RO120532B1 - Dispozitiv şi metodă de eliberare modulată a agenţilor activi aerosoli - Google Patents

Dispozitiv şi metodă de eliberare modulată a agenţilor activi aerosoli Download PDF

Info

Publication number
RO120532B1
RO120532B1 ROA200100395A RO200100395A RO120532B1 RO 120532 B1 RO120532 B1 RO 120532B1 RO A200100395 A ROA200100395 A RO A200100395A RO 200100395 A RO200100395 A RO 200100395A RO 120532 B1 RO120532 B1 RO 120532B1
Authority
RO
Romania
Prior art keywords
flow
resistance
flow resistance
active agent
aerosol
Prior art date
Application number
ROA200100395A
Other languages
English (en)
Inventor
Andrew Clark
Carlos Schuler
Steve Paboojian
Original Assignee
Inhale Therapeutic Systems, Inc.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Inhale Therapeutic Systems, Inc. filed Critical Inhale Therapeutic Systems, Inc.
Publication of RO120532B1 publication Critical patent/RO120532B1/ro

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M15/00Inhalators
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/0003Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
    • A61M2016/0015Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure inhalation detectors
    • A61M2016/0018Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure inhalation detectors electrical
    • A61M2016/0021Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure inhalation detectors electrical with a proportional output signal, e.g. from a thermistor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2202/00Special media to be introduced, removed or treated
    • A61M2202/06Solids
    • A61M2202/064Powder

Abstract

Invenţia se referă la un dispozitiv şi o metodă pentru controlul eliberării modulate a agenţilor activi aerosoli, la un pacient uman. Dispozitivul conform invenţiei este format dintr-un modulator de rezistenţă la curgere, care modulează rezistenţa la curgere a formulării de agent activ, în mod independent de monitorizarea vitezei de curgere a acestuia şi de pregătirea pacientului. Metoda pentru eliberarea de agent activ, conform invenţiei, constă în administrarea unei formulări de agent activ, putând fi pulverizată sau amestecată cu un propulsor, în plămânii unui pacient uman, cu o rezistenţă la curgere ridicată, pentru o perioadă iniţială de timp, pentru a mări biodisponibilitatea agentului activ.

Description

Invenție se referă la o modalitate de eliberare pulmonară a unui amestec de ingredient activ, mai precis, este o metodă și un dispozitiv pentru controlul eliberării pulmonare a unui amestec, a unui agent activ, pentru o biodisponibilitate sistemică, crescută, a ingredientului activ prin absorbția în plămân. Biodisponibilitatea este crescută, prin modularea vitezei de curgere a agentului activ, sub formă de aerosol, într-un mod care nu depinde de pregătirea pacientului și de monitorizarea vitezei de curgere. Eliberarea eficientă către pacient este un aspect dificil al oricărei terapii medicamentoase de succes.
Există diferite căi de administrare a unui produs medicamentos și fiecare are avantajele și dezavantajele sale. Administrarea medicamentelor orale ca pastile, capsule, elixiruri și similare este poate metoda cea mai convenabilă, dar multe medicamente sunt degradate în aparatul digestiv, înainte de a putea fi absorbite. Injecția subcutanată este, în mod obișnuit, o cale eficientă pentru eliberarea sistemică a medicamentului, inclusiv eliberarea proteinelor, dar nu este prea agreată în rândul pacienților. întrucât injectarea de medicamente, ca insulina, o dată sau de mai multe ori pe zi poate fi, în mod frecvent, o sursă de nerespectare de către pacient a tratamentului, au fost dezvoltate o multitudine de căi alternative de administrare, incluzând eliberarea transdermică, intranazală, intrarectală, intravaginală și pulmonară.
Metoda de eliberare pulmonară a medicamentelor se bazează pe inhalarea unei formulări de ingredient activ de către pacient, astfel încât medicamentul activ din dispersie să poată atinge regiunile periferice (alveolare) ale plămânului. Aceasta se poate realiza, utilizând un dispozitiv acționat de pacient, în care inspirația aerosolizează amestecul agentului activ. Acea medicamentație se poate lua și utilizând un dispozitiv de dispersie a medicamentului sau un dispozitiv de aerosoli care folosește un gaz comprimat sau propulsor pentru a aerosoliza și elibera formularea conținând agentul activ. S-a constatat că anumite medicamente sunt, cu ușurință, absorbite prin regiunea alveolară, direct în circulația sângelui.
Eliberarea pulmonară este, în mod deosebit, recomandată pentru eliberarea proteinelor și polipeptidelor care sunt dificil de eliberat pe alte căi de administrare. O astfel de eliberare pulmonară este eficientă atât pentru eliberarea sistemică, cât și pentru eliberarea localizată pentru tratarea bolilor de plămâni.
Se mai cunoaște o metodă de eliberare pulverizată a insulinei umane semi-sintetice, în sistemul respirator, aplicată la șase copii diabetici, de Elliot și colectiv Aust. Paediatr. J. care astfel a demonstrat faptul că a fost posibil controlul diabetului la acești copii, deși eficiența absorbției a fost scăzută (20-25%) comparativ cu administrarea subcutanată. în brevetul US 5320094, Laube și colectivul, citând pe Eliot și un număr de alte studii, a subliniat că, deși insulina a fost eliberată în plămân, nici unul din pacienți nu a răspuns terapiei cu insulina pe cale pulmonară, în mod suficient pentru scăderea nivelelor de glucoză în sânge, în limite normale. Laube și colectivul au considerat ipotetic că aceasta provine din pierderea de medicament în sistemul de eliberare și/sau în orofaringe ca rezultat al metodei de eliberare și că maximizarea depunerii în plămâni ar trebui să îmbunătățească controlul glucozei în sânge. Pentru a atinge maximum de eliberare, Laube și colectivul au controlat debitul inspirației în momentul inhalării aerosolului la debite sub 30 l/min și, în mod deosebit, de aproximativ 17 l/min. Sistemul de eliberare a inclus o cameră de medicație conținând insulina, o deschidere de eliberare, prin care a fost retrasă insulina și o deschidere de limitare a debitului pentru a controla debitul inspirației. Soluția prezentată, în cererea de brevet de invenție US 60/078.212 a testat ipoteza de mai sus și a arătat că eliberarea pulmonară a insulinei, la mai puțin de 17 l/min, a asigurat nivele crescute de insulină în sânge, într-o perioadă mai scurtă de timp, decât debitele inspiratorii mai mari.
RO 120532 Β1 în brevetele US 5.364.838 și 5.672.581, Rubsamen și colectivul, descriu eliberarea unei 1 cantități măsurate de insulină, ca aerosol. Insulina este, în mod automat, eliberată în fluxul de inspirație, ca răspuns la informația obținută prin determinarea debitului inspirator și volumului 3 inspirator al unui pacient. în această metodă, un dispozitiv de monitorizare trimite informația unui microprocesor și când microprocesorul determină că este atins un punct optim în ciclul 5 respirator, microprocesorul acționează deschiderea valvei, permițând eliberarea de insulina. Debitul inspirator este între 0,1 și 2,0 l/s și volumul se află între aproximativ 0,1 și 0,81. în bre- 7 vetul WO 97/40819 se descriu situații cu debite inspiratorii scăzute, ca fiind cheia pentru eliberarea mărită de medicamente și depunerea de medicamente pe cale pulmonară. Pentru a obține 9 debitele țintă (15-601/ min), rezistența dispozitivului a fost proiectată să fie între 0,12 și 0,21 (cm H2O)'/!. ’ 11 în brevetul EP O 692990 Bl, se descrie un dezaglomerant pentru inhalatoare de pudră uscată și se specifică faptul că este de dorit reducerea dependenței debitului de aer de doza 13 eliberată și/sau fracțiunea respirabilă a unui aerosol pudră, inhalat. Dezaglomeranții răspund la debite de curgere mărite, pentru a varia geometria unui canal prin care trece aerul încărcat 15 cu pudră, rezultând într-o creștere mai mică a căderii de presiune decât s-ar observa în absența geometriei variabile și care asigură o dezaglomerare mai eficientă, pentru o gamă de debite. 17
S-a determinat acum, că, pentru a elibera în mod eficient un agent activ pe cale pulmonară, în mod confortabil și reproductibil, este de dorit menținerea unei viteze de curgere inițiale scăzute, 19 urmată de o perioadă de curgere mai rapidă.
Prezenta metodă și dispozitivul conform invenției înlătură dezavantajele de mai sus, prin 21 aceea că are un dispozitiv pentru eliberarea unui amestec de agent activ, sub formă de aerosoli în plămânii unui pacient uman. Dispozitivul constă dintr-un modulator al rezistenței la curgere, 23 care modulează rezistența la curgere a unei formulări de agent activ, sub formă de aerosol pentru a produce o viteză inițială țintă de curgere a formulării de agent activ sub formă de aerosol. 25 Modulatorul de rezistență la curgere, modulează rezistența într-un mod care este independent de monitorizarea vitezei de curgere și pregătirea pacientului. Un alt aspect al prezentei invenții, 27 se referă la o metodă pentru eliberarea, unei formulări de agent activ în plămânii unui pacient uman. Metoda constă în asigurarea formulări de agent activ sub formă de aerosol cu o rezis- 29 tență ridicată la curgere pentru o perioadă inițială, urmată de o perioadă de rezistență mai scăzută la curgere. 31
Invenția prezintă următoarele avantaje:
- eficiență mărită a inhalării; 33
- modalitate simplă și eficientă de tratament.
Se dau, în continuare, exemple concrete de realizare a invenției în legătură și cu fig. 35
1...9 care reprezintă:
- fig. 1, schema unui dispozitiv de eliberare a unei formulări de agent activ pudră uscată, 37 conform invenției;
- fig. 2, grafic cu concentrația de aerosol eliberat de dispozitivul din fig. 1; 39
- fig. 3, grafic cu rezistența modulatorului de rezistență la curgere al dispozitivului conform invenției, în funcție de timp; 41
- fig. 4, grafic cu rezistența vitezei de curgere corespunzătoare rezistenței prezentate în fig. 3; 43
- fig. 5, prezentare grafică a unui modulator de curgere, al invenției, suprapus peste graficul de curgere corespunzătoare a dispozitivului asociat; 45
- fig. 6, grafic cu vitezele de inhalare, ale pacienților care utilizează dispozitivul din fig.
1, la diferite rezistențe la curgere, utilizând un efort de inhalare maxim; 47
RO 120532 Β1
- fig. 7, grafic cu volumele de inhalare ale pacienților, care utilizează dispozitivul din fig. 1 la diferite rezistențe la curgere, utilizând un efort de inhalare confortabil;
- fig. 8, grafic cu vitezele de inhalare confortabile ale pacienților, utilizând dispozitivul din fig. 1, la diferite rezistențe la curgere;
- fig. 9, grafic cu volumele de inhalare ale unui pacient, care utilizează dispozitivul din fig. 1 la diferite rezistențe la curgere, la o viteză de inhalare confortabilă.
Metoda și dispozitivul conform invejiției sunt necesare pentru eliberarea pulmonară a unei formulări de agent activ, în care rezistența la curgere a formulării de agent activ este variata în timp. Invenția este eficientă prin aceea că asigură nivele crescute în sânge, de agent activ, într-un mod confortabil și reproductibil.
Agentul activ, așa cum este prezentat aici, include un agent, un medicament, un compus, o compoziție sau un amestecai acestora care asigură un efect farmacologic adesea benefic. Aceasta include mâncăruri, suplimente alimentare, nutrienți, medicamente, vaccinuri, vitamine și alți agenți benefici. Așa cum sunt utilizați aici termenii mai includ orice substanță activă fiziologic sau farmacologic care produce un efect localizat sau sistemic la un pacient. Agentul activ care poate fi eliberat include antibiotice, agenți antivirali, antiepileptice, analgezice, agenți ariti-inflamatori și bronhodilatatori, și pot fi compuși anorganici sau organici, incluzând fără limitare, medicamente care acționează asupra nervilor periferici, receptorilor adrenergici, receptorilor colinergici, mușchilor scheletului, sistemului cardiovascular, mușchilor netezi, sistemului circulator al sângelui, situsurilor sinoptice, situsurilor de joncțiune neuromotoare, sistemelor endocrine și hormonale, sistemului imunitar, sistemului reproductiv, sistemului osos, sistemelor secretorii, sistemelor alimentar și excretor, sistemului histaminic, sistemului nervos central. Agenți necesari pot fi aleși, de exemplu, dintre polizaharide, steroizi, hipnotice și sedative, energizante psihice, tranchilizante, anticonvulsante, relaxanți ai mușchilor, agenți anti-Parkinson, analgezice, antiinflamatorii, contractanți ai mușchilor, antimicrobieni, antimalarie, agenți hormonali, incluzând contraceptive, simpatomimetice, polipeptide și proteine capabile de a determina efecte fiziologice, diuretice, agenți de regularizare a lipidelor, agenți antiandrogeni, antiparazitice, neoplastice, antineoplastice, hipoglicemice, agenți nutriționali și suplimente, suplimente de creștere, grăsimi, agenți antienterită, electroliți, vaccinuri și agenți de diagnostic. Exemple de agenți activi, folosiți în această invenție, includ, dar nu sunt limitați la insulină, calcitonină, eritropoietină (EPO), Factor VIII, Factor IX, ceredază, cerezimă, ciclosporină, factor de stimulare al coloniilor de granulocite (GCSF), inhibitor de a/fa-1 proteinază, elcatonină, factor de stimulare al coloniilor de granulocite macrofage (GMCSF), hormonul de creștere, hormonul de creștere uman (HGH), hormonul de eliberare a hormonului de creștere (GHRH), heparină, heparină cu masă moleculară mică (LMWH), interferon alfa, interferon beta, interferon gamma, interleukin-2, hormonul de eliberarea a hormonului de luteinizare (LHRH), somatostatin, analogi de somatostatin inlusiv octeotridă, analog de vasopresin, hormon foliculostimulant (FSH), factorul de creștere analog de insulina, insulintropină, antagonist al receptorului de interleukin-1, interleukin-3, interleukin-4, interleukin-6, interleukin-10, factorul de stimulare a coloniei de macrofagi (M-CSF), factorul de creștere a nervilor, hormonul paratiroid (PTH), timosin alfa 1, inhibitor llb/llla, alfa-î antitripsina, anticorp al virusului respirator sincițial, gena regulatorului transmembranaral fibrozei cistice (CFTR), deoxiribonucleaza (Dnază), proteina bactericidă/de creștere a permeabilității (BPI), anticorul anti-CMV, receptor de interleukin-1, acid 13-c/s retinoic, pentamidin izotioat, albuterol sulfat, metaproterenol sulfat, beclometazon dipropionat, triamcinolon acetarmidă, butenizonid acetonidă, bromură de ipratropiu, flunizolid.cromolyn sodiu, tartrat de ergotamină și analogi, agoniști și antagonist ai celor de mai sus. Agenții activi mai pot consta în acizi nucleici, prezenți ca molecule de acizi nucleici ca atare, vectori virali,
RO 120532 Β1 particule virale asociate, acizi nucleici asociați cu sau incorporați în lipide sau într-un material 1 conținând lipide, plasmidă ADN sau ARN sau o altă construcție de acid nucleic de un tip adecvat pentru transfecția sau transformarea celulelor, în special a celulelor alveolare ale 3 plămânilor. Agenții activi pot fi sub forme diferite, ca molecule încărcate sau neutre solubile sau insolubile, componenți ai complecșilor moleculari sau sărurilor acceptabile din punct de vedere 5 farmaceutic. Agenții activi pot fi molecule prezente, în mod natural, sau pot fi produse prin recombinare, sau pot fi analogi ai agenților activi care apar, în mod natural, sau care sunt 7 produși, în mod recombinant, cu unul sau mai mulți amino acizi adăugați sau șterși. Mai mult, agentul activ poate conține viruși atenuați vii sau omorâți, adecvați pentru utilizarea ca vaccinuri. 9 Formularea unui agent activ sub formă de aerosoli reprezintă agentul activ așa cum este definit mai sus într-o formulare, care este adecvată pentru eliberarea pulmonară. Formularea 11 agentului activ sub formă de aerosol poate fi sub formă de pudră uscată, poate fi o soluție, suspensie sau șlam de pulverizat, sau poate fi un amestec cu un purtător adecvat cu punct de 13 fierbere scăzut, foarte volatil, Trebuie înțeles, că poate fi încorporat mai mult de un agent activ în formularea agentului activ sub formă de aerosol și că utilizarea termenului agent nu exclude 15 în nici un fel utilizarea de doi sau mai mulți astfel de agenți. Viteza de curgere la inspirație este viteza de curgere la care este eliberat amestecul agentului activ sub formă de aerosol. 17 Cantitatea de agent activ, în formularea de agent activ sub formă de aerosol va fi cantitatea necesară pentru a elibera o cantitate eficientă din punct de vedere terapeutic din agentul activ 19 pentru a obține rezultatul terapeutic dorit. In practică, aceasta va diferi mult, în funcție de agent, severitatea bolii și efectul terapeutic, dorit. Totuși dispozitivul este în general util, pentru agenții 21 activi, care trebuie eliberați în doze între 0,001 mg/zi și 100 mg/zi, preferabil între 0,01 mg/zi și 50 mg/zi. Prezenta invenție se bazează cel puțin, în parte, pe faptul neprevăzut că, atunci când 23 un agent activ este administrat unui pacient la o viteză de curgere la inspirație inițial scăzută, biodisponibilitatea agentului activ crește, spre deosebire de cazul în care agentul activ este 25 eliberat la o viteză de curgere la inspirație constantă, dar mai ridicată. Formulările de agent activ, adecvate pentru utilizarea în prezenta invenție, includ pudre uscate, soluții, suspensii sau 27 șlamuri pentru pulverizare și particule suspendate sau dizolvate într-un propulsor. Pudrele uscate adecvate pentru utilizarea în prezenta invenție includ agenți activi amorfi, agenți activi 29 cristalini și formulări atât de agenți activi amorfi, cât și cristalini. Agenții activi pudră uscată au o dimensiune a particulei, aleasă astfel, încât să permită penetrarea în alveolele plămânilor, 31 adică preferabil 10 pm diametrul median de masă (MMD) sau mai puțin, preferabil mai mic de
7,5 pm sau și mai bine, mai mic de 5 pm el în general fiind între 0,1 pm și 5 pm diametru. 33 Eficiența dozei eliberate (DDE) a acestor pudre este mai mare de 30%, de obicei mai mare de 40%, preferabil chiar mai mare de 50% și în mod obișnuit mai mare de 60%, iar distribuția 35 dimensiunilor particulelor aerosolilor este de aproximativ 1,0 - 5,0 pm diametru median de masă aerodinamic (MMAD), de obicei 1,5-4,5 pm MMAD și preferabil 1,5-4,0 pm MMAD. Acești agenți 37 activi, pudre uscate, au un conținut de umiditate sub aproximativ 10% greutate, de obicei sub aproximativ 5% greutate și preferabil chiar sub 3% greutate. Astfel de pudre de agenți activi 39 sunt descrise în brevetul WO95/24183 și WO96/32149, care sunt încorporate aici ca referință.
Totuși poate fi posibilă eliberarea de particule cu dimensiuni mai mari, ca cele cu MMD-uri între 41 10 și 30 um atâta timp, cât MMAD-urile particulelor sunt sub 5,0 pm. Astfel de particule sunt descrise, de exemplu, în brevetele PCT W097/44013 și WO98/31346 ale căror prezentări sunt 43 și ele incorporate aici ca referință. Formulările de agenți activi, pudre uscate, sunt de preferință preparate prin uscare sau prin pulverizare în condiții care duc la o pudră, în principal, amorfă. 45 Agentul activ vrac, de obicei, sub formă cristalină, este dizolvat într-un tampon apos acceptabil din punct de vedere fiziologic, în general, un tampon 47
RO 120532 Β1 având o gamă de pH între aproximativ 2 și aproximativ 9. Agentul activ este dizolvat la o concentrație între 0,01 % greutate și 1 % greutate, de obicei, între 0,1 % și 0,2%. Soluțiile pot fi apoi uscate, prin pulverizare, într-un uscător de pulverizare convențional, disponibil comercial, de exemplu, de la firmele Niro A/S (Danemarca), Buchi (Elveția) și similari rezultând într-o pudră în esență amorfă.
Aceste pudre amorfe pot fi, de asemenea, preparate prin liofilizare, uscare prin vid sau uscare prin evaporare a unei soluții de agent activ adecvat în astfel de condiții, pentru a produce structura amorfă. Formularea amorfă de agent activ astfel produsă, poate fi concasată sau măcinată pentru a produce particule în gama de dimensiuni dorită. Agenții activi, pudre uscate, pot fi, de asemenea, sub formă cristalină. Pudrele uscate cristaline pot fi preparate prin concasare sau măcinare rapidă a agentului activ cristalin, în vrac. Pudrele, agenți activi ai prezentei invenții, pot fi, în mod opțional, combinate cu purtători farmaceutici sau excipienți care sunt adecvați pentru administrarea respiratorie și pulmonară. Astfel de purtători, pot servi ca agenți de aglomerare atunci când se dorește reducerea concentrației agentului activ în pudra care este administrată pacientului, dar poate de asemenea fi utilizat pentru a îmbunătăți dispersabilitatea pudrei într-un dispozitiv de dispersie a pudrelor pentru a asigura o eliberare mai eficientă și mai reproductibilă a agentului activ și pentru a îmbunătăți manipularea caracteristică a agentului activ ca proprietatea de curgere și consistența, pentru a facilita producția și umplerea cu pudră. Astfel de excipienți includ, dar nu sunt limitați la (a) carbohidrați, ca monozaharide ca fructoză, galactoză, glucoza, D-manoză, sorboză și similare; ciclodextrine ca 2-hidroxipropil3~ciclodextrină; și polizaharide ca rafinoză, maltodextrine, dextrani și similari; (b) amino acizi ca glicină, arginină, acid aspartic, acid glutamic, cisteină, lisină și similari; (c) săruri organice preparate din acizi organici și baze, ca citrat de sodiu, ascorbat de sodiu, gluconat de magneziu, gluconat de sodiu, clorhidrat de trometamină și similari; și (e) alditoli ca manitol, xilitol și similari. Un grup preferat de purtători include lactoză, trehaloză, rafinoză, maltodextrine, glicină, citrat de sodiu, ser de albumină umană și manitol. Formulările de agent activ, pudră uscată pot fi administrate utilizând inhalatoare de pudră uscată, produse, de exemplu, de firma Inhale Therapeutic Systems așa cum sunt descrise în WO 96/09085 care este Încorporat aici ca referință, dar adaptat pentru a controla rezistența la curgere așa cum va fi prezentat mai jos. Pudrele uscate, pot fi, de asemenea, administrate, utilizând un inhalator cu doză contorizată așa cum este prezentat de Laube și colectiv în brevetul US 5.320.094, care este încorporat ca referință aici sau de un dispozitiv acționat de pacient ca cel prezentat în brevetul US 4.338.931 care este, de asemenea, încorporat aici ca referință. Soluțiile pulverizate pot fi preparate prin aerosolizarea soluțiilor amestec de agent activ disponibile comercial. Aceste soluții, pot fi eliberate de un dozimetru, adică un pulverizator care eliberează un aerosol într-o doză controlată,de exemplu bolus Raindrop, produs de Puritan Bennett, a cărui utilizare este descrisă de Laube și colectiv. Alte metode de eliberare a soluțiilor, suspensiilor sau șlamurilor sunt descrise de Rubsamen și colectiv, în brevetul US 5.672.581. Un dispozitiv care utilizează un element care vibrează, piezoelectric este descris de Ivri și colectiv în brevetul US 5.586.550, care este încorporat aici ca referință. Sisteme propulsoare, pot include un agent activ dizolvat într-un propulsor sau particule suspendate într-un propulsor. Ambele aceste tipuri de amestecuri sunt prezentate de Rubsamen și colectiv în brevetul US 5.672.581 care este și el încorporat aici ca referință. Pentru a obține biodisponibilitățile mărite ale agentului activ, dispozitivele descrise mai sus trebuie să fie modificate pentru a restricționa viteza de curgere la inspirația inițială a amestecului de agent activ. Am constatat că, o dată stabilită o perioadă inițială de viteză de curgere inspiratorie scăzută, restricția poate fi îndepărtată și este permisibilă o viteză de curgere mai mare. Daca viteza de curgere mai mare nu este stabilită, pacientul va fi frustrat și va înceta să
RO 120532 Β1 inhaleze. Conform prezentei invenții, o viteză de curgere sub aproximativ 15 l/min, preferabil 1 sub 10 l/min și chiar între 5 și 10 l/min va fi stabilită pentru o perioadă de mai puțin de aproximativ 10 s, preferabil mai puțin de 5 s și adesea între 3 și 5 s. După această perioadă 3 inițială de viteză de curgere limitată, restricția de viteză de curgere va înceta și viteza de curgere va fi egală cu debitul de inspirație normal al pacientului. Acest debit este între aproximativ 15 5 și 80 l/min, de obicei, între aproximativ 15 și 60 l/min și adesea între aproximativ 15 și 301/ min. Pentru a realiza acest debit, un modulator de rezistență la curgere va fi încorporat în dispozitiv. 7 Un senzor de presiune prevăzut la dispozitiv va determina începutul inhalării. Modulatorul de rezistență la curgere va fi fixat la rezistență ridicată, între aproximativ 0,4 și 2 (cm H2O) 1/2/SLM 9 (în care SLM este l/min la, temperatură și presiune standard), de obicei între aproximativ 0,4 și 1,5 (cm H2O)1/2/SLM și adesea între aproximativ 0,5 și 1,0 (cm H2O)1/2/SLM pentru a obține 11 viteza de curgere descrisă mai sus. O dată trecută perioada inițială de curgere limitată, așa cum este determinată de senzorul de presiune și perioada de timp prestabilită, modulatorul rezis- 13 tenței la curgere va fi resetat astfel, încât să asigure o rezistență scăzută sau chiar nici o rezistență la curgere. Această rezistență va fi între aproximativ 0 și 0,3 (cm H2O) 1/2/SLM de obicei 15 între 0 și 0,25 (cm H20)1/2/SLM și adesea între 0 și 0,2 (cm H2O)1Z2/SLM. în mod corespunzător, va fi stabilită și viteza de inspirație normală, confortabilă a pacientului. O realizare practică pen- 17 tru modularea vitezei de curgere este prezentată în fig. 1. în această construcție modulatorul vitezei de curgere este o supapă 100 plasată pe un racord de admisie a aerului 102 al unui 19 dispozitiv 104, pentru a controla viteza de curgere a aerului inhalat. Un debitmetru 106 și un computer 108 sunt utilizate doar pentru a testa comportarea pacientului ca răspuns al restricției 21 de curgere pentru scopuri de investigare. Un senzor de presiune 110 măsoară pornirea inhalării și acționează deschiderea supapei 100. Deși modulatorul vitezei de curgere în acest caz este 23 prezentat a fi o supapă comandată de un microprocesor, potfi utilizate, de asemenea, sisteme de supape simple mecanice. Mai mult, pentru a detecta începutul inhalării, ar putea fi utilizate 25 fie un senzor de curgere sau un senzor de presiune. Conform unei alte caracteristici a acestei invenții, s-a găsit că impactul în gât al particulelor este proporțional cu viteza de curgere și 27 pătratul diametrului aerodinamic conform următoarei ecuații:
I = kd2Q
I = numărul de particule cu impact în gât;
k = constantă de proporționalitate; 33 d = MMAD al particulelor;
Q = viteza de curgere 35
Conform ecuației de mai sus, este posibilă eliberarea de particule mai mari utilizând vitezele de curgere inițiale scăzute, ale prezentei invenții, fără a mări numărul de particule care au 37 impact asupra gâtului cu condiția ca majoritatea agentului activ sa fie eliberat în cursul perioadei cu debit scăzut. Inițial atunci când viteza de curgere este scăzută și concentrația aerosolului 39 este ridicată, adică numărul de particule în aerosol este la maximum, particulele vor fi eliberate preferențial în plămâni, decât să aibă impact cu gâtul iar biodisponibilitatea agentului activ va 41 fi crescută. Concentrația de aerosol care iese din dispozitiv, este prezentată grafic în fig. 2. Pentru 0,5 I aerosol, graficul arată că concentrația primilor 0,1 până la 0,2 I este cea mai mare și 43 că după aceasta concentrația scade. Este de aceea importantă eliberarea porției inițiale de aerosol la debit scăzut, pentru a evita impactul cu gâtul și pentru mărirea biodisponibilității. Pre- 45 zentarea grafică de rezistență al unui modulator al vitezei de curgere penstru a realiza aceasta,
RO 120532 Β1 este prezentat în fig. 3. Rezistența este mare 0,65 (cm H2O)1/2/SLM) pentru o perioadă de timp inițială de 3 s, supapa este apoi deschisă și rezistența trece la rezistența normală a dispozitivului (în acest caz 0,15 (cm H2O) 1/2/SLM). Așa cum se poate vedea din graficul vitezelor de curgere, din fig. 4, debitul de inspirație în perioada inițială este de aproximativ 10 SLM și apoi crește la aproximativ 25-30 SLM. Profilul de rezistență pentru un alt modulator de rezistență al invenției și profilul său de viteze de curgere asociat este prezentat grafic în fig. 5. Rezistența trece de la mare la scăzută 0,9 până la 0,20 (cm hJ20) 1,2/SLM) într-o perioadă de timp inițială de 5 s. Așa cum poate fi observat din vitezele de curgere din graficul din fig. 5, debitul de inspirație în perioada inițială de 3 s este mai mic de 20 SLM și apoi crește la aproximativ 30 SLM. In ambele aceste cazuri întrucât concentrația aerosolului în primii 0,1 - 0,21 este cea mai mare, majoritatea agentului activ este eliberat în perioada inițială de 3 s. Aceasta mărește eliberarea în plămân adânc și astfel biodisponibilitatea agentului activ. Următoarele exemple sunt ilustrative pentru prezenta invenție. Ele nu intenționează să limiteze scopul invenției. Variante și echivalente ale exemplelor vor fi evidente pentru cei cu experiență în domeniu, în lumina prezentei dezvăluiri, desenelor și revendicărilor din aceasta, în exemplul 1, pentru a determina relația între rezistența la curgere și debit, 10 voluntari, 5 bărbați (M) și 5 femei (F) au fost rugați să respire împotriva a 3 rezistențe diferite și au fostînvățați să inhaleze atât maxim, cât și la o viteză confortabilă. Rezultatele sunt prezentate grafic fig. 6-9. în fig. 6 și 7 sunt vitezele de curgere pentru debite de inhalare maxim și confortabil pentru bărbați și femei. în fig. 8 și 9, sunt arătate volumele de aerosol inhalate la debite de inhalare maxim și confortabil și rezistențe descrise mai sus. Rezistența pentru a menține un debit confortabil de 10 l/min este de aproximativ, 0,3 (cm HjS)/SLM. Mai mult, volumul la inspirație de aerosol eliberat la rezistențe la curgere mai mari, scade deoarece inspirația devine din ce în ce mai dificilă și mai puțin confortabilă pe măsură ce rezistența crește. De fapt, dacă rezistența este scăzută după eliberarea inițială de aerosol cu rezistență ridicată volumul inspirator nu va scădea semnificativ cu volumul eliberat la o viteză de eliberare constantă cu rezistență la curgere scăzută.
în exemplul 2, se utilizează următoarele materiale: insulina zinc umană cristalină, 26,3 U/mg care este obținută de la Eli Lilly & Co., Indianapolis, IN și a fost găsită ca având o puritate > 99% măsurat prin HPLC. Manitol USP este obținut de la Roquette Corp. (Gurenee, IL). Afost utilizată glicină de la Compania Chimică Sigma (St. Louis, Missouri), Citrat de sodiu dihidrat, USP a fost obținut de la J.T. Baker (Phillipsburg, NJ).
Pentru producerea pudrei, pudrele de insulină sunt produse prin dizolvarea insulinei cristaline vrac în tampon de citrat de sodiu conținând manitol și glicină pentru a da concentrația finală a solidelor de 7,5 mg/ml și pH de 6,7 ± 0,3. Uscătorul prin pulverizare este operat cu o temperatură de admisie între 110°C și 120°C și un debit de alimentare lichid de 5 ml/min, ducând la o temperatură de evacuare între 7,0C și 80’C. Soluțiile sunt apoi filtrate printr-un filtru de 0,22 pm și uscate prin pulverizare într-un uscător prin pulverizare Buchi, pentru a forma o pudră albă amorfă fină. Pudrele rezultate sunt stocate în containere bine închise într-un mediu uscat (<10% RH).
Analiza pudrelor, constă în distribuția dimensiunii particulelor în pudre, care este măsurată prin sedimentarea lichidă centrifugală într-un analizor al dimensiunii particulelor Horiba CAPA-7 00, urmată de dispersia pudrelor în Sedisperse A-11 (Micrometrics, Norcross, GA). Conținutul în umiditate al pudrelor este măsurat prin tehnica Karl Fischer utilizând un măsurător de umiditate produs de firma Mitsubishi CA-06. Distribuția dimensiunilor particulelor aerosolului este măsurată utilizând un vibrator în cascadă produs de firma (Graseby Andersen, Smyrna, GA). Eficiența dozei eliberate (DDE) este evaluată utilizând dispozitivele de aerosoli produse de Inhale Therapeutic Systems, în mod similar celor descrise în WO 96/09085. Eficiența dozei
RO 120532 Β1 eliberate este definită ca procentajul dintre doza nominală conținută într-un gol care a ieșit din 1 piesa de gură a dispozitivului pentru aerosoli și a fost capturat pe un filtru de fibră de sticlă de tip Gelman, cu 47 mm diametru prin care s-a tras vid (30 L/min) timp.de 2,5 s după acționarea 3 dispozitivului. Eficiența dozei eliberate este calculată prin împărțirea masei pudrei colectate pe filtru, la masa pudrei în pachetul blister. Integritatea insulinei înainte și după prelucrarea pudrei 5 este măsurată față de un standard de referință de insulina umană prin redizolvarea de porțiuni cântărite de pudră în apă distilată și compararea soluției redizolvate cu soluția originală din 7 uscător, prin pulverizare. Timpul de retenție și aria de sub pic din HPLC, în fază inversă sunt utilizate pentru a determina dacă molecula de insulina a fost modificată chimic sau a fost degra- 9 dată în proces. Absorbanta UV a fost utilizată pentru a determina concentrația insulinei la 278 nm și prezența sau absența agregatelor insolubile la 400 nm. In plus, sunt măsurate pH-urile 11 soluțiilor inițială și reconstituită. Natura amorfă a pudrei de insulină este confirmată prin microscopie în lumină polarizată. 13 în cazul testări in vivo, pentru a examina efectul schimbărilor în viteza de inhalare asupra biodisponibilității insulinei inhalate, 24 indivizi sunt dozați cu 2 mg insulină utilizând dispozitivul 15 prezentat în fig. 1. Fiecare tratament va consta în două inhalații de câte 1 mg fiecare. Inhalatoarele sunt inhalatoare produse de Inhale Therapeutic Systems (Sân Carlos, CA) așa cum sunt 17 descrise în brevetul US 5.740.794 care este încorporat aici ca referință.
Tratamentele sunt următoarele: 19
a) administrarea prin inhalare a insulinei cu o dimensiune a particulei de 3,6 μ MMAD(
PSD mare), utilizând manevre de respirație și inhalator standard fără rampă; 21
b) administrarea prin inhalare a insulinei cu o dimensiune a particulei de 3,6 μ MMAD(PSD mare), cu viteza de inhalare limitată la aproximativ 10 l/min prin dispozitivul prezen- 23 tat în fig. 1, cu rampă;
c) administrarea prin inhalare a insulinei cu o dimensiune a particulei de 2,6 μ MMAD 25 (PSD mică), cu viteza de inhalare limitată la aproximativ 10 l/min prin dispozitivul prezentat, în fig. 1, cu rampă. 27
Amestecurile de insulină pudră uscată au diametre medii ale particulelor mai mici de 5μ. Inhalatorul dispersează pudrele și produce nori de aerosoli medicamentoși, care sunt conținuți 29 într-un volum de aproximativ 240 ml într-o cameră de retenție. Volumul camerei de retenție este o fracție minoră a unei inspirații adânci, mai mari de 2 I. Camera este proiectată astfel, încât în 31 timpul inhalării norului, aerul din mediu este tras în cameră împingând astfel aerosolul afară din cameră și adânc în plămâni. A fost colectat sânge suficient pentru a asigura un minim de 1 ml 33 plasmă de la 24 subiecți în tuburi heparinizate la 30 și 15 min înainte de dozarea insulinei și 0, chiar înainte de dozarea insulinei, 5,10, 20, 30, 45, 60, 90,120,180, 240, 300 și 360 min după 35 începerea inhalării. Biodisponibilitățile insulinei pentru probe luate la 360 min sunt prezentate în Tabelul 1 ca ullmin/ml (microunități de insulina pe mililitru de plasmă sanguină). Aceste cifre 37 arată că la o viteză de curgere inițială scăzută urmată de o viteză de curgere mai mare, se asigură o biodisponibilitate mai mare a insulinei decât în cazul unei viteze de curgere constante 39 mai mari (o medie de creștere de 11 % pentru starea din cazul B comparativ cu cazul A). Combinația de viteză de curgere inițială scăzută și dimensiune mică a particulelor a crescut și mai 41 mult biodisponibilitatea, o medie de creștere de 242% pentru cazul C comparativ cu cazul
RO 120532 Β1
Tabel 1 AUC 360 (u.Ujnin/mL) AUC 360 Raport
Subiect Nr. A fără rampă PSD mare B rampă PSD mare A rampă PSD mic B/A Efectul rampei C/B Efectul PSD
50180001 728 2300 4403 3,16 1,91
50180002 1187 1394 2704 1,17 1,94
50180003 944 1191 3490 1,26 2,93
50180004 1973 737 2600 0,37 3,53
50180005 3362 4243 7294 1,26 1,72
50180006 2217 2948 5452 1,33 1,85
50180007 1507 1017 2554 0,67 2,51
50180008 795 996 1900 1,25 1,91
50180009 2447 2250 3593 0,92 1,60
50180010 5644 5613 12474 0,99 2,22
50180011 1714 441 2206 0,26 5,00
50180012 523 393 2602 0,75 6,62
50180013 1036 1129 1794 1.09 1,59
50180014 2823 2834 4468 1.00 1,58
50180015 1835 2038 2488 1,11 1,22
50180016 1623 1102 2636 0,68 2,39
50180018 2317 1965 5561 0,85 2,83
50180019 690 1175 2373 1,70 2,02
50180020 1399 1113 3045 0,80 2,74
50180021 681 834 2157 1,22 2,59
50180022 1093 2137 3564 1,96 1,67
50180023 1931 2157 5098 1,12 2,36
50180024 255 134 183 0,53 137
50180028 731 822 1627 1,12 1,98
AGV 1644 1707 3594 1,11 2,42
STD 1158 1263 2440 0,58 1,20
RSD 70 74 68 52 50
Prezentarea fiecărei publicații, brevet sau cerere de brevet, menționată în aceast brevet, este incorporată aici ca referință în aceeași măsură ca și când fiecare publicație, brevet sau cerere de brevet individual, ar fi în mod specific și individual încorporat ca referință.

Claims (17)

  1. Revendicări 1
    1. Dispozitiv pentru controlul eliberării modulate a agenților activi, sub formă de aerosol 3 în plămânii unui pacient uman, caracterizat prin aceea că dispozitivul conține un modulator de rezistență la curgere (100) care asigură o rezistență înaltă la curgere, de cel puțin 0,4 (cm 5 H2O) 1/2/SLM și ulterior o rezistență mai mică la curgere.
  2. 2. Dispozitiv conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că rezistența înaltă la 7 curgere este o rezistență cuprinsă între 0,4 și 2 (cm H2O)1/2/SLM.
  3. 3. Dispozitiv conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că rezistența mai mică la 9 curgere este o rezistență cuprinsă între 0 și 0,3 (cm H2O)1/2/SLM.
  4. 4. Dispozitiv conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că rezistența înaltă la 11 curgere corespunde unui debit de 15 l/min sau mai mic.
  5. 5. Dispozitiv conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că rezistența mai mică la 13 curgere corespunde unui debit de 15-80 l/mi.
  6. 6. Dispozitiv conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că rezistența înaltă la 15 curgere este prevăzută pentru o perioadă inițială de timp mai mică de 10 s .
  7. 7. Dispozitiv conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că rezistența înaltă la 17 curgere este prevăzută pentru o perioadă inițială de timp, mai mică de 5 s.
  8. 8. Dispozitiv pentru controlul eliberării modulate a agenților activi, sub formă de aerosol 19 în plămânii unui pacient uman, conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că dispozitivul conține un modulator de rezistență la curgere (100) care asigura o rezistență înaltă la curgere 21 care corespunde unui debit de aproximativ 15 litri/minut sau mai mic și ulterior asigură o rezistență mai mică la curgere. 23
  9. 9. Dispozitiv conform revendicării 8, caracterizat prin aceea că rezistența mai mică la curgere corespunde unui debit de aproximativ 15-80 l/min. 25
  10. 10. Dispozitiv conform revendicării 8, caracterizat prin aceea că rezistența înaltă la curgere este o rezistență între aproximativ 0,4 și 2 F2O)1/2/SLM. 27
  11. 11. Dispozitiv conform revendicării 8, caracterizat prin aceea că rezistența înaltă la curgere este prevăzută pentru o perioadă inițială de timp mai mică de aproximativ 10 s . 29
  12. 12. Dispozitiv pentru controlul eliberării modulate a agenților activi, sub formă de aerosol în plămânii unui pacient uman, conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că dispozitivul 31 conține un modulator de rezistență la curgere (100), care asigură inițial o primă rezistență la curgere și ulterior o a doua rezistență la curgere, a doua rezistență la curgere fiind mai mică 33 decât prima rezistență la curgere.
  13. 13. Dispozitiv conform revendicării 12, caracterizat prin aceea că primul debit este 35 prevăzut pentru o perioadă ințială de timp, mai mică de aproximativ 10 s .
  14. 14. Dispozitiv conform revendicării 12, caracterizat prin aceea că primul debit este mai 37 mic de aproximativ 15 l/min.
  15. 15. Dispozitiv conform revendicării 14, caracterizat prin aceea că al doilea debit este 39 între aproximativ 15 și 80 l/min.
  16. 16. Dispozitiv conform revendicării 12, caracterizat prin aceea că prima rezistență la 41 curgere asigură un prim debit și în care a doua rezistență la curgere asigură un al doilea debit.
  17. 17. Metodă pentru controlul eliberării modulate a agenților activi sub formă de aerosol 43 în plămânii unui pacient uman, caracterizată prin aceea că asigură o rezistență înaltă la curgere de cel puțin 0,4 (cm H2O)1Z2/SLM pe o perioadă inițială de timp, în timpul eliberării for- 45 mulării de agent activ, sub formă de aerosol și ulterior asigură o rezistență mică de curgere.
ROA200100395A 1998-10-09 1999-10-07 Dispozitiv şi metodă de eliberare modulată a agenţilor activi aerosoli RO120532B1 (ro)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US10370298P 1998-10-09 1998-10-09
PCT/US1999/023698 WO2000021594A2 (en) 1998-10-09 1999-10-07 Flow resistance modulated aerosolized active agent delivery

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RO120532B1 true RO120532B1 (ro) 2006-03-30

Family

ID=22296604

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ROA200100395A RO120532B1 (ro) 1998-10-09 1999-10-07 Dispozitiv şi metodă de eliberare modulată a agenţilor activi aerosoli

Country Status (50)

Country Link
US (1) US8408200B2 (ro)
EP (1) EP1119384B1 (ro)
JP (2) JP4378057B2 (ro)
KR (1) KR100652532B1 (ro)
CN (2) CN101804230B (ro)
AP (1) AP1646A (ro)
AR (1) AR020760A1 (ro)
AT (1) ATE297771T1 (ro)
AU (1) AU754724B2 (ro)
BG (1) BG105377A (ro)
BR (1) BR9914384A (ro)
CA (1) CA2346791C (ro)
CO (1) CO5060481A1 (ro)
CZ (1) CZ20011181A3 (ro)
DE (1) DE69925849T2 (ro)
DK (1) DK1119384T3 (ro)
DZ (1) DZ2906A1 (ro)
EA (1) EA003405B1 (ro)
EE (1) EE04608B1 (ro)
EG (1) EG22111A (ro)
ES (1) ES2243094T3 (ro)
GE (1) GEP20043259B (ro)
GT (1) GT199900174A (ro)
HK (1) HK1040645B (ro)
HR (1) HRP20010253B1 (ro)
HU (1) HU225057B1 (ro)
ID (1) ID28354A (ro)
IL (1) IL142215A (ro)
IS (1) IS2289B (ro)
LT (2) LT4902B (ro)
LV (1) LV12685B (ro)
MA (1) MA25865A1 (ro)
MY (1) MY129112A (ro)
NO (1) NO20011742L (ro)
NZ (1) NZ510853A (ro)
OA (1) OA11791A (ro)
PA (1) PA8484001A1 (ro)
PE (1) PE20001281A1 (ro)
PL (1) PL193881B1 (ro)
PT (1) PT1119384E (ro)
RO (1) RO120532B1 (ro)
RS (1) RS49848B (ro)
SA (1) SA99200835B1 (ro)
SK (1) SK287044B6 (ro)
TN (1) TNSN99188A1 (ro)
TR (1) TR200101033T2 (ro)
UA (1) UA73924C2 (ro)
UY (1) UY25731A1 (ro)
WO (1) WO2000021594A2 (ro)
ZA (1) ZA200102766B (ro)

Families Citing this family (65)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20060165606A1 (en) 1997-09-29 2006-07-27 Nektar Therapeutics Pulmonary delivery particles comprising water insoluble or crystalline active agents
US20060171899A1 (en) * 1998-12-10 2006-08-03 Akwete Adjei Water-stabilized aerosol formulation system and method of making
US9006175B2 (en) 1999-06-29 2015-04-14 Mannkind Corporation Potentiation of glucose elimination
US6606992B1 (en) * 1999-06-30 2003-08-19 Nektar Therapeutics Systems and methods for aerosolizing pharmaceutical formulations
ES2525087T5 (es) 2000-05-10 2018-06-28 Novartis Ag Polvos basados en fosfolípidos para administración de fármacos
US7871598B1 (en) 2000-05-10 2011-01-18 Novartis Ag Stable metal ion-lipid powdered pharmaceutical compositions for drug delivery and methods of use
GB2380946A (en) * 2001-08-31 2003-04-23 Medic Aid Ltd Nebuliser arrangement
SI1458360T1 (sl) 2001-12-19 2011-08-31 Novartis Ag Pulmonalno dajanje aminoglikozidov
AU2003220125B2 (en) 2002-03-20 2006-06-15 Mannkind Corporation Inhalation apparatus
JP4286498B2 (ja) * 2002-05-14 2009-07-01 アクティヴァエロ ゲーエムベーハー エアロゾルを管理するための装置
JP4490369B2 (ja) 2002-12-31 2010-06-23 ネクター セラピューティクス アラバマ,コーポレイション マレアミド酸ポリマー誘導体及びこれらの生物学的複合体
WO2005056636A2 (en) 2003-12-03 2005-06-23 Nektar Therapeutics Al, Corporation Method of preparing maleimide functionalized polymers
US9022027B2 (en) 2004-02-20 2015-05-05 Pneumoflex Systems, Llc Nebulizer with intra-oral vibrating mesh
PL1786784T3 (pl) 2004-08-20 2011-04-29 Mannkind Corp Kataliza syntezy diketopiperazyn
EP2322180B1 (en) 2004-08-23 2015-05-27 MannKind Corporation Diketopiperazine salts for drug delivery
US7832394B2 (en) * 2004-12-22 2010-11-16 Schechter Alan M Apparatus for dispensing pressurized contents
RU2390325C2 (ru) 2005-09-14 2010-05-27 Маннкайнд Корпорейшн Способ приготовления лекарственного препарата, основанный на увеличении сродства активных агентов к поверхностям кристаллических микрочастиц
RU2403059C2 (ru) 2006-02-22 2010-11-10 Маннкайнд Корпорейшн Способ улучшения фармацевтических свойств микрочастиц, содержащих дикетопиперазин и активный агент
EP2676694B1 (en) 2007-06-15 2017-04-26 Boehringer Ingelheim International GmbH Inhaler
EP2082762A1 (en) 2008-01-24 2009-07-29 Boehringer Ingelheim International Gmbh Inhaler
GB0802028D0 (en) * 2008-02-05 2008-03-12 Dunne Stephen T Powder inhaler flow regulator
SG192447A1 (en) * 2008-03-27 2013-08-30 Mannkind Corp A dry powder inhalation system
US8485180B2 (en) 2008-06-13 2013-07-16 Mannkind Corporation Dry powder drug delivery system
US8636001B2 (en) 2008-06-13 2014-01-28 Mannkind Corporation Dry powder inhaler and system for drug delivery
DK2609954T3 (da) 2008-06-20 2022-02-14 Mannkind Corp Interaktivt apparat til realtidsafbildning af inhalationspræstationer
TWI614024B (zh) 2008-08-11 2018-02-11 曼凱公司 超快起作用胰島素之用途
US8314106B2 (en) 2008-12-29 2012-11-20 Mannkind Corporation Substituted diketopiperazine analogs for use as drug delivery agents
EP2405963B1 (en) 2009-03-11 2013-11-06 MannKind Corporation Apparatus, system and method for measuring resistance of an inhaler
CN102647979B (zh) 2009-06-12 2015-03-04 曼金德公司 具有确定比表面积的二酮哌嗪颗粒
EP2496295A1 (en) 2009-11-03 2012-09-12 MannKind Corporation An apparatus and method for simulating inhalation efforts
EP2582421A1 (en) 2010-06-21 2013-04-24 MannKind Corporation Dry powder drug delivery system and methods
EP2654864B1 (en) 2010-12-22 2020-10-28 Syqe Medical Ltd. System for drug delivery
US20140207016A1 (en) 2011-01-20 2014-07-24 Pneumoflex Systems, Llc Pulsed nebulizer
US9452270B2 (en) 2011-01-20 2016-09-27 Pneumoflex Systems, Llc Nebulizer having replaceable nozzle assembly and suction line
US8671934B2 (en) 2011-01-20 2014-03-18 Pneumoflex Systems, Llc Nebulizer that is activated by negative inspiratory pressure
JOP20120023B1 (ar) 2011-02-04 2022-03-14 Novartis Ag صياغات مساحيق جافة من جسيمات تحتوي على واحد أو اثنين من المواد الفعالة لعلاج امراض ممرات الهواء الانسدادية او الالتهابية
WO2012135765A2 (en) 2011-04-01 2012-10-04 Mannkind Corporation Blister package for pharmaceutical cartridges
WO2012174472A1 (en) 2011-06-17 2012-12-20 Mannkind Corporation High capacity diketopiperazine microparticles
CN103945859A (zh) 2011-10-24 2014-07-23 曼金德公司 用于治疗疼痛的方法和组合物
US9802012B2 (en) * 2012-07-12 2017-10-31 Mannkind Corporation Dry powder drug delivery system and methods
US10159644B2 (en) 2012-10-26 2018-12-25 Mannkind Corporation Inhalable vaccine compositions and methods
CN104955508A (zh) * 2012-11-28 2015-09-30 艾尼科提恩科技公司 用于化合物递送的方法和设备
US10034988B2 (en) 2012-11-28 2018-07-31 Fontem Holdings I B.V. Methods and devices for compound delivery
EP2968110A1 (en) 2013-03-14 2016-01-20 Novartis AG Deamorphization of spray-dried formulations via spray-blending
US9452139B2 (en) 2013-03-14 2016-09-27 Novartis Ag Respirable agglomerates of porous carrier particles and micronized drug
SG11201507564PA (en) 2013-03-15 2015-10-29 Mannkind Corp Microcrystalline diketopiperazine compositions and methods
MX2020009878A (es) 2013-07-18 2022-07-27 Mannkind Corp Composiciones farmaceuticas en polvo seco estables al calor y metodos.
EP3030294B1 (en) 2013-08-05 2020-10-07 MannKind Corporation Insufflation apparatus
US10194693B2 (en) 2013-09-20 2019-02-05 Fontem Holdings 1 B.V. Aerosol generating device
US10307464B2 (en) 2014-03-28 2019-06-04 Mannkind Corporation Use of ultrarapid acting insulin
ES2898173T3 (es) 2014-06-30 2022-03-04 Syqe Medical Ltd Dispositivos y sistemas para la administración pulmonar de principios activos
US11298477B2 (en) 2014-06-30 2022-04-12 Syqe Medical Ltd. Methods, devices and systems for pulmonary delivery of active agents
BR112016030944B1 (pt) 2014-06-30 2022-03-15 Syqe Medical Ltd Método para administração de um agente ativo a um usuário
ES2904669T3 (es) * 2014-06-30 2022-04-05 Syqe Medical Ltd Cartucho de dosis de fármaco para un dispositivo inhalador
DK3160558T3 (da) * 2014-06-30 2020-04-27 Syqe Medical Ltd Strømningsregulerende indåndingsanordning
AU2015283590B2 (en) 2014-06-30 2020-04-16 Syqe Medical Ltd. Methods, devices and systems for pulmonary delivery of active agents
KR102561375B1 (ko) 2014-06-30 2023-08-01 사이키 메디컬 엘티디. 흡입기용 투약 카트리지를 클램핑하기 위한 클램핑 챔버
US10765817B2 (en) 2014-08-13 2020-09-08 Elwha, Llc Methods, systems, and devices related to delivery of alcohol with an inhaler
US10245393B2 (en) * 2014-08-13 2019-04-02 Elwha Llc Methods, systems, and devices related to a supplemental inhaler
US10987048B2 (en) 2014-08-13 2021-04-27 Elwha Llc Systems, methods, and devices to incentivize inhaler use
US10561806B2 (en) 2014-10-02 2020-02-18 Mannkind Corporation Mouthpiece cover for an inhaler
EP3399972B1 (en) 2016-01-06 2021-03-31 Syqe Medical Ltd. Low dose therapeutic treatment
BR112018073742B1 (pt) 2016-05-19 2023-12-26 Mannkind Corporation Aparelho acessório de inalador, sistema de monitoramento e detecção, e método de monitoramento e detecção
WO2018071427A1 (en) * 2016-10-11 2018-04-19 Microdose Therapeutx, Inc. Inhaler and methods of use thereof
CA3062567A1 (en) 2017-05-22 2018-11-29 Insmed Incorporated Glycopeptide derivative compounds and uses thereof

Family Cites Families (132)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US78212A (en) 1868-05-26 Improvement in machines for molding wood-screws
US2587215A (en) * 1949-04-27 1952-02-26 Frank P Priestly Inhalator
US3221733A (en) * 1961-10-02 1965-12-07 Bennett Respiration Products I Pressure breathing therapy unit
US3788310A (en) * 1970-03-25 1974-01-29 Westinghouse Electric Corp Flow control apparatus
GB1392945A (en) * 1972-08-23 1975-05-07 Fisons Ltd Inhalation device
SE408265B (sv) 1975-12-12 1979-06-05 Draco Ab Anordning for koldioxiddriven endosaerosol, avsedd for inhalering
US4086918A (en) * 1976-02-11 1978-05-02 Chesebrough-Pond's Inc. Inhalation device
US4170228A (en) * 1976-11-05 1979-10-09 C. R. Bard, Inc. Variable flow incentive spirometer
US4106503A (en) * 1977-03-11 1978-08-15 Richard R. Rosenthal Metering system for stimulating bronchial spasm
US4231375A (en) * 1977-10-20 1980-11-04 Boehringer John R Pulmonary exerciser
GB1598053A (en) 1978-01-31 1981-09-16 Fisons Ltd Pocket inhaler
US4227522A (en) * 1978-09-05 1980-10-14 Syntex Puerto Rico, Inc. Inhalation device
US4274404A (en) * 1979-04-13 1981-06-23 American Safety Flight Systems, Inc. Oxygen supply system controlled by user exhalation
IT1116047B (it) * 1979-04-27 1986-02-10 Sigma Tau Ind Farmaceuti Dispositivo per la rapida inalazione di farmaci in polvere da parte di persone sofferenti di asma
US4284083A (en) * 1979-05-29 1981-08-18 Lester Victor E Inhalation incentive device
US4259951A (en) * 1979-07-30 1981-04-07 Chesebrough-Pond's Inc. Dual valve for respiratory device
DE3023648A1 (de) * 1980-06-24 1982-01-21 Jaeger, Erich, 8700 Würzburg Einrichtung zur untersuchung der atemwege auf reizstoff-ueberempfindlichkeit
US4391283A (en) * 1981-03-24 1983-07-05 Whitman Medical Corporation Incentive spirometer
US4484577A (en) 1981-07-23 1984-11-27 Key Pharmaceuticals, Inc. Drug delivery method and inhalation device therefor
US4442856A (en) * 1981-08-18 1984-04-17 Puritan-Bennett Oxygen regulator and alarm system for an anesthesia machine
US4533137A (en) * 1982-01-19 1985-08-06 Healthscan Inc. Pulmonary training method
US4444202A (en) * 1982-03-31 1984-04-24 Howard Rubin Breathing exerciser
US4627432A (en) 1982-10-08 1986-12-09 Glaxo Group Limited Devices for administering medicaments to patients
US4778054A (en) * 1982-10-08 1988-10-18 Glaxo Group Limited Pack for administering medicaments to patients
US4495944A (en) * 1983-02-07 1985-01-29 Trutek Research, Inc. Inhalation therapy apparatus
GB8328808D0 (en) * 1983-10-28 1983-11-30 Riker Laboratories Inc Inhalation responsive dispensers
NZ209900A (en) * 1984-10-16 1989-08-29 Univ Auckland Automatic inhaler
US4592348A (en) * 1984-12-17 1986-06-03 Waters Iv William C Aerosol inhaler
PT83094B (pt) * 1985-07-30 1993-07-30 Glaxo Group Ltd Dispositivos proprios para a administracao de medicamentos a pacientes
SE453566B (sv) * 1986-03-07 1988-02-15 Draco Ab Anordning vid pulverinhalatorer
US4926852B1 (en) * 1986-06-23 1995-05-23 Univ Johns Hopkins Medication delivery system phase one
DE68914932T2 (de) * 1988-10-04 1994-08-11 Univ Johns Hopkins Inhalationsgerät für Aerosolen.
US4984158A (en) * 1988-10-14 1991-01-08 Hillsman Dean Metered dose inhaler biofeedback training and evaluation system
US5033655A (en) * 1989-02-15 1991-07-23 Liquid Molding Systems Inc. Dispensing package for fluid products and the like
US4991745A (en) * 1989-04-25 1991-02-12 Liquid Molding Systems, Inc. Dispensing valve with trampoline-like construction
CA2058764A1 (en) * 1989-04-28 1990-10-29 Peter D. Hodson Dry powder inhalation device
US4955371A (en) * 1989-05-08 1990-09-11 Transtech Scientific, Inc. Disposable inhalation activated, aerosol device for pulmonary medicine
US5201308A (en) * 1990-02-14 1993-04-13 Newhouse Michael T Powder inhaler
US5042467A (en) * 1990-03-28 1991-08-27 Trudell Medical Medication inhaler with fitting having a sonic signalling device
DE4027391A1 (de) * 1990-08-30 1992-03-12 Boehringer Ingelheim Kg Treibgasfreies inhalationsgeraet
DE4029183A1 (de) * 1990-09-14 1992-03-19 Dieter Kuhn Durchflussregler
GB9021433D0 (en) * 1990-10-02 1990-11-14 Atomic Energy Authority Uk Power inhaler
FR2667509B1 (fr) * 1990-10-04 1995-08-25 Valois Inhalateur a poudre, dispositif de conditionnement de microdoses de poudre sous forme de bandes adaptees a etre utilisees dans un inhalateur a poudre, et procede de fabrication de ces bandes.
US5042472A (en) * 1990-10-15 1991-08-27 Merck & Co., Inc. Powder inhaler device
GB9024760D0 (en) * 1990-11-14 1991-01-02 Riker Laboratories Inc Inhalation device and medicament carrier
GB9026191D0 (en) 1990-12-01 1991-01-16 Harris Pharma Ltd Breath actuated dispensing device
US5040527A (en) * 1990-12-18 1991-08-20 Healthscan Products Inc. Metered dose inhalation unit with slide means
AU651882B2 (en) * 1991-05-14 1994-08-04 Visiomed Group Limited Aerosol inhalation device
US6055980A (en) * 1991-05-20 2000-05-02 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
US5327883A (en) * 1991-05-20 1994-07-12 Dura Pharmaceuticals, Inc. Apparatus for aerosolizing powdered medicine and process and using
US5492112A (en) * 1991-05-20 1996-02-20 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
EP0940154B1 (en) * 1991-07-02 2007-04-18 Nektar Therapeutics Device for delivering aerosolized medicaments
US5337740A (en) * 1991-08-01 1994-08-16 New England Pharmaceuticals, Inc. Inhalation devices
US5161524A (en) 1991-08-02 1992-11-10 Glaxo Inc. Dosage inhalator with air flow velocity regulating means
US6029661A (en) * 1991-08-26 2000-02-29 3M Innovative Properties Company Powder dispenser
US5167506A (en) * 1991-10-24 1992-12-01 Minnesota Mining And Manufacturing Company Inhalation device training system
US5213236A (en) * 1991-12-06 1993-05-25 Liquid Molding Systems, Inc. Dispensing valve for packaging
US5409144A (en) * 1991-12-06 1995-04-25 Liquid Molding Systems Inc. Dispensing valve for packaging
DE4211475A1 (de) * 1991-12-14 1993-06-17 Asta Medica Ag Pulverinhalator
US5320094A (en) * 1992-01-10 1994-06-14 The Johns Hopkins University Method of administering insulin
EP0558879B1 (en) * 1992-03-04 1997-05-14 Astra Aktiebolag Disposable inhaler
US5639441A (en) * 1992-03-06 1997-06-17 Board Of Regents Of University Of Colorado Methods for fine particle formation
US5785049A (en) * 1994-09-21 1998-07-28 Inhale Therapeutic Systems Method and apparatus for dispersion of dry powder medicaments
US6582728B1 (en) 1992-07-08 2003-06-24 Inhale Therapeutic Systems, Inc. Spray drying of macromolecules to produce inhaleable dry powders
US5284133A (en) * 1992-07-23 1994-02-08 Armstrong Pharmaceuticals, Inc. Inhalation device with a dose-timer, an actuator mechanism, and patient compliance monitoring means
US5333106A (en) * 1992-10-09 1994-07-26 Circadian, Inc. Apparatus and visual display method for training in the power use of aerosol pharmaceutical inhalers
CZ282964B6 (cs) * 1992-10-19 1997-11-12 Dura Pharmaceuticals, Inc. Inhalátor pro inhalování suchého prášku
DE4239402A1 (de) * 1992-11-24 1994-05-26 Bayer Ag Pulverinhalator
US5873358A (en) * 1993-01-29 1999-02-23 Aradigm Corporation Method of maintaining a diabetic patient's blood glucose level in a desired range
US5888477A (en) * 1993-01-29 1999-03-30 Aradigm Corporation Use of monomeric insulin as a means for improving the bioavailability of inhaled insulin
ES2154673T3 (es) * 1993-01-29 2001-04-16 Aradigm Corp Suministro intrapulmonar de hormonas.
US5364838A (en) 1993-01-29 1994-11-15 Miris Medical Corporation Method of administration of insulin
US5558085A (en) * 1993-01-29 1996-09-24 Aradigm Corporation Intrapulmonary delivery of peptide drugs
US5672581A (en) * 1993-01-29 1997-09-30 Aradigm Corporation Method of administration of insulin
US5743250A (en) * 1993-01-29 1998-04-28 Aradigm Corporation Insulin delivery enhanced by coached breathing
FR2701399B1 (fr) 1993-02-16 1995-03-31 Valois Dispositif portatif de pulvérisation à actionnement déclenché par l'inhalation.
WO1994023772A2 (en) 1993-04-06 1994-10-27 Minnesota Mining And Manufacturing Company Deagglomerators for dry powder inhalers
LT3388B (en) 1993-08-17 1995-08-25 Geceviciaus Imone Loro R An advertising stand
CA2169760C (en) 1993-08-18 2006-06-06 Alastair Robert Clarke Inhalator with breath flow regulation
US5655520A (en) * 1993-08-23 1997-08-12 Howe; Harvey James Flexible valve for administering constant flow rates of medicine from a nebulizer
GB9326574D0 (en) 1993-12-31 1994-03-02 King S College London Dry power inhalers
US5479920A (en) * 1994-03-01 1996-01-02 Vortran Medical Technology, Inc. Breath actuated medicinal aerosol delivery apparatus
ES2218543T3 (es) 1994-03-07 2004-11-16 Nektar Therapeutics Procedimiento y preparacion para la administracion de insulina por via pulmonar.
US6102036A (en) * 1994-04-12 2000-08-15 Smoke-Stop Breath activated inhaler
US5483954A (en) * 1994-06-10 1996-01-16 Mecikalski; Mark B. Inhaler and medicated package
US5653223A (en) * 1994-09-08 1997-08-05 Pruitt; Michael D. Accurately controlled portable nebulizer
JP3706136B2 (ja) * 1994-09-21 2005-10-12 ネクター セラピューティクス 乾燥粉末薬剤の分散装置及び方法
US5993421A (en) 1994-12-02 1999-11-30 Science Incorporated Medicament dispenser
SE9404439D0 (sv) 1994-12-21 1994-12-21 Astra Ab Inhalation device
US5522380A (en) * 1995-01-18 1996-06-04 Dwork; Paul Metered dose medication adaptor with improved incentive spirometer
AU693306B2 (en) 1995-01-23 1998-06-25 Direct-Haler A/S An inhaler
US5568910A (en) 1995-03-02 1996-10-29 Delmarva Laboratories, Inc. Anesthesia machine
US5513630A (en) * 1995-03-08 1996-05-07 Century; Theodore J. Powder dispenser
US5586550A (en) 1995-08-31 1996-12-24 Fluid Propulsion Technologies, Inc. Apparatus and methods for the delivery of therapeutic liquids to the respiratory system
US5622166A (en) * 1995-04-24 1997-04-22 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler delivery system
US5921237A (en) * 1995-04-24 1999-07-13 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
US5666945A (en) * 1995-06-07 1997-09-16 Salter Labs Pneumatically-operated gas demand apparatus
US5654007A (en) * 1995-06-07 1997-08-05 Inhale Therapeutic Systems Methods and system for processing dispersible fine powders
US5826571A (en) 1995-06-08 1998-10-27 Innovative Devices, Llc Device for use with metered dose inhalers (MDIS)
GB9513218D0 (en) 1995-06-29 1995-09-06 Fisons Plc Inhalation device and method
DE19523516C1 (de) * 1995-06-30 1996-10-31 Asta Medica Ag Inhalator zum Verabreichen von Medikamenten aus Blisterpackungen
US5823183A (en) 1995-08-02 1998-10-20 Innovative Devices Dry powder medicament inhalator having an inhalation-activated flow diverting means for triggering delivery of medicament
US5692496A (en) * 1995-08-02 1997-12-02 Innovative Devices, Llc Dry powder medicament inhalator having an inhalation-activated flow diverting means for triggering delivery of medicament
US5988163A (en) 1995-08-02 1999-11-23 Innovative Devices Dry powder medicament inhalator having an inhalation-activated flow diverting means for triggering delivery of delivery of medicament
US5603315A (en) * 1995-08-14 1997-02-18 Reliable Engineering Multiple mode oxygen delivery system
US5865173A (en) * 1995-11-06 1999-02-02 Sunrise Medical Hhg Inc. Bilevel CPAP system with waveform control for both IPAP and EPAP
DK0995457T3 (da) * 1995-12-07 2004-08-16 Jago Res Ag Mundstykke til inhalator til flere dosisvise afgivelser af farmakologisk törpulver
US6065472A (en) * 1996-01-03 2000-05-23 Glaxo Wellcome Inc. Multidose powder inhalation device
US5699789A (en) 1996-03-11 1997-12-23 Hendricks; Mark R. Dry powder inhaler
DE19613185A1 (de) * 1996-04-02 1997-10-09 Pfeiffer Erich Gmbh & Co Kg Dosiereinrichtung für strömungsfähige Medien wie Pulver/Luft-Dispersionen
US5875776A (en) * 1996-04-09 1999-03-02 Vivorx Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
GB2312848B (en) * 1996-04-26 1999-11-17 Bespak Plc Controlled flow inhalers
US5826633A (en) 1996-04-26 1998-10-27 Inhale Therapeutic Systems Powder filling systems, apparatus and methods
BR9709748A (pt) 1996-04-29 2000-01-11 Dura Pharma Inc Método de inalação de pó seco
AUPN973596A0 (en) * 1996-05-08 1996-05-30 Resmed Limited Control of delivery pressure in cpap treatment or assisted respiration
US5813401A (en) * 1996-10-15 1998-09-29 Radcliff; Janet H. Nebulizer automatic control valve
GB2318737B (en) * 1996-10-30 2000-06-14 Bespak Plc Improved inhalers
SE9700422D0 (sv) * 1997-02-07 1997-02-07 Astra Ab Single dose inhaler II
GB2323039B (en) * 1997-03-03 2001-03-14 Bespak Plc Improved inhalation apparatus
GB9705657D0 (en) * 1997-03-19 1997-05-07 Bacon Raymond J Dispenser
US6006747A (en) 1997-03-20 1999-12-28 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
US6131571A (en) 1997-04-30 2000-10-17 University Of Florida Ventilation apparatus and anesthesia delivery system
EP1579883A3 (en) * 1997-07-25 2005-10-12 Minnesota Innovative Technologies &amp; Instruments Corporation (MITI) Control device for supplying supplemental respiratory oxygen
DE19734022C2 (de) * 1997-08-06 2000-06-21 Pari Gmbh Inhalationstherapiegerät mit einem Ventil zur Begrenzung des Inspirationsflusses
CA2212430A1 (en) * 1997-08-07 1999-02-07 George Volgyesi Inhalation device
US5855202A (en) * 1997-10-08 1999-01-05 Andrade; Joseph R. Aerosol holding chamber for a metered-dose inhaler
US6067984A (en) * 1997-10-14 2000-05-30 Piper; Samuel David Pulmonary modulator apparatus
US6032667A (en) * 1997-10-30 2000-03-07 Instrumentarium Corporation Variable orifice pulse valve
US6116238A (en) * 1997-12-02 2000-09-12 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
US6076523A (en) * 1998-01-15 2000-06-20 Nellcor Puritan Bennett Oxygen blending in a piston ventilator
CN1292714B (zh) * 1998-03-16 2012-08-01 诺瓦帝斯公司 气溶胶化活性剂的输送
US6142146A (en) 1998-06-12 2000-11-07 Microdose Technologies, Inc. Inhalation device

Also Published As

Publication number Publication date
HUP0103805A2 (hu) 2002-02-28
RS49848B (sr) 2008-08-07
ATE297771T1 (de) 2005-07-15
AP2001002116A0 (en) 2001-06-30
CN101804230A (zh) 2010-08-18
LT2001051A (en) 2002-01-25
AU754724B2 (en) 2002-11-21
EE200100212A (et) 2002-06-17
DK1119384T3 (da) 2005-09-19
EP1119384B1 (en) 2005-06-15
LT4902B (lt) 2002-03-25
BG105377A (bg) 2001-12-31
US20020168322A1 (en) 2002-11-14
HRP20010253A2 (en) 2002-06-30
CZ20011181A3 (cs) 2001-08-15
AP1646A (en) 2006-07-31
EA200100338A1 (ru) 2001-10-22
IL142215A (en) 2007-07-24
WO2000021594A3 (en) 2000-08-31
IS5904A (is) 2001-03-21
SK4772001A3 (en) 2001-10-08
PA8484001A1 (es) 2000-09-29
LV12685B (lv) 2001-10-20
HK1040645A1 (en) 2002-06-21
CO5060481A1 (es) 2001-07-30
LV12685A (en) 2001-07-20
HUP0103805A3 (en) 2002-08-28
HK1040645B (zh) 2005-12-30
NO20011742D0 (no) 2001-04-06
SK287044B6 (sk) 2009-10-07
MY129112A (en) 2007-03-30
ID28354A (id) 2001-05-17
EE04608B1 (et) 2006-04-17
PL193881B1 (pl) 2007-03-30
NZ510853A (en) 2003-08-29
MA25865A1 (fr) 2003-10-01
PT1119384E (pt) 2005-09-30
PL347906A1 (en) 2002-04-22
ZA200102766B (en) 2001-10-05
EG22111A (en) 2002-07-31
CA2346791C (en) 2007-12-11
KR100652532B1 (ko) 2006-12-01
TR200101033T2 (tr) 2001-11-21
JP4378057B2 (ja) 2009-12-02
JP2002527151A (ja) 2002-08-27
DE69925849D1 (de) 2005-07-21
NO20011742L (no) 2001-06-06
LT4907B (lt) 2002-04-25
DZ2906A1 (fr) 2004-12-28
DE69925849T2 (de) 2006-05-18
PE20001281A1 (es) 2000-11-08
EA003405B1 (ru) 2003-04-24
OA11791A (en) 2005-08-10
UA73924C2 (en) 2005-10-17
US8408200B2 (en) 2013-04-02
CA2346791A1 (en) 2000-04-20
YU26101A (sh) 2003-02-28
UY25731A1 (es) 1999-11-17
GT199900174A (es) 2001-03-31
CN1447704A (zh) 2003-10-08
HU225057B1 (en) 2006-05-29
EP1119384A2 (en) 2001-08-01
HRP20010253B1 (en) 2006-12-31
CN101804230B (zh) 2012-10-17
JP2009136688A (ja) 2009-06-25
IS2289B (is) 2007-10-15
GEP20043259B (en) 2004-06-25
LT2001057A (en) 2002-02-25
SA99200835B1 (ar) 2006-12-17
KR20010075568A (ko) 2001-08-09
TNSN99188A1 (fr) 2005-11-10
AR020760A1 (es) 2002-05-29
WO2000021594A2 (en) 2000-04-20
AU1202800A (en) 2000-05-01
ES2243094T3 (es) 2005-11-16
BR9914384A (pt) 2001-06-26

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RO120532B1 (ro) Dispozitiv şi metodă de eliberare modulată a agenţilor activi aerosoli
US6655379B2 (en) Aerosolized active agent delivery
MXPA01003614A (en) Flow resistance modulated aerosolized active agent delivery
AU2006201914B2 (en) Aerosolized active agent delivery
CZ20003075A3 (cs) Způsob podávání aktivního činidla, způsob podávání inzulínu, zařízení pro zvýšení biologické dostupnosti aktivního činidla a zařízení pro podávání inzulínu