PL193881B1 - Urządzenie do regulacji podawania substancji czynnej w postaci aerozolu - Google Patents

Urządzenie do regulacji podawania substancji czynnej w postaci aerozolu

Info

Publication number
PL193881B1
PL193881B1 PL99347906A PL34790699A PL193881B1 PL 193881 B1 PL193881 B1 PL 193881B1 PL 99347906 A PL99347906 A PL 99347906A PL 34790699 A PL34790699 A PL 34790699A PL 193881 B1 PL193881 B1 PL 193881B1
Authority
PL
Poland
Prior art keywords
flow
flow rate
resistance
inhalation
active ingredient
Prior art date
Application number
PL99347906A
Other languages
English (en)
Other versions
PL347906A1 (en
Inventor
Andrew Clark
Carlos Schuler
Steve Paboojian
Original Assignee
Nektar Therapeutics
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Nektar Therapeutics filed Critical Nektar Therapeutics
Publication of PL347906A1 publication Critical patent/PL347906A1/xx
Publication of PL193881B1 publication Critical patent/PL193881B1/pl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M15/00Inhalators
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/0003Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
    • A61M2016/0015Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure inhalation detectors
    • A61M2016/0018Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure inhalation detectors electrical
    • A61M2016/0021Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure inhalation detectors electrical with a proportional output signal, e.g. from a thermistor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2202/00Special media to be introduced, removed or treated
    • A61M2202/06Solids
    • A61M2202/064Powder

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Preparation Of Fruits And Vegetables (AREA)
  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
  • Illuminated Signs And Luminous Advertising (AREA)
  • Soft Magnetic Materials (AREA)
  • Paints Or Removers (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

1. Urzadzenie do regulacji dostarczania substancji czynnej w postaci aerozolu do pluc czlowieka, zawierajace modulator oporu prze- plywu przystosowany do zmiany oporu prze- plywu, podczas dostarczania w ciagu jednej inhalacji substancji czynnej w postaci aerozolu do pluc czlowieka, z pierwszego oporu prze- plywu w poczatkowym okresie do drugiego oporu przeplywu nastepujacego po poczatko- wym okresie, znamienne tym, ze modulator oporu przeplywu stanowi dwufazowy modula- tor, przy czym w drugiej fazie przeplywu opór przeplywu jest mniejszy niz w pierwszej fazie przeplywu. PL PL PL

Description

Opis wynalazku
Przedmiotem wynalazku jest urządzenie do regulacji podawania substancji czynnej w postaci aerozolu do płuc człowieka, zawierające modulator oporu przepływu przystosowany do zmiany oporu przepływu, podczas dostarczania w ciągu jednej inhalacji substancji czynnej w postaci aerozolu do płuc człowieka, z pierwszego oporu przepływu w początkowym okresie do drugiego oporu przepływu następującego po początkowym okresie.
W każdej prowadzonej z powodzeniem terapii lekowej skuteczne podawanie pacjentowi stanowi jej krytyczny aspekt. Istnieją różne drogi podawania, z których każda ma zalety i wady właściwe dla danego rodzaju drogi podawania. Podawanie doustne pigułek, kapsułek, eliksirów itp., jest prawdopodobnie najdogodniejszym sposobem, jednak wiele leków ulega degradacji w przewodzie pokarmowym, zanim mogą one zostać wchłonięte. Iniekcja podskórna stanowi często skuteczną drogę doustrojowego podawania leku, włącznie z podawaniem białek, ale jest źle akceptowana przez pacjentów. Z uwagi na to, że iniekcja leków, takich jak insulina, jednorazowo lub kilka razy dziennie, może często stanowić źródło osłabiania dyscypliny pacjenta, opracowano również szereg alternatywnych dróg podawania, w tym podawanie przezskórne, donosowe, doodbytnicze, dopochwowe ido płuc.
Szczególnie interesujące podawanie leku do płuc polega na wdychaniu preparatu substancji czynnej przez pacjenta, dzięki czemu substancja czynna w dyspersji może osiągnąć odległe (pęcherzykowe) obszary płuc. Można to uzyskać przez użycie uruchamianego przez pacjenta urządzenia, w którym następuje przepływ inhalacyjny, który powoduje powstanie aerozolu preparatu substancji czynnej, albo przez użycie urządzenia z dyspersją lub aerozolem leku, w którym stosuje się sprężony gaz lub propelent w celu wytworzenia aerozolu i dostarczenia preparatu substancji czynnej.
Stwierdzono, że pewne leki są łatwo wchłaniane w obszarze pęcherzykowym bezpośrednio do krwioobiegu. Podawanie do płuc jest szczególnie obiecujące w przypadku podawania białek i polipeptydów, które trudno jest dostarczać innymi drogami podawania. Takie dostarczanie do płuc jest skuteczne zarówno w przypadku podawania doustrojowego, jak i podawania miejscowego, w celu leczenia chorób płuc.
Elliot i inni, Aust. Paediatr. J. (1987) 23: 293-297, opisali podawanie półsyntetycznej insuliny ludzkiej w postaci rozpylonej do dróg oddechowych sześciorga chorych na cukrzycę dzieci i stwierdzili, że możliwe jest kontrolowanie cukrzycy u tych dzieci, chociaż wydajność wchłaniania była niska (20-25%) w porównaniu z podawaniem podskórnym. Laube i inni, opis patentowy Stanów Zjednoczonych Ameryki nr 5320094, komentując rezultaty Elliota i szeregu innych badań podkreślili, że chociaż insulinę dostarczono do płuc, to żaden z pacjentów nie zareagował na płucną terapię insulinową w sposób wystarczający dla obniżenia poziomu glukozy we krwi do normalnego zakresu. Według hipotezy Laubego i innych problem ten wynikał ze straty leku w układzie dostarczającym i/lub w części ustnej gardła, w związku ze sposobem jego dostarczania, zatem maksymalizacja odkładania leku w płucach powinna poprawić regulację poziomu glukozy we krwi. W celu osiągnięcia maksymalnego podawania Laube i inni kontrolowali natężenie przepływu inhalacyjnego w czasie inhalacji aerozolu, utrzymując natężenie przepływu mniejsze niż 30 litrów/minutę, korzystnie około 17 litrów/minutę. Układ dostarczający obejmował komorę podawania leku, przeznaczoną do umieszczenia insuliny, otwór wylotowy, przez który pobierano insulinę i otwór ograniczający natężenie przepływu w celu regulacji natężenia przepływu inhalacyjnego.
W zgłoszeniu patentowym Stanów Zjednoczonych Ameryki nr 60/078212 zbadano powyższą hipotezę i zaobserwowano, że podawanie do płuc insuliny przy natężeniu przepływu poniżej 17 litrów/minutę zapewnia osiągnięcie zwiększonych poziomów insuliny we krwi szybciej niż przy wyższym natężeniu przepływu inhalacyjnego.
Rubsamen i inni, w opisach patentowych Stanów Zjednoczonych Ameryki nr 5364838 i 5672581, ujawnili podawanie odmierzonych ilości insuliny w postaci aerozolu. Insulina jest automatycznie uwalniana do traktu przepływu inhalacyjnego, w odpowiedzi na informacje uzyskiwane z urządzenia określającego natężenie przepływu inhalacyjnego i objętość inhalacyjną u pacjenta. Urządzenie kontrolne przesyła w sposób ciągły, informacje do mikroprocesora i kiedy mikroprocesor ustali, że osiągnięty jest optymalny punkt cyklu oddychania, otwiera zawór uwalniający insulinę. Natężenie przepływu inhalacyjnego wynosi od około 0,1 do 2,0 litrów na sekundę, a objętość od około 0,1 do 0,8 litrów.
PL 193 881 B1
W międzynarodowej publikacji patentowej WO 97/40819 podano, że małe natężenia przepływu inhalacyjnego odgrywają kluczową rolę w zwiększeniu podawania leku i osadzania leków doprowadzonych drogą dopłucną. W celu osiągnięcia docelowego natężenia przepływu (15-60 litrów/minutę), opór urządzenia nastawiono na 0,12-0,21 (cm H2O)’/2. W europejskim opisie patentowym EPO 692990 B1 ujawniono urządzenia do rozbijania aglomeratów do inhalatorów z suchym proszkiem i stwierdzono, że pożądane jest zmniejszenie zależności podawanej dawki i/lub dającej się wdychać frakcji inhalowanego aerozolu proszku do natężenia przepływu powietrza. Urządzenie do rozbijania aglomeratów reaguje na zwiększenie natężenia przepływu, zmieniając geometrię kanału, przez który przechodzi obciążone proszkiem powietrze, co powoduje wzrost spadku ciśnienia mniejszy od obserwowanego w przypadku niewystępowania zmiennej geometrii, i powoduje bardziej skuteczny rozpad aglomeratów w pewnym zakresie natężenia przepływu.
Stwierdzono, że dla skutecznego doprowadzenia substancji czynnej drogą dopłucną w wygodny i powtarzalny sposób, pożądane jest utrzymywanie niskiego początkowego natężenia przepływu, anastępnie zwiększenie natężenia przepływu w pewnym okresie.
Urządzenie do regulacji podawania substancji czynnej w postaci aerozolu charakteryzuje się tym, że modulator oporu przepływu stanowi dwufazowy modulator, przy czym w drugiej fazie przepływu opór przepływu jest mniejszy niż w pierwszej fazie przepływu.
Korzystnie, w pierwszej fazie przepływu dwufazowy modulator jest nastawiony na opór
1/2
0,4-2 (cm H2O)1/2/SLM, w drugiej fazie przepływu zaś dwufazowy modulator jest nastawiony na opór 0-0,3 (cm H2O1/2/SLM).
Również korzystnie opór przepływu w pierwszej fazie odpowiada natężeniu przepływu 15 l/min lub niższemu, w drugiej fazie zaś opór przepływu odpowiada natężeniu przepływu 15-80 l/min.
Korzystnie pierwsza faza trwa krócej niż 10 s, a korzystniej krócej niż 5 s.
Przedmiot wynalazku jest uwidoczniony w przykładach wykonania na rysunku, na którym fig. 1 przedstawia schematycznie postać urządzenia według wynalazku do dostarczania preparatu substancji czynnej w postaci suchego proszku, fig. 2 - wykres stężenia aerozolu podawanego z urządzenia zfig. 1, fig. 3 - wykres oporu w modulatorze oporu przepływu urządzenia z fig. 1 w funkcji czasu, fig. 4 -wykres natężenia przepływu odpowiadającego oporowi według fig. 3, fig. 5 -nałożone na siebie wykresy oporu w modulatorze przepływu według wynalazku i odpowiedniego natężenia przepływu wzawierającym go urządzeniu, fig. 6 -wykres natężenia inhalacji u pacjentów stosujących urządzenie z fig. 1przy zmiennym oporze przepływu w warunkach maksymalnego wdychania, fig. 7 - wykres objętości wdychanej przez pacjentów stosujących urządzenie z fig. 1 przy zmiennym oporze przepływu wwarunkach maksymalnego wdychania, fig. 8 -wykres natężenia inhalacji wygodnego dla pacjentów stosujących urządzenie z fig. 1 przy zmiennym oporze przepływu, a fig. 9 - wykres objętości wdychanej wygodnej dla pacjentów stosujących urządzenie z fig. 1 przy zmiennym oporze przepływu.
Wynalazek dotyczy urządzenia do dopłucnego podawania preparatu substancji czynnej, w których opór przepływu preparatu substancji czynnej zmienia się w czasie. Zaskakujące w wynalazku jest to, że zapewnia on zwiększenie poziomu substancji czynnej we krwi w wygodny i powtarzalny sposób.
„Substancja czynna” oznacza substancję, lek, związek, środek lub ich mieszaninę, wywierające pewne działanie farmakologiczne, często dobroczynne. Obejmuje to żywność, dodatki do żywności, środki odżywcze, leki, szczepionki, witaminy i inne dobroczynnie działające środki. W użytym znaczeniu określenia te obejmują ponadto dowolną fizjologicznie lub farmakologicznie czynną substancję, wywierającą miejscowe lub ogólnoustrojowe działanie na pacjenta. Podawane substancje czynne mogą być wybrane z grupy obejmującej antybiotyki, środki przeciwwirusowe, środki przeciwpadaczkowe, środki przeciwbólowe, środki przeciwzapalne i środki rozszerzające oskrzela, i mogą stanowić związki nieorganiczne i organiczne, w tym, ale nie wyłącznie, leki działające na nerwy obwodowe, receptory adrenergiczne, receptory cholinergiczne, mięśnie szkieletowe, układ sercowo-naczyniowy, mięśnie gładkie, układ krążenia krwi, miejsca synoptyczne, miejsca węzłowe neuroefektorów, układy wewnątrzwydzielnicze i hormonalne, układ immunologiczny, układ rozrodczy, układ szkieletowy, układy autakoidowe, układy pokarmowy i wydalania, układ histaminowy i ośrodkowy układ nerwowy. Odpowiednie substancje mogą być wybranenp. spośród polisacharydów, steroidów, środków nasennych i uspokajających, psychicznych środków pobudzających energię, środków uspokajających, środków przeciwdrgawkowych, środków rozluźniających mięśnie, środków przeciwparkinsonowych, środków przeciwbólowych, środków przeciwzapalnych, środków obkurczających mięśnie, środków przeciwdrobnoustrojowych, środków przeciwmalarycznych, środków hormonalnych, włącznie ze środkami antykoncepcyjnymi, środków sympatykomimetycznych, polipeptydów i białek zdolnych do wywoływa4
PL 193 881 B1 nia efektów fizjologicznych, środków moczopędnych, środków regulujących lipidy, środków blokujących działanie androgenów, środków przeciwpasożytniczych, środków nowotworowych, środków przeciwnowotworowych, środków hipoglikemicznych, środków i dodatków odżywczych, środków wspomagających wzrost, tłuszczy, środków przeciwko zapaleniu jelit, elektrolitów, szczepionek i środków diagnostycznych.
Przykłady substancji czynnych stosowanych zgodnie z wynalazkiem obejmują, ale nie wyłącznie, insulinę, kalcytoninę, erytropoetynę (EPO), czynnik VIII, czynnik IX, ceredazę, cerezym, cyklosporynę, czynnik stymulujący wzrost kolonii granulocytów (GCSF), inhibitor proteinazy a-1, elkatoninę, czynnik stymulujący wzrost kolonii granulocytów i makrofagów (GMCSF), hormon wzrostu, ludzki hormon wzrostu (HGH), hormon uwalniający hormon wzrostu (GHRH), heparynę, heparynę o małej masie cząsteczkowej (LMWH), interferon a, interferon b, interferon g, interleukinę 2, hormon uwalniający hormon luteinizujący (LHRH), somatostatynę, analogi somatostatyny, w tym oktreotyd, analogi wazopresyny, hormon folikulotropowy (FSH), czynnik wzrostowy insulinopodobny, insulinotropinę, antagonistę receptora interleukiny 1, interleukinę 3, interleukinę 4, interleukinę 6, interleukinę 10, czynnik stymulujący wzrost kolonii makrofagów (M-CSF), czynnik wzrostu nerwów, hormon przytarczyc (PTH), tymozynę a1, inhibitor IIb/IIIa, antytrypsynę a-1, przeciwciało wirusa zespólni układu oddechowego, gen przezbłonowego regulatora zwłóknienia torbielowatego (CFTR), dezoksyrybonuklezę (Dnazę), białko zwiększające bakteriobójczość/przenikalność (BPI), przeciwciało anty-CMV, receptor interleukiny 1, kwas 13-cis retinowy, izetionian pentamidyny, siarczan albuterolu, siarczan metaproterenolu, diproponian beklometazonu, triamcynolonoacetamid, acetonid budezonidu, bromek ipratropiowy, flunizolid, kromolin sodowy, winian ergotaminy oraz ich analogi, agonistów i antagonistów.
Substancjami czynnymi mogą być również kwasy nukleinowe, obecne jako cząsteczki samych kwasów nukleinowych, wektory wirusowe, zasocjowane cząstki wirusów, kwasy nukleinowe zasocjowane z lipidami lub włączone w lipidy lub materiał zawierający lipidy, plazmidowy DNA lub RNA lub inne konstrukty kwasów nukleinowych typu odpowiedniego do transfekcji lub transformacji komórek, zwłaszcza komórek obszaru pęcherzykowego płuc. Substancje czynne mogą mieć różną postać, taką jak rozpuszczalne i nierozpuszczalne, naładowane i nienaładowane cząsteczki, składniki kompleksów molekularnych lub farmakologicznie dopuszczalne sole. Substancje czynne mogą stanowić cząsteczki występujące w naturze lub mogą być wytwarzane przez rekombinację, albo mogą być analogami występujących w naturze lub zrekombinowanych substancji czynnych, z jednym lub większą liczbą dodanych lub usuniętych aminokwasów. Poza tym substancje czynne mogą obejmować osłabione, żywe wirusy lub martwe wirusy odpowiednie do stosowania jako szczepionki.
„Preparat substancji czynnej w postaci aerozolu” oznacza substancję czynną zdefiniowaną powyżej, w preparacie nadającym się do podawania dopłucnego. Preparat substancji czynnej w postaci aerozolu może mieć postać suchego proszku, może być roztworem, suspensją lub zawiesiną do rozpylania, albo może występować w mieszaninie z bardzo lotnym propelentem o odpowiednio niskiej temperaturze wrzenia. Należy zdawać sobie sprawę, że do preparatu substancji czynnej w postaci aerozolu może być włączony więcej niż jeden składnik czynny i że użycie określenia „substancja” w żaden sposób nie wyklucza stosowania dwu lub większej liczby takich substancji.
Określenia „natężenie przepływu inhalacyjnego” oznacza natężenie przepływu, z jakim preparat substancji czynnej w postaci aerozolu jest dostarczany.
Ilością substancji czynnej w preparacie substancji czynnej w postaci aerozolu będzie ilość konieczna dla dostarczenia leczniczo skutecznej ilości substancji czynnej, dla osiągnięcia żądanego rezultatu. W praktyce ilość ta zmienia się w szerokim zakresie, zależnie od rodzaju substancji, ostrości stanu pacjenta i żądanego działania terapeutycznego. Jednakże urządzenie jest ogólnie użyteczne w przypadku substancji czynnych, które trzeba podawać w dawkach od 0,001 do 100 mg/dzień, a korzystnie od 0,01 do 50 mg/dzień.
Wynalazek oparty jest, co najmniej częściowo na nieoczekiwanym stwierdzeniu, że gdy substancja czynna jest podawana pacjentowi początkowo z małym natężeniem przepływu inhalacyjnego, biodostępność substancji czynnej ulega zwiększeniu, w przeciwieństwie do sytuacji, gdy substancja czynna jest podawana ze stałym, ale wyższym natężeniem przepływu inhalacyjnego.
Preparaty substancji czynnych odpowiednie do stosowania zgodnie z wynalazkiem obejmują suche proszki, roztwory, suspensje lub zawiesiny przeznaczone do rozpylania i cząsteczki zawieszone lub rozpuszczone w propelencie. Suche proszki odpowiednie do stosowania zgodnie z wynalazkiem obejmują bezpostaciowe substancje czynne, krystaliczne substancje czynne oraz mieszaniny bezpostaciowych substancji czynnych i krystalicznych substancji czynnych. Substancje czynne w poPL 193 881 B1 staci suchych proszków zawierają cząstki o wielkości tak dobranej, aby umożliwiała penetrację do pęcherzyków płucnych, to jest korzystnie o medianie średnicy masowej 10 mm (MMD) lub poniżej, korzystnie mniejszej niż 7,5 mm, najkorzystniej mniejszej niż 5 mm, przy czym zwykle średnica ta wynosi 0,1 mm do 5 mm. Skuteczność podawanej dawki (DDE) tych proszków wynosi > 30%, zwykle > 40%, korzystnie > 50%, często > 60%, a rozkład wielkości cząstek w aerozolu wynosi około 1,0-5,0 mm masowej mediany średnicy aerodynamicznej (MMAD), zwykle 1,5-4,5 mm MMAD, a korzystnie 1,5-4,0 mm MMAD. Wilgotność tych substancji czynnych w postaci suchych proszków wynosi poniżej około 10% wagowych, zwykle poniżej około 5% wagowych, korzystnie poniżej około 3% wagowych. Takie substancje czynne w postaci proszków opisano w publikacjach WO 95/24183 i WO 96/32149, które włączone są do opisu jako źródła literaturowe. Można jednak podawać również większe cząstki, np. o wartości MMD od 10 do 30 mm, pod warunkiem, że MMAD cząstek wynosi poniżej 5,0 mm. Takie cząstki opisano np. w międzynarodowych publikacjach patentowych nr WO 97/44013 i WO 98/31346, których ujawnienia włączone są do opisu jako źródła literaturowe.
Preparaty substancji czynnych w postaci suchych proszków wytwarza się korzystnie przez suszenie rozpyłowe w warunkach prowadzących do otrzymania zasadniczo bezpostaciowego proszku. Substancję czynną w masie, zwykle w postaci krystalicznej, rozpuszcza się w fizjologicznie dopuszczalnym buforze wodnym, zazwyczaj w buforze cytrynianowym o pH w zakresie od około 2 do 9. Substancję czynną rozpuszcza się z wytworzeniem roztworu o stężeniu od 0,01% wagowych do 1% wagowych, zwykle od 0,1% do 0,2%. Roztwory można następnie suszyć rozpyłowo w typowych, dostępnych w handlu suszarkach rozpyłowych, takich firm jak Niro A/S (Dania), Buchi (Szwajcaria) i inne. W procesie suszenia powstaje zasadniczo bezpostaciowy proszek. Takie bezpostaciowe proszki, można również wytwarzać przez liofilizację, suszenie próżniowe lub suszenie wyparne odpowiedniego roztworu substancji czynnej, w warunkach prowadzących do uzyskania struktury bezpostaciowej. Wytworzony w ten sposób preparat bezpostaciowej substancji czynnej można rozdrobnić lub zemleć i otrzymać cząstki o wielkości w żądanym zakresie. Substancje czynne w postaci suchych proszków mogą mieć również postać krystaliczną. Krystaliczne suche proszki można wytwarzać przez rozdrabnianie lub mielenie w młynie strumieniowym krystalicznej substancji czynnej.
Substancje czynne w postaci proszków, stosowane zgodnie z wynalazkiem, można ewentualnie łączyć z farmaceutycznymi nośnikami lub zaróbkami, odpowiednimi do podawania do układu oddechowego i do płuc. Takie nośniki mogą służyć po prostu jako środki rozcieńczające, jeśli pożądane jest zmniejszenie stężenia substancji czynnej, podawanej pacjentowi ale mogą również służyć polepszeniu dyspergowalności proszku w urządzeniu, wytwarzającym dyspersję proszku, w celu zapewnienia wydajniejszego i powtarzalnego podawania substancji czynnej i poprawienia fizycznych cech materiału, takich jak sypkość i konsystencja, ułatwiających wytwarzanie i napełnianie proszkiem. Takie zaróbki obejmują, ale nie wyłącznie, (a) węglowodany, np. monosacharydy, takie jak fruktoza, galaktoza, glukoza, D-mannoza, sorboza itp.; disacharydy, takie jak laktoza, trehaloza, celobioza itp.; cyklodekstryny, takie jak 2-hydroksypropylo-b-cyklodekstryna; oraz polisacharydy, takie jak rafinoza, maltodekstryny, dekstrany itp.; (b) aminokwasy, takie jak glicyna, arginina, kwas asparaginowy, kwas glutaminowy, cysteina, lizyna itp.; (c) sole organiczne wytworzone z organicznych kwasów i zasad, takie jak cytrynian sodu, askorbinian sodu, glukonian magnezu, glukonian sodu, chlorowodorek trometaminy itp.; (d) peptydy i białka, takie jak aspartam, albumina surowicy ludzkiej, żelatyna itp.; oraz (e) alditole, takie jak mannit, ksylitol itp. Korzystna grupa nośników obejmuje laktozę, trehalozę, rafinozę, maltodekstryny, glicynę, cytrynian sodu, albuminę surowicy ludzkiej i mannit.
Preparaty substancji czynnych w postaci suchych proszków mogą być podawane za pomocą inhalatora suchego proszku Inhale Therapeutic System opisanego w publikacji WO 96/09085, włączonej tu jako źródło literaturowe. Inhalator ten trzeba jednak przystosować do regulowania oporu przepływu, tak jak to opisano poniżej. Suche proszki mogą być również podawane z użyciem inhalatora z odmierzaną dawką, takiego jaki opisali Laube i w opisie patentowym Stanów Zjednoczonych Ameryki nr 5320094, włączonym tu jako źródło literaturowe, albo urządzenia uruchamianego przez pacjenta, takiego jak opisane w opisie patentowym Stanów Zjednoczonych Ameryki nr 4338931, który wprowadza się jako źródło literaturowe.
Roztwory do rozpylania można wytwarzać przygotowując aerozole z dostępnych w handlu roztworów preparatów substancji czynnej. Roztwory te mogą być podawane za pomocą dozymetru, to znaczy nebulizera, który dostarcza aerozol w kontrolowanej dawce bolusa, takiego jak Raindrop, produkowanego przez Puritan Bennett, którego użycie opisali Laube i inni.
PL 193 881 B1
Inne sposoby podawania roztworów, suspensji i zawiesin opisali Rubsamen i inni w opisie patentowym Stanów Zjednoczonych Ameryki nr 5672581. Urządzenie wykorzystujące wibrujący element piezoelektryczny opisali Ivri i inni w opisie patentowym Stanów Zjednoczonych Ameryki nr 5586550, włączonym do niniejszego opisu jako źródło literaturowe.
Układ z propelentem zawiera substancję czynną rozpuszczoną w propelencie lub cząstki zawieszone w propelencie. Oba typy preparatów opisali Rubsamen i inni w opisie patentowym Stanów Zjednoczonych Ameryki nr 5672581, włączonym do niniejszego opisu jako źródło literaturowe.
W celu uzyskania zwiększonej biodostępności substancji czynnej, opisane powyżej urządzenia trzeba zmodyfikować dla ograniczenia początkowego natężenia przepływu inhalacyjnego preparatu substancji czynnej. Stwierdzono, że po osiągnięciu ustabilizowanego małego natężenia przepływu inhalacyjnego w początkowym okresie, ograniczenie można usunąć, gdyż dopuszczalne jest wówczas wyższe natężenie przepływu. Gdy nie wprowadzi się wyższego natężenia przepływu, pacjent będzie zawiedziony i przerwie inhalację.
Według wynalazku natężenie przepływu poniżej około 15 litrów/minutę, korzystnie poniżej 10 litrów/minutę, a często od około 5 do 10 litrów/minutę, stosuje się przez okres czasu poniżej około 10s, korzystnie poniżej 5 s, a często od około 3 do 5 s. Po tym początkowym okresie ograniczonego natężenia przepływu ograniczenie natężenia przepływu usuwa się i natężenie przepływu osiąga wartość normalną dla pacjenta. Takie natężenie przepływu wynosi od około 15 do 80 litrów/minutę, zazwyczaj od około 15 do 60 litrów/minutę, a często od około 15 do 30 litrów/minutę. W celu osiągnięcia takiego efektu do urządzenia wprowadza się modulator oporu przepływu. Czujnik ciśnienia w urządzeniu będzie wykrywał rozpoczęcie inhalacji.
1/2
Modulator oporu przepływu będzie nastawiony na duży opór, od około 0,4 do 2 (cm H2O)1/2/SLM (gdzie SLM oznacza litry na minutę w normalnych warunkach temperatury i ciśnienia), zazwyczaj od około 0,4 do 1,5 (cm H2O)1/2/SLM, a często od około 0,5 do 1,0 (cm H2O)1/2/SLM, aby osiągnąć wyżej podane natężenie przepływu. Po upływie początkowego okresu ograniczonego przepływu, co zostaje ustalone w oparciu o wskazania czujnika ciśnienia i wstępnie ustalony okres czasu, modulator oporu przepływu zostanie przestawiony tak, że będzie stwarzać niewielki opór dla przepływu lub nie będzie go stwarzać wcale.
Taki opór będzie wynosić od 0 do 0,3 (cm H2O)1/2/SLM, zazwyczaj od 0do 0,25 (cm H2O)1/2/SLM, 1/2 a często od 0 do 0,2 (cm H2O)1/2/SLM. W ten sposób osiągnięte zostanie normalne, komfortowe dla pacjenta natężenie przepływu inhalacyjnego. Przykładowy układ modulowania natężenia przepływu pokazano na fig. 1. W takim układzie modulator natężenia przepływu stanowi zawór 100 usytuowany na wlotowej rurze rozgałęźnej 102 prowadzącej do urządzenia 104, regulujący natężenie przepływu zasysanego powietrza. Przepływomierz 106 i komputer 108 stosuje się jedynie w celach badawczych, dla określenia zachowania się pacjenta w reakcji na ograniczenie przepływu. Czujnik 110 ciśnienia wykrywa początek inhalacji i uruchamia otwarcie zaworu 100. Jakkolwiek w pokazanym przypadku modulator natężenia przepływu stanowi zawór sterowany przez mikroprocesor, z powodzeniem można stosować również prosty mechaniczny układ zaworowy. Ponadto w celu wykrycia początku inhalacji zastosować można czujnik przepływu lub czujnik ciśnienia.
Zgodnie z kolejną cechą wynalazku stwierdzono, że uderzenia cząstek w gardle są proporcjonalne do natężenia przepływu i kwadratu średnicy aerodynamicznej, zgodnie z następującym równaniem:
I = kd2Q w którym:
I = liczba cząstek uderzających o gardło, k = stała proporcjonalności, d= MMAD cząstek,
Q = natężenie przepływu.
Zgodnie z powyższym równaniem można dostarczać większe cząstki przy zastosowaniu małego początkowego natężenia przepływu, zgodnie z wynalazkiem, bez zwiększania liczby cząstek uderzających o gardło, dzięki czemu większość substancji czynnej doprowadzi się podczas okresu małego natężenia przepływu. Zatem na początku, gdy natężenie przepływu jest małe, a stężenie aerozolu jest duże, to znaczy liczba cząstek w aerozolu osiąga wartość szczytową, cząstki będą wybiórczo doprowadzane głęboko do płuc, a nie będą uderzać o przełyk, toteż biodostępność substancji czynnej zostanie zwiększona.
PL 193 881 B1
Stężenie aerozolu opuszczającego urządzenie przedstawione na fig. 1 pokazano na fig. 2. W przypadku 0,5 litra aerozolu z wykresu wynika, że stężenie w początkowym zakresie 0,1-0,2 litra jest najwyższe, a następnie stężenie zmniejsza się. Z tego względu ważne jest doprowadzanie początkowej porcji aerozolu z małym natężeniem przepływu, aby uniknąć uderzania o gardło i zwiększyć biodostępność. Zapewniający to profil oporu w modulatorze natężenia przepływu przedstawiono na 1/2 fig. 3. Opór jest duży (0,65 (cm H2O)1/2/SLM) w początkowym okresie 3 s, po czym zawór otwiera się 1/2 iopór zmienia się w normalny opór w urządzeniu (w danym przypadku 0,15 (cm H2O)1/2/SLM). Jak to wynika z wykresu natężenia przepływu na fig. 4, natężenie przepływu inhalacyjnego w początkowym okresie wynosi około 10 SLM, a następnie zmienia się do około 25-30 SLM. Profil oporu w kolejnym modulatorze natężenia przepływu według wynalazku i związany z nim profil natężenia przepływu po1/2 kazano na fig. 5. Opór zmienia się od dużego do małego (od 0,9 do 0,20 (cm H2O)1/2/SLM) w początkowym okresie 5 s. Jak to wynika z krzywej natężenia przepływu na fig. 5, natężenie przepływu inhalacyjnego w początkowym okresie 3 s wynosi poniżej 20 SLM, a potem zmienia się do około 30 SLM. W obydwu przypadkach z uwagi na to, że stężenie aerozolu w początkowych 0,1-0,2 litrach jest najwyższe, większość substancji czynnej doprowadzana jest w początkowym okresie 3 s. Powoduje to wzrost ilości doprowadzanej głęboko do płuc, a tym samym biodostępności substancji czynnej.
Wynalazek ilustrują następujące przykłady, nie ograniczające jego zakresu. Modyfikacje i równoważne rozwiązania do przedstawionych w przykładach są oczywiste dla fachowców w świetle ujawnionego opisu, rysunków i zastrzeżeń patentowych.
Przykłady
P r z y k ł a d 1
W celu ustalenia zależności pomiędzy oporem przepływu i natężeniem przepływu, 10 ochotników, 5 mężczyzn (M) i 5 kobiet (F) poproszono o wdychanie przy trzech różnych oporach, w warunkach maksymalnego i komfortowego natężenia inhalacji. Wyniki przedstawiono na fig. 6-9. Na fig. 6 i 7 pokazano natężenia przepływu, odpowiadające maksymalnemu i komfortowemu natężeniu inhalacji u mężczyzn i kobiet. Na figurach 8 i 9 pokazano objętości zainhalowanego aerozolu przy przedstawionych powyżej maksymalnych i komfortowych natężeniach inhalacji i oporach.
Opór zapewniający utrzymanie w sposób komfortowy natężenia przepływu 10 litrów/minutę wy1/2 nosi około 0,3 (cm H2O)1/2/SLM. Ponadto objętość inhalacyjna aerozolu doprowadzanego przy wyższych oporach przepływu spada, gdyż inhalacja staje się coraz trudniejsza i mniej komfortowa, w miarę jak opór zwiększa się. W rzeczywistości, gdy opór zmniejszy się po początkowym okresie doprowadzania aerozolu przy dużym oporze, objętość inhalacyjna nie będzie zmniejszać się znacząco w stosunku do objętości doprowadzanej przy stałym natężeniu doprowadzania w warunkach małego oporu przepływu.
P r z y k ł a d 2
Materiały i metody
Materiały
Krystaliczną ludzką insulinę cynkową (26,3 U/mg) otrzymano z firmy Eli Lilly and Company, Indianapolis, IN. Stwierdzono metodą HPLC z odwróconymi fazami, że jej czystość wynosi >99%. Mannit USP otrzymano z firmy Roquette Corporation (Gurnee, IL). Glicynę zakupiono w firmie Sigma Chemical Company (St. Louis, Missouri). Dihydrat cytrynianu sodu USP otrzymano z firmy J.T. Baker (Phillipsburg, NJ).
Wytwarzanie proszków
Insulinę w postaci proszków wytwarzano przez rozpuszczanie krystalicznej insuliny w masie w buforze cytrynianowym zawierającym mannit i glicynę, z wytworzeniem roztworu o końcowym stężeniu substancji stałych 7,5 mg/ml i pH 6,7±0,3. Suszarka rozpyłowa pracowała przy temperaturze wlotu 110-120°C i przy szybkości zasilania cieczą 5 ml/minutę, w wyniku czego temperatura wylotu wynosiła 70-80°C. Roztwory następnie przesączono przez filtr 0,22 mm i suszono rozpyłowo w suszarce Buchi Spray Dryer, z utworzeniem białego, drobnoziarnistego, bezpostaciowego proszku. Otrzymane proszki przechowywano w suchym otoczeniu o wilgotności względnej poniżej 10% (< 10% RH), w szczelnie zamkniętych pojemnikach.
Analiza proszków
Rozkład wielkości cząstek proszków mierzono metodą sedymentacji odwirowywanej cieczy w analizatorze wielkości cząstek Horiba CAPA-700, po wytworzeniu dyspersji proszków w aparacie Sedisperse A-11 (Micrometrics, Norcross, GA). Zawartość wilgoci w proszkach mierzono metodą Karla Fischera, z użyciem wilgotnościomierza Mitsubishi CA-06 Moisture Meter. Rozkład wielkości cząstek
PL 193 881 B1 w aerozolu mierzono z użyciem kaskadowego impaktora (Graseby Andersen, Smyrna, GA). Skuteczność podawanej dawki (DDE) oceniano z zastosowaniem urządzenia aerozolowego Inhale Therapeutic Systems, podobnego do opisanych w WO 96/09085. DDE to wyrażona w procentach część nominalnej dawki zawartej w opakowaniu listkowym, przechodząca przez ustnik urządzenia do podawania aerozolu i wychwytywana na filtrze z włókna szklanego (Gelman, średnica 47 mm), przez który wyciągano próżnię (30 litrów/minutę) przez 2,5 sekundy po uruchomieniu urządzenia. DDE obliczano dzieląc masę proszku zebranego na filtrze przez masę proszku w opakowaniu listkowym.
Integralność insuliny przed i po obróbce proszku mierzono w odniesieniu do standardowego wzorca ludzkiej insuliny, przez rozpuszczenie zważonej części proszku w wodzie destylowanej i porównanie tego roztworu z wyjściowym roztworem wprowadzanym do suszarki rozpyłowej. Czas retencji i powierzchnie piku uzyskiwane metodą rpHPLC wykorzystywano do sprawdzania, czy cząsteczka insuliny uległa chemicznej modyfikacji lub rozkładowi w trakcie procesu. Absorbancję UV wykorzystywano do oznaczania stężenia insuliny (przy 278 nm) i wykrywania obecności nierozpuszczalnych agregatów (przy 400 nm). Dodatkowo mierzono pH roztworów wyjściowego i utworzonego przez rozpuszczenie wysuszonego proszku. Bezpostaciowy charakter proszku insuliny potwierdzano metodą mikroskopii w świetle spolaryzowanym.
Test in vivo
W celu zbadania wpływu zmian natężenia inhalacji na biodostępność inhalowanej substancji czynnej, 24 osobnikom podawano insulinę z użyciem układu przedstawionego na fig. 1. Jako inhalatory użyto aparaty Inhale Therapeutic Systems (San Carlos, CA), opisane w opisie patentowym Stanów Zjednoczonych Ameryki nr 5740794, który wprowadza się jako źródło literaturowe. Zastosowano następujące sposoby podawania:
A. Podawanie drogą inhalacji insuliny o wielkości cząstek 3,6 mm MMAD (duży PSD, rozkład wielkości cząstek), w warunkach zwykłego wdychania, z użyciem zwykłego inhalatora (bez skoku).
B. Podawanie drogą inhalacji insuliny o wielkości cząstek 3,6 mm MMAD (duży PSD), z natężeniem inhalacji ograniczonym do około 10 litrów/minutę przez układ przedstawiony na fig. 1 (ze skokiem).
C. Podawanie drogą inhalacji insuliny o wielkości cząstek 2,6 mm MMAD (mały PSD), z natężeniem inhalacji ograniczonym do około 10 litrów/minutę przez układ przedstawiony na fig. 1 (ze skokiem).
Preparaty insuliny w postaci suchego proszku zawierały cząstki o średniej średnicy poniżej 5 mm. W inhalatorze proszek ulegał zdyspergowaniu i powstawała mgła (chmura) leku w postaci aerozolu, utrzymywanego w komorze wychwytującej w objętości około 240 ml. Objętość komory wychwytującej stanowiła mały ułamek głębokiego oddechu inhalacyjnego (> 2 litry). Komorę zaprojektowano tak, że w czasie inhalacji mgły aerozolowej otaczające powietrze jest wciągane do komory, wypychając w ten sposób mgłę aerozolową z komory głęboko w płuca.
Próbki krwi w ilości wystarczającej do otrzymania, co najmniej 1 ml osocza pobierano do heparynizowanych probówek na 30 i 15 minut przed podaniem insuliny, w czasie 0 (tuż przed podaniem insuliny) i w 5, 10, 20, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240, 300 i 360 minut po rozpoczęciu inhalacji. Biodostępność insuliny w przypadku próbek pobranych po 360 minutach podano w tabeli 1 w LiUumin/ml (mikrojednostki insuliny na mililitr osocza krwi). Podane wartości wskazują, że w przypadku małego początkowego natężenia przepływu, a następnie większego natężeniaprzepływu, biodostępność insuliny jest większa niż w przypadku stałego wysokiego natężenia przepływu (średni wzrost o 11% dla warunków z przypadku B w porównaniu z przypadkiem A). Połączenie małego początkowego natężenia przepływu z małą wielkością cząstek powoduje jeszcze większy wzrost biodostępności (średni wzrost o 242% dla przypadku C w porównaniu z przypadkiem B).
PL 193 881 B1
T a b e l a 1
Osoba nr AUC360 (μ U • minuty/ml) Stosunek AUC360
A bez skoku, większy PSD B ze skokiem, większy PSD C ze skokiem, mniejszy PSD B/A, wpływ skoku C/B, wpływ PSD
1 2 3 4 5 6
50180001 728 2300 4403 3,16 1,91
50180002 1187 1394 2704 1,17 1,94
50180003 944 1191 3490 1,26 2,93
50180004 1973 737 2600 0,37 3,53
50180005 3362 4243 7294 1,26 1,72
50180006 2217 2948 5452 1,33 1,85
50180007 1507 1017 2554 0,67 2,51
50180008 795 996 1900 1,25 1,91
50180009 2447 2250 3593 0,92 1,60
50180010 5644 5613 12474 0,99 2,22
50180011 1714 441 2206 0,26 5,00
50180012 523 393 2602 0,75 6,62
50180013 1036 1129 1794 1,09 1,59
50180014 2823 2834 4468 1,00 1,58
50180015 1835 2038 2488 1,11 1,22
50180016 1623 1102 2636 0,68 2,39
50180018 2317 1965 5561 0,85 2,83
50180019 690 1175 2373 1,70 2,02
50180020 1399 1113 3045 0,80 2,74
50180021 681 834 2157 1,22 2,59
50180022 1093 2137 3564 1,96 1,67
50180023 1931 2157 5098 1,12 2,36
50180024 255 134 183 0,53 1,37
50180028 731 822 1627 1,12 1,98
Średnio 1644 1707 3594 1,11 2,42
PL 193 881 B1
c.d. tabeli 1
1 2 3 4 5 6
Odchylenie standardowe 1158 1263 2440 0,58 1,20
Odchylenie standardowe względne 70 74 68 52 50
Ujawnienie każdej publikacji, opisu patentowego lub zgłoszenia patentowego, wspomnianych wopisie, wprowadza się jako źródła literaturowe, w takim stopniu, w jakim każda z tych publikacji, opisów patentowych lub zgłoszeń patentowych, została konkretnie i indywidualnie wskazana jako stanowiąca źródło.

Claims (7)

  1. Zastrzeżenia patentowe
    1. Urządzenie do regulacji dostarczania substancji czynnej w postaci aerozolu do płuc człowieka, zawierające modulator oporu przepływu przystosowany do zmiany oporu przepływu, podczas dostarczania w ciągu jednej inhalacji substancji czynnej w postaci aerozolu do płuc człowieka, z pierwszego oporu przepływu w początkowym okresie do drugiego oporu przepływu następującego po początkowym okresie, znamienne tym, że modulator oporu przepływu stanowi dwufazowy modulator, przy czym w drugiej fazie przepływu opór przepływu jest mniejszy niż w pierwszej fazie przepływu.
  2. 2. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że w pierwszej fazie przepływu dwufazowy
    1/2 modulator jest nastawiony na opór 0,4-2 (cm H2O)1/2/SLM.
  3. 3. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że w drugiej fazie przepływu dwufazowy mo1/2 dulator jest nastawiony na opór0-0,3 (cm H2O)1/2/SLM.
  4. 4. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że opór przepływu w pierwszej fazie odpowiada natężeniu przepływu 15 l/min lub niższemu.
  5. 5. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że opór przepływu w drugiej fazie odpowiada natężeniu przepływu 15-80 l/min.
  6. 6. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że pierwsza faza trwa krócej niż 10 s.
  7. 7. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że pierwsza faza trwa krócej niż 5 s.
PL99347906A 1998-10-09 1999-10-07 Urządzenie do regulacji podawania substancji czynnej w postaci aerozolu PL193881B1 (pl)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US10370298P 1998-10-09 1998-10-09
PCT/US1999/023698 WO2000021594A2 (en) 1998-10-09 1999-10-07 Flow resistance modulated aerosolized active agent delivery

Publications (2)

Publication Number Publication Date
PL347906A1 PL347906A1 (en) 2002-04-22
PL193881B1 true PL193881B1 (pl) 2007-03-30

Family

ID=22296604

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL99347906A PL193881B1 (pl) 1998-10-09 1999-10-07 Urządzenie do regulacji podawania substancji czynnej w postaci aerozolu

Country Status (50)

Country Link
US (1) US8408200B2 (pl)
EP (1) EP1119384B1 (pl)
JP (2) JP4378057B2 (pl)
KR (1) KR100652532B1 (pl)
CN (2) CN1447704A (pl)
AP (1) AP1646A (pl)
AR (1) AR020760A1 (pl)
AT (1) ATE297771T1 (pl)
AU (1) AU754724B2 (pl)
BG (1) BG105377A (pl)
BR (1) BR9914384A (pl)
CA (1) CA2346791C (pl)
CO (1) CO5060481A1 (pl)
CZ (1) CZ20011181A3 (pl)
DE (1) DE69925849T2 (pl)
DK (1) DK1119384T3 (pl)
DZ (1) DZ2906A1 (pl)
EA (1) EA003405B1 (pl)
EE (1) EE04608B1 (pl)
EG (1) EG22111A (pl)
ES (1) ES2243094T3 (pl)
GE (1) GEP20043259B (pl)
GT (1) GT199900174A (pl)
HK (1) HK1040645B (pl)
HR (1) HRP20010253B1 (pl)
HU (1) HU225057B1 (pl)
ID (1) ID28354A (pl)
IL (1) IL142215A (pl)
IS (1) IS2289B (pl)
LT (2) LT4902B (pl)
LV (1) LV12685B (pl)
MA (1) MA25865A1 (pl)
MY (1) MY129112A (pl)
NO (1) NO20011742L (pl)
NZ (1) NZ510853A (pl)
OA (1) OA11791A (pl)
PA (1) PA8484001A1 (pl)
PE (1) PE20001281A1 (pl)
PL (1) PL193881B1 (pl)
PT (1) PT1119384E (pl)
RO (1) RO120532B1 (pl)
RS (1) RS49848B (pl)
SA (1) SA99200835B1 (pl)
SK (1) SK287044B6 (pl)
TN (1) TNSN99188A1 (pl)
TR (1) TR200101033T2 (pl)
UA (1) UA73924C2 (pl)
UY (1) UY25731A1 (pl)
WO (1) WO2000021594A2 (pl)
ZA (1) ZA200102766B (pl)

Families Citing this family (65)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20060165606A1 (en) 1997-09-29 2006-07-27 Nektar Therapeutics Pulmonary delivery particles comprising water insoluble or crystalline active agents
US20060171899A1 (en) * 1998-12-10 2006-08-03 Akwete Adjei Water-stabilized aerosol formulation system and method of making
US9006175B2 (en) 1999-06-29 2015-04-14 Mannkind Corporation Potentiation of glucose elimination
US6606992B1 (en) * 1999-06-30 2003-08-19 Nektar Therapeutics Systems and methods for aerosolizing pharmaceutical formulations
MXPA02001323A (es) 2000-05-10 2004-07-16 Alliance Pharma Microgranulos con base fosfolipida para la liberacion de farmaco.
US7871598B1 (en) 2000-05-10 2011-01-18 Novartis Ag Stable metal ion-lipid powdered pharmaceutical compositions for drug delivery and methods of use
GB2380946A (en) * 2001-08-31 2003-04-23 Medic Aid Ltd Nebuliser arrangement
US7368102B2 (en) 2001-12-19 2008-05-06 Nektar Therapeutics Pulmonary delivery of aminoglycosides
DE60318938T2 (de) 2002-03-20 2009-01-22 Mannkind Corp., Valencia Inhalationsgerät
JP4286498B2 (ja) * 2002-05-14 2009-07-01 アクティヴァエロ ゲーエムベーハー エアロゾルを管理するための装置
ES2308032T5 (es) 2002-12-31 2017-04-24 Nektar Therapeutics Derivados poliméricos de ácido maleámico y sus bioconjugados
US7790835B2 (en) 2003-12-03 2010-09-07 Nektar Therapeutics Method of preparing maleimide functionalized polymers
US9022027B2 (en) 2004-02-20 2015-05-05 Pneumoflex Systems, Llc Nebulizer with intra-oral vibrating mesh
EP1786784B1 (en) 2004-08-20 2010-10-27 MannKind Corporation Catalysis of diketopiperazine synthesis
CA2578175C (en) 2004-08-23 2014-10-14 Mannkind Corporation Diketopiperazine salts, diketomorpholine salts or diketodioxane salts for drug delivery
US7832394B2 (en) * 2004-12-22 2010-11-16 Schechter Alan M Apparatus for dispensing pressurized contents
US7803404B2 (en) 2005-09-14 2010-09-28 Mannkind Corporation Method of drug formulation based on increasing the affinity of active agents for crystalline microparticle surfaces
BRPI0707991B8 (pt) 2006-02-22 2021-05-25 Mannkind Corp métodos de preparação de um medicamento em pó seco com uma propriedade farmacêutica melhorada, dito pó seco e uso de uma quantidade efetiva do pó seco
CA2686217A1 (en) 2007-06-15 2008-12-18 Boehringer Ingelheim International Gmbh Inhaler
EP2082762A1 (en) * 2008-01-24 2009-07-29 Boehringer Ingelheim International Gmbh Inhaler
GB0802028D0 (en) * 2008-02-05 2008-03-12 Dunne Stephen T Powder inhaler flow regulator
CN101980743B (zh) * 2008-03-27 2014-04-02 曼金德公司 干燥粉末吸入系统
EP2570147B1 (en) 2008-06-13 2017-10-18 MannKind Corporation A dry powder inhaler and system for drug delivery
US8485180B2 (en) 2008-06-13 2013-07-16 Mannkind Corporation Dry powder drug delivery system
US9364619B2 (en) 2008-06-20 2016-06-14 Mannkind Corporation Interactive apparatus and method for real-time profiling of inhalation efforts
TWI614024B (zh) 2008-08-11 2018-02-11 曼凱公司 超快起作用胰島素之用途
US8314106B2 (en) 2008-12-29 2012-11-20 Mannkind Corporation Substituted diketopiperazine analogs for use as drug delivery agents
PL2405963T3 (pl) 2009-03-11 2014-04-30 Mannkind Corp Urządzenie, układ i sposób pomiaru oporu inhalatora
KR20180079458A (ko) 2009-06-12 2018-07-10 맨카인드 코포레이션 한정된 비표면적을 갖는 디케토피페라진 마이크로입자
EP2496295A1 (en) 2009-11-03 2012-09-12 MannKind Corporation An apparatus and method for simulating inhalation efforts
RU2531455C2 (ru) 2010-06-21 2014-10-20 Маннкайнд Корпорейшн Системы и способы доставки сухих порошковых лекарств
US9775379B2 (en) 2010-12-22 2017-10-03 Syqe Medical Ltd. Method and system for drug delivery
US9452270B2 (en) 2011-01-20 2016-09-27 Pneumoflex Systems, Llc Nebulizer having replaceable nozzle assembly and suction line
US9452274B2 (en) 2011-01-20 2016-09-27 Pneumoflex Systems, Llc Metered dose atomizer
US8671934B2 (en) 2011-01-20 2014-03-18 Pneumoflex Systems, Llc Nebulizer that is activated by negative inspiratory pressure
JOP20120023B1 (ar) 2011-02-04 2022-03-14 Novartis Ag صياغات مساحيق جافة من جسيمات تحتوي على واحد أو اثنين من المواد الفعالة لعلاج امراض ممرات الهواء الانسدادية او الالتهابية
CN105667994B (zh) 2011-04-01 2018-04-06 曼金德公司 用于药物药盒的泡罩包装
WO2012174472A1 (en) 2011-06-17 2012-12-20 Mannkind Corporation High capacity diketopiperazine microparticles
AU2012328885B2 (en) 2011-10-24 2017-08-31 Mannkind Corporation Methods and compositions for treating pain
CN108057154B (zh) 2012-07-12 2021-04-16 曼金德公司 干粉药物输送系统和方法
US10159644B2 (en) 2012-10-26 2018-12-25 Mannkind Corporation Inhalable vaccine compositions and methods
US10034988B2 (en) 2012-11-28 2018-07-31 Fontem Holdings I B.V. Methods and devices for compound delivery
US20140190496A1 (en) * 2012-11-28 2014-07-10 E-Nicotine Technology, Inc. Methods and devices for compound delivery
US9452139B2 (en) 2013-03-14 2016-09-27 Novartis Ag Respirable agglomerates of porous carrier particles and micronized drug
AU2014229361B2 (en) 2013-03-14 2016-08-04 Novartis Ag Deamorphization of spray-dried formulations via spray-blending
CA2906817C (en) 2013-03-15 2022-01-18 Mannkind Corporation Microcrystalline diketopiperazine compositions and methods
US9925144B2 (en) 2013-07-18 2018-03-27 Mannkind Corporation Heat-stable dry powder pharmaceutical compositions and methods
JP2016530930A (ja) 2013-08-05 2016-10-06 マンカインド コーポレイション 通気装置及び方法
WO2015042412A1 (en) 2013-09-20 2015-03-26 E-Nicotine Technology. Inc. Devices and methods for modifying delivery devices
US10307464B2 (en) 2014-03-28 2019-06-04 Mannkind Corporation Use of ultrarapid acting insulin
CA3215815A1 (en) * 2014-06-30 2016-01-07 Syqe Medical Ltd. Method and device for vaporization and inhalation of isolated substances
EP3160565B1 (en) 2014-06-30 2021-08-18 Syqe Medical Ltd. Devices and systems for pulmonary delivery of active agents
EP3160552B1 (en) 2014-06-30 2019-05-08 Syqe Medical Ltd. Drug dose cartridge for an inhaler device
US11298477B2 (en) 2014-06-30 2022-04-12 Syqe Medical Ltd. Methods, devices and systems for pulmonary delivery of active agents
KR102482733B1 (ko) * 2014-06-30 2022-12-29 사이키 메디컬 엘티디. 유동 조절 흡입기 디바이스
ES2904293T3 (es) 2014-06-30 2022-04-04 Syqe Medical Ltd Dispositivo para vaporización e inhalación de sustancias aisladas
AU2015283590B2 (en) 2014-06-30 2020-04-16 Syqe Medical Ltd. Methods, devices and systems for pulmonary delivery of active agents
US10765817B2 (en) 2014-08-13 2020-09-08 Elwha, Llc Methods, systems, and devices related to delivery of alcohol with an inhaler
US10987048B2 (en) 2014-08-13 2021-04-27 Elwha Llc Systems, methods, and devices to incentivize inhaler use
US10245393B2 (en) * 2014-08-13 2019-04-02 Elwha Llc Methods, systems, and devices related to a supplemental inhaler
US10561806B2 (en) 2014-10-02 2020-02-18 Mannkind Corporation Mouthpiece cover for an inhaler
ES2874087T3 (es) 2016-01-06 2021-11-04 Syqe Medical Ltd Tratamiento terapéutico con dosis bajas
CA3225148A1 (en) 2016-05-19 2017-11-23 Mannkind Corporation Apparatus, system and method for detecting and monitoring inhalations
WO2018071443A1 (en) * 2016-10-11 2018-04-19 Microdose Therapeutx, Inc. Inhaler and methods of use thereof
JP7210476B2 (ja) 2017-05-22 2023-01-23 インスメッド インコーポレイテッド リポ‐グリコペプチド可切断性誘導体及びその使用

Family Cites Families (132)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US78212A (en) 1868-05-26 Improvement in machines for molding wood-screws
US2587215A (en) * 1949-04-27 1952-02-26 Frank P Priestly Inhalator
US3221733A (en) * 1961-10-02 1965-12-07 Bennett Respiration Products I Pressure breathing therapy unit
US3788310A (en) * 1970-03-25 1974-01-29 Westinghouse Electric Corp Flow control apparatus
GB1392945A (en) * 1972-08-23 1975-05-07 Fisons Ltd Inhalation device
SE408265B (sv) 1975-12-12 1979-06-05 Draco Ab Anordning for koldioxiddriven endosaerosol, avsedd for inhalering
US4086918A (en) * 1976-02-11 1978-05-02 Chesebrough-Pond's Inc. Inhalation device
US4170228A (en) * 1976-11-05 1979-10-09 C. R. Bard, Inc. Variable flow incentive spirometer
US4106503A (en) * 1977-03-11 1978-08-15 Richard R. Rosenthal Metering system for stimulating bronchial spasm
US4231375A (en) * 1977-10-20 1980-11-04 Boehringer John R Pulmonary exerciser
GB1598053A (en) 1978-01-31 1981-09-16 Fisons Ltd Pocket inhaler
US4227522A (en) * 1978-09-05 1980-10-14 Syntex Puerto Rico, Inc. Inhalation device
US4274404A (en) * 1979-04-13 1981-06-23 American Safety Flight Systems, Inc. Oxygen supply system controlled by user exhalation
IT1116047B (it) * 1979-04-27 1986-02-10 Sigma Tau Ind Farmaceuti Dispositivo per la rapida inalazione di farmaci in polvere da parte di persone sofferenti di asma
US4284083A (en) * 1979-05-29 1981-08-18 Lester Victor E Inhalation incentive device
US4259951A (en) * 1979-07-30 1981-04-07 Chesebrough-Pond's Inc. Dual valve for respiratory device
DE3023648A1 (de) * 1980-06-24 1982-01-21 Jaeger, Erich, 8700 Würzburg Einrichtung zur untersuchung der atemwege auf reizstoff-ueberempfindlichkeit
US4391283A (en) * 1981-03-24 1983-07-05 Whitman Medical Corporation Incentive spirometer
US4484577A (en) 1981-07-23 1984-11-27 Key Pharmaceuticals, Inc. Drug delivery method and inhalation device therefor
US4442856A (en) * 1981-08-18 1984-04-17 Puritan-Bennett Oxygen regulator and alarm system for an anesthesia machine
US4533137A (en) * 1982-01-19 1985-08-06 Healthscan Inc. Pulmonary training method
US4444202A (en) * 1982-03-31 1984-04-24 Howard Rubin Breathing exerciser
GB2129691B (en) 1982-10-08 1987-08-05 Glaxo Group Ltd Devices for administering medicaments to patients
US4778054A (en) * 1982-10-08 1988-10-18 Glaxo Group Limited Pack for administering medicaments to patients
US4495944A (en) * 1983-02-07 1985-01-29 Trutek Research, Inc. Inhalation therapy apparatus
GB8328808D0 (en) * 1983-10-28 1983-11-30 Riker Laboratories Inc Inhalation responsive dispensers
NZ209900A (en) * 1984-10-16 1989-08-29 Univ Auckland Automatic inhaler
US4592348A (en) * 1984-12-17 1986-06-03 Waters Iv William C Aerosol inhaler
NO166268C (no) * 1985-07-30 1991-07-03 Glaxo Group Ltd Innretning for administrering av medikamenter til pasienter.
SE453566B (sv) * 1986-03-07 1988-02-15 Draco Ab Anordning vid pulverinhalatorer
US4926852B1 (en) * 1986-06-23 1995-05-23 Univ Johns Hopkins Medication delivery system phase one
DE68914932T2 (de) * 1988-10-04 1994-08-11 Univ Johns Hopkins Inhalationsgerät für Aerosolen.
US4984158A (en) * 1988-10-14 1991-01-08 Hillsman Dean Metered dose inhaler biofeedback training and evaluation system
US5033655A (en) * 1989-02-15 1991-07-23 Liquid Molding Systems Inc. Dispensing package for fluid products and the like
US4991745A (en) * 1989-04-25 1991-02-12 Liquid Molding Systems, Inc. Dispensing valve with trampoline-like construction
EP0470154B1 (en) * 1989-04-28 1996-06-05 Riker Laboratories, Inc. Dry powder inhalation device
US4955371A (en) * 1989-05-08 1990-09-11 Transtech Scientific, Inc. Disposable inhalation activated, aerosol device for pulmonary medicine
US5201308A (en) * 1990-02-14 1993-04-13 Newhouse Michael T Powder inhaler
US5042467A (en) * 1990-03-28 1991-08-27 Trudell Medical Medication inhaler with fitting having a sonic signalling device
DE4027391A1 (de) * 1990-08-30 1992-03-12 Boehringer Ingelheim Kg Treibgasfreies inhalationsgeraet
DE4029183A1 (de) * 1990-09-14 1992-03-19 Dieter Kuhn Durchflussregler
GB9021433D0 (en) * 1990-10-02 1990-11-14 Atomic Energy Authority Uk Power inhaler
FR2667509B1 (fr) * 1990-10-04 1995-08-25 Valois Inhalateur a poudre, dispositif de conditionnement de microdoses de poudre sous forme de bandes adaptees a etre utilisees dans un inhalateur a poudre, et procede de fabrication de ces bandes.
US5042472A (en) * 1990-10-15 1991-08-27 Merck & Co., Inc. Powder inhaler device
GB9024760D0 (en) * 1990-11-14 1991-01-02 Riker Laboratories Inc Inhalation device and medicament carrier
GB9026191D0 (en) 1990-12-01 1991-01-16 Harris Pharma Ltd Breath actuated dispensing device
US5040527A (en) * 1990-12-18 1991-08-20 Healthscan Products Inc. Metered dose inhalation unit with slide means
AU651882B2 (en) * 1991-05-14 1994-08-04 Visiomed Group Limited Aerosol inhalation device
US5327883A (en) * 1991-05-20 1994-07-12 Dura Pharmaceuticals, Inc. Apparatus for aerosolizing powdered medicine and process and using
US5492112A (en) * 1991-05-20 1996-02-20 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
US6055980A (en) * 1991-05-20 2000-05-02 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
ATE189124T1 (de) * 1991-07-02 2000-02-15 Inhale Inc Verfahren und vorrichtung zum abgeben von medikamenten in aerosolform
US5337740A (en) * 1991-08-01 1994-08-16 New England Pharmaceuticals, Inc. Inhalation devices
US5161524A (en) 1991-08-02 1992-11-10 Glaxo Inc. Dosage inhalator with air flow velocity regulating means
US6029661A (en) * 1991-08-26 2000-02-29 3M Innovative Properties Company Powder dispenser
US5167506A (en) * 1991-10-24 1992-12-01 Minnesota Mining And Manufacturing Company Inhalation device training system
US5213236A (en) * 1991-12-06 1993-05-25 Liquid Molding Systems, Inc. Dispensing valve for packaging
US5409144A (en) * 1991-12-06 1995-04-25 Liquid Molding Systems Inc. Dispensing valve for packaging
DE4211475A1 (de) * 1991-12-14 1993-06-17 Asta Medica Ag Pulverinhalator
US5320094A (en) * 1992-01-10 1994-06-14 The Johns Hopkins University Method of administering insulin
EP0558879B1 (en) * 1992-03-04 1997-05-14 Astra Aktiebolag Disposable inhaler
US5639441A (en) * 1992-03-06 1997-06-17 Board Of Regents Of University Of Colorado Methods for fine particle formation
US5785049A (en) * 1994-09-21 1998-07-28 Inhale Therapeutic Systems Method and apparatus for dispersion of dry powder medicaments
US6582728B1 (en) 1992-07-08 2003-06-24 Inhale Therapeutic Systems, Inc. Spray drying of macromolecules to produce inhaleable dry powders
US5284133A (en) * 1992-07-23 1994-02-08 Armstrong Pharmaceuticals, Inc. Inhalation device with a dose-timer, an actuator mechanism, and patient compliance monitoring means
US5333106A (en) * 1992-10-09 1994-07-26 Circadian, Inc. Apparatus and visual display method for training in the power use of aerosol pharmaceutical inhalers
DK0665759T3 (da) 1992-10-19 1999-08-23 Dura Pharma Inc Tørpulverinhalator
DE4239402A1 (de) * 1992-11-24 1994-05-26 Bayer Ag Pulverinhalator
US5672581A (en) 1993-01-29 1997-09-30 Aradigm Corporation Method of administration of insulin
US5873358A (en) * 1993-01-29 1999-02-23 Aradigm Corporation Method of maintaining a diabetic patient's blood glucose level in a desired range
US5558085A (en) * 1993-01-29 1996-09-24 Aradigm Corporation Intrapulmonary delivery of peptide drugs
US5364838A (en) * 1993-01-29 1994-11-15 Miris Medical Corporation Method of administration of insulin
US5743250A (en) * 1993-01-29 1998-04-28 Aradigm Corporation Insulin delivery enhanced by coached breathing
WO1994016756A1 (en) * 1993-01-29 1994-08-04 Miris Medical Corporation Intrapulmonary delivery of hormones
US5888477A (en) * 1993-01-29 1999-03-30 Aradigm Corporation Use of monomeric insulin as a means for improving the bioavailability of inhaled insulin
FR2701399B1 (fr) 1993-02-16 1995-03-31 Valois Dispositif portatif de pulvérisation à actionnement déclenché par l'inhalation.
DE69413528T2 (de) * 1993-04-06 1999-05-06 Minnesota Mining & Mfg Vorrichtung zum deagglomerieren für trockenpulverinhalatoren
LT3388B (en) 1993-08-17 1995-08-25 Geceviciaus Imone Loro R An advertising stand
DE69413989T2 (de) * 1993-08-18 1999-04-08 Fisons Plc Inhalator mit atemstromregelung
US5655520A (en) * 1993-08-23 1997-08-12 Howe; Harvey James Flexible valve for administering constant flow rates of medicine from a nebulizer
GB9326574D0 (en) 1993-12-31 1994-03-02 King S College London Dry power inhalers
US5479920A (en) * 1994-03-01 1996-01-02 Vortran Medical Technology, Inc. Breath actuated medicinal aerosol delivery apparatus
ATE264096T1 (de) 1994-03-07 2004-04-15 Nektar Therapeutics Verfahren und mittel zur verabreichung von insulin über die lunge
US6102036A (en) * 1994-04-12 2000-08-15 Smoke-Stop Breath activated inhaler
US5483954A (en) * 1994-06-10 1996-01-16 Mecikalski; Mark B. Inhaler and medicated package
US5653223A (en) * 1994-09-08 1997-08-05 Pruitt; Michael D. Accurately controlled portable nebulizer
NZ293163A (en) * 1994-09-21 1998-09-24 Inhale Therapeutic Syst Inhalation medicament disperser, aerosol from high pressure gas entrainment of fluidised powder drawn from receptacle feed tube
US5993421A (en) 1994-12-02 1999-11-30 Science Incorporated Medicament dispenser
SE9404439D0 (sv) 1994-12-21 1994-12-21 Astra Ab Inhalation device
US5522380A (en) * 1995-01-18 1996-06-04 Dwork; Paul Metered dose medication adaptor with improved incentive spirometer
KR100390480B1 (ko) 1995-01-23 2003-10-04 디렉트-할러 아/에스 흡입기
US5568910A (en) 1995-03-02 1996-10-29 Delmarva Laboratories, Inc. Anesthesia machine
US5513630A (en) * 1995-03-08 1996-05-07 Century; Theodore J. Powder dispenser
US5586550A (en) 1995-08-31 1996-12-24 Fluid Propulsion Technologies, Inc. Apparatus and methods for the delivery of therapeutic liquids to the respiratory system
US5622166A (en) * 1995-04-24 1997-04-22 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler delivery system
US5921237A (en) * 1995-04-24 1999-07-13 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
US5666945A (en) * 1995-06-07 1997-09-16 Salter Labs Pneumatically-operated gas demand apparatus
US5654007A (en) * 1995-06-07 1997-08-05 Inhale Therapeutic Systems Methods and system for processing dispersible fine powders
US5826571A (en) 1995-06-08 1998-10-27 Innovative Devices, Llc Device for use with metered dose inhalers (MDIS)
GB9513218D0 (en) 1995-06-29 1995-09-06 Fisons Plc Inhalation device and method
DE19523516C1 (de) * 1995-06-30 1996-10-31 Asta Medica Ag Inhalator zum Verabreichen von Medikamenten aus Blisterpackungen
US5988163A (en) 1995-08-02 1999-11-23 Innovative Devices Dry powder medicament inhalator having an inhalation-activated flow diverting means for triggering delivery of delivery of medicament
US5692496A (en) * 1995-08-02 1997-12-02 Innovative Devices, Llc Dry powder medicament inhalator having an inhalation-activated flow diverting means for triggering delivery of medicament
US5823183A (en) 1995-08-02 1998-10-20 Innovative Devices Dry powder medicament inhalator having an inhalation-activated flow diverting means for triggering delivery of medicament
US5603315A (en) * 1995-08-14 1997-02-18 Reliable Engineering Multiple mode oxygen delivery system
US5865173A (en) * 1995-11-06 1999-02-02 Sunrise Medical Hhg Inc. Bilevel CPAP system with waveform control for both IPAP and EPAP
ATE193455T1 (de) * 1995-12-07 2000-06-15 Jago Pharma Ag Inhalator zur mehrfachen dosisweisen abgabe eines pharmakologischen trockenpulvers
WO1997025086A2 (en) * 1996-01-03 1997-07-17 Glaxo Group Limited Inhalation device
US5699789A (en) 1996-03-11 1997-12-23 Hendricks; Mark R. Dry powder inhaler
DE19613185A1 (de) * 1996-04-02 1997-10-09 Pfeiffer Erich Gmbh & Co Kg Dosiereinrichtung für strömungsfähige Medien wie Pulver/Luft-Dispersionen
US5875776A (en) * 1996-04-09 1999-03-02 Vivorx Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
GB2312848B (en) * 1996-04-26 1999-11-17 Bespak Plc Controlled flow inhalers
US5826633A (en) 1996-04-26 1998-10-27 Inhale Therapeutic Systems Powder filling systems, apparatus and methods
DE69724420T2 (de) 1996-04-29 2004-06-09 Quadrant Technologies Ltd. Verfahren zum inhalieren trockener pulver
AUPN973596A0 (en) * 1996-05-08 1996-05-30 Resmed Limited Control of delivery pressure in cpap treatment or assisted respiration
US5813401A (en) * 1996-10-15 1998-09-29 Radcliff; Janet H. Nebulizer automatic control valve
GB2318737B (en) * 1996-10-30 2000-06-14 Bespak Plc Improved inhalers
SE9700422D0 (sv) * 1997-02-07 1997-02-07 Astra Ab Single dose inhaler II
GB2323039B (en) * 1997-03-03 2001-03-14 Bespak Plc Improved inhalation apparatus
GB9705657D0 (en) * 1997-03-19 1997-05-07 Bacon Raymond J Dispenser
US6006747A (en) 1997-03-20 1999-12-28 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
US6131571A (en) 1997-04-30 2000-10-17 University Of Florida Ventilation apparatus and anesthesia delivery system
DE69829969T2 (de) * 1997-07-25 2006-03-09 Minnesota Innovative Technologies & Instruments Corp. (Miti), Lino Lakes Steuervorrichtung zum zuführen von zusätzlichem atmungssauerstoff
DE19734022C2 (de) * 1997-08-06 2000-06-21 Pari Gmbh Inhalationstherapiegerät mit einem Ventil zur Begrenzung des Inspirationsflusses
CA2212430A1 (en) * 1997-08-07 1999-02-07 George Volgyesi Inhalation device
US5855202A (en) * 1997-10-08 1999-01-05 Andrade; Joseph R. Aerosol holding chamber for a metered-dose inhaler
US6067984A (en) * 1997-10-14 2000-05-30 Piper; Samuel David Pulmonary modulator apparatus
US6032667A (en) * 1997-10-30 2000-03-07 Instrumentarium Corporation Variable orifice pulse valve
US6116238A (en) * 1997-12-02 2000-09-12 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
US6076523A (en) * 1998-01-15 2000-06-20 Nellcor Puritan Bennett Oxygen blending in a piston ventilator
CN1292714B (zh) * 1998-03-16 2012-08-01 诺瓦帝斯公司 气溶胶化活性剂的输送
US6142146A (en) 1998-06-12 2000-11-07 Microdose Technologies, Inc. Inhalation device

Also Published As

Publication number Publication date
LV12685A (en) 2001-07-20
JP4378057B2 (ja) 2009-12-02
EP1119384B1 (en) 2005-06-15
EA200100338A1 (ru) 2001-10-22
WO2000021594A3 (en) 2000-08-31
LT4907B (lt) 2002-04-25
HUP0103805A3 (en) 2002-08-28
HK1040645B (zh) 2005-12-30
PA8484001A1 (es) 2000-09-29
HRP20010253B1 (en) 2006-12-31
ES2243094T3 (es) 2005-11-16
UA73924C2 (en) 2005-10-17
DE69925849T2 (de) 2006-05-18
HUP0103805A2 (hu) 2002-02-28
PT1119384E (pt) 2005-09-30
CO5060481A1 (es) 2001-07-30
SK287044B6 (sk) 2009-10-07
SA99200835B1 (ar) 2006-12-17
TNSN99188A1 (fr) 2005-11-10
DE69925849D1 (de) 2005-07-21
OA11791A (en) 2005-08-10
CN101804230B (zh) 2012-10-17
ZA200102766B (en) 2001-10-05
EE04608B1 (et) 2006-04-17
CZ20011181A3 (cs) 2001-08-15
MA25865A1 (fr) 2003-10-01
IS5904A (is) 2001-03-21
KR20010075568A (ko) 2001-08-09
AP1646A (en) 2006-07-31
GT199900174A (es) 2001-03-31
BG105377A (bg) 2001-12-31
NO20011742L (no) 2001-06-06
LT2001051A (en) 2002-01-25
PE20001281A1 (es) 2000-11-08
UY25731A1 (es) 1999-11-17
JP2002527151A (ja) 2002-08-27
NZ510853A (en) 2003-08-29
CA2346791C (en) 2007-12-11
RS49848B (sr) 2008-08-07
DZ2906A1 (fr) 2004-12-28
GEP20043259B (en) 2004-06-25
LT2001057A (en) 2002-02-25
MY129112A (en) 2007-03-30
YU26101A (sh) 2003-02-28
CN1447704A (zh) 2003-10-08
IL142215A (en) 2007-07-24
AU754724B2 (en) 2002-11-21
EP1119384A2 (en) 2001-08-01
PL347906A1 (en) 2002-04-22
KR100652532B1 (ko) 2006-12-01
US8408200B2 (en) 2013-04-02
CA2346791A1 (en) 2000-04-20
AU1202800A (en) 2000-05-01
ATE297771T1 (de) 2005-07-15
LV12685B (lv) 2001-10-20
LT4902B (lt) 2002-03-25
JP2009136688A (ja) 2009-06-25
NO20011742D0 (no) 2001-04-06
RO120532B1 (ro) 2006-03-30
EA003405B1 (ru) 2003-04-24
CN101804230A (zh) 2010-08-18
HK1040645A1 (en) 2002-06-21
AP2001002116A0 (en) 2001-06-30
SK4772001A3 (en) 2001-10-08
HU225057B1 (en) 2006-05-29
AR020760A1 (es) 2002-05-29
ID28354A (id) 2001-05-17
EE200100212A (et) 2002-06-17
IS2289B (is) 2007-10-15
TR200101033T2 (tr) 2001-11-21
WO2000021594A2 (en) 2000-04-20
US20020168322A1 (en) 2002-11-14
BR9914384A (pt) 2001-06-26
DK1119384T3 (da) 2005-09-19
EG22111A (en) 2002-07-31
HRP20010253A2 (en) 2002-06-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
AU754724B2 (en) Flow resistance modulated aerosolized active agent delivery
CA2322045C (en) Aerosolized active agent delivery
AU2006201914B2 (en) Aerosolized active agent delivery
MXPA01003614A (en) Flow resistance modulated aerosolized active agent delivery
CZ20003075A3 (cs) Způsob podávání aktivního činidla, způsob podávání inzulínu, zařízení pro zvýšení biologické dostupnosti aktivního činidla a zařízení pro podávání inzulínu
MXPA00008994A (en) Aerosolized active agent delivery

Legal Events

Date Code Title Description
LAPS Decisions on the lapse of the protection rights

Effective date: 20141007