CN201861739U - 一种改进型动力髋滑动钉板固定装置 - Google Patents
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Abstract
一种用于固定股骨粗隆间骨折的改进型动力髋滑动钉板固定装置，包括改进型动力髋钢板、原髋螺钉、原钢板螺钉，及新增的股骨颈抗旋松质骨螺钉、大粗隆锁定螺钉。本实用新型在原动力髋钢板近侧顶端，设计新增一段与其相延续成为一体的大粗隆外侧解剖型锁定钢板。该段近端延续钢板上设置有可拧入与髋螺钉平行的股骨颈抗旋松质骨螺钉的斜向钉孔和数个可拧入固定大粗隆顶部的锁定螺钉的锁定钉孔。本实用新型克服了原动力髋滑动钉板对股骨粗隆间骨折近断端单纯依靠髋螺钉固定而欠牢固的缺点，既保持其滑动加压的作用，又显著增强对近断端股骨颈部位的固定作用，特别是抗旋转作用；有效防止在髋螺钉钻洞处易继发骨折而致的固定不稳定。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种骨折内固定器材，具体涉及一种用于固定股骨近端骨折的改进型动力髋滑动钉板固定装置。
背景技术
动力髋滑动钉板系统(DHS)最早于1955年专门为治疗股骨粗隆间骨折而设计的(Schumpelick W，Jantzen PM.A new principle in the operatuivetreatment of trochanteric fractures of the femur.J Bone Joint Surg Am1955；37A：693-8.)。1964年其临床应用首次见诸文献报道(Clawson DK.Trochanteric fractures treated by the sliding screw plate fixation method.J Trauma1964；4：732-52)。此后大量的研究均推荐采用DHS治疗股骨粗隆间骨折(Doppelt SH The sliding compression screw-today’s best answer for stabilizationofintertrochanteric hip fractures.Orthop Clin North Am 1980；11(3)：507-23)，目前DHS已被公认为是治疗股骨粗隆间骨折主要内固定手段(Moroni A，Faldini C，Pegreffi F，et al.Dynamic hip screw compared with externalfixation for treatment of osteoporo-tic pertrochanteric fractures.Aprospective，randomized study.J Bone Joint Surg Am 2005；87：753-9.)。其设计原理是负重时通过钉板相互滑动来动态加压固定骨折间隙，促进骨折愈合。参见图1，传统动力髋滑动钉板系统包括：动力髋钢板、动力髋螺钉、钢板螺钉及加压尾钉。动力髋钢板的近端设置有较粗的并与动力髋钢板主体板呈135度角的向骨内延伸的内六棱空心管，动力髋钢板的主体板为含有数个限制接触动力加压钢板或锁定钢板的钉孔；动力髋螺钉的头端外层设有深螺纹或螺旋翼，动力髋螺钉的尾端设计成与动力髋钢板近端的内六棱空心管相匹配、套接的外六棱柱体，两者之间可相互滑动，术后负重时可对骨折间隙的进行动态加压固定，促进骨折愈合；钢板螺钉为与动力髋钢板的主体板相配合的皮质骨螺钉或锁定螺钉。加压尾钉的钉身有细螺纹，可与动力髋螺钉尾端的外六棱柱空腔内螺纹相衔接，当术中拧紧加压尾钉，可使动力髋螺钉尾端的外六棱柱体在动力髋钢板的内六棱空心管内向尾侧滑动，对骨折间隙产生静力性加压作用。
但是随着它的广泛应用，其缺点也逐渐暴露出来：1)对股骨粗隆间骨折近断端单纯依靠一枚髋螺钉固定欠牢固，特别是抗旋转作用较差(王亦璁.骨与关节损伤[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2007.1179-1193)；2)对部分顺粗隆间骨折，在髋螺钉钻洞处易继发骨折，而致对股骨粗隆间骨折固定不稳定，常导致骨折远断端内移(Haidukewych GJ，Israel TA，Berry.Reverse obliquity fracturesof the interochanteric region of the femur[J].J Bone JSurg(Am)，2001，83(5)：643-650)；3)对逆粗隆间骨折及粗隆下骨折，用DHS固定不稳定，也常导致骨折远断端内移，被认为非DHS手术适应症(邱贵兴，戴克戎.骨科手术学[M].第三版.北京：人民卫生出版社，2005.319-320)；4)对股骨粗隆间骨折常伴有的大粗隆顶部粉碎骨折不能同时有效固定(吴学元，马巍，等.股骨转子间骨折的手术治疗.实用骨科杂志[J].2009，15(4)：277-280)。因此研制出一种能同时克服上述缺点的改进型动力髋滑动钉板系统成为骨科领域急待解决的难题和该技术领域发展趋势。
发明内容
本实用新型的目的在于克服上述现有技术的缺点，提供了一种既能够保持其滑动加压作用，又能显著增强对近断端股骨颈部位的固定作用，特别是抗旋转作用；有效防止在髋螺钉钻洞处易继发骨折而致的固定不稳定；扩大其适应症范围，使其能应用于原动力髋滑动钉板不适合的逆粗隆间骨折及粗隆下骨折的固定；另外对大粗隆顶部粉碎骨折块能进行有效固定的改进型动力髋滑动钉板固定装置。
为达到上述目的，本实用新型采用的技术方案是：包括动力髋钢板、动力髋螺钉、钢板螺钉、加压尾钉，在动力髋钢板的近端设置有较粗的并与动力髋钢板的主体板呈135度角的向骨内延伸的内六棱空心管，动力髋螺钉的近端为与内六棱空心管相匹配的外六棱状，动力髋螺钉的远端为沿股骨颈长轴拧入的直径为10mm的外层设有深螺纹或螺旋翼的粗大螺钉，动力髋螺钉经加压尾钉与内六棱空心管相连，动力髋钢板的远端即主体板上开设有数个限制接触动力加压钢板或锁定钢板的钉孔，与钉孔相配合的螺钉为皮质骨螺钉或锁定螺钉，其特征在于：在动力髋钢板的近侧顶端设置有一段与动力髋钢板相延续成为一体的大粗隆外侧解剖型锁定钢板，且在该锁定钢板上设置有可拧入与动力髋螺钉平行的股骨颈抗旋松质骨螺钉的斜向钉孔，以及数个可拧入固定大粗隆顶部的锁定螺钉的锁定钉孔。
本实用新型的可拧入股骨颈抗旋松质骨螺钉的斜向非锁定钉孔与动力髋钢板近端的可套接动力髋螺钉的内六棱空心管中心之间的距离为1.0-3.0cm；
所说的股骨颈抗旋松质骨螺钉的直径为4.5-10.0mm；
所说的锁定钉孔的直径为2.5-4.5mm；
所说的可拧入固定大粗隆顶部的螺钉为直径在2.5-4.5mm。
本实用新型固定方法：除沿用传统动力髋滑动钉板系统固定方法和步骤外，进一步将适宜长度的4.5-10.0mm直径的股骨颈抗旋松质骨螺钉通过近端延续解剖钢板上的斜向钉孔与动力髋螺钉平行拧入股骨颈中，增加其对股骨近端骨折近断端的把持固定作用及抗旋作用；根据伤情可将数枚2.5-4.5mm直径锁定螺钉通过近端延续解剖钢板的数个钉孔对大粗隆部粉碎骨折块进行固定。
附图说明
图1是本实用新型的主视图；
图2是本实用新型的侧视图；
图3是本实用新型的使用状态图。
具体实施方式
下面结合附图对本实用新型的结构原理和工作原理作进一步详细说明。
本实用新型结构原理参见图1，2，本实用新型包括动力髋钢板1、动力髋螺钉2、钢板螺钉3、加压尾钉12，在动力髋钢板1的近端设置有较粗的并与动力髋钢板1的主体板10呈135度角的向骨内延伸的内六棱空心管9，动力髋螺钉2的近端为与内六棱空心管9相匹配的外六棱状，动力髋螺钉2的远端为沿股骨颈长轴拧入的直径为10mm的外层设有深螺纹或螺旋翼的粗大螺钉，动力髋螺钉2经加压尾钉12与内六棱空心管9相连，动力髋钢板1的远端即主体板10上开设有数个限制接触动力加压钢板或锁定钢板的钉孔，与钉孔相配合的螺钉3为皮质骨螺钉或锁定螺钉，在动力髋钢板1的近侧顶端设置有一段与动力髋钢板1相延续成为一体的大粗隆外侧解剖型锁定钢板6，且在该锁定钢板6上设置有可拧入与动力髋螺钉2平行的股骨颈抗旋松质骨螺钉4的斜向钉孔7，以及数个可拧入固定大粗隆顶部的锁定螺钉5的锁定钉孔8。
本实用新型可拧入股骨颈抗旋松质骨螺钉4的斜向非锁定钉孔7与动力髋钢板1近端的可套接动力髋螺钉2的内六棱空心管9中心之间的距离为1.0-3.0cm；股骨颈抗旋松质骨螺钉4的直径为4.5-10.0mm；锁定钉孔8的直径为2.5-4.5mm；可拧入固定大粗隆顶部的螺钉5为直径在2.5-4.5mm。
本实用新型工作原理参见图2，本实用新型除沿用传统动力髋滑动钉板系统固定方法和步骤外，进一步将适宜长度的4.5-10.0mm直径的股骨颈抗旋松质骨螺钉4通过近端延续解剖钢板6上的斜向钉孔7与动力髋螺钉2平行拧入股骨颈中，增加其对股骨近端骨折近断端的把持固定作用及抗旋作用；再将数枚2.5-4.5mm直径锁定螺钉5通过近端延续解剖钢板6的数个钉孔8对大粗隆部粉碎骨折块进行固定。
本实用新型的优势：1)克服了原动力髋滑动钉板系统存在的对股骨粗隆间骨折近断端单纯依靠一枚动力髋螺钉固定而欠牢固的缺点，既保持其滑动加压的作用，又显著增强对近断端股骨颈部位的固定作用，特别是抗旋转作用；2)在部分顺粗隆间骨折固定时，有效防止在髋螺钉钻洞处易继发骨折而致的固定不稳定；3)扩大其适应症范围，使其能应用于原动力髋滑动钉板不适合的逆粗隆间骨折及粗隆下骨折的固定；4)对大粗隆顶部粉碎骨折块能进行有效固定。
Claims (5)
1.一种改进型动力髋滑动钉板固定装置，包括动力髋钢板(1)、动力髋螺钉(2)、钢板螺钉(3)、加压尾钉(12)，在动力髋钢板(1)的近端设置有较粗的并与动力髋钢板(1)的主体板(10)呈135度角的向骨内延伸的内六棱空心管(9)，动力髋螺钉(2)的近端为与内六棱空心管(9)相匹配的外六棱状，动力髋螺钉(2)的远端为沿股骨颈长轴拧入的直径为10mm的外层设有深螺纹或螺旋翼的粗大螺钉，动力髋螺钉(2)经加压尾钉(12)与内六棱空心管(9)相连，动力髋钢板(1)的远端即主体板(10)上开设有数个限制接触动力加压钢板或锁定钢板的钉孔，与钉孔相配合的螺钉(3)为皮质骨螺钉或锁定螺钉，其特征在于：在动力髋钢板(1)的近侧顶端设置有一段与动力髋钢板(1)相延续成为一体的大粗隆外侧解剖型锁定钢板(6)，且在该锁定钢板(6)上设置有可拧入与动力髋螺钉(2)平行的股骨颈抗旋松质骨螺钉(4)的斜向钉孔(7)，以及数个可拧入固定大粗隆顶部的锁定螺钉(5)的锁定钉孔(8)。
2.根据权利要求1所述的改进型动力髋滑动钉板固定装置，其特征在于：所说的可拧入股骨颈抗旋松质骨螺钉(4)的斜向非锁定钉孔(7)与动力髋钢板(1)近端的可套接动力髋螺钉(2)的内六棱空心管(9)中心之间的距离为1.0-3.0cm。
3.根据权利要求1所述的动力髋滑动钉板固定装置，其特征在于：所说的股骨颈抗旋松质骨螺钉(4)的直径为4.5-10.0mm。
4.根据权利要求1所述的动力髋滑动钉板固定装置，其特征在于：所说的锁定钉孔(8)的直径为2.5-4.5mm。
5.根据权利要求1所述的动力髋滑动钉板固定装置，其特征在于：所说的可拧入固定大粗隆顶部的螺钉(5)为直径在2.5-4.5mm。
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