MXPA03007540A - Sistema y metodo para administracion de cuidado del paciente. - Google Patents
Sistema y metodo para administracion de cuidado del paciente.Info
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Abstract
La presente invencion se refiere a un sistema y metodo para proporcionar cuidado a un paciente, el cual comprende un dispositivo de cuidado de paciente que tiene un numero de bases de datos de configuracion almacenados en una memoria del dispositivo. De preferencia, cada base de datos de configuracion incluye protocolos, limites de operacion, conjuntos de normas y/o caracteristicas de operacion que definen de manera colectiva un ambiente o personalidad de operacion del dispositivo. De preferencia, la seleccion de una base de datos de configuracion especifica esta basada, al menos en parte, en la informacion especifica por paciente obtenida a partir de cualquier posicion en una red distribuida de hospital. Los ejemplos de esta informacion especifica por paciente que incluyen el paciente son tamano, caracteristicas medicas del paciente, una posicion del paciente o una posicion del dispositivo de cuidado. En una modalidad preferida, la programacion de un dispositivo de cuidado de paciente que suministra un farmaco a un paciente ocasiona la activacion de una base de datos de configuracion y la exploracion de una etiqueta de farmaco que puede ser leida por una maquina que identifica un protocolo particular almacenado en la base de datos activada. El protocolo seleccionado incluye parametros por omision para suministrar el farmaco y la etiqueta incluye, de manera opcional, las construcciones para desviarse del protocolo por omision.
Description
SISTEMA Y MÉTODO PARA ADMINISTRACIÓN DE CUIDADO DEL PACIENTE
Campo de la invención La presente invención se refiere de manera general, a un sistema y método para el manejo o administración de cuidado del paciente en una instalación de cuidado de la salud, y en particular, se refiere a un sistema y método para integrar la información que proviene de una red distribuida con el objeto de alterar las características de operación de un dispositivo de cuidado del paciente.
Antecedentes de la Invención Una gran atención en la industria del cuidado de la salud ha sido puesta en la reducción de la incidencia de errores de dosificación de medicamento y en la mejora de la calidad total de cuidado del paciente. A menudo, los errores de dosificación de medicamento se presentan debido a que un paciente recibe el medicamento equivocado, una dosificación incorrecta del medicamento correcto, una dosificación correcta del medicamento correcto en el tiempo equivocado, o el medicamento tiene una interacción perjudicial con otros fármacos . Los avances recientes en el campo del cuidado de la salud han intentado dirigir estos problemas y aumentar la eficiencia y calidad de cuidado del paciente. REF. 148522 Muchos fármacos son distribuidos para uso del paciente en o cerca del punto de cuidado utilizando bombas de infusión programables , tales como las descritas en la Patente de los Estados unidos No. 5, 713,856 de Eggers et al., y en la Patente de los Estados unidos No. 5, 041,086 de Koening et al . , ambas de las cuales se incorporan en este documento como referencia. Eggers et al., describe un sistema modular de cuidado de paciente que tiene la capacidad, tanto . de proporcionar terapia a un paciente como de monitorear la condición del mismo. El sistema de Eggers utiliza un módulo de control central para regular y monitorear un número de módulos funcionales, incluyendo una o más bombas de infusión y dispositivo de monitoreo del paciente. La mayoría de los hospitales en la actualidad poseen una farmacia equipada con un sistema computarizado para entrar, preparar y rastrear prescripciones o recetas, administrar inventario de fármacos, verificar incompatibilidades de fármacos e imprimir órdenes y etiquetas de prescripción. Comúnmente, una o más infusiones de medicamento, que van a administrarse a un paciente, son prescritas por el doctor del paciente . La f rmacia prepara la solución de infusión de acuerdo con la prescripción del doctor y coloca la solución en una bolsa IV, jeringa u otro recipiente. Una etiqueta impresa identifica los contenidos del recipiente, el paciente a quien está prescrito el medicamento, el doctor que lo prescribe, las instrucciones de suministro y/u otra información con respecto a la prescripción. De manera general, la etiqueta es mecanografiada o impresa en caracteres que puede leer una persona. En algunos ejemplos, son utilizados códigos de barras con el fin de codificar la información sobre la etiqueta . Una vez que se ha fijado la etiqueta, el recipiente es transportado a la posición del paciente y es unido en forma operativa con un sistema de bombeo de infusión en la parte lateral de la cama, tal como el descrito por Eggers et al . Una enfermera u otro proveedor de cuidado programa entonces el sistema de infusión con datos de suministro del fármaco a partir de la etiqueta, comúnmente en forma manual, al entrar los parámetros de infusión utilizando un teclado o un teclado alfanumérico . En forma alterna, algunos sistemas buscan reducir los errores de entrada de datos incorporando un lector de código de barras -que explora los datos codificados en el sistema de bombeo a partir de la etiqueta del fármaco o a partir de la orden de la prescripción. Los datos podrían incluir, por ejemplo, la velocidad de infusión, el volumen total con el que va a hacerse la infusión (VTBI) y, en sistemas de canales múltiples o modulares, tal como el descrito por Eggers et al., en el cual va a utilizarse el canal o módulo de bombeo .
La Patente de los Estados Unidos No. 5, 153,827 de Coutré et al., describe un sistema que proporciona un aparato de infusión con parámetros de infusión del medicamento a partir de una base de datos de farmacia central . Los parámetros de suministro de la infusión para un tratamiento particular son impresos a partir de la base de datos de farmacia central en etiquetas que pueden leerse con una máquina, las cuales son entonces llevadas a la posición del paciente y son exploradas en el aparato de infusión en la parte lateral de la cama. El sistema de Coutré requiere que toda la información utilizada para programar una bomba sea explorada a partir de la etiqueta que puede leerse con una máquina o que sea entrada en forma manual por el usuario. De esta manera, los sistemas de infusión de Coutré no utilizan información que proviene de otras fuentes dentro del hospital o dentro del sistema en si mismo. La Patente de los Estados Unidos No. 5, 781,442 de Engelson et al., describe un sistema de administración o manejo de cuidado del paciente, el cual está comprendido de una red de computadoras que tienen una diversidad de dispositivos de entrada y de salida para recibir los datos del paciente y para generar o presentar reportes. El sistema descrito monitorea en curso las administraciones de cuidado a los pacientes y actualiza en forma automática los registros y proporciona avisos cuando sea necesario. En un ejemplo de uso, las informaciones de identificación del paciente y del fármaco son exploradas en una terminal en la parte lateral de la cama y son comunicadas a una computadora central, en donde los datos son procesados. A continuación, la computadora central envía los parámetros de operación a la terminal y la terminal programa un bombeo de infusión de acuerdo con los parámetros de operación. A pesar de los avances recientes en la técnica, permanece la necesidad en la técnica de un sistema que facilite la programación eficiente y exacta de un dispositivo de tratamiento médico mientras garantiza el tratamiento prescrito de conformidad con los principios institucionales y departamentales con respecto a un paciente en una posición particular y/o con características particulares.
SUMARIO DE LA INVENCIÓN De manera general, la presente invención involucra el movimiento de información dél paciente a partir de una diversidad de fuentes, de manera que el paciente recibe una mejor calidad de cuidado, los bienes de los proveedores de cuidado son utilizados de una manera más eficiente y los costos de trabajo son reducidos a través de la automatización de algunos procesos que hasta ahora eran hechos en forma manual. El medio de transferencia de datos es comúnmente efectuado dentro de una red, o red de redes, con algunos datos que entran y salen a través de portales que los convierten en formatos de datos. Una modalidad preferida de la presente invención es un dispositivo modular de cuidado del paciente conectado con una red del hospital, en donde las capacidades y características de operación del dispositivo son alteradas como una función de su posición dentro de la red. De acuerdo con la invención se proporciona un sistema de cuidado ' de paciente, el cual comprende un dispositivo de cuidado de paciente y medios que transfieren la información específica por paciente al dispositivo. El dispositivo incluye una memoria que almacena una pluralidad de bases de datos de configuración, cada una de las cuales está constituida de una pluralidad de grupos distintos de parámetros de operación del dispositivo. La transferencia de la información específica por paciente al dispositivo permite la selección de una base de datos de configuración específica a partir de la pluralidad de bases de datos de configuración, en base, al menos en parte, en la información especifica por paciente. De preferencia, el sistema de cuidado del paciente de la presente invención también incluye una red de computadoras y el medio de comunicación entre el dispositivo y la red. Aún además de acuerdo con la invención, se proporciona un método de programación de un dispositivo de cuidado del paciente para suministrar una sustancia a un paciente, que comprende la impresión de una etiqueta codificada, la etiqueta incluye un indicador de protocolo que identifica un primer protocolo para suministrar la sustancia al paciente; la unión de la etiqueta en un recipiente que mantiene la sustancia; el transporte del recipiente al dispositivo de cuidado del paciente; la entrada del indicador en el sistema de cuidado del paciente, el sistema de cuidado del paciente incluye el primer protocolo en una memoria; y la programación de una unidad funcional del sistema de cuidado del paciente que suministra la sustancia al paciente de acuerdo con el primer protocolo.
Breve Descripción de los Dibujos Para un mejor entendimiento de la naturaleza y detalles de la' invención, debe hacerse referencia a la siguiente descripción detallada tomada en conjunto con los dibujos que la acompañan, en los cuales: La Figura 1 es un diagrama esquemático de un sistema de administración de cuidado del paciente de acuerdo con la presente invención; La Figura 2 es un diagrama esquemático de una unidad de interfase de acuerdo con la presente invención; La Figura 3 es un diagrama esquemático que ilustra una base de datos de configuración de acuerdo con la presente invención; La Figura 4 es un diagrama de bloque que ilustra una cantidad de distintos tipos de infusión soportados por la unidad de interfase de la presente invención; La Figura 5 ilustra las etapas de proceso para la programación de un sistema de infusión que efectúa un protocolo de infusión particular de acuerdo con una modalidad de la presente invención; La Figura 6 es un diagrama esquemático de una modalidad alternativa del sistema de administración de cuidado del paciente de la presente invención; y La Figura 7 ilustra las etapas de proceso que se utilizan, para relacionar un módulo de programación con un paciente, de acuerdo con una modalidad de la presente invención. Los mismos números de referencia se refieren a las partes correspondientes a lo largo de las distintas vistas de los dibujos.
Descripción de la Invención La Figura 1 es una ilustración general de un sistema de cuidado del paciente de acuerdo con una modalidad de la presente invención. En la Figura 1, un dispositivo de cuidado del paciente 12 es conectado con una red de hospital 10 que incluye un sistema de administración de farmacia 34 y un servidor del sistema de información de hospital 30. Cada elemento 12, 30 y 34 es conectado con la red 10 mediante un canal de transmisión 32. El canal de transmisión 32 es cualquier canal de transmisión alámbrico o inalámbrico, por ejemplo, una red de área local (LAN,) inalámbrica 802.11. En una modalidad preferida de la presente invención, la red 10 también incluye sistemas de computadoras localizados en distintos departamentos a través de todo el hospital. Por ejemplo, la red 10 de la Figura 1 incluye, de manera opcional, sistemas asociados de computadora con un departamento de admisiones 36, un departamento de facturación 38, un departamento de ingeniería biomédica 40, un laboratorio clínico 42, un departamento de suministro central 44, una o más computadoras de estación de unidad y/o un sistema de soporte de decisión médica 48. De preferencia, el dispositivo de cuidado del paciente 12 comprende un sistema similar al descrito en la Patente de los Estados unidos No. 5, 713,856 de Eggers et al., la cual se incorpora en este documento como referencia. En forma alterna, otros dispositivos de cuidado del paciente, tales como bombas, monitores fisiológicos (por ejemplo, ritmo cardiaco, presión sanguínea, ECG, EEG, oxímetro de pulso y otros monitores del paciente) , dispositivos de terapia y otros dispositivos de suministro de fármaco podrían utilizarse de acuerdo con las enseñanzas señaladas en este documento. De preferencia, el dispositivo de cuidado del paciente 12 comprende un módulo avanzado de programación 14, también denominado como unidad de interfase 14 , conectada con uno o más módulos funcionales 16, 18, 20 y 22. La unidad de interfase 14 incluye una unidad de procesamiento central (CPU) 50 conectada con una memoria, por ejemplo, la memoria de acceso aleatorio (RAM) 58 y uno o más dispositivos de interfase tal como el dispositivo de interfase de usuario 54, un dispositivo de entrada de datos codificados 60, una conexión de red 52 y una interfase auxiliar 62 para comunicarse con módulos o dispositivos adicionales. De preferencia, la unidad de interfase 14 también incluye, aunque no necesariamente, una unidad principal de almacenamiento no volátil 56, de preferencia, una unidad de disco duro, para almacenar los programas de cómputo o software y los datos, así como también una o más vías o conexiones internas 64 para interconectar los elementos mencionados con anterioridad. En una modalidad común, el dispositivo de interfase de usuario 54 es una pantalla de tacto que presenta información al usuario y permite que éste entre información cuando toca áreas definidas de la pantalla. En forma alterna, el dispositivo de interfase de usuario 54 podría incluir cualquier medio que muestre y entre la información, tal como un monitor, una impresora, un teclado, teclas de función de programación, un ratón, una esfera o bola de trazado y/o un lápiz óptico o luminoso. De preferencia, el dispositivo de entrada de datos codificados 60 es un lector de código de barras que tiene la capacidad de explorar e interpretar datos impresos en un formato codificado de barras. En forma alterna, el dispositivo de entrada de datos 60 podría ser cualquier dispositivo para entrar datos codificados en una computadora, tal como los dispositivos que se utilizan para leer cintas magnéticas, tarjetas inteligentes PCMCIA, tarjetas de frecuencia de radio, tarjetas de memoria estandarizada de expansión ('memory sticks' ) , CDs, DVDs, o cualquier otro medio de almacenamiento analógico o digital . Otros ejemplos de dispositivos de entrada de datos 60 incluyen un dispositivo de activación o reconocimiento de voz o un asistente portátil de datos personales (PDA) . En función de los tipos de dispositivos de inferíase utilizados, el dispositivo de interfase de usuario 54 y el dispositivo de entrada de datos codificados 60 podrían ser el mismo dispositivo. En forma alterna, aunque el dispositivo de entrada de datos 60 es mostrado en la Figura 1 para que sea colocado dentro de la unidad de interfase 14, una persona experta en la técnica reconocerá que el dispositivo de entrada de datos 60 podría ser integral dentro del sistema de farmacia 34 o podría localizarse en forma externa y comunicarse con el sistema de farmacia 34 a través de una interfase de serie RS-232 o cualquier otro medio adecuado de comunicación. De preferencia, una interfase auxiliar 62 es una interfase de comunicaciones RS-232, sin embargo, podría utilizarse cualquier otro medio para comunicación con un dispositivo periférico tal como una impresora, un monitor de paciente, una bomba de infusión, u otro dispositivo médico sin apartarse del alcance de la invención. De preferencia, la conexión de red 52 es una conexión directa de red, tal como una conexión TI, una conexión de red digital de servicios integrados (ISDN) , un módem de linea de abonado digital (DSL) o un módem de cable. En forma alterna, podría utilizarse cualquier .conexión de red directa o indirecta, que incluye pero no se limita a, un módem de teléfono, un sistema MIB, una interfase RS232, una interfase auxiliar, un enlace óptico, un enlace infrarrojo, un enlace de frecuencia de radio, un enlace de micro ondas o una conexión WLMJS . Los módulos funcionales 16, 18, 20 y 22 son cualquier tipo de dispositivos que proporcionan cuidado a un paciente o que monitorean la condición del mismo. En la modalidad preferida de la presente invención, al menos uno de los módulos funcionales 16, 18, 20 y 22 es un módulo de bombeo de infusión tal como una bomba de infusión intravenosa que suministra medicamento u otro fluido a un paciente. Para el propósito de esta discusión, el módulo funcional 16 es un módulo de bombeo de infusión. Cada uno de los módulos funcionales 18, 20 y 22 podría ser cualquier dispositivo de tratamiento o monitoreo del paciente, que incluye aunque no se limita a, una bomba de infusión, una bomba de jeringa, una bomba PCA, una bomba epidural , una bomba enteral, un monitor de presión sanguínea, un oxímetro de pulso, un monitor EKG, un monitor EEG, un monitor de ritmo cardiaco o un monitor de presión intercraneal. En forma alterna, cualquiera de los módulos funcionales 18, 20 y/o 22 podría ser una impresora, un escáner o cualquier otro dispositivo periférico de entrada/salida . Cada uno de los módulos funcionales 16, 18, 20 y 22 se comunica directa o indirectamente con la unidad de interfase 14, con la unidad de interfase 14 que proporciona un monitoreo y control totales del dispositivo 12. En una modalidad preferida, los módulos funcionales 16, 18, 20 y 22 son conectados física y electrónicamente en un modo en serie con uno o con ambos extremos de la unidad de interfase 14, como se muestra en la Figura 1 y como es detallado en Eggers et al. No obstante, una persona experta en la técnica reconocerá que existen otros medios que podrían utilizarse para conectar módulos funcionales con la unidad de interfase sin apartarse del alcance de la invención. También se apreciará que dispositivos tales como bombas o monitores, que proporcionan un grado suficiente de programación y conecti idad, podrían comunicarse en forma directa con la red sin una unidad de interfase separada . Como se describió con anterioridad, podrían conectarse dispositivos médicos o dispositivos periféricos adicionales con el dispositivo de cuidado de paciente 12 a través de una o más interfases auxiliares 62. Comúnmente, cada uno de los módulos funcionales 16, 18, 20 y 22 incluye los componentes específicos por módulo 76, un microprocesador 70, una memoria volátil 72, y una memoria no volátil 74 para el almacenamiento de información. Debe observarse que mientras cuatro módulos funcionales son mostrados en la Figura 1, cualquier cantidad de dispositivos podría conectarse directa o indirectamente con la computadora central 14. Se pretende que el número y tipo de módulos funcionales descritos en este documento sean ilustrativos y que en ningún modo limiten el alcance de la presente invención. Los componentes específicos por módulo 76 incluyen cualquiera de los componentes necesarios para la operación de un módulo particular, tal como un mecanismo de bombeo para el módulo de bombeo de infusión 16. Mientras que cada uno de los módulos funcionales es comúnmente capaz de tener al menos algún nivel de operación independiente, la unidad de interfase 14 monitorea y controla la operación total del dispositivo 12. Por ejemplo, como será descrito en mayor detalle más abajo, la unidad de interfase 14 proporciona las instrucciones de programación a los módulos funcionales 16, 18, 20 y 22 y monitorea el estado de cada módulo . En una modalidad preferida de la presente invención, el dispositivo de cuidado de paciente 12 posee la capacidad de operar en varios modos o personalidades distintas, con cada personalidad definida mediante una base de datos de configuración. Una base de datos de configuración particular es seleccionada en base, al menos en parte, mediante la información específica por paciente, tal como la localización del paciente, la edad, las características físicas o las características médicas. Las características médicas incluyen aunque no se limitan a, el diagnóstico del paciente, la prescripción del tratamiento, la historia médica, los registros médicos, la identificación del proveedor de cuidado del paciente, las características fisiológicas o las o características sicológicas. Como se utiliza en este documento, la información específica por paciente también incluye la información del proveedor de cuidado, (por ejemplo, la identificación del doctor) o la posición 10 del dispositivo de cuidado de paciente en el hospital o en la red de cómputo del hospital . La información de cuidado del paciente podría entrarse a través de los dispositivos de interfase 52, 54, 60 ó 62 o podría originarse a partir de cualquier lugar en la red 10, por ejemplo, a partir de la farmacia 34, en el departamento de admisiones 36, en el laboratorio 42, etc. Los datos que se dirigen a y que provienen de las distintas fuentes de datos pueden convertirse en datos compatibles con la red con la tecnología existente, y el movimiento de la información entre el dispositivo médico y la red puede conseguirse por una diversidad de medios. Por ejemplo, el dispositivo de cuidado de paciente 12 y la red 10 podrían comunicarse por medio de interacción automatizada y/o interacción manual. La interacción automatizada podría ser continua o intermitente y podría presentarse a través de la conexión directa de red 54 (como se muestra en la Figura 1) , o en forma alterna, a través de los enlaces RS232, de los sistemas MIB, de enlaces RF tales como BLUETOOTH (Amtel Corp., San José, CA) , enlaces IR, WLAWS, sistemas digitales de cable, módems de teléfono u otros medios de comunicación. La interacción manual entre el dispositivo de cuidado de paciente 12 y la red 10 involucra la transferencia física, intermitente o periódicamente de los datos entre los sistemas que utilizan, por ejemplo, el dispositivo de interfase de usuario 54, el dispositivo de entrada de datos codificados 60, los códigos de barras, los discos de computadora, los asistentes portátiles de datos, las tarjetas de memoria, o cualquier otro medio de almacenamiento de datos . De preferencia, el medio de comunicación es bidireccional con acceso a datos que provienen de tantos puntos de fuentes de datos distribuidos como sea posible. La toma de decisión puede presentarse en una diversidad de lugares dentro de la red 10. Por ejemplo, y no como medio de limitación, las decisiones pueden formarse en el servidor HIS 30, en el soporte de decisión 48,' el departamento de hospital o en las estaciones de unidad 46, o dentro del dispositivo de cuidado de paciente 12 en sí mismo. Con referencia a la Figura 2 , en una modalidad preferida de la presente invención, la unidad de interfase 14 del dispositivo de cuidado de paciente incluye una pluralidad de bases de datos de configuración 200, 202, 204 y 206. De preferencia, las bases de datos de configuración son almacenadas en la memoria 56 de la unidad de interfase 14, sin embargo, una o más bases de datos de configuración podrían almacenarse dentro de un módulo funcional 16, 18, 20 y 22. Una persona experta en la técnica entenderá que, mientras se prefiere que la memoria 56 sea un disco duro interno, podría utilizarse cualquier medio de almacenamiento permanente o removible, que incluye aunque no se limita a, CD-ROM, EEPROM, disquete, cinta, disco duro externo, tarjeta de memoria, memoria instantánea, etc. En forma opcional, podrían almacenarse porciones de las bases' de datos de configuración 200, 202, 204 y 206 en una memoria volátil tal como la RAM 58.
De preferencia, cada una de las bases de datos de configuración 200, 202, 204 y 206 incluye un identificador único de base de datos, o indicador, 210, 212, 214, 216 para reconocer la respectiva base de datos. Cada una de las bases de datos 200, 202, 204 y 206 incluye una pluralidad de campos que definen, por ejemplo, los protocolos de tratamiento disponible, la información bibliográfica del fármaco, los límites de operación de módulo, los conjuntos de normas, las características del dispositivo y posiblemente otra información que defina los parámetros de operación particular para el dispositivo de cuidado de paciente 12. Cada una de las bases de datos de configuración 200, 202, 204 y 206 define un medio ambiente o personalidad de operación específica para el dispositivo de cuidado de paciente 12. Las bases de datos de configuración individual pueden ser la localización específica del tratamiento, (por ejemplo, la unidad de cuidado intensivo [ICU] , la unidad de cuidado intensivo neonatal [NICU] , pediatría, oncología, etc.), el estado específico de la enfermedad (el manejo de la presión intercraneal, trasplante de médula ósea, etc.), el usuario específico (LPN, RN, doctor, etc.), o puede crearse mediante cualquier otra razón fundamental. Por ejemplo, de acuerdo con una modalidad de la presente invención, cuando el dispositivo de cuidado de paciente 12 sea localizado en la ICU, se utilizaría la base de datos de configuración 200 y cuando el • dispositivo 12 sea localizado en la NICU, se utilizaría la base de datos de configuración 202. Cada una de las bases de datos 200, 202, de manera respectiva, contiene parámetros de operación particular, protocolos de tratamiento, características, etc., que configura el dispositivo 12 para uso con los pacientes en esta unidad del hospital. Debe observarse que mientras la Figura 2 muestra que cada base de datos incluye las mismas categorías y tipos de información, las bases de datos podrían variar en forma considerable en términos de tipos y cantidades de información que contienen. Cada una de las distintas bases de datos de configuración, cuando son seleccionadas al menos en parte, define el ambiente de operación del dispositivo 12 e incluye una cantidad de protocolos o grupos de parámetros de operaciones por omisión. La Figura 3 es una representación más detallada de una base de datos de configuración de muestra 204, de acuerdo con la presente invención. La base de datos de configuración 204 inclüye un módulo de protocolo 230 que comprende una pluralidad de protocolos 232, 234, 236, 238, 240. Cada protocolo incluye una pluralidad de campos de parámetros de operaciones por omisión. En algunos casos, un protocolo de infusión podría incluir una instrucción completa de infusión detallada con todos los valores definidos de los parámetros por omisión. Otros protocolos de infusión podrían tener parámetros parcialmente definidos con entrada de datos adicionales requeridos por el usuario en el punto de cuidado. Por ejemplo, el protocolo A 232 de la Figura 3 incluye campos de valores de parámetros de operaciones por omisión y otros datos con los que se controla una bomba de infusión de medicamento. Los campos de este ejemplo incluyen el nombre del fármaco 300, la concentración 304, el tamaño (s) del recipiente 308, la velocidad nominal de dosis 312, el bolo inicial 316, la velocidad máxima de dosis 320, la velocidad mínima de dosis 324, la dosis acumulativa máxima 328, la incompatibilidad del fármaco 332 y un campo de identificación ID, el indicador de registro 336, para identificar o "llamar" el registro de protocolo. Comúnmente, cada campo incluye valores almacenados de parámetros por omisión que definen de manera colectiva un protocolo de infusión específica. Algunos campos, tal como el campo de incompatibilidad del fármaco 332, incluyen una referencia o enlace con otra base de datos o bibliografía de fármaco que contiene información relevante. Estas referencias comúnmente utilizan bibliografías de datos que permiten que los datos sean compartidos entre protocolos y/o bases de datos de configuración con el fin de evitar el almacenamiento y la entrada duplicados y de permitir una actualización eficiente de información de la base de datos. En forma similar, no se requiere que todos los protocolos sean almacenados dentro de cada base de datos de configuración. Más bien, los protocolos de distintas bases de datos de configuración pueden guardarse en una base de datos o bibliografía maestra, con cada base de datos de configuración individual que contiene enlaces de referencia con protocolos particulares almacenados en la bibliografía. Este arreglo es ventajoso debido a que evita el almacenamiento por duplicado de protocolos idénticos y facilita la actualización de información bibliográfica. Cuando este protocolo es seleccionado, debe proporcionarse cierta información. Por ejemplo, el dispositivo 12 podría consultar. la red para obtener en forma automática datos tales como el peso del paciente a partir de registros electrónicos del paciente en el departamento de admisiones 36, los parámetros de dosis crítica del sistema de fartítacia 34 y una comprobación doble con el laboratorio 42 para resultados de prueba reciente que podrían contraindicar el medicamento prescrito. También podría efectuarse, de manera automática, una comprobación doble con el sistema de farmacia 34 de información codificada en base a la etiqueta de prescripción de fármaco. En forma alterna, el usuario podría entrar directamente datos tales como el peso y la dosificación total del paciente en el dispositivo, y podría confirmar los parámetros automáticamente seleccionados. En una modalidad de la invención, la información en un protocolo específico de fármaco se encuentra en un súper conjunto de la información en la "bibliografía del fármaco" . En consecuencia, si el usuario seleccionara un nombre de fármaco, entonces serían aplicados ciertos parámetros en el registro. Estos parámetros incluirían, por regular, el nombre del fármaco, los límites de velocidad de suministro, las unidades de suministro, la concentración posible y el tamaño del recipiente . El usuario entraría o exploraría en los datos faltantes tales como el peso del paciente, la cantidad de fármaco, el volumen de diluyente, la velocidad de dosificación, la dosificación total y confirmaría los parámetros automáticamente seleccionados que son sugeridos . Comúnmente, los distintos protocolos incluyen diferentes campos y/o distintos valores de parámetro. De esta manera, el Protocolo B 234 podría incluir campos adicionales si se compara con el Protocolo A 232, en donde los campos adicionales definen instrucciones y/o parámetros para implementar uno o más de distintos tipos de infusión tales como la infusión primaria/secundaria, la infusión coordinada de canales múltiples y los protocolos de dosis múltiples (véase la Figura 4) . En forma alterna, el Protocolo B 234 podría incluir los mismos campos que el Protocolo A 232, y sólo difiere en términos de uno o más valores de parámetro en uno de los campos. Por ejemplo, ambos protocolos podrían ser para la infusión del fármaco dopamina, en donde un protocolo posee un valor de concentración 304 de 400 mg/250 mL mientras que el otro tiene un valor de concentración 304 de 800 mg/ mL. Con referencia una vez más a la Figura 3, el módulo de conjuntos de normas 250 de la base de datos 204 incluye normas y/o algoritmos que podrían utilizarse con el propósito de ayudar a definir parámetros particulares dentro de una base de datos. Por ejemplo, el módulo de conjuntos de normas 250 podría incluir un algoritmo que modifica la velocidad máxima de infusión permisible o algunos otros parámetros basados en datos obtenidos a partir de otras fuentes en la red 10, tales como la edad del paciente, el peso del cuerpo o la historia médica a partir del departamento de admisiones 36 o los resultados de prueba del laboratorio 42. Otros conjuntos de normas en el módulo de conjuntos de normas 250 podrían proporcionar advertencias o recomendaciones en base a la ocurrencia de casos particulares dentro del módulo de bombeo 16, tal como la oclusión de la línea de infusión. Aún otros conjuntos de normas dentro del módulo 250 podrían contener algoritmos que utilizan medidas de uno a más módulos funcionales con la finalidad de modificar la operación de otro módulo funcional. Por ejemplo, el módulo 250 podría contener un conjunto de normas que monitorea la presión sanguínea y la presión intercraneal en un paciente con trauma en la cabeza y calcula la presión de perfusión que se origina. A continuación, el sistema notifica al usuario cuando falla la presión de perfusión fuera del rango definido y recomienda ajusfar la velocidad de infusión de un agente terapéutico a fin de aumentar la presión sanguínea o disminuir la presión intercraneal . El módulo de límites de bombeo 260 de la base de datos 204 contiene información que definiría los límites totales de operación del módulo de bombeo de infusión 16 y otros dispositivos de bombeo, sí cualquiera de estos estuviera unido con la unidad de interfase 14. Comúnmente el módulo de límites de bombeo 260 incluye al menos tres campos, el límite de línea de entrada de aire (AIL) 262, la velocidad máxima 264 y la presión máxima 268. Debido a que el módulo de límites de bombeo 260 de cada una de las bases de datos de configuración 200, 202, 204 y 206 contiene de manera potencial, distintos parámetros y valores, el módulo 260 ayuda a definir las características o modo de operación en el cual funciona el dispositivo 14 cuando sea activada una base de datos de configuración particular 200, 202, 204 y 206. El límite AIL 262 define un límite permisible para la cantidad de aire en una línea de infusión conectada con un paciente. Los límites AIL permisibles podrían diferir para pacientes o posiciones particulares en el hospital. Por ejemplo, un límite permisible de 50 /¿L podría ajustarse para pacientes pediátricos, mientras que un límite de 100-200 jL-sería utilizado para pacientes adultos en general y de 500 /¿L para pacientes en el cuarto de operación y/o pacientes con trauma . La característica de velocidad máxima 264 define la velocidad máxima de infusión permisible para una operación de bombeo de infusión de acuerdo con esta base de datos de configuración particular 20. Una vez más, los valores definidos de la velocidad máxima 264 podrían diferir entre la clase de paciente, los atributos, la localización, etc. Por ejemplo, la velocidad máxima para suministrar eparina en pacientes pediátricos podría ajustarse a 10 unidades/ g/hr, mientras que los pacientes adultos tienen un límite de 500-1000 unidades/hr . La característica del módulo de activación/desactivación 270 de la base de datos de configuración 204 define qué tipos de infusión o características particulares están disponibles para el usuario del sistema 14 cuando sea activada la base de datos de configuración 204. En una modalidad preferida de la presente invención, el sistema de cuidado de paciente 14 tiene la capacidad de soportar una amplia variedad de estas características, fluctuando desde infusiones primarias simples utilizadas para aplicaciones de idratación y aplicaciones para mantener la vena abierta (KVO) hasta aplicaciones complejas de suministro de canales múltiples. La Figura 4 ilustra algunas de las distintas características o tipo de infusión que son soportadas por el sistema de cuidado de paciente 14 de acuerdo con una modalidad de la presente invención. Estas características incluyen, aunque no se limitan a, el cálculo de fármaco 402, la característica de infusión primaria/secundaria 404, el inicio retrasado (Del Start) 406, la dosis múltiple 408, la nutrición parenteral total (TPN) -410, la etapa múltiple 412, y la infusión coordinada de .canales múltiples ( CCI) 414. Como se mencionó con anterioridad cada una de estas características o tipos de infusión podrían implementarse mediante un protocolo particular almacenado en el módulo de protocolos 230. Las características precedentes son descritas con brevedad más abajo; véase la Patente de los Estados unidos No. 5, 713,856 para una descripción más detallada de cada una de las mismas. El cálculo de fármaco 402 es una característica que permite calcular los parámetros de infusión del fármaco tal como la velocidad o dosis, en base al peso del paciente, las unidades de tiempo, y la concentración del fármaco. Por ejemplo, la función de cálculo de fármaco del sistema permite al usuario que: entrar la dosis de fármaco deseado y el "microprocesador de la unidad funcional de bombeo de infusión calcula la velocidad de flujo correcto para conseguir la dosis deseada; entrar la velocidad de flujo deseado y la unidad funcional de bombeo calcula la correspondiente . dosis de fármaco; o entrar la dosis de bolo deseado y la duración y la unidad funcional de bombeo calcula la velocidad de bolo y el VTBI . Además, el sistema podría incluir una función de cálculo de fármaco pediátrico 424 que permite al usuario entrar, por ejemplo, la' velocidad de flujo, la dosis y el volumen de diluyente . A partir de que estos parámetros son entrados por el usuario, el sistema calcula la cantidad de fármaco para mezclar con el diluyente con el fin de conseguir una concentración de fármaco que consiste de la dosis seleccionada y la velocidad de flujo. Los detalles adicionales con respecto a las características de cálculo de fármaco 402 son encontradas en la Patente de los Estados unidos No. 5, 713,856. Comúnmente, el modo de cálculo de fármaco 402 es utilizado con la finalidad de garantizar la exactitud de los datos de velocidad de infusión cuando un usuario entra al menos una porción de datos del programa de infusión en forma manual, por ejemplo, a través de una pantalla de tacto o un teclado alfanumérico . Por ejemplo, el cálculo de fármaco 402 podría utilizarse en conjunto con un protocolo específico para fármacos tal como es almacenado en una base de datos de configuración. En forma alterna, la característica de cálculo de fármaco 402 podría utilizarse en combinación con un protocolo almacenado que sea identificado mediante una etiqueta codificada a fin de calcular los valores de parámetro faltante o a fin de recalcular nuevos valores (por ejemplo, cuando una prescripción incluye una desviación de los valores de protocolo estándar) . La característica de infusión primaria/secundaria 404 permite el uso de protocolos que utilizan una infusión primaria en conjunto con una solución de infusión secundaria. Históricamente una infusión primaria con una infusión secundaria de antibiótico sería programada al entrar la velocidad primaria y secundaria y el VTBI . En la presente invención, el usuario simplemente puede seleccionar el régimen adecuado de antibiótico a partir de la lista de protocolos de infusión y puede haber recuperado en forma automática los parámetros adecuados. Entonces, el usuario simplemente podría confirmar los parámetros e iniciar la infusión . La característica de inicio de retraso 406 retrasa el inicio de un protocolo de infusión u otro tratamiento durante una duración particular de tiempo o hasta un tiempo particular del día. En forma alterna, el inicio puede retrasarse hasta que suceda un caso particular. Este tipo de casos incluyen, aunque no se limitan a, una señal que proviene de la unidad de interfase en respuesta a signos vitales medidos u otros parámetros fisiológicos, a la terminación de una etapa de tratamiento por medio de otro módulo o a una señal o datos recibidos por el sistema 14 a través de la red 10.
La característica de dosis múltiples 408 permite dosis múltiples de un fármaco que va a suministrarse con el paso del tiempo. Un protocolo que incorpora la característica de dosis múltiples 408 comúnmente incluye parámetros para la velocidad de infusión, volumen/dosis, intervalo de dosis, número de dosis y tiempo de inicio. Del mismo modo que con todos los protocolos almacenados en una bases de datos de configuración, podría seleccionarse o activarse un protocolo almacenado de dosis múltiples 408 a partir de la base de datos de configuración simplemente al explorar una etiqueta de fármaco codificado que contiene el identificador de protocolo (con o sin instrucciones para desviarse de los valores de protocolo por omisión) cualquiera de los valores faltantes o distintos podría ser introducido entonces por el usuario . La característica TPN 410 proporciona el suministro total de nutrición parenteral utilizando una rampa estándar o de costumbres y protocolos escalonados que son conocidos por aquellas personas expertas en la técnica. Por ejemplo, un protocolo común TPN para el suministro de 2500 calorías a través de un periodo de ocho horas, utiliza una velocidad gradual inicial de suministro con un aumento gradual a efecto de mantener la velocidad durante un periodo de seis a siete horas, después una disminución gradual completa la infusión. La característica de etapas múltiples 412 es parecida a TPN 410 porgue ésta permite el suministro de una sustancia a distintas velocidades/volúmenes durante un protocolo. El estándar 430 define protocolos estándar de etapas múltiples que son normalmente utilizados sin desviación para distintos pacientes. La característica de costumbre 402 define protocolos de suministro de etapas múltiples que son acostumbrados para situaciones particulares. Por ejemplo, un protocolo de costumbre de etapas múltiples podría utilizarse para el suministro de dobutamina para aumentar el ritmo cardiaco durante una prueba de esfuerzo. Comúnmente, este protocolo varía el perfil de suministro del fármaco a un paciente con el paso del tiempo, y el peso o la edad del paciente es utilizado como un factor para seleccionar un perfil particular. Cualquier cantidad de protocolos de costumbre de etapas múltiples podrían definirse y utilizarse por una persona experta en la técnica. La característica MCCI 414 podría utilizarse en conjunto con las características de dosis múltiples 408 y/o inicio de retraso 406 a fin de programar la infusión coordinada compleja que involucra distintas soluciones que están siendo introducidas o aplicadas a partir de distintos módulos o canales. La Figura 5 ilustra un proceso de flujo para ajustar manualmente una infusión común coordinada de canales múltiples de acuerdo con la presente invención. Una vez que la función MCCI 414 es seleccionada en la etapa 500 a partir del menú de operaciones presentado por la unidad de interfase, el usuario es sugerido a entrar la velocidad de mantenimiento/volumen 502. Entonces, el usuario es consultado en cuanto a que el flujo 504 sea o no deseado. Si respondiera que si, el usuario sería sugerido a entrar el volumen y la duración de flujo en la etapa 506 antes de continuar a la etapa 508. Si el usuario contestara que no, o que fueran entrados después el volumen y duración de flujo, el usuario sería sugerido a elegir dosis continuas o entre dosis 508. Entonces, el usuario seria sugerido a confirmar los ajustes de mantenimiento 510. Luego, el usuario selecciona un canal para utilizar la infusión coordinada en la etapa 512. La etapa 514 consulta al usuario en cuanto a si es deseada una infusión de dosis múltiples. Si la dosis múltiple fuera a utilizarse por este canal, el usuario entraría los parámetros de dosis múltiples en la etapa 516; si la dosis múltiple no fuera a utilizarse, el usuario sería sugerido a entrar el tiempo de inicio retrasado en la etapa 518. Si una dilución 520 serla utilizada, el usuario sería sugerido a entrar la velocidad o volumen de dilución 522. Una vez que todos los parámetros han sido entrados para este canal , el usuario es consultado en la etapa 524 en cuanto a si van a utilizarse infusiones adicionales/canales. Si fuera así, las etapas 512-520 serían repetidas hasta que todos los canales sean configurados. Una vez que todos los canales son configurados, el usuario es sugerido a iniciar la característica MCCI 526. De acuerdo con una modalidad preferida de la presente invención, algunas o todas de las etapas de proceso mostradas en la Figura 5 y los valores que van a entrase podrían definirse mediante un protocolo almacenado en una 'base de datos de configuración. En este caso, las etapas de la Figura 5 podrían reemplazarse simplemente al explorar una etiqueta codificada que incluye la identificación de protocolo, o en forma alterna, al seleccionar el protocolo deseado a partir de un menú y al verificar los valores del parámetro . Una persona experta en la técnica apreciará que las características y tipos de infusión mostrados en la Figura 4 se pretende que sean ilustrativos de la presente invención, y que el dispositivo de cuidado de paciente 14 pueda soportar características adicionales o diferentes que las descritas en este documento. En una modalidad preferida de la presente invención, una pluralidad de sistemas de cuidado de paciente 12 son enlazados a través de una red de área local (LAN) con un servidor de piso o unidad como se muestra en la figura 6. Por ejemplo, en una unidad de cuidado intensivo neonatal (NICU) que tiene un servidor NICU 610, una pluralidad de dispositivos de cuidado de paciente en la parte lateral de la cama 650, 652, 654 y 656 son conectados a través de una LAN 620 con un servidor de unidad 610. También pueden proporcionarse servidores parecidos de red a través de todo el hospital, tal como en pediatría 612, en la unidad de cuidado intensivo (ICU) 614, en cirugía (O ) 616 y en oncología 618. El servidor de unidad 610 podría contener la información de la base de datos de configuración para esta unidad particular. Las bases de datos de configuración en el dispositivo de cuidado de paciente 12 podrían actualizarse en forma periódica si se descargan o bajan del servidor de unidad. En forma alterna, una base de datos de configuración particular podría descargarse del servidor conforme éste fuera seleccionado para uso en un sistema de cuidado de paciente 650, 652, 654 ó 656. Todavía otra alternativa es tener una base de datos de configuración específica o por departamento, de unidad que sea descargada o bajada en forma automática en un sistema de cuidado de paciente 650, 652, 654, 656 cuando el sistema sea conectado en forma operativa con la LAN del departamento. En cualquier caso, teniendo alguna o toda la información de la base de datos de configuración almacenada en el servidor de unidad 610, 612, 614, 616, 618 facilita la administración y actualización de las bases de datos. La Patente de los Estados unidos No. 5, 781,442 de Engelson et al., que se incorporan en este documento como referencia, describe un sistema para conectar dispositivos médicos en un lado de la cama con una red de hospital, o red de redes, que podría ser adecuada para utilizarse con la presente invención. En todavía otra modalidad preferida de la presente invención, el dispositivo de cuidado de paciente 12 no es directamente conectado con la red 10. Más bien, la información es indirectamente conectada con la red 10, utilizando el dispositivo de entrada de datos SO, la interfase de usuario 54, la interfase auxiliar 62 u otros medios de comunicación. Estos medios de comunicación incluyen, aunque no se limitan a, enlaces S232, sistemas MIB, enlaces IR, LANS, asistentes portátiles de datos, tarjetas de memoria, medio portátil de almacenamiento o cualquier otro medio adecuado de comunicación. La comunicación indirecta también puede conseguirse, por ejemplo, utilizando módems ya sea con el sistema telefónico tradicional, con datos a través de voz o con teléfonos celulares. En un ejemplo, una computadora portátil, tal como un asistente personal de datos podría utilizarse a fin de transferir información de base de datos y/o instrucciones de infusión que provienen del sistema de farmacia 34 al dispositivo de cuidado de paciente 12. Los distintos medios posibles de comunicación directa e indirecta permiten que la información sea transferida continua o periódicamente entre el dispositivo de cuidado de paciente y otros sistemas en la red 10 (por ejemplo, el sistema de farmacia 34, el servidor de estación de unidad 46, el laboratorio 42, etc.) . Con referencia una vez más en la Figura 1, sin considerar como se conecta o se comunica de otro modo el dispositivo de cuidado de paciente 12 con la red 10, una característica de la presente invención es que la información es transferida, por lo menos en forma ocasional, entre los distintos departamentos y sistemas dentro de la red 10, de manera que esta funcionalidad del dispositivo de cuidado de paciente 12 sea alterada por la información recibida a partir de los- otros sistemas. Este sistema de cuidado distribuido y coordinado, proporciona una utilización eficiente de los bienes y la calidad mejorada de cuidado del paciente al maximizar la integración y utilidad de la información que proviene de distintas fuentes en el sistema y al limitar las posibilidades de error humano. Como se discutió con anterioridad, un ejemplo de cómo el dispositivo de cuidado de paciente 12 podría alterar su personalidad en base a la información recibida a partir de otras · fuentes es la selección de una base de datos de configuración específica que define una posición-específica particular de tratamiento (por ejemplo, NICU, pediatría, ICU, cirugía, oncología, etc.), que opera el ambiente para el dispositivo 12. En forma parecida, la información de prescripción, la historia de tratamiento del paciente, las incompatibilidades del fármaco, etc., que provienen de la farmacia 34 son utilizadas a fin de programar el dispositivo 12 y para minimizar los errores de entrada de datos . Otras comunicaciones entre el dispositivo de cuidado de paciente 12 y los distintos departamentos o unidades 36, 38, 40, 42, 44, 46 y 48 dentro de la red 10 sirven para aumentar la calidad total del cuidado. Por ejemplo, la comunicación con el departamento de ingeniería biomédica (biomédico 40) ayuda a garantizar que el dispositivo 12 con seguridad y eficacia optimice la utilización eficiente de las existencias o bienes. La localización de los bienes puede conseguirse si se consulta a los dispositivos acerca de su número de serie y posición. Como se mencionó con anterioridad, la posición del dispositivo 12 puede determinarse en forma automática mediante la conexión del dispositivo con la red o con algún otro medio de identificación en sí mismo y su posición en la red. Los procedimientos de mantenimiento preventivo y los diagnósticos del dispositivo pueden efectuarse en forma distante y a ciegas por el usuario. Cuando se presentan problemas, el análisis de diagnóstico del comportamiento del dispositivo en perspectiva puede hacerse en forma distante. Esta información también puede colectarse como un dispositivo de control de calidad sobre una base en curso. Los datos de utilización de dispositivo pueden colectarse a efecto de optimizar la distribución de los dispositivos. Conforme el producto se actualiza o los procedimientos de mantenimiento suceden exactamente, las notificaciones podrían enterarse en base a la interfase de usuario de los dispositivos que indican las necesidades pendientes. En forma parecida, la utilización de recursos también podría manejarse a partir del suministro central 44. Estos pueden beneficiarse a partir de los mismos efectos que el grupo biomédico. La posición y uso de los dispositivos médicos puede monitorearse y optimizarse en base a estos datos. Cuando un paciente primero es recibido en el departamento de admisiones, una -diversidad de datos relevantes con respecto al paciente es entrada en el sistema de información del hospital que incluye, el sexo del paciente, altura, peso, condición médica, alergias de fármacos, etc. Esta información puede utilizarse por el dispositivo médico 12 para advertir al usuario de problemas potenciales, tales como reacciones adversas de fármacos, regímenes de dosificaciones incompatibles, y prescripciones improbables de f rmacos . Estos podrían aparecer como sugerencias para el dador de cuidado directo o como restricciones en todo lo posible para uso más allá de los parámetros prescritos. Durante la aplicación de monitoreo del paciente esta podría incluir límites recomendados de alarma, periodicidad de monitoreo, etc. El departamento de facturación 38 podría basarse en la información con respecto a la utilización del dispositivo médico, en particular, la documentación de su uso o el suministro de medicamentos específicos que afectan la facturación para el cliente. La capacidad de rastrear actividades independientes de su origen actual presenta un modo de verificación cruzada de las mismas con la mejora resultante de eficiencias. Las terminales de computadora interconectadas en las estaciones de unidad 46, tal como en una estación de enfermería o cuidados en una unidad de hospital particular, permite que los proveedores de cuidado evalúen en forma distante a partir de cualquier posición conectada en la . red de cuidado coordinado distribuido 10, el curso del cuidado y los signos vitales del paciente. Los parámetros de cuidado (velocidad de flujo, parámetros PCA, dosis, intervalos de monitoreo, limites de alarma, etc.) pueden alterarse desde cualquier posición en la red, con la autorización necesaria. Pueden revisarse en forma distante la historia de las lecturas del dispositivo, el monitoreo del sitio de infusión, y las lecturas de contra presión, asi como también la infusión y los parámetros revisados y los límites de monitoreo.. Por medio de un ejemplo no limitante, el uso del sistema de cuidado de paciente de acuerdo con la presente invención es explicado en mayor detalle más abajo con referencia a los procedimientos para configurar el dispositivo de cuidado de paciente 12 a fin de proporcionar un tratamiento prescrito al paciente. Por lo regular, la mayoría de los hospitales tienen una formulario establecido . de medicamentos · que define la manera en la cual son comúnmente distribuidos los medicamentos. Cuando un sistema de administración de cuidado de paciente de acuerdo con la presente invención primero es instalado, podría formarse un comité de hospital con el propósito de determinar cómo podría aplicarse este formulario en los dispositivos de cuidado de paciente 12. Son convenidas las definiciones de configuración (por ejemplo, mediante la unidad de hospital, tales como ICU, NICU, pediatría, oncología, cirugía, etc.) y son establecidos los fármacos y los protocolos comunes de infusión. Además, son definidos todos los límites exteriores, rampas de protección y condiciones. Esta información es entrada en el editor de la bibliografía de fármacos y el programa de administración de configuración tal como INFUSION MANAGEMENT SYSTEM (Alaris Medical Systems, San Diego, CA) . Cuando sean completadas todas las definiciones, entonces puede liberarse una configuración. A continuación, las bombas en la institución son actualizadas al transferir las bases de datos de configuración en algunas o todas de sus bombas. Comúnmente, la transferencia de la información de la base de datos sucede a través del canal de transmisión de red 34. En forma alterna, las bases de datos podrían descargarse/actualizarse utilizando medios susceptibles de ser removidos, computadoras portátiles, asistentes personales de datos, o cualquier otro medio adecuado para transferir información al dispositivo de cuidado de paciente 12. El elemento clave de este sistema es asegurar que el medicamento está siendo ' administrado al paciente correcto. En base a la entrada al hospital, a cada paciente le es comúnmente impartido un número de identificación ID (ID de paciente) y le es colocada una banda asociada en la muñeca. Impresa en la banda o localizada dentro de la banda se encuentra la ID de paciente en forma de texto y en forma codificada. Existen distintas opciones para la ID codificada. Por ejemplo, la banda podría utilizar un código de barras, una cinta magnética o cualquier otro medio de almacenamiento de la información codificada de identificación del paciente. La base de datos de configuración deseada también podría registrarse en la banda de la muñeca. Por ejemplo, un niño podría tener una banda con un indicador en el que va a utilizarse la base de datos de configuración pediátrica. Las etapas de proceso involucradas para configurar un dispositivo que utiliza una base de datos de configuración particular de acuerdo con una modalidad de la presente invención, son mostradas en la Figura 7. Después de alimentar con energía el dispositivo 12, este es encendido en la etapa 700 y es efectuada una verificación interna de sistemas 704, el dispositivo presenta en la interfase de usuario 54 la' información que se refiere al paciente actual y/o a la posición actual 708. En una modalidad de la presente invención, esta información es llamada otra vez a partir del último uso del dispositivo. En forma alterna, la posición del dispositivo y/o identificación del paciente podría determinarse por la información recibida a través de su conexión con la red 10 y/o con una LAN dentro del hospital. Por ejemplo, con referencia a la Figura 5, un dispositivo 650 conectado a través de la LAN 620 con un servidor en la NICU 610 recibe información que proviene del servidor en la que este debe localizarse mediante la cama 1, y en la que un paciente particular es programado para estar en esta cama. Por consiguiente, el dispositivo 650 utiliza esta información como el paciente y posición por omisión. En forma alterna, el dispositivo 650 determina de manera automática su posición dentro del hospital mediante un sensor o por otros medios que solo determinen su posición. Un sensor es definido en forma amplia en este documento como cualquier dispositivo o proceso de percepción o detección de la posición de un dispositivo, que incluye aunque no sé limita a, un receptáculo de red o dirección de puerto, un adaptador de red, instrucciones de posición programada, registros de hospital que indican la posición, sensores o etiquetas IR, sensores o etiquetas RF, sensores o etiquetas magnéticas o cualquier otro medio de detección de la posición del dispositivo 650. En la etapa 712, el dispositivo consulta al usuario si la información de paciente es correcta. Si la información fuera nueva para el dispositivo, o si la información estuviera faltando o fuera incorrecta, el usuario entraría la ID del paciente en la etapa 716. Comúnmente, la ID del paciente es entrada utilizando el dispositivo de entrada 60, por ejemplo, al explorar una banda codificada de la muñeca del paciente que incluye información de identificación del paciente. En forma alterna, la identificación ID del paciente podría entrarse en forma manual utilizando un teclado, un teclado alfanumérico u otro dispositivo de interfase 54. Si la base de datos de configuración actual estuviera faltando o fuera incorrecta 720, el usuario sería sugerido a seleccionar la base de datos de configuración adecuada 724 (por ejemplo, de acuerdo con la posición, paciente, doctor, etc.) . En forma alterna, la ID de la base de datos de configuración adecuada podría explorarse en el sistema a partir de la banda de identificación del paciente, o podría recuperarse en forma automática de la memoria o a partir de otra posición en la red 10 una vez que la identidad del paciente, la posición u otra información específica por paciente sea introducida en el dispositivo 12.
Cuando un doctor ordena una IV, la orden comúnmente primero es enviada a la farmacia (en donde es entrada en el sistema de farmacia de hospital 34) . La mayoría de hospitales incluyen un sistema de computación de farmacia que tiene capacidad de mantener registros de medicamentos ya dados, asi como también aquellos prescritos en el futuro. La mayoría de sistemas de farmacia comercialmente disponibles permiten que las interacciones, de fármacos adversos sean verificadas como parte del proceso de entrada de prescripción/proceso de distribución del fármaco. De acuerdo con una modalidad preferida de la presente invención, después que la orden es entrada, la prescripción es preparada. Si el fármaco fuera compuesto o fuera originado en la farmacia, entonces el medicamento prescrito sería preparado y colocado en un recipiente. A continuación, el sistema de farmacia 34 trasladaría la orden de infusión a partir de un software de la farmacia de hospital sobre una etiqueta con mensaje codificado y el texto que la acompaña. De preferencia, la etiqueta incluye al menos la siguiente información: la ID del paciente, la referencia de protocolo de infusión, las desviaciones de protocolo de infusión, o deltas si hubieran, y el tiempo programado de infusión. La etiqueta es fijada en el recipiente del medicamento antes que la prescripción sea transportada a la estación de cuidados de la unidad. De preferencia, los medicamentos son transportados de la farmacia a la estación de cuidado por medio de personal del hospital o son contenidos dentro de- gabinetes de distribución de fármaco junto a la estación de enfermería o cuidados. En forma alterna, los fármacos podrían transportarse utilizando un sistema robótico, tal como un sistema PYXIS (Pyxis Corporation, San Diego, CA) . Si el fármaco fuera a ser distribuido a partir de la estación de cuidado de la unidad, entonces el mismo tipo de etiqueta podría imprimirse en la estación y podría fijarse en el recipiente del fármaco. En un tiempo adecuado, el recipiente del medicamento etiquetado sería entonces llevado a la posición del paciente. El lector de código de barras (u otro dispositivo de entrada de datos) es utilizado para explorar la etiqueta del fármaco codificado, la banda de identificación codificada del paciente y la tarjeta de identificación del dador de cuidado y en forma opcional la información de prescripción suplementaria o las instrucciones de configuración del dispositivo médico (que incluye la ID de' base de datos de configuración) impresa en la etiqueta o una orden que la acompaña. La información explorada es almacenada en la memoria 58, mientras que el dispositivo 12 primero compara los datos explorados o escaneados para garantizar que la identidad del paciente corresponde con la información de paciente sobre la etiqueta de medicamento, y que la prescripción está siendo administrada en el tiempo adecuado. Una vez que son verificados el paciente, la prescripción y el tiempo correctos, el dispositivo 12 vuelve a llamar a partir de la base de datos de configuración activa, al protocolo u otra información de programa identificado en la etiqueta del -recipiente. Los valores de parámetro por omisión son ajustados mediante cualquier información delta incluida en la prescripción. El usuario es sugerido a entrar, utilizando un dispositivo o relleno de tacto, un lector de código de barras o cualquier otro medio adecuado, cualquiera de los datos faltantes o incompletos. En forma opcional, algunos datos podrían obtenerse de manera automática a partir de la red 10 o a partir del servidor de departamento adecuado en base a la identificación del paciente, la identificación del dador de cuidado, de los comandos de usuario entrados, etc. Una vez que han sido entrados todos los datos requeridos, la unidad central 14 presenta los valores, ya sea en serie o en uno o más grupos, al usuario para su verificación. Una vez que toda la información es entrada y verificada, la unidad de interfase programa el módulo (s) funcional para que efectúe el tratamiento prescrito. Debe observarse que la etiqueta de prescripción u otras instrucciones de tratamiento podrían identificar protocolos múltiples y otras instrucciones. Los protocolos múltiples (o un protocolo complejo único) , podrían definir la pluralidad de operaciones que van a ser efectuadas por el dispositivo 12. Por ejemplo, la etiqueta de prescripción o la orden de prescripción podrían identificar un protocolo de infusión coordinado de canales múltiples que involucra canales múltiples y soluciones de infusión. Además, la misma orden podría identificar un protocolo para programar (o para dar instrucciones detalladas) un módulo funcional o dispositivo auxiliar que monitoree los parámetros fisiológicos del paciente, tales como la presión sanguínea, el ritmo cardiaco, la saturación de 02, el ritmo respiratorio, etc. La unidad de interfase 14, monitorea los parámetros medidos y en función del conjunto de normas activas y otras instrucciones de configuración, puede modificar los parámetros de infusión en base a las señales recibidas de los monitores fisiológicos. Este tipo de sistemas de retroalimentación podrían ser útiles para la titulación de fármacos, para controlar la anestesia o para regular la presión sanguínea. Varias modalidades de la invención han sido descritas. Se pretende que las descripciones sean ilustrativas, no limitativas. De esta manera, será aparente para aquellas personas expertas en la técnica que pueden hacerse modificaciones a la invención como es descrito sin apartarse del alcance de las reivindicaciones indicadas más abaj o .
Claims (1)
- Se hace constar que con relación a esta fecha mejor método conocido por la solicitante para llevar a práctica la citada invención, es el 'que resulta claro de presente descripción de la invención. REIVINDICACIONES Habiéndose descrito la invención como antecede, se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes reivindicaciones : 1. Un sistema de cuidado de paciente, caracterizado porque comprende : un dispositivo de cuidado de paciente que incluye una memoria para almacenar una pluralidad de bases de datos de configuración, ¦ cada una de las bases de datos de configuración a su vez comprende una pluralidad de parámetros de operación de dispositivo; una red que se comunica con el dispositivo, la red incluye al menos una base de datos que comprende información específica por paciente; y el medio para activar una base de datos de configuración a partir de la pluralidad de bases de datos de configuración en base, por lo menos en parte, a la información específica por paciente comunicada al dispositivo de cuidado, en donde el dispositivo de cuidado de paciente funciona de acuerdo al menos con uno de 1-a pluralidad de grupos de parámetros de operación de la base de datos de configuración activada. 2. El sistema de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la red comprende una pluralidad de bases de datos separadas que se comunican por medio de interacción manual . 3. El sistema de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la red comprende una pluralidad de bases de datos separadas que se comunican por medio de interacción automatizada. 4. El sistema de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la comunicación' entre la red y el dispositivo de cuidado es proporcionada mediante un dispositivo de entrada de datos codificados o una conexión de red. 5. El sistema de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la información específica por paciente comprende cualquiera de un identificador de paciente, una posición de paciente, una posición de dispositivo de cuidado de paciente, la edad del paciente, una característica física o una característica médica. 6. El sistema de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el medio de activación comprende: un procesador dentro del dispositivo de cuidado de paciente; un dispositivo de entrada de información específica por paciente en comunicación con el procesador; y un programa de computadora almacenado en la memoria, el programa de computadora es susceptible de ejecutarse mediante el procesador e incluye las instrucciones para activar la base de datos de configuración especifica a partir de la pluralidad de bases de datos de configuración basadas, por lo menos en parte a la información de entrada específica por paciente. 7. El sistema de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado porque la información específica por paciente comprende un identificador de paciente, la posición de paciente, la posición de dispositivo de cuidado de paciente, la edad del paciente, una característica física, una característica fisiológica, una característica sicológica, la historia médica del paciente, el registro médico del paciente, el diagnóstico del paciente o un identificador del proveedor de cuidado. 8. El sistema de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado porque el dispositivo de entrada es un dispositivo de entrada de datos codificados o una conexión de red. 9. El sistema de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el medio de selección comprende un sensor de localización de dispositivo de cuidado de paciente, de manera que esta selección de la "base de datos de configuración específica está basada, por lo menos en parte, en la posición del dispositivo de cuidado de paciente. 10. El sistema de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque los parámetros de operación al menos dentro de la pluralidad de bases de datos de configuración son organizados en una pluralidad de grupos. 11. El sistema de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado porque al menos uno de la pluralidad de grupos es un protocolo que define parámetros para la operación del dispositivo de cuidado de paciente que suministra una sustancia al paciente. 12. El sistema de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque al menos una de las bases de datos de configuración comprende una pluralidad de protocolos de suministro de fármaco, al menos uno de los protocolos incluye un identificador de protocolo y al menos un valor de parámetro por omisión para programar que el dispositivo de cuidado de paciente suministre un "fármaco. 13. El sistema de conformidad con la reivindicación 12, caracterizado además porque comprende: un dispositivo de entrada de datos codificados conectado en forma operativa con el dispositivo de cuidado de paciente,- y un recipiente de fármaco que tiene una etiqueta que comprende las instrucciones codificadas de cuidado de paciente, en donde el dispositivo de entrada de datos es capaz de leer las instrucciones codificadas de cuidado de paciente a partir de la etiqueta al dispositivo de cuidado de paciente. 14. El sistema de conformidad con la reivindicación 13, caracterizado porgue las instrucciones codificadas de cuidado de paciente comprenden el identificador de protocolo, de manera que la lectura de las instrucciones codificadas de cuidado de paciente activa el protocolo reconocido por el identificador de protocolo. 15. El sistema de conformidad con la reivindicación 14, caracterizado porque las instrucciones codificadas de cuidado de paciente además comprenden una desviación del parámetro por omisión, de manera que el dispositivo de cuidado de paciente sea programado para suministrar el fármaco de acuerdo con el parámetro desviado . 16. El sistema de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el dispositivo de cuidado de paciente comprende cualquiera de una bomba de infusión, una bomba de jeringa, una bomba de analgesia controlada por el paciente, una bomba epidural, una bomba enteral o un monitor fisiológico . 17. El sistema de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el dispositivo de cuidado de paciente comprende una unidad de interfase y al menos una unidad funcional conectada de manera que se pueda separar y operar con la unidad de interfase, en donde la unidad de interfase incluye la memoria y la unidad funcional proporciona cuidado al paciente de acuerdo al menos1 con una de la pluralidad de las bases de datos de configuración. 18. El sistema de conformidad con la reivindicación 17, caracterizado porgue la unidad funcional comprende cualquiera de una bomba de infusión, una bomba de jeringa, una bomba de analgesia controlada por el paciente, una bomba epidural, una bomba enteral o un monitor fisiológico. 1 . Un sistema de cuidado de paciente, caracterizado porque comprende : un dispositivo de cuidado de paciente que a su vez comprende un procesador y una memoria, la memoria almacena una pluralidad de bases de datos de configuración, el dispositivo de cuidado de paciente es capaz de proporcionar terapias de paciente o monitorear la condición de un paciente de acuerdo con los parámetros de operación definidos por la base de datos de configuración seleccionada a partir de la pluralidad de bases de datos de configuración; y un dispositivo de entrada que se comunica con el dispositivo de cuidado de paciente, el dispositivo de entrada es adaptado para introducir la información específica por paciente en el dispositivo de cuidado de paciente, en donde el procesador selecciona la primera base de datos de configuración a partir de la pluralidad de bases de datos de configuración en respuesta a la información específica por paciente introducida en el dispositivo de cuidado de paciente a través del dispositivo de entrada. 20. El sistema de cuidado de paciente de conformidad con la reivindicación 19, caracterizado porque el dispositivo de entrada es un dispositivo de entrada de datos codificados. 21. El sistema de cuidado de paciente de conformidad con la reivindicación 20, caracterizado porque el dispositivo de entrada de datos codificados es un lector de código de barras . 22. El sistema de cuidado de paciente de conformidad con la reivindicación 20, caracterizado porque el dispositivo de entrada de datos codificados es cualquiera de un lector de medio magnético o un dispositivo de . reconocimiento de voz. 23. El sistema de cuidado de paciente de conformidad con la reivindicación 19, caracterizado porque el dispositivo de entrada es una conexión de red. 24. El sistema de cuidado de paciente de conformidad con la reivindicación 23, caracterizado además porque comprende una -red, la red está constituida al menos de una base de datos en comunicación con la conexión de red de la unidad de interfase por medio de interacción manual o automatizada. 25. El sistema de cuidado de paciente de conformidad con la reivindicación 24, caracterizado porque la conexión de red es una conexión de red inalámbrica. 26. El sistema de cuidado de paciente de conformidad con la reivindicación 19, caracterizado porque la información específica por paciente comprende una posición. 27. El sistema de cuidado de paciente de conformidad con la reivindicación 26, caracterizado porgue la posición es cualquiera de una posición del paciente, una posición del dispositivo de cuidado de paciente o una dirección de red. 28. El sistema de cuidado de paciente de conformidad con la reivindicación 19, caracterizado porque el dispositivo de cuidado de paciente comprende : una unidad de interfase que incluye el procesador y la memoria, la unidad de interfase se encuentra en comunicación con el dispositivo de entrada; una unidad funcional que se comunica con la unidad de interfase, la unidad funcional proporciona las terapias de paciente o monit-orea la condición de un paciente de acuerdo con los parámetros de operación definidos por la base de datos de configuración seleccionada. 29. El sistema de cuidado de paciente de conformidad con la reivindicación 28, caracterizado porque la unidad funcional es conectada en forma removible con la unidad de interfase. 30. El sistema de cuidado de paciente de conformidad con la reivindicación 28, caracterizado porque la unidad funcional es cualquiera de una bomba de infusión, una bomba de jeringa, una bomba PCA, una bomba epidural, una bomba enteral, un monitor de presión sanguínea, un oxímetro de pulso, un monitor EKG, un monitor EEG, un monitor de ritmo cardiaco o un monitor de presión intercraneal. 31. Un sistema de cuidado de paciente, caracterizado porque comprende : una unidad de interfase que incluye un procesador y una memoria, la memoria almacena una pluralidad de bases de datos de configuración; un dispositivo de entrada que se comunica con la unidad de interfase, el dispositivo de entrada es adaptado para introducir la información específica por paciente en la unidad de interfase; una unidad funcional conectada en forma removible con la unidad de interfase y que se comunica con la misma, la unidad funcional tiene la capacidad de proporcionar terapias de paciente o monitorear la condición de un paciente de acuerdo con una base de datos de configuración seleccionada a partir de la pluralidad de bases de datos de configuración; y una red que se comunica con la unidad de interfase, la red incluye al menos una base de datos que comprende la información específica por paciente y se comunica con unidad de interfase por medio de interacción manual o automática; en donde el procesador selecciona la base de datos de configuración a partir de la pluralidad de bases de datos de configuración en respuesta a la información específica por paciente introducida en la unidad de interfase a través del dispositivo de entrada, la unidad funcional proporciona una terapia de paciente o monitorea la condición del paciente de acuerdo con la base de datos de configuración seleccionada. 32. El sistema de conformidad con la reivindicación 31, caracterizado porque el dispositivo de entrada comprende una conexión de red o un dispositivo de entrada de datos codificados . 33. El sistema de conformidad con la reivindicación 31, caracterizado porque la unidad funcional comprende una bomba que suministra un fármaco o un fluido a un paciente, en donde la unidad funcional suministra la sustancia de acuerdo con la base de datos de configuración seleccionada. 34. El sistema de conformidad con la reivindicación 31, caracterizado porque la base de datos de configuración seleccionada comprende al menos un protocolo para operar la unidad funcional, de manera que la unidad funcional opera de acuerdo con el protocolo a fin de proporcionar una terapia de paciente o monitorear la condición del paciente. 35. El sistema de conformidad con la reivindicación 31, caracterizado porque la información específica por paciente es cualquiera de una posición de paciente, una posición de la unidad de interfase, una dirección de red o una característica médica del paciente. 36. Un método para proporcionar cuidado a un paciente, caracterizado porque comprende: activar una base de datos de configuración a partir de una pluralidad de bases de datos de configuración almacenadas en una memoria de un dispositivo de cuidado de paciente, el dispositivo de cuidado de paciente es capaz de proporcionar terapias de paciente o monitorear la' condición de un paciente de acuerdo con la base de datos de configuración activada, en donde la base' de datos de configuración comprende al menos un protocolo que define parámetros para -operar el dispositivo de cuidado de paciente; configurar el dispositivo de cuidado de paciente que funciona de acuerdo con la base de datos de configuración activada; seleccionar el protocolo de cuidado de paciente a partir de la base de datos de configuración activada; y operar el dispositivo de cuidado de paciente de acuerdo con los parámetros de operación definidos por el protocolo seleccionado a fin de proporcionar cuidado al i paciente. 37. El método de conformidad con la reivindicación 36, caracterizado porque el dispositivo de entrada es un dispositivo de entrada de datos codificados ? una conexión de red. 38. El método de conformidad con la reivindicación 37, caracterizado porque la activación de la base de datos de configuración comprende situar el dispositivo de cuidado de paciente en una posición en una red de computadoras, de manera que la base de datos de configuración activa sea seleccionada como una función de la posición en la red. 39. El método de conformidad con la reivindicación 36, caracterizado porque la activación de la base de datos de configuración comprende : introducir la información específica por paciente en el dispositivo de cuidado de paciente utilizando un dispositivo de entrada que se comunica con el dispositivo de cuidado de paciente; y seleccionar la base de datos de configuración a partir de la pluralidad de bases de datos de configuración en base, al menos en parte, en la información específica por paciente . 40. El método de conformidad con la reivindicación 39, caracterizado porgue la información específica por paciente es cualquiera de una posición del paciente, una posición del dispositivo de cuidado de paciente, una dirección de red o una característica médica del paciente. 41. El método de conformidad con la reivindicación 36, caracterizado porgue la activación de una base de datos de configuración comprende seleccionar una base de datos de configuración a partir de un menú de bases de datos de configuración que utilizan un dispositivo de entrada en comunicación con el dispositivo de cuidado de paciente. 42. El método de conformidad con la reivindicación 36, caracterizado porque la selección de un protocolo de cuidado de paciente comprende introducir un identificador de protocolo que corresponde con el protocolo de cuidado de paciente utilizando un dispositivo de entrada en comunicación con el dispositivo de cuidado de paciente. 43. El método de conformidad con la reivindicación 42, caracterizado porque el protocolo de cuidado de paciente incluye un identificador de fármaco y al menos un parámetro de suministro de fármaco. 44. El método de conformidad con la reivindicación 43, caracterizado porque al menos un parámetro de suministro de fármaco es cualquiera de una concentración, un tamaño de recipiente, una dosis, una dosis de bolo, una velocidad de dosis, una velocidad máxima de dosis, una velocidad mínima de dosis, una dosis acumulativa máxima, un volumen o un identificador de fármaco adverso. 45. El método de conformidad con la reivindicación 36, caracterizado porque la selección de un protocolo de cuidado de paciente comprende elegir el protocolo a partir del menú de protocolos presentados en una interfase de usuario del dispositivo de cuidado de paciente utilizando un dispositivo de entrada en comunicación con el dispositivo de cuidado de paciente. 46. El método de conformidad con la reivindicación 36, caracterizado porque el dispositivo de cuidado de paciente comprende: una unidad de interfase que incluye la memoria y un procesador; un dispositivo de entrada en comunicación con la unidad de interfase, el dispositivo de entrada es adaptado para introducir la información específica por paciente en la unidad de interfase; y una unidad funcional que se comunica con la unidad de interfase, la unidad funcional proporciona las terapias de paciente o monitorea la condición de un paciente de acuerdo con la base de datos de configuración activada. 47. Un método de programación de un dispositivo de cuidado de paciente para suministrar una sustancia a un paciente, caracterizado porque comprende: imprimir una etiqueta codificada, la etiqueta incluye un identificador de protocolo de suministro de sustancia,- unir la etiqueta con un recipiente que contiene la sustancia; transportar el recipiente al dispositivo de cuidado de paciente; introducir el identificador de protocolo en el dispositivo de cuidado de paciente; recuperar de la memoria en el dispositivo de cuidado de paciente un protocolo específico reconocido por el identificador , el 'protocolo específico comprende una pluralidad de parámetros de suministro y valores por omisión; Y programar el dispositivo de cuidado de paciente para suministrar la sustancia al paciente de acuerdo con el protocolo específico. 48. El método de conformidad con la reivindicación 47, caracterizado además porque comprende seleccionar una base de datos de configuración a partir de la pluralidad de bases de datos de configuración almacenadas en la memoria del dispositivo de cuidado de paciente, en donde la base de datos de configuración seleccionada incluye el protocolo específico . 49. El método de conformidad con la reivindicación 48, caracterizado porgue la base de datos de configuración seleccionada además incluye la información que define un ambiente de operación para el dispositivo, la información comprende cualquiera de un protocolo, un conjunto de normas, un límite de operación de dispositivo o una característica de operación de dispositivo. 50. El método de conformidad con la reivindicación 48, caracterizado porque la selección de la base de datos de configuración comprende la transferencia de la información específica por paciente al dispositivo de cuidado de paciente a fin de permitir la selección de la base de datos de configuración a partir de la pluralidad de bases de datos de configuración en base al menos en parte en la información específica por paciente. 51. El método de conformidad con la reivindicación 50, caracterizado porque la transferencia de la información específica por paciente comprende introducir la información específica por paciente en el dispositivo de cuidado de paciente utilizando un dispositivo de entrada de datos codificados o una conexión de red. 52. El método de conformidad con la reivindicación 51, caracterizado porque la etapa de introducir comprende la exploración de la etiqueta codificada con un dispositivo de entrada de datos codificados conectado en forma operativa con el sistema de cuidado de paciente. 53. El método de conformidad con la reivindicación 52, caracterizado porque el dispositivo de entrada de datos es un lector de código de barras . 54. El método de conformidad con la reivindicación 48, caracterizado porque la selección de la base de datos de configuración comprende la colocación del dispositivo de cuidado de paciente en una posición en una red de computadoras y la selección de la base de datos de configuración como una función de la posición. 55. El método de conformidad con la reivindicación 45, caracterizado porque la etiqueta codificada además incluye un valor que representa una desviación del protocolo específico, de manera que la etapa de programación incluye programar el dispositivo de cuidado de paciente para suministrar la sustancia al paciente de acuerdo con la desviación del protocolo específico. 56. El método de conformidad con la reivindicación 45, caracterizado porgue la etiqueta codificada además incluye información suplementaria, la información a su vez incluye un identificador de paciente, una desviación del primer protocolo y un tiempo programado para comenzar a suministrar la sustancia al paciente. 57. El método de conformidad con la reivindicación 56, caracterizado además porque comprende: explorar un código de identificación de paciente unido con el paciente; confirmar que el identificador de paciente en la etiqueta del recipiente corresponde con el código de identificación de paciente e introducir la información suplementaria a partir de la etiqueta codificada, en donde la etapa de programación del dispositivo de cuidado de paciente comprende programar el dispositivo de cuidado de paciente para que suministre la sustancia al paciente de acuerdo con la desviación del protocolo específico y el tiempo de suministro programado. 58. El método de conformidad con la reivindicación 57, caracterizado además porque comprende explorar un código de identificación de proveedor. 59. Un método de suministro de un fármaco o fluido a un paciente, caracterizado porque comprende: obtener la información específica por paciente a partir de una base de datos en una red del hospital; transferir la información específica por paciente a un dispositivo de cuidado de paciente utilizando un dispositivo de entrada en comunicación con el dispositivo de cuidado de paciente, la unidad de interfase comprende una memoria que almacena una pluralidad de bases de datos de configuración a fin ' de configurar el dispositivo de cuidado que proporciona cuidado a un paciente; activar una base de datos de configuración a partir de una pluralidad de bases de datos de configuración en respuesta a la información específica por paciente, la base de datos de configuración activada incluye una pluralidad de protocolos; seleccionar un protocolo a partir de la pluralidad de protocolos, el protocolo incluye al menos un parámetro para programar el dispositivo de cuidado de paciente que suministra un fármaco o fluido al paciente; programar el dispositivo a fin de suministrar el fármaco o fluido al paciente de acuerdo con el protocolo seleccionado; y suministrar el fármaco o fluido al paciente de acuerdo con el protocolo seleccionado. 60. El método de conformidad con la reivindicación 59, caracterizado porque el dispositivo de cuidado de paciente comprende : una unidad de interfase que incluye la memoria y un procesador, la unidad de interfase se encuentra en comunicación con el dispositivo de entrada; una unidad funcional conectada en forma removible con la unidad de interfase y que se comunica con la misma, la unidad funcional incluye una bomba para el suministro del fármaco o el fluido al paciente.
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