CN102793579B - 中空植骨式动力髋螺钉 - Google Patents

Abstract

本发明中空植骨式动力髋螺钉，涉及一种骨科手术用的拉力螺钉。本发明中空植骨式动力髋螺钉为通体设沿中轴线贯通的导针孔且钉身前端具有骨螺纹的拉力螺钉，其钉身靠近骨螺纹尾端设有中空且外周面开有窗口的笼状部位。在锁入该动力髋螺钉之前，在其笼状部位放入患者自体的骨质碎渣。在患者股骨颈骨折处锁入该动力髋螺钉后，就能完成骨折端加压，达到可靠的内固定，其笼状部位又能在骨折端周围与螺钉接触面上植入自体松质骨，这些自体松质骨穿过笼状部位的窗口与股骨颈的骨质结合，可以促进骨折早期愈合。

Description

中空植骨式动力髋螺钉

技术领域

本发明涉及一种骨科手术用的拉力螺钉。

背景技术

股骨颈骨折由于其临床治疗难度较大而一直备受关注，属尚未被解决的骨折。美国有专家预计，到2025年，全美股骨颈骨折将占全身骨折的7％，社会经济负担占所有骨折治疗费用的比例将超过30％。骨折不愈合及股骨头缺血坏死是股骨颈骨折两个主要并发症。目前较明确的观点是对移位明显的老年患者选择置换术，而对移位不明显的老年股骨颈骨折或青壮年股骨颈骨折患者，应首先内固定治疗。鉴于对社会劳动力的影响和患者自身对功能的要求，选择何种内固定材料对股骨颈骨折达到更有效的治疗是一极具现实意义的话题。从1931年史密斯.皮特森(Smith-petersen)三翼钉出现至今，用于髋部骨折固定的器械超过100种。这些内固定绝大多数是由螺钉或骨圆针组成，或辅助侧方钢板。目前常用的内固定材料有中空加压螺钉、动力髋螺钉及股骨近端解剖锁定钢板。

例如图1所示的动力髋拉力螺钉固定器，由动力髋锁定套筒板1’、动力髋螺钉(又称拉力螺钉)2’和多枚横向螺钉3’组成。动力髋螺钉2’为通体设沿中轴线贯通的导针孔且钉身22’前端具有骨螺纹21’的拉力螺钉，其圆管形钉身22’后部的外周面开有两个相对的平面23’，使动力髋螺钉2’的钉身22’后部的横截面为扁圆形。动力髋螺钉2’的钉身22’后端设有内六角插孔。动力髋锁定套筒板1’的主体11’呈长板状，主体11’上从上到下开有多个供横向螺钉3’穿过的通孔。主体11’上对应股骨500股骨颈的粗隆部设有向斜上方延伸的插管12’，该插管12’的管孔横截面为扁圆形，与动力髋螺钉2’的钉身22’的后部相配合，供动力髋螺钉2’的后端部穿过。

使用时，先从发生骨折的股骨500股骨颈粗隆部确定进钉点，从大粗隆顶部进行开口，然后置入前倾角导针，再后打入拉力螺钉导针。测深、钻孔后使用拉力螺钉插入起子插入动力髋螺钉2’钉身22’后端的内六角插孔，将动力髋螺钉2’打入股骨500股骨颈粗隆部并超越骨折线501。然后将动力髋锁定套筒板1’的插管12’套在拉力螺钉2’的后端部后，用横向螺钉3’将动力髋锁定套筒板1’固定于股骨500的骨干部。从而达到对发生骨折的股骨颈粗隆部实施固定的治疗效果。但是，在使用上述动力髋拉力螺钉固定器治疗股骨颈骨折时，仍存在诸多并发症，如骨折不愈合，股骨头坏死，螺钉松动和退出等。如何在使用动力髋螺钉2’这种粗大的拉力螺钉对发生骨折的股骨粗隆部实施固定的同时，在股骨颈的骨折端周围与螺钉接触面上植入自体松质骨，促进骨折早期愈合，是业界盼望解决的难题。

发明内容

本发明旨在提供一种可既能完成骨折端加压，达到可靠的内固定，又能在骨折端周围与螺钉接触面上植入自体松质骨，促进骨折早期愈合的中空植骨式动力髋螺钉。

本发明的技术方案是：中空植骨式动力髋螺钉，为通体设沿中轴线贯通的导针孔且钉身前端具有骨螺纹的拉力螺钉，其钉身靠近骨螺纹尾端设有中空且外周面开有窗口的笼状部位。

在锁入该动力髋螺钉之前，在其笼状部位放入患者自体的骨质碎渣。在患者股骨颈骨折处锁入该动力髋螺钉后，就能完成骨折端加压，达到可靠的内固定，同时其笼状部位又能在骨折端周围与螺钉接触面上植入自体松质骨，这些自体松质骨穿过笼状部位的窗口与股骨颈的骨质结合，可以促进骨折早期愈合。

在优选的实施结构中：所述钉身的笼状部位开有沿中轴线向前贯穿骨螺纹前端的中心孔，该中心孔的直径大于所述导针孔的直径。

这样一来，该动力髋螺钉锁入股骨颈的过程中可以切削出来较多的股骨颈碎屑，这些股骨颈碎屑可以经该中心孔进入笼状部位与其中的患者自体骨质碎渣混在一起，并挤向笼状部位的窗口，日后更容易与股骨颈的骨质结合，加快骨折早期愈合。

在优选的实施结构中：所述钉身的笼状部位沿钉身的外周面向外凸起，但略低于骨螺纹的尾端。这种笼状部位具有更大的中空空间，可容纳更多的患者自体骨质碎渣，更易于与股骨颈的骨质结合，加快骨折早期愈合。

在优选的实施结构中：：所述笼状部位的窗口有多个且呈沿中轴线方向延长的长条状。手术中医生可以选择适合的窗口向该动力髋螺钉的笼状部位放置患者自体骨质碎渣，长条状的窗口非常便于笼状部位中患者自体骨质碎渣与股骨颈骨折线附近的骨质结合。所以便于医生的操作，也有利于加快骨折早期愈合。

本发明中空植骨式动力髋螺钉，将一根粗大的拉力螺钉设计成钉身靠近骨螺纹设有中空且外周面开有窗口的笼状部位，用于植骨。该笼状部位对应于股骨颈经颈型骨折部位。这种动力髋螺钉既能完成骨折端加压，达到可靠的内固定，又能在骨折端周围与螺钉接触面上植入自体松质骨，促进骨折早期愈合。可有效地降低骨折内固定的失败率。

附图说明

图1为现有动力髋螺钉的使用状况示意图。

图2为本发明中空植骨式动力髋螺钉一个实施例的立体结构示意图。

图3为图2实施例另一角度的立体结构示意图。

图4为图2实施例的剖面结构示意图。

图5为图1实施例的使用状况示意图。

图6为本发明中空植骨式动力髋螺钉又一个实施例的结构示意图。

图7为图6实施例的剖面结构示意图。

具体实施方式

一、实施例一

本发明中空植骨式动力髋螺钉一个优选实施例的立体结构，如图2和图3所示。该中空植骨式动力髋螺钉，是骨科手术用的拉力螺钉的改进。它的通体设沿中轴线贯通的导针孔13且钉身1前端具有骨螺纹2；其圆管形钉身1后部的外周面开有两个相对的平面12，使钉身1后部的横截面为扁圆形；其钉身1的后端设有内六角插孔11，非常便于医生在手术中使用拉力螺钉插入起子转动该动力髋螺钉。钉身1靠近骨螺纹2设有内部中空且外周面开有多个沿中轴线方向延长的长条状窗口31的笼状部位3。笼状部位3沿钉身1的外周面向外凸起，但略低于骨螺纹2的尾端。请参看图3，钉身1的笼状部位3开有沿中轴线向前贯穿骨螺纹2前端的中心孔4，该中心孔4的直径大于导针孔13的直径。

实施例处于使用状态的局部剖面结构，请参看图4：手术中，在锁入该动力髋螺钉之前，在其笼状部位3放入患者自体的骨质碎渣5。将该动力髋螺钉打入患者股骨100的股骨颈1001粗隆部并超越骨折线1002。在该动力髋螺钉锁入患者股骨100的股骨颈100的过程中切削出来的股骨颈碎屑6经中心孔4进入笼状部位3后与其中的患者自体骨质碎渣5混在一起，并被挤向笼状部位3的窗口31。该动力髋螺钉锁入股骨颈1001的骨折处1002后，将动力髋锁定套筒板7的插管72套在该动力髋螺钉的钉身1后端部，动力髋锁定套筒板7插管72扁圆形的管孔与该动力髋螺钉的钉身1后部相配合，使该动力髋螺钉不会松动和退出。最后，用多枚横向螺钉8将动力髋锁定套筒板7的主体71固定于股骨500的骨干部。从而完成骨折端加压，达到可靠的内固定，同时该动力髋螺钉的笼状部位3在骨折端周围与螺钉接触面上植入患者自体的骨质碎渣5和股骨颈碎屑6，这些骨质碎渣5和股骨颈碎屑6穿过笼状部位3的窗口31与患者股骨颈1001的骨质结合，可以促进患者骨折早期愈合。

二、实施例二

本发明中空植骨式动力髋螺钉又一个优选实施例的结构，如图6和图7所示。该中空植骨式动力髋螺钉的整体长度远小于前一实施例。本实施例通体设沿中轴线贯通的导针孔130且钉身10前端具有骨螺纹20；其圆管形钉身10后部的外周面开有两个相对的平面120，使钉身10后部的横截面为扁圆形；其钉身10的后端设有内六角插孔110。钉身10靠近骨螺纹20设有内部中空且外周面开有多个沿中轴线方向延长的长条状窗口310的笼状部位30。笼状部位30沿钉身10的外周面向外凸起，但略低于骨螺纹20的尾端。钉身10的笼状部位30开有沿中轴线向前贯穿骨螺纹20前端的中心孔40，该中心孔40的直径大于导针孔130的直径。

本实施例的使用方式与前一实施例相同，故不赘述。需要说明的是：本实施例的导针孔130作有内螺纹，因而可以使用头部带外螺纹的加长杆将其加长使用。另外，本实施例的骨螺纹20上开有多个径向的小孔210。在该动力髋螺钉锁入患者股骨的股骨颈的过程中切削出来的股骨颈碎屑，一方面经中心孔40进入笼状部位30后与其中的患者自体骨质碎渣混在一起，并被挤向笼状部位30的窗口310，在骨折端周围与螺钉接触面上植入患者自体的骨质碎渣和股骨颈碎屑；另一方面，这些股骨颈碎屑堆积在骨螺纹20处的中心孔40中可以穿过这些小孔210与患者股骨颈的骨质结合，促进患者骨折早期愈合。

以上所述，仅为本发明较佳实施例，不以此限定本发明实施的范围，依本发明的技术方案及说明书内容所作的等效变化与修饰，皆应属于本发明涵盖的范围。

Claims (2)

1.中空植骨式动力髋螺钉，为通体设沿中轴线贯通的导针孔且钉身前端具有骨螺纹的拉力螺钉，其特征在于：其钉身靠近骨螺纹尾端设有中空且外周面开有窗口的笼状部位；所述笼状部位的窗口有多个且呈沿中轴线方向延长的长条状；所述笼状部位开有沿中轴线向前贯穿骨螺纹前端的中心孔，该中心孔的直径大于所述导针孔的直径；股骨颈骨折手术中，在锁入该动力髋螺钉之前，在其笼状部位放入患者自体的骨质碎渣；将该动力髋螺钉打入患者股骨的股骨颈粗隆部并超越骨折线；在该动力髋螺钉锁入患者股骨的股骨颈的过程中切削出来的股骨颈碎屑经中心孔进入笼状部位后与其中的患者自体骨质碎渣混在一起，并被挤向笼状部位的窗口。

2.根据权利要求1所述的中空植骨式动力髋螺钉，其特征在于：所述钉身的笼状部位沿钉身的外周面向外凸起，但略低于骨螺纹的尾端。