CN104146757A - 一种治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置 - Google Patents

一种治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置，包括：接骨板、螺旋刀和固定螺钉；接骨板包含依次连接的接骨板上部、接骨板中部和接骨板下部；接骨板上部呈弧形，接骨板中部倾斜设置在接骨板上部的下端，接骨板中部和接骨板下部外侧平直，接骨板中部比接骨板上部和接骨板下部厚；接骨板中部设有套筒；螺旋刀的前端设有螺纹，后部无螺纹；使用时，螺旋刀从大粗隆处经股骨颈处斜行置入股骨头内，螺纹处固定在股骨头内，螺旋刀后部与股骨颈和套筒滑动连接；接骨板上部和接骨板下部设有与固定螺钉螺纹锁定的锁定螺钉孔。通过上述方式，能够对骨折处加压，缩小骨折线；具有较好的角稳定性，可防止骨折移位，减少损伤，有利于股骨粗隆间骨折愈合。

Description

一种治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置
技术领域
本发明涉及一种治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置的改进，特别是一种能够在愈合过程中对骨折处加压，缩小骨折线，具有较好的角稳定性，可防止骨折移位，减少对股骨粗隆损伤，促进骨折愈合的接骨装置。
背景技术
骨粗隆间骨折是临床上较为常见的骨折，通常治疗的方法为闭合复位滑动髋螺钉内固定（DHS）、锁定钉板系统内固定和股骨近端髓内钉（PFNA）,由于各种内固定的设计不同，力学特点不同，疗效及相应并发症也有不同。
滑动髋螺钉内固定（DHS），由一块带有滑动套筒的接骨板和一个空心拉力螺钉及数可普通螺钉构成，所述接骨板的滑动套筒内设有空心拉力螺钉，下部设有普通螺钉；在股骨粗隆间骨折复位后，在股骨大粗隆下向股骨颈内钻入导针，在确认导针位置好后，用空心钻沿着导针钻孔，置入空心拉力螺钉，然后将接骨板套筒套入空心钉尾部，拧紧空心拉力螺钉加压骨折端，根据骨折情况用2-3颗普通螺钉将接骨板固定在股骨干上；这种方法具有较好的稳定性，在股骨颈愈合过程中，骨折端可获得加压促进骨折愈合，适用于简单的股骨粗隆间骨折，但对于粉碎性骨折，尤其是股骨小粗隆骨折，内侧壁完整性破坏，股骨距破坏的病例，容易失败。
锁定钉板系统固定，由一块金属板和多颗实心钉组成，钉的尾部有螺纹，板上各孔带螺纹，孔的方向多样化，在实际操作中，在股骨颈骨折复位后，向股骨颈内、股骨干拧入多颗尾部带螺纹的锁定钉，每颗螺钉与板上的螺孔通过钉板螺纹锁定，这样钉板形成一个锁定系统，具有较好的稳定性，适用于骨质疏松患者，或者粉碎性骨折患者，但是在股骨颈愈合过程中，骨折端不能加压，且螺钉较细，接骨板较薄弱，接骨板置于股骨外侧，力矩较大，容易导致接骨板螺钉断裂。
股骨近端髓内钉（PFNA），是由一根髓内钉主钉、螺旋刀以及一个远端锁钉组成，髓内钉主钉上部设有螺旋刀，下部设有锁钉；在股骨粗隆间骨折复位后，通过股骨大粗隆顶端置入髓内钉主钉，再用瞄准器在股骨外侧敲击置入螺旋刀，使得螺旋刀穿过髓内钉主钉上；由于螺旋刀是螺旋进入，挤压股骨颈骨，减少骨量丢失，螺旋刀锁定后具有防止旋转的功能。股骨近端髓内钉属于髓内固定，力矩短，可早期负重，但由于髓内钉主钉近端过粗，对股骨粗隆部骨破坏大，相对于骨折粉碎的病例，置入髓内钉主钉时会加重骨折移位，导致术后内出血增加。
发明内容
本发明主要解决的技术问题是提供一种能够在股骨颈愈合过程中对骨折处加压，缩小骨折线；同时具有较好的角稳定性，可防止骨折移位，减少对股骨粗隆损伤，不会导致骨折移位，促进骨折愈合，适用于粉碎性骨折乃至小粗隆骨折、内侧壁完整性破坏、股骨距破坏的病例的治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置。
为解决上述技术问题，本发明采用的一个技术方案是一种治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置，所述包括：接骨板、螺旋刀和固定螺钉；所述接骨板，包含依次连接的接骨板上部、接骨板中部和接骨板下部；所述接骨板上部呈弧形，接骨板中部倾斜设置在接骨板上部的下端，所述接骨板中部和接骨板下部相连，并且外侧平直，接骨板中部比接骨板上部和接骨板下部厚；所述接骨板中部设有套筒；所述螺旋刀的前端设有螺纹，所述螺旋刀后部无螺纹；使用时，所述螺旋刀从股骨粗隆处经颈处斜行置入股骨头内；所述螺旋刀前端螺纹处固定在股骨头内，螺旋刀后部与股骨颈和套筒滑动连接，当人行走时，股骨受到人体的重力的部分作用，将股骨头向下压，将股骨头压向股骨颈，同时带动螺旋刀向后滑动，使得螺旋刀无螺纹的后部在股骨颈和套筒内滑动；所述接骨板上部设有锁定螺钉孔，可通过固定螺钉将接骨板上部固定在大粗隆上；所述接骨板下部设有锁定螺钉孔，可通过固定螺钉将接骨板下部固定在股骨干上。
优选的，所述接骨板为金属板，所述接骨板上的锁定螺钉孔内有螺纹，与固定螺钉螺纹锁定。
优选的，所述套筒内的孔为内六角孔，所述螺旋刀螺纹的后部呈六角形，所述所述螺旋刀螺纹的后部与套筒相配合，防止螺旋刀旋转。
优选的，所述固定螺钉为全螺纹锁定螺钉，螺钉头上设有螺纹，螺钉头与接骨板上的锁定螺钉孔内的螺纹锁定。
优选的，所述固定螺钉均垂直置入股骨内。
本发明的有益效果是：本发明所述的一种治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置，由于接骨板中部凸起增厚，在接骨板中部设置套筒，接骨板不易断裂；固定螺钉为全螺纹锁定螺钉，螺钉头上设有螺纹，螺钉头与接骨板上的锁定螺钉孔内的螺纹锁定，锁定后角度稳定性好，并且能使接骨板可不直接接触股骨，减少接骨板对骨膜血供的影响；螺旋刀设计减少对股骨颈内骨量丢失，增加头颈内稳定性；能够在股骨颈愈合过程中对骨折处加压，缩小骨折线，同时具有较好的角稳定性，可防止骨折移位，减少对股骨粗隆损伤，不会导致骨折移位而增加出血量，促进骨折愈合；适用于粉碎性骨折乃至小粗隆骨折、内侧壁完整性破坏、股骨距破坏的病例。
附图说明
附图1为本发明的一种治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置的结构示意图；
其中：1、接骨板；2、螺旋刀；3、固定螺钉；4、套筒；6、接骨板上部；7、接骨板中部；8、接骨板下部；9、股骨；10、大粗隆；11、股骨头；12、股骨干；13、股骨颈；14、螺纹。
具体实施方式    
下面结合附图对本发明的较佳实施例进行详细阐述，以使本发明的优点和特征能更易于被本领域技术人员理解，从而对本发明的保护范围做出更为清楚明确的界定。 
请参阅图1，本发明实施例包括：
一种治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置，所述包括：接骨板1、螺旋刀2和固定螺钉3；所述接骨板1，包含依次连接的接骨板上部6、接骨板中部7和接骨板下部8；所述接骨板上部6与股骨9的大粗隆10相对应的位置呈弧形，接骨板中部7倾斜设置在接骨板上部6下端，所述接骨板中部7和接骨板下部8相连，并且外侧平直，接骨板中部7比接骨板上部6和接骨板下部7厚，能防止接骨板1断裂；所述接骨板中部7与股骨颈13相对应的位置设有套筒4；所述螺旋刀2的前端设有螺纹14，所述螺纹14的后部无螺纹；所述螺刀2从股骨9的大粗隆10下向股骨颈13处斜行置入股骨头11内，所述螺旋刀2前端螺纹14处固定在股骨头11内，螺纹14的后部与股骨颈13和套筒4滑动连接，当人行走时，股骨9受到人体的重力的部分作用，将股骨头11向下压，使得股骨头11压向股骨颈13，同时股骨头11向下的力带动螺旋刀2向后滑动，使得螺旋刀2的螺纹14的后部在股骨颈13和套筒4内滑动，对骨折处加压，有利于骨折处的愈合；所述接骨板上部6设有锁定螺钉孔，可通过两个固定螺钉3将接骨板上部6固定在大粗隆10上，固定螺钉3与大粗隆10的切线相垂直；所述接骨板下部8设有锁定螺钉孔，可通过三个固定螺钉3垂直置入，将接骨板下部8固定在股骨干12上。
所述接骨板1为金属板，所述接骨板上部6比接骨板下部8宽，使得接骨板1能包住股骨9的外侧，能够使接骨板1更加稳定的连接于股骨9上。所述接骨板1上的锁定螺钉孔内有螺纹，与固定螺钉3螺纹锁定。所述固定螺钉3为全螺纹锁定螺钉，螺钉头上设有螺纹，螺钉头与接骨板1上的锁定螺钉孔内的螺纹锁定，锁定后角度稳定性好，并且能够调节接骨板1与股骨9之间的距离，使接骨板1不直接接触股骨9，减少接骨板1对骨膜血供的影响。
所述套筒4为内六角孔，所述螺旋刀2螺纹的后部呈六角形，所述螺旋刀2螺纹14的后部与套筒4相配合，能使螺旋刀2在套筒4滑动而不旋转。
手术时，在股骨9粗隆间骨折复位后，将螺旋刀2斜行置入股骨9大粗隆10下向股骨颈13内，然后将套筒4套于螺旋刀2的尾端，再将套筒4置入股骨颈13内，螺旋刀2前端螺纹14处固定在股骨头11上，螺纹14的后部滑动连接在股骨颈13和套筒4内，用两颗固定螺钉3将接骨板上部6弧形处固定在股骨9的大粗隆10上，然后再用三颗固定螺钉3将接骨板下部8固定在股骨干12上，同时，通过螺钉头与接骨板1上的锁定螺钉孔内的螺纹锁定，调节接骨板1与股骨9之间的距离。
本发明的有益效果是：本发明所述的一种治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置，由于接骨板中部凸起增厚，在接骨板中部设置套筒，接骨板不易断裂；固定螺钉为全螺纹锁定螺钉，螺钉头上设有螺纹，螺钉头与接骨板上的锁定螺钉孔内的螺纹锁定，锁定后角度稳定性好，并且能使接骨板可不直接接触股骨，减少接骨板对骨膜血供的影响；螺旋刀设计减少对股骨颈内骨量丢失，增加头颈内稳定性；能够在股骨颈愈合过程中对骨折处加压，缩小骨折线，同时具有较好的角稳定性，可防止骨折移位，减少对股骨粗隆损伤，不会导致骨折移位而增加出血量，促进骨折愈合；适用于粉碎性骨折乃至小粗隆骨折、内侧壁完整性破坏、股骨距破坏的病例。
以上仅是本发明的具体应用范例，对本发明的保护范围不构成任何限制。凡采用等同变换或者等效替换而形成的技术方案，均落在本发明权利保护范围之内。

Claims (5)

1.一种治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置，其特征在于：所述包括：接骨板、螺旋刀和固定螺钉；所述接骨板，包含依次连接的接骨板上部、接骨板中部和接骨板下部；所述接骨板上部呈弧形，接骨板中部倾斜设置在接骨板上部的下端，所述接骨板中部和接骨板下部相连，并且外侧平直，接骨板中部比接骨板上部和接骨板下部厚；所述接骨板中部设有套筒；所述螺旋刀的前端设有螺纹，所述螺旋刀后部无螺纹；使用时，所述螺旋刀从股骨的大粗隆处经股骨颈处斜行置入股骨头内；所述螺旋刀前端螺纹处固定在股骨头内，螺旋刀后部与股骨颈和套筒滑动连接，当人行走时，股骨受到人体的重力的部分作用，将股骨头向下压，将股骨头压向股骨颈，同时带动螺旋刀向后滑动，使得螺旋刀无螺纹的后部在股骨颈和套筒内滑动；所述接骨板上部设有锁定螺钉孔，可通过固定螺钉将接骨板上部固定在大粗隆上；所述接骨板下部设有锁定螺钉孔，可通过固定螺钉将接骨板下部固定在股骨干上。
2.根据权利要求1所述的治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置，其特征在于：所述接骨板为金属板，所述接骨板上的锁定螺钉孔内有螺纹，与固定螺钉螺纹锁定后。
3.根据权利要求1所述的治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置，其特征在于：所述套筒内的孔为内六角孔，所述螺旋刀螺纹的后部呈六角形，所述所述螺旋刀螺纹的后部与套筒相配合，防止螺旋刀旋转。
4.根据权利要求1所述的治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置，其特征在于：所述固定螺钉为全螺纹锁定螺钉，螺钉头上设有螺纹，螺钉头与接骨板上的锁定螺钉孔内的螺纹锁定。
5.根据权利要求1所述的治疗股骨粗隆间骨折的接骨装置，其特征在于：所述固定螺钉均垂直置入股骨内。
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