JP5049779B2 - 骨板 - Google Patents

Description

本発明は、広くは骨板に関し、より詳しくは、骨折した骨、好ましくは大腿骨および脛骨を含む長骨の固定を行う、ブレード部分を備えた骨板に関する。

骨板は、骨が治癒するときに骨折部位を支持しおよび／または安定化するため、骨折した骨の表面に固定できる板である。骨板は、該骨板から骨内にねじ込まれる骨スクリュウにより骨に取付けられる。或る例では、骨スクリュウのヘッド部分は骨板にロックされ（例えば、スクリュウヘッドと骨板との間の螺合によりロックされる）、他の骨板では、スクリュウヘッドが骨板に対して自由に傾斜して、外科医が選択した角度で骨内に配置される。更に別の例では、スクリュウヘッドが骨板と協働して、骨折部位の圧迫または伸延を行う（すなわち、骨片を互いに近付く方向または離れる方向に押す）。

米国特許第６，６６９，７０１号明細書

大腿骨の近位側の骨折のような或る種類の骨折の治療の場合には、骨−スクリュウ界面および／またはスクリュウ−骨板界面に高応力が生じる。これらの高応力に適合できる幾つかの異なる種類の骨板が開発されている。時々「ブレードプレート」と呼ばれる一例では、骨板は、該骨板に対してほぼ垂直に延びかつ骨折部位を通して、骨内に形成されたチャネル内に配置されるブレード状部分を有している。他の例では、ラグスクリュウ（lag screw）は、骨板のバレル部分から骨折部位を通って延びる。しかしながら、これらの付加的構造、例えばブレード型部分は、骨板の残部全体が受ける荷重からの応力の再分散のため、付加的支持を必要とする。

本発明は、骨折した骨を固定する骨板に関する。一実施形態では、骨板は、第一長手方向軸線、上面および下面を備えた第一板部分と、長手方向軸線、上面および下面を備えた第二板部分とを有している。第二板部分は第一板部分に対して傾斜しており、第一板部分の下面および第二板部分の下面が、これらの間に開先角度を形成している。骨板の第一部分は、シャフトを備えた骨アンカーを受入れる少なくとも１つの孔を有し、該孔は、下面に対して実質的に垂直な第一中心軸線を形成している第一孔部分と、上面から下面まで第一孔部分にオーバーラップしかつ連通しておりかつ第一中心軸線に対して実質的に傾斜している第二中心軸線を形成している第二孔部分とを有している。骨板の第二部分は、骨板の第一部分に隣接する近位端と遠位端とを備えたブレードで構成でき、該ブレードは、遠位端が骨の内部に挿入されるように構成されかつ適合できる。ブレードの上面には、少なくとも１つのチャネルを設けることができる。ブレードには、その近位端から遠位端まで延びるボアを設けることができ、このボアは、ガイドワイヤを受入れることができる寸法および構造を有している。第一部分の下面と第二部分の下面との間の第一開先角度は、骨板の用途に基いて、約７５−１５０°、より好ましくは約７５−１１０°または約１４５−１２０°の範囲に定めることができる。

骨板の第二孔部分の第二中心軸線は、骨板の第一部分の下面より下の位置で第二長手方向軸線と実質的に交差するように傾斜させることができる。骨板の第一長手方向軸線は骨板の第一部分を二等分する平面を形成し、第二軸線は、単一位置で前記平面と交差する。第二中心軸線は第一中心軸線に対して傾斜しており、傾斜角度は約１０−３５°の範囲内に定めることができる。骨板の第二孔部分は、シャフトが骨板の第二部分に対して実質的に固定角度となるようにして骨アンカーを受入れるように構成される。第二孔部分の少なくとも一部には、骨アンカーのねじ山付きヘッドとねじ係合するねじ山が形成され、第二孔は、骨板の第二部分に対して傾斜して骨アンカーを固定するように構成される。第二孔部分のねじ山付き部分は、第二中心軸線に対して周方向に沿って約１９０−２８０°の角度で形成される。
ねじ山付きヘッドを備えた骨アンカーは、第二孔部分のねじ山付き部分とねじ係合する。骨アンカーは、骨板の第二部分の少なくとも一部と接触するように構成されかつ寸法を有している。骨板の第一孔部分は滑らかでかつ第一長手方向軸線の方向に細長く形成できる。第二孔部分の少なくとも一部は、上面から下面まで円錐状にテーパさせることができる。第一孔部分は第一長手方向軸線の方向に細長くでき、かつ骨板の上面に沿う実質的に球状の第一座ぐりおよび下面に沿う第二座ぐりを設けることができる。球状ヘッドを備えた骨アンカーを提供でき、第一座ぐりは、球状ヘッドと係合して、骨折部位の圧迫または伸延を行うように構成できる。

他の実施形態による骨板は、第一長手方向軸線、上面および下面を備えた細長板部分と、第二長手方向軸線、上面および下面を備えたブレード部分とを有し、該ブレード部分は板部分に対して傾斜している。板部分は、シャフトを備えた骨アンカーを受入れるための少なくとも１つの孔を有し、該孔は、下面に対して実質的に垂直な第一中心軸線を形成する第一部分と、第二部分とを有し、該第二部分は、第一部分にオーバーラップしかつ連通しておりかつブレード部分に対して実質的に傾斜した第二中心軸線を形成している。第二孔部分の周囲の少なくとも一部にはねじ山が形成されており、第二孔部分は、シャフトが第二中心軸線と実質的に同軸状に整合しかつブレード部分に対してねじ係合により傾斜して固定されるように骨アンカーをねじ係合により受入れるように構成されている。第二孔部分のねじ山が形成された周囲部分は、第二中心軸線の周りで約１９０−２８０°の角度範囲内にある。骨アンカーは、ねじ山付きシャフトおよびねじ山付きヘッドを備えた骨スクリュウで形成できる。骨スクリュウは孔部分の第二部分内に受入れられ、ねじ山付きシャフトはトラスを形成すべくブレード部分に対して傾斜される。好ましくは、ねじ山付きヘッドは、骨スクリュウに対して骨板をロックすべく孔の第二部分の周囲のねじ山付き部分と係合される。第二孔部分の少なくとも一部は、上面から下面まで円錐状にテーパさせることができる。
第一孔部分は第一長手方向軸線の方向に細長くかつ骨板の上面に沿う実質的に球状の第一座ぐりおよび骨板の下面に沿う第二座ぐりを有している。第一座ぐりは球状ヘッドと係合して、骨折部位の圧迫または伸延を行うように構成されている。孔は、第一中心軸線および第二中心軸線の少なくとも一方が、細長板部分の第一長手方向軸線に対して間隔を隔てるように骨板上に配置される。

他の実施形態による骨板は、第一長手方向軸線、上面および下面を備えた細長板部分と、第二長手方向軸線、上面および下面を備えたブレード部分とを有し、該ブレード部分は、板部分に対して傾斜しており、ブレード部分は更に、骨折した骨の内部に挿入されるように構成されている。板部分は、中心軸線をもつ少なくとも１つのねじ山付き孔を有し、該孔は、骨アンカーのシャフトが前記中心軸線に沿って実質的に整合するように、骨アンカーをねじ係合により受入れるべく構成されており、前記孔は、その中心軸線が骨板の下面より下の位置で第二長手方向軸線と交差してトラスを形成するように、ブレード部分に対して傾斜されている。ねじ山付き孔は、上面から下面まで円錐状にテーパしている。骨アンカーは、ねじ山付きヘッドおよびねじ山付きシャフトを備えた骨スクリュウで構成できる。骨スクリュウは、該骨スクリュウのねじ山付きヘッドが少なくとも１つの孔とねじ係合して骨スクリュウに対して骨板を固定するように、少なくとも１つのねじ山付き孔内に受入れられる。骨スクリュウは、シャフトの少なくとも一部が骨板のブレード部分に接触するように、適当な長さにすることができる。
骨板は、第一ねじ山付き孔に対して間隔を隔てた少なくとも第二ねじ山付き孔を有し、該第二孔は中心軸線を有し、孔は、骨アンカーのシャフトが第二孔の中心軸線に沿って実質的に整合するように骨アンカーをねじ係合により受入れるように構成され、第二孔は、その中心軸線が骨板の下面より下の位置で第二長手方向軸線と交差してトラスを形成するように、ブレード部分に対して傾斜されている。第二ねじ山付き孔の中心軸線は、第二ねじ山付き孔内に受入れられた骨アンカーが少なくとも１つのねじ山付き孔内に受入れられた骨アンカーと作用関連するように、少なくとも１つのねじ山付き孔の中心軸線に対して傾斜されている。

他の実施形態によれば、骨板システムが提供され、該骨板システムは、シャフトおよびヘッド部分を備えた少なくとも１つの骨アンカーと、骨板とを有し、該骨板は、第一長手方向軸線、上面および下面を備えた細長板部分と、第二長手方向軸線、上面および下面を備えたブレード部分とを有し、ブレード部分は、板部分との間に約７５−１１０°、より好ましくは約８１−９５°の開先角度を形成すべく板部分に対して傾斜されており、板部分は少なくとも１つの孔を備え、該孔は第一部分を備え、該第一部分は第一中心軸線を形成しかつ上面に沿う第一座ぐりを備え、第一孔部分は、骨アンカーのヘッドが第一座ぐりと滑り係合して骨アンカーを受入れるように構成され、前記孔は第二孔部分を備え、該第二孔部分は、上面から下面まで第一孔部分に連通しかつブレード部分に対して傾斜した第二中心軸線を形成しており、第二孔部分は第二座ぐりを備え、第二孔部分は、シャフトが第二中心軸線と実質的に同軸状に整合されかつヘッド部分が第二座ぐりと固定係合するように骨アンカーを受入れるべく構成されている。
第二座ぐりおよび少なくとも１つの骨アンカーのヘッド部分にはねじ山が形成されており、第二座ぐりは骨アンカーのヘッドと固定ねじ係合できるように構成されている。別の構成として、第二座ぐりは滑らかにして、少なくとも１つの骨アンカーのヘッド部分にねじ山を形成することができる。或いは、第二座ぐりにねじ山を形成し、骨アンカーのヘッド部分を滑らかにすることができる。更に別の構成として、第二座ぐりおよび骨アンカーのヘッド部分の両方を滑らかにすることもできる。第一軸線および第二軸線は、第一長手方向軸線に対して間隔を隔てることができる。ブレードの上面には少なくとも１つのチャネルを設け、ブレードには、近位端から遠位端まで延びるボアを設け、該ボアはガイドワイヤを受入れることができるように寸法を定めかつ構成することができる。

本発明は、添付図面に関連して述べる以下の詳細な説明によりより良く理解されよう。尚、図面において、同じ要素は同じ参照番号で示されている。例示図面に説明する特徴は単独または組合された形態で存在すること、および本発明は図示の実施形態に限定されるものではなく、図示の実施形態は例示および説明を目的とするものであって本発明を限定するものではない。
図１には、骨折部位ｆを有する骨例えば大腿骨Ｆの近位端の内部固定、圧迫および／または伸延に使用する骨板１０の第一例示実施形態が示されている。しかしながら、当業者ならば、本発明の原理は、人および／または動物の他の骨、例えば脛骨、上腕骨、線維（fibla）、橈骨、尺骨および長骨（例えば遠位側大腿骨）の種々の部分の固定を行う骨板に適用できる。

骨板１０は第一部分１２を有し、該第一部分１２は、複数の骨アンカー１００、１１０、１２０により固定される骨Ｆの表面に実質的に平行に横たわるように構成されている。好ましくは、第一部分１２は、図１に示すように実質的に細長く、かつ好ましくは実質的に真直である。細長板部分１２は、上面１６と、下面すなわち骨面１８とを有している。底面すなわち下面１８は、骨板が取付けられる骨により良く一致するように湾曲される。上面１６も同様な湾曲すなわち輪郭を有している。第一部分１２の幅は実質的に均一であり、約８−２４ｍｍ、より好ましくは約１２−２０ｍｍである。図１に示す骨板１０は、約１６ｍｍの幅を有している。骨板の厚さは、全体として、約４−１２ｍｍ、より好ましくは約６−９ｍｍである。図１に示す骨板は、約７−８ｍｍの厚さを有している。骨板の長さは、約６０−１５０ｍｍ、より好ましくは約８０−１２０ｍｍの範囲の例示長さで変化している。図１の骨板は、約１００−１０５ｍｍの長さを有している。当業者ならば、骨板の幅、厚さおよび長さは与えられた例示範囲を越えるものでも良く、骨板および意図する患者への適用に基いて定められる。第一部分１２は、該第一部分１２の下面１８が骨Ｆに直接接触するようにして、または第一部分１２が骨面から或る距離を隔てるようにして固定される。骨板１０を接触しないように維持することにより、骨は、骨折ゾーンでの血流を増大させることができる。

骨板１０は更に第二部分１４を有し、該第二部分１４は、図１に示すように、骨組織、例えば骨Ｆの顆（condyle）内に挿入されかつ固定されるように構成されている。好ましくは、第二部分１４は、顆内に挿入されて、骨板１０を骨Ｆにきつく挿入固定（lag）すなわち取付け可能にするブレードを形成している。第二部分１４はまた、上面２０および下面２２を有している。骨板１０は、第一部分１２および第二部分１４が互いに一体である単一ピースの材料で作られるのが好ましいが、当業者に知られた手段により第一部分１２および第二部分１４を一体に結合することもできる。また、第二部分１４は、下面２２と下面１８とが開先角度βを形成するように、第一部分１２に対して配向される。好ましくは、角度βは、骨板の用途に基いて、約７５−１５０°、より好ましくは約１４５−１２０°、または約７５−１１０°の範囲に形成される。図１の例のように、ブレード部分１４が顆内に挿入される骨板１０の場合には、角度βは約８１−９５°の間にある。

任意であるが、骨板１０には、上面２６および下面２８を備えた第三部分２４を設けることができる。第三部分２４は、この下面２８とブレード部分１４の下面２２とが開先角度αを形成するように、第二部分１４に対して曲げることすなわち傾斜させることができる。開先角度αは、約７５−８５°の範囲内、好ましくは約８１°である。角度αは角度βとは異なる角度で、角度βより小さいことが好ましい。第一部分１２と第三部分１４との間の曲げ度合いは骨板の用途に基いて異なり、両者の間の角度θは、約０−２５°、より好ましくは約１４−１６°の間にある。別の構成として、第三部分２４および第一部分１２は、これらの下面２８、１８が、第二部分１４の下面２２に対して単一の相対角度βをなす単一下面を形成するように構成しかつ一体化させることもできる。第三部分２４は、第一部分１２および第二部分１４と一体化させることが好ましい。好ましくは、第三部分２４は実質的に細長く、かつその下面２８が骨Ｆに直接接触するか、或いは第三部分２４が骨面から間隔を隔てて保持されるように固定される。

第三部分２４は、一定の曲率半径またはその長さに沿って変化する曲率半径を有する、実質的に弧状に形成できる。これとは別にまたはこれに加えて、第三部分２４には、１つ以上の比較的真直なセクションを設けることができる。比較的真直なセクションは、曲率半径を有する他のセグメントにより連結される。図１に示す実施形態では、第三部分２４は真直セクション２７を有し、該真直セクション２７は、約９５ｍｍの曲率半径Ｒ１で第一部分１２に連結され、かつ約９０ｍｍの曲率半径Ｒ２で第二部分１４に連結されている。曲率半径Ｒ１、Ｒ２は、骨板の用途に基いて、例えば約３０−１５０ｍｍの値で変化させることができる。当業者ならば、曲率半径Ｒ１、Ｒ２は、この例示値を外れる値に定め得ることは理解されよう。

図２は、細長い第一部分１２と任意の第三部分２４とが一体化された骨板の上面１５を示す平面図である。細長板部分１２および任意部分２４は、長手方向軸線２９を形成し、かつ骨板１０を骨Ｆの表面に固定する骨アンカー例えば骨スクリュウ１００を受入れるための複数の骨板孔３０を有している。骨アンカー１００、１１０、１２０は、ヘッドおよびねじ山付きシャンクを備えた骨スクリュウ（例えば、図１５および図１６には、任意の一形式が示されている）の形態に形成できるが、当業者に知られた他の骨アンカー、例えばブレード、爪、ピン等を使用することもできる。図１５および図１６に示すように、骨スクリュウ１００は、中心軸線１０１、ねじ山付きシャンク１０４、チップ１０５およびねじ山付きヘッド１０２を有するのに対し、骨スクリュウ１１０は、同様に中心軸線１１１、ねじ山付きシャンク１１４およびチップ１１５を有するが、ねじ山が設けられていない部分球状ヘッド１１２を有している。骨スクリュウについて、他の幾何学的形状および構造にすることもできる。いずれの骨スクリュウ１００、１１０、１２０も、例えばチタン、チタン合金、ステンレス鋼、およびポリマー、同種移植片等の吸収性材料または当業界で知られている他の生体適合性材料で作ることができる。骨スクリュウ１００、１１０、１２０は、組成および強度に関して、骨板と相容性を有することが好ましい。骨スクリュウ１００、１１０、１２０には、図１６に示すように、器具例えばガイドワイヤを導入するための、ヘッド１１２からチップ１１５まで延びている貫通ボアまたはチャネル１１７が設けられたカニューレ型スクリュウにすることができる。

図２に示すように、細長板部分１２には、必要に応じて、第二、第三、第四および第五の孔３０、３０'、３０''等の多くの孔を設けることができるが、通常は、少なくとも２つの孔３０により、骨折部位近くでの骨板１０固定を行いまたは骨Ｆの圧迫および伸延またはこれらの両者を遂行できる。細長板部分１２および任意の第三部分２４の孔は多くの異なる形状にでき、かつ長手方向中心軸線２９に沿って実質的に整合させるか、或いはいずれかの孔３０は長手方向中心軸線２９の両側にオフセットさせることもできる。

図３は骨板１０の好ましい一実施形態を示し、この骨板１０は、任意の第三部分２４に配置された複数（この場合は２つ）の孔３０と、第一部分１２に配置された複数（この場合は３つ）の骨板孔３０'、３０''、３０'''とを有している。骨板孔３０'、３０''、３０'''は異ならせることができるが、図３の実施形態では骨板孔３０'、３０''、３０'''は実質的に同じであり、明瞭化のため骨板孔３０'に関連して説明する。骨板孔３０'は骨板孔３０と実質的に同じにすることができ、または図９−図１２に関連して説明する骨板孔３３０と実質的に同じに構成できる。骨板孔３０は、図２に示すように長手方向中心軸線２９に沿って整合させるのが好ましいが、長手方向中心軸線２９からオフセットさせることもできる。骨板孔３０は中心軸線２９の同じ側または異なる側にオフセットさせるか、１つ以上の骨板孔３０を長手方向中心軸線２９に整合させると同時に、１つ以上の骨板孔を中心軸線２９からオフセットさせることもできる。

第一部分１２の１つ以上の骨板孔３０'は中心軸線２９に整合させることができ、または中心軸線２９の同じ側または異なる側にオフセットさせることもできる。骨板孔３０'は、中心軸線２９の両側または同じ側にオフセットさせることもできる。かくして、骨板孔３０'は、整合形態とオフセット形態とを任意に組合せて配置できる。図２に示す好ましい形態では、骨板孔３０′は、この中心軸線が中心軸線２９と整合しており、他の２つの孔３０‘の中心軸線は、中心軸線２９の異なる側にオフセットしている。孔３０'の中心軸線は、中心軸線２９から任意の距離だけオフセットさせることができるが、好ましくは、中心軸線２９から約０−４ｍｍ、より好ましくは約１−２ｍｍオフセットさせる。図３に示す骨板１０の孔３０'は、約１．６ｍｍだけオフセットされている。

図４および図５には骨板孔３０の第一例示実施形態が示されており、この骨板孔３０は、第一孔部分３２と、該第一孔部分３２とオーバーラップしかつ連通している第二孔部分３４とを有している。第一孔部分３３は中心軸線３３を有し、かつ上面２６に沿う第一座ぐり３６および下面２８に沿う第二座ぐり３８を設けることができる。第一座ぐり３６および第二座ぐり３８は実質的に滑らかであるのが好ましい。第二孔部分３４も第二中心軸線３５を有し、かつ上面２６および下面２８に沿う、それぞれ第一座ぐり３７および第二座ぐり３９を有している。図３に示すように、第二中心軸線３５は、第一中心軸線３３に対して角度λで傾斜しており、この角度λは、好ましくは約１０−３５°、より好ましくは約１６−２８°の範囲にある。

第一孔部分３２の第一中心軸線３３は、骨Ｆの表面に対して実質的に平行に横たわる下面１８の少なくとも一部に対して実質的に垂直に配向される。第一座ぐり３６は、骨アンカー１１０のヘッドと係合するように構成される。座ぐり３６は、座ぐり３６は、実質的に第一中心軸線３３に沿って骨スクリュウ１１０のシャンクと整合するように構成できる。図５および図６に示すように、座ぐり３６は実質的に滑らかでありかつ実質的に部分球状にするのが好ましい。球状ヘッド１１２を備えた骨スクリュウ１１０は、第一座ぐり３６に対して外科医が選択した角度で配向されかつ挿入されて、球状ヘッド１１２と第一座ぐり３６とが係合したときに、骨折部位ｆに対して圧迫力および伸延力を加える。

再び図３を参照すると、第二孔部分３４は、例えば図１５に示す形式の骨アンカー１１０を受入れたときに、該骨アンカー１１０のシャンク１１４が、長手方向軸線１５を有するブレード部分１４に対して傾斜関係をなす第二中心軸線３５に沿って実質的に整合される。より詳しくは、第二孔部分３４は、第二中心軸線３５とブレード部分１４の長手方向軸線１５とが、下面１８より下の位置で交差し、平面を形成するように構成できる。第二座ぐり３９は、その幅が、第一座ぐりから下面２８にかけて小さくなるように円錐状にテーパするのが好ましい。また、第二座ぐり３９には、少なくとも一部にねじ山を形成するのが好ましい。このねじ山は、上面２６と下面２８との間で部分的にまたは全体的に設けることができる。ねじ山は、第二座ぐりの周囲に沿って、約１９０−２８０°に亘って設けるのが好ましい。このように構成することにより、骨板孔３０の第二部分３４内に挿入される図１５に示すようなスクリュウ２００は、骨板１０内にねじ込まれかつ傾斜位置に固定され、これにより、スクリュウは、この軸線１０１が第二孔部分３４の軸線３５と実質的に一致するようにして骨板にロックされる。骨板孔３０は、上記特許文献１（この特許文献１の開示および説明は本願に援用する）に開示された骨板孔と同じまたは同様に構成できる。

再び図１を参照すると、好ましい実施形態では、少なくとも１つの骨板孔３０が板部分２４に設けられており、骨板孔３０は、シャンクがブレード部分１４の方向を向きかつブレード部分１４に対して傾斜するように骨アンカーを受入れ、これにより骨Ｆ内に骨板１０の固定を向上させるトラスすなわち実質的な剛構造を形成するように構成される。トラスは、アンカーと骨板の孔の周囲との界面で受ける荷重および応力を分散させることにより固定を向上させる。また、骨アンカー１００、１１０は、ブレード部分１４の下面２２に接触するか、ほぼ接触するような長さに選択される。骨アンカー１１０が充分な長さを有する場合には、第二孔部分５４内に受入れられる骨アンカー１１０は、下面２２の長さに沿ういずれかの位置で、ブレード部分１４に接触またはほぼ接触する。骨板１０には任意数の骨板孔が設けられ、各骨板孔は、骨アンカーを、ブレード部分１４に対してまたは骨アンカー相互に対して任意の態様で受け入れかつ配向するように構成される。骨板１０と係合される任意の骨アンカー１００、１１０、１２０の、第一、第二および第三骨板部分１２、１４、２４に対する配向は、骨板孔３０、３０'および詳細に後述する骨板孔２３０、２３０'、２３０''、３３０の構成により定められる。

必要に応じて細長板部分１２に付加骨板孔３０が付加されるとき、各付加孔部分３０の第二孔部分３４は、所望の安定固定が得られるように、各孔３０の第二中心軸線３５をブレード部分１４に対して傾斜させるべく、各付加孔３０の第二孔部分３４を変えることができる。好ましくは、各孔３０の第二中心軸線３５は、下面１８より下の位置でブレード部分１４の長手方向軸線１５と交差するように構成される。各付加第二孔部分３４内に受入れられかつ第二中心軸線３５と整合される各付加骨アンカーは、支持ブレード部分１４とトラスを形成する。各付加骨アンカーは、下面１８、２８より下の位置で、ブレード部分１４または他の骨アンカーと接触するか、ほぼ接触する。骨アンカーは、ブレード部分１４の長さまたは他の骨アンカーの長さに沿う任意の位置で、ブレード部分１４と接触するかほぼ接触する。

図６に示すように、第一孔部分３２の第二座ぐり３８は、下面２８から第一座ぐり３６まで一定の直径を有する実質的に円筒状に形成できる。或いは、第一孔部分３２または第二孔部分３４のいずれかを、下面に向かう方向に部分孔の直径が小さくなるように、円錐状にテーパする部分を設けることができる。また、第一孔部分３２または第二孔部分３４のいずれかまたは両方に、例えば図１５に示す骨アンカー１００のねじ山付きシャンクまたはねじ山付きヘッドと係合するための周囲ねじ山部分を設けて、第一骨板部分１２および第三骨板部分２４に対して一定の傾斜角度で骨アンカー１００をねじ係合ロックさせることができる。ねじ山（単一または複数）は、上面２６から下面２８まで、部分的または全体的に延びている。或いは、第一孔部分３２または第二孔部分３４に、滑らかな部分を設けることができる。第一孔部分３２の中心軸線３３が骨板１０の長手方向中心軸線２９と交差する場合には骨板１０を二等分する両軸線２９、３３に共通な平面が形成される。好ましくは、第一孔部分３２は実質的に滑らかで細長いのに対し、第二孔部分は円形でかつその周囲の少なくとも一部にねじ山付が形成されることが好ましい。好ましくは、第二孔部分３４は、約１９０−２８０°の範囲でねじ山が形成される。骨板１０のあらゆる骨板孔３０、３０'は、本願に援用する上記特許文献１に開示された骨板孔と実質的に同じ態様で構成できる。

図７および図８には、骨板孔２３０の例示実施形態が示されている。孔２３０は骨板１０の第一部分１２に配置できるが、好ましくは第三部分的２４に形成される。孔２３０は中心軸線２３３を有し、該中心軸線２３３に沿って骨アンカーのシャフトが延びかつ実質的に整合される。また、骨板孔２３０は、中心軸線２３３が、下面１８または下面２８、または両下面１８、２８より下の位置で、ブレード部分１４の長手方向軸線１５と交差するように構成できる。この場合には、中心軸線２３３と実質的に整合するシャンクを有する骨アンカーは、骨板１０の固定を向上させるため、ブレード部分１４とトラスを形成する。軸線２３３、２３３'、２３３''は、ブレード部分１４の軸線１５に対して角度ωを形成する。角度ωは、約０−４５°の範囲で変えることができる。軸線１５と軸線２３３との間の図７に示す骨板の角度ωは約５°、軸線１５と軸線２３３'との間の角度は約３０°、および軸線１５と軸線２３３''との間の角度は約４５°である。

孔２３０は、骨アンカーのヘッドと係合するように構成されている。より好ましくは、孔２３０は、例えば、ねじ係合、締り嵌め、圧嵌めまたは所定の固定軸線に沿って骨アンカーのヘッドと骨板孔２３０とを係合させる、当業者に知られている他の形式により、骨アンカーを、ブレード部分１４または骨アンカーが挿入される骨Ｆの外面に対して所定の一定方向に固定しかつロックするように構成できる。図７に示す例示の実施形態では、孔２３０は、例えば、ねじ山付きヘッド１０２を備えた図１５の骨アンカー１００と係合するねじ山が形成されている。図７に示すように、ねじ山付き孔２３０は、骨板１０の下面１８の方向に向かってその直径が減少するように円錐状にテーパしている。孔２３０のテーパは、該孔２３０のねじ山と骨スクリュウ１００のヘッド１０２のねじ山との係合を容易にする。或いは、ねじ山付き孔２３０は、実質的に円筒状で、一部が球状または当業界で知られた他の形状にすることができる。図８により明瞭に示すように、孔２３０の中心軸線２３３は、骨板１０を実質的に二等分する長手方向軸線２９を有する平面に対して角度θを形成する。この角度θは、約０−１０°の範囲内で変えることができるが、他の角度にすることもできる。

骨板孔２３０とねじ山付きヘッド１０２とのねじ係合により、骨スクリュウ１００に対する骨板１０の移動が防止されかつブレード部分１４に対するねじ山付きシャンク１０４の角度位置がロックされる。骨折した骨ｆに固定される骨スクリュウ１００のねじ山付きシャンク１０４およびねじ山付きヘッド１０２がねじ山付き孔２３０とロッキング係合することにより、骨板１０が骨Ｆに固定され、ねじ山付きシャンク１０４が骨内に挿入される深さに基づいて、骨板１０の下面１８が、図１に示す形態と同様に骨面に直接接触するか、或いは骨板１０は、骨面から或る距離を隔てて取付けられる。また、シャンク１０４が、骨折ゾーンｆを跨がることができる充分な長さを有する場合には、孔２３０は、ねじ山付きヘッド１０６がねじ山付き孔２３０内にロックされたときに骨折部位ｆのギャップを小さくするように、シャンク１０４を、細長板部分１２に対して整合させるべく構成できる。

前述のように、骨板１０には、手術に必要とされる数の骨板孔を設けることができる。従って、骨板１０には、孔２３０として構成された複数の骨板孔を設けることができる。各孔は上記のように構成できるが、ブレード部分１４に対する配向角度ωは変えることができる。例えば、図７に示すように、骨板１０は、中心軸線２３３を有する第一孔２３０と、中心軸線２３３'、２３３''を有するそれぞれ第二および第三孔２３０'、２３０''とを有する。第一、第二および第三孔２３０、２３０'、２３０''は骨板１０の長手方向に互いに間隔を隔てており、各孔にはねじ山が設けられかつ各孔は上面１６から下面１８に向かう方向に円錐状にテーパしている。ブレード部分１４に対する３つの孔２３３、２３３'、２３３''のそれぞれの中心軸線２３３、２３３'、２３３''の角度は、各孔について変えることができる。かくして、孔２３０、２３０'、２３０''内に受入れられかつ中心軸線２３３、２３３'、２３３''と整合してねじ係合される各骨アンカーは、骨板３０に関連して前述したように、ブレード部分１４とトラスを形成する。また、孔２３０、２３０'、２３０''のいずれか１つは、その中心軸線が、骨板内に受入れられた２つの骨アンカーと作用関連する骨板１０に設けられたたの骨板孔の中心軸線と交差するように構成できる。例えば、上記のように構成された孔２３０、２３０'、２３０''内に受入れられるアンカーは、骨板１０に設けられた骨板孔３０または３０'内に受入れられる他の骨アンカーと接触またはほぼ接触する。骨アンカーは、該骨アンカーのチップまたはシャンクに沿う他の尖点が、接触またはほぼ接触する。

骨板１０は、図９および図１０に示すように、１つ以上の組合せ孔３３０を設けた構成にするのが好ましい。組合せ孔３３０は第一孔部分３２０および第二孔部分３４０を有し、第二孔部分３４０は、第一孔部分３２０とオーバーラップしかつ第一孔部分３２０に連通している。第二孔部分３４０は、上面１６から下面１８に至るまで、第一孔部分３２に連通している。第一孔部分３２０は、骨板１０の長手方向軸線２９の方向に細長いことが好ましい。或いは、第一孔部分は、骨板２０の長手方向軸線２９に対して横方向に細長くすることができる。図１０には細長い第一孔部分３２０の軸線３２９が骨板の軸線２９と整合しかつ一致しているところが示されているが、細長い第一孔部分の軸線３２９は、図２の孔３０'、３０''で示すように骨板の軸線２９の両側に横方向にオフセットさせることができる。第一孔部分３２０は第一中心軸線３３３を形成しており、好ましくは、上面１６に沿う第一座ぐり３６０および下面１８に沿う第二座ぐり３８０を有している。図１２に示すように、第一座ぐり３６０は、例えば図１６の骨スクリュウ１１０のヘッド１１２のように球状ヘッドを備えた骨アンカーと係合できるように、実質的に滑らかな球状にするのが好ましい。骨スクリュウ１１０は、その球状ヘッド１１２が第一座ぐり３６０と係合して骨板１０を押圧し、骨折部位ｆの圧迫または伸延を行なわせるように、第一孔部分３２０内に受入れられる。第二座ぐり３８０も、骨アンカー１１０が第一孔部分３２０内に傾斜して受入れられるように、同様に球状であるのが好ましく、また第二座ぐり３８０は実質的に部分球状である。

再び図９および図１０を参照すると、第二孔部分３４０は実質的に円形で、第一中心軸線３３３に実質的に平行な第二中心軸線３５０を形成するのが好ましい。第二孔部分３４０も、第一孔部分と同様に、上面１６に沿う第一座ぐり３７０および下面１８に沿う第二座ぐり３９０を有している。第二孔部分３４０には、好ましくは、その周囲の一部に沿ってねじ山３４２が形成されており、該ねじ山３４２は、骨アンカーとねじ係合して、細長い板部分１２に対して骨アンカーを固定傾斜関係にロックする。ねじ山３４２は、中心軸線３５０に対する周方向に沿って、約１９０−２８０°の角度に亘って形成される。ねじ山３４２は、例えば図１５に示す骨スクリュウ１００のねじ山付きヘッド１０２と係合するのが好ましい。ねじ山３４２は、単一平面内または幾つかの平面内に形成できる。平面（単一または複数）は、上面１６および／または下面１８に平行に配置できる。或いは、平面は、骨板１０の少なくとも一部に対して骨アンカーを傾斜させるため、上面１６または下面１８に対して傾斜させることができる。図１１に示すように、ねじ山３４２は、実質的に骨板１０の上面１６から下面１８まで形成されるのが好ましく、また第二孔部分３４０は、上面１６から下面１８まで円錐状にテーパしていることが好ましい。図３に戻って説明すると、ここには、組合せ孔３３０と実質的に同様に構成された少なくとも３つの孔を備えた骨板１０が示されている。また、第二孔部分３４０は、該第二孔部分３４０内に受入れられた骨アンカー（例えば骨スクリュウ１００）が骨板１０の少なくとも一部に対して鋭角的に傾斜するように、上面１６および／または下面１８に対して傾斜させることができる。例えば、骨板孔２３０は、骨アンカー１００がブレード部分１４に対して固定ロック関係をなして第二孔部分３４０内にねじ係合により受入れられるように、第二中心軸線３５０が下面１８の下の位置でブレード部分１４の長手方向軸線１５と交差するように骨板１０に配置される。この結果、骨スクリュウ１００のシャンク１０４が骨板１０のブレード部分１４の方向を向き、上記トラスと実質的に同様な態様でトラスを形成する。

孔３０、３０'、２３０、３３０として構成された骨板孔は、中心軸線３３３、３５０が骨板１０の長手方向軸線２９と交差しかつ整合するように、骨板１０の細長い板部分に沿う任意の位置に配置するか、或いは、孔３０、３０'、２３０、３３０は、中心軸線３３３または３５０のいずれかが骨板１０の長手方向軸線２９に対して間隔を隔てるように、細長い板部分１２に沿って配置できる。
ここで図１３および図１４を参照すると、長手方向軸線１５、細長い板部分１４に隣接する近位端６２および遠位端６４を備えた骨板１０のブレード部分１４が示されている。遠位端６４での幅は、遠位端６４に向かう方向にテーパしていることが好ましい。上面２０は、少なくとも１つの側壁６９により形成された、長手方向の少なくとも１つのチャネル６６を有する。このチャネル６６は、骨板１０の固定に要する骨の除去量を最小にして、骨折部位全体の血液供給を維持することを可能にする。チャネル６６は、近位端６２から遠位端６４まで延びる均一深さにすることができ、或いは、好ましくは、チャネル６４の深さを近位端６２から遠位端６４に向かって変化（増大）させ、チャネルでのブレード部分の厚さが近位端６２で最大になるようにする。ブレード部分１４は、両側壁６９と中央壁７０とにより形成される２つのチャネル６６を有するのが好ましい。図１３には２つのチャネル６６を備えたブレード部分１４が示されているが、必要に応じておよびブレード部分１４の幅が許す限り、任意数のチャネルを設けることができる。

図３に示すように、ブレード部分１４には、近位端６２から遠位端６４まで貫通するカニューレ挿入部すなわちボア６８を設けることができる。ボア６８は、中央壁７０に設けるのが好ましい。ボア６８は、ガイドワイヤを挿通受入れできる寸法および構造にすることができる。或る外科手術では、所望の挿入位置で骨Ｆ内に移植されるガイドワイヤを用いることにより、ブレード部分１４を正確に配置することが望まれる。好ましくは、ブレード部分１４用のスペースは、当業界で知られているチゼルを用いて外科医により形成される。次に、ガイドワイヤをボア６８に挿通することにより、ブレード部分１４がガイドワイヤ上に配置される。次に、骨板１０が骨Ｆに固定される。また、骨板１０には、この長さに沿う任意の位置に、骨折した骨Ｆに沿う骨板１０の位置決めを行うガイドワイヤを受入れるように構成されかつ寸法を有する付加ボアまたはカニューレ挿入部を設けることができる。

骨板１０は、例えばチタン、チタン合金、ステンレス鋼、セラミック、吸収性材料および同種移植片等の生体適合性材料から作ることができるが、当業者ならば、任意の生体適合性材料を使用できることは理解されよう。また、骨板１０には、例えば抗微生物剤、抗生物質および／またはこれらの物質を含有するコーティングを含む成長ファクタを有する種々の物質をコーティングできる。
また、当業者ならば、本発明の精神および範囲内で種々の変更をなし得ることは理解されよう。従って、本明細書の開示から当業者により達成できるあらゆる変更は、本発明の他の実施形態として包含されるべきものである。従って本発明の範囲は、特許請求の範囲の記載により定められるものである。

骨折部位ｆを有する骨Ｆに取付けられた骨板の一例示実施形態を示すものである。 図１の骨板の一部を示す平面図である。 図２のＩＩＩ−ＩＩＩ線に沿う図１の骨板の断面図である。 骨板孔の例示実施形態を示すものである。 骨板孔の他の例示実施形態を示す断面図である。 図５のＶＩ−ＶＩ線に沿う骨板孔の断面図である。 骨板孔の他の例示実施形態を示す他の断面図である。 図７のＶＩＩＩ−ＶＩＩＩ線に沿う骨板孔の断面図である。 骨板孔の他の例示実施形態を示す他の断面図である。 図９の骨板孔を示す平面図である。 図９のＸＩ−ＸＩ線に沿う骨板孔の断面図である。 図９のＸＩＩ−ＸＩＩ線に沿う骨板孔の断面図である。 図１の骨板の一部の例示実施形態を示す平面図である。 図１３のＸＩＶ−ＸＩＶ線に沿う骨板の一部の断面図である。 骨アンカーの一例示実施形態を示すものである。 骨アンカーの他の例示実施形態を示すものである。

符号の説明

１０ 骨板
１２ 骨板の第一部分（細長板部分）
１４ 骨板の第二部分（ブレード部分）
２４ 第三部分
３０ 骨板孔
３６、３７ 第一座ぐり
３８、３９ 第二座ぐり
６６ チャネル
６８ ボア
１００、１１０、１２０ 骨アンカー（骨スクリュウ）

Claims (33)

1. 第一長手方向軸線、上面および下面を備えた第一部分と、
   第二長手方向軸線、上面および下面を備えた第二ブレード部分とを有し、該第二部分は、第一部分の下面と第二ブレード部分の下面とがこれらの間に第一開先角度を形成するように、第一部分に対して傾斜しており、
   第一部分は、シャフトを備えた骨アンカーを受入れるための少なくとも１つの孔を有し、該少なくとも１つの孔は、該少なくとも１つの孔の位置で下面に対して実質的に垂直な第一中心軸線を形成する第一孔部分を有し、該第一孔部分は骨アンカーを受入れるように構成されており、
   前記孔は、第二孔部分を更に有し、該第二孔部分は、上面から下面まで第一孔部分にオーバーラップしかつ連通しておりかつ第一中心軸線に対して傾斜した第二中心軸線を形成し、第二孔部分の少なくとも一部にはねじ山が形成されており、
   第二孔部分は、骨アンカーのシャフトが前記第二中心軸線と実質的に同軸状でありかつ前記少なくとも１つの孔の位置で骨板の第一部分の下面に対して垂直にならないように単一の所定角度位置で骨アンカーを受入れるべく構成されていることを特徴とする、骨折した骨を固定する骨板。
2. 前記孔の前記第二中心軸線は、骨板の第一部分の下面より下の位置で第二長手方向軸線と実質的に交差するように傾斜していることを特徴とする請求項１記載の骨板。
3. 前記第一長手方向軸線は骨板の第一部分を二等分する平面を形成し、第二中心軸線は単一位置で前記平面と交差することを特徴とする請求項１記載の骨板。
4. 第二中心軸線と第一中心軸線との間の角度は約１０−３５°の範囲内にあることを特徴とする請求項１記載の骨板。
5. 前記孔部分は、シャフトが骨板の第二部分に対して実質的に固定された角度をなすように骨アンカーを受入れるべく構成されていることを特徴とする請求項１記載の骨板。
6. 前記第二孔部分の少なくとも一部には、骨アンカーのねじ山付きヘッドとねじ係合するねじ山が形成されており、第二孔部分は、骨板の第二部分に対して傾斜して骨アンカーを固定するように構成されていることを特徴とする請求項５記載の骨板。
7. 前記第二孔部分のねじ山付き部分は、第二中心軸線を中心として第二孔部分の周方向に沿って約１９０−２８０°の角度に亘って形成されていることを特徴とする請求項６記載の骨板。
8. 前記第二孔部分内に受入れられるねじ山付きヘッドを備えた骨アンカーを更に有し、ねじ山付きヘッドは第二孔部分のねじ山付き部分と係合し、骨アンカーは、骨板の第二部分の少なくとも一部と接触するように構成されかつ寸法を有することを特徴とする請求項６記載の骨板。
9. 前記骨板の第二ブレード部分は、骨折した骨の内部に挿入できるように構成されていることを特徴とする請求項１記載の骨板。
10. 前記第二ブレード部分の上面には少なくとも１つのチャネルが設けられていることを特徴とする請求項９記載の骨板。
11. 前記第二ブレード部分は近位端から遠位端まで延びているボアを有し、該ボアはガイドワイヤを受入れる寸法を有しかつ構成されていることを特徴とする請求項９記載の骨板。
12. 前記第一開先角度は約７５−１１０°の範囲内にあることを特徴とする請求項１記載の骨板。
13. 前記第一孔部分は滑らかでかつ第一長手方向軸線の方向に細長いことを特徴とする請求項１記載の骨板。
14. 前記第二孔部分の少なくとも一部は、上面から下面に向かって円錐状にテーパしていることを特徴とする請求項５記載の骨板。
15. 前記少なくとも１つの孔の第一孔部分は第一長手方向軸線の方向に細長くかつ骨板の上面に沿う実質的に球状の第一座ぐりおよび骨板の下面に沿う第二座ぐりを有し、第一孔部分は球状ヘッドを備えた骨アンカーを受入れるように構成され、第一座ぐりは球状ヘッドと係合して、骨折部位の圧迫または伸延を行うように構成されていることを特徴とする請求項１記載の骨板。
16. 第一長手方向軸線、上面および下面を備えた細長板部分と、
    骨折した骨の内部に挿入されるように構成されたブレード部分と、を有し、該ブレード部分は、第二長手方向軸線、上面および下面を備え、該ブレード部分は、細長板部分との間に開先角度を形成するように板部分に対して傾斜しており、前記ブレード部分の上面は、複数の長手方向チャネルを含み、
    細長板部分は、シャフトを備えた骨アンカーを受入れるための少なくとも１つの孔を有し、該少なくとも１つの孔は、該少なくとも１つの孔の位置で下面に対して実質的に垂直な第一中心軸線を形成する第一孔部分と、第二孔部分とを有し、該第二孔部分は、上面から下面まで第一孔部分にオーバーラップしかつ連通しておりかつブレード部分に対して実質的に傾斜した第二中心軸線を形成し、第二孔部分は周囲を有し、該周囲の少なくとも一部にはねじ山が形成されており、第二孔部分は、シャフトが第二中心軸線と実質的に同軸状に整合し、かつブレード部分に対してねじ係合により単一の所定角度位置で固定され、かつ前記少なくとも１つの孔の位置で前記細長板部分の下面に対して垂直にならないように骨アンカーをねじ係合により受入れるように構成されていることを特徴とする、骨折した骨を固定する骨板。
17. 前記第二孔部分のねじ山付き周囲は、第二中心軸線の周りで約１９０−２８０°の角度範囲内にあることを特徴とする請求項１６記載の骨板。
18. ねじ山付きシャフトおよびねじ山付きヘッドを備えた第一骨スクリュウの形態をなす骨アンカーを更に有し、骨スクリュウは少なくとも１つの孔の第二孔部分内に受入れられ、ねじ山付きシャフトはトラスを形成すべくブレード部分に対して傾斜され、ねじ山付きヘッドは、骨スクリュウに対して骨板をロックすべく少なくとも１つの孔の第二孔部分の周囲のねじ山付き部分と係合されることを特徴とする請求項１６記載の骨板。
19. 前記第二孔部分の少なくとも一部は、上面から下面に向かって円錐状にテーパしていることを特徴とする請求項１６記載の骨板。
20. 少なくとも１つの孔の第一孔部分は第一長手方向軸線の方向に細長くかつ上面に沿う実質的に球状の第一座ぐりおよび骨板の下面に沿う第二座ぐりを有し、第一孔部分は球状ヘッドを備えた骨アンカーを受入れるように構成され、第一座ぐりは球状ヘッドと係合して、骨折部位の圧迫または伸延を行うように構成されていることを特徴とする請求項１６記載の骨板。
21. 前記少なくとも１つの孔は、第一中心軸線および第二中心軸線の少なくとも一方が、細長板部分の第一長手方向軸線に対して間隔を隔てるように骨板上に配置されることを特徴とする請求項１６記載の骨板。
22. 球状ヘッドを備えた第二骨スクリュウと、
    第二の孔とを更に有し、第二骨スクリュウは第二の孔内に受入れられ、第二の孔は、骨板の上面に沿う実質的に球状の第一座ぐりおよび骨板の下面に沿う第二座ぐりを有し、第二骨スクリュウは、実質的に球状の第一座ぐりが球状ヘッドと係合して、骨折部位の圧迫または伸延を行うように第二の孔内に受入れられることを特徴とする請求項２１記載の骨板。
23. シャフトおよびヘッド部分を備えた少なくとも１つの骨アンカーと、
    骨板とを有し、該骨板は、第一長手方向軸線、上面および下面を備えた細長板部分と、第二長手方向軸線、上面および下面を備えたブレード部分とを有し、ブレード部分は、骨折した骨の内部に挿入されるように構成されており、かつ細長板部分との間に約７５−１１０°の開先角度を形成すべく細長板部分に対して傾斜しており、
    板部分は少なくとも１つの孔を備え、該少なくとも１つの孔は第一孔部分を備え、該第一孔部分は第一中心軸線を形成しかつ上面に沿う第一座ぐりを備え、第一孔部分は、骨アンカーのヘッドが第一座ぐりと滑り係合できて骨アンカーを受入れるように構成され、
    前記少なくとも１つの孔は第二孔部分を更に備え、該第二孔部分は、上面から下面まで第一孔部分にオーバーラップしかつ連通し、かつブレード部分に対して傾斜した第二中心軸線を形成しており、かつ前記少なくとも１つの孔の位置で前記細長板部分に対して垂直にならず、第二孔部分は少なくとも部分的にねじ山が形成された第二座ぐりを備え、
    第二孔部分は、シャフトが第二中心軸線と実質的に同軸状に整合されかつヘッド部分が第二座ぐりと固定係合するように単一の所定角度位置で骨アンカーを受入れるべく構成されていることを特徴とする骨板システム。
24. 少なくとも１つの骨アンカーのヘッド部分にねじ山が形成されており、第二座ぐりは骨アンカーのヘッド部分と固定ねじ係合できるように構成されていることを特徴とする請求項２３記載の骨板システム。
25. 前記第一中心軸線および第二中心軸線の少なくとも一方は、第一長手方向軸線に対して間隔を隔てられていることを特徴とする請求項２３記載の骨板システム。
26. 前記ブレードの上面には少なくとも１つのチャネルが設けられていることを特徴とする請求項２３記載の骨板。
27. 前記ブレード部分は近位端から遠位端まで延びているボアを有し、該ボアはガイドワイヤを受入れることができる寸法を有しかつ構成されていることを特徴とする請求項２３記載の骨板。
28. 第一長手方向軸線、上面および下面を有する細長板部分、および、第二長手方向軸線、上面および下面を有し、前記細長板部分に対して傾斜したブレード部分と、
    細長板部分に設けられ、シャフトを備えた骨アンカーを受入れる少なくとも１つの孔とを有し、該少なくとも１つの孔は、
    該少なくとも１つの孔の位置で下面に対して実質的に垂直な第一中心軸線を形成する第一孔部分を備え、該第一孔部分は骨アンカーを受入れるように構成されており、
    前記孔は第二孔部分を更に有し、該第二孔部分は、上面から下面まで第一孔部分にオーバーラップおよび連通しかつ第一中心軸線に対して傾斜した第二中心軸線を形成しており、該第二孔部分の少なくとも一部には、ねじ山が形成されており、
    前記第二孔部分は、前記シャフトが少なくとも１つの孔の位置で骨板の下面に対して垂直にならないように骨アンカーを受入れるべく構成されていることを特徴とする、骨折した骨を固定する骨板。
29. 骨板の第一部分に設けられた第二の孔を更に有し、該第二の孔は、ねじ山が形成されており、中心軸線Ａを有し、該第二の孔は更に、シャフトを有する骨アンカーを、シャフトが前記第二の孔の中心軸線Ａに沿って実質的に整合するようにして所定の固定された角度位置でねじ係合により受入れるように構成されており、
    骨板の第一部分に設けられた第三の孔を更に有し、該第三の孔は、ねじ山が形成されており、中心軸線Ｂを有し、該第三の孔は更に、シャフトを有する骨アンカーを、シャフトが前記第三の孔の中心軸線Ｂに沿って実質的に整合するようにして所定の固定された角度位置でねじ係合により受入れるように構成されており、
    前記第二の孔の中心軸線Ａおよび前記第三の孔の中心軸線Ｂは、第二ブレード部分に対して傾斜しており、かつ互いに対して傾斜しており、かつ前記第二の孔の中心軸線Ａと前記第三の孔の中心軸線Ｂが第一部分の下面の下方の点で第二ブレード部分の第二長手方向軸線と交差するように、それぞれ、第二の孔および第三の孔の位置で第一部分の下面に対して実質的に垂直にならないことを特徴とする、請求項１記載の骨板。
30. 骨アンカーは、第二孔部分を通して挿入され、かつトラスを形成するようにブレード部分に対して傾斜しており、骨アンカーは、該骨アンカーの少なくとも一部が骨板のブレード部分と接触するような長さを有することを特徴とする、請求項２３記載の骨板システム。
31. 骨板に設けられた第二の孔を更に有し、該第二の孔は、ねじ山が形成されており、中心軸線Ａを有し、該第二の孔は更に、シャフトを有する骨アンカーを、シャフトが前記第二の孔の中心軸線Ａに沿って実質的に整合するようにして所定の固定された角度位置でねじ係合により受入れるように構成されており、
    骨板の第一部分に設けられた第三の孔を更に有し、該第三の孔は、ねじ山が形成されており、中心軸線Ｂを有し、該第三の孔は更に、シャフトを有する骨アンカーを、シャフトが前記第三の孔の中心軸線Ｂに沿って実質的に整合するようにして所定の固定された角度位置でねじ係合により受入れるように構成されており、
    前記第二の孔の中心軸線Ａおよび前記第三の孔の中心軸線Ｂは、第二ブレード部分に対して傾斜しており、かつ互いに対して傾斜しており、かつ前記第二の孔の中心軸線Ａと前記第三の孔の中心軸線Ｂが第一部分の下面の下方の点で第二ブレード部分の第二長手方向軸線と交差するように、それぞれ、第二の孔および第三の孔の位置で第一部分の下面に対して実質的に垂直にならないことを特徴とする、請求項２３記載の骨板システム。
32. 第一孔部分は実質的に滑らかであることを特徴とする、請求項２８に記載の骨板。
33. 第一中心軸線と第二中心軸線との間の角度は、約１０−３５°の範囲内にあることを特徴とする、請求項２８記載の骨板。

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