TWI578993B

TWI578993B - 利用胎盤幹細胞之血管新生

Info

Publication number: TWI578993B
Application number: TW100112127A
Authority: TW
Inventors: 史都華亞培; 詹姆士愛丁格; 亞歷山大法蘭奇; 羅伯Ｊ海瑞睿; 維蘭德米喬科維奇; 亞歷山大卡布諾維斯基; 克利斯丁拉巴若; 艾瑞克洛; 尼瑞維潘德利亞; 珍妮佛帕瑞德斯; 嘉盧王
Original assignee: 安瑟吉納西斯公司
Priority date: 2010-04-07
Filing date: 2011-04-06
Publication date: 2017-04-21
Also published as: TW201703777A; PL2556145T3; AU2011237747B2; JP6097684B2; SI2556145T1; EP3088512B1; JP2018161133A; KR20210029310A; ZA201606733B; JP2013523152A; JP2021006041A; EP2556145A1; TW201138791A; US20160106784A1; RS55287B1; IL222321A; CN107699541A; CA2795518C; TW202122099A; IL222321A0

Description

利用胎盤幹細胞之血管新生

本文提供使用黏附在組織培養塑膠板上之胎盤細胞(例如胎盤幹細胞，本文中稱為PDAC)促進血管新生及治療循環系統疾病或病症(例如與血管形成或血流不足相關或由其引起之疾病或病症或可藉由改良血管新生來治療之疾病或病症)的方法。

胎盤為尤其關注之幹細胞來源。因為哺乳動物胎盤豐足且通常作為醫療廢品丟棄，所以其代表醫學有效幹細胞之獨特來源。本文提供該等經分離胎盤幹細胞、胎盤幹細胞群體及使用其促進血管新生及治療循環系統疾病或病症(例如可藉由促進血管新生來治療之疾病或病症)之方法。

在一態樣中，本文提供治療患有循環系統疾病或病症之個體之方法，其包含以足以獲得該疾病或病症之一或多種症狀之可偵測改良的量及時間投與該個體治療有效量之黏附在組織培養塑膠板上之胎盤細胞，例如胎盤幹細胞，本文中亦稱為PDAC(胎盤衍生黏附細胞，例如以下章節5.2中描述之胎盤衍生黏附細胞)。然而，本文中所描述之PDAC不為申請中之於2009年11月19日申請且題為「Amnion Derived Angiogenic Cells」之美國專利申請案第12/622,352中描述的羊膜衍生黏附細胞，該案之揭示內容以全文引用的方式併入本文中。在某些實施例中，該方法包含以與投與PDAC前之個體相比，足以獲得一或多種心臟功能標誌之可偵測改良的量及時間投與該個體該等PDAC，其中該等心臟功能標誌為胸部心輸出量(CO)、心臟指數(CI)、肺動脈楔壓(PAWP)、心臟指數(CI)、心肌縮短分數百分比(%FS)、射血分數(EF)、左心室射血分數(LVEF)、左心室舒張末直徑(LVEDD)、左心室收縮末直徑(LVESD)、收縮性(dP/dt)、心房或心室功能衰退、泵壓效率增加、泵壓效率損失率降低、血液動力學功能損失降低或與心肌病相關之併發症減少。

在其他實施例中，該循環系統疾病或病症為心肌梗塞。在另一實施例中，該疾病或病症為心肌病。在其他實施例中，該疾病或病症為動脈瘤；絞痛；主動脈瓣狹窄；主動脈炎；心律不整；動脈硬化；動脈炎；非對稱性間隔肥厚(ASH)；動脈粥樣硬化；心房微顫及及撲動；細菌性心內膜炎；巴洛氏症候群(Barlow's Syndrome)(二尖瓣脫垂)；心動徐緩；柏格氏病(Buerger's Disease)(閉塞性血栓血管炎)；心臟肥大；心臟炎；頸動脈疾病；主動脈狹窄；先天性心臟缺損；充血性心臟衰竭；冠狀動脈病；艾森門格症候群(Eisenmenger's Syndrome)；栓塞；心內膜炎；紅斑性肢痛；纖維性顫動；纖維肌性發育不良；心傳導阻滯；心臟雜音；高血壓；血壓過低；特發性嬰兒動脈鈣化；川崎氏病(Kawasaki Disease)(黏膜皮膚淋巴結症候群、黏膜皮膚淋巴結疾病、嬰兒多動脈炎)；代謝症候群；微血管絞痛；心肌炎；陣發性心房跳動過速(PAT)；結節性動脈周圍炎(多動脈炎、多發性結節性動脈炎)；心包炎；周邊血管疾病；嚴重肢體缺血；靜脈炎；肺動脈瓣狹窄(肺狹窄)；雷諾氏病(Raynaud's Disease)；腎動脈狹窄；腎血管性高血壓；風濕性心臟病；糖尿病性血管病變；中隔缺損；無症狀缺血；X症候群；心動過速；高安氏動脈炎(Takayasu's Arteritis)；法洛氏四聯症(Tetralogy of Fallot)；大血管移位；三尖瓣閉鎖；動脈幹異常；心臟瓣膜病；靜脈曲張性潰瘍；靜脈曲張；血管炎；心室中隔缺損；伍-柏-懷三氏症候群(Wolff-Parkinson-White Syndrome)；心內膜墊缺損；急性風濕熱；急性風濕性心包炎；急性風濕性心內膜炎；急性風濕性心肌炎；慢性風濕性心臟疾病；二尖瓣疾病；二尖瓣狹窄；風濕性二尖瓣閉鎖不全；主動脈瓣疾病；其他心內結構疾病；缺血性心臟病(急性及亞急性)；心絞痛；急性肺心病；肺栓塞；慢性肺原性心臟病；脊柱後側凸性心臟病；心肌炎；心內膜炎；心內膜心肌纖維化；心內膜彈力纖維增生症；房室傳導阻滯；心律失常；心肌變性；腦血管疾病；動脈、小動脈及毛細管疾病；或靜脈及淋巴管疾病。

在其他特定實施例中，該疾病或病症為大腦前動脈閉塞及狹窄，或腦動脈閉塞。在一態樣中，本文提供治療個體腦部中或腦部周圍血液流動中斷之個體(例如具有由個體腦部或中樞神經系統(CNS)中或腦部或中樞神經系統周圍血液流動中斷引起之症狀或神經功能障礙之個體)的方法，其包含投與該個體治療有效量之經分離胎盤細胞(例如PDAC)。在某些實施例中，血液流動中斷對個體腦部或CNS產生缺氧損傷或低氧損傷。

在其他特定實施例中，該疾病或病症為周邊動脈閉塞及狹窄。在一態樣中，本文提供治療肢體中或肢體周圍血液流動中斷之個體(例如具有由個體周邊血管系統中或周邊血管系統周圍血液流動中斷引起之症狀或血管功能障礙之個體)的方法，其包含投與該個體治療有效量之經分離PDAC。在某些實施例中，血液流動中斷對個體肢體及/或四肢產生缺氧損傷或低氧損傷。

在治療方法之另一特定實施例中，藉由注射向該個體投與該等細胞。在一更特定實施例中，該注射為注射入個體心臟之缺血區域。在治療方法之另一特定實施例中，藉由靜脈內輸注向該個體投與該等細胞。在治療方法之另一特定實施例中，該等細胞或該等細胞之群體或包含該等細胞之細胞群體係藉由將包含上述胎盤衍生黏附細胞之基質或骨架植入該個體中來投與該個體。

在某些實施例中，靜脈內投與該個體該等胎盤細胞。在其他實施例中，治療方法包含投與該個體至少約1×10⁷、5×10⁷、1×10⁸、5×10⁸、1×10⁹、5×10⁹或1×10¹⁰個胎盤細胞。在另一特定實施例中，本文中所描述之該等胎盤細胞已活體外增殖不超過2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49或50次群體倍增。在另一特定實施例中，本文中所描述之任何胎盤細胞係來自已繼代至少1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19或20次或20次以上的該等細胞之培養物。在本文中任一實施例之另一實施例中，該等胎盤細胞在該投與前經冷凍保藏及解凍。

在其他實施例中，該等胎盤細胞在該接觸前經冷凍保藏及解凍。

在任一上述方法之某些實施例中，該等胎盤細胞黏附至組織培養塑膠且如流動式細胞測量術所偵測，為CD34^-、CD10⁺、CD105⁺及CD200⁺。在某些實施例中，胎盤細胞具有分化為成骨細胞或軟骨細胞之能力。在另一實施例中，該等胎盤細胞黏附至組織培養塑膠；如流動式細胞測量術所偵測，為CD34^-、CD10⁺、CD105⁺及CD200⁺；且具有分化為具有成骨細胞或軟骨形成細胞之一或多種特性(例如骨細胞或軟骨細胞之特性)之細胞的能力。在其他實施例中，胎盤細胞另外具有分化為具有以下特性之細胞的能力：神經細胞或神經原性細胞之一或多種特性，例如神經元之特性；神經膠質細胞之一或多種特性，例如神經膠質或星形膠質細胞之特性；成脂細胞之一或多種特性，例如脂肪細胞之特性；胰臟細胞之一或多種特性；及/或心臟細胞之一或多種特性。

在另一實施例中，如流動式細胞測量術及/或RT-PCR偵測，該等胎盤細胞為CD34^-、CD10⁺、CD105⁺及CD200⁺，以及CD38^-、CD45^-、CD80^-、CD86^-、CD133^-、HLA-DR,DP,DQ^-、SSEA3^-、SSEA4^-、CD29⁺、CD44⁺、CD73⁺、CD90⁺、CD105⁺、HLA-A,B,C⁺、PDL1⁺、ABC-p⁺及/或OCT-4⁺中之一或多者。在另一實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，該等胎盤細胞為CD34^-、CD45^-、CD10⁺、CD90⁺、CD105⁺及CD200⁺。在另一實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，該等胎盤細胞為CD34^-、CD45^-、CD10⁺、CD80^-、CD86^-、CD90⁺、CD105⁺及CD200⁺。在另一實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，該等胎盤細胞為CD34^-、CD45^-、CD10⁺、CD80^-、CD86^-、CD90⁺、CD105⁺及CD200⁺，以及另外CD29⁺、CD38^-、CD44⁺、CD54⁺、SH3⁺或SH4⁺中之一或多者。在另一實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，該等胎盤細胞為CD34^-、CD38^-、CD45^-、CD10⁺、CD29⁺、CD44⁺、CD54⁺、CD73⁺、CD80^-、CD86^-、CD90⁺、CD105⁺及CD200⁺。

在另一實施例中，該等CD34^-、CD10⁺、CD105⁺及CD200⁺胎盤細胞另外為CD117^-、CD133^-、KDR^-(VEGFR2^-)、HLA-A,B,C⁺、HLA-DP,DQ,DR^-或漸進式死亡-1配位體(PDL1)⁺中之一或多者或其任何組合。在另一特定實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，該等胎盤細胞為CD34^-、CD38^-、CD45^-、CD10⁺、CD29⁺、CD44⁺、CD54⁺、CD73⁺、CD80^-、CD86^-、CD90⁺、CD105⁺、CD117^-、CD133^-、CD200⁺、KDR^-(VEGFR2^-)、HLA-A,B,C⁺、HLA-DP,DQ,DR^-或漸進式死亡-1配位體(PDL1)⁺。

在另一實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，本文中所描述之任何胎盤細胞另外為ABC-p⁺，或例如RT-PCR所測定，為OCT-4⁺(POU5F1⁺)，其中ABC-p為胎盤特異性ABC轉運蛋白(亦稱為抗乳癌蛋白(BCRP)及抗米托蒽醌蛋白(mitoxantrone resistance protein，MXR))。在另一實施例中，例如流動式細胞測量術所測定，本文中所描述之任何胎盤細胞另外為SSEA3^-或SSEA4^-，其中SSEA3為階段特異性胚胎抗原3且SSEA4為階段特異性胚胎抗原4。在另一實施例中，本文中所描述之任何胎盤細胞另外為SSEA3^-及SSEA4^-。

在本文中所描述之方法之另一實施例中，本文中所描述之任何胎盤細胞另外為MHC-I⁺(例如HLA-A,B,C⁺)、MHC-II^-(例如HLA-DP,DQ,DR^-)或HLA-G^-中之一或多者。在另一實施例中，本文中所描述之任何胎盤細胞另外為MHC-I⁺(例如HLA-A,B,C⁺)、MHC-II^-(例如HLA-DP,DQ,DR^-)及HLA-G^-中之一或多者。

在另一實施例中，CD34^-、CD10⁺、CD105⁺、CD200⁺細胞另外為CD29⁺、CD38^-、CD44⁺、CD54⁺、CD80^-、CD86^-、SH3⁺或SH4⁺中之一或多者。在另一實施例中，細胞另外為CD44⁺。在另一實施例中，CD34^-、CD10⁺、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞另外為CD13⁺、CD29⁺、CD33⁺、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD62E^-、CD62L^-、CD62P^-、SH3⁺(CD73⁺)、SH4⁺(CD73⁺)、CD80^-、CD86^-、CD90⁺、SH2⁺(CD105⁺)、CD106/VCAM⁺、CD117^-、CD144/VE-鈣黏素^low、CD184/CXCR4^-、CD133^-、OCT-4⁺、SSEA3^-、SSEA4^-、ABC-p⁺、KDR^-(VEGFR2^-)、HLA-A,B,C⁺、HLA-DP,DQ,DR^-、HLA-G^-或漸進式死亡-1配位體(PDL1)⁺中之一或多者或其任何組合。

在另一實施例中，CD34^-、CD10⁺、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞另外為CD13⁺、CD29⁺、CD33⁺、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54/ICAM⁺、CD62E^-、CD62L^-、CD62P^-、SH3⁺(CD73⁺)、SH4⁺(CD73⁺)、CD80^-、CD86^-、CD90⁺、SH2⁺(CD105⁺)、CD106/VCAM⁺、CD117^-、CD144/VE-鈣黏素^dim、CD184/CXCR4^-、CD133^-、OCT-4⁺、SSEA3^-、SSEA4^-、ABC-p⁺、KDR^-(VEGFR2^-)、HLA-A,B,C⁺、HLA-DP,DQ,DR^-、HLA-G^-及程式化死亡-1配位體(PDL1)⁺。

在本文中所揭示之方法之其他實施例中，經分離胎盤細胞為CD200⁺及HLA-G^-；CD73⁺、CD105⁺及CD200⁺；CD200⁺及OCT-4⁺；CD73⁺、CD105⁺及HLA-G^-；CD73⁺及CD105⁺；或OCT-4⁺；或其任何組合。

在本文中所揭示之方法之某些實施例中，經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺、SSEA3^-、SSEA4^-、OCT-4⁺、MHC-I⁺或ABC-p⁺中之一或多者，其中ABC-p為胎盤特異性ABC轉運蛋白(亦稱為抗乳癌蛋白(BCRP)及抗米托蒽醌蛋白(MXR))。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺、SSEA3^-、SSEA4^-及OCT-4⁺。在另-實施例中，經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD38^-、CD45^-、CD54⁺、SH2⁺、SH3⁺及SH4⁺。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD38^-、CD45^-、CD54⁺、SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺及OCT-4⁺。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、MHC-1⁺、SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺及ABC-p⁺。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺及OCT-4⁺。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺、CD34^-、SSEA3^-及SSEA4^-。在一特定實施例中，該等OCT-4⁺、CD34^-、SSEA3^-及SSEA4^-細胞另外為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、SH2⁺、SH3⁺及SH4⁺。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺及CD34^-，以及SH3⁺或SH4⁺。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為CD34^-，及CD10⁺、CD29⁺、CD44⁺、CD54⁺、CD90⁺或OCT-4⁺。在某些實施例中，經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD34^-、CD105⁺及CD200⁺。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法之經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD29^-、CD44⁺、CD45^-、CD54/ICAM^-、CD62-E^-、CD62-L^-、CD62-P^-、CD80^-、CD86^-、CD103^-、CD104^-、CD105⁺、CD106/VCAM⁺、CD144/VE-鈣黏素^dim、CD184/CXCR4^-、β2-微球蛋白^dim、MHC-I^dim、MHC-II^-、HLA-G^dim及/或PDL1^dim中之一或多者。在某些實施例中，該等胎盤細胞至少為CD29^-及CD54^-。在另一實施例中，該等經分離胎盤細胞至少為CD44⁺及CD106⁺。在另一實施例中，該等經分離胎盤細胞至少為CD29⁺。

在任何以上特性之某些實施例中，藉由流動式細胞測量術測定細胞標記物(例如分化叢或免疫原性標記物)之表現。在某些其他實施例中，藉由RT-PCR測定細胞標記物之表現。

在另一實施例中，該等適用於本文中揭示之方法之胎盤細胞(例如該等CD10⁺、CD34^-、CD105⁺、CD200⁺細胞)與相等數目骨髓衍生間質幹細胞相比，以可偵測之更高程度表現一或多種基因，其中該一或多種基因為ACTG2、ADARB1、AMIGO2、ARTS-1、B4GALT6、BCHE、C11orf9、CD200、COL4A1、COL4A2、CPA4、DMD、DSC3、DSG2、ELOVL2、F2RL1、FLJ10781、GATA6、GPR126、GPRC5B、ICAM1、IER3、IGFBP7、IL1A、IL6、IL18、KRT18、KRT8、LIPG、LRAP、MATN2、MEST、NFE2L3、NUAK1、PCDH7、PDLIM3、PKP2、RTN1、SERPINB9、ST3GAL6、ST6GALNAC5、SLC12A8、TCF21、TGFB2、VTN及ZC3H12A中之一或多者，且其中該等骨髓衍生間質幹細胞在培養物中經歷與該等經分離胎盤細胞所經歷之繼代次數相等的繼代次數。在某些實施例中，例如藉由RT-PCR或微陣列分析，例如使用U133-A微陣列(Affymetrix)，測定該一或多種基因之該表現。在另一實施例中，當在包含60% DMEM-LG(例如來自Gibco)及40% MCDB-201(例如來自Sigma)、2%胎牛血清(例如來自Hyclone Labs.)、1x胰島素-轉鐵蛋白-硒(ITS)、1x亞麻油酸-牛血清白蛋白(LA-BSA)、10^-9 M地塞米松(dexamethasone)(例如來自Sigma)、10^-4 M抗壞血酸2-磷酸酯(例如來自Sigma)、10 ng/mL表皮生長因子(例如來自R&D Systems)及10 ng/mL血小板衍生生長因子(PDGF-BB)(例如來自R&D Systems)的培養基中培養以進行例如約3至約35次群體倍增間的任何倍增時，該等經分離胎盤細胞表現該一或多種基因。在另一實施例中，當在包含60% DMEM-LG(例如來自Gibco)及40% MCDB-201(例如來自Sigma)、2%胎牛血清(例如來自Hyclone Labs.)、1x胰島素-轉鐵蛋白-硒(ITS)、1x亞麻油酸-牛血清白蛋白(LA-BSA)、10^-9 M地塞米松(例如來自Sigma)、10^-4 M抗壞血酸2-磷酸酯(來自Sigma)、10 ng/mL表皮生長因子(例如來自R&D Systems)及10 ng/mL血小板衍生生長因子(PDGF-BB)(例如來自R&D Systems)的培養基中培養以進行約3至約35次群體倍增時，該等經分離胎盤細胞表現該一或多種基因。

在某些實施例中，胎盤細胞與相等數目骨髓衍生間質幹細胞(BM-MSC)相比，以可偵測之更高程度表現CD200及ARTS1(1型腫瘤壞死因子之胺基肽酶調節劑)；ARTS-1及LRAP(白血球衍生之精胺酸胺基肽酶)；IL6(介白素-6)及TGFB2(轉型生長因子，β2)；IL6及KRT18(角蛋白18)；IER3(即刻早期反應子3)、MEST(中胚層特異性轉錄同系物)及TGFB2；CD200及IER3；CD200及IL6；CD200及KRT18；CD200及LRAP；CD200及MEST；CD200及NFE2L3(核因子(紅血球衍生物2)類似物3)；或CD200及TGFB2，其中該等骨髓衍生間質幹細胞在培養物中經歷與該等經分離胎盤細胞所經歷之繼代次數相等的繼代次數。在其他實施例中，胎盤細胞與相等數目骨髓衍生間質幹細胞BM-MSC相比，以可偵測之更高程度表現ARTS-1、CD200、IL6及LRAP；ARTS-1、IL6、TGFB2、IER3、KRT18及MEST；CD200、IER3、IL6、KRT18、LRAP、MEST、NFE2L3及TGFB2；ARTS-1、CD200、IER3、IL6、KRT18、LRAP、MEST、NFE2L3及TGFB2；或IER3、MEST及TGFB2，其中該等骨髓衍生間質幹細胞在培養物中經歷與該等經分離胎盤細胞所經歷之繼代次數相等的繼代次數。

當使用人類細胞時，所有基因名稱均指人類序列且為熟習此項技術者熟知，代表性序列可見於文獻或GenBank中。可藉由公開可得之序列或商業來源之序列測定用於該等序列之探針，例如特異性TAQMAN探針或TAQMAN血管新生陣列(Applied Biosystems，型號4378710)。

在多種實施例中，該等適用於本文中揭示之方法之經分離胎盤細胞(例如胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞)包含於細胞群體內，其中至少10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、98%或99%細胞為該等經分離胎盤細胞。在某些其他實施例中，該細胞群體中之胎盤細胞實質上不含具有母體基因型之細胞；例如該群體中至少40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、98%或99%胎盤細胞具有胎體基因型，亦即為胎體起源。在某些其他實施例中，包含該等胎盤細胞之細胞群體實質上不含具有母體基因型之細胞；例如該群體中至少40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、98%或99%細胞具有胎體基因型，亦即為胎體起源。在某些其他實施例中，包含該等胎盤細胞之細胞群體包含具有母體基因型之細胞；例如該群體中至少10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、98%或99%細胞具有母體基因型，亦即為母體起源。

在本文中胎盤細胞(例如PDAC)之任一實施例之一實施例中，當包含該等經分離胎盤細胞之胎盤細胞群體在允許類胚狀體形成之條件下培養時，例如在增殖條件下培養時，胎盤細胞促進該群體中一或多種類胚狀體形成。

在某些實施例中，如免疫定位所偵測，適用於本文提供之方法之胎盤細胞(例如PDAC)在暴露於1至100 ng/mL VEGF達4至21天後不表現CD34。在一特定實施例中，該等胎盤黏附細胞黏附至組織培養塑膠。在另一特定實施例中，當例如在基質(諸如MATRIGEL^TM)上在血管新生因子(諸如血管內皮生長因子(VEGF)、上皮生長因子(EGF)、血小板衍生生長因子(PDGF)或基本纖維母細胞生長因子(bFGF))存在下培養時，該細胞群體形成芽或管狀結構。

在另一態樣中，本文提供之PDAC、細胞群體(例如PDAC群體)或其中至少約50%、60%、70%、80%、90%、95%或98%細胞為PDAC之經分離的細胞群體分泌VEGF、HGF、IL-8、MCP-3、FGF2、卵泡抑素(follistatin)、G-CSF、EGF、ENA-78、GRO、IL-6、MCP-1、PDGF-BB、TIMP-2、uPAR或半乳糖凝集素-1中之一或多者或全部，例如分泌入細胞生長之培養基中。在另一實施例中，與含氧量正常條件下(例如約20%或約21% O₂)相比，PDAC在低氧條件下(例如小於約5% O₂)表現CD202b、IL-8及/或VEGF之程度增加。

在另一實施例中，本文中所描述之任何PDAC或包含PDAC之細胞群體可引起與該等胎盤衍生黏附細胞接觸之內皮細胞群體中形成芽或管狀結構。在一特定實施例中，胎盤衍生血管新生細胞與人類內皮細胞一起共培養，例如當例如在諸如胎盤膠原蛋白或MATRIGEL^TM之基質中或基質上，在細胞外基質蛋白質(諸如I型膠原蛋白及IV型膠原蛋白)及/或血管新生因子(諸如血管內皮生長因子(VEGF)、上皮生長因子(EGF)、血小板衍生生長因子(PDGF)或基本纖維母細胞生長因子(bFGF))存在下培養至少4天時，形成芽或管狀結構，或支援內皮細胞萌芽。

在本文中揭示之任何胎盤細胞之某些實施例中，細胞為人類細胞。

在某些實施例中，任何胎盤細胞(例如本文中所描述之胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞)對接受者而言均為自體同源的。在某些其他實施例中，任何胎盤細胞(例如本文中所描述之胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞)對接受者而言均為異源的。

在某些實施例中，胎盤細胞在該投與前經冷凍保藏。在另一實施例中，該等經分離胎盤細胞係自胎盤細胞庫(例如PDAC庫)獲得。

在上述任何經分離胎盤細胞之實施例中，經分離胎盤細胞在於生長培養基(亦即經調配以促進增殖之培養基)中培養期間，例如在於生長培養基中增殖期間，通常不分化。在另一實施例中，該等經分離胎盤細胞無需用於增殖之飼養層。在另一實施例中，僅僅由於在無飼養細胞層下培養，所以該等經分離胎盤細胞在培養物中不分化。

在某些實施例中，獲得該等經分離胎盤細胞之方法為：對分娩後胎盤，在已排出血液且經灌注移除殘餘血液後，排出血液但未經灌注移除殘餘血液，或既未排出血液，亦未經灌注移除殘餘血液時，進行灌注，獲得該等經分離胎盤細胞。在另一特定實施例中，藉由胎盤組織之物理及/或酶促瓦解法，獲得該等經分離胎盤細胞。

適用於本文提供之方法之胎盤細胞的細胞表面、分子及遺傳標記物詳細描述於以下章節5.2中。

在上述方法之另一特定實施例中，藉由快速注射投與該等經分離胎盤細胞。在另一特定實施例中，藉由靜脈內輸注投與該等經分離胎盤細胞。在一特定實施例中，該靜脈內輸注為歷時約1至約8小時之靜脈內輸注。在另一特定實施例中，顱內投與該等經分離胎盤細胞。在另一特定實施例中，腹膜內投與該等經分離胎盤細胞。在另一特定實施例中，動脈內投與該等經分離胎盤細胞。在治療方法之另一特定實施例中，肌肉內、皮內、皮下、鞘內或眼內投與該等經分離胎盤細胞。

在上述方法之另一實施例中，藉由將包含該等經分離胎盤細胞之目標組合物外科植入該個體中來投與該等經分離胎盤細胞。在一特定實施例中，該目標組合物為基質或骨架。在另一特定實施例中，該基質或骨架為水凝膠。在另一特定實施例中，該基質或骨架為脫細胞組織。在另一特定實施例中，該基質或骨架為合成生物可降解組合物。在另一特定實施例中，該基質或骨骼為發泡體。

在上述方法之另一特定實施例中，一次投與該個體該等經分離胎盤細胞。在另一特定實施例中，以兩次或兩次以上獨立投藥投與該個體該等胎盤細胞。在另一特定實施例中，該投與包含投與例如每公斤該個體介於約1×10⁴與1×10⁵個經分離胎盤細胞之間的胎盤細胞。在另一特定實施例中，該投與包含投與每公斤該個體約1×10⁵至1×10⁶個經分離胎盤細胞。在另一特定實施例中，該投與包含投與每公斤該個體約1×10⁶至1×10⁷個經分離胎盤細胞。在另一特定實施例中，該投與包含投與每公斤該個體約1×10⁷至1×10⁸個經分離胎盤細胞。在其他特定實施例中，該投與包含投與每公斤該個體約1×10⁶至約2×10⁶個經分離胎盤細胞；每公斤該個體約2×10⁶至約3×10⁶個經分離胎盤細胞；每公斤該個體約3×10⁶至約4×10⁶個經分離胎盤細胞；每公斤該個體約4×10⁶至約5×10⁶個經分離胎盤細胞；每公斤該個體約5×10⁶至約6×10⁶個經分離胎盤細胞；每公斤該個體約6×10⁶至約7×10⁶個經分離胎盤細胞；每公斤該個體約7×10⁶至約8×10⁶個經分離胎盤細胞；每公斤該個體約8×10⁶至約9×10⁶個經分離胎盤細胞；或每公斤該個體約9×10⁶至約1×10⁷個經分離胎盤細胞。在另一特定實施例中，該投與包含投與該個體每公斤該個體約1×10⁷至約2×10⁷個經分離胎盤細胞。在另一特定實施例中，該投與包含投與該個體每公斤該個體約1.3×10⁷至約1.5×10⁷個經分離胎盤細胞。在另一特定實施例中，該投與包含投與該個體每公斤該個體多達約3×10⁷個經分離胎盤細胞。在一特定實施例中，該投與包含投與該個體約5×10⁶至約2×10⁷個經分離胎盤細胞。在另一特定實施例中，該投與包含投與該個體於約20毫升溶液中之約150×10⁶個經分離胎盤細胞。

在一特定實施例中，該投與包含投與該個體約5×10⁶至約2×10⁷個經分離胎盤細胞，其中該等細胞含於包含10%聚葡萄糖(例如聚葡萄糖-40)、5%人血清白蛋白及視情況選用之免疫抑制劑的溶液中。

在另一特定實施例中，該投與包含靜脈內投與約5×10⁷至3×10⁹個經分離胎盤細胞。在特定實施例中，該投與包含靜脈內投與約9×10⁸個經分離胎盤細胞或約1.8×10⁹個經分離胎盤細胞。在另一特定實施例中，該投與包含病灶內投與約5×10⁷至1×10⁸個經分離胎盤細胞。在另一特定實施例中，該投與包含病灶內投與約9×10⁷個經分離胎盤細胞。

在某些實施例中，用於本文提供之方法之胎盤細胞可經遺傳工程改造以產生一或多種促進血管新生之蛋白質。在某些實施例中，該等促進血管新生之蛋白質為肝細胞生長因子(HGF)、血管內皮生長因子(VEGF)(例如VEGFD)、纖維母細胞生長因子(FGF)(例如FGF2)、血管生成素(ANG)、表皮生長因子(EGF)、上皮-嗜中性白血球活化蛋白78(ENA-78)、卵泡抑素、粒細胞群落刺激因子(G-CSF)、生長調節致癌基因蛋白(GRO)、介白素-6(IL-6)、IL-8、瘦素、單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、MCP-3、血小板衍生生長因子次單元B(PD GFB)、rantes、轉型生長因子β1(TGF-β1)、促血小板生成素(Tpo)、金屬蛋白酶組織抑制劑1(TIMP1)、TIMP2及/或尿激酶纖維蛋白溶酶原活化因子受體(uPAR)中之一或多者。

3.1　定義

如本文中使用，當提及所述數值時，術語「約」指示屬於所述數值加或減10%範圍內之值。

如本文中使用，在提及本文中所描述之胎盤衍生黏附細胞時，術語「血管新生」意謂該等細胞可形成血管或血管狀萌芽，或該等細胞可促進另一細胞(例如內皮細胞)群體中血管新生(例如形成血管或血管狀結構)。

如本文中使用，術語「血管新生」係指血管形成過程，其包括(但不限於)內皮細胞活化、遷移、增殖、基質重塑及細胞穩定。

如本文中使用，術語「衍生」意謂分離或以其他方式純化。舉例而言，胎盤衍生黏附細胞為自胎盤分離。術語「衍生」涵蓋自直接自組織(例如胎盤)分離之細胞培養之細胞及自初次分離物培養或擴增之細胞。

如本文中使用，「免疫定位」意謂在例如流動式細胞測量術、螢光活化細胞分類、磁細胞分類、原位雜交、免疫組織化學或其類似方式中使用免疫蛋白(例如抗體或其片段)偵測化合物(例如細胞標記物)。

如本文中使用，術語「SH2」係指結合細胞標記物CD105上抗原決定基之抗體。因此，稱為SH2⁺之細胞為CD105⁺。

如本文中使用，術語「SH3」及「SH4」係指結合細胞標記物CD73上之抗原決定基的抗體。因此，稱為SH3⁺及/或SH4⁺之細胞為CD73⁺。

胎盤具有在其內發育但在妊娠期間亦與母體組織緊密實體接觸的胎體的基因型。因此，如本文中使用，術語「胎體基因型」意謂胎體之基因型，例如與本文中所描述之特定經分離胎盤所獲自之細胞胎盤相關的胎體之基因型，其與載運胎體之母體之基因型相對。如本文中使用，術語「母體基因型」意謂載運胎體(例如與本文中所描述之特定經分離胎盤細胞所獲自之胎盤相關的胎體)之母體之基因型。

如本文中使用，術語「經分離細胞」，例如「經分離胎盤細胞」、「經分離胎盤幹細胞」及其類似術語意謂與幹細胞來源之組織(例如胎盤)之其他不同細胞實質上分離的細胞。若至少50%、60%、70%、80%、90%、95%或至少99%的與幹細胞天然相關聯之細胞(例如非幹細胞)或顯示不同標記物概況之幹細胞例如在幹細胞收集及/或培養期間自幹細胞移除，則細胞為「經分離」。

如本文中使用，當提及細胞時，「多潛能」意謂細胞具有分化為身體之一些但並非全部類型細胞，或分化為具有身體之一些但並非全部類型細胞之特性的細胞，或分化為三個胚層中之一或多者之細胞的能力。在某些實施例中，舉例而言，如以下章節5.2中描述之具有分化為具有神經原性細胞、軟骨形成細胞及/或成骨細胞之特性的細胞之能力的經分離胎盤細胞(PDAC)為多潛能細胞。

如本文中使用，術語「經分離細胞之群體」意謂與細胞群體來源之組織(例如胎盤)之其他細胞實質上分離的細胞之群體。

如本文中使用，術語「胎盤細胞」係指自哺乳動物胎盤分離之幹細胞或祖細胞，如以下章節5.2中所描述，或由自哺乳動物胎盤分離之細胞培養之幹細胞或祖細胞，本文中亦稱為「PDAC」，其為初次分離物或培養細胞，無論初次培養後的繼代次數如何。然而，在某些實施例中，如本文中使用之術語「胎盤細胞」不是指滋胚層細胞、細胞營養層細胞、融合性滋胚層細胞、血管母細胞、成血管細胞、胚胎生殖細胞、胚胎幹細胞、由胚胞之內細胞群獲得之細胞或由晚期胚胎之生殖脊獲得之細胞(例如胚胎生殖細胞)，且本文提供之方法中所用胎盤細胞不為該等細胞。本文中所描述之胎盤細胞(例如PDAC)不為申請中之於2009年11月19日申請且題為「Amnion Derived Angiogenic Cells」之美國專利申請案第12/622,352中描述的羊膜衍生黏附細胞，其揭示內容以全文引用的方式併入本文中。若細胞顯示幹細胞之屬性，例如與一或多種類型幹細胞相關之標記物或基因表現概況，在培養物中能夠複製至少10-40倍，及能夠分化為顯示三個胚層中之一或多者之分化細胞之特性的細胞，則該細胞視為「幹細胞」。除非本文中另有說明，否則術語「胎盤」包括臍帶。在某些實施例中，本文中揭示之經分離胎盤細胞在分化條件下活體外分化、活體內分化或兩種情況均發生。

如本文中使用，當特定標記物高於背景可偵測時，胎盤細胞對該標記物為「陽性」。可例如藉由使用抗體，或藉由以編碼標記物之基因或mRNA之序列為基礎之寡核苷酸探針或引子實現特定標記物之偵測。舉例而言，胎盤細胞對例如CD73為陽性，因為在胎盤細胞上可偵測到高於背景(與例如同型對照物比較)可偵測之量的CD73。當標記物可用於區分細胞與至少一種其他細胞類型或當存在或由細胞表現時可用於選擇或分離細胞時，細胞亦對該標記物為陽性。在例如抗體介導之偵測情形中，指示存在特定細胞表面標記物的「陽性」意謂使用對該標記物具有特異性之抗體(例如螢光標記抗體)可偵測該標記物；「陽性」亦指細胞顯示標記物之量例如在血細胞計數器中產生高於背景可偵測之信號。舉例而言，當細胞經對CD200具有特異性之抗體可偵測地標記且來自該抗體之信號可偵測地高於對照物(例如背景或同型對照物)之信號時，細胞為「CD200⁺」。相反，相同情形中「陰性」意謂與對照物(例如背景或同型對照物)相比，細胞表面標記物無法用對該標記物具有特異性之抗體偵測。舉例而言，當細胞未在高於對照物(例如背景或同型對照物)之程度上經對CD34具有特異性之抗體可再現地可偵測標記時，細胞為「CD34^-」。使用適當對照物，以類似方式測定使用抗體未偵測到或無法偵測之標記物為陽性或陰性。舉例而言，若例如由諸如RT-PCR、狹縫點墨法等偵測RNA之方法測定，在來自細胞或細胞群體之RNA中所偵測之OCT-4 RNA之量可偵測地大於背景，則可確定細胞或細胞群體為OCT-4⁺。除非本文中另有說明，否則使用抗體偵測分化叢(「CD」)標記物。在某些實施例中，確定OCT-4存在且若使用RT-PCR可偵測OCT-4，則細胞為「OCT-4⁺」。

如本文中使用，當提及在流動式細胞測量術中可偵測之標記物之表現時，指示「low」意謂標記物由少於10%所測試細胞表現，或例如在流動式細胞測量術中可由標記物引起之螢光高出背景不足1 log。

如本文中使用，「治療」涵蓋改善、改良、減輕疾病、病症或病狀或其任何參數或症狀之嚴重性或減短其時程。

5.1　血管新生及治療與血流不暢相關或由其引起之疾病或病狀

本文提供治療循環系統疾病或病症之方法，其包含投與有效量之如以下章節5.2中描述之黏附在組織培養塑膠板上之胎盤細胞，例如PDAC。在某些實施例中，PDAC具有血管新生作用。PDAC能夠在活體外與活體內支援內皮細胞及內皮細胞群體以及上皮細胞及上皮細胞群體之生長。

5.1.1　循環系統疾病

本文提供之PDAC、該等細胞之群體及包含PDAC之細胞群體可用於治療呈現多種將得益於血管新生增加之疾病病況或病狀之個體。該等疾病病況或病狀之實例包括心肌梗塞、充血性心臟衰竭、周邊動脈疾病、左心發育不全症候群、糖尿病性潰瘍、褥瘡、靜脈性潰瘍、動脈性潰瘍、灼傷、骨折不癒合、骨關節炎及上頜面骨修復。在某些實施例中，PDAC及該等細胞之群體可用於促進呈現創傷性組織缺損之個體中血管新生或預防疤痕形成或用於進行全關節置換術或牙齒修復之個體。

在一更特定實施例中，本文提供之PDAC及該等細胞之群體可用於治療患有循環系統功能障礙之個體，例如患有周邊血管疾病或冠狀動脈病之個體。

在一態樣中，本文提供治療心臟疾病或損傷之患者的方法，其包含投與心臟或循環系統疾病或損傷之患者治療性細胞組合物且評估患者心臟功能之改良，其中該細胞組合物包含本文中所描述之PDAC。在一實施例中，心臟疾病為心肌病。在特定實施例中，心肌病為自發性或由已知起因引起之心肌病。在其他特定實施例中，心肌病本質上為缺血性或非缺血性的。在另一實施例中，心臟或循環系統之疾病包含血管成形術、動脈瘤、絞痛(心絞痛)、主動脈瓣狹窄、主動脈炎、心律不整、動脈硬化、動脈炎、非對稱性間隔肥厚(ASH)、動脈粥樣硬化、心房微顫及撲動、細菌性心內膜炎、巴洛氏症候群(二尖瓣脫垂)、心動徐緩、柏格氏疾病(閉塞性血栓血管炎)、心臟肥大、心肌病、心臟炎、頸動脈疾病、主動脈狹窄、先天性心臟疾病(先天性心臟缺陷)、充血性心臟衰竭(心臟衰竭)、冠狀動脈病、艾森門格症候群(Eisenmenger's Syndrome)、栓塞、心內膜炎、紅斑性肢痛、纖維性顫動、纖維肌性發育不良、心傳導阻滯、心臟雜音、高血壓、血壓過低、特發性嬰兒動脈鈣化、川崎氏病(黏膜皮膚淋巴結症候群、黏膜皮膚淋巴結疾病、嬰兒多動脈炎)；代謝症候群；微血管絞痛；心肌梗塞(心臟病發作)；心肌炎；陣發性心房跳動過速(PAT)；結節性動脈周圍炎(多動脈炎、多發性結節性動脈炎)；心包炎；周邊血管疾病；嚴重肢體缺血；糖尿病性血管病變；靜脈炎；肺動脈瓣狹窄(肺狹窄)；雷諾氏疾病；腎動脈狹窄；腎血管高血壓；風濕性心臟病；中隔缺損；無症狀缺血；X症候群；心動過速；高安氏動脈炎；法洛氏四聯症；大血管移位；三尖瓣閉鎖；動脈幹異常；心臟瓣膜病；靜脈曲張性潰瘍；靜脈曲張；血管炎；心室中隔缺損；伍-柏-懷三氏症候群或心內膜墊缺損中之一或多者。

在其他實施例中，心臟或循環系統疾病包含急性風濕熱；急性風濕性心包炎；急性風濕性心內膜炎；急性風濕性心肌炎；慢性風濕性心臟病；二尖瓣疾病；二尖瓣狹窄；風濕性二尖瓣閉鎖不全；主動脈瓣疾病；其他心內結構疾病；缺血性心臟病(急性及亞急性)；心絞痛；肺循環疾病(急性肺心病、肺栓塞、慢性肺原性心臟病)；脊柱後側凸性心臟病；心肌炎；心內膜炎；心內膜心肌纖維化；心內膜彈力纖維增生症；房室傳導阻滯；心律不整；心肌變性；循環系統疾病，包括腦血管疾病、大腦前動脈之閉塞及狹窄、腦動脈閉塞；動脈、小動脈及毛細管疾病(動脈粥樣硬化、動脈瘤)；或靜脈及淋巴管疾病中之一或多者。

在另一實施例中，治療包含用包含PDAC之治療性細胞組合物在使用或不使用另一細胞類型下治療患有心肌病之個體。在某些實施例中，個體得益於此療法，例如得益於該等細胞支援其他細胞(包括心臟中存在之幹細胞或祖細胞)生長之能力，得益於組織向內生長或組織之血管形成，及得益於存在有益的細胞因子、趨化因子、細胞激素及其類似物，但細胞不整合於個體中或在個體中增殖。在另一實施例中，患者得益於用細胞進行之治療性處理，但細胞不在患者中長期存活。在一實施例中，該等細胞的數目、活力或生化活性逐漸降低，在其他實施例中，在細胞降低之前可為例如生長、分裂或生化活性之活性期。在其他實施例中，衰老、無存活力或甚至死亡細胞均能夠具有有益的治療作用。

患有循環系統疾病或病症之個體之改良可藉由循環系統疾病或病症之一或多種症狀之可偵測改良評估或證明，其中投與該個體本文提供之PDAC或治療性組合物。

在另一實施例中，患有循環系統疾病或病症之個體之改良可藉由與投與PDAC前之個體相比，一或多種心臟功能標誌之可偵測改良，例如顯示以下一或多者的可偵測改良來評估或證明，其中投與該個體PDAC或包含PDAC之治療性組合物：胸部心輸出量(CO)、心臟指數(CI)、肺動脈楔壓(PAWP)、心臟指數(CI)、心肌縮短分數百分比(%FS)、射血分數(EF)、左心室射血分數(LVEF)、左心室舒張末直徑(LVEDD)、左心室收縮末直徑(LVESD)、收縮性(dP/dt)、壓力-容量環、心臟作功之量測結果、心房或心室功能增加、泵壓效率增加、泵壓效率損失率降低、血液動力學功能損失降低或與心肌病相關之併發症減少。

亦可藉由主觀量度，例如個體對於其在投藥後健康狀態之自我評估，來評估接收本文提供之PDAC或包含PDAC之治療性組合物的個體之改良。

在某些實施例中，細胞投與的成功並不以所投PDAC在個體中存活為基準。而是以如上所述之心臟或循環健康之改良之一或多種量度為基準。因此，細胞無需與患者之心臟整合及鬥爭或整合入血管中。

在某些實施例中，本文提供之治療方法包含誘導PDAC沿間質譜系，例如向心肌原性、血管新生或血管形成表型分化，或分化為諸如肌細胞、心肌細胞(cardiomyocyte)、內皮細胞、心肌細胞(myocardial cell)、心外膜細胞、血管內皮細胞、平滑肌細胞(例如血管平滑肌細胞)之細胞。

可例如藉由移植、植入(例如細胞本身或細胞作為基質細胞組合之一部分)、注射(例如直接注射至疾病或病狀部位，例如直接注射至患有心肌梗塞之個體之心臟中缺血部位)、輸注、經由導管傳遞或此項技術中已知用於提供細胞療法之任何其他方式來實現投與有需要之個體PDAC或包含該等細胞之治療性組合物。

在一實施例中，例如藉由注射入個體中一或多個部位，向有需要之個體提供治療性細胞組合物。在一特定實施例中，藉由心內注射例如注射至心臟中缺血區域，來提供治療性細胞組合物。在其他特定實施例中，細胞注射至心臟表面上、注射入相鄰區域中或甚至注射至更遠區域。在較佳實施例中，細胞可深入於患病或受損害區域。

可在細胞將為治療有益的任何時間投與患有冠狀動脈或血管系統之疾病或病狀之個體PDAC。在某些實施例中，舉例而言，在心肌梗塞1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23或24小時或1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29或30天內投與本發明之PDAC或治療性組合物。在心肌梗塞後較短時間內投藥(例如1-3天或1-7天內)優於在心肌梗塞後長時間後投藥(例如3天或7天)。在其他實施例中，在疾病或病狀初始診斷之1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23或24小時或1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29或30天內投與本發明之細胞或治療性組合物。

本文亦提供適用於治療心肌梗塞之套組。該套組提供包含PDAC之治療性細胞組合物(其可例如藉由與醫藥學上可接受之載劑混合，製備為醫藥學上可接受之形式)及施用器以及使用說明書。套組可理想地用於例如醫師診室之領域或由緊急醫療護理提供者施用於診斷為患有心肌梗塞或類似心臟事件之患者。

在本文提供之治療方法之特定實施例中，PDAC與幹細胞(亦即不為PDAC之幹細胞)、成肌細胞、肌細胞、心臟肌母細胞、心肌細胞或成肌細胞、肌細胞、心臟肌母細胞及/或心肌細胞之祖細胞一起投與。

在一特定實施例中，本文提供之治療方法包含投與心臟或循環系統疾病患者PDAC，例如包含該等細胞之治療性組合物；且評估患者之心臟功能改良，其中治療性細胞組合物係以基質-細胞複合物形式投與。在某些實施例中，基質為至少包含該等細胞之骨架，較佳為生物可吸收的。

為此，本文中進一步提供與一或多種刺激幹細胞或祖細胞沿心原性、血管新生、血管原性或血管形成路徑分化之因子接觸，例如在該一或多種因子存在下培育或培養之PDAC群體。該等因子包括(但不限於)諸如生長因子、趨化因子、細胞激素、細胞產物、脫甲基劑、及現已知或以後確定刺激例如幹細胞沿心原性、血管新生、血管原性或血管形成路徑或譜系分化之其他因子的因子。

在某些實施例中，可藉由在包含脫甲基劑、BMP(骨形態發生蛋白質)、FGF(纖維母細胞生長因子)、Wnt因子蛋白質、刺蝟蛋白質(Hedgehog protein)及/或抗Wnt因子中之至少一者之因子存在下培養細胞，使PDAC在活體外沿心原性、血管新生、血管原性或血管形成路徑或譜系分化。

包含脫甲基劑傾向於促進PDAC沿間質路線向心肌原性路徑分化。可藉由例如由免疫染色或RT-PCR測定心肌肌球蛋白、骨骼肌球蛋白或GATA4中至少一者之表現；或藉由獲得自發性或以其他方式誘導之均勻心跳；或藉由在不誘發心律不整情況下至少部分整合入個體心肌中之能力來測定分化。可用於起始該分化之脫甲基劑包括(但不限於)5-氮胞苷、5-氮-2'-去氧胞苷、二甲亞碸、氯化白屈萊紅鹼、視黃酸或其鹽、2-胺基-4-(乙硫基)丁酸、普魯卡因醯胺(procainamide)及/或普魯卡因(procaine)。

在本文某些實施例中，PDAC與以上鑑別之一或多種因子接觸，可變為心肌原性、血管新生、血管原性或血管形成細胞或祖細胞。較佳至少一些細胞至少部分地整合入接受者之心血管系統(包括但不限於心肌、心臟之血管及其他結構、心臟或周邊血管及其類似物)中。在某些實施例中，分化PDAC分化為呈現心肌原性細胞或其祖細胞之兩種或兩種以上特性且能夠部分或完全整合入接受者之心臟或血管結構的細胞。在特定實施例中，當投與個體時，細胞未引起心律不整、心臟缺陷、血管缺陷或個體之循環系統或健康之其他異常加大。在某些實施例中，PDAC用以促進天然存在於患者心肌、血管、血液或其類似物中之幹細胞分化，或其本身分化為例如心肌細胞，或至少沿心肌原性、血管新生、血管原性或血管形成路線分化。

可治療性或防治性地向個體提供PDAC及該等細胞之群體，例如患有心臟或循環系統疾病、病症或病狀或影響心臟或循環系統之疾病、病症或病狀的個體。該等疾病、病症或病狀可包括由動脈粥樣硬化、心肌病或心臟損傷，例如缺血性損傷(諸如由心肌梗塞或創傷(急性或慢性)引起)引起之充血性心臟衰竭。

在某些實施例中，投與個體治療有效量之PDAC，例如以包含PDAC之細胞群體形式。在一特定實施例中，群體包含約50% PDAC。在另一特定實施例中，群體為PDAC之實質上均質群體。在其他實施例中，群體包含至少約5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、98%或99% PDAC。

PDAC可以治療性組合物形式投與個體，該治療性組合物包含細胞及另一治療劑，諸如類胰島素生長因子(IGF)；血小板衍生生長因子(PDGF)；表皮生長因子(EGF)；纖維母細胞生長因子(FGF)；血管內皮生長因子(VEGF)；肝細胞生長因子(HGF)；介白素18(IL-8)；抗凝血劑(例如肝素、肝素衍生物、尿激酶或PPack(右苯丙胺酸脯胺酸精胺酸氯甲基酮)、抗凝血酶化合物、血小板受體拮抗劑、抗凝血酶抗體、抗血小板受體抗體、阿斯匹林(aspirin)、待匹力達(dipyridamole)、魚精蛋白(protamine)、水蛭素(hirudin)、前列腺素抑制劑及/或血小板抑制劑)；抗細胞凋亡劑(例如紅血球生成素(Epo)、Epo衍生物或類似物或其鹽、血小板生成素(Tpo)、IGF-I、IGF-II、肝細胞生長因子(HGF)或卡斯蛋白酶抑制劑)；消炎劑(例如p38 MAP激酶抑制劑、士他汀(statin)、IL-6抑制劑、IL-抑制劑、哌羅來斯(Pemirolast)、曲尼司特(Tranilast)、瑞米卡德(Remicade)、西羅莫司(Sirolimus)及/或非類固醇消炎化合物(例如乙醯水楊酸、布洛芬(ibuprofen)、替泊沙林(Tepoxalin)、托麥汀(Tolmetin)或舒洛芬(Suprofen)))；免疫抑制劑或免疫調節劑(例如鈣調神經磷酸酶抑制劑，例如環孢靈(cyclosporine)、他克莫司(Tacrolimus)；mTOR抑制劑，諸如西羅莫司或依維莫司(Everolimus)；抗增殖劑，諸如硫唑嘌呤及/或嗎替黴酚酸酯(mycophenolate mofetil)；皮質類固醇(例如潑尼松龍(prednisolone)或氫化可的松(hydrocortisone)；抗體，諸如單株抗IL-2Rα受體抗體、巴利昔單抗(Basiliximab)、達利珠單抗(Daclizuma)、多株抗T細胞抗體(諸如抗胸腺細胞球蛋白(ATG)、抗淋巴細胞球蛋白(ALG)及/或單株抗T細胞抗體OKT3)；或美國專利第7,468,276號及美國專利申請公開案第2007/0275362號中描述之黏附胎盤幹細胞，各自之揭示內容以全文引用的方式併入本文中)；及/或抗氧化劑(例如普羅布可(probucol)；維生素A、維生素C及/或維生素E；輔酶Q-10、麩胱甘肽、L-半胱胺酸、N-乙醯半胱胺酸或抗氧化劑衍生物、類似物或前述任一者之鹽)。在某些實施例中，包含PDAC之治療性組合物進一步包含一或多種其他細胞類型，例如成人細胞(例如纖維母細胞或內胚層細胞)、幹細胞及/或祖細胞。該等治療劑及/或一或多種其他類型細胞可個別或組合投與有需要之個體，或投與兩種或兩種以上該等化合物或藥劑。

在某些實施例中，待治療之個體為哺乳動物。在一特定實施例中，待治療之個體為人類。在特定實施例中，個體為家畜或農畜。在其他特定實施例中，待治療之個體為馬、羊、牛或閹牛、豬、狗或貓。

5.1.2　治療缺血性疾病

在某些實施例中，本文提供治療血流中斷(例如周邊血管結構中)之個體之方法，其包含投與該個體治療有效量之PDAC。在某些特定實施例中，缺血為周邊動脈疾病(PAD)，例如嚴重肢體缺血(CLI)。在某些其他實施例中，缺血為周邊血管疾病(PVD)、周邊動脈疾病、缺血性血管疾病、缺血性心臟病或缺血性腎病。

在一特定實施例中，該血流中斷為嚴重肢體缺血。在另一更特定實施例中，該CLI為下肢動脈嚴重堵塞，其顯著降低血流量。在另一更特定實施例中，該CLI特徵為缺血性靜息痛；個體未移動時腿及腳嚴重疼痛；腳或腿上瘡不癒合；腳部疼痛或麻木；腿部或腳部皮膚光亮、平滑、乾燥；腳趾甲變厚；腿部或腳部缺乏脈搏或脈搏減少；瘡口、皮膚感染或潰瘍不治癒及/或腿部或腳部乾性壞疽(乾燥，黑色皮膚)。在另一特定實施例中，患有CLI之個體經歷至少一個手指或足趾及/或整個肢體損失。在該方法之另一特定實施例中，該治療有效量為使由個體之周邊血管結構中血流中斷而引起之肢體功能損失及/或失氧(缺氧/氧不足)之一或多種症狀消除、症狀得到可偵測改良、症狀嚴重性減輕或症狀之進程減緩的PDAC數目。在另一特定實施例中，防治性投與該個體該治療有效量之經分離PDAC，例如以減輕或消除由該血流中斷後的肢體中或肢體周圍第二次或後續血流中斷所引起之組織損傷。

在其他實施例中，PDAC可用於治療中風，例如缺血性中風，例如藉由促進CNS之缺血區域中血管新生治療中風。在一態樣中，本文提供治療腦部中或腦部周圍血流中斷之個體(例如患有由個體腦部或中樞神經系統(CNS)中或腦部或中樞神經系統周圍血流中斷引起之症狀或神經功能障礙之個體)之方法，其包含投與該個體治療有效量之經分離之黏附在組織培養塑膠板上之人類胎盤細胞，其中該等經分離胎盤細胞具有多潛能細胞或幹細胞之特性。在某些實施例中，血流中斷對個體腦部或CNS產生缺氧損傷或低氧損傷。如本文中預期，治療個體中由個體腦部中或腦部周圍血流中斷引起之症狀或神經功能障礙包括治療由可伴隨該個體腦部中或腦部周圍血流中斷之再灌注損傷所引起的症狀或神經功能障礙。

除具有血管新生功能外，本文提供之胎盤細胞(例如下文中描述之PDAC)具有神經保護作用。在某些實施例中，胎盤細胞在低氧環境中具有神經保護作用，例如在含氧量過低(例如小於約5% O₂)條件下。在某些實施例中，當與神經元或其他神經細胞或星形膠質細胞接觸時，胎盤幹細胞增加神經元、神經細胞或星形膠質細胞之健康度，例如活體外PDAC與神經元之共培養物中神經突長度增加所表明。在某些其他實施例中，PDAC在低氧環境中降低一或多種反應性氧物質之濃度。此外，在某些實施例中，胎盤細胞(例如PDAC)分泌神經營養細胞激素BDNF、VEGF、HGF、G-CSF、神經生長因子(NGF)及/或神經營養因子-3(NTF3)中之一或多者。因此，PDAC適用於治療CNS與PNS中缺血性損傷，例如由中風引起之CNS中神經系統之缺血性損傷或由嚴重肢體缺血或周邊血管疾病引起之PNS中神經系統之缺血性損傷。在其他實施例中，PDAC可用於治療例如多發性硬化、肌萎縮性側索硬化、帕金森氏病(Parkinson's disease)、阿茲海默症(Alzheimer's disease)及/或周邊神經病(例如糖尿病性神經病變)。

5.2經分離胎盤細胞及經分離胎盤細胞群體

適用於治療患有循環疾病或病症之經分離胎盤細胞(例如PDAC)為可自胎盤或其部分而非滋胚層獲得之細胞，其黏附至組織培養基質且具有多潛能細胞或幹細胞之特性。在某些實施例中，適用於本文中揭示之方法之經分離胎盤細胞具有分化為非胎盤細胞類型之能力。

適用於本文中揭示之方法之經分離胎盤細胞可為胎體或母體起源(亦即可分別具有胎體或母體之基因型)。經分離胎盤細胞及經分離胎盤細胞群體較佳為胎體起源。如本文中使用，短語「胎體起源」或「非母體起源」指示經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體自臍帶或與胎體相關之胎盤結構獲得，亦即具有胎體基因型。如本文中使用，短語「母體起源」指示細胞或細胞群體自與母體相關之胎盤結構獲得，例如具有母體基因型。經分離胎盤細胞(例如PDAC)或包含經分離胎盤細胞之細胞群體可包含僅胎體起源或母體起源之經分離胎盤細胞，或可包含胎體與母體起源之經分離胎盤細胞之混合群體。可藉由下文論述之形態、標記物及培養物特性鑑別及選擇經分離胎盤細胞及包含經分離胎盤細胞之細胞群體。在某些實施例中，任何胎盤細胞(例如本文中所描述之胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞)對接受者(例如患有循環系統疾病或病症之個體)而言均為自體同源的。在某些其他實施例中，任何胎盤細胞(例如本文中所描述之胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞)對接受者(例如患有循環系統疾病或病症之個體)而言均為異源的。

5.2.1　物理及形態特性

當在初次培養物或細胞培養物中培養時，本文中所描述之經分離胎盤細胞(PDAC)黏附至組織培養基質(例如組織培養容器表面(例如組織培養塑膠板))或經細胞外基質或配位體(諸如層黏連蛋白、膠原蛋白(例如天然或變性)、膠質、纖維結合蛋白、鳥胺酸、玻璃連結蛋白及細胞外膜蛋白(例如MATRIGEL(BD Discovery Labware,Bedford,Mass.))塗佈之組織培養物表面。培養物中之經分離胎盤細胞呈現一般類似纖維母細胞星形外觀，其中許多細胞質突起自中央細胞體延伸。然而，可在形態上區分該等細胞與在相同條件下培養之纖維母細胞，因為與纖維母細胞相比，經分離胎盤細胞呈現較多數目之該等突起。亦可在形態上區分經分離胎盤細胞與造血幹細胞，造血幹細胞在培養物中通常呈現更圓潤或圓石形態。

在某些實施例中，當在生長培養基中培養時，適用於本文中揭示之方法之經分離胎盤細胞發育為類胚狀體。類胚狀體為非連續性細胞叢，其可在增殖之經分離胎盤細胞之黏附層之頂部生長。因為細胞叢與胚狀體(自胚胎幹細胞之培養物生長之細胞叢)類似，所以使用術語「類胚狀體」。可使類胚狀體在經分離胎盤細胞之增殖培養物中發育的生長培養基包括包含例如以下物質之培養基：DMEM-LG(例如來自Gibco)；2%胎牛血清(例如來自Hyclone Labs.)；1x胰島素-轉鐵蛋白-硒(ITS)；1x亞麻油酸-牛血清白蛋白(LA-BSA)；10^-9 M地塞米松(例如來自Sigma)；10^-4 M抗壞血酸2-磷酸酯(例如來自Sigma)；10ng/mL表皮生長因子(例如來自R&D Systems)；及10 ng/mL血小板衍生生長因子(PDGF-BB)(例如來自R&D Systems)。

5.2.2　細胞表面、分子及遺傳標記物

適用於本文中揭示之方法(例如治療循環系統疾病或病症之方法)之經分離胎盤細胞(例如經分離多潛能胎盤細胞或經分離胎盤幹細胞)及該等經分離胎盤細胞之群體為具有多潛能細胞或幹細胞之特性且表現複數個可用於鑑別及/或分離細胞之標記物的黏附在組織培養塑膠板上之人類胎盤細胞，或包含該等幹細胞之細胞群體。在某些實施例中，PDAC為例如活體外或活體內血管新生細胞。本文中所描述之經分離胎盤細胞及胎盤細胞群體(亦即兩種或兩種以上經分離胎盤細胞)包括直接自胎盤或其任何部分(例如絨毛膜、胎盤子葉或其類似物)獲得之胎盤細胞及含有胎盤細胞之細胞群體。經分離胎盤細胞群體亦包括培養物中之經分離胎盤細胞群體(亦即兩種或兩種以上經分離胎盤細胞)及容器(例如袋子)中之群體。本文中所描述之經分離胎盤細胞不為骨髓衍生間質細胞、脂肪衍生間質幹細胞或自臍帶血、胎盤血或周邊血液獲得之間質細胞。適用於本文中所描述之方法及組合物中之胎盤細胞(例如胎盤多潛能細胞及胎盤細胞)描述於本文及例如美國專利第7,311,904號、第7,311,905號及第7,468,276號；及美國專利申請公開案第2007/0275362號中，其揭示內容以全文引用的方式併入本文中。

在某些實施例中，經分離胎盤細胞為經分離胎盤幹細胞。在某些其他實施例中，經分離胎盤細胞為經分離胎盤多潛能細胞。在一實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，經分離胎盤細胞(例如PDAC)為CD34^-、CD10⁺及CD105⁺。在另一特定實施例中，經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞具有分化為神經表型細胞、成骨表型細胞及/或軟骨形成表型細胞之潛力。在另一特定實施例中，經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD200⁺。在另一特定實施例中，經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD45^-或CD90⁺。在另一特定實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD45^-及CD90⁺。在另一特定實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞另外為CD90⁺或CD45^-。在另一特定實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞另外為CD90⁺及CD45^-，亦即細胞為CD34^-、CD10⁺、CD45^-、CD90⁺、CD105⁺及CD200⁺。在另一特定實施例中，該等CD34^-、CD10⁺、CD45^-、CD90⁺、CD105⁺、CD200⁺細胞另外為CD80^-及CD86^-。

在某些實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，該等胎盤細胞為CD34^-、CD10⁺、CD105⁺及CD200⁺，及CD38^-、CD45^-、CD80^-、CD86^-、CD133^-、HLA-DR,DP,DQ^-、SSEA3^-、SSEA4^-、CD29⁺、CD44⁺、CD73⁺、CD90⁺、CD105⁺、HLA-A,B,C⁺、PDL1⁺、ABC-p⁺及/或OCT-4⁺中之-或多者。在其他實施例中，上述CD34^-、CD10⁺、CD105⁺細胞中之任一者另外為CD29⁺、CD38^-、CD44⁺、CD54⁺、SH3⁺或SH4⁺中之一或多者。在另一特定實施例中，細胞另外為CD44⁺。在以上經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞中之任一者之另一特定實施例中，該等細胞另外為CD117^-、CD133^-、KDR^-(VEGFR2^-)、HLA-A,B,C⁺、HLA-DP,DQ,DR^-或漸進式死亡-1配位體(PDL1)⁺中之一或多者或其任何組合。

在另一實施例中，CD34^-、CD10⁺、CD105⁺細胞另外為CD13⁺、CD29⁺、CD33⁺、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD62E^-、CD62L^-、CD62P^-、SH3⁺(CD73⁺)、SH4⁺(CD73⁺)、CD80^-、CD86^-、CD90⁺、SH2⁺(CD105⁺)、CD106/VCAM⁺、CD117^-、CD144/VE-鈣黏素^low、CD184/CXCR4^-、CD200⁺、CD133^-、OCT-4⁺、SSEA3^-、SSEA4^-、ABC-p⁺、KDR^-(VEGFR2^-)、HLA-A，B，C⁺、HLA-DP，DQ，DR^-、HLA-G^-或漸進式死亡-1配位體(PDL1)⁺中之一或多者或其任何組合。在另一實施例中，CD34^-、CD10⁺、CD105⁺細胞另外為CD13⁺、CD29⁺、CD33⁺、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54/ICAM⁺、CD62E^-、CD62L^-、CD62P^-、SH3⁺(CD73⁺)、SH4⁺(CD73⁺)、CD80^-、CD86^-、CD90⁺、SH2⁺(CD105⁺)、CD106/VCAM⁺、CD117^-、CD144/VE-鈣黏素^low、CD184/CXCR4^-、CD200⁺、CD133^-、OCT-4⁺、SSEA3^-、SSEA4^-、ABC-p⁺、KDR^-(VEGFR2^-)、HLA-A,B,C⁺、HLA-DP,DQ,DR^-、HLA-G^-及漸進式死亡-1配位體(PDL1)⁺。

在另一特定實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，本文中所描述之任何胎盤細胞另外為ABC-p⁺，或如RT-PCR所測定，為OCT-4⁺(POU5F1⁺)，其中ABC-p為胎盤特異性ABC轉運蛋白(亦稱為抗乳癌蛋白(BCRP)及抗米托蒽醌蛋白(MXR))且OCT-4為八聚物-4蛋白質(POU5F1)。在另一特定實施例中，如流動式細胞測量術所測定，本文中所描述之任何胎盤細胞另外為SSEA3^-或SSEA4^-，其中SSEA3為階段特異性胚胎抗原3且SSEA4為階段特異性胚胎抗原4。在另一特定實施例中，本文中所描述之任何胎盤細胞另外為SSEA3^-及SSEA4^-。

在另一特定實施例中，本文中所描述之任何胎盤細胞另外為MHC-I⁺(例如HLA-A,B,C⁺)、MHC-II^-(例如HLA-DP,DQ,DR^-)或HLA-G^-中之一或多者。在另一特定實施例中，本文中所描述之任何胎盤細胞另外為MHC-I⁺(例如HLA-A,B,C⁺)、MHC-II^-(例如HLA-DP,DQ,DR^-)及HLA-G^-中之一或多者。

本文中亦提供經分離胎盤細胞群體或包含(例如富集)經分離胎盤細胞之細胞群體(例如胎盤細胞群體)，其適用於本文中揭示之方法及組合物。較佳為如下包含經分離胎盤細胞之細胞群體，其中該細胞群體包含例如至少10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%或98%經分離CD10⁺、CD105⁺及CD34^-胎盤細胞；亦即該群體中至少10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%或98%細胞為經分離CD10⁺、CD105⁺及CD34^-胎盤細胞。在一特定實施例中，經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD200⁺。在另一特定實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞另外為CD90⁺或CD45^-。在另一特定實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞另外為CD90⁺及CD45^-。在另一特定實施例中，上述經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞中之任一者另外為CD29⁺、CD38^-、CD44⁺、CD54⁺、SH3⁺或SH4⁺中之一或多者。在另一特定實施例中，經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞或經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞另外為CD44⁺。在包含以上經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞之細胞群體中之任一者的一特定實施例中，經分離胎盤細胞另外為CD13⁺、CD29⁺、CD33⁺、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD62E^-、CD62L^-、CD62P^-、SH3⁺(CD73⁺)、SH4⁺(CD73⁺)、CD80^-、CD86^-、CD90⁺、SH2⁺(CD105⁺)、CD106/VCAM⁺、CD117^-、CD144/VE-鈣黏素^low、CD184/CXCR4^-、CD200⁺、CD133^-、OCT-4⁺、SSEA3^-、SSEA4^-、ABC-p⁺、KDR^-(VEGFR2^-)、HLA-A,B,C⁺、HLA-DP,DQ,DR^-、HLA-G^-或漸進式死亡-1配位體(PDL1)⁺中之-或多者或其任何組合。在另-特定實施例中，CD34^-、CD10⁺、CD105⁺細胞另外為CD13⁺、CD29⁺、CD33⁺、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54/ICAM⁺、CD62E^-、CD62L^-、CD62P^-、SH3⁺(CD73⁺)、SH4⁺(CD73⁺)、CD80^-、CD86^-、CD90⁺、SH2⁺(CD105⁺)、CD106/VCAM⁺、CD117^-、CD144/VE-鈣黏素^low、CD184/CXCR4^-、CD200⁺、CD133^-、OCT-4⁺、SSEA3^-、SSEA4^-、ABC-p⁺、KDR^-(VEGFR2^-)、HLA-A,B,C⁺、HLA-DP,DQ,DR^-、HLA-G^-及漸進式死亡-1配位體(PDL1)⁺。

在某些實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺、SSEA3^-、SSEA4^-、OCT-4⁺及ABC-p⁺中之一或多者或所有上述細胞，其中藉由胎盤組織之物理及/或酶法破碎獲得該等經分離胎盤細胞。在一特定實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺及ABC-p⁺。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺及CD34^-，其中該等經分離胎盤細胞具有至少一種以下特性：CD10⁺、CD29⁺、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、SH3⁺、SH4⁺、SSEA3^-或SSEA4^-。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺、CD34^-、CD10⁺、CD29⁺、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、SH3⁺、SH4⁺、SSEA3^-及SSEA4^-。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺、CD34^-、SSEA3^-及SSEA4^-。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺及CD34^-，及為SH2⁺或SH3⁺。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺、CD34^-、SH2⁺及SH3⁺。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺、CD34^-、SSEA3^-及SSEA4^-，及為SH2⁺或SH3⁺。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺及CD34^-，及為SH2⁺或SH3⁺，及為CD10⁺、CD29⁺、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、SSEA3^-或SSEA4^-中之至少一者。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺、CD34^-、CD10⁺、CD29⁺、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、SSEA3^-及SSEA4^-，及為SH2⁺或SH3⁺。

在另一實施例中，適用於本文中揭示之方法及組合物之經分離胎盤細胞為SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺及OCT-4⁺。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD29⁺、CD44⁺、CD54⁺、CD90⁺、CD34^-、CD45^-、SSEA3^-或SSEA4^-。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺、SSEA3^-及SSEA4^-。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺、SSEA3^-及SSEA4^-、CD10⁺、CD29⁺、CD44⁺、CD54⁺、CD90⁺、OCT-4⁺、CD34^-或CD45^-。

在另一實施例中，適用於本文中揭示之方法及組合物之經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、SH2⁺、SH3⁺及SH4⁺；其中該等經分離胎盤細胞另外為OCT-4⁺、SSEA3^-或SSEA4^-中之一或多者。

在某些實施例中，適用於本文中揭示之方法及組合物之經分離胎盤細胞為CD200⁺或HLA-G^-。在一特定實施例中，經分離胎盤細胞為CD200⁺及HLA-G^-。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞另外為CD73⁺及CD105⁺。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-或CD45^-。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-及CD45^-。在另一特定實施例中，該等幹細胞為CD34^-、CD38^-、CD45^-、CD73⁺及CD105⁺。在另一特定實施例中，該等經分離CD200⁺或HLA-G^-胎盤細胞在允許形成類胚狀體條件下促進包含經分離胎盤細胞之胎盤細胞群體中類胚狀體形成。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞與不為幹細胞或多潛能細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞與不顯示該等標記物之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之細胞群體為包含(例如富集)CD200⁺、HLA-G^-幹細胞之細胞群體。在一特定實施例中，該群體為胎盤細胞群體。在多個實施例中，該細胞群體中至少約10%、至少約20%、至少約30%、至少約40%、至少約50%或至少約60%細胞為經分離CD200⁺、HLA-G^-胎盤細胞。較佳為該細胞群體中至少約70%細胞為經分離CD200⁺、HLA-G^-胎盤細胞。更佳為至少約90%、95%或99%該等細胞為經分離CD200⁺、HLA-G^-胎盤細胞。在細胞群體之一特定實施例中，該等經分離CD200⁺、HLA-G^-胎盤細胞亦為CD73⁺及CD105⁺。在另一特定實施例中，該等經分離CD200⁺、HLA-G^-胎盤細胞亦為CD34^-、CD38^-或CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離CD200⁺、HLA-G^-胎盤細胞亦為CD34^-、CD38^-、CD45^-、CD73⁺或CD105⁺。在另一實施例中，當在允許形成類胚狀體之條件下培養時該細胞群體產生一或多種類胚狀體。在另一特定實施例中，該細胞群體與不為幹細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該等經分離CD200⁺、HLA-G^-胎盤細胞與不顯示該等標記物之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為CD73⁺、CD105⁺及CD200⁺。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為HLA-G^-。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為CD34^-、CD38^-或CD45^-。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為CD34^-、CD38^-及CD45^-。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為CD34^-、CD38^-、CD45^-及HLA-G^-。在另一特定實施例中，當包含經分離胎盤細胞之胎盤細胞群體在允許形成類胚狀體之條件下培養時，經分離CD73⁺、CD105⁺及CD200⁺胎盤細胞促進該群體中一或多種類胚狀體形成。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞與不為經分離胎盤細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞與不顯示該等標記物之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之細胞群體為包含(例如富集)經分離CD73⁺、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞之細胞群體。在多個實施例中，該細胞群體中至少約10%、至少約20%、至少約30%、至少約40%、至少約50%或至少約60%細胞為經分離CD73⁺、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞。在另一實施例中，該群體中至少約70%該等細胞為經分離CD73⁺、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞。在另一實施例中，該細胞群體中至少約90%、95%或99%細胞為經分離CD73⁺、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞。在該等群體之一特定實施例中，經分離胎盤細胞為HLA-G^-。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-或CD45^-。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-及CD45^-。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-、CD45^-及HLA-G^-。在另一特定實施例中，當在允許形成類胚狀體之條件下培養時，該細胞群體產生一或多種類胚狀體。在另一特定實施例中，該胎盤細胞群體與不為幹細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該胎盤細胞群體與不顯示該等特性之胎盤細胞分離。

在某些其他實施例中，經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺、SSEA3-、SSEA4^-、OCT-4⁺、HLA-G^-或ABC-p⁺中之一或多者。在一特定實施例中，經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺、SSEA3^-、SSEA4^-及OCT-4⁺。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD38^-、CD45^-、CD54⁺、SH2⁺、SH3⁺及SH4⁺。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD38^-、CD45^-、CD54⁺、SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺及OCT-4⁺。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、HLA-G^-、SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺及ABC-p⁺。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞為SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺及OCT-4⁺。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺、CD34^-、SSEA3^-及SSEA4^-。在一特定實施例中，該等經分離OCT-4⁺、CD34^-、SSEA3^-及SSEA4^-胎盤細胞另外為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、SH2⁺、SH3⁺及SH4⁺。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺及CD34^-，及為SH3⁺或SH4⁺。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為CD34^-，及為CD10⁺、CD29⁺、CD44⁺、CD54⁺、CD90⁺或OCT-4⁺。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為CD200⁺及OCT-4⁺。在一特定實施例中，經分離胎盤細胞為CD73⁺及CD105⁺。在另一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞為HLA-G^-。在另一特定實施例中，該等經分離CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞為CD34^-、CD38^-或CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞為CD34^-、CD38^-及CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞為CD34^-、CD38^-、CD45^-、CD73⁺、CD105⁺及HLA-G^-。在另一特定實施例中，當包含經分離細胞之胎盤細胞群體在允許形成類胚狀體之條件下培養時，經分離CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞促進該群體產生一或多種類胚狀體。在另一特定實施例中，該等經分離CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞與不為幹細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該等經分離CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞與不顯示該等特性之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之細胞群體為包含(例如富集)CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞之細胞群體。在多個實施例中，該細胞群體中至少約10%、至少約20%、至少約30%、至少約40%、至少約50%或至少約60%細胞為經分離CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞。在另一實施例中，至少約70%該等細胞為該等經分離CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞。在另一實施例中，該細胞群體中至少約80%、90%、95%或99%細胞為該等經分離CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞。在經分離群體之一特定實施例中，該等經分離CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞另外為CD73⁺及CD105⁺。在另一特定實施例中，該等經分離CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞另外為HLA-G^-。在另一特定實施例中，該等經分離CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-及CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-、CD45^-、CD73⁺、CD105⁺及HLA-G^-。在另一特定實施例中，當在允許形成類胚狀體之條件下培養時，該細胞群體產生一或多種類胚狀體。在另一特定實施例中，該細胞群體與不為經分離CD200⁺、OCT-4⁺胎盤細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該細胞群體與不顯示該等標記物之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為CD73⁺、CD105⁺及HLA-G^-。在另一特定實施例中，經分離CD73⁺、CD105⁺及HLA-G^-胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-或CD45^-。在另一特定實施例中，經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-及CD45^-。在另一特定實施例中，經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞另外為OCT-4⁺。在另一特定實施例中，經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞另外為CD200⁺。在另一特定實施例中，經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-、CD45^-、OCT-4⁺及CD200⁺。在另一特定實施例中，當包含該等細胞之胎盤細胞群體在允許形成類胚狀體之條件下培養時，經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞促進該群體中類胚狀體形成。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞與不為經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞與不顯示該等標記物之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之細胞群體為包含(例如富集)經分離CD73⁺、CD105⁺及HLA-G^-胎盤細胞之細胞群體。在多個實施例中，該細胞群體中至少約10%、至少約20%、至少約30%、至少約40%、至少約50%或至少約60%細胞為經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞。在另一實施例中，該細胞群體中至少約70%細胞為經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞。在另一實施例中，該細胞群體中至少約90%、95%或99%細胞為經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞。在以上群體之一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-或CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-及CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞另外為OCT-4⁺。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞另外為CD200⁺。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-、CD45^-、OCT-4⁺及CD200⁺。在另一特定實施例中，該細胞群體與不為CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-胎盤細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該細胞群體與不顯示該等標記物之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為CD73⁺及CD105⁺，且當包含該等CD73⁺、CD105⁺細胞之經分離胎盤細胞群體在允許類胚狀體形成之條件下培養時，促進該群體中一或多種類胚狀體形成。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-或CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-及CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為OCT-4⁺。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為OCT-4⁺、CD34^-、CD38^-及CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞與不為該等細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞與不顯示該等特性之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之細胞群體為包含(例如富集)經分離胎盤細胞CD73⁺、CD105⁺之細胞群體，且當包含該等細胞之經分離胎盤細胞群體在允許類胚狀體形成之條件下培養時，促進該群體中一或多種類胚狀體形成。在多個實施例中，該細胞群體中至少約10%、至少約20%、至少約30%、至少約40%、至少約50%或至少約60%細胞為該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞。在另一實施例中，該細胞群體中至少約70%細胞為該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞。在另一實施例中，該細胞群體中至少約90%、95%或99%細胞為該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞。在以上群體之一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-或CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-及CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為OCT-4⁺。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD200⁺。在另一特定實施例中，該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-、CD45^-、OCT-4⁺及CD200⁺。在另一特定實施例中，該細胞群體與不為該等經分離CD73⁺、CD105⁺胎盤細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該細胞群體與不顯示該等標記物之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為OCT-4⁺，且當在允許類胚狀體形成之條件下培養時促進包含該等細胞之經分離胎盤細胞群體中一或多種類胚狀體形成。在一特定實施例中，該等經分離OCT-4⁺胎盤細胞另外為CD73⁺及CD105⁺。在另一特定實施例中，該等經分離OCT-4⁺胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-或CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離OCT-4⁺胎盤細胞另外為CD200⁺。在另一特定實施例中，該等經分離OCT-4⁺胎盤細胞另外為CD73⁺、CD105⁺、CD200⁺、CD34^-、CD38^-及CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離OCT-4⁺胎盤細胞與不為OCT-4⁺胎盤細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該等經分離OCT-4⁺胎盤細胞與不顯示該等特性之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之細胞群體為包含(例如富集)經分離胎盤細胞OCT-4⁺之細胞群體，且當包含該等細胞之經分離胎盤細胞群體在允許類胚狀體形成之條件下培養時，促進該群體中一或多種類胚狀體形成。在多個實施例中，該細胞群體中至少約10%、至少約20%、至少約30%、至少約40%、至少約50%或至少約60%細胞為該等經分離OCT-4⁺胎盤細胞。在另一實施例中，該細胞群體中至少約70%細胞為該等經分離OCT-4⁺胎盤細胞。在另一實施例中，該細胞群體中至少約80%、90%、95%或99%細胞為該等經分離OCT-4⁺胎盤細胞。在以上群體之一特定實施例中，該等經分離OCT-4⁺胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-或CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離OCT-4⁺胎盤細胞另外為CD34^-、CD38^-及CD45^-。在另一特定實施例中，該等經分離OCT-4⁺胎盤細胞另外為CD73⁺及CD105⁺。在另一特定實施例中，該等經分離OCT-4⁺胎盤細胞另外為CD200⁺。在另一特定實施例中，該等經分離OCT-4⁺胎盤細胞另外為CD73⁺、CD105⁺、CD200⁺、CD34^-、CD38^-及CD45^-。在另一特定實施例中，該細胞群體與不為該等細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該細胞群體與不顯示該等標記物之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為經分離HLA-A,B,C⁺、CD45^-、CD133^-及CD34^-胎盤細胞。在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之細胞群體為包含經分離胎盤細胞之細胞群體，其中該經分離細胞群體中至少約70%、至少約80%、至少約90%、至少約95%或至少約99%細胞為經分離HLA-A,B,C⁺、CD45^-、CD133^-及CD34^-胎盤細胞。在一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體與不為HLA-A,B,C⁺、CD45^-、CD133^-及CD34^-胎盤細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞為非母體起源。在另一特定實施例中，該經分離胎盤細胞群體實質上不含母體組份；例如該經分離胎盤細胞群體中至少約40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、98%或99%該等細胞為非母體起源。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為經分離CD10⁺、CD13⁺、CD33⁺、CD45^-、CD117^-及CD133^-胎盤細胞。在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之細胞群體為包含經分離胎盤細胞之細胞群體，其中該群體中至少約70%、至少約80%、至少約90%、至少約95%或至少約99%細胞為經分離CD10⁺、CD13⁺、CD33⁺、CD45^-、CD117^-及CD133^-胎盤細胞。在一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體與不為該等經分離胎盤細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該等經分離CD10⁺、CD13⁺、CD33⁺、CD45^-、CD117^-及CD133^-胎盤細胞為非母體起源，亦即具有胎體基因型。在另一特定實施例中，該經分離胎盤細胞群體中至少約40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、90%、85%、90%、95%、98%或99%該等細胞為非母體起源。在另一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體與不顯示該等特性之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為經分離CD10^-、CD33^-、CD44⁺、CD45^-及CD117^-胎盤細胞。在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之細胞群體為包含(例如富集)經分離胎盤細胞之細胞群體，其中該細胞群體中至少約70%、至少約80%、至少約90%、至少約95%或至少約99%細胞為經分離CD10^-、CD33^-、CD44⁺、CD45^-及CD117^-胎盤細胞。在一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體與不為該等細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞為非母體起源。在另一特定實施例中，該細胞群體中至少約40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、90%、85%、90%、95%、98%或99%該等細胞為非母體起源。在另一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體與不顯示該等標記物之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為經分離CD10^-、CD13^-、CD33^-、CD45^-及CD117^-胎盤細胞。在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之細胞群體為包含(例如富集)經分離CD10^-、CD13^-、CD33^-、CD45^-及CD117^-胎盤細胞之細胞群體，其中該群體中至少約70%、至少約80%、至少約90%、至少約95%或至少約99%細胞為CD10^-、CD13^-、CD33^-、CD45^-及CD117^-胎盤細胞。在一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體與不為該等細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞為非母體起源。在另一特定實施例中，該細胞群體中至少約40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、90%、85%、90%、95%、98%或99%該等細胞為非母體起源。在另一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體與不顯示該等特性之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為HLA A,B,C⁺、CD45^-、CD34^-及CD133^-且另外為CD1O⁺、CD13⁺、CD38⁺、CD44⁺、CD90⁺、CD105⁺、CD200⁺及/或HLA-G^-，及/或對CD117為陰性。在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法之細胞群體為包含經分離胎盤細胞之細胞群體，其中該群體中至少約20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、98%或約99%細胞為經分離胎盤細胞，該等經分離胎盤細胞為HLA A,B,C^-、CD45^-、CD34^-、CD133^-，及另外對CD10、CD13、CD38、CD44、CD90、CD105、CD200為陽性及/或對CD117及/或HLA-G為陰性。在一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體與不為該等細胞之胎盤細胞分離。在另一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞為非母體起源。在另一特定實施例中，該細胞群體中至少約40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、90%、85%、90%、95%、98%或99%該等細胞為非母體起源。在另一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體與不顯示該等標記物之胎盤細胞分離。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為如下經分離胎盤細胞，其如抗體結合所測定，為CD200⁺及CD10⁺，且如抗體結合及RT-PCR所測定，為CD117^-。在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為經分離CD10⁺、CD29^-、CD54⁺、CD200⁺、HLA-G^-、MHCI型⁺及β-2-微球蛋白⁺胎盤細胞(例如胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞)。在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為其中至少一種細胞標記物之表現為間質幹細胞(例如骨髓衍生間質幹細胞)的至少兩倍之胎盤細胞。在另一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞為非母體起源。在另一特定實施例中，該細胞群體中至少約40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、90%、85%、90%、95%、98%或99%該等細胞為非母體起源。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為如下經分離胎盤細胞(例如胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞)，其為CD10⁺、CD29⁺、CD44⁺、CD45^-、CD54/ICAM⁺、CD62E^-、CD62L^-、CD62P^-、CD80^-、CD86^-、CD103^-、CD104^-、CD105⁺、CD106/VCAM⁺、CD144/VE-鈣黏素^low、CD184/CXCR4^-、β2-微球蛋白^low、MHC-I^low、MHC-II^-、HLA-G^low及/或PDL1^low中之一或多者。在一特定實施例中，經分離胎盤細胞至少為CD29⁺及CD54⁺。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞至少為CD44⁺及CD106⁺。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞至少為CD29⁺。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之細胞群體包含經分離胎盤細胞且該細胞群體中至少50%、60%、70%、80%、90%、95%、98%或99%該等細胞為如下經分離胎盤細胞，其為CD10⁺、CD29⁺、CD44⁺、CD45^-、CD54/ICAM⁺、CD62-E^-、CD62-L^-、CD62-P^-、CD80^-、CD86^-、CD103^-、CD104^-、CD105⁺、CD106/VCAM⁺、CD144/VE_-鈣黏素^dim、CD184/CXCR4^-、β2-微球蛋白^dim、HLA-I^dim、HLA-II^-、HLA-G^dim及/或PDL1^dim中之一或多者。在另一特定實施例中，該細胞群體中至少50%、60%、70%、80%、90%、95%、98%或99%細胞為CD10⁺、CD29⁺、CD44⁺、CD45^-、CD54/ICAM⁺、CD62-E^-、CD62-L^-、CD62-P^-、CD80^-、CD86^-、CD103^-、CD104^-、CD105⁺、CD106/VCAM⁺、CD144/VE-鈣黏素^dim、CD184/CXCR4^-、β2-微球蛋白^dim、MHC-I^dim、MHC-II^-、HLA-G^dim及PDL1^dim。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞為如下經分離胎盤細胞，其為CD10⁺、CD29⁺、CD34^-、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD90⁺、SH2⁺、SH3⁺、SH4⁺、SSEA3^-、SSEA4^-、OCT-4⁺及ABC-p⁺中之一或多者或全部，其中ABC-p為胎盤特異性ABC轉運蛋白(亦稱抗乳癌蛋白(BCRP)及抗米托蒽醌蛋白(MXR))，其中藉由已排乾臍帶血且經灌注以移除殘餘血液之哺乳動物(例如人類)胎盤之灌注獲得該等經分離胎盤細胞。

在任一以上特性之另一特定實施例中，藉由流動式細胞測量術測定細胞標記物(例如分化叢或免疫原性標記物)之表現；在另一特定實施例中，藉由RT-PCR測定標記物之表現。

基因概況分析證實，經分離胎盤細胞及經分離胎盤細胞群體可與其他細胞，例如間質幹細胞(例如骨髓衍生間質幹細胞)區分。基於-或多種基因之表現，本文中所描述之經分離胎盤細胞可與例如間質幹細胞區分開，與骨髓衍生間質幹細胞相比，經分離胎盤細胞或某些經分離臍帶幹細胞中該-或多種基因之表現顯著更高。詳言之，基於-或多種基因之表現，適用於本文提供之治療方法之經分離胎盤細胞可與間質幹細胞區分開，當細胞在相同條件下生長時，與相等數目之骨髓衍生間質幹細胞相比，經分離胎盤細胞中該-或多種基因之表現顯著更高(亦即至少高兩倍)，其中該一或多種基因為ACTG2、ADARB1、AMIGO2、ARTS-1、B4GALT6、BCHE、Cllorf9、CD200、COL4A1、COL4A2、CPA4、DMD、DSC3、DSG2、ELOVL2、F2RL1、FLJ10781、GATA6、GPR126、GPRC5B、HLA-G、ICAM1、IER3、IGFBP7、IL1A、IL6、IL18、KRT18、KRT8、LIPG、LRAP、MATN2、MEST、NFE2L3、NUAK1、PCDH7、PDLIM3、PKP2、RTN1、SERPINB9、ST3GAL6、ST6GALNAC5、SLC12A8、TCF21、TGFB2、VTN、ZC3H12A或任何前述基因之組合。參見例如美國專利申請公開案第2007/0275362號，其揭示內容以全文引用的方式併入本文中。在某些特定實施例中，藉由例如RT-PCR或微陣列分析，例如使用U133-A微陣列(Affymetrix)來測定該一或多種基因之表現。在另一特定實施例中，當在包含DMEM-LG(例如來自Gibco)、2%胎牛血清(例如來自Hyclone Labs.)、1x胰島素-轉鐵蛋白-硒(ITS)、1x亞麻油酸-牛血清白蛋白(LA-BSA)、10^-9 M地塞米松(例如來自Sigma)、10^-4 M抗壞血酸2-磷酸酯(例如來自Sigma)、10 ng/mL表皮生長因子(例如來自R&D Systems)及10 ng/mL血小板衍生生長因子(PDGF-BB)(例如來自R&D Systems)的培養基中培養以進行多次群體倍增(例如約3至約35次群體倍增間的任何倍增數)時，該等經分離胎盤細胞表現該一或多種基因。在另一特定實施例中，經分離胎盤細胞特異性或經分離臍帶細胞特異性基因為CD200。

該等基因之特異性序列可以2008年3月之寄存編號NM_001615(ACTG2)、BC065545(ADARB1)、NM_181847(AMIGO2)、AY358590(ARTS-1)、BC074884(B4GALT6)、BC008396(BCHE)、BC020196(C11orf9)、BC031103(CD200)、NM_001845(COL4A1)、NM_001846(COL4A2)、BC052289(CPA4)、BC094758(DMD)、AF293359(DSC3)、NM_001943(DSG2)、AF338241(ELOVL2)、AY336105(F2RL1)、NM_018215(FLJ10781)、AY416799(GATA6)、BC075798(GPR126)、NM_016235(GPRC5B)、AF340038(ICAM1)、BC000844(IER3)、BC066339(IGFBP7)、BC013142(IL1A)、BT019749(IL6)、BC007461(IL18)、(BC072017)KRT18、BC075839(KRT8)、BC060825(LIPG)、BC065240(LRAP)、BC010444(RATN2)、BC011908(MEST)、BC068455(NFE2L3)、NM_014840(NUAK1)、AB006755(PCDH7)、NM_014476(PDLIM3)、BC126199(PRP-2)、BC090862(RTN1)、BC002538(SERPINB9)、BC023312(ST3GAL6)、BC001201(ST6GALNAC5)、BC126160或BC065328(SLC12A8)、BC025697(TCF21)、BC096235(TGFB2)、BC005046(VTN)及BC005001(ZC3H12A)見於GenBank中。

某些特定實施例中，當細胞在相同條件下生長時，與相等數目骨髓衍生間質幹細胞相比，該等經分離胎盤細胞以可偵測之更高程度表現ACTG2、ADARB1、AMIGO2、ARTS-1、B4GALT6、BCHE、C11orf9、CD200、COL4A1、COL4A2、CPA4、DMD、DSC3、DSG2、ELOVL2、F2RL1、FLJ10781、GATA6、GPR126、GPRC5B、HLA-G、ICAM1、IER3、IGFBP7、IL1A、IL6、IL18、KRT18、KRT8、LIPG、LRAP、MATN2、MEST、NFE2L3、NUAK1、PCDH7、PDLIM3、PKP2、RTN1、SERPINB9、ST3GAL6、ST6GALNAC5、SLC12A8、TCF21、TGFB2、VTN及ZC3H12A中之每一者。

在特定實施例中，與相等數目骨髓衍生間質幹細胞(BM-MSC)相比，胎盤細胞以可偵測之更高程度表現CD200及ARTS1(1型腫瘤壞死因子之胺基肽酶調節劑)；ARTS-1及LRAP(白血球衍生精胺酸胺基肽酶)；IL6(介白素-6)及TGFB2(轉型生長因子，β2)；IL6及KRT18(角蛋白18)；IER3(即刻早期反應子3)、MEST(中胚層特異性轉錄物同系物)及TGFB2；CD200及IER3；CD200及IL6；CD200及KRT18；CD200及LRAP；CD200及MEST；CD200及NFE2L3(核因子(紅血球衍生2)類似物3)；或CD200及TGFB2，其中該等骨髓衍生間質幹細胞在培養物中經歷與該等經分離胎盤細胞所經歷之繼代次數相等的繼代次數。在其他特定實施例中，胎盤細胞與相等數目骨髓衍生間質幹細胞BM-MSC相比，以可偵測之更高程度表現ARTS-1、CD200、IL6及LRAP；ARTS-1、IL6、TGFB2、IER3、KRT18及MEST；CD200、IER3、IL6、KRT18、LRAP、MEST、NFE2L3及TGFB2；ARTS-1、CD200、IER3、IL6、KRT18、LRAP、MEST、NFE2L3及TGFB2；或IER3、MEST及TGFB2，其中該等骨髓衍生間質幹細胞在培養物中經歷與該等經分離胎盤細胞所經歷之繼代次數相等的繼代次數。

可藉由標準技術評估以上參考基因之表現。舉例而言，可藉由習知技術個別地選擇及建構基於基因序列之探針。可例如藉由包含一或多種基因探針的微陣列(例如Affymetrix GENECHIP人類基因組U133A 2.0陣列或Affymetrix GENECHIP人類基因組U133 Plus 2.0(Santa Clara,California))評估基因之表現。即使特定GenBank寄存編號之序列經修正，仍可評估該等基因之表現，因為可使用熟知標準技術容易地產生對經修正之序列具有特異性之探針。

該等基因之表現程度可用於確認經分離胎盤細胞群體之身分，從而鑑別細胞群體包含至少複數種經分離胎盤細胞或其類似物。身分經確認之經分離胎盤細胞群體可為純系，例如自單一經分離胎盤細胞擴增之經分離胎盤細胞群體，或混合幹細胞群體，例如僅包含自多個經分離胎盤細胞擴增之經分離胎盤細胞之細胞群體或包含本文中所描述之經分離胎盤細胞及至少一其他類型細胞之細胞群體。

該等基因之表現程度可用於選擇經分離胎盤細胞群體。舉例而言，若來自細胞(例如純系擴增細胞)群體之樣品中上列基因中之一或多者之表現顯著高於同等間質幹細胞群體，則可選擇該細胞群體。該選擇可針對來自複數個經分離胎盤細胞群體、來自複數個身分未知的細胞群體等之群體。

可基於一或多種該等基因之表現程度與例如間質幹細胞對照物中該一或多種基因之表現程度(例如相等數目骨髓衍生間質幹細胞中該一或多種基因之表現程度)的比較，選擇經分離胎盤細胞。在一實施例中，使用包含相等數目間質幹細胞之樣品中該一或多種基因之表現程度作為對照。在另一實施例中，對於在某些條件下測試之經分離胎盤細胞，對照物為表示在該等條件下間質幹細胞中該一或多種基因之表現程度的數值。

在某些實施例中，如免疫定位所偵測，適用於本文提供之方法之胎盤細胞(例如PDAC)在暴露於1至100 ng/mL VEGF達4至21天後不表現CD34。在一特定實施例中，該等胎盤黏附細胞黏附至組織培養塑膠。在另一特定實施例中，當例如在基質(諸如MATRIGEL^TM)上在血管新生因子(諸如血管內皮生長因子(VEGF)、上皮生長因子(EGF)、血小板衍生生長因子(PDGF)或基本纖維母細胞生長因子(bFGF))存在下培養時，該細胞群體誘導內皮細胞形成芽或管狀結構。

在另一態樣中，本文提供之PDAC、細胞群體(例如PDAC群體)或其中至少約50%、60%、70%、80%、90%、95%或98%細胞為PDAC之經分離的細胞群體分泌VEGF、HGF、IL-8、MCP-3、FGF2、卵泡抑素、G-CSF、EGF、ENA-78、GRO、IL-6、MCP-1、PDGF-BB、TIMP-2、uPAR或半乳糖凝集素-1中之一或多者或全部，例如分泌入細胞生長之培養基中。在另一實施例中，與含氧量正常條件下(例如約20%或約21% O₂)相比，PDAC在低氧條件下(例如小於約5% O₂)表現CD202b、IL-8及/或VEGF之程度增加。

在另一實施例中，本文中所描述之任何PDAC或包含PDAC之細胞群體可引起與該等胎盤衍生黏附細胞接觸之內皮細胞群體中形成芽或管狀結構。在一特定實施例中，PDAC與人類內皮細胞一起共培養，例如當在諸如胎盤膠原蛋白或MATRIGEL^TM之基質中或基質上，在細胞外基質蛋白質(諸如I型膠原蛋白及IV型膠原蛋白)及/或血管新生因子(諸如血管內皮生長因子(VEGF)、上皮生長因子(EGF)、血小板衍生生長因子(PDGF)或基本纖維母細胞生長因子(bFGF))存在下培養至少4天時，形成芽或管狀結構，或支援內皮細胞萌芽形成。在另一實施例中，本文中所描述之任何包含胎盤衍生黏附細胞之細胞群體當例如在諸如胎盤膠原蛋白或MATRIGEL^TM之基質中或基質上，在細胞外基質蛋白質(I型膠原蛋白及IV型膠原蛋白)存在下培養時，均分泌血管新生因子，諸如血管內皮生長因子(VEGF)、肝細胞生長因子(HGF)、血小板衍生生長因子(PDGF)、基本纖維母細胞生長因子(bFGF)或介白素-8(IL-8)，藉此可誘導人類內皮細胞形成芽或管狀結構。

在另一實施例中，任何以上包含胎盤衍生黏附細胞(PDAC)之細胞群體均分泌血管新生因子。在特定實施例中，細胞群體分泌血管內皮生長因子(VEGF)、肝細胞生長因子(HGF)、血小板衍生生長因子(PDGF)、基本纖維母細胞生長因子(bFGF)及/或介白素-8(IL-8)。在其他特定實施例中，在活體外創傷癒合檢測中，包含PDAC之細胞群體分泌一或多種血管新生因子，藉此誘導人類內皮細胞遷移。在其他特定實施例中，包含胎盤衍生黏附細胞之細胞群體誘導人類內皮細胞、內皮祖細胞、肌細胞或成肌細胞之成熟、分化或增殖。

本文中所描述之經分離胎盤細胞在初次培養中或在於包含例如以下物質之培養基中增殖期間顯示以上特性(例如細胞表面標記物之組合及/或基因表現概況)：DMEM-LG(Gibco)、2%胎牛血清(FCS)(Hyclone Laboratories)、1x胰島素-轉鐵蛋白-硒(ITS)、1x亞麻酸-牛血清白蛋白(LA-BSA)、10^-9 M地塞米松(Sigma)、10^-4 M抗壞血酸2-磷酸酯(Sigma)、10 ng/ml表皮生長因子(EGF)(R&D Systems)、10 ng/ml血小板衍生生長因子(PDGF-BB)(R&D Systems)及100 U青黴素(penicillin)/1000 U鏈黴素(streptomycin)。

在本文中揭示之任何胎盤細胞之某些實施例中，細胞為人類細胞。在本文中揭示之任何胎盤細胞之某些實施例中，細胞標記物特性或基因表現特性為人類標記物或人類基因。

在該等經分離胎盤細胞或包含經分離胎盤細胞之細胞群體之另一特定實施例中，該等細胞或群體已擴增(例如繼代)至少、約或不超過1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19或20次或20次以上，或增殖至少、約或不超過1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49或50次群體倍增。在該等經分離胎盤細胞或包含經分離胎盤細胞之細胞群體之另一特定實施例中，該等細胞或群體為初次分離物。在本文中揭示之經分離胎盤細胞或包含經分離胎盤細胞之細胞群體之另一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞為胎體起源(亦即具有胎體基因型)。

在某些實施例中，該等經分離胎盤細胞在於生長培養基(亦即經調配以促進增殖之培養基)中培養期間(例如在生長培養基中增殖期間)不分化。在另一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞無需飼養層用於增殖。在另一特定實施例中，在無飼養層情況下該等經分離胎盤細胞在培養物中不分化，僅因為缺乏飼養細胞層。

在另一實施例中，適用於本文中所描述之方法及組合物之細胞為經分離胎盤細胞，其中如醛去氫酶活性檢測所評估，複數個該等經分離胎盤細胞對醛去氫酶(ALDH)為陽性。該等檢測在此項技術中已知(參見例如Bostian及Betts,Biochem. J.,173,787,(1978))。在一特定實施例中，該ALDH檢測使用ALDEFLUOR(Aldagen,Inc.,Ashland,Oregon)作為醛去氫酶活性之標記物。在一特定實施例中，該複數個介於該細胞群體中約3%與約25%細胞之間。在另一實施例中，本文提供經分離臍帶細胞(例如多潛能經分離臍帶細胞)群體，其中如使用ALDEFLUOR作為醛去氫酶活性指示物之醛去氫酶活性檢測所評估，複數個該等經分離臍帶細胞對醛去氫酶為陽性。在一特定實施例中，該複數個介於該細胞群體中約3%與約25%細胞之間。在另一實施例中，該經分離胎盤細胞群體或經分離臍帶細胞群體顯示其ALDH活性為具有約相同數目細胞且在相同條件下培養之骨髓衍生間質幹細胞群體的至少三倍或至少五倍。

在本文中所描述之任何包含經分離胎盤細胞之細胞群體的某些實施例中，該細胞群體中之胎盤細胞實質上不含具有母體基因型之細胞，例如該群體中至少40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、98%或99%胎盤細胞具有胎體基因型。在本文中所描述之任何包含經分離胎盤細胞之細胞群體之某些其他實施例中，包含該等胎盤細胞之細胞群體實質上不含具有母體基因型之細胞，例如該群體中至少40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、98%或99%細胞具有胎體基因型。

在任何以上經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞之細胞群體之一特定實施例中，細胞或該群體中至少約95%或約99%細胞之核型為正常的。在任何以上胎盤細胞或細胞群體之另一特定實施例中，細胞或細胞群體中之細胞為非母體起源。

具有以上標記物組合中之任一者之經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體可以任何比率組合。以上經分離胎盤細胞群體中之任兩者或兩者以上可組合以形成經分離胎盤細胞群體。舉例而言，經分離胎盤細胞群體可包含由上述標記物組合之一界定之第一經分離胎盤細胞群體及由上述標記物組合之另一者界定之第二經分離胎盤細胞群體，其中該第一群體與該第二群體以約1:99、2:98、3:97、4:96、5:95、10:90、20:80、30:70、40:60、50:50、60:40、70:30、80:20、90:10、95:5、96:4、97:3、98:2或約99:1之比率組合。以類似方式，可組合任三個、四個、五個或五個以上上述經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體。

可例如藉由存在或不存在酶消化(參見章節5.3.3)或灌注(參見章節5.3.4)下使胎盤組織破碎來獲得適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞。舉例而言，可根據包含以下步驟之方法產生經分離胎盤細胞群體:對已排乾臍帶血且經灌注以移除殘餘血液之哺乳動物胎盤進行灌注；用灌注溶液對該胎盤進行灌注；且收集該灌注溶液，其中灌注後之該灌注溶液包含含有經分離胎盤細胞之胎盤細胞群體；及使複數個該等經分離胎盤細胞自該細胞群體中分離。在一特定實施例中，使灌注溶液通過臍靜脈及臍動脈且在其自胎盤流出後收集。在另一特定實施例中，使灌注溶液通過臍靜脈且自臍動脈收集，或通過臍動脈且自臍靜脈收集。

在多個實施例中，自胎盤灌注獲得之細胞群體內所含的經分離胎盤細胞占該胎盤細胞群體之至少50%、60%、70%、80%、90%、95%、99%或至少99.5%。在另一特定實施例中，藉由灌注收集之經分離胎盤細胞包含胎體細胞及母體細胞。在另一特定實施例中，藉由灌注收集之經分離胎盤細胞中至少50%、60%、70%、80%、90%、95%、99%或至少99.5%為胎體細胞。

在另一特定實施例中，本文提供包含藉由灌注收集之本文中所描述之經分離胎盤細胞群體的組合物，其中該組合物包含至少一部分用於收集經分離胎盤細胞之灌注溶液。

可藉由用組織破碎酶消化胎盤組織以獲得包含細胞之胎盤細胞群體且將複數個該等胎盤細胞與該等胎盤細胞之其餘部分分離或實質上分離來產生本文中所描述之經分離的經分離胎盤細胞群體。可消化全部胎盤或其任何部分以獲得本文中所描述之經分離胎盤細胞。在特定實施例中，舉例而言，該胎盤組織可為全部胎盤、羊膜、絨毛膜、羊膜與絨毛膜之組合或任何前述物質之組合。在其他特定實施例中，組織破碎酶為胰蛋白酶或膠原酶。在多個實施例中，由消化胎盤獲得之細胞群體內所含的經分離胎盤細胞占該胎盤細胞群體之至少50%、60%、70%、80%、90%、95%、99%或至少99.5%。

上述經分離的胎盤細胞群體及經分離胎盤細胞群體可包含約、至少或不超過1×10⁵、5×10⁵、1×10⁶、5×10⁶、1×10⁷、5×10⁷、1×10⁸、5×10⁸、1×10⁹、5×10⁹、1×10¹⁰、5×10¹⁰、1×10¹¹個或1×10¹¹個以上經分離胎盤細胞。如由例如錐蟲藍排除所測定，適用於本文中所描述之治療方法之經分離胎盤細胞群體包含至少50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、98%或99%活經分離胎盤細胞。

5.2.3　在培養物中生長

對於任何哺乳動物細胞，本文章節5.4.2中描述之經分離胎盤細胞之生長部分視選擇用於生長之特定培養基而定。在最佳條件下，經分離胎盤細胞通常在約1天中數目倍增。培養期間，本文中所描述之經分離胎盤細胞黏附至培養物中之基質，例如組織培養容器之表面(例如組織培養皿塑膠、經纖維結合蛋白塗佈之塑膠及其類似物)且形成單層。

當在適當條件下培養時，包含本文中所描述之經分離胎盤細胞之胎盤細胞群體可形成類胚狀體，亦即三維細胞叢在黏附細胞層頂上生長。類胚狀體內之細胞可表現與極早期幹細胞相關之標記物，例如OCT-4、Nanog、SSEA3及SSEA4。與本文中所描述之經分離胎盤細胞相同，類胚狀體內之細胞通常不黏附至培養物基質，而是傾向於在培養期間保持黏附至黏附細胞。類胚狀體細胞之活力依賴於黏附經分離胎盤細胞，因為在無黏附經分離胎盤細胞情況下類胚狀體不形成。因此，黏附經分離胎盤細胞促進包含黏附經分離胎盤細胞之胎盤細胞群體中一或多種類胚狀體生長。不希望受理論約束，與胚胎幹細胞在細胞飼養層上生長類似，認為類胚狀體之細胞在黏附經分離胎盤細胞上生長。

5.3　獲得經分離胎盤細胞之方法

5.3.1　幹細胞收集組合物

本文中進一步提供收集及分離胎盤細胞(例如以上章節5.2.2中描述之經分離胎盤細胞)之方法。通常，使用生理學上可接受之溶液(例如細胞收集組合物)自哺乳動物胎盤獲得該等細胞。一例示性細胞收集組合物詳細描述於題為「Improved Medium for Collecting Placental Stem Cells and Preserving Organs」之相關美國專利申請公開案第2007/0190042號中，其揭示內容以全文引用的方式併入本文中。

細胞收集組合物可包含任何適用於收集及/或培養細胞(例如本文中所描述之經分離胎盤細胞)之生理學上可接受之溶液，例如鹽水溶液(例如磷酸鹽緩衝鹽水、克雷伯溶液(Kreb's solution)、改良之克雷伯溶液、伊格爾溶液(Eagle's solution)、0.9% NaCl.等)、培養基(例如DMEM、H.DMEM等)及其類似物。

細胞收集組合物可包含一或多種傾向於在收集時間至培養時間內保存經分離胎盤細胞，亦即防止經分離胎盤細胞死亡或延緩經分離胎盤細胞之死亡，降低細胞群體中死亡的經分離胎盤細胞數目或其類似作用的組份。該等組份可為例如細胞凋亡抑制劑(例如卡斯蛋白酶抑制劑或JNK抑制劑)；血管擴張劑(例如硫酸鎂、抗高血壓藥物、心房利尿鈉肽(ANP)、促腎上腺皮質激素、促皮質素釋放激素、硝普鈉、肼苯噠嗪、三磷酸腺苷、腺苷、吲哚美辛(indomethacin)或硫酸鎂、磷酸二酯酶抑制劑等)、壞死抑制劑(例如2-(1H-吲哚-3-基)-3-戊基胺基-順丁烯二醯亞胺、吡咯啶二硫代胺甲酸酯或克羅西泮(clonazepam))；TNF-α抑制劑；及/或載氧全氟化碳(例如全氟辛基溴化物、全氟癸基溴化物等)。

細胞收集組合物可包含一或多種組織降解酶，例如金屬蛋白酶、絲胺酸蛋白酶、中性蛋白酶、核糖核酸酶或去氧核糖核酸酶或其類似物。該等酶包括(但不限於)膠原酶(例如膠原酶I、膠原酶II、膠原酶III或膠原酶IV、來自溶組織梭狀芽胞桿菌(Clostridium histolyticum)之膠原酶等)；分散酶、嗜熱菌蛋白酶、彈性蛋白酶、胰蛋白酶、LIBERASE、玻尿酸酶及其類似物。

細胞收集組合物可包含殺菌或抑菌有效量之抗生素。在某些非限制性實施例中，抗生素為巨環內酯(例如托普黴素(tobramycin))、頭孢菌素(cephalosporin)(例如頭孢力新(cephalexin)、頭孢拉定(cephradine)、頭孢呋辛(cefuroxime)、頭孢丙烯(cefprozil)、頭孢克洛(cefaclor)、頭孢克肟(cefixime)或頭孢羥胺苄(cefadroxil))、克拉黴素(clarithromycin)、紅黴素(erythromycin)、青黴素(例如青黴素V)或喹諾酮(例如氧氟沙星(ofloxacin)、環丙沙星(ciprofloxacin)或氟諾沙星(norfloxacin))、四環素、鏈黴素等。在一特定實施例中，抗生素對革蘭氏(Gram)(+)及/或革蘭氏(-)細菌(例如綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)、金黃素葡萄球菌(Staphylococcus aureus)及其類似物)具有活性。在一實施例中，抗生素為慶大黴素(gentamycin)，例如約0.005%至約0.01%(w/v)於培養基中。

細胞收集組合物亦可包含一或多種以下化合物：腺苷(約1 mM至約50 mM)；D-葡萄糖(約20 mM至約100 mM)；鎂離子(約1 mM至約50 mM)；分子量大於20,000道爾頓之巨分子，在一實施例中，以足以維持內皮完整性及細胞活力之量存在(例如合成或天然存在之膠體、多醣(諸如聚葡萄糖)或聚乙二醇，以約25 g/l至約100 g/l，或約40 g/l至約60 g/l之量存在)；抗氧化劑(例如丁基化羥基甲氧苯、丁基化羥基甲苯、麩胱甘肽、維生素C或維生素B，以約25 μM至約100 μM之量存在)；還原劑(例如N-乙醯半胱胺酸，以約0.1 mM至約5 mM之量存在)；防止鈣進入細胞之試劑(例如維拉帕米(verapamil)，以約2 μM至約25 μM之量存在)；硝化甘油(例如約0.05 g/L至約0.2 g/L)；抗凝血劑，在一實施例中，以足以幫助預防殘餘血液凝結之量存在(例如肝素或水蛭素，以約1000單位/公升至約100,000單位/公升之濃度存在)；或含有胺氯吡脒(amiloride)之化合物(例如胺氯吡脒、乙基異丙基胺氯吡脒、六亞甲基胺氯吡脒、二甲基胺氯吡脒或異丁基胺氯吡脒，以約1.0 μM至約5 μM之量存在)。

5.3.2　胎盤之收集及處理

通常，人類胎盤在分娩排出後不久即回收。在一較佳實施例中，在簽署知情同意書後且在獲得患者及與胎盤相關之全部病史後自患者回收胎盤。病史較佳在分娩後繼續。此類病史可用於調整隨後胎盤或自其獲得之經分離胎盤細胞之使用。舉例而言，根據病史，經分離人類胎盤細胞可用於與胎盤相關之嬰兒或嬰兒父母、兄弟姐妹或其他親屬之個人化藥品。

在回收經分離胎盤細胞前較佳移除臍帶血及胎盤血。在某些實施例中，分娩後，回收胎盤中之臍帶血。胎盤可經歷習知臍帶血回收過程。通常使用針或套管，借助於重力對胎盤進行放血(參見例如Anderson，美國專利第5,372,581號；Hessel等人，美國專利第5,415,665號)。針或套管通常置放於臍靜脈中且可溫和按摩胎盤以幫助臍帶血自胎盤排出。可商業上執行該臍帶血回收，例如LifeBank USA,Cedar Knolls,N.J.。較佳在無其他操作下重力排乾胎盤以最小化臍帶血回收期間之組織破碎。

通常，胎盤自分娩室或產室轉移至另一位置(例如實驗室)以回收臍帶血且藉由例如灌注或組織破碎收集幹細胞。較佳在無菌絕熱運送裝置中(保持胎盤溫度在20℃-28℃之間)，例如藉由在夾住近端臍帶下將胎盤置放於無菌拉鏈鎖(zip-lock)塑膠袋中，接著將塑膠袋置放於絕熱容器中，來運送胎盤。在另一實施例中，在實質上如申請中之美國專利第7,147,626號中描述之臍帶血收集套組中運送胎盤，該專利之揭示內容以引用的方式併入本文中。較佳地，胎盤在分娩後四至二十四小時內運送至實驗室。在某些實施例中，在臍帶血回收前，夾住近端臍帶，較佳臍帶插入胎盤圓盤內4-5 cm(公分)處夾住。在其他實施例中，在臍帶血回收後但在其他胎盤處理前夾住近端臍帶。

收集細胞前，胎盤可在無菌條件及室溫或5℃至25℃之溫度下儲存。在對胎盤進行灌注以移除任何殘餘臍帶血前，胎盤可儲存4至24小時，長達48小時或48小時以上之時段。在一實施例中，在排出後約0小時至約2小時之間收集胎盤。胎盤較佳在5℃至25℃之溫度下儲存於抗凝血溶液中。適當抗凝血溶液為此項技術中所熟知。舉例而言，可使用肝素或殺鼠靈鈉(warfarin sodium)之溶液。在一較佳實施例中，抗凝血溶液包含肝素溶液(例如1% w/w，以1:1000溶液形式)。收集胎盤細胞前，經放血胎盤較佳儲存不超過36小時。

在大體上如上所述收集及製備後，可以任何此項技術中已知之方式處理哺乳動物胎盤或其部分，例如可經灌注或破碎，例如用一或多種組織破碎酶消化以獲得經分離胎盤細胞。

5.3.3　胎盤組織之物理破碎及酶消化

在一實施例中，藉由物理破碎整個器官之一部分，自哺乳動物胎盤收集幹細胞。舉例而言，可對胎盤或其部分進行例如擠壓、剪切、切碎、切塊、切割、浸漬或其類似操作。接著可培養組織以獲得經分離胎盤細胞群體。通常，使用例如培養基、鹽水溶液或幹細胞收集組合物(參見章節5.5.1及下文)破碎胎盤組織。

在物理破碎及/或酶消化及幹細胞回收前，可將胎盤切割為組份。可自全部或一部分羊膜、絨毛膜、臍帶、胎盤子葉或其任何組合獲得經分離胎盤細胞，包括自整個胎盤獲得。較佳自包含羊膜及絨毛膜之胎盤組織獲得經分離胎盤細胞。通常，可藉由破碎小塊胎盤組織，例如體積為約1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、20、30、40、50、60、70、80、90、100、200、300、400、500、600、700、800、900或約1000立方毫米之胎盤組織塊，獲得經分離胎盤細胞。可使用任何物理破碎方法，其限制條件為破碎方法保留該器官中複數個，更佳大多數且更佳至少60%、70%、80%、90%、95%、98%或99%細胞具有活力，如由例如錐蟲藍排除所測定。

通常可在排出後開始3天內的任何時間自胎盤或其部分收集經分離黏附胎盤細胞，但較佳在排出後約8小時與約18小時之間。

在一特定實施例中，在適用於經分離胎盤細胞增殖之組織培養基中培養破碎組織(參見例如描述胎盤細胞(例如PDAC)培養之以下章節5.6)。

在另一特定實施例中，藉由物理破碎胎盤組織來收集經分離胎盤細胞，其中物理破碎包括酶消化，其可藉由使用一或多種組織消化酶實現。亦可使用一或多種酶物理破碎及消化胎盤或其部分，接著將所得物質浸於或混合入細胞收集組合物中。

較佳細胞收集組合物包含一或多種組織破碎酶。可用於破碎胎盤組織之酶包括木瓜酶、去氧核糖核酸酶、絲胺酸蛋白酶(諸如胰蛋白酶)、胰凝乳蛋白酶、膠原酶、分散酶或彈性蛋白酶。絲胺酸蛋白酶可由含α2微球蛋白之血清抑制，因此用於消化之培養基通常不含血清。EDTA及去氧核糖核酸酶通常用於酶消化程序以增加細胞回收效率。較佳稀釋消化產物以避免細胞捕獲於黏性消化物內。

可使用組織消化酶之任何組合。用於使用胰蛋白酶之消化之典型濃度包括0.1%至約2%胰蛋白酶，例如約0.25%胰蛋白酶。蛋白酶可組合使用，亦即同一消化反應中使用兩種或兩種以上蛋白酶，或可依序使用以釋放胎盤細胞，例如胎盤幹細胞及胎盤多潛能細胞。舉例而言，在一實施例中，在37℃下，首先使用約1至約2 mg/ml之適量膠原酶I消化胎盤或其部分例如30分鐘，接著使用約0.25%之濃度的胰蛋白酶消化例如10分鐘。較佳在使用其他酶後連續使用絲胺酸蛋白酶。

在另一實施例中，可藉由在用幹細胞收集組合物分離幹細胞前，向包含幹細胞之幹細胞收集組合物或其中破碎及/或消化組織之溶液添加螯合劑(例如乙二醇雙(2-胺基乙醚)-N,N,N'N'-四乙酸(EGTA)或乙二胺四乙酸(EDTA))來進一步破碎組織。

消化後，用培養基洗滌消化產物例如3次，且將經洗滌之細胞接種入培養瓶中。接著藉由差異黏附分離細胞且針對例如活力、細胞表面標記物、分化及其類似物進行特徵分析。

應瞭解，在整個胎盤或胎盤之一部分包含胎體細胞與母體細胞的情況下(例如胎盤之一部分包含絨毛膜或子葉的情況下)，經分離胎盤細胞可包含自胎體及母體來源獲得之胎盤細胞之混合物。在胎盤一部分不含或包含可忽略數目之母體細胞(例如羊膜)的情況下，由其分離之胎盤細胞將幾乎僅包含胎體胎盤細胞(亦即具有胎體基因型之胎盤細胞)。

可藉由差異胰蛋白酶處理(參見以下章節5.3.5)，接著在一或多個新培養容器中於新鮮增殖培養基中培養，視情況接著進行第二差異胰蛋白酶處理步驟，使胎盤細胞(例如以上章節5.2.2中描述之胎盤細胞)與經破碎胎盤組織分離。

5.3.4　胎盤灌注

亦可藉由對哺乳動物胎盤進行灌注獲得胎盤細胞，例如以上章節5.2.2中描述之胎盤細胞。對哺乳動物胎盤進行灌注以獲得胎盤細胞之方法揭示於例如Hariri之美國專利第7,045,148號及第7,255,729號、美國專利申請公開案第2007/0275362號及第2007/0190042號中，各專利之揭示內容以全文引用的方式併入本文中。

可藉由使用例如細胞收集組合物作為灌注溶液，例如經由胎盤血管結構灌注來收集胎盤細胞。在一實施例中，藉由使灌注溶液通過臍動脈及臍靜脈中之任一或兩者來對哺乳動物胎盤進行灌注。可使用例如重力流流入胎盤來實現灌注溶液穿過胎盤流動。較佳使用泵(例如蠕動泵)迫使灌注溶液流經胎盤。臍靜脈可例如插有連接至無菌連接設備(諸如無菌管)之套管，例如或塑膠套管。無菌連接設備連接至灌注歧管。

為準備進行灌注，胎盤較佳以使得臍動脈及臍靜脈位於胎盤最高點之方式定向(例如懸浮)。可藉由使灌注流體流經胎盤血管結構及周邊組織來對胎盤進行灌注。亦可藉由使灌注流體流入臍靜脈且自臍動脈收集，或使灌注流體流入臍動脈且自臍靜脈收集來對胎盤進行灌注。

舉例而言，在一實施例中，臍動脈及臍靜脈同時連接至例如吸管，該吸管經由可撓性連接器連接至灌注溶液貯器。灌注溶液流入臍靜脈及臍動脈中。灌注溶液自血管壁流出及/或穿過血管壁，流入胎盤之周邊組織中，且自妊娠期間附接至母體子宮之胎盤表面收集於適當開放容器中。灌注溶液亦可經由臍帶開口引入，且自與母體子宮壁連接之胎盤壁中之開口流出或滲出。藉由該方法(其可稱為「盤」法)收集之胎盤細胞通常為胎體細胞與母體細胞之混合物。

在另一實施例中，灌注溶液流經臍靜脈且自臍動脈收集，或流經臍動脈且自臍靜脈收集。藉由該方法(其可稱為「閉路」法)收集之胎盤細胞通常幾乎全部為胎細胞。

應瞭解，使用盤法之灌注(亦即在灌注液自胎盤之母體側流出後收集灌注液)獲得胎體細胞與母體細胞之混合物。因此，藉由該方法收集之細胞可包含胎體起源與母體起源之混合胎盤細胞(例如胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞)群體。相反，以閉路法進行之僅穿過胎盤血管結構之灌注(灌注流體流經一條或兩條胎盤血管且僅經由其餘血管收集)收集幾乎全部為胎體起源之胎盤細胞群體。

在一實施例中，閉路灌注法可執行如下。在產後約48小時內獲得分娩後胎盤。夾住臍帶且切割夾鉗以上部分。可丟棄臍帶或可經處理以回收例如臍帶幹細胞及/或處理臍帶膜以製造生物材料。灌注期間可保留羊膜，或可例如用手指進行鈍器剝離，使其與絨毛膜分離。若在灌注前羊膜與絨毛膜分離，則羊膜可例如丟棄，或經處理，例如以藉由酶消化獲得幹細胞或產生例如羊膜生物材料，例如美國申請公開案第2004/0048796號中描述之生物材料，其揭示內容以全文引用的方式併入本文中。在例如使用無菌紗布清除胎盤之所有可見血塊及殘餘血液後，例如藉由部分切割臍帶膜以暴露臍帶橫截面使臍帶血管暴露。藉由例如推進閉合鱷嘴鉗穿過各血管之切割端來鑑別及開放血管。接著將設備(例如連接至灌注裝置蠕動泵之塑膠管)插入各胎盤動脈中。該泵可為適用於達成此目的之任何泵，例如蠕動泵。接著將連接至無菌收集貯器(例如血袋，諸如250mL收集袋)之塑料管插入胎盤靜脈中。或者，將連接至泵之管插入胎盤靜脈中且將連接至收集貯器之管插入1條或2條胎盤動脈中。接著用大量灌注溶液(例如約750 ml灌注溶液)對胎盤進行灌注。接著例如藉由離心收集灌注液中之細胞。在某些實施例中，在灌注收集胎盤細胞(例如胎盤幹細胞及/或胎盤多潛能細胞)前用灌注溶液(例如100-300 mL灌注溶液)對胎盤進行灌注以移除殘餘血液。在另一實施例中，在灌注收集胎盤細胞前不對胎盤用灌注溶液進行灌注來移除殘餘血液。

在一實施例中，在灌注期間夾住近端臍帶且更佳為在臍帶插入胎盤圓盤內4-5 cm(公分)處夾住。

放血過程期間自哺乳動物胎盤首批收集之灌注流體通常由臍帶血及/或胎盤血之殘餘紅血球染色。隨著灌注進行，灌注流體逐漸無色且自胎盤洗去殘餘臍帶血細胞。通常30至100 ml(毫升)灌注流體足以初始將胎盤放血，但視觀測結果而定，可使用更多或更少灌注流體。

用於分離胎盤細胞之灌注液體之體積可視所收集細胞數目、胎盤大小、自單一胎盤進行之收集次數等而變化。在多個實施例中，灌注液體之體積可為50 mL至5000 mL，50 mL至4000 mL，50 mL至3000 mL，100 mL至2000 mL，250 mL至2000 mL，500 mL至2000 mL或750 mL至2000 mL。通常，在放血後用700-800 mL灌注液體對胎盤進行灌注。

可經若干小時或若干天之時程對胎盤進行複數次灌注。當將對胎盤進行複數次灌注時，可於容器或其他適當器皿中在無菌條件下維持或培養胎盤，且用細胞收集組合物或具有或不具有抗凝血劑(例如肝素、殺鼠靈鈉、香豆素、雙羥香豆素)及/或具有或不具有抗微生物劑(例如β-巰基乙醇(0.1 mM)；抗生素，諸如鏈黴素(例如40-100 μg/ml)、青黴素(例如40 U/ml)、雙性黴素B(amphotericin B)(例如0.5 μg/ml))之標準灌注溶液(例如生理食鹽水溶液，諸如磷酸鹽緩衝鹽水(「PBS」))進行灌注。在一實施例中，在不收集灌注液下維持或培養經分離胎盤一段時間，使得在灌注及收集灌注液前維持或培養胎盤1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23或24小時或2天或3天或3天以上。可再維持經灌注胎盤一或多種時間，例如1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24小時或24小時以上，且用例如700-800 mL灌注流體進行第二次灌注。可對胎盤進行1、2、3、4、5或5次以上灌注，例如每1、2、3、4、5或6小時一次。在一較佳實施例中，重複灌注胎盤及收集灌注溶液(例如細胞收集組合物)，直至回收之有核細胞數目低於100個細胞/毫升。可個別地進一步處理不同時間點之灌注液以回收時間依賴性細胞(例如幹細胞)群體。亦可彙集不同時間點之灌注液。在一較佳實施例中，在排出後約8小時與約18小時之間的時間收集胎盤細胞。

較佳地灌注收集的胎盤細胞比可自未經該溶液灌注且未經其他處理以獲得胎盤細胞(例如藉由組織破碎，例如酶消化)之哺乳動物胎盤獲得之數目顯著更多。在此情形下，「顯著更多」意謂多至少10%。與例如可自其中培養胎盤或其部分之培養基分離之胎盤細胞數目相比，灌注產生顯著更多的胎盤細胞。

可藉由用包含一或多種蛋白酶或其他組織破碎酶之溶液進行灌注使胎盤細胞與胎盤分離。在一特定實施例中，使胎盤或其部分(例如羊膜、羊膜及絨毛膜、胎盤小葉或子葉、臍帶或任何前述物質之組合)為25-37℃且在200 mL培養基中與一或多種組織破碎酶一起培育30分鐘。自灌注液收集細胞，使其為4℃且用包含5 mM EDTA、2 mM二硫蘇糖醇及2 mM β-巰基乙醇之冷抑制劑混合物洗滌。若干分鐘後，用冷(例如4℃)幹細胞收集組合物洗滌胎盤細胞。

5.3.5　胎盤細胞之分離、分類及特徵分析

無論藉由灌注或是物理破碎(例如藉由酶消化)獲得之經分離胎盤細胞(例如以上章節5.2.2中描述之細胞)初始均可藉由菲可梯度離心(Ficoll gradient centrifugation)自其他細胞純化(亦即與其他細胞分離)。可根據任何關於離心速度等之標準方案進行該離心。舉例而言，在一實施例中，藉由在室溫下以5000×g離心15分鐘自灌注液回收自胎盤收集之細胞，使細胞與例如污染碎片及血小板分離。在另一實施例中，濃縮胎盤灌注液至約200 ml，經菲可平緩層化且在22℃下以約1100×g離心20分鐘，並收集細胞之低密度中間層以進行進一步處理。

可使細胞小球再懸浮於新鮮幹細胞收集組合物或適用於細胞維持(例如幹細胞維持)之培養基中，例如含有2 U/ml肝素及2 mM EDTA(GibcoBRL,NY)之IMDM無血清培養基。可例如使用Lymphoprep(Nycomed Pharma,Oslo,Norway)根據製造者推薦之程序分離全部單核細胞部份。

可例如使用例如具有0.2% EDTA之0.05%胰蛋白酶溶液(Sigma,St. Louis MO)，藉由差異胰蛋白酶處理進一步或初次分離藉由灌注或消化獲得之胎盤細胞。因為黏附在組織培養塑膠板上的經分離胎盤細胞通常在約5分鐘內自塑膠表面分離，而其他黏附群體通常需要培育超過20-30分鐘，所以可進行差異胰蛋白酶處理。可在胰蛋白酶處理及使用例如胰蛋白酶中和溶液(TNS,Cambrex)進行胰蛋白酶中和後收集經分離胎盤細胞。在黏附細胞分離之一實施例中，將細胞之等分試樣(例如約5-10×10⁶個細胞)置放於若干個T-75燒瓶(較佳為經纖維結合蛋白塗佈之T75燒瓶)中之每一者中。在此類實施例中，可用市售間質幹細胞生長培養基(MSCGM)(Cambrex)培養細胞且置放於組織培養恆溫箱(37℃，5% CO₂)中。10至15天後，藉由用PBS洗滌自燒瓶移除非黏附細胞。接著用MSCGM置換PBS。較佳每日檢驗燒瓶中各種黏附細胞類型之存在且尤其檢驗類似纖維母細胞細胞叢之鑑別及擴增。

可例如採用標準細胞偵測技術，諸如流動式細胞測量術、細胞分類、免疫細胞化學(例如用組織特異性或細胞標記物特異性抗體染色)、螢光活化細胞分類(FACS)、磁性活化細胞分類(MACS)量測形態及細胞表面標記物之變化，藉由使用光學顯微鏡法或共焦顯微鏡法檢驗細胞之形態，及/或藉由使用在此項技術中熟知之技術(諸如PCR及基因表現概況分析)量測基因表現之變化，來監測自哺乳動物胎盤收集之細胞數目及類型。該等技術亦可用於鑑別對一或多種特定標記物呈陽性之細胞。舉例而言，使用針對CD34之抗體，可使用以上技術測定細胞是否包含可偵測量之CD34；若包含可偵測量之CD34，則細胞為CD34⁺。類似地，若細胞產生足夠由RT-PCR可偵測之OCT-4 RNA或與成熟細胞相比顯著更多的OCT-4 RNA，則該細胞為OCT-4⁺。在此項技術中熟知針對細胞表面標記物(例如CD標記物，諸如CD34)之抗體及幹細胞特異性基因(諸如OCT-4)之序列。

可使用螢光活化細胞分類器(FACS)對胎盤細胞，特定言之藉由菲可分離法、差異黏附或兩者之組合所分離細胞進行分類。螢光活化細胞分類(FACS)為熟知基於粒子之螢光性質分離粒子(包括細胞)之方法(Kamarch,1987,Methods Enzymol,151:150-165)。個別粒子中螢光部分之雷射激發產生小電荷，利用電磁性分離混合物中正性及負性粒子。在一實施例中，用不同螢光標記來標記細胞表面標記物特異性抗體或配位體。細胞經細胞分類器處理，使細胞基於其與所用抗體之結合能力分離。經FACS分類之粒子可直接沈積入96孔板或384孔板之個別孔中，以促進分離及選殖。

在一分類流程中，基於標記物CD34、CD38、CD44、CD45、CD73、CD105、OCT-4及/或HLA-G中之一或多者之表現，對來自胎盤之細胞(例如PDAC)進行分類。此時可組合基於該等細胞於培養物中之黏附性質來選擇該等細胞之程序進行。舉例而言，可在基於標記物表現進行分類之前或之後進行組織培養塑膠板黏附性選拔法。在一實施例中，舉例而言，首先基於CD34之表現對細胞進行分類；保留CD34^-細胞且再將呈CD200⁺及HLA-G^-之CD34^-細胞與所有其他CD34^-細胞分離。在另一實施例中，基於標記物CD200及/或HLA-G之表現，對來自胎盤之細胞進行分類；舉例而言，分離顯示CD200且缺乏HLA-G之細胞以供進一步使用。在一特定實施例中，表現例如CD200及/或缺乏例如HLA-G之細胞可基於CD73及/或CD105之表現，或由抗體SH2、SH3或SH4識別之抗原決定基或缺乏CD34、CD38或CD45之表現而進一步分類。舉例而言，在另一實施例中，藉由CD200、HLA-G、CD73、CD105、CD34、CD38及CD45之表現或缺乏上述表現對胎盤細胞進行分類，且將CD200⁺、HLA-G^-、CD73⁺、CD105⁺、CD34^-、CD38^-及CD45^-胎盤細胞與其他胎盤細胞分離以供進一步使用。

在經分類胎盤細胞之任何以上實施例之特定實施例中，分類後剩餘細胞群體中至少50%、60%、70%、80%、90%或95%細胞為該等經分離胎盤細胞。可藉由以上章節5.2.2中描述之任何標記物中之一或多者對胎盤細胞進行分類。

在一特定實施例中，舉例而言，將(1)黏附至組織培養塑膠及(2)為CD10⁺、CD34^-及CD105⁺之胎盤細胞與其他胎盤細胞進行分類(亦即與其他胎盤細胞分離)。在另一特定實施例中，對(1)黏附至組織培養塑膠及(2)為CD10⁺、CD34^-、CD105⁺及CD200⁺之胎盤細胞與其他胎盤細胞進行分類(亦即與其他胎盤細胞分離)。在另一特定實施例中，對(1)黏附至組織培養塑膠及(2)為CD10⁺、CD34^-、CD45^-、CD90⁺、CD105⁺及CD200⁺之胎盤細胞與其他胎盤細胞進行分類(亦即與其他胎盤細胞分離)。

對於胎盤細胞之基於核苷酸序列之偵測，本文中列舉之標記物之序列可自諸如GenBank或EMBL之公眾可用資料庫容易地獲得。

對於胎盤細胞(例如胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞)之抗體介導之偵測及分類，可使用任何對特定標記物具有特異性之抗體與適用於細胞偵測及分類(例如螢光活化細胞分類)之任何螢光團或其他標記組合。針對特異性標記物之抗體/螢光團組合包括(但不限於)針對HLA-G之螢光異硫氰酸鹽(FITC)結合單株抗體(可得自Serotec,Raleigh,North Carolina)、CD10(可得自BD Immunocytometry Systems,San Jose,California)、CD44(可得自BD Biosciences Pharmingen,San Jose,California)及CD105(可得自R&D Systems Inc.,Minneapolis,Minnesota)；針對CD44、CD200、CD117及CD13之藻紅素(PE)結合單株抗體(BD Biosciences Pharmingen)；針對CD33及CD10之藻紅素-Cy7(PE Cy7)結合單株抗體(BD Biosciences Pharmingen)；針對CD38之別藻藍蛋白(APC)結合抗生蛋白鏈菌素及單株抗體(BD Biosciences Pharmingen)；及生物素標記CD90(BD Biosciences Pharmingen)。其他可用抗體包括(但不限於)CD133-APC(Miltenyi)、KDR-生物素(CD309,Abcam)、細胞角質蛋白K-Fitc(Sigma或Dako)、HLA ABC-Fitc(BD)、HLA DR,DQ,DP-PE(BD)、β-2-微球蛋白-PE(BD)、CD80-PE(BD)及CD86-APC(BD)。其他可用抗體/標記組合包括(但不限於)CD45-PerCP(多甲藻葉綠素蛋白)；CD44-PE；CD19-PE；CD10-F(螢光素)；HLA-G-F及7-胺基-放線菌素-D(7-AAD)；HLA-ABC-F；及其類似物。此清單並非詳盡的且亦可自其他供應商購得其他抗體。

可使用例如針對CD117或CD133之藻紅素-Cy5(PE Cy5)結合抗生蛋白鏈菌素及生物素結合單株抗體，針對CD117或CD133檢測本文提供之經分離胎盤細胞；然而，由於背景相當高，所以使用該系統時，細胞似乎對CD117或CD133分別為陽性。

可使用針對單一標記物之抗體標記經分離胎盤細胞且進行偵測及分類。亦可使用針對不同標記物之多種抗體同時標記胎盤細胞。

在另一實施例中，可使用磁性珠粒分離細胞。可使用磁性活化細胞分類(MACS)技術(一種基於細胞結合磁性珠粒(0.5-100 μm直徑)之能力分離粒子之方法)對細胞進行分類。可於磁性微球體上進行多種有效些飾法，包括共價添加特異性識別特定細胞表面分子或半抗原之抗體。接著混合珠粒與細胞以允許結合。接著使細胞通過磁場，以分離出具有特異性細胞表面標記物之細胞。在一實施例中，接著可分離該等細胞，且再與偶合至針對其他細胞表面標記物之抗體之磁性珠粒混合。再使細胞通過磁場，分離已結合兩種抗體之細胞。接著可將該等細胞稀釋入各別皿中，諸如用於純系分離之微量滴定皿。

亦可基於細胞形態及生長特性對經分離胎盤細胞進行特徵分析及/或分類。舉例而言，經分離胎盤細胞之特徵可為例如在培養物中具有類似纖維母細胞外觀，及/或基於此進行選擇。經分離胎盤細胞之特徵亦可為具有形成類胚狀體之能力，及/或基於此能力進行選擇。在一實施例中，舉例而言，將在培養物中，自其他胎盤細胞中分離出呈類似纖維母細胞形狀、表現CD73及CD105且產生一或多種類胚狀體之胎盤細胞。在另一實施例中，將在培養物中，自其他胎盤細胞中分離出會產生一或多種類胚狀體之OCT-4⁺胎盤細胞。

在另一實施例中，可藉由群落形成單位檢測鑑別及分析經分離胎盤細胞之特徵。群落形成單位檢測通常在此項技術中已知，諸如MESENCULT^TM培養基(Stem Cell Technologies,Inc.,Vancouver British Columbia)。

可使用此項技術中已知的標準技術評估經分離胎盤細胞之活力、增殖潛力及壽命，諸如錐蟲藍排除檢測、螢光素二乙酸酯吸收檢測、碘化丙錠吸收檢測(評估活力)；及胸苷吸收檢測、MTT(溴化3-(4,5-二甲基噻唑2-基)-2,5-二苯基四唑鎓鹽)細胞增殖檢測(評估增殖)。可藉由在此項技術中熟知之方法測定壽命，諸如藉由測定擴增培養物中最大群體倍增數。

亦可使用此項技術中已知的其他技術，例如所需細胞之選擇性生長(陽性選擇)、非所需細胞之選擇性破壞(陰性選擇)；基於混合群體中差異細胞可凝集性之分離，例如使用大豆凝集素；凍融程序；過濾；習知及區帶離心；離心淘析(逆流離心)；單位重力分離；逆流分佈；電泳；及其類似技術，使經分離胎盤細胞(例如以上章節5.2.2中描述之經分離胎盤細胞)與其他胎盤細胞分離。

5.4培養經分離胎盤細胞

5.4.1　培養基

經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞之群體或生長胎盤細胞之細胞或胎盤組織可用於起始或接種細胞培養物。通常將細胞轉移至無菌組織培養容器，該等培養容器塗有或未塗有細胞外基質或配位體，諸如層黏連蛋白、膠原蛋白(例如天然或變性)、明膠、纖維結合蛋白、鳥胺酸、玻璃連結蛋白、聚離胺酸、CELLSTART^TM及/或細胞外膜蛋白(例如MATRIGEL(BD Discovery Labware,Bedford,Mass.))或其他適合之生物分子或合成模擬劑。

可在此項技術中公認可接受用於培養細胞(例如幹細胞)之任何培養基及任何條件下培養經分離胎盤細胞。培養基較佳包含血清。可在例如含有ITS(胰島素-轉鐵蛋白-硒)、LA+BSA(亞麻油酸-牛血清白蛋白)、地塞米松L-抗壞血酸、PDGF、EGF、IGF-1及青黴素/鏈黴素之DMEM-LG(杜貝克改良必需培養基(Dulbecco's Modified Essential Medium)，低葡萄糖)/MCDB 201(小雞纖維母細胞基本培養基)；包含10%胎牛血清(FBS)之DMEM-HG(高葡萄糖)；包含15% FBS之DMEM-HG；包含10% FBS、10%馬血清及氫化可的松之IMDM(伊思柯夫改良杜貝克培養基(Iscove's modified Dulbecco's medium)；包含1%至20% FBS、EGF及肝素之M199；包含10% FBS、GLUTAMAX^TM及慶大黴素之α-MEM(最小必需培養基)；包含10% FBS、GLUTAMAX^TM及慶大黴素之DMEM等中培養經分離胎盤細胞。

其他可用於培養胎盤細胞之培養基包括DMEM(高或低葡萄糖)、伊格爾基本培養基(Eagle's basal medium)、哈姆F10培養基(Ham's F10 medium；F10)、哈姆F-12培養基(F12)、伊思柯夫改良杜貝克培養基、間質幹細胞生長培養基(MSCGM)、利波維茨L-15培養基(Liebovitz's L-15 medium)、MCDB、DMEM/F12、RPMI 1640、高級DMEM(Gibco)、DMEM/MCDB201(Sigma)及CELL-GRO FREE。

培養基可補充有一或多種組份，包括例如血清(例如胎牛血清(FBS)，較佳為約2-15%(v/v)；馬血清(ES)；人類血清(HS))；β-巰基乙醇(BME)，較佳為約0.001%(v/v)；一或多種生長因子，例如血小板衍生生長因子(PDGF)、表皮生長因子(EGF)、基本纖維母細胞生長因子(bFGF)、類胰島素生長因子-1(IGF-1)、白血病抑制因子(LIF)、血管內皮生長因子(VEGF)及紅血球生成素(EPO)；胺基酸，包括L-纈胺酸；及用於控制微生物污染之一或多種抗生素及/或抗黴劑，例如青黴素G、硫酸鏈黴素、雙性黴素B、慶大黴素及耐絲菌素(nystatin)(單獨或組合)。

可在標準組織培養條件下，例如在組織培養皿或多孔板中培養經分離胎盤細胞。亦可使用懸滴法培養經分離胎盤細胞。該方法中，使經分離胎盤細胞以約1×10⁴個細胞/毫升懸浮於約5 mL培養基中，且將一或多滴培養基置放於組織培養容器(例如100 mL皮氏培養皿)蓋子內側。液滴可為例如一滴，或來自例如多注式吸液管之多滴。小心翻轉蓋子且置放於含有大量足以維持培養皿氛圍中水分含量之液體(例如無菌PBS)之培養皿底部的頂上且培養幹細胞。

在一實施例中，在用以維持經分離胎盤細胞中未分化表型的化合物存在下培養經分離胎盤細胞。在一特定實施例中，化合物為經取代之3,4-二氫吡啶并[4,5-d]嘧啶。在另一特定實施例中，化合物為具有以下化學結構之化合物：

化合物可以例如介於約1 μM至約10 μM之間的濃度與經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體接觸。

5.4.2　胎盤細胞之擴增及增殖

在獲得經分離胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體(例如自幹細胞或幹細胞群體通常活體內相關之胎盤細胞之至少50%分離的胎盤細胞或胎盤細胞群體)後，可活體外增殖及擴增細胞或細胞群體。舉例而言，可在組織培養容器(例如培養皿、燒瓶、多孔板或其類似物)中培養經分離胎盤細胞群體足以使其增殖至70-90%匯合之時間，亦即直至細胞及其子代佔據組織培養容器之70-90%培養表面區域。

可在培養容器中以允許細胞生長之密度接種經分離胎盤細胞。舉例而言，可以低密度(例如約1,000至約5,000個細胞/平方公分)至高密度(例如約50,000個或50,000個以上細胞/平方公分)接種細胞。在一較佳實施例中，在含約0至約5體積百分比CO₂之空氣存在下培養細胞。在一些較佳實施例中，在含約2%至約25% O₂之空氣中，較佳在含約5%至約20% O₂之空氣中培養細胞。較佳在約25℃至約40℃下(較佳為37℃)培養細胞。較佳在恆溫箱中培養細胞。培養基可為靜態或攪拌的，例如使用生物反應器。胎盤細胞(例如胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞)較佳在低氧化應力下生長(例如藉由添加麩胱甘肽、抗壞血酸、過氧化氫酶、生育酚、N-乙醯半胱胺酸或其類似物)。

在實現小於100%(例如70%至90%)匯合後，細胞可繼代。舉例而言，可使用在此項技術中熟知的技術用酶處理細胞，例如以胰蛋白酶處理，以使細胞與組織培養表面分離。在藉由吸液移除細胞且對細胞進行計數後，在含有新鮮培養基之新培養容器中以約10,000-100,000個/平方公尺進行繼代。通常，新培養基與移除經分離胎盤細胞之培養基為相同類型。經分離胎盤細胞可繼代約、至少或不超過1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、12、14、16、18或20次或20次以上。

5.4.3　經分離胎盤細胞群體

本文中亦提供適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞(例如以上章節5.2.2中描述之經分離胎盤細胞)群體。可自一或多個胎盤直接分離經分離胎盤細胞群體；亦即，細胞群體可為包含經分離胎盤細胞之胎盤細胞群體，其中經分離胎盤細胞係獲自或含於灌注液中，或係獲自或含於經破碎胎盤組織(例如胎盤組織消化產物，亦即藉由胎盤或其部分之酶消化獲得之細胞集合)中。亦可培養及擴增本文中所描述之經分離胎盤細胞以產生經分離胎盤細胞群體。亦可培養及擴增包含經分離胎盤細胞之胎盤細胞群體以產生胎盤細胞群體。

適用於本文提供之治療方法之胎盤細胞群體包含經分離胎盤細胞，例如本文中章節5.4.2中描述之經分離胎盤細胞。在多個實施例中，胎盤細胞群體中至少10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、95%或99%細胞為經分離胎盤細胞。亦即，經分離胎盤細胞群體可包含例如多達1%、5%、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%不為經分離胎盤細胞之細胞。

可藉由例如選擇表現特定標記物及/或特定培養或形態特性之經分離胎盤細胞(無論自酶消化或灌注獲得)產生適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞群體。在一實施例中，舉例而言，本文提供藉由選擇(a)黏附至基質及(b)表現CD200且缺乏HLA-G之表現的胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生細胞群體之方法。在另一實施例中，藉由選擇表現CD200且缺乏HLA-G之表現的胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生細胞群體。在另一實施例中，藉由選擇(a)黏附至基質及(b)表現CD73、CD105及CD200之胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生細胞群體。在另一實施例中，藉由鑑別表現CD73、CD105及CD200之胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生細胞群體。在另一實施例中，藉由選擇(a)黏附至基質及(b)表現CD200及OCT-4之胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生細胞群體。在另一實施例中，藉由選擇表現CD200及OCT-4之胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生細胞群體。在另一實施例中，細胞群體係藉由選擇(a)黏附至基質，(b)表現CD73及CD105及(c)當包含該幹細胞之胎盤細胞群體在允許形成類胚狀體之條件下培養時促進該群體中一或多種類胚狀體形成之胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生。在另一實施例中，細胞群體係藉由選擇表現CD73及CD105且當包含該幹細胞之胎盤細胞群體在允許形成類胚狀體之條件下培養時促進該群體中一或多種類胚狀體形成之胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生。在另一實施例中，藉由選擇(a)黏附至基質及(b)表現CD73及CD105且缺乏HLA-G之表現的胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生細胞群體。在另一實施例中，藉由選擇表現CD73及CD105且缺乏HLA-G之表現的胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生細胞群體。在另一實施例中，產生細胞群體之方法包含選擇(a)黏附至基質，(b)表現OCT-4及(c)當包含該幹細胞之胎盤細胞群體在允許形成類胚狀體之條件下培養時促進該群體中一或多種類胚狀體形成之胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體。在另一實施例中，細胞群體係藉由選擇表現OCT-4且當包含該幹細胞之胎盤細胞群體在允許形成類胚狀體之條件下培養時促進該群體中一或多種類胚狀體形成之胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生。

在另一實施例中，藉由選擇(a)黏附至基質及(b)表現CD10及CD105且不表現CD34之胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生細胞群體。在另一實施例中，藉由選擇表現CD10及CD105且不表現CD34之胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生細胞群體。在另一實施例中，藉由選擇(a)黏附至基質及(b)表現CD10、CD105及CD200且不表現CD34之胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生細胞群體。在另一實施例中，藉由選擇表現CD10、CD105及CD200且不表現CD34之胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生細胞群體。在另一特定實施例中，藉由選擇(a)黏附至基質及(b)表現CD10、CD90、CD105及CD200且不表現CD34及CD45之胎盤細胞，且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生細胞群體。在另一特定實施例中，藉由選擇表現CD10、CD90、CD105及CD200且不表現CD34及CD45之胎盤細胞且使該等細胞與其他細胞分離以形成細胞群體來產生細胞群體。

可以類似方式分離或獲得包含具有以上章節5.2.2中描述之任何標記物組合之胎盤細胞的細胞群體之選擇。

在任一以上實施例中，經分離細胞群體之選擇可額外包含選擇表現ABC-p(胎盤特異性ABC轉運蛋白；參見例如Allikmets等人，Cancer Res. 58(23):5337-9(1998))之胎盤細胞。該方法亦可包含選擇對例如間質幹細胞呈現至少一種特徵特異性，例如表現CD44、表現CD90或表現前述物質之組合之細胞。

在以上實施例中，基質可為上面可完成細胞(例如經分離胎盤細胞)之培養及/或選擇之任何表面。通常，基質為塑膠，例如組織培養皿或多孔板塑膠。組織培養塑膠可塗有生物分子，例如層黏連蛋白或纖維結合蛋白。

可藉由細胞選擇技術中已知的任何方式選擇細胞(例如經分離胎盤細胞)以用於胎盤細胞群體。舉例而言，可使用針對一或多種細胞表面標記物之抗體，例如用流動式細胞測量術或FACS選擇細胞。可使用抗體與磁性珠粒結合來實現選擇。此項技術中已知對某些幹細胞相關標記物具有特異性之抗體。舉例而言，針對OCT-4(Abcam,Cambridge,MA)、CD200(Abcam)、HLA-G(Abcam)、CD73(BD Biosciences Pharmingen,San Diego,CA)、CD105(Abcam;BioDesign International,Saco,ME)等之抗體。亦可購得針對其他標記物之抗體，例如可自例如Stem Cell Technologies或BioDesign International購得CD34、CD38及CD45。

經分離胎盤細胞群體可包含不為幹細胞之胎盤細胞或不為胎盤細胞之細胞。

包含本文中所描述之胎盤衍生黏附細胞的經分離細胞群體可包含第二細胞類型，例如不為胎盤衍生黏附細胞之胎盤細胞或例如不為胎盤細胞之細胞。舉例而言，經分離的胎盤衍生黏附細胞群體可包含第二類型細胞群體，例如可與第二類型細胞群體組合，其中該第二類型細胞為例如胚胎幹細胞、血細胞(例如胎盤血、胎盤血細胞、臍帶血、臍帶血細胞、周邊血液、周邊血液細胞、來自胎盤血之有核細胞、臍帶血或周邊血液及其類似物)、自血液分離之幹細胞(例如自胎盤血、臍帶血或周邊血液分離之幹細胞)、來自胎盤灌注液之有核細胞(例如來自胎盤灌注液之所有有核細胞)；臍帶幹細胞、血液衍生有核細胞群體、骨髓衍生間質基質細胞、骨髓衍生間質幹細胞、骨髓衍生造血幹細胞、天然骨髓、成熟(成體)幹細胞、組織內含有之幹細胞群體、培養細胞(例如培養幹細胞)、完全分化細胞群體(例如軟骨細胞、纖維母細胞、羊膜細胞、成骨細胞、肌細胞、心臟細胞等)、外膜細胞及其類似物。在一特定實施例中，包含胎盤衍生黏附細胞之細胞群體包含胎盤幹細胞或來自臍帶之幹細胞。在其中第二類型細胞為血液或血細胞之某些實施例中，自細胞群體移除紅血球。

在特定實施例中，第二類型細胞為造血幹細胞。該等造血幹細胞可例如含於未經處理之胎盤、臍帶血或周邊血液中；含於來自胎盤血、臍帶血或周邊血液之全部有核細胞中；含於來自胎盤血、臍帶血或周邊血液之經分離的CD34⁺細胞群體中；含於未經處理之骨髓中；含於來自骨髓之全部有核細胞中；含於來自骨髓之經分離的CD34⁺細胞群體或其類似物中。

在另一實施例中，經分離的胎盤衍生黏附細胞群體與來自血管系統之複數個成熟或祖細胞組合。在多個實施例中，細胞為內皮細胞、內皮祖細胞、肌細胞、心肌細胞、外膜細胞、血管母細胞、成肌細胞或心臟肌母細胞。

在另一實施例中，第二細胞類型為在培養物中操作以表現與胚胎幹細胞相關之多潛能及功能之標記物的非胚細胞類型。

在以上經分離的胎盤衍生黏附細胞群體之特定實施例中，胎盤衍生黏附細胞與第二類型細胞中之任一者或兩者對所欲細胞接受者為自體同源的或為同種異體的。

在另一特定實施例中，組合物包含胎盤衍生黏附細胞及胚胎幹細胞。在另一特定實施例中，組合物包含胎盤衍生黏附細胞及間質基質或幹細胞，例如骨髓衍生間質基質或幹細胞。在另一特定實施例中，組合物包含骨髓衍生造血幹細胞。在另一特定實施例中，組合物包含胎盤衍生黏附細胞及造血祖細胞，例如來自骨髓、胎體血液、臍帶血、胎盤血及/或周邊血液之造血祖細胞。在另一特定實施例中，組合物包含胎盤衍生黏附細胞及成體幹細胞。在一更特定實施例中，該成體幹細胞為神經幹細胞、肝幹細胞、胰臟幹細胞、內皮幹細胞、心臟幹細胞或肌肉幹細胞。

在其他特定實施例中，該群體中之細胞中第二類型細胞佔約、至少或不超過10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%或50%。在其他特定實施例中，該組合物中之細胞中該組合物中之PDAC佔至少50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%或90%。在其他特定實施例中，該群體中之細胞中胎盤衍生黏附細胞佔約、至少或不超過10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%或45%。

經分離的胎盤衍生黏附細胞群體中之細胞可與複數個另一類型細胞(例如幹細胞群體)以約100,000,000:1、50,000,000:1、20,000,000:1、10,000,000:1、5,000,000:1、2,000,000:1、1,000,000:1、500,000:1、200,000:1、100,000:1、50,000:1、20,000:1、10,000:1、5,000:1、2,000:1、1,000:1、500:1、200:1、100:1、50:1、20:1、10:1、5:1、2:1、1:1、1:2、1:5、1:10、1:100、1:200、1:500、1:1,000、1:2,000、1:5,000、1:10,000、1:20,000、1:50,000、1:100,000、1:500,000、1:1,000,000、1:2,000,000、1:5,000,000、1:10,000,000、1:20,000,000、1:50,000,000或約1:100,000,000之比率組合(比較各群體中全部有核細胞數目)。經分離的胎盤衍生黏附細胞群體中之細胞亦可與複數個細胞類型之複數個細胞組合。

在其他實施例中，本文中所描述之胎盤細胞(上文描述之PDAC)群體與成骨胎盤黏附細胞(OPAC)，例如於2009年8月24日申請之題為「Methods and Compositions for Treatment of Bone Defects With Placental Stem Cells」之專利申請案第12/546,556號中描述的OPAC組合，或與羊膜衍生血管新生細胞(AMDAC)，例如題為「Amnion Derived Angiogenic Cells」之美國專利申請案第12/622,352號中描述之AMDAC組合，各案之揭示內容以全文引用的方式併入本文中。

5.5　產生胎盤細胞庫

可以多種不同方式培養來自產後胎盤之經分離細胞(例如以上章節5.2.2中描述之經分離胎盤細胞)以產生批料集合，例如其中一批為一組可個別投與之劑量之經分離胎盤細胞。該等批料可例如自來自胎盤灌注液之細胞或來自酶消化胎盤組織之細胞獲得。自複數個胎盤獲得之胎盤細胞批料集合可排列於經分離胎盤細胞庫中供例如長期儲存。通常，自胎盤物質之初次培養物獲得黏附在組織培養塑膠板上之胎盤細胞，以形成種子培養物，其在控制條件下擴增以自近乎相等數目之倍增形成細胞群體。批料較佳衍生自單一胎盤之組織，但可衍生自複數個胎盤之組織。

在一實施例中，以如下方法獲得胎盤細胞批料。藉由例如切碎首先使胎盤組織破碎，用適當酶消化，例如胰蛋白酶或膠原酶(參見以上章節5.3.3)。胎盤組織較佳包含例如來自單一胎盤之整個羊膜、整個絨毛膜或兩者，但可僅包含一部分羊膜或絨毛膜。培養經消化組織例如約1-3週，較佳約2週。移除非黏附細胞後，例如藉由胰蛋白酶處理來收集所形成之高密度群落。收集該等細胞且使其再懸浮於適當體積培養基中，且接著用於接種擴增培養物。擴增培養物可為獨立細胞培養設備之任何配置，例如NUNC^TM之細胞工廠(Cell Factory)。可以任何程度再分細胞以便以例如1×10³、2×10³、3×10³、4×10³、5×10³、6×10³、7×10³、8×10³、9×10³、1×10⁴、1×10⁴、2×10⁴、3×10⁴、4×10⁴、5×10⁴、6×10⁴、7×104、8×10⁴、9×10⁴或10×10⁴個細胞/平方公尺接種擴增培養物。較佳使用約1×10³至約1×10⁴個細胞/平方公尺接種各擴增培養物。視獲得細胞之特定胎盤而定，擴增培養物數目可在數目上較大或較小。

擴增培養物生長直至培養物中細胞密度達到某一值，例如約1×10⁵個細胞/平方公尺。此時可收集並冷凍保藏細胞或如上所述在新擴增培養物中繼代。在使用前細胞可繼代例如2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19或20次。擴增培養期間較佳保持群體倍增數漸增之記錄。來自培養物之細胞可擴增2、3、4、5、6、7、8、9、10、12、14、16、18、20、22、24、26、28、30、32、34、36、38或40次倍增或多達60次倍增。然而，在將細胞群體分為個別劑量前，群體倍增數較佳為約15至約30。整個擴增過程期間可連續培養細胞或可在擴增期間一或多個點冷凍。

待用於個別劑量之細胞可冷凍，例如冷凍保藏以用於後繼使用。個別劑量可包含例如約1百萬至約5千萬個細胞/毫升，且可包含總共約10⁶至約10¹⁰個細胞。

因此，在一實施例中，可藉由包含以下步驟之方法製備胎盤細胞庫：擴增來自人類分娩後胎盤之初次培養胎盤細胞，進行第一複數次群體倍增；冷凍保藏該等胎盤細胞以形成主細胞庫；擴增來自主細胞庫之複數個胎盤細胞，進行第二複數次群體倍增；冷凍保藏該等胎盤細胞以形成工作細胞庫；擴增來自工作細胞庫之複數個胎盤細胞，進行第三複數次群體倍增；及以個別劑量冷凍保藏該等胎盤細胞，其中該等個別劑量共同構成胎盤細胞庫。可視情況使來自該第三複數次群體倍增之複數個胎盤細胞擴增，進行第四複數次群體倍增且以個別劑量冷凍保藏，其中該等個別劑量共同構成胎盤細胞庫。

在另一特定實施例中，該等初次培養胎盤細胞包含來自胎盤灌注液之胎盤細胞。在另一特定實施例中，該等初次培養胎盤細胞包含來自經消化胎盤組織之胎盤細胞。在另一特定實施例中，該等初次培養胎盤細胞包含來自胎盤灌注液及經消化胎盤組織之胎盤細胞。在另一特定實施例中，該胎盤細胞初次培養物中之所有該等胎盤細胞均來自同一胎盤。在另一特定實施例中，該方法進一步包含自來自該工作細胞庫之該複數個胎盤細胞選擇CD200⁺或HLA-G^-胎盤細胞以形成個別劑量之步驟。在另一特定實施例中，該等個別劑量包含約10⁴至約10⁵個胎盤細胞。在另一特定實施例中，該等個別劑量包含約10⁵至約10⁶個胎盤細胞。在另一特定實施例中，該等個別劑量包含約10⁶至約10⁷個胎盤細胞。在另一特定實施例中，該等個別劑量包含約10⁷至約10⁸個胎盤細胞。在另一特定實施例中，該等個別劑量包含約10⁸至約10⁹個胎盤細胞。在另一特定實施例中，該等個別劑量包含約10⁹至約10¹⁰個胎盤細胞。

在一較佳實施例中，針對至少一種病原體測試獲得胎盤之供體(例如母體)。若母體對所測試病原體測試為陽性，則丟棄來自該胎盤之全部批料。可在胎盤細胞批料生產期間任何時間，例如在擴增培養期間，執行該測試。測試是否存在之病原體包括(但不限於)A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎、人類免疫缺乏病毒(I型及II型)、細胞巨大病毒、疱疹病毒及其類似病毒。

5.6　胎盤細胞之保藏

可保藏經分離胎盤細胞(例如以上章節5.3.2中描述之經分離胎盤細胞)，亦即置放於允許長期儲存之條件下或抑制由例如細胞凋亡或壞死引起之細胞死亡之條件下。

可使用例如包含細胞凋亡抑制劑、壞死抑制劑及/或載氧全氟化碳之組合物保藏胎盤細胞，如相關美國申請公開案第2007/0190042號中所描述，其揭示內容以全文引用的方式併入本文中。在一實施例中，保藏適用於本文中所描述之方法及組合物之細胞群體的方法包含使該細胞群體與包含細胞凋亡抑制劑及載氧全氟化碳之細胞收集組合物接觸，其中該細胞凋亡抑制劑存在之量及時間足以使細胞群體中細胞凋亡相較於未與細胞凋亡抑制劑接觸之細胞群體降低或獲得預防。在一特定實施例中，該細胞凋亡抑制劑為卡斯蛋白酶抑制劑。在另一特定實施例中，該細胞凋亡抑制劑為JNK抑制劑。在另一特定實施例中，該JNK抑制劑不調節該等細胞之分化或增殖。在另一實施例中，該細胞收集組合物包含該細胞凋亡抑制劑及該載氧全氟化碳於各別相中。在另一實施例中，該細胞收集組合物包含該細胞凋亡抑制劑及該載氧全氟化碳於乳液中。在另一實施例中，細胞收集組合物另外包含乳化劑，例如卵磷酯。在另一實施例中，該細胞凋亡抑制劑及該全氟化碳在與細胞接觸時介於約0℃與約25℃之間。在另一特定實施例中，該細胞凋亡抑制劑及該全氟化碳在與細胞接觸時介於約2℃與10℃之間，或介於約2℃與約5℃之間。在另一特定實施例中，在運送該細胞群體期間接觸。在另一特定實施例中，在冷凍及解凍該細胞群體期間接觸。

胎盤細胞群體可例如藉由包含使該細胞群體與細胞凋亡抑制劑及器官保藏化合物接觸之方法保藏，其中該細胞凋亡抑制劑存在之量及時間足以使細胞群體中細胞凋亡相較於未與細胞凋亡抑制劑接觸之細胞群體降低或獲得預防。在一特定實施例中，器官保藏化合物為UW溶液(描述於美國專利第4,798,824號中；亦稱為ViaSpan；亦參見Southard等人，Transplantation 49(2):251-257(1990))或Stern等人之美國專利第5,552,267號中描述之溶液，該等專利之揭示內容以全文引用的方式併入本文中。在另一實施例中，該器官保藏化合物為羥乙基澱粉、乳糖酸、棉子糖或其組合。在另一實施例中，細胞收集組合物另外包含載氧全氟化碳，呈兩相或乳液形式。

在該方法之另一實施例中，在灌注期間，胎盤細胞與包含細胞凋亡抑制劑及載氧全氟化碳、器官保藏化合物或其組合之細胞收集組合物接觸。在另一實施例中，在組織破碎(例如酶消化)過程期間，接觸該等細胞。在另一實施例中，在藉由灌注收集或藉由組織破碎(例如酶消化)收集後，使胎盤細胞與該細胞收集化合物接觸。

通常，在胎盤細胞收集、富集及分離期間，較佳最小化或消除由缺氧及機械應力引起之細胞應力。因此，在該方法之另一實施例中，在該保藏期間，使細胞或細胞群體在收集、富集或分離期間暴露於低氧條件少於六小時，其中低氧條件為氧濃度小於正常血液氧濃度。在另一特定實施例中，使該細胞群體在該保藏期間暴露於該低氧條件少於兩小時。在另一特定實施例中，使該細胞群體在收集、富集或分離期間暴露於該低氧條件少於1小時或少於30分鐘，或不暴露於低氧條件。在另一特定實施例中，該細胞群體在收集、富集或分離期間不暴露於剪應力。

可冷凍保藏胎盤細胞，例如於小容器(例如安瓿)中之冷凍保藏介質中。適當冷凍保藏介質包括(但不限於)包括例如生長培養基之培養基，或細胞冷凍介質，例如市售細胞冷凍介質，例如C2695、C2639或C6039(Sigma)。冷凍保藏介質較佳包含濃度為約2%至約15%(v/v)，例如約10%(v/v)之DMSO(二甲亞碸)。冷凍保藏介質可包含其他試劑，例如甲基纖維素及/或甘油。冷凍保藏期間較佳以每分鐘約1℃冷卻胎盤細胞。較佳冷凍保藏溫度為約-80℃至約-180℃，較佳為約-125℃至約-140℃。在解凍使用前可將冷凍保藏細胞轉移至液氮中。在一些實施例中，舉例而言，在安瓿達到約-90℃後，將其轉移至液氮儲存區。亦可使用控制速率冷凍器進行冷凍保藏。較佳在約25℃至約40℃，較佳約37℃之溫度下解凍冷凍保藏細胞。

5.7　包含經分離胎盤細胞之組合物

本文中例如在章節5.4.2描述之胎盤細胞可與任何生理學上可接受或醫學上可接受之化合物、組合物或裝置組合用於本文中所描述之方法及組合物。適用於本文提供之治療方法之組合物可包含任一或多種本文中所描述之胎盤細胞(參見以上章節5.4.2)。在某些實施例中，組合物為醫藥學上可接受之組合物，例如包含胎盤細胞於醫藥學上可接受之載劑中的組合物。參見以下章節5.9.2。

在某些實施例中，包含經分離胎盤細胞之組合物另外包含基質，例如脫細胞基質或合成基質。在另一特定實施例中，該基質為三維骨架。在另一特定實施例中，該基質包含膠原蛋白、明膠、層黏連蛋白、纖維結合蛋白、果膠、鳥胺酸或玻璃連結蛋白。在又一特定實施例中，基質為羊膜或羊膜衍生生物材料。在另一特定實施例中，該基質包含細胞外膜蛋白。在另一特定實施例中，該基質包含合成化合物。在另一特定實施例中，該基質包含生物活性化合物。在另一特定實施例中，該生物活性化合物為生長因子、細胞激素、抗體或小於5,000道爾頓之有機分子。

在另一實施例中，適用於本文提供之治療方法之組合物包含由任何前述胎盤細胞或任何前述胎盤細胞群體改良之培養基。

5.7.1　經冷凍保藏之經分離胎盤細胞

可保藏，例如冷凍保藏適用於本文中所描述之方法及組合物之經分離胎盤細胞群體供以後使用。用於冷凍保藏細胞(諸如幹細胞)之方法為此項技術中所熟知。經分離胎盤細胞群體可製備為易於投與個體之形式，例如含於適於醫療用途之容器內的經分離胎盤細胞群體。此類容器可為例如注射器、無菌塑膠袋、燒瓶、廣口瓶或其他易於分配經分離胎盤細胞群體之容器。舉例而言，容器可為血袋或適用於靜脈內投與接受者液體之其他塑膠的醫學上可接受之袋子。在某些實施例中，容器較佳為允許冷凍保藏經組合細胞群體之容器。

經冷凍保藏之經分離胎盤細胞群體可包含自單一供體或自多個供體獲得之經分離胎盤細胞。經分離胎盤細胞群體可與所欲接受者完全HLA匹配，或部分或完全HLA失配。

因此，在一實施例中，經分離胎盤細胞可呈於容器中包含黏附在組織培養塑膠板上之胎盤細胞群體之組合物形式用於本文中所描述之方法。在一特定實施例中，經分離胎盤細胞經冷凍保藏。在另一特定實施例中，容器為袋子、燒瓶或廣口瓶。在另一特定實施例中，該袋子為無菌塑膠袋。在另一特定實施例中，該袋子適於、允許或促進該經分離胎盤細胞群體例如藉由靜脈內輸注來靜脈內投與。袋子可包含多個互連之內腔或隔室以允許在投藥前或投藥期間經分離胎盤細胞與一或多種其他溶液(例如藥物)混合。在另一特定實施例中，組合物包含一或多種促進經組合細胞群體冷凍保藏的化合物。在另一特定實施例中，該經分離胎盤細胞群體含於生理學上可接受之水性溶液內。在另一特定實施例中，該生理學上可接受之水性溶液為0.9% NaCl溶液。在另一特定實施例中，該經分離胎盤細胞群體包含與該細胞群體之接受者HLA匹配之胎盤細胞。在另一特定實施例中，該經組合細胞群體包含與該細胞群體之接受者至少部分HLA失配之胎盤細胞。在另一特定實施例中，自複數個供體獲得該等經分離胎盤細胞。

在某些實施例中，容器中之經分離胎盤細胞為經分離CD10⁺、CD34^-、CD105⁺胎盤細胞，其中該等細胞經冷凍保藏且包含於容器中。在一特定實施例中，該等CD10⁺、CD34^-、CD105⁺胎盤細胞亦為CD200⁺。在另一特定實施例中，該等CD10⁺、CD34^-、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞亦為CD45^-或CD90⁺。在另一特定實施例中，該等CD10⁺、CD34^-、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞亦為CD45^-及CD90⁺。在另一特定實施例中，CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD13⁺、CD29⁺、CD33⁺、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54⁺、CD62E^-、CD62L^-、CD62P^-、SH3⁺(CD73⁺)、SH4⁺(CD73⁺)、CD80^-、CD86^-、CD90⁺、SH2⁺(CD105⁺)、CD106/VCAM⁺、CD117^-、CD144/VE-鈣黏素^dim、CD184/CXCR4^-、CD200⁺、CD133^-、OCT-4⁺、SSEA3^-、SSEA4^-、ABC-p⁺、KDR^-(VEGFR2^-)、HLA-A,B,C⁺、HLA-DP,DQ,DR^-、HLA-G^-或漸進式死亡-1配位體(PDL1)⁺中之一或多者或其任何組合。在另一特定實施例中，CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD13⁺、CD29⁺、CD33⁺、CD38^-、CD44⁺、CD45^-、CD54/ICAM⁺、CD62E^-、CD62L^-、CD62P^-、SH3⁺(CD73⁺)、SH4⁺(CD73⁺)、CD80^-、CD86^-、CD90⁺、SH2⁺(CD105⁺)、CD106/VCAM⁺、CD117^-、CD144/VE-鈣黏素^dim、CD184/CXCR4^-、CD200⁺、CD133^-、OCT-4⁺、SSEA3^-、SSEA4^-、ABC-p⁺、KDR^-(VEGFR2^-)、HLA-A,B,C⁺、HLA-DP,DQ,DR^-、HLA-G^-及漸進式死亡-1配位體(PDL1)⁺。

在某些其他實施例中，以上提及之經分離胎盤細胞為經分離CD200⁺、HLA-G^-胎盤細胞，其中該等細胞經冷凍保藏且包含於容器中。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為CD73⁺、CD105⁺、CD200⁺細胞，其經冷凍保藏且包含於容器中。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為CD200⁺、OCT-4⁺幹細胞，其經冷凍保藏且包含於容器中。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為CD73⁺、CD105⁺細胞，其經冷凍保藏且包含於容器中，且其中當與胎盤細胞群體一起在允許形成類胚狀體之條件下培養時，該等經分離胎盤細胞促進一或多種類胚狀體形成。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為CD73⁺、CD105⁺、HLA-G^-細胞，其經冷凍保藏且包含於容器中。在另一實施例中，經分離胎盤細胞為OCT-4⁺胎盤細胞，其經冷凍保藏且包含於容器中，且其中當與胎盤細胞群體一起在允許形成類胚狀體之條件下培養時，該等細胞促進一或多種類胚狀體形成。

在另一特定實施例中，以上提及之經分離胎盤細胞為如流動式細胞測量術所偵測，為CD34^-、CD10⁺及CD105⁺之胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞(例如PDAC)。在另一特定實施例中，經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞具有分化為神經表型細胞、成骨表型細胞或軟骨形成表型細胞之潛力。在另一特定實施例中，經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD200⁺。在另一特定實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD90⁺或CD45^-。在另一特定實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞另外為CD90⁺或CD45^-。在另一特定實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，CD34^-、CD10⁺、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞另外為CD90⁺或CD45^-。在另一特定實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，CD34^-、CD10⁺、CD105⁺、CD200⁺細胞另外為CD90⁺及CD45^-。在另一特定實施例中，如流動式細胞測量術所偵測，CD34^-、CD10⁺、CD105⁺、CD200⁺、CD90⁺、CD45^-細胞另外為CD80^-及CD86^-。在另一特定實施例中，CD34^-、CD10⁺、CD105⁺細胞另外為CD29⁺、CD38^-、CD44⁺、CD54⁺、CD80^-、CD86^-、SH3⁺或SH4⁺中之一或多者。在另一特定實施例中，細胞另外為CD44⁺。在以上經分離CD34^-、CD10⁺、CD105⁺胎盤細胞中之任一者之一特定實施例中，該等細胞另外為CD117^-、CD133^-、KDR^-(VEGFR2^-)、HLA_-A,B,C⁺、HLA-DP,DQ,DR^-及/或PDL1⁺中之一或多者。

在任何前述經冷凍保藏之經分離胎盤細胞之一特定實施例中，該容器為袋子。在多個特定實施例中，該容器包含約、至少或至多1×10⁶個該等經分離胎盤細胞、5×10⁶個該等經分離胎盤細胞、1×10⁷個該等經分離胎盤細胞、5×10⁷個該等經分離胎盤細胞、1×10⁸個該等經分離胎盤細胞、5×10⁸個該等經分離胎盤細胞、1×10⁹個該等經分離胎盤細胞、5×10⁹個該等經分離胎盤細胞、1×10¹⁰個該等經分離胎盤細胞或1×10¹⁰個該等經分離胎盤細胞。在任何前述經冷凍保藏群體之其他特定實施例中，該等經分離胎盤細胞已繼代約、至少或不超過5次，不超過10次，不超過15次或不超過20次。在任何前述經冷凍保藏之經分離胎盤細胞之另一特定實施例中，該等經分離胎盤細胞在該容器內擴增。

在某些實施例中，多個實施例中單一單位劑量胎盤衍生黏附細胞可包含約、至少或不超過1×10⁵、5×10⁵、1×10⁶、5×10⁶、1×10⁷、5×10⁷、1×10⁸、5×10⁸、1×10⁹、5×10⁹、1×10¹⁰、5×10¹⁰、1×10¹¹個或1×10¹¹個以上胎盤衍生黏附細胞。在某些實施例中，本文提供之醫藥組合物包含胎盤衍生黏附細胞群體，其包含50%或50%以上活細胞(亦即該群體中至少50%細胞具有功能性或活力)。較佳為群體中至少60%細胞具有活力。更佳為醫藥組合物中之群體中至少70%、80%、90%、95%或99%細胞具有活力。

5.7.2　經遺傳工程改造之胎盤細胞

本文中進一步提供胎盤細胞(例如以上章節5.2.2中描述之任何胎盤多潛能細胞或胎盤細胞)或包含該等胎盤細胞之醫藥組合物，其中胎盤細胞經遺傳工程改造以產生與血管新生相關或促進血管新生之重組性或外源性細胞激素。在某些實施例中，促進血管新生之蛋白質為肝細胞生長因子(HGF)、血管內皮生長因子(VEGF)(例如VEGFD)、纖維母細胞生長因子(FGF)(例如FGF2)、血管生成素(ANG)、表皮生長因子(EGF)、上皮嗜中性白血球活化蛋白78(ENA-78)、卵泡抑素、粒細胞群落刺激因子(G-CSF)、生長調節致癌基因蛋白(GRO)、介白素-6(IL-6)、IL-8、瘦素、單核細胞趨化性蛋白-1(MCP-1)、MCP-3、血小板衍生生長因子次單元B(PDGFB)、rantes、轉型生長因子β1(TGF-β1)、促血小板生成素(Tpo)、金屬蛋白酶組織抑制劑1(TIMP1)、TIMP2及/或尿激酶纖維蛋白溶酶原活化因子受體(uPAR)中之一或多者。

可使用例如採用反轉錄病毒載體、腺病毒載體、腺相關病毒載體、聚乙二醇對細胞進行遺傳工程改造之方法，或熟習此項技術者已知的其他方法。該等方法包括使用轉運核酸分子且在細胞中表現核酸分子之表現載體(參見Geoddel;Gene Expression Technology: Methods in Enzymology 185,Academic Press,San Diego,Calif.(1990))。可經由習知轉型或轉染技術將載體DNA引入原核或真核細胞中。用於轉型或轉染宿主細胞之適當方法可見於Sambrook等人，Molecular Cloning: A Laboratory Manual,第2版，Cold Spring Harbor Laboratory press(1989)及其他實驗教材中。

胎盤細胞(例如以上章節5.2中描述之PDAC)可藉由包括以下之方法將DNA或RNA引入細胞中(例如編碼相關蛋白質之DNA或RNA)而進行遺傳修飾：病毒轉移，包括使用例如DNA或RNA病毒載體，諸如反轉錄病毒(包括慢病毒)、猿猴病毒40(SV40)、腺病毒、辛德比病毒(Sindbis virus)及牛乳突狀瘤病毒；化學轉移，包括磷酸鈣轉染及DEAE聚葡萄糖轉染方法；膜融合轉移，使用例如載有DNA之膜小泡，諸如脂質體、紅血球血影及原生質體；或物理轉移技術，諸如顯微注射、電穿孔或裸DNA轉移。可藉由插入外源DNA或藉由用外源DNA替代細胞基因組之區段來遺傳改變胎盤細胞。可例如藉由同源重組，或藉由將病毒整合入宿主細胞基因組中，或藉由使用質體表現載體及細胞核定位序列，將DNA併入細胞中，尤其併入其細胞核中來實現外源DNA序列之插入。DNA可包含一或多個啟動子，其允許使用某些化學物質/藥物(例如四環素)進行相關蛋白質之表現之正性或正性誘導；在其他實施例中，啟動子可為構成部分。

可使用磷酸鈣轉染將例如含有編碼相關蛋白質之聚核苷酸序列的質體DNA引入細胞中。在某些實施例中，DNA與氣化鈣溶液組合，接著添加至磷酸鹽緩衝溶液中。形成沈澱後，溶液直接添加至培養細胞中。使用DMSO或甘油進行之處理可用於改良轉染效率，且可使用雙-羥基乙基胺基乙烷磺酸鹽(BES)提高穩定轉染物含量。磷酸鈣轉染系統可購得(例如PROFECTION，Promega Corp.,Madison,Wis.)。亦可使用DEAE-聚葡萄糖轉染。

亦可藉由顯微注射對經分離胎盤細胞進行遺傳工程改造。在某些實施例中，在光學顯微鏡下將玻璃微吸管導入細胞之細胞核中以注射DNA或RNA。

亦可使用電穿孔對胎盤細胞進行遺傳修飾。在某些實施例中，向培養細胞之懸浮液添加DNA或RNA且將DNA/RNA-細胞懸浮液置放於兩個電極之間並經受電脈衝，引起細胞外膜中短暫滲透性，由出現穿過細胞膜之孔隙所證明。

可使用陽離子脂質體，視情況包括二油醯基磷脂醯乙醇胺(DOPE)或二油醯基磷脂醯膽鹼(DOPC)，例如LIPOFECTIN(Life Technologies,Inc.)執行DNA或RNA之脂質體傳遞以對細胞進行遺傳修飾。其他市售傳遞系統包括EFFECTENE^TM(Qiagen)、DOTAP(Roche Molecular Biochemicals)、FUGENE 6^TM(Roche Molecular Biochemicals)及TRANSFECTAM(Promega)。

可使用病毒載體藉由將例如標靶基因、聚核苷酸、反義分子或核糖酶序列傳遞入細胞中來遺傳改變胎盤細胞。反轉錄病毒載體有效用於轉導快速分裂細胞，不過亦已發展許多反轉錄病毒載體將DNA有效轉移入非分裂細胞中。用於反轉錄病毒載體之包裝細胞株為熟習此項技術者已知。在某些實施例中，反轉錄病毒DNA載體含有兩個反轉錄病毒LTR，使得第一個LTR位於SV40啟動子之5'，SV40啟動子可操作地連接於選殖入多選殖位點之標靶基因，接著為3'第二個LTR。形成後，如先前所述，使用磷酸鈣介導之轉染將反轉錄病毒DNA載體轉移入包裝細胞株中。病毒產生約48小時後，收集病毒載體，現含有標靶基因序列。此項技術中已知使用慢病毒載體、重組疱疹病毒、腺病毒載體或α病毒載體轉染細胞之方法。

可在熟習此項技術者已知的技術中，使用遺傳標記物證明標靶細胞之成功轉染或轉導。例如維多利亞水母(Aequorea victoria)之綠色螢光蛋白質已顯示為用於鑑別及追蹤經遺傳修飾造血細胞之有效標記物。替代性可選擇標記物包括β-Gal基因、截短神經生長因子受體或藥物可選擇標記物(包括但不限於NEO、MTX或潮黴素(hygromycin))。

5.7.3　醫藥組合物

經分離胎盤細胞(例如PDAC)群體或包含經分離胎盤細胞之細胞群體可調配為醫藥組合物，活體內用於例如本文提供之治療方法。該等醫藥組合物包含經分離胎盤細胞群體或包含經分離胎盤細胞之細胞群體於醫藥學上可接受之載劑(例如鹽水溶液)或其他公認可用於活體內投藥之生理學上可接受之溶液中。本文中所描述之包含經分離胎盤細胞之醫藥組合物可包含本文中別處描述之經分離胎盤細胞群體或經分離胎盤細胞任一者或任何組合。醫藥組合物可包含胎體經分離胎盤細胞、母體經分離胎盤細胞或胎體與母體經分離胎盤細胞。本文提供之醫藥組合物可進一步包含自單一個體或胎盤或自複數個個體或胎盤獲得之經分離胎盤細胞。

本文提供之醫藥組合物可包含任何數目之經分離胎盤細胞。舉例而言，在多個實施例中，經分離胎盤細胞之單一單位劑量可包含約、至少或不超過1×10⁵、5×10⁵、1×10₆、5×10⁶、1×10⁷、5×10⁷、1×10⁸、5×10⁸、1×10⁹、5×10⁹、1×10¹⁰、5×10¹⁰、1×10¹¹個或1×10¹¹個以上經分離胎盤細胞。

本文提供之醫藥組合物包含含有50%或50%以上活細胞之細胞群體(亦即該群體中至少50%細胞具有功能性或活力)。較佳為群體中至少60%細胞具有活力。更佳為醫藥組合物中之群體中至少70%、80%、90%、95%或99%細胞具有活力。

本文提供之醫藥組合物可包含一或多種例如促進移植之化合物(例如抗T細胞受體抗體、免疫抑制劑或其類似物)；穩定劑(諸如白蛋白、聚葡萄糖40、明膠、羥乙基澱粉、勃脈力(plasmalyte))及其類似物。

當調配為可注射溶液時，在一實施例中，醫藥組合物包含約1%至1.5% HSA及約2.5%聚葡萄糖。在一較佳實施例中，醫藥組合物在包含5% HSA及10%聚葡萄糖，視情況包含免疫抑制劑(例如環孢靈A，例如10 mg/kg)之溶液中包含約5×10⁶個細胞/毫升至約2×10⁷個細胞/毫升。

在其他實施例中，醫藥組合物(例如溶液)包含複數個細胞，例如經分離胎盤細胞(例如胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞)，其中該醫藥組合物包含約1.0±0.3×10⁶個細胞/毫升至約5.0±1.5×10⁶個細胞/毫升。在其他實施例中，醫藥組合物包含約1.5×10⁶個細胞/毫升至約3.75×10⁶個細胞/毫升。在其他實施例中，醫藥組合物包含約1×10⁶個細胞/毫升至約50×10⁶個細胞/毫升，約1×10⁶個細胞/毫升至約40×10⁶個細胞/毫升，約1×10⁶個細胞/毫升至約30×10⁶個細胞/毫升，約1×10⁶個細胞/毫升至約20×10⁶個細胞/毫升，約1×10⁶個細胞/毫升至約15×10⁶個細胞/毫升或約1×10⁶個細胞/毫升至約10×10⁶個細胞/毫升。在某些實施例中，醫藥組合物不含可見細胞集塊(亦即無大細胞集塊)或實質上無該等可見集塊。如本文中使用，「大細胞集塊」意謂在未放大情況下可見，例如肉眼可見之細胞集合，且通常係指大於約150微米之細胞集合。在一些實施例中，醫藥組合物包含約2.5%、3.0%、3.5%、4.0%、4.5%、5.0%、5.5%、6.0%、6.5%、7.0%、7.5%8.0%、8.5%、9.0%、9.5%或10%聚葡萄糖，例如聚葡萄糖-40。在一特定實施例中，該組合物包含約7.5%至約9%聚葡萄糖-40。在一特定實施例中，該組合物包含約5.5%聚葡萄糖-40。在某些實施例中，醫藥組合物包含約1%至約15%人類血清白蛋白(HSA)。在特定實施例中，醫藥組合物包含約1%、2%、3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%或15% HSA。在一特定實施例中，該等細胞經冷凍保藏及解凍。在另一特定實施例中，經70 μM至100 μM過濾器過濾該等細胞。在另一特定實施例中，該組合物不含可見細胞集塊。在另一特定實施例中，該組合物包含小於約200個細胞集塊/10⁶個細胞，其中該等細胞集塊僅在顯微鏡(光學顯微鏡)下可見。在另一特定實施例中，該組合物包含小於約150個細胞集塊/10⁶個細胞，其中該等細胞集塊僅在顯微鏡(光學顯微鏡)下可見。在另一特定實施例中，該組合物包含小於約100個細胞集塊/10⁶個細胞，其中該等細胞集塊僅在顯微鏡(光學顯微鏡)下可見。

在一特定實施例中，醫藥組合物包含約1.0±0.3×10⁶個細胞/毫升、約5.5%聚葡萄糖-40(w/v)、約10% HAS(w/v)及約5% DMSO(v/v)。

在其他實施例中，醫藥組合物包含複數個細胞，例如複數個經分離胎盤細胞於包含10%聚葡萄糖-40之溶液中，其中醫藥組合物包含約1.0±0.3×10⁶個細胞/毫升至約5.0±1.5×10⁶個細胞/毫升，且其中該組合物不含肉眼可見之細胞集塊(亦即不含大細胞集塊)。在一些實施例中，醫藥組合物包含約1.5×10⁶個細胞/毫升至約3.75×10⁶個細胞/毫升。在一特定實施例中，該等細胞經冷凍保藏及解凍。在另一特定實施例中，經70 μM至100 μM過濾器過濾該等細胞。在另一特定實施例中，該組合物包含小於約200個小細胞集塊(亦即僅在放大情況下可見之細胞集塊)/10⁶個細胞。在另一特定實施例中，醫藥組合物包含小於約150個小細胞集塊/10⁶個細胞。在另一特定實施例中，醫藥組合物包含小於約100個小細胞集塊/10⁶個細胞。在另一特定實施例中，醫藥組合物包含小於15%、14%、13%、12%、11%、10%、9%、8%、7%、6%、5%、4%、3%或2%DMSO，或小於1%、0.9%、0.8%、0.7%、0.6%、0.5%、0.4%、0.3%、0.2%或0.1% DMSO。

本文中進一步提供包含細胞之組合物，其中該等組合物係藉由一種本文中揭示之方法產生。舉例而言，在一實施例中，醫藥組合物包含細胞，其中該醫藥組合物係藉由包含以下步驟之方法產生：過濾包含胎盤細胞(例如胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞)之溶液以形成經過濾之含細胞溶液；例如在冷凍保藏前，用第一溶液稀釋經過濾之含細胞溶液至約1至50×10⁶、1至40×10⁶、1至30×10⁶、1至20×10⁶、1至15×10⁶或1至10×10⁶個細胞/毫升；及用包含聚葡萄糖但不含人類血清白蛋白(HSA)之第二溶液稀釋所得經過濾之含細胞溶液以產生該組合物。在某些實施例中，該稀釋為不超過約15×10⁶個細胞/毫升。在某些實施例中，該稀釋為不超過約10±3×10⁶個細胞/毫升。在某些實施例中，該稀釋為不超過約7.5×10⁶個細胞/毫升。在其他某些實施例中，若在稀釋前，經過濾之含細胞溶液包含小於約15×10⁶個細胞/毫升，則視情況選用過濾。在其他某些實施例中，若在稀釋前，經過濾之含細胞溶液包含小於約10±3×10⁶個細胞/毫升，則視情況選用過濾。在其他某些實施例中，若在稀釋前，經過濾之含細胞溶液包含小於約7.5×10⁶個細胞/毫升，則視情況選用過濾。

在一特定實施例中，在用第一稀釋溶液稀釋與用該第二稀釋溶液稀釋之間冷凍保藏細胞。在另一特定實施例中，第一稀釋溶液包含聚葡萄糖及HAS。第一稀釋溶液或第二稀釋溶液中之聚葡萄糖可為任何分子量之聚葡萄糖，例如具有約10 kDa至約150 kDa之分子量的聚葡萄糖。在一些實施例中，該第一稀釋溶液或該第二溶液中之聚葡萄糖為約2.5%、3.0%、3.5%、4.0%、4.5%、5.0%、5.5%、6.0%、6.5%、7.0%、7.5%、8.0%、8.5%、9.0%、9.5%或10%聚葡萄糖。在另一特定實施例中，該第一稀釋溶液或該第二稀釋溶液中之聚葡萄糖為聚葡萄糖-40。在另一特定實施例中，該第一稀釋溶液及該第二稀釋溶液中之聚葡萄糖為聚葡萄糖-40。在另一特定實施例中，該第一稀釋溶液中之聚葡萄糖-40為5.0%聚葡萄糖-40。在另一特定實施例中，該第一稀釋溶液中之聚葡萄糖-40為5.5%聚葡萄糖-40。在另一特定實施例中，該第二稀釋溶液中之聚葡萄糖-40為10%聚葡萄糖-40。在另一特定實施例中，該包含HSA之溶液中之HSA為1至15% HSA。在另一特定實施例中，該包含HSA之溶液中之HSA為約1%、2%、3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%或15% HSA。在另一特定實施例中，該包含HSA之溶液中之HSA為10% HSA。在另一特定實施例中，該第一稀釋溶液包含HSA。在另一特定實施例中，該第一稀釋溶液中之HSA為10% HSA。在另一特定實施例中，該第一稀釋溶液包含低溫保護劑。在另一特定實施例中，該低溫保護劑為DMSO。在另一特定實施例中，該第二稀釋溶液中之聚葡萄糖-40為約10%聚葡萄糖-40。在另一特定實施例中，該包含細胞之組合物包含約7.5%至約9%聚葡萄糖。在另一特定實施例中，醫藥組合物包含約1.0±0.3×10⁶個細胞/毫升至約5.0±1.5×10⁶個細胞/毫升。在另一特定實施例中，醫藥組合物包含約1.5×10⁶個細胞/毫升至約3.75×10⁶個細胞/毫升。

在另一實施例中，藉由包含以下步驟之方法製備醫藥組合物：(a)在冷凍保藏前過濾包含胎盤細胞(例如胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞)之含細胞溶液以產生經過濾之含細胞溶液；(b)以約1至50×10⁶、1至40×10⁶、1至30×10⁶、1至20×10⁶、1至15×10⁶或1至10×10⁶個細胞/毫升冷凍保藏經過濾之含細胞溶液中之細胞；(c)解凍細胞；及(d)用聚葡萄糖-40溶液以約1:1至約1:11(v/v)稀釋經過濾之含細胞溶液。在某些實施例中，若在步驟(a)前細胞數目小於約10±3×10⁶個細胞/毫升，則視情況選用過濾。在另一特定實施例中，以約10±3×10⁶個細胞/毫升冷凍保藏步驟(b)中之細胞。在另一特定實施例中，在包含約5%至約10%聚葡萄糖-40及HSA之溶液中冷凍保藏步驟(b)中之細胞。在某些實施例中，步驟(b)中之稀釋為不超過約15×10⁶個細胞/毫升。

在另一實施例中，藉由包含以下步驟之方法製備醫藥組合物：(a)使胎盤細胞(例如胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞)懸浮於包含10% HSA之5.5%聚葡萄糖-40溶液中以形成含細胞溶液；(b)經70 μM過濾器過濾含細胞溶液；(c)用包含5.5%聚葡萄糖-40、10% HSA及5% DMSO之溶液稀釋含細胞溶液至約1至50×10⁶、1至40×10⁶、1至30×10⁶、1至20×10⁶、1至15×10⁶或1至10×10⁶個細胞/毫升；(d)冷凍保藏細胞；(e)解凍細胞；及(f)用10%聚葡萄糖-40以1:1至1:11(v/v)稀釋含細胞溶液。在某些實施例中，步驟(c)中之稀釋為不超過約15×10⁶個細胞/毫升。在某些實施例中，步驟(c)中之稀釋為不超過約10±3×10⁶個細胞/毫升。在某些實施例中，步驟(c)中之稀釋為不超過約7.5×10⁶個細胞/毫升。

在另一實施例中，藉由包含以下步驟之方法製備包含細胞之組合物：(a)離心複數個細胞以收集細胞；(b)使細胞再懸浮於5.5%聚葡萄糖-40中；(c)離心細胞以收集細胞；(d)使細胞再懸浮於包含10% HSA之5.5%聚葡萄糖-40溶液中；(e)經70 μM過濾器過濾細胞；(f)在5.5%聚葡萄糖-40、10% HSA及5% DMSO中稀釋細胞至約1至50×10⁶、1至40×10⁶、1至30×10⁶、1至20×10⁶、1至15×10⁶或1至10×10⁶個細胞/毫升；(g)冷凍保藏細胞；(h)解凍細胞；及(i)用10%聚葡萄糖-40以1:1至1:11(v/v)稀釋細胞。在某些實施例中，步驟(f)中之稀釋為不超過約15×10⁶個細胞/毫升。在某些實施例中，步驟(f)中之稀釋為不超過約10±3×10⁶個細胞/毫升。在某些實施例中，步驟(f)中之稀釋為不超過約7.5×10⁶個細胞/毫升。在其他某些實施例中，若細胞數目小於約10±3×10⁶個細胞/毫升，則視情況選用過濾。

本文中所描述之組合物(例如包含經分離胎盤細胞之醫藥組合物)可包含本文中所描述之任何經分離胎盤細胞。

可使用其他適用於投與細胞產物之可注射調配物。

在一實施例中，醫藥組合物包含實質上或完全非母體起源(亦即具有胎體基因型)之經分離胎盤細胞；例如至少約90%、95%、98%、99%或約100%為非母體起源。舉例而言，在一實施例中，醫藥組合物包含如下經分離胎盤細胞群體，其為CD200⁺及HLA-G^-；CD73⁺、CD105⁺及CD200⁺；CD200⁺及OCT-4⁺；CD73⁺、CD105⁺及HLA-G^-；CD73⁺及CD105⁺，且當包含該經分離胎盤細胞群體之胎盤細胞群體在允許形成類胚狀體之條件下培養時促進該胎盤細胞群體中一或多種類胚狀體形成；或為OCT-4⁺，且當包含該經分離胎盤細胞群體之胎盤細胞群體在允許形成類胚狀體之條件下培養時促進該胎盤細胞群體中一或多種類胚狀體形成；或前述組合，其中至少70%、80%、90%、95%或99%該等經分離胎盤細胞為非母體起源。在另一實施例中，醫藥組合物包含如下經分離胎盤細胞群體，其為CD10⁺、CD105⁺及CD34^-；CD10⁺、CD105⁺、CD200⁺及CD34^-；CD10⁺、CD105⁺、CD200⁺、CD34^-以及CD90⁺或CD45^-中之至少一者；CD10⁺、CD90⁺、CD105⁺、CD200⁺、CD34^-及CD45^-；CD10⁺、CD90⁺、CD105⁺、CD200⁺、CD34^-及CD45^-；CD200⁺及HLA-G^-；CD73⁺、CD105⁺及CD200⁺；CD200⁺及OCT-4⁺；CD73⁺、CD105⁺及HLA-G^-；CD73⁺及CD105⁺，且當包含該等經分離胎盤細胞之胎盤細胞群體在允許形成類胚狀體之條件下培養時促進該胎盤細胞群體中一或多種類胚狀體形成；為OCT-4⁺，且當包含該等經分離胎盤細胞之胎盤細胞群體在允許形成類胚狀體之條件下培養時促進該胎盤細胞群體中一或多種類胚狀體形成；或為CD117^-、CD133^-、KDR^-、CD80^-、CD86^-、HLA-A,B,C⁺、HLA-DP,DQ,DR^-及/或PDL1⁺中之一或多者；或前述組合，其中至少70%、80%、90%、95%或99%該等經分離胎盤細胞為非母體起源。在一特定實施例中，醫藥組合物另外包含並非自胎盤獲得之幹細胞。

本文提供之組合物(例如醫藥組合物)中之經分離胎盤細胞可包含自單一供體或自多個供體獲得之胎盤細胞。經分離胎盤細胞可與所欲接受者完全HLA匹配，或部分或完全HLA失配。

5.7.4　包含經分離胎盤細胞之基質

本文中進一步提供包含含有胎盤細胞或經分離胎盤細胞群體之基質、水凝膠、骨架及其類似物的組合物。替代於液體懸浮液中之細胞或除於液體懸浮液中之細胞外，可使用該等組合物。

本文中所描述之經分離胎盤細胞可接種於天然基質上，例如胎盤生物材料，諸如羊膜材料。此類羊膜材料可為例如直接自哺乳動物胎盤剝離之羊膜；固定或經熱處理之羊膜、實質上乾燥(亦即<20% H₂O)羊膜、絨毛膜、實質上乾燥絨毛膜、實質上乾燥羊膜與絨毛膜及其類似物。上面可接種經分離胎盤細胞之較佳胎盤生物材料描述於Hariri之美國申請公開案第2004/0048796號中，其揭示內容以全文引用的方式併入本文中。

本文中所描述之經分離胎盤細胞可懸浮於適用於例如注射之水凝膠溶液中。適用於該等組合物之水凝膠包括自組裝肽，諸如RAD16。在一實施例中，可使包含細胞之水凝膠溶液例如於模具中硬化以形成內部分散有用於植入之細胞的基質。亦可培養此類基質中之經分離胎盤細胞，使得細胞在植入前以有絲分裂方式擴增。水凝膠為例如經由共價鍵、離子鍵或氫鍵交聯，產生三維開放格狀結構，捕獲水分子形成凝膠的有機聚合物(天然或合成)。形成水凝膠之物質包括多醣(諸如褐藻酸酯及其鹽)、肽、聚磷嗪及聚丙烯酸酯(其離子性交聯)或嵌段聚合物(諸如聚氧化乙烯-聚丙二醇嵌段共聚物，其分別藉由溫度或pH值交聯)。在一些實施例中，水凝膠或基質為生物可降解的。

在一些實施例中，調配物包含當場可聚合凝膠(參見例如美國專利申請公開案2002/0022676，其揭示內容以全文引用的方式併入本文中；Anseth等人，J. Control Release,78(1-3):199-209(2002)；Wang等人，Biomaterials,24(22):3969-80(2003))。

在一些實施例中，聚合物至少部分地可溶於諸如水、緩衝鹽溶液或水性醇溶液之具有帶電側基或其單價離子性鹽之水性溶液中。具有可與陽離子反應之酸性側基之聚合物之實例為聚(磷氮烯)、聚(丙烯酸)、聚(甲基丙烯酸)、丙烯酸與甲基丙烯酸之共聚物、聚(乙酸乙烯酯)及磺化聚合物，諸如磺化聚苯乙烯。亦可使用由丙烯酸或甲基丙烯酸與乙烯醚單體或聚合物反應而形成之具有酸性側基之共聚物。酸基之實例為羧酸基、磺酸基、鹵化(較佳為氟化)醇基、酚性OH基團及酸性OH基團。

在一特定實施例中，基質為毛氈，其可由用例如PGA、PLA、PCL共聚物或摻合物或玻尿酸之生物可吸收材料製成之複絲紗構成。使用由捲曲、切割、梳理及縫紉組成之標準織物加工技術將紗製成毛氈。在另一較佳實施例中，本發明之細胞接種於發泡體骨架上，該發泡體骨架可為複合結構。此外，三維構架可模製為適用形狀，諸如待修復、置換或擴增之體內特定結構。可用骨架之其他實例包括非編織墊、多孔發泡體或自組裝肽。可使用包含乙醇酸與乳酸之合成可吸收共聚物(例如PGA/PLA)之纖維形成非編織墊(VICRYL,Ethicon,Inc.,Somerville,N.J.)。亦可使用藉由諸如冷凍乾燥或凍乾(參見例如美國專利第6,355,699號)之製程形成的由例如聚(ε-己內酯)/聚(乙醇酸)(PCL/PGA)共聚物構成之發泡體作為骨架。

本文中所描述之經分離胎盤細胞或其共培養物可接種於三維構架或骨架上且活體內植入。此類構架可與例如刺激組織形成之任一或多種生長因子、細胞、藥物或其他組份一起植入。

可用骨架之實例包括非編織墊、多孔發泡體或自組狀肽。可使用包含乙醇酸與乳酸之合成可吸收共聚物(例如PGA/PLA)之纖維(VICRYL,Ethicon,Inc.,Somerville,N.J.)形成非編織墊。亦可使用藉由諸如冷凍乾燥或凍乾(參見例如美國專利第6,355,699號)之製程形成的由例如聚(ε-己內酯)/聚(乙醇酸)(PCL/PGA)共聚物構成之發泡體作為骨架。

在另一實施例中，經分離胎盤細胞可接種於毛氈上或與毛氈接觸，該毛氈可例如由用諸如PGA、PLA、PCL共聚物或摻合物或玻尿酸之生物可吸收材料製成之複絲紗構成。

在另一實施例中，本文提供之經分離胎盤細胞可接種於發泡體骨架上，該發泡體骨架可為複合結構。該等發泡體骨架可模製為適用形狀，諸如待修復、置換或擴充之身體中特定結構之一部分的形狀。在一些實施例中，在接種細胞前，用例如0.1 M乙酸處理構架，接著在聚離胺酸、PBS及/或膠原蛋白中培育以增強細胞黏附。可對基質外表面進行改質以改良細胞黏附或生長及組織分化，諸如用血漿塗佈基質或添加一或多種蛋白質(例如膠原蛋白、彈性纖維、網狀纖維)、醣蛋白、葡萄糖胺聚糖(例如硫酸肝素、4-硫酸軟骨素、6-硫酸軟骨素、硫酸皮膚素、硫酸角蛋白等)、細胞基質及/或其他材料，諸如但不限於明膠、褐藻酸酯、瓊脂、瓊脂糖及植物膠及其類似物。

在一些實施例中，骨架包含使其為非凝血酶原性之物質或經該等物質處理。該等處理及物質亦可促進及維持內皮生長、遷移及細胞外基質沈積。該等物質及處理之實例包括(但不限於)天然物質(諸如基膜蛋白，諸如層黏連蛋白及IV型膠原蛋白)、合成物質(諸如EPTFE)及嵌段聚胺甲酸酯脲聚矽氧(諸如PURSPAN^TM(The Polymer Technology Group,Inc.,Berkeley,Calif.))。骨架亦可包含抗血栓形成劑，諸如肝素；在用經分離胎盤細胞接種前，骨架亦可經處理以改變表面電荷(例如用血漿塗佈)。

本文提供之胎盤細胞(例如PDAC)亦可接種於生理學上可接受之陶瓷材料上或與其接觸，該陶瓷材料包括(但不限於)磷酸一鈣、磷酸二鈣、磷酸三鈣、α-磷酸三鈣、β-磷酸三鈣及磷酸四鈣、羥基磷灰石、氟磷灰石、硫酸鈣、氟化鈣、氧化鈣、碳酸鈣、磷酸鎂鈣、生物活性玻璃(諸如)及其混合物。當前市售多孔生物相容性陶瓷材料包括(CanMedica Corp.,Canada)、(Merck Biomaterial France,France)、(Mathys,AG,Bettlach,Switzerland)及礦物化膠原蛋白骨骼移植產品，諸如HEALOS^TM(DePuy,Inc.,Raynham,MA)及、RHAKOSS^TM及(Orthovita,Malvern,Pa.)。構架可為天然及/或合成材料之混合物、摻合物或複合物。

在一實施例中，經分離胎盤細胞以約0.5×10⁶至8×10⁶個細胞/毫升接種於適當骨架上或與適當骨架接觸。

5.8　永生化胎盤細胞株

可藉由用含有生長促進基因(亦即編碼在適當條件下促進經轉染細胞生長之蛋白質使得可藉由外部因素調節生長促進蛋白質之產生及/或活性的基因)之任何適當載體轉染來有條件地使哺乳動物胎盤細胞(例如PDAC)永生化。在一較佳實施例中，生長促進基因為致癌基因，諸如但不限於v-myc、N-myc、c-myc、p53、SV40大T抗原、多瘤大T抗原、E1a腺病毒或人類乳突狀瘤病毒之E7蛋白質。

可藉由將生長促進基因置於外部可調節啟動子(例如可藉由例如改變經轉染細胞之溫度或與細胞接觸之培養基之組成來控制活性之啟動子)之控制下來達成生長促進蛋白質之外部調節。在一實施例中，可使用四環素(tet)-控制之基因表現系統(參見Gossen等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 89:5547-5551,1992；Hoshimaru等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 93:1518-1523,1996)。在無tet情況下，該載體內之tet控制之轉活化因子(tTA)強烈活化自ph_CMV _*-1(稠合至tet操縱序列之人類細胞巨大病毒之最小啟動子)之轉錄。tTA為大腸桿菌(Escherichia coli)之轉座子-10衍生之tet抗性操縱子的抑制因子(tetR)與單純疱疹病毒之VP16之酸性域的融合蛋白質。無毒的低濃度tet(例如0.01-1.0 μg/mL)幾乎完全消除由tTA進行之轉活化。

在一實施例中，載體進一步含有編碼可選擇標記物(例如提供藥物抗性之蛋白質)之基因。細菌新黴素抗性基因(neo^R)為一種可用於本發明之方法的該類標記物。可藉由一般技術者已知的方式選擇載運neo^R之細胞，諸如向生長培養基添加例如100-200 μg/mL G418。

可藉由一般技術者已知的多種方式中的任一種達成轉染，包括(但不限於)反轉錄病毒感染。通常，可藉由在自用於載體之生產細胞株收集之改良性培養基與含有N2補充物之DMEM/F12的混合物中培育來轉染細胞培養物。舉例而言，可藉由在1體積改良性培養基及2體積含有N2補充物之DMEM/F12中培育約20小時來在例如5天後活體外感染如上所述製備之胎盤細胞培養物。接著可如上所述選擇載運可選擇標記物之經轉染細胞。

轉染後，在允許增殖(例如允許至少30%細胞在24小時時期內倍增)之表面上使培養物進行繼代。基質較佳為聚鳥胺酸/層黏連蛋白基質(由經聚鳥胺酸(10 μg/mL)及/或層黏連蛋白(10 μg/mL)塗佈之組織培養塑膠組成)、聚離胺酸/層黏連蛋白基質或經纖維結合蛋白處理之表面。接著每3-4天對培養物提供生長培養基(其可能補充有或可能不補充有一或多種增殖增強因子)一次。當培養物之匯合率小於50%時，向生長培養基添加增殖增強因子。

當匯合率為80-95%時，可使用標準技術(諸如藉由胰蛋白酶處理)使有條件永生化胎盤細胞株進行繼代。在一些實施例中，適宜維持選擇(藉由例如添加用於含有新黴素抗性基因之細胞之G418)直至約第二十次繼代。細胞亦可冷凍於液氮中以供長期儲存。

可使純系細胞株與如上所述製備之有條件永生化人類胎盤細胞株分離。通常，可使用標準技術(諸如藉由限度稀釋或使用選殖環)分離該等純系細胞株，且使其擴增。通常可如上所述餵養純系細胞株及使其進行繼代。

通常可藉由在促進分化之培養條件下抑制生長促進蛋白質之產生及/或活性來誘導有條件永生化人類胎盤細胞株(其可為(但未必為)純系)進行分化。舉例而言，若編碼生長促進蛋白質之基因受外部可調節啟動子控制，則可改變條件(例如溫度或培養基組成)以抑制生長促進基因之轉錄。對於上述四環素控制之基因表現系統，可藉由添加四環素以抑制生長促進基因之轉錄來達成分化。通常，持續4-5天之1 μg/mL四環素足以引發分化。為促進進一步分化，生長培養基中可包括其他試劑。

5.9　套組

在另一態樣中，本文提供適用於治療患有循環系統疾病或病症之個體之套組，其包含與其餘套組內含物分離之容器中的黏附在組織培養塑膠板上之多潛能胎盤細胞(例如胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞，例如以上章節5.2中描述之細胞(PDAC))及使用說明書。胎盤細胞較佳於醫藥學上可接受之溶液中提供，例如適用於病灶內投藥之溶液或適用於靜脈內投藥之溶液。在某些實施例中，胎盤幹細胞或胎盤多潛能細胞為本文中所描述之任何CD10⁺、CD34^-、CD105⁺胎盤細胞，例如CD10⁺、CD34^-、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞或CD10⁺、CD34^-、CD45^-、CD90⁺、CD105⁺、CD200⁺胎盤細胞。

在某些實施例中，套組包含一或多種便於向個體傳遞胎盤細胞之組件。舉例而言，在某些實施例中，套組包含便於向個體病灶內傳遞胎盤細胞之組件。該等實施例中，套組可包含例如適用於向個體傳遞細胞之注射器及針及其類似物。在該等實施例中，套組中胎盤細胞可包含於袋子或一或多個小瓶中。在某些其他實施例中，套組包含便於向個體靜脈內或動脈內傳遞胎盤細胞之組件。該等實施例中，胎盤細胞可包含於例如瓶子或袋子(例如血袋或能夠含有多達約1.5 L包含細胞之溶液的類似袋子)內，且套組額外包含適用於向個體傳遞細胞之輸液管及針。

此外，套組可包含一或多種減輕個體疼痛或炎症之化合物(例如鎮痛劑、類固醇或非類固醇消炎化合物或其類似物)。套組亦可包含抗微生物或抗病毒化合物(例如一或多種抗生素)、用於緩解個體焦慮之化合物(例如阿普唑侖(alaprazolam))、降低個體中免疫反應之化合物(例如環孢靈A)、抗組織胺(苯海拉明(diphenhydramine)、洛拉他定(loratadine)、脫羧氯雷他定(desloratadine)、喹硫平(quetiapine)、非索非那定(fexofenadine)、西替利嗪(cetirizine)、茶異丙嗪(promethazine)、氯苯那敏(chlorepheniramine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、西咪替丁(cimetidine)、法莫替丁(famotidine)、雷尼替丁(ranitidine)、尼紮替丁(nizatidine)、羅沙替丁(roxatidine)、拉呋替丁(lafutidine)或其類似物)。

此外，套組可包含可拋棄物，例如無菌擦拭物、拋棄式紙製品、手套或其類似物，其有助於個體為傳遞做準備或降低因為投與胎盤細胞而引起之個體感染可能性。

6.　實例

6.1實例1：胎盤衍生黏附細胞之表型特徵分析

此實例展示胎盤細胞(CD10⁺、CD34^-、CD105⁺、CD200⁺胎盤幹細胞，亦稱為PDAC)的血管新生因子分泌。

6.1.1　用於評估胎盤衍生黏附細胞之血管新生效能的分泌組概況分析

多工珠粒檢測：將相等細胞數目之第6代胎盤衍生黏附細胞塗於生長培養基中且在48小時後收集改良性培養基。使用基於磁性珠粒之多工檢測(Bio-Plex ProTM,Bio-Rad,CA)執行細胞改良性培養基中多種血管新生細胞激素/生長因子之同時定性分析，該等檢測允許量測包括血清、血漿及細胞/組織培養上清液之不同基質中之血管新生生物標記物。該等96孔板格式化基於珠粒之檢測之原理與捕獲夾心式免疫檢測類似。使針對所需血管新生標靶之抗體與內部染色珠粒共價偶合。使經偶合珠粒與含有血管新生標靶之樣品反應。在經一系列洗滌以移除未結合蛋白質後，添加對不同抗原決定基具有特異性之生物素標記偵測抗體至反應物。引起血管新生標靶周圍形成抗體夾層。接著添加抗生蛋白鏈菌素-PE以結合於珠粒表面上之生物素標記偵測抗體。簡言之，根據製造商之說明書執行多工檢測且評估改良性培養基中各別血管新生生長因子之量。

ELISA：使用來自R&D Systems(Minneapolis,MN)之市售套組執行細胞改良性培養基中單血管新生細胞激素/生長因子之定量分析。簡言之，根據製造商之說明書執行ELISA檢測且評估改良性培養基中各別血管新生生長因子之量。

PDAC之各種血管新生蛋白質的分泌量展示於圖1中。

在另一實驗中，確認PDAC亦分泌促血管生成素-1、促血管生成素-2、PECAM-1(CD31；血小板內皮細胞黏附分子)、層黏連蛋白及纖維結合蛋白。

6.2　實例2：胎盤細胞之功能表征

此實例展示胎盤細胞(CD10⁺、CD34^-、CD105⁺、CD200⁺胎盤幹細胞，亦稱為PDAC)之與血管新生及分化能力相關之不同特性。

6.2.1　用於評估PDAC之血管新生效能之HUVEC管形成

在EGM-2培養基(Cambrex,East Rutherford,NJ)中繼代培養第3代或第3代以下人類臍靜脈內皮細胞(HUVEC)3天，且在匯合率為約70%-80%時收集。用基本培養基/抗生素(DMEM/F12(Gibco))洗滌HUVEC一次且以所需濃度再懸浮於相同培養基中。HUVEC在製備後1小時內使用。使人類胎盤膠原蛋白(HPC)在10 mM HCl(pH 2.25)中之濃度達到1.5 mg/mL，用緩衝液中和至pH 7.2且保存於冰上直至使用。將HPC與HUVEC懸浮液組合，使得最終細胞濃度為4000個細胞/微升。將所得HUVEC/HPC懸浮液以每孔3 μl立即吸入96孔板中(板周邊必須預填充有無菌PBS以避免蒸發，每種情況下n=5)。在不添加培養基的情況下在37℃及5% CO₂下培育HUVEC液滴75-90分鐘，以使膠原蛋白聚合。「乾式」培育完成後，用200 μl改良性PDAC培養基(n=2個細胞株)或對照培養基(例如DMEM/F12作為陰性對照物且EGM-2作為陽性對照物)緩慢填充各孔且在37℃及5% CO₂下培育20小時。藉由在生長培養基中培育第6代PDAC 4-6小時製備改良性培養基；附著及擴散後，將培養基換成DMEM/F12，保持24小時。培育後，在不干擾HUVEC液滴的情況下自孔移除培養基且用PBS洗滌孔一次。接著固定HUVEC液滴10秒且使用Diff-Quik細胞染色套組染色1分鐘，接著用無菌水沖洗3次。風乾經染色之液滴且使用Zeiss SteReo Discovery V8顯微鏡獲得各孔之影像。接著使用電腦套裝軟體ImageJ及/或MatLab分析影像。將影像自彩色轉化為8位元灰度影像且設定閾值以轉化為黑白影像。接著使用粒子分析特徵分析影像，其提供像素密度資料，包括計數(個別粒子數目)、總面積、平均大小(個別粒子之大小)及面積分數，等同於檢測中內皮管形成之量。

改良性培養基對內皮細胞發揮血管新生作用，如誘發管形成所證明(參見圖2)。

6.2.2　HUVEC遷移檢測

此實驗展示胎盤衍生黏附細胞之血管新生能力。HUVEC在經纖維結合蛋白(FN)塗佈之12孔板中生長至單層匯合且用1 mL塑膠吸管尖端「損傷」單層以產生跨越孔之無細胞線。在生長3天後，藉由用自PDAC獲得之改良性無血清培養基(EBM2；Cambrex)培育「損傷」細胞來測試HUVEC遷移。使用無細胞之EBM2培養基作為對照物。15小時後，使用倒裝顯微鏡記錄細胞遷移入無細胞區域(n=3)。接著使用電腦套裝軟體ImageJ及/或MatLab分析圖片。將影像自彩色轉化為8位元灰度影像且設定閾值以轉化為黑白影像。接著使用粒子分析特徵分析影像，其提供像素密度資料，包括計數(個別粒子數目)、總面積、平均大小(個別粒子之大小)及面積分數，等同於檢測中內皮遷移之量。針對開始記錄之損傷線之大小對細胞遷移度進行評分且相對於1×10⁶個細胞校正結果。

由胎盤衍生黏附細胞分泌之營養因子對內皮細胞發揮血管新生作用，如誘發細胞遷移所證明(圖3)。

在另一實驗中，在24孔板底部於EGM2中培養HUVEC以用於隔夜生產，接著在EBM中饑餓半天。同時，解凍培養基培養之PDAC且在transwell(8 μM)中培養隔夜。EC饑餓後，將改良性無血清DMEM連同transwell一起轉移至EC以用於隔夜增殖。各實驗中包括4次重複，且24小時後藉由Promega細胞效價Glo檢測評估增殖。使用EBM-2培養基作為陰性對照物且使用EGM-2作為陽性對照物。誤差條表示重複分析之標準偏差(n=3)。

由PDAC分泌之營養因子引起HUVEC細胞數目增加，表明HUVEC增殖。參見圖4。

6.2.3　用於評估胎盤衍生黏附細胞之血管新生效能的管形成

PDAC在無VEGF之生長培養基或具有VEGF之EGM2-MV中生長以一般評估細胞之血管新生效能以及VEGF對細胞分化潛力之作用。作為管形成之對照細胞的HUVEC在EGM2-MV中生長。在各別培養基中培養細胞4至7天直至其達到70-80%匯合率。將冷(4℃)MATRIGEL^TM溶液(50 μL；BD Biosciences)分配入12孔板之孔中且在37℃下培育板60分鐘以使溶液膠凝。PDAC及HUVEC細胞經胰蛋白酶處理，再懸浮於適當培養基(具有及不具有VEGF)中且添加100 μl經稀釋細胞(1至3×10⁴個細胞)至各含有MATRIGEL^TM之孔中。在存在或不存在0.5至100 ng VEGF下將聚合MATRIGEL^TM上之細胞置放於5% CO₂恆溫箱中37℃下4至24小時。培育後，使用標準光學顯微術評估細胞之管形成跡象。

PDAC顯示在不存在VEGF下最低程度的管形成，但經由VEGF刺激，誘導/分化形成管狀結構。參見圖5。

6.2.4　用於評估胎盤衍生黏附細胞之血管新生效能的低氧反應性

為評估內皮細胞及/或內皮祖細胞之血管新生功能，可評估細胞在低氧及含氧量正常條件下分泌血管新生生長因子之能力。在低氧條件下培養通常誘導內皮細胞或內皮祖細胞分泌更多血管新生生長因子，其可在改良性培養基中量測。將相等細胞數目之胎盤衍生黏附細胞塗於其標準生長培養基中且生長至約70-80%匯合率。接著，細胞轉入無血清培養基(EBM-2)且在含氧量正常(21% O₂)或低氧(1% O₂)條件下培育24小時。收集改良性培養基且使用自R&D Systems購得之ELISA套組分析血管新生生長因子之分泌。根據製造商之說明書執行ELISA檢測且相對於1×10⁶個細胞校正改良性培養基中各別血管新生生長因子(VEGF及IL-8)之量。

胎盤衍生黏附細胞顯示在低氧條件下各種血管新生生長因子分泌增加。參見圖6。

6.2.5　HUVEC對PDAC改良性培養基之反應

PDAC在含有60% DMEM-LG(Gibco)、40% MCBD-201(Sigma)、2% FBS(Hyclone Labs)、1x胰島素-轉鐵蛋白-硒(ITS)、10 ng/mL亞麻油酸-牛血清白蛋白(LA-BSA)、1 n-地塞米松(Sigma)、100 μM抗壞血酸2-磷酸酯(Sigma)、10 ng/mL表皮生長因子(R&D Systems)及10 ng/mL血小板衍生生長因子(PDGF-BB)(R&D Systems)之生長培養基中培養48小時，接著再在無血清介質中培養48小時。自PDAC培養物收集改良性培養基且用於刺激血清饑餓之HUVEC 5、15及30分鐘。接著溶解HUVEC且用BD^TM CBA(流式微球檢測)細胞信號傳導Flex套組(BD Biosciences)針對已知在血管新生路徑信號傳導中起作用之磷蛋白進行染色。發現PDAC為AKT-1(其抑制細胞凋亡過程)、AKT-2(其為胰島素信號傳導路徑及HUVEC中ERK 1/2細胞增殖路徑之重要信號傳導蛋白質)之強活化因子。該等結果進一步證明PDAC之血管新生能力。

6.3　實例3：藉由PDAC誘導血管新生

此實例說明在使用雞胚絨毛尿囊膜(CAM)之活體內檢測中PDAC(如以上實例1中描述)促進血管新生。

進行兩個獨立CAM檢測。第一CAM檢測中，評估來自不同PDAC製劑之完整細胞小球。第二CAM檢測中，評估不同PDAC製劑之上清液。纖維母細胞生長因子(bFGF)用作陽性對照物，且MDA-MB-231人類乳癌細胞作為參考，媒劑及培養基對照物用作陰性對照物。研究終點為測定所有處理及對照組之血管密度。

6.3.1　使用PDAC之CAM檢測

使用如上所述製備及經冷凍保藏之PDAC。解凍PDAC以用於投與且測定投與CAM之細胞數目。

研究設計：該研究包括5個組，各組具有10個胚胎。研究設計描述於表2中。

CAM檢測程序：新鮮受精卵在標準卵孵化器中37℃下培育3天。第3天，卵在無菌條件下破裂且將胚胎放入20個100 mm塑膠板中並在底架上具有水貯器之胚胎培育箱中37℃下培養。使用小泵將空氣連續鼓泡入水貯器中，使得培育箱中之濕度保持恆定。第6天，將無菌矽「O型」環置放於各CAM上，將密度為7.69×10⁵個細胞/40 μL培養基/MATRIGEL^TM混合物(1:1)之PDAC傳遞入無菌罩中之各「O型」環中。表2A及2B展示所用細胞數目及添加至用於投與之各細胞製劑之培養基量。媒劑對照胚胎接收40 μL媒劑(PBS/MATRIGEL^TM，1:1)，陽性對照物接收含100 ng/ml bFGF之40 μl DMEM培養基/MATRIGEL^TM混合物(1:1)且培養基對照物僅接收40 μl DMEM培養基。在完成各投與後胚胎返回培育箱。第8天，自培育箱移除胚胎且保持在室溫下，同時使用影像捕獲系統以100X之放大率在各「O型」環下測定血管密度。

藉由血管新生計分系統量測血管密度，該計分系統使用算術數值0至5或指數數值1至32來指示CAM上處理位點處存在之血管數目。較高分數值表示較高血管密度，而0表示無血管新生。各投與位點處之抑制百分比係使用關於該位點記錄之分數除以自各個實驗之對照樣品獲得之平均分數計算。各劑量既定化合物之抑制百分比係藉由對自8-10個胚胎獲得之關於該劑量之所有結果求平均值計算。

使用第6代PDAC。

結果

血管密度分數之結果展示於圖7中。結果清楚表明，與媒劑對照CAM相比，經PDAC細胞懸浮液或100 ng/mL bFGF或MDAMB231乳癌細胞懸浮液處理之雞胚絨毛尿囊膜之血管密度分數統計上顯著更高(P<0.001，史都登氏「t」檢驗(Student's "t" test))。用於培養PDAC之培養基(陰性對照物)對血管密度不具有任何影響。此外，PDAC製劑之血管密度之誘導顯示一些變化，但該等變化在統計上不顯著。

6.3.2　使用PDAC上清液之CAM檢測

來自MDA-MB-231細胞及PDAC之上清液樣品用於上述第二CAM檢測。bFGF及MDA-MB-231上清液用作陽性對照物，培養基及媒劑用作陰性對照物。

研究設計：該研究包括5個組，各組具有10個胚胎。研究設計描述於表4中。

自第6代細胞獲得PDAC上清液。

CAM檢測程序：檢測程序與以上章節6.3.1中所描述相同。唯一不同在於使用來自各幹細胞製劑或MDA-MB-231細胞之上清液作為測試材料。對於投與，各上清液與MATRIGEL^TM(以體積計1:1)混合且40 μL混合物投與各胚胎。

結果：血管密度分數(參見圖8)表明由各幹細胞製劑之上清液誘導之血管形成不同。來自PDAC之上清液樣品展示對血管誘導之顯著作用，分別為P<0.01，P<0.001及P<0.02(史都登氏「t」檢驗)。如所預期，如以上第一CAM檢測中所見，陽性對照物bFGF亦展示血管形成之有效誘導(P<0.001，史都登氏「t」檢驗)。然而，與媒劑對照物相比，來自MDA-MB-231人類乳癌細胞之上清液未展示對血管形成之顯著誘導。如先前所示，單獨培養基不具有任何作用。

6.4　實例4：PDAC呈現神經保護作用

此實例使用氧-葡萄糖剝奪(OGD)損傷檢測證明PDAC在低氧及低葡萄糖條件下具有神經保護作用且減少反應性氧物質。因此，該等結果表明PDAC將適用於治療缺血病狀(諸如中風或周邊血管疾病)且將防止由缺血病狀引起之再灌注損傷。

根據製造商之說明培養人類神經元(ScienCell，目錄號1520)。簡言之，在37℃下用含聚-L-離胺酸(2 μg/mL)之無菌蒸餾水塗佈培養容器1小時。用再蒸餾水洗滌容器3次。神經元培養基(ScienCell)添加至容器且在培育箱中平衡至37℃。解凍神經元且在未離心下直接添加入容器中。隨後培養期間，在培養開始後第二天更換培養基且隨後每隔一天更換。神經元通常在第4天適於接受損傷。

藉由首先在水浴中溫熱培養基以部分降低氧在液體培養基中之溶解度來製備OGD培養基(杜貝克改良伊格爾培養基-不含葡萄糖)。使用0.5 μm擴散石使100%氮氣鼓泡穿過培養基30分鐘以移除溶解氧。添加HEPES緩衝液直至最終濃度為1 mM。充氣結束時培養基直接添加至神經元。將培養基之小樣品製成等分試樣以使用浸漬型氧感測器確認含氧量。含氧量通常降低至0.9%至約5.0%氧。

充氣前，藉由將腔室置放於培育箱中37℃下至少4小時(較佳隔夜)來製備低氧室。移除培養容器中之培養基且置換為經除氣之培養基，且將培養容器置放於低氧室中。接著藉由使95% N₂/5% CO₂氣體以20-25 Lpm之速率穿過系統至少5分鐘來沖洗低氧室。在培育箱中37℃下培育系統4小時，其中在1小時後再次對腔室進行除氣。

損害程序結束時，吸出OGD培養基且向神經元添加溫培養基。24-28小時後，以6孔板之每孔各100,000個細胞塗佈相等數目之PDAC及神經元，懸浮於神經元培養基中，添加至神經元且共培養6天。

在各條件下獲得6孔板中隨機位置處之顯微照片。鑑別具有典型神經元形態之細胞且記錄神經突長度。神經突之平均長度與神經元健康正相關且在神經元與PDAC共培養物中較長，表明PDAC保護細胞免受損害。

反應性氧物質檢測

確定PDAC在低氧期間表現超氧化歧化酶、過氧化氫酶及血紅素加氧酶基因。在使用過氧化氫作為反應性氧物質產生劑之檢測中測定PDAC清除反應性氧物質且保護細胞免受該等物質損傷之能力。

檢測描述：標靶細胞(星形膠質細胞，ScienCell Research Laboratories)以6000/cm²接種於經聚-L-離胺酸預塗佈之96孔黑色孔板中。使星形膠質細胞於生長培養基中在37℃及5%二氧化碳下附著隔夜。第二天，移除培養基且將細胞與作為螢光探針之細胞可滲透染料DCFH-DA(雙乙酸二氯螢光素)一起培育。藉由用杜貝克磷酸鹽緩衝鹽水或漢克緩衝鹽溶液(Hank's Buffered Salt Solution)洗滌來移除過量染料。接著藉由經30-60分鐘添加1000 μM過氧化氫，來用反應性氧物質損傷細胞。接著移除含有過氧化氫之培養基且置換為無血清、無葡萄糖之生長培養基。以6000/cm²添加PDAC且再培養細胞24小時。接著在標準螢光板讀取器中在480Ex及530Em下對細胞進行讀取。培養基之反應性氧物質含量與細胞溶質中DCFH-DA含量成正比。藉由與預測定之DCF標準曲線比較來量測反應性氧物質含量。所有實驗均在N=24下進行。

對於檢測，臨用前，藉由在不含胎牛血清之細胞培養基中稀釋20 X DCFH-DA儲備溶液至1X且攪拌至均勻來製備1X DCFH-DA。根據需要在DMEM或DPBS中製備過氧化氫(H₂O₂)稀釋液。藉由在細胞培養基中稀釋1 mM DCF標準物，轉移100 μl DCF標準物至適用於螢光量測之96孔板中且添加100 μl細胞溶解緩衝液，在0 μM至10 μM之濃度範圍內以1:10連續稀釋製備標準曲線。在480Ex及530Em下讀取螢光。

結果：PDAC顯著降低星形膠質細胞共培養物中反應性氧物質之濃度。參見圖9。

6.5　實例5：使用胎盤幹細胞之治療方法

6.5.1　治療心肌梗塞

50歲男性個體呈現輻射至左臂之胸痛(不超過20分鐘)、呼吸急促、噁心、心悸、出汗。藉由心電圖結果及血液肌酸激酶含量之升降，鑑別診斷為心臟前壁心肌梗塞(透壁性)。在用硝化甘油及鏈激酶穩定個體後，在局部麻醉下，使用心臟注射器直接向個體之受影響區域投與含1×10⁸至5×10⁸個CD10⁺、CD34^-、CD105⁺、CD200⁺胎盤幹細胞(PDAC)之0.9%生理食鹽水。在隨後72小時內對個體進行緊急監測。藉由心電圖及/或染料觀測技術，在治療後的接下來三個月中進一步監測個體，以評估梗塞區域之血管再形成程度。若與投與PDAC前相比，心電圖結果與可辨別地更接近正常情況，或若如觀測之梗塞區域可辨別地出現血管再形成，則產生療效。

6.5.2　治療心肌病

個體呈現氣喘、腿部及踝部腫脹及心律不整。排除其他起因後且藉由驗證性心電圖，診斷為心肌病。聲波圖證實個體患有充血型心肌病。在局部麻醉下，使用心臟注射器直接向個體之心臟動脈投與含1×10⁸至5×10⁸個CD10⁺、CD34^-、CD105⁺、CD200⁺胎盤幹細胞之0.9%生理食鹽水。在隨後三個月內，針對指示更正常血流及呼吸急促感改善及腿部及踝部腫脹緩解之聲波圖讀數變化，對個體進行監測。若監測期期間顯示任一該等症狀得到改良，則對個體產生療效。

6.5.3　治療周邊血管疾病

個體呈現腳部冰冷麻刺而搖擺後變紅，以及腿部疼痛、無力及疲勞。排除糖尿病後，診斷為周邊動脈疾病。靜脈內投與個體含1×10⁹至5×10⁹個CD10⁺、CD34^-、CD105⁺、CD200⁺胎盤幹細胞之450 mL 0.9%生理食鹽水，且在隨後三個月內每兩週進行一次監測。若監測期期間任何上述症狀得到改良，則產生療效。

6.5.4　治療周邊血管疾病

個體呈現腳部冰冷麻刺而搖擺後變紅，以及腿部疼痛、無力及疲勞。排除糖尿病後，診斷為周邊動脈疾病。肌肉內投與個體含1×10⁸至5×10⁸個CD10⁺、CD34^-、CD105⁺、CD200⁺胎盤幹細胞之5 mL 0.9%生理食鹽水及/或靜脈內或動脈內(腳趾間局部)投於等量物質且在隨後三個月內每兩週進行一次監測。若監測期期間任何上述症狀得到改良，則產生療效。

6.5.5　周邊血管疾病之組合治療

個體呈現腳部冰冷麻刺而搖擺後變紅，以及腿部疼痛、無力及疲勞。排除糖尿病後，診斷為周邊動脈疾病。靜脈內投與個體含1×10⁹至5×10⁹個CD10⁺、CD34^-、CD105⁺、CD200⁺胎盤幹細胞之450 mL 0.9%生理食鹽水，且在隨後三個月內每兩週進行一次監測。亦給個體開100 mg西洛他唑(Cilostazol)，每日投與兩次。若監測期期間任何上述症狀得到改良，則產生療效。

6.5.6　周邊血管疾病之組合治療

個體呈現右腳冰冷麻刺而搖擺後變紅，以及右腿疼痛、無力及疲勞。排除糖尿病後，診斷為周邊動脈疾病。對個體進行血管成形術且在股動脈中手術植入支架。接著靜脈內投與個體含1×10⁹至5×10⁹個CD10⁺、CD34^-、CD105⁺、CD200⁺胎盤幹細胞之450 mL 0.9%生理食鹽水，且在隨後三個月內每兩週進行一次監測。若監測期期間任何上述症狀得到改良，則產生療效。

6.5.7　使用PDAC治療中風

52歲男性呈現身體左側偏癱及部分失語。診斷為缺血性中風。使用磁共振成像定位缺血區域後，個體準備接受手術以在受影響一側上之顱骨中產生開口。產生開口後，投與缺血區域含5×10⁷至1×10⁸個CD10⁺、CD34^-、CD105⁺、CD200⁺胎盤幹細胞之1-2 mL 0.9%生理食鹽水溶液。在隨後7-14天內監測個體之任何中風症狀(尤其偏癱或失語)之改善跡象。若監測期期間任何上述症狀得到改良，則產生療效。

6.5.8　使用PDAC治療中風

52歲男性呈現身體左側偏癱及部分失語。診斷為缺血性中風。使用磁共振成像定位缺血區域後，個體準備接受手術以在受影響一側上之顱骨中產生開口。產生開口後，靜脈內投與含1×10⁹至5×10⁹個CD10⁺、CD34^-、CD105⁺、CD200⁺胎盤幹細胞之450 mL 0/9%生理食鹽水溶液。在隨後7-14天內監測個體之任何中風症狀(尤其偏癱或失語)之改善跡象。若監測期期間任何上述症狀得到改良，則產生療效。

等效物：

本發明之範疇不受本文中所描述之特定實施例限制。實際上，熟習此項技術者將自先前描述及附圖顯而易知除本文中所描述以外的本文提供之標的物之各種變化。該等變化意欲屬於隨附申請專利範圍之範疇。

本文中引用多個公開案、專利及專利申請案，其揭示內容以全文引用的方式併入本文中。

圖1展示胎盤衍生黏附細胞的所選血管新生蛋白質分泌；

圖2展示胎盤衍生黏附細胞改良性培養基對人類內皮細胞(HUVEC)管形成之血管新生作用；

圖3展示胎盤衍生黏附細胞改良性培養基對人類內皮細胞遷移之血管新生作用；

圖4展示胎盤衍生黏附細胞改良性培養基對人類內皮細胞增殖之作用；

圖5展示HUVEC及胎盤衍生黏附細胞之管形成；

圖6展示胎盤衍生黏附細胞在低氧及含氧量正常條件下的VEGF及IL-8分泌；

圖7展示小雞絨膜尿囊血管新生模型中PDAC對血管新生之正面作用。bFGF：基本纖維母細胞生長因子(陽性對照物)。MDAMB231：血管新生乳癌細胞株(陽性對照物)。Y軸：血管形成程度；

圖8展示小雞絨膜尿囊血管新生模型中PDAC改良性培養基(上清液)對血管新生之正面作用。bFGF：基本纖維母細胞生長因子(陽性對照物)。MDAMB231：血管新生乳癌細胞株(陽性對照物)。Y軸：血管形成程度；及

圖9：星形膠質細胞培養物或星形膠質細胞與PDAC之共培養物中存在的由過氧化氫產生之反應性氧物質。RFU ROS活性：反應性氧物質之相關螢光單位。

(無元件符號說明)

Claims

一種經分離胎盤細胞之用途，其係用於製備治療患有周邊動脈疾病、嚴重肢體缺血、周邊血管疾病或糖尿病性潰瘍之個體的藥物，其中該胎盤細胞(i)黏附至組織培養塑膠板；(ii)可使用流動式細胞測量術測定，為CD10⁺、CD34^-、CD105⁺及CD200⁺；及(iii)促進內皮細胞增殖；促進內皮細胞群體中芽或管狀結構形成；或促進內皮細胞遷移。
如請求項1之用途，其中該等細胞係另外為，如可由流動式細胞測量術所偵測，CD45^-、CD133^-、CD13⁺、CD44⁺或CD90⁺，或如可由RT-PCR所偵測，OCT-4⁺中之一或多者。
如請求項1或2之用途，其中該藥物係調配為用於靜脈內、動脈內、肌肉內、皮內、皮下或局部投與。
如請求項1或2之用途，其中該藥物包含約1×10⁵、5×10⁵、1×10⁶、5×10⁶、1×10⁷、5×10⁷、1×10⁸、5×10⁸、1×10⁹、5×10⁹或1×10¹⁰個胎盤細胞。
如請求項3之用途，其中該藥物包含約1×10⁵、5×10⁵、1×10⁶、5×10⁶、1×10⁷、5×10⁷、1×10⁸、5×10⁸、1×10⁹、5×10⁹或1×10¹⁰個胎盤細胞。