KR20030088032A - 환자 간호 관리 시스템 및 방법 - Google Patents
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Abstract
본 발명은 환자 간호 장치 내 메모리에 저장된 다수의 구성 데이터베이스들을 구비한 환자 간호 장치를 포함하는 것으로 환자에 간호를 제공하는 시스템 및 방법에 관한 것이다. 각 구성 데이터베이스는 바람직하게는 장치의 동작 환경 또는 성격을 총괄적으로 정의하는 프로토콜들, 동작범위, 룰 세트 및/또는 동작 특징들을 포함한다. 특정의 구성 데이터베이스의 선택은 바람직하게는 적어도 부분적으로 분산 병원 네트워크 내 임의의 위치로부터 얻어진 환자 특정 정보에 기초한다. 이러한 환자 특정 정보의 예들은 환자 나이 또는 신장, 환자 의료특성, 환자의 위치 또는 간호 장치의 위치를 포함한다. 바람직한 실시예에서, 환자에게 약제를 전달하도록 환자 간호 장치를 프로그램하는 것은 구성 데이터베이스를 활성화시키고 활성화된 데이터베이스에 저장된 특정한 프로토콜을 식별하는 기계가 판독할 수 있는 약제 라벨을 스캐닝하는 것을 필요로 한다. 선택된 프로토콜은 약제를 전달하기 위한 디폴트 파라미터들을 포함하고, 라벨은 선택적으로 디폴트 프로토콜로부터의 일탈을 위한 명령들을 선택적으로 포함한다.
Description
건강 관리업에서는 약물 투약 과실들의 사고를 줄이고 환자 간호의 총체적인 질을 향상시키는 것에 많은 주의를 기울여 왔다. 흔히 약물 투약 과실은 환자가 틀린 약물, 정확한 약물을 잘못 투약, 정확한 약물의 정확한 투여를 틀린 시간에받거나, 또는 약물이 다른 약제들과의 유해한 상호작용 때문에 발생한다. 건강 관리 분야에서의 최근의 진보들은 이들 문제들을 해결하고 환자 간호의 효율 및 질을 향상시키기 위해 시도되어 왔다.
많은 약제들은 이를테면 여기 참고로 포함되는 에거스 등의 미국특허 5,713,856과 쾨니그 등의 미국특허 5,041,086에 개시된 바와 같이 프로그램 가능한 주입 펌프들을 사용하여 간호 위치에서 또는 이에 근접하여 환자에게 사용하기 위해 투여된다. 에거스 등은 환자에게 치료를 제공할 수 있고 환자 상태를 모니터할 수 있는 모듈형 환자 간호 시스템을 개시하고 있다. 에거스의 시스템은 하나 또는 그 이상의 주입 펌프들 및 환자 모니터 장치들을 포함하는 많은 기능 모듈들을 제어 및 모니터하기 위해 중앙 제어 모듈을 이용한다.
오늘날의 대부분의 병원들은 처방들을 입력하고, 준비하고, 추적하고, 약제 제고를 관리하고, 약제 비호환성을 체크하고, 처방 지시들 및 라벨들을 인쇄하는 컴퓨터화된 시스템이 구비된 약국을 갖추고 있다. 통상, 환자에게 투여될 하나 또는 그 이상의 약물 주입들은 환자의 의사에 의해 처방된다. 약국은 환자의 처방에 따라 주입액을 준비하고 이 주입액을 IV 백, 주사기 또는 다른 용기 내에 둔다. 인쇄된 라벨은 용기 내용물들, 약물을 처방할 환자, 처방 의사, 전달 명령들 및/또는 이 외 처방에 관한 정보를 식별한다. 라벨은 일반적으로 사람이 판독할 수 있는 문자들로 타이프되거나 인쇄된다. 일부 경우들에서, 라벨 상의 정보를 부호화하기 위해 바 코드들이 사용된다.
라벨이 첨부된 후에, 용기는 환자 위치로 보내져서 에거스 등에 의해 개시된바와 같이, 환자 머리맡의 주입 펌프 시스템에 사용할 수 있게 부착된다. 그러면, 간호사 또는 이외 다른 간호 제공자는 라벨로부터 약제 전달 데이터를 사용해서 통상 키보드나 키패드를 사용하여 주입 파라미터들을 수동으로 입력함으로써 주입 시스템을 프로그램한다. 대안으로, 어떤 시스템들은 부호화된 데이터를 스캔하는 바 코드 리더를 펌프 시스템에 탑재시킴으로써 약제 라벨 또는 처방 지시로부터 데이터 입력 오류들을 감소시키고자 한다. 데이터는 예를 들면, 채널 또는 펌프 모듈이 사용될, 에거스 등에 의해 기술된 바와 같은 다채널 또는 모듈형 시스템들에서, 주입율, 주입될 총량(VTBI)을 포함할 수 있다.
코터 등의 미국특허 5,153,827는 중앙 약국 데이터베이스로부터의 약물 주입 파라미터들을 주입 장치에 제공하는 시스템을 개시하고 있다. 특정의 치료를 위한 주입 전달 파라미터들은 기계가 판독할 수 있는 라벨들 상에 중앙 약국 데이터베이스로부터 인쇄된 후 환자 위치로 보내져 환자 머리맡에 있는 주입 장치에 스캐닝된다. 코터의 시스템은 펌프를 프로그램하는데 사용되는 모든 정보는 기계가 판독할 수 있는 라벨로부터 스캐닝되거나 사용자에 의해 수동으로 입력되도록 요구한다. 따라서, 코터의 주입 시스템들은 병원 내 또는 시스템 자체 내의 다른 소스들로부터의 정보를 이용하지 않는다.
엥글슨 등의 미국특허 5,781,442는 환자 데이터를 수신하고 리포트들을 생성하거나 디스플레이하는 다양한 입력 및 출력 장치들을 구비한 컴퓨터들의 네트워크로 구성된 환자 간호 관리 시스템을 개시하고 있다. 개시된 시스템은 환자들에게 진행중의 간호 관리(administrations)를 모니터하고 기록들을 자동으로 갱신하고필요시 경보들을 제공한다. 사용의 예에서, 환자 및 약제 확인 정보는 환자 머리맡의 단말기로 스캐닝되고 데이터를 처리하는 중앙 컴퓨터로 보내진다. 그러면 중앙 컴퓨터는 단말기에 동작 파라미터들을 보내고 단말기는 동작 파라미터들에 따라 주입 펌프를 프로그램한다.
이 기술에 최근의 진보에도 불구하고, 여전히 이 기술에서는 처방된 치료가 특정의 장소에서 및/또는 특정한 특성들의 환자에 관한 시설 과 지침들에 확실하게 따르면서 의료 치료 장치의 용이하고 정확한 프로그래밍을 용이하게 하는 시스템에 대한 필요성이 있다.
본원은 1999년 8월 23일에 출원된 미국 특허 출원 일련 번호 09/379,212와 부분적으로 연속이며; 1997년 6월 9일 출원된 발명의 명칭이 "Method and Apparatus for Power Connection in a Modular Patient Care System"인 미국 특허 번호 5,941,846의 연속이고; 1995년 3월 13일 출원된 발명의 명칭이 "Modular Patient Care System"인 미국 특허 번호 5,713,856과 부분적으로 연속이다. 이들 관련된 출원들은 그들의 전체들이 본원에 참조로 포함된다.
본 발명은 일반적으로 건강 관리 시설에서 환자 간호를 관리하는 시스템 및 방법에 관한 것으로, 특히 환자 간호 장치의 동작 특성들을 변경하기 위해 분산 네트워크로부터의 정보를 통합하는 시스템 및 방법에 관한 것이다.
도 1은 본 발명에 따른 환자 간호 관리 시스템의 개략도이다.
도 2는 본 발명에 따른 인터페이스 유닛의 개략도이다.
도 3은 본 발명에 따른 구성 데이터베이스를 도시한 개략도이다.
도 4는 본 발명의 인터페이스 유닛에 의해 지원되는 다수의 서로 다른 주입 유형들을 도시한 블록도이다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 특정한 주입 프로토콜을 수행하도록 주입 시스템을 프로그램하는 프로세스 단계들을 도시한 것이다.
도 6은 본 발명의 환자 간호 관리 시스템의 대안으로서의 실시예의 개략도이다.
도 7은 본 발명의 일 실시예에 따라, 프로그래밍 모듈을 환자에 관련시키는데 사용되는 프로세스 단계들을 도시한 것이다.
동일 참조부호들은 몇몇 도면들에서 대응하는 부분들을 지칭한다.
<발명의 요약>
본 발명은 일반적으로, 환자가 보다 나은 질의 간호를 받게 하고, 간호 제공자들의 설비들이 보다 효율적으로 활용되고 현재 수동으로 행해지는 일부 프로세스들의 자동화를 통해 인건비가 줄어들게 하는, 다양한 소스들로부터의 환자 정보의 이동을 포함한다. 데이터 전송의 수단은 데이터 포맷들을 변환하는 포털들을 통해 일부 데이터가 입출력되는 네트워크, 또는 네트워크들의 네트워크 내에서 통상 행해진다. 본 발명의 바람직한 실시예는 병원 네트워크에 접속된 모듈형 환자 간호 장치이며, 장치의 역량들 및 동작 특성들이 네트워크 내의 장치의 위치의 함수로서 변경된다.
본 발명에 따라서, 환자 간호 장치 및 환자 특정 정보를 장치에 전송하는 수단을 포함하는 환자 간호 시스템이 제공된다. 장치는 각각의 장치의 동작 파라미터들의 복수의 서로 다른 그룹들을 포함하는 복수의 구성 데이터베이스들을 저장하는 메모리를 포함한다. 환자 특정 정보를 장치에 전송함으로써, 적어도 부분적으로 환자 특정 정보에 근거하여, 복수의 구성 데이터베이스들에서 특정한 구성 데이터베이스를 선택할 수 있다. 본 발명의 환자 간호 시스템은 바람직하게는 컴퓨터 네트워크, 및 장치와 네트워크 간 통신 수단을 포함한다.
또한, 본 발명에 따라서, 물질을 환자에게 전달하기 위한 제1 프로토콜을 식별하는 프로토콜 포인터를 포함하는 부호화된 라벨을 인쇄하고; 상기 라벨을 물질을 담은 용기에 부착하고; 상기 용기를 환자 간호 장치에 보내고; 메모리에 제1 프로토콜을 포함하는 환자 간호 시스템에 상기 포인터를 입력하고; 제1 프로토콜에 따라 환자에게 물질을 전달하도록 환자 간호 시스템의 기능 유닛을 프로그램하는 것을 포함하는, 물질을 환자에 전달하도록 환자 간호 장치를 프로그램하는 방법이 제공된다.
본 발명의 본질 및 상세에 대한 보다 나은 이해를 위해서, 첨부한 도면들과 함께 취해진 다음의 상세한 설명을 참조한다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 환자 간호 시스템 전체를 도시한 것이다. 도 1에서, 환자 관리 장치(12)는 조제 관리 시스템(34) 및 병원 정보 시스템 서버(30)를 포함하는 병원 네트워크(10)에 접속된다. 각각의 요소(12, 30, 34)는 전송채널(32)에 의해 네트워크(10)에 접속된다. 전송채널(32)은 임의의 유선 또는 무선 전송 채널, 예를 들면 802.11 무선 근거리 네트워크(LAN)이다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 네트워크(10)는 또한 병원 도처에 여러 과 내에 있는 컴퓨터 시스템들을 또한 포함한다. 예를 들면, 도 1의 네트워크는 입원과(36), 빌링과(38), 의공과(40), 임상 실험실(42), 중앙 보급과(44), 하나 또는 그 이상의 병동실 컴퓨터들 및/또는 의료 결정 지원 시스템(48)에 연관된 컴퓨터 시스템들을선택적으로 포함한다.
환자 간호 장치(12)는 바람직하게는 여기 참고로 포함시키는 에거스 등의 미국특허 5,713,856에 기재된 바와 유사한 시스템을 포함한다. 대안으로, 이외 다른 환자 간호 장치들, 이를테면 펌프들, 생리 모니터들(예를 들면, 심박수, 혈압, ECG, EEG, 펄스 산소 농도계, 및 그 외 환자 모니터들), 치료 장치들, 및 그 외 약제 전달 장치들을 여기 개시된 교시된 바에 따라 사용할 수도 있다. 환자 간호 장치(12)는 바람직하게는 하나 또는 그 이상의 기능 모듈들(16, 18, 20, 22)에 접속된 것으로서, 인터페이스 유닛(14)라고도 하는 진보된 프로그래밍 모듈(14)을 포함한다. 인터페이스 유닛(14)는 메모리, 예를 들면 랜덤 액세스 메모리(RAM)(58)에 접속된 중앙 처리 장치(CPU)(60), 이를테면 사용자 인터페이스 유닛(54)와 같은 하나 또는 그 이상의 인터페이스 유닛들, 부호화된 데이터 입력 장치(60), 네트워크 접속(52), 및 추가 모듈들 또는 장치들과 통신하기 위한 보조 인터페이스(54)를 포함한다. 인터페이스 유닛(14)는, 반드시 필요하진 않아도, 또한 바람직하게는, 소프트웨어 및 데이터를 저장하기 위한 것으로서 바람직하게는 하드 디스크 장치인 주 비휘발성 기억 장치(56), 및 전술한 요소들을 상호작용하기 위한 내부 버스들(64)을 포함한다.
전형적인 실시예에서, 사용자 인터페이스 유닛(54)는 정보를 사용자에게 디스플레이하고 스크린의 정해진 영역들을 터치함으로써 사용자에게 정보를 입력할 수 있게 하는 터치 스크린이다. 대안으로, 사용자 인터페이스 유닛(54)는 정보를 디스플레이하고 입력하기 위한 수단으로서, 이를테면 모니터, 프린터, 키보드, 소프트키들, 마우스, 트랙 볼 및/또는 라이트 펜을 포함할 수도 있을 것이다. 부호화된 데이터 입력 장치(60)는 바람직하게는 바 코드 포맷으로 인쇄된 데이터를 스캐닝하여 해석할 수 있는 바 코드 리더이다. 대안으로, 데이터 입력 장치(60)는 부호화된 데이터를 컴퓨터에 입력하는 임의의 장치, 이를테면 자기 스트립들을 읽는 장치들, PCMCIA 스마트 카드들, 라디오 주파수 카드들, 메모리 스틱들, CD들, DVD들, 또는 이외 어떤 다른 아날로그 또는 디지털 기억매체일 수도 있을 것이다. 데이터 입력 장치(60)의 다른 예들은 음성 활성화 또는 인식 장치 또는 휴대 개인정보 단말기(PDA)를 포함한다. 인터페이스 유닛들의 유형들에 따라, 사용자 인터페이스 유닛(54) 및 부호화된 데이터 입력 장치(60)는 동일한 장치일 수도 있다. 대안으로, 도 1에는 인터페이스 유닛(14) 내에 데이터 입력 장치(60)가 배치된 것으로 도시되어 있을지라도, 이 기술에 숙련된 자는 데이터 입력 장치(60)는 약국 시스템(34) 내에 일체로 되거나 외부에 위치하여 RS-232 직렬 인터페이스 또는 이외 어떤 다른 적합한 통신수단을 통해 약국 시스템(34)과 통신할 수도 있다. 보조 인터페이스(62)는 바람직하게는 RS-232 통신 인터페이스이지만, 그러나, 이외, 본 발명의 범위 내에서, 프린터, 환자 모니터, 주입 펌프 또는 이외 다른 의료 장치 등의 주변 장치와 통신하는 수단이 사용될 수도 있다.
네크워크 접속(52)은 바람직하게는 T1접속, 통합 서비스 디지털 네트워크(ISDN) 접속, 디지털 가입자 회선(DSL) 모뎀 또는 케이블 모뎀과 같은 다이렉트 네트워크 접속이다. 대안으로, 전화 모뎀으로 한정되는 것은 아니나, MIB 시스템, RS232 인터페이스, 보조 인터페이스, 광학 링크, 적외선 링크, 라디오 주파수 링크, 마이크로파 링크 또는 WLANS 접속을 포함하여, 임의의 다이렉트 또는 인다이렉트 접속이 사용될 수도 있다.
기능모듈들(16, 18, 20, 22)은 환자에 간호를 제공하거나 환자상태를 모니터하는 어떤 장치이다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 기능모듈들(16, 18, 20, 22) 중 적어도 하나는 환자에 약제 또는 이외 다른 유체를 전달하는 정맥 주입 펌프와 같은 주입 펌프 모듈이다. 본 논의의 목적상, 기능모듈(16)은 주입 펌프 모듈이다. 기능모듈들(18, 20, 22) 각각은 다음의 것들로 한정되는 것은 아니나, 주입펌프, 주사기 펌프, PCA 펌프, 에피듀럴(epidural) 펌프, 장(enteral) 펌프, 혈압 모니터, 펄스 산소 농도계, EKG 모니터, EEG 모니터, 심박수 모니터 또는 뇌압 모니터를 포함하는 어떤 환자 치료 또는 모니터 장치일 수 있다. 대안으로, 기능모듈(18, 20 및/또는 22)은 프린터, 스캐너, 또는 이외 어떤 다른 주변 입력/출력장치일 수 있다.
각 기능모듈(16, 18, 20, 22)은 장치(12)의 전반적인 모니터 및 제어를 제공하는 인터페이스 유닛(14)와 직접 또는 간접적으로 통신한다. 바람직한 실시예에서, 기능모듈들(16, 18, 20, 22)은 도 1에 도시한 바와 같이, 그리고 에거스 등에 상세히 기술된 바와 같이 인터페이스 유닛(14)의 일 단 또는 양 단에 직렬로 물리적 및 전자적으로 접속된다. 그러나, 이 기술에 숙련된 자는 인터페이스 유닛을 기능모듈들에 접속하기 위한 다른 수단이 본 발명의 범위 내에서 이용될 수 있음을 알 것이다. 충분한 프로그램 가능성 및 접속성을 제공하는 펌프들 또는 모니터들 등의 장치들이 별도의 인터페이스 유닛 없이 네트워크와 직접 통신할 수 있음을 알것이다. 전술한 바와 같이, 추가의 의료 장치들 또는 주변 장치들이 하나 또는 그 이상의 보조 인터페이스들(62)을 통해 환자 간호 장치(12)에 접속될 수도 있다.
각각의 기능모듈(16, 18, 20, 22)은 전형적으로 모듈에 특정한 성분들(76), 마이크로프로세서(70), 정보를 저장하기 위한 휘발성 메모리(72) 및 비휘발성 메모리(74)를 포함한다. 도 1엔 4개의 기능모듈들이 도시되어 있지만, 임의의 수의 장치들이 중앙 컴퓨터(14)에 직접 또는 간접적으로 접속될 수 있음에 유의한다. 여기 개시된 기능모듈들의 수 및 유형은 예시적인 것으로 결코 본 발명의 범위를 한정하는 것은 아니다. 모듈에 특정한 성분들(76)은 이를테면, 주입 펌프 모듈(16)용 펌핑 기구와 같은 특정한 모듈의 동작에 필요한 어떤 성분들을 포함한다.
통상 각 기능모듈이 독자적인 동작의 최소한의 어떤 레벨을 행할 수 있어도, 인터페이스 유닛(14)는 장치의 전체적인 동작을 모니터 및 제어한다. 예를 들면, 이하 상세히 기술되는 바와 같이, 인터페이스 유닛(14)는 기능모듈들(16, 18, 20, 22)에 프로그래밍 명령들을 제공하고 각 모듈의 상태를 모니터한다.
본 발명의 바람직한 실시예에서, 환자 간호 장치(12)는 몇 개의 서로 다른 모드들로, 또는 각각이 구성(configuration) 데이터베이스에 의해 정해지는 성격(personality)들로 동작할 수 있다. 특정의 구성 데이터베이스는, 적어도 부분적으로, 환자가 있는 병동, 나이, 신체적 특성, 또는 의료적 특성 등 환자 특정 정보에 근거하여 선택된다. 의료적인 특성은 다음의 것들로 한정되는 것은 아니나, 환자 진단, 치료 처방, 의료 이력(medical history), 진료기록(medical records), 환자 간호 제공자 신원, 생리 특성 또는 심리 특성을 포함한다. 여기서사용되는, 환자 특정 정보는 또한 간호 제공자 정보(예를 들면, 의사 신원) 또는 병원이나 병원 컴퓨터 네트워크 내 환자 간호 장치(10)의 위치를 포함한다. 환자 간호 정보는 인터페이스 유닛(52, 54, 60, 62)를 통해 입력될 수도 있고 네트워크(10) 내 임의의 곳, 예를 들면 약국(34), 입원과(36), 임상실험실(42) 등으로부터 올 수도 있다.
각종의 데이터 소스들에 및 이들로부터의 데이터는 현존의 기술로 네트워크에 호환되는 데이터로 변환될 수 있으며, 의료 장치와 네트워크 간의 정보의 이동은 다양한 수단에 의해 달성될 수 있다. 예를 들면, 환자 간호 장치(12) 및 네트워크(10)는 자동화된 상호작용 및/또는 수동 상호작용을 통해 통신할 수 있다. 자동화된 상호작용은 연속할 수도 있고 또는 간헐적일 수도 있으며, 다이렉트 네트워크 접속(54)(도 1에 도시한 바와 같은)을 통해, 아니면 RS232 링크들, MIB 시스템들, 블루투스(캘리포니아 산 호세의 Amtel사)와 같은 RF 링크들, IR 링크들, WLANS, 디지털 케이블 시스템들, 전화 모뎀들 또는 이 외 다른 통신수단을 통해 일어날 수 있다. 환자 간호 장치(12)와 네트워크(10) 간 수동 상호작용은 예를 들면, 사용자 인터페이스 유닛(54), 부호화된 데이터 입력 장치(60), 바 코드들, 컴퓨터 디스크들, 휴대 데이터 정보 단말기들(portable data assistants), 메모리 카드들, 또는 이외 어떤 다른 데이터 저장용 매체를 사용하여 시스템들 간에 데이터를 물리적으로, 간헐적으로 또는 주기적으로 전송하는 것을 포함한다. 바람직하게, 통신수단은 가능한 한 분산 데이터 소스들의 많은 지점들로부터의 데이터에 양방향으로 액세스한다. 의사결정(decision-making)이 네트워크(10) 내 여러 곳에서일어날 수 있다. 예를 들면, 한정하는 것이 아닌, 결정들은 HIS 서버(30), 결정 지원(48), 병원의 과 또는 병동실(46)에서, 또는 환자 간호 장치(12) 내에서 행해질 수 있다.
도 2를 참조하여, 본 발명의 바람직한 실시예에서, 환자 간호 장치의 인터페이스 유닛(14)는 복수의 구성 데이터베이스들(200, 202, 204, 206)을 포함한다. 구성 데이터베이스들은 인터페이스 유닛(14)의 메모리(56)에 저장되는 것이 바람직하지만, 그러나 하나 또는 그 이상의 데이터베이스들은 기능모듈(16, 18, 20, 22) 내에 저장될 수 있다. 이 기술에 숙련된 자는 바람직하게 메모리(56)가 내장형 하드 디스크인 반면, 다음의 것들로 한정되는 것은 아니나, CD-ROM, EEPROM, 디스켓, 테이프, 외장형 하드 디스크, 메모리 카드, 플래시 메모리 등을 포함하는 어떤 영구적인 또는 착탈가능한 기억매체가 사용될 수도 있음을 알 것이다. 선택적으로, 구성 데이터베이스들(200, 202, 204, 206)의 부분들은 RAM(58)과 같은 휘발성 메모리에 저장될 수도 있다.
각각의 구성 데이터베이스(200, 202, 204, 206)는 각각의 데이터베이스를 확인하기 위한 고유 데이터베이스 식별자, 또는 포인터(210, 212, 214, 216)를 포함하는 것이 바람직하다. 각각의 데이터베이스(200, 202, 204, 206)는 예를 들면, 사용가능한 치료 프로토콜들, 약제 라이브러리 정보, 모듈 동작 범위, 룰 세트, 장치 특징 및 이외에 환자 간호 장치(12)용의 특정의 동작 파라미터들을 정하는 혹 있을 수 있는 다른 정보를 정의하는 복수의 필드들을 포함한다. 각각의 구성 데이터베이스(200, 202, 204, 206)는 환자 간호 장치(12)에 대한 특정의 동작 환경, 또는 성격을 정의한다. 개개의 구성 데이터베이스들은 병동에 특정한 치료(예를 들면, 중환자 병동(ICU), 신생아 중환자 병동(NICU), 소아과, 종양학, 등)이거나, 질병 상태에 특정한 치료(뇌압 관리, 골수 이식, 등)이거나, 사용자에 특정한 치료(LPN, RN, 의사, 등)이거나, 또는 이외 어떤 다른 이유에 의해 생성될 수도 있다. 예를 들면, 본 발명의 일 실시예에 따라서, 환자 간호 장치(12)가 ICU 내에 있을 때는 구성 데이터베이스(200)를 사용하고, 장치(12)가 NICU 내에 있을 때는 구성 데이터베이스(202)를 사용한다. 각각의 데이터베이스(200, 202) 각각은 병원의 해당 병동 내의 환자들에 사용하기 위한 장치(12)를 구성하는 특정의 동작 파라미터들, 치료 프로토콜들, 특징들을 포함한다.
도 2에서 각각의 데이터베이스가 정보의 동일 카테고리들 및 유형들을 포함함을 보이고 있으나, 데이터베이스들은 이들이 포함하는 정보의 유형들 및 량에 대해서 상당히 가변적일 수 있음에 유의한다. 여러 가지 구성 데이터베이스들 각각은 선택되었을 때 적어도 부분적으로 장치(12)의 동작 환경을 정의하며 다수의 프로토콜들 또는 디폴트된 동작 파라미터들의 그룹들을 포함한다.
도 3은 본 발명에 따른 샘플 구성 데이터베이스(204)를 보다 상세히 나타낸 것이다. 구성 데이터베이스(204)는 복수의 프로토콜들(232, 234, 236, 238, 240)을 포함하는 프로토콜 모듈(230)을 포함한다. 각각의 프로토콜은 디폴트된 동작 파라미터들의 복수의 필드들을 포함한다. 어떤 경우엔 주입 프로토콜은 디폴트 파라미터 값들 모두가 정의된 완전히 상세히 된 주입 지시를 포함할 수도 있다. 다른 주입 프로토콜들은 간호위치에서 사용자에 의한 요구된 추가 데이터 입력으로파라미터들을 부분적으로 정의하였다. 예를 들면, 도 3의 프로토콜 A(232)는 디폴트된 동작 파라미터 값들 및 이외 약물 주입 펌프를 제어하기 위한 데이터의 필드들을 포함한다. 이 예의 필드들은 약제명(300), 농도(304), 용기 크기(들)(308), 공칭 투여율(312), 초기 알약투여량(initial bolus), 최대 투여율(320), 최소 투여율(234), 최대 누적 투여량(328), 불리한 약제(332) 및 프로토콜 레코드를 확인 또는 "호출"하기 위한 ID 필드, 레코드 포인터(336)를 포함한다. 각 필드는 전형적으로 특정의 주입 프로토콜을 총괄적으로 정의하는 저장된 디폴트 파라미터를 포함한다. 이를테면 약제 비호환성(332)과 같은 일부 필드들은 또 다른 데이터베이스 또는 관계된 정보를 포함하는 약제 라이브러리에의 참조 또는 링크를 포함한다. 공통적으로 사용되는 데이터 라이브러리들에 이와 같이 참조함으로써 데이터를 프로토콜들 및/또는 구성 데이터베이스들 간에 공유할 수 있게 됨으로써 이중으로 저장하는 것이 회피되고 데이터베이스 정보의 효율적인 갱신이 가능해진다. 유사하게, 모든 프로토콜들은 각 구성 데이터베이스 내에 저장될 필요는 없다. 그보다는, 서로 다른 구성 데이터베이스들로부터의 프로토콜들을 마스터 데이터베이스 또는 라이브러리에 저장하고, 각 개개의 구성 데이터베이스는 라이브러리 내 저장된 특정의 프로토콜들에의 참조 링크들을 포함할 수 있다. 이러한 구성은 동일한 프로토콜들을 이중으로 저장하는 것을 회피하고 라이브러리 정보의 갱신을 용이하게 하므로 잇점이 있다.
이러한 프로토콜이 선택되었을 때 어떤 정보가 제공되어야 한다. 예를 들면, 장치(12)는 자동으로, 입원과(36)의 환자의 전자 레코드들로부터 환자 체중,약국 시스템(34)으로부터 임계 투여 파라미터들과 같은 데이터를 얻고, 처방된 약물에 금기를 나타낼 수 있는 최근의 테스트 결과들에 대해서 임상실험실(42)과 이중으로 체크하기 위해서 네트워크에 질의할 수 있다. 약제 처방 라벨 상에 부호화된 정보에 대한 약국 시스템(34)과의 이중 체크가 자동으로 수행될 수도 있다. 대안으로, 사용자는 환자 체중 및 총 투여량과 같은 데이터를 직접, 장치에 입력할 수도 있고, 자동으로 선택된 파라미터들에 따른다. 본 발명의 일 실시예에서, 약제에 특정한 프로토콜 내 정보는 "약제 라이브러리" 내 정보의 슈퍼세트이다. 결국, 사용자가 약제 명을 선택하면, 레코드 내 어떤 파라미터들이 적용된다. 이러한 파라미터들은 통상 약제명, 전달율 범위, 전달 단위들, 또는 농도 및 용기 크기를 포함할 것이다. 사용자는 환자 체중, 약제량, 희석액 량, 투여율, 총 투여량 등 빠진 데이터를 입력하거나 스캐닝할 것이며 프롬프트시 자동으로 선택된 파라미터들에 따를 것이다.
서로 다른 프로토콜들은 통상 서로 다른 필드들 및/또는 서로 다른 파라미터 값들을 포함한다. 이에 따라, 프로토콜 B(234)는 프로토콜 A(232)와 비교해서 추가된 필드들을 포함할 수도 있을 것이며, 여기서 추가 필드들은 1차/2차 주입, 다채널 코디네이티드(coordinated) 주입 및 복수회 투여 프로토콜들(도 4 참조)과 같은 하나 또는 그 이상의 서로 다른 주입 유형들을 구현하기 위한 지시들 및/또는 파라미터들을 정의한다. 대안으로, 프로토콜 B(234)는 프로토콜 A(232)와 동일한 필드들을 포함할 수도 있을 것이며, 필드들 중 한 필드 내의 하나 또는 그 이상의 파라미터 값들에 대해서만 다를 수도 있을 것이다. 예를 들면, 이들 양 프로토콜들은 약제 도파민의 주입에 대한 것일 수도 있을 것이며, 이 경우 한 프로토콜은 400mg/250mL의 농도(304) 값을 갖는 반면 다른 프로토콜은 800mg/mL의 농도(304) 값을 갖는다.
다시 도 3을 참조하면, 데이터베이스(204)의 룰 세트 모듈(250)은 데이터베이스 내 특정의 파라미터들을 정하는데 돕도록 사용될 수 있는 룰들 및/또는 알고리즘들을 포함한다. 예를 들면, 룰 세트 모듈(250)은 최대 허용가능한 주입율, 또는, 입원과(36)로부터의 환자 나이, 체중 또는 의료 이력, 또는 임상실험실(42)로부터의 테스트 결과들 등, 네트워크(10) 내 다른 소스들로부터 얻어진 데이터에 근거한 어떤 다른 파라미터를 수정하는 알고리즘을 포함할 수도 있을 것이다. 룰 세트 모듈(250) 내 이외의 다른 룰 세트들은 주입 라인의 폐색과 같이 펌프 모듈(16) 내 특정 사고들이 발생되었을 때 경고 또는 권고를 제공할 수도 있다.
모듈(250) 내 다른 룰 세트들은 또 다른 기능 모듈의 동작을 수정하도록 하나 또는 그 이상의 기능 모듈들로부터의 측정들을 이용하는 알고리즘들을 포함할 수도 있다. 예를 들면, 모듈(250)은 두부 외상 환자의 혈압 및 뇌압을 모니터하고 결과로 나온 관류압을 계산하는 룰 세트를 포함할 수 있다. 이때 시스템은 관류압이 정해진 범위 밖으로 떨어졌을 때 이를 사용자에게 알리고 혈압을 증가시키거나 뇌압을 감소키시도록 치료제의 주입율을 조정할 것을 권고한다.
데이터베이스(204)의 펌프 범위 모듈(260)은 주입 펌프 모듈(16), 및 만약 있다면 인터페이스 유닛(14)에 부착된 다른 펌프 장치들의 전체 동작범위들을 정의하는 정보를 포함한다. 펌프 범위 모듈(260)은 통상 적어도 3개의 필드들로서, 에어 인 라인(AIL) 범위(262), 최대율(264), 및 최대 압력(268)을 포함한다. 각 구성 데이터베이스(200, 202, 204, 206)의 펌프 범위 모듈(260)은 잠재적으로 서로 다른 파라미터들 및 값들을 포함하기 때문에, 모듈(260)은 특정한 구성 데이터베이스(200, 202, 204, 206)가 활성상태일 때 장치(14)가 동작하는 동작 특성 또는 모드를 정하는 것을 돕는다.
AIL 범위(262)는 환자에 연결된 주입 선 내 공기량의 허용가능한 범위를 정한다. 허용가능한 AIL 범위는 특정 환자들마다 또는 병원 내 특정 병동마다 다를 수 있다. 예를 들면, 소아과 환자들에 대해서 50μL의 허용가능한 범위가 설정될 수도 있고, 반면 일반적인 성인 환자들에 대해서는 100-200μL의 범위가 사용되고 수술실 및/또는 외상 환자들에 대해서는 500 μL이 사용된다.
최대율(264)은 이 특정의 구성 데이터베이스(20) 하에서 동작하는 주입 펌프에 대해 최대 허용가능한 주입율을 정한다. 이 또한, 정해진 최대율(264)은 환자 부류, 속성들, 병동 등마다 다를 수 있다. 예를 들면, 헤파린을 소아과 환자들에 전달하기 위한 최대율은 10 유닛/Kg/hr로 설정될 수 있고, 반면 성인 환자들은 500-1000 유닛/hr의 범위일 수 있다.
구성 데이터베이스(204)의 특징 인에이블/디저블 모듈(270)은 구성 데이터베이스(204)가 활성화되었을 때 시스템(14)의 사용자에게 어떤 특정의 주입 유형, 또는 특징들이 사용될 수 있는지를 정한다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 환자 간호 시스템(14)은 수화 및 KVO(Keep-Vein-Open) 애플리케이션에 사용되는 단순 주 주입들 내지 복합 다채널 전달 애플리케이션들에 이르는 매우 다양한 특징들을 지원할 수 있다. 도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 환자 간호 시스템(14)에 의해 지원되는 여러 가지 특징들 또는 주입 유형들의 일부를 도시한 것이다. 이들 특징들은 다음의 것들로 한정되는 것은 아니라, 약제 계산(402), 1차/2차(404), 지연 시작(Del Start)(406), 복수회 투여(408), TPN(Total Parenteral Nutrition)(410), 복수 스텝(412), 및 다채널 코디네이티드 주입(MCCI)(414)을 포함한다. 전술한 바와 같이, 이들 특징들 또는 주입 유형들 각각은 프로토콜 모듈(230) 내 저장된 특정의 프로토콜에 의해 구현될 수도 있다. 전술한 특징들을 이하 간략히 기술한다. 각각에 대해 보다 상세한 설명에 대해선 미국특허 5,717,856을 참조한다.
약제 계산(402)은 환자 체중, 시간 단위들, 및 약제 농도에 근거하여, 율 또는 투여량과 같은 약제 주입 파라미터들을 계산할 수 있게 하는 특징이다. 예를 들면, 시스템의 약제 계산 기능에 의해서 사용자는, 원하는 약제 투여량을 입력하여 주입 펌프 기능 유닛의 마이크로프로세서에게, 원하는 투여량을 달성하기 위해 정확한 흐름율을 계산하게 하거나, 원하는 흐름율을 입력하여 펌프 기능 유닛에게, 대응하는 약제 투여량을 계산하게 하거나, 원하는 알약투여량(bolus dose) 및 지속기간을 입력하여 펌프 기능 유닛에게 알약투여율 및 VTBI를 계산하게 할 수 있다. 시스템은 사용자로 하여금 예를 들면 흐름율, 투여량 및 희석량을 입력하게 하는 소아과 약제 계산 기능(424)을 추가로 포함할 수도 있다. 이들 사용자가 입력한 파라미터들로부터, 시스템은 선택된 투여량 및 흐름율에 일관되는 약제 농도를 달성하기 위해 희석제에 혼합할 약제량을 계산한다. 약제 계산(402) 특징들에 관한 더 상세한 것은 미국특허 5,713,856에 있다.
통상, 약제 계산(402) 모드는 사용자가 예를 들면 터치 스크린 또는 키패드를 통해 수동으로 주입 프로그램 데이터의 적어도 일부를 입력하는 주입율 데이터의 정확도를 확실하게 하는데 사용된다. 예를 들면, 약제 계산(402)은 이를테면 구성 데이터베이스에 저장된 약제에 특정한 프로토콜에 관련하여 사용될 수도 있다. 대안으로, 약제 계산(402) 특징은 빠진 파라미터 값들을 계산하거나 새로운 값들을 재계산하기 위해(예를 들면, 처방이 표준 프로토콜 값들로부터 벗어나 있을 때) 부호화된 라벨에 의해 식별된 저장된 프로토콜과 조합하여 사용될 수도 있다.
Pri/Sec(404) 특징은 2차 주입액과 함께 1차 주입을 이용하는 프로토콜들을 사용할 수 있게 한다. 통상, 항생제 2차 주입을 함께하는 1차 주입은 1차 및 2차율 및 VTBI를 입력함으로써 프로그램 될 것이다. 본 발명에서, 사용자는 간단히 리스트 주입 프로토콜들로부터 적합한 항생제 요법을 선택하여 자동으로 불러들여진 적합한 파라미터들을 얻을 수 있다. 그러면 사용자는 단순히 파라미터들에 따라 주입을 시작할 수 있다.
지연 시작(406)은 특정 시간 동안 또는 하루의 특정 시간까지 주입 프로토콜 또는 다른 치료를 지연시킨다. 대안으로, 특징 이벤트 발생까지 시작이 지연될 수도 있다. 이러한 이벤트들은 다음의 것들로 한정되는 것은 아니나, 측정된 생명징후(vital signs) 또는 다른 생리 파라미터들에 응답하여 인터페이스 유닛로부터의 신호, 또 다른 모듈에 의한 치료 단계의 완료, 또는 네트워크(10)를 통해 시스템(14)에 의해 수신된 신호 또는 데이터를 포함한다.
복수회 투여(408)는 시간에 걸쳐 약제의 복수회 투여가 전달될 수 있게 한다. 복수회 투여(408) 특징을 가진 프로토콜은 통상 주입율, 량/투여, 투여 간격, 투여 횟수 및 시작 시간에 대한 파라미터들을 포함한다. 구성 데이터베이스에 저장된 모든 다른 프로토콜들에서처럼, 저장된 복수회 투여(408) 프로토콜은 간단히, 프로토콜 식별자(디폴트 프로토콜 값들에서 벗어나게 하는 지시를 가진 또는 가지지 않은)를 포함하는 부호화된 약제 레벨을 스캐닝함으로써 구성 데이터베이스로부터 선택되거나 활성화될 수 있다. 이때 어떠한 빠진 또는 다른 값들이든 사용자에 의해 입력될 수 있다.
TPN(410)은 이 기술에 숙련된 자들에겐 공지된 표준 또는 통상적인 램프(ramp) 및 테이퍼(taper) 프로토콜들을 사용하여 TPN 전달을 제공한다. 예를 들면, 8시간에 걸쳐 2500 칼로리를 전달하기 위한 전형적인 TPN 프로토콜은 6 내지 7시간 동안 지속율로 점차 증가시킨 후 점차 감소시켜 주입을 완료하는 전달의 초기 느린 율을 이용한다.
복수 스텝(412)은 프로토콜 동안에 여러 율들/량으로 물질을 전달할 수 있게 하는 점에서 TPN(410)과 유사하다. 표준(430)은 서로 다른 환자들마다 일탈됨이 없이 공통적으로 사용되는 표준 복수 단계 프로토콜들을 정의한다. 맞춤(432)은 특정 상황들에 맞춘 복수-단계 전달 프로토콜들을 정의한다. 예를 들면, 맞춤 복수-단계 프로토콜은 스트레스 테스트 동안 심박수를 증가시키기 위해서 도부타민을 전달하는데 사용될 수 있다. 이러한 프로토콜은 통상 시간에 걸쳐 환자에게 약제의 전달 프로파일을 가변시키고, 환자 체중 또는 나이를 특정 프로파일을 선택하기 위한 인자로서 사용한다. 임의의 수의 맞춤 복수-단계 프로토콜들이 정의될 수 있고 이 기술에 숙련된 자에 의해 사용될 수 있다.
MCCI(414)는 복수 모듈들, 또는 채널들로부터 주입되는 서로 다른 용액들을 포함하는 복합 코디네이티드 주입을 프로그램하기 위해 복수회 투여(408) 및/또는 지연 시작(406)과 함께 사용될 수 있다. 도 5는 본 발명에 따른 전형적인 다채널 코디네이티드 주입을 수동으로 셋업하기 위한 프로세스 흐름을 도시한 것이다. 인터페이스 유닛에 의해 디스플레이 된 조작 메뉴로부터 MCCI(414) 기능이 선택된 후에, 유지 율/량(502)을 입력하도록 사용자에게 프롬프트된다. 이어서 플러시(flush)(504)를 원하는지에 대해 사용자에게 묻는다. '예'이면, 단계 508로 가기 전에 단계 506에서 플러시 량 및 기간을 입력하도록 사용자에게 프롬프트된다. 플러시가 없거나, 플러시 량 및 기간이 입력된 후에, 연속 또는 투여들 간(508)을 선택하도록 사용자에게 프롬프트된다. 유지 설정(510)를 확인하도록 사용자에게 프롬프트된다. 이어서 사용자는 단계 512에서 코디네이티드 주입에 대해 사용할 채널을 선택한다. 단계 54에서 사용자에게 복수회 투여 주입을 원하는지 묻는다. 복수회 투여가 이 채널에 대해서 사용할 것이라면, 사용자는 단계 516에서 복수회 투여 파라미터들을 입력하고, 복수회 투여를 사용하지 않을 것이라면, 단계 518에서 지연된 시작을 입력하도록 사용자에게 프롬프트된다. 희석(520)이 사용될 것이라면, 희석율 또는 량(522)을 입력하도록 사용자에게 프롬프트된다. 이 채널에 대한 모든 파라미터들이 입력된 후에, 사용자에게 추가 주입들/채널들을 사용할 것인가에 대해 묻는다. 그러하다면, 모든 채널이 구성되기까지 단계 512-520이 반복된다. 일단 모든 채널들이 구성되면, 사용자에게 MCCI(526)를 시작하도록 프롬프트된다.
본 발명의 바람직한 실시예에 따라서, 도 5에 도시한 프로세스 단계 일부 또는 전부 및 입력될 값들은 구성 데이터베이스 내 저장된 프로토콜에 의해 정의될 수 있다. 이러한 경우에, 도 5의 단계들은 간단히 프로토콜 식별을 포함하는 부호화된 라벨을 스캐닝하거나, 아니면 메뉴에서 원하는 프로토콜을 선택하고 파라미터 값들을 검증함으로써 대치될 수도 있다.
이 기술에 숙련된 자는 도 4에 도시한 특징들 및 주입 유형들은 본 발명을 예시하기 위한 것이고 환자 간호 장치(14)는 여기 기술된 것들 이외에 추가 또는 다른 특징들을 지원할 수도 있음을 알 것이다.
본 발명의 바람직한 실시예에서, 복수의 환자 간호 시스템(12)은 근거리 네트워크(LAN)를 통해 도 6에 도시한 바와 같은 플로어(floor) 또는 병동 서버에 링크된다. 예를 들면, 신생아 중환자실(NICU) 서버(610)를 갖춘 NICU에, 복수의 환자 머리맡의 환자 간호 장치들(650, 652, 654, 656)은 LAN(620)을 통해 병동 서버(610)에 접속된다. 유사한 네트워크 서버들이 병원 전체에 걸쳐, 이를테면 소아과병동(612), 중환자실(ICU)(614), 수실실(OR)(616) 및 종양학 병동(618) 등에 설치될 수도 있다. 병동 서버(610)는 이 특정의 병동에 대한 구성 데이터베이스 정보를 포함할 수 있다. 환자 간호 장치(12) 내 구성 데이터베이스는 병동서버로부터 이들을 주기적으로 다운로드 받음으로써 갱신될 수도 있을 것이다. 대안으로, 환자 간호 시스템(650, 652, 654, 656)에 사용하기 위해서 특정한 구성 데이터베이스를 선택하였을 때, 이를 서버로부터 다운로드받을 수도 있을 것이다. 또 다른 대안은 시스템이 동작적으로 과 LAN에 접속되었을 때 환자 간호 시스템(650, 652, 654, 656)에 자동으로 다운로드되는 병동 또는 과에 특정한 구성 데이터베이스를 갖는 것이다. 어느 경우이든, 병동서버(610, 612, 614, 616, 618)에 저장된 구성 데이터 정보의 일부 또는 전부를 구비함으로써 데이터베이스의 관리 및 갱신이 용이하게 된다. 여기 참고로 포함시키는, 엥글슨 등의 미국특허 5,718,442는 머리맡의 의료 장치들을 본 발명에 사용하기에 적합할 수 있는 병원 네트워크에 또는 네트워크들의 네트워크에 접속하는 시스템을 기재하고 있다.
본 발명의 또 다른 대안으로서의 실시예에서, 환자 간호 장치(22)는 네트워크(10)에 직접 접속되지 않는다. 그보다는, 정보는 데이터 입력 장치(60), 사용자 인터페이스(54), 보조 인터페이스(62) 또는 다른 통신수단을 사용하여 네트워크(10)에 간접적으로 접속된다. 이러한 통신수단은 다음의 것들로 한정되는 것은 아니나, RS232 링크들, MIB 시스템들, IR 링크들, WLANS, 휴대 데이터 정보 단말기들, 메모리 카드들, 휴대 저장매체 또는 이 외의 어떤 다른 적합한 통신수단을 포함한다. 간접 통신은 예를 들면 통상의 전화 시스템이나, 데이터를 통한 음성이나, 셀룰라 전화들을 사용한 모뎀들을 사용하여 달성될 수도 있다. 일 예에서, 개인용 데이터 정보 단말기와 같은 휴대 컴퓨터는 약국 시스템(34)으로부터의 데이터베이스 정보 및/또는 주입 지시들을 환자 간호 장치(12)에 전송하는데 사용될 수 있다. 직접 및 간접 통신의 여러 가지 가능한 수단에 의해서 정보는 환자 간호 장치와 네트워크(10) 내 다른 시스템들(예를 들면, 약국 시스템(34), 병동실 서버(46), 임상실험실(42), 등) 간에 연속적으로 또는 주기적으로 전송될 수 있다.
다시 도 1을 참조하면, 환자 간호 장치(12)가 어떤식으로 네트워크 접속되었는지 아니면 이와 통신하는지에 관계없이, 본 발명의 특징은 환자 간호 장치(12)의 기능성이 다른 시스템들로부터 수신된 정보에 의해 변경되게, 여러 과들과 네트워크(10) 내 시스템 간에, 적어도 수시로, 전송된다. 이러한 분산된 코디네이티드 간호 시스템은 시스템 내 여러 소스들로부터 정보의 통합 및 활용을 최대화하고, 사람의 오류에 대한 기회들을 제한시킴으로써 병원자산의 효율적인 활용 및 환자 간호의 향상된 질을 제공한다. 전술한 바와 같이, 환자 간호 장치(12)가 이의 성격을 다른 소스들로부터 수신된 정보에 근거하여 어떻게 변경할 수 있는가에 대한 일 예는 장치(12)에 대한 치료 병동에 특정한(예를 들면, NICU, 소아과 병동, ICU, 수술실, 종양학 병동 등), 특정의 동작 환경을 정의하는 특정한 구성 데이터베이스의 선택이다. 유사하게, 약국(34)으로부터의 처방 정보, 환자 치료이력, 약제 비호환성 등은 장치(12)를 프로그램하고 데이터 입력 오류들을 최소화하는데 활용된다.
네트워크(10) 내 환자 간호 장치(12)와 여러 과 또는 장치들(36, 38, 40, 42, 44, 46, 48) 간의 다른 통신들은 간호의 총체적인 질을 향상시키게 한다. 예를 들면, 의공과(Bidmed(40))는 장치(12)의 안정성을 보장하고 병원자산의 효율적 활용을 최적화할 수 있게 도움을 준다. 병원자산 위치는 장치들의 일련번호 및 위치에 관해 장치들에 질의함으로써 달성될 수 있다. 전술한 바와 같이, 장치(12)의 위치는 네트워크에의 장치의 접속이나 자신 및 네트워크에의 장치의 위치를 확인시키는 어떤 다른 수단에 의해 자동적으로 판정될 수 있다. 예방적인 유지 과정들및 장치 진단은 원격으로 그리고 사용자가 모르게 수행될 수 있다. 문제들이 발생하였을 때, 원근적 장치 작용의 진단 분석이 원격으로 행해질 수 있다. 이 정보는 진행하면서 품질 제어 장치에 수집될 수도 있다. 장치 활용 데이터는 장치들의 배치를 최적하기 위해 수집될 수 있다. 제품 갱신 또는 유지 과정들이 필요하게 되었을 때, 필요성이 임박하였음을 나타내는 통지를 장치의 사용자 인터페이스에 알릴 수도 있을 것이다. 유사하게 자원들의 활용이 중앙 보급(44)로부터 관리될 수도 있다. 이들은 의공과 그룹과 동일한 효과로부터 잇점을 얻을 수 있다. 의료 장치의 위치 및 사용이 모니터될 수 있고 이 데이터에 근거하여 최적화될 수 있다.
환자가 입원과에 처음 입원하였을 때, 성별, 신장, 체중, 건강상태, 약제 알레르기 등을 포함하는 환자에 관계된 다양한 데이터가 병원의 정보 시스템에 입력된다. 이 정보는 이를테면 약제 부작용, 비호환 투여요법, 가망없는 약제 처방과 같은 잠재적 문제들을 사용자에게 알려주기 위해 의료 장치(12)에 의해 사용될 수 있다. 이들은 다이렉트 간호 제공자에 프롬프트로서, 또는 규정된 파라미터들을 넘은 최대 제한들로서 나타날 수도 있을 것이다. 환자 모니터 애플리케이션에서 이것은 권고된 경보 범위, 모니터 주기성, 등을 포함할 수도 있을 것이다.
빌링과(38)는 병원고객에게 청구하기 위해서, 의료 장치의 사용에 관한 정보, 특히 의료 장치 사용 또는 특정 약물의 전달에 대한 서류에 의존할 수 있다. 이들의 실제 출처에 관계없이 활동을 추적하는 능력이 이들을 크로스 체크하는 방법을 제공하므로 결과적으로 효율성이 향상된다.
병원의 특정 병동 내 이를테면 간호사실과 같이, 병동실(46) 내의 네트워크로 연결된 컴퓨터 단말들에 의해서 간호 제공자들은 분산된 코디네이티드 간호 네트워크(10)에 접속된 어떤 병동으로부터도 원격으로, 간호 과정 및 환자의 생명징후들을 액세스할 수 있게 된다. 간호 파라미터들(흐름율, PCA 파라미터들, 투여, 모니터 간격들, 경보 범위, 등)은 필요한 권한을 갖고, 네크워크 내 임의의 위치에서 변경될 수 있다. 주입 및 변경된 파라미터들 및 모니터 범위뿐만 아니라, 장치의 기록, 주입 사이트 모니터 및 백 프레셔(back pressure) 기록의 이력을 원격으로 검토할 수 있다.
비제한적인 예에 의해서, 처방된 치료를 환자에 제공하도록 환자 간호 장치(12)를 구성하는 과정들을 참조하여 본 발명에 따른 환자 간호 시스템의 사용에 대해 이하 상세히 설명한다.
공통적으로 대부분의 병원들은 약물 조제 방법을 정한 상비된 약물 처방전을 갖고 있다. 본 발명에 따른 환자 간호 관리 시스템이 처음 설치되었을 때, 그 처방전을 환자 간호 장치들(12)에 어떻게 적용할 것인가를 결정하기 위해서 병원 위원회가 형성될 수 있다. 구성 정의들(예를 들면, ICU, NICU, 소아과 병동, 종양학 병동, 수술실 등의 병원병동에 의한)이 합의되고 약제들 및 전형적인 주입 프로토콜들이 수립된다. 또한, 모든 외연, 또는 가드 레인, 조건들이 정의된다. 이 정보는 주입 관리 시스템(캘리포니아, 샌디에고, 알라리스 메디컬 시스템스)과 같은 약제 라이브러리 에디터 및 구성 관리 프로그램에 입력된다.
모든 정의들이 완료되었을 때, 구성이 공표될 수 있다. 그러면 시설의 펌프들은 이들 펌프들의 일부 또는 전부에 구성 데이터베이스를 전송시킴으로써 갱신된다. 데이터베이스 정보의 전송은 통상 네트워크 전송 채널(34)을 통해 일어난다. 대안으로, 데이터베이스는 착탈가능 매체, 휴대 컴퓨터들, 개인용 데이터 정보 단말기들, 또는 이외 환자 간호 장치(12)에 정보를 전송하는 어떤 다른 수단을 사용하여 다운로드/갱신될 수 있다.
약물이 올바른 환자에게 투여되고 있음을 확실하게 하는 것이 이 시스템의 주요 요소이다. 병원에 입원하였을 때 모든 환자에게 통상 식별번호(환자 ID) 및 연관된 손목 밴드를 내준다. 환자 ID는 텍스트 형태 및 부호화된 형태로 밴드 상에 인쇄되거나 밴드 내에 위치한다. 다양한 선택들이 부호화된 ID에 대해 존재한다. 예를 들면, 밴드는 바 코드, 자기 스트립, 또는 이외 부호화된 환자 식별정보를 저장하는 어떤 다른 수단을 이용할 수도 있을 것이다. 원하는 구성 데이터베이스는 손목 밴드 상에 기록될 수도 있을 것이다. 예를 들면, 소아는 소아과의 구성 데이터베이스가 사용될 것이라는 표시자를 가진 밴드를 가질 수도 있다.
본 발명의 일 실시예에 따른 특정한 구성 데이터베이스를 이용하도록 장치를 구성하는데 연루된 프로세스 단계들을 도 7에 도시하였다. 장치(700)에의 전원을 턴 온 하고(700) 내부 시스템 체크(704)가 수행된 후에, 장치는 현재의 환자 및/또는 현재 병동(708)에 속하는 정보를 사용자 인터페이스(54) 상에 디스플레이한다. 본 발명의 일 실시예에서, 이 정보는 장치의 마지막 사용부터 시작된다. 대안으로, 장치 위치 및/또는 환자 식별은 이의 네트워크(10)에의 접속 및/또는 병원 내 LAN을 통해 수신된 정보에 의해 결정될 수 있다. 예를 들면, 도 5에서, LAN(620)을 통해 NICU(610) 내 서버에 접속된 장치(650)는 침상 1 옆에 놓여 있어야 하고특정 환자가 그 침상에 있을 예정이라는 정보를 서버로부터 수신한다. 따라서, 장치(650)는 디폴트 환자 및 병동으로서 그 정보를 사용한다. 대안으로, 장치(650)는 센서 또는 자신의 위치를 유일무이하게 판정하는 다른 수단에 의해 병원 내 위치를 자동적으로 판정한다. 센서는, 다음의 것들로 한정되는 것은 아니나, 네트워크 수신 또는 포트 주소, 네트워크 어댑터, 프로그램된 위치 지시들, 위치를 표시하는 병원 기록, IR 센서들 또는 태그들, RF 센서들 또는 태그들, 자기 센서들 또는 태그들, 또는 이외 장치(650)의 위치를 검출하는 어떤 다른 수단을 포함하는 장치의 위치를 감지 또는 검출하는 임의의 장치 또는 프로세스로서 여기서 광범하게 정의된다.
단계 712에서 장치는 환자 정보가 정확한지 여부를 사용자에게 질의한다. 환자가 장치에 처음 사용자이거나, 정보가 빠져있거나 부정확하다면, 사용자는 단계 715에서 환자 ID를 입력한다. 통상, 환자 ID는 입력 장치(60)를 사용하여, 예를 들면, 환자 식별정보를 포함하는 환자의 부호화된 손목밴드를 스캐닝함으로써 입력된다. 대안으로, 환자 ID는 키보드, 키패드, 또는 이 외 다른 인터페이스 유닛(54)를 사용하여 수동으로 입력될 수도 있다. 현재 구성 데이터베이스가 빠져있거나 부정확하다면(720), 적합한 구성 데이터베이스(724)를 선택하도록(예를 들면, 위치, 환자, 의사, 등에 따라) 사용자에게 프롬프트된다. 대안으로, 적합한 구성 데이터베이스 ID는 환자의 식별 밴드로부터 시스템에 스캐닝될 수도 있고, 또는 일단 환자의 신원, 병동 또는 이외 다른 환자 특정 정보가 장치(12)에 입력되었으면 네트워크(10) 내 또 다른 위치로부터 또는 메모리로부터 자동으로 불러들여진다.
의사가 IV를 지시하였을 때, 통상 지시는 먼저 약국(병원의 약국 시스템(34)에 입력되는 곳)에 보내진다. 대부분의 병원들은 앞으로 처방될 것들뿐만 아니라 이미 내려진 약물 기록을 유지할 수 있는 약국 컴퓨터 시스템을 포함한다. 대부분의 시판되는 약국 시스템들은 프로세스 처방 입력/약제 투여 프로세스의 일부로서 약물 부작용이 체크될 수 있게 하고 있다.
본 발명의 바람직한 실시예에 따라서, 지시가 입력된 후에 처방이 준비된다. 약물이 약국에서 조제되거나 출처가 명시되면, 처방된 약물이 준비되고 용기에 넣어진다. 이어서 약국 시스템(34)은 병원의 약국 소프트웨어로부터의 주입 지시를 부호화된 메시지 및 첨부된 텍스트를 가진 라벨로 변환할 것이다. 라벨은 바람직하게는 적어도 다음의 정보, 즉 환자 ID, 주입 프로토콜 참조, 주입 프로토콜 일탈 또는 있다면 델타(deltas), 및 주입 예정시간을 포함한다. 라벨은 처방이 병동 간호실로 보내지기 전에 약물 용기에 부착된다. 약물은 바람직하게는 약국에서 간호사실에 병원직원에 의해서 보내지거나, 또는 간호사실 근처의 약제 투여 캐비넷 내에 담겨진다. 대안으로, 약제들은 이를테면 PYXIS 시스템(캘리포니아, 샌디에고, 피식스 사)과 같은 로봇 시스템을 사용하여 보내질 수도 있다. 약제가 병동 간호실로부터 분배될 것이라면, 동일한 유형의 라벨이 간호사실에서 인쇄되어 약제 용기에 부착될 수도 있다.
적합한 시간에, 라벨이 부착된 약물 용기를 환자의 위치로 가져간다. 바 코드 리더(또는 이 외 다른 데이터 입력 장치)를 사용하여, 부호화된 약물 라벨, 환자의 부호화된 ID 밴드 및 간호 제공자의 ID 뱃지, 및 선택적으로 보충 처방 정보또는 라벨 상에 인쇄된 의료 장치 구성 명령(구성 데이터베이스 ID를 포함하는)나 첨부된 지시를 스캐닝한다. 스캐닝된 정보는 메모리(58)에 저장되고, 이때 장치(12)는 먼저 환자 신원이 약물 라벨 상의 환자 정보에 대응하는 것과 처방이 적합한 시간에 투여되고 있다는 것을 확실하게 하도록, 스캐닝된 데이터를 비교한다. 틀림없는 환자, 처방 및 시간이 검증된 후에, 장치(12)는 활성화된 구성 데이터베이스로부터 프로토콜 또는 이 외 용기 라벨 상에서 확인한 다른 프로그램 정보를 불러낸다. 디폴트 파라미터 값들은 처방에 포함된 어떤 델타 정보에 의해 조정된다. 바 코드 리더, 또는 이외 어떤 다른 적합한 수단을 사용하여 어떤 빠진 또는 불완전한 데이터를 입력하도록 사용자에게 프롬프트된다. 선택적으로, 어떤 데이터는 입력된 환자 ID, 간호 제공자 ID, 사용자 명령 등에 근거하여, 네트워크(10)로부터 또는 적합한 과 서버로부터 자동적으로 얻어질 수도 있다. 모든 필요한 세팅들이 입력되었으면, 중앙 장치(14)는 검증을 위해 사용자에게 일련으로 또는 하나 또는 그 이상의 그룹들로 값들을 디스플레이한다. 일단 모든 정보가 입력되고 검증되었으면, 인터페이스 유닛은 처방된 치료를 수행하기 위해 기능 모듈(들)을 프로그램한다.
처방 라벨 또는 이외 다른 치료 명령들은 복수의 프로토콜들 및 다른 명령들을 확인할 수도 있음에 유의한다. 복수의 프로토콜들(또는 단일 복합 프로토콜)은 장치(12)에 의해 수행될 복수의 동작들을 정의할 수도 있다. 예를 들면, 처방 라벨 또는 처방 지시는 복수의 채널들 및 주입액들을 포함하는 다채널 코디네이티드 주입 프로토콜을 확인할 수도 있을 것이다. 또한, 동일한 지시는 이를테면 혈압,심박수, O2 포화도, 호흡수, 등과 같은 환자의 생리적 파라미터들을 모니터하기 위해 기능 모듈 또는 보조 장치를 프로그램하기 위한 프로토콜(또는 이를 위한 상세한 명령들)을 확인할 수도 있다. 인터페이스 유닛(14)는 측정된 파라미터들을 모니터하고, 활성 룰 세트 및 이와 다른 구성 명령들에 따라서, 생리 모니터들로부터 수신된 신호들에 근거하여 주입 파라미터들을 수정할 수 있다. 이러한 피드백 시스템들은 마취를 제어하거나 혈압을 조절하기 위해서 약제들의 적정(titration)에 유용할 수 있다.
본 발명의 여러 실시예들을 기술하였다. 기술된 것들은 예시하기 위한 것으로 한정하는 것은 아니다. 따라서, 이하 설정된 청구범위로부터 일탈함이 없이 기술된 본 발명에 대해 수정들이 행해질 수 있음이 이 기술에 숙련된 자들에게 명백할 것이다.
Claims (60)
- 환자 간호 시스템에 있어서,복수의 구성 데이터베이스들을 저장하기 위한 메모리를 포함하는 환자 간호 장치로서, 상기 구성 데이터베이스들의 각각은 복수의 장치 동작 파라미터들을 포함하는, 상기 환자 간호 장치와;상기 장치와 통신하는 네트워크로서, 상기 네트워크는 환자 특정 정보를 포함하는 적어도 하나의 데이터베이스를 포함하는, 상기 네트워크와;상기 간호 장치에 보내진 상기 환자 특정 정보에 적어도 부분적으로 근거하여 상기 복수의 구성 데이터베이스들 중에서 어떤 구성 데이터베이스를 활성화시키는 수단을 포함하고, 상기 환자 간호 장치는 상기 활성화된 구성 데이터베이스의 동작 파라미터들의 상기 복수의 그룹들 중 적어도 하나에 따라 동작하는, 환자 간호 시스템.
- 제 1 항에 있어서, 상기 네트워크는 수동 상호작용을 통해 통신하는 복수의 개별적인 데이터베이스들을 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 1 항에 있어서, 상기 네트워크는 자동화된 상호작용을 통해 통신하는 복수의 개별적인 데이터베이스들을 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 1 항에 있어서, 상기 네트워크와 간호 장치 간 통신은 부호화된 데이터 입력 장치 또는 네트워크 접속에 의해 제공되는 환자 간호 시스템.
- 제 1 항에 있어서, 상기 환자 특정 정보는 환자 식별자, 환자 위치, 환자 간호 장치 위치, 환자 나이, 신체적 특성 또는 의료 특성 중 어느 것이든 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 1 항에 있어서, 상기 활성화 수단은,상기 환자 간호 장치 내의 프로세서와;상기 프로세서와 통신하는, 환자 특정 정보 입력 장치와;상기 메모리에 저장된 컴퓨터 프로그램으로서, 상기 컴퓨터 프로그램은 상기 프로세서에 의해 실행가능하며 입력된 환자 특정 정보에 적어도 부분적으로 근거하여 상기 복수의 구성 데이터베이스들 중 상기 특정의 구성 데이터베이스를 활성화시키는 명령들을 포함하는, 상기 컴퓨터 프로그램을 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 6 항에 있어서, 상기 환자 특정 정보는 환자 식별자, 환자 위치, 환자 간호 장치 위치, 환자 나이, 신체적 특성, 생리적 특성, 심리적 특성, 환자 의료 이력, 환자 의료 기록, 환자 진단, 또는 간호 제공자의 식별자를 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 6 항에 있어서, 상기 입력 장치는 부호화된 데이터 입력 장치 또는 네트워크 접속인, 환자 간호 시스템.
- 제 1 항에 있어서, 상기 선택 수단은 상기 특정의 구성 데이터베이스의 선택이 적어도 부분적으로 상기 환자 간호 장치의 위치에 기초하도록, 환자 간호 장치 위치 센서를 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 1 항에 있어서, 상기 복수의 구성 데이터베이스들 중 적어도 하나 내의 상기 동작 파라미터들은 복수의 그룹들로 조직화되는, 환자 간호 시스템.
- 제 10 항에 있어서, 상기 복수의 그룹들 중 적어도 하나는 상기 환자에게 물질을 전달하도록 상기 환자 간호 장치를 동작시키는 파라미터들을 정의하는 프로토콜인, 환자 간호 시스템.
- 제 1 항에 있어서, 상기 구성 데이터베이스들 중 적어도 하나는 복수의 약물 전달 프로토콜들을 포함하고, 상기 프로토콜들 중 적어도 하나는 프로토콜 식별자, 및 약물을 전달하도록 상기 환자 간호 장치를 프로그램하기 위한 적어도 하나의 디폴트 파라미터 값을 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 12 항에 있어서,상기 환자 간호 장치에 동작적으로 접속된 부호화된 데이터 입력 장치와;부호화된 환자 간호 명령들을 포함하는 라벨을 갖는 약물 용기를 더 포함하고, 상기 데이터 입력 장치는 상기 라벨로부터 상기 환자 간호 장치로 상기 부호화된 환자 간호 명령들을 판독할 수 있는, 환자 간호 시스템.
- 제 13 항에 있어서, 상기 부호화된 환자 간호 명령들은 상기 부호화된 환자 간호 명령들의 판독이 상기 프로토콜 식별자에 의해 식별된 상기 프로토콜을 활성화시키게 하는 상기 프로토콜 식별자를 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 14 항에 있어서, 상기 부호화된 환자 간호 명령들은 상기 환자 간호 장치가 상기 일탈된 파라미터에 따라 상기 약물을 전달하도록 프로그램되게 상기 디폴트 파라미터로부터의 일탈을 더 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 1 항에 있어서, 상기 환자 간호 장치는 주입 펌프, 주사 펌프, 환자에 의해 제어되는 무통 펌프, 에피듀럴(epidural) 펌프, 장 펌프 또는 생리 모니터 중 어느 하나를 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 1 항에 있어서, 상기 환자 간호 장치는 인터페이스 유닛, 및 상기 인터페이스 유닛에 착탈가능하게 및 동작적으로 접속된 적어도 하나의 기능 유닛을 포함하고, 상기 인터페이스 유닛은 상기 메모리를 포함하고 상기 기능 유닛은 상기 복수의 구성 데이터베이스들 중 상기 적어도 하나에 따라 상기 환자에게 간호를 제공하는, 환자 간호 시스템.
- 제 17 항에 있어서, 상기 기능 유닛은 주입 펌프, 주사 펌프, 환자에 의해 제어되는 무통 펌프, 에피듀럴 펌프, 장 펌프 또는 생리 모니터 중 어느 하나를 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 환자 간호 시스템에 있어서,프로세서 및 메모리를 포함하는 환자 간호 장치로서, 상기 메모리는 복수의 구성 데이터베이스들을 저장하고, 상기 환자 간호 장치는 상기 복수의 구성 데이터베이스들 중에서 선택된 어떤 구성 데이터베이스에 의해 규정된 동작 파라미터들에 따라 환자 치료들을 제공하거나 환자의 상태를 모니터할 수 있는, 상기 환자 간호 장치와;상기 환자 간호 장치와 통신하는 입력 장치로서, 상기 입력 장치는 환자 특정 정보를 상기 환자 간호 장치에 입력하도록 된, 상기 입력 장치를 포함하고,상기 프로세서는 상기 입력 장치를 통해 상기 환자 간호 장치에 입력된 상기 환자 특정 정보에 응답하여 상기 복수의 구성 데이터베이스들 중 상기 제1 구성 데이터베이스를 선택하는, 환자 간호 시스템.
- 제 19 항에 있어서, 상기 입력 장치는 부호화된 데이터 입력 장치인, 환자간호 시스템.
- 제 20 항에 있어서, 상기 부호화된 데이터 입력 장치는 바 코드 리더인, 환자 간호 시스템.
- 제 20 항에 있어서, 상기 부호화된 데이터 입력 장치는 자기 매체 리더 또는 음성 인식 장치 중 어느 하나인, 환자 간호 시스템.
- 제 19 항에 있어서, 상기 입력 장치는 네트워크 접속인, 환자 간호 시스템.
- 제 23 항에 있어서, 네트워크를 더 포함하며, 상기 네트워크는 수동 상호작용 또는 자동화된 상호작용을 통해 상기 인터페이스 유닛의 상기 네트워크 접속과 통신하는 적어도 하나의 데이터베이스를 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 24 항에 있어서, 상기 네트워크 접속은 무선 네트워크 접속인, 환자 간호 시스템.
- 제 19 항에 있어서, 상기 환자 특정 정보는 위치를 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 26 항에 있어서, 상기 위치는 환자의 위치, 상기 환자 간호 장치의 위치, 또는 네트워크 주소 중 어느 하나인, 환자 간호 시스템.
- 제 19 항에 있어서, 상기 환자 간호 장치는,상기 프로세서 및 상기 메모리를 포함하는 인터페이스 유닛으로서, 상기 인터페이스 유닛은 상기 입력 장치와 통신하는, 상기 인터페이스 유닛과;상기 인터페이스 유닛과 통신하는 기능 유닛으로서, 상기 기능 유닛은 상기 선택된 구성 데이터베이스에 의해 규정된 동작 파라미터들에 따라 환자 치료들을 제공하거나 또는 환자의 상태를 모니터하는 상기 기능 유닛을 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 28 항에 있어서, 상기 기능 유닛은 상기 인터페이스 유닛에 착탈가능하게 접속된, 환자 간호 장치.
- 제 28 항에 있어서, 상기 기능 유닛은 주입 펌프, 주사 펌프, PCA 펌프, 에피듀럴 펌프, 장 펌프, 혈압 모니터, 펄스 산호 농도계, EKG 모니터, EEG 모니터, 심박수 모니터 또는 뇌압 모니터 중 어느 하나인, 환자 간호 장치.
- 환자 간호 시스템에 있어서,프로세서 및 메모리를 포함하는 인터페이스 유닛으로서, 상기 메모리는 복수의 구성 데이터베이스들을 저장하는, 상기 인터페이스 유닛과;상기 인터페이스 유닛과 통신하는 입력 장치로서, 상기 입력 장치는 환자 특정 정보를 상기 인터페이스 유닛에 입력하도록 된, 상기 입력 장치와;상기 인터페이스 유닛에 착탈가능하게 접속되고 이와 통신하는 기능 유닛으로서, 상기 기능 유닛은 상기 복수의 구성 데이터베이스들 중에서 선택된 어떤 구성 데이터베이스에 따라 환자 치료들을 제공하거나 환자의 상태를 모니터할 수 있는, 상기 기능 유닛과;상기 인터페이스 유닛과 통신하는 네트워크로서, 상기 네트워크는 상기 환자 특정 정보를 포함하고 수동 상호작용 또는 자동화된 상호작용을 통해 상기 인터페이스 유닛과 통신하는 적어도 하나의 데이터베이스를 포함하는, 상기 네트워크를 포함하고,상기 프로세서는 상기 입력 장치를 통해 상기 인터페이스 유닛에 입력된 상기 환자 특정 정보에 응답하여 상기 복수의 구성 데이터베이스들 중에서 상기 구성 데이터베이스를 선택하며, 상기 기능 유닛은 상기 선택된 구성 데이터베이스에 따라 환자 치료를 제공하거나 상기 환자의 상태를 모니터하는, 환자 간호 시스템.
- 제 31 항에 있어서, 상기 입력 장치는 네트워크 접속 또는 부호화된 데이터 입력 장치를 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 31 항에 있어서, 상기 기능 유닛은 약제 또는 유체를 환자에게 전달하는펌프를 포함하고, 상기 기능 유닛은 상기 선택된 구성 데이터베이스에 따라 상기 물질을 전달하는, 환자 간호 시스템.
- 제 31 항에 있어서, 상기 선택된 구성 데이터베이스는 환자 치료를 제공하거나 환자의 상태를 모니터하도록 프로토콜에 따라 상기 기능 유닛이 동작하게, 상기 기능 유닛을 동작시키는 적어도 하나의 프로토콜을 포함하는, 환자 간호 시스템.
- 제 31 항에 있어서, 상기 환자 특정 정보는 환자의 위치, 상기 인터페이스 유닛의 위치, 네트워크 주소, 또는 환자 의료 특성 중 어느 하나인, 환자 간호 시스템.
- 환자에게 간호를 제공하는 방법에 있어서,환자 간호 장치의 메모리에 저장된 복수의 구성 데이터베이스들 중에서 어떤 구성 데이터베이스를 활성화시키는 단계로서, 상기 환자 간호 장치는 상기 활성화된 구성 데이터베이스에 따라 환자 치료들을 제공하거나 환자상태를 모니터할 수 있으며, 상기 구성 데이터베이스는 상기 환자 간호 장치를 동작시키는 파라미터들을 규정하는 적어도 하나의 프로토콜을 포함하는, 상기 활성화 단계와;상기 활성화된 구성 데이터베이스에 따라 동작하도록 상기 환장 간호 장치를 구성하는 단계와;상기 활성화된 구성 데이터베이스에서 상기 환자 간호 프로토콜을 선택하는단계와;상기 환자에게 간호를 제공하도록 상기 선택된 프로토콜에 의해 규정된 상기 동작 파라미터들에 따라 상기 환자 간호 장치를 동작시키는 단계를 포함하는, 간호 제공 방법.
- 제 36 항에 있어서, 상기 입력 장치는 부호화된 데이터 입력 장치 또는 네트워크 접속인, 간호 제공 방법.
- 제 37 항에 있어서, 상기 구성 데이터베이스를 활성화하는 단계는 상기 활성화 구성 데이터베이스가 네트워크 내 위치의 함수로써 선택되게, 컴퓨터들의 네트워크 내 위치에 상기 환자 간호 장치를 위치시키는 단계를 포함하는, 간호 제공 방법.
- 제 36 항에 있어서, 상기 구성 데이터베이스를 활성화시키는 단계는:상기 환자 간호 장치와 통신하는 입력 장치를 사용하여 상기 환자 간호 장치에 환자 특정 정보를 입력하는 단계; 및적어도 부분적으로 상기 환자 특정 정보에 근거하여 상기 복수의 구성 데이터베이스들 중에서 상기 구성 데이터베이스를 선택하는 단계를 포함하는, 간호 제공 방법.
- 제 39 항에 있어서, 상기 환자 특정 정보는 상기 환자의 위치, 상기 환자 간호 장치의 위치, 네트워크 주소, 또는 환자의 의료 특성 중 어느 하나인, 간호 제공 방법.
- 제 36 항에 있어서, 상기 구성 데이터베이스를 활성화시키는 단계는 상기 환자 간호 장치와 통신하는 입력 장치를 사용하여 구성 데이터베이스의 메뉴에서 어떤 구성 데이터베이스를 선택하는 단계를 포함하는, 간호 제공 방법.
- 제 36 항에 있어서, 상기 환자 간호 프로토콜을 선택하는 단계는 상기 환자 간호 장치와 통신하는 입력 장치를 사용하여 상기 환자 간호 프로토콜에 대응하는 프로토콜 식별자를 입력하는 단계를 포함하는, 간호 제공 방법.
- 제 42 항에 있어서, 상기 환자 간호 프로토콜은 약제 식별자 및 적어도 하나의 약제 전달 파라미터를 포함하는, 간호 제공 방법.
- 제 43 항에 있어서, 상기 적어도 하나의 약제 전달 파라미터는 농도, 용기 크기, 투여량, 알약투여량, 투여율, 최대 투여율, 최소 투여율, 최대 누적 투여량, 용적 또는 불리한 약제 식별자 중 어느 하나인, 간호 제공 방법.
- 제 36 항에 있어서, 상기 환자 간호 프로토콜을 선택하는 단계는 상기 환자간호 장치와 통신하는 입력 장치를 사용하여 상기 환자 간호 장치의 사용자 인터페이스 상에 디스플레이되는 프로토콜들의 메뉴에서 상기 프로토콜을 선택하는 단계를 포함하는, 간호 제공 방법.
- 제 36 항에 있어서, 상기 환자 간호 장치는,상기 메모리 및 프로세서를 포함하는 인터페이스 유닛;상기 인터페이스 유닛과 통신하는 입력 장치로서, 상기 입력 장치는 환자 특정 정보를 상기 인터페이스 유닛에 입력하도록 된, 상기 입력 장치와;상기 인터페이스 유닛과 통신하는 기능 유닛으로서, 상기 기능 유닛은 상기 활성화된 구성 데이터베이스에 따라 환자 치료들을 제공하거나 환자의 상태를 모니터하는, 상기 기능 유닛을 포함하는, 간호 제공 방법.
- 환자에게 물질을 전달하도록 환자 간호 장치를 프로그램하는 방법에 있어서,부호화된 라벨을 인쇄하는 단계로서, 상기 라벨은 물질 전달 프로토콜 식별자를 포함하는, 상기 인쇄 단계와;상기 물질을 담는 용기에 상기 라벨을 부착하는 단계와;상기 환자 간호 장치에 상기 용기를 보내는 단계와;상기 환자 간호 장치에 상기 프로토콜 식별자를 입력하는 단계와;상기 식별자에 의해 확인되는 특정의 프로토콜을 상기 환자 간호 장치 내 메모리로부터 검색하는 단계로서, 상기 특정 프로토콜은 복수의 전달 파라미터들 및디폴트 값들을 포함하는, 상기 검색 단계와;상기 특정 프로토콜에 따라 상기 환자에게 상기 물질을 전달하도록 상기 환자 간호 장치를 프로그래밍하는 단계를 포함하는, 환자 간호 장치 프로그래밍 방법.
- 제 47 항에 있어서, 상기 환자 간호 장치의 메모리에 저장된 복수의 구성 데이터베이스들에서 어떤 구성 데이터베이스를 선택하는 단계를 더 포함하고, 상기 선택된 구성 데이터베이스는 상기 특정의 프로토콜을 포함하는, 환자 간호 장치 프로그래밍 방법.
- 제 48 항에 있어서, 상기 선택된 구성 데이터베이스는 상기 장치에 대한 동작 환경을 규정하는 추가 정보를 더 포함하고, 상기 정보는 프로토콜, 룰 세트, 장치 동작범위 또는 장치 동작 특징 중 어느 하나를 포함하는, 환자 간호 장치 프로그래밍 방법.
- 제 48 항에 있어서, 상기 구성 데이터베이스를 선택하는 단계는 적어도 부분적으로 상기 환자 특정 정보에 근거하여 상기 복수의 구성 데이터베이스들에서 상기 구성 데이터베이스를 선택할 수 있도록 상기 환자 간호 장치에 상기 환자 특정 정보를 전송하는 단계를 포함하는, 환자 간호 장치 프로그래밍 방법.
- 제 50 항에 있어서, 상기 환자 특정 정보를 전송하는 단계는 부호화된 데이터 입력 장치 또는 네트워크 접속을 사용하여 상기 환자 간호 장치에 상기 환자 특정 정보를 입력하는 단계를 포함하는, 환자 간호 장치 프로그래밍 방법.
- 제 51 항에 있어서, 상기 입력 단계는 상기 환자 간호 시스템에 동작적으로 접속된 부호화된 데이터 입력 장치로 상기 부호화된 라벨을 스캐닝하는 단계를 포함하는, 환자 간호 장치 프로그래밍 방법.
- 제 52 항에 있어서, 상기 데이터 입력 장치는 바 코드 리더인, 환자 간호 장치 프로그래밍 방법.
- 제 48 항에 있어서, 상기 구성 데이터베이스를 선택하는 단계는 컴퓨터들의 네트워크 내 위치에 상기 환자 간호 장치를 위치시키고 상기 위치의 함수로써 상기 구성 데이터베이스를 선택하는 단계를 포함하는, 환자 간호 장치 프로그래밍 방법.
- 제 45 항에 있어서, 상기 부호화된 라벨은 상기 프로그래밍 단계가 상기 특정 프로토콜로부터의 일탈에 따라 상기 환자에게 상기 물질을 전달하도록 상기 환자 간호 장치를 프로그램하는 단계를 포함하도록, 상기 특정 프로토콜로부터의 상기 일탈을 나타내는 값을 더 포함하는, 환자 간호 장치 프로그래밍 방법.
- 제 45 항에 있어서, 상기 부호화된 라벨은 보충 정보를 더 포함하며, 상기 정보는 환자 식별자, 상기 제1 프로토콜로부터의 일탈 및 상기 환자로의 상기 물질의 전달을 개시하는 예약시간을 포함하는, 환자 간호 장치 프로그래밍 방법.
- 제 56 항에 있어서,상기 환자에 부착된 환자 식별 부호를 스캐닝하는 단계와;상기 용기 라벨 상의 상기 환자 식별자가 상기 환자 식별 부호에 대응함을 확인하는 단계와;상기 부호화된 라벨로부터 상기 보충 정보를 입력하는 단계를 더 포함하고,상기 환자 간호 장치를 프로그램하는 단계는 상기 예약된 전달시간에 상기 특정의 프로토콜로부터의 일탈에 따라 상기 환자에 상기 물질을 전달하도록 상기 환자 간호 장치를 프로그램하는 단계를 포함하는, 환자 간호 장치 프로그래밍 방법.
- 제 57 항에 있어서, 제공자 식별 부호를 스캐닝하는 단계를 더 포함하는, 환자 간호 장치 프로그래밍 방법.
- 약제 또는 유체를 환자에 전달하는 방법에 있어서,병원 네트워크 내 데이터베이스로부터 환자 특정 정보를 얻는 단계와;환자 간호 장치와 통신하는 입력 장치를 사용하여 상기 환자 간호 장치에 상기 환자 특정 정보를 전송하는 단계로서, 상기 인터페이스 유닛은 환자에게 간호를 제공하도록 상기 간호 장치를 구성하기 위한 복수의 구성 데이터베이스들을 저장하는 메모리를 포함하는, 상기 정보 전송 단계와;상기 환자 특정 정보에 응답하여 상기 복수의 구성 데이터베이스들에서 어떤 구성 데이터베이스를 활성화시키는 단계로서, 상기 활성화된 구성 데이터베이스는 복수의 프로토콜을 포함하는, 상기 활성화 단계와;상기 복수의 프로토콜들로부터 어떤 프로토콜을 선택하는 단계로서, 상기 프로토콜은 약제 또는 유체를 상기 환자에게 전달하도록 상기 간호 장치를 프로그램하기 위한 적어도 하나의 파라미터를 포함하는, 상기 선택 단계와;상기 선택된 프로토콜에 따라 상기 환자에게 상기 약제 또는 유체를 전달하도록 상기 장치를 프로그래밍하는 단계와;상기 선택된 프로토콜에 따라 상기 환자에게 상기 약제 또는 유체를 전달하는 단계를 포함하는, 약제 또는 유체 전달 방법.
- 제 59 항에 있어서, 상기 환자 간호 장치는,상기 메모리 및 프로세서를 포함하는 인터페이스 유닛으로서, 상기 인터페이스 유닛은 상기 입력 장치와 통신하는, 상기 인터페이스 유닛과;상기 인터페이스 유닛에 착탈가능하게 접속되며 이와 통신하는 기능 유닛으로서, 상기 기능 유닛은 상기 약제 또는 유체를 상기 환자에 전달하기 위한 펌프를 포함하는, 상기 기능 유닛을 포함하는, 약제 또는 유체 전달 방법.
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