CN203263518U - 股骨近端交叉锁定型髓内钉 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及外科手术器械领域，具体而言，涉及股骨近端交叉锁定型髓内钉。股骨近端交叉锁定型髓内钉，包括：一枚主钉、三枚髋螺钉和一枚远端锁钉。本实用新型所提供的股骨近端交叉锁定型髓内钉，当三个所述髋螺钉分别依次插入三个锁定钉孔时，三个所述髋螺钉不是相互平行的关系，也就是，股骨头所受到的压应力能够同时分散到三枚髋螺钉，使得每枚髋螺钉所受到的压应力减小，以减少髋螺钉断钉的几率，进而提高手术成功的几率。
Description
技术领域
本实用新型涉及外科手术器械领域，具体而言，涉及股骨近端交叉锁定型髓内钉。
背景技术
粗隆部骨折的内固定物种类较多，大致分为两种固定方式：一种是：髓外固定系统，以动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)及动力髁螺钉(dynamic condylar screw,DCS)为代表；另一种是：髓内固定系统，以Gamma钉和股骨近端交叉锁定型髓内钉(proximalfemoral nail,PFN)为代表。稳定性粗隆间骨折（包括AO分型31A1.1和31A1.2）采用髓外或髓内固定系统均可获得很好的疗效。
不稳定A2型骨折由于后内侧股骨矩部皮质缺损，压应力不能通过股骨矩传导，采用DHS固定外侧骨皮质，张应力及压应力长期集中于钢板，内植物应力增大，螺钉松动、螺钉切割股骨头、钢板疲劳断裂、骨折不愈合或畸形愈合等并发症发生率增加，故采用更具有生物力学优势的髓内固定系统。
反粗隆间骨折(A3型)与粗隆下骨折采用髓内固定系统或角度固定的髓外固定系统。DHS治疗反粗隆间骨折时，加压作用可导致骨折端的分离，近骨折端向外,远骨折端向内侧的移位，此外由于进针点处正在骨折线部位，钻入时容易造成骨的近端劈裂。故DHS不适合治疗不稳定性粗隆间骨折和反粗隆间骨折。当粗隆部外侧壁有足够骨质把持髋螺钉时，尽量选择股骨近端交叉锁定型髓内钉固定。
对于复杂的粗隆部骨折，骨折累及大转子、外侧骨皮质不完整，此时应采用角度固定的髓外固定系统固定，螺钉与固定板锁定，增加固定的稳定性。
存在的问题在于：动力髋螺钉与股骨近端交叉锁定型髓内钉在固定伴有大粗隆外侧壁粉碎、冠状面骨折的粗隆间骨折以及粗隆下至大粗隆外侧壁的粉碎骨折时，动力髋螺钉与股骨近端交叉锁定型髓内钉的髋螺钉正好从外侧壁骨折处打入，髋螺钉若在外侧壁上无良好的支点，那么术后内固定失败的几率增加，会发生髋螺钉的过度动态加压、穿入髋臼或Z效应等并发症。
实用新型内容
本实用新型的目的在于提供一种股骨近端交叉锁定型髓内钉，以解决上述的问题。
在本实用新型的实施例中提供的股骨近端交叉锁定型髓内钉，包括：一枚主钉、三枚髋螺钉和一枚远端锁钉；
所述主钉为中空，其直径从一端到另一端逐渐减小，所述主钉的钉尾的直径为16.5mm,钉头直径为10mm，外翻角为5°；
所述髋螺钉包括四部分：自攻螺纹部，中间光杆部、锁定外螺纹部和钉尾部；
所述主钉上设有供三枚所述髋螺钉穿过的三个锁定钉孔；三个所述锁定钉孔的位置分别距所述主钉的钉尾的距离为26.5mm、43.5mm、60.5mm；三个所述锁定钉孔内均设有内螺纹；
三个所述髋螺钉分别依次穿入三个所述锁定钉孔，所述髋螺钉上的所述锁定外螺纹部和所述锁定钉孔的所述内螺纹锁紧，三个所述髋螺钉的轴线的延长线交于一点；
所述主钉上还设有供所述远端锁钉穿过的远端交锁钉孔，所述远端锁钉通过所述远端交锁钉孔来固定所述主钉的远端。
本实用新型提供的股骨近端交叉锁定型髓内钉，其中主钉上设有三个锁定钉孔，三个所述锁定钉孔的位置分别距所述主钉的钉尾的距离为26.5mm、43.5mm、60.5mm。
所述锁定钉孔内设有内螺纹，三个所述髋螺钉上均设有锁定外螺纹部，三枚髋螺钉插入所述主钉上的锁定钉孔时，所述锁定外螺纹部和所述内螺纹锁紧，使得所述髋螺钉和所述主钉交叉锁定。也就是说，与主钉锁定的三枚髋螺钉能够牢固固定股骨颈与股骨头，不要求外侧壁提供支点，即使发生外侧壁粉碎性骨折也可以将股骨近端牢固地固定。
所述髋螺钉包括四部分：自攻螺纹部，中间光杆部、锁定外螺纹部和钉尾部。为了最初将髋螺钉能够较为容易地拧进股骨头内，同时能够在股骨头内能够紧固，所以在所述髋螺钉的头部设了自攻螺纹部。中间光杆部的长度决定钉子的实际长度。髋螺钉拧入时，锁定外螺纹部和所述主钉上的锁定钉孔内的内螺纹配合将二者锁定在一起。
同时，三个所述髋螺钉分别依次穿入三个所述锁定钉孔，所述髋螺钉上的所述锁定外螺纹部和所述锁定钉孔的所述内螺纹锁紧，三个所述髋螺钉的轴线的延长线交于一点。也就是说，当三个所述髋螺钉分别依次插入三个所述锁定钉孔时，三个所述髋螺钉不是相互平行的关系，也就是，股骨头所受到的压应力能够同时分散到三枚髋螺钉，使得每枚髋螺钉所受到的压应力减小，以减少髋螺钉断钉的几率，进而提高手术成功的几率。
附图说明
图1为本实用新型提供的主钉的剖面图；
图2为本实用新型提供的髋螺钉的结构示意图；
1.主钉，2.锁定钉孔，3.远端交锁钉孔，4.髋螺钉，5.自攻螺纹部，6.中间光杆部，7.移行部，8.锁定外螺纹部，9钉尾部。
具体实施方式
下面通过具体的实施例子并结合附图对本实用新型做进一步的详细描述。
实施例1：如图1和图2所示
股骨近端交叉锁定型髓内钉，包括：一枚主钉1、三枚髋螺钉4和一枚远端锁钉；
所述主钉1为中空，其直径从一端到另一端逐渐减小，所述主钉1的钉尾的直径为16.5mm,钉头直径为10mm，外翻角为5°；
所述髋螺钉4包括四部分：自攻螺纹部5，中间光杆部6、锁定外螺纹部8和钉尾部9；
所述主钉1上设有供三个所述髋螺钉4穿过的三个锁定钉孔2；三个所述锁定钉孔2的位置分别距所述主钉1的钉尾的距离为26.5mm、43.5mm、60.5mm；三个所述锁定钉孔2内均设有内螺纹；
三个所述髋螺钉4分别依次穿入三个所述锁定钉孔2，所述髋螺钉4上的所述锁定外螺纹部8和所述锁定钉孔2的所述内螺纹锁紧，三个所述髋螺钉4的轴线的延长线交于一点；
所述主钉1上还设有供所述远端锁钉穿过的交叉锁定钉孔2，所述远端锁钉通过所述锁定钉孔2来固定所述主钉1的远端。
本实施例提供的股骨近端交叉锁定型髓内钉，其中主钉1上设有三个和三个髋螺钉4配合的锁定钉孔2，三个所述锁定钉孔2的位置分别距所述主钉1的钉尾的距离为26.5mm、43.5mm、60.5mm。
所述锁定钉孔2内设有内螺纹，三个所述髋螺钉4上均设有锁定外螺纹部8，三枚髋螺钉4插入所述主钉1上的锁定钉孔2时，所述锁定外螺纹部8和所述内螺纹配合，使得所述髋螺钉4和所述主钉1交叉锁紧。也就是说，与主钉1锁定的三枚髋螺钉4能够牢固固定股骨颈与股骨头，不要求外侧壁提供支点，即使发生外侧壁粉碎性骨折也可以将股骨近端牢固的固定。
所述髋螺钉4包括四部分：自攻螺纹部5，中间光杆部6、锁定外螺纹部8和钉尾部9。为了最初将髋螺钉4能够较为容易地拧进股骨头内，同时能够在股骨头内能够紧固，所以在所述髋螺钉4的头部设了自攻螺纹部5。中间光杆部6的长度决定钉子的实际长度。髋螺钉4拧入时，锁定外螺纹部8和所述主钉1上的锁定钉孔2内的内螺纹配合将二者锁定在一起。
同时，正面观，每一个所述髋螺钉4的轴线和所述主钉1的轴线成一定的夹角，分别为105°、120°、130°，也就是说，当三个所述髋螺钉4分别依次插入三个所述锁定钉孔2时，三个所述髋螺钉4不是相互平行的关系，并且，其延长线在延长时，会相交于一点。也就是，股骨头所受到的压应力能够同时分散到三枚髋螺钉4，使得每枚髋螺钉4所受到的压应力减小，以减少髋螺钉4断钉的几率。
实施例2：
股骨近端交叉锁定型髓内钉，包括：一枚主钉1、三枚髋螺钉4和一枚远端锁钉；
所述主钉1为中空，其直径从一端到另一端逐渐减小，所述主钉1的钉尾的直径为16.5mm,钉头直径为10mm，外翻角为5°；
所述髋螺钉4包括四部分：自攻螺纹部5，中间光杆部6、锁定外螺纹部8和钉尾部9；
所述主钉1上设有供三枚所述髋螺钉4穿过的三个锁定钉孔2；三个所述锁定钉孔2的位置分别距所述主钉1的钉尾的距离为26.5mm、43.5mm、60.5mm；三个所述锁定钉孔2内均设有内螺纹；
三个所述髋螺钉4分别依次穿入三个所述锁定钉孔2，所述髋螺钉4上的所述锁定外螺纹部8和所述锁定钉孔2的所述内螺纹锁紧，三个所述髋螺钉4的轴线的延长线交于一点；
所述主钉1上还设有供所述远端锁钉穿过的远端交锁钉孔3，所述远端锁钉通过所述远端交锁钉孔3来固定所述主钉1的远端。
本实用新型提供的股骨近端交叉锁定型髓内钉，其中主钉1上设有三个和三个髋螺钉4配合的锁定钉孔2，三个所述锁定钉孔2的位置分别距所述主钉1的钉尾的距离为26.5mm、43.5mm、60.5mm。
所述锁定钉孔2内设有内螺纹，三个所述髋螺钉4上均设有锁定外螺纹部8，三枚髋螺钉4插入所述主钉1上的锁定钉孔2时，所述锁定外螺纹部8和所述内螺纹配合，使得所述髋螺钉4和所述主钉1交叉锁定。也就是说，与主钉1锁定的三枚髋螺钉4能够牢固固定股骨颈与股骨头，不要求外侧壁提供支点，即使发生外侧壁粉碎性骨折也可以将股骨近端牢固地固定。
所述髋螺钉4包括四部分：自攻螺纹部5，中间光杆部6、锁定外螺纹部8和钉尾部9。为了最初将髋螺钉4能够较为容易地拧进股骨头内，同时能够在股骨头内能够紧固，所以在所述髋螺钉4的头部设了自攻螺纹部5。中间光杆部6的长度决定钉子的实际长度。髋螺钉4拧入时，锁定外螺纹部8和所述主钉1上的锁定钉孔2内的内螺纹配合将二者锁定在一起。
同时，每一个所述锁定钉孔2的轴线和所述主钉1的轴线成一定的夹角，当三个所述髋螺钉4分别依次插入三个所述锁定钉孔2时，三个所述髋螺钉4不是相互平行的关系，并且，其延长线在延长时，会相交于一点。也就是，股骨头所受到的压应力能够同时分散到三枚髋螺钉4，使得每枚髋螺钉4所受到的压应力减小，以减少髋螺钉4断钉的几率。
正面观，三个所述锁定钉孔2的轴线与所述主钉1的轴线的夹角分别是105°、120°、130°。
侧面观，三枚所述髋螺钉4中，位于两侧的两枚所述髋螺钉4与位于中间的一枚所述髋螺钉4之间的夹角均为10°，也就是，在实际手术中，三枚髋螺钉4相互成角，中间髋螺钉4位于股骨颈中轴线，上下另外两枚螺钉的纵轴与股骨颈中轴的前后夹角均为10°。
根据实际需要，可以将所述自攻螺纹部5的长度设置为25mm，直径为6.5mm，螺距为2mm。
所述钉尾部9的长度设置为7.5mm，直径为7.5mm；
所述锁定外螺纹部8的长度为15.5mm，直径7.5mm。
所述中间光杆部6内侧的长度可以根据实际需要的长短设置不同的长度，其长度决定螺钉的实际长度，其直径为6.5mm。
为了使得插入的髋螺钉4在接近锁定外螺纹部8时，能够更容易地使得主钉1上的锁定螺纹内的内螺纹和所述外螺纹进行配合，可以在所述中间光杆部6上设置用于过渡配合的移行部7，所述移行部7和所述锁定外螺纹部8连接。
所述移行部7的长度为15mm，直径为7.5mm。当髋螺钉4插入到移行部7时，所述移行部7的直径和所述钉尾部9的直径相同，所以，在该处时，即使还未将锁定外螺纹部8和内螺纹配合拧在一起，髋螺钉4在该处也不会有大幅度的晃动。
所述锁定外螺纹部8的螺纹为双线螺纹，其螺距为1mm。。
为了更好地把持髋螺钉4以及方便拧入髋螺钉4，将髋螺钉4钉尾部9设计为三齿状结构，把持手柄的外套与髋螺钉4尾部的齿状结构咬合，手柄的内芯与髋螺钉4尾部的内螺纹拧紧。
以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，对于本领域的技术人员来说，本实用新型可以有各种更改和变化。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。
Claims (9)
1.股骨近端交叉锁定型髓内钉，其特征在于，包括：一枚主钉、三枚髋螺钉和一枚远端锁钉；
所述主钉为中空，其直径从一端到另一端逐渐减小，所述主钉的钉尾的直径为16.5mm,钉头直径为10mm，外翻角为5°；
所述髋螺钉包括四部分：自攻螺纹部，中间光杆部、锁定外螺纹部和钉尾部；
所述主钉上设有供三枚所述髋螺钉穿过的三个锁定钉孔；三个所述锁定钉孔的位置分别距所述主钉的钉尾的距离为26.5mm、43.5mm、60.5mm；三个所述锁定钉孔内均设有内螺纹；
三个所述髋螺钉分别依次穿入三个所述锁定钉孔，所述髋螺钉上的所述锁定外螺纹部和所述锁定钉孔的所述内螺纹锁紧，三个所述髋螺钉的轴线的延长线交于一点；
所述主钉上还设有供所述远端锁钉穿过的远端交锁钉孔，所述远端锁钉通过所述远端交锁钉孔来固定所述主钉的远端。
2.根据权利要求1所述的股骨近端交叉锁定型髓内钉，其特征在于，
三个所述髋螺钉的轴线与所述主钉的轴线的夹角分别是105°、120°、130°。
3.根据权利要求2所述的股骨近端交叉锁定型髓内钉，其特征在于，
三枚所述髋螺钉中，位于两侧的两枚所述髋螺钉与位于中间的一枚所述髋螺钉之间的夹角均为10°。
4.根据权利要求3所述的股骨近端交叉锁定型髓内钉，其特征在于，
所述髋螺钉的所述自攻螺纹部的长度为25mm，直径6.5mm，螺距2mm。
5.根据权利要求4所述的股骨近端交叉锁定型髓内钉，其特征在于，
所述髋螺钉的所述钉尾部的长度为7.5mm，直径为7.5mm。
6.根据权利要求5所述的股骨近端交叉锁定型髓内钉，其特征在于，
所述髋螺钉的所述锁定外螺纹部的长度为15.5mm，直径7.5mm。
7.根据权利要求6所述的股骨近端交叉锁定型髓内钉，其特征在于，
所述髋螺钉的所述中间光杆部的内侧的直径为6.5mm。
8.根据权利要求7所述的股骨近端交叉锁定型髓内钉，其特征在于，
所述髋螺钉的所述中间光杆部的外侧设有移行部，所述移行部和所述锁定外螺纹部连接；
所述移行部的长度为15mm，直径为7.5mm。
9.根据权利要求1所述的股骨近端交叉锁定型髓内钉，其特征在于，
所述髋螺钉的所述锁定外螺纹部的螺纹为双线螺纹，螺距1mm。
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