ES2962660T3 - Sistemas y métodos para facilitar la mensajería clínica en un entorno de red - Google Patents

Sistemas y métodos para facilitar la mensajería clínica en un entorno de red Download PDF

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Dennis Krabbe
Larry Enger
Chaitanya Deosthale
Anthony Isensee
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ICU Medical Inc
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Abstract

Se describen varias técnicas para facilitar la comunicación con y a través de un entorno clínico y un entorno de nube. Estas técnicas pueden incluir convertir mensajes de bombeo en mensajes de conjuntos de datos estandarizados, fusionar los mensajes en una caché, transmitir los mensajes a un servidor en la nube, detectar cortes de red, borrar una cola de salida, detectar mensajes faltantes, autenticar un adaptador de conectividad para el acceso a la nube, proporcionar un estructura de datos segmentada, entre otros. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Sistemas y métodos para facilitar la mensajería clínica en un entorno de red
Campo técnico
Esta descripción se refiere al campo de la mensajería clínica y, en particular, a técnicas para facilitar la mensajería clínica dentro y a lo largo de diversos entornos de red.
Antecedentes
La atención médica moderna a menudo implica el uso de bombas de infusión médicas para administrar fluidos y/o medicamentos fluidos a los pacientes. Las bombas de infusión permiten la administración controlada de fluidos a un paciente y proporcionan programas de administración flexibles pero controlados. Las bombas de infusión pueden comunicarse con un servidor configurado para administrar los estados de infusión de las bombas de infusión individuales.
Gutwin et al., describe en el artículo “Gone but not forgotten: Designing for disconnection in synchronous groupware” (“Desaparecido pero no olvidado: Diseño para desconexión en software síncrono de trabajo en grupo”), publicado el 6 de febrero de 2010, un modelo e infraestructura para manejar varios tipos de desconexión en software síncrono de trabajo en grupo, por ejemplo, editores compartidos, sistemas de mensajería instantánea, herramientas de conferencias de audio y voz y juegos de múltiples jugadores. La infraestructura incluye comportamiento adaptativo durante la desconexión, incluyendo filtrado o eliminación de mensajes.
El documento US 2014/254598 describe un método de comunicación de dispositivos médicos que puede ser implementado dentro de entre otras bombas de infusión. El método puede ser implementado con un apilamiento de protocolos para al menos una comunicación intra dispositivos.
Compendio
En la presente memoria se describen varias técnicas para facilitar la comunicación con y a lo largo de un entorno clínico y un entorno de la nube. Estas técnicas pueden incluir convertir mensajes de la bomba en mensajes de conjuntos de datos estandarizados (también denominados en la presente memoria simplemente como "mensajes"), fusionar los mensajes en una memoria caché, transmitir los mensajes a un servidor en la nube, detectar interrupciones de red, borrar una cola de salida, detectar mensajes perdidos, autenticar un adaptador de conectividad para acceso a la nube, proporcionar una estructura de datos segmentada, entre otros. Estas y otras realizaciones se describen con mayor detalle a continuación con referencia a las Figs. 1-13. Aunque muchos de los ejemplos se describen en el contexto de un entorno hospitalario que incluye bombas de infusión, las técnicas descritas en la presente memoria se pueden aplicar a cualquier entorno de red, incluidos otros dispositivos médicos (p. ej.,, monitores de cuidado del paciente configurados para mostrar la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la oxigenación de la sangre y similares), o dispositivos no médicos, o cualquier combinación de los mismos.
La invención está expuesta en el conjunto de reivindicaciones adjuntas
Breve descripción de los dibujos
Las realizaciones descritas en la presente memoria se ilustran a modo de ejemplo, y no a modo de limitación, en las figuras de los dibujos adjuntos en las que referencias similares indican elementos similares. La invención está descrita principalmente con referencia a la figura 6. Las otras partes de la descripción y figuras son útiles para la comprensión de lo anterior.
La FIG. 1 es un diagrama de bloques de un entorno clínico ejemplar y de un entorno de nube ejemplar según aspectos de la presente descripción.
La FIG. 2 es un diagrama de bloques que ilustra los componentes de un entorno clínico según aspectos de la presente descripción.
La FIG. 3 es un diagrama esquemático que ilustra los componentes de una bomba de infusión y un adaptador de conectividad de un entorno clínico según aspectos de la presente descripción.
La FIG. 4 es un diagrama de bloques que ilustra los componentes de un entorno de nube según aspectos de la presente descripción.
La FIG. 5 es un diagrama esquemático que ilustra los componentes de un administrador de flujo de datos de un entorno de nube según aspectos de la presente descripción.
La FIG. 6 es un diagrama de flujo que ilustra un método ejemplar para liberar una cola de salida según aspectos de la presente descripción.
La FIG. 7 es un diagrama de flujo que ilustra un método ejemplar para detectar mensajes perdidos según aspectos de la presente descripción.
La FIG. 8 es un diagrama de flujo que ilustra un método ejemplar para fusionar mensajes en una memoria caché según aspectos de la presente descripción.
La FIG. 9 es un diagrama de flujo que ilustra un método ejemplar para convertir un mensaje de la bomba en un mensaje de conjunto de datos estandarizado según aspectos de la presente descripción.
La FIG. 10 es un diagrama esquemático que ilustra un método ejemplar para autenticar un adaptador de conectividad usando un proxy de autenticación según aspectos de esta descripción.
La FIG. 11 es un diagrama de flujo que ilustra un método de ejemplo para autenticar un adaptador de conectividad usando un proxy de autenticación según aspectos de esta descripción.
La FIG. 12 es un diagrama de bloques que ilustra una estructura de datos segmentada según aspectos de la presente descripción.
La FIG. 13 es un diagrama de flujo que ilustra un método ejemplar para mover nodos de datos en una estructura de datos segmentada según aspectos de esta descripción.
Descripción detallada
Vista general del entorno de red ejemplar
La FIG. 1 ilustra el entorno 100 de red en el que el entorno clínico 102 se comunica con el entorno 106 de la nube a través de la red 104. El entorno clínico 102 puede incluir una o más instalaciones sanitarias (p. ej., hospitales). Los componentes del entorno clínico 102 se describen con mayor detalle a continuación con referencia a la FIG. 2. La red 104 puede ser cualquier red cableada, red inalámbrica o una combinación de las mismas. Además, la red 104 puede ser una red de área personal, red de área local, red de área amplia, red de transmisión por aire (p- ej., para radio o televisión), red de cable, red de satélite, red de telefonía celular o una combinación de las mismas. Por ejemplo, la red 104 puede ser una red de acceso público de redes vinculadas, tales como Internet. Por ejemplo, el entorno clínico 102 y el entorno 106 de la nube pueden implementarse cada uno en una o más redes privadas cableadas y/o inalámbricas, y la red 104 puede ser una red pública (p. ej., Internet) a través de la cual el entorno clínico 102 y el entorno 106 de la nube se comunican entre sí. El entorno 106 de la nube puede ser una plataforma basada en la nube configurada para comunicarse con múltiples entornos clínicos. El entorno 106 de la nube puede incluir una colección de servicios, que se entregan a través de la red 104 como servicios web. Los componentes del entorno 106 de la nube se describen con mayor detalle a continuación con referencia a la FIG. 4.
Componentes del entorno clínico
La FIG. 2 ilustra el entorno clínico 102, que incluye uno o más sistemas clínicos 202 de IT, una o más bombas 204 de infusión y uno o más adaptadores 206 de conectividad. Además, el entorno clínico 102 puede configurarse para proporcionar interfaces 208 de usuario de la nube (p. ej., generadas y proporcionadas por el entorno 106 de la nube). El sistema clínico 202 de IT puede incluir un sistema de infusión hospitalario (HIS) diseñado para gestionar el funcionamiento de las instalaciones, tales como cuestiones médicas, administrativas, financieras y legales y el correspondiente procesamiento de servicios. El HIS también puede incluir uno o más sistemas de registros médicos electrónicos (EMR) o de registros de salud electrónicos (EHR). La bomba 204 de infusión es un dispositivo médico configurado para administrar medicación a un paciente. El adaptador 206 de conectividad es un componente de red configurado para comunicarse con otros componentes del entorno clínico 102 y también comunicarse con el entorno 106 de la nube de partede los otros componentes del entorno clínico 102. En una implementación, todos los mensajes comunicados entre el entorno clínico 102 y el entorno 106 de la nube pasan a través del adaptador 206 de conectividad. En algunos casos, el adaptador 206 de conectividad es un dispositivo de red con espacio de almacenamiento limitado (p. ej., memoria y/o almacenamiento persistente). Las interfaces 208 de usuario en la nube pueden proporcionarse a un usuario en el entorno clínico 102 mediante una aplicación de navegador, una aplicación de escritorio, una aplicación móvil y similares. El usuario puede acceder a informes de estado y otros datos almacenados en el entorno 106 de la nube mediante las interfaces 208 de usuario de la nube.
Los componentes 202-208 ilustrados en la FIG. 2 pueden comunicarse con uno o más de los otros componentes en el entorno clínico 102. Por ejemplo, cada uno de los sistemas clínicos 202 de IT y la bomba 204 de infusión pueden comunicarse con el adaptador 206 de conectividad a través de la red de área local física (LAN) y/o LAN virtual (VLAN). Aunque no se muestra en la FIG. 2, el entorno clínico 102 puede incluir otros dispositivos médicos y dispositivos no médicos que faciliten el funcionamiento del entorno clínico 102.
Descripción general de mensajería en el entorno clínico
La FIG. 3 ilustra los mensajes recibidos, almacenados y transmitidos por el adaptador 206 de conectividad en el entorno clínico 102. Como se muestra en la FIG. 3, la bomba 204 de infusión puede incluir una unidad controladora de motor (MCU) 204A y un motor de comunicaciones (CE) 204B. Aunque no se muestra en la FIG. 3, la bomba 204 de infusión puede incluir una o más memorias y medios de almacenamiento configurados para almacenar diversas instrucciones, parámetros y/o mensajes. El adaptador 206 de conectividad puede incluir el trabajador 206A de transformación, el administrador 206B de estado del dispositivo, la memoria caché 206C y la cola 206D de salida. El MCU 204A puede generar y enviar mensajes al CE 204B para su almacenamiento y transmisión al adaptador 206 de conectividad. En algunos casos, los mensajes están asociados cada uno con un identificador de mensaje (ID). En algunas implementaciones, el MCU 204A es un procesador muy pequeño (p. ej., 12Mhz) y el CE 204B es un procesador más potente (p. ej., 400Mhz). Los mensajes de la bomba enviados al adaptador 206 de conectividad generados por la MCU 204A pueden transformarse en un mensaje de conjunto de datos estandarizado (p- ej., formato de mensaje utilizado por el adaptador 206 de conectividad para comunicarse con el entorno 106 de la nube, también denominado en la presente memoria simplemente como "mensajes"). En algunas realizaciones, el formato de conjunto de datos estandarizado puede permitir que varios mensajes se fusionen en un único mensaje de conjunto de datos estándar que incluye toda la información incluida en los múltiples mensajes. Por ejemplo, un mensaje de la bomba que indica el inicio de una infusión y otro mensaje de la bomba que indica la presencia de una alarma de aire en línea pueden ocupar diferentes ubicaciones dentro del mensaje del conjunto de datos estandarizado. Incluso aunque el mensaje de inicio de infusión se generó mucho antes que el mensaje de alerta de aire en línea, se pueden transmitir juntos empaquetados en el mensaje de conjunto de datos estandarizado sin tener que preocuparse por tener información incompleta sobre la bomba 204 de infusión en cualquier momento o tener que solicitar mensajes antiguos que se han perdido o no están disponibles. El administrador 206B de estado del dispositivo procesa los mensajes transformados proporcionados por el trabajador 206A de transformación y fusiona los datos incluidos en los mensajes transformados en la memoria caché 206C, que representa el estado actual de la bomba 204 de infusión. Por ejemplo, la memoria caché 206C puede incluir todos los valores de los parámetros actuales (o en la medida en que estén disponibles para el adaptador 206 de conectividad) en las bombas de infusión conectadas al adaptador 206 de conectividad (p. ej., estado de alimentación, estado de infusión, estado de la batería, estado de la red, hora de inicio de la infusión, volumen que se ha de infundir, volumen infundido, dosis y similares). Aunque no se muestra en la FIG.
3, el sistema clínico 202 de IT puede mantener las identidades de los pacientes asignados a las bombas 204 de infusión individuales y otros datos que el adaptador 206 de conectividad puede utilizar para fusionar los mensajes procedentes de la bomba en la memoria caché 206C. Por ejemplo, el sistema 202 de IT del cliente puede enviar instrucciones para programar la bomba 204 de infusión para iniciar una infusión en un paciente, y las instrucciones pueden incluir identificadores tales como un ID de infusión y un ID de paciente. Al recibir un mensaje de la bomba que contiene el ID de infusión, el adaptador 206 de conectividad puede usar el ID de infusión para determinar que el mensaje de la bomba se relaciona con el paciente que tiene el ID del paciente (incluso cuando el mensaje de la bomba no incluye el ID del paciente) en base a las instrucciones anteriores recibidas desde el sistema 202 de IT del cliente. El adaptador 206 de conectividad puede añadir entonces la información incluida en el mensaje de la bomba a la memoria caché 206C junto con el ID del paciente.
El administrador 206B de estado del dispositivo también envía los mensajes transformados a la cola 206D de salida para su transmisión al entorno 106 de la nube. Los mensajes almacenados en la cola 206D de salida pueden estar asociados con uno o más ID de mensaje. Por ejemplo, un mensaje se puede asociar con un único ID de mensaje correspondiente al mensaje original de la bomba. En otro ejemplo, un mensaje puede incluir datos de varios mensajes de la bomba y, por tanto, incluir varios ID de mensajes. Los mensajes transmitidos desde la cola 206D de salida al entorno 106 de la nube pueden almacenarse en el entorno 106 de la nube para proporcionar informes y otros datos a un cliente (p. ej., a través de las interfaces 208 de usuario de la nube) y/o con fines de cumplimiento. A continuación, se proporcionan detalles adicionales sobre la mensajería en el entorno clínico 102.
Componentes del entorno de la nube
La FIG. 4 ilustra el entorno 106 de la nube, que incluye el administrador de la biblioteca de medicamentos (DLM) 402, el administrador 404 de informes, el administrador 406 de dispositivos, el administrador de flujo de datos (DFM) 408, el administrador de la nube (CM) 410, el analizador de datos (DA) 412 y la base de datos 414.
El DLM 402 puede proporcionar un conjunto de características y funciones implicadas en la creación y gestión de bibliotecas de medicamentos para su uso con bombas de infusión. Estas bibliotecas de medicamentos pueden proporcionar ajustes definidos por el usuario para la configuración de la bomba y la reducción de errores de infusión de fármacos.
El administrador 404 de informes puede proporcionar varias capacidades de informes para datos de infusión clínicamente relevantes que los usuarios pueden elegir para utilizar en análisis adicionales, tales como seguimiento y tendencias de prácticas clínicas.
El administrador 406 de dispositivo puede supervisar y gestionar el mantenimiento de las bombas de infusión, proporcionando a los usuarios la capacidad de ver y gestionar recursos y datos operativos. Por ejemplo, el administrador 406 de dispositivos puede programar la biblioteca de medicamentos y las actualizaciones de software para las bombas de infusión.
El DFM 408 puede facilitar el almacenamiento, en la memoria caché y enrutamiento de datos entre bombas 204 de infusión compatibles, adaptadores 206 de conectividad, servicios en la nube (p.ej., software de gestión de bombas de infusión que incluye los módulos 402-414 de la Figura 4) y sistemas externos. Por ejemplo, el DFM puede almacenar datos operativos y de infusión recibidos desde las bombas de infusión, almacenar en la memoria caché bibliotecas de medicamentos e imágenes de software de bombas de infusión, convertir y enrutar mensajes de red entre el entorno 106 de la nube y el entorno clínico 102, convertir y enrutar información de pedidos de medicamentos desde un sistema de información del hospital a una bomba de infusión (p. ej., programación automática o programación de bomba inteligente), y/o convertir y enrutar la información de alerta y los eventos de infusión procedentes de las bombas de infusión a los sistemas de información del hospital (e.g., envío de alarmas/alertas y auto-documentación o documentación de infusión).
El CM 410 puede servir como una plataforma informática de propósito general para los otros módulos ilustrados en la FIG. 4. Funcionalmente, el CM 410 puede ser similar a los sistemas operativos Microsoft Windows® o Linux® ya que proporciona los siguientes servicios: redes, computación, administración y seguridad de usuarios, almacenamiento y monitorización.
El DA 412 puede proporcionar herramientas de análisis de datos para generar interfaces de usuario e informes basados en los datos generados y/o recibidos por los otros módulos ilustrados en la FIG. 4.
La base 414 de datos puede almacenar datos generados y/o recibidos por los módulos 402-412 del entorno 106 de la nube. Aunque no se ilustra en la FIG. 4, el entorno de la nube puede proporcionar otros recursos tales como procesadores, memoria, espacio en disco, red, etc. Los módulos 402-412 pueden ser componentes de hardware configurados para realizar una o más de las técnicas descritas en este documento. Alternativamente, los módulos 402 412 pueden implementarse usando instrucciones de software almacenadas en almacenamiento físico y ejecutadas por uno o más procesadores. Aunque se ilustran como componentes separados, los módulos 402-412 pueden implementarse como uno o más componentes de hardware (e.g. un solo componente, componentes individuales o cualquier número de componentes), uno o más componentes de software (e.g. un solo componente, componentes individuales, o cualquier número de componentes), o cualquier combinación de los mismos.
En algunas realizaciones, el entorno 106 de la nube se puede implementar usando un proveedor comercial de servicios de nube (p. ej., Amazon Web Services®, Microsoft Azure®, Google Cloud® y similares). En otras implementaciones, el entorno de la nube se puede implementar utilizando la infraestructura de red gestionada por el proveedor y/o desarrollador de los módulos 402-412 mostrados en la FIG. 4. En algunas realizaciones, las características y servicios proporcionados por uno o más de los módulos 402-412 pueden implementarse en uno o más dispositivos de computación de hardware como servicios web consumibles a través de una o más redes de comunicación. En realizaciones adicionales, uno o más de los módulos 402-412 son proporcionados por una o más máquinas virtuales implementadas en un entorno informático alojado. El entorno informático alojado puede incluir uno o más recursos informáticos aprovisionados y liberados rápidamente, tales como dispositivos informáticos, dispositivos de red y/o dispositivos de almacenamiento.
Visión general de mensajería en el entorno de la nube
La FIG. 5 ilustra los mensajes recibidos, almacenados y transmitidos por el entorno 106 de la nube. Como se muestra en la FIG. 5, el DFM 408 puede incluir la memoria caché 408A y la cola 408B de salida. La memoria caché 408A puede almacenar el estado actual de la bomba 204 de infusión. Por ejemplo, la memoria caché 408A puede incluir todos los valores de los parámetros actuales (o en la medida disponible para el DFM 408) en la bomba 204 de infusión (e.g.estado de energía, estado de la infusión, estado de la batería, estado de la red, hora de inicio de la infusión, volumen a infundir, volumen infundido, dosis y similares). En algunos casos, el estado actual almacenado en la memoria caché 408A es idéntico al estado actual almacenado en la memoria caché 206C. En otros casos, el estado actual almacenado en la memoria caché 408A incluye información adicional no almacenada en la memoria caché 206C, o viceversa. Por ejemplo, el DFM 408 puede tener acceso a fuentes de datos no accesibles (o fácilmente accesibles) por el adaptador 206 de conectividad, y el DFM 408 puede haber obtenido datos adicionales antes de fusionar el mensaje y los datos adicionales en la memoria caché 408A. En otro ejemplo, debido a una interrupción de la red, el adaptador 206 de conectividad puede haber sido capaz de actualizar su propia memoria caché 206C pero incapaz de transmitir los mensajes relevantes al DFM 408. En tal caso, la memoria caché 408A de la nube puede incluir menos información que la memoria caché del adaptador 206C de conectividad. La cola 408B de salida puede incluir mensajes que se han de transmitir al entorno clínico 102. Por ejemplo, la cola 408B de salida puede incluir mensajes de comandos (p- ej., instrucciones para actualizar las configuraciones de seguridad en el adaptador 206 de conectividad), mensajes de solicitud (p- ej., solicitudes de mensajes perdidos con fines de registro), etc. En otros ejemplos, la cola 408B de salida puede incluir solicitudes de registro, actualizaciones de bibliotecas de medicamentos, actualizaciones de software, actualizaciones de seguridad y similares. En algunas implementaciones, los elementos de la cola 408B de salida son menos sensibles al tiempo que los elementos de la cola 206D de salida. El proceso de detección y solicitud de mensajes perdidos del entorno clínico 102 se describe con mayor detalle a continuación con referencia a la FIG. 7. En algunos casos, los datos almacenados en la memoria caché 408A se pueden copiar o mover a la base de datos 414.
Generación y transmisión de mensajes de la bomba
Haciendo referencia nuevamente a la FIG. 3, cuando hay un evento en la bomba 204 de infusión (p. ej., el dispositivo se ha encendido, la infusión se ha iniciado o finalizado, se ha satisfecho una condición de alarma, etc.), la MCU 204A genera un mensaje indicativo de tal evento y transmite el mensaje al CE 204B. Al recibir uno o más mensajes de la MCU 204A, el CE 204B empaqueta los mensajes recibidos hasta ahora en un mensaje de la bomba (e.g. según un protocolo específico de la bomba 204 de infusión) y transmite el mensaje de la bomba al adaptador 206 de conectividad. Por ejemplo, si se han recibido múltiples mensajes de la MCU 204A desde el mensaje de la bomba más reciente transmitido al adaptador 206 de conectividad, el CE 204B puede fusionar la información incluida en los múltiples mensajes en un solo mensaje de la bomba según el protocolo de la bomba. El mensaje de la bomba transmitido al adaptador 206 de conectividad puede reflejar el estado actual de la bomba 204 de infusión en el momento en que el mensaje de la bomba se transmite al adaptador 206 de conectividad. En algunas implementaciones, las bombas 204 de infusión no tienen acceso a Internet y se comunican sólo con el adaptador 206 de conectividad (p. ej., para garantizar que la conexión a Internet no es necesaria para ninguna operación clínica). En otras realizaciones, las bombas 204 de infusión pueden comunicarse con entidades de red distintas del adaptador 206 de conectividad (e.g., el entorno 106 de la nube a través de Internet).
La bomba 204 de infusión puede almacenar sus estados actuales y anteriores (p- ej., días, meses o años de mensajes recibidos desde la MCU 204A o transmitidos por el CE 204B) en el almacén de datos (no mostrado) ubicado dentro de la bomba 204 de infusión. Como se analiza más adelante, el adaptador 206 de conectividad puede procesar solicitudes procedentes del DFM 408 para mensajes de bomba. Por ejemplo, el DFM 408 puede solicitar mensajes procedentes de la bomba 204 de infusión cuando el DFM 408 se da cuenta de que faltan uno o más mensajes de la bomba. El DFM 408 puede perder los mensajes de la bomba durante interrupciones de la red u otras interrupciones del tráfico de la red. En tales situaciones, como se analizará con mayor detalle a continuación, el DFM 408 puede solicitar los mensajes perdidos de la bomba desde el adaptador 206 de conectividad. Los mensajes de la bomba 204 de infusión pueden incluir uno o más parámetros. Algunos de esos parámetros pueden ser campos de datos que se sobrescriben a medida que se actualizan los parámetros. Otros parámetros son listas enlazadas que incluyen una secuencia de valores de parámetros anteriores. Por ejemplo, los campos pueden usarse para estados tales como estado de alimentación, estado de infusión y similares, y las listas enlazadas pueden usarse para alertas, violaciones de reglas y similares.
Conexión de bombas de infusión al adaptador de conectividad
En el caso de que la conexión entre la bomba 204 de infusión y el adaptador 206 de conectividad se interrumpa o no esté disponible de otra manera, la MCU 204A puede continuar generando mensajes y el CE 204B puede continuar fusionando dichos mensajes adicionales en el estado más actual de la bomba 204 de infusión. Una vez que se restablece la conexión entre la bomba 204 de infusión y el adaptador 206 de conectividad, el CE 204B puede transmitir un solo mensaje de la bomba (o múltiples mensajes de la bomba) que refleja todos los mensajes recibidos de la MCU 204A durante el tiempo de la conectividad perdida. Por ejemplo, si el CE 204B, durante el tiempo de conectividad perdida, recibió un mensaje que indica que el estado de alimentación cambió a "encendido" y posteriormente recibió otro mensaje que indica que el estado de infusión cambió a "activado", el CE 204B puede generar un mensaje de la bomba que tenga dos pares de clavevalor, "estado de alimentación = encendido" y "estado de infusión = activado". En otros casos, estos mensajes pueden transmitirse al adaptador 206 de conectividad como mensajes de la bomba separados.
En algunas realizaciones, cuando la bomba 204 de infusión es encendida después de estar apagada durante un período de tiempo, o cuando se restablece la conexión entre la bomba 204 de infusión y el adaptador 206 de conectividad, la bomba 204 de infusión envía todos los mensajes o datos disponibles no enviados al adaptador 206 de conectividad. En algunos casos, tal enfoque puede sobrecargar la red interna del entorno clínico 102 (p. ej., si 500 bombas de infusión 204 vuelven a estar en línea después de estar fuera de línea durante semanas). Por tanto, en algunos casos, el adaptador 206 de conectividad puede rechazar deliberadamente dichos mensajes de la bomba para reducir la carga de la red, y hacer que las bombas de infusión 204 vuelvan a enviar los mensajes de la bomba en un momento posterior. Las bombas 204 de infusión pueden adoptar un programa para reenviar mensajes de la bomba rechazados que reducen aún más la carga de la red (p- ej., retrocesos exponenciales donde cada reintento se realiza después de un período de espera más largo, aleatorización donde los retrocesos no son estrictamente exponenciales e incluyen variaciones temporales aleatorias, una combinación de retrocesos exponenciales y aleatorización, etc.).
Al analizar los mensajes de la bomba recibidos desde la bomba 204 de infusión, el adaptador 206 de conectividad puede determinar que ha perdido uno o más mensajes que debería haber recibido (p. ej., debido a que se sobrescriben datos más antiguos en el mensaje de la bomba). Por ejemplo, si el adaptador 206 de conectividad recibe un mensaje de la bomba que indica que el estado de alimentación de la bomba de infusión 204 ha pasado de "en suspensión" a "encendido", donde la información en la memoria caché 206C indica que el estado de alimentación más reciente de la bomba 204 de infusión era "encendido". Al comparar el mensaje de la bomba y la información en la memoria caché 206C, el adaptador 206 de conectividad puede determinar que debe haber perdido un mensaje de la bomba que indica que el estado de alimentación de la bomba 204 de infusión ha cambiado de "encendido" a "en suspensión". En algunos casos, el adaptador 206 de conectividad solicita estos mensajes perdidos de la bomba 204 de infusión inmediatamente. En otros casos, el adaptador 206 de conectividad solicita estos mensajes perdidos en un momento posterior (e.g. cuando la actividad de la red es escasa o está por debajo de un umbral). En algunos casos, el adaptador 206 de conectividad determina los mensajes de bomba perdidos basándose en los ID de mensajes que no están en secuencia. Por ejemplo, los mensajes de la bomba pueden incluir los ID de mensajes que son secuenciales (de manera que un mensaje de bomba generado inmediatamente después de otro mensaje de bomba tiene un ID de mensaje que sigue inmediatamente al ID de mensaje de dicho otro mensaje en una secuencia predeterminada de números o identificadores). En tal caso, al procesar mensajes de bomba que tienen los ID de mensaje 100050 y 100055 en una fila, el adaptador 206 de conectividad puede determinar que los mensajes de bomba que tienen los ID de mensaje 100051-100054 fueron eliminados, sobrescritos o perdidos.
Transformación de mensajes de la bomba
El trabajador 206A de transformación recibe los mensajes de la bomba y los convierte a un formato de mensaje estandarizado (p.ej., mensajes de conjunto de datos estandarizados usados para transmitir información dentro y a través del entorno clínico 102 y del entorno 106 de la nube). En algunas realizaciones, el mensaje de conjunto de datos estandarizado puede ser una colección o envolvente de mensajes que son cada uno un par clave-valor. Por ejemplo, el mensaje del conjunto de datos estandarizado puede incluir un par clave-valor que dice "ID de mensaje = 100015", otro par clave-valor que dice "estado de alimentación = encendido" y otro par clave-valor que dice "volumen que se ha de infundir = 5 ml". En algunos casos, el mensaje del conjunto de datos estandarizado puede incluir una o más claves sin valor o con valores predeterminados (p.ej., "recuento de alarmas = 0" o "estado de la batería = desconocido"). Dependiendo del protocolo de la bomba asociado con el mensaje de la bomba, la misma información puede estar ubicada en diferentes partes del mensaje de la bomba. El trabajador 206A de transformación identifica los datos incluidos en los mensajes de la bomba basándose en el protocolo de la bomba y coloca los datos en las ubicaciones apropiadas de un mensaje de conjunto de datos estandarizado. Por ejemplo, basándose en el protocolo de la bomba, el trabajador 206A de transformación extrae el estado de alimentación de la bomba 204 de infusión y coloca la información del estado de alimentación en el mensaje del conjunto de datos estandarizado, que también incluye información distinta del estado de alimentación. Por ejemplo, todos los parámetros o pares clave-valor en el mensaje del conjunto de datos estandarizado distintos de los especificados por el mensaje de la bomba pueden establecerse en valores por defecto. En algunos casos, estos parámetros o pares clave-valor se dejan en blanco. De manera similar, cuando se envían solicitudes a la bomba 204 de infusión, el trabajador 206A de transformación transforma el mensaje de conjunto de datos estandarizado en un mensaje de la bomba comprendido por la bomba 204 de infusión. En algunas realizaciones, el trabajador 206A de transformación puede implementarse usando un motor de conjunto de reglas. En una realización, el uso de un motor de conjunto de reglas no requiere ventajosamente que el trabajador 206A de transformación se reinicie cuando se añade una nueva bomba de infusión o un nuevo protocolo de bomba. Por ejemplo, la capacidad de poder traducir los mensajes de la bomba en un nuevo protocolo de la bomba se puede implementar como un archivo de configuración que se puede añaadir al adaptador 206 de conectividad, donde el archivo de configuración permite que el trabajador 206A de transformación pueda recibir y procesar mensajes de la bomba en el nuevo protocolo de la bomba. Una vez que se añade el archivo de configuración al adaptador 206 de conectividad, el trabajador 206A de transformación puede comenzar a transformar dichos mensajes de la bomba en mensajes de conjunto de datos estandarizados para su posterior procesamiento por parte del administrador 206B de estado del dispositivo. En algunos casos, si el trabajador 206A de transformación no reconoce un mensaje de la bomba o el protocolo utilizado por el mensaje de la bomba o si no puede procesar por otras razones el mensaje de la bomba, el trabajador 206A de transformación almacena el mensaje de la bomba en el adaptador 206 de conectividad y transforma el mensaje de la bomba en la correspondencia de transformación para que el protocolo de la bomba resulte disponible.
El trabajador 206A de transformación puede incluir además pistas en el encabezado del mensaje de conjunto de datos estandarizado. Las pistas indican al administrador 206B de estado del dispositivo qué partes del mensaje del conjunto de datos estandarizado contienen nueva información y, por lo tanto, si el administrador de estado del dispositivo 206B debería acceder a ellas y fusionarlas en la memoria caché 206C. Basándose en las pistas, el administrador 206B de estado del dispositivo puede abstenerse de tener que procesar todo el mensaje del conjunto de datos estandarizado generado por el trabajador 206A de transformación. Por ejemplo, el mensaje de conjunto de datos estandarizado puede tener una estructura de árbol jerárquica con cinco categorías de parámetros de bomba, donde cada categoría incluye múltiples parámetros de bomba o subcategorías que tienen múltiples parámetros. Si solo un parámetro en una de las categorías incluye nueva información, el trabajador 206A de transformación puede establecer un indicador binario asociado con esa categoría en 1 y los indicadores binarios asociados con las categorías restantes en 0 para indicar que las cuatro categorías no incluyen ninguna nueva información. Un mensaje de conjunto de datos estandarizado dado puede incluir una única pista que indique la ubicación de la única pieza de información nueva. Alternativamente, el mensaje del conjunto de datos estandarizado puede incluir múltiples pistas que indiquen las múltiples ubicaciones donde se proporciona nueva información.
Almacenamiento en la memoria caché en el adaptador de conectividad
El administrador 206B de estado del dispositivo toma el mensaje recibido del trabajador 206A de transformación y "fusiona" el mensaje en la memoria caché 206C. Fusionar un mensaje en la memoria caché puede incluir actualizar los datos almacenados en la memoria caché 206C basándose en la información incluida en el mensaje. En algunos casos, el mensaje puede incluir información que solicita, al administrador 206B de estado del dispositivo acceder a información adicional de otras bases de datos o fuentes y añadir dicha información adicional a la memoria caché 206C. Por ejemplo, basándose en el ID de infusión proporcionado en el mensaje, el administrador 206B de estado del dispositivo puede acceder a la identidad del paciente asociado con la bomba de infusión que tiene el ID de infusión y almacenar esa información en la memoria caché 206C. Como otro ejemplo, el administrador 206B de estado del dispositivo puede acceder al sistema clínico 202 de IT o al entorno 106 de la nube para obtener información adicional que puede almacenarse en la memoria caché 206C. Por consiguiente, la información procedente de múltiples fuentes de datos puede fusionarse en la memoria caché 206C en respuesta a los mensajes de la bomba recibidos de la bomba 204 de infusión. En otro ejemplo más, en el caso de que la información que necesita el administrador 206B de estado del dispositivo esté en el entorno 106 de la nube (p.ej., el mensaje de la bomba hace referencia a una biblioteca de medicamentos que aún no está almacenada en el entorno clínico 102), el administrador 206B de estado del dispositivo fusiona el mensaje en la memoria caché 206C y coloca el mensaje en la cola 206D de salida sin acceder al entorno 106 de la nube (p. ej., para hacer que el mensaje sea más completo basándose en la información en el entorno 106 de la nube). En tal caso, el DFM 408 puede, al recibir el mensaje, acceder a la información necesaria, completar la información que falta en el mensaje y fusionar el mensaje en la memoria caché 408A. En algunos casos, el administrador 206B de estado del dispositivo puede añadir información al mensaje (p.ej., ID de instalación, ID de cuenta, etc.) antes (o después) de fusionar el mensaje en la memoria caché 206C.
La memoria caché 206C puede almacenar el estado actual de las bombas 204 de infusión individuales configuradas para comunicarse con el adaptador 206 de conectividad. A medida que se reciben mensajes adicionales procedentes de las bombas 204 de infusión, el administrador 206B de estado del dispositivo actualiza el estado actual almacenado en la memoria caché 206C para reflejar los cambios realizados por los mensajes de las bombas 204 de infusión. En algunas realizaciones, el administrador 206B de estado del dispositivo determina si el mensaje recibido procedente del trabajador 206A de transformación es un mensaje en vivo o un mensaje histórico. Un mensaje en vivo incluye mensajes que se transmiten al adaptador 206 de conectividad con base en un nuevo evento en la bomba 204 de infusión. Un mensaje histórico incluye mensajes que se transmiten al adaptador 206 de conectividad con base en un evento anterior en la bomba 204 de infusión. Los mensajes históricos pueden ser transmitidos a petición del adaptador 206 de conectividad. El administrador 206B de estado del dispositivo está configurado para fusionar el mensaje en la memoria caché 206C al determinar que el mensaje es un mensaje en vivo (y alternativamente, abstenerse de fusionar el mensaje en la memoria caché 206C al determinar que el mensaje es un mensaje histórico). La memoria caché 206C se puede implementar usando una memoria caché en memoria (p.ej., Redis) u otros dispositivos de almacenamiento.
En algunos casos, los mensajes enviados al entorno 106 de la nube son copias del estado actual de la bomba 204 de infusión almacenadas en la memoria caché 206C en el momento en que los mensajes se envían al entorno 106 de la nube. En otros casos, los mensajes enviados al entorno 106 de la nube pueden no incluir todos los parámetros incluidos en el estado actual de la bomba 204 de infusión almacenados en la memoria caché 206C. Por ejemplo, los mensajes enviados al entorno 106 de la nube solo incluyen información que podría no haberse almacenado en el entorno 106 de la nube. En algunos casos, el administrador 206B de estado del dispositivo no incluye en el mensaje transmitido al entorno 106 de la nube al menos parte de la información en la memoria caché 206C si dicha información está disponible de otro modo para el entorno 106 de la nube. En otro ejemplo, el mensaje puede incluir una solicitud de registro, que no pretende reflejar el estado actual de una bomba de infusión. Tal solicitud de registro puede incluir un indicador que indica que el mensaje es una solicitud de registro y un parámetro que identifica la información solicitada.
Colas de salida
Una vez que un mensaje se ha fusionado en la memoria caché 206C, el administrador 206B de estado del dispositivo añade el mensaje a la cola 206D de salida para su transmisión al entorno 106 de la nube. En algunas realizaciones, el administrador de estado del dispositivo añade el mensaje a la cola 206D de salida independientemente de si el adaptador 206 de conectividad está conectado al entorno 106 de la nube. El adaptador 206 de conectividad puede incluir una cola de salida separada para transmitir mensajes al sistema clínico 202 de IT.
El adaptador 206 de conectividad puede incluir un servicio que recoge los mensajes almacenados en la cola 206D de salida e intenta enrutarlos a los puntos finales apropiados. Tal servicio puede determinar si el adaptador 206 de conectividad está conectado al entorno 106 de la nube o no. Como se describirá adicionalmente a continuación, tal servicio puede determinar si los mensajes de la cola 206D de salida deben mantenerse en la cola 206D de salida o eliminarse de la cola 206D de salida.
Interrupciones de la red
El entorno clínico 102 puede diseñarse de manera que las funciones clínicas del entorno clínico 102 continúen funcionando normalmente incluso durante las interrupciones de Internet o la pérdida de conectividad al entorno 106 de la nube. Por tanto, en algunas realizaciones, las funciones clínicas no dependen de la conectividad al entorno 106 de la nube o información que se ha de solicitar y recibir del entorno 106 de la nube. Sin embargo, en algunos casos, los mensajes almacenados en la cola 206D de salida pueden mantenerse en la cola 206D de salida (p.ej., en el caso de fluctuación de la red o pérdida momentánea de conexión) o ser eliminados de la cola 206D de salida (p.ej., en el caso de una interrupción prolongada o después de que la cola 206D de salida resulte completada) durante una interrupción de Internet o de la red.
Por ejemplo, al determinar que la conexión al entorno 106 de la nube se ha terminado o no está disponible de otro modo, el adaptador 206 de conectividad puede determinar si la cola 206D de salida incluye algún mensaje que se ha de transmitir al entorno 106 de la nube y descartar uno o más mensajes de la cola 206D de salida. Por ejemplo, en el caso de una interrupción prolongada, puede haber una gran cantidad de mensajes en la cola 206D de salida, lo que puede sobrecargar la red. Por ejemplo, el gran número de mensajes en la cola 206D de salida puede retrasar la transmisión de alertas sensibles al tiempo e incluso puede incluir mensajes que ya no son relevantes debido a la duración de la interrupción de la red. Para evitar tales problemas, algunos de los mensajes en la cola 206D de salida pueden eliminarse sin transmitirlos al entorno 106 de la nube. En tales casos, el entorno 106 de la nube solicitará esos mensajes "perdidos" en un momento posterior. Según la invención, los mensajes en la cola de salida se descartan en función del tiempo (p.ej., después de estar en la cola de salida durante un período de tiempo específico). Alternativamente, aunue no revindicada, la determinación de si descartar uno o más mensajes puede basarse en el tamaño de la cola de salida. Por ejemplo, la cola de salida puede tener un tamaño fijo y el mensaje más antiguo se descarta cuando se añade un nuevo mensaje a la cola de salida que está llena. Por ejemplo, los mensajes pueden descartarse basándose en una manera primero en entrar, primero en salir (FIFO). En algunos casos, el adaptador 206 de conectividad comienza a eliminar mensajes de la cola 206D de salida solo después de que la cola 206D de salida alcanza un tamaño umbral de mensaje.
Método de borrado de la cola de salida
Con referencia ahora a la FIG. 6, se describirá un ejemplo de método 600 de borrado de la cola de salida. Dado que el adaptador 206 de conectividad no tiene recursos ilimitados, durante una interrupción de la red, el adaptador 206 de conectividad no puede permitir que los mensajes no enviados se acumulen en la cola 206D de salida de forma indefinida. Además, como se analizó anteriormente, tener que enviar mensajes antiguos que han estado en la cola 206D de salida durante mucho tiempo y que ya no son relevantes puede reducir el rendimiento de la red e interferir con la transmisión de mensajes que son más relevantes. El método ejemplar 600 puede ser llevado a cabo, por ejemplo, mediante el adaptador 206 de conectividad de la FIG. 3 (o uno o más componentes del mismo). El método 600 ilustra un algoritmo ejemplar que puede programarse, usando cualquier entorno o lenguaje de programación adecuado, para crear un código de máquina capaz de ser ejecutado por una CPU o microcontrolador. Varias realizaciones pueden codificarse utilizando ensamblador, C, OBJETIVO-C, C++, JAVA u otros lenguajes legibles por el ser humano y luego compilarse, ensamblarse o transformarse de otra manera en código de máquina que se puede cargar en una memoria de solo lectura (ROM), memoria borrable programable de solo lectura (EPROM) u otra memoria grabable que se acopla a la CPU o al microcontrolador y luego la ejecuta la CPU o el microcontrolador. Por ejemplo, cuando se inicia el método 600, un conjunto de instrucciones ejecutables de programas almacenadas en uno o más medios legibles por ordenador no transitorios (p.ej., disco duro, memoria flash, medios extraíbles, etc.) pueden cargarse en la memoria (p.ej., memoria de acceso aleatorio o "RAM") de un dispositivo informático del entorno clínico 102 y/o del entorno 106 de la nube. Las instrucciones ejecutables pueden ser ejecutadas por un procesador de ordenador basado en hardware (p.ej., una unidad central de procesamiento o "CPU") del dispositivo informático. En algunas implementaciones, el método 600 o partes del mismo se pueden implementar en múltiples procesadores, en serie o en paralelo. Por conveniencia, las etapas del método ejemplar 600 se describen como realizadas por el adaptador 206 de conectividad.
En el bloque 602, el adaptador 206 de conectividad transmite uno o más mensajes al entorno 106 de la nube. Como se analizó anteriormente, los mensajes transmitidos pueden ser procesados por el DFM 408 en el entorno 106 de la nube y fusionados en la memoria caché 408A de la nube.
En el bloque 604, el adaptador 206 de conectividad detecta una interrupción de la red. Por ejemplo, el adaptador 206 de conectividad puede detectar una interrupción basándose en no haber recibido durante una ventana de tiempo específica un acuse de recibo de un mensaje transmitido al entorno 106 de la nube. En algunos otros casos, el adaptador 206 de conectividad puede detectar la interrupción basándose en que su receptor de ”ping” (solicitud enviada a un sitio web para ver si está disponible) no recibe ningún ”ping” procedente del entorno 106 de la nube durante una ventana de tiempo específica. En otros casos más, el adaptador 206 de conectividad puede detectar la interrupción basándose en la recepción de un mensaje de que la conexión al entorno 106 de la nube ha finalizado. En algunos casos, el adaptador 206 de conectividad no determina si hay una interrupción de la red e intenta transmitir un mensaje dado al entorno 106 de la nube hasta que se recibe una señal de acuse de recibo para la recepción del mensaje dado. En tales casos, el mensaje dado puede permanecer en la cola 206D de salida hasta que el mensaje se transmite con éxito al entorno 106 de la nube o se elimine de otro modo de la cola 206D de salida (p.ej., como se analizó con referencia al bloque 606).
En el bloque 606, el adaptador 206 de conectividad borra los mensajes obsoletos de la cola 206D de salida. Según la invención, los mensajes obsoletos pueden incluir mensajes asociados con un evento de la bomba que es más antiguo que una duración umbral de tiempo. En un ejemplo no reivindicado, los mensajes obsoletos pueden incluir mensajes que han estado en la cola 206D de salida durante más de una duración umbral de tiempo. En algunos casos, la duración umbral de tiempo puede ser específica de la bomba o específica del tipo de evento de la bomba. Por ejemplo, los eventos sensibles al tiempo pueden tener una duración umbral de tiempo más corta. En otro ejemplo no reivindicado más, un mensaje obsoleto puede incluir un mensaje que ha estado en la cola 206D de salida durante el período de tiempo más largo (p.ej., el primero en llegar). En algunos casos, el adaptador 206 de conectividad puede no borrar o eliminar mensajes de la cola 206D de salida a menos que la cola 206D de salida esté llena.
En el bloque 608, el adaptador 206 de conectividad determina si el adaptador 206 de conectividad está conectado al entorno 106 de la nube. Al determinar que el adaptador 206 de conectividad no está conectado al entorno 106 de la nube, el adaptador 206 de conectividad prosigue al bloque 606 para borrar cualquier mensaje obsoleto en la cola 206D de salida. Al determinar que el adaptador 206 de conectividad está conectado al entorno 106 de la nube, el adaptador 206 de conectividad prosigue al bloque 610.
En el bloque 610, el adaptador 206 de conectividad transmite cualquier mensaje restante recibido durante la interrupción de la red y aún almacenado en la cola 206D de salida (p.ej., no borrado como obsoleto).
En el método 600, uno o más de los bloques mostrados en la FIG. 6 puede ser eliminado (p.ej., no realizado) y/o puede cambiarse el orden en el que se realiza el método 600. En algunas realizaciones, pueden añadirse bloques adicionales al método 600. Las realizaciones de la presente descripción no se limitan al ejemplo mostrado en la FIG.
6, y se pueden implementar otras variaciones sin apartarse del espíritu de esta descripción.
Mensajes Perdidos
En algunas realizaciones, cada mensaje generado por la MCU 204A está asociado con un ID de mensaje único. En otras realizaciones, cada mensaje de la bomba generado por el CE 204B está asociado con un ID de mensaje único. En otras realizaciones más, cada mensaje de conjunto de datos estandarizado generado por el trabajador de transformación está asociado con un ID de mensaje único. Estos ID de mensaje pueden seguir una secuencia predeterminada y, basándose en una o más combinaciones de estos ID de mensaje, el DFM 408 que procesa los mensajes procedentes del adaptador 206 de conectividad puede determinar si faltan uno o más mensajes (p.ej., se han generado pero no han sido recibidos por el DFM 408). Por ejemplo, al determinar que un mensaje con un ID de mensaje de 10010 fue seguido inmediatamente por un mensaje con un ID de mensaje de 10016, el DFM 408 puede determinar que los mensajes que tienen los ID de mensaje 10011-10015 no se recibieron y, por lo tanto, se han perdido. En algunos casos, el DFM 408 puede estar al tanto de los mensajes periódicos o programados que se espera recibir procedentes del adaptador 206 de conectividad. Al determinar que dichos mensajes no se recibieron de acuerdo con el programa, el DFM 408 puede solicitar dichos mensajes del adaptador 206 de conectividad.
Al determinar que al DFM 408 ha perdido uno o más eventos o mensajes, el DFM 408 puede generar una solicitud para dichos mensajes y almacenar la solicitud en la cola 408B de salida para su transmisión al adaptador 206 de conectividad. En algunas realizaciones, la solicitud está en el formato de conjunto de datos estandarizado e incluye un indicador que tiene un valor que indica que la solicitud es una solicitud de recuperación de registros y no de datos en vivo. Una única solicitud de recuperación de registros puede identificar múltiples mensajes que se solicitan desde la bomba 204 de infusión. Al recibir las solicitudes de recuperación de registros procedente del entorno 106 de la nube, el adaptador 206 de conectividad puede transformar las solicitudes en uno o más mensajes en el protocolo de la bomba y enviarlos a la bomba 204 de infusión. Alternativamente, el adaptador 206 de conectividad puede regular las solicitudes basándose en la carga de la red o en la condición del entorno clínico 102.
Método de detección de mensajes perdidos
Con referencia ahora a la FIG. 7, se describirá un método ejemplar 700 de detección de mensajes perdidos. El método ejemplar 700 puede ser llevado a cabo, por ejemplo, mediante el DFM 408 de la FIG. 5 (o uno o más componentes del mismo). El método 700 ilustra un algoritmo ejemplar que puede programarse, utilizando cualquier entorno o lenguaje de programación adecuado, para crear código de máquina capaz de ser ejecutado por una CPU o microcontrolador. Varias realizaciones pueden codificarse utilizando ensamblador, C, OBJETIVO-C, C++, JAVA u otros lenguajes legibles por el ser humano y luego compilarse, ensamblarse o transformarse de otra manera en código de máquina que se puede cargar en una memoria de solo lectura (ROM), memoria barrable programable de solo lectura (EPROM) u otra memoria grabable que se acopla a la CPU o al microcontrolador y luego la ejecuta la CPU o el microcontrolador. Por ejemplo, cuando se inicia el método 700, un conjunto de instrucciones de programa ejecutables almacenadas en uno o más medios legibles por ordenador no transitorios (p. ej., disco duro, memoria flash, medios extraíbles, etc.) se pueden cargar en la memoria (p. ej., memoria de acceso aleatorio o "RAM") de un dispositivo informático del entorno clínico 102 y/o del entorno 106 de la nube. Las instrucciones ejecutables pueden ser luego ejecutadas por un procesador de ordenador basado en hardware (p.ej., una unidad central de procesamiento o "CPU") del dispositivo informático. En algunas realizaciones, el método 700 o partes del mismo pueden implementarse en múltiples procesadores, en serie o en paralelo. Por conveniencia, las etapas del método ejemplar 700 se describen como realizadas por el DFM 408.
En el bloque 702, el DFM 408 recibe mensajes del adaptador 206 de conectividad. Como se analizó anteriormente, los mensajes pueden reflejar el estado actual de las bombas 204 de infusión conectadas al adaptador 206 de conectividad y pueden estar en el formato de conjunto de datos estandarizado.
En el bloque 704, el DFM 408 detecta mensajes perdidos. Por ejemplo, el DFM 408 puede detectar uno o más mensajes perdidos basándose en los ID de mensaje perdidos (es decir, después de recibir un mensaje con un ID de mensaje que no sigue inmediatamente al ID de mensaje del mensaje inmediatamente anterior).
En el bloque 706, el DFM 408 genera una solicitud de los mensajes perdidos para su transmisión al adaptador 206 de conectividad. Por ejemplo, el DFM 408 puede esperar hasta que el número de mensajes perdidos alcance un número umbral (p.ej., para una sola bomba o para un solo adaptador de conectividad), y solicita los mensajes perdidos en forma masiva (p.ej., bajo una sola solicitud). La solicitud generada se puede añadir a la cola 408B de salida.
En el bloque 708, el DFM 408 transmite la solicitud al adaptador 206 de conectividad. Al recibir la solicitud, el adaptador 206 de conectividad puede generar una solicitud correspondiente para los mensajes solicitados para su transmisión a la bomba 204 de infusión.
En el método 700, uno o más de los bloques mostrados en la FIG. 7 se pueden eliminar (p.ej., no se realiza) y/o se puede cambiar el orden en el que se realiza el método 700. En algunas realizaciones, pueden añadirse bloques adicionales al método 700. Las realizaciones de la presente descripción no se limitan al ejemplo mostrado en la FIG.
7, y se pueden implementar otras variaciones sin apartarse del espíritu de esta descripción.
Fusionar mensajes en la memoria caché de la nube
El DFM 408 puede fusionar los mensajes recibidos desde el adaptador 206 de conectividad en la memoria caché 408A. En algunos casos, el DFM 408 fusiona un mensaje en la memoria caché 408A al determinar que la hora actual está dentro de un período umbral de tiempo desde la hora asociada con el mensaje. Por ejemplo, el DFM 408 puede determinar que un mensaje asociado con una alerta generada hace 5 horas se recibió demasiado tarde para que el mensaje se fusionara en la memoria caché 408A y se abstuviera de fusionar el mensaje en la memoria caché 408A. En algunas realizaciones, todos los datos almacenados en la memoria caché 408A en la nube se reciben desde el adaptador 206 de conectividad, y la memoria caché 408A en la nube no incluye ningún dato que no esté en el adaptador 206 de conectividad o que no haya sido procesado previamente por el adaptador 206 de conectividad. En otras realizaciones, la memoria caché 408A en la nube almacena información de la biblioteca de medicamentos, información de actualización de software y similares que pueden no estar en la memoria caché del adaptador 206C de conectividad. En algunas implementaciones, el DFM 408 procesa previamente una parte de los datos almacenados en la memoria caché 408A y/o genera previamente datos de la interfaz de usuario que pueden ser solicitados por el entorno clínico 102 y los almacena en la memoria caché 408A para un acceso más rápido.
Método de fusión y almacenamiento en memoria caché de mensajes
Con referencia ahora a la FIG. 8, se describirá un método ejemplar 800 de fusión y almacenamiento en memoria caché de mensajes. El método ejemplar 800 puede ser llevado a cabo, por ejemplo, mediante el DFM 408 de la FIG. 5 (o uno o más componentes del mismo). El método 800 ilustra un algoritmo ejemplar que puede programarse, usando cualquier entorno o lenguaje de programación adecuado, para crear código de máquina que puede ser ejecutado por una CPU o microcontrolador. Varias implementaciones pueden codificarse utilizando ensamblador, C, OBJETIVO-C, C++, JAVA u otros lenguajes legibles por el ser humano y luego compilarse, ensamblarse o transformarse de otra manera en código de máquina que se puede cargar en una memoria de solo lectura (ROM), memoria borrable programable de solo lectura (EPROM) u otra memoria grabable que se acopla a la CPU o al microcontrolador y luego la ejecuta la CPU o el microcontrolador. Por ejemplo, cuando se inicia el método 800, un conjunto de instrucciones de programa ejecutable almacenadas en uno o más medios legibles por ordenador no transitorios (p. ej., disco duro, memoria flash, medios extraíbles, etc.) se pueden cargar en la memoria (p.ej., memoria de acceso aleatorio o "RAM") de un dispositivo informático del entorno clínico 102 y/o del entorno 106 de la nube. Las instrucciones ejecutables pueden ser ejecutadas por un procesador de ordenador basado en hardware (p.ej., una unidad central de procesamiento o "CPU") del dispositivo informático. En algunas implementaciones, el método 800 o partes del mismo se pueden implementar en múltiples procesadores, en serie o en paralelo. Por conveniencia, las etapas del método ejemplar 800 se describen como realizadas por el DFM 408.
En el bloque 802, el DFM 408 recibe un mensaje del adaptador 206 de conectividad. Como se analizó anteriormente, el mensaje puede reflejar el estado actual de la bomba 204 de infusión conectada al adaptador 206 de conectividad y puede estar en el formato de conjunto de datos estandarizado.
En el bloque 804, el DFM 408 fusiona el mensaje en la memoria caché 408A. En algunos casos, el DFM 408 determina si el mensaje es relevante para cualquier solicitud potencial de generación de UI (p.ej., puede usarse para generar una UI proporcionada al entorno clínico 102). Basándose en la determinación de que el mensaje es relevante para una posible solicitud de generación de UI, el DFM 408 puede fusionar el mensaje en la memoria caché 408A. Alternativamente, basándose en la determinación de que el mensaje no es relevante para una posible solicitud de generación de UI, el DFM 408 puede abstenerse de fusionar el mensaje en la memoria caché 408A y fusionar el mensaje en una base de datos (p.ej., base de datos 414). En otras realizaciones, el DFM 408 puede fusionar el mensaje en la memoria caché 408A y eliminar la información incluida en el mensaje desde el caché 408A a la base 414 de datos basándose en una determinación de que el mensaje no es relevante para una posible solicitud de generación de UI (p. ej., después de una ventana de tiempo específica).
En el bloque 806, el DFM 408 recibe una solicitud para generar una interfaz de usuario (p.ej., desde el entorno clínico 102). Los datos de la interfaz de usuario que se han de generar pueden basarse en información proporcionada previamente por el adaptador 206 de conectividad (p. ej., estado de la bomba, estado de la infusión, estado de la alimentación, etc.).
En el bloque 808, el DFM 408 accede a la memoria caché 408A para obtener información que se ha de utilizar para generar la interfaz de usuario. Por ejemplo, la información puede incluir el estado actual de una sola bomba de infusión, múltiples bombas de infusión en comunicación con un solo adaptador de conectividad en una sola instalación, múltiples bombas de infusión en comunicación con múltiples adaptadores de conectividad en una sola instalación, múltiples bombas de infusión en múltiples instalaciones, o cualquier combinación de las mismas.
En el bloque 810, el DFM 408 proporciona la información a la que ha accedido desde la memoria caché 408A a otros servicios como el administrador 404 de informes o el administrador 406 de dispositivo. Dichos servicios pueden generar la interfaz de usuario y transmitir la interfaz de usuario generada al entorno clínico 102 (p. ej., para presentación a través de la interfaz 208 de usuario en la nube). En algunos casos, los datos de interfaz de usuario solicitados son generados previamente por tales servicios y almacenados en la memoria caché 408A. En tales casos, dichos servicios pueden simplemente acceder y transmitir los datos de la interfaz de usuario almacenados en la memoria caché 408A al entorno clínico 102 o actualizar los datos de la interfaz de usuario almacenados en la memoria caché 408A antes de transmitirlos al entorno clínico 102.
En el método 800, uno o más de los bloques mostrados en la FIG. 8 se puede eliminar (p. ej., no son realizados) y/o puede cambiarse el orden en el que se realiza el método 800. En algunas realizaciones, se pueden añadir bloques adicionales al método 800. Las realizaciones de la presente descripción no se limitan al ejemplo mostrado en la FIG.
8, y se pueden implementar otras variaciones sin apartarse del espíritu de esta descripción.
Método de conversión de mensajes de la bomba
Con referencia ahora a la FIG. 9, se describirá un adaptador 206 de conectividad del método ejemplar 900 de conversión de mensajes de la bomba de la FIG. 3 (o uno o más componentes del mismo). El método 900 no reivindicado actualmente ilustra un algoritmo ejemplar que puede ser programado, usando cualquier entorno o lenguaje de programación adecuado, para crear un código de máquina que pueda de ser ejecutado por una CPU o microcontrolador del adaptador 206 de conectividad. Se pueden codificar varias realizaciones utilizando ensamblador, C, OBJETIVO- C, C++, JAVA u otros lenguajes legibles por el ser humano y luego compilarse, ensamblarse o transformarse de otra manera en código de máquina que se puede cargar en una memoria de solo lectura (ROM), una memoria borrable, programable de solo lectura (EPROM) u otro tipo de memoria de registro del adaptador 206 de conectividad que se acopla a la CPU o al microcontrolador y luego la ejecuta la CPU o microcontrolador. Por ejemplo, cuando se inicia el método 900, un conjunto de instrucciones de programa ejecutable almacenadas en uno o más medios legibles por ordenador no transitorios (p. ej., disco duro, memoria flash, medios extraíbles, etc.) se pueden cargar en la memoria (p. ej., memoria de acceso aleatorio o "RAM") de un dispositivo informático del entorno clínico 102 y/o del entorno 106 de la nube. Las instrucciones ejecutables pueden ser ejecutadas por un procesador de ordenador basado en hardware (p. ej., una unidad central de procesamiento o "CPU") del dispositivo informático. En algunas realizaciones, el método 900 o partes del mismo se pueden implementar en múltiples procesadores, en serie o en paralelo. Por conveniencia, las etapas del método ejemplar 900 se describen como realizadas por el trabajador 206A de transformación.
En el bloque 902, el trabajador 206A de transformación detecta un nuevo tipo de bomba de infusión que usa un nuevo protocolo de bomba. Por ejemplo, el trabajador 206A de transformación puede comprobar el ID del dispositivo o el ID del protocolo asociado con la bomba de infusión y determinar que el ID del dispositivo o el ID del protocolo no coincide con una lista predeterminada de ID del dispositivo o ID del protocolo.
En el bloque 904, el trabajador 206A de transformación genera un conector (p. ej., un módulo de software o un conjunto de instrucciones ejecutables por ordenador) para convertir mensajes en el nuevo protocolo de la bomba en los mensajes del conjunto de datos estandarizados. Por ejemplo, el trabajador 206A de transformación puede descargar un nuevo archivo de configuración que puede usarse para implementar el conector desde el entorno 106 de la nube. Alternativamente, el trabajador 206A de transformación puede acceder a los parámetros incluidos en un mensaje en el nuevo protocolo de la bomba y comparar los parámetros con los parámetros en un mensaje de conjunto de datos estandarizado para generar una correspondencia entre los dos conjuntos de parámetros.
En el bloque 906, el trabajador 206A de transformación añade el conector entre una o más bombas de infusión usando el nuevo protocolo de la bomba. Por ejemplo, el trabajador 206A de transformación puede agregar el ID de protocolo a la lista de asignaciones que el trabajador 206A de transformación está configurado para realizar. El trabajador 206A de transformación puede añadir el ID de protocolo a la lista de asignaciones que el trabajador 206A de transformación verifica al recibir un mensaje de la bomba.
En el bloque 908, el trabajador 206A de transformación convierte un mensaje de la bomba de infusión usando el nuevo protocolo de la bomba en un mensaje de conjunto de datos estandarizado usando el conector.
En el bloque 910, el trabajador 206A de transformación procesa el mensaje convertido. Por ejemplo, el trabajador 206A de transformación puede enviar el mensaje al administrador 206B de estado del dispositivo para fusionarlo en la memoria caché 206C y/o añadirlo a la cola 206D de salida.
En el método 900, uno o más de los bloques mostrados en la FIG. 9 se pueden eliminar (p.ej., no se realizan) y/o se puede cambiar el orden en el que se realiza el método 900. En algunas realizaciones, pueden añadirse bloques adicionales al método 900. Las realizaciones de la presente descripción no se limitan por el ejemplo mostrado en la FIG. 9, y se pueden implementar otras variaciones sin apartarse del espíritu de esta descripción.
Autenticación en la nube mediante proxy
La FIG. 10 ilustra un entorno informático 1000 que incluye el dispositivo 1002 de usuario, el entorno clínico 102 que incluye el adaptador 206 de conectividad y el entorno 106 de la nube que incluye el sistema 1004 de autenticación y el proxy 1006 de autenticación. Como se muestra en la FIG. 10, el sistema 1004 de autenticación puede configurarse para autenticar a los usuarios basándose en las solicitudes de inicio de sesión procedentes de los dispositivos 1002 de usuario y proporcionar servicios en la nube a los dispositivos 1002 de usuario que se autentican satisfactoriamente. En tales casos, el dispositivo 1002 de usuario puede poseer cuentas de usuario creadas por el sistema 1004 de autenticación y proporcionar las credenciales de inicio de sesión para las cuentas del usuario cada vez que se accede a los servicios en la nube proporcionados por el entorno 106 de la nube.
En algunos casos, el adaptador 206 de conectividad puede ser un dispositivo de red y puede carecer de la capacidad de gestionar y mantener su propia cuenta de usuario. En tales casos, el adaptador 206 de conectividad puede enviar una solicitud de autenticación al proxy 1006 de autenticación (p. ej., a través de una conexión, tal como una conexión WebSocket segura y autenticada u otra conexión TCP), y el proxy 1006 de autenticación puede proporcionar credenciales de inicio de sesión al sistema 1004 de autenticación en nombre del adaptador 206 de conectividad y recibir una credencial de seguridad que puede ser utilizada por el adaptador 206 de conectividad para generar una solicitud firmada. El adaptador 206 de conectividad puede enviar la solicitud firmada al sistema 1004 de autenticación (p. ej., usando HTTP), tal como lo hacen los dispositivos 1002 de usuario autenticados en la FIG. 10. En algunos casos, la conexión entre el adaptador 206 de conectividad y el proxy 1006 de autenticación utiliza un protocolo de comunicaciones diferente (p. ej., WebSocket) que la conexión entre el adaptador 206 de conectividad y el sistema 1004 de autenticación (p. ej., HTTP). Al usar el proxy 1006 de autenticación, el adaptador de conectividad puede utilizar los servicios en la nube proporcionados por el entorno 106 de la nube sin tener que administrar cuentas de usuario o credenciales de inicio de sesión. El proxy 1006 de autenticación puede mantener una o más cuentas de usuario por cuenta de entorno clínico.
Método de autenticación del adaptador de conectividad
Con referencia ahora a la FIG. 11, se describirá un método ejemplar 1100 de autenticación del adaptador de conectividad. El método ejemplar 1100 puede llevarse a cabo, por ejemplo, mediante el proxy 1006 de autenticación de la FIG. 10. El método 1100 ilustra un algoritmo ejemplar que puede programarse, usando cualquier entorno o lenguaje de programación adecuado, para crear código de máquina capaz de ser ejecutado por una CPU o microcontrolador. Varias realizaciones pueden codificarse utilizando ensamblador, C, OBJETIVO-C, C++, JAVA u otros lenguajes legibles por el ser humano y luego compilarse, ensamblarse o transformarse de otra manera en código de máquina que se puede cargar en una memoria de solo lectura (ROM), memoria borrable programable de solo lectura (EPROM) u otra memoria grabable que se acopla a la CPU o al microcontrolador y luego la ejecuta la CPU o el microcontrolador. Por ejemplo, cuando se inicia el método 1100, un conjunto de instrucciones de programa ejecutable almacenadas en uno o más medios legibles por ordenador no transitorios (p. ej., disco duro, memoria flash, medios extraíbles, etc.) se pueden cargar en la memoria (p. ej., memoria de acceso aleatorio o "RAM") de un dispositivo informático del entorno clínico 102 y/o del entorno 106 de la nube. Las instrucciones ejecutables pueden ser ejecutadas por un procesador de ordenador basado en hardware (p. ej., una unidad central de procesamiento o “CPU”) del dispositivo informático. En algunas realizaciones, el método 1100 o partes del mismo se pueden implementar en múltiples procesadores, en serie o en paralelo. Por conveniencia, las etapas del método ejemplar 1100 se describen como realizadas mediante el proxy 1006 de autenticación.
En el bloque 1102, el proxy 1006 de autenticación recibe una solicitud de autenticación del adaptador 206 de conectividad a través de una conexión WebSocket segura y autenticada. Por ejemplo, la conexión WebSocket puede ser la conexión a través de la cual el adaptador 206 de conectividad transmite mensajes al entorno 106 de la nube.
En el bloque 1104, el proxy 1006 de autenticación identifica las credenciales de inicio de sesión de una cuenta de usuario que se utilizará para autenticar el adaptador 206 de conectividad. Por ejemplo, el proxy 1006 de autenticación puede identificar la cuenta de usuario basándose en uno o más identificadores asociados con el entorno clínico 102. En algunas implementaciones, el entorno clínico 102 está asociado con uno o más identificadores y tiene múltiples regiones, sistemas sanitarios e instalaciones en el mismo.
En el bloque 1106, el proxy 1006 de autenticación transmite las credenciales de inicio de sesión al sistema 1004 de autenticación, y en el bloque 1108, el proxy 1006 de autenticación recibe una credencial de seguridad del sistema 1004 de autenticación.
En el bloque 1110, el proxy 1006 de autenticación transmite la credencial de seguridad al adaptador 206 de conectividad, y en el bloque 1112, el proxy 1006 de autenticación hace que el adaptador 206 de conectividad transmita una solicitud firmada al sistema de autenticación usando HTTP.
En el método 1100, uno o más de los bloques mostrados en la FIG. 11 se pueden eliminar (p.ej., no se realizan) y/o se puede cambiar el orden en el que se realiza el método 1100. En algunas realizaciones, se pueden añadir bloques adicionales al método 1100. Las realizaciones de la presente descripción no se limitan al ejemplo mostrado en la FIG.
11, y se pueden implementar otras variantes sin apartarse del espíritu de esta descripción.
Segmentación de datos
La figura 12 muestra un diagrama de bloques que ilustra una estructura segmentada 1200 de datos que incluye un nodo 1202 de datos de cuenta, que incluye los nodos 1204 y 1206 de datos de región. El nodo 1204 de datos de región incluye el nodo 1208 de datos de sistema, y el nodo 1206 de datos de región incluye nodos 1210 y 1212 de datos del sistema. El nodo 1208 de datos de sistema incluye el nodo 1214 de datos de la instalación. Como se muestra en la FIG. 12, el nodo de datos de instalaciones que solía pertenecer al nodo 1208 de datos del sistema se ha movido al nodo 1210 de datos del sistema, que incluye además el nodo 1218 de datos de instalaciones. El nodo 1212 de datos del sistema incluye el nodo 1220 de datos de instalaciones. Como se muestra en la FIG. 12, el nodo de datos de instalaciones incluye bombas 1218A, 1218B, 1218C de infusión, etc. El nodo 1202 de datos de la cuenta corresponde a una cuenta generada para cada entidad única que puede poseer, supervisar y/o administrar una o más instalaciones de atención médica (p. ej., instalaciones de un hospital) en uno o más sistemas sanitarios (p. ej., una red de hospitales) en una o más regiones (p. ej., divisiones geográficas que incluyen múltiples redes de hospitales). Por ejemplo, el entorno clínico 102 puede corresponder a cualquiera de una instalación, sistema, región o cuenta.
En algunas implementaciones, los datos generados por las bombas 204 de infusión y/o los adaptadores 206 de conectividad en las instalaciones individuales pueden etiquetarse con el ID de la instalación y el ID de la cuenta, ya que esos dos identificadores pueden ser permanentes. Por ejemplo, el adaptador 206 de conectividad puede recibir un mensaje de la bomba 204 de infusión, convertir el mensaje en un mensaje de conjunto de datos estandarizado e inyectar una o más etiquetas en el mensaje de conjunto de datos estandarizado añadiendo o configurando uno o más pares clave-valor correspondientes (p. ej., instalación ID = F0293, ID de cuenta = A29847, etc.) en el mensaje del conjunto de datos estandarizado. Por otro lado, a medida que las instalaciones se reestructuran y se mueven dentro de la estructura empresarial, a los datos correspondientes a las instalaciones se les puede asignar un ID de sistema o de región diferente. Por ejemplo, en el ejemplo de la FIG. 12, el nodo 1216 de datos de la instalación se ha movido desde el nodo 1208 de datos del sistema al nodo 1210 de datos del sistema (p. ej., representativo de un cambio en el límite entre dos regiones), los datos generados en la instalación corresponden al nodo 1216 de datos de la instalación, aunque todavía pertenecen al nodo 1216 de datos de instalación y al nodo 1202 de datos de cuenta, ya no pertenecen al nodo 1208 de datos del sistema ni al nodo 1204 de datos de región, y en su lugar pertenecen al nodo 1210 de datos del sistema y al nodo 1206 de datos de región. Por lo tanto, al etiquetar los mensajes antes de transmitirlos al entorno 106 de la nube con ID inmutables (p. ej., ID de instalación e ID de cuenta) y no los ID que pueden cambiar o no en el futuro, el adaptador 206 de conectividad facilita el control de seguridad, el acceso, el filtrado y la generación de informes de tales datos. Además, como resultado, las bombas 204 de infusión no necesitan ser conscientes o realizar un seguimiento de la instalación a la que están conectadas, ya que cualquier mensaje u otros datos generados por las bombas 204 de infusión serán etiquetados apropiadamente por el adaptador 206 de conectividad al que están conectados. Por ejemplo, si una bomba de infusión se mueve desde una instalación a otra, la bomba de infusión puede simplemente comenzar a enviar mensajes al adaptador 206 de conectividad en la nueva instalación sin preocuparse por el cambio en la instalación, ya que cualquier nuevo dato generado por la bomba de infusión en la nueva instalación será etiquetado con el nuevo ID de instalación por el nuevo adaptador 206 de conectividad. Además, al permitir que las instalaciones se muevan a través de sistemas y regiones, la estructura 1200 de datos segmentada permite que las instalaciones que tienen una característica se desacoplen de otras instalaciones que tienen otra característica (p. ej., proveedor A de EHR frente al proveedor B de EHR, tipo X de bomba frente a tipo Y de bomba, etc.).
En algunas realizaciones, los datos generados por las bombas de infusión y/o los adaptadores de conectividad pueden incluir un ID de instalación y un ID de cuenta como ID inmutables (permanentes), y pueden incluir uno o más ID mutables como un ID de región y un ID de sistema. Los ID asociados con los datos generados en una instalación determinada pueden reflejar las asociaciones estructurales en el momento de la generación (estructura antigua). Cuando la instalación se reestructura más tarde (nueva estructura), la nueva estructura se usa en conexión con los datos (p. ej., para informar los datos) y los ID mutables anteriores pueden ignorarse o actualizarse según sea necesario. Por lo tanto, los registros de datos se etiquetan según la estructura (p. ej., cuenta, región, sistema, instalación) en el momento en que se crean los registros de datos. Cuando la estructura se modifica posteriormente, el sistema puede (i) continuar utilizando los registros de datos etiquetados en el momento de la creación a pesar de los cambios, (ii) actualizar los ID mutables para reflejar la estructura modificada y utilizar los registros de datos con los ID inmutables e ID mutables actualizados, (iii) usar los registros de datos solo con los ID inmutables (p. ej., ignorando los ID mutables), o (iv) usar los registros de datos con los ID inmutables y cualesquiera ID mutables que aún reflejen la estructura modificada.
Método de reestructuración de datos segmentados
Con referencia ahora a la FIG. 13, se describirá un método ejemplar 1300 de reestructuración de datos segmentados. El método ejemplar 1300 puede llevarse a cabo, por ejemplo, mediante el adaptador 206 de conectividad de la FIG. 3 (o uno o más componentes del mismo) o el entorno 106 de la nube de la FIG. 5 (o uno o más componentes del mismo). El método 1300 ilustra un algoritmo ejemplar que puede programarse, usando cualquier entorno o lenguaje de programación adecuado, para crear código de máquina capaz de ser ejecutado por una CPU o microcontrolador. Varias implementaciones pueden codificarse utilizando ensamblador, C, OBJETIVO-C, C++, JAVA u otros lenguajes legibles por el ser humano y luego compilarse, ensamblarse o transformarse de otra manera en código de máquina que se puede cargar en una memoria de solo lectura (ROM), memoria borrable programable de solo lectura (EPROM) u otra memoria grabable que se acopla a la CPU o al microcontrolador y luego la ejecuta la CPU o el microcontrolador.
Por ejemplo, cuando se inicia el método 1300, un conjunto de instrucciones ejecutables de programa almacenadas en uno o más medios legibles por ordenador no transitorios (p. ej., disco duro, memoria flash, medios extraíbles, etc.) se pueden cargar en la memoria (p. ej., memoria de acceso aleatorio o "RAM") de un dispositivo informático del entorno clínico 102 y/o del entorno 106 de la nube. Las instrucciones ejecutables pueden ser ejecutadas por un procesador de ordenador basado en hardware (p. ej., una unidad central de procesamiento o "CPU") del dispositivo informático. En algunas realizaciones, el método 1300 o partes del mismo se pueden implementar en múltiples procesadores, en serie o en paralelo. Por conveniencia, las etapas del método ejemplar 1300 se describen como realizadas por el adaptador 206 de conectividad y/o el entorno 106 de la nube.
En el bloque 1302, el adaptador 206 de conectividad recibe un mensaje de una bomba 204 de infusión en una instalación (p. ej., un hospital).
En el bloque 1304, el adaptador 206 de conectividad añade un ID de cuenta y un ID de instalación al mensaje recibido desde la bomba 204 de infusión. En algunos casos, el mensaje procedente de la bomba 204 de infusión puede convertirse en un mensaje de conjunto de datos estandarizado, y el ID de cuenta y el ID de instalación se pueden añadir al mensaje del conjunto de datos estandarizado. En algunas realizaciones, el adaptador 206 de conectividad determina uno o más ID descritos en la presente memoria (p. ej., ID de cuenta, ID de instalación, ID de región, ID de sistema, etc.) asociados con la bomba 204 de infusión comprobando uno o más indicadores en un orden de prioridad. Por ejemplo, el adaptador 206 de conectividad puede determinar un indicador dado asociado con la bomba 204 de infusión y acceder a una base de datos de ID de instalaciones (u otros ID) para determinar si alguno de los ID de instalaciones está asociado con el indicador determinado asociado con la bomba 204 de infusión El indicador puede ser uno o más de (i) el puerto de red a través del cual la bomba 204 de infusión está conectada al adaptador 206 de conectividad (p. ej., bombas asociadas con la Instalación A pueden conectarse a través del Puerto 9292, bombas asociadas con la Instalación B pueden conectarse a través del Puerto 9293, etc.), (ii) datos de ubicación asociados con la bomba 204 de infusión, (iii) la dirección de Protocolo de Internet (IP) asociada con la bomba 204 de infusión, (iv) el nombre asociado con la bomba 204 de infusión, (v) la dirección de Media Access Control (MAC) asociada con la bomba 204 de infusión, (vi) el punto de acceso Wi-Fi asociado con la bomba 204 de infusión, y (vii) el número de serie asociado con la bomba 204 de infusión. Si el adaptador 206 de conectividad determina que, después de verificar uno o más de los indicadores, que el ID de la instalación (u otro ID) no se puede encontrar en la base de datos, el adaptador 206 de conectividad puede añadir un ID de instalación por defecto al mensaje recibido desde la bomba 204 de infusión en el bloque 1304, que indica que el mensaje de la bomba se originó a partir de una bomba de infusión no asociada con una instalación conocida.
En algunas realizaciones, uno o más de los indicadores descritos en la presente memoria se verifican en un orden de prioridad específico. Por ejemplo, el adaptador 206 de conectividad puede intentar primero determinar el ID de la instalación (u otro ID) basándose en la dirección MAC de la bomba 204 de infusión. Si el adaptador 206 de conectividad no encuentra un ID de la instalación que coincida con la dirección MAC, el adaptador 206 de conectividad puede entonces intentar determinar el ID de la instalación basándose en el número de serie de la bomba 204 de infusión. Si el adaptador 206 de conectividad no encuentra un ID de la instalación que coincida con el número de serie, el adaptador 206 de conectividad puede intentar determinar el ID de la instalación basándose en los datos de ubicación asociados con la bomba 204 de infusión. Si el adaptador 206 de conectividad no encuentra un ID de instalación que coincida con los datos de ubicación, el adaptador 206 de conectividad puede añadir un ID de instalación predeterminada al mensaje recibido desde la bomba 204 de infusión en el bloque 1304, indicando que el mensaje de la bomba se originó desde una bomba de infusión no asociada con una instalación conocida. Aunque el orden de prioridad de la dirección MAC, el número de serie y los datos de ubicación se usan como ejemplo, las técnicas descritas en la presente memoria se pueden aplicar a cualquier otra combinación de indicadores que se pueden verificar en cualquier otro orden de prioridad.
En el bloque 1306, el entorno 106 de la nube transfiere la instalación en la que está ubicada la bomba 204 de infusión a otro sistema (p. ej., un sistema sanitario o una red de instalaciones) sin cambiar el ID de cuenta y el ID de instalación del mensaje. Por ejemplo, la instalación puede estar usando el sistema EMR del proveedor A, y todas las instalaciones que usan el sistema EMR procedente del proveedor A dentro del sistema de salud existente pueden haber sido separadas a un nuevo sistema de salud.
En el bloque 1308, el entorno 106 de la nube actualiza el ID de región y el ID del sistema asociados con la instalación en la que se encuentra la bomba 204 de infusión. Al actualizar el ID de región y el ID del sistema de la instalación, cualquier nuevo dato generado en la instalación puede ser accesible utilizando el nuevo ID de región y el ID del sistema. Además, incluso después de mover la instalación 1216 desde el sistema 1208 al sistema 1210, los mensajes de la bomba generados por las bombas de infusión en la instalación 1216 pueden seguir estando estampados, etiquetados o asociados de otra manera con el mismo ID de cuenta y el ID de instalación que los utilizados antes de moverlos. En algunos casos, cuando una bomba de infusión se traslada físicamente a una nueva instalación, el adaptador 206 de conectividad en la nueva instalación puede estampar, etiquetar o asociar de otro modo los mensajes de la bomba generados por la bomba de infusión con un nuevo ID de instalación correspondiente a la nueva instalación.
En el método 1300, uno o más de los bloques mostrados en la FIG. 13 se puede eliminar (p. ej., no se realiza) y/o puede cambiarse el orden en el que se realiza el método 1300. En algunas realizaciones, se pueden añadir bloques adicionales al método 1300. Las realizaciones de la presente descripción no se limitan al ejemplo mostrado en la FIG.
13, y se pueden implementar otras variantes sin apartarse del espíritu de esta descripción.
Otras Consideraciones
Debe entenderse que no necesariamente todos los objetos o ventajas pueden lograrse según cualquier realización particular descrita en la presente memoria. Así, por ejemplo, los expertos en la técnica reconocerán que ciertas realizaciones pueden configurarse para operar de una manera que logre u optimice una ventaja o grupo de ventajas como se enseña en la presente memoria sin necesariamente lograr otros objetos o ventajas como se puede enseñar o sugerir en la presente memoria.
Muchas otras variantes además de las descritas en la presente memoria serán evidentes a partir de esta descripción. Por ejemplo, dependiendo de la realización, ciertos actos, eventos o funciones de cualquiera de los algoritmos descritos en la presente memoria pueden realizarse en una secuencia diferente, pueden añadirse, fusionarse u omitirse por completo (p. ej., no todos los actos o eventos descritos son necesarios para la práctica de los algoritmos). Además, en determinadas realizaciones, los actos o eventos se pueden realizar simultáneamente, p. ej., mediante procesamiento de múltiples subprocesos, procesamiento de interrupciones o múltiples procesadores o núcleos de procesador o en otras arquitecturas paralelas, en lugar de secuencialmente. Además, diferentes tareas o procesos pueden ser realizados por difentes máquinas y/o sistemas informáticos que pueden funcionar juntos.
Los diversos bloques, módulos y elementos de algoritmo lógicos ilustrativos descritos en relación con las realizaciones descritas en la presente memoria pueden implementarse como hardware electrónico, software informático o combinaciones de ambos. Para ilustrar claramente esta intercambiabilidad de hardware y software, se han descrito anteriormente varios componentes, bloques, módulos y elementos ilustrativos en general en términos de su funcionalidad. Si dicha funcionalidad se implementa como hardware o software depende de la aplicación particular y de las restricciones de diseño impuestas al sistema general. La funcionalidad descrita puede implementarse de diversas formas para cada aplicación particular, pero tales decisiones de implementación no deben interpretarse como una transgresión del alcance de la descripción.
Los diversos bloques y módulos lógicos ilustrativos descritos en relación con las realizaciones descritas en la presente memoria pueden implementarse o realizarse mediante una máquina, tal como un procesador de propósito general, un procesador de señal digital (DSP), un circuito integrado específico de aplicación (ASIC), una matriz de puertas programables en campo (FPGA) u otro dispositivo lógico programable, lógica discreta de puerta o transistor, componentes de hardware discretos, o cualquier combinación de los mismos diseñada para realizar las funciones descritas en la presente memoria. Un procesador de propósito general puede ser un microprocesador, pero como alternativa, el procesador puede ser un controlador, microcontrolador o máquina de estado, combinaciones de los mismos o similares. Un procesador puede incluir circuitos eléctricos configurados para procesar instrucciones ejecutables por ordenador. En otra realización, un procesador incluye una FPGA u otro dispositivo programable que realiza operaciones lógicas sin procesar instrucciones ejecutables por ordenador. Un procesador también puede implementarse como una combinación de dispositivos informáticos, por ejemplo, una combinación de un DSP y un microprocesador, una pluralidad de microprocesadores, uno o más microprocesadores junto con un núcleo DSP, o cualquier otra configuración de este tipo. Aunque en la presente memoria se describe principalmente con respecto a la tecnología digital, un procesador también puede incluir componentes principalmente analógicos. Por ejemplo, algunos o todos los algoritmos de procesamiento de señales descritos en la presente memoria pueden implementarse en circuitos analógicos o circuitos mixtos analógicos y digitales. Un entorno de computacion puede incluir cualquier tipo de sistema informático, incluidos, entre otros, un sistema informático basado en un microprocesador, una ordenador central, un procesador de señales digitales, un dispositivo informático portátil, un controlador de dispositivo o un motor computacional dentro de un aparato, por nombrar algunos.
Los elementos de un método, proceso o algoritmo descritos en relación con las realizaciones descritas en la presente memoria pueden implementarse directamente en hardware, en un módulo de software almacenado en uno o más dispositivos de memoria y ejecutado por uno o más procesadores, o en una combinación de los dos. Un módulo de software puede residir en una memoria RAM, en una memoria flash, en una memoria ROM, en una memoria EPROM, en una memoria EEPROM, en registros, en un disco duro, en un disco extraíble, en un CD- ROM o en cualquier otra forma de medio de almacenamiento no transitorio legible por ordenador, en medios, o en almacenamiento informático físico conocido en la técnica. Un medio de almacenamiento ejemplar se puede acoplar al procesador de manera que el procesador pueda leer información procedente del medio de almacenamiento y escribir información en el mismo. Como alternativa, el medio de almacenamiento puede ser integral al procesador. El medio de almacenamiento puede ser volátil o no volátil. El procesador y el medio de almacenamiento pueden residir en un ASIC. El ASIC puede residir en un terminal de usuario. Como alternativa, el procesador y el medio de almacenamiento pueden residir como componentes discretos en un terminal de usuario.
El lenguaje condicional utilizado en la presente memoria, tal como, entre otros, "puede", "podría", "puede", "p. ej.," y similares, a menos que se indique específicamente lo contrario, o se entienda de otra manera dentro del contexto cuando se usa, generalmente pretende transmitir que ciertas realizaciones incluyen, mientras que otras realizaciones no incluyen, ciertas características, elementos y/o estados. Por lo tanto, tal lenguaje condicional generalmente no pretende implicar que las características, elementos y/o estados sean requeridos de alguna manera para una o más realizaciones o que una o más realizaciones incluyan necesariamente lógica para decidir, con o sin entrada o sugerencia del autor, si estas características, elementos y/o estados están incluidos o han de realizarse en cualquier realización particular. Los términos "que comprende", "que incluye", "que tiene" y similares son sinónimos y se usan de manera inclusiva, de manera abierta, y no excluyen elementos, características, actos, operaciones adicionales, etc. Además, el término "o" se usa en su sentido inclusivo (y no en su sentido exclusivo) de modo que cuando se usa, por ejemplo, para conectar una lista de elementos, el término "o" significa uno, algunos o todos los elementos de la lista. Además, el término "cada uno", como se usa en la presente memoria, además de tener su significado ordinario, puede significar cualquier subconjunto de un conjunto de elementos a los que se aplica el término "cada uno".
El lenguaje disyuntivo, tal como la frase "al menos uno de X, Y o Z", a menos que se indique específicamente lo contrario, se entiende de otra manera con el contexto utilizado en general para presentar que un elemento, término, etc., puede ser o bien X, Y o Z, o cualquier combinación de los mismos (p. ej., X, Y y/o Z). Por tanto, tal lenguaje disyuntivo no pretende generalmente, y no debería, implicar que ciertas realizaciones requieran que al menos uno de X, al menos uno de Y, o al menos uno de Z estén presentes.
A menos que se indique explícitamente lo contrario, los artículos tales como "un", "una" “uno” o "el", “la”, “lo” generalmente deben interpretarse como que incluyen uno o más elementos descritos. Por consiguiente, frases tales como "un dispositivo configurado para" pretenden incluir uno o más dispositivos citados. Dichos uno o más dispositivos citados de este tipo también pueden configurarse colectivamente para llevar a cabo los antecedentes indicados. Por ejemplo, “un procesador configurado para realizar los antecedentes A, B y C” puede incluir un primer procesador configurado para realizar el antecedente A trabajando en conjunto con un segundo procesador configurado para realizar los antecedentes B y C.
Aunque la descripción detallada anterior ha mostrado, descrito y señalado características novedosas aplicadas a diversas realizaciones, se entenderá que se pueden realizar varias omisiones, sustituciones y cambios en la forma y detalles de los dispositivos o algoritmos ilustrados. Como se reconocerá, ciertas realizaciones descritas en la presente memoria se pueden implementar dentro de una forma que no proporcione todas las características y beneficios establecidos en la presente memoria, ya que algunas características se pueden usar o poner en práctica por separado de otras.

Claims (8)

REIVINDICACIONES
1. Un sistema configurado para proporcionar mensajería en un entorno clínico (102), comprendiendo el método: almacenar una pluralidad de mensajes en una cola de mensajes, en donde la pluralidad de mensajes contiene información acerca de una o más bombas (204) de infusión que residen en el entorno clínico (102), en donde la pluralidad de mensajes están basados en mensajes de la bomba generados según un protocolo específico de bomba a la una o más bombas (204) de infusión y que son reflejo de un estado actual de la una o más bombas (204) de infusión, incluyendo la pluralidad de mensajes almacenados en la cola de mensajes al menos un primer mensaje y un segundo mensaje;
transmitir al menos parte de la pluralidad de mensajes a un servidor remoto configurado para recibir mensajes generados en el entorno clínico (102);
después de la transmisión, detectar una interrupción de la red, en donde la interrupción de la red impide la transmisión de mensajes al servidor remoto;
comprendiendo además el método:
determinar que el primer mensaje en la cola de mensajes satisface una condición para ser eliminado de la cola de mensajes sin ser transmitido con éxito al servidor remoto que comprende determinar que el primer mensaje satisface la condición basada al menos en el primer mensaje que está asociado con un evento de la bomba de infusión que es más antiguo que una duración umbral de tiempo;
eliminar el primer mensaje de la cola de mensajes de modo que el primer mensaje se elimine de la cola de mensajes antes de ser recibido por el servidor remoto;
determinar que la interrupción de la red se ha resuelto; y
transmitir el segundo mensaje al servidor remoto de manera que el segundo mensaje sea recibido por el servidor remoto y el primer mensaje no sea recibido por el servidor remoto.
2. El método de la reivindicación 1, que comprende además detectar la interrupción de la red basándose al menos en no haber recibido un acuse de recibo del servidor remoto durante una ventana de tiempo específica.
3. El método de la reivindicación 1, que comprende además detectar una interrupción de la red basándose al menos en la recepción de un mensaje procedente del servidor remoto de que ha terminado una conexión con el servidor remoto.
4. El método de la reivindicación 1, que comprende además intentar antes de determinar que el primer mensaje satisface la condición, transmitir el primer mensaje al servidor remoto, y determinar que el primer mensaje no ha sido recibido por el servidor remoto.
5. Un aparato configurado para proporcionar mensajería en un entorno clínico (102), comprendiendo el aparato: uno o más procesadores; y
una o más memorias en comunicación con el uno o más procesadores y almacenar instrucciones ejecutables por ordenador que, cuando son ejecutadas por el uno o más procesadores, configuran el uno o más procesadores para:
hacer que se almacene una pluralidad de mensajes en una cola de mensajes, en donde la pluralidad de mensajes contiene información sobre una o más bombas (204) de infusión que residen en el entorno clínico, en donde la pluralidad de mensajes está basada en mensajes de bomba generados según un protocolo específico de bomba a la una o más bombas (204) de infusión y que son reflejo de un estado actual de la una o más bombas (204) de infusión, incluyendo la pluralidad de mensajes almacenados en la cola de mensajes al menos un primer mensaje y un segundo mensaje;
hacer que al menos algunos de la pluralidad de mensajes sean transmitidos a un servidor remoto configurado para recibir mensajes generados en el entorno clínico (102);
configurar el uno o más procesadores adicionalmente para:
después de la transmisión, detectar una interrupción de red que impide la transmisión de mensajes al servidor remoto, y determinar que el primer mensaje en la cola de mensajes satisface una condición para ser eliminado de la cola de mensajes que comprende determinar que el primer mensaje satisface la condición basándose al menos en que el primer mensaje asociado con un evento de la bomba de infusión es más antiguo que una duración umbral de tiempo;
hacer que el primer mensaje sea eliminado de la cola de mensajes de tal modo que el primer mensaje sea eliminado de la cola de mensajes antes de ser recibido por el servidor remoto; y
hacer que el segundo mensaje sea transmitido al servidor remoto de tal manera que el segundo mensaje sea recibido por el servidor remoto y el primer mensaje no sea recibido por el servidor remoto.
6. El aparato de la reivindicación 5, en el que las instrucciones ejecutables por ordenador, cuando son ejecutadas por el uno o más procesadores, configuran adicionalmente el uno o más procesadores para detectar una interrupción de la red basándose en que al menos no se han reibido un acuse de recibo procedente del servidor remoto durante una venana de tiempo específica
7. El aparato de la reivindicación 5, en el que las instrucciones ejecutables por ordenador, cuando son ejecutadas por el uno o más procesadores, configuran adicionalmente el uno o más procesadores para detectar la interrupción de la red basándose al menos en recibir un mensaje procedente del servidor remoto de que una conexión al servidor remoto ha finalizado.
8. El almacenamiento en ordenador físico no transitorio que almacena instrucciones ejecutables por ordenador que, cuando son ejecutadas por uno o más dispositivos informáticos, configuran el uno o más dispositivos informáticos para:
hacer que se almacene una pluralidad de mensajes en una cola de mensajes, en donde la pluralidad de mensajes contiene información acerca de una o más bombas (204) de infusión que residen en el entorno clínico (102), en donde la pluralidad de mensajes están basados en mensajes de la bomba generados según un protocolo específico de bomba a la una o más bombas (204) de infusión y que son reflejo de un estado actual de la una o más bombas (204) de infusión, incluyendo la pluralidad de mensajes almacenados en la cola de mensajes al menos un primer mensaje y un segundo mensaje;
hacer que al menos algunos de la pluralidad de mensajes sean transmitidos a un servidor remoto configurado para recibir mensajes generados en el entorno clínico;
hacer además, después de la transmisión, que se detecte una interrupción de red que impide la transmisión de mensajes al servidor remoto, y determinar que el primer mensaje en la cola de mensajes satisface una condición para ser eliminado de la cola de mensajes que comprende determinar que el primer mensaje satisface la condición basándose al menos en que el primer mensaje asociado con un evento de la bomba de infusión es más antiguo que una duración umbral de tiempo;
hacer que el primer mensaje sea eliminado de la cola de mensajes de tal modo que el primer mensaje sea eliminado de la cola de mensajes antes de ser recibido por el servidor remoto y
hacer que el segundo mensaje sea transmitido al servidor remoto de tal manera que el segundo mensaje sea recibido por el servidor remoto y el primer mensaje no sea recibido por el servidor remoto.
ES19837381T 2018-07-17 2019-07-12 Sistemas y métodos para facilitar la mensajería clínica en un entorno de red Active ES2962660T3 (es)

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