JP6594901B2 - パルス電界を使用した細胞の細胞内効果の選択的調節 - Google Patents

パルス電界を使用した細胞の細胞内効果の選択的調節 Download PDF

Info

Publication number
JP6594901B2
JP6594901B2 JP2016567747A JP2016567747A JP6594901B2 JP 6594901 B2 JP6594901 B2 JP 6594901B2 JP 2016567747 A JP2016567747 A JP 2016567747A JP 2016567747 A JP2016567747 A JP 2016567747A JP 6594901 B2 JP6594901 B2 JP 6594901B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
cells
cell
pulses
pulse
electroporation
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
JP2016567747A
Other languages
English (en)
Other versions
JP2017518805A (ja
Inventor
サノ，マイケル，ビー．
アレーナ，クリストファー，ビー．
ヴァーブリッジ，スコット，エス．
ダヴァロス，ラファエル，ブイ．
Original Assignee
バージニア テック インテレクチュアル プロパティース インコーポレイテッド
サノ，マイケル，ビー．
アレーナ，クリストファー，ビー．
ヴァーブリッジ，スコット，エス．
ダヴァロス，ラファエル，ブイ．
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=54480565&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=JP6594901(B2) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by バージニア テック インテレクチュアル プロパティース インコーポレイテッド, サノ，マイケル，ビー．, アレーナ，クリストファー，ビー．, ヴァーブリッジ，スコット，エス．, ダヴァロス，ラファエル，ブイ． filed Critical バージニア テック インテレクチュアル プロパティース インコーポレイテッド
Publication of JP2017518805A publication Critical patent/JP2017518805A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP6594901B2 publication Critical patent/JP6594901B2/ja
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/327—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for enhancing the absorption properties of tissue, e.g. by electroporation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206—Generators therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1477—Needle-like probes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/36—Image-producing devices or illumination devices not otherwise provided for
    • A61B90/37—Surgical systems with images on a monitor during operation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02—Details
    • A61N1/04—Electrodes
    • A61N1/06—Electrodes for high-frequency therapy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02—Details
    • A61N1/08—Arrangements or circuits for monitoring, protecting, controlling or indicating
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/40—Applying electric fields by inductive or capacitive coupling ; Applying radio-frequency signals
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00137—Details of operation mode
    • A61B2017/00154—Details of operation mode pulsed
    • A61B2017/00172—Pulse trains, bursts, intermittent continuous operation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00577—Ablation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206—Generators therefor
    • A61B2018/1246—Generators therefor characterised by the output polarity
    • A61B2018/126—Generators therefor characterised by the output polarity bipolar
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1405—Electrodes having a specific shape
    • A61B2018/1425—Needle
    • A61B2018/143—Needle multiple needles

Description

関連出願の相互参照
本願は、２０１４年５月１２日出願の米国仮出願第６１／９９２，０２３号の開示に依拠し、その出願日の優先権及び利益を主張するものであり、その開示全体が、参照により本明細書に組み込まれる。
背景
本発明は、電気処置エネルギーの適用を伴う内科的処置に関する。本発明の実施形態は、２つの処置領域、すなわち、細胞が非選択的に死滅させられる電極を包囲する第１の領域、及び異常細胞などの細胞が選択的に死滅させられる、第１の領域を包囲する第２の選択的処置領域を作り出すシステム及び方法に関する。特定の実施形態では、パルス長及び連続パルス間の遅延が、細胞内膜電位に対する効果をもたらすように最適化される、電気パルスの列の適用により、癌細胞などの細胞を選択的に処置するためのシステム及び方法が提供される。本発明のシステム及び方法により、腫瘍辺縁内に配置される浸潤腫瘍細胞が効果的に処置され得る一方で、腫瘍辺縁内の健康な組織を残す。
局所アブレーション技術は、典型的には、明確に画定された領域内の癌性細胞を破壊することによって、腫瘍を攻撃する。典型的には、これらの技術は、癌性細胞だけではなく、処置される体積内の細胞及び組織構造の全てを破壊する。局所アブレーション技術の主要な課題は、典型的には、健康な細胞及びいくつかの浸潤性癌性細胞を含有する腫瘍を包囲する領域があることである。これらの浸潤性癌細胞は、処置されない場合、腫瘍の再発をもたらす可能性がある。従来の外科的切除及び局所アブレーションにおける解決法は、これらの浸潤性癌細胞も除去しようとして、腫瘍辺縁を越えて処置することである。これは、典型的には血管及び神経などの重要な構造付近に生じる腫瘍に関する主要な課題を示す。したがって、本技術分野において、これらの制限を克服する新しい電気穿孔プロトコルの必要性がある。
本発明は、腫瘍辺縁内の浸潤性癌細胞を処置するシステム及び方法を提供する。この二峰性増強アブレーション機構（ＢＥＡＭ）プラットフォームは、パルスの細胞内効果を増強する一方で、健康な組織に対する効果を最小限に抑えるように特に最適化されている、高周波電界のバーストを使用する。実施形態では、最適なバーストは、細胞膜の充電時間＋核膜の放電時間にほぼ等しい持続時間を有する構成的パルスを含む。パルス間の最適なオフタイムは、細胞膜の充電時間にほぼ等しい。
実施形態では、ある特定の細胞（悪性）細胞は、それらの生物物理学的細胞下構造に基づき、優先的に標的化され得る。それらの悪性度の指標であるより大きい核対細胞質比を有する細胞は、これらのパルスの影響をより受けやすい。細胞に影響を及ぼす機構は、それらの核を破壊することに関連する。細胞サイズは、典型的なＩＲＥに対して、細胞が印加された電界下で死滅するときを決定するための一次パラメータであるが、対照的に、本発明の実施形態によると、細胞サイズは、主要な役割を果たさない。
特定の実施形態は、連続パルス間に遅延を伴う複数の電気パルスを組織に印加することを含む、細胞を選択的に処置する方法を提供し、各パルスの長さ及び連続パルス間の遅延は、第１の処置領域及び第２の処置領域を作り出すように最適化され、第１の処置領域内で、癌細胞などの標的細胞及び非癌細胞などの非標的細胞は、死滅させられ、第２の処置領域内で、標的細胞が死滅させられるか、または阻害される一方で、非標的細胞は残される。そのような方法において、印加は、インビトロ、インビボ、またはエクスビボで実施され得る。
実施形態によると、第２の処置領域内で、癌細胞などの標的細胞は、細胞分裂の減速もしくは停止によって阻害されるか、または標的細胞（例えば、癌細胞）は、遊走の減速もしくは停止によって阻害されるか、または標的細胞（例えば、癌細胞）は、血液及び栄養素の輸送の低減によって阻害されるか、または標的細胞（例えば、癌細胞）は、アポトーシスによって死滅させられるか、またはいくつかの標的細胞（例えば、癌細胞）が第２の処置領域内で死滅させられるか、もしくは阻害され、いくつかの非標的細胞（例えば、非癌細胞）が第２の処置領域内で残される。実施形態では、第２の処置領域は、腫瘍を包囲し、標的癌細胞は、腫瘍由来の浸潤性細胞である。組織は、脳組織、及び／または腫瘍神経膠芽腫であってもよい。本開示の任意の実施形態における標的細胞は、例えば、癌細胞、浸潤性細胞、または任意の望ましくない細胞を含む任意の種類の細胞であってもよい。非標的細胞は、同様に任意の種類の細胞であってもよく、典型的には、健康な細胞、正常な細胞、または非癌細胞である。
実施形態によると、第１の処置領域内で、標的細胞及び非標的細胞（例えば、癌細胞及び非癌細胞）は、壊死によって死滅させられるか、またはいくつかの癌細胞及びいくつかの非癌細胞が第１の処置領域内で死滅させられる。
同様に、実施形態によると、標的及び非標的細胞の両方（例えば、癌細胞及び非癌細胞）は、それらの膜内外電位の致死限界値への増加の結果として、第１の処置領域内で死滅させられ得る。
実施形態では、癌細胞は、それらの膜内外電位の致死限界値への増加の結果として、第２の処置領域内で死滅させられる。
実施形態では、連続パルス間の遅延は、各パルスの長さよりも大きくてもよく、または連続パルス間の遅延は、各パルスの長さの分数であってもよく、または各パルスの長さが癌細胞の細胞膜の充電時間＋癌細胞の核膜の放電時間に等しくてもよい一方で、連続パルス間の遅延は、癌細胞の細胞膜の充電時間に等しい。同様に、癌細胞の細胞膜の充電時間及び癌細胞の核膜の放電時間は、数値モデリングにより決定され得る。
実施形態では、パルス列は、矩形パルス波、ランプ波、指数関数減衰波、または正弦波である電界波形を含む。実施形態では、電界波形は、単極性もしくは双極性であるか、または第１の周波数調波と第２の周波数調波とを含む重畳二峰性信号であってもよく、第２の周波数調波は、第１の周波数調波の周波数よりも高い周波数を有する。
実施形態では、電界波形は、連続してマイクロ秒オーダのパルスと交互になったナノ秒オーダのパルスを含む。同様に、電界波形は、対称または非対称であってもよい。実施形態における電界波形は、１００ｋＨｚ〜１０ＭＨｚの範囲内の搬送波周波数を有することができる。波形の搬送波周波数またはパルス持続時間は、癌細胞のクロスオーバ周波数に基づき得る。
実施形態では、各パルスの長さ及び連続パルス間の遅延は、癌細胞の物理的な核対細胞質のサイズ比に基づき最適化される。
本発明の実施形態は、患者内の固形腫瘍を識別することと、固形腫瘍内に、またはそれに隣接して少なくとも１つの電極を挿入することと、連続パルス間に遅延を伴う複数の電気パルスを含むパルス列を印加することと、を含む、患者内の癌を治療する方法を含む。そのような方法はまた、望ましくない細胞または必ずしも癌性ではない標的細胞を処置することにも適用できる。実施形態では、各パルスの長さ及び連続パルス間の遅延は、少なくとも１つの電極の半径内に第１の処置領域、ならびに第１の半径の間及び電極の第２の半径内に第２の処置領域を作り出すように最適化され、第２の処置領域は、第１の処置領域の外側にある。第１の処置領域内で、癌細胞及び健康な細胞が非選択的に死滅させられる一方で、第２の処置領域内で、癌細胞が選択的に死滅させられるか、または阻害され、健康な細胞が残される。患者内の癌を治療する方法は、インビボ、エクスビボ、またはインビトロで実施され得る。
本発明の実施形態では、第２の処置領域内の癌細胞の選択的阻害は、細胞分裂の減速または停止を含む。あるいは、または加えて、第２の処置領域内の癌細胞の選択的阻害は、遊走の減速または停止を含む。あるいは、または加えて、第２の処置領域内の癌細胞の選択的阻害は、血液及び栄養素の輸送の低減を含む。
本発明の実施形態では、癌細胞及び健康な細胞は、壊死によって第１の処置領域内で死滅させられる。あるいは、または加えて、癌細胞は、アポトーシスによって第２の処置領域内で死滅させられる。
本発明の実施形態では、癌細胞及び健康な細胞は、それらの膜内外電位の致死限界値への増加の結果として、第１の処置領域内で死滅させられる。あるいは、または加えて、癌細胞は、それらの膜内外電位の致死限界値への増加の結果として、第２の処置領域内で死滅させられる。
本発明の好ましい実施形態は、核の膜内外電位を標的化して、それが本発明の最適化されたパルスの結果として致死限界値に達するようにし得る。しかしながら、他の実施形態は、膜内外電位に対する効果によるか、または任意の他の機構によるかにかかわらず、ミトコンドリア、滑面小胞体、粗面小胞体、ゴルジ体、エンドソーム、リソソーム、ペルオキシソーム、貯蔵小胞、及び輸送小胞が挙げられるがこれらに限定されない、任意の膜結合細胞内小器官を標的化し得る。
本発明の実施形態では、連続パルス間の遅延は、各パルスの長さよりも大きい。あるいは、連続パルス間の遅延は、各パルスの長さの分数である。
本発明の実施形態では、各パルスの長さが細胞膜の充電時間＋核膜の放電時間に等しい一方で、連続パルス間の遅延は、細胞膜の充電時間に等しい。同様に、実施形態は、そのようなタイミングの倍数またはそのようなタイミングの分数さえ含み得る。細胞膜の充電時間及び核膜の放電時間は、数値モデリングにより決定され得る。
本発明の実施形態では、パルス列は、矩形パルス波、ランプ波、指数関数減衰波、または正弦波である電界波形を含む。電界波形は、単極性または双極性であってもよい。電界波形は、第１の周波数調波（低周波調波など）と第２の周波数調波（高周波調波など）とを含む、重畳二峰性信号であってもよい。電界波形は、連続してマイクロ秒オーダのパルスと交互になったナノ秒オーダのパルスを含んでもよい。電界波形は、非対称であってもよい。電界波形は、１００ｋＨｚ〜１０ＭＨｚの範囲内の搬送波周波数を有してもよい。波形の搬送波周波数またはパルス持続時間は、癌細胞、望ましくない細胞、または別様に標的細胞と称される細胞のクロスオーバ周波数に基づき得る。
実施形態では、各パルスの長さ及び連続パルス間の遅延は、癌細胞の物理的な核対細胞質のサイズ比に基づき最適化される。
本発明の実施形態では、パルスは、双極性方形波であり、各パルスの長さは、２５０ナノ秒〜５０マイクロ秒である。
本発明の実施形態は、患者内の固形腫瘍を識別することと、固形腫瘍内に、またはそれに隣接して少なくとも１つの電極を挿入することと、複数の電気パルスを含むパルス列を印加することと、を含む、患者内の癌を治療する方法を含み、パルスは、双極性方形波であり、各パルスの長さは、２５０ナノ秒〜５０マイクロ秒である。
本発明の実施形態は、患者内の固形腫瘍を識別することと、固形腫瘍内に、またはそれに隣接して少なくとも１つの電極を挿入することと、複数の電気パルスを含むパルス列を印加することと、を含む、患者内の癌を治療する方法を含み、パルス列は、低周波調波及び高周波調波など、第１の周波数調波と第２の周波数調波とを含む重畳二峰性信号である、電界波形を有する。
本発明の実施形態は、少なくとも１つの電極と、電極と動作可能に連結され、かつ複数の電気パルスを含むパルス列を印加するように構成される電圧パルス発生器とを備える、対象における癌を治療するためのシステムを含み、パルス列は、低周波調波と高周波調波とを含む重畳二峰性信号である、電界波形を有する。電圧パルス発生器は、マルチレベル、中性点クランプ形、またはカスケードＨブリッジトポロジーで配列される、ソリッドステート切り替えデバイスを備えてもよい。
また、細胞を含有する物質に処置として複数の電気パルスを印加することを含む、細胞を選択的に処置する方法が含まれ、パルスは、双極性方形波であり、各パルスの長さは、２５０ナノ秒〜５０マイクロ秒であり、パルス間の遅延は、２５０ナノ秒〜５０マイクロ秒であり、複数の電気パルスによって、一種類の細胞が処置され、別の種類の細胞は処置されない。実施形態では、処置された細胞は、死滅させられ、未処置の細胞は、死滅させられない。細胞を含有する物質は、例えば、組織、無生物、溶液、身体の一部、または生存もしくは非生存患者、ヒト、動物、もしくは組織であってもよい。
実施形態では、細胞を含有する物質に複数の電気パルスを含むパルス列を印加することを含む、細胞を選択的に処置する方法が提供され、パルス列は、第１の周波数調波と、第１の周波数調波の周波数よりも高い周波数を有する第２の周波数調波とを含む重畳二峰性信号である、電界波形を有する。実施形態では、パルス列は、選択された種類の細胞を選択的に死滅させ、別の種類の細胞を残す。
本発明のシステムは、本発明の１つ以上の方法を実装するように構成される任意のシステムを含む。少なくとも１つの電極と、電極に連結され、かつ複数の電気パルスを含むパルス列を印加するように構成される電圧パルス発生器とを備える、細胞を選択的に処置するためのシステムが含まれ、パルス列は、第１の周波数調波と第２の周波数調波とを含む重畳二峰性信号である、電界波形を有し、第２の周波数調波は、第１の周波数調波の周波数よりも高い周波数を有する。
実施形態では、電圧パルス発生器は、パルス列が選択された種類の細胞を選択的に死滅させ、別の種類の細胞を残すように、二峰性信号を選択するように構成されるか、または電圧パルス発生器は、マルチレベル、中性点クランプ形、またはカスケードＨブリッジトポロジーで配列されるソリッドステート切り替えデバイスを備える。
さらなる方法は、細胞を選択的に処置する方法を含み、本方法は、選択された生物物理学的細胞下構造を有する細胞のみを死滅させるのに十分な様式で、細胞を含有する物質に電気パルスを送達することを含む。実施形態では、選択された生物物理学的細胞下構造を有する細胞は、核を有し、細胞は、細胞の核を破壊することによって死滅させられる。選択された生物物理学的細胞下構造を有する細胞は、選択された核対細胞質の面積比を有することができる。
細胞を含有する物質に複数の電気パルスを印加することを含み、複数の電気パルスは、一種類の細胞の標的細胞を処置し、別の種類の細胞の非標的細胞を残すように選択される周波数、振幅、及びパルス波形を有する、細胞を選択的に処置する方法もまた、本発明の範囲内に含まれる。本発明のそのような方法は、癌細胞が処置され、正常な細胞が残される、選択的方法であってもよい。そのような方法は、より悪性の種類の癌細胞が処置され、あまり侵攻性ではない種類の癌細胞が残される、緩和方法であってもよい。
本発明の方法は、標的細胞についての核対細胞質比を決定することと、標的細胞についての核対細胞質比に基づき、周波数、振幅、及びパルス波形を選択することと、をさらに含むことができる。実施形態では、核対細胞質比は、細胞を含有する物質の生検から採取された細胞から測定または別様に決定される。
悪性の細胞を選択的に焼灼する方法が本発明に含まれ、本方法は、組織領域内に存在する悪性の細胞に対する第１の細胞死閾値を決定することと、組織領域内に存在する非悪性の細胞に対する第２の細胞死閾値を決定することと、悪性の細胞を死滅させるために、第１の細胞死閾値以上かつ第２の細胞死閾値未満の電気パルスを、組織領域に適用することと、を含む。本発明の方法の実施形態では、非悪性の細胞は死滅させられない。実施形態では、悪性の細胞はそれぞれ、細胞核を含み、細胞核を破壊するのに十分な様式で電気パルスを適用することによって、死滅させられる。
細胞を含有する物質に複数の電気パルスを印加することを含み、複数の電気パルスは、細胞小器官内への分子の輸送を最適化するように選択される周波数、振幅、及びパルス波形を有する、細胞小器官内への材料の輸送を増強する方法が、実施形態に含まれる。
実施形態によると、複数の電気パルスは、異なるパルス幅を有する正パルス及び負パルスを含むか、または複数の電気パルスは、異なる振幅を有する正パルス及び負パルスを含む。実施形態では、細胞小器官は、核、ミトコンドリア、小胞体、液胞、リソソーム、または葉緑体である。
添付の図面は、本発明の実施形態のある特定の態様を示し、本発明を制限するために使用されるべきではない。明細書と合わせて、図面は、本発明のある特定の原理を説明するのに役立つ。
ｘ及びｙ軸がメートルでの距離を示す、本発明に従ったアブレーション領域及び選択的処置領域を示す概略図である。 核膜内外電位に対する最適化されたパルス長及びパルス遅延の効果を示すグラフである。 健康な細胞及び癌細胞内の核膜内外電位に対する準最適なパルスの効果を示すグラフである。 非対称パルスによる遺伝子の電気泳動的転移を示す、概略図及び重ね合されたグラフである。 図５Ｂ〜５Ｇに対する重要な要素としての役割を果たす、２つの異なるサイズの核を有する細胞の概略図である。 低周波双極性正弦波信号を示すグラフである。 高周波双極性正弦波信号を示すグラフである。 図５Ｂの低周波調波と図５Ｃの高周波調波とを含む二峰性正弦波信号を示すグラフである。 図５Ｂの低周波双極性正弦波信号の結果としての、２つの異なるサイズの核を有する細胞の核膜内外電位を示すグラフである。 図５Ｃの高周波双極性正弦波信号の結果としての、２つの異なるサイズの核を有する細胞の核膜内外電位を示すグラフである。 図５Ｄの二峰性正弦波信号の結果としての、２つの異なるサイズの核を有する細胞の核膜内外電位を示すグラフである。 本発明の代表的なシステムの概略図である。 本発明の処置を実施するための代表的な制御コンピュータの概略図である。 過電流状態及び／または不足電流を検出するための要素を含む、図６のシステムに示される発生器の詳細を示す図である。 １０００Ｖ／ｃｍのパルス電界の影響下の１．０Ｓ／ｍ溶液中に懸濁している細胞の膜内外電位（ＴＭＰ）の数値シミュレーションの結果を示すグラフである。 膜内外電位（ＴＭＰ）に対するパラメータ研究で使用されるパラメータ値を示す表である。 ４００Ｖ／ｃｍの電界対周波数の下でのＭＤＡ−ＭＢ−２３１細胞についての定常状態の最大膜内外電位（ＴＭＰ）を示すグラフである。赤い垂直線は、０．０１Ｓ／ｍの導電性培地中のＭＤＡ−ＭＢ−２３１細胞の第１のクロスオーバ周波数を表す。 １００ｋＨｚ（図１２Ａ）及び１ＭＨｚ（図１２Ｂ）における１０００Ｖ／ｃｍの電界への膜内外電位（ＴＭＰ）応答を示すグラフである。 １００ｋＨｚ（図１２Ａ）及び１ＭＨｚ（図１２Ｂ）における１０００Ｖ／ｃｍの電界への膜内外電位（ＴＭＰ）応答を示すグラフである。 １０００Ｖ／ｃｍの電界への細胞の脂質二重層に対する過渡応答を示すグラフである。 １０００Ｖ／ｃｍの電界への細胞の過渡応答を示すグラフである。 ０．５：１の核対細胞質比を有する細胞についての膜内外電位（ＴＭＰ）及び核膜内外電位（ｎＴＭＰ）を示すグラフである。 パルス間のオフタイムが５００ナノ秒に保持されるとき、パルス時間が核膜内外電位（ｎＴＭＰ）に対して有する効果を示すグラフである。 核膜内外電位（ｎＴＭＰ）に対するパルス遅延の効果を示すグラフである。 パルス形状が単一のパルス最大値を超えて核膜内外電位（ｎＴＭＰ）を増加させるように最適化され得ることを示すグラフであり、図１８Ａは、５００ナノ秒オン、５００ナノ秒オフのパルス療法の結果としてのｎＴＭＰを示す。 パルス形状が単一のパルス最大値を超えて核膜内外電位（ｎＴＭＰ）を増加させるように最適化され得ることを示すグラフであり、図１８Ｂは、４マイクロ秒オン、５００ナノ秒オフのパルス療法の結果としてのｎＴＭＰを示す。 核膜内外電位に対する核サイズの効果を示すグラフである。 正弦波信号に対して達成可能な定常状態の最大膜電位を示すグラフである。 図２１Ｂ及び２１Ｃに対する重要な要素としての役割を果たす、２つの異なるサイズの核を有する細胞の概略図である。 ４０００Ｖ／ｃｍの電界強度を有する二峰性正弦波信号を印加する結果としての、２つの異なるサイズの核の細胞の核膜内外電位を示すグラフである。 ５０００Ｖ／ｃｍの電界強度を有する二峰性正弦波信号を印加する結果としての、２つの異なるサイズの核の細胞の核膜内外電位を示すグラフである。 核電気穿孔法の選択的領域を示すグラフである。示される電界曲線は、４０００Ｖ／ｃｍ（実線）及び５０００Ｖ／ｃｍ（破線）である。 単一のサブマイクロ秒パルス波形を示すグラフである。 不可逆電気穿孔パルス列を作るために、２００回繰り返される図２３Ａの単一のサブマイクロ秒パルス波形を示すグラフである。 処置の１時間後及び１６時間後における１０００Ｖ／ｃｍ、２０００Ｖ／ｃｍ、及び４０００Ｖ／ｃｍのパルスに関する、細胞生存率に対する図２３Ｂのパルス列の効果のグラフである。 パルス長の関数として、１５００Ｖ／ｃｍのパルスで処置された細胞の生存率を示すグラフである。 パルス長の関数として、３０００Ｖ／ｃｍのパルスで処置された細胞の生存率を示すグラフである。 パルス長の関数として、４０００Ｖ／ｃｍのパルスで処置された細胞の生存率を示すグラフである。 選択的標的化によるアブレーション増強を示す図であり、ｘ及びｙ軸は、メートルでの距離を示し、アブレーション領域は白色で示され、選択的標的化増強の領域は、オレンジ色で示される（白黒の図中では灰色）。図２７Ａは、インビトロ値を使用した、１０００Ｖのパルスの結果としてのこれらの領域を示す。 選択的標的化によるアブレーション増強を示す図であり、ｘ及びｙ軸は、メートルでの距離を示し、アブレーション領域は白色で示され、選択的標的化増強の領域は、オレンジ色で示される（白黒の図中では灰色）。図２７Ｂは、同等のインビボ閾値を使用した、１０００Ｖのパルスの結果としてのこれらの領域を示す。 数値解析で使用されるパラメータを示す表である。 実施例２で使用される実験準備の概略図である。１００ｕＬの細胞懸濁液を２ｍｍの電気穿孔キュベットに添加した。差し込み図は、細胞膜及び核膜をシミュレーションするために使用されるメッシュを表す。 実施例２の全ての実験に使用されるプロトコルを表す正極性及び負極性パルスの循環を含む、実験的バーストの概略図である。 時間、ｔ／μｓの関数として、印加電圧、Ｕ／ｋＶ、ｉをプロットする、実施例２の実験を使用した異なる長さのパルスの例示的な波形を示すグラフである。各バーストは、５０μｓが各極性で電圧印加されて、１００μｓの合計オン時間を有する。２５０ｎｓ（図３０Ａ）の構成的パルスを有するバーストからの代表的なセグメント。 時間、ｔ／μｓの関数として、印加電圧、Ｕ／ｋＶ、ｉをプロットする、実施例２の実験を使用した異なる長さのパルスの例示的な波形を示すグラフである。各バーストは、５０μｓが各極性で電圧印加されて、１００μｓの合計オン時間を有する。１μｓ（図３０Ｂ）の構成的パルスを有するバーストからの代表的なセグメント。 時間、ｔ／μｓの関数として、印加電圧、Ｕ／ｋＶ、ｉをプロットする、実施例２の実験を使用した異なる長さのパルスの例示的な波形を示すグラフである。各バーストは、５０μｓが各極性で電圧印加されて、１００μｓの合計オン時間を有する。５μｓ（図３０Ｃ）の構成的パルスを有するバーストからの代表的なセグメント。 有限要素シミュレーションの結果を示すグラフである。印加された電界、Ｅ／（ｋＶ／ｃｍ）、細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。図３１Ａは、５０ｎｓの立ち上がり及び立ち下がり時間を有する双極性方形波が、細胞膜（Ｕｍ）及び（図３１Ｃ）核膜（Ｕｎ）の最大（図３１Ｂ）膜内外電位をシミュレーションするために使用したことを示す。 有限要素シミュレーションの結果を示すグラフである。印加された電界、Ｅ／（ｋＶ／ｃｍ）、細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。図３１Ａは、５０ｎｓの立ち上がり及び立ち下がり時間を有する双極性方形波が、細胞膜（Ｕｍ）及び（図３１Ｃ）核膜（Ｕｎ）の最大（図３１Ｂ）膜内外電位をシミュレーションするために使用したことを示す。 有限要素シミュレーションの結果を示すグラフである。印加された電界、Ｅ／（ｋＶ／ｃｍ）、細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。図３１Ａは、５０ｎｓの立ち上がり及び立ち下がり時間を有する双極性方形波が、細胞膜（Ｕｍ）及び（図３１Ｃ）核膜（Ｕｎ）の最大（図３１Ｂ）膜内外電位をシミュレーションするために使用したことを示す。 細胞膜電位に対するパラメータ解析の結果を示すグラフである。細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。（図３２Ａ）パルス幅、（図３２Ｂ）培地導電率、（図３２Ｃ）パルス間遅延時間を変化させる効果が示される。破線は、細胞膜の膜内外電位（Ｕｍ）を表し、実線は、核膜の膜内外電位（Ｕｎ）を表す。Ｕｍ及びＵｎに対する軸が異なる目盛りを有することに留意されたい。 細胞膜電位に対するパラメータ解析の結果を示すグラフである。細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。（図３２Ａ）パルス幅、（図３２Ｂ）培地導電率、（図３２Ｃ）パルス間遅延時間を変化させる効果が示される。破線は、細胞膜の膜内外電位（Ｕｍ）を表し、実線は、核膜の膜内外電位（Ｕｎ）を表す。Ｕｍ及びＵｎに対する軸が異なる目盛りを有することに留意されたい。 細胞膜電位に対するパラメータ解析の結果を示すグラフである。細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。（図３２Ａ）パルス幅、（図３２Ｂ）培地導電率、（図３２Ｃ）パルス間遅延時間を変化させる効果が示される。破線は、細胞膜の膜内外電位（Ｕｍ）を表し、実線は、核膜の膜内外電位（Ｕｎ）を表す。Ｕｍ及びＵｎに対する軸が異なる目盛りを有することに留意されたい。 細胞特性パラメータ解析を示すグラフである。細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。（図３３Ａ）核−細胞質比、（図３３Ｂ）細胞質導電率、及び（図３３Ｃ）細胞膜誘電率を変化させる効果が示される。良性及び癌性細胞の細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖが、図３３Ｄ及び３３Ｅに示される。Ｕｍ及びＵｎに対する軸が異なる目盛りを有することに留意されたい。 細胞特性パラメータ解析を示すグラフである。細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。（図３３Ａ）核−細胞質比、（図３３Ｂ）細胞質導電率、及び（図３３Ｃ）細胞膜誘電率を変化させる効果が示される。良性及び癌性細胞の細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖが、図３３Ｄ及び３３Ｅに示される。Ｕｍ及びＵｎに対する軸が異なる目盛りを有することに留意されたい。 細胞特性パラメータ解析を示すグラフである。細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。（図３３Ａ）核−細胞質比、（図３３Ｂ）細胞質導電率、及び（図３３Ｃ）細胞膜誘電率を変化させる効果が示される。良性及び癌性細胞の細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖが、図３３Ｄ及び３３Ｅに示される。Ｕｍ及びＵｎに対する軸が異なる目盛りを有することに留意されたい。 細胞特性パラメータ解析を示すグラフである。細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。（図３３Ａ）核−細胞質比、（図３３Ｂ）細胞質導電率、及び（図３３Ｃ）細胞膜誘電率を変化させる効果が示される。良性及び癌性細胞の細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖが、図３３Ｄ及び３３Ｅに示される。Ｕｍ及びＵｎに対する軸が異なる目盛りを有することに留意されたい。 細胞特性パラメータ解析を示すグラフである。細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。（図３３Ａ）核−細胞質比、（図３３Ｂ）細胞質導電率、及び（図３３Ｃ）細胞膜誘電率を変化させる効果が示される。良性及び癌性細胞の細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖが、図３３Ｄ及び３３Ｅに示される。Ｕｍ及びＵｎに対する軸が異なる目盛りを有することに留意されたい。 ２５０ｎｓ及び１μｓの実験的パルスによる膜電位のシミュレーションを示すグラフである。印加された電界、Ｅ／（ｋＶ／ｃｍ）、細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。図３４Ａは、１．５ｋＶ／ｃｍの２５０ｎｓのインパルスを示し、図３４Ｂは、細胞膜（Ｕｍ）及び核膜（Ｕｎ）の得られる膜内外電位を示す。図３４Ｃは、１．５ｋＶ／ｃｍの１μｓインパルスを示し、図３４Ｄは、細胞膜（Ｕｍ）及び核膜（Ｕｎ）の得られる膜内外電位を示す。破線は、細胞膜の膜内外電位（Ｕｍ）を表し、実線は、核膜の膜内外電位（Ｕｎ）を表す。 ２５０ｎｓ及び１μｓの実験的パルスによる膜電位のシミュレーションを示すグラフである。印加された電界、Ｅ／（ｋＶ／ｃｍ）、細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。図３４Ａは、１．５ｋＶ／ｃｍの２５０ｎｓのインパルスを示し、図３４Ｂは、細胞膜（Ｕｍ）及び核膜（Ｕｎ）の得られる膜内外電位を示す。図３４Ｃは、１．５ｋＶ／ｃｍの１μｓインパルスを示し、図３４Ｄは、細胞膜（Ｕｍ）及び核膜（Ｕｎ）の得られる膜内外電位を示す。破線は、細胞膜の膜内外電位（Ｕｍ）を表し、実線は、核膜の膜内外電位（Ｕｎ）を表す。 ２５０ｎｓ及び１μｓの実験的パルスによる膜電位のシミュレーションを示すグラフである。印加された電界、Ｅ／（ｋＶ／ｃｍ）、細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。図３４Ａは、１．５ｋＶ／ｃｍの２５０ｎｓのインパルスを示し、図３４Ｂは、細胞膜（Ｕｍ）及び核膜（Ｕｎ）の得られる膜内外電位を示す。図３４Ｃは、１．５ｋＶ／ｃｍの１μｓインパルスを示し、図３４Ｄは、細胞膜（Ｕｍ）及び核膜（Ｕｎ）の得られる膜内外電位を示す。破線は、細胞膜の膜内外電位（Ｕｍ）を表し、実線は、核膜の膜内外電位（Ｕｎ）を表す。 ２５０ｎｓ及び１μｓの実験的パルスによる膜電位のシミュレーションを示すグラフである。印加された電界、Ｅ／（ｋＶ／ｃｍ）、細胞膜にわたる電圧降下、Ｕｍ／Ｖ、及び核膜にわたる電圧降下、Ｕｎ／Ｖは、時間、ｔ／μｓの関数として示される。図３４Ａは、１．５ｋＶ／ｃｍの２５０ｎｓのインパルスを示し、図３４Ｂは、細胞膜（Ｕｍ）及び核膜（Ｕｎ）の得られる膜内外電位を示す。図３４Ｃは、１．５ｋＶ／ｃｍの１μｓインパルスを示し、図３４Ｄは、細胞膜（Ｕｍ）及び核膜（Ｕｎ）の得られる膜内外電位を示す。破線は、細胞膜の膜内外電位（Ｕｍ）を表し、実線は、核膜の膜内外電位（Ｕｎ）を表す。 ４０００Ｖ／ｃｍへの曝露中の培地温度の変化を示すグラフである。温度の変化、ΔＴ／Ｋは、時間の関数、ｔ／ｓとして示される。５０ｕｓ及び２５０ｎｓの構成的パルスを有するバーストは、同様の温度上昇をもたらした。ΔＴ＝Ｔ−Ｔ基準であり、式中、Ｔ基準＝２０℃である。 細胞死が即時及び遅延機構によって生じることを示すグラフである。相対生存率、ｒ生存率は、パルス幅、Δｔｐ／μｓの関数として示される。（図３６Ａ）１５００Ｖ／ｃｍ、（図３６Ｂ）３０００Ｖ／ｃｍ、（図３６Ｃ）４０００Ｖ／ｃｍのバーストへの曝露の１時間後及び２４時間後の細胞の相対生存率。ｒ生存率＝Ｎ生存／Ｎ合計は対照に正規化され、式中、Ｎは細胞の数である。全実験において、細胞を８０回のバーストに曝露し、それぞれは、１００μｓの電圧印加時間を有する。エラーバーは、最低で３つ（ｎ＝３）の無作為化実験後の標準偏差を表す。星印（＊）は、１〜２４時間の時点の統計的有意性（α≦０．１）を示す。 細胞死が即時及び遅延機構によって生じることを示すグラフである。相対生存率、ｒ生存率は、パルス幅、Δｔｐ／μｓの関数として示される。（図３６Ａ）１５００Ｖ／ｃｍ、（図３６Ｂ）３０００Ｖ／ｃｍ、（図３６Ｃ）４０００Ｖ／ｃｍのバーストへの曝露の１時間後及び２４時間後の細胞の相対生存率。ｒ生存率＝Ｎ生存／Ｎ合計は対照に正規化され、式中、Ｎは細胞の数である。全実験において、細胞を８０回のバーストに曝露し、それぞれは、１００μｓの電圧印加時間を有する。エラーバーは、最低で３つ（ｎ＝３）の無作為化実験後の標準偏差を表す。星印（＊）は、１〜２４時間の時点の統計的有意性（α≦０．１）を示す。 細胞死が即時及び遅延機構によって生じることを示すグラフである。相対生存率、ｒ生存率は、パルス幅、Δｔｐ／μｓの関数として示される。（図３６Ａ）１５００Ｖ／ｃｍ、（図３６Ｂ）３０００Ｖ／ｃｍ、（図３６Ｃ）４０００Ｖ／ｃｍのバーストへの曝露の１時間後及び２４時間後の細胞の相対生存率。ｒ生存率＝Ｎ生存／Ｎ合計は対照に正規化され、式中、Ｎは細胞の数である。全実験において、細胞を８０回のバーストに曝露し、それぞれは、１００μｓの電圧印加時間を有する。エラーバーは、最低で３つ（ｎ＝３）の無作為化実験後の標準偏差を表す。星印（＊）は、１〜２４時間の時点の統計的有意性（α≦０．１）を示す。 バーストが、膜電位が臨界閾値を超える時間に対して累積的影響を有することを示すグラフであり、細胞膜または核膜が臨界閾値よりも大きい時間、ｔ／μｓは、パルス幅、Δｔｐ／μｓの関数として示される。図３７Ａ、Ｂ、Ｅ、Ｆ、Ｉ、及びＪは、細胞膜が１Ｖよりも大きい電位降下（Ｕｍ）を有する時間を表す。図３７Ｃ、Ｄ、Ｇ、Ｈ、Ｋ、及びＬは、核膜が０．５、０．７５、または０．９Ｖよりも大きい電位降下（Ｕｍ）を有する時間を表す。 従来の単極性ＩＲＥパルスを示す概略図である。 従来の高周波双極性バーストを示す概略図である。 ３Ｄ組織模倣体に挿入される電極を有する実験準備を示す写真である。 交互パルス間に２μｓの遅延を伴う、（図３８Ｄ）２、（図３８Ｅ）２４、及び（図３８Ｆ）５０の双極性２μｓパルスを含む、８０回のバーストを用いた処置後の組織模倣体の生存［緑色］及び死滅［赤色］領域の画像である。図３８Ｇは、交互パルス間に２０ｍｓを有する５０の双極性２μｓパルスの拡散処置を示す。スケールバーは、２ｍｍを表す。 交互パルス間に２μｓの遅延を伴う、（図３８Ｄ）２、（図３８Ｅ）２４、及び（図３８Ｆ）５０の双極性２μｓパルスを含む、８０回のバーストを用いた処置後の組織模倣体の生存［緑色］及び死滅［赤色］領域の画像である。図３８Ｇは、交互パルス間に２０ｍｓを有する５０の双極性２μｓパルスの拡散処置を示す。スケールバーは、２ｍｍを表す。 交互パルス間に２μｓの遅延を伴う、（図３８Ｄ）２、（図３８Ｅ）２４、及び（図３８Ｆ）５０の双極性２μｓパルスを含む、８０回のバーストを用いた処置後の組織模倣体の生存［緑色］及び死滅［赤色］領域の画像である。図３８Ｇは、交互パルス間に２０ｍｓを有する５０の双極性２μｓパルスの拡散処置を示す。スケールバーは、２ｍｍを表す。 交互パルス間に２μｓの遅延を伴う、（図３８Ｄ）２、（図３８Ｅ）２４、及び（図３８Ｆ）５０の双極性２μｓパルスを含む、８０回のバーストを用いた処置後の組織模倣体の生存［緑色］及び死滅［赤色］領域の画像である。図３８Ｇは、交互パルス間に２０ｍｓを有する５０の双極性２μｓパルスの拡散処置を示す。スケールバーは、２ｍｍを表す。 組織模倣体実験的パラメータを示す表である。 ２２００Ｖ２ｓの用量に対する組織模倣体中のＰＰＴ細胞についての致死電界閾値を示すグラフである。図４０Ｂは、１５００Ｖ／ｃｍを用いた処置後の培地懸濁液中のＰＰＴ細胞の相対生存率を示すグラフである。図４０Ｂ中のデータは、Ｓａｎｏ ｅｔ ａｌ．２０１４からであり、図４０Ａ及びＢ中でラベル付けされたデータは、Ａｒｅｎａ ｅｔ ａｌ．２０１２からである。図４０Ｃは、実験的に測定され、数値的に予測される、組織模倣体の中心における温度プロファイルを示すグラフである。 以下の処置に対する致死電界閾値を示すグラフである。図４１Ａ：１処置当たり８または８０回のバーストを有する、１バースト当たり５４０Ｖ及び１００ｕｓの電圧印加時間。２及び５０μｓ群は、双極性パルスを含み、１００μｓ群は、単極性パルスを有した。 以下の処置に対する致死電界閾値を示すグラフである。図４１Ｂ：１バースト当たり同等のエネルギーを有する、２５０、５４０、及び６５０Ｖにおける２μｓ群。図４１Ｃ：１バースト当たり電圧印加される４、４８、または１００μｓを有する、５４０Ｖにおける２μｓ群。図４１Ｄ：ｉｎｔｅｒ−バースト遅延が１ｓ［バースト］または２０ｍｓ［拡散］であった、５４０Ｖにおける２μｓ群。図４１Ｂ〜Ｄ：処置群は、８０秒間、８０回のバーストの処置を受けた［拡散群］。‡とラベル付けされたデータは、Ａｒｅｎａ ｅｔ ａｌ．２０１２からである。 以下の処置に対する致死電界閾値を示すグラフである。図４１Ｂ：１バースト当たり同等のエネルギーを有する、２５０、５４０、及び６５０Ｖにおける２μｓ群。図４１Ｃ：１バースト当たり電圧印加される４、４８、または１００μｓを有する、５４０Ｖにおける２μｓ群。図４１Ｄ：ｉｎｔｅｒ−バースト遅延が１ｓ［バースト］または２０ｍｓ［拡散］であった、５４０Ｖにおける２μｓ群。図４１Ｂ〜Ｄ：処置群は、８０秒間、８０回のバーストの処置を受けた［拡散群］。‡とラベル付けされたデータは、Ａｒｅｎａ ｅｔ ａｌ．２０１２からである。 以下の処置に対する致死電界閾値を示すグラフである。図４１Ｂ：１バースト当たり同等のエネルギーを有する、２５０、５４０、及び６５０Ｖにおける２μｓ群。図４１Ｃ：１バースト当たり電圧印加される４、４８、または１００μｓを有する、５４０Ｖにおける２μｓ群。図４１Ｄ：ｉｎｔｅｒ−バースト遅延が１ｓ［バースト］または２０ｍｓ［拡散］であった、５４０Ｖにおける２μｓ群。図４１Ｂ〜Ｄ：処置群は、８０秒間、８０回のバーストの処置を受けた［拡散群］。‡とラベル付けされたデータは、Ａｒｅｎａ ｅｔ ａｌ．２０１２からである。 （図４２Ａ）シャム群に対する処置後の日数の関数としての腫瘍体積を示すグラフである。 （図４２Ｂ）１μｓ群に対する処置後の日数の関数としての腫瘍体積を示すグラフである。 （図４２Ｃ）２μｓ群に対する処置後の日数の関数としての腫瘍体積を示すグラフである。 （図４２Ｄ）５μｓ群に対する処置後の日数の関数としての腫瘍体積を示すグラフである。 各処置群に対する全てのマウスにわたって平均化された腫瘍の体積を示すグラフである。 腫瘍に挿入される針を介して送達されるパルスを示す写真である。 即時の腫瘍白色化を示す写真であり、図４３Ｃは、ほとんどの処置後に観察された２４時間後の痂皮形成を示す写真である。 シャム群からの代表的なエンドポイント画像を示す写真である。図４３Ｅ及び４３Ｇは、５μｓ群からの代表的なエンドポイント画像を示す写真である。写真は、処置３０日後の皮下腫瘍の存在及び非存在を示す。皮膚の表面上に書かれた数字は、組織準備中の組織配向に関する。 シャム群からの代表的なエンドポイント画像を示す写真である。図４３Ｅ及び４３Ｇは、５μｓ群からの代表的なエンドポイント画像を示す写真である。写真は、処置３０日後の皮下腫瘍の存在及び非存在を示す。皮膚の表面上に書かれた数字は、組織準備中の組織配向に関する。 シャム群からの代表的なエンドポイント画像を示す写真である。図４３Ｅ及び４３Ｇは、５μｓ群からの代表的なエンドポイント画像を示す写真である。写真は、処置３０日後の皮下腫瘍の存在及び非存在を示す。皮膚の表面上に書かれた数字は、組織準備中の組織配向に関する。 シャム群からの代表的なエンドポイント画像を示す写真である。図４３Ｅ及び４３Ｇは、５μｓ群からの代表的なエンドポイント画像を示す写真である。写真は、処置３０日後の皮下腫瘍の存在及び非存在を示す。皮膚の表面上に書かれた数字は、組織準備中の組織配向に関する。 疑似マウス表皮（画像の上部）及び下層の腫瘍（画像の下部）を示す顕微鏡画像である。スケールバーは、２５０μｍを表す。 処置されたマウス表皮（画像の上部）及び下層の筋肉組織（画像の下部）を示す顕微鏡画像である。スケールバーは、２５０μｍを表す。 マウス腫瘍アブレーションのための処置マトリクスを示す表である。 ＩＲＥが細胞サイズに依存する一方で、ＢＥＡＭが細胞サイズに依存しないことを予測する、２個のパルス波形を使用した有限要素モデリングを示すグラフである。図４５Ａ：シミュレーションされた単極性１００μｓ ＩＲＥ波形及び双極性１μｓ ＢＥＡＭ波形。図４５Ｂ：５００Ｖ／ｃｍを印加するＩＲＥ波形に曝露された２つの異なる細胞サイズに対する計算された細胞性ＴＭＰ応答は、ＴＭＰサイズ依存性を示す。図４５Ｃ：ＢＥＡＭパルス波形応答は、５００Ｖ／ｃｍにおけるＴＭＰ細胞サイズ依存性を示さない。 ＩＲＥが細胞サイズに依存する一方で、ＢＥＡＭが細胞サイズに依存しないことを予測する、２個のパルス波形を使用した有限要素モデリングを示すグラフである。図４５Ｂ：５００Ｖ／ｃｍを印加するＩＲＥ波形に曝露された２つの異なる細胞サイズに対する計算された細胞性ＴＭＰ応答は、ＴＭＰサイズ依存性を示す。 ＩＲＥが細胞サイズに依存する一方で、ＢＥＡＭが細胞サイズに依存しないことを予測する、２個のパルス波形を使用した有限要素モデリングを示すグラフである。図４５Ｃ：ＢＥＡＭパルス波形応答は、５００Ｖ／ｃｍにおけるＴＭＰ細胞サイズ依存性を示さない。 ヒドロゲルプラットホーム内の電界及び熱的分布を予測するための有限要素モデルを示す図である。図４６Ａ：操作された３Ｄコラーゲンヒドロゲルは、細胞播種コラーゲン（０．２％または２％ｗ／ｗ）を、制御された形状のＰＤＭＳウェル内に添加することによって作製される。それらは、培養培地によって供給される栄養素を有する細胞培養条件下で、ウェルプレート中で保持される。 ヒドロゲルプラットホーム内の電界及び熱的分布を予測するための有限要素モデルを示す図である。図４６Ｂ：組織模倣体内の電界分布を計算するために使用されるメッシュは、処置試験のための実験準備を示す。 ヒドロゲルプラットホーム内の電界及び熱的分布を予測するための有限要素モデルを示す図である。図４６Ｃのｄ〜ｅ：４５０Ｖ（図４６Ｃのｃ）及び７００Ｖ（図４６Ｃのｄ）パルスがシミュレーションされるときの電界（Ｖ／ｃｍ）等高線。図４６Ｃのｅ：処置直後の温度等高線（７００Ｖの５０パルス）は、室温よりも１２℃の最大温度上昇を示す。図４６Ｃのｆ：処置１分後の温度等高線は、細胞がＩＲＥまたはＢＥＡＭパルスの結果として、何の長期にわたる熱効果にも曝露されないことを確実にする。 細胞サイズ依存性ＩＲＥ病変及び細胞サイズ非依存性ＢＥＡＭ病変を明らかにする、ＥＣＭ調整ヒドロゲルを示す画像及びグラフである。図４７Ａ：変化した細胞形態及び全体的な細胞サイズは、ヒドロゲルマトリクスの密度を０．２％から２．０％のコラーゲンに変化させることに起因する（ｎ＝２５、スケールバー２０μｍ）。 細胞サイズ依存性ＩＲＥ病変及び細胞サイズ非依存性ＢＥＡＭ病変を明らかにする、ＥＣＭ調整ヒドロゲルを示す画像及びグラフである。図４７Ｂ：０．２％コラーゲン中のより大きい細胞に対するＩＲＥ処置の比較は、２％コラーゲン中のより小さい細胞に対するよりも大きい病変、及びしたがって、より低い細胞死閾値を明らかにする（ｎ＝２０、ｐ＜０．００１）（スケールバー１ｍｍ）。 細胞サイズ依存性ＩＲＥ病変及び細胞サイズ非依存性ＢＥＡＭ病変を明らかにする、ＥＣＭ調整ヒドロゲルを示す画像及びグラフである。図４７Ｃ：０．２％及び２％コラーゲン中のＢＥＡＭ処置の比較は、細胞サイズの差にかかわらず、均一な病変、及びしたがって、同等の細胞死閾値を明らかにする。（ｎ＝２０、ｐ≧０．１）（スケールバー１ｍｍ）。（ｐ≦０．０００５（＊＊＊）及びｐ≦０．０００１（＊＊＊＊））。 硬さが変化する一定の細胞形態が、ＩＲＥ及びＢＥＡＭに対して同等の致死限界値をもたらすことを示す画像及びグラフである。図４８Ａ：アルギン酸塩の密度の変化は、細胞−ＥＣＭ結合部位の欠如によって細胞形態を変化させず、処置に対する硬さの効果を分離することを可能にする（ｎ＝２５）。 硬さが変化する一定の細胞形態が、ＩＲＥ及びＢＥＡＭに対して同等の致死限界値をもたらすことを示す画像及びグラフである。図４８Ｂ：ＩＲＥ病変及び致死限界値は、同等の細胞形態に対する硬さの差にわたって同等である（ｎ＝２０、ｐ≧０．１）（スケールバー１ｍｍ）。 硬さが変化する一定の細胞形態が、ＩＲＥ及びＢＥＡＭに対して同等の致死限界値をもたらすことを示す画像及びグラフである。図４８Ｃ：ＢＥＡＭ病変及び致死限界値は、アルギン酸塩の硬さの差にわたって同等である（ｎ＝２０、ｐ≧０．１）（スケールバー１ｍｍ）。 ＩＲＥで焼灼された正常及び腫瘍性イヌ脳組織の組織形態を示す顕微鏡画像である。ａ）内包の正常で未処置の大脳皮質灰白質（図４９Ａ）及び白質（図４９Ｃ）。ＩＲＥアブレーションは、神経細胞（図４９Ｂ）及びグリア細胞死（図４９Ｂ及びＤ）、ならびに空胞変性及び軸索消失（図４９Ｄ）をもたらす。ＩＲＥアブレーション前（図４９Ｅ）及び後（図４９Ｆ）の多形性膠芽腫の生検。ＩＲＥ処置は、腫瘍及び間質細胞構築の破壊、ならびに腫瘍細胞死を引き起こす。全ての切片がヘマトキシリン及びエオシンで染色される。 ＩＲＥで焼灼された正常及び腫瘍性イヌ脳組織の組織形態を示す顕微鏡画像である。ａ）内包の正常で未処置の大脳皮質灰白質（図４９Ａ）及び白質（図４９Ｃ）。ＩＲＥアブレーションは、神経細胞（図４９Ｂ）及びグリア細胞死（図４９Ｂ及びＤ）、ならびに空胞変性及び軸索消失（図４９Ｄ）をもたらす。ＩＲＥアブレーション前（図４９Ｅ）及び後（図４９Ｆ）の多形性膠芽腫の生検。ＩＲＥ処置は、腫瘍及び間質細胞構築の破壊、ならびに腫瘍細胞死を引き起こす。全ての切片がヘマトキシリン及びエオシンで染色される。 ＩＲＥで焼灼された正常及び腫瘍性イヌ脳組織の組織形態を示す顕微鏡画像である。ａ）内包の正常で未処置の大脳皮質灰白質（図４９Ａ）及び白質（図４９Ｃ）。ＩＲＥアブレーションは、神経細胞（図４９Ｂ）及びグリア細胞死（図４９Ｂ及びＤ）、ならびに空胞変性及び軸索消失（図４９Ｄ）をもたらす。ＩＲＥアブレーション前（図４９Ｅ）及び後（図４９Ｆ）の多形性膠芽腫の生検。ＩＲＥ処置は、腫瘍及び間質細胞構築の破壊、ならびに腫瘍細胞死を引き起こす。全ての切片がヘマトキシリン及びエオシンで染色される。 ＩＲＥで焼灼された正常及び腫瘍性イヌ脳組織の組織形態を示す顕微鏡画像である。ａ）内包の正常で未処置の大脳皮質灰白質（図４９Ａ）及び白質（図４９Ｃ）。ＩＲＥアブレーションは、神経細胞（図４９Ｂ）及びグリア細胞死（図４９Ｂ及びＤ）、ならびに空胞変性及び軸索消失（図４９Ｄ）をもたらす。ＩＲＥアブレーション前（図４９Ｅ）及び後（図４９Ｆ）の多形性膠芽腫の生検。ＩＲＥ処置は、腫瘍及び間質細胞構築の破壊、ならびに腫瘍細胞死を引き起こす。全ての切片がヘマトキシリン及びエオシンで染色される。 ＩＲＥで焼灼された正常及び腫瘍性イヌ脳組織の組織形態を示す顕微鏡画像である。ａ）内包の正常で未処置の大脳皮質灰白質（図４９Ａ）及び白質（図４９Ｃ）。ＩＲＥアブレーションは、神経細胞（図４９Ｂ）及びグリア細胞死（図４９Ｂ及びＤ）、ならびに空胞変性及び軸索消失（図４９Ｄ）をもたらす。ＩＲＥアブレーション前（図４９Ｅ）及び後（図４９Ｆ）の多形性膠芽腫の生検。ＩＲＥ処置は、腫瘍及び間質細胞構築の破壊、ならびに腫瘍細胞死を引き起こす。全ての切片がヘマトキシリン及びエオシンで染色される。 ＩＲＥで焼灼された正常及び腫瘍性イヌ脳組織の組織形態を示す顕微鏡画像である。ａ）内包の正常で未処置の大脳皮質灰白質（図４９Ａ）及び白質（図４９Ｃ）。ＩＲＥアブレーションは、神経細胞（図４９Ｂ）及びグリア細胞死（図４９Ｂ及びＤ）、ならびに空胞変性及び軸索消失（図４９Ｄ）をもたらす。ＩＲＥアブレーション前（図４９Ｅ）及び後（図４９Ｆ）の多形性膠芽腫の生検。ＩＲＥ処置は、腫瘍及び間質細胞構築の破壊、ならびに腫瘍細胞死を引き起こす。全ての切片がヘマトキシリン及びエオシンで染色される。 ＩＲＥパルスによって生成される電界の数値モデリングが、電界がパルス時間の短い持続時間にわたってのみ細胞内の細胞質に到達する一方で、電界の大部分が細胞膜周囲に集まる培地内で保持されることを予測することを示すグラフである。 電界分布の数値モデリングが、ＢＥＡＭパルスによって生成される電界が、オンタイムのパルスの全持続時間にわたって、原形質膜を通って細胞質内に浸透することを予測することを示すグラフである。 Ｕ−８７、ＮＨＡ、Ｃ６、及びＤ１ＴＮＣ１細胞のそれぞれの一連の蛍光画像であり、それらは、モデリングで使用されるための、及び実験的病変結果と相関するための、形状係数の決定を可能にする。 Ｕ−８７、ＮＨＡ、Ｃ６、及びＤ１ＴＮＣ１細胞が全細胞面積（ｎ＝２０）の有意差（ｐ≧０．１）を示さないことを示すグラフである。 悪性のグリオーマ細胞（Ｕ−８７及びＣ６）の核面積が、非悪性の星状細胞（ＮＨＡ及びＤ１ＴＮＣ１）に対してよりも大きいことを示すグラフである（ｎ＝２０、ｐ≦０．０５（＊）及びｐ≦０．００５（＊＊））。 ＩＲＥ病変サイズが異なる細胞型にわたって有意差を有しないことを示す一連の画像である（ｎ＝１０、ｐ≧０．１）。 悪性のグリオーマ細胞（Ｕ−８７及びＣ６）に対するＢＥＡＭ病変サイズが、非悪性の星状細胞（ＮＨＡ及びＤ１ＴＮＣ１）よりも大きいことを示す一連の画像である（ｎ＝１０）。 病変サイズを細胞死閾値と関連付けるＣＯＭＳＯＬモデリングが、異なる細胞型に対するＩＲＥ閾値間に有意差を示さず（ｎ＝１０、ｐ≧０．１）、ＩＲＥ閾値が主に細胞サイズに依存するという仮説を確認することを示すグラフである。 悪性の細胞についての細胞死閾値が、ＢＥＡＭ処置を用いて正常な細胞よりも小さく、電界値の範囲が、健康な細胞を死滅させることなく、悪性の細胞を死滅させるということを規定することを示すグラフである（ｎ＝１０、ｐ≦０．０００１（＊＊＊＊））。 ＩＲＥ処置に曝露される細胞が、５分の時間経過にわたって３Ｄヒドロゲル中で培養される細胞からの染色チューブリンの拡散を示し、パルスの結果としての細胞外膜の破壊を示唆することを示す一連の画像である。 ＢＥＡＭ処置に曝露される細胞が、核の急激な崩壊を示し、チューブリン染色が薄暗くなる一方で、それがＩＲＥの場合にあるように、元の細胞膜の外側で明確に拡散しないことを示す一連の画像である。これは、ＩＲＥとＢＥＡＭとの間で核及び細胞の両方に対する異なる効果を示唆する。 いかなるパルスにも曝露されない細胞が、対照としての役割を果たして、５分の時間経過にわたって撮像からの光退色効果がないことを確実にすることを示す一連の画像である。 モデリングされたグリオーマ及び星状細胞についてのＢＥＡＭ実験的致死限界値への予測されたＴＭＰ及びｎＴＭＰ応答が、ｎＴＭＰ効果を示唆することを示すグラフである。図５３Ａ：所与の細胞型に対する、シミュレーションされたＢＥＡＭ実験的致死電界閾値に曝露されたグリオーマ細胞及び星状細胞について、実験的形状を有するモデリングされた細胞が、応答におけるＴＭＰ増加の差を示す。 モデリングされたグリオーマ及び星状細胞についてのＢＥＡＭ実験的致死限界値への予測されたＴＭＰ及びｎＴＭＰ応答が、ｎＴＭＰ効果を示唆することを示すグラフである。図５３Ｂ：所与の細胞型に対する、シミュレーションされたＢＥＡＭ実験的致死電界閾値に曝露されたグリオーマ細胞及び星状細胞について、実験的形状を有するモデリングされた細胞が、応答のＴＭＰ増加の差を示す。応答における同様のｎＴＭＰ増加を示し、細胞死を引き起こすｎＴＭＰ増加に対する値を示唆する。 ＢＥＡＭ処置に対する印加された電界及びＴＭＰ（図５４Ａ〜Ｂ）、ならびにＩＲＥ処置に対する印加された電界及びＴＭＰ（図５４Ｃ〜Ｄ）を示すグラフである。ＴＭＰプロット中、点線は、１５ｕｍの直径を有する細胞を表し、実線は、１０ｕｍの直径を有する細胞を表す。外膜にわたる最大ＴＭＰは、ＩＲＥ中ほど、ＢＥＡＭ中に細胞サイズに依存しない。 ＢＥＡＭ処置に対する印加された電界及びＴＭＰ（図５４Ａ〜Ｂ）、ならびにＩＲＥ処置に対する印加された電界及びＴＭＰ（図５４Ｃ〜Ｄ）を示すグラフである。ＴＭＰプロット中、点線は、１５ｕｍの直径を有する細胞を表し、実線は、１０ｕｍの直径を有する細胞を表す。外膜にわたる最大ＴＭＰは、ＩＲＥ中ほど、ＢＥＡＭ中に細胞サイズに依存しない。 ＢＥＡＭ処置に対する印加された電界及びＴＭＰ（図５４Ａ〜Ｂ）、ならびにＩＲＥ処置に対する印加された電界及びＴＭＰ（図５４Ｃ〜Ｄ）を示すグラフである。ＴＭＰプロット中、点線は、１５ｕｍの直径を有する細胞を表し、実線は、１０ｕｍの直径を有する細胞を表す。外膜にわたる最大ＴＭＰは、ＩＲＥ中ほど、ＢＥＡＭ中に細胞サイズに依存しない。 ＢＥＡＭ処置に対する印加された電界及びＴＭＰ（図５４Ａ〜Ｂ）、ならびにＩＲＥ処置に対する印加された電界及びＴＭＰ（図５４Ｃ〜Ｄ）を示すグラフである。ＴＭＰプロット中、点線は、１５ｕｍの直径を有する細胞を表し、実線は、１０ｕｍの直径を有する細胞を表す。外膜にわたる最大ＴＭＰは、ＩＲＥ中ほど、ＢＥＡＭ中に細胞サイズに依存しない。
ここで、本発明の様々な例示的な実施形態を詳細に参照する。本明細書に記載され、かつ図面に示される実施形態は、例示目的のみであり、本発明の範囲を制限することを目的としていない。当業者が本発明の範囲及び趣旨内であると認識する変更が、本明細書及び添付の図面に記載される特定の実施形態に行われ得る。
本教示全体を通して、明示的または黙示的に、本明細書に開示または示唆される特徴及び／または構成要素のうちの全てが、当業者によって理解されるように、適切な時及び場合はいつでも、任意の組み合わせで実施及び／または実装され得る。本明細書に開示される様々な特徴及び／または構成要素は全て、基本的概念の例示であり、したがって、それらの実際の記載を制限しない。実質的に同じ機能を達成するための任意の手段が、予測できる代替物及び均等物と見なされ、したがって、書面により十分に記載され、かつ十分に使用可能である。本明細書に記載される様々な実施例、例示、及び実施形態は、決して、いかなる度合いまたは程度にも、本明細書に示される特許請求された発明の、及び本願に対する優先権を主張する任意の将来の出願における最も広い範囲を制限しない。
本発明者らは、高周波パルス電界が細胞内膜を標的化するように操作及び最適化され得るという驚くべき発見をした。より具体的には、高周波パルス電界を適用する特定のプロトコルが、核などの細胞小器官内の細胞の細胞内膜電位を増加させるために使用され得る。細胞内膜電位を標的化することによって、癌細胞は、健康な組織よりも選択的に標的化され得る。一実施形態では、高周波パルス電界は、腫瘍に適用されて、２つの処置領域、すなわち、アブレーション領域及び選択的処置領域を作る。アブレーション領域内では、健康な細胞及び癌細胞は、壊死細胞死によって死滅する。アブレーション領域外では、癌細胞のみが、細胞内小器官の膜電位の変化の結果としてのプログラム細胞死により死滅する一方で、健康な細胞は残される。したがって、細胞膜は、処置の主な標的ではなく、共鳴する追加の効果が核、ミトコンドリア、及び他の主要な膜結合細胞小器官などの細胞内構成要素を標的化する。実施形態では、これらの効果は、パルス長及び遅延時間の両方の最適化により達成される。例示的な実施形態では、パルス長が細胞膜の充電時間＋核膜の放電時間にほぼ等しくなるように最適化される一方で、遅延時間は、細胞膜の充電時間にほぼ等しくなるように最適化される。実施形態では、遅延時間は、パルス長の分数である。
本発明の実施形態は、健康な細胞を保存する一方で、異常細胞の細胞死をもたらす、腫瘍辺縁を越えた電界強度の範囲を生成するように設計されるパルスを含む。腫瘍辺縁内で、電界強度は、全ての細胞型を死滅させるのに十分である。加えて、本発明の実施形態は、健康な細胞に影響を及ぼさない一方で、異常細胞の核透過性の増強をもたらす、腫瘍辺縁を越えた電界強度の範囲を生成するように設計されるパルスを含む。腫瘍辺縁内で、電界強度は、全ての細胞型の核透過性を増強するのに十分である。加えて、本発明の実施形態は、健康な細胞に影響を及ぼさない一方で、異常細胞の分裂を減速させる、または停止する、腫瘍辺縁を越えた電界強度の範囲を生成するように設計されるパルスを含む。腫瘍辺縁内で、電界強度は、全ての細胞型の増殖速度を減速させるのに十分である。加えて、本発明の実施形態は、健康な細胞に影響を及ぼさない一方で、転移を予防するために異常細胞の遊走を停止する、腫瘍辺縁を越えた電界強度の範囲を生成するように設計されるパルスを含む。腫瘍辺縁内で、電界強度は、全ての細胞型の遊走を停止するのに十分である。加えて、本発明の実施形態は、異常細胞への血液及び栄養素の輸送を防止する、腫瘍辺縁を越えた電界強度の範囲を生成するように設計されるパルスを含む。腫瘍辺縁内で、血液及び栄養素の輸送は、全ての細胞型に対して防止される。
実施形態では、腫瘍辺縁内で生成される電界強度は、健康な細胞を保存する一方で、異常細胞に選択的である。電界波形は、矩形パルス波、ランプ波、指数関数減衰波、または正弦波であってもよく、かつ単極性または双極性であってもよい。実施形態では、電界波形は、低周波成分／調波及び高周波成分／調波からなる重畳二峰性信号であってもよい。実施形態では、電界波形は、連続して、長時間のマイクロ秒オーダのパルスと交互になった短時間のナノ秒オーダのパルスからなってもよい。
実施形態では、波形は、非対称であり、透過性膜を通じて外因性物質、化学物質、ＤＮＡ分子、またはナノ粒子を電気泳動的に駆動する。波形の搬送波周波数は、１００ｋＨｚ〜１０ＭＨｚの範囲内であってもよい。実施形態では、波形の搬送波周波数またはパルス持続時間は、細胞集団のクロスオーバ周波数に基づき選択される。他の実施形態では、パルスは、選択性を可能にするように、標的化された処置領域内の細胞集団の誘電特性に基づき最適化される。他の実施形態では、パルスは、選択性を可能にするように、標的化された処置領域内の細胞集団の物理的な核対細胞質のサイズ比に基づき最適化される。他の実施形態では、パルスは、選択細胞集団内で電気融合を生成するように設計される。
他の実施形態では、パルスは、核膜及び外膜の膜内外電位の同時調節を生成するように設計される。所望の調節効果は、核及び外膜の両方の可逆電気穿孔を誘発し得る。あるいは、所望の調節効果は、外膜の可逆電気穿孔及び核膜の不可逆電気穿孔を誘発し得る。あるいは、所望の調節効果は、壊死及びアポトーシスの両方を誘発する。あるいは、所望の調節効果は、細胞分裂を減速させる、または停止する。あるいは、所望の調節効果は、浸潤性細胞の転位を予防することである。
本処置は、外部デバイスを使用して、１時間未満続く単一のセッションで適用されてもよい。本処置は、外部または埋め込み型デバイスを使用して、複数日にわたって適用されてもよい。パルス間の静止時間は、異常細胞を選択するための最適化ルーチンの一部として変更されてもよい。パルスは、必要とされる効果的な電界強度を低下させ、かつソリッドステート切り替えデバイスの使用を可能にするために、反復的な様式で送達され得る。
実施形態では、必要とされる効果的な電界強度は、約１００〜１０，０００Ｖ／ｃｍである。ソリッドステート切り替えデバイスは、マルチレベル、中性点クランプ形、またはカスケードＨブリッジトポロジーで配列されてもよい。
本発明の実施形態は、健康な細胞を保存する一方で、細胞死をもたらし、異常細胞の増殖速度を減速させる、異常細胞の遊走を停止する、または異常細胞への血液及び栄養素の輸送を防止する、異常細胞増殖領域を越えた電界強度の範囲を生成するように設計される電気パルスを含み、異常細胞増殖領域内で、電界強度は、全ての細胞型を死滅させる、全ての細胞型の増殖速度を減速させる、全ての細胞型の遊走を停止する、または全ての細胞型への血液及び栄養素の輸送を防止するのに十分である。腫瘍辺縁内で、電界強度は、全ての細胞型の核透過性を増強するのに十分である。
本発明の実施形態は、対象の体内の異常細胞増殖領域内に、またはそれに隣接して導入されるように構成される少なくとも１つの電極と、電極に連結され、複数の電気パルスを印加して、健康な細胞を保存する一方で、異常細胞を死滅させる、異常細胞の増殖速度を減速させる、異常細胞の遊走を停止する、または異常細胞への血液及び栄養素の輸送を防止するように選択的な電界強度を有する、増殖領域内の電界を生成するように構成される、電圧パルス発生器とを備える、異常細胞増殖を患う対象を治療するシステムを含む。
本発明の実施形態は、対象の体内の異常増殖領域内に、またはそれに隣接して電極を埋め込むことと、複数の電気パルスを電極から異常細胞増殖領域内に放出させて、電界を生成することと、を含む、異常細胞増殖を患う対象を治療する方法を含み、異常細胞増殖領域内で生成される電界強度は、健康な細胞を保存する一方で、異常細胞を死滅させる、異常細胞の増殖速度を減速させる、異常細胞の遊走を停止する、または異常細胞への血液及び栄養素の輸送を防止するように選択的である。本方法の実施形態では、電界は、矩形パルス波、ランプ波、指数関数減衰波、または正弦波の単極性または双極性波形を有する。複数の電気パルスは、低周波成分及び高周波成分からなる重畳二峰性信号の形態をとってもよい。あるいは、複数の電気パルスは、連続して、長時間のマイクロ秒オーダのパルスと交互になった短時間のナノ秒オーダのパルスからなってもよい。本方法の実施形態では、複数の電気パルスの周波数は、１００ｋＨｚ〜１０ＭＨｚの範囲内であってもよい。本方法の実施形態では、パルスは、非対称であり、透過性膜を通じて外因性物質、化学物質、ＤＮＡ分子、またはナノ粒子を電気泳動的に駆動する。
本方法の実施形態では、必要とされる効果的な電界強度は、約１００〜１０，０００Ｖ／ｃｍである。パルスの搬送波周波数またはパルス持続時間は、細胞集団のクロスオーバ周波数に基づき選択されてもよい。あるいは、または加えて、パルスは、選択性を可能にするように、標的化された処置領域内の細胞集団の誘電特性または物理的な核対細胞質のサイズ比に基づき最適化されてもよい。本方法の実施形態では、パルスは、選択細胞集団内の電気融合を生成するように設計される。本方法の実施形態では、パルスは、核膜及び外膜の膜内外電位の同時調節を生成するように設計される。実施形態では、所望の調節効果は、外膜の可逆電気穿孔及び核膜の不可逆または可逆電気穿孔を誘発する。あるいは、または加えて、所望の調節効果は、壊死及びアポトーシスの両方を誘発する。
本方法の実施形態では、本処置は、外部デバイスまたは埋め込み型デバイスを使用して、少なくとも１つのセッションによって適用される。パルス間の静止時間は、異常細胞を選択するための最適化ルーチンの一部として変更されてもよい。実施形態では、パルスは、必要とされる効果的な電界強度を低下させ、かつソリッドステート切り替えデバイスの使用を可能にするために、反復的な様式で送達される。ソリッドステート切り替えデバイスは、マルチレベル、中性点クランプ形、またはカスケードＨブリッジトポロジーで配列されてもよい。
実施形態では、本発明のパルス、システム、及び方法は、生物医学的癌または腫瘍処置に適用され得る。
以下の図面は、本発明をさらに例示する。図１は、本発明の例示的な二重処置領域を示す。２つの黒丸を包囲する白い内側部分は、一対の電極を包囲するアブレーション領域を表す。アブレーション領域内で、健康な細胞及び癌細胞の両方が壊死する。アブレーション領域の外周の外側のオレンジ色の領域（白黒の図中では灰色の領域）は、選択的処置領域を表し、そこでは、癌細胞は死滅し、健康な細胞は残される。二重処置領域は、核膜などの細胞内膜の膜電位を標的化する、本発明の最適化されたパルスパラメータに起因する。
図２は、核膜内外電位に対するパルスパラメータの最適化の効果を示す。図面に見られるように、パルス長の分数である双極性パルス間の短い遅延時間は、単一のパルスの核膜内外電位（単一のパルス最大値）を超える核膜内外電位の増加（最適化されたパルス最大値）をもたらす。
図３は、癌細胞及び健康な細胞の核膜内外電位（ｎＴＭＰ）が、準最適なパルスに異なって応答することを示す。図面に示されるように、癌細胞の核膜内外電位が致死限界値に達する一方で、健康な細胞の核膜内外電位は、癌細胞の核膜内外電位の何分の１かでしかない。理論に束縛されるものではないが、これらの差は、部分的に、癌細胞内の核のより大きいサイズによるものであり得る。実施形態では、変数は、培地、細胞質、及び核質ドメインのそれぞれに対するＶ培地、Ｖ細胞質、Ｖ核質として定義される。次いで、変数は、細胞膜（ＴＭＰ）を（Ｖ培地−Ｖ細胞質）として、かつ核膜（ｎＴＭＰ）を（Ｖ細胞質−Ｖ核質）として計算するために定義される。
実施形態では、最適化されたパルスプロトコルは、細胞質と細胞内小器官との間の分子の輸送を増加させるために使用され得る。例えば、本発明の最適化されたパルスプロトコルは、電気遺伝子療法及び電気化学療法を増強し得る。加えて、非対称パルスは、電気泳動的転移を増強し得る。これは、図４に概略的に示される。
実施形態では、二峰性正弦波信号は、増幅効果を達成するために使用され得る。実際に、２つ、３つ、４つ、５つ、または６つの周波数成分を有する信号など、２つ以上の異なる周波数成分を有する任意の信号が使用され得る。例えば、図５Ｄは、２つの異なる周波数成分、第１の周波数成分（図５Ｂ）と、より高い第２の周波数成分（図５Ｃ）とを含む、二峰性正弦波信号を示し、核膜内外電位に対するそれらのそれぞれの効果は、図５Ｅ〜５Ｇに示される。図５Ａは、異なる核サイズを有する２つの異なる細胞の膜内外電位がどのようにプロットされるのかを示す、図５Ｅ〜５Ｇに対する重要な要素であり、破線は、８マイクロメートルの直径の細胞を表し、実線は、６マイクロメートルの直径の細胞を表す。
加えて、本発明の実施形態は、本方法の１つ以上のステップを実施することが可能な１つ以上のシステムを含んでもよい。本発明の一実施形態は、図６及び７に示される。本発明で使用され得る代表的な構成要素は、図６に示される構成要素のうちの１つ以上を含むことができる。例えば、実施形態では、１つ以上のプローブ２２は、処置エネルギーを送達するために使用され得、標的組織の組織細胞を不可逆的に電気穿孔することが可能なパルスなど、処置エネルギーとして高電圧パルスを発生させる電圧パルス発生器１０によって電力供給される。示される実施形態では、電圧パルス発生器１０は、個々のレセプタクルに差し込まれるように適合される最大で６つの個々のプローブ２２を受容するための、６つの別々のレセプタクルを含む。レセプタクルはそれぞれ、順序通りの番号でラベル付けされる。他の実施形態では、電圧パルス発生器は、６つ超または未満のプローブを受容するための任意の数のレセプタクルを有することができる。
例えば、本発明に従った処置プロトコルは、複数の電極のうちの１つ以上を含み得る。所望の処置パターンに従って、複数の電極は、互いに対して様々な位置に配置され得る。特定の実施例では、複数の電極は、ほぼ中心においてなど、円の内部に配置される単一の電極を有する比較的円形のパターン内に配置され得る。電極の任意の構成が可能であり、配列は、円形である必要はないが、凸状または凹状の多角形形状を含む、任意の規則的または不規則的多角形形状を含む、任意の形状周辺部が、処置される範囲に応じて使用され得る。単一の中心に位置する電極が接地電極であってもよい一方で、複数の他の電極は、電圧印加され得る。任意の数の電極は、約１〜２０など複数であってもよい。実際に、３つの電極でさえ、１つの接地電極が電圧印加されることが可能な２つの電極間に配置される、複数の電極を形成することができ、または４つの電極が、２つの電極対を提供する様式で配置され得る（各対は、１つの接地及び電圧印加されることが可能な１つの電極を含む）。処置中、処置方法は、例えば、同時に１つ以上の電極に電圧印加すること、及び／または順次に、交互パターンで、スキップパターンでなど、特定の配列の１つ以上の電極に電圧印加する、及び／または同時に全ての電極ではないが複数の電極に電圧印加することなど、任意の配列の電極に電圧印加することを伴い得る。
示される実施形態では、各プローブ２２は、絶縁スリーブによって分離される２つの電極を有する、単極性電極または双極性電極のいずれかを含む。一実施形態では、プローブが単極性電極を含む場合、電極の活性部分の曝露の量は、電極に対して絶縁スリーブを後退または前進させることによって調節され得る。例えば、その全体が参照により本明細書に組み込まれる米国特許第７，３４４，５３３号を参照されたい。パルス発生器１０は、キーボード１２及びポインティングデバイス１４などの入力デバイスと、安全マージン３０１によって包囲される病変３００などの標的処置範囲の画像を見るための表示デバイス１１などの出力デバイスとを有する、処置制御コンピュータ４０に接続される。処置エネルギー送達デバイス２２は、患者１５内の病変３００を処置するために使用される。撮像デバイス３０は、リアルタイムで患者１５内の病変３００を見るためのモニタ３１を含む。撮像デバイス３０の例としては、当該技術分野において既知のような超音波、ＣＴ、ＭＲＩ、及びＸ線透視デバイスが挙げられる。
本発明は、以下でより詳細に考察されるように、ユーザが医療処置手技を計画し、実行し、その結果を考察することを補助する、コンピュータソフトウェア（処置計画モジュール５４）を含む。例えば、処置計画モジュール５４は、ユーザが、最も効果的な処置領域を作り出す方法で、病変３００と関連付けて処置エネルギー送達デバイス２０のプローブ２２のそれぞれをより正確に位置付けることを可能にすることによって、ユーザが医療処置手技を計画することを補助する。処置計画モジュール５４は、プローブの位置及び処置パラメータに基づき、予想された処置領域を表示することができる。加えて、処置計画モジュール５４は、ユーザがＩＲＥに対する１つ以上のパラメータを入力することを可能にするユーザインターフェースを有してもよい。
処置計画モジュール５４は、リアルタイムで処置の進行を表示することができ、かつ処置手技が完了した後のその結果を表示することができる。この情報は、それが、例えば、処置が成功したかどうか、及び／または患者を再処置することが必要もしくは所望であるかどうかを決定するために、治療医師によって使用され得る様式で表示され得る。
本願の目的で、用語「コード」、「ソフトウェア」、「プログラム」、「アプリケーション」、「ソフトウェアコード」、「コンピュータ可読コード」、「ソフトウェアモジュール」、「モジュール」、及び「ソフトウェアプログラム」は、プロセッサによって実行可能であるソルトウェア命令を意味するようにほとんど同じ意味で使用される。「ユーザ」は、例えば、医師または他の利用専門家を含む、任意のヒトであってもよい。プロセッサによって実行される処置計画モジュール５４は、発生器１０と関連するモニタ１１に、テキスト及びグラフィックデータを含む様々なデータを出力する。
ここで図７を参照すると、本発明の処置制御コンピュータ４０は、患者のための処置の計画を管理する。コンピュータ４０は、ＵＳＢ（ユニバーサル・シリアル・バス）インターフェースなどのＩ／Ｏインターフェース４２を介して通信リンク５２に接続され、通信リンク５２上で電圧発生器１０から情報を受信し、かつそこに情報を送信する。コンピュータ４０は、全てバス５３を介して互いに共通接続される、ＲＡＭなどのメモリ記憶４４と、プロセッサ（ＣＰＵ）４６と、ＲＯＭまたはＥＥＰＲＯＭなどのプログラム記憶装置４８と、ハードディスクなどのデータ記憶装置５０とを含む。プログラム記憶装置４８は、とりわけ、処置を計画し、実行し、かつその結果を考察するときにユーザと相互作用する、ユーザインターフェースモジュールを含む、処置計画モジュール５４を記憶する。プログラム記憶装置４８内のソフトウェアプログラムモジュール及びデータ記憶装置５０からのデータのいずれも、必要に応じてメモリ４４に転送され、ＣＰＵ４６によって実行され得る。
実施形態では、ユーザインターフェースは、コンピュータ可読コードと併用され得るグラフィカルユーザインターフェースであってもよい。ユーザインターフェースは、ユーザが、ＩＲＥのための処置プロトコルの設定において、処置計画モジュール５４によって使用される１つ以上のパラメータを記録または入力することを可能にし得る。ユーザインターフェースは、テキストフィールド、チェックボックス、プルダウン、スライダ、コマンドボタンなどの入力を可能にし得る。この入力５４に基づき、処置計画モジュール５４は、標的組織のＩＲＥのための閾値電界、及びこの閾値電界を生成するのに十分な様式でＩＲＥを適用するための処置プロトコルの１つ以上のパラメータを計算することができる。
実施形態では、処置計画モジュール５４は、実施際に記載されるような数値モデリング能力を提供する。モデルは、処置前に、様々なパルスパラメータの核及び細胞の膜内外電位をシミュレーションするために使用されてもよい。ユーザインターフェースは、図１０の表に列挙されるパラメータ、ならびにパルス長、パルス間遅延、電界強度などに対する値のうちの１つ以上の入力を可能にし得、これらから、核及び細胞の膜内外電位のグラフ表示がプロットされ得る。加えて、処置計画モジュールは、パラメータのうちの１つ以上の入力に基づき、表示デバイス１１上のアブレーション領域及び包囲する選択的処置領域の視覚化を可能にし得る。
一実施形態では、コンピュータ４０は、電圧発生器１０に内蔵される。別の実施形態では、コンピュータ４０は、通信リンク５２を介して電圧発生器に接続される分離ユニットである。好ましい実施形態では、通信リンク５２は、ＵＳＢリンクである。一実施形態では、撮像デバイス３０は、コンピュータ４０に接続されない独立型デバイスである。図６に示される実施形態では、コンピュータ４０は、通信リンク５３を介して撮像デバイス３０に接続される。示されるように、通信リンク５３は、ＵＳＢリンクである。本実施形態では、コンピュータは、撮像デバイス３０から受信される画像データなどのデータを解析することによって、病変３００のサイズ及び配向を決定することができ、コンピュータ４０は、この情報をモニタ１１上に表示することができる。本実施形態では、撮像デバイス３０によって生成される病変画像は、処置計画モジュール５４を実行するコンピュータの表示デバイス（モニタ）１１のグリッド（図示せず）上に直接表示され得る。本実施形態は、グリッド上の病変画像の正確な表示を提供し、グリッド上に病変画像を作るために病変の寸法を手動で入力するステップを排除し得る。本実施形態はまた、病変が不規則な形状を有する場合、病変画像の正確な表示を提供するのに有用である。
ソフトウェアがパルス発生器１０から独立して使用され得ることが留意されるべきである。ユーザは、以下で説明されるように異なるコンピュータ上で処置を計画し、次いで、処置パラメータをＵＳＢフラッシュドライブなどの外部メモリデバイス（図示せず）に保存することができる。任意の非一時的コンピュータ可読媒体が、特定の処置プロトコルのためのソフトウェア及び／またはソフトウェアの出力を格納するために使用され得る。次いで、処置パラメータに関するメモリデバイスからのデータは、処置のために発生器１０と共に使用されるコンピュータ４０上にダウンロードされ得る。加えて、ソフトウェアは、電気エネルギーを送達する処置をユーザに教育する目的で、アブレーションの領域、温度閾値またはカットオフ、及び電界閾値またはカットオフの仮説的な説明のために使用され得る。例えば、データは、特定のプロトコルを実行するためのデバイスにプログラミングされるよりもむしろ、特定の患者に対する好ましい処置プロトコルを決定または推定するために、ヒトによって評価され得る。処置プロトコルは、処置計画モジュール５４によって計算されたＩＲＥを誘発するための最小電界閾値を生成するように設計され得る。
図８は、高電流、低電流、高電圧、または低電圧状態などの印加されたパルスの異常を検出するための回路の一実施形態を示す。この回路は、発生器１０内に位置する（図６を参照されたい）。ＵＳＢ接続５２は、ユーザコンピュータ４０から制御装置７１に命令を送信する。制御装置は、図２に示されるように、コンピュータ４０と同様のコンピュータであってもよい。制御装置７１は、プロセッサ、ＡＳＩＣ（特定用途向け集積回路）、マイクロコントローラ、またはワイヤードロジックを含むことができる。次いで、制御装置７１は、パルス発生回路７２に命令を送信する。パルス発生回路７２は、パルスを発生させ、電気エネルギーをプローブに送信する。明確にするために、一対のプローブ／電極のみが示される。しかしながら、発生器１０は、任意の数のプローブ／電極（例えば、６個などの１〜１０個のプローブ）を収容し、アブレーション領域の形状をカスタマイズするために、同時に複数の電極に電圧印加することができる。示される実施形態では、パルスは、一度に一対の電極が印加され、次いで、別の対に切り替えられる。パルス発生回路７２は、スイッチ、好ましくは、コンピュータ４０から受信される命令に基づき、プローブの対を切り替える電子スイッチを含む。センサなどのセンサ７３は、リアルタイムでプローブの各対の間の電流または電圧を検知し、そのような情報を制御装置７１に通信することができ、制御装置７１は、その情報をコンピュータ４０に通信する。センサ７３が高電流または低電流状態などの処置中の異常な状態を検出する場合、それは、制御装置７１及びコンピュータ４０と通信し、それによって、制御装置が信号をパルス発生回路７２に送信して、その特定のプローブの対に対するパルスを中止し得る。処置計画モジュール５４は、処置進行を追跡し、かつユーザに、低パルスもしくは不足パルスまたは過電流パルスに対して自動的に再処置する選択肢を提供する特徴をさらに含むことができる（以下の考察を参照されたい）。また、発生器が何らかの理由により途中で停止する場合、処置計画モジュール５４は、それが終了した同じ時点で再開し、同じ処置の一部として不足している処置パルスを適用することができる。他の実施形態では、処置計画モジュール５４は、処置中のある特定のエラーを検出することができ、それは、「充電故障」、「ハードウェア故障」、「高電流故障」、及び「低電流故障」を含むがこれらに限定されない。
電気穿孔法による望ましくない組織の破壊（アブレーション）のための一般的な処置プロトコルが既知である。それらは、望ましくない組織の付近に、かつ組織と、望ましくない組織の一領域または全範囲の全体にわたって細胞の不可逆電気穿孔を引き起こす電気パルスのアプリケーションとの間で良好に電気接触して、電気穿孔電極を挿入すること（担持すること）を伴う。膜が不可逆的透過されたであった細胞は、除去されてもよく、または原位置に残されても（除去されなくても）よく、したがって、身体の免疫系によって徐々に除去されてもよい。細胞死は、望ましくない範囲内に不可逆電気穿孔の電気パラメータを誘導することによってもたらされる。
電気穿孔プロトコルは、組織内に電界の生成をもたらし、電気パルスのジュール加熱によって影響を受ける。組織電気穿孔プロトコルを設計するとき、有害な熱効果を誘発することなく、組織透過性を最大化する適切な電気パラメータを決定することが重要である。組織の実質的な体積が、細胞への有害な熱効果を誘発することなく、可逆電気穿孔法で電気穿孔され得、これらの体積が定量化されていることが示されている（Ｄａｖａｌｏｓ，Ｒ．Ｖ．，Ｂ．Ｒｕｂｉｎｓｋｙ，ａｎｄ Ｌ．Ｍ．Ｍｉｒ，Ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｅｒｍａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｄｕｒｉｎｇ ｉｎ ｖｉｖｏ ｔｉｓｓｕｅ ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ．Ｂｉｏｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，２００３．Ｖｏｌ．６１（１−２）：ｐ．９９−１０７）。
組織内で不可逆電気穿孔を誘発するために使用される電気パルスは、可逆電気穿孔に必要とされる電気パルスより大きさ及び持続時間が典型的には大きい。さらに、不可逆電気穿孔のためのパルスの持続時間及び強度は、細胞内電気操作または熱アブレーションなどの電気パルスを使用した他の方法とは異なる。方法は、細胞内（ナノ秒）電気操作が細胞死を引き起こす、例えば、腫瘍の組織を焼灼するために使用されるとき、または熱効果が細胞に損傷をもたらし、細胞死を引き起こすときでさえ、非常に異なる。
不可逆電気穿孔のためのパルス長に対する典型的な値は、約５マイクロ秒〜約６２，０００ミリ秒または約７５マイクロ秒〜約２０，０００ミリ秒または約１００マイクロ秒±１０マイクロ秒の範囲内である。これは、細胞内（ナノ秒）電気操作において一般に使用されるパルス長より有意に長く、１マイクロ秒以下であり、米国公開特許出願第２００２／００１０４９１号を参照されたい。
パルスは、典型的には、組織によって経験される局所電界が不可逆電気穿孔に対して約１００Ｖ／ｃｍ〜７，０００Ｖ／ｃｍまたは２００Ｖ／ｃｍ〜２０００Ｖ／ｃｍまたは３００Ｖ／ｃｍ〜１０００Ｖ／ｃｍ、約６００Ｖ／ｃｍであるような電圧で適用される。これは、細胞内電気操作のために使用されるものよりも実質的に低く、約１０，０００Ｖ／ｃｍであり、米国公開特許出願第２００２／００１０４９１号を参照されたい。
上記で表現される電圧は、電圧勾配（１センチメートル当たりの電圧）である。電極は、異なる形状及びサイズであってもよく、互いから異なる距離に位置付けられてもよい。形状は、円形、楕円形、正方形、矩形、または不規則などであってもよい。１つの電極からもう１つの電極への距離は、例えば、約０．５〜１０ｃｍ、１〜５ｃｍ、または２〜３ｃｍの範囲内であってもよい。電極は、例えば、０．１〜５平方ｃｍまたは１〜２平方ｃｍの表面積を有してもよい。
電極のサイズ、形状、及び距離は、変化することができ、そのようなものは、使用される電圧及びパルス持続時間を変化させ得る。当業者は、本開示に従ってパラメータを調節して、所望の程度の電気穿孔を得、周囲の細胞への熱損傷を回避する。
電気穿孔手技の効果を決定する主要な要因は、組織が曝露される電界である。しかしながら、ＩＲＥプロトコルは、処置の毒性にも影響を及ぼし得る様々な電気パルスパラメータを有する。電界に加えて、これらは、パルス形状、パルス数、パルス長、及び反復率を含む。パルス中のＩＲＥ処置の熱効果は、組織の導電率及びそれが曝露される電圧の一次関数である。したがって、特定の組織の種類に対する熱効果を最小限に抑えることは、組織内の細胞を死滅させるために、最低限必要な電界、及びしたがって、印加電圧を見つけることによって行われ得る。
この目的で、本発明の実施形態に従ったパルスパラメータ及び電極構成は、以下のうちのいずれかの任意の組み合わせを含むことができる：約１μｓ〜１ｍｓの範囲内のパルス長；約１μｓ〜１ｍｓの範囲のパルス数；約５〜５，０００Ｖ／ｃｍに及ぶ各導電性ワイヤ対に対する、及び／または処置領域にわたる電界分布；約０．１〜約５００ｍＣの各導電性ワイヤ対によって、かつ／または処置領域にわたって送達される総電荷；約０．００１〜１００Ｈｚの範囲のパルス印加の周波数；約０〜１００ＭＨｚの範囲のパルス信号の周波数；現在好ましいパルス形状は二相性ＤＣパルスであるが、方形波、指数関数減衰波、のこぎり波、正弦波、または交互極性であるパルス形状、正、負、及び中性電荷パルス（パルス内で極性を変化させる）；約０〜約１００アンペアの範囲の処置された組織内の得られる電流、１〜２０個の電極及び／または導電性ワイヤ、約０．１ｍｍ〜約５ｃｍの範囲の電極及び／または導電性ワイヤ分離距離；ならびに結果を特殊化／カスタマイズするために、電極を除去して、それらを組織内の異なる位置に置き換えること、または電極の数を変更することなど、同じ処置内で上記のパラメータのいずれかを変更することを含む、単一の処置のための複数の組のパルス／電極パラメータ。
実施形態では、処置プロトコルは、そのオーダでパルス間に遅延を伴う、約２５０ｎｓ〜５０μｓの範囲内のパルス長を採用することができる。約５μｓ〜約０．５ｍｓ、または約１０μｓ〜約０．１ｍｓ、または約１５μｓ〜約９５μｓなど、約１μｓ〜１ｍｓの範囲のパルス長もまた可能である。２０μｓ、２５μｓ、３０μｓ、３５μｓ、４０μｓ、４５μｓ、５０μｓ、５５μｓ、６０μｓ、６５μｓ、７０μｓ、７５μｓ、８０μｓ、８５μｓ、９０μｓ、１１０μｓ、１５０μｓ、または２００μｓなどのパルス長もまた許容できる。いくつかの実施形態では、電気穿孔による療法のパルス持続時間は、１００μｓを超え得る。任意の長さのパルスまたはパルス列は、本発明に従った実施形態で適用され得る。例えば、１０ピコ秒〜約１０秒、または例えば、約１００ピコ秒〜約１秒、または１ナノ秒〜１００ミリ秒、または約１０ナノ秒〜約１０ミリ秒、または約１００ナノ秒〜約１ミリ秒、または約１マイクロ秒もしくは１０マイクロ秒〜約１００マイクロ秒など、約１ピコ秒〜１００秒のパルス長が使用され得る。いくつかの実施形態は、約１１０、もしくは１２０、もしくは１３０、もしくは１４０、もしくは１５０、もしくは２００、もしくは３００、もしくは３５０、もしくは４００、もしくは５００、もしくは６００、もしくは７００、もしくは８００、もしくは９００マイクロ秒、または約１、２、３、４、５、６、７、８、９、もしくは１０ミリ秒、またはさらには１５、２０、３０、４０、５０、６０、７０、８０、９０、もしくは１００ミリ秒、またはさらには、例えば、約２００、３００、４００、５００、６００、７００、８００、もしくは９００ミリ秒からのパルス長など、約１００マイクロ秒〜約１秒の範囲のパルス長を有してもよい。
例示的な実施形態では、パルスは、単極性または双極性であり、パルス長は、０．５、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、２０、３０、４０、５０、６０、７０、８０、及び９０μｓ、またはこれらの値の間の任意の範囲を含む、約０．２５マイクロ秒〜約１００マイクロ秒の範囲であってもよい。
例示的な実施形態では、連続パルスは、単極性であるか、双極性であるかにかかわらず、０．２マイクロ秒、０．３マイクロ秒、０．４マイクロ秒、０．５マイクロ秒、０．６マイクロ秒、０．７マイクロ秒、０．８マイクロ秒、０．９マイクロ秒、１マイクロ秒、１．５マイクロ秒、２マイクロ秒、２．５マイクロ秒、３マイクロ秒、３．５マイクロ秒、４マイクロ秒、４．５マイクロ秒、５マイクロ秒、５．５マイクロ秒、６マイクロ秒、６．５マイクロ秒、７マイクロ秒、７．５マイクロ秒、８マイクロ秒、８．５マイクロ秒、９マイクロ秒、９．５マイクロ秒、１０マイクロ秒、２０マイクロ秒、３０マイクロ秒、４０マイクロ秒、５０マイクロ秒、６０マイクロ秒、７０マイクロ秒、８０マイクロ秒、９０マイクロ秒、１００マイクロ秒、１２０マイクロ秒、１４０マイクロ秒、１６０マイクロ秒、及び１８０マイクロ秒、またはこれらの値の間の任意の範囲を含む、約０．１マイクロ秒〜約２００マイクロ秒のパルス間遅延を有してもよい。
例示的な実施形態では、パルス間遅延は、パルス長の１％、２％、３％、４％、５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、及び９５％、またはこれらの値の間の任意の範囲を含む、パルス長の一部分である。例示的な実施形態では、パルス間遅延は、パルス長の１．１×、１．２×、１．３×、１．４×、１．５×、１．６×、１．７×、１．８×、１．９×、２．０×、２．２×、２．４×、２．６×、２．８×、３．０×、３．２×、３．４×、３．６×、３．８×、４．０×、４．２×、４．４×、４．６×、４．８×、５．０×、５．５×、６．０×、６．５×、７．０×、７．５×、８．５×、９．０×、９．５×、及び１０．０×、またはこれらの値の間の任意の範囲を含み、パルス長を超える。
パルス数は、例えば、５〜５，０００、または約１０〜２，０００、または約２０〜１，０００、または約３０〜５００、または約５０〜２００、または約７５〜１５０、または約９０〜１２０、または約９５〜１１０、または約１００個のパルスに及び得る。他の実施形態によると、パルス数は、約１０〜約３５０パルスなどの約５〜約４００パルス、または例えば、約２０〜約２５０パルスを含む、約１５〜約３００パルス、または約３０〜約１５０パルス、例えば、約５０〜約１２５パルス、約７５〜約１７５パルスなどの約２５〜約２００パルス、または約１００パルスなどの約９０〜１１０パルスに及び得る。
典型的には、各導電性ワイヤ対に対する、及びＩＲＥのための処置領域にわたる電界分布は、例えば、１５００Ｖ／ｃｍ〜２０００Ｖ／ｃｍ、２０００Ｖ／ｃｍ〜３０００Ｖ／ｃｍ、３０００Ｖ／ｃｍ〜４０００Ｖ／ｃｍ、２０００Ｖ／ｃｍ〜４０００Ｖ／ｃｍ、２５００Ｖ／ｃｍ〜４０００Ｖ／ｃｍなどを含む、１５００Ｖ／ｃｍ〜４，０００Ｖ／ｃｍの範囲の電圧を使用して実施される。約１５００Ｖ／ｃｍ未満を使用することを含む、はるかに低い電力の電圧もまた使用され得る。約５００Ｖ／ｃｍ〜１０００Ｖ／ｃｍ、もしくはさらには約５０Ｖ／ｃｍ〜約２００Ｖ／ｃｍなどの約１０Ｖ／ｃｍ〜約７５０Ｖ／ｃｍの印加電界、または約７５Ｖ／ｃｍ〜約１００Ｖ／ｃｍの電界分布が使用され得る。例えば、脳腫瘍の処置において、典型的には、１０００Ｖ／ｃｍ未満の印加電界が使用され得る。使用され得る電気パルス発生器は、例えば、０〜３，０００Ｖを送達することができる、ＡｎｇｉｏＤｙｎａｍｉｃｓ（登録商標）のＮａｎｏＫｎｉｆｅ（登録商標）システムなど、０〜約５，０００Ｖを送達することが可能である電気パルス発生器を含む。
別の実施形態では、電気穿孔による療法のパルスの振幅は、約２２００Ｖ／ｃｍ、または約３０００Ｖ／ｃｍなどの２５００Ｖ／ｃｍ、または３５００Ｖ／ｃｍ、または４５００Ｖ／ｃｍなどの約４０００Ｖ／ｃｍ、または約５５００Ｖ／ｃｍなどの約５０００Ｖ／ｃｍ、または約６０００Ｖ／ｃｍ、または約７０００Ｖ／ｃｍなどの約６５００Ｖ／ｃｍ、または８０００Ｖ／ｃｍなどの約７５００Ｖ／ｃｍ、または９０００Ｖ／ｃｍを含む約８５００Ｖ／ｃｍ、または約１０，０００Ｖ／ｃｍなどの約９５００Ｖ／ｃｍなどの振幅を含み、２０００Ｖ／ｃｍを超える。本明細書の文脈における振幅は、電気パルスを使用して印加され、かつパルスが正または負のいずれかの極性であり得る、電気エネルギーの大きさを指す。
本発明の方法によると、パルスのサイクル時間は、概して約１Ｈｚに設定される。さらに、隣接する電極の交互極性が、電荷蓄積を最小限に抑え、より均一な処置領域を提供することがわかっている。より具体的には、本発明者らによって実施された実験において、ステンレス鋼電極表面上の電荷蓄積を防止するために、組間に交互極性を有する、９組の１０の５０μｓパルス（電圧対距離比２０００Ｖ／ｃｍ）を送達することによって、ＮａｎｏＫｎｉｆｅ（登録商標）（Ａｎｇｉｏｄｙｎａｍｉｃｓ，Ｑｕｅｅｎｓｂｕｒｙ，Ｎ．Ｙ．）発生器、先端が丸い双極性電極（Ａｎｇｉｏｄｙｎａｍｉｃｓ，Ｎｏ．２０４００２ＸＸ）を使用して、側頭葉の頭側（シルヴィウス外回）に表在性局所焼灼ＩＲＥ病変を作った。イヌの脳に対するエクスビボの実験から、これらのパラメータを決定し、手技中に送達される電荷が、電気けいれん療法（大鬱病のためのＦＤＡ承認治療）中にヒトの脳に送達される電荷よりも低いことを確実にした。脳への過剰な電荷送達は、記憶喪失を誘発する可能性があり、したがって、好ましくは回避される。
特定の方法の実施形態は、例えば、約１０Ｈｚ〜２０ＧＨｚなどの約１Ｈｚ〜２０ＧＨｚ、または約５０Ｈｚ〜５００Ｈｚ、または１００Ｈｚ〜１ｋＨｚ、または１０ｋＨｚ〜１００ｋＨｚ、または２５０ｋＨｚ〜１０ＭＨｚ、または９００ｋＨｚ〜２ＭＨｚなどの５００ｋＨｚ〜１ＭＨｚ、または約２００ＭＨｚ〜約１５ＧＨｚを含む約１００ＭＨｚ〜約１０ＧＨｚなどのパルス速度を使用して、電気穿孔による療法を適用することを採用してもよい。例示的な実施形態では、パルス速度は、１００ｋＨｚ〜１０ＭＨｚである。
好ましい実施形態では、約１ｍＣ〜約２０ｍＣ、または約１．５ｍＣ〜約１５ｍＣ、または約２ｍＣ〜約１０ｍＣ、または約５ｍＣ〜約８ｍＣなどの、各導電性ワイヤ対によって、かつ／または約０．５〜約２５ｍＣの処置領域わたって送達される総電荷が使用され得る。同様に、好ましい実施形態では、処置された組織内の得られる電流は、例えば、４Ａなど、約１Ａ〜約８Ａ、または約２Ａ〜約６Ａ、または約３Ａ〜約５Ａに及び得る。実際に、ある特定の用途に対して、送達される総電荷は、約１０ｍＣ〜約２００ｍＣ、または約１５ｍＣ〜約１５０ｍＣ、または約２０ｍＣ〜約１００ｍＣ、または約５０ｍＣ〜約８０ｍＣなど、約０．５〜約５００ｍＣに及び得る。処置された組織内の得られる電流は、例えば、４０Ａなど、約１Ａ〜約８０Ａ、または約２０Ａ〜約６０Ａ、または約３０Ａ〜約５０Ａに及び得る。ＩＲＥ処置のための電流が４０及び５０アンペアに達するか、またはそれを超えることは珍しくはなく、同様にそのような条件下で動作することが可能なパルス発生器を用いて、さらに高い電流下で動作することがさらに実現可能である。電流は、ある特定の用途において、特に、血管中に存在する血液など、組織または培地が高導電性である範囲内で動作するとき、高くなることが予測される。組織内のパルス幅、パルス形状、パルス数、及び得られる電流は、総電荷を制限するための特定の目標を達成するように調節され得、本明細書に開示される特定の値のいずれかが、目標の予測電荷を計算するために使用され得る。
任意の数の導電性ワイヤまたは電極が使用され得る。しかしながら、好ましい実施形態では、３〜１６、または約３〜１５、または４〜１２、または５〜１０、または６〜８など、３〜約１８個の電極が使用される。電極／ワイヤのうちの任意の１つ以上が、特定の処置結果を達成するために、選択的に電圧印加され得る。さらに、導電性ワイヤ及び／または電極などの導電性表面間の分離距離は、約０．３ｍｍ〜約３ｍｍ、もしくは約０．４ｍｍ〜約２ｍｍ、もしくは約０．５ｍｍ〜約１ｍｍの範囲などの約０．２ｍｍ〜約４ｍｍ、または約０．９ｍｍ〜約３ｃｍ、もしくは約１．２ｃｍ〜約２ｃｍ、もしくは約１．５ｃｍ〜約１．８ｃｍなどの約０．８ｍｍ〜約４ｃｍなどに及び得る。
本発明の実施形態で使用され得るプロトコルの追加のパラメータは、米国公開特許出願第ＵＳ ２００７／００４３３４５号、同第２００９／０２６９３１７号、同第２０１１／０１０６２２１号、同第２０１２／０１０９１２２号、同第２０１３／０１８４７０２号、同第２０１３／０３４５６９７号、同第２０１４／００３９４８９号、及び同第２０１５／００８８１２０号、ならびに米国特許第８，９２６，６０６号、同第８，９９２，５１７号、同第８，８１４，８６０号、同第８，４６５４８４号に提供され、それらのそれぞれの開示全体が、参照により本明細書に組み込まれる。
実施例
以下の実施例は、本発明をさらに説明するのに役立つ。
実施例１は、健康な組織を残す一方で、癌細胞内の細胞内効果を調節するように特に最適化されている高周波電界の１つ以上のバーストを使用する、二峰性増強アブレーション機構（ＢＥＡＭ）プラットフォームを示す。最適なバーストは、細胞膜の充電時間＋核膜の放電時間にほぼ等しい持続時間を有する構成的パルスを含む。この新規の概念は、以下の項でさらに説明され、外部マーカの必要性はないが、医薬化合物に対する同様の特異性を有する、特定の癌の種類を標的化することに関する示唆がある。
実施例２は、高周波双極性バーストのインビトロ効果を示す。バースト内の個々のパルスは、極性が交互になった２μｓで連続のパルスによって分離される。バーストは、１秒当たり１回を８０秒間繰り返され、各バーストは、細胞を印加電圧に１００μｓ曝露する。細胞膜及び細胞内小器官に対するこれらのパルスの効果を説明するために、本発明者らは、核膜を含む細胞の有限要素モデルを示す。脂質二重層及び核膜の電荷挙動は、２５０ｎｓ〜５０μｓのパルスへの応答で評価される。細胞内及び細胞外導電率、核対細胞質比、ならびにパルス間遅延時間に対して、パラメータ解析が実施される。インビトロ実験は、プロトコルの非熱性質を確認し、この中間のパルス幅範囲内の不可逆電気穿孔を説明するために示される。
実施例３では、本発明者らは、２５０ｎｓ〜１００μｓのパルス持続時間間隔を調査し、３Ｄ腫瘍模倣体を使用した特定の二峰性増強アブレーション機構（ＢＥＡＭ）プロトコルに対する致死電界強度を計算した。本発明者らは、０．２５、０．５、１、２、５、１０、及び５０μｓのパルスを含むバーストに対する公称致死限界値がそれぞれ、２０２２、１６８７、１０７０、７５５、６４０、６２９、及び５３１Ｖ／ｃｍであったことがわかった。インビボでＢＥＡＭの有効性を調査するために、マウス腫瘍モデルを使用した。２００回のバーストの腫瘍を曝露し、それぞれは、１００μｓ電圧印加され、１、２、または５μｓの持続時間の個々のパルスを含んだ。全ての処置群において、平均腫瘍増殖は、対照と対比して実質的に阻害された。１４匹の処置されたマウス中６匹が、処置の３０日後、腫瘍の測定可能な兆候がなく、全てのプロトコルは、完全な退縮を達成することができた。この研究は、ＢＥＡＭが局所療法として使用される可能性を示し、より大きい前臨床モデルにおけるその調査の価値がある。
実施例４において、本発明者らは、細胞の電気破壊に基づく物理的処理方法を報告し、その作用は、細胞形態に強く依存する。興味深いことに、数値モデリングは、長いパルス（約１００μｓ）によって誘発される外側の脂質二重層の破壊が、より大きい細胞に対して増強される一方で、短いパルス（約１μｓ）が細胞内部内に高い電界を優先的にもたらし、その大きさは核サイズに対応することを示唆する。拡大された核が悪性度の信頼性のある指標を示すため、これは、悪性の細胞を優先的に標的化するための一方法を示す。本発明者らは、自然発生イヌＧＢＭを治療するための、パルス電界（ＰＥＦ）を使用した正常な細胞及び悪性の細胞の両方の死滅を説明する一方で、適切に調整されたＰＥＦが核サイズに基づく標的化アブレーションを提供するために使用され得る。処置試験中の高解像度照合を可能にする、正常な脳組織及び悪性の脳組織の３Ｄヒドロゲルモデルを使用して、本発明者らは、ＰＥＦが癌性細胞を優先的に死滅させるように調整され得ることを確認した。最後に、本発明者らは、ＰＥＦから細胞死に必要な核膜電位破壊を推定した。結果は、ＧＢＭ腫瘍の再発を引き起こす療法抵抗性細胞ニッチを安全に標的化するのに有用であり得る。
実施例１
懸濁液中の細胞の数値モデルをＣｏｍｓｏｌ ４．２ａで作った。２つのスキームを使用して、膜被覆球として細胞をモデリングした。第１のモデルにおいて、試料流体（細胞の外部）、細胞膜、及び細胞質（細胞の内部）を表す、個々のドメインを作った。細胞膜を表す５ｎｍ厚の球形シェルドメインは、デフォルトメッシュパラメータへの有意な修正を必要とし、多数の四面体要素をもたらした。簡潔に、全体的な形状に「極めて粗い」の定義済みの密度を有する単一のメッシュを割り当てた。次いで、８１７，１８４個の四面体要素を有する形状をうまくメッシュするために、デフォルトパラメータに対する値を、最小要素サイズ（０．０００２５）、最大要素増加率（１．２）、曲率の解像度（０．０４）、及び狭領域の解像度（０．０００１）に対して変化させた。クアッドコア３．０ＧＨｚプロセッサ及び８ＧＢのＲＡＭを有するコンピュータは、１，０９２，９０２の自由度を有する１４μｓの過渡モデルを解決するために、１５時間の計算時間を必要とした（図９に示される結果）。このモデルは、推定上、最も正確なアプローチであり、０．０１〜１０Ｓ／ｍの導電率に対するＴＭＰの周波数、正弦波、及びパルス応答を計算するために使用した。しかしながら、計算コストが高く、膜内外電位の解析を細胞外膜に限定した。
双極性方形波のバーストの効果及び核膜に対する効果をモデリングするために、より効率的なインピーダンス境界条件モデルを使用した。この方法において、立方体ドメインは、実験的培地を表し、２つの球体は、細胞質及び核質のそれぞれに対するドメインを表した。各ドメインに対して、別々の電流物理学モジュールを使用し、従属電圧変数を培地、細胞質、及び核質ドメインのそれぞれに対して、Ｖ培地、Ｖ細胞質、Ｖ核質と定義した。次いで、細胞膜（ＴＭＰ）及び核膜（ｎＴＭＰ）を（Ｖ培地−Ｖ細胞質）及び（Ｖ細胞質−Ｖ核質）のそれぞれとして計算するために、変数を定義した。電流モジュールにおいて、膜を表す境界を、隣接ドメイン中の電圧として規定される基準電圧を有するインピーダンス境界条件として定義した。培地ドメインにおいて、細胞膜を表す境界を、Ｖ細胞質の基準電圧を有するインピーダンス境界として定義した。層仕様を「薄層」として定義し、導電率、比誘電率、及び表面厚さを、図１０の表に示される値を使用して定義した。
インピーダンス境界条件モデルにおいて、メッシュを、１７，８２５個の四面体要素をもたらす「通常」サイズの要素を有する単一のフリー四面体群として定義した。このモデルの予備研究において、追加のメッシュ細分化ステップ（細分化の数＝２）もとった。細分化を用いて、同じ１４μｓシミュレーションのこの計算を、２７分で完了した。細分化なしでは、計算時間をさらに１４分まで低減した。物理的境界モデルと比較して、両方のインピーダンス境界構成が同様の結果を十分に再現した。細分化されていないインピーダンス境界条件モデルを使用して、残りのパラメータ研究を実施した。
解析モデリング
電気穿孔法に対する二峰性正弦波の効果を調査するために、求心性の核を有する球状細胞に対する周波数ドメイン中のラプラス方程式を解いた解析モデルを実施した（Ｙａｏ，Ｃ．Ｇ．，ｅｔ ａｌ．，Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｔｒａｎｓｍｅｍｂｒａｎｅ ｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ ｏｆ ｉｎｎｅｒ ａｎｄ ｏｕｔｅｒ ｍｅｍｂｒａｎｅｓ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ｐｕｌｓｅｄ−ｅｌｅｃｔｒｉｃ−ｆｉｅｌｄ ｍｏｄｅｌ ａｎｄ ｓｉｍｕｌａｔｉｏｎ．ＩＥＥＥ Ｔｒａｎｓ Ｐｌａｓｍａ Ｓｃｉ，２００７．３５（５）：ｐ．１５４１−１５４９）。各細胞領域を誘電率及び導電率の両方によって特徴付け、周波数でのＴＭＰ及びｎＴＭＰ計算精度がＭＨｚ範囲であることを確実にする。簡潔に、時間ドメイン中の低周波（２５０ｋＨｚ）及び高周波（１ＭＨｚ）電界を統合し、ラプラス変換をとることによって信号を周波数ドメインに変換し、信号に細胞の幾何学及び誘電特性を表す伝達関数を掛け（Ｋｏｔｎｉｋ，Ｔ．ａｎｄ Ｄ．Ｍｉｋｌａｖｃｉｃ，Ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｏｌｔａｇｅ ｉｎｄｕｃｅｍｅｎｔ ｏｎ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｍｅｍｂｒａｎｅｓ ｏｆ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｅｌｌｓ ｅｘｐｏｓｅｄ ｔｏ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｆｉｅｌｄｓ．Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２００６．９０（２）：ｐ．４８０−４９１）、逆ラプラス変換をとることによって結果を時間ドメインに変換して戻すことによって、解を得た。最適化されたバーストの臨床的有用性を示すために、標準的な技術に従って、無限組織ドメイン中の２つの針電極（φ１ｍｍ）に対して、ラプラス方程式を解いた。電極を０．１ｃｍ離間し、印加電圧を２０ｋＶに設定した。
細胞調製及び実験
ＭＤＡ−ＭＢ−２３１ヒト乳癌細胞を、２．５×１０６細胞／ｍＬの濃度で、０．１Ｓ／ｍの導電率を有する緩衝液中に懸濁させた。各極性において１０００Ｖピークを送達することが可能なカスタムパルス発生システムを使用して、１ｍｍまたは２ｍｍ電気穿孔キュベット中で、細胞懸濁液にわたって約１０００、２０００、及び４０００Ｖ／ｃｍの電界強度を作った。ＭＤＡ−ＭＢ−２３１細胞を、１Ｈｚの反復率で、図１４（上部及び中央）に示される、１．８μｓの不感時間によって分離される７００ｎｓ幅の２００の双極性方形波パルスからなる９０回のバーストに曝露した。細胞生存率を、Ｖｉ−Ｃｅｌｌ細胞生存率分析装置（Ｂｅｃｋｍａｎ Ｃｏｕｌｔｅｒ）を使用して、処置の１及び１６時間後に評価した。１６時間後の全生存率を、生存している処置された細胞対生存している未処置（シャム対照）細胞の比として定量化した。
０．２Ｓ／ｍの培地導電率で、５×１０６個の細胞／ｍＬの濃度において、緩衝液中に懸濁したＰＰＴ８１８２マウス初代膵臓腫瘍細胞を用いて、追加の実験を実施した。１００μＬの細胞懸濁液を２ｍｍギャップキュベットに添加し、各極性において５０マイクロ秒（合計１００μｓ）のオンタイムの８０回のバーストを印加した。各バースト内で、個々のパルスは、逆極性において、パルスの終了と次のパルスの開始との間に２μｓの遅延を伴う、２５０ｎｓ、５００ｎｓ、１μｓ、２μｓ、５μｓ、１０μｓ、または５０μｓのオンタイムを有した。細胞を、１５００Ｖ／ｃｍ、３０００Ｖ／ｃｍ、及び４０００Ｖ／ｃｍの大きさを有する電界に曝露した。
数値モデリング（外膜）
図１１は、１Ｈｚ及び１００ＭＨｚの間の周波数に対する、４００Ｖ／ｃｍの電界中のＭＤＡ−ＭＢ−２３１細胞に対する最大ＴＭＰを示す。ＤＣ及び低周波正弦波電圧は、平均化された電圧印加時間が細胞膜の充電時間よりもはるかに長いため、細胞膜のＴＭＰの増加において非常に効果的である。結果として、４００Ｖ／ｃｍの低周波正弦波電圧に対して、ＴＭＰは、培地の導電率とは無関係に、上昇し、電気穿孔に対する閾値よりも大きい値で保持される。低導電率溶液中で、細胞膜はよりゆっくりと変化する。周波数が１ｋＨｚを超えて増加すると、電圧は、０．０１Ｓ／ｍの緩衝液中で細胞膜を完全に充電するのに十分長い間オンではない。結果は、それらの細胞膜を有意に変化させることなく、細胞と相互作用するための最適な周波数範囲が、１ｋＨｚを超えると生じることを示す。１００ｋＨｚを超えて動作するとき、非常に大きい大きさの電界がＴＭＰを有意に増加させることなく使用され得る。
興味深いことに、以前の実験的観察（Ｓａｎｏ，Ｍ．，Ｊ．Ｃａｌｄｗｅｌｌ，ａｎｄ Ｒ．Ｄａｖａｌｏｓ，Ａ Ｌｏｗ Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ Ｃｏｎｔａｃｔｌｅｓｓ Ｄｉｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ Ｐｌａｔｆｏｒｍ ｆｏｒ Ｐａｒｔｉｃｌｅ Ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｅｎｒｉｃｈｍｅｎｔ．２０１１：ＵＳＡ、Ｓａｎｏ，Ｍ．Ｂ．，Ｊ．Ｌ．Ｃａｌｄｗｅｌｌ，ａｎｄ Ｒ．Ｖ．Ｄａｖａｌｏｓ，Ｍｏｄｅｌｉｎｇ ａｎｄ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ａ Ｌｏｗ Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ Ｃｏｎｔａｃｔｌｅｓｓ Ｄｉｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ（ｃＤＥＰ）Ｐｌａｔｆｏｒｍ ｔｏ Ｓｏｒｔ Ｃａｎｃｅｒ Ｃｅｌｌｓ ｆｒｏｍ Ｄｉｌｕｔｅ Ｗｈｏｌｅ Ｂｌｏｏｄ Ｓａｍｐｌｅｓ Ｂｉｏｓｅｎｓｏｒｓ＆Ｂｉｏｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｓ，２０１１、及びＳａｎｏ，Ｍ．Ｂ．，ｅｔ ａｌ．，Ｃｏｎｔａｃｔｌｅｓｓ Ｄｉｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｔｉｃ Ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ：Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｄｉｅｌｅｃｔｒｉｃ Ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ Ｃｅｌｌｓ Ｆｏｕｎｄ ｉｎ Ｂｌｏｏｄ．Ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ，２０１１．ＤＯＩ １０．１００２／ｅｌｐｓ．２２０１１００３５１）は、それらのクラウジウス−モソッティ係数の第１のクロスオーバ周波数未満の細胞のある程度の電気穿孔であるが、この周波数を超える最小電気穿孔を示した（すなわち、細胞は、負のＤＥＰを受けながら電気穿孔されるが、正のＤＥＰを受けるときは最小限の影響を受けた）。図１１に示される結果の解析は、クロスオーバ周波数がＴＭＰ曲線上の−３ｄＢ点と配置されることを示す。これは、クロスオーバ周波数において、細胞が、より低い周波数において吸収されるエネルギーの約半分を吸収していることを示し、ＤＥＰ及び電気穿孔効果への膜電気特徴の強い依存を示す。
培地の導電率が増加すると、細胞膜の充電時間は、培地導電率が１．０Ｓ／ｍに達するまで減少する。この閾値を超えて、培地導電率の増加は、ＴＭＰ充電時間にわずかな影響を及ぼす。０．１Ｓ／ｍにおいて、−３ｄＢ周波数は、約１００ｋＨｚまで到達されない。１．０及び１０．０Ｓ／ｍにおいて、この周波数は、より高く約３００ｋＨｚまでシフトされる。より高い導電率の緩衝液がインビトロ実験で使用される場合、周波数範囲はまた、細胞膜の損傷を回避するためにシフトされ得る。
図１２Ａ及び１２Ｂは、１００ｋＨｚ及び１ＭＨｚのそれぞれの周波数における、１０００Ｖ／ｃｍの電界に対するＴＭＰの時間依存充電を示す。１００ｋＨｚにおいて、最大ＴＭＰは、培地導電率によってわずかに影響を受ける。０．０１Ｓ／ｍにおいて、最大値のわずかな位相シフト及び減少が達成される。１ＭＨｚにおいて、ＴＭＰは、培地導電率によって大幅な影響を受ける。位相シフト及び減少は、０．０１及び０．１Ｓ／ｍ導電性培地に対して明らかである。この場合もやはり、これは、低導電性培地が脂質二重層電気穿孔に対する細胞へのある程度の保護を提供することを示す。生理学的基準を超える導電率（１．０Ｓ／ｍ）を有する培地において、ＴＭＰは、適用された信号と共に有意に（かつ同相で）増加する。
図１３及び１４は、１０００Ｖ／ｃｍの大きさを有する２及び２０μｓのそれぞれのパルス電界へのＴＭＰ応答を示す。正弦波信号での結果から予想されるように、ＴＭＰ増加率は、培地導電率に大きく依存する。最低培地導電率（０．０１Ｓ／ｍ）に対して、ＴＭＰがその最大値に達するのに２０μｓよりも長くかかる。この充電時間は、１．０Ｓ／ｍ以上の導電率に対して約２μｓまで減少する。これらの結果は、パルス電界によって引き起こされる指数関数的増加及び減少を示す。生理学的導電率のより遅い充電率は、電流が細胞の周囲よりもむしろ細胞を通って流れることを優先するためである。これは、細胞内構成要素に優先的に影響を及ぼすようにパルスパラメータを最適化する能力を強調する。
数値モデリング（核膜）
細胞がパルス電界に曝露されるとき、細胞膜の容量性の性質は、完全に充電されたときの細胞を通る電流の流れを遮断する。しかしながら、膜は、即座に充電することができず、イオン及び分子が再配列し、電流が細胞の細胞質を通って流れる短い時間がある。この変位電流は、核及び細胞小器官を包囲する膜の膜内外電位を増加させる。これらの細胞構成要素は、細胞よりもはるかに小さく、同じ電界内のそれらの理論的最大ＴＭＰは、それらの有効半径と直線的に減少する。加えて、完全に充電された細胞膜が細胞質を通る電流の流れを遮断すると、これらの内部膜は、ＴＭＰ充電時間よりも短い期間にわたって充電することができる。
図１５は、４μｓのオンタイム及び２μｓのオフタイムを有する双極性パルスに対する細胞及び核膜の充電特徴を示す。最初の５００ｎｓにわたって、電流は、細胞質を通って流れ、核膜内外電位（ｎＴＭＰ）は増加する。５００ｎｓ後、細胞膜は、電流の流れを遮断し始め、ｎＴＭＰは、ゼロに減衰して戻り始める。立ち上がりパルスがオフになると、細胞膜上の電荷は消失し始め、イオンの再配分は、電流を反対方向に流させ、逆極性において核膜を充電する。このプロセスは、パルスが極性を切り替えるときに反復する。全ての双極性パルスが、パターン＋＋−−＋＋を有するｎＴＭＰの４つの増加をもたらす。同じ極性における連続的ｎＴＭＰ増加のこのパターンは、達成可能な最大ｎＴＭＰ値を増加させるための最適なパルス構成が存在することを示唆する。
図１６は、パルスオフタイムが５００ｎｓで一定に保持されるときのｎＴＭＰへのパルスオンタイムの影響を示す。第１の正のパルスの開始時に、ｎＴＭＰは、それが減衰し始める前の最初の５００ｎｓで、最大で最大約０．３５Ｖを充電する。第１のパルスの終了時、細胞質内の変位電流は、ｎＴＭＰを強制的に負にする。負極性パルスの開始は、負の方向でｎＴＭＰの大きさをさらに増加させる。この相加効果は、第１の正のｎＴＭＰよりも大きさが大きい、負のｎＴＭＰ値をもたらす。
非常に短いオンタイムパルスに対して、核膜は、正のパルスがゼロに戻る前に完全に放電していない。これは、達成可能な最大の負のｎＴＭＰを減少させる。５００ｎｓのオンタイムパルスに対して、第１の正のｎＴＭＰが０．３５Ｖに達する一方で、第１の負のｎＴＭＰは、−０．４７Ｖに達する。この効果は、正のパルスがオフにされる前に、ゼロに減衰して戻るのに十分長い時間、正のｎＴＭＰが与えられる場合に、さらに増強される。パルス長が３．５〜４μｓに増加するとき、ｎＴＭＰは、単一の単極性パルスによって達成される値のほぼ２倍の最大０．６２Ｖの大きさに達する。図１６は、パルスパラメータを慎重に調整することによって、印加された電界の大きさを増加させることなく、核膜内外電位が倍増され得ることを示す。
図１７は、パルス間の遅延時間の効果を示す。第１の正のパルスの終了時、ｎＴＭＰは減衰し、約２５０ｎｓ後、負になる。それは、ゼロに向かって減衰して戻る前に、第１の正のパルスの終了の約５００ｎｓ後、その最大の負の値に達する。負のパルスが、ｎＴＭＰがゼロに減衰して戻る前に開始される場合、得られるｎＴＭＰの増加は、単一の単極性パルスによって達成される増加よりも大きい。最大ｎＴＭＰ値は、パルス間の遅延が５００ｎｓであるときに達成される。この最適な時間は、細胞及び核膜に対するＲＣ時定数に寄与する係数の組み合わせによる。図１６及び１７に示される結果は、パルス特徴が、高周波双極性パルスに対して達成可能な最大ｎＴＭＰを増加させるように最適化され得ることを示す。
ｎＴＭＰを最大化するために、最適なパルスオンタイムは、細胞膜の充電時間＋核膜の放電時間に等しいように思われる。これは、ｎＴＭＰが充電し、次いで、それがパルスの立ち下がりエッジにおいて強制的に負にされる前にゼロに戻ることを可能にする。同様に、最適なオフタイムは、細胞膜の充電時間にほぼ等しい。これは、ちょうど第２のパルスが開始されるとき、減衰することなく、その最大の逆極性値まで増加することを可能にする。
図１８Ａ及び１８Ｂは、この最適化スキームに従う効果を示す。ほとんどの場合、双極性パルスの列の使用は、単一のパルス最大値を超えてｎＴＭＰを増加させる。５００ｎｓのオフタイムを有する５００ｎｓのパルス（図１８Ａ）に対して、第１のパルスｎＴＭＰは、約０．３３Ｖである。パルスのバーストを使用して、この値は、０．４４Ｖまで増加する。４μｓのオンタイム及び５００ｎｓのオフタイムを有する最適化されたパルスの使用（図１８Ｂ）は、最大ｎＴＭＰをほぼ０．７Ｖまで増加させる。この最適化されたパルス構成は、システムに印加される電圧を増加させる必要なく、電界が核膜に対して有する効果を倍増する。
図１９は、ｎＴＭＰに対する核サイズの効果を示す。これは、最適化されたパルスプロトコルの選択性に関する示唆がある。典型的には、細胞が進行すると（正常→良性→悪性→転移性）、核対細胞質比は増加する。結果として、細胞は、最適化された双極性パルスプロトコルに対してより感受性が高くなる。これは、核対細胞質比の増加に伴うピークｎＴＭＰの増加によってわかる。臨床的に、これは、転移性、浸潤性癌細胞のみに影響を及ぼし、周囲の健康な細胞を残すアブレーションの領域につながり得る。この実施例は、図２１Ａ〜Ｃで強調される。別の実施形態では、これは、致死未満量での転移性細胞の選択的核導入を可能にし得る。
本発明の実施形態によると、核対細胞質比は、選択された種類の細胞の核面積及び細胞質面積を得て、面積の比を決定することによって決定され得る。核及び細胞質面積を得るための一方法は、組織などの処置される物質の生検を得て、選択された細胞の核面積及び細胞質面積を測定することである。次いで、選択された細胞に対して、核及び細胞質面積の比が決定され得る。処置プロトコルは、処置のための標的として選択された細胞及び他の非標的細胞の核対細胞質比間の差に基づき、最適化され得る。例えば、処置プロトコルは、他の細胞ではなくある特定の細胞を処置するか、または別様にそれに対して効果を有する様式で、電気パルスを印加するように設計され得る。処置パラメータは、ある特定の核対細胞質比またはそれ以上を有する標的細胞に対して所望の効果を有する（例えば、そのような細胞を死滅させる）が、標的細胞の核対細胞質比よりも低い核対細胞質比を有する細胞に対して効果がない（例えば、死滅させない）か、または異なる効果を有するように選択され得る。
図２０は、１００Ｈｚ〜１ＧＨｚの搬送波信号を有する信号に対する細胞膜及び核膜の相対的な定常状態の充電挙動を示す。低周波において、細胞膜は、完全に充電し、細胞内構成要素の定常状態の最大膜電位を軽減する。電界がより迅速に振動すると（周波数が増加すると）、細胞膜は、もはや単一のサイクル中に完全に充電することができない。これは、細胞内構成要素の膜がより長い持続時間充電することを可能にし、膜電位の増加をもたらす。約５００ｋＨｚを超えると、核膜は、細胞膜よりも高い膜電位を生じる。周波数が１００ＭＨｚを超えて増加すると、内部構成要素は、単一のサイクル中に効果的に充電できず、最大電位の減少をもたらす。これは、パルスが細胞内構成要素に対する効果を最大化する一方で、細胞膜への効果を最小限に抑えるように最適化され得る周波数帯域があることを示す。
解析モデリング
図２１Ｂ〜Ｃは、異なる核対細胞質比を有する２つの細胞に関して、ｎＴＭＰに対する二峰性正弦波の効果を示す。図２１Ａは、２つの異なる細胞の核膜内外電位がどのようにプロットされるのかを示す、図２１Ｂ及び２１Ｃに対する重要な要素である。本方法において言及されるように、適用された信号は、重畳された低周波（２５０ｋＨｚ）及び高周波（１ＭＨｚ）電界からなる。各個々の信号のピーク電界は、２０００Ｖ／ｃｍである。しかしながら、重畳される場合、２つの信号が同相であるとき、振動は最大で４０００Ｖ／ｃｍ増加する。４０００Ｖ／ｃｍにおいて、より大きい核を有する細胞のみが核電気穿孔を受ける（点線）。より小さい核を有する細胞において同等のレベルの電気穿孔を達成するために、５０００Ｖ／ｃｍの電界が必要とされる。
上記の二峰性正弦波の臨床的有用性は、図２２に示される。２つの針電極を０．１ｃｍ離間し、印加電圧を２０ｋＶに設定した。実線（５０００Ｖ／ｃｍの電界等高線）は、全ての細胞が処置によって影響を受ける領域の境界を示す。実線と破線（４０００Ｖ／ｃｍの等高線）との間の領域は、より大きい核対細胞質比を有する浸潤癌細胞のみが影響を受ける領域を表す。この領域内の健康な細胞は、影響を受けない。
実験結果
図２３Ｃは、０．１Ｓ／ｍの緩衝液中の不可逆電気穿孔パルス列（図２３Ｂ）を作るために、２００回反復される７００ｎｓ幅のパルスのバースト（図２３Ａ）に曝露されるＭＤＡ−ＭＢ−２３１細胞の生存率を示す。処置の１及び１６時間後に、付着し、懸濁液に浮遊する細胞の数を、対照と比較することによって、生存率を評価した。１０００Ｖ／ｃｍにおいて、処置の直後及び１６時間後、細胞の生存率に対して最小の効果があった。２０００Ｖ／ｃｍ及び４０００Ｖ／ｃｍにおいて、生存率は、ウェルプレートに付着した細胞のみを考慮したとき、５０％及び１０％まで低減した。回外の検査は、４０００Ｖ／ｃｍに対して、細胞の細胞骨格ネットワークが損傷を受けたか、またはそれらが様々な段階のアポトーシスにあったという兆候である、ウェルプレート表面に付着しなかった細胞が多数あったことを明らかにした。
０．２Ｓ／ｍの導電率を有する培地中のＰＰＴ８１８２マウス膵臓癌細胞に対して、広範なパラメータ研究（図２４〜２６）を実施した。２５０ｎｓ〜５０μｓの幅を有するパルスからなる、１００μｓの合計オンタイムを有する８０回のバーストを、１５００Ｖ／ｃｍ（図２４）、３０００Ｖ／ｃｍ（図２５）、及び４０００Ｖ／ｃｍ（図２６）の電界強度で送達した。１５００Ｖ／ｃｍにおいて、２μｓ以上のパルス幅は、２４時間後に５０パーセント未満まで全生存率を低減することが可能であった。５マイクロ秒以上のパルスに対して、２４時間後の生存率は、有意に低減され、細胞が何らかの形態のアポトーシスまたは遅延細胞死を受けていたことを示す。３０００Ｖ／ｃｍにおいて、１μｓ以上のパルスは、細胞生存率を５０パーセント未満低減し、２μｓ以上のパルスは、２４時間後に細胞代謝活性の兆候をほぼ完全に排除した。４０００Ｖ／ｃｍにおいて、５００ナノ秒のパルスは、１時間後の即時の細胞死（６０％の生存率）及び２４時間後の遅延細胞死（３０％の生存率）を誘発するように思われる。これよりも大きいパルスは、１時間で即時の細胞死（＜３０％生存率）を、かつ２４時間でさらなる遅延細胞死（＜１０％生存率）を誘発する。細胞生存率は、全電界強度に対して、２５０ｎｓのパルス幅によってわずかに影響を受けた。
図２４〜２６の解析は、２μｓよりも長いパルスを有するバーストに対して、１時間及び３０００Ｖ／ｃｍでの生存率が、２４時間及び１５００Ｖ／ｃｍでの生存率に等しいことを示す。１及び２μｓのパルスに対して、１時間及び４０００Ｖ／ｃｍでの生存率は、２４時間及び３０００Ｖ／ｃｍでの生存率に等しい。インビボで印加されるとき、これは、浸潤性癌細胞が選択的に標的化される選択的標的化増強の領域をもたらす。図２７Ａは、インビトロ実験で構築された閾値に基づく、予想されるアブレーション及び増強を示す。選択的領域は、アブレーション領域よりも高さ及び幅が約２ｃｍ大きい楕円を掃引し、１ｃｍの端内の浸潤性細胞が処置されることを示す。電界閾値が、インビボで観察される電界閾値の約３倍の減少に相当するように調節されるとき、より大きい体積であるが、同様の増強領域が達成される（図２７Ｂ）。
結論
本発明者らは、印加された電界の周波数及び懸濁培地の導電率がＴＭＰの蓄積において大きな役割を果たすことを示した。電気穿孔が望ましくない場合、最低導電率の生理学的に好適な緩衝液が使用されるべきである。０．０１Ｓ／ｍにおいてでさえ、連続正弦波電圧がＤＣと約１０ｋＨｚとの間に印加される場合、ＴＭＰは増加する。電気穿孔（可逆的及び不可逆的の両方）の程度は、電界強度が一定に保持される場合、この周波数を超えて有意に減少する。これは、細胞内構成要素に対する効果を最大化するための、印加された電界の時間的特性の有意な最適化を可能にする。
組織アブレーションの場合のように、電気穿孔が望ましくない場合、十分に導電性の培地内で動作することが有利でする。細胞膜に対する充電時間の数値解析は、１．０Ｓ／ｍが臨界導電率であることを示す。これを超えると、充電時間が有意に増加しない一方で、これ未満だと、細胞は、短パルスに対してその最大ＴＭＰに達しない可能性がある。しかしながら、生理学的組織は、典型的には、０．１〜０．７Ｓ／ｍの導電率を有する。その結果、短い持続時間のパルスは、細胞膜に対する効果を軽減する一方で、細胞内構成要素に対する効果を増強する。理論的に、５００ｎｓのオフタイムを有する４μｓのパルスのバーストは、核膜内外電位に対する最大の効果をもたらし、高周波パルスの致死率をさらに増加させるのを促し得る。
細胞は、細胞を包囲する流体／培地との複雑な抵抗器−コンデンサ（ＲＣ）ネットワークを形成する。細胞膜のコンデンサ性質（Ｃ）は、細胞外物質の抵抗（Ｒ）と結合し、細胞膜がその理論的最大電位まで充電する速度を制限する。概して、より小さい細胞は、より小さい正味容量を有する。これは、それらがより大きい細胞よりも迅速に充電することを可能にする。この充電挙動は、細胞内細胞質を通る電流の流れを遮断する。組織体積中の最小細胞は、任意のパルス電界の最小の細胞内効果を受ける。同じサイズの非癌性細胞と比較したときでさえ、非常に転移性が高い細胞が、細胞膜の形態の変化によってより高い膜容量を有することが示されている。この生物物理学的変化の結果、浸潤性癌性細胞は、周囲の健康な細胞よりも大きい正味容量を示す。これは、浸潤性細胞の細胞膜の充電と関連するより長い時定数をもたらす。細胞膜充電におけるこのラグは、細胞内構成要素に対する電荷蓄積の増加をもたらし、核及び細胞小器官に対する増幅した電気穿孔効果をもたらす。
その結果、治療用電界は、組織内の癌性細胞のみが治療効果を受けるように、健康な細胞及び癌性細胞を含む組織体積に印加され得る。これは、薬物、遺伝子、もしくはタンパク質送達、またはアポトーシスカスケードの特定の誘発のための細胞内構成要素の選択的電気穿孔であってもよい。これらのパルスはまた、特定の体積の組織が不可逆電気穿孔を受け、追加の外部体積が標的化された癌細胞のみのアポトーシス誘導用量を受けるように設計され得る。この後のシナリオは、腫瘍を包囲する健康な組織に埋め込まれた、顕微鏡的疾病などの浸潤性細胞の選択的標的化を可能にする。
実施例２
方法
数値モデリング
インピーダンス境界条件スキームを使用して、ＣＯＭＳＯＬ ４．２で、懸濁液中の細胞の数値モデルを作った（Ｇ．Ｐｕｃｉｈａｒ，Ｔ．Ｋｏｔｎｉｋ，Ｂ．Ｖａｌｉｃ，Ｄ．Ｍｉｋｌａｖｃｉｃ，Ｎｕｍｅｒｉｃａｌ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｒａｎｓｍｅｍｂｒａｎｅ ｖｏｌｔａｇｅ ｉｎｄｕｃｅｄ ｏｎ ｉｒｒｅｇｕｌａｒｌｙ ｓｈａｐｅｄ ｃｅｌｌｓ，Ａｎｎａｌｓ ｏｆ Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ，３４（２００６）６４２−６５２）。解ドメインは、０．１ｍｍの縁部長さを有する三次元立方体からなった。このドメインの中心において、細胞質及び核質を表す２つの球体を作った。解ドメイン内で、電流モジュールを使用して、以下の方程式について解き、
式中、Ｕは、電位であり、Ｅは、電界であり、Ｊは、電流密度であり、Ｑは、電流源である。１つの境界に時間依存電位を割り当てた。
対向する境界を相対接地として割り当てた。
残りの境界を電気絶縁として定義し、
式中、ｎは、表面の法線ベクトルであり、Ｊは、電流である。
各ドメイン（培地、細胞質、核質）に対して、別個の電流物理学モジュールを使用し、培地、細胞質、及び核質ドメインに対する従属電位変数Ｕ培地、Ｕ細胞質、Ｕ核質を、それぞれ定義した。次いで、これらの変数を定義して、細胞膜（Ｕｍ）及び核膜（Ｕｎ）にわたる電圧を計算した。
各電流モジュールにおいて、膜を表す境界を、隣接（Ｕ基準）ドメイン中の電位として規定した基準電圧を有するインピーダンス境界条件として定義した。
式中、σは、導電率であり、εは、誘電率であり、ｄは、細胞膜または核膜の厚さである。例えば、培地ドメインにおいて、細胞膜を表す境界を、Ｕ細胞質の基準電位を有するインピーダンス境界として定義した。細胞質ドメインにおいて、細胞膜を表す同じ境界を、Ｕ培地の基準電位を有するインピーダンス境界として定義した。境界を「薄層」として定義し、導電率、比誘電率、及び表面厚さを、表１に示される値を使用して定義した。核膜は、核周囲空間によって分離される２つの個々の脂質膜からなる。モデルの複雑性を制限し、これらの個々の構成要素の電気特性を不適切に評価することを回避するために（文献で容易に入手可能ではない）、本発明者らは、これらの生物学的特徴を、それらの組み合わされた特徴を表す電気特性が利用可能である単一の４０ｎｍ膜とひとくくりに扱った。
メッシュを、縁部上に１．８〜１０μｍの要素を有する単一のフリー四面体群として定義し、１９３５３個の四面体要素を得た。このモデルの予備研究において、より細かいメッシュ及びより粗いメッシュを使用した。シミュレーション時間は、連続細分化間で２倍以上に倍増した。ここで示されるメッシュと次の連続細分化との間の平均偏差は、細胞膜及び核膜電位のそれぞれに対して２．０％及び５．５％未満であった。各パラメータに対して、８ＧＢのＲＡＭを有するクアッドコア３．０ＧＨｚプロセッサ上で、溶液は、約２２分で見られた。図２８の表の値を使用した数値シミュレーションの結果を、Ｋｏｔｎｉｋ ａｎｄ Ｍｉｋｌａｖｃｉｃ（Ｔ．Ｋｏｔｎｉｋ，Ｄ．Ｍｉｋｌａｖｃｉｃ，Ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｏｌｔａｇｅ ｉｎｄｕｃｅｍｅｎｔ ｏｎ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｍｅｍｂｒａｎｅｓ ｏｆ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｅｌｌｓ ｅｘｐｏｓｅｄ ｔｏ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｆｉｅｌｄｓ， Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，９０（２００６）４８０−４９１）によって示される解析方法を使用して見られた結果と比較した。細胞膜及び核膜にわたる最大／最小電位を計算するとき、数値溶液と解析溶液との間の誤差はそれぞれ、０．１５％／０．１５％及び１．９７％／０．８９％であった。
細胞調製及び実験
全実験において、５．５：１の比の培養培地（ＤＭＥＭ）対低導電率スクロース緩衝液（８５ｇのスクロース、３．０ｇのグルコース、７．２５ｍＬのＲＰＭＩ、及び９９２．７５ｍＬの脱イオン水）からなる緩衝液中に、細胞を懸濁させた（Ｌ．Ａ．Ｆｌａｎａｇａｎ，Ｊ．Ｌｕ，Ｌ．Ｗａｎｇ，Ｓ．Ａ．Ｍａｒｃｈｅｎｋｏ，Ｎ．Ｌ．Ｊｅｏｎ，Ａ．Ｐ．Ｌｅｅ，Ｅ．Ｓ．Ｍｏｎｕｋｉ，Ｕｎｉｑｕｅ ｄｉｅｌｅｃｔｒｉｃ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ ｐｒｏｇｅｎｙ，Ｓｔｅｍ Ｃｅｌｌｓ，２６（２００８）６５６−６６５）。実験前に、導電率計（Ｈｏｒｉｂａ Ｂ−１７３，Ｃｏｌｅ−Ｐａｒｍｅｒ，Ｖｅｒｎｏｎ Ｈｉｌｌｓ，ＩＬ）で細胞懸濁液の導電率を測定して、０．２Ｓ／ｍの最終導電率を確認した。Ｃｌａｒｋ ｅｔ ａｌ．は、膵臓組織の導電率が、１ｋＨｚ〜２ＭＨｚの周波数のそれぞれに対して、０．０９７〜０．４４Ｓ／ｍと変化したことを報告した（Ｄ．Ｃｌａｒｋ，Ｊ．Ｇｒｅｅｎｗｅｌｌ，Ａ．Ｈａｒｐｅｒ，Ａ．Ｍ．Ｓａｎｋｅｙ，Ｔ．Ｓｃｒａｔｃｈｅｒｄ，Ｔｈｅ ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ ｒｅｓｔｉｎｇ ａｎｄ ｓｅｃｒｅｔｉｎｇ ｐａｎｃｒｅａｓ，Ｔｈｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，１８９（１９６７）２４７−２６０）。試料を通じて送達される電流を最小限に抑える一方で、インビボ組織に見られるような範囲内で導電率値を維持するように、０．２Ｓ／ｍの培地導電率を選択した。本発明者らのパルス発生システムにおける制限によって、より高い導電率の緩衝液は、その安全な動作領域外でパルス送達システムを駆動する。
ＰＰＴ８１８２マウス初代膵臓腫瘍細胞（Ｊ．ｖｏｎ Ｂｕｒｓｔｉｎ，Ｓ．Ｅｓｅｒ，Ｍ．Ｃ．Ｐａｕｌ，Ｂ．Ｓｅｉｄｌｅｒ，Ｍ．Ｂｒａｎｄｌ，Ｍ．Ｍｅｓｓｅｒ，Ａ．ｖｏｎ Ｗｅｒｄｅｒ，Ａ．Ｓｃｈｍｉｄｔ，Ｊ．Ｍａｇｅｓ，Ｐ．Ｐａｇｅｌ，Ｅ−ｃａｄｈｅｒｉｎ ｒｅｇｕｌａｔｅｓ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｏｆ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ ｖｉｖｏ ａｎｄ ｉｓ ｓｕｐｐｒｅｓｓｅｄ ｂｙ ａ ＳＮＡＩＬ／ＨＤＡＣ１／ＨＤＡＣ２ ｒｅｐｒｅｓｓｏｒ ｃｏｍｐｌｅｘ，Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，１３７（２００９）３６１、ｖｏｎ Ｂｕｒｓｔｉｎ，２００９）を全実験で使用した。これらの細胞は、組織構造、転移、及び遺伝子変化の観点からヒト膵臓癌を複製することが示されている（ｖｏｎ Ｂｕｒｓｔｉｎ，２００９、Ｂ．Ｓｅｉｄｌｅｒ，Ａ．Ｓｃｈｍｉｄｔ，Ｕ．Ｍａｙｒ，Ｈ．Ｎａｋｈａｉ，Ｒ．Ｍ．Ｓｃｈｍｉｄ，Ｇ．Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ，Ｄ．Ｓａｕｒ，Ａ Ｃｒｅ−ｌｏｘＰ−ｂａｓｅｄ ｍｏｕｓｅ ｍｏｄｅｌ ｆｏｒ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｌ ｓｏｍａｔｉｃ ｇｅｎｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｋｎｏｃｋｄｏｗｎ ｉｎ ｖｉｖｏ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ａｖｉａｎ ｒｅｔｒｏｖｉｒａｌ ｖｅｃｔｏｒｓ，Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，１０５（２００８）１０１３７−１０１４２、Ｄ．Ｓａｕｒ，Ｂ．Ｓｅｉｄｌｅｒ，Ｇ．Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ，Ｈ．Ａｌｇuｌ，Ｒ．Ｂｅｃｋ，Ｒ．Ｓｅｎｅｋｏｗｉｔｓｃｈ−Ｓｃｈｍｉｄｔｋｅ，Ｍ．Ｓｃｈｗａｉｇｅｒ，Ｒ．Ｍ．Ｓｃｈｍｉｄ，ＣＸＣＲ４ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｌｕｎｇ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｉｎ ａ ｍｏｕｓｅ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ，Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，１２９（２００５）１２３７−１２５０、及びＭ．Ｊ．ＰａｓｚｅＫ，Ｎ．Ｚａｈｉｒ，Ｋ．Ｒ．Ｊｏｈｎｓｏｎ，Ｊ．Ｎ．Ｌａｋｉｎｓ，Ｇ．Ｉ．Ｒｏｚｅｎｂｅｒｇ，Ａ．Ｇｅｆｅｎ，Ｃ．Ａ．Ｒｅｉｎｈａｒｔ−Ｋｉｎｇ，Ｓ．Ｓ．Ｍａｒｇｕｌｉｅｓ，Ｍ．Ｄｅｍｂｏ，Ｄ．Ｂｏｅｔｔｉｇｅｒ，Ｔｅｎｓｉｏｎａｌ ｈｏｍｅｏｓｔａｓｉｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｐｈｅｎｏｔｙｐｅ，Ｃａｎｃｅｒ ｃｅｌｌ，８（２００５）２４１−２５４）。
加湿雰囲気下、５％ ＣＯ２中で、３７℃において、１０％ウシ胎仔血清（Ｓｉｇｍａ Ａｌｄｒｉｃｈ，Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ，ＭＯ）及びペニシリン／ストレプトマイシンの１％原液（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）を含有するＤＭＥＭ（Ｌ−グルタミンが補充される、ＡＴＣＣ，Ｍａｎａｓｓａｓ，ＶＡ）中で、細胞を培養した。全細胞を、８０％のコンフルエンスにおいて、トリプシン処理によって、実験のために採取した。懸濁液を２回遠心分離し、５×１０６個の細胞／ｍＬの濃度で実験緩衝液中に再懸濁させた。パルス送達の直前に、１００μＬの細胞懸濁液を、２ｍｍギャップキュベット（モデル６２０，Ｈａｒｖａｒｄ Ａｐｐａｒａｔｕｓ，Ｈｏｌｌｉｓｔｏｎ，ＭＡ）に注入した。実験準備の概略図は、図２９Ａに示される。
全実験に対するプロトコルは、図２９Ｂに示される波形を使用した。概略図は、個々のパルスの反復配列を含む例示的なバーストを示す。バーストは、正極性パルスで開始し、２μｓの休止、次いで、負極性パルスが続き、さらに２μｓの休止が続く。この循環は、電圧が合計で１００μｓ（各極性において５０μｓ）送達されるまですぐに反復される。８０回のバーストを１Ｈｚの周波数で送達した。各バースト内で、同等の電圧印加時間を得るために、個々のパルスは、２５０ｎｓ、５００ｎｓ、１、２、５、１０、または５０μｓの単一の持続時間を有し、したがって、バーストはそれぞれ、４００、２００、１００、５０、２０、１０、または２個のパルスを含んだ。２μｓの遅延時間を順次の逆極性パルス間でプログラミングして、電子機器がリンギングによる過電圧から保護した。バーストの代表的な実施例は、図３０Ａ〜３０Ｃに示される。１５００、３０００、及び４０００Ｖ／ｃｍの電圧対距離比（Ｅ）を有する電位に、細胞を曝露した。細胞懸濁液中に直接挿入された光ファイバ温度プローブ（Ｌｕｘｔｒｏｎ ＦＯＴ Ｌａｂ Ｋｉｔ，ＬｕｍａＳｅｎｓｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，Ｓａｎｔａ Ｃｌａｒａ，ＣＡ）を使用して、パルシングによる細胞懸濁液中の温度変化を測定した。
インビトロ研究に対して、処置群のそれぞれを最低３回（ｎ＝３）繰り返し、各群に対する実験を少なくとも２つの異なる日に実施した。各処置に対して、シャム曝露を含む異なる実験的パラメータをランダム配列で入れ替えた。処置後、試料を、１及び２４時間の時点で評価される２つの等しい５０μＬの試料に分割した。氷上に配置されるか（１時間の群）、またはインキュベータに移動させられる（２４時間の群）前に、試料を約２０〜３０分間、室温で保持した一方で、残りの実験群を完了させた。曝露の約１時間後、トリパンブルー色素排除アッセイを使用して生存率を評価した。不可逆的に電気穿孔された細胞は、色素を除外することが不可能であり、青色に染色された。血球計を使用して細胞を視覚的に計算し、生存率の割合を、

として決定した。
１時間の時間群のシャム対照試料の平均生存率は、８５％よりも大きかった。２４時間で解析される試料を、合計で１ｍＬの培養培地を含む１２ウェルプレート中の別々のウェルに配置し、ウェルプレートがいっぱいになるまで室温で維持した（約３０分間）。この時点で、ウェルプレートを２４時間、３７℃及び５％ ＣＯ２で、インキュベータ内に配置した。次いで、製造業者が推奨する手順を使用して、アラマーブルー代謝アッセイ（Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，Ｇｒａｎｄ Ｉｓｌａｎｄ，ＮＹ）を用いて、生存率を評価した。簡潔に、１００μＬ／ｍＬのアラマーブルー原液を各ウェルに添加した。４時間後、５７０／６００ｎｍの波長で、分光光度計を使用して、試料を読み取った。各試料に対して、吸光度を３つの別々のウェルで測定し、平均化した。細胞なしの試料培地、及び電界に曝露しなかった対照細胞試料に対して、追加の測定を行った。生存率の割合を、

として決定し、
式中、Ｉは、分光光度計からの相対強度測定値である。概して、トリパンブルー解析及び代謝アッセイは、互いを非常にうまく補完する。Ｉｂｅｙ ｅｔ ａｌ．は、代謝アッセイが、ナノ秒のパルス電界曝露後のトリパンブルー解析からのアッセイに酷似していたことを以前に示した（Ｂ．Ｌ．Ｉｂｅｙ，Ａ．Ｇ．Ｐａｋｈｏｍｏｖ，Ｂ．Ｗ．Ｇｒｅｇｏｒｙ，Ｖ．Ａ．Ｋｈｏｒｏｋｈｏｒｉｎａ，Ｃ．Ｃ．Ｒｏｔｈ，Ｍ．Ａ．Ｒａｓｓｏｋｈｉｎ，Ｊ．Ａ．Ｂｅｒｎｈａｒｄ，Ｇ．Ｊ．Ｗｉｌｍｉｎｋ，Ｏ．Ｎ．Ｐａｋｈｏｍｏｖａ，Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃｙｔｏｔｏｘｉｃｉｔｙ ｏｆ ｉｎｔｅｎｓｅ ｎａｎｏｓｅｃｏｎｄ−ｄｕｒａｔｉｏｎ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｐｕｌｓｅｓ ｉｎ ｍａｍｍａｌｉａｎ ｃｅｌｌｓ，Ｂｉｏｃｈｉｍｉｃａ Ｅｔ Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａ Ａｃｔａ−Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｂｊｅｃｔｓ，１８００（２０１０）１２１０−１２１９）。本研究で使用されるアラマーブルーアッセイは、哺乳類細胞内の細胞毒性を測定するために確立されている（Ｊ．Ｏ’Ｂｒｉｅｎ，Ｉ．Ｗｉｌｓｏｎ，Ｔ．Ｏｒｔｏｎ，Ｆ．Ｐｏｇｎａｎ，Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ａｌａｍａｒ Ｂｌｕｅ（ｒｅｓａｚｕｒｉｎ）ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔ ｄｙｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｍａｍｍａｌｉａｎ ｃｅｌｌ ｃｙｔｏｔｏｘｉｃｉｔｙ，Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，２６７（２０００）５４２１−５４２６）。２．５×１０３〜２×１０６個の細胞／ｍＬで播種した細胞に対する減少率を測定して、シャム集団がアラマーブルー溶液を完全に低減しなかったこと（結果は図示せず）を確実にし、２．５×１０５個の細胞／ｍＬを用いた４時間のインキュベーション時間を最適であると決定した。１時間及び２４時間の両方の群に対する生存率データをシャム対照群に正規化した。ＪＭＰ ＰｒｏＶ．１０．０（ＳＡＳ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ Ｉｎｃ．，Ｃａｒｙ，ＮＣ）を使用して、データの統計解析を完了した。
電子機器
任意波形発生器（ＡＦＧ３０２１Ｃ，Ｔｅｋｔｒｏｎｉｘ Ｉｎｃ．，Ｂｅａｖｅｒｔｏｎ，Ｏｒｅｇｏｎ）を使用して、波形を生成し、それを、高インピーダンス負荷による＋／−１０００Ｖの出力が可能な特注高電圧パルス発生器（Ａｐｐｌｉｅｄ Ｅｎｅｒｇｅｔｉｃｓ，Ｔｕｃｓｏｎ，ＡＺ，ＵＳＡ）によって増幅した。５０ＭＨｚ １０００ｘ高電圧プローブ（Ｐ５２１０Ａ，Ｔｅｋｔｒｏｎｉｘ Ｉｎｃ．，Ｂｅａｖｅｒｔｏｎ，Ｏｒｅｇｏｎ）を使用して、電圧を減衰させ、５０ＭＨｚ電流プローブ上のアクティブクランプ（ＴＣＰ３０５，Ｔｅｋｔｒｏｎｉｘ Ｉｎｃ．，Ｂｅａｖｅｒｔｏｎ，Ｏｒｅｇｏｎ）を使用して、電流を測定した後に、オシロスコープ（ＤＰＯ２００２Ｂ，Ｔｅｋｔｒｏｎｉｘ Ｉｎｃ．，Ｂｅａｖｅｒｔｏｎ，Ｏｒｅｇｏｎ）を使用して、出力波形を視覚化した。出力上の短絡保護抵抗器は、２ｍｍキュベットを通る最大出力電圧を約８００Ｖ（４０００Ｖ／ｃｍ）に制限した。
結果及び考察
数値モデリング
図３１Ａ〜３１Ｃに示されるように、１５００Ｖ／ｃｍの電界（図３１Ａ）の影響下で、細胞膜（Ｕｍ）（図３１Ｂ）及び核膜（Ｕｎ）（図３１Ｃ）にわたる電位降下はそれぞれ、１．４７Ｖ及び０．２８Ｖの最大値に達する。Ｕｍは、０．３４μｓで最大値の５０％、１．１１μｓで７０．７％、及び７．９２μｓで９９．９９％の最大値に達する。Ｕｎは、１４５ｎｓで９９．９９％の最大値に達し、約０．９４μｓで再び７０ｍＶを下回る。核膜のこの短い充電及び放電は、細胞膜が充電しているときに細胞質内を流れる電流による。この過渡電流は、核及び細胞小器官を包囲する膜にわたって電位を増加させる。これらの細胞内構成要素は細胞よりも小さく、それらの電流への曝露は短く、より小さい電位増加をもたらす。
正極性パルスが立ち下がると、細胞膜は、放電し始め、立ち上がりパルスエッジと比較して、反対方向への細胞質内の第２の電流の流れをもたらす。これは、核膜にわたる負電位の形成をもたらす。この負電位は、−０．２８Ｖの最小値に達し、同様の０．９４μｓで−７０ｍＶを下回る。負極性パルスの立ち上がりエッジは、Ｕｎの同様の減少をもたらし、核膜の膜電位の興味深い二重ピークをもたらす。この第２のピークは、−０．２９Ｖの値に達する。このピークは、初期パルスによって達成される最大値とは１０ｍＶのみ異なるが、それは、パルス長及びパルス間の遅延時間の最適化が、細胞内膜に対する効果の増加をもたらし得たことを示唆する。
本実施例において、本発明者らは、解析を単純化するために、細胞膜に対する電気穿孔の効果を無視することを選択した。しかしながら、電気穿孔の場合、電流は、細胞質を通って流れることができ、持続電位は、細胞内膜にわたって誘発される。
実験パラメータの解析
図３２Ａ〜Ｃは、実験的に制御され得る変数のパラメータ解析を示す。図３２Ａに示されるパルス持続時間は、達成される最大Ｕｍ及びＵｍが１Ｖの臨界閾値を超えて上昇する持続時間に直接影響を与える。１μｓよりも短いパルスは、この閾値を超えてＵｍを上昇させない。パルス持続時間が１μｓを超えて増加すると、Ｕｍは、１．４７Ｖの最大値まで飽和する。対照的に、ＵｎがＵｍと比較して急上昇するため、核膜に対する効果は、パルス持続時間によって最小限の影響を受ける。パルス幅にかかわらず、Ｕｎは、１４５ｎｓ内に最大値に達する。１μｓ以下のパルスに対して、Ｕｎは、正のパルスの立ち下がりエッジ前に完全にゼロに戻らず、負のＵｎ応答を弱める。
Ｕｍが１Ｖを超えて上昇した後１μｓ以内に、孔形成挙動が生じ、電位のさらなる増加を抑え（Ｋ．Ｋｉｎｏｓｉｔａ，Ｉ．Ａｓｈｉｋａｗａ，Ｎ．Ｓａｉｔａ，Ｈ．Ｙｏｓｈｉｍｕｒａ，Ｈ．Ｉｔｏｈ，Ｋ．Ｎａｇａｙａｍａ，Ａ．Ｉｋｅｇａｍｉ，Ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｌｌ ｍｅｍｂｒａｎｅ ｖｉｓｕａｌｉｚｅｄ ｕｎｄｅｒ ａ ｐｕｌｓｅｄ−ｌａｓｅｒ ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ，Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，５３（１９８８）１０１５−１０１９）、その後、新しい孔形成は制限され、孔拡大が支配的現象として引き継ぐ（Ｋ．Ｋｉｎｏｓｉｔａ，Ｔ．Ｙ．Ｔｓｏｎｇ，Ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｓｅａｌｉｎｇ ｏｆ ｐｏｒｅｓ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｓｉｚｅｓ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｍｅｍｂｒａｎｅ，（１９７７）；Ｋ．Ｋｉｎｏｓｉｔａ，Ｔ．Ｙ．Ｔｓｏｎｇ，Ｖｏｌｔａｇｅ−ｉｎｄｕｃｅｄ ｐｏｒｅ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｅｍｏｌｙｓｉｓ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓ，Ｂｉｏｃｈｉｍｉｃａ ｅｔ Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａ Ａｃｔａ（ＢＢＡ）−Ｂｉｏｍｅｍｂｒａｎｅｓ，４７１（１９７７）２２７−２４２）ことが観察されている。ここに示される電界強度において、１μｓ以下の持続時間のパルスは、効率的に細胞膜内の孔拡大をもたらさない可能性がある（Ｏ．Ｍ．Ｎｅｓｉｎ，Ｏ．Ｎ．Ｐａｋｈｏｍｏｖａ，Ｓ．Ｘｉａｏ，Ａ．Ｇ．Ｐａｋｈｏｍｏｖ，Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｌｌ ｖｏｌｕｍｅ ａｎｄ ｍｅｍｂｒａｎｅ ｐｏｒｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｓｉｎｇｌｅ ｃｅｌｌ ｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ６０− ａｎｄ ６００−ｎｓ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｐｕｌｓｅｓ，Ｂｉｏｃｈｉｍｉｃａ ｅｔ Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａ Ａｃｔａ（ＢＢＡ）−Ｂｉｏｍｅｍｂｒａｎｅｓ，１８０８（２０１１）７９２−８０１）。
試料培地の導電率、図３２Ｂは、細胞膜及び核膜の充電−放電挙動に有意に寄与する。低い培地導電率（０．０１Ｓ／ｍ）において、培地は、電流の流れに有意な抵抗を示し、細胞膜は、ゆっくりと充電する。この低導電性培地は、細胞質を通って流れることができる電流を最小限に抑え、達成される最大Ｕｎを弱める。培地導電率が増加すると、細胞膜は、より迅速に充電し、導電率が１Ｓ／ｍを超えて増加すると飽和する。これらのシミュレーションに基づき、０．２Ｓ／ｍの培地導電率は、実験的に、膜充電時間とパルス発生器から必要とされる電流出力との間の妥協である。培地導電率の増加は、わずかにより速い膜充電時間をもたらした可能性がある。
正極性パルスと負極性パルスとの間の遅延、図３２Ｃは、膜内外電位（Ｕｍ）に対してわずかな効果を有するが、それは、核膜（Ｕｎ）に対して有意な影響を有する。正のパルスの立ち下がりエッジは、核膜上の負電位蓄積をもたらす。Ｕｎは、各パルスの立ち下がりエッジ後に約１００ｎｓの極大値に達する。パルスの長い遅延に対して、この電位は、ゼロに減衰して戻る。対照的に、遅延が短縮されると、Ｕｎは、負極性パルスの立ち上がりエッジによって度合いが増す。最終的に、遅延が０．１μｓまで減少すると、Ｕｎの効果的な倍増が達成される。これらのシミュレーションに基づき、パルス極性の変化間に１００ｎｓの遅延を伴うバーストは、核膜にわたって最大の電位を達成する。直観に反した方法で、ゼロのパルス間遅延を含むことは、１００ｎｓの場合よりも低いＵｎをもたらす（結果は図示せず）。Ｕｎの倍増を達成するために、核膜にわたる電位は、印加電圧がオフにされる前に、ゼロに減衰して戻ることができなければならない。このシナリオにおいて、０．９４μｓ以上の持続時間である全てのパルスが、単一のパルス最大と比べて、Ｕｎの約２倍の増加をもたらした。
ＰＥＦアポトーシスカスケードにおけるＤＮＡ損傷の役割は、完全に理解されておらず、核は、典型的には、ＰＥＦ療法のための標的ではない。しかしながら、内因性及び外因性アポトーシス細胞死の過程は、ミトコンドリア及び小胞体に対する電界強度依存効果と関連する。図３２Ｃに示されるように、波形最適化を使用して、これらの細胞小器官の膜内外電位の増加を倍増することができる場合、関連するアポトーシスカスケードを誘発するために、より低い振幅電界が必要とされる。あるいは、パルス幅及びパルス間遅延を細かく調整することによって、ＤＮＡ損傷過程を増強し、ＰＥＦアポトーシスカスケードにおけるこの機構のさらなる研究を可能にすることが可能であり得る。残念ながら、よく制御された１００〜５００ｎｓのパルス間遅延シナリオの実験的調査は、本発明者らの電流システムの出力電圧のリンギングによって阻止され、今後の研究の対象として残っている。
細胞電気特性の解析
細胞膜、核膜、細胞質、及び核質に関する電気特性は、文献で容易に入手可能である（Ｂ．Ａｌｂｅｒｔｓ，Ｄ．Ｂｒａｙ，Ｊ．Ｌｅｗｉｓ，Ｍ．Ｒａｆｆ，Ｋ．Ｒｏｂｅｒｔｓ，Ｊ．Ｄ．Ｗａｔｓｏｎ，Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｅｌｌ，３ｒｄ ｅｄｉｔｉｏｎ，Ｇａｒｌａｎｄ Ｓｃｉｅｎｃｅ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ，１９９４、Ｐ．Ｒ．Ｇａｓｃｏｙｎｅ，Ｒ．Ｐｅｔｈｉｇ，Ｊ．Ｐ．Ｂｕｒｔ，Ｆ．Ｆ．Ｂｅｃｋｅｒ，Ｍｅｍｂｒａｎｅ ｃｈａｎｇｅｓ ａｃｃｏｍｐａｎｙｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｄｕｃｅｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｆｒｉｅｎｄ ｍｕｒｉｎｅ ｅｒｙｔｈｒｏｌｅｕｋｅｍｉａ ｃｅｌｌｓ ｓｔｕｄｉｅｄ ｂｙ ｄｉｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ，Ｂｉｏｃｈｉｍｉｃａ ｅｔ Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａ Ａｃｔａ（ＢＢＡ）−Ｂｉｏｍｅｍｂｒａｎｅｓ，１１４９（１９９３）１１９−１２６、Ｊ．Ｙａｎｇ，Ｙ．Ｈｕａｎｇ，Ｘ．Ｊ．Ｗａｎｇ，Ｘ．Ｂ．Ｗａｎｇ，Ｆ．Ｆ．Ｂｅｃｋｅｒ，Ｐ．Ｒ．Ｃ．Ｇａｓｃｏｙｎｅ，Ｄｉｅｌｅｃｔｒｉｃ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ ｓｕｂｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｂｙ ｅｌｅｃｔｒｏｒｏｔａｔｉｏｎ ａｓ ａ ｃｅｌｌ ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ，Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，７６（１９９９） ３３０７−３３１４、Ｉ．Ｅｒｍｏｌｉｎａ，Ｙ．Ｐｏｌｅｖａｙａ，Ｙ．Ｆｅｌｄｍａｎ，Ｂ．−Ｚ．Ｇｉｎｚｂｕｒｇ，Ｍ．Ｓｃｈｌｅｓｉｎｇｅｒ，Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ａｎｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｗｈｉｔｅ ｂｌｏｏｄ ｃｅｌｌｓ ｂｙ ｔｉｍｅ ｄｏｍａｉｎ ｄｉｅｌｅｃｔｒｉｃ ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ， Ｄｉｅｌｅｃｔｒｉｃｓ ａｎｄ Ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ Ｉｎｓｕｌａｔｉｏｎ，ＩＥＥＥ Ｔｒａｎｓａｃｔｉｏｎｓ ｏｎ，８（２００１）２５３−２６１、Ｊ．Ｇｉｍｓａ，Ｔ．Ｍuｌｌｅｒ，Ｔ．Ｓｃｈｎｅｌｌｅ，Ｇ．Ｆｕｈｒ，Ｄｉｅｌｅｃｔｒｉｃ ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ｏｆ ｓｉｎｇｌｅ ｈｕｍａｎ ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓ ａｔ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｏｎｉｃ ｓｔｒｅｎｇｔｈ：ｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｙｔｏｐｌａｓｍ，Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，７１（１９９６）４９５−５０６、及びＫ．Ａｓａｍｉ，Ｙ．Ｔａｋａｈａｓｈｉ，Ｓ．Ｔａｋａｓｈｉｍａ，Ｄｉｅｌｅｃｔｒｉｃ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ ｍｏｕｓｅ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ ａｎｄ ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓ，Ｂｉｏｃｈｉｍｉｃａ ｅｔ Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａ Ａｃｔａ（ＢＢＡ）−Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｃｅｌｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ，１０１０（１９８９）４９−５５）。Ｓｕｂｕｎｃｕ ｅｔ ａｌ．は、０．３〜０．６Ｓ／ｍの細胞質導電率を報告している（Ａ．Ｃ．Ｓａｂｕｎｃｕ，Ｊ．Ａ．Ｌｉｕ，Ｓ．Ｊ．Ｂｅｅｂｅ，Ａ．Ｂｅｓｋｏｋ，Ｄｉｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｔｉｃ ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｏｕｓｅ ｍｅｌａｎｏｍａ ｃｌｏｎｅｓ，Ｂｉｏｍｉｃｒｏｆｌｕｉｄｉｃｓ，４（２０１０）０２１１０１）。Ｌａｂｅｅｄ ｅｔ ａｌ．は、細胞がアポトーシスを受け始めるときの０．２８Ｓ／ｍ〜０．４５Ｓ／ｍの導電率の増加を報告している（Ｆ．Ｈ．Ｌａｂｅｅｄ，Ｈ．Ｍ．Ｃｏｌｅｙ，Ｍ．Ｐ．Ｈｕｇｈｅｓ，Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ ｍｅｍｂｒａｎｅ ａｎｄ ｃｙｔｏｐｌａｓｍ ｏｆ ａｐｏｐｔｏｔｉｃ ｃｅｌｌｓ ｒｅｖｅａｌｅｄ ｕｓｉｎｇ ｄｉｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ，Ｂｉｏｃｈｉｍｉｃａ ｅｔ Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａ Ａｃｔａ（ＢＢＡ）−Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｂｊｅｃｔｓ，１７６０（２００６）９２２−９２９）。Ｒｏｎ ｅｔ ａｌ．は、前骨芽細胞及び正常なイヌ腎細胞のそれぞれに対して、０．７２４Ｓ／ｍ及び０．９３Ｓ／ｍの導電率の増加を報告している（Ａ．Ｒｏｎ，Ｒ．Ｒ．Ｓｉｎｇｈ，Ｎ．Ｆｉｓｈｅｌｓｏｎ，Ｉ．Ｓｈｕｒ，Ｒ．Ｓｏｃｈｅｒ，Ｄ．Ｂｅｎａｙａｈｕ，Ｙ．Ｓｈａｃｈａｍ−Ｄｉａｍａｎｄ，Ｃｅｌｌ−ｂａｓｅｄ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｆｏｒ ｍｅｍｂｒａｎａｌ ａｎｄ ｃｙｔｏｐｌａｓｍａｔｉｃ ｍａｒｋｅｒｓ ｕｓｉｎｇ ｄｉｅｌｅｃｔｒｉｃ ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ，Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌ ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，１３５（２００８））５９−６８。Ｍｕｌｈａｌｌ ｅｌ ａｌ．は、正常なケラチン生成細胞、異常なケラチン生成細胞、２つの異なる悪性のケラチン生成細胞のそれぞれに対して、０．７１、０．４２、０．２６、及び０．２５Ｓ／ｍの細胞質導電率を得た（Ｈ．Ｍｕｌｈａｌｌ，Ｆ．Ｌａｂｅｅｄ，Ｂ．Ｋａｚｍｉ，Ｄ．Ｃｏｓｔｅａ，Ｍ．Ｈｕｇｈｅｓ，Ｍ．Ｌｅｗｉｓ，Ｃａｎｃｅｒ，ｐｒｅ−ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ｎｏｒｍａｌ ｏｒａｌ ｃｅｌｌｓ ｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｅｄ ｂｙ ｄｉｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ，Ａｎａｌｙｔｉｃａｌ ａｎｄ Ｂｉｏａｎａｌｙｔｉｃａｌ Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，４０１（２０１１）２４５５−２４６３）。加えて、Ｃｈｅｎ ｅｔ ａｌ．は、薬物耐性細胞が非薬物耐性細胞よりも低い細胞質導電率を有することを示す（Ｊ．Ｃｈｅｎ，Ｙ．Ｚｈｅｎｇ，Ｑ．Ｔａｎ，Ｅ．Ｓｈｏｊａｅｉ−Ｂａｇｈｉｎｉ，Ｙ．Ｌ．Ｚｈａｎｇ，Ｊ．Ｌｉ，Ｐ．Ｐｒａｓａｄ，Ｌ．Ｙｏｕ，Ｘ．Ｙ．Ｗｕ，Ｙ．Ｓｕｎ，Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｌｌ ｔｙｐｅｓ ｕｓｉｎｇ ａ ｍｉｃｒｏｆｌｕｉｄｉｃ ｄｅｖｉｃｅ ｆｏｒ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ａｎｄ ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｎ ｓｉｎｇｌｅ ｃｅｌｌｓ，Ｌａｂ ｏｎ ａ Ｃｈｉｐ，１１（２０１１）３１７４−３１８１）。これらの結果は、細胞が良性から悪性に移行するときの細胞質導電率の減少の証拠を提供する。
Ｙｕａｎ ｅｔ ａｌ．は、癌細胞が薬物耐性を達成するときの０．４５〜０．４９及び０．４０〜０．４９の核対細胞質（ＮＣＲ）比の増加を示す。同様に、Ｈｅｌｃｚｙｎｓｋａ ｅｔ ａｌ．は、ＮＣＲが腫瘍悪性度の関数として０．３から０．８に増加し、ますます悪性の癌に対してＮＣＲはより高くなることを組織学的に示す（Ｋ．Ｈｅｌｃｚｙｎｓｋａ，Å．Ｋｒｏｎｂｌａｄ，Ａ．Ｊoｇｉ，Ｅ．Ｎｉｌｓｓｏｎ，Ｓ．Ｂｅｃｋｍａｎ，Ｇ．Ｌａｎｄｂｅｒｇ，Ｓ．Ｐaｈｌｍａｎ，Ｈｙｐｏｘｉａ ｐｒｏｍｏｔｅｓ ａ ｄｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ ｐｈｅｎｏｔｙｐｅ ｉｎ ｄｕｃｔａｌ ｂｒｅａｓｔ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｉｎ ｓｉｔｕ，Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ，６３（２００３）１４４１−１４４４）。Ｓａｌｍａｎｚａｄｅｈ ｅｔ ａｌ．は、細胞が連続的により悪性になると、同系細胞株の特定の膜容量が、１５．３９ｍＦ／ｍ２から２６．４２ｍＦ／ｍ２まで増加したことを示した（Ａ．Ｓａｌｍａｎｚａｄｅｈ，Ｍ．Ｂ．Ｓａｎｏ，Ｒ．Ｃ．Ｇａｌｌｏ−Ｖｉｌｌａｎｕｅｖａ，Ｐ．Ｃ．Ｒｏｂｅｒｔｓ，Ｅ．Ｍ．Ｓｃｈｍｅｌｚ，Ｒ．Ｖ．Ｄａｖａｌｏｓ，Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｎｇ ｄｉｅｌｅｃｔｒｉｃ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｔａｇｅｓ ｏｆ ｓｙｎｇｅｎｅｉｃ ｍｕｒｉｎｅ ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ ｃｅｌｌｓ，Ｂｉｏｍｉｃｒｏｆｌｕｉｄｉｃｓ，７（２０１３）０１１８０９）。これは、８．７０から１４．９２への相対的な膜誘電率の増加につながる。
０．７、０．４７５、及び０．２５Ｓ／ｍの細胞質導電率値、０．３、０．５５、及び０．８のＮＣＲ、ならびに９、１２、及び１５の膜誘電率を使用して、パラメータ解析を実施して、良性から中程度、悪性のそれぞれへのこの移行を表した。本発明者らは、０．７Ｓ／ｍの細胞質導電率、０．３のＮＣＲ、及び８．７の膜誘電率を有する「良性」細胞の応答をモデリングした。「転移性」細胞を０．２５Ｓ／ｍの細胞質導電率、０．８のＮＣＲ、及び１５の膜誘電率を有するものとしてモデリングした。全ての他の値（表１）を一定に保持した。
核対細胞質比（ＮＣＲ）、図３３Ａは、Ｕｍに対してわずかな効果、及びＵｎに対して測定可能な効果を有する。電磁理論（Ｐ．Ｍａｒｓｚａｌｅｋ，Ｄ．Ｌｉｕ，Ｔ．Ｙ．Ｔｓｏｎｇ，Ｓｃｈｗａｎ ｅｑｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒａｎｓｍｅｍｂｒａｎｅ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ａｌｔｅｒｎａｔｉｎｇ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｆｉｅｌｄ， Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，５８（１９９０）１０５３−１０５８）から予測されるように、核膜にわたる電位は、方程式、
に関し、式中、ｒは、核の半径であり、Ｅは、細胞が曝露される電界である。しかしながら、核の他の誘電特性が膜充電時間に影響を及ぼす可能性がある（Ｔ．Ｋｏｔｎｉｋ，Ｄ．Ｍｉｋｌａｖｃｉｃ，Ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｏｌｔａｇｅ ｉｎｄｕｃｅｍｅｎｔ ｏｎ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｍｅｍｂｒａｎｅｓ ｏｆ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｅｌｌｓ ｅｘｐｏｓｅｄ ｔｏ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｆｉｅｌｄｓ，Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，９０（２００６）４８０−４９１、Ｋ．Ｈ．Ｓｃｈｏｅｎｂａｃｈ，Ｓ．Ｊ．Ｂｅｅｂｅ，Ｅ．Ｓ．Ｂｕｅｓｃｈｅｒ，Ｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｕｌｔｒａｓｈｏｒｔ ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｐｕｌｓｅｓ，Ｂｉｏｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃｓ，２２（２００１）４４０−４４８）。図３３ＡでＮＣＲが増加すると、Ｕｎも増加する。細胞質導電率、図３３Ｂは、Ｕｍ及びＵｎの最大振幅にわずかな影響を有するが、より低い導電率値は、わずかにより高いＵｎ値をもたらす。細胞膜の誘電率、図３３Ｃは、細胞膜及び核膜の充電及び放電に影響を及ぼす。より高い誘電率は、Ｕｍをより低い誘電率の細胞よりもわずかにゆっくり増加させる。細胞膜のこのよりゆっくりとした充電時間は、わずかにより高い膜内外電位に達する核膜をもたらす。
実験パルスの数値シミュレーション
図３１Ａ〜３３Ｃのシミュレーション結果は、１０ｎｓの立ち上がり及び立ち下がり時間を有する完全な方形波への理想的な応答を表す。波形は、図３４Ａ及び３４Ｃに示されるように、立ち上がりエッジに対する、及び立ち下がりエッジ後のリンギング効果を示した。図３４Ｂ及び３４Ｄは、実験的な２５０ｎｓ及び１μｓのパルスのそれぞれによって生じる膜内外電位（Ｕｍ）及び核膜内外電位（Ｕｎ）を示す。理想的な場合にあるように、パルスの立ち下がりエッジは、逆極性におけるＵｎの増加をもたらす。出力波形のリンギングは、Ｕｎのさらなる小さい増加を引き起こす。１５００Ｖ／ｃｍにおいて、２５０ｎｓのパルスの第１の立ち上がりエッジは、０．２１ＶのＵｎ振幅最大値をもたらす。同じパルスの立ち下がりエッジ及びリンギングは、１９％の増加である、０．２５Ｖの最大Ｕｎ振幅をもたらす。
１μｓの実験的パルスに対して、｜Ｕｍ｜が１．２４Ｖの最大値に達する一方で、｜Ｕｎ｜は、０．３２Ｖの最大値に達する。この実験的パルスに対するＵｍの大きさは、図３２Ａで予測される理想値（１．２１Ｖ）にほぼ等しい。しかしながら、この実験的パルスに対するＵｎの大きさ（０．３２Ｖ）は、図３２Ａで予測される値（０．２９Ｖ）よりも大きい。これは、実験的パルスがゼロに低下して戻った後に生じるリンギングによる。
パルス長が増加すると、初期Ｕｎ応答は、ゼロに向かって低下して戻ることができる。その結果、より長いパルスに対して、立ち下がりエッジ及び後続のリンギングは、増加した効果を有する。同様の電界強度に対して、５μｓのパルスは、５０％の増加である、０．２４Ｖから０．３６ＶへのＵｎ振幅変化をもたらす。これらの場合、リンギングのピーク振幅は、パルス振幅の４６〜５２％であり、２００ｎｓ未満続く。
実験結果
２２〜２５℃の初期試料温度で実験を実施した。４０００Ｖ／ｃｍにおいて、全ての実験群が３．５℃未満の温度上昇をもたらした。５０μｓ及び２５０ｎｓの構成的パルスを用いた実験に対する代表的な温度プロファイルは、図３５に示される。２５０ｎｓのパルスを有するバーストに対する温度増加は、より長い持続時間のパルスに対する増加と同様である。これは、構成パルスの持続時間にかかわらず、各バーストにおける同等の量のエネルギーの送達によるものである可能性が高い。実験の開始温度は、温度が３７℃を超えて上昇せず、温度の細胞の生存率に影響を及ぼす交絡因子として可能性を軽減することを確実にした。
図３６Ａ〜３６Ｃは、（図３６Ａ）１５００Ｖ／ｃｍ、（図３６Ｂ）３０００Ｖ／ｃｍ、及び（図３６Ｃ）４０００Ｖ／ｃｍの電界強度に対する、処置の１及び２４時間後の試料の生存率を示す。構成パルス長と生存率との間には明確な反比例関係があり、より長い持続時間のパルスは、１及び２４時間の両方の生存率研究に対して、より低い生存率をもたらす。
具体的に、１５００Ｖ／ｃｍにおいて、５０μｓのパルス（２×）を含むバーストは、３１％の処置の１時間後の生存率をもたらし、それは、２４時間後に３％に低減した。２５０ｎｓ（４００×）〜１０μｓ（１０×）のパルスを含む１５００Ｖ／ｃｍのバーストは、５０％を超える１時間の生存率をもたらし、とりわけ、２μｓ（５×）以上のパルスは、シャム処置と同様の８５％以上の生存率を有した。１時間と２４時間との時点の間で、生存率は、全ての構成パルスにわたって１５００Ｖ／ｃｍに曝露された細胞に対して、平均２０％低下した。この電界強度に対して、１０μｓのパルスを含むバーストが２４時間にわたって生存率の最大変化、４９％を有した一方で、２５０及び５００ｎｓのパルスは、対照と比較して生存率のわずかな変化をもたらした。生存率の有意な変化は、２μｓ以上のパルスを有するバーストに対して、１時間と２４時間との時点の間で生じた。１０及び５０μｓのパルスが遅延細胞死をもたらしたが、作用の機構は不明確であることが興味深い。
細胞生存率は、パルス持続時間が１μｓ以上であったとき、３０００Ｖ／ｃｍ対１５００Ｖ／ｃｍバーストに対して有意により低かった。２４時間後、２〜５０μｓのパルスに対する生存率は、３０００Ｖ／ｃｍにおいて５％未満に低減した。３０００Ｖ／ｃｍ〜４０００Ｖ／ｃｍの間で、生存率に対する最も有意な影響は、５００ｎｓのパルスに対して生じた。全電界強度に対して、２５０ｎｓのパルスは、細胞生存率に対して最小の影響を有した。
２５０ｎｓのパルスを含むバーストに対して、１５００、３０００、及び４０００Ｖ／ｃｍの処置後の生存率の差は、統計的に有意ではなかった（α≦０．１）。全ての他のパルス幅は、各時点において、１５００Ｖ／ｃｍの処置と３０００Ｖ／ｃｍの処置との間で統計的に有意な差を有した（α≦０．０６）。３０００の処置と４０００Ｖ／ｃｍの処置との間で、５μｓ（１時間）、５００ｎｓ（１時間）、及び５００ｎｓ（２４時間）群は、統計的に異なる生存率を有した（α≦０．０３）。
興味深いことに、本研究は、生存率が送達されるエネルギー用量と直接的に相関がないことを示す。これは、異なるパルス幅の単極性パルスの電気透過性（Ａ．Ｍａｃｅｋ−Ｌｅｂａｒ，Ｄ．Ｍｉｋｌａｖｃｉｃ，Ｃｅｌｌ ｅｌｅｃｔｒｏｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｏ ｓｍａｌｌ ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ ｉｎ ｖｉｔｒｏ：ｃｏｎｔｒｏｌ ｂｙ ｐｕｌｓｅ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ，Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，３５（２００１））及び致死（Ｂ．Ｌ．Ｉｂｅｙ，Ａ．Ｇ．Ｐａｋｈｏｍｏｖ，Ｂ．Ｗ．Ｇｒｅｇｏｒｙ，Ｖ．Ａ．Ｋｈｏｒｏｋｈｏｒｉｎａ，Ｃ．Ｃ．Ｒｏｔｈ，Ｍ．Ａ．Ｒａｓｓｏｋｈｉｎ，Ｊ．Ａ．Ｂｅｒｎｈａｒｄ，Ｇ．Ｊ．Ｗｉｌｍｉｎｋ，Ｏ．Ｎ．Ｐａｋｈｏｍｏｖａ，Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃｙｔｏｔｏｘｉｃｉｔｙ ｏｆ ｉｎｔｅｎｓｅ ｎａｎｏｓｅｃｏｎｄ−ｄｕｒａｔｉｏｎ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｐｕｌｓｅｓ ｉｎ ｍａｍｍａｌｉａｎ ｃｅｌｌｓ，Ｂｉｏｃｈｉｍｉｃａ Ｅｔ Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａ Ａｃｔａ−Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｂｊｅｃｔｓ，１８００（２０１０）１２１０−１２１９）効果が、単独で送達されるエネルギーの量と相関し得ない複雑な関係を示すという、他によって示される結果と一致する。示されるパルス長と毒性との間の逆相関は、ここで１．１１〜７．９２μｓとして計算された細胞膜充電時間に関連し得る。図３７Ａ〜Ｌは、Ｕｍ及びＵｎが臨界閾値を超えて上昇する時間に対する各バースト内の複数のパルスの効果を示す。１５００Ｖ／ｃｍ、１つの正及び１つの負の２５０ｎｓのパルスの単一のサイクルは、合計で２００ｎｓのみにわたって、１Ｖを超えてＵｍを増加させる。しかしながら、１バースト当たり２００のサイクル（４００の合計パルス）の累積的影響は、約４０μｓにわたって、１Ｖを超えてＵｍを増加させる。１５００Ｖ／ｃｍ（図９Ａ及びＢ）において、１Ｖの閾値を超える時間は、構成的パルス幅（Δｔｐ）が増加するにつれて増加する。このプロセスは、５０μｓの構成的パルス幅を有するバーストに対して、最大で約９９．８μｓに達し、それは、１つのサイクルのみを有する。３０００及び４０００Ｖ／ｃｍにおいて、図３７Ｅ及びＦ、Ｉ及びＪは、より短いパルスのバーストは、より長いパルス持続時間を有するバーストよりもより長い持続時間にわたって、１Ｖを超えてＵｍを上昇させるが、これは、細胞生存率にわずかな影響を有するように思われる。ここで検査されていないが、膜充電時間を下回って電圧印加されるパルスは、制限された孔拡大をもたらし、致死効果を最小限に抑え得る。
１５００Ｖ／ｃｍにおいて、パルス持続時間のどれも、０．５、０．７５、または０．９Ｖの閾値を超えてＵｎを上昇させなかった（図３７Ｃ及びＤ）。０．７及び０．９Ｖは、最高電圧（４０００Ｖ）におけるいかなるシミュレーションに対しても到達されなかった１．０Ｖの閾値の代わりとして示され、可逆電気穿孔の開始に近似するために、０．５Ｖが使用される（Ａ．Ｍ．Ｌｅｂａｒ，Ｇ．Ｃ．Ｔｒｏｉａｎｏ，Ｌ．Ｔｕｎｇ，Ｄ．Ｍｉｋｌａｖｃｉｃ，Ｉｎｔｅｒ−ｐｕｌｓｅ ｉｎｔｅｒｖａｌ ｂｅｔｗｅｅｎ ｒｅｃｔａｎｇｕｌａｒ ｖｏｌｔａｇｅ ｐｕｌｓｅｓ ａｆｆｅｃｔｓ ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ｏｆ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｌｉｐｉｄ ｂｉｌａｙｅｒｓ，ＮａｎｏＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ，ＩＥＥＥ Ｔｒａｎｓａｃｔｉｏｎｓ ｏｎ，１（２００２）１１６−１２０、Ａ．Ｐｏｌａｋ，Ｄ．Ｂｏｎｈｅｎｒｙ，Ｆ．Ｄｅｈｅｚ，Ｐ．Ｋｒａｍａｒ，Ｄ．Ｍｉｋｌａｖｃｉｃ，Ｍ．Ｔａｒｅｋ，Ｏｎ ｔｈｅ Ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ Ｔｈｒｅｓｈｏｌｄｓ ｏｆ Ｌｉｐｉｄ Ｂｉｌａｙｅｒｓ：Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｄｙｎａｍｉｃｓ Ｓｉｍｕｌａｔｉｏｎ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｓ，Ｔｈｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｍｅｍｂｒａｎｅ ｂｉｏｌｏｇｙ，２４６（２０１３）８４３−８５０）。３０００Ｖ／ｃｍ（図３７Ｇ及びＨ）において、全てのパルス持続時間は、０．５Ｖの閾値を超えてＵｎを増加させることができる。完全バーストの累積的影響は、より短い構成的パルスに対して、実質的により長い持続時間にわたって、０．５Ｖの閾値を超えて増加するＵｎをもたらす。４０００Ｖ／ｃｍ（図３７Ｋ及びＬ）において、いくつかのパルス持続時間は、０．７５及び０．９Ｖの閾値を超えてＵｎを上昇させることができる。興味深いことに、５００ｎｓのパルスは、任意の他のパルス持続時間よりも、閾値の全てを超えるより大きい累積時間をもたらす。これは、なぜ５００ｎｓのバーストが１時間と２４時間との間で生存率の有意な変化をもたらしたが、２５０ｎｓがもたらさなかったのかを説明するのに役立ち得る。
１μｓ以上の持続時間のパルスを含む全てのバーストに対して、２４時間後の３０００Ｖ／ｃｍにおける生存率は、１時間後の４０００Ｖ／ｃｍにおける対応する生存率よりも低い。これは、アブレーションサイズが経時的に大きくなり得ること、及び即座の観察が処置される全体積を予測するのに不十分であり得ることを示すため、インビボの用途に関して興味深い意味合いを有する。数値シミュレーションから、より大きい細胞質−核比を有する細胞が、同様の比を有する同様のサイズの細胞よりも高いＵｎ振幅を達成することが予想される。高い核−細胞質比（ＮＣＲ）は、悪性の細胞の攻撃性と関連しており、癌の悪性度を分類するときのパラメータとして使用される（Ｋ．Ｓｅｉｂｅｒｔ，Ｓ．Ｍ．Ｓｈａｆｉｅ，Ｔ．Ｊ．Ｔｒｉｃｈｅ，Ｊ．Ｊ．Ｗｈａｎｇ−Ｐｅｎｇ，Ｓ．Ｊ．Ｏ’Ｂｒｉｅｎ，Ｊ．Ｈ．Ｔｏｎｅｙ，Ｋ．Ｋ．Ｈｕｆｆ，Ｍ．Ｅ．Ｌｉｐｐｍａｎ，Ｃｌｏｎａｌ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｏｆ ＭＣＦ−７ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｃｅｌｌｓ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ａｎｄ ｉｎ ａｔｈｙｍｉｃ ｎｕｄｅ ｍｉｃｅ，Ｃａｎｃｅｒ ｒｅｓｅａｒｃｈ，４３（１９８３）２２２３−２２３９、Ｙ．Ｓｈｉｍｉｚｕ，Ｓ．Ｋａｍｏｉ，Ｓ．Ａｍａｄａ，Ｆ．Ａｋｉｙａｍａ，Ｓ．Ｇ．Ｓｉｌｖｅｒｂｅｒｇ，Ｔｏｗａｒｄ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ａ ｕｎｉｖｅｒｓａｌ ｇｒａｄｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ ｏｖａｒｉａｎ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，Ｃａｎｃｅｒ，８２（１９９８）８９３−９０１、Ａ．Ｍａｌｐｉｃａ，Ｍ．Ｔ．Ｄｅａｖｅｒｓ，Ｋ．Ｌｕ，Ｄ．Ｃ．Ｂｏｄｕｒｋａ，Ｅ．Ｎ．Ａｔｋｉｎｓｏｎ，Ｄ．Ｍ．Ｇｅｒｓｈｅｎｓｏｎ，Ｅ．Ｇ．Ｓｉｌｖａ，Ｇｒａｄｉｎｇ ｏｖａｒｉａｎ ｓｅｒｏｕｓ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｕｓｉｎｇ ａ ｔｗｏ−ｔｉｅｒ ｓｙｓｔｅｍ，Ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，２８（２００４）４９６−５０４、及びＳ．Ｇ．Ｓｉｌｖｅｒｂｅｒｇ，Ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ ｇｒａｄｉｎｇ ｏｆ ｏｖａｒｉａｎ ｃａｒｃｉｎｏｍａ：Ａ ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｐｒｏｐｏｓａｌ，Ｉｎｔｅｒ．Ｊ．ｏｆ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，１９（２０００）７−１５）。
加えて、侵襲性及び転移性電位の増加が細胞膜の波打ち現象と相関しており、侵攻性の細胞内のより高い膜容量をもたらすことが示されている（Ａ．Ｓａｌｍａｎｚａｄｅｈ，Ｍ．Ｂ．Ｓａｎｏ，Ｒ．Ｃ．Ｇａｌｌｏ−Ｖｉｌｌａｎｕｅｖａ，Ｐ．Ｃ．Ｒｏｂｅｒｔｓ，Ｅ．Ｍ．Ｓｃｈｍｅｌｚ，Ｒ．Ｖ．Ｄａｖａｌｏｓ，Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｎｇ ｄｉｅｌｅｃｔｒｉｃ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｔａｇｅｓ ｏｆ ｓｙｎｇｅｎｅｉｃ ｍｕｒｉｎｅ ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ ｃｅｌｌｓ，Ｂｉｏｍｉｃｒｏｆｌｕｉｄｉｃｓ，７（２０１３）０１１８０９、Ａ．Ｓａｌｍａｎｚａｄｅｈ，Ｈ．Ｋｉｔｔｕｒ，Ｍ．Ｂ．Ｓａｎｏ，Ｐ．Ｃ．Ｒｏｂｅｒｔｓ，Ｅ．Ｍ．Ｓｃｈｍｅｌｚ，Ｒ．Ｖ．Ｄａｖａｌｏｓ，Ｄｉｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｔｉｃ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｏｕｓｅ ｏｖａｒｉａｎ ｓｕｒｆａｃｅ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌｓ，ｍａｃｒｏｐｈａｇｅｓ，ａｎｄ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ ｕｓｉｎｇ ｃｏｎｔａｃｔｌｅｓｓ ｄｉｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ，Ｂｉｏｍｉｃｒｏｆｌｕｉｄｉｃｓ，６（２０１２）０２４１０４、及びＡ．Ｓａｌｍａｎｚａｄｅｈ，Ｅ．Ｓ．Ｅｌｖｉｎｇｔｏｎ，Ｐ．Ｃ．Ｒｏｂｅｒｔｓ，Ｅ．Ｍ．Ｓｃｈｍｅｌｚ，Ｒ．Ｖ．Ｄａｖａｌｏｓ，Ｓｐｈｉｎｇｏｌｉｐｉｄ Ｍｅｔａｂｏｌｉｔｅｓ Ｍｏｄｕｌａｔｅ Ｄｉｅｌｅｃｔｒｉｃ Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ Ｃｅｌｌｓ ｉｎ ａ Ｍｏｕｓｅ Ｏｖａｒｉａｎ Ｃａｎｃｅｒ Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ Ｍｏｄｅｌ，Ｉｎｔｅｇｒ．Ｂｉｏｌ．，（２０１３））。数値シミュレーション（図３３Ｄ）において、正常な細胞モデルが｜Ｕｎ｜≒０．１４Ｖを受ける一方で、癌細胞モデルは、｜Ｕｎ｜≒０．３２Ｖに達する。癌細胞モデル内の核は、ＮＣＲの変化の結果として、正常な細胞モデルよりも約２倍高い電位に達する。この効果は、パルス間の遅延が１００ｎｓに低減される場合、さらに増幅され（図３３Ｅ）、癌細胞モデルに対して｜Ｕｎ｜≒０．６Ｖである。悪性の細胞が、核−細胞質比の増加に加えて膜容量の増加に起因する、脂質二重層の充電時間の増加によって、双極性パルスへの応答の増加を受けることが予想される。しかしながら、これらのバーストが侵攻性の細胞の標的化において増加した効率性を有するかを決定するために、今後の研究が必要とされる。
結論
本発明者らは、有限要素シミュレーションを通じて、細胞膜の充電−放電挙動が、細胞内構成要素が受ける電界に影響を及ぼすことがわかった。この単純化モデルは、いくつかの制限を有する。細胞を単純な球体としてモデリングして、それらの非付着状態での細胞の形状を反映した。インビボで、細胞は、典型的には、膜内外電位に対するパルス電界の効果を変化させ得るより複雑な、細長い、または紡錘形の形状をとる。加えて、組織内の細胞は、局所不均一性及びそれらのすぐ近くにおける細胞の応答によって影響を受け、それは、ここでは説明されなかった。
細胞質−核比、細胞質導電率、及び細胞膜誘電率は、核膜の充電特徴において重要な役割を果たす。実験的に、本発明者らは、１バースト当たりの総電圧印加時間を１００μｓで一定に保持し、８０回のバーストを送達したとき、双極性方形波のバーストが、３．５℃未満、培地温度を増加させたことがわかった。したがって、得られる細胞応答は、非熱的現象に直接関係する細胞応答に限定される。示される双極性パルスのバーストに対して、同量のエネルギーの送達にもかかわらず、パルス幅と毒性との間に逆相関が存在する。処置後２４時間にわたる細胞生存率の変化は、即時及び遅延の両方の細胞死過程の存在を示すが、正確な機構は未知である。
本発明者らが知る限りでは、これは、０．２５〜５０μｓのパルスを有する双極性方形波バーストの効果に対する最初の実験的パラメータ解析である。３０００Ｖ／ｃｍの処置群において、細胞生存率は、２、５、１０、及び５０μｓのパルスを含むバーストのそれぞれに対して、４．０％、０．５％、０．３％、及び１．０％まで低減した。４０００Ｖ／ｃｍの処置群において、細胞生存率は、１、２、５、１０、及び５０μｓのパルスを含むバーストのそれぞれに対して、３．８％、１．４％、０．９％、０．８％、及び０．８％まで低減した。Ｒｕｂｉｎｓｋｙ ｅｔ ａｌ．（Ｊ．Ｒｕｂｉｎｓｋｙ，Ｇ．Ｏｎｉｋ，Ｐ．Ｍｉｋｕｓ，Ｂ．Ｒｕｂｉｎｓｋｙ，Ｏｐｔｉｍａｌ Ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｒｏｓｔａｔｅ Ｃａｎｃｅｒ Ｕｓｉｎｇ Ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ Ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ，Ｔｈｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ，１８０（２００８）２６６８−２６７４）は、２０００Ｖ／ｃｍにおける１０個の１００μｓの単極性パルスが、７０％の生存率をもたらしたことを示した。同じ研究において、彼らは、２５０Ｖ／ｃｍにおける７５個の１００μｓの単極性パルスが、１０〜２０％の生存率をもたらした一方で、２５０Ｖ／ｃｍにおける９０個の１００μｓの単極性パルスが、０〜１０％まで生存率を低減したことを示した。Ａｒｅｎａ ｅｔ ａｌ．（Ｃ．Ｂ．Ａｒｅｎａ，Ｃ．Ｓ．Ｓｚｏｔ，Ｐ．Ａ．Ｇａｒｃｉａ，Ｍ．Ｎ．Ｒｙｌａｎｄｅｒ，Ｒ．Ｖ．Ｄａｖａｌｏｓ，Ａ Ｔｈｒｅｅ−Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ Ｉｎ ｖｉｔｒｏ Ｔｕｍｏｒ Ｐｌａｔｆｏｒｍ ｆｏｒ Ｍｏｄｅｌｉｎｇ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ Ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ，Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，１０３（２０１２）２０３３−２０４２（“Ａｒｅｎａ ｅｔ ａｌ．，２０１２”））は、１５００Ｖ／ｃｍにおける８０個の１００μｓの単極性パルスの後、細胞生存率は約８％であったことを示し、このプロトコルは、前立腺（Ｇ．Ｏｎｉｋ，Ｂ．Ｒｕｂｉｎｓｋｙ，Ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ Ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ：Ｆｉｒｓｔ Ｐａｔｉｅｎｔ Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ Ｆｏｃａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ Ｐｒｏｓｔａｔｅ Ｃａｎｃｅｒ，ｉｎ：Ｂ．Ｒｕｂｉｎｓｋｙ（Ｅｄ．）Ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ Ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ，Ｓｐｒｉｎｇｅｒ Ｂｅｒｌｉｎ Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ，２０１０，ｐｐ．２３５−２４７）、膵臓（Ｒ．Ｃ．Ｍａｒｔｉｎ ＩＩ，Ｋ．ＭｃＦａｒｌａｎｄ，Ｓ．Ｅｌｌｉｓ，Ｖ．Ｖｅｌａｎｏｖｉｃｈ，Ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｌｏｃａｌｌｙ ａｄｖａｎｃｅｄ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｓｕｒｇｅｏｎｓ，２１５（２０１２）３６１−３６９）、及び肝臓（Ｒ．Ｃａｎｎｏｎ，Ｓ．Ｅｌｌｉｓ，Ｄ．Ｈａｙｅｓ，Ｇ．Ｎａｒａｙａｎａｎ，Ｒ．Ｃ．Ｍａｒｔｉｎ，Ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｅａｒｌｙ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｈｅｐａｔｉｃ ｔｕｍｏｒｓ ｉｎ ｐｒｏｘｉｍｉｔｙ ｔｏ ｖｉｔａｌ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ，Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，（２０１２））における不可逆電気穿孔の臨床応用において現在うまく採用されているプロトコルと一致する。ここに示される双極性バーストプロトコルによって生じる毒性の比較可能なレベルは、より長い持続時間の単極性パルスによる筋肉収縮が望ましくないインビボ療法において有利であり得ることを示す。
実施例３
材料及び方法
コラーゲンヒドロゲル腫瘍模倣体
組織構造、転移、及び遺伝子変化の観点からヒト膵臓癌を複製することが示されている（ｖｏｎ Ｂｕｒｓｔｉｎ，２００９、Ｓｅｉｄｌｅｒ，Ｂ．，ｅｔ ａｌ．Ａ Ｃｒｅ−ｌｏｘＰ−ｂａｓｅｄ ｍｏｕｓｅ ｍｏｄｅｌ ｆｏｒ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｌ ｓｏｍａｔｉｃ ｇｅｎｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｋｎｏｃｋｄｏｗｎ ｉｎ ｖｉｖｏ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ａｖｉａｎ ｒｅｔｒｏｖｉｒａｌ ｖｅｃｔｏｒｓ．Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ １０５，１０１３７−１０１４２（２００８）、Ｓａｕｒ，Ｄ．，ｅｔ ａｌ．ＣＸＣＲ４ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｌｕｎｇ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｉｎ ａ ｍｏｕｓｅ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ １２９，１２３７−１２５０（２００５）、ＰａｓｚｅＫ，Ｍ．Ｊ．，ｅｔ ａｌ．Ｔｅｎｓｉｏｎａｌ ｈｏｍｅｏｓｔａｓｉｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｐｈｅｎｏｔｙｐｅ．Ｃａｎｃｅｒ ｃｅｌｌ ８，２４１−２５４（２００５）、及びＳｚｏｔ，Ｃ．Ｓ．，Ｂｕｃｈａｎａｎ，Ｃ．Ｆ．，Ｆｒｅｅｍａｎ，Ｊ．Ｗ．＆Ｒｙｌａｎｄｅｒ，Ｍ．Ｎ．３Ｄ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｂｉｏｅｎｇｉｎｅｅｒｅｄ ｔｕｍｏｒｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｃｏｌｌａｇｅｎ Ｉ ｈｙｄｒｏｇｅｌｓ．Ｂｉｏｍａｔｅｒｉａｌｓ ３２，７９０５−７９１２（２０１１））、ＰＰＴ８１８２マウス初代膵臓腫瘍細胞（ｖｏｎ Ｂｕｒｓｔｉｎ，２００９）を、３Ｄ腫瘍プラットフォーム実験で使用した。加湿雰囲気下、５％ ＣＯ２中で、３７℃において、１０％ウシ胎仔血清（ＦＢＳ；Ｓｉｇｍａ Ａｌｄｒｉｃｈ，Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ，ＭＯ）及び１％ペニシリン／ストレプトマイシン（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）を含有する、Ｌ−グルタミンが補充されたダルベッコ改変イーグル培地（ＤＭＥＭ）（ＡＴＣＣ，Ｍａｎａｓｓａｓ，ＶＡ）中で、細胞を培養した。全細胞を、８０％のコンフルエンスにおいて、トリプシン処理によって、実験のために採取した。
図３８Ａ及びＢは、高周波ＢＥＡＭ処置が、単一の単極性パルス（図３８Ａ）をより高周波の双極性パルスのバースト（図３８Ｂ）に置き換えることを示す。図３８Ｃに示されるコラーゲンＩヒドロゲルをすでに記載されるように生成した（Ｓｚｏｔ，Ｃ．Ｓ．，Ｂｕｃｈａｎａｎ，Ｃ．Ｆ．，Ｆｒｅｅｍａｎ，Ｊ．Ｗ．＆Ｒｙｌａｎｄｅｒ，Ｍ．Ｎ．３Ｄ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｂｉｏｅｎｇｉｎｅｅｒｅｄ ｔｕｍｏｒｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｃｏｌｌａｇｅｎ Ｉ ｈｙｄｒｏｇｅｌｓ．Ｂｉｏｍａｔｅｒｉａｌｓ ３２，７９０５−７９１２（２０１１））。簡潔に、Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙラット尾腱を切除し、室温で、１０ｍＭのＨＣｌ中で一晩、攪拌下で溶解させた。得られる単量体コラーゲン懸濁液を３０分間、２２，５００×ｇで遠心分離し、上清を傾けて移し、後の使用まで４℃で保管した。ＨＣｌ中のコラーゲンＩを、１０×の濃度のＤＭＥＭ（４．５ｇ／Ｌのグルコース、Ｌ−グルタミン、ピルビン酸ナトリウム、及び重炭酸ナトリウムが補充される、Ｍｅｄｉａｔｅｃｈ Ｉｎｃ．，Ｍａｎａｓｓａｓ，ＶＡ）、１ＮのＮａＯＨ、ならびに脱イオンＨ２Ｏを含有する緩衝液で中和することによって、コラーゲンヒドロゲルを形成して、７．４のｐＨで８ｍｇ／ｍＬの最終濃度を得た。ＰＰＴ８１８２細胞を、１×１０６個の細胞／ｍＬの最終播種密度で中和緩衝液中に懸濁し、次いで、コラーゲンＩ溶液と混合した。コラーゲン−細胞懸濁液を１０ｍｍ直径の円筒形の型にピペットで移して、重合後に３ｍｍの厚さを得た。３７℃での２０分のゲル化期間に続いて、ヒドロゲルを型から除去し、パルス送達前１８時間にわたって、完全培地中で培養した。
電子機器及びプロトコル
カスタムパルス発生システムを使用して、２５０ｎｓ、５００ｎｓ、１μｓ、２μｓ、５μｓ、１０μｓ、及び５０μｓの構成的パルス幅を有する双極性パルスのバーストを送達した。５００Ω抵抗器を負荷と並行に配置して、適切なパルス形状決定を確実にし、かつ開回路へのパルスの送達から保護する。２．０ｍｍの縁間分離距離を有する中空の１．２７ｍｍ直径の分注針（Ｈｏｗａｒｄ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ Ｉｎｃ．，Ｅｌ Ｄｏｒａｄｏ，ＫＳ）から、カスタム電極を作製した。
全てのパルス幅に対して、５４０Ｖピーク及び１００μｓの総電圧印加時間で、予備研究を実施した。このプロトコルは、２５０ｎｓ、５００ｎｓ、１μｓ、２μｓ、５μｓ、１０μｓ、または５０μｓのそれぞれの個々のパルス持続時間を有するバーストを含むために、４００、２００、１００、５０、２０、５、または２個のパルスを使用した。１μｓ以下のパルスを含むバーストに対する、５４０Ｖピークにおけるアブレーション領域は、電極を包囲する形のよい楕円ではなかった。むしろ、死滅細胞は、２つの電極の間に延在するが、接続はしなかった、小さい三角形領域を占めた。電界強度は、この領域内で迅速に変化し、電解閾値の計算の大きな変化をもたらした。これを回避するために、２５０ｎｓ、５００ｎｓ、１μｓ、及び２μｓ群に対して、６５０Ｖのより高い電圧を使用した。群間の比較を容易にするために、単純化された電気用量式を使用した。
式中、Ｖは、印加電圧であり、Ｔｐは、パルス幅であり、ｎは、１バースト当たりのパルス数であり、Ｎは、一定の８０で保持した１処置当たりのバースト数である。５４０Ｖピーク群は、２３００Ｖ２ｓの近似用量を有した。６５０Ｖピークにおいて、２５０ｎｓ、５００ｎｓ、１μｓ、及び２μｓ群のそれぞれに対して、２５６、１２８、６４、及び３２個のパルスを使用した。これは、２２００Ｖ２ｓの近似用量をもたらした。２１６個のパルスを有する２５０Ｖピークにおける追加の２μｓ群、２０００Ｖ２ｓの近似用量も実施して、エネルギー及び致死電界閾値の効果を比較した。
バースト電圧印加時間の効果を調査するために、５４０Ｖで２μｓのパルスを含む８０回のバーストを用いて、１組の実験を実施した。２μｓのパルス間遅延を伴い、１バースト当たり２、２４、または５０回、パルスを反復した。パルスの「拡散」及び「バースト」送達を比較するために、１秒当たり５０個のパルスの追加の群を試験した。この群において、合計で８０秒間、２０ｍｓ毎に、２μｓのパルス間遅延を伴い、１つの正のパルス及び１つの負のパルスを送達した。これは、示される、１秒のバースト間遅延を使用しなかった唯一の群である。
処置時間の効果を調査するために、８回のバーストを用いて、１組の実験を実施した。これらの群は、それぞれ１バースト当たり５０、２、または１回反復した２μｓ、５０μｓ、及び１００μｓのパルスを有した。実験的パラメータは、図３９の表中で要約される。全てのパラメータを最低３（ｎ＝３）回反復した。
試料処理
処置の２４時間後、正常な培養培地を、４μｍのカルセインＡＭ（ライブ染色、λｅｍ＝５１５ｎｍ、Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，Ｅｕｇｅｎｅ，ＯＲ）が補充された２．５ｍＬの培地に置き換え、３０分間３７Ｃでインキュベータした。視覚化の５分前、７５μＬの１．５ｍＭヨウ化プロピジウム（ＰＩ；デッド染色、λｅｍ＝６１７ｎｍ、Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，Ｅｕｇｅｎｅ，ＯＲ）を、培地に５分間補充した。最後に、ヒドロゲルをＰＢＳですすいで、いかなる吸収されていない色素を洗い流し、信号対ノイズ比を増加させた。２０×対物レンズを有するＬｅｉｃａ ＤＭＩ ６０００蛍光顕微鏡（Ｌｅｉｃａ Ｍｉｃｒｏｓｙｓｔｅｍｓ Ｉｎｃ．，Ｂｕｆｆａｌｏ Ｇｒｏｖｅ，ＩＬ）を使用して、１組の画像をタイル表示させ、表面のすぐ下の処置された足場の平面全体を再構築した。
組織模倣体における電界閾値の解析
ＣＯＭＳＯＬ Ｍｕｌｔｉｐｈｙｓｉｃｓ（Ｖｅｒｓｉｏｎ ４．２ａ，ＣＯＭＳＯＬ Ｉｎｃ．，Ｂｕｒｌｉｎｇｔｏｎ，ＭＡ）で、有限要素モデルを作った。コラーゲンヒドロゲルを、５ｍｍの半径及び１．２Ｓ／ｍの導電率を有する３ｍｍ厚のシリンダとしてモデリングした。１．２７ｍｍの外径の電極を表すシリンダを、それらの縁間距離が２ｍｍと等しくなるようにオフセットした。解ドメイン内で、電流モジュールを使用して、以下の方程式を解き、
式中、Ｕは、電位であり、Ｅは、電界であり、Ｊは、電流密度であり、Ｑは、電流源であり、σは、導電率であり、εｒは、比誘電率であり、ε０は、真空の誘電率である。１つの電極を包囲する境界に一定の電位を割り当てた。
もう一方の電極の境界を相対接地として割り当てた。
残りの境界を電気絶縁として定義し、
式中、ｎは、表面の法線ベクトルであり、Ｊは、電流である。
筋肉収縮なしの非熱アブレーションのための改良したデューティサイクルアプローチ（Ａｒｅｎａ，Ｃ．Ｂ．，ｅｔ ａｌ．Ｈｉｇｈ−Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ Ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ Ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ（Ｈ−ＦＩＲＥ）ｆｏｒ Ｎｏｎ−ｔｈｅｒｍａｌ Ａｂｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈｏｕｔ Ｍｕｓｃｌｅ Ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ．Ｂｉｏｍｅｄ Ｅｎｇ Ｏｎｌｉｎｅ １０（２０１１）、Ｎｅａｌ，Ｒ．Ｅ．，２ｎｄ，Ｇａｒｃｉａ，Ｐ．Ａ．，Ｒｏｂｅｒｔｓｏｎ，Ｊ．Ｌ．＆Ｄａｖａｌｏｓ，Ｒ．Ｖ．Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｎｕｍｅｒｉｃａｌ Ｍｏｄｅｌｉｎｇ ｏｆ Ｔｉｓｓｕｅ Ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ Ｃｏｎｄｕｃｔｉｖｉｔｙ ｄｕｒｉｎｇ Ｐｕｌｓｅｄ Ｅｌｅｃｔｒｉｃ Ｆｉｅｌｄｓ ｆｏｒ Ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ Ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｐｌａｎｎｉｎｇ．ＩＥＥＥ Ｔｒａｎｓ Ｂｉｏｍｅｄ Ｅｎｇ ５９，１０７６−１０８５（２０１２））を使用して、８０秒にわたって、５４０Ｖ及び１００μｓの電圧印加時間に対して、ジュール加熱による温度の変化を計算した。修正した熱伝導方程式を一時的に解くことによって、温度分布（Ｔ）を得て、
式中、τは、パルス持続時間であり、Ｐは、パルスの期間であり、ｋは、熱伝導率であり、ｃは、定圧比熱であり、ρは、密度である。外側境界を対流冷却として扱い、
２２℃の外部温度（Ｔ外部）及び２５（Ｗｍ−２Ｋ−１）の熱伝達係数（ｈ）を有する。中間の時間ステップを使用して、少なくとも１つの時間ステップが毎秒行われたことを確実にした。５４０Ｖにおけるシミュレーションは、熱効果が電界分布に対するわずかな影響をもたらしたことを示し、温度増加による導電率の変化を、計算時間を最小限に抑えるために、後続のモデルにおいて無視した。電気穿孔による導電率の変化も同様に、足場内の細胞の低濃度によって無視した。実験的に測定された値を複製するために、１つの電極上の電圧は、１０Ｖずつ、４７０〜７００Ｖ掃引し、もう一方は、接地で保持した。
ＩｍａｇｅＪ（ｖｅｒｓｉｏｎ １．４３ｕ，Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ，ＵＳＡ）を使用して、ヒドロゲルの表面付近のタイル表示された画像（図３８Ｄ〜Ｇの代表的な実施例）を検査した。ＰＩ（死滅領域）を占めた細胞の領域の幅及び高さを測定した。次いで、これらの値を数値シミュレーションからの電界強度と関連付けて、細胞死に必要とされる電界閾値を決定した（Ａｒｅｎａ ｅｔ ａｌ．，２０１２）。９９％（α＝０．０１）の信頼度を有するＪＭＰ（Ｖｅｒｓｉｏｎ １０．０ Ｐｒｏ，ＳＡＳ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ Ｉｎｃ．，Ｃａｒｙ，ＮＣ）を使用して、データの統計解析を完了した。
マウス腫瘍モデル
この研究は、Ｖｉｒｇｉｎｉａ Ｔｅｃｈ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｌ Ａｎｉｍａｌ Ｃａｒｅ ａｎｄ Ｕｓｅ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅによって承認された。６〜７週齢のＨｓｄ：Ａｔｈｙｍｉｃ Ｎｕｄｅ−Ｆｏｘｎ１ｎｕ雄マウス（Ｈａｒｌａｎ，Ｄｕｂｌｉｎ，ＶＡ）を、３％イソフルラン（Ａｂｂｏｔｔ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ａｂｂｏｔｔ Ｐａｒｋ，ＩＬ）の吸入によって麻酔をかけると同時に、ヒト神経膠芽腫細胞（ＤＢＴＲＧ−０５ＭＧ）を、背側脇腹領域に皮下接種した。マウスを、特定病原体除去条件下で、５匹の群で、個々に換気ケージ内に収容し、随意に、滅菌水及び飼料へのアクセスを可能にした。接種前、細胞を、１０％ＦＢＳ及び１％ペニシリン／ストレプトマイシンを含有するＤＭＥＭ（Ｌ−グルタミンが補充された高グルコース。Ｔｈｅｒｍｏ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ，Ｌｏｇａｎ，ＵＴ）中で、標準的な技術を使用して培養した。８０％のコンフルエンスに達すると、細胞を、ＰＢＳ及びマトリゲル（ＢＤ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｓａｎ Ｊｏｓｅ，ＣＡ）の８５／１５の混合物中に、５×１０６個の細胞／ｍＬの濃度で懸濁させた。各注入のために、この最終懸濁液の２００μＬのアリコートを使用した（合計で１×１０６個の細胞）。
カリパスを使用して、腫瘍増殖を経時的に測定し、修正した楕円体計算式（Ｊｅｎｓｅｎ，Ｍ．Ｍ．，Ｊｏｒｇｅｎｓｅｎ，Ｊ．Ｔ．，Ｂｉｎｄｅｒｕｐ，Ｔ．＆Ｋｊａｅｒ，Ａ．Ｔｕｍｏｒ ｖｏｌｕｍｅ ｉｎ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｍｏｕｓｅ ｘｅｎｏｇｒａｆｔｓ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｙ ｍｉｃｒｏＣＴ ｉｓ ｍｏｒｅ ａｃｃｕｒａｔｅ ａｎｄ ｒｅｐｒｏｄｕｃｉｂｌｅ ｔｈａｎ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｂｙ １８ＦＦＤＧ−ｍｉｃｒｏＰＥＴ ｏｒ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｃａｌｉｐｅｒ．ＢＭＣ ｍｅｄｉｃａｌ ｉｍａｇｉｎｇ ８，１６（２００８））に従って、体積（ｖ）を計算し、
式中、ｌは、縦径の長さであり、ｗは、横径の幅である。最大直径が約５ｍｍに達したとき、腫瘍を処置した。処置群は、図４４の表に示される。マウスに同じイソフルラン吸入プロトコルを実施した後に麻酔をかけ、腫瘍を覆う皮膚を７０％イソプロピルアルコールで準備した。次いで、カスタムスチール針電極ｓ（０．４ｍｍφ）を腫瘍の中心に前進させた。全ての処置で０．４ｃｍの間隔（中心間）を使用した。全処置群において、パルス発生システムを、その最大の１０００Ｖピーク出力を送達するように設定した。１バースト当たりの電圧印加時間を１００μｓに固定し、バーストを２分間、１Ｈｚの反復率で送達した。
処置後、局所用抗生物質軟膏を針挿入創に塗布した。マウスを麻酔から外し、回復のために、１ｍＬのｓｔｅｒｉｌｅ ｓａｌｉｎｅ溶液中で希釈した５ｍｇ／ｋｇのケトプロフェン鎮痛剤を提供した。腫瘍体積が８００ｍｍ３に達した場合、マウスを人道的な理由で処置後３０日またはそれよりも早く安楽死させた。
任意の存在する主要組織の試料を切除し、処理のために切開した。代表的な組織を１０％中性緩衝ホルマリン中で保存し、パラフィンに包埋した。ホルマリン保存パラフィン包埋試料を切開し、ヘマトキシリン及びエオシン（Ｈ＆Ｅ）染色を使用して、組織構造に関して処理した。全ての顕微鏡写真を、Ｌｅｉｃａ ＤＭＩ ６０００倒立顕微鏡を用いて得た。
結果
ＢＥＡＭ処置パルス幅、パルス数、及び総電圧印加時間は、致死電界閾値に影響を及ぼす
典型的なＩＲＥ処置は、それぞれが１Ｈｚ反復率で１００μｓの持続時間の、８０個の単極性パルスの送達を伴う。ＰＰＴ８１８２細胞株及び同じ組織模倣体を使用して、Ａｒｅｎａ ｅｔ ａｌ（Ａｒｅｎａ ｅｔ ａｌ．，２０１２）は、この標準的なプロトコルに対する致死限界値が５０１Ｖ／ｃｍであることがわかった。図４０Ａは、単極性パルスが同等の電気用量を有する双極性パルスのバーストによって置き換えられるときの致死限界値を示す。致死電界閾値は、０．２５、０．５、１、２、５、１０、及び５０μｓのパルスを含むバーストのそれぞれに対して、２０２２、１６８７、１０７０、７５５、６４０、６２９、及び５３１Ｖ／ｃｍであることがわかった。
測定される温度プロファイルは、数値的に予測されたプロファイルとよく相関した（図４０Ｃ）。これらのパルスのシミュレーションは、８０個のパルスを送達した後の組織模倣体の中心における約１２℃の温度増加を予測する。実験的に、全ての群にわたる平均温度増加は、１４．４±２．２℃であった。室温で実験を実施し、実験的に測定された最大温度は、３４．８℃であった。最大温度の最大変化、３．２℃は、２μｓの群と５０μｓの群との間で生じた。
２及び５０μｓのパルスを有するバーストに対して、８及び８０回のバーストを用いた処置を実施した。比較のために、１００μｓの持続時間の８または８０個のいずれかの単極性パルスを用いた処置を実施した（図４１Ａ）。８個のパルスに対する閾値は、２、５０、及び１００μｓ群のそれぞれに対して、１６７５、１２１１、及び８２０Ｖ／ｃｍであることがわかった。８０個のパルスに対する対応する閾値は、７５６、５３１、及び５０１Ｖ／ｃｍであることがわかった。
本発明者らの等価用量近似の制限を調査するために、２μｓのパルスを有する一定に保持された８０回のバーストを、３つの異なる電圧：２５０、５４０、及び６５０Ｖで送達した。これらの場合、各バーストは、２１６、５０、及び３２個のパルスを含み、２０００、２３００、及び２２００Ｖ２ｓのそれぞれの近似用量を得た。これらの処置に関する細胞死に対する閾値は、６６３、７１８、及び８２２Ｖ／ｃｍ（図４１Ｂ）であった。２５０及び６５０Ｖ群は、９９％信頼度（α＝０．０１）で統計的に異なることがわかった。
２μｓのパルスを有するバーストに対して、電圧を５４０Ｖで一定に保持したが、１バースト当たりの電圧印加時間が１００から４８または４μｓに低減したとき、電界閾値は、７１８Ｖ／ｃｍから８５５及び１１１０Ｖ／ｃｍのそれぞれに増加することが分かった（図４１Ｃ）。１００μｓと４８μｓとの間の差は、統計的に有意ではなかった。
図４１Ｄは、致死電界閾値に対するパルス間遅延の効果を示す。５４０Ｖにおいて、２μｓのパルス間のパルス間遅延は、２μｓから２００μｓに増加した。「バースト」と同様に、この「拡散」処置に１秒当たり１００μｓ電圧印加し、この波形を８０秒間送達した。パルス間遅延のこの変化は、７１８Ｖ／ｃｍから７７０Ｖ／ｃｍへの電界閾値の増加をもたらした。この差は、統計的に異ならなかった。
ＢＥＡＭ処置は、インビボで腫瘍増殖を阻害する
処置時、腫瘍は、シャム、５μｓ、２μｓ、及び１μｓ群に対して、平均９１、１０１、４５、及び４４ｍｍ３であった。処置の３０日後、これらの平均は、３３２、６２、１６、及び４４ｍｍ３に変化していた（図４２Ｅ）。４つのシャム腫瘍のうちの３つが、３０日目までにサイズが２倍以上になった（図４２Ａ）。４つ目は、サイズが有意に増加せず、研究の終了時に９２ｍｍ３を測定した。１、２、及び５μｓ群における腫瘍（図４２Ｂ〜Ｄ）は、退縮が観察される前の１〜５日目にわたって異なるサイズの増加を示した。１μｓ群は、研究の終了時に２つの完全な退縮を有した。他の２つの腫瘍は、３０日目に８５及び９１ｍｍ３を測定した。２μｓ群は、１つの完全な退縮を有し、他の腫瘍は、３０日目に３２．９ｍｍ３を測定した（図４２Ｃ）。５μｓ群は、３つの完全な退縮を有した。残りの腫瘍は、７７、７７、９７、１０６、及び１４４ｍｍ３の体積を有した。図４Ｅは、３０日間の試験にわたる各処置群に対する平均腫瘍体積を示す。
インビボ処置の直後、腫瘍の白色化が生じた。これは、血流の低減と関連し、浮腫の初期段階である（図４３Ｂ）。電気穿孔による療法のこの特徴的な抗血管作用は、出血性転移を治療するための電気化学療法（ＥＣＴ）で利用されている（Ｊａｒｍ，Ｔ．，Ｃｅｍａｚａｒ，Ｍ．，Ｍｉｋｌａｖｃｉｃ，Ｄ．＆Ｓｅｒｓａ，Ｇ．Ａｎｔｉｖａｓｃｕｌａｒ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ：ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ．Ｅｘｐｅｒｔ Ｒｅｖ Ａｎｔｉｃａｎｃｅｒ Ｔｈｅｒ １０，７２９−７４６（２０１０））。非絶縁電極の使用により、腫瘍を覆っている皮膚は、腫瘍と共に死滅させられた。これは、処置後１日目以内に痂皮形成（図４３Ｃ）をもたらし、それは、典型的には２週間以内に消えた。組織採取の直前及び後に撮られたエンドポイント画像は、ＢＥＡＭ処置の３０日後の完全な腫瘍退縮の証拠を示す（図４３Ｄ〜Ｇ）。
図４３Ｈ及びＩは、シャム群（図４３Ｈ）及び５μｓ処置群（図４３Ｉ）におけるマウスの研究エンドポイントからの組織切片を示す。処置されたマウスにおいて測定可能な腫瘍が観察されなかったという事実にもかかわらず、生存神経膠芽腫細胞の袋が、筋肉組織の上に位置する血管を包囲して存在していた。同様の特徴が、シャムマウスにおいても見られ、さらに筋肉層の下に生存腫瘤を伴った。生存腫瘍を含む細胞は、はっきりと識別できる細胞質及び明確に画定された細胞膜によって包囲される大きい核を示す。加えて、筋肉と脂肪層との間の接触面における腫瘍の境界に沿って、健康な血管系の証拠がある。
考察
双極性パルスのバーストに対して、細胞死を誘発するために必要とされる電界閾値は、構成的パルスの持続時間と逆相関する（図４０Ａ）。致死限界値は、パルス持続時間が５０μｓから２μｓに減少すると、わずかに増加する。１μｓのパルスを有するバーストに関する細胞死に対する閾値は、５０μｓのパルスを有するバーストに対する閾値の約２倍であり、２５０ｎｓのパルスは、５０μｓの処置よりも約４倍大きい閾値を有する。図４０Ａに示される処置は全て、８０回のバーストにおいて等価用量を受けた。
図４０Ｂは、培地中に懸濁し、１５００Ｖ／ｃｍの電圧対距離比で、８０個の単極性の１００μｓのパルス、または２５０ｎｓ〜５０μｓのパルス（１バースト当たり１００μｓ電圧印加される）を有する、８０個の双極性バーストに曝露したＰＰＴ８１８２細胞に対する、Ｓａｎｏ ｅｔ ａｌ．（Ｓａｎｏ，Ｍ．Ｂ．，Ａｒｅｎａ，Ｃ．Ｂ．，ＤｅＷｉｔｔ，Ｍ．Ｒ．，Ｓａｕｒ，Ｄ．＆Ｄａｖａｌｏｓ，Ｒ．Ｖ．Ｉｎ−ｖｉｔｒｏ ｂｉｐｏｌａｒ ｎａｎｏ− ａｎｄ ｍｉｃｒｏｓｅｃｏｎｄ ｅｌｅｃｔｒｏ−ｐｕｌｓｅ ｂｕｒｓｔｓ ｆｏｒ ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ．Ｂｉｏｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ １００，６９−７９（２０１４）及びＡｒｅｎａ ｅｔ ａｌ．（Ａｒｅｎａ ｅｔ ａｌ．，２０１２）出典のデータを示す。懸濁液中、２μｓ以下のパルスを有するバーストは、細胞生存率に影響を及ぼさない。対照的に、１５００Ｖ／ｃｍは、１μｓ以上のパルスを有するバーストに対して、組織模倣体中の細胞の全てを死滅させるのに十分である。
細胞が懸濁液にあるとき、それらは、より球状の外観をとる。対照的に、３Ｄ組織模倣体中で増殖されるとき、それらは、広がり始め、より自然な表現型を得る。インビボで、ＩＲＥは、典型的には、約５００〜７５０Ｖ／ｃｍに曝露される領域内で観察され（Ｇａｒｃｉａ，Ｐ．Ａ．，ｅｔ ａｌ．Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ Ｎｏｎｔｈｅｒｍａｌ Ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ Ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ：Ｉｎ ｖｉｖｏ Ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｍｂｒａｎｅ Ｂｉｏｌｏｇｙ ２３６，１２７−１３６ （２０１０）、Ｍｉｋｌａｖｃｉｃ，Ｄ．，Ｓｅｍｒｏｖ，Ｄ．，Ｍｅｋｉｄ，Ｈ．＆Ｍｉｒ，Ｌ．Ｍ．Ａ ｖａｌｉｄａｔｅｄ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｉｎ ｖｉｖｏ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｆｉｅｌｄ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｉｎ ｔｉｓｓｕｅｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｆｏｒ ＤＮＡ ｅｌｅｃｔｒｏｔｒａｎｓｆｅｒ ｆｏｒ ｇｅｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｂｉｏｃｈｉｍｉｃａ ｅｔ Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａ Ａｃｔａ（ＢＢＡ）−Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｂｊｅｃｔｓ １５２３，７３−８３（２０００）、及びＥｄｄ，Ｊ．Ｆ．，Ｈｏｒｏｗｉｔｚ，Ｌ．，Ｄａｖａｌｏｓ，Ｒ．Ｖ．，Ｍｉｒ，Ｌ．Ｍ．＆Ｒｕｂｉｎｓｋｙ，Ｂ．Ｉｎ ｖｉｖｏ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ａ ｎｅｗ ｆｏｃａｌ ｔｉｓｓｕｅ ａｂｌａｔｉｏｎ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ：ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ．Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ，ＩＥＥＥ Ｔｒａｎｓａｃｔｉｏｎｓ ｏｎ ５３，１４０９−１４１５（２００６））、これらの３Ｄ組織模倣体中で予測された電界強度は、双極性バーストに対するインビボ閾値を表す可能性がより高い。しかしながら、どのようにこれらの閾値が、健康な細胞及び悪性の細胞、血管系、管系、及び結合組織を含む、膵臓腫瘍などの複雑で不均一な組織を焼灼するために必要な閾値に匹敵するのかを決定するために、広範なインビボ評価がなお必要とされる。
電気遺伝子（ＥＧＴ）及びＥＣＴプロトコルは、典型的には、細胞膜を透過するが、細胞死を誘発しないことを目的に、８個のパルスを採用する。図４１Ａは、８個の単極性の１００μｓのパルスと双極性の５０μｓのバーストとの間に有意差があることを示す。これは、これらの群が、バースト数が８０に増加したときに有意に異ならなかったため、興味深い。パルス数の増加は、全ての群に対して、致死電界閾値を有意に低減した。８個のパルスと８０個のパルスとの間で、閾値は、２μｓ双極性、５０μｓ双極性、及び１００μｓ単極性群のそれぞれに対して、９２０Ｖ／ｃｍ（５５％）、６７９Ｖ／ｃｍ（５６％）、及び３１９Ｖ／ｃｍ（３９％）低下する。興味深いことに、２μｓのパルスを有する８０回のバーストに対する致死限界値は、８個の単極性の１００μｓのパルスと同じであった。ここでは調査されないが、双極性パルスの使用は、調査者が有害な致死効果なしで、ＥＧＴまたはＥＣＴを使用して、より大きい体積を処置することを可能にする。
１μｓ、５００ｎｓ、及び２５０ｎｓを用いたプロトコルは、電圧が５４０Ｖに設定され、１バースト当たりの電圧印加時間が１００μｓであったとき、組織模倣体中で関連した病変をもたらすことができなかった。これは、致死電界閾値を正確に計算すことを困難にした。本発明者らの初期の予備研究において、本発明者らは、１００μｓの電圧印加時間で８０個のパルスを送達すると同時に、電圧を６５０Ｖまで増加させることが、コラーゲンマトリクスの熱変性をもたらしたことがわかった。Ａｒｅｎａ ｅｔ ａｌ．（Ａｒｅｎａ ｅｔ ａｌ．，２０１２）は、ＩＲＥ中のコラーゲン変性を、４５℃を超える温度と関連付けた。５４０Ｖ及び１００μｓと同様の用量、６５０Ｖにおける６４μｓへの電圧印加時間の低減は、全ての群に対して、形の良い楕円形状の病変をもたらした。本発明者らは、１μｓ以下のパルスを用いて、全ての群に対して、より高い電圧の等価用量のプロトコルを使用した。
図４１Ｂにおいて、本発明者らは、試験された最低電圧、２５０Ｖにおいて関連した病変を形成した、２μｓのパルスを有するバーストを使用したこの等価用量仮説の有効性を調査した。６５０Ｖ及び５４０Ｖにおける等価用量プロトコル間、または９９％信頼度（α＝０．０１）を有する５４０Ｖプロトコルと２５０Ｖプロトコルとの間に、統計的な差はなく、９５％信頼度（α＝０．０５）で、３つの群間に統計的な差はない。これは、３Ｄ腫瘍模倣体モデルにおいて、等価用量近似が、プロトコルの比較のために十分であることを示す。
等価用量仮説がこの範囲（２５０〜６５０Ｖ）からどれだけ離れて有効であるかは不明確である。しかしながら、臨床ＩＲＥシステムは、現在、２７００Ｖの出力に限定される。この電圧において、４μｓ電圧印加されるバーストは、等価用量及び約７５０Ｖ／ｃｍの致死限界値を有する（図４１Ｂからの値の平均）。図４１Ｃは、バーストが４μｓと比べて１００μｓ電圧印加されるときに、致死限界値の３５％の低減があることを示す。これらの２つの効果が相加的である場合、１バースト当たり１００μｓ電圧印加される、２μｓのパルスの８０回のバーストを有するプロトコル（用量≒５８，０００Ｖ２ｓ）は、約４６０Ｖ／ｃｍの致死限界値を有することが予測される。これは、ＢＥＡＭ処置が、現在採用される臨床システムと同様のアブレーション体積を作ることが可能であるべきであることを示す。しかしながら、アブレーション体積の広範なインビボ試験及び測定が、これを検証するために必要とされる。
マウス腫瘍モデルに対する以前のインビボＩＲＥ実験は、同様のサイズの腫瘍の完全な退縮を得るために、１０００Ｖピーク以上の振幅を有するパルスの印加を必要とした。Ｎｅａｌ ｅｔ ａｌ．（Ｎｅａｌ ＩＩ，Ｒ．Ｅ．，ｅｔ ａｌ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ ｕｓｉｎｇ ａ ｎｏｖｅｌ ｍｉｎｉｍａｌｌｙ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｓｉｎｇｌｅ ｎｅｅｄｌｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ．Ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ １２３，２９５−３０１（２０１０））は、それぞれが１００μｓの持続時間及び１３００Ｖピーク（５６００Ｖ／ｃｍ）の１００個の単極性パルスが、２．３ｍｍの電極間隔を有する双極性プローブを介して印加されるとき、７匹のマウスのうち５匹において完全な退縮を達成した。Ａｌ−Ｓａｋｅｒｅ ｅｔ ａｌ．（Ａｌ−Ｓａｋｅｒｅ，Ｂ．，ｅｔ ａｌ．Ｔｕｍｏｒ ａｂｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ．ＰｌｏＳ ｏｎｅ ２，ｅ１１３５（２００７））は、それぞれが１００μｓの持続時間及び１０００（２５００Ｖ／ｃｍ）の８０個のパルスが、４ｍｍ離間した平板電極間で印加されたとき、１３匹のマウスのうち１２匹において完全な退縮を達成した。
臨床プロトコルを模倣するために、この研究における処置を、２つの針電極を介して適用した。０．４ｍｍの間隔を使用して、本発明者らのパルス発生システムの１０００Ｖピークの限度に相当すると同時に、腫瘍の被覆率を最大化した。これらのインビボ実験で使用される０．４ｍｍ直径の電極は、臨床的に使用される１ｍｍ直径の電極、及び腫瘍模倣体で使用される１．２７ｍｍの電極よりも有意に小さかった。電極直径は、電界分布と密接な関係があり、より小さい電極は、より小さいアブレーション領域をもたらす。これを説明するために、送達されるバースト数を１２０まで増加して、広範な熱的加熱効果を回避すると同時に、可能な限り最良の結果を提供する。肉眼及び組織学的検査は、熱損傷からの任意の瘢痕形成を示さなかった。
処置群において、測定された腫瘍体積は、処置後最初の１〜５日間にわたって増加した。浮腫の発生と共にかさぶたの形成は、短期間の経過観察中に腫瘍体積の過大評価をもたらした可能性がある。処置送達後２週間以内に、かさぶたは消え、腫瘍退縮の証拠は観察可能であった。
この処置プロトコルは、腫瘍増殖を阻害する。処置群における平均腫瘍体積は、研究の終了時に対照よりも有意に小さかった。ＩＡＣＵＣプロトコルの限られた期間により、腫瘍が処置後に指数増殖期に入ったかどうかが不明確であり、本発明者らは、カプランマイヤー生存曲線を得ることができなかった。合計で、１４匹の処置されたマウスのうち６匹が、処置の３０日後、腫瘍の測定可能な兆候を有さず、全てのプロトコルが、いくつかの完全な退縮を達成することができた。今後の研究は、動物の生涯にわたって腫瘍退縮を監視するための長期研究を含むべきである。
いくつかの処置された動物の組織学的検査は、皮層内の筋肉の筋膜の表面にある腫瘍性細胞の袋を明らかにし、それは、処置中を示す。より高い印加電圧、バースト数の増加、及び／または１バースト当たりのより高い電圧印加時間を有するプロトコルを使用することによって、より良好な退縮結果が得られ得ることが可能である。Ａｌ−Ｓａｋｅｒｅによって示される研究が、１００％の退縮率を得なかったが、彼らのプロトコルが、有望な結果を伴い、ヒト臨床用途にうまく適応されていることに留意されたい。
結論
この研究は、ＩＲＥ及びＢＥＡＭプロトコルに対する致死限界値の差を示す。等価用量を送達するにもかかわらず、より短い構成パルスを有するバーストは、典型的には、アブレーションのためにより高い電界強度を必要とする。バーストの数、１バースト当たりの電圧印加時間、及びパルス持続時間は全て、致死限界値に影響を及ぼす重要な要因である。８０回のバーストを使用して、本発明者らは、１、２、及び５μｓのパルスが１０７０、７５５、及び６４０Ｖ／ｃｍの電界閾値を有したことがわかった。２００回のバーストをインビボで送達したとき、これらのパルスは、腫瘍体積に対して同様の効果を有した。ＢＥＡＭで処置された全てのマウスが、療法によく耐え、未処置対照と比較して、腫瘍体積が有意に減少した。各群は、少なくとも１つの完全な退縮を達成した。この研究は、ＢＥＡＭが腫瘍アブレーションのために使用され得るという強い証拠を提供し、今後の調査が保証される。
実施例４
方法
細胞培養
Ｕ−８７ ＭＧ初代ヒト神経膠芽腫細胞（ＡＴＣＣ）、Ｄ１ＴＮＣ１ラット星状細胞（ＡＴＣＣ）、及びＣ６ラット神経膠芽腫細胞（ＡＴＣＣ）を、加湿インキュベータ内で、５％ ＣＯ２中、３７℃において、１０％ウシ胎仔血清（ＦＢＳ）及びペニシリン／ストレプトマイシン（ＰＳ）を含有するダルベッコ改変イーグル培地（ＤＭＥＭ）中で培養した。正常なヒト星状細胞（ＮＨＡ）の細胞（Ｌｏｎｚａ）を、加湿インキュベータ内で、５％ ＣＯ２中、３７℃において、星状細胞増殖培地（Ｌｏｎｚａ）中で培養した。細胞を、１×１０６個の細胞／ｍＬの密度でヒドロゲル中に播種した。ヒドロゲルを、加湿インキュベータ内で、５％ ＣＯ２中、３７℃において、細胞型に対して適切な増殖培地中に浸漬し、細胞生存率を最大で７日間、ヒドロゲル内に維持した（図４６Ａ）。
３Ｄコラーゲン足場の構築
すでに記載されるように、ラット尾腱を酢酸中に溶解し、続いて、冷凍及び凍結乾燥することによって、Ｉ型コラーゲン原料を調製した（Ａｒｅｎａ ｅｔ ａｌ．２０１２）。２つの異なるコラーゲン原液濃度：４．５ｍｇ／ｍＬ及び３０ｍｇ／ｍＬを作った。２ｍｇ／ｍＬ及び２０ｍｇ／ｍＬの最終濃度を有する足場を濃縮コラーゲン原料から作製し、０．２％（ｗ／ｗ）及び２％（ｗ／ｗ）のコラーゲンゲルを作った。７．０−７．４の範囲内のｐＨが達成されるまで、酸溶解コラーゲンを１０Ｘ ＤＭＥＭ（１０％の全コラーゲン溶液体積）及び十分な体積の１Ｎ ＮａＯＨと混合することによって、中和されたコラーゲン溶液を作った。中和されたコラーゲンをＤＭＥＭ中に懸濁している細胞と混合して、最終コラーゲン混合物中で１×１０６個の細胞／ｍＬの細胞密度を達成した。溶液を、スパチュラを用いて慎重に混合して、細胞を損傷することなく、ゲル全体にわたる均一な分散を確実にした。次いで、コラーゲン溶液を、１０ｍｍの直径及び１ｍｍの深さの切り抜きを有するポリジメチルシロキサン（ＰＤＭＳ）型内に分注し、平坦に形作られて、一貫した足場形状を確実にした。腫瘍細胞による酸素（Ｏ２）消費率に関する本発明者らの以前の数学モデリング及び実験（Ｖｅｒｂｒｉｄｇｅ，Ｓ．Ｓ．ｅｔ ａｌ．Ｏｘｙｇｅｎ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｔｈｒｅｅ−Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ Ｃｕｌｔｕｒｅｓ ｔｏ Ａｎａｌｙｚｅ Ｔｕｍｏｒ Ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ．Ｔｉｓｓｕｅ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ．Ｐａｒｔ Ａ １６，２１３３−２１４１，ｄｏｉ：１０．１０８９／ｔｅｎ．ｔｅａ．２００９．０６７０（２０１０）（“Ｖｅｒｂｒｉｄｇｅ ｅｔ ａｌ．，２０１０”））は、この細胞密度及び足場の厚さにおいて、Ｏ２濃度が足場の深さ全体にわたって均一であることを確実にする。コラーゲンを、４５分間、３７℃及び５％ ＣＯ２で重合させた。
３Ｄアルギン酸塩足場の構築
コラーゲンに関するのと同じＰＤＭＳ型を使用して、アルギン酸カルシウムゲルを作り、直径１０ｍｍ及び厚さ１ｍｍのディスクを作った。本発明者らがすでに報告しているように、緩衝液中に溶解し、透析し、冷凍及び凍結乾燥し、続いて、無血清ＤＭＥＭ中で再構成した粉末状アルギン酸塩（Ｐｒｏｔａｎａｌ ＬＦ １０／６０，ＦＭＣ ＢｉｏＰｏｌｙｍｅｒ）を使用して、２つのアルギン酸塩ゲル原料濃度（０．４％及び４．０％（ｗ／ｖ）を調製した（Ｖｅｒｂｒｉｄｇｅ，Ｓ．Ｓ．ｅｔ ａｌ．Ｏｘｙｇｅｎ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｔｈｒｅｅ−Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ Ｃｕｌｔｕｒｅｓ ｔｏ Ａｎａｌｙｚｅ Ｔｕｍｏｒ Ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ．Ｔｉｓｓｕｅ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ．Ｐａｒｔ Ａ １６，２１３３−２１４１，ｄｏｉ：１０．１０８９／ｔｅｎ．ｔｅａ．２００９．０６７０（２０１０））。アルギン酸塩濃度を、使用されるコラーゲン濃度と同様に、機械的硬さが広範囲に広がるように選択した。アルギン酸塩溶液を１×１０６個の細胞／ｍＬの密度で細胞と混合し、ＰＤＭＳ型内に分注し、多孔質膜を有して平坦に形作った。アルギン酸ヒドロゲルを、４５分間、多孔質膜の被覆にわたって分注される０．１ＭのＣａＣｌ２に浸漬することによって架橋した。次いで、アルギン酸ヒドロゲルを、３７℃、５％ ＣＯ２で、１０％ ＦＢＳ及び１％ ＰＳが補充されたＤＭＥＭを有する２４ウェルプレート中で培養した。
形状係数の決定
Ｕ−８７、ＮＨＡ、Ｄ１ＴＮＣ１、及びＣ６細胞を、すでに記載された４つの条件のうちの１つのヒドロゲル中に個々に播種した（０．２％、２％コラーゲン、０．４％、４％アルギン酸塩）。２４時間細胞を培養した後、４％ホルマリンを使用してヒドロゲルを固定し、遮断し、４０ｍｇ／ｍＬウシ血清アルブミン（ＢＳＡ）及び０．５％ Ｔｒｉｔｏｎ−Ｘを使用して透過した。細胞アクチンをＡｌｅｘａ Ｆｌｏｕｒ ５６８ファロイジン（Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）で染色する一方で、細胞核をジアミノフェニルインドール（ＤＡＰＩ；Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ，Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ，ＭＯ）で染色した。Ｚｅｉｓｓ ＬＳＭ５１０（Ｃａｒｌ Ｚｅｉｓｓ Ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ ＬＬＣ，Ｔｈｏｒｎｗｏｏｄ，ＮＹ）レーザ走査共焦点顕微鏡を使用して、細胞を視覚化した。次いで、染色した細胞を使用して、４つの条件のそれぞれにおける細胞に対する細胞形状係数を決定した。Ｉｍａｇｅ Ｊ（ＮＩＨ，Ｂｅｔｈｅｓｄａ，ＭＤ）で画像解析を行い、細胞の核面積、核外周、細胞質面積、細胞質外周、ならびに最長及び最短直径を決定した。１ヒドロゲル当たり少なくとも４つの細胞に対して測定を行い、少なくとも５つのヒドロゲルを各条件に対して解析した。
ライブ蛍光イメージング
Ｕ−８７細胞を通常の培養条件下で培養し、ＣｅｌｌＬｉｇｈｔ Ｎｕｃｌｅｕｓ−ＲＦＰ，Ｂａｃｍａｎ ２．０（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｐｒｏｂｅｓ，Ｅｕｇｅｎｅ，ＯＲ）及びＣｅｌｌＬｉｇｈｔ Ｔｕｂｕｌｉｎ−ＧＦＰ （Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｐｒｏｂｅｓ，Ｅｕｇｅｎｅ，ＯＲ）を１細胞当たり１０個の粒子の濃度で培地に添加して、１６時間インキュベータした。次いで、細胞を継代し、１×１０６個の細胞／ｍＬの密度で、０．２％コラーゲンの最終濃度のヒドロゲルに播種した。細胞を２４時間コラーゲンヒドロゲル中で培養した後、Ｚｅｉｓｓ Ｏｂｓｅｒｖｅｒ Ｚ１顕微鏡（Ｃａｒｌ Ｚｅｉｓｓ Ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ ＬＬＣ，Ｔｈｏｒｎｗｏｏｄ，ＮＹ）の台上で、ヒドロゲルの電気穿孔を実施して、処置中の撮像を可能にした。パルス処置を開始する直前、次いで、パルシングが開始した後５分間、３０秒毎に、単一細胞の画像を撮った。ＩＲＥ処置またはＢＥＡＭ処置への曝露後に、細胞を撮像した。パルスに曝露しなかった細胞もまた、対照として撮像した。
３Ｄ足場の電気穿孔
一定の電気特性を有するヒドロゲル中で、パルス電気穿孔実験を実施した。ゲル−細胞混合物のそれぞれの導電率を、導電率計を用いて測定して、同様の電気特性（０．９８±０．０４Ｓ／ｍ）を確実にした。ＥＣＭ ８３０パルス発生器（Ｈａｒｖａｒｄ ａｐｐａｒａｔｕｓ，Ｈｏｌｌｉｓｔｏｎ，ＭＡ）を使用して、ＩＲＥパルスを発生させ、カスタム電極を介して組織に送達した。特注のパルス発生システム（ＩＮＳＰＩＲＥ ２．０，ＶｏｌｔＭｅｄ Ｉｎｃ．，Ｂｌａｃｋｓｂｕｒｇ，ＶＡ）を使用して、高周波パルスを送達した。直径が０．８７ｍｍで、縁間が３．３ｍｍ分離した、２つの固体ステンレス鋼シリンダを電極として使用した。
合計で５０個の方形波パルス（ＩＲＥ）または１μｓのパルスの５０回のバースト（ＢＥＡＭ）を送達して、処置を実施した。ＩＲＥプロトコルは、１秒当たり１パルスの反復率で、１００μｓのパルスを送達した。ＢＥＡＭプロトコルにおいて、５μｓのパルス間遅延を伴う１００×１μｓのパルスからなるバーストを、１秒当たり１バーストの反復率で送達した。ＩＲＥ処置に対して、パルス振幅を４５０Ｖピークに設定した一方で、ＢＥＡＭ処置に対して、ＩＲＥ群とほぼ同じ体積のアブレーションをもたらすために、７００Ｖピークを使用した。
ヒドロゲル中の有限要素解析
ＣＯＭＳＯＬ Ｍｕｌｔｉｐｈｙｓｉｃｓ（Ｖｅｒｓｉｏｎ ４．３，ＣＯＭＳＯＬ Ｉｎｃ．，Ｐａｌｏ Ａｌｔｏ，ＣＡ）を使用した有限要素モデルを使用して、ラプラス方程式を解いて、使用されるそれぞれ異なる電圧に対するヒドロゲル内の電界分布を見つけた。ジュール加熱方程式を解いて、各処置の結果として、ヒドロゲル中の温度分布を計算するためにも、ＣＯＭＳＯＬ Ｍｕｌｔｉｐｈｙｓｉｃｓを使用した。ヒドロゲルの深さに及ぶ２つのスチール電極シリンダ（ｄ＝０．８７ｍｍ）を有する、１０ｍｍの直径及び１ｍｍの厚さのシリンダとして、シミュレーション形状をモデリングした。連続細分化間の誤差が１％未満になるまで、メッシュを細分化した。最終メッシュは、４７，４３８個の要素を含み、Ｐｅｎｔｉｕｍ ｉ３プロセッサ上で、約３分で解が見つかった。
個々の細胞の有限要素解析
インピーダンス境界条件スキーム（Ｓａｎｏ，Ｍ．Ｂ．，Ａｒｅｎａ，Ｃ．Ｂ．，ＤｅＷｉｔｔ，Ｍ．Ｒ．，Ｓａｕｒ，Ｄ．＆Ｄａｖａｌｏｓ，Ｒ．Ｖ．Ｉｎ−ｖｉｔｒｏ ｂｉｐｏｌａｒ ｎａｎｏ− ａｎｄ ｍｉｃｒｏｓｅｃｏｎｄ ｅｌｅｃｔｒｏ−ｐｕｌｓｅ ｂｕｒｓｔｓ ｆｏｒ ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ．Ｂｉｏｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ １００，６９−７９，ｄｏｉ：ＤＯＩ １０．１０１６／ｊ．ｂｉｏｅｌｅｃｈｅｍ．２０１４．０７．０１０（２０１４））を用いた有限要素モデルを使用して、細胞膜及び核膜にわたる膜内外電位をモデリングした。これらの有限要素モデルを使用して、シミュレーションされたＩＲＥ ａｎｄ ＢＥＡＭパルスに対する代表的な細胞形状の応答を数値的に調査した。共焦点顕微鏡画像からＩｍａｇｅＪ画像解析ソフトウェア（ＮＩＨ，Ｂｅｔｈｅｓｄａ，ＭＤ）で行われた平均測定に基づき、細胞形状を決定した。２つの異なるコラーゲン密度（０．２％、２％）でのＵ−８７細胞、ならびに０．２％コラーゲンマトリクス中の４つの異なる細胞型（Ｕ−８７、ＮＨＡ、Ｃ６、Ｄ１ＴＮＣ１）に対する形状を使用した。ＣＯＭＳＯＬ Ｍｕｌｔｉｐｈｙｓｉｃｓの２Ｄ−軸対称プラットフォームを使用して、全てのモデルを解いた。別個の電流物理学モジュールを各ドメイン（培地、細胞質、核質）に対して使用した。３００μｍの辺を有する大きい培地ドメインを使用して、いかなる有意な境界効果を回避した。半楕円形として細胞及び核をモデリングし、それらの長さ及び幅は、共焦点顕微鏡画像からの測定に従って異なった。
電流モジュールを使用して、時間ドメイン内でシミュレーションを解いた。細胞膜及び核膜によってもたらされる抵抗及び容量を説明するために、既存の文献に基づき、核及び細胞質の境界にインピーダンス特性を割り当てた。
致死限界値の決定
処置を送達した２４時間後に、ヒドロゲル上でライブ／デッド染色を最初に実施することによって、細胞死に対する閾値を決定した。生存細胞がカルセインＡＭ（Ｂｉｏｔｉｕｍ，Ｈａｙｗａｒｄ，ＣＡ）で染色され、緑色の蛍光を発した一方で、死滅細胞は、エチジウムホモダイマーＩＩＩ（Ｂｉｏｔｉｕｍ，Ｈａｙｗａｒｄ，ＣＡ）で染色され、赤色の蛍光を発した。ＩｍａｇｅＪ画像解析ソフトウェアを使用して、赤色に染色した死滅領域の直径を測定した。アブレーション領域の形状測定を有限要素モデルにマッピングして、足場の処置中の電界を計算した（図４６Ｃのｃ）。生存及び死滅領域の縁部における電界の大きさを、所与の細胞型に関する細胞死に対する電界閾値と見なした。
インビボでのイヌ処置
全てのイヌのインビボ研究は、動物実験委員会（０８−２１８−ＣＶＭ）によって承認された。すでに記載された方法（Ｅｄｄ，Ｊ．Ｆ．＆Ｄａｖａｌｏｓ，Ｒ．Ｖ．Ｍａｔｈｅｍａｔｉｃａｌ Ｍｏｄｅｌｉｎｇ ｏｆ Ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ Ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｐｌａｎｎｉｎｇ．Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｉｎ Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ＆Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ６，２７５−２８６，ｄｏｉ：１０．１１７７／１５３３０３４６０７００６００４０３（２００７）（“Ｅｄｄ ａｎｄ Ｄａｖａｌｏｓ，２００７”）、Ｇａｒｃｉａ，Ｐ．Ａ．ｅｔ ａｌ．Ｎｏｎ−Ｔｈｅｒｍａｌ Ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ Ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ（Ｎ−ＴＩＲＥ） ａｎｄ Ａｄｊｕｖａｎｔ Ｆｒａｃｔｉｏｎａｔｅｄ Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｍｕｌｔｉｍｏｄａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ Ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｇｌｉｏｍａ ｉｎ ａ Ｃａｎｉｎｅ Ｐａｔｉｅｎｔ．Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｉｎ Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ＆Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ １０，７３−８３（２０１１）、Ｒｏｓｓｍｅｉｓｌ，Ｊ．Ｈ．，Ｇａｒｃｉａ，Ｐ．Ａ．，Ｒｏｂｅｒｓｔｏｎ，Ｊ．Ｌ．，Ｅｌｌｉｓ，Ｔ．Ｌ．＆Ｄａｖａｌｏｓ，Ｒ．Ｖ．Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｏｆ ｎｏｎ−ｔｈｅｒｍａｌ ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ（Ｎ−ＴＩＲＥ）−ｉｎｄｕｃｅｄ ａｂｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃａｎｉｎｅ ｂｒａｉｎ．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｖｅｔｅｒｉｎａｒｙ Ｓｃｉｅｎｃｅ １４，４３３−４４０，ｄｏｉ：１０．４１４２／ｊｖｓ．２０１３．１４．４．４３３（２０１３）（“Ｒｏｓｓｍｅｉｓｌ ｅｔ ａｌ．，２０１３”））に従って、麻酔された正常なイヌ対象の脳において、かつ自然発生悪性神経膠腫を有するイヌにおいて、ＩＲＥ処置を実施した。担癌イヌにおいて、ＩＲＥアブレーション前に、脳病変の生検を実施して、腫瘍の病理組織学的診断及び悪性度分類を可能にし、焼灼した領域の追加の生検をＩＲＥの２４時間以内に得て、ＩＲＥ処置の効果を特徴付けた。
組織形態学的染色
ＩＲＥで処置した正常なイヌ及び担癌イヌからの保管された、パラフィン包埋の、横方向に配向した脳切片を回収し、５μｍの厚さに切断し、正電荷スライド上に載置し、ヘマトキシリン及びエオシンで定期的に染色した（Ｅｄｄ ａｎｄ Ｄａｖａｌｏｓ，２００７、Ｒｏｓｓｍｅｉｓｌ ｅｔ ａｌ．，２０１３）。電荷結合素子デジタルカメラ（Ｎｉｋｏｎ ＤＳ−Ｆｉ１ｃ，Ｎｉｋｏｎ，Ｊａｐａｎ）及び市販の画像解析ソフトウェアシステム（ＮＩＳ Ｅｌｅｍｅｎｔｓ ＡＲ，Ｎｉｋｏｎ，Ｊａｐａｎ）を用いて、大脳皮質、皮質下白質、対側の相同皮質、及び白質対照のＩＲＥ焼灼領域を表す対象の領域、ならびにＩＲＥ処置前及び後のイヌＧＢＭのデジタル顕微鏡写真を撮った。
統計解析
Ｐｒｉｓｍ Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ Ｓｏｆｔｗａｒｅ（Ｖｅｒｓｉｏｎ ６，Ｇｒａｐｈｐａｄ，Ｌａ Ｊｏｌｌａ，ＣＡ）で実施された両側ｔ検定によって、統計的有意性を決定した。有意性をｐ＜０．０５として定義して、９５％信頼区間を使用した。全ての数値結果は、全ての実験測定の平均及び標準偏差として報告される。異常値を除外しなかった。
結果
パルス電界の細胞サイズ選択性
有限要素モデリングを用いて、電界パルスへの単一細胞応答をシミュレーションした。モデリングされたＩＲＥパルス（図４５Ａ）への応答した、シミュレーションしたＴＭＰ変化は、細胞サイズに非常に依存する（図４５Ｂ）。対照的に、ＢＥＡＭパルスに曝露された細胞は、これらのモデルにおける細胞サイズに伴う有意なＴＭＰ変化を示さない（図４５Ｃ）。
細胞死に関する電界閾値に対する細胞サイズの効果を実験的に調査するために、本発明者らは、三次元ＧＢＭヒドロゲル腫瘍モデルを使用して、腫瘍微小環境の機械的及び化学的構造を調整し（図４６Ａ）、次いで、療法−試験プラットフォームとして使用した（図４６Ｂ）。本発明者らは、有限要素モデリングを使用して、２つの実験的電圧において、パルス曝露中のヒドロゲル内の電界をシミュレーションすることによって、致死電界閾値を決定した（図４６Ｃのｃ及びｄ）。これらのシミュレーションは、電界の大きさが増加すると、ピーナッツ形から円形に変化する、電圧の関数としての予測された病変形状の変化を明らかにする。ヒドロゲル中の処置によって誘発された温度分布の有限要素モデリングは、細胞が生理学的レベルを超える温度に曝露されないため、細胞損傷が熱効果によって生じないことを証明したが（図４６Ｃのｅ）、長期の温度増加は明らかではない（図４６Ｃのｆ）。
ヒドロゲル足場内の細胞サイズ及び形状は、足場密度の関数であり、組織モデル中のコラーゲン密度を変化させることによって、本発明者らは、単一の細胞型に対する細胞サイズ及び外膜外周を制御することができた。Ｕ−８７ ＭＧヒトＧＢＭ細胞は、より低い密度（０．２％ｗ／ｗ）コラーゲン（１５７２±５０３μｍ２）と比較して、より高い密度（２％ｗ／ｗ）コラーゲン（９２０±２４９μｍ２）中で有意により小さい面積（ｐ＝０．００５）を示した（図４７Ａ）。このインビトロモデルを使用して、次いで、本発明者らは、これらの細胞形状が、ＢＥＡＭパルスに対してではなく、ＩＲＥに対する致死限界値を決定したと判断した。モデルによって予測されるように、０．２％コラーゲン中の細胞に対するＩＲＥ病変は、２．０％コラーゲン中の細胞に対する病変よりも大きい（図４７Ｂ、ｐ＜０．０００１）。より大きい細胞が４２８±４７Ｖ／ｃｍを超える振幅を有するＩＲＥパルスによって死滅させられた一方で、より小さい細胞は、細胞死に対してより大きい電界を必要とした（４９２±４１Ｖ／ｃｍ）。対照的に、ＢＥＡＭ処置は、コラーゲン密度とは無関係であった６０１±６５Ｖ／ｃｍの平均致死限界値に対応する、病変サイズの統計的に有意な差をもたらさなかった（図４７Ｃ）。２つの足場に対する導電率は、実験的に比較可能であり、細胞密度は、２つの条件下で同一であった。
本発明者らは、アルギン酸カルシウムヒドロゲルにおいて追加の実験を実施し、細胞形態は、細胞−ＥＣＭ結合部位の欠如によって、異なる足場密度に対して比較的一定である（図４８Ａ）。アルギン酸ヒドロゲル中、病変サイズ及び致死限界値は、ＩＲＥ（図４８Ｂ）及びＢＥＡＭ（図４８Ｃ）の両方に対して、ポリマー濃度とは無関係であった。
ＩＲＥのインビボ選択性
本発明者らは、ＩＲＥ２９を使用して、自然発生悪性神経膠腫を患うイヌ患者をすでに処置した。この処置からの組織構造は、ここに示される本発明者らの３Ｄインビトロアブレーション結果と、ヒトＧＢＭ表現型をよく示す文脈中のインビボの結果との間の重要な比較点を提供する。未処置の大脳皮質灰白質（図４９Ａ）をＩＲＥ処置に曝露したとき、神経細胞及びグリア細胞が焼灼されると、非識別細胞死が生じた（図４９Ｂ）。同様に、ＩＲＥで処置された未処置の内包の白質（図４９Ｃ）は、空胞変性及び軸索消失に加えて、グリア死をもたらした。悪性の神経膠芽腫細胞（図４９Ｅ）がＩＲＥ処置で焼灼されたが（図４９Ｆ）、間質細胞構築も焼灼される。細胞サイズに基づき、ＩＲＥ閾値の統計的に有意であるがそれでもなお小さい差を証明する、本発明者らのインビトロ研究と組み合わせて、イヌＧＢＭにおけるＩＲＥアブレーションの比較的非選択的な性質を証明する、これらのインビボの結果に基づき、次に、本発明者らは、細胞特異的標的化を与えるために、パルス電界に対する電位に重点を置いた。イヌ患者からの組織構造画像は、健康な組織（図４９Ａ、Ｃ）と比較した、ＧＢＭ細胞の腫大した核を特徴とする、よく知られている腫瘍細胞表現型を示し（図４９Ｅ）、したがって、処置電界の細胞内局所化が核サイズの差によって腫瘍細胞標的化を可能にし得るという本発明者らの仮説を動機付ける。
パルス電界の細胞内効果
電界の細胞内局所化を介してＢＥＡＭパルスの効果を発揮するための、ＢＥＡＭパルスに対する電位を検査するために、本発明者らは、単一細胞にわたる電界分布の有限要素モデリングを実施した。このモデルは、１００μｓ印加される、５００Ｖ／ｃｍの電界の大きさを有する、シミュレーションされたＩＲＥパルスに対して、外部電界の１４％のみが細胞膜を横断し、細胞質内に存在することを予測する（図５０Ａ）。対照的に、ＢＥＡＭパルスは、細胞の外側にそれらのエネルギーのほとんどを送達する（図５０Ｂ）。細胞質が、各１μｓのＢＥＡＭパルスの持続時間全体にわたって、４００Ｖ／ｃｍを超えて充電される一方で、同じことが各１００μｓのＩＲＥパルスの８％のみに当てはまる。ＢＥＡＭによって作られる強力な細胞内電界のこの予測に関して、腫瘍細胞核に対する効果の意味合いを試験するために、本発明者らは、正常な細胞に対する複数の悪性細胞の比較を含むように選択される、４つの異なる細胞型を使用した３Ｄモデル（図５０Ｃ）を構築した。これらの３Ｄ培養細胞は、細胞面積の有意差を示さなかったが（図５０Ｄ）、核面積の有意差を示した（図５０Ｅ）。ヒト悪性グリオーマ細胞株（Ｕ−８７）が、正常なヒト星状細胞（ＮＨＡ）よりも有意に大きい核面積を示した一方で（ｐ＝０．００４８）、ラット神経膠芽腫株（Ｃ６）は、正常なラット星状細胞（Ｄ１ＴＮＣ１）と比較して、核面積の増加を示した（ｐ＝０．０１４０）。
ＩＲＥ細胞サイズ依存性及び核サイズ非依存性のモデル予測と一致して、４つの細胞型は、同様のＩＲＥ病変を示した（図５１Ａ）。対照的に、ＧＢＭ細胞を有する組織模倣体中のＢＥＡＭ病変は、正常な星状細胞での病変よりも有意に大きかった（図５１Ｂ）。細胞型にわたる同様の致死ＩＲＥ閾値（図５１Ｃ）は、４つ全ての細胞型が同様の外膜面積を有するという事実と一致する。しかしながら、ＢＥＡＭ実験結果は、悪性の細胞に対してより低い致死限界値を明らかにし（図５１Ｄ）、それらは、それらの正常な細胞対応物と比較して、より大きい核を有する。ヒト細胞へのＢＥＡＭ処置に対して、Ｕ８７神経膠芽腫細胞を６０１＋／−７１Ｖ／ｃｍの閾値で死滅させた一方で、ＮＨＡを１００６＋／−８１Ｖ／ｃｍの閾値で死滅させた（ｐ＜０．０００１）。ラット細胞株に対して、Ｃ６細胞が７５２＋／−５８Ｖ／ｃｍの致死限界値を有した一方で、Ｄ１ＴＮＣ１細胞は、１１０７＋／−１０６Ｖ／ｃｍの致死限界値を有した（ｐ＜０．０００１）。
ＩＲＥ及びＢＥＡＭの死滅機構
ＩＲＥ及びＢＥＡＭによる死滅機構間の差を調査するために、本発明者らは、各処置計画への曝露後に、単一細胞の撮像を実施した。細胞核及びチューブリンをライブ蛍光染色によって染色し、３Ｄコラーゲンヒドロゲル中で培養した。ＩＲＥへの曝露の直前、次いで、その後３０秒間隔で、これらのヒドロゲル内の原位置での蛍光撮像を実施し、パルシング後１分以内の細胞膜からの色素の外向きの拡散を明らかにした（図５２Ａ）。処置後５分のうちに、チューブリン色素が細胞の外にほぼ完全に拡散した一方で、核色素は、核の完全性の破壊を示した。対照的に、ＢＥＡＭに曝露された細胞は、５分の時間スケールで、核の強い内向きの崩壊、続いて、チューブリン染色細胞質の崩壊を示した（図５２Ｂ）。同じ時間経過にわたって撮像される処置のいずれにも曝露されない対照細胞は、処置で誘発された変化が光退色と関連していないことを確実にする（図５２Ｃ）。
核破壊に対する致死限界値の推定
本発明者らは、後続の数学モデルのための入力として実験データを利用して、ＢＥＡＭ致死限界値と核サイズとの間の関係を調査した。このデータに基づき、細胞死が細胞型とは無関係である細胞型において生じる一方で、この核破壊に必要とされる外部電界は、核サイズに反比例して増減するように思われる。致死限界値、核形状、並びにグリオーマ細胞及び星状細胞に対する理想的な細胞形状に関する実験的発見を使用して、本発明者らは、各細胞型に対する最小致死電界への単一細胞応答の有限要素モデリングを実施した。これらの致死条件、ＮＨＡ細胞に対する１００６Ｖ／ｃｍ、及びＵ−８７細胞に対する６０１Ｖ／ｃｍへの細胞曝露をシミュレーションして、本発明者らは、星状細胞に対するよりもグリオーマ細胞に対する、ＴＭＰのより大きい増加を発見したが（図５３Ａ）、これらのＴＭＰは、ＩＲＥに対する予想された１Ｖの瞬間致死限界値を有意に下回った。対照的に、ｎＴＭＰ応答のシミュレーションは、両方の細胞型に対して、同様のｎＴＭＰの増加を予測し、細胞死が、約１３０ｍＶの破壊において、両方の細胞に対して共通のｎＴＭＰの値で生じていることを示す。
考察
全体的な目的は、すでに公開された方法（Ｖｅｒｂｒｉｄｇｅ，Ｓ．Ｓ．ｅｔ ａｌ．Ｏｘｙｇｅｎ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｔｈｒｅｅ−Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ Ｃｕｌｔｕｒｅｓ ｔｏ Ａｎａｌｙｚｅ Ｔｕｍｏｒ Ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ．Ｔｉｓｓｕｅ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ．Ｐａｒｔ Ａ １６，２１３３−２１４１，ｄｏｉ：１０．１０８９／ｔｅｎ．ｔｅａ．２００９．０６７０（２０１０））に基づき、正常な脳微小環境と対比した、腫瘍の組織操作されたモデルを利用して、ＩＲＥ及びＢＥＡＭパルスへの代表的な細胞形状の応答を調査することであった。これらのプラットフォームは、２Ｄ実験では可能ではない、電界への応答に対する３Ｄ細胞形態の効果を調査するための三次元の生理学的組織コンテクストを大いに提供すると同時に、インビボで見つかった他の交絡変数を排除する。ヒドロゲルは、ＩＲＥパルスへの組織応答を試験するための関連プラットフォームとしてすでに構築されているが（Ａｒｅｎａ ｅｔ ａｌ．，２０１２）、そのようなモデルはまた、２Ｄモデルと比較して、ヒト腫瘍生理学及び療法応答をよりよく反復することが証明されている（Ｆｉｓｃｈｂａｃｈ，Ｃ．ｅｔ ａｌ．Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ ｔｕｍｏｒｓ ｗｉｔｈ ３Ｄ ｓｃａｆｆｏｌｄｓ．Ｎａｔ Ｍｅｔｈ ４，８５５−８６０，（２００７）、Ｆｏｎｇ，Ｅ．Ｌ．Ｓ．ｅｔ ａｌ．Ｍｏｄｅｌｉｎｇ Ｅｗｉｎｇ ｓａｒｃｏｍａ ｔｕｍｏｒｓ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｗｉｔｈ ３Ｄ ｓｃａｆｆｏｌｄｓ．Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ １１０，６５００−６５０５，ｄｏｉ：１０．１０７３／ｐｎａｓ．１２２１４０３１１０（２０１３））。標的化パラメータ及び微小環境を容易に調整する能力で、これらのモデルは、広くは、療法応答に対する、より具体的には、治療用電界へ応答に対する、細胞形態学及び組織物理学の影響を測定するための有益なツールを提供する。
本発明者らの研究が、イヌ患者における自然発生ＧＢＭの処置における彼らの経験によって情報が与えられ、かつそれに基づくことに留意することが重要である。自発的な原発性脳腫瘍は、２つの種−イヌ及びヒトにおいて比較的よく見られるだけである。ヒト及びイヌ脳腫瘍は、組織病理学的及び診断的画像特徴を含む多くの特徴を共有し、それは、ヒト臨床実施で使用される、世界保健機関病理分類及び撮像による治療応答評価スキームの適用を可能にする。イヌ及びヒト脳腫瘍はまた、増殖因子受容体の同様の発現パターン、染色体の欠失、及び腫瘍抑制遺伝子の機能の喪失を有することが証明されている。腫瘍が、ヒトに対するよりもイヌにおいて５〜７倍速く進行するため、自然発生脳腫瘍を患うイヌは、新規の脳腫瘍治療法の信頼でき、かつ迅速な評価及び転換のための魅力的なモデルである（Ｒｏｓｓｍｅｉｓｌ，Ｊ．Ｈ．Ｎｅｗ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｍｏｄａｌｉｔｉｅｓ ｆｏｒ Ｂｒａｉｎ Ｔｕｍｏｒｓ ｉｎ Ｄｏｇｓ ａｎｄ Ｃａｔｓ．Ｖｅｔｅｒｉｎａｒｙ Ｃｌｉｎｉｃｓ ｏｆ Ｎｏｒｔｈ Ａｍｅｒｉｃａ：Ｓｍａｌｌ Ａｎｉｍａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ４４，１０１３−１０３８，ｄｏｉ：ｈｔｔｐ：／／ｄｘ．ｄｏｉ．ｏｒｇ／１０．１０１６／ｊ．ｃｖｓｍ．２０１４．０７．００３（２０１４））。
サイズの大きい差に基づき、腫瘍を血液細胞と区別する、ＰＥＦを使用したサイズ選択的アブレーションは、細胞懸濁液に関してすでに報告されているが（Ｅｐｐｉｃｈ，Ｈ．Ｍ．ｅｔ ａｌ．Ｐｕｌｓｅｄ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｆｉｅｌｄｓ ｆｏｒ ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃ ｃｅｌｌｓ ａｎｄ ｄｅｐｌｅｔｉｏｎ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｃｅｌｌ ｃｏｎｔａｍｉｎａｎｔｓ．Ｎａｔｕｒｅ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ １８，８８２−８８７，ｄｏｉ：ｈｔｔｐ：／／ｄｘ．ｄｏｉ．ｏｒｇ／１０．１０３８／７８５０４（２０００）（“Ｅｐｐｉｃｈ ｅｔ ａｌ．，２０００”））、生理学的関連組織内で培養される細胞に関してはまだ証明されていない。本発明者らの実験は、ＩＲＥが３Ｄ組織内への細胞サイズ選択的致死限界値をもたらすという概念を支持する。細胞播種ヒドロゲルのバルク電気抵抗特性は、コラーゲン密度の関数として変化せず、したがって、本発明者らは、測定された差が、変化した組織電気特性よりもむしろ細胞形態の結果であると信じている。アルギン酸塩中で実施された対照実験は、コラーゲン中で観察された差が、マトリクス密度の直接検知などのさらなる要素よりもむしろ、細胞サイズの変化によって生じたというこの仮説をさらに支持する。この発見は、結合リガンド密度の変化が病変サイズにも影響を及ぼし得る可能性を排除しないが、このサイズ依存性は、溶液中の細胞に関するすでに公開されたデータと一致する（Ｅｐｐｉｃｈ ｅｔ ａｌ．，２０００）。さらに、細胞サイズとの閾値のこの相関関係は、ＢＥＡＭに関しては欠けている。本発明者らは、これが細胞の内部の細胞小器官と主に相互作用するＢＥＡＭ電界によるものであると仮定する。本発明者らの有限要素モデリングは、単一細胞モデルに印加される単一のＢＥＡＭバーストがシミュレーションされたＩＲＥバーストよりも細胞の内側ではるかに高い電界を生成するため、この仮説を確実にした。ＢＥＡＭ処置は、これらの１μｓのパルスのうちの１００個を超えた迅速なバーストを送達する。これは、ＢＥＡＭパルスが細胞内膜を優先的に充電することを可能にし、それは、細胞型の関数としての細胞死に対する重大な効果を有するであろうと本発明者らが予想していた。
本発明者らのインビトロ３Ｄモデル結果は、細胞サイズへの電界閾値の統計的に有意な依存性を証明するが、インビボで観察された細胞サイズ不均一性は、この依存性が標的化特異性のために利用されることを防止し得る。腫瘍のイヌ脳試料及び健康なイヌ脳試料の本発明者らのＨ＆Ｅ染色においてはっきりとわかる、細胞型間のはるかにより明らかな差は、健康な脳組織と比較した、癌細胞の腫大した核である。癌の病理学的指標として使用されて、それらの非悪性の対応物と比較した、腫大した核は、腫瘍細胞の最も信頼できる際立った特徴のうちの１つであるが（Ｚｉｎｋ，Ｄ．，Ｆｉｓｃｈｅｒ，Ａ．Ｈ．＆Ｎｉｃｋｅｒｓｏｎ，Ｊ．Ａ．Ｎｕｃｌｅａｒ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｉｎ ｃａｎｃｅｒ ｃｅｌｌｓ．Ｎａｔ Ｒｅｖ Ｃａｎｃｅｒ ４，６７７−６８７（２００４））、この特徴に対する抗癌療法の標的化は、一度も証明されていない。
核は、典型的には、最大の隣接する細胞内特徴であり、ＢＥＡＭによって生成される高い細胞内電界による損傷に対する適切な標的である。処置に対する核面積の効果を実験的に試験するために、本発明者らは、原形質膜面積の有意差なく核サイズの差を示した異なる細胞型を選択し、細胞サイズによる交絡効果を排除した。数値シミュレーションは、核サイズの増加をｎＴＭＰの増加に対する重要な変数と見なした。ｎＴＭＰの増加は、特定の閾値を超えて細胞死を引き起こし得、したがって、悪性の細胞は、核選択性を示さないＩＲＥとは対照的に、正常な細胞よりも低いＢＥＡＭ致死限界値を有するはずである。ＩＲＥ閾値の類似性は、原形質膜面積の有意差がなかったという事実と一致する。ＢＥＡＭ病変サイズの差は、ＢＥＡＭ閾値の差が、全細胞面積とは対照的に核面積に関連し、より低い致死限界値がより大きい核に対応するということを支持する。ＢＥＡＭから生成される細胞内電界は、電界の大部分に曝露されるより大きい膜がより小さい膜よりも影響を及ぼすのが容易であるため、ＩＲＥが原形質膜に影響を及ぼす方法と少なくとも部分的に類似した方法で、細胞間核膜に影響を及ぼすように思われる。
各処置に曝露された単一細胞の時間経過画像は、異なる細胞特徴が２つの処置による重要な変数であるという発見と一致する、ＢＥＡＭとＩＲＥとの間の死滅機構の異なる差を示す。ＩＲＥ処置後の細胞死の時間経過は、細胞膜による細胞内に元々閉じ込められたチューブリンタンパク質が、ＩＲＥへの曝露後に細胞の外に拡散し始めるため、細胞死の原因として、細胞膜の即時の破壊を強く暗示する。対照的に、ＢＥＡＭに曝露された細胞が細胞外膜からの拡散では、なくむしろ核崩壊を示す一方で、チューブリンは、元の細胞面積内で保持される。これらの発見は、外膜がＢＥＡＭにおける細胞死の機構において同じくらいの役割を果たさず、むしろ主要な効果は核に対することを示唆する。
本発明者らの結果を所与として、ＢＥＡＭが、核面積が主要な変数になる方法で、細胞の生物物理学的構造に作用しているように思われる。グリオーマ及び星状細胞の細胞を、それらの個々の致死ＢＥＡＭ閾値（６０１Ｖ／ｃｍ対１００６Ｖ／ｃｍ）に対してシミュレーションしたとき、本発明者らは、それぞれ約１５０〜２５０ｍＶ及び１００〜１３０ｍＶの同様のＴＭＰ及びｎＴＭＰ範囲を発見した。これらのシミュレーションは、興味深いことに、核サイズの関数として、外側ＴＭＰの小さい差を予測した。しかしながら、このＴＭＰの大きさ、約１５０ｍＶは、不可逆電気穿孔による細胞死に対する予想された瞬間閾値（１Ｖ）よりも有意に低かった。したがって、ＢＥＡＭによる死滅の主な機構が、細胞ＴＭＰの増加ではなく、むしろ細胞内効果に関係するように思われる。グリオーマ及び星状細胞の細胞に対して、１３０ｍＶの最大のシミュレーションされたｎＴＭＰもまた、外膜破壊によって生じる死滅に対する致死限界値をはるかに下回り、ｎＴＭＰの小さい破壊が細胞生存に有意に影響を及ぼし得ることを示唆する。細胞死への経路が、細胞膜破壊との組み合わせまたは細胞内効果の別個の連鎖と対比して、核膜に対する効果のみによって支配されるかどうかは不明確である。しかしながら、異なる致死電界強度における、２つの異なる細胞型間のｎＴＭＰ値の相関関係は、核面積がＢＥＡＭ処置後に細胞死過程に影響を及ぼすことを示唆する。
本発明者らの数学モデルは、細胞外膜が楕円形に近似され、生理学的細胞の不規則な形状または個々の細胞の電気特性の不均一性を説明しないため、制限を有する。電気穿孔効果による膜導電率の変化を含むことは、本発明者らのシミュレーションの精度を強化すると予測される。実験的証拠が、外膜電気穿孔がＢＥＡＭ中に生じている（図５２Ａ〜Ｃ中の時点を超えた時点、データは図示せず）ということも示唆する一方で、本発明者らの実験結果及びモデル結果は、ＢＥＡＭの作用機構へのｎＴＭＰ効果の能動的な役割を強く示唆する。短パルスを使用した不可逆電気穿孔における死滅機構が複雑で、十分に理解されておらず、複数の異なる経路をたどり得ることが広く認識される（Ｗｅａｖｅｒ，Ｊ．Ｃ．，Ｓｍｉｔｈ，Ｋ．Ｃ．，Ｅｓｓｅｒ，Ａ．Ｔ．，Ｓｏｎ，Ｒ．Ｓ．＆Ｇｏｗｒｉｓｈａｎｋａｒ，Ｔ．Ｒ．Ａ ｂｒｉｅｆ ｏｖｅｒｖｉｅｗ ｏｆ ｅｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ ｐｕｌｓｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈ−ｄｕｒａｔｉｏｎ ｓｐａｃｅ：Ａ ｒｅｇｉｏｎ ｗｈｅｒｅ ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｒｅ ｅｘｐｅｃｔｅｄ．Ｂｉｏｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ８７，２３６−２４３，ｄｏｉ：ｈｔｔｐ：／／ｄｘ．ｄｏｉ．ｏｒｇ／１０．１０１６／ｊ．ｂｉｏｅｌｅｃｈｅｍ．２０１２．０２．００７（２０１２））。さらに、核穿孔は、癌細胞の核サイズの増加だけではなく、浸潤に必要な核の硬さの減少など、核の他の異常によっても補助され得る（Ｄａｈｌ，Ｋ．Ｎ．，Ｒｉｂｅｉｒｏ，Ａ．Ｊ．Ｓ．＆Ｌａｍｍｅｒｄｉｎｇ，Ｊ．Ｎｕｃｌｅａｒ ｓｈａｐｅ，ｍｅｃｈａｎｉｃｓ，ａｎｄ ｍｅｃｈａｎｏｔｒａｎｓｄｕｃｔｉｏｎ．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ｒｅｓｅａｒｃｈ １０２，１３０７−１３１８，ｄｏｉ：１０．１１６１／ＣＩＲＣＲＥＳＡＨＡ．１０８．１７３９８９（２００８））。別の可能性は、腫大した核の周囲のひずみによって引き起こされる、細胞質に印加される電界の増幅である。これは、ミトコンドリアなどの他の内部の細胞小器官がＢＥＡＭパルスによって破壊されることをもたらし得る。本発明者らの結果は、細胞死ＰＥＦ閾値の決定において、ＩＲＥ及びＢＥＡＭの両方におけるＴＭＰ増加、ならびに特にＢＥＡＭと関連するｎＴＭＰ増加の重要性を強調する。
ＩＲＥ及びＢＥＡＭの死滅機構が、化学療法及び腫瘍処置電界を含む多くの現在のＧＢＭ療法によって利用される高度に増殖性の表現型を標的化することに基づいていないことに留意することが重要である（Ｋｉｒｓｏｎ，Ｅ．Ｄ．ｅｔ ａｌ．Ａｌｔｅｒｎａｔｉｎｇ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｆｉｅｌｄｓ ａｒｒｅｓｔ ｃｅｌｌ ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ａｎｉｍａｌ ｔｕｍｏｒ ｍｏｄｅｌｓ ａｎｄ ｈｕｍａｎ ｂｒａｉｎ ｔｕｍｏｒｓ．Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ １０４，１０１５２−１０１５７，ｄｏｉ：１０．１０７３／ｐｎａｓ．０７０２９１６１０４（２００７））。これらの療法が再発を引き起こす静止した腫瘍幹細胞を残す一方で、ＩＲＥ及びＢＥＡＭは、巨大腫瘍細胞及び腫瘍幹細胞の両方に対して、膜破壊による死滅応答を引き起こすはずである。細胞を、電界によって誘発される損傷に抵抗性を有するようにするために、多数の遺伝子変異が必要とされる可能性が高いため、この物理的死滅機構が、短い時間スケールで抵抗性亜集団の発生を選択する可能性は低い。
ＢＥＡＭによる細胞死滅の正確な機構は、まだわかっていないが、本発明者らのモデリング及び実験データは、原形質膜を標的化する長いＩＲＥパルスの機構とは異なり、ＩＲＥとは異なり、同様のサイズの細胞の間で細胞型に依存する機構を示唆する。ＢＥＡＭ死滅機構は、悪性の細胞の生物物理学的構造が、研究された健康な細胞への損傷を誘発しないが、悪性の細胞において死滅応答を引き起こす電界分布の範囲を使用して、これらの細胞の選択的標的化を可能にするようなものである。巨大腫瘍を含む悪性の細胞が、腫瘍を包囲する正常な星状細胞（約９３０〜１２００Ｖ／ｃｍ）よりも低い細胞死閾値（約５３０〜８１０Ｖ／ｃｍ）を有するため、腫瘍の縁部にこれらの２つの閾値間の電圧を送達する処置計画が、健康な星状細胞を残す一方で、腫瘍細胞のアブレーションをもたらし得るという結果になる。腫瘍の縁部におけるそのような範囲内の閾値は、外科処置をＧＢＭ、及びより広くは浸潤性腫瘍に対して効果がないものにする侵襲性神経膠芽腫細胞の死滅において、効果的であり得る。
実施例５
ＩＲＥパルスより短い１または２桁の大きさの持続時間を有する個々のパルスは、細胞外径にあまり依存しないような方法で、細胞を死滅させることができる（同様のサイズの核を仮定して）。個々のパルスは、筋肉収縮を低減するために、交互極性で印加される。加えて、個々のパルスは、高周波バーストを形成するように反復され、複数のバーストが、典型的には、細胞死を誘発するのに必要である。これは、複数のより長い持続時間のパルスがＩＲＥ処置中に印加される方法と同様である。ＢＥＡＭ処置のこの形態は、典型的には、より高い電界閾値を必要とするが、細胞サイズに対する依存性はより小さい。したがって、処置計画は、異なる細胞型がそれらの形態にかかわらず、同じ電界閾値を有するため、有意に縮小される。
図５４Ａ〜Ｄに提供される理論的な実施例において、細胞は、球形であると仮定され、導電率λｏ及びλｉは、０．１Ｓ／ｍに設定され、λｍは、３ｅ−７Ｓ／ｍに設定される。図５４Ａ〜Ｄのプロットは、１０ｕｍの直径を有する細胞（実線）及び１５ｕｍの直径を有する細胞（点線）に対する、細胞極（θ＝０）におけるＴＭＰを示す。図５４Ａ及びＢに示されるように、細胞は、２０００Ｖ／ｃｍで印加される５００ｎｓの長さのパルスを有するＢＥＡＭに曝露される。図５４Ｃ及びＤに示されるように、細胞は、１２５０Ｖ／ｃｍで印加される５ｕｓの長さのパルスを有するＩＲＥに曝露される。ＢＥＡＭパルスが膜充電時間よりも短いため、パルスの終了時のピークＴＭＰ到達は、両方の細胞直径に対してほぼ同じである。ＩＲＥ中、外膜は、完全に充電され、ＴＭＰは、それぞれに対して有意に異なるプラトーに達する。
本発明は、様々な特徴を有する特定の実施形態を参照して記載されてきた。上記に提供される開示の観点から、本発明の範囲または趣旨から逸脱することなく、本発明の実施に様々な修正及び変更が行われ得ることが、当業者に明らかとなるであろう。当業者は、開示された特徴が単独で、任意の組み合わせで使用され得るか、または所与の用途もしくは設計の要件及び仕様に基づき、省略され得ることを認識するであろう。一実施形態がある特定の特徴を「含むこと」を指すとき、その実施形態は、あるいは、その特徴のうちのいずれか１つ以上「からなる」、または「から本質的になる」ことができることを理解されたい。本発明の他の実施形態は、本発明の明細書及び実施の考慮から、当業者に明らかとなるであろう。
具体的に、値の範囲が本明細書に提供される場合、その範囲の上限と下限との間の各値もまた、具体的に開示されることに留意されたい。これらのより小さい範囲の上限及び下限は、独立して、同様にその範囲内に含まれるか、または除外されてもよい。単数形「ａ」、「ａｎ」、及び「ｔｈｅ」は、文脈上そうでないとする明確な指示がない限り、複数指示語を含む。本明細書及び実施例が本質的に例示的であると見なされること、及び本発明の本質から逸脱しない変更が本発明の範囲内に入ることを目的とする。さらに、本記事に列挙される参考文献の全ての全体が、参照によりそれぞれ個々に本明細書に組み込まれ、したがって、本発明の実施可能な程度の開示を補う効率的な方法を提供すること、ならびに当業者のレベルを詳述する背景を提供することを目的とする。

Claims (26)

  1. 電気穿孔システムであって、
    少なくとも１つの電極と、
    前記少なくとも１つの電極に連結され、かつ連続パルス間に遅延を伴う複数の電気パルスを標的領域に印加するように構成される電圧パルス発生器であって、各パルスの長さ及び連続パルス間の前記遅延は、第１の電気穿孔領域及び第２の電気穿孔領域を作り出すように最適化される、電圧パルス発生器と、を備え、
    前記第２の電気穿孔領域において、選択された細胞のみが前記複数の電気パルスの影響を受け、
    前記複数の電気パルスは、矩形パルス波、ランプ波、指数関数減衰波、または正弦波である電界波形を含み、
    前記電界波形は、連続してマイクロ秒オーダのパルスと交互になったナノ秒オーダのパルスを含む、システム。
  2. 前記電圧パルス発生器は、前記第２の電気穿孔領域内で、癌細胞が細胞分裂の減速または停止によって阻害されるように、複数の電気パルスを印加するように構成される、請求項１に記載のシステム。
  3. 前記電圧パルス発生器は、前記第２の電気穿孔領域内で、癌細胞が遊走の減速または停止によって阻害されるように、複数の電気パルスを印加するように構成される、請求項１に記載のシステム。
  4. 前記電圧パルス発生器は、前記第２の電気穿孔領域内で、癌細胞が血液及び栄養素の輸送の低減によって阻害されるように、複数の電気パルスを印加するように構成される、請求項１に記載のシステム。
  5. 前記電圧パルス発生器は、前記第１の電気穿孔領域内で、癌細胞及び非癌細胞が壊死によって死滅させられるように、複数の電気パルスを印加するように構成される、請求項１に記載のシステム。
  6. 前記電圧パルス発生器は、前記第２の電気穿孔領域内で、癌細胞がアポトーシスによって死滅させられるように、複数の電気パルスを印加するように構成される、請求項１に記載のシステム。
  7. 前記電圧パルス発生器は、いくつかの癌細胞及びいくつかの非癌細胞が前記第１の電気穿孔領域内で死滅させられるように、複数の電気パルスを印加するように構成される、請求項１に記載のシステム。
  8. 前記電圧パルス発生器は、いくつかの癌細胞が前記第２の電気穿孔領域内で死滅させられるか、または阻害され、いくつかの非癌細胞が前記第２の電気穿孔領域内で残されるように、複数の電気パルスを印加するように構成される、請求項１に記載のシステム。
  9. 前記電圧パルス発生器は、癌細胞及び非癌細胞の両方が、それらの膜内外電位の致死限界値への増加の結果として、前記第１の電気穿孔領域内で死滅させられるように、複数の電気パルスを印加するように構成される、請求項５に記載のシステム。
  10. 前記電圧パルス発生器は、癌細胞が、それらの核膜内外電位の致死限界値への増加の結果として、前記第２の電気穿孔領域内で死滅させられるように、複数の電気パルスを印加するように構成される、請求項２に記載のシステム。
  11. 連続パルス間の前記遅延は、各パルスの前記長さよりも大きい、請求項１に記載のシステム。
  12. 連続パルス間の前記遅延は、各パルスの前記長さの分数である、請求項１に記載のシステム。
  13. 電気穿孔システムであって、
    少なくとも１つの電極と、
    前記少なくとも１つの電極に連結され、かつ連続パルス間に遅延を伴う複数の電気パルスを標的領域に印加するように構成される電圧パルス発生器であって、各パルスの長さ及び連続パルス間の前記遅延は、第１の電気穿孔領域及び第２の電気穿孔領域を作り出すように最適化される、電圧パルス発生器と、を備え、
    前記第２の電気穿孔領域において、選択された細胞のみが前記複数の電気パルスの影響を受け、
    前記複数の電気パルスの影響を受ける前記選択された細胞は癌細胞であり、各パルスの前記長さが、前記癌細胞の細胞膜の充電時間と前記癌細胞の核膜の放電時間とを足した時間に等しい一方で、連続パルス間の前記遅延は、前記癌細胞の前記細胞膜の前記充電時間に等しい、システム。
  14. 前記複数の電気パルスの影響を受ける前記選択された細胞は癌細胞であり、前記癌細胞の前記細胞膜の前記充電時間及び前記癌細胞の前記核膜の前記放電時間は、数値モデリングにより決定される、請求項１３に記載のシステム。
  15. 前記複数の電気パルスは、単極性または双極性の電界波形を含む、請求項１に記載のシステム。
  16. 前記電界波形は、第１の周波数調波と第２の周波数調波とを含む重畳二峰性信号であり、前記第２の周波数調波は、前記第１の周波数調波よりも高い周波数を有する、請求項１に記載のシステム。
  17. 前記電界波形は、非対称である、請求項１に記載のシステム。
  18. 前記電界波形は、１００ｋＨｚ〜１０ＭＨｚの範囲内の搬送波周波数を有する、請求項１に記載のシステム。
  19. 電気穿孔システムであって、
    少なくとも１つの電極と、
    前記少なくとも１つの電極に連結され、かつ連続パルス間に遅延を伴う複数の電気パルスを標的領域に印加するように構成される電圧パルス発生器であって、各パルスの長さ及び連続パルス間の前記遅延は、第１の電気穿孔領域及び第２の電気穿孔領域を作り出すように最適化される、電圧パルス発生器と、を備え、
    前記第２の電気穿孔領域において、選択された細胞のみが前記複数の電気パルスの影響を受け、
    前記複数の電気パルスは、矩形パルス波、ランプ波、指数関数減衰波、または正弦波である電界波形を含み、
    前記複数の電気パルスの影響を受ける前記選択された細胞は癌細胞であり、前記波形の搬送波周波数またはパルス持続時間は、前記癌細胞のクロスオーバ周波数に基づく、システム。
  20. 電気穿孔システムであって、
    少なくとも１つの電極と、
    前記少なくとも１つの電極に連結され、かつ連続パルス間に遅延を伴う複数の電気パルスを標的領域に印加するように構成される電圧パルス発生器であって、各パルスの長さ及び連続パルス間の前記遅延は、第１の電気穿孔領域及び第２の電気穿孔領域を作り出すように最適化される、電圧パルス発生器と、を備え、
    前記第２の電気穿孔領域において、選択された細胞のみが前記複数の電気パルスの影響を受け、
    前記複数の電気パルスの影響を受ける前記選択された細胞は癌細胞であり、各パルスの前記長さ及び連続パルス間の前記遅延は、前記癌細胞の物理的な核対細胞質のサイズ比に基づき最適化される、システム。
  21. 前記複数の電気パルスは、双極性方形波であり、各パルスの前記長さは、２５０ナノ秒〜５０マイクロ秒である、請求項１に記載のシステム。
  22. 細胞を選択的に処置するための電気穿孔システムであって、
    少なくとも１つの電極と、
    前記少なくとも１つの電極に連結され、かつ細胞を含有する物質に複数の電気パルスを印加するように構成される電圧パルス発生器であって、前記複数の電気パルスは、一種類の細胞の標的細胞を処置し、別の種類の細胞の非標的細胞を残すように選択される周波数、振幅、及びパルス波形を有する、電圧パルス発生器と、を備え、
    前記電圧パルス発生器が、前記標的細胞についての核対細胞質比を決定するように構成され、
    前記電圧パルス発生器が、前記標的細胞についての前記核対細胞質比に基づき、前記周波数、振幅、及びパルス波形を選択するように構成される、システム。
  23. 前記核対細胞質比は、前記細胞を含有する物質の生検から採取された細胞から測定される、請求項２２に記載のシステム。
  24. 前記複数の電気パルスは、異なるパルス幅または異なる振幅を有する正パルス及び負パルスを含む、請求項１に記載のシステム。
  25. 電気穿孔システムであって、
    少なくとも１つの電極と、
    前記少なくとも１つの電極に連結され、かつ連続パルス間に遅延を伴う複数の電気パルスを標的領域に印加するように構成される電圧パルス発生器であって、各パルスの長さ及び連続パルス間の前記遅延は、第１の電気穿孔領域及び第２の電気穿孔領域を作り出すように最適化される、電圧パルス発生器と、を備え、
    前記第２の電気穿孔領域において、選択された細胞のみが前記複数の電気パルスの影響を受け、
    前記第２の電気穿孔領域において前記複数の電気パルスの影響を受ける前記選択された細胞は、前記第２の電気穿孔領域において前記複数の電気パルスの影響を受けない細胞より高い核対細胞質比を有する、システム。
  26. 電気穿孔システムであって、
    少なくとも１つの電極と、
    前記少なくとも１つの電極に連結され、かつ連続パルス間に遅延を伴う複数の電気パルスを標的領域に印加するように構成される電圧パルス発生器であって、各パルスの長さ及び連続パルス間の前記遅延は、第１の電気穿孔領域及び第２の電気穿孔領域を作り出すように最適化される、電圧パルス発生器と、を備え、
    前記第２の電気穿孔領域において、選択された細胞のみが前記複数の電気パルスの影響を受け、
    前記電圧パルス発生器は、いくつかの癌細胞が前記第２の電気穿孔領域内で死滅させられるか、または阻害され、いくつかの非癌細胞が前記第２の電気穿孔領域内で残されるように、複数の電気パルスを印加するように構成され、
    前記複数の電気パルスは、選択された閾値を超える核対細胞質比を有する細胞に選択的に影響を及ぼす、システム。
JP2016567747A 2014-05-12 2015-05-12 パルス電界を使用した細胞の細胞内効果の選択的調節 Active JP6594901B2 (ja)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201461992023P 2014-05-12 2014-05-12
US61/992,023 2014-05-12
PCT/US2015/030429 WO2015175570A1 (en) 2014-05-12 2015-05-12 Selective modulation of intracellular effects of cells using pulsed electric fields

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2019133057A Division JP7051188B2 (ja) 2014-05-12 2019-07-18 パルス電界を使用した細胞の細胞内効果の選択的調節

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2017518805A JP2017518805A (ja) 2017-07-13
JP6594901B2 true JP6594901B2 (ja) 2019-10-23

Family

ID=54480565

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2016567747A Active JP6594901B2 (ja) 2014-05-12 2015-05-12 パルス電界を使用した細胞の細胞内効果の選択的調節
JP2019133057A Active JP7051188B2 (ja) 2014-05-12 2019-07-18 パルス電界を使用した細胞の細胞内効果の選択的調節

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2019133057A Active JP7051188B2 (ja) 2014-05-12 2019-07-18 パルス電界を使用した細胞の細胞内効果の選択的調節

Country Status (6)

Country Link
US (3) US10471254B2 (ja)
EP (1) EP3143124A4 (ja)
JP (2) JP6594901B2 (ja)
CN (2) CN106715682A (ja)
AU (1) AU2015259303B2 (ja)
WO (1) WO2015175570A1 (ja)

Cited By (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10959772B2 (en) 2008-04-29 2021-03-30 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Blood-brain barrier disruption using electrical energy
KR102346167B1 (ko) * 2021-06-29 2022-01-03 (주)더스탠다드 전기화학적 작용을 유도하는 고주파 비가역적 전기천공 시스템의 펄스 인가 방법
US11272979B2 (en) 2008-04-29 2022-03-15 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for estimating tissue heating of a target ablation zone for electrical-energy based therapies
US11311329B2 (en) 2018-03-13 2022-04-26 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Treatment planning for immunotherapy based treatments using non-thermal ablation techniques
US11382681B2 (en) 2009-04-09 2022-07-12 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Device and methods for delivery of high frequency electrical pulses for non-thermal ablation
US11406820B2 (en) 2014-05-12 2022-08-09 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Selective modulation of intracellular effects of cells using pulsed electric fields
US11453873B2 (en) 2008-04-29 2022-09-27 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Methods for delivery of biphasic electrical pulses for non-thermal ablation
US11607537B2 (en) 2017-12-05 2023-03-21 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Method for treating neurological disorders, including tumors, with electroporation
US11607271B2 (en) 2008-04-29 2023-03-21 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for estimating a treatment volume for administering electrical-energy based therapies
US11638603B2 (en) 2009-04-09 2023-05-02 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Selective modulation of intracellular effects of cells using pulsed electric fields
US11723710B2 (en) 2016-11-17 2023-08-15 Angiodynamics, Inc. Techniques for irreversible electroporation using a single-pole tine-style internal device communicating with an external surface electrode
US11737810B2 (en) 2008-04-29 2023-08-29 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Immunotherapeutic methods using electroporation
US11779395B2 (en) 2011-09-28 2023-10-10 Angiodynamics, Inc. Multiple treatment zone ablation probe
US11890046B2 (en) 2008-04-29 2024-02-06 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for ablating a tissue site by electroporation with real-time monitoring of treatment progress
US11903690B2 (en) 2014-12-15 2024-02-20 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Devices, systems, and methods for real-time monitoring of electrophysical effects during tissue treatment
US11925405B2 (en) 2018-03-13 2024-03-12 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Treatment planning system for immunotherapy enhancement via non-thermal ablation
US11931096B2 (en) 2010-10-13 2024-03-19 Angiodynamics, Inc. System and method for electrically ablating tissue of a patient
US11950835B2 (en) 2019-06-28 2024-04-09 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Cycled pulsing to mitigate thermal damage for multi-electrode irreversible electroporation therapy
US11957405B2 (en) 2013-06-13 2024-04-16 Angiodynamics, Inc. Methods of sterilization and treating infection using irreversible electroporation

Families Citing this family (182)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9598691B2 (en) 2008-04-29 2017-03-21 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Irreversible electroporation to create tissue scaffolds
US10702326B2 (en) 2011-07-15 2020-07-07 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Device and method for electroporation based treatment of stenosis of a tubular body part
US11254926B2 (en) 2008-04-29 2022-02-22 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Devices and methods for high frequency electroporation
US10117707B2 (en) 2008-04-29 2018-11-06 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for estimating tissue heating of a target ablation zone for electrical-energy based therapies
US10272178B2 (en) 2008-04-29 2019-04-30 Virginia Tech Intellectual Properties Inc. Methods for blood-brain barrier disruption using electrical energy
US9867652B2 (en) 2008-04-29 2018-01-16 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Irreversible electroporation using tissue vasculature to treat aberrant cell masses or create tissue scaffolds
US8903488B2 (en) 2009-05-28 2014-12-02 Angiodynamics, Inc. System and method for synchronizing energy delivery to the cardiac rhythm
WO2012088149A2 (en) 2010-12-20 2012-06-28 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. High-frequency electroporation for cancer therapy
US11871901B2 (en) 2012-05-20 2024-01-16 Cilag Gmbh International Method for situational awareness for surgical network or surgical network connected device capable of adjusting function based on a sensed situation or usage
US11504192B2 (en) 2014-10-30 2022-11-22 Cilag Gmbh International Method of hub communication with surgical instrument systems
US11298175B2 (en) * 2015-05-12 2022-04-12 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Asymmetric balanced waveform for AC cardiac irreversible electroporation
US11097130B2 (en) * 2015-12-10 2021-08-24 California Institute Of Technology Targeting cancer cells selectively via resonant harmonic excitation
CA3029260A1 (en) 2016-06-27 2018-01-04 Gala Therapeutics, Inc. Generator and a catheter with an electrode and a method for treating a lung passageway
US20200046967A1 (en) * 2016-10-06 2020-02-13 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Induced cell morphology electroporation
US10792495B2 (en) * 2016-12-01 2020-10-06 Thimble Bioelectronics, Inc. Neuromodulation device and method for use
US11229809B2 (en) 2017-03-03 2022-01-25 California Institute Of Technology Selective disruption of neoplastic cells via resonant harmonic excitation
US11432871B2 (en) 2017-04-10 2022-09-06 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Electroporation system and method of preconditioning tissue for electroporation therapy
US20180303543A1 (en) * 2017-04-24 2018-10-25 Medtronic Cryocath Lp Enhanced electroporation of cardiac tissue
WO2018201072A2 (en) * 2017-04-28 2018-11-01 4D Path Inc. Apparatus, systems, and methods for rapid cancer detection
CN107425827A (zh) * 2017-07-05 2017-12-01 西安交通大学医学院第附属医院 多模式高压脉冲电场发生系统及其在高压脉冲电场治疗系统中的应用
SE542514C2 (en) 2017-07-28 2020-05-26 Scandinavian Chemotech Ab A pulse generating device for delivery of electrical pulses to a desired tissue of a mammal
SE541651C2 (en) 2017-07-28 2019-11-19 Scandinavian Chemotech Ab An electrode device and a needle electrode for use in delivery of electrical pulses to a desired tissue of a mammal
JP7382645B2 (ja) 2017-08-16 2023-11-17 オールド ドミニオン ユニバーシティ リサーチ ファウンデーション 双極性ナノ秒パルスの干渉による標的化遠隔電気刺激
CN209475395U (zh) * 2017-10-20 2019-10-11 湖南安泰康成生物科技有限公司 用于破坏和抑制患者体内病变组织快速生长的设备
US11338135B2 (en) 2017-10-23 2022-05-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Medical devices for cancer therapy with electric field shaping elements
US11311342B2 (en) 2017-10-30 2022-04-26 Cilag Gmbh International Method for communicating with surgical instrument systems
US11317919B2 (en) 2017-10-30 2022-05-03 Cilag Gmbh International Clip applier comprising a clip crimping system
US11406390B2 (en) 2017-10-30 2022-08-09 Cilag Gmbh International Clip applier comprising interchangeable clip reloads
US11510741B2 (en) 2017-10-30 2022-11-29 Cilag Gmbh International Method for producing a surgical instrument comprising a smart electrical system
US11911045B2 (en) 2017-10-30 2024-02-27 Cllag GmbH International Method for operating a powered articulating multi-clip applier
US11801098B2 (en) 2017-10-30 2023-10-31 Cilag Gmbh International Method of hub communication with surgical instrument systems
US11229436B2 (en) 2017-10-30 2022-01-25 Cilag Gmbh International Surgical system comprising a surgical tool and a surgical hub
US11564756B2 (en) 2017-10-30 2023-01-31 Cilag Gmbh International Method of hub communication with surgical instrument systems
US20190125320A1 (en) 2017-10-30 2019-05-02 Ethicon Llc Control system arrangements for a modular surgical instrument
US11291510B2 (en) 2017-10-30 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method of hub communication with surgical instrument systems
JP7461881B2 (ja) * 2017-12-26 2024-04-04 ガルヴァナイズ セラピューティクス，インコーポレイテッド 疾患状態および障害の治療のための方法、装置、およびシステム
EP3731771B1 (en) 2017-12-26 2023-07-19 Galvanize Therapeutics, Inc. Optimization of energy delivery for various applications
US11389164B2 (en) 2017-12-28 2022-07-19 Cilag Gmbh International Method of using reinforced flexible circuits with multiple sensors to optimize performance of radio frequency devices
US11423007B2 (en) 2017-12-28 2022-08-23 Cilag Gmbh International Adjustment of device control programs based on stratified contextual data in addition to the data
US11559307B2 (en) 2017-12-28 2023-01-24 Cilag Gmbh International Method of robotic hub communication, detection, and control
US11696760B2 (en) 2017-12-28 2023-07-11 Cilag Gmbh International Safety systems for smart powered surgical stapling
US11832840B2 (en) 2017-12-28 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument having a flexible circuit
US11045591B2 (en) 2017-12-28 2021-06-29 Cilag Gmbh International Dual in-series large and small droplet filters
US11202570B2 (en) 2017-12-28 2021-12-21 Cilag Gmbh International Communication hub and storage device for storing parameters and status of a surgical device to be shared with cloud based analytics systems
US11540855B2 (en) 2017-12-28 2023-01-03 Cilag Gmbh International Controlling activation of an ultrasonic surgical instrument according to the presence of tissue
US11666331B2 (en) 2017-12-28 2023-06-06 Cilag Gmbh International Systems for detecting proximity of surgical end effector to cancerous tissue
US11612444B2 (en) 2017-12-28 2023-03-28 Cilag Gmbh International Adjustment of a surgical device function based on situational awareness
US20190201113A1 (en) 2017-12-28 2019-07-04 Ethicon Llc Controls for robot-assisted surgical platforms
US11304745B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical evacuation sensing and display
US11179208B2 (en) 2017-12-28 2021-11-23 Cilag Gmbh International Cloud-based medical analytics for security and authentication trends and reactive measures
US11160605B2 (en) 2017-12-28 2021-11-02 Cilag Gmbh International Surgical evacuation sensing and motor control
US11056244B2 (en) 2017-12-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Automated data scaling, alignment, and organizing based on predefined parameters within surgical networks
US11832899B2 (en) 2017-12-28 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical systems with autonomously adjustable control programs
US11166772B2 (en) 2017-12-28 2021-11-09 Cilag Gmbh International Surgical hub coordination of control and communication of operating room devices
US11100631B2 (en) 2017-12-28 2021-08-24 Cilag Gmbh International Use of laser light and red-green-blue coloration to determine properties of back scattered light
US11633237B2 (en) 2017-12-28 2023-04-25 Cilag Gmbh International Usage and technique analysis of surgeon / staff performance against a baseline to optimize device utilization and performance for both current and future procedures
US11432885B2 (en) 2017-12-28 2022-09-06 Cilag Gmbh International Sensing arrangements for robot-assisted surgical platforms
US10758310B2 (en) 2017-12-28 2020-09-01 Ethicon Llc Wireless pairing of a surgical device with another device within a sterile surgical field based on the usage and situational awareness of devices
US20190201090A1 (en) * 2017-12-28 2019-07-04 Ethicon Llc Capacitive coupled return path pad with separable array elements
US11464535B2 (en) 2017-12-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Detection of end effector emersion in liquid
US11678881B2 (en) 2017-12-28 2023-06-20 Cilag Gmbh International Spatial awareness of surgical hubs in operating rooms
US11278281B2 (en) 2017-12-28 2022-03-22 Cilag Gmbh International Interactive surgical system
US11308075B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical network, instrument, and cloud responses based on validation of received dataset and authentication of its source and integrity
US11076921B2 (en) 2017-12-28 2021-08-03 Cilag Gmbh International Adaptive control program updates for surgical hubs
US11419667B2 (en) 2017-12-28 2022-08-23 Cilag Gmbh International Ultrasonic energy device which varies pressure applied by clamp arm to provide threshold control pressure at a cut progression location
US20190201042A1 (en) 2017-12-28 2019-07-04 Ethicon Llc Determining the state of an ultrasonic electromechanical system according to frequency shift
US11786251B2 (en) 2017-12-28 2023-10-17 Cilag Gmbh International Method for adaptive control schemes for surgical network control and interaction
US11744604B2 (en) 2017-12-28 2023-09-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with a hardware-only control circuit
US11253315B2 (en) 2017-12-28 2022-02-22 Cilag Gmbh International Increasing radio frequency to create pad-less monopolar loop
US11596291B2 (en) 2017-12-28 2023-03-07 Cilag Gmbh International Method of compressing tissue within a stapling device and simultaneously displaying of the location of the tissue within the jaws
US11266468B2 (en) 2017-12-28 2022-03-08 Cilag Gmbh International Cooperative utilization of data derived from secondary sources by intelligent surgical hubs
US11109866B2 (en) 2017-12-28 2021-09-07 Cilag Gmbh International Method for circular stapler control algorithm adjustment based on situational awareness
US11324557B2 (en) 2017-12-28 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument with a sensing array
US11896443B2 (en) 2017-12-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Control of a surgical system through a surgical barrier
US11069012B2 (en) 2017-12-28 2021-07-20 Cilag Gmbh International Interactive surgical systems with condition handling of devices and data capabilities
US11376002B2 (en) 2017-12-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument cartridge sensor assemblies
US10966791B2 (en) 2017-12-28 2021-04-06 Ethicon Llc Cloud-based medical analytics for medical facility segmented individualization of instrument function
US10892995B2 (en) 2017-12-28 2021-01-12 Ethicon Llc Surgical network determination of prioritization of communication, interaction, or processing based on system or device needs
US11818052B2 (en) 2017-12-28 2023-11-14 Cilag Gmbh International Surgical network determination of prioritization of communication, interaction, or processing based on system or device needs
US11937769B2 (en) 2017-12-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Method of hub communication, processing, storage and display
US11410259B2 (en) 2017-12-28 2022-08-09 Cilag Gmbh International Adaptive control program updates for surgical devices
US11257589B2 (en) 2017-12-28 2022-02-22 Cilag Gmbh International Real-time analysis of comprehensive cost of all instrumentation used in surgery utilizing data fluidity to track instruments through stocking and in-house processes
US11284936B2 (en) 2017-12-28 2022-03-29 Cilag Gmbh International Surgical instrument having a flexible electrode
US11304720B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Activation of energy devices
US11602393B2 (en) 2017-12-28 2023-03-14 Cilag Gmbh International Surgical evacuation sensing and generator control
US11026751B2 (en) 2017-12-28 2021-06-08 Cilag Gmbh International Display of alignment of staple cartridge to prior linear staple line
US11424027B2 (en) 2017-12-28 2022-08-23 Cilag Gmbh International Method for operating surgical instrument systems
US11903601B2 (en) 2017-12-28 2024-02-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a plurality of drive systems
US11786245B2 (en) 2017-12-28 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical systems with prioritized data transmission capabilities
US11273001B2 (en) 2017-12-28 2022-03-15 Cilag Gmbh International Surgical hub and modular device response adjustment based on situational awareness
US11771487B2 (en) 2017-12-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Mechanisms for controlling different electromechanical systems of an electrosurgical instrument
US10987178B2 (en) 2017-12-28 2021-04-27 Ethicon Llc Surgical hub control arrangements
US11464559B2 (en) 2017-12-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Estimating state of ultrasonic end effector and control system therefor
US11147607B2 (en) 2017-12-28 2021-10-19 Cilag Gmbh International Bipolar combination device that automatically adjusts pressure based on energy modality
US11589888B2 (en) 2017-12-28 2023-02-28 Cilag Gmbh International Method for controlling smart energy devices
US10943454B2 (en) 2017-12-28 2021-03-09 Ethicon Llc Detection and escalation of security responses of surgical instruments to increasing severity threats
US11304699B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Method for adaptive control schemes for surgical network control and interaction
US11857152B2 (en) 2017-12-28 2024-01-02 Cilag Gmbh International Surgical hub spatial awareness to determine devices in operating theater
US11234756B2 (en) 2017-12-28 2022-02-01 Cilag Gmbh International Powered surgical tool with predefined adjustable control algorithm for controlling end effector parameter
US11364075B2 (en) 2017-12-28 2022-06-21 Cilag Gmbh International Radio frequency energy device for delivering combined electrical signals
US11559308B2 (en) 2017-12-28 2023-01-24 Cilag Gmbh International Method for smart energy device infrastructure
US11419630B2 (en) 2017-12-28 2022-08-23 Cilag Gmbh International Surgical system distributed processing
US11576677B2 (en) 2017-12-28 2023-02-14 Cilag Gmbh International Method of hub communication, processing, display, and cloud analytics
US11096693B2 (en) 2017-12-28 2021-08-24 Cilag Gmbh International Adjustment of staple height of at least one row of staples based on the sensed tissue thickness or force in closing
US10944728B2 (en) 2017-12-28 2021-03-09 Ethicon Llc Interactive surgical systems with encrypted communication capabilities
US11529187B2 (en) 2017-12-28 2022-12-20 Cilag Gmbh International Surgical evacuation sensor arrangements
US11132462B2 (en) 2017-12-28 2021-09-28 Cilag Gmbh International Data stripping method to interrogate patient records and create anonymized record
US11051876B2 (en) 2017-12-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Surgical evacuation flow paths
US11304763B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Image capturing of the areas outside the abdomen to improve placement and control of a surgical device in use
US11659023B2 (en) 2017-12-28 2023-05-23 Cilag Gmbh International Method of hub communication
US11446052B2 (en) 2017-12-28 2022-09-20 Cilag Gmbh International Variation of radio frequency and ultrasonic power level in cooperation with varying clamp arm pressure to achieve predefined heat flux or power applied to tissue
US11864728B2 (en) 2017-12-28 2024-01-09 Cilag Gmbh International Characterization of tissue irregularities through the use of mono-chromatic light refractivity
US11291495B2 (en) 2017-12-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Interruption of energy due to inadvertent capacitive coupling
US11896322B2 (en) 2017-12-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Sensing the patient position and contact utilizing the mono-polar return pad electrode to provide situational awareness to the hub
US11317937B2 (en) 2018-03-08 2022-05-03 Cilag Gmbh International Determining the state of an ultrasonic end effector
US11571234B2 (en) 2017-12-28 2023-02-07 Cilag Gmbh International Temperature control of ultrasonic end effector and control system therefor
US10932872B2 (en) 2017-12-28 2021-03-02 Ethicon Llc Cloud-based medical analytics for linking of local usage trends with the resource acquisition behaviors of larger data set
US11311306B2 (en) 2017-12-28 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical systems for detecting end effector tissue distribution irregularities
US20190201142A1 (en) 2017-12-28 2019-07-04 Ethicon Llc Automatic tool adjustments for robot-assisted surgical platforms
US11589915B2 (en) 2018-03-08 2023-02-28 Cilag Gmbh International In-the-jaw classifier based on a model
US11534196B2 (en) 2018-03-08 2022-12-27 Cilag Gmbh International Using spectroscopy to determine device use state in combo instrument
US11259830B2 (en) 2018-03-08 2022-03-01 Cilag Gmbh International Methods for controlling temperature in ultrasonic device
WO2019175871A1 (en) 2018-03-12 2019-09-19 Tel Hashomer Medical Research, Infrastructure And Services Ltd. Method for changing brain barrier permeability
US20190290903A1 (en) * 2018-03-23 2019-09-26 The Board Of Regents Of The University Of Oklahoma System and Method of Electric-Induced Acoustic Tomography for Electrotherapy Monitoring
US11207067B2 (en) 2018-03-28 2021-12-28 Cilag Gmbh International Surgical stapling device with separate rotary driven closure and firing systems and firing member that engages both jaws while firing
US11278280B2 (en) 2018-03-28 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw closure lockout
US11096688B2 (en) 2018-03-28 2021-08-24 Cilag Gmbh International Rotary driven firing members with different anvil and channel engagement features
US10973520B2 (en) 2018-03-28 2021-04-13 Ethicon Llc Surgical staple cartridge with firing member driven camming assembly that has an onboard tissue cutting feature
US11589865B2 (en) 2018-03-28 2023-02-28 Cilag Gmbh International Methods for controlling a powered surgical stapler that has separate rotary closure and firing systems
US11219453B2 (en) 2018-03-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with cartridge compatible closure and firing lockout arrangements
US11090047B2 (en) 2018-03-28 2021-08-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an adaptive control system
US11129611B2 (en) 2018-03-28 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical staplers with arrangements for maintaining a firing member thereof in a locked configuration unless a compatible cartridge has been installed therein
US11471156B2 (en) 2018-03-28 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved rotary driven closure systems
CN108536960B (zh) * 2018-04-09 2022-04-05 中国人民解放军海军工程大学 一种贮存失效风险下的指数型单元备件需求量计算方法
CN108572099B (zh) * 2018-04-23 2021-03-26 上海交通大学 一种实现生物组织快速染色的方法和装置
CN108853719A (zh) * 2018-04-26 2018-11-23 费兴波 一种高压窄脉冲治疗系统
EP3801340A4 (en) * 2018-05-31 2022-03-09 North Carolina State University ELECTROTHERMAL THERAPY FOR THE TREATMENT OF DISEASE OR UNWANTED TISSUE
CN116236688A (zh) 2018-07-03 2023-06-09 埃德温·阊 使用交变电场提高细胞膜通透性
CN108866039A (zh) * 2018-07-19 2018-11-23 厦门大学 脉冲电场联合碳纳米管在促进癌细胞凋亡中应用的方法
CN109124759B (zh) * 2018-09-12 2019-12-31 上海睿刀医疗科技有限公司 协同电脉冲信号的生成方法、装置、介质及电子设备
CN109171947A (zh) * 2018-09-17 2019-01-11 重庆大学 靶向消融细胞装置、方法、介质及电子设备
EP3877042A4 (en) * 2018-11-08 2021-12-29 Old Dominion University Research Foundation Megahertz compression of nanosecond pulse bursts
US11317915B2 (en) 2019-02-19 2022-05-03 Cilag Gmbh International Universal cartridge based key feature that unlocks multiple lockout arrangements in different surgical staplers
US11272931B2 (en) 2019-02-19 2022-03-15 Cilag Gmbh International Dual cam cartridge based feature for unlocking a surgical stapler lockout
US11357503B2 (en) 2019-02-19 2022-06-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge retainers with frangible retention features and methods of using same
US11464511B2 (en) 2019-02-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridges with movable authentication key arrangements
US11369377B2 (en) 2019-02-19 2022-06-28 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with cartridge based retainer configured to unlock a firing lockout
JP2022530872A (ja) 2019-04-22 2022-07-04 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッド 癌治療のための電気刺激機器
US11420049B2 (en) 2019-04-22 2022-08-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Systems for administering electrical stimulation to treat cancer
WO2020219517A2 (en) 2019-04-23 2020-10-29 Boston Scientific Scimed, Inc. Electrical stimulation for cancer treatment with internal and external electrodes
EP3958960A1 (en) 2019-04-23 2022-03-02 Boston Scientific Scimed Inc. Electrical stimulation with thermal treatment or thermal monitoring
EP3958956B1 (en) 2019-04-23 2024-02-28 Boston Scientific Scimed Inc. Electrodes for electrical stimulation to treat cancer
GB201906172D0 (en) * 2019-05-02 2019-06-19 Univ College Cardiff Consultants Ltd Device and method to induce cell death
CN110151301A (zh) * 2019-05-18 2019-08-23 杭州睿笛生物科技有限公司 一种用于内窥镜的电脉冲消融仪
EP3975896A4 (en) * 2019-05-31 2023-06-28 North Carolina State University Methods and apparatus for modifying or killing cells by manipulating the cell membrane charging time
USD950728S1 (en) 2019-06-25 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge
USD964564S1 (en) 2019-06-25 2022-09-20 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge retainer with a closure system authentication key
USD952144S1 (en) 2019-06-25 2022-05-17 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge retainer with firing system authentication key
CN112120737A (zh) * 2019-08-07 2020-12-25 杭州睿笛生物科技有限公司 一种电脉冲消融设备
US20220290183A1 (en) * 2019-08-30 2022-09-15 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Method for intracellular delivery of compounds using cell force and shape with electric fields
US20210096094A1 (en) * 2019-09-30 2021-04-01 Cornell University System and devices for monitoring cell-containing materials and methods of their use
US11771488B2 (en) * 2019-10-21 2023-10-03 Biosense Webster (Israel) Ltd. Ablation of lesions of low-medium depths using ultrahigh radiofrequency (RF) power for ultrashort durations
US20230000543A1 (en) * 2019-11-27 2023-01-05 North Carolina State University Methods for controlling treatment volumes, thermal gradients, muscle stimulation, and immune responses in pulsed electric field treatments
EP4110455A1 (en) 2020-02-24 2023-01-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Systems and methods for treatment of pancreatic cancer
CN111529050A (zh) * 2020-04-02 2020-08-14 重庆大学 纳秒-微秒脉冲序列消融癌变组织/不规则细胞的治疗系统
CN111529052B (zh) * 2020-04-16 2021-05-07 上海睿刀医疗科技有限公司 一种预测电脉冲消融区域的系统
WO2022066768A1 (en) * 2020-09-22 2022-03-31 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Electroporation-based platform for generation of tumor-activated t cells
CN112190537B (zh) * 2020-09-28 2022-11-22 上海大学 一种扩大肿瘤消融范围的方法
JP2022074443A (ja) * 2020-11-04 2022-05-18 キヤノンメディカルシステムズ株式会社 磁気共鳴イメージング装置、撮像パラメータ決定方法、及び撮像パラメータ決定プログラム
CN113033793B (zh) * 2021-03-02 2023-08-22 常州大学 一种双极性脉冲电流激励二维Wilson神经元模型的电路
GB2604397A (en) 2021-03-05 2022-09-07 Qv Bioelectronics Ltd Cranial Prosthetic
GB2604400A (en) 2021-03-05 2022-09-07 Qv Bioelectronics Ltd Biphasic injectable electrode
EP4319673A1 (en) 2021-04-07 2024-02-14 BTL Medical Development A.S. Pulsed field ablation device and method
WO2023277488A1 (ko) * 2021-06-29 2023-01-05 (주)더스탠다드 비가역적 전기천공 시스템 및 그것의 펄스 인가 방법
IL309432A (en) 2021-07-06 2024-02-01 Btl Medical Dev A S Apparatus and method for ablation (burning) by electric pulse field
CN114246664B (zh) * 2021-12-27 2022-08-23 天津市鹰泰利安康医疗科技有限责任公司 高频双极性肿瘤治疗系统
CN114305659B (zh) * 2021-12-27 2022-07-26 天津市鹰泰利安康医疗科技有限责任公司 高频双极性不可恢复电穿孔系统
WO2023164704A2 (en) * 2022-02-28 2023-08-31 Rhode Island Hospital Hydrogel conductivity impacts skin dose from tumor treating fields
WO2023172773A1 (en) * 2022-03-11 2023-09-14 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Systems and methods of using pulsed electric fields to spatially control cell death mechanisms
CN114848133B (zh) * 2022-04-22 2022-11-18 天津市鹰泰利安康医疗科技有限责任公司 一种基于影像可视的肿瘤细胞消融系统
WO2023245080A1 (en) * 2022-06-17 2023-12-21 Pulse Biosciences, Inc. Methods and apparatuses for targeted tumor-specific ablation
CN117434407B (zh) * 2023-12-20 2024-02-20 南京中鑫智电科技有限公司 时频域特征融合的换流变阀侧套管绝缘分析方法及系统

Family Cites Families (734)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1343687A (en) 1917-03-28 1920-06-15 Dudley H Scott Ice-tractor
US1351661A (en) 1918-09-04 1920-08-31 Kaufman Jean Francois Color-indicating chart
US1329496A (en) 1918-09-26 1920-02-03 Railway & Mine Supply Company Mine-car wheel
US1376652A (en) 1920-01-31 1921-05-03 Verplex Art Company Inc Process for the reproduction of oil-paintings
US1437941A (en) 1920-02-25 1922-12-05 Francis M Hoover Toy bed
US1443360A (en) 1920-03-20 1923-01-30 Worthington Pump & Mach Corp Condenser
US1380272A (en) 1920-12-17 1921-05-31 Epifanio V N Tomasulo Automatic hair-cutting machine
US1450391A (en) 1921-06-04 1923-04-03 Ira D Shaw Fastener
US1445198A (en) 1921-06-10 1923-02-13 Ansco Company Finder for folding cameras
US1430015A (en) 1921-10-22 1922-09-26 Icher Joseph Screen door
US1442697A (en) 1922-03-14 1923-01-16 Orthmann Fred Cornice scaffold
US1653819A (en) 1926-08-07 1927-12-27 Northcott Ephraim Electrotherapeutical apparatus
DE863111C (de) 1951-07-03 1953-01-15 Walter Hallegger Instrument zur transkutanen und subkutanen Erwaermung und Iontophorese und Verfahrenzu seiner Anwendung
US3746004A (en) 1971-06-14 1973-07-17 B Jankelson Disposable electrodes for electrical stimulation of muscles and nerves of the head
US3730238A (en) 1971-09-21 1973-05-01 R Butler Friction type screwdriver
US3871359A (en) 1973-06-25 1975-03-18 Interscience Technology Corp Impedance measuring system
US4037341A (en) 1973-08-13 1977-07-26 Johns-Manville Corporation Luminaire for lighting a sign and method
US4016886A (en) 1974-11-26 1977-04-12 The United States Of America As Represented By The United States Energy Research And Development Administration Method for localizing heating in tumor tissue
DE2705734C3 (de) 1977-02-11 1982-04-22 Akzo Gmbh, 5600 Wuppertal Dialysemembran für die Hämodialyse
US4407943A (en) 1976-12-16 1983-10-04 Millipore Corporation Immobilized antibody or antigen for immunoassay
CH617590A5 (ja) 1977-05-27 1980-06-13 Carba Ag
US4299217A (en) 1977-06-03 1981-11-10 Terumo Corporation Intravascular catheter
DE2800039C2 (de) 1978-01-02 1984-06-20 Horst Dr.Med. 6700 Ludwigshafen Kief Akupunkturgerät
US4216860A (en) 1978-12-11 1980-08-12 Electro-Catheter Corporation Medical device container and method of manufacture
US4469098A (en) 1978-12-18 1984-09-04 Davi Samantha K Apparatus for and method of utilizing energy to excise pathological tissue
US4336881A (en) 1979-06-14 1982-06-29 Diachem, Inc. Aqueous acid concentrate for hemodialysis dialysate
US4278092A (en) 1979-07-05 1981-07-14 American Hospital Supply Corporation Peritoneal catheter
US4406827A (en) 1979-09-04 1983-09-27 Minnesota Mining And Manufacturing Company Cohesive nonsticky electrically conductive gel composition
GB2068735B (en) 1980-01-16 1983-08-10 Kubota Y Device for determining location of the tip of catheter and pathological condition in the thorax
US4756838A (en) 1980-02-21 1988-07-12 Veltman Preston Leonard Preparation of dry dialysate products
CA1148819A (en) 1980-05-08 1983-06-28 Gabor Zellerman Peritoneal catheter
US4311148A (en) 1980-05-19 1982-01-19 Mitchell V. Kaminski, Jr. Micro-jejunostomy feeding tube
US4489535A (en) 1980-10-02 1984-12-25 Veltman Preston Leonard Materials and method for preparing dialysis solutions containing bicarbonate ions
US4447235A (en) 1981-05-07 1984-05-08 John M. Clarke Thoracentesis device
US4416276A (en) 1981-10-26 1983-11-22 Valleylab, Inc. Adaptive, return electrode monitoring system
US5385544A (en) 1992-08-12 1995-01-31 Vidamed, Inc. BPH ablation method and apparatus
US5370675A (en) 1992-08-12 1994-12-06 Vidamed, Inc. Medical probe device and method
CA1244889A (en) 1983-01-24 1988-11-15 Kureha Chemical Ind Co Ltd HYPERTHERMIA DEVICE
US4580572A (en) 1983-06-01 1986-04-08 Bio-Stimu Trend Corp. Garment apparatus for delivering or receiving electric impulses
US4512765A (en) 1983-06-09 1985-04-23 Rudolph Muto Selective tracheal bronchial catheter
US4672969A (en) 1983-10-06 1987-06-16 Sonomo Corporation Laser healing method
GB8408529D0 (en) 1984-04-03 1984-05-16 Health Lab Service Board Concentration of biological particles
US4636199A (en) 1984-07-09 1987-01-13 Victor Lyle D Device for inserting a catheter within the intercostal space
CA1245931A (en) 1984-09-21 1988-12-06 Sophia Pesotchinsky Positionable tissue interfacing device for the management of percutaneous conduits
US4687471A (en) 1985-05-01 1987-08-18 Curators Of The University Of Missouri Peritoneal dialysis catheter
US4772269A (en) 1985-05-01 1988-09-20 Curators Of The University Of Missouri Peritoneal dialysis catheter
USD294519S (en) 1985-07-29 1988-03-01 Peter LaHaye Instrument for tattooing
NL8502382A (nl) 1985-08-30 1987-03-16 Martinus Jacobus Antonius Joha Voor meerdere doeleinden geschikte katheter.
US4976709A (en) 1988-12-15 1990-12-11 Sand Bruce J Method for collagen treatment
US4946793A (en) 1986-05-09 1990-08-07 Electropore, Inc. Impedance matching for instrumentation which electrically alters vesicle membranes
JPS6346171A (ja) 1986-06-06 1988-02-27 旭光学工業株式会社 生体内留置医療用具の支持体
US4716896A (en) 1986-08-01 1988-01-05 Ackrad Laboratories Bronchial catheter
US4840172A (en) 1986-09-04 1989-06-20 Augustine Scott D Device for positioning an endotracheal tube
US4723549A (en) 1986-09-18 1988-02-09 Wholey Mark H Method and apparatus for dilating blood vessels
US4987895A (en) 1986-10-06 1991-01-29 Heimlich Henry J Tracheal tube
US4886502A (en) 1986-12-09 1989-12-12 Thermedics, Inc. Peritoneal access catheter
US4813929A (en) 1987-02-19 1989-03-21 Neal Semrad Chest tube device and method of inserting device
US5098843A (en) 1987-06-04 1992-03-24 Calvin Noel M Apparatus for the high efficiency transformation of living cells
US4836204A (en) 1987-07-06 1989-06-06 Landymore Roderick W Method for effecting closure of a perforation in the septum of the heart
US4863426A (en) 1987-08-18 1989-09-05 Ferragamo Michael C Percutaneous venous catheter
US4819637A (en) 1987-09-01 1989-04-11 Interventional Therapeutics Corporation System for artificial vessel embolization and devices for use therewith
US4822470A (en) 1987-10-09 1989-04-18 Baylor College Of Medicine Method of and apparatus for cell poration and cell fusion using radiofrequency electrical pulses
EP0398960B1 (en) 1988-01-21 1995-12-06 Massachusetts Institute Of Technology Transport of molecules across tissue using electroporation
US5389069A (en) 1988-01-21 1995-02-14 Massachusetts Institute Of Technology Method and apparatus for in vivo electroporation of remote cells and tissue
US5749847A (en) 1988-01-21 1998-05-12 Massachusetts Institute Of Technology Delivery of nucleotides into organisms by electroporation
US4886496A (en) 1988-02-04 1989-12-12 Conoscenti Craig S Bronchoscopic balloon tipped catheter and method of making the same
DE3812754C1 (ja) 1988-04-16 1989-04-27 Rudolf Schoen
US5186800A (en) 1988-04-18 1993-02-16 Bio-Rad Laboratories, Inc. Electroporation of prokaryotic cells
US4903707A (en) 1988-04-22 1990-02-27 Camino Laboratories Ventricular catheter assembly
DE8805477U1 (ja) 1988-04-26 1988-07-07 Muti, Arturo, Dr., 4000 Duesseldorf, De
US4919148A (en) 1988-06-13 1990-04-24 Muccio Philip E Apparatus and method for transcutaneous electrical stimulation
EP0346513A1 (de) 1988-06-15 1989-12-20 Etama Ag Anordnung zur Elektrotherapie
US4921484A (en) 1988-07-25 1990-05-01 Cordis Corporation Mesh balloon catheter device
US4885003A (en) 1988-07-25 1989-12-05 Cordis Corporation Double mesh balloon catheter device
US4920978A (en) 1988-08-31 1990-05-01 Triangle Research And Development Corporation Method and apparatus for the endoscopic treatment of deep tumors using RF hyperthermia
US4889634A (en) 1988-10-04 1989-12-26 Gynex, Inc. Dialysate solution containing hydroxypropyl-beta-cyclodextrin and method of using same
US5564417A (en) 1991-01-24 1996-10-15 Non-Invasive Technology, Inc. Pathlength corrected oximeter and the like
ES2012944A6 (es) 1989-01-09 1990-04-16 Tomas Justribo Jose Ramon Procedimiento y su dispositivo para la admionistracion de farmacos mediante ionoforesis, para tratamiento loco-regionales.
US5290263A (en) 1989-02-02 1994-03-01 Regents Of The University Of Minnesota Bidirectional check valve catheter
CS275292B2 (en) 1989-02-22 1992-02-19 Cvut Fakulta Elektrotechnick Private rehabilitation apparatus with ion transcutaneous acceleration
US5071558A (en) 1989-08-11 1991-12-10 Nikkiso Co., Ltd. Sodium bicarbonate dialysate
US4986810A (en) 1989-09-01 1991-01-22 Neal Semrad Toggle catheter
AU6501390A (en) 1989-09-21 1991-04-18 Synergen, Inc. Method for transporting compositions across the blood brain barrier
US5137517A (en) 1989-11-28 1992-08-11 Scimed Life Systems, Inc. Device and method for gripping medical shaft
DE3943412A1 (de) 1989-12-30 1991-07-11 Braun Melsungen Ag Transcutaner implantatkatheter
US5209723A (en) 1990-01-08 1993-05-11 The Curators Of The University Of Missouri Multiple lumen catheter for hemodialysis
US5405320A (en) 1990-01-08 1995-04-11 The Curators Of The University Of Missouri Multiple lumen catheter for hemodialysis
DE4000893A1 (de) 1990-01-15 1991-07-18 Bosch Gmbh Robert Mehrkanaliges geraet zur elektrostimulation
US5391144A (en) 1990-02-02 1995-02-21 Olympus Optical Co., Ltd. Ultrasonic treatment apparatus
US5031775A (en) 1990-02-14 1991-07-16 Angeion Corporation Medical instrument holder
USD329496S (en) 1990-02-20 1992-09-15 Celia Clarke Needle depth gauge
US5053013A (en) 1990-03-01 1991-10-01 The Regents Of The University Of Michigan Implantable infusion device
US5112596A (en) 1990-04-23 1992-05-12 Alkermes, Inc. Method for increasing blood-brain barrier permeability by administering a bradykinin agonist of blood-brain barrier permeability
US5122137A (en) 1990-04-27 1992-06-16 Boston Scientific Corporation Temperature controlled rf coagulation
US5134070A (en) 1990-06-04 1992-07-28 Casnig Dael R Method and device for cell cultivation on electrodes
US5193537A (en) 1990-06-12 1993-03-16 Zmd Corporation Method and apparatus for transcutaneous electrical cardiac pacing
US5190541A (en) 1990-10-17 1993-03-02 Boston Scientific Corporation Surgical instrument and method
US5052391A (en) 1990-10-22 1991-10-01 R.F.P., Inc. High frequency high intensity transcutaneous electrical nerve stimulator and method of treatment
US5186715A (en) 1990-12-06 1993-02-16 E-Z-Em, Inc. Biliary drainage method
US6394973B1 (en) 1990-12-14 2002-05-28 Robert L. Cucin Power-assisted liposuction instrument with cauterizing cannula assembly
US5308325A (en) 1991-01-28 1994-05-03 Corpak, Inc. Retention balloon for percutaneous catheter
US5192312A (en) 1991-03-05 1993-03-09 Colorado State University Research Foundation Treated tissue for implantation and methods of treatment and use
US5188592A (en) 1991-06-24 1993-02-23 Hakki Sam I Dynamic pressurized catheter with simultaneous oxygen delivery and suction
US5540737A (en) 1991-06-26 1996-07-30 Massachusetts Institute Of Technology Minimally invasive monopole phased array hyperthermia applicators and method for treating breast carcinomas
US5990095A (en) 1991-07-03 1999-11-23 Hyal Pharmaceutical Corporation Use of hyaluronic acid and forms to prevent arterial restenosis
US5383917A (en) 1991-07-05 1995-01-24 Jawahar M. Desai Device and method for multi-phase radio-frequency ablation
US5215530A (en) 1991-07-11 1993-06-01 City Of Hope Sleeved extension and anchoring system for percutaneous catheters
US5173158A (en) 1991-07-22 1992-12-22 Schmukler Robert E Apparatus and methods for electroporation and electrofusion
DE9109006U1 (ja) 1991-07-22 1991-10-10 Schmitz-Rode, Thomas, Dipl.-Ing. Dr.Med., 5100 Aachen, De
US5328451A (en) 1991-08-15 1994-07-12 Board Of Regents, The University Of Texas System Iontophoretic device and method for killing bacteria and other microbes
US5141499A (en) 1991-10-09 1992-08-25 Zappacosta Anthony R Peritoneal dialysis catheter
US5425752A (en) 1991-11-25 1995-06-20 Vu'nguyen; Dung D. Method of direct electrical myostimulation using acupuncture needles
USD343687S (en) 1992-01-06 1994-01-25 Becton, Dickinson And Company Biopsy procedure tray
US6210402B1 (en) 1995-11-22 2001-04-03 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical dermatological treatment
US6277112B1 (en) 1996-07-16 2001-08-21 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical spine surgery
US6142992A (en) 1993-05-10 2000-11-07 Arthrocare Corporation Power supply for limiting power in electrosurgery
US6500173B2 (en) 1992-01-07 2002-12-31 Ronald A. Underwood Methods for electrosurgical spine surgery
US5697882A (en) 1992-01-07 1997-12-16 Arthrocare Corporation System and method for electrosurgical cutting and ablation
US5224933A (en) 1992-03-23 1993-07-06 C. R. Bard, Inc. Catheter purge device
US5586982A (en) 1992-04-10 1996-12-24 Abela; George S. Cell transfection apparatus and method
US5281213A (en) 1992-04-16 1994-01-25 Implemed, Inc. Catheter for ice mapping and ablation
US5562720A (en) 1992-05-01 1996-10-08 Vesta Medical, Inc. Bipolar/monopolar endometrial ablation device and method
US5277201A (en) 1992-05-01 1994-01-11 Vesta Medical, Inc. Endometrial ablation apparatus and method
US6132419A (en) 1992-05-22 2000-10-17 Genetronics, Inc. Electroporetic gene and drug therapy
US5318563A (en) 1992-06-04 1994-06-07 Valley Forge Scientific Corporation Bipolar RF generator
US5549644A (en) 1992-08-12 1996-08-27 Vidamed, Inc. Transurethral needle ablation device with cystoscope and method for treatment of the prostate
US5484400A (en) 1992-08-12 1996-01-16 Vidamed, Inc. Dual channel RF delivery system
US5273525A (en) 1992-08-13 1993-12-28 Btx Inc. Injection and electroporation apparatus for drug and gene delivery
US5242415A (en) 1992-08-14 1993-09-07 L-Vad Technology, Inc. Percutaneous access device
US5279564A (en) 1992-09-11 1994-01-18 Edward Weck Incorporated Cannula retention device
US5227730A (en) 1992-09-14 1993-07-13 Kdc Technology Corp. Microwave needle dielectric sensors
US5634899A (en) 1993-08-20 1997-06-03 Cortrak Medical, Inc. Simultaneous cardiac pacing and local drug delivery method
US5318543A (en) 1992-10-08 1994-06-07 Abbott Laboratories Laparoscopic jejunostomy instrumentation kit
AU5665694A (en) 1992-11-04 1994-05-24 Denver Biomaterials Inc. Apparatus for removal of pleural effusion fluid
US5807306A (en) 1992-11-09 1998-09-15 Cortrak Medical, Inc. Polymer matrix drug delivery apparatus
US5620479A (en) 1992-11-13 1997-04-15 The Regents Of The University Of California Method and apparatus for thermal therapy of tumors
US5348554A (en) 1992-12-01 1994-09-20 Cardiac Pathways Corporation Catheter for RF ablation with cooled electrode
GB9226376D0 (en) 1992-12-18 1993-02-10 British Tech Group Tomography
DE4242926C2 (de) 1992-12-18 1994-12-15 Fresenius Ag Dialyselösung für die Peritonealdialyse
JP3146332B2 (ja) 1992-12-24 2001-03-12 允 石崎 Ｃａｐｄ用カテ−テル
USD351661S (en) 1993-02-16 1994-10-18 Ultradent Products, Inc. Combined organizer and tray for an endodontic dental kit
US5792187A (en) 1993-02-22 1998-08-11 Angeion Corporation Neuro-stimulation to control pain during cardioversion defibrillation
US5403311A (en) 1993-03-29 1995-04-04 Boston Scientific Corporation Electro-coagulation and ablation and other electrotherapeutic treatments of body tissue
FR2703253B1 (fr) 1993-03-30 1995-06-23 Centre Nat Rech Scient Applicateur d'impulsions electriques pour traitement de tissus biologiques.
US5439440A (en) 1993-04-01 1995-08-08 Genetronics, Inc. Electroporation system with voltage control feedback for clinical applications
US5702359A (en) 1995-06-06 1997-12-30 Genetronics, Inc. Needle electrodes for mediated delivery of drugs and genes
US5462522A (en) 1993-04-19 1995-10-31 Olympus Optical Co., Ltd. Ultrasonic therapeutic apparatus
US5308338A (en) 1993-04-22 1994-05-03 Helfrich G Baird Catheter or the like with medication injector to prevent infection
US6832996B2 (en) 1995-06-07 2004-12-21 Arthrocare Corporation Electrosurgical systems and methods for treating tissue
US5464437A (en) 1993-07-08 1995-11-07 Urologix, Inc. Benign prostatic hyperplasia treatment catheter with urethral cooling
US5921982A (en) 1993-07-30 1999-07-13 Lesh; Michael D. Systems and methods for ablating body tissue
US5533999A (en) 1993-08-23 1996-07-09 Refractec, Inc. Method and apparatus for modifications of visual acuity by thermal means
US5807395A (en) 1993-08-27 1998-09-15 Medtronic, Inc. Method and apparatus for RF ablation and hyperthermia
US5683384A (en) 1993-11-08 1997-11-04 Zomed Multiple antenna ablation apparatus
US5536267A (en) 1993-11-08 1996-07-16 Zomed International Multiple electrode ablation apparatus
US6958062B1 (en) 1993-11-08 2005-10-25 Rita Medical Systems, Inc. Multiple antenna ablation apparatus and method
US5334167A (en) 1993-11-19 1994-08-02 Cocanower David A Modified nasogastric tube for use in enteral feeding
US5487385A (en) 1993-12-03 1996-01-30 Avitall; Boaz Atrial mapping and ablation catheter system
US6530922B2 (en) 1993-12-15 2003-03-11 Sherwood Services Ag Cluster ablation electrode system
US6241725B1 (en) 1993-12-15 2001-06-05 Sherwood Services Ag High frequency thermal ablation of cancerous tumors and functional targets with image data assistance
US5462521A (en) 1993-12-21 1995-10-31 Angeion Corporation Fluid cooled and perfused tip for a catheter
WO1995020348A1 (en) 1994-01-28 1995-08-03 Ep Technologies, Inc. Matching electrical characteristics and propagation velocities to locate ablation sites
US5391158A (en) 1994-02-24 1995-02-21 Peters; Michael J. Nasogastric tube
ATE265191T1 (de) 1994-03-14 2004-05-15 Cryolife Inc Herstellungsverfahren von gewebe zur implantation
US5458625A (en) 1994-05-04 1995-10-17 Kendall; Donald E. Transcutaneous nerve stimulation device and method for using same
US5836905A (en) 1994-06-20 1998-11-17 Lemelson; Jerome H. Apparatus and methods for gene therapy
US6009877A (en) 1994-06-24 2000-01-04 Edwards; Stuart D. Method for treating a sphincter
US6056744A (en) 1994-06-24 2000-05-02 Conway Stuart Medical, Inc. Sphincter treatment apparatus
US6405732B1 (en) 1994-06-24 2002-06-18 Curon Medical, Inc. Method to treat gastric reflux via the detection and ablation of gastro-esophageal nerves and receptors
US5509902A (en) 1994-07-25 1996-04-23 Raulerson; J. Daniel Subcutaneous catheter stabilizing devices and methods for securing a catheter using the same
US20080167649A1 (en) 1994-08-12 2008-07-10 Angiodynamics, Inc. Ablation apparatus and method
US5810742A (en) 1994-10-24 1998-09-22 Transcan Research & Development Co., Ltd. Tissue characterization based on impedance images and on impedance measurements
NO310064B1 (no) 1994-11-04 2001-05-14 Norske Stats Oljeselskap Laste/losseterminal, særlig for anvendelse ved lasting eller lossing av petroleumsprodukter
US5588960A (en) 1994-12-01 1996-12-31 Vidamed, Inc. Transurethral needle delivery device with cystoscope and method for treatment of urinary incontinence
US5951546A (en) 1994-12-13 1999-09-14 Lorentzen; Torben Electrosurgical instrument for tissue ablation, an apparatus, and a method for providing a lesion in damaged and diseased tissue from a mammal
JPH11505435A (ja) 1995-01-17 1999-05-21 ヘールライン・クリストフ 血管形成術を施した後の血管の再狭窄を阻止するためのバルーンカテーテルおよびこのバルーンカテーテルを造るための方法
CA2211183C (en) 1995-01-30 2006-11-28 Charles D. Lennox Electro-surgical tissue removal
US6312428B1 (en) 1995-03-03 2001-11-06 Neothermia Corporation Methods and apparatus for therapeutic cauterization of predetermined volumes of biological tissue
US5616126A (en) 1995-03-03 1997-04-01 Malekmehr; Farshad Low residual bladder catheter
US5647871A (en) 1995-03-10 1997-07-15 Microsurge, Inc. Electrosurgery with cooled electrodes
US6503248B1 (en) 2000-10-30 2003-01-07 Seedling Enterprises, Llc Cooled, non-sticking electrosurgical devices
US5720921A (en) 1995-03-10 1998-02-24 Entremed, Inc. Flow electroporation chamber and method
US5810762A (en) 1995-04-10 1998-09-22 Genetronics, Inc. Electroporation system with voltage control feedback for clinical applications
DE69636885T2 (de) 1995-05-04 2007-06-21 Sherwood Services Ag Chirurgiesystem mit gekühlter Elektrodenspitze
US6575969B1 (en) 1995-05-04 2003-06-10 Sherwood Services Ag Cool-tip radiofrequency thermosurgery electrode system for tumor ablation
US6994689B1 (en) 1995-06-05 2006-02-07 Medtronic Vascular, Inc. Occlusion of a vessel
US6041252A (en) 1995-06-07 2000-03-21 Ichor Medical Systems Inc. Drug delivery system and method
US20060024359A1 (en) 1995-06-07 2006-02-02 Walker Jeffrey P Drug delivery system and method
US5697905A (en) 1995-06-19 1997-12-16 Leo T. d'Ambrosio Triple-lumen intra-aortic catheter
US6607529B1 (en) 1995-06-19 2003-08-19 Medtronic Vidamed, Inc. Electrosurgical device
US5919142A (en) 1995-06-22 1999-07-06 Btg International Limited Electrical impedance tomography method and apparatus
US5588424A (en) 1995-06-28 1996-12-31 The Cleveland Clinic Foundation Bronchial blocker endotracheal apparatus
USD450391S1 (en) 1995-07-07 2001-11-13 Arrow International, Inc. Medical instrument tray
USD376652S (en) 1995-07-07 1996-12-17 Hunt Ilyssa A Medical instrument tray
USD380272S (en) 1995-07-07 1997-06-24 Becton, Dickinson And Company Skin preparation tray
US5983131A (en) 1995-08-11 1999-11-09 Massachusetts Institute Of Technology Apparatus and method for electroporation of tissue
US6235023B1 (en) 1995-08-15 2001-05-22 Rita Medical Systems, Inc. Cell necrosis apparatus
US5735847A (en) 1995-08-15 1998-04-07 Zomed International, Inc. Multiple antenna ablation apparatus and method with cooling element
US5672173A (en) 1995-08-15 1997-09-30 Rita Medical Systems, Inc. Multiple antenna ablation apparatus and method
US6090105A (en) 1995-08-15 2000-07-18 Rita Medical Systems, Inc. Multiple electrode ablation apparatus and method
US5800484A (en) 1995-08-15 1998-09-01 Rita Medical Systems, Inc. Multiple antenna ablation apparatus with expanded electrodes
US6689127B1 (en) 1995-08-15 2004-02-10 Rita Medical Systems Multiple antenna ablation apparatus and method with multiple sensor feedback
US6059780A (en) 1995-08-15 2000-05-09 Rita Medical Systems, Inc. Multiple antenna ablation apparatus and method with cooling element
AUPN487495A0 (en) 1995-08-18 1995-09-14 Cardiac Crc Nominees Pty Limited A multipolar transmural probe
US6198970B1 (en) 1995-10-27 2001-03-06 Esd Limited Liability Company Method and apparatus for treating oropharyngeal respiratory and oral motor neuromuscular disorders with electrical stimulation
US5807272A (en) 1995-10-31 1998-09-15 Worcester Polytechnic Institute Impedance spectroscopy system for ischemia monitoring and detection
US5700252A (en) 1995-11-01 1997-12-23 Klingenstein; Ralph James Lumen-seeking nasogastric tube and method
EP0776678A1 (en) 1995-11-30 1997-06-04 Hewlett-Packard Company System for administering transcutaneous cardiac pacing with transcutaneous electrical nerve stimuli
US6010613A (en) 1995-12-08 2000-01-04 Cyto Pulse Sciences, Inc. Method of treating materials with pulsed electrical fields
US5718246A (en) 1996-01-03 1998-02-17 Preferential, Inc. Preferential induction of electrically mediated cell death from applied pulses
US6090106A (en) 1996-01-09 2000-07-18 Gyrus Medical Limited Electrosurgical instrument
US5830184A (en) 1996-03-06 1998-11-03 Medical Components, Inc. Composite catheter stabilizing devices, methods of making the same and catheter extracting device
US5645855A (en) 1996-03-13 1997-07-08 Ridge Scientific Enterprises, Inc. Adhesive compositions including polyvinylpyrrolidone acrylic acid polymers, and polyamines
US6016452A (en) 1996-03-19 2000-01-18 Kasevich; Raymond S. Dynamic heating method and radio frequency thermal treatment
US5778894A (en) 1996-04-18 1998-07-14 Elizabeth Arden Co. Method for reducing human body cellulite by treatment with pulsed electromagnetic energy
US6419673B1 (en) 1996-05-06 2002-07-16 Stuart Edwards Ablation of rectal and other internal body structures
US5690620A (en) 1996-05-14 1997-11-25 Knott; Michael Mcfarland Anatomically conforming nasogastric tube with normally-curved tip and method for using same
US5904648A (en) 1996-06-18 1999-05-18 Cook Incorporated Guided endobronchial blocker catheter
US5944710A (en) 1996-06-24 1999-08-31 Genetronics, Inc. Electroporation-mediated intravascular delivery
US20020040204A1 (en) 1996-06-24 2002-04-04 Dev Nagendu B. Electroporation-enhanced inhibition of vascular neointimal hyperplasia
SE509241C2 (sv) 1996-07-18 1998-12-21 Radinvent Ab Anordningar för elektrodynamisk strålterapi av tumörsjukdomar
US6102885A (en) 1996-08-08 2000-08-15 Bass; Lawrence S. Device for suction-assisted lipectomy and method of using same
US6106521A (en) 1996-08-16 2000-08-22 United States Surgical Corporation Apparatus for thermal treatment of tissue
WO1998010745A1 (en) 1996-09-11 1998-03-19 Aksys, Ltd. Batch quantity dialysate chemical formulations
US5954740A (en) 1996-09-23 1999-09-21 Boston Scientific Corporation Catheter balloon having raised radial segments
US6004339A (en) 1996-11-13 1999-12-21 Angiodynamics Incorporated Balloon catheter with multiple distensibilities
US6419674B1 (en) 1996-11-27 2002-07-16 Cook Vascular Incorporated Radio frequency dilator sheath
US8182473B2 (en) 1999-01-08 2012-05-22 Palomar Medical Technologies Cooling system for a photocosmetic device
US5991697A (en) 1996-12-31 1999-11-23 The Regents Of The University Of California Method and apparatus for optical Doppler tomographic imaging of fluid flow velocity in highly scattering media
US6029090A (en) 1997-01-27 2000-02-22 Herbst; Ewa Multi-functional electrical stimulation system
US6109270A (en) 1997-02-04 2000-08-29 The United States Of America As Represented By The Administrator Of The National Aeronautics And Space Administration Multimodality instrument for tissue characterization
US7027869B2 (en) 1998-01-07 2006-04-11 Asthmatx, Inc. Method for treating an asthma attack
US6411852B1 (en) 1997-04-07 2002-06-25 Broncus Technologies, Inc. Modification of airways by application of energy
US6634363B1 (en) 1997-04-07 2003-10-21 Broncus Technologies, Inc. Methods of treating lungs having reversible obstructive pulmonary disease
US5972026A (en) 1997-04-07 1999-10-26 Broncus Technologies, Inc. Bronchial stenter having diametrically adjustable electrodes
US6283988B1 (en) 1997-04-07 2001-09-04 Broncus Technologies, Inc. Bronchial stenter having expandable electrodes
US6273907B1 (en) 1997-04-07 2001-08-14 Broncus Technologies, Inc. Bronchial stenter
US6488673B1 (en) 1997-04-07 2002-12-03 Broncus Technologies, Inc. Method of increasing gas exchange of a lung
US5873849A (en) 1997-04-24 1999-02-23 Ichor Medical Systems, Inc. Electrodes and electrode arrays for generating electroporation inducing electrical fields
US6132397A (en) 1997-05-01 2000-10-17 Chase Medical Inc. Integral aortic arch infusion clamp catheter
US5868708A (en) 1997-05-07 1999-02-09 Applied Medical Resources Corporation Balloon catheter apparatus and method
US5954745A (en) 1997-05-16 1999-09-21 Gertler; Jonathan Catheter-filter set having a compliant seal
US6085115A (en) 1997-05-22 2000-07-04 Massachusetts Institite Of Technology Biopotential measurement including electroporation of tissue surface
US6312426B1 (en) 1997-05-30 2001-11-06 Sherwood Services Ag Method and system for performing plate type radiofrequency ablation
US5978704A (en) 1997-06-03 1999-11-02 Uab Research Foundation Method and apparatus for treating cardiac arrhythmia
US5957919A (en) 1997-07-02 1999-09-28 Laufer; Michael D. Bleb reducer
US6096037A (en) 1997-07-29 2000-08-01 Medtronic, Inc. Tissue sealing electrosurgery device and methods of sealing tissue
JP4203224B2 (ja) 1997-07-25 2008-12-24 コビディエン アクチェンゲゼルシャフト 集合電極システム
US6216034B1 (en) 1997-08-01 2001-04-10 Genetronics, Inc. Method of programming an array of needle electrodes for electroporation therapy of tissue
US6055453A (en) 1997-08-01 2000-04-25 Genetronics, Inc. Apparatus for addressing needle array electrodes for electroporation therapy
EP1009452A4 (en) 1997-08-07 2004-03-31 Ajay Gupta WATER-SOLUBLE VITAMINS AND DIALYSIS SOLUTION CONTAINING NUTRIENTS
AU9472998A (en) 1997-09-04 1999-03-22 Science Research Laboratory, Inc. Cell separation using electric fields
AU1187899A (en) 1997-10-09 1999-05-03 Camran Nezhat Methods and systems for organ resection
US6071281A (en) 1998-05-05 2000-06-06 Ep Technologies, Inc. Surgical method and apparatus for positioning a diagnostic or therapeutic element within the body and remote power control unit for use with same
US5999847A (en) 1997-10-21 1999-12-07 Elstrom; John A. Apparatus and method for delivery of surgical and therapeutic agents
CA2318488A1 (en) 1997-10-24 1999-05-06 Children's Medical Center Corporation Methods for promoting cell transfection in vivo
USD442697S1 (en) 1997-10-27 2001-05-22 Mohammed Ali Hajianpour Accessory tray for hip replacement surgery
US5984896A (en) 1997-10-28 1999-11-16 Ojp #73, Inc. Fixated catheter
FR2770409B1 (fr) 1997-10-31 2000-06-23 Soprane Sa Catheter universel
TW368420B (en) 1997-11-04 1999-09-01 Genetronics Inc Apparatus and method for transdermal molecular delivery by applying sufficient amplitude of electric field to induce migration of molecules through pores in the stratum corneum
US6775569B2 (en) 1997-11-05 2004-08-10 Hisamitsu Pharmaceutical Co., Inc. Electroporation device for in vivo delivery of therapeutic agents
US7456012B2 (en) * 1997-11-06 2008-11-25 Cellectricon Ab Method and apparatus for spatially confined electroporation
US6375634B1 (en) 1997-11-19 2002-04-23 Oncology Innovations, Inc. Apparatus and method to encapsulate, kill and remove malignancies, including selectively increasing absorption of x-rays and increasing free-radical damage to residual tumors targeted by ionizing and non-ionizing radiation therapy
US6280441B1 (en) 1997-12-15 2001-08-28 Sherwood Services Ag Apparatus and method for RF lesioning
US6051019A (en) 1998-01-23 2000-04-18 Del Mar Medical Technologies, Inc. Selective organ hypothermia method and apparatus
US6208893B1 (en) 1998-01-27 2001-03-27 Genetronics, Inc. Electroporation apparatus with connective electrode template
US6009347A (en) 1998-01-27 1999-12-28 Genetronics, Inc. Electroporation apparatus with connective electrode template
US6120493A (en) 1998-01-27 2000-09-19 Genetronics, Inc. Method for the introduction of therapeutic agents utilizing an electroporation apparatus
US6045551A (en) 1998-02-06 2000-04-04 Bonutti; Peter M. Bone suture
US6440127B2 (en) 1998-02-11 2002-08-27 Cosman Company, Inc. Method for performing intraurethral radio-frequency urethral enlargement
US6122599A (en) 1998-02-13 2000-09-19 Mehta; Shailesh Apparatus and method for analyzing particles
US5947284A (en) 1998-02-13 1999-09-07 United States Surgical Corporation Package with guide for flexible medical instruments
US8906010B2 (en) 1998-02-19 2014-12-09 Mederi Therapeutics, Inc. Graphical user interface for association with an electrode structure deployed in contact with a tissue region
US6068121A (en) 1998-03-11 2000-05-30 Schneider (Usa) Inc. Universal catheter tray
AUPP229498A0 (en) 1998-03-11 1998-04-09 Oldfield Family Holdings Pty Limited Endotracheal tube for selective bronchial occlusion
US6753171B2 (en) 1998-03-12 2004-06-22 Center For Advanced Science And Technology Incubation, Ltd. Site-specific cell perforation technique
GB9807303D0 (en) 1998-04-03 1998-06-03 Gyrus Medical Ltd An electrode assembly for an electrosurgical instrument
US7892229B2 (en) 2003-01-18 2011-02-22 Tsunami Medtech, Llc Medical instruments and techniques for treating pulmonary disorders
SE513814C2 (sv) 1998-03-31 2000-11-06 Aditus Medical Ab Anordning för behandling av sjukdomar med elektriska fält
US6540695B1 (en) 1998-04-08 2003-04-01 Senorx, Inc. Biopsy anchor device with cutter
US6219577B1 (en) 1998-04-14 2001-04-17 Global Vascular Concepts, Inc. Iontophoresis, electroporation and combination catheters for local drug delivery to arteries and other body tissues
US6171305B1 (en) 1998-05-05 2001-01-09 Cardiac Pacemakers, Inc. RF ablation apparatus and method having high output impedance drivers
US6312425B1 (en) 1998-05-05 2001-11-06 Cardiac Pacemakers, Inc. RF ablation catheter tip electrode with multiple thermal sensors
US6050994A (en) 1998-05-05 2000-04-18 Cardiac Pacemakers, Inc. RF ablation apparatus and method using controllable duty cycle with alternate phasing
US6059778A (en) 1998-05-05 2000-05-09 Cardiac Pacemakers, Inc. RF ablation apparatus and method using unipolar and bipolar techniques
US6558378B2 (en) 1998-05-05 2003-05-06 Cardiac Pacemakers, Inc. RF ablation system and method having automatic temperature control
US6159163A (en) 1998-05-07 2000-12-12 Cedars-Sinai Medical Center System for attenuating pain during bone marrow aspiration and method
US6327505B1 (en) 1998-05-07 2001-12-04 Medtronic, Inc. Method and apparatus for rf intraluminal reduction and occlusion
US6493589B1 (en) 1998-05-07 2002-12-10 Medtronic, Inc. Methods and apparatus for treatment of pulmonary conditions
EP1079890A4 (en) 1998-05-08 2008-12-03 Genetronics Inc VASODILATION OF AN ELECTRICALLY INDUCED VESSEL
USD430015S (en) 1998-06-11 2000-08-29 Pharmacia & Upjohn Ab Blister pack for a syringe
JP2000005180A (ja) 1998-06-25 2000-01-11 Olympus Optical Co Ltd 音響インピーダンス測定装置
US6972013B1 (en) 1998-07-13 2005-12-06 Genetronics, Inc. Enhanced delivery of naked DNA to skin by non-invasive in vivo electroporation
EP1100579B1 (en) 1998-07-13 2015-09-02 Inovio Pharmaceuticals, Inc. Skin and muscle-targeted gene therapy by pulsed electrical field
US6212433B1 (en) 1998-07-28 2001-04-03 Radiotherapeutics Corporation Method for treating tumors near the surface of an organ
US6074374A (en) 1998-07-31 2000-06-13 Angiodynamics, Inc. Catheter with lumen occluding means
US6139545A (en) 1998-09-09 2000-10-31 Vidaderm Systems and methods for ablating discrete motor nerve regions
JP3537136B2 (ja) 1998-09-30 2004-06-14 シグナス， インコーポレイテッド 生理的数値を予測する方法および装置
US6846668B1 (en) 1998-10-08 2005-01-25 Astrazeneca Ab Microfabricated cell injector
US7012061B1 (en) 1998-10-19 2006-03-14 New York University Method for increasing the permeability of the blood brain barrier
US6150148A (en) 1998-10-21 2000-11-21 Genetronics, Inc. Electroporation apparatus for control of temperature during the process
US6398779B1 (en) 1998-10-23 2002-06-04 Sherwood Services Ag Vessel sealing system
US6611706B2 (en) 1998-11-09 2003-08-26 Transpharma Ltd. Monopolar and bipolar current application for transdermal drug delivery and analyte extraction
AU1727400A (en) 1998-11-16 2000-06-05 United States Surgical Corporation Apparatus for thermal treatment of tissue
US6090016A (en) 1998-11-18 2000-07-18 Kuo; Hai Pin Collapsible treader with enhanced stability
US6178354B1 (en) 1998-12-02 2001-01-23 C. R. Bard, Inc. Internal mechanism for displacing a slidable electrode
US6351674B2 (en) 1998-11-23 2002-02-26 Synaptic Corporation Method for inducing electroanesthesia using high frequency, high intensity transcutaneous electrical nerve stimulation
FR2786397B1 (fr) 1998-11-30 2003-01-10 Synt Em Vecteurs peptidiques de substances a travers la barriere hematoencephalique pour etre utilises dans le diagnostic ou la therapie d'une affection du snc
US7449019B2 (en) 1999-01-25 2008-11-11 Smith & Nephew, Inc. Intervertebral decompression
US6113593A (en) 1999-02-01 2000-09-05 Tu; Lily Chen Ablation apparatus having temperature and force sensing capabilities
US6233490B1 (en) 1999-02-09 2001-05-15 Kai Technologies, Inc. Microwave antennas for medical hyperthermia, thermotherapy and diagnosis
US6193715B1 (en) 1999-03-19 2001-02-27 Medical Scientific, Inc. Device for converting a mechanical cutting device to an electrosurgical cutting device
US6678558B1 (en) 1999-03-25 2004-01-13 Genetronics, Inc. Method and apparatus for reducing electroporation-mediated muscle reaction and pain response
US6261831B1 (en) 1999-03-26 2001-07-17 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Air Force Ultra-wide band RF-enhanced chemotherapy for cancer treatmeat
US6738663B2 (en) 1999-04-09 2004-05-18 Oncostim, A Minnesota Corporation Implantable device and method for the electrical treatment of cancer
US6627421B1 (en) 1999-04-13 2003-09-30 Imarx Therapeutics, Inc. Methods and systems for applying multi-mode energy to biological samples
US6463331B1 (en) 1999-04-19 2002-10-08 Novasys Medical, Inc. Application of energy and substances in the treatment of uro-genital disorders
US7171264B1 (en) 1999-05-10 2007-01-30 Genetronics, Inc. Intradermal delivery of active agents by needle-free injection and electroporation
US6643535B2 (en) 1999-05-26 2003-11-04 Endocare, Inc. System for providing computer guided ablation of tissue
US6116330A (en) 1999-06-23 2000-09-12 The University Of Dayton Heat storage system utilizing phase change materials government rights
US7053063B2 (en) 1999-07-21 2006-05-30 The Regents Of The University Of California Controlled electroporation and mass transfer across cell membranes in tissue
US6387671B1 (en) 1999-07-21 2002-05-14 The Regents Of The University Of California Electrical impedance tomography to control electroporation
US6403348B1 (en) 1999-07-21 2002-06-11 The Regents Of The University Of California Controlled electroporation and mass transfer across cell membranes
US6927049B2 (en) 1999-07-21 2005-08-09 The Regents Of The University Of California Cell viability detection using electrical measurements
US6300108B1 (en) 1999-07-21 2001-10-09 The Regents Of The University Of California Controlled electroporation and mass transfer across cell membranes
DE60026313D1 (de) 1999-07-23 2006-04-27 Uutech Ltd Sensibilisierung von roten blutkörperchen gegenüber ultraschall durch einwirkung eines elektrischen feldes
US20020010491A1 (en) 1999-08-04 2002-01-24 Schoenbach Karl H. Method and apparatus for intracellular electro-manipulation
US6326177B1 (en) 1999-08-04 2001-12-04 Eastern Virginia Medical School Of The Medical College Of Hampton Roads Method and apparatus for intracellular electro-manipulation
ATE258768T1 (de) 1999-08-05 2004-02-15 Broncus Tech Inc Verfahren und vorrichtungen zur herstellung von kollateralen kanälen in den lungen
US20030078499A1 (en) 1999-08-12 2003-04-24 Eppstein Jonathan A. Microporation of tissue for delivery of bioactive agents
US6293951B1 (en) 1999-08-24 2001-09-25 Spiration, Inc. Lung reduction device, system, and method
US6328689B1 (en) 2000-03-23 2001-12-11 Spiration, Inc., Lung constriction apparatus and method
US7113821B1 (en) 1999-08-25 2006-09-26 Johnson & Johnson Consumer Companies, Inc. Tissue electroperforation for enhanced drug delivery
US6613211B1 (en) 1999-08-27 2003-09-02 Aclara Biosciences, Inc. Capillary electrokinesis based cellular assays
US20050112141A1 (en) 2000-08-30 2005-05-26 Terman David S. Compositions and methods for treatment of neoplastic disease
SE517346C2 (sv) 1999-09-15 2002-05-28 Delaval Holding Ab Mjölkningsanordning med tvätt och sköljning av olika delar och med intervallstyrning
US6287293B1 (en) 1999-09-28 2001-09-11 C. R. Bard, Inc. Method and apparatus for locating the injection point of an implanted medical device
JP4676042B2 (ja) 1999-10-01 2011-04-27 帝國製薬株式会社 フェルビナク含有鎮痛・消炎外用貼付剤
US6287304B1 (en) 1999-10-15 2001-09-11 Neothermia Corporation Interstitial cauterization of tissue volumes with electrosurgically deployed electrodes
US6514248B1 (en) 1999-10-15 2003-02-04 Neothermia Corporation Accurate cutting about and into tissue volumes with electrosurgically deployed electrodes
USD445198S1 (en) 1999-10-27 2001-07-17 J F Medical L.L.C. Equipment storage tray
USD437941S1 (en) 1999-10-27 2001-02-20 J F Medical L.L.C. Equipment storage tray
US6613046B1 (en) 1999-11-22 2003-09-02 Scimed Life Systems, Inc. Loop structures for supporting diagnostic and therapeutic elements in contact with body tissue
US6493592B1 (en) 1999-12-01 2002-12-10 Vertis Neuroscience, Inc. Percutaneous electrical therapy system with electrode position maintenance
US6479064B1 (en) 1999-12-29 2002-11-12 Children's Medical Center Corporation Culturing different cell populations on a decellularized natural biostructure for organ reconstruction
US6428802B1 (en) 1999-12-29 2002-08-06 Children's Medical Center Corp. Preparing artificial organs by forming polylayers of different cell populations on a substrate
US6699242B2 (en) 2000-02-03 2004-03-02 Baylor College Of Medicine Methods and devices for intraosseous nerve ablation
US6714816B1 (en) 2000-02-22 2004-03-30 University Of South Florida Electroporation and electrophoresis system and method for achieving molecular penetration into cells in vivo
US7465566B2 (en) 2000-02-23 2008-12-16 The Trustees Of The University Of Pennsylvania Regulation of genes via application of specific and selective electrical and electromagnetic signals
US6679264B1 (en) 2000-03-04 2004-01-20 Emphasys Medical, Inc. Methods and devices for use in performing pulmonary procedures
US8024048B2 (en) 2000-03-13 2011-09-20 Ionix Medical Inc. Method and device for treating cancer with electrical therapy in conjunction with chemotherapeutic agents and radiation therapy
US6770070B1 (en) 2000-03-17 2004-08-03 Rita Medical Systems, Inc. Lung treatment apparatus and method
US6537198B1 (en) 2000-03-21 2003-03-25 Myocor, Inc. Splint assembly for improving cardiac function in hearts, and method for implanting the splint assembly
USD443360S1 (en) 2000-03-22 2001-06-05 Dexterity Surgical Inc. Distal end of obturator for a trocar
US6569162B2 (en) 2001-03-29 2003-05-27 Ding Sheng He Passively self-cooled electrode design for ablation catheters
IT1320186B1 (it) 2000-04-21 2003-11-26 Igea Srl Dispositivo e metodo di elettro-porazione in cui l'ampiezzadell'impulso o degli impulsi viene stabilita in modo automatico in
US6488680B1 (en) 2000-04-27 2002-12-03 Medtronic, Inc. Variable length electrodes for delivery of irrigated ablation
EP1642544B1 (en) 2000-05-03 2009-04-08 C.R.Bard, Inc. Apparatus for mapping and ablation in electrophysiology procedures
US20010044596A1 (en) 2000-05-10 2001-11-22 Ali Jaafar Apparatus and method for treatment of vascular restenosis by electroporation
US20020022864A1 (en) 2000-06-07 2002-02-21 Mahvi David M. Multipolar electrode system for radiofrequency ablation
US7520877B2 (en) 2000-06-07 2009-04-21 Wisconsin Alumni Research Foundation Radiofrequency ablation system using multiple prong probes
US8486065B2 (en) 2000-06-07 2013-07-16 Wisconsin Alumni Research Foundation Radio-frequency ablation system and method using multiple electrodes
KR100375657B1 (ko) 2000-06-21 2003-03-15 주식회사 몸앤맘 체지방 제거장치 및 방법
US6638277B2 (en) 2000-07-06 2003-10-28 Scimed Life Systems, Inc. Tumor ablation needle with independently activated and independently traversing tines
US6669691B1 (en) 2000-07-18 2003-12-30 Scimed Life Systems, Inc. Epicardial myocardial revascularization and denervation methods and apparatus
WO2002032335A1 (en) 2000-07-25 2002-04-25 Rita Medical Systems Inc. Apparatus for detecting and treating tumors using localized impedance measurement
EP1307259A2 (en) 2000-07-27 2003-05-07 Medtronic, Inc. Algorithm for synchronization of atrial cardioversion shock
WO2002014480A2 (en) 2000-08-16 2002-02-21 Duke University Decellularized tissue engineered constructs and tissues
US8251986B2 (en) 2000-08-17 2012-08-28 Angiodynamics, Inc. Method of destroying tissue cells by eletroporation
US6697670B2 (en) 2001-08-17 2004-02-24 Minnesota Medical Physics, Llc Apparatus and method for reducing subcutaneous fat deposits by electroporation with improved comfort of patients
US6892099B2 (en) 2001-02-08 2005-05-10 Minnesota Medical Physics, Llc Apparatus and method for reducing subcutaneous fat deposits, virtual face lift and body sculpturing by electroporation
US6795728B2 (en) 2001-08-17 2004-09-21 Minnesota Medical Physics, Llc Apparatus and method for reducing subcutaneous fat deposits by electroporation
US6482221B1 (en) 2000-08-21 2002-11-19 Counter Clockwise, Inc. Manipulatable delivery catheter for occlusive devices (II)
CA2419991C (en) 2000-09-07 2011-10-04 Sherwood Services Ag Apparatus for and treatment of the intervertebral disc
JP2004508140A (ja) 2000-09-11 2004-03-18 クロージャー　メディカル　コーポレイション 気管支閉塞法および装置
US20020119437A1 (en) 2000-09-20 2002-08-29 Grooms Jamie M. Method of preparing and processing transplant tissue
US6702808B1 (en) 2000-09-28 2004-03-09 Syneron Medical Ltd. Device and method for treating skin
US20020133324A1 (en) 2000-11-03 2002-09-19 Weaver James C. Functional simulation method
US6821274B2 (en) 2001-03-07 2004-11-23 Gendel Ltd. Ultrasound therapy for selective cell ablation
US7549987B2 (en) 2000-12-09 2009-06-23 Tsunami Medtech, Llc Thermotherapy device
WO2002064193A2 (en) 2000-12-14 2002-08-22 Georgia Tech Research Corporation Microneedle devices and production thereof
US6622731B2 (en) 2001-01-11 2003-09-23 Rita Medical Systems, Inc. Bone-treatment instrument and method
WO2002057303A2 (en) 2001-01-12 2002-07-25 Hybrigenics Protein-protein interactions between shigella flexneri polypeptides and mammalian polypeptides
US6733516B2 (en) 2001-01-17 2004-05-11 Scimed Life Systems, Inc. Method and apparatus for limiting revascularization to viable tissue
US20020104318A1 (en) * 2001-02-08 2002-08-08 Ali Jaafar Miniature thermoelectric cooler
JP4125125B2 (ja) 2001-02-16 2008-07-30 コーディス・コーポレイション ステントデリバリ装置の製造方法
US20020112729A1 (en) 2001-02-21 2002-08-22 Spiration, Inc. Intra-bronchial obstructing device that controls biological interaction with the patient
US7029916B2 (en) 2001-02-21 2006-04-18 Maxcyte, Inc. Apparatus and method for flow electroporation of biological samples
US6533784B2 (en) 2001-02-24 2003-03-18 Csaba Truckai Electrosurgical working end for transecting and sealing tissue
WO2002067796A1 (en) 2001-02-28 2002-09-06 Rex Medical, L.P. Apparatus for delivering ablation fluid to treat neoplasms
US7087040B2 (en) 2001-02-28 2006-08-08 Rex Medical, L.P. Apparatus for delivering ablation fluid to treat lesions
US7011094B2 (en) 2001-03-02 2006-03-14 Emphasys Medical, Inc. Bronchial flow control devices and methods of use
US7798147B2 (en) 2001-03-02 2010-09-21 Pulmonx Corporation Bronchial flow control devices with membrane seal
US20050043726A1 (en) 2001-03-07 2005-02-24 Mchale Anthony Patrick Device II
GB0107669D0 (en) 2001-03-27 2001-05-16 Habib Nagy A Improvements relating to liver surgery
US20020177847A1 (en) 2001-03-30 2002-11-28 Long Gary L. Endoscopic ablation system with flexible coupling
US6666858B2 (en) 2001-04-12 2003-12-23 Scimed Life Systems, Inc. Cryo balloon for atrial ablation
EP2341148A3 (en) 2001-04-12 2012-05-30 Imperial Innovations Limited Diagnosis and treatment of cancer
US7250048B2 (en) 2001-04-26 2007-07-31 Medtronic, Inc. Ablation system and method of use
US6989010B2 (en) 2001-04-26 2006-01-24 Medtronic, Inc. Ablation system and method of use
WO2002087692A1 (en) 2001-04-26 2002-11-07 The Procter & Gamble Company A method and apparatus for the treatment of cosmetic skin conditioins
CA2445392C (en) 2001-05-10 2011-04-26 Rita Medical Systems, Inc. Rf tissue ablation apparatus and method
US6623638B2 (en) 2001-06-01 2003-09-23 Baxter International Inc. Hemodialyzer having improved dialysate perfusion
ITTO20010534A1 (it) 2001-06-04 2002-12-04 Igea Srl Dispositivo e metodo per elettroporazione che riduce la contrazione muscolare e la sensazione di dolore.
US7127284B2 (en) 2001-06-11 2006-10-24 Mercator Medsystems, Inc. Electroporation microneedle and methods for its use
US6520183B2 (en) 2001-06-11 2003-02-18 Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Double endobronchial catheter for one lung isolation anesthesia and surgery
US20020188242A1 (en) 2001-06-12 2002-12-12 Allan Wu Method and invention for the treatment of diseases and disorders of the cervix
US6832111B2 (en) 2001-07-06 2004-12-14 Hosheng Tu Device for tumor diagnosis and methods thereof
US6491706B1 (en) 2001-07-10 2002-12-10 Spiration, Inc. Constriction device including fixation structure
US6860847B2 (en) 2001-07-10 2005-03-01 Spiration, Inc. Constriction device viewable under X ray fluoroscopy
US6638253B2 (en) 2001-07-17 2003-10-28 Eugene Michael Breznock Method and apparatus for chest drainage
US6628234B2 (en) 2001-07-18 2003-09-30 Fast Location.Net, Llc Method and system for processing positioning signals in a stand-alone mode
US7130697B2 (en) 2002-08-13 2006-10-31 Minnesota Medical Physics Llc Apparatus and method for the treatment of benign prostatic hyperplasia
US6994706B2 (en) 2001-08-13 2006-02-07 Minnesota Medical Physics, Llc Apparatus and method for treatment of benign prostatic hyperplasia
USRE42016E1 (en) 2001-08-13 2010-12-28 Angiodynamics, Inc. Apparatus and method for the treatment of benign prostatic hyperplasia
US20030050648A1 (en) 2001-09-11 2003-03-13 Spiration, Inc. Removable lung reduction devices, systems, and methods
US6743228B2 (en) 2001-09-12 2004-06-01 Manoa Medical, Inc. Devices and methods for tissue severing and removal
US6761716B2 (en) 2001-09-18 2004-07-13 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for assessing electrode-tissue contact and lesion quality during RF ablation by measurement of conduction time
CN100450456C (zh) 2001-09-28 2009-01-14 锐达医疗系统公司 阻抗控制的组织切除仪器
US20040243107A1 (en) 2001-10-01 2004-12-02 Macoviak John A Methods and devices for treating atrial fibrilation
WO2003030975A2 (en) 2001-10-11 2003-04-17 Emphasys Medical, Inc. Bronchial flow control devices and methods of use
FR2830767B1 (fr) 2001-10-12 2004-03-12 Optis France Sa Dispositif de delivrance de medicaments par iontophorese ou electroporation introculaire
JP4460807B2 (ja) 2001-10-16 2010-05-12 大研医器株式会社 カフ付医療用具の膨張補助用具及びそれを備えた気管支閉塞用具
US6589161B2 (en) 2001-10-18 2003-07-08 Spiration, Inc. Constriction device including tear resistant structures
ATE419897T1 (de) 2001-10-24 2009-01-15 Power Paper Ltd Vorrichtung für die kontrollierte abgabe eines wirkstoffes in die haut
US6895267B2 (en) 2001-10-24 2005-05-17 Scimed Life Systems, Inc. Systems and methods for guiding and locating functional elements on medical devices positioned in a body
US6592594B2 (en) 2001-10-25 2003-07-15 Spiration, Inc. Bronchial obstruction device deployment system and method
US6807444B2 (en) 2001-11-05 2004-10-19 Hosheng Tu Apparatus and methods for monitoring tissue impedance
US20030127090A1 (en) 2001-11-14 2003-07-10 Emphasys Medical, Inc. Active pump bronchial implant devices and methods of use thereof
WO2003043675A1 (en) 2001-11-16 2003-05-30 Children's Medical Center Corporation Creation of tissue engineered female reproductive organs
US20030170898A1 (en) 2001-12-04 2003-09-11 Gundersen Martin A. Method for intracellular modifications within living cells using pulsed electric fields
US20050267407A1 (en) 2002-02-01 2005-12-01 Vascular Designs, Inc. Multi-function catheter and use thereof
US7813798B2 (en) 2002-02-14 2010-10-12 Pacesetter, Inc. Systems and methods for preventing, detecting, and terminating pacemaker mediated tachycardia in biventricular implantable cardiac stimulation systems
US20030154988A1 (en) 2002-02-21 2003-08-21 Spiration, Inc. Intra-bronchial device that provides a medicant intra-bronchially to the patient
USD480816S1 (en) 2002-02-28 2003-10-14 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Surgical kit for percutaneous endoscopic gastrostomy procedures
USD471641S1 (en) 2002-02-28 2003-03-11 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Surgical kit tray
USD471640S1 (en) 2002-02-28 2003-03-11 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Surgical kit for percutaneous endoscopic gastrostomy procedures
US8518036B2 (en) 2002-03-05 2013-08-27 Kimberly-Clark Inc. Electrosurgical tissue treatment method
US7245963B2 (en) 2002-03-07 2007-07-17 Advisys, Inc. Electrode assembly for constant-current electroporation and use
WO2003075796A2 (en) 2002-03-08 2003-09-18 Emphasys Medical, Inc. Methods and devices for inducing collapse in lung regions fed by collateral pathways
EP3061492B1 (en) 2002-03-11 2018-09-19 Nitto Denko Corporation Transdermal drug delivery patch system
US20030216769A1 (en) 2002-05-17 2003-11-20 Dillard David H. Removable anchored lung volume reduction devices and methods
US6960189B2 (en) 2002-03-29 2005-11-01 Gore Enterprise Holdings Proximal catheter assembly allowing for natural and suction-assisted aspiration
US6912417B1 (en) 2002-04-05 2005-06-28 Ichor Medical Systmes, Inc. Method and apparatus for delivery of therapeutic agents
US8774913B2 (en) 2002-04-08 2014-07-08 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Methods and apparatus for intravasculary-induced neuromodulation
US8347891B2 (en) 2002-04-08 2013-01-08 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Methods and apparatus for performing a non-continuous circumferential treatment of a body lumen
US7853333B2 (en) 2002-04-08 2010-12-14 Ardian, Inc. Methods and apparatus for multi-vessel renal neuromodulation
US8145317B2 (en) 2002-04-08 2012-03-27 Ardian, Inc. Methods for renal neuromodulation
US8175711B2 (en) 2002-04-08 2012-05-08 Ardian, Inc. Methods for treating a condition or disease associated with cardio-renal function
US20070129761A1 (en) 2002-04-08 2007-06-07 Ardian, Inc. Methods for treating heart arrhythmia
US7653438B2 (en) 2002-04-08 2010-01-26 Ardian, Inc. Methods and apparatus for renal neuromodulation
US7756583B2 (en) 2002-04-08 2010-07-13 Ardian, Inc. Methods and apparatus for intravascularly-induced neuromodulation
US20030195385A1 (en) 2002-04-16 2003-10-16 Spiration, Inc. Removable anchored lung volume reduction devices and methods
US6780178B2 (en) 2002-05-03 2004-08-24 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Method and apparatus for plasma-mediated thermo-electrical ablation
US6801804B2 (en) 2002-05-03 2004-10-05 Aciont, Inc. Device and method for monitoring and controlling electrical resistance at a tissue site undergoing iontophoresis
US7110815B2 (en) 2002-05-06 2006-09-19 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for providing temporary stimulation therapy to optimize chronic electrical performance for electrodes used in conjunction with a cardiac rhythm management system
US20040009459A1 (en) 2002-05-06 2004-01-15 Anderson James H. Simulation system for medical procedures
EP1501435B1 (en) 2002-05-06 2007-08-29 Covidien AG Blood detector for controlling an esu
EP1515775A4 (en) 2002-05-07 2010-03-03 Oncostim Inc METHOD AND DEVICE FOR TREATING CANCER WITH ELECTROTHERAPY ASSOCIATED WITH CHEMOTHERAPEAN MEDICAMENTS AND RADIOTHERAPY
US20030212412A1 (en) 2002-05-09 2003-11-13 Spiration, Inc. Intra-bronchial obstructing device that permits mucus transport
CA2487284A1 (en) 2002-05-23 2003-12-04 Gendel Limited Ablation device
US20050066974A1 (en) 2002-05-28 2005-03-31 Antony Fields Modification of lung region flow dynamics using flow control devices implanted in bronchial wall channels
US7063698B2 (en) 2002-06-14 2006-06-20 Ncontact Surgical, Inc. Vacuum coagulation probes
US6881213B2 (en) 2002-06-28 2005-04-19 Ethicon, Inc. Device and method to expand treatment array
US20040059263A1 (en) 2002-09-24 2004-03-25 Spiration, Inc. Device and method for measuring the diameter of an air passageway
AU2003256798A1 (en) 2002-07-26 2004-02-16 Emphasys Medical, Inc. Bronchial flow control devices with membrane seal
US7427280B2 (en) 2002-09-06 2008-09-23 Medtronic, Inc. Method, system and device for treating disorders of the pelvic floor by delivering drugs to various nerves or tissues
US6695861B1 (en) 2002-09-20 2004-02-24 Interrad Medical, Inc. Sutureless retention device
US20040068228A1 (en) 2002-10-04 2004-04-08 Jon Cunningham Device and method for stabilizing catheters
US7455675B2 (en) 2002-11-06 2008-11-25 Angiodynamics, Inc. Device and method for withdrawing a tubular body part
AU2003284594B2 (en) 2002-11-21 2009-01-15 Kowa Co., Ltd Peritoneal dialysis method
US7914529B2 (en) 2002-11-26 2011-03-29 Thermal Corp. Cooling element for electrosurgery
US7195628B2 (en) 2002-12-11 2007-03-27 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Atrial fibrillation therapy with pulmonary vein support
US20040267340A1 (en) 2002-12-12 2004-12-30 Wit Ip Corporation Modular thermal treatment systems with single-use disposable catheter assemblies and related methods
JP4226893B2 (ja) 2002-12-25 2009-02-18 アスモ株式会社 アクチュエータ
US6972014B2 (en) 2003-01-04 2005-12-06 Endocare, Inc. Open system heat exchange catheters and methods of use
JP4903036B2 (ja) 2003-01-06 2012-03-21 アンジオケム・インコーポレーテッド 血液脳関門を通過する担体としてのアプロチニンおよび類似体
US6847848B2 (en) 2003-01-07 2005-01-25 Mmtc, Inc Inflatable balloon catheter structural designs and methods for treating diseased tissue of a patient
US7162300B2 (en) 2003-01-13 2007-01-09 Medtronic, Inc. Synchronized atrial anti-tachy pacing system and method
DE10302310A1 (de) 2003-01-20 2004-07-29 Freitag, Lutz, Dr. Verfahren und Anordnung zur Volumenreduktion der Lunge
US7257450B2 (en) 2003-02-13 2007-08-14 Coaptus Medical Corporation Systems and methods for securing cardiovascular tissue
US7331949B2 (en) 2003-02-27 2008-02-19 Margaret Grahn Marisi Urinary catheter with check valve
US20040176855A1 (en) 2003-03-07 2004-09-09 Acell, Inc. Decellularized liver for repair of tissue and treatment of organ deficiency
US20040210248A1 (en) 2003-03-12 2004-10-21 Spiration, Inc. Apparatus, method and assembly for delivery of intra-bronchial devices
US7211083B2 (en) 2003-03-17 2007-05-01 Minnesota Medical Physics, Llc Apparatus and method for hair removal by electroporation
US20050020965A1 (en) 2003-03-20 2005-01-27 Scimed Life Systems, Inc. Devices and methods for delivering agents to tissue region while preventing leakage
US7270634B2 (en) 2003-03-27 2007-09-18 Koninklijke Philips Electronics N.V. Guidance of invasive medical devices by high resolution three dimensional ultrasonic imaging
JP4565810B2 (ja) 2003-03-31 2010-10-20 三洋電機株式会社 ラミネート電池
US7100616B2 (en) 2003-04-08 2006-09-05 Spiration, Inc. Bronchoscopic lung volume reduction method
EP1619995A2 (en) 2003-04-22 2006-02-01 Ekos Corporation Ultrasound enhanced central venous catheter
US7036510B2 (en) 2003-04-28 2006-05-02 Cook Critical Care Incorporated Percutaneous tracheostomy balloon apparatus
US6916310B2 (en) 2003-05-30 2005-07-12 Codman & Shurtleff, Inc. Percutaneous access device
USD489973S1 (en) 2003-06-02 2004-05-18 Vascular Solutions, Inc. Medical device package
US7632291B2 (en) 2003-06-13 2009-12-15 Trivascular2, Inc. Inflatable implant
USD495807S1 (en) 2003-06-23 2004-09-07 Codman & Shurtleff, Inc. Tray
US20050013870A1 (en) 2003-07-17 2005-01-20 Toby Freyman Decellularized extracellular matrix of conditioned body tissues and uses thereof
EP1648555B1 (en) 2003-07-18 2015-09-02 Eastern Virginia Medical School Method for introducing an Agent into a Cell
US7097612B2 (en) 2003-07-29 2006-08-29 Endoscopic Technologies, Inc. Tissue positioner
US7533671B2 (en) 2003-08-08 2009-05-19 Spiration, Inc. Bronchoscopic repair of air leaks in a lung
DE202004021946U1 (de) 2003-09-12 2013-05-29 Vessix Vascular, Inc. Auswählbare exzentrische Remodellierung und/oder Ablation von atherosklerotischem Material
US7341558B2 (en) 2003-09-19 2008-03-11 Medcanica, Llc Pericardial retractor
WO2005039416A1 (ja) 2003-10-23 2005-05-06 Hitachi Medical Corporation 治療支援用画像処理装置
US7232437B2 (en) 2003-10-30 2007-06-19 Medical Cv, Inc. Assessment of lesion transmurality
CA2536042A1 (en) 2003-11-10 2005-06-02 Angiotech International Ag Medical implants and anti-scarring agents
US20050171574A1 (en) 2003-12-24 2005-08-04 The Regents Of The University Of California Electroporation to interrupt blood flow
US8298222B2 (en) 2003-12-24 2012-10-30 The Regents Of The University Of California Electroporation to deliver chemotherapeutics and enhance tumor regression
US20050171522A1 (en) 2004-01-30 2005-08-04 Christopherson Mark A. Transurethral needle ablation system with needle position indicator
US7647112B2 (en) 2004-02-11 2010-01-12 Ethicon, Inc. System and method for selectively stimulating different body parts
EP2368525B1 (en) 2004-03-08 2019-09-18 Pulmonx, Inc Implanted bronchial isolation devices
US7703459B2 (en) 2004-03-09 2010-04-27 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for mapping out endoluminal gastrointestinal surgery
US7565208B2 (en) 2004-03-25 2009-07-21 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter with sensor tips, tool and device and methods of use of same
USD549332S1 (en) 2004-04-09 2007-08-21 Olympus Corporation Endoscope
JP4929159B2 (ja) 2004-04-16 2012-05-09 ヌーヴ セラピュティクス、インコーポレイテッド 画像誘導組織切除を改善するための装置
NL1026190C2 (nl) 2004-05-13 2005-11-15 Peter Tjong Joe Wai Bronchusblokkeerder en beademingssysteem met bronchusblokkeerder en beademingsbuis.
US20050261672A1 (en) 2004-05-18 2005-11-24 Mark Deem Systems and methods for selective denervation of heart dysrhythmias
US20050283149A1 (en) 2004-06-08 2005-12-22 Thorne Jonathan O Electrosurgical cutting instrument
JP2008503254A (ja) 2004-06-16 2008-02-07 ヌームアールエックス・インコーポレーテッド 気管支内肺容量減少システム
US20060074413A1 (en) 2004-06-28 2006-04-06 Kamran Behzadian Method and apparatus for substantial and uniform ablation about a linear bipolar array of electrodes
US8845635B2 (en) 2005-01-18 2014-09-30 S.D.M.H. Pty. Ltd. Device and method for thermal ablation of biological tissue using spherical ablation patterns
US7544301B2 (en) 2004-08-19 2009-06-09 Hhd Llc Citrate-based dialysate chemical formulations
US20060085054A1 (en) 2004-09-09 2006-04-20 Zikorus Arthur W Methods and apparatus for treatment of hollow anatomical structures
US20060079838A1 (en) 2004-10-08 2006-04-13 Walker Steven C Movable Balloon anchor for medical devices
US20060079845A1 (en) 2004-10-08 2006-04-13 Eben Howard And Pamela A. Howard Movable inflatable anchor for medical devices
US7261710B2 (en) 2004-10-13 2007-08-28 Medtronic, Inc. Transurethral needle ablation system
US7229438B2 (en) 2004-10-14 2007-06-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Ablation probe with distal inverted electrode array
US20060089635A1 (en) 2004-10-22 2006-04-27 Scimed Life Systems, Inc. Methods and apparatus for focused bipolar tissue ablation using an insulated shaft
US7937143B2 (en) 2004-11-02 2011-05-03 Ardian, Inc. Methods and apparatus for inducing controlled renal neuromodulation
WO2006052940A2 (en) 2004-11-05 2006-05-18 Asthmatx, Inc. Medical device with procedure improvement features
WO2006055047A2 (en) 2004-11-18 2006-05-26 Mark Adler Intra-bronchial apparatus for aspiration and insufflation of lung regions distal to placement or cross communication and deployment and placement system therefor
US20060278241A1 (en) 2004-12-14 2006-12-14 Gualberto Ruano Physiogenomic method for predicting clinical outcomes of treatments in patients
US8496006B2 (en) 2005-01-20 2013-07-30 Pulmonx Corporation Methods and devices for passive residual lung volume reduction and functional lung volume expansion
US20060173490A1 (en) 2005-02-01 2006-08-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Filter system and method
WO2006086516A2 (en) 2005-02-09 2006-08-17 Angiodynamics, Inc. Reinforced balloon for a catheter
US7892228B2 (en) 2005-02-25 2011-02-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Dual mode lesion formation apparatus, systems and methods
ATE492209T1 (de) 2005-03-03 2011-01-15 St Jude Medical Atrial Fibrill Vorrichtung zur auffindung der fossa ovalis mittels erzeugung einer virtuellen fossa ovalis und durchführung einer transseptalen punktur
GB0504988D0 (en) 2005-03-10 2005-04-20 Emcision Ltd Device and method for the treatment of diseased tissue such as tumors
US20120226271A1 (en) 2005-03-25 2012-09-06 Peter Callas Vacuum Ablation Apparatus and Method
ES2565342T3 (es) 2005-03-28 2016-04-04 Vessix Vascular, Inc. Caracterización eléctrica intraluminal de tejido y energía de RF regulada para tratamiento selectivo de ateroma y otros tejidos diana
US7542800B2 (en) 2005-04-05 2009-06-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for synchronizing neural stimulation to cardiac cycles
CN101188980B (zh) 2005-04-22 2011-06-22 贝克顿·迪金森公司 预包装医疗器械、包装盘以及方法
AU2006239290B2 (en) 2005-04-27 2012-05-10 Zoll Circulation, Inc. System for adjusting the temperature of a patient
US20060264752A1 (en) * 2005-04-27 2006-11-23 The Regents Of The University Of California Electroporation controlled with real time imaging
DE602006012469D1 (de) 2005-04-29 2010-04-08 Stryker Corp Bipolare medizinische elektrodenanordnung mit kanüle und entfernbarer anschlusselektrode
USD575402S1 (en) 2005-05-23 2008-08-19 Sandor Marilyn C Disposable prophylaxis
US8672990B2 (en) 2005-05-27 2014-03-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Fiber mesh controlled expansion balloon catheter
US20060293731A1 (en) 2005-06-24 2006-12-28 Boris Rubinsky Methods and systems for treating tumors using electroporation
US8114070B2 (en) 2005-06-24 2012-02-14 Angiodynamics, Inc. Methods and systems for treating BPH using electroporation
US20060293730A1 (en) 2005-06-24 2006-12-28 Boris Rubinsky Methods and systems for treating restenosis sites using electroporation
US20060293725A1 (en) 2005-06-24 2006-12-28 Boris Rubinsky Methods and systems for treating fatty tissue sites using electroporation
US8080009B2 (en) 2005-07-01 2011-12-20 Halt Medical Inc. Radio frequency ablation device for the destruction of tissue masses
US20070010805A1 (en) 2005-07-08 2007-01-11 Fedewa Russell J Method and apparatus for the treatment of tissue
EP1906923B1 (en) 2005-07-22 2018-01-24 The Foundry, LLC Systems and methods for delivery of a therapeutic agent
US20070021803A1 (en) 2005-07-22 2007-01-25 The Foundry Inc. Systems and methods for neuromodulation for treatment of pain and other disorders associated with nerve conduction
JP2009507068A (ja) 2005-09-06 2009-02-19 メディター ファーマスーティカルズ リミテッド 血液透析患者における低血圧予防及び血圧安定化
WO2007030415A2 (en) 2005-09-07 2007-03-15 The Foundry, Inc. Apparatus and method for disrupting subcutaneous structures
EP1962921A2 (en) 2005-09-30 2008-09-03 Angiodynamics, Inc. Implantable medical device
US20070093789A1 (en) 2005-09-30 2007-04-26 Transcutaneous Technologies Inc. Iontophoresis apparatus and method for delivery of angiogenic factors to enhance healing of injured tissue
US7744596B2 (en) 2005-10-13 2010-06-29 Boston Scientific Scimed, Inc. Magnetically augmented radio frequency ablation
US9265605B2 (en) 2005-10-14 2016-02-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Bronchoscopic lung volume reduction valve
US20090177111A1 (en) 2006-12-06 2009-07-09 Miller Stephan P System and method for displaying contact between a catheter and tissue
WO2007067940A2 (en) 2005-12-06 2007-06-14 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Assessment of electrode coupling for tissue ablation
US9271782B2 (en) 2005-12-06 2016-03-01 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Assessment of electrode coupling of tissue ablation
WO2007070361A2 (en) 2005-12-06 2007-06-21 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Assessment of electrode coupling for tissue ablation
US10362959B2 (en) 2005-12-06 2019-07-30 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System and method for assessing the proximity of an electrode to tissue in a body
US8406866B2 (en) 2005-12-06 2013-03-26 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System and method for assessing coupling between an electrode and tissue
US8449535B2 (en) 2005-12-06 2013-05-28 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System and method for assessing coupling between an electrode and tissue
US8403925B2 (en) 2006-12-06 2013-03-26 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System and method for assessing lesions in tissue
US9492226B2 (en) 2005-12-06 2016-11-15 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Graphical user interface for real-time RF lesion depth display
US8603084B2 (en) 2005-12-06 2013-12-10 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System and method for assessing the formation of a lesion in tissue
WO2007072472A2 (en) 2005-12-19 2007-06-28 Yissum Research Development Company Of The Hebrew University Of Jerusalem Systems and methods for analyzing and manipulating biological samples
US20070156135A1 (en) 2006-01-03 2007-07-05 Boris Rubinsky System and methods for treating atrial fibrillation using electroporation
US7575720B2 (en) 2006-01-05 2009-08-18 Applied Nanotech Holdings, Inc. Capacitance based biosensor
EP1984723B1 (en) 2006-02-01 2019-05-15 Ecole Polytechnique Federale de Lausanne (EPFL) Impedance measurement device for characterizing particles in a micro channel
CA3063263C (en) 2006-02-11 2024-01-16 Genetronics, Inc. Device and method for single-needle in vivo electroporation
US20080045880A1 (en) 2006-02-11 2008-02-21 Rune Kjeken Device and method for single-needle in vivo electroporation
US7532928B2 (en) 2006-02-15 2009-05-12 Biotronik Crm Patent Ag Atrial defibrillator
AU2007221182B2 (en) 2006-02-24 2011-11-03 Eastern Virginia Medical School Nanosecond pulsed electric fields cause melanomas to self-destruct
CA2644163C (en) 2006-03-03 2020-05-05 Genetronics, Inc. Method and device for treating microscopic residual tumors remaining in tissues following surgical resection
US7691151B2 (en) 2006-03-31 2010-04-06 Spiration, Inc. Articulable Anchor
US8548562B2 (en) 2006-04-04 2013-10-01 John Trachtenberg System and method of guided treatment within malignant prostate tissue
US7942871B2 (en) 2006-05-12 2011-05-17 Vytronus, Inc. Device for ablating body tissue
GB0609854D0 (en) 2006-05-18 2006-06-28 City Hospitals Sunderland Nhs Catheter
JP2009541211A (ja) 2006-05-24 2009-11-26 ミエリン リペア ファウンデーション， インコーポレイテッド 血液脳関門の透過性
US7771401B2 (en) 2006-06-08 2010-08-10 Angiodynamics, Inc. Selective renal cannulation and infusion systems and methods
US20080236593A1 (en) 2006-06-22 2008-10-02 Nellcor Puritan Bennett Llc Endotracheal cuff and technique for using the same
US8434487B2 (en) 2006-06-22 2013-05-07 Covidien Lp Endotracheal cuff and technique for using the same
US20070295337A1 (en) 2006-06-22 2007-12-27 Nelson Donald S Endotracheal cuff and technique for using the same
US20080097139A1 (en) 2006-07-14 2008-04-24 Boston Scientific Scimed, Inc. Systems and methods for treating lung tissue
US20080033417A1 (en) 2006-08-04 2008-02-07 Nields Morgan W Apparatus for planning and performing thermal ablation
US20080052786A1 (en) 2006-08-24 2008-02-28 Pei-Cheng Lin Animal Model of Prostate Cancer and Use Thereof
WO2008034103A2 (en) 2006-09-14 2008-03-20 Lazure Technologies, Llc Device and method for destruction of cancer cells
WO2008063195A1 (en) 2006-10-12 2008-05-29 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Assessment of electrode coupling for tissue ablation
TR200605770A2 (tr) 2006-10-16 2007-10-22 Ykk Saglik Hizmetleri Anonim Sirketi Fleksibıl ve rigid kataterli rezektör balon
US7674249B2 (en) 2006-10-16 2010-03-09 The Regents Of The University Of California Gels with predetermined conductivity used in electroporation of tissue
EP2954868A1 (en) 2006-10-18 2015-12-16 Vessix Vascular, Inc. Tuned rf energy and electrical tissue characterization for selective treatment of target tissues
USD571478S1 (en) 2006-10-25 2008-06-17 American Sterilizer Company Container for reprocessing medical devices
US20080103529A1 (en) 2006-10-26 2008-05-01 Old Dominion University Apparatus and methods for performing cellular electro-manipulations
US8016022B2 (en) 2006-11-27 2011-09-13 Honeywell International Inc. Systems and methods for passive thermal management using phase change material
US20080132885A1 (en) 2006-12-01 2008-06-05 Boris Rubinsky Methods for treating tissue sites using electroporation
US20080132884A1 (en) * 2006-12-01 2008-06-05 Boris Rubinsky Systems for treating tissue sites using electroporation
US20080140064A1 (en) 2006-12-07 2008-06-12 Cierra, Inc. Energy delivery apparatus with tissue piercing thermocouple
EP1930045A1 (en) 2006-12-08 2008-06-11 BIOTRONIK CRM Patent AG Implantable medical system with acoustic sensor to measure mitral blood flow
US8267927B2 (en) 2007-01-24 2012-09-18 Koninklijke Philips Electronics N.V. Advanced ablation planning
US7655004B2 (en) 2007-02-15 2010-02-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electroporation ablation apparatus, system, and method
US20080200911A1 (en) 2007-02-15 2008-08-21 Long Gary L Electrical ablation apparatus, system, and method
US20080210243A1 (en) 2007-03-02 2008-09-04 Jessica Clayton Endotracheal cuff and technique for using the same
USD565743S1 (en) 2007-04-12 2008-04-01 Vector Surgical, Inc. Surgical container with applicators
JP2010524591A (ja) 2007-04-19 2010-07-22 ザ ファウンドリー， インコーポレイテッド 汗の産生を低減するための方法および装置
US8496653B2 (en) 2007-04-23 2013-07-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Thrombus removal
US20080283065A1 (en) 2007-05-15 2008-11-20 Portaero, Inc. Methods and devices to maintain patency of a lumen in parenchymal tissue of the lung
US20080306427A1 (en) 2007-06-05 2008-12-11 Cook Incorporated Chronic Hemodialysis Catheter with Balloon
US7753889B2 (en) 2007-06-15 2010-07-13 Interrad Medical, Inc. Anchor instrumentation and methods
US20110034209A1 (en) 2007-06-18 2011-02-10 Boris Rubinsky Wireless technology as a data conduit in three-dimensional ultrasonogray
US20100255795A1 (en) 2007-06-18 2010-10-07 The Regents Of The University Of California Cellular Phone Enabled Medical Imaging System
US20090062788A1 (en) 2007-08-31 2009-03-05 Long Gary L Electrical ablation surgical instruments
US8568410B2 (en) 2007-08-31 2013-10-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation surgical instruments
US20090062795A1 (en) 2007-08-31 2009-03-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation surgical instruments
US8880195B2 (en) 2007-09-14 2014-11-04 Lazure Technologies, Llc Transurethral systems and methods for ablation treatment of prostate tissue
US20090081272A1 (en) 2007-09-24 2009-03-26 John Clarke Medical devices having a metal particulate composition for controlled diffusion
US8267936B2 (en) 2007-09-28 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp Insulating mechanically-interfaced adhesive for electrosurgical forceps
WO2009046176A1 (en) 2007-10-02 2009-04-09 C. R. Bard, Inc. Drainage catheter with one-way valve
WO2009076246A2 (en) 2007-12-06 2009-06-18 Massachusetts Institute Of Technology Methods to treat unwanted tissue with electric pulses
US8388678B2 (en) 2007-12-12 2013-03-05 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical devices having porous component for controlled diffusion
USD647628S1 (en) 2008-02-12 2011-10-25 Stryker Leibinger Gmbh & Co. Kg Storage module for surgical devices, in particular for boneplate templates
WO2009114533A2 (en) 2008-03-10 2009-09-17 Cornell University Modulation of blood brain barrier permeability
WO2009121009A2 (en) 2008-03-27 2009-10-01 The Regents Of The University Of California Irreversible electroporation device for use in attenuating neointimal
US20100004623A1 (en) 2008-03-27 2010-01-07 Angiodynamics, Inc. Method for Treatment of Complications Associated with Arteriovenous Grafts and Fistulas Using Electroporation
US10238447B2 (en) 2008-04-29 2019-03-26 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for ablating a tissue site by electroporation with real-time monitoring of treatment progress
US11254926B2 (en) 2008-04-29 2022-02-22 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Devices and methods for high frequency electroporation
US10702326B2 (en) 2011-07-15 2020-07-07 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Device and method for electroporation based treatment of stenosis of a tubular body part
US10117707B2 (en) 2008-04-29 2018-11-06 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for estimating tissue heating of a target ablation zone for electrical-energy based therapies
US10272178B2 (en) 2008-04-29 2019-04-30 Virginia Tech Intellectual Properties Inc. Methods for blood-brain barrier disruption using electrical energy
US8992517B2 (en) 2008-04-29 2015-03-31 Virginia Tech Intellectual Properties Inc. Irreversible electroporation to treat aberrant cell masses
US10245098B2 (en) 2008-04-29 2019-04-02 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Acute blood-brain barrier disruption using electrical energy based therapy
US9283051B2 (en) 2008-04-29 2016-03-15 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for estimating a treatment volume for administering electrical-energy based therapies
US9198733B2 (en) 2008-04-29 2015-12-01 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Treatment planning for electroporation-based therapies
US11272979B2 (en) 2008-04-29 2022-03-15 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for estimating tissue heating of a target ablation zone for electrical-energy based therapies
US9867652B2 (en) 2008-04-29 2018-01-16 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Irreversible electroporation using tissue vasculature to treat aberrant cell masses or create tissue scaffolds
US9598691B2 (en) 2008-04-29 2017-03-21 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Irreversible electroporation to create tissue scaffolds
JP2011523363A (ja) 2008-05-01 2011-08-11 スピレーション インコーポレイテッド 直接型肺センサシステム、方法、および装置
WO2009137800A2 (en) 2008-05-09 2009-11-12 Angiodynamics, Inc. Electroporation device and method
US20190083169A1 (en) 2008-05-09 2019-03-21 Angiodynamics, Inc. Techniques for Controlling an Irreversible Electroporation System
US20090306544A1 (en) 2008-06-09 2009-12-10 Ho-Kin Ng Instillation/aspiration device
US20090306545A1 (en) 2008-06-09 2009-12-10 Mamdouh Elsakka Bronchoalveolar lavage catheter assembly
US20090301480A1 (en) 2008-06-09 2009-12-10 Mamdouh Elsakka Diagnostic sample collection system and method of use
USD595422S1 (en) 2008-06-18 2009-06-30 Wire • Caddy, LLC Support device for interventional instruments
US9173704B2 (en) 2008-06-20 2015-11-03 Angiodynamics, Inc. Device and method for the ablation of fibrin sheath formation on a venous catheter
WO2010008834A2 (en) 2008-06-23 2010-01-21 Angiodynamics, Inc. Treatment devices and methods
DE102008030242A1 (de) 2008-06-25 2010-01-07 Siemens Aktiengesellschaft Verfahren zur Bildüberwachung einer irreversiblen Elektroporations-Behandlung sowie zugehörige Vorrichtung
US20090326570A1 (en) 2008-06-27 2009-12-31 Kenneth Brown Treated needle holding tube for use in tattooing
USD613418S1 (en) 2008-07-23 2010-04-06 Smiths Medical Asd, Inc. Tray assembly
US8221411B2 (en) 2008-07-28 2012-07-17 Medtronic, Inc. Systems and methods for cardiac tissue electroporation ablation
US8529563B2 (en) 2008-08-25 2013-09-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices
US20100057073A1 (en) 2008-09-02 2010-03-04 Medtronc, Inc. Irrigated Ablation Catheter System and Methods
US8518031B2 (en) 2008-10-31 2013-08-27 The Invention Science Fund I, Llc Systems, devices and methods for making or administering frozen particles
CA2743140A1 (en) 2008-11-11 2010-05-20 Shifamed, Llc Low profile electrode assembly
EP2373241B1 (en) 2008-12-03 2015-01-07 Koninklijke Philips N.V. Feedback system for integrating interventional planning and navigation
US20100152725A1 (en) 2008-12-12 2010-06-17 Angiodynamics, Inc. Method and system for tissue treatment utilizing irreversible electroporation and thermal track coagulation
EP2376127A1 (en) 2008-12-17 2011-10-19 Tennant Company Method and apparatus for applying electrical charge through a liquid having enhanced suspension properties
US8361066B2 (en) 2009-01-12 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices
US8753335B2 (en) 2009-01-23 2014-06-17 Angiodynamics, Inc. Therapeutic energy delivery device with rotational mechanism
WO2010093692A2 (en) 2009-02-10 2010-08-19 Hobbs Eamonn P Irreversible electroporation and tissue regeneration
US8246565B2 (en) 2009-02-25 2012-08-21 The Invention Science Fund I, Llc Device for passively removing a target component from blood or lymph of a vertebrate subject
US8262574B2 (en) 2009-02-27 2012-09-11 Gynesonics, Inc. Needle and tine deployment mechanism
US20120085649A1 (en) 2010-03-09 2012-04-12 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Dielectrophoresis devices and methods therefor
WO2010104856A2 (en) 2009-03-09 2010-09-16 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Devices and methods for contactless dielectrophoresis for cell or particle manipulation
EP2413980A2 (en) 2009-03-30 2012-02-08 Yissum Research Development Company of the Hebrew University of Jerusalem, Ltd. An apparatus, system and method for preventing biological contamination to materials during storage using pulsed electrical energy
CN102421386A (zh) 2009-03-31 2012-04-18 安吉戴尼克公司 用于估计医疗装置的治疗区和互动式地计划患者治疗的系统和方法
US8632534B2 (en) 2009-04-03 2014-01-21 Angiodynamics, Inc. Irreversible electroporation (IRE) for congestive obstructive pulmonary disease (COPD)
US20100256630A1 (en) 2009-04-07 2010-10-07 Angiodynamics, Inc. Irreversible electroporation (ire) for esophageal disease
US11638603B2 (en) 2009-04-09 2023-05-02 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Selective modulation of intracellular effects of cells using pulsed electric fields
US11382681B2 (en) 2009-04-09 2022-07-12 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Device and methods for delivery of high frequency electrical pulses for non-thermal ablation
WO2010118387A1 (en) 2009-04-09 2010-10-14 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Integration of very short electric pulses for minimally to noninvasive electroporation
USD630321S1 (en) 2009-05-08 2011-01-04 Angio Dynamics, Inc. Probe handle
WO2010135602A1 (en) 2009-05-20 2010-11-25 Osseon Therapeutics, Inc. Steerable curvable ablation catheter for vertebroplasty
US8903488B2 (en) 2009-05-28 2014-12-02 Angiodynamics, Inc. System and method for synchronizing energy delivery to the cardiac rhythm
US9895189B2 (en) 2009-06-19 2018-02-20 Angiodynamics, Inc. Methods of sterilization and treating infection using irreversible electroporation
US9339328B2 (en) 2009-08-20 2016-05-17 Angiodynamics, Inc. Multi-electrode energy delivery device and method of using the same
CN102482625A (zh) 2009-09-03 2012-05-30 荒川化学工业株式会社 水溶性无铅助焊剂除去用清洁剂、除去方法和清洁方法
US8835166B2 (en) 2009-09-04 2014-09-16 The Regents Of The University Of California Extracellular matrix material created using non-thermal irreversible electroporation
WO2011047387A2 (en) 2009-10-16 2011-04-21 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Treatment planning for electroporation-based therapies
US20110118732A1 (en) 2009-11-19 2011-05-19 The Regents Of The University Of California Controlled irreversible electroporation
WO2011072221A1 (en) 2009-12-11 2011-06-16 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Systems and methods for determining the likelihood of endocardial barotrauma in tissue during ablation
US10039588B2 (en) 2009-12-16 2018-08-07 Covidien Lp System and method for tissue sealing
US8506564B2 (en) 2009-12-18 2013-08-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument comprising an electrode
DE102010004307B4 (de) * 2010-01-11 2013-01-31 Technische Universität München Magnetstimulation mit frei wählbarer Pulsform
US8421890B2 (en) 2010-01-15 2013-04-16 Picofield Technologies, Inc. Electronic imager using an impedance sensor grid array and method of making
US9675406B2 (en) 2010-02-16 2017-06-13 Angiodynamics, Inc. Ablation device with guide sleeves
WO2011103133A2 (en) 2010-02-16 2011-08-25 Angiodynamics, Inc. Dual bracketed energy delivery probe and method of use
US8425455B2 (en) 2010-03-30 2013-04-23 Angiodynamics, Inc. Bronchial catheter and method of use
AU2011237666A1 (en) 2010-04-06 2012-11-08 Holaira, Inc. System and method for pulmonary treatment
EP2575954A4 (en) 2010-06-03 2013-11-06 Univ California CONFIGURATION OF ELECTROPORATION ELECTRODES AND METHODS RELATED THERETO
US8465464B2 (en) 2010-08-06 2013-06-18 WalkMed Infusion LLC Infusion pump and slide clamp apparatus and method
US9289606B2 (en) 2010-09-02 2016-03-22 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System for electroporation therapy
US20120089009A1 (en) 2010-10-11 2012-04-12 Omary Reed A Methods and apparatus to deliver nanoparticles to tissue using electronanotherapy
EP2627274B1 (en) 2010-10-13 2022-12-14 AngioDynamics, Inc. System for electrically ablating tissue of a patient
JP2014501574A (ja) 2010-11-23 2014-01-23 ヴァージニア テック インテレクチュアル プロパティーズ，インコーポレーテッド 異常な細胞集団を治療するか、組織スキャフォールドを生成するために組織の脈管構造を用いる不可逆的電気穿孔
WO2012088149A2 (en) 2010-12-20 2012-06-28 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. High-frequency electroporation for cancer therapy
WO2012135786A2 (en) 2011-04-01 2012-10-04 The Regents Of The University Of California Cryoelectric systems and methods for treatment of biological matter
US20120310230A1 (en) 2011-06-01 2012-12-06 Angiodynamics, Inc. Coaxial dual function probe and method of use
US9078665B2 (en) * 2011-09-28 2015-07-14 Angiodynamics, Inc. Multiple treatment zone ablation probe
US20130108667A1 (en) 2011-10-27 2013-05-02 Soiwisa Soikum Method, apparatus and system for electroporation
US20130110106A1 (en) 2011-10-28 2013-05-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Expandable structure for off-wall ablation electrode
US20130197425A1 (en) 2011-12-16 2013-08-01 The Regents Of The University Of California Current cage for reduction of a non-target tissue exposure to electric fields in electroporation based treatment
WO2013091657A1 (en) 2011-12-22 2013-06-27 Herlev Hospital Therapeutic applications of calcium electroporation to effectively induce tumor necrosis
US20130345779A1 (en) 2012-01-12 2013-12-26 The Regents Of The University Of California Two dimensional and one dimensional field electroporation
US20130202766A1 (en) 2012-02-06 2013-08-08 Elmedtech, LLC Composition, Methods and Devices for Reduction of Cells in a Volume of Matter Using Low Voltage High Electric Field (LVHEF) Electrical Energy
US9414881B2 (en) 2012-02-08 2016-08-16 Angiodynamics, Inc. System and method for increasing a target zone for electrical ablation
US9260760B2 (en) 2012-05-01 2016-02-16 Board Of Regents, The University Of Texas System Method for determining complete response to anticancer therapy
USD677798S1 (en) 2012-06-25 2013-03-12 Angiodynamics, Inc. Medical device package tray
CA2782942C (en) 2012-07-12 2019-08-27 Canadian Blood Services Method for inducing immune tolerance using polymer-modified antigenic leukocytes
US9113911B2 (en) 2012-09-06 2015-08-25 Medtronic Ablation Frontiers Llc Ablation device and method for electroporating tissue cells
EP2911736A4 (en) 2012-10-25 2016-06-15 Oncosec Medical Inc electroporation
US9888956B2 (en) 2013-01-22 2018-02-13 Angiodynamics, Inc. Integrated pump and generator device and method of use
WO2014197240A2 (en) 2013-06-03 2014-12-11 Nanoblate Corporation Methods and devices for stimulating an immune response using nanosecond pulsed electric fields
JP6723153B2 (ja) 2013-12-05 2020-07-15 アールエフイーエムビー ホールディングス リミテッド ライアビリティ カンパニー 生体内の望ましくない軟部組織を切除するシステム
US20150289923A1 (en) 2014-04-14 2015-10-15 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Treatment planning for electrical-energy based therapies based on cell characteristics
US9717552B2 (en) 2014-05-06 2017-08-01 Cosman Intruments, Llc Electrosurgical generator
GB201408119D0 (en) 2014-05-08 2014-06-25 Univ Cork Method
JP6594901B2 (ja) 2014-05-12 2019-10-23 バージニア テック インテレクチュアル プロパティース インコーポレイテッド パルス電界を使用した細胞の細胞内効果の選択的調節
WO2016100325A1 (en) 2014-12-15 2016-06-23 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Devices, systems, and methods for real-time monitoring of electrophysical effects during tissue treatment
US20210137410A1 (en) 2014-12-15 2021-05-13 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Intelligent surgical probe for real-time monitoring of electroporation-based therapies
AU2016246146B2 (en) 2015-04-10 2021-03-11 Angiodynamics, Inc. System and method for irreversible electroporation with thermally controlled electrodes
EP3397263B1 (en) 2015-12-30 2023-09-20 Celgene Corporation T lymphocyte production methods and t lymphocytes produced thereby
US20200046967A1 (en) 2016-10-06 2020-02-13 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Induced cell morphology electroporation
US11607537B2 (en) 2017-12-05 2023-03-21 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Method for treating neurological disorders, including tumors, with electroporation
US11311329B2 (en) 2018-03-13 2022-04-26 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Treatment planning for immunotherapy based treatments using non-thermal ablation techniques
US11925405B2 (en) 2018-03-13 2024-03-12 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Treatment planning system for immunotherapy enhancement via non-thermal ablation
EP3852868A4 (en) 2018-09-18 2022-06-15 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. TREATMENT PLANNING SYSTEM FOR IMMUNOTHERAPY USING NON-THERMAL ABLATION
US11950835B2 (en) 2019-06-28 2024-04-09 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Cycled pulsing to mitigate thermal damage for multi-electrode irreversible electroporation therapy
US20210023362A1 (en) 2019-07-24 2021-01-28 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Fourier analysis spectroscopy for monitoring tissue impedance changes and treatment outcome during electroporation-based-therapies
US20210052882A1 (en) 2019-08-21 2021-02-25 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Enhanced treatment volume and selective ablation using electroporation with adjuvant calcium
US20210113265A1 (en) 2019-10-21 2021-04-22 DyaMX, Inc. Devices, systems, and methods for pulsed electric field treatment of the duodenum
WO2022066768A1 (en) 2020-09-22 2022-03-31 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Electroporation-based platform for generation of tumor-activated t cells

Cited By (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11453873B2 (en) 2008-04-29 2022-09-27 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Methods for delivery of biphasic electrical pulses for non-thermal ablation
US11272979B2 (en) 2008-04-29 2022-03-15 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for estimating tissue heating of a target ablation zone for electrical-energy based therapies
US11952568B2 (en) 2008-04-29 2024-04-09 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Device and methods for delivery of biphasic electrical pulses for non-thermal ablation
US10959772B2 (en) 2008-04-29 2021-03-30 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Blood-brain barrier disruption using electrical energy
US11607271B2 (en) 2008-04-29 2023-03-21 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for estimating a treatment volume for administering electrical-energy based therapies
US11655466B2 (en) 2008-04-29 2023-05-23 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Methods of reducing adverse effects of non-thermal ablation
US11890046B2 (en) 2008-04-29 2024-02-06 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for ablating a tissue site by electroporation with real-time monitoring of treatment progress
US11737810B2 (en) 2008-04-29 2023-08-29 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Immunotherapeutic methods using electroporation
US11382681B2 (en) 2009-04-09 2022-07-12 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Device and methods for delivery of high frequency electrical pulses for non-thermal ablation
US11638603B2 (en) 2009-04-09 2023-05-02 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Selective modulation of intracellular effects of cells using pulsed electric fields
US11931096B2 (en) 2010-10-13 2024-03-19 Angiodynamics, Inc. System and method for electrically ablating tissue of a patient
US11779395B2 (en) 2011-09-28 2023-10-10 Angiodynamics, Inc. Multiple treatment zone ablation probe
US11957405B2 (en) 2013-06-13 2024-04-16 Angiodynamics, Inc. Methods of sterilization and treating infection using irreversible electroporation
US11406820B2 (en) 2014-05-12 2022-08-09 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Selective modulation of intracellular effects of cells using pulsed electric fields
US11903690B2 (en) 2014-12-15 2024-02-20 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Devices, systems, and methods for real-time monitoring of electrophysical effects during tissue treatment
US11723710B2 (en) 2016-11-17 2023-08-15 Angiodynamics, Inc. Techniques for irreversible electroporation using a single-pole tine-style internal device communicating with an external surface electrode
US11607537B2 (en) 2017-12-05 2023-03-21 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Method for treating neurological disorders, including tumors, with electroporation
US11925405B2 (en) 2018-03-13 2024-03-12 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Treatment planning system for immunotherapy enhancement via non-thermal ablation
US11311329B2 (en) 2018-03-13 2022-04-26 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Treatment planning for immunotherapy based treatments using non-thermal ablation techniques
US11950835B2 (en) 2019-06-28 2024-04-09 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Cycled pulsing to mitigate thermal damage for multi-electrode irreversible electroporation therapy
KR102346167B1 (ko) * 2021-06-29 2022-01-03 (주)더스탠다드 전기화학적 작용을 유도하는 고주파 비가역적 전기천공 시스템의 펄스 인가 방법

Also Published As

Publication number Publication date
US11406820B2 (en) 2022-08-09
US10471254B2 (en) 2019-11-12
CN112807074A (zh) 2021-05-18
AU2015259303B2 (en) 2021-10-28
JP2017518805A (ja) 2017-07-13
CN106715682A (zh) 2017-05-24
JP7051188B2 (ja) 2022-04-11
US20220362549A1 (en) 2022-11-17
WO2015175570A1 (en) 2015-11-19
EP3143124A4 (en) 2018-01-17
EP3143124A1 (en) 2017-03-22
AU2015259303A1 (en) 2016-11-10
US20190351224A1 (en) 2019-11-21
JP2019193668A (ja) 2019-11-07
US20170266438A1 (en) 2017-09-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP6594901B2 (ja) パルス電界を使用した細胞の細胞内効果の選択的調節
US20230355293A1 (en) Treatment planning for electrical-energy based therapies based on cell characteristics
US10994133B2 (en) Methods for enhancing and modulating reversible and irreversible electroporation lesions by manipulating pulse waveforms
Sweeney et al. Quantification of cell membrane permeability induced by monopolar and high-frequency bipolar bursts of electrical pulses
Son et al. Basic features of a cell electroporation model: illustrative behavior for two very different pulses
Sano et al. In-vitro bipolar nano-and microsecond electro-pulse bursts for irreversible electroporation therapies
US20190099214A1 (en) Controlled irreversible electroporation
Pucihar et al. Equivalent pulse parameters for electroporation
US20160361109A1 (en) Methods for inducing electroporation and tissue ablation
Lee et al. Electron microscopic demonstration and evaluation of irreversible electroporation-induced nanopores on hepatocyte membranes
CA2550846A1 (en) Tissue ablation with irreversible electroporation
Castiello et al. A new grid electrode for electrochemotherapy treatment of large skin tumors
Pirc et al. Dosimetry in electroporation-based technologies and treatments
Potočnik et al. Effect of electroporation and recovery medium pH on cell membrane permeabilization, cell survival and gene transfer efficiency in vitro
Liu et al. Differential effects of nanosecond pulsed electric fields on cells representing progressive ovarian cancer
Lorenzo et al. Maximizing Local access to therapeutic deliveries in glioblastoma. Part iii: irreversible electroporation and high-frequency irreversible electroporation for the eradication of glioblastoma
Tzoneva Influence of electric field on cell behavior. Electrotreatment of cells for biomedical applications
Cemazar et al. 24 Electroporation for Electrochemotherapy and Gene Therapy
Sheehan et al. Pulsed electric fields
Ongaro et al. Effect of electrode distance in electrochemotherapy: from numerical model to in vitro tests
Iusan et al. Aplication of Blade Electrodes in Electroporation and his Importance in Electrical Properties of Skin
Rolong Tissue Engineered Scaffolds and Three Dimensional Tumor Constructs to Evaluate Pulsed Electric Field Treatments
Gómez Differences in endocardial lesion morphology between Radiofrequency Ablation (RFA) and Pulsed Field Ablation (PFA): a computational modelling study
Saunier Effects of Irreversible Electroporation and High-Frequency Irreversible Electroporation for the Treatment of Breast Cancer
Oshin Impedance Analysis of Tissues in nsPEF Treatment for Cancer Therapy

Legal Events

Date Code Title Description
A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20170111

A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20180423

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20190215

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20190221

A601 Written request for extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601

Effective date: 20190520

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20190718

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20190826

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20190925

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Ref document number: 6594901

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250