TWI495453B - 循環動態測定裝置 - Google Patents

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Description

循環動態測定裝置
本發明係關於一種循環動態測定裝置，基於活體所得的脈波來測定活體的狀態。
近年來，生活習慣病係持續地增加。生活習慣病係相關於身體的心臟、血管等的循環動態。動脈硬化診斷之一方法中，於雙臂及雙腿裝著套環，於預定的時間內，對於裝著套環的位置保持預定壓力並檢測脈波，從二部位的脈波的傳播時間以及其二部位的距離計算出脈波傳播速度PWV，計測出循環動態之血管硬度(專利文獻1)。其他的方法中，基於較脈波傳播速度PWV難以依存於血壓的心踝血管指數(Cardio ankle vascular index；CAVI)來計測血管硬度(專利文獻2)。然而，先前的檢查方法中，受測者必需臥床，拘束四肢。另外，執行先前檢查方法的測定裝置昂貴，難以於一般家庭中使用。
對此，用以於一般家庭中使用的方法，具體地，已知有由測定上臂血壓期間所得的脈波值來測定血管硬度的技術提案(例如參照專利文獻3~5)。專利文獻3的測定方法中，將壓迫壓力升壓至目標壓迫壓力，之後，將壓迫壓力緩慢地降壓。此降壓的過程中依次檢測出脈波的振幅值，特定出壓迫壓力與脈波的振幅值的關係。又，此壓迫壓力與脈波的振幅值的關係已知為壓迫壓力與平均血壓值略一致時，藉由脈波的振幅值成為最大的包絡線而表示。此包絡線中，特定出一個連結最高血壓值所對應的點與最大振幅值的63.2%的振幅值所對應的點的直線之傾斜角度θ，對應於此傾 斜角度θ來決定受測者的動脈硬化度。
專利文獻4的測定方法中，將脈波振幅成分重疊於環套壓的信號對於時間微分，藉由描繪各心跳的最大值來構成包絡線，利用時間微分信號的值所對應的壓力寬幅，決定受測者的動脈硬化度。
專利文獻5的測定方法中，藉由相對於壓迫壓力描繪脈波的振幅值來構成包絡線，以最大振幅值為基準，將壓迫壓力分割為高壓側與低壓側，利用複數個預定振幅值時的高壓側及低壓側的壓力寬幅，決定受測者的動脈硬化度。
又，脈波的振幅值與壓迫壓力之間的關係構成包絡線，係相關於血壓與外部對血管施加的壓力之差即血管內外壓差大時，血管容積的變化小，血管內外壓差於零的附近時，血管容積的變化大。此已知為血管的壓力容積曲線，壓力容積曲線的斜率係表示血管硬度的指標。
[先前技術文獻]
[專利文獻]
[專利文獻1]日本專利公開公報特開2003-126054號
[專利文獻2]日本專利公開公報特開2006-6893號
[專利文獻3]日本專利公報特許2938238號
[專利文獻4]日本專利公開公報特開2001-104258號
[專利文獻5]日本專利公開公報特開2006-278708號
可於家庭中簡便地測定血壓的自動電子血壓計等習用的測定裝置中，血壓與血管硬度係分別獨立地表示。已知有將血壓以最高血壓與最低血壓表示於二次元圖表的習用測定裝置，然而並未有視覺性表示血壓與血管硬度之間關係的測定裝置。
亦即，血壓係表現心臟的壓縮機能，血管硬度係表現血管的柔軟性，血壓與血管硬度的意義相異。然而，未有醫師等醫療從事者的家庭中使用習用測定裝置的情況時，其測定裝置所表示的血壓與血管硬度表示出的受測者於如何的狀態，對於非醫療從事者的受測者而言，有難以理解的問題。
本發明的目的係提供一種循環動態測定裝置，視覺性地表示血壓與循環動態之間關係。
依本發明一型態的循環動態測定裝置，其具備壓迫受測者的身體預定部位的壓力施加構件；檢測前述壓力施加構件的壓迫壓力的壓力檢測部；改變前述壓力施加構件的壓迫壓力的壓力控制部；於前述壓力控制部改變壓迫壓力的過程中，將基於前述壓迫壓力而於前述預定部位發生的脈波的大小關聯的脈波值，及前述壓力檢測部檢測出的壓迫壓力，互相對應並加以記憶的記憶部；利用互相對應的前述壓迫壓力與前述脈波值，計算出最高血壓及最低血壓之中至少一者與非血壓循環動態指標的運算部；以及表示具有代表血壓的軸與代表非血壓循環動態指標的軸的圖表之顯示部，其中前述顯示部係於前述圖表的描繪區域中表示由計算出的血壓與計算出的非血壓循環動態指標所標定的位置。
依本發明另一型態的循環動態測定裝置，其具備壓迫受測者的身體預定部位的壓力施加構件；檢測前述壓力施加構件的壓迫壓力的壓力檢測部；改變前述壓力施加構件的壓迫壓力的壓力控制部；於前述壓力控制部改變壓迫壓力的過程中，將基於前述壓迫壓力而於前述預定部位發生的脈波的大小關聯的脈波值，及前述壓力檢測部檢測出的壓迫壓力，互相對應並加以記憶的記憶部；利用互相對應的前述壓迫壓力與前述脈波值，計算出最高血壓及最低血壓之中至少一者與非血壓循環動態指標的運算部；藉由判定計算出的血壓是否超過血壓基準值，並且判定計算出的非血壓循環動態指標是否超過非血壓循環動態指標的基準值，生成循環動態判定結 果的判定部；以及表示前述判定部的判定結果的顯示部。
一例中，前述顯示部於前述圖表表示血壓基準值與非血壓循環動態指標基準值，藉以將前述圖表的區域分割為複數個副領域。
一例中，前述血壓基準值及前述非血壓循環動態指標基準值係對應受測者的身體資訊而設定。
一例中，前述顯示部係於前述圖表表示最新的測定結果並且表示過去的測定結果。
一例中，前述非血壓循環動態指標至少包含血管硬度指標。
一例中，前述運算部係基於由累積加算前述脈波值生成的累積加算脈波值，以及與脈波值互相對應的壓迫壓力所形成的包絡線，計算出前述血管硬度指標。
一例中，前述血管硬度指標係由血壓補正後的值。
一例中，前述運算部係於對應的壓迫壓力的檢測順序中累積加算前述壓迫壓力的變化中連續或間歇地取得的前述脈波值，計算出各壓迫壓力的累積加算脈波值，特定出依對應的壓迫壓力的檢測順序描繪累積加算脈波值而生成的特性線，前述特性線中，對應於預定的第一壓迫壓力的累積加算脈波值與對應於與第一壓迫壓力相異的第二壓迫壓力的累積加算脈波值的比率，以及，前述特性線中，對應於預定的第一累積加算脈波值的壓迫壓力與對應於與第一累積加算脈波值相異的第二累積加算脈波值的壓迫壓力的比率之中，基於至少一比率計算出前述血管硬度指標。
一例中，前述運算部係於對應的壓迫壓力的檢測順序中累積加算前述壓迫壓力的變化中連續或間歇地取得的前述脈波值，計算出各壓迫壓力的累積加算脈波值，以血壓測定中取得的所有的脈波值累積加算生成的合計累積加算脈波值除算各累積加算脈波值，計算出各壓迫壓力的累積加算脈波比率，特定出依對應的壓迫壓力的檢測順序描繪累積加算脈波值比率而生成的特性線，前述特性線中，對應於預定的第一壓迫壓力的前述累 積加算脈波值比率與對應於與第一壓迫壓力相異的第二壓迫壓力的前述累積加算脈波值比率的比率，以及前述特性線中，對應於預定的第一累積加算脈波值比率的壓迫壓力與對應於與第一累積加算脈波值比率相異的第二累積加算脈波值比率的壓迫壓力的比率之中，基於至少一比率計算出前述血管硬度指標。
一例中，前述血管硬度指標係對應受測者的身體資訊而補正。一例中，前述血管硬度指標係對應性別而補正。
一例的循環動態測定裝置中更具備一狀態判定部，藉由判定計算出的前述血壓是否超過血壓基準值，並且判定計算出的前述非血壓循環動態指標是否超過非血壓循環動態指標的基準值，生成循環動態的判定結果，前述顯示部係表示對應前述狀態判定部的判定結果的訊息或影像。
一例中，前述運算部係計算出前述血壓之第一循環動態指標，前述非血壓循環動態指標之第二動態循環指標，以及與前述第一、第二循環動態指標皆相異的第三循環動態指標，前述顯示部係表示具有代表血壓的軸與代表非血壓循環動態指標的軸的圖表，並且，於前述圖表的描繪區域中，於前述血壓與前述非血壓循環動態指標所標定的位置表示記號，前述顯示部係對應前述第三循環動態指標的值使前述記號的表示態樣相異。
一例中，前述第三循環動態指標係選自弗明罕風險指數、eGFR及頸動脈的內膜中膜厚度之至少一者。
[發明的效果]若依據本發明，則可獲得視覺性地表示血壓與循環動態之間關係的循環動態測定裝置。
10‧‧‧循環動態測定裝置
11‧‧‧臂套
11a‧‧‧管部
11b‧‧‧管部
12‧‧‧壓力控制部
13‧‧‧壓力檢測部
14‧‧‧脈波檢測部
15‧‧‧脈波運算部
16‧‧‧脈波記憶部
17‧‧‧血管硬度運算部
18‧‧‧血壓運算部
19‧‧‧顯示部
30‧‧‧循環動態指標運算部
圖1係本發明之第一實施型態的循環器機能測定裝置的方塊圖。
圖2係表示上臂動脈的壓迫開始至壓迫結束為止的壓迫壓力變化圖表。
圖3係表示臂套壓力與檢測脈波的振幅值的關係圖表。
圖4(a)係表示對應於臂套壓力的檢測脈波的振幅測定例的圖表，(b)係表示分別對應於圖(a)的檢測脈波的振幅的累積加算脈波的圖表。
圖5係表示累積加算脈波值與臂套壓力的關係顯示的特性線圖表圖6係表示累積加算脈波值比率與臂套壓力的關係圖表。
圖7係表示累積加算脈波值比率與臂套壓力的關係圖表。
圖8係顯示部表示的圖表模式圖。
圖9係顯示部表示的圖表模式圖。
圖10係顯示部表示的圖表模式圖。
圖11係顯示部表示的圖表模式圖。
圖12係顯示部表示的圖表模式圖。
圖13係顯示部表示的圖表模式圖。
圖14(a)、(b)係表示臂套壓力與檢測脈波的振幅值的關係圖表。
圖15係顯示部表示的圖表模式圖。
圖16係(a)、(b)係表示累積加算脈波值比率與臂套壓力的關係圖表。
圖17係顯示部表示的圖表模式圖。
圖18係(a)、(b)係表示累積加算脈波值比率與臂套壓力的關係圖表。
圖19係顯示部表示的圖表模式圖。
圖20係顯示部表示的圖表模式圖。
圖21係第十實施型態的循環器機能測定裝置的方塊圖。
圖22係顯示部表示的圖表模式圖。
圖23係顯示部表示的圖表模式圖。
圖24係顯示部表示的圖表模式圖。
圖25係顯示部表示的圖表模式圖。
 (第一實施型態)
以下，說明本發明第一實施型態的循環動態測定裝置。
如圖1所示，循環動態測定裝置10具有臂套11作為壓迫受測者身體預定部位的壓力施加構件。受測者的預定部位可舉例如上臂。測定受測者的血壓及血壓以外的循環動態之一的血管硬度之際，臂套11係以捲繞於其受測者上臂的狀態而裝著。臂套11裝著於受測者上臂的狀態下，藉由改變內部的氣壓(壓迫壓力)壓迫受測者的上臂(上臂動脈)。非限定的實施例中，臂套11可為具有橡膠製加壓墊的帶狀構件。
臂套11係連接於改變臂套11壓迫壓力的壓力控制部12。壓力控制部12可具有經由管部11a對臂套11壓送氣體的加壓泵(省略圖示)，以及從臂套11排出氣體的排氣閥(省略圖示)。壓力控制部12藉由控制其加壓泵及排氣閥，改變臂套11的壓迫壓力。
臂套11係經由管部11b連接於檢測臂套11壓迫壓力的壓力檢測部13。壓力檢測部13係連接於脈波檢測部14。脈波檢測部14係於壓力控制部12改變壓迫壓力的過程中，將上臂發生的脈波大小相關的脈波值與壓迫壓力互相對應並檢測。壓力檢測部13係具有壓力感應器(未圖示)及A/D變換器(未圖示)，以壓力感應器檢測到的臂套11的壓迫壓力藉由A/D變換器變換為數位信號所成的壓力信號，並將壓力信號供給至脈波檢測部14。又，脈波檢測部14係具有濾波電路(未圖示)，以其濾波電路將壓力檢測部13的壓力信號中的直流成分等預定週波數成分除去而生成脈波信號，再由所生成的脈波信號檢測脈波(檢測脈波)的振幅值。脈波的振幅值亦可稱為脈波的高度。
脈波運算部15係連接於脈波檢測部14，將脈波檢測部14供給的脈波的振幅值累積加算，生成累積加算脈波值。累積加算脈波值包含各種壓迫壓力檢測出的脈波振幅的累積加算值。壓力檢測部13及脈波運算部15係連接於脈波記憶部16，分別將壓迫壓力與累積加算脈波值供給至脈波記 憶部16。脈波記憶部16係將所供給的壓迫壓力與累積加算脈波值互相對應並記憶。血管硬度運算部17係連接於脈波記憶部16，讀取記憶於脈波記憶部16的壓迫壓力及與其壓迫壓力互相對應的累積加算脈波值，基於所讀取的壓迫壓力與累積加算脈波值，依預定的運算法計算出血管硬度指標，表示循環動態之一的上臂動脈的硬度(以下可稱為「血管硬度」)，並供給至顯示部19。又，血管硬度運算部17係包含記憶用以測定及運算受測者血管硬度的程式以及用以控制循環動態測定裝置10各部的程式等的ROM，暫時記憶程式執行中及執行後產生的資料的RAM，以及從ROM讀取各種程式並執行的CPU。
如圖1所示，壓力檢測部13及脈波檢測部14分別連接於血壓運算部18。血壓運算部18係由壓力檢測部13檢測出的壓迫壓力與脈波檢測部14檢測出的脈波振幅值，依示波振幅法等預定的運算法，計算出受測者的最高血壓與最低血壓，並供給至顯示部19。顯示部19係連接於血管硬度運算部17與血壓運算部18，表示分別由血管硬度運算部17與血壓運算部18供給的血管硬度指標與血壓。
血管硬度運算部17及血壓運算部18係包含於運算部。血壓可稱為第一循環動態指標。血管硬度指標可為第二循環動態指標或非血壓循環動態指標的一例。
接著，說明循環動態測定裝置10的作用。
如圖1所示，臂套11裝著於受測者上臂的狀態下，壓力控制部12係使臂套11的壓迫壓力上升，藉由其臂套11漸漸壓迫受測者的上臂動脈。具體地，如圖2所示，壓力控制部12係使臂套11的壓迫壓力高於受測者的預測最高血壓的預定壓力值，急劇地上升(如直線M1所示)。
接著，壓力控制部12係使壓迫壓力從其預定壓力值漸漸緩慢地降低(如直線M2所示)。於此緩慢減壓過程中，當壓迫壓力到達低於受測者的預測最低血壓的預定壓力時，壓力控制部12係將臂套11內部的空氣 排出。依此，迅速解除以臂套11對於受測者的上臂動脈的壓迫。
如此的臂套11的壓迫壓力變化的過程中，特別是緩慢降壓的過程中，因心臟的跳動而產生脈波W1，此脈波W1的振幅值係由脈波檢測部14連續或間歇地檢測。參照圖3說明此脈波W1的振幅值與臂套11的壓迫壓力的關係。如圖3所示的包絡線L1，檢測出的脈波W1的振幅值X係對應於臂套11的壓迫壓力P而改變。具體地，隨著臂套11的壓迫壓力P從低壓側增加至高壓側，脈波W1的振幅值X係於剛開始時緩慢上升而於之後急劇上升，到達相當於平均血壓下的壓迫壓力之預定壓迫壓力時顯示最大值，而於之後減少。圖3中，相對於脈波W1的最大振幅值，具有預定比率大小的振幅值之中，對應於高壓側交點的臂套壓力顯示最高血壓值SYS，對應於低壓側交點的臂套壓力顯示最低血壓值DIA。血壓運算部18係依據包絡線L1與對於脈波W1的最大振幅值具有預定比率大小的振幅值，運算最高血壓值SYS與最低血壓值DIA。
脈波運算部15係藉由累積加算脈波W1的振幅值X，計算出累積加算脈波值，將其累積加算脈波值與壓迫壓力P互相對應，記憶於脈波記憶部16。圖4(a)所示的例中，脈波檢測部14於壓迫壓力P1時檢測出脈波W1的振幅值X1，於壓迫壓力P2時檢測出脈波W1的振幅值X2，於壓迫壓力P3時檢測出脈波W1的振幅值X3。此例中，壓迫壓力P1<壓迫壓力P2<壓迫壓力P3的順序下，壓迫壓力P3為最大。此時，如圖4(b)所示，脈波運算部15係於壓迫壓力P1時計算累積加算脈波值X1，於壓迫壓力P2時計算累積加算脈波值X1+X2，於壓迫壓力P3時計算累積加算脈波值X1+X2+X3。如此，脈波運算部15係於壓迫壓力的變化中，連續或間歇地取得脈波W1的振幅值，另外，累積加算脈波W1的振幅值。然後，脈波運算部15係於上臂動脈的壓迫開始至壓迫結束之間，記憶脈波W1的振幅值，基於所記憶的振幅值及壓迫壓力，從低壓起依序計算出累積加算脈波值。之後，脈波記憶部16係將計算出的累積加算脈波值對應於壓迫壓 力而記憶。
此累積加算脈波值與所對應的壓迫壓力係顯示如圖5所示的特性線L2。亦即，隨著臂套11的壓迫壓力增加，計算出的累積加算脈波值開始緩慢上升，之後，臂套11的壓迫壓力為預定壓迫壓力Ps時急劇上升，隨著臂套11的壓迫壓力增加超過預定壓迫壓力Ps，上升的程度漸漸減小。預定壓迫壓力Ps係累積加算脈波值增加至最大時的壓迫壓力。
血管硬度運算部17係由記憶於脈波記憶部16的累積加算脈波值與壓迫壓力的關係，依預定的運算法，計算血管硬度。具體地，血管硬度運算部17係將累積加算血壓測定中所得的全部脈波振幅值而生成的合計累積加算脈波值定為100%，依各壓迫壓力計算出規格化的累積加算脈波值比率。亦即，血管硬度運算部17係將累積加算血壓測定中所得的全部脈波振幅值而生成的合計累積加算脈波值定為100%的情況時，依各壓迫壓力計算表示各壓迫壓力對應的累積加算脈波值為多少百分比之累積加算脈波值比率。血管硬度運算部17係於計算出的累積加算脈波值比率中，特定對應於累積加算脈波比率的預定範圍(例如，20%~80%)期間變化的壓迫壓力的寬度，以所特定的壓迫壓力的寬度作為血管硬度指標VSI，供給至顯示部19。血管軟的情況時，血管硬度指標VSI的值變小，另一方面，血管硬的情況時，血管硬度指標VSI的值變大。例如，圖6中顯示對應於軟的血管的血管硬度指標VSI。圖7中顯示對應於硬的血管的血管硬度指標VSI。血管硬度指標VSI係對應於壓縮血管所需的壓迫壓力的工作量。例如，壓縮軟的血管所需的壓迫壓力的工作量較少，壓縮硬的血管所需的壓迫壓力的工作量較多。
接著，說明血壓運算部18計算出的最高血壓值SYS與血管硬度運算部17計算出的血管硬度指標VSI的表示。
如圖8所示，顯示部19係表示具有代表最高血壓值SYS的橫軸與代表血管硬度指標VSI的縱軸的圖表。一例中，圖表係分佈圖。顯示部 19係於此圖表的描繪區域中表示由血壓運算部18計算出的最高血壓值SYS以及血管硬度運算部17計算出的血管硬度指標VSI所標定的位置(亦可稱為結果位置或測定點)。受測者可由描繪領域內所示的結果位置，一目瞭然地認識最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI的關係，了解受測者的狀態。
橫軸的中央位置表示最高血壓基準值S1。縱軸的中央位置表示血管硬度基準值S2。最高血壓基準值S1係將圖表的描繪領域二等分為左半邊與右半邊。血管硬度基準值S2係將圖表的描繪領域二等分為上半邊與下半邊。依此，圖表的描繪領域係由基準值S1、S2分割為E1~E4的副領域。
例如，結果位置表示於左下的副領域E1的情況時，因受測者的最高血壓值SYS低於基準值S1，血管硬度指標VSI亦低於基準值S2，循環動態測定裝置10的測定結果因而可判定為表示心血管性疾病風險最低等級之「風險1」。依此，受測者可推定本身為正常狀態。結果位置表示於右下的副領域E2的情況時，因受測者的最高血壓值SYS高於基準值S1，而血管硬度指標VSI低於基準值S2，循環動態測定裝置10的測定結果因而可判定為表示心血管性疾病風險第二低等級之「風險2」(風險第三高)。依此，受測者可認識必需有降低血壓值的處置(投藥等)。結果位置表示於左上的副領域E3的情況時，因受測者的最高血壓值SYS低於基準值S1，而血管硬度指標VSI高於基準值S2，循環動態測定裝置10的測定結果因而可判定為表示心血管性疾病風險第三低等級之「風險3」(風險第二高)。依此，受測者可認識必需有使血管柔軟的處置(投藥等)。結果位置表示於右上的副領域E4的情況時，因受測者的最高血壓值SYS高於基準值S1，血管硬度指標VSI亦高於基準值S2，循環動態測定裝置10的測定結果因而可判定為表示心血管性疾病風險最高等級之「風險4」。依此，受測者可認識必需有降低血壓值、並使血管柔軟的處置(投藥等)。藉此，循環動態測定裝置10可提醒受測者注意如「風險3」一般的，雖然心血管性疾病風險較高，但僅基於血壓值之先前的判定下，可能被推定為正常的狀態。即使 血壓值為相同地較高程度的情況時，因對應於血管硬度指標，表示分類為「風險2」與「風險4」的測定結果，因此，受測者可認識血管硬度是否正常。最高血壓值SYS或血管硬度指標VSI顯著地遠離基準值S1、S2的情況時，於遠離對應的基準值的位置(例如描繪領域的端部)表示結果位置。
如以上詳述，第一實施型態具有以下的效果。
(1)顯示部19係表示具有代表最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI座標軸的圖表，以及於其圖表的描繪區域中由最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI標定的結果位置。受測者可藉由於圖表內表示的由最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI所標定的結果位置，一目瞭然地認識最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI的關係，了解受測者本身的狀態。
(2)顯示部19係於圖表的描繪區域表示最高血壓基準值S1與血管硬度基準值S2。圖表的描繪區域係藉由此基準值S1、S2分割為四個副領域E1~E4。受測者可藉由最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI標定的結果位置，容易地推定心血管性疾病風險的型態與程度。受測者可藉由最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI標定的結果位置與基準值S1、S2的距離，精密且容易地推定風險的程度。例如，結果位置表示於風險4的副領域E4的情況時，可推定結果位置越遠離基準值S1、S2風險越高，越靠近基準值S1、S2風險越低。由結果位置與最高血壓基準值S1的距離，可判斷血壓高(或低)。相同地，由結果位置與血管硬度基準值S2的距離，可判斷血管有多硬(或軟)。
(3)因循環動態測定裝置10係基於從上臂取得的脈波值計算血管硬度指標VSI，因此，循環動態測定裝置10可簡單地結合於家庭用的血壓計。循環動態測定裝置10可取得最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI兩者，因此，可縮短最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI的測定時間。顯示部19係於圖表中表示由最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI標定的結果位置。結果位置係與動脈硬化疾病等的心血管性疾病的風險程度具有統 計上的關聯性。依此，受測者可由表示於圖表的結果位置，早期發現先前僅測定血壓而遺漏的動脈硬化疾病。如此，循環動態測定裝置10有利於生活習慣疾病的預防、治療。
(第二實施型態)
以下說明本發明第二實施型態的循環動態測定裝置。以下說明的各實施型態中，對於與第一實施型態相同構成標記相同符號，省略或簡略重複的說明。
目前已知血管硬度指標VSI的基準值係因受測者的年齡而相異。因此，對應受測者的年齡來設定血管硬度指標VSI的基準值。圖9所示的例中，顯示部19中，對應40歲年代受測者的基準值S40表示於縱軸的中央，對應30歲年代受測者的基準質S30及對應50歲年代受測者的基準值S50表示於與基準質S40位置相異的位置。受測者可基於自己的年齡所對應的一個或複數個基準值S30、S40、S50，以及包含有圖表所示的結果位置的副領域來推定風險。
如以上詳述，第二實施型態具有以下的效果。
(4)顯示部19係於圖表中表示由最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI而標定的結果位置，以及受測者的年齡所對應的基準值S30~S50，因此，受測者可正確地推定本身的循環動態。
(第三實施型態)
以下以與第一實施型態的相異點為中心，說明本發明的第三實施型態。
第三實施型態中，使用以最高血壓值SYS除算血管硬度指標VSI的血管硬度指標VSI1作為非血壓循環動態指標。此血管硬度指標VSI1係可藉由數式(V1)來求取。
VSI1=VSI/SYS………(V1)
圖10所示，顯示部19係表示具有代表最高血壓值SYS的橫軸與 代表血管硬度指標VSI1的縱軸的圖表。於縱軸的中央表示血管硬度指標VSI1的基準值S2。
如以上詳述，第三實施型態具有以下的效果。
(5)以最高血壓值SYS除算血管硬度指標VSI(亦即，以最高血壓值SYS補正)計算出的血管硬度指標VSI1係顯示對應於最高血壓值SYS的比率。依此，循環動態測定裝置10可將血管硬度指標容易理解地提示於受測者。
(第四實施型態)
以下以與第一實施型態的相異點為中心，說明本發明的第四實施型態。
第四實施型態中，使用顧慮受測者身體資訊的血管硬度指標VSI2作為非血壓循環動態指標。此血管硬度指標VSI2係可藉由數式(V2)來求取。
VSI2=A×VSI/SYS+B×年齡+C×體重+D×身高+E………(V2)
上述A、B、C、D、E係定數
顯示部19係如圖11所示，表示具有代表最高血壓值SYS的橫軸與代表血管硬度指標VSI2的縱軸的圖表。縱軸的中央表示血管硬度指標VSI2的基準值S2。
循環動態測定裝置10可具備未圖示的非揮發性記憶體，用以記錄經由設置於或連接於循環動態測定裝置10的輸入部所供給的受測者身體資訊。
如以上詳述，第四實施型態具有以下的效果。
(6)作為非血壓循環動態指標之血管硬度指標VSI2係以最高血壓值SYS以及受測者的年齡、體重、身高等的單一或複數個身體資訊補正血管硬度指標VSI而生成。因此，循環動態測定裝置10可對於受測者提示考量到受測者身體資訊的血管硬度指標VSI2。
(第五實施型態)
以下以與第一實施型態的相異點為中心，說明本發明的第五實施型態。
第五實施型態的顯示部19係於圖表中表示最新的測定結果與過去的測定結果。圖12的例中，於一圖表中表示代表各測定結的記號以及測定順序資訊。又，測定順序資訊可為表示為前幾次的測定結果之文字，亦可為測定日。如圖12所示，測定順序資訊亦可為記號之間所示的箭號圖形，以表示測定順序。
如以上詳述，第五實施型態具有以下的效果。
(7)顯示部19係於圖表中表示代表最新測定結果與過去測定結果的記號與測定順序資訊。依此，受測者可容易認識測定結果的經時變化，可容易判斷測定結果是否改善。表示代表測定順序的箭號的情況時，受測者可更容易認識測定順序。
(第六實施型態)
以下以與第一實施型態的相異點為中心，說明本發明的第六實施型態。
目前已知血管硬度指標VSI的基準值係因受測者的性別、年齡、體重、身高等的身體資訊而相異。因此，第六實施型態中，血管硬度運算部17係計算對應於受測者身體資訊的血管硬度指標VSI。
例如，血管硬度運算部17係以受測者的性別、年齡、體重、身高的身體資訊補正血管硬度指標VSI，計算出男性用的血管硬度指標VSI3或女性用的血管硬度指標VSI4。男性用的血管硬度指標VSI3係可藉由數式(V3)來求取。
VSI3=A1×VSI/SYS+B1×年齡+C1×體重+D1×身高+E1………(V3)
上述A1、B1、C1、D1、E1係定數
女性用的血管硬度指標VSI4係可藉由數式(V4)來求取。
VSI4=A2×VSI/SYS+B2×年齡+C2×體重+D2×身高+E2………(V4)
上述A2、B2、C2、D2、E2係定數
受測者為男性的情況(輸入男性的情況)時，顯示部19係表示具有代表最高血壓值SYS的橫軸以及代表男性用血管硬度指標VSI3的縱軸的圖表。於縱軸的中央表示男性用的血管硬度指標VSI3的基準值S3。
受測者為女性的情況(輸入女性的情況)時，顯示部19係表示具有代表最高血壓值SYS的橫軸以及代表女性用血管硬度指標VSI4的縱軸的圖表。於縱軸的中央表示女性用的血管硬度指標VSI4的基準值S4。循環動態測定裝置10可具備未圖示的非揮發性記憶體，用以記錄經由設置於或連接於循環動態測定裝置10的輸入部所供給的受測者身體資訊。
如以上詳述，第六實施型態具有以下的效果。
(8)顯示部19係表示經最高血壓值SYS以及受測者的性別、年齡、體重、身高之身體資訊補正的血管硬度指標VSI3、VSI4。因此，受測者可確認考量到受測者身體資訊之更正確的血管硬度指標。
(第七實施型態)
以下以與第一實施型態的相異點為中心，說明本發明的第七實施型態。
第七實施型態中，血管硬度運算部17係基於累積加算脈波值比率的特性線，以及預定的第一及第二值(第一值<第二值)，特定出累積加算脈波值比率為第一值時對應的壓迫壓力P0，以及累積加算脈波值比率為第二值時對應的壓迫壓力P1。血管硬度運算部17係計算出所特定的壓迫壓力的比(P1/P0)，將其比(P1/P0)作為血管硬度指標VSI5，供給至顯示部19。
圖示的例中，血管硬度運算部17分別特定累積加算脈波值比率為20%(第一值)時的壓迫壓力P0，以及所計算出的累積加算脈波值比率為80%(第二值)時的壓破壓力P1。血管硬度運算部17計算出所特定的壓迫壓力的比(P1/P0)，並作為血管硬度指標VSI5，供給至顯示部19。
在此說明顯示部19的作用。
如圖15所示，顯示部19係表示具有代表最高血壓值SYS的橫軸，以及代表血管硬度指標VSI5的縱軸的圖表。縱軸的中央表示血管硬度指標VSI5的基準值S5。顯示部19係表示由血壓運算部18供給的最高血壓值SYS，以及由血管硬度運算部17供給的血管硬度指標VSI5所標定的結果位置(記號)R1。
在此說明累積加算脈波值比率的特性線與血管硬度指標VSI5的關係。
圖16(a)係表示基於軟的血管檢測到的脈波所生成的累積加算脈波值比率的特性線L3。圖16(b)係表示基於硬的血管檢測到的脈波所生成的累積加算脈波值比率的特性線L4。
若比較特性線L3與特性線L4，則壓迫壓力的比(P1/P0)係軟的血管小於硬的血管。依此，比(P1/P0)係可表示血管硬度。
如以上詳述，第七實施型態具有以下的效果。
(9)若取得壓迫壓力的比(P1/P0)，則血管硬度運算部17可計算出血管硬度指標VSI5。因此，相較於以最高血壓值SYS除算血管硬度指標VSI計算出血管硬度指標VSI1的情況，或計算出考量身體資訊的血管硬度指標VSI2~VSI4的情況，計算血管硬度指標VSI5所需的血管硬度運算部17的運算負載較小。血管硬度運算部17亦可利用圖5所示的累積加算脈波值的特性線L2取代累積加算脈波值比率的特性線L3、L4來計算比(P1/P0)。
(第八實施型態)
以下以與第一實施型態的相異點為中心，說明本發明的第八實施型態。
第八實施型態中，血管硬度運算部17係基於累積加算脈波值比率的特性線，以及預定的第一及第二值(第一值<第二值)，特定出壓迫壓力為第一值時對應的累積加算脈波值比率U0，以及壓迫壓力為第二值時對應的累積加算脈波值比率U1。血管硬度運算部17係計算出所特定的累積 加算脈波值比率的比(U1/U0)，並將所算出的累積加算脈波值比率的比(U1/U0)作為血管硬度指標VSI6，供給至顯示部19。
圖示的例中，血管硬度運算部17分別特定壓迫壓力為80mmHg(第一值)時的累積加算脈波值比率U0，以及壓迫壓力為120mmHg(第二值)時的累積加算脈波值比率U1。血管硬度運算部17計算出所特定的累積加算脈波值比率的比(U1/U0)，並作為血管硬度指標VSI6，供給至顯示部19。
在此說明顯示部19的作用。
如圖17所示，顯示部19係表示具有代表最高血壓值SYS的橫軸，以及代表血管硬度指標VSI6的縱軸的圖表。縱軸的中央表示血管硬度指標VSI6的基準值S6。顯示部19係表示由血壓運算部18供給的最高血壓值SYS，以及由血管硬度運算部17供給的血管硬度指標VSI6所標定的結果位置(記號)R2。
在此說明累積加算脈波值比率的特性線與血管硬度指標VSI6的關係。
圖18(a)係表示基於軟的血管檢測到的脈波所生成的累積加算脈波值比率的特性線L5。圖18(b)係表示基於硬的血管檢測到的脈波所生成的累積加算脈波值比率的特性線L6。
若比較特性線L5與特性線L6，則累積加算脈波值比率的比(U1/U0)係軟的血管大於硬的血管。依此，比(U1/U0)係可表示血管硬度。
如以上詳述，第八實施型態具有以下的效果。
(10)若取得累積加算脈波值比率的比(U1/U0)，則血管硬度運算部17可計算出血管硬度指標VSI6。因此，相較於以最高血壓值SYS除算血管硬度指標VSI計算出血管硬度指標VSI1的情況，或計算出考量身體資訊的血管硬度指標VSI2~VSI4的情況，計算血管硬度指標VSI6所需的血管硬度運算部17的運算負載較小。血管硬度運算部17亦可利用圖5 所示的累積加算脈波值的特性線L2取代累積加算脈波值比率的特性線L5、L6來計算比(U1/U0)。
(第九實施型態)
以下以與第一實施型態的相異點為中心，說明本發明的第九實施型態。
第九實施型態的循環動態測定裝置10係具備狀態判定部，其執行比較最高血壓值SYS與基準值S1，判定最高血壓值SYS是否超過基準值S1的處理，以及比較血管硬度指標VSI與基準值S2，判定血管硬度指標VSI是否超過基準值S2的處理。此狀態判定部例如可內藏於顯示部19，取得供給顯示部19的最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI。
狀態判定部藉由執行判定最高血壓值SYS是否超過基準值S1的處理，以及判定血管硬度指標VSI是否超過基準值S2的處理，判定結果位置係表示於副領域E1~E4中之哪一個副領域。
例如，狀態判定部判定最高血壓值SYS及血管硬度指標VSI分別超過基準值S1、S2。狀態判定部判定最高血壓值SYS超過基準值S1，血管硬度指標VSI未超過基準值S2。狀態判定部判定最高血壓值SYS未超過基準值S1，血管硬度指標VSI超過基準值S2。狀態判定部判定最高血壓值SYS未超過基準值S1，血管硬度指標VSI未超過基準值S2。並且，狀態判定部係判定(特定)判定結果所對應的副領域E1~E4。
亦即，狀態判定部係於最高血壓值SYS超過基準值S1，且血管硬度指標VSI超過基準值S2的情況時，判定結果位置表示於副領域E4。狀態判定部係於最高血壓值SYS超過基準值S1，而血管硬度指標VSI未超過基準值S2的情況時，判定結果位置表示於副領域E2。狀態判定部係於最高血壓值SYS未超過基準值S1，而血管硬度指標VSI超過基準值S2的情況時，判定結果位置表示於副領域E3。狀態判定部係於最高血壓值SYS未超過基準值S1，且血管硬度指標VSI未超過基準值S2的情況時，判定結果位置表示於副領域E1。
顯示部19係依據狀態判定部的判定結果，表示標示有結果位置的副領域的內容所對應的訊息或影像。又，循環動態測定裝置10可具備未圖示的非揮發性記憶體，用以記錄副領域E1~E4所對應之預定的訊息或影像。
圖19的例中，最高血壓值SYS未超過基準值S1，血管硬度指標VSI超過基準值S2，因此，顯示部19將結果位置(記號)R3表示於副領域E3。
另外，依據狀態判定部的判定結果，顯示部19係將對應副領域E3的內容之訊息，具體地如「心血管性疾病的隱藏風險疑慮」之文字列顯示於副領域E3。以上訊息的內容僅為一例而亦可適當地變更。訊息或影像的表示位置亦可適當地變更。
動脈硬化、糖尿病、腎臟病等，於心血管性疾病中，即使血壓正常，亦會有促使血管柔軟性降低的情況。依此，藉由顯示部19表示「心血管性疾病的隱藏風險疑慮」之訊息，可易於理解地提示受測者的心血管性疾病風險的型態與程度。可早期發現心血管性疾病。
藉由狀態判定部判定結果位置表示於副領域E4的情況時，顯示部19係表示對應副領域E4的內容之訊息，具體地，以「高風險」表示。
如以上詳述，第九實施型態具有以下的效果。
(11)狀態判定部係執行判定最高血壓值SYS是否超過基準值S1的處理，並且執行判定血管硬度指標VSI是否超過基準值S2的處理。狀態判定部係藉由此處理，判定結果位置係表示於顯示部19的副領域E1~E4中之哪一個副領域。顯示部19係表示狀態判定部的判定結果，即表示結果位置的副領域E1~E4所對應的內容(第九實施型態中係文字列所成的訊息)之影像。特別是判定為表示於副領域E3的情況時則表示「心血管性疾病的隱藏風險疑慮」。藉此，循環動態測定裝置10可更容易令人理解地提示受測者的循環動態。受測者可早期發現心血管性疾病。
第九實施型態中，顯示部19係對於受測者表示用以告知「心血管性疾病的隱藏風險疑慮」的訊息之影像。圖20所示的例中，顯示部19係表示附加表示有「心血管性疾病的隱藏風險」的領域之綴飾的副領域E3，來取代此訊息或影像。此綴飾可為斜線、網點、表示顏色的變更等。此時，受測者可藉由目視結果位置表示於副領域E3中，確認有「心血管性疾病的隱藏風險疑慮」。此時，循環動態測定裝置10亦可未具備狀態判定部。
(第十實施型態)
以下以與第一實施型態的相異點為中心，說明本發明的第十實施型態。
如圖21所示，第十實施型態的循環動態測定裝置10係具備血壓運算部18以計算血壓作為第一循環動態指標，血管硬度運算部17以計算血管硬度指標作為第二循環動態指標，以及循環動態指標運算部30以計算相異於血壓與血管硬度的第三循環動態指標。血壓運算部18、血管硬度運算部17，以及循環動態指標運算部30係包含於運算部。
第三循環動態指標可採用例如已週知的弗明罕風險指數。弗明罕風險指數係利用年齡、性別、血中總膽固醇、HDL膽固醇、最高血壓、有無吸菸、有無糖尿病所計算出的指標，表示十年以內冠狀動脈疾病發病機率的指標。例如，弗明罕風險指數若為10，則10年以內冠狀動脈疾病的發病機率推定為11%，弗明罕風險指數若為15，則10年以內冠狀動脈疾病的發病機率推定為24%。
第十實施型態中，循環動態指標運算部30係經由設置或連接於循環動態測定裝置10的輸入部，輸入預先檢查的檢查值(總膽固醇等)、年齡、性別。循環動態指標運算部30係連接於血壓運算部18，由血壓運算部18供給最高血壓值SYS。循環動態指標運算部30係基於輸入的檢查值、年齡、性別及最高血壓值SYS，執行預先記憶的計算程式，計算出弗明罕風險指數。循環動態指標運算部30係將計算出的弗明罕風險指數供給至顯示部19。
顯示部19係於由最高血壓值SYS及血管硬度指標VSI特定的結果位置標示記號。此記號係具有對應於弗明罕風險指數的表示態樣(形狀、顏色、閃爍、綴飾等)。
參照圖22，說明記號的態樣。
例如，弗明罕風險指數為10以下的情況時，顯示部19係表示「●」形狀的記號R11。弗明罕風險指數為10~20的情況時，顯示部19係表示「▲」形狀的記號R12。弗明罕風險指數為20以上的情況時，顯示部19係表示「■」形狀的記號R13。又，圖22中，為了容易分辨記號R11~13的形狀而將記號偏移表示。
如以上詳述，第十實施型態具有以下的效果。
(12)顯示部19係於由最高血壓值SYS及血管硬度指標VSI特定的結果位置，表示具有對應於弗明罕風險指數(第三循環動態指標)的表示態樣的記號。因此，即使是結果位置表示於相同副領域的情況下，記號的表示態樣可藉由第三循環動態指標而變更。受測者可藉由記號的表示態樣而容易理解第三循環動態指標的程度的相異。例如，結果位置表示於副領域E4內的情況時，受測者可基於記號的表示態樣，詳細地推定疾病風險的程度。
即使是結果位置表示於心血管性疾病隱藏風險高的副領域E3的情況，弗明罕風險指數若為10以下，受測者可推定僅因加齡的影響使得血管變硬。亦即，循環動態測定裝置10可將循環動態更詳細地告知受測者。藉由改變記號的表示態樣，可於圖表中表示更多的循環動態資訊，使得受測者可一目暸然地理解循環動態的狀態。
又，上述實施型態亦可如下地變化。
˙上述第二實施型態中，顯示部19係表示了對應於年齡的血管硬度指標VSI的基準值S2，然而，亦可表示對應於年齡以外的身體資訊的血管硬度指標VSI的基準值S2。例如，已知基準值S2係因男性與女性而相異，因此，如圖13所示，顯示部19亦可表示對應於性別的基準值S11、S12。顯 示部19亦可表示對應於體重等身體資訊的基準值S2。顯示部19亦可表示對應於身體資訊的最高血壓值SYS的基準值S1。
˙上述第二實施型態中，顯示部19係表示複數個血管硬度指標VSI的基準值，然而，顯示部19亦可僅表示對應於所輸入的受測者身體資訊(年齡等)的基準值。藉此，受測者可容易認識包含結果位置的領域。
˙上述實施型態中，將累積加算血壓測定中所得的全部脈波振幅值而生成的合計累積加算脈波值定為100%，利用規格化的累積加算脈波值比率計算出血管硬度指標VSI。然而，亦可由表示脈波的振幅值與對應時點的壓迫壓力之間的關係之包絡線L1，計算出血管硬度指標VSI。例如，亦可如圖14所示，以略低於包絡線L1頂點預定比率的位置之壓力寬幅26作為血管硬度指標VSI。又，圖14(a)中表示血管較軟的情況的包絡線L1，圖14(b)中表示血管較硬的情況的包絡線L1。
˙上述第三實施型態中，使用最高血壓值SYS來補正血管硬度指標VSI，然而，亦可相同地使用最低血壓值DIA或平均血壓值MEAN來補正血管硬度指標VSI。
˙上述實施型態中，顯示部19係表示具有代表最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI的軸之圖表，以及其圖表中的結果位置，然而，其他的例中，顯示部19亦可表示具有代表最低血壓值DIA與血管硬度指標VSI的軸之圖表，以及其圖表中的結果位置。又其他的例中，顯示部19亦可表示具有代表平均血壓值MEAN與血管硬度指標VSI的軸之圖表，以及其圖表中的結果位置。
˙上述第四實施型態中，亦可採用體重與身高組成的身高體重指數BMI(體重/身高2 )於數式(V2)。
˙上述實施型態中，顯示部19係以記號表示由計算出的最高血壓值SYS與計算出的血管硬度指標VSI標定出的結果位置，藉以供受測者判斷有何種風險。其他的例中，循環動態測定裝置10可包含一判定部，基 於計算出的最高血壓值SYS與計算出的血管硬度指標VSI，判定有何種風險。例如，判定部係輸入計算出的最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI。判定部係比較基準值S1與記算出的最高血壓值SYS，判定是否超過基準值S1。並且，判定部係比較基準值S2與計算出的血管硬度指標VSI，判定是否超過基準值S2。判定部判定最高血壓值SYS及血管硬度指標VSI皆未超過基準值S1、S2的情況時，判定為風險1。判定部判定最高血壓值SYS超過基準值S1，但血管硬度指標VSI未超過基準值S2的情況時，判定為風險2。判定部判定最高血壓值SYS未超過基準值S1，但血管硬度指標VSI超過基準值S2的情況時，判定為風險3。判定部判定最高血壓值SYS未超過基準值S1，血管硬度指標VSI亦未超過基準值S2的情況時，判定為風險1。顯示部19係表示判定部判定結果所示的訊息、影像、綴飾。藉此，受測者可容易地判斷有如何的風險。此時，亦可不於圖表的描繪領域表示代表結果位置的記號。
˙上述第五實施型態中表示有代表測定順序的箭號，但亦可不表示。
˙上述第十實施型態中，圖表的各表示領域亦可改變表示態樣。例如，亦可使副領域E3的表示態樣相異於其他副領域E1、E2、E4。
圖23的例中，於副領域E3附記有表示「心血管性疾病的隱藏風險疑慮」的斜線。此構成中，因結果位置表示於副領域E3而自動地表示有「心血管性疾病的隱藏風險疑慮」。
˙上述第十實施型態中，亦可採用弗明罕風險指數以外的指標作為第三循環動態指標。例如，亦可採用eGFR(腎絲球過濾率)作為第三循環動態指標。eGFR係藉由輸入血液中的血清肌酸、年齡、性別而計算出。eGFR係表示慢性腎臟病的指標，以60ml/min/1.73m2 以上為正常值。
循環動態指標運算部30係基於供給至循環動態指標運算部30之預先檢查的檢查值(血液中的血清肌酸)、年齡、性別來計算出eGFR，並 將計算結果供給至顯示部19。
圖24所示的例中，eGFR為60以上的情況(例如80的情況)時，顯示部19係於由最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI標定的結果位置，表示「●」形狀的結果位置記號R21。eGFR為未滿60的情況(例如50的情況)時，顯示部19係於由最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI標定的結果位置，表示「▲」形狀的結果位置記號R22。如此，即使是結果位置皆於相同的副領域E4內的情況，對應於第三循環動態指標的記號的表示態樣亦會變化。受測者可基於記號的表示態樣，詳細推定疾病的風險的程度。
˙頸動脈的內膜中膜厚度IMT亦可採用作為第三循環動態指標。頸動脈的內膜中膜後度IMT可由超音波斷層掃描裝置來測定。
循環動態指標運算部30可經由輸入部取得預先測定的頸動脈的內膜中膜厚度IMT。內膜中膜厚度IMT係判斷早期動脈硬化診斷的標準指標，基準上，於1.1mm以上的肥厚判斷為血栓斑塊。
顯示部19係於由最高血壓值SYS與血管硬度指標VSI特定的結果位置，以對應於內膜中膜厚度IMT的表示態樣來表示記號。圖25的例中，內膜中膜厚度IMT為未滿1.1mm的情況(例如0.6mm的情況)時，顯示部19係於結果位置表示「●」形狀的結果位置記號R31。內膜中膜厚度IMT為1.1mm以上的情況(例如2.0mm的情況)時，顯示部19係於結果位置表示「▲」形狀的結果位置記號R32。如此，即使是結果位置皆於相同的副領域內的情況，受測者亦可基於記號的表示態樣，更詳細地推定疾病的風險的程度。
˙上述第十實施型態中，亦可同時採用弗明罕風險指數、eGFR及頸動脈的內膜中膜厚度IMT作為第三循環動態指標。例如，以三階段表示弗明罕風險指數，以二階段表示eGFR，以二階段表示IMT的情況時，可於顯示部19準備十二種的記號。例如，弗明罕風險指數為10以下，eGFR為60以上，IMT為未滿1.1的情況時，表示「○」形狀的記號。弗明罕風 險指數為10~20，eGFR為60以上，IMT為未滿1.1的情況時，表示「△」形狀的記號。弗明罕風險指數為20以上，eGFR為60以上，IMT為未滿1.1的情況時，表示「□」形狀的記號。弗明罕風險指數為10以下，eGFR為未滿60，IMT為未滿1.1的情況時，表示「●」形狀的記號。弗明罕風險指數為10~20，eGFR為未滿60，IMT為未滿1.1的情況時，表示「▲」形狀的記號。弗明罕風險指數為20以上，eGFR為未滿60，IMT為未滿1.1的情況時，表示「■」形狀的記號。弗明罕風險指數為10以下，eGFR為60以上，IMT為1.1以上的情況時，表示「◇」形狀的記號。弗明罕風險指數為10~20，eGFR為60以上，IMT為1.1以上的情況時，表示「▽」形狀的記號。弗明罕風險指數為20以上，eGFR為60以上，IMT為1.1以上的情況時，表示「☆」形狀的記號。弗明罕風險指數為10以下，eGFR為未滿60，IMT為1.1以上的情況時，表示「◆」形狀的記號。弗明罕風險指數為10~20，eGFR為未滿60，IMT為1.1以上的情況時，表示「▼」形狀的記號。弗明罕風險指數為20以上，eGFR為未滿60，IMT為1.1以上的情況時，表示「★」形狀的記號。
˙上述實施型態中，亦可將血管硬度指標VSI變更為藉由數式X1~X30中之任一數式來求取。又，以下所示的P0係於特性線中，所計算出的累積加算脈波值比率為預定的第一值時所對應的壓迫壓力。P1係所計算出的累積加算脈波值比率為預定的第二值(第一值<第二值)時所對應的壓迫壓力。U0係壓迫壓力為預定的第三值時互相對應的累積加算脈波值比率。U1係係壓迫壓力為預定的第四值(第三值<第四值)時互相對應的累積加算脈波值比率。log係指對數函數。ln係指以定數e為底的自然對數函數。
血管硬度指標VSI=P0/P1………數式X1
血管硬度指標VSI=U0/U1………數式X2
血管硬度指標VSI=(P1/P0)/(U1/U0)………數式X3
血管硬度指標VSI=(P0/P1)/(U0/U1)………數式X4
血管硬度指標VSI=(U1/U0)/(P1/P0)………數式X5
血管硬度指標VSI=(U0/U1)/(P0/P1)………數式X6
血管硬度指標VSI=log(P1/P0)………數式X7
血管硬度指標VSI=ln(P1/P0)………數式X8
血管硬度指標VSI=(P1/P0)2 ………數式X9
血管硬度指標VSI=log(P0/P1)………數式X10
血管硬度指標VSI=ln(P0/P1)………數式X11
血管硬度指標VSI=(P0/P1)2 ………數式X12
血管硬度指標VSI=log(U1/U0)………數式X13
血管硬度指標VSI=ln(U1/U0)………數式X14
血管硬度指標VSI=(U1/U0)2 ………數式X15
血管硬度指標VSI=log(U0/U1)………數式X16
血管硬度指標VSI=ln(U0/U1)………數式X17
血管硬度指標VSI=(U0/U1)2 ………數式X18
血管硬度指標VSI=log{(P1/P0)/(U1/U0)}………數式X19
血管硬度指標VSI=ln{(P1/P0)/(U1/U0)}………數式X20
血管硬度指標VSI={(P1/P0)/(U1/U0)}2 ………數式X21
血管硬度指標VSI=log{(P0/P1)/(U0/U1)}………數式X22
血管硬度指標VSI=ln{(P0/P1)/(U0/U1)}………數式X23
血管硬度指標VSI={(P0/P1)/(U0/U1)}2 ………數式X24
血管硬度指標VSI=log{(U1/U0)/(P1/P0)}………數式X25
血管硬度指標VSI=ln{(U1/U0)/(P1/P0)}………數式X26
血管硬度指標VSI={(U1/U0)/(P1/P0)}2 ………數式X27
血管硬度指標VSI=log{(U0/U1)/(P0/P1)}………數式X28
血管硬度指標VSI=ln{(U0/U1)/(P0/P1)}………數式X29
血管硬度指標VSI={(U0/U1)/(P0/P1)}2 ………數式X30
˙上述實施型態中，利用了累積加算脈波值比率以計算出血管硬度指標VSI，然而，亦可利用累積加算脈波值取代累積加算脈波值比率來計算血管硬度指標VSI。
累積加算脈波值係如上所述，依所對應的壓迫壓力的順序，累積加算脈波值(脈波W1的振幅值X)而生成。亦即，壓迫壓力的變化中，依序加算所測定的脈波W1的振幅值，對應於壓迫壓力而計算出累積加算脈波值。依所對應的壓迫壓力的順序來描繪所求取的累積加算脈波值，藉以特定出特性線。
血管硬度運算部17可基於特性線中預定的第一壓迫壓力所對應的累積加算脈波值，與相異於第一壓迫壓力的第二壓迫壓力所對應的累積加算脈波值之間的比率，來計算血管硬度指標VSI。
又，血管硬度指標17亦可基於特性線中預定的第一累積加算脈波值所對應的壓迫壓力，與相異於第一累積加算脈波值的第二累積加算脈波值所對應的壓迫壓力之間的比率，來計算血管硬度指標VSI。
˙上述第七實施型態中，將累積加算脈波值比率為20%(第一值)時的壓迫壓力定為P0，將累積加算脈波值比率為80%(第二值)時的壓破壓力定為P1。然而，只要第一值與第二值相異，亦可任意改變第一值與第二值取得P0、P1。例如，第一值為10%、第二值為90%的情況亦可。
上述第八實施型態中，參照特性線，將壓迫壓力為80mmHg(第一值)時的累積加算脈波值比率定為U0，將壓迫壓力為120mmHg(第二值)時的累積加算脈波值比率定為U1。然而，只要第一值與第二值相異，亦可任意改變第一值與第二值取得U0、U1。例如，第一值為70 mmHg、第二值為100 mmHg的情況亦可。
接著，以下追加記載可由上述實施型態及其他實施例來掌握的技 術思想。
(i)請求項6至請求項8中之任一項所記載的循環動態測定裝置中，以受測者的一個或複數個身體資訊作為變數，於變數乘算重點係數，以加算全部乘算值的運算式來計算前述血管硬度資訊。
(ii)請求項6至請求項8中之任一項所記載的循環動態測定裝置中，前述運算部係依據包含對應於性別的係數之運算式，計算出前述血管硬度指標。
(iii)請求項1至請求項12中之任一項所記載的循環動態測定裝置中，更具備狀態判定部，藉由判定計算出的血壓是否超過血壓基準值，並且判定計算出的非血壓循環動態指標是否超過非血壓循環動態指標基準值，來判定循環動態，前述狀態判定部判定為計算出的血壓未超過前述血壓基準值而計算出的非血壓循環動態指標超過非血壓循環動態指標基準值的情況下，前述顯示部係表示對應於該當判定結果的專用訊息、影像或綴飾。

Claims (15)

  1. 一種循環動態測定裝置，具備：一壓力施加構件，壓迫受測者的身體預定部位；一壓力檢測部，檢測前述壓力施加構件的壓迫壓力；一壓力控制部，改變前述壓力施加構件的壓迫壓力；一記憶部，於前述壓力控制部改變壓迫壓力的過程中，將基於前述壓迫壓力而於前述預定部位發生的脈波的大小關聯的脈波值，及前述壓力檢測部檢測出的壓迫壓力，互相對應並加以記憶；一運算部，利用互相對應的前述壓迫壓力與前述脈波值，計算出最高血壓及最低血壓之中至少一者與非血壓循環動態指標，前述非血壓循環動態指標至少包含血管硬度指標；其中前述運算部係於對應的壓迫壓力的檢測順序中累積加算前述壓迫壓力的變化中連續或間歇地取得的前述脈波值，計算出各壓迫壓力的累積加算脈波值，特定出依對應的壓迫壓力的檢測順序描繪累積加算脈波值而生成的特性線，前述特性線中，對應於預定的第一壓迫壓力的累積加算脈波值與對應於與第一壓迫壓力相異的第二壓迫壓力的累積加算脈波值的比率，以及前述特性線中，對應於預定的第一累積加算脈波值的壓迫壓力與對應於與第一累積加算脈波值相異的第二累積加算脈波值的壓迫壓力的比率之中，基於至少一比率計算出前述血管硬度指標；以及一顯示部，表示具有代表血壓的軸與代表非血壓循環動態指標的軸的圖表，其中前述顯示部係於前述圖表的描繪區域中表示由計算出的血壓與計算出的非血壓循環動態指標所標定的位置。
  2. 一種循環動態測定裝置，具備：一壓力施加構件，壓迫受測者的身體預定部位； 一壓力檢測部，檢測前述壓力施加構件的壓迫壓力；一壓力控制部，改變前述壓力施加構件的壓迫壓力；一記憶部，於前述壓力控制部改變壓迫壓力的過程中，將基於前述壓迫壓力而於前述預定部位發生的脈波的大小關聯的脈波值，及前述壓力檢測部檢測出的壓迫壓力，互相對應並加以記憶；一運算部，利用互相對應的前述壓迫壓力與前述脈波值，計算出最高血壓及最低血壓之中至少一者與非血壓循環動態指標，前述非血壓循環動態指標至少包含血管硬度指標；其中前述運算部係於對應的壓迫壓力的檢測順序中累積加算前述壓迫壓力的變化中連續或間歇地取得的前述脈波值，計算出各壓迫壓力的累積加算脈波值，以血壓測定中取得的所有的脈波值累積加算生成的合計累積加算脈波值除算各累積加算脈波值，計算出各壓迫壓力的累積加算脈波比率，特定出依對應的壓迫壓力的檢測順序描繪累積加算脈波值比率而生成的特性線，前述特性線中，對應於預定的第一壓迫壓力的前述累積加算脈波值比率與對應於與第一壓迫壓力相異的第二壓迫壓力的前述累積加算脈波值比率的比率，以及前述特性線中，對應於預定的第一累積加算脈波值比率的壓迫壓力與對應於預定的第一累積加算脈波值比率的壓迫壓力之中，基於至少一比率計算出前述血管硬度指標；以及一顯示部，表示具有代表血壓的軸與代表非血壓循環動態指標的軸的圖表，其中前述顯示部係於前述圖表的描繪區域中表示由計算出的血壓與計算出的非血壓循環動態指標所標定的位置。
  3. 一種循環動態測定裝置，具備：一壓力施加構件，壓迫受測者的身體預定部位；一壓力檢測部，檢測前述壓力施加構件的壓迫壓力；一壓力控制部，改變前述壓力施加構件的壓迫壓力； 一記憶部，於前述壓力控制部改變壓迫壓力的過程中，將基於前述壓迫壓力而於前述預定部位發生的脈波的大小關聯的脈波值，及前述壓力檢測部檢測出的壓迫壓力，互相對應並加以記憶；一運算部，利用互相對應的前述壓迫壓力與前述脈波值，計算出最高血壓及最低血壓之中至少一者與非血壓循環動態指標，其中前述運算部係計算出前述血壓之第一循環動態指標，前述非血壓循環動態指標之第二動態循環指標，以及與前述第一、第二循環動態指標皆相異的第三循環動態指標；以及一顯示部，表示具有代表血壓的軸與代表非血壓循環動態指標的軸的圖表，其中前述顯示部係於前述圖表的描繪區域中表示由計算出的血壓與計算出的非血壓循環動態指標所標定的位置，前述顯示部係表示具有代表血壓的軸與代表非血壓循環動態指標的軸的圖表，並且，於前述圖表的描繪區域中，於前述血壓與前述非血壓循環動態指標所標定的位置表示記號，前述顯示部係對應前述第三循環動態指標的值使前述記號的表示態樣相異。
  4. 一種循環動態測定裝置，具備：一壓力施加構件，壓迫受測者的身體預定部位；一壓力檢測部，檢測前述壓力施加構件的壓迫壓力；一壓力控制部，改變前述壓力施加構件的壓迫壓力；一記憶部，於前述壓力控制部改變壓迫壓力的過程中，將基於前述壓迫壓力而於前述預定部位發生的脈波的大小關聯的脈波值，及前述壓力檢測部檢測出的壓迫壓力，互相對應並加以記憶；一運算部，利用互相對應的前述壓迫壓力與前述脈波值，計算出最高血壓及最低血壓之中至少一者與非血壓循環動態指標，前述非血壓循環動 態指標至少包含血管硬度指標；其中前述運算部係於對應的壓迫壓力的檢測順序中累積加算前述壓迫壓力的變化中連續或間歇地取得的前述脈波值，計算出各壓迫壓力的累積加算脈波值，特定出依對應的壓迫壓力的檢測順序描繪累積加算脈波值而生成的特性線，前述特性線中，對應於預定的第一壓迫壓力的累積加算脈波值與對應於與第一壓迫壓力相異的第二壓迫壓力的累積加算脈波值的比率，以及前述特性線中，對應於預定的第一累積加算脈波值的壓迫壓力與對應於與第一累積加算脈波值相異的第二累積加算脈波值的壓迫壓力的比率之中，基於至少一比率計算出前述血管硬度指標；一判定部，藉由判定計算出的血壓是否超過血壓基準值，並且判定計算出的非血壓循環動態指標是否超過非血壓循環動態指標的基準值，生成循環動態的判定結果；以及一顯示部，表示前述判定部的判定結果。
  5. 一種循環動態測定裝置，具備：一壓力施加構件，壓迫受測者的身體預定部位；一壓力檢測部，檢測前述壓力施加構件的壓迫壓力；一壓力控制部，改變前述壓力施加構件的壓迫壓力；一記憶部，於前述壓力控制部改變壓迫壓力的過程中，將基於前述壓迫壓力而於前述預定部位發生的脈波的大小關聯的脈波值，及前述壓力檢測部檢測出的壓迫壓力，互相對應並加以記憶；一運算部，利用互相對應的前述壓迫壓力與前述脈波值，計算出最高血壓及最低血壓之中至少一者與非血壓循環動態指標，前述非血壓循環動態指標至少包含血管硬度指標；其中前述運算部係於對應的壓迫壓力的檢測順序中累積加算前述壓迫壓力的變化中連續或間歇地取得的前述脈波值，計算出各壓迫壓力的累積加算脈波值，以血壓測定中取得的所有的脈波值累積加算生成的合計累積加算脈波值除算各累積加算脈波值， 計算出各壓迫壓力的累積加算脈波比率，特定出依對應的壓迫壓力的檢測順序描繪累積加算脈波值比率而生成的特性線，前述特性線中，對應於預定的第一壓迫壓力的前述累積加算脈波值比率與對應於與第一壓迫壓力相異的第二壓迫壓力的前述累積加算脈波值比率的比率，以及前述特性線中，對應於預定的第一累積加算脈波值比率的壓迫壓力與對應於預定的第一累積加算脈波值比率的壓迫壓力之中，基於至少一比率計算出前述血管硬度指標；一判定部，藉由判定計算出的血壓是否超過血壓基準值，並且判定計算出的非血壓循環動態指標是否超過非血壓循環動態指標的基準值，生成循環動態的判定結果；以及一顯示部，表示前述判定部的判定結果。
  6. 一種循環動態測定裝置，具備：一壓力施加構件，壓迫受測者的身體預定部位；一壓力檢測部，檢測前述壓力施加構件的壓迫壓力；一壓力控制部，改變前述壓力施加構件的壓迫壓力；一記憶部，於前述壓力控制部改變壓迫壓力的過程中，將基於前述壓迫壓力而於前述預定部位發生的脈波的大小關聯的脈波值，及前述壓力檢測部檢測出的壓迫壓力，互相對應並加以記憶；一運算部，利用互相對應的前述壓迫壓力與前述脈波值，計算出最高血壓及最低血壓之中至少一者與非血壓循環動態指標，其中前述運算部係計算出前述血壓之第一循環動態指標，前述非血壓循環動態指標之第二動態循環指標，以及與前述第一、第二循環動態指標皆相異的第三循環動態指標；一判定部，藉由判定計算出的血壓是否超過血壓基準值，並且判定計算出的非血壓循環動態指標是否超過非血壓循環動態指標的基準值，生成循環動態的判定結果；以及 一顯示部，表示前述判定部的判定結果，前述顯示部係表示具有代表血壓的軸與代表非血壓循環動態指標的軸的圖表，並且，於前述圖表的描繪區域中，於前述血壓與前述非血壓循環動態指標所標定的位置表示記號，前述顯示部係對應前述第三循環動態指標的值使前述記號的表示態樣相異。
  7. 如申請專利範圍第1或2或3項所述之循環動態測定裝置，其中前述顯示部於前述圖表表示血壓基準值與非血壓循環動態指標基準值，藉以將前述圖表的區域分割為複數個副領域。
  8. 如申請專利範圍第1或2或3或4或5或6項所述之循環動態測定裝置，其中前述血壓基準值及前述非血壓循環動態指標基準值係對應受測者的身體資訊而設定。
  9. 如申請專利範圍第1或2或3或4或5或6項所述之循環動態測定裝置，其中前述顯示部係於前述圖表表示最新的測定結果並且表示過去的測定結果。
  10. 如申請專利範圍第1或2或4或5項所述之循環動態測定裝置，其中前述運算部係基於由累積加算前述脈波值生成的累積加算脈波值，以及與脈波值互相對應的壓迫壓力所形成的包絡線，計算出前述血管硬度指標。
  11. 如申請專利範圍第1或2或4或5項所述之循環動態測定裝置，其中前述血管硬度指標係由血壓補正後的值。
  12. 如申請專利範圍第1或2或4或5項所述之循環動態測定裝置，其中前述血管硬度指標係對應受測者的身體資訊而補正。
  13. 如申請專利範圍第1或2或4或5項所述之循環動態測定裝置，其中前述血管硬度指標係對應性別而補正。
  14. 如申請專利範圍第1或2或3或4或5或6項所述之循環動態測定裝置，其中更具備一狀態判定部，藉由判定計算出的前述血壓是否超過血壓基 準值，並且判定計算出的前述非血壓循環動態指標是否超過非血壓循環動態指標的基準值，生成循環動態的判定結果，前述顯示部係表示對應前述狀態判定部的判定結果的訊息或影像。
  15. 如申請專利範圍第3或6項所述之循環動態測定裝置，其中前述第三循環動態指標係選自弗明罕風險指數、eGFR及頸動脈的內膜中膜厚度之至少一者。
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