CN204562346U - 一种用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置，包括：接骨板、双套筒钉和多颗锁定螺钉；接骨板与股骨颈端外侧形状相配，且上宽下窄，上厚下薄，接骨板上部及下部有多个带螺纹的锁定孔，中部固接有两套筒；双套筒钉包括两颗半螺纹空钉，两半螺纹空钉尾部分别套设在接骨板的两套筒内；锁定螺钉通过锁定孔可将接骨板与股骨固定在一起；临床上沿导针旋入两颗半螺纹空钉后，并使半螺纹空钉尾部套在套筒内，用2~3颗锁定螺钉将接骨板上部与股骨大粗隆固定，用3~4颗锁定螺钉将接骨板下部与股骨干固定；本实用新型所述的一种用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置，能缩小骨折线，增强稳固性、愈合快、适用于股骨颈多样性骨折的修复。

Description

一种用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置

技术领域

本实用新型涉及医院骨科一种接骨装置，尤其涉及一种用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置。

背景技术

现有临床手术中涉及股骨骨折的病例中，近股骨颈部位的骨折较多见，且在此部位骨折的样式也多，较为常见的治疗方法包括闭合复位滑动髋螺钉内固定法（DHS）、锁定钉板系统内固定法、股骨近端髓内钉（PFNA）法、经皮加压接骨板法（PCCP）以及空心螺钉方法。

滑动髋螺钉内固定法（DHS），由一块带有滑动套筒的接骨板和一颗空心拉力螺钉及数颗普通螺钉构成，在股骨粗隆间骨折复位后，通过股骨大粗隆下向股骨颈内钻入导针，在确认导针位置好后，用空心钻沿着导针钻孔，置入空心拉力螺钉，将套筒套入空心拉力螺钉尾部，拉紧拉力空心螺钉使其彭胀后加压骨折端，再根据骨折情况用2-3颗普通螺钉经接骨板上螺钉孔固定在股骨干上，这样钉板形成一个滑动钉板系统，对于简单的稳定型股骨粗隆间骨折具有较好的稳定性，且在股骨颈愈合过程中，骨折端可获得加压可促进骨折愈合。

锁定钉板系统内固定法由一块带多个螺纹孔的金属板和多颗实心钉组成，钉的尾部有螺纹，且螺纹孔的方向多样化，手术中，将股骨颈骨折复位后，用多颗尾部带螺纹的实心钉通过金属板螺纹孔向股骨颈内及股骨干拧入进行锁定。

股骨颈端髓内钉法（PFNA），由一颗主钉、螺旋刀及一颗远端锁钉组成，螺旋刀带有三个螺旋形刀刃，手术中将股骨粗隆间骨折复位后，通过股骨大粗隆顶端将主钉置入髓内，借助瞄准器将螺旋刀由股骨外侧敲击置入，螺旋刀在敲击时螺旋进入，挤压股骨颈骨并穿过髓内主钉上的孔，此方法对于非粉碎性骨折来说可减少骨量丢失，且螺旋刀锁定后具有防止旋转的功能，可早期负重。

经皮加压接骨板法（PCCP），是在闭合复位滑动髋螺钉内固定法（DHS）的基础上，克服闭合复位滑动髋螺钉内固定法（DHS）一颗主钉抗旋转差的基础上，在接骨板的一端设计了两个可滑动套筒，手术时经皮插入，由股骨外侧向股骨颈内拧入两颗螺钉，具有较好的稳定性，允许骨折愈合过程中存在滑动加压，促进骨折愈合，在临床上对于治疗股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折具有很好的疗效。

三颗半螺纹的空心螺钉法，这是传统的治疗股骨颈骨折的方法，手术中将骨折复位后，由股骨外侧向股骨颈内成倒三角形打入三枚导针，通过X光透视确定位置后，沿导针拧入三颗半螺纹空心螺钉，早期具有较好的稳定性，允许骨折愈合过程中存在滑动加压，促进骨折愈合，是临床上治疗股骨颈骨折的传统方法，并取得很好的疗效。

不足之处在于：各治疗方法通用性不强，且各有其不足之处，滑动髋螺钉内固定法（DHS）对于粉碎性骨折、股骨小粗隆骨折、股骨内侧壁或股骨距完整性被破坏的病例以及股骨外侧壁骨折的病例不适用；锁定钉板系统内固定法对于骨质疏松或粉碎性骨折患者，在股骨颈愈合过程中骨折端不能加压，且易出现骨愈合不良，易发生接骨板螺钉断裂；股骨近端髓内钉法（PFNA）由于髓内钉近端过粗，对股骨粗隆部破坏性大，对于骨折粉碎病例，置入髓内主钉时会加重骨折移位，导致术后内出血增加；经皮加压接骨板法（PCCP）针对股骨外侧壁骨折或股骨大粗隆骨折均不能得到很好的固定；三颗半螺纹的空心螺钉法对股骨外侧壁骨折、股骨大粗隆骨折、骨质疏松、或者术后患者负重行走时，三颗空心钉尾部会出现松动，影响骨折愈合，导致内固定失败。

实用新型内容

本实用新型主要解决的技术问题是提供一种用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置，使其提高临床使用的通用性，在股骨颈愈合过程中能对骨折加压，缩小骨折线，防止骨折移位，愈合快。

为解决上述技术问题，本实用新型主要解决的技术问题是提供一种用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置，包括：接骨板、两套筒钉和多颗锁定螺钉；所述接骨板与股骨颈端外侧形状相匹配，所述接骨板上部及下部有多个带螺纹的锁定孔，所述中部固接有两套筒；所述两套筒钉包括两颗半螺纹空钉，两所述半螺纹空钉尾部分别套设在接骨板的两套筒内；所述锁定螺钉通过锁定孔可将接骨板与股骨固定在一起。

优选的，所述接骨板上部宽下部窄，上部厚下部薄，可使所述接骨板的匹配性及稳固性增强。

优选的，所述接骨板上部螺纹孔轴线与接骨板上部表面切线成0°－90°夹角且螺纹孔方向里向上，下部接骨板螺纹孔轴线与接骨板表面垂直。

优选的，所述半螺纹空钉，一半长度上有螺纹，另一半长度无螺纹。

优选的，所述半螺纹空钉无螺纹一端的端面设计有十字槽，可便于置入所述半螺纹空钉时借助工具旋入。

优选的，所述两半螺纹空钉的尾部可在两套筒内滑动，可增强稳固性及可在股骨颈端愈合过程中能对骨折加压。

本实用新型的有益效果是：提高了临床使用的通用性，更适合骨折愈合过程中的生物力学特点，两套筒提高了稳固性，可防止骨折移位、可在股骨颈端愈合过程中能对骨折加压，缩小了骨折线。

附图说明

图1是本实用新型所述的用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置的结构示意图；

图2是本实用新型所述的用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置实施例结构示意图；

其中，1、接骨板；2、套筒钉；3、锁定螺钉；4、股骨颈端；5、上部；6、下部；7、锁定孔；8、中部；9、半螺纹空钉；10、套筒；11、股骨；12、螺纹孔轴线；13、十字槽；14、大粗隆；15、小粗隆；16、股骨干；17、股骨距。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型的较佳实施例进行详细阐述，以使本实用新型的优点和特征能更易于被本领域技术人员理解，从而对本实用新型的保护范围做出更为清楚明确的界定。

如图1－2所示的本实用新型的实施例，一种用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置，包括：接骨板1、两颗套筒钉2和多颗锁定螺钉3；所述接骨板1与股骨颈端4外侧形状相匹配，所述接骨板1上部5及下部6有多个带螺纹的锁定孔7，所述中部8固接有两套筒10；所述两套筒钉2包括两颗半螺纹空钉9，两所述半螺纹空钉9尾部分别套设在接骨板1的两套筒10内；所述锁定螺钉3通过锁定孔7可将接骨板1与股骨11固定在一起；所述接骨板1上部5宽下部6窄，上部5厚下部6薄，可使所述接骨板1的匹配性及稳固性增强；所述接骨板1上部5螺纹孔轴线12与接骨板1上部5表面切线成0°－90°夹角且螺纹孔方向里向上，下部6接骨板1螺纹孔轴线12与接骨板1表面垂直； 所述半螺纹空钉9，一半长度上有螺纹，另一半长度无螺纹；所述半螺纹空钉9无螺纹一端的端面设计有十字槽13，可便于置入所述半螺纹空钉9时借助工具旋入；所述半螺纹空钉9的尾部可在两套筒10内滑动，可增强稳固性及可在股骨颈端4愈合过程中能对骨折加压。

本实用新型所述的用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置的工作过程如下：

在图1－2中，手术时首先将股骨颈端4骨折复位，再从股骨11大粗隆14下方向股骨颈端4内打入两枚导针，通过X光透视确定位置后，沿导针旋入两颗半螺纹空钉9，分别使两半螺纹空钉9尾部套入在两套筒10内，用2~3颗锁定螺钉3经接骨板1上部5的锁定孔7固定在股骨11大粗隆14上，再用3~4颗带螺纹的锁定螺钉3经接骨板1中部8的锁定孔7固定在股骨干16上，完成固定及缝合；所述股骨11骨折的接骨装置在股骨颈端4愈合过程中能对骨折加压，能缩小骨折线；所述股骨11骨折的接骨装置可适合于股骨颈端4骨折、大粗隆14骨折、小粗隆15骨折、股骨11内外侧壁完整性破坏性骨折、股骨距17破坏性骨折病例。

本实用新型所述的用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置提高了股骨骨折的临床使用病例范围，接骨板1接触股骨11面积少，减少了骨膜血供的影响，双套筒10设计减少对股骨颈端4内骨量丢失，增强了股骨颈端4内的稳固性，采用随外固定，减少了股骨小粗隆15损伤，不会导致骨折移位增加出血量，为治疗股大小粗隆间骨折的提供了一种新方法及新装置。

以上所述仅为本实用新型的实施例，并非因此限制本实用新型的专利范围，凡是利用本实用新型说明书及附图内容所作的等效结构或等效流程变换，或直接或间接运用在其他相关的技术领域，均同理包括在本实用新型的专利保护范围内。

Claims (6)

1.一种用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置，包括：接骨板（1）、两颗套筒钉（2）和多颗锁定螺钉（3）；其特征在于，所述接骨板（1）与股骨（11）近端外侧形状相匹配，所述接骨板（1）上部（5）及下部（6）有多个带螺纹的锁定孔（7），所述中部（8）固接有两套筒（10）；所述两套筒钉（2）包括两颗半螺纹空钉（9），两所述半螺纹空钉（9）尾部分别套设在接骨板（1）的两套筒（10）内；所述锁定螺钉（3）通过锁定孔（7）可将接骨板（1）与股骨（11）固定在一起。

2.根据权利要求1所述用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置，其特征在于所述接骨板（1）上部（5）宽下部（6）窄，上部（5）厚下部（6）薄，可使所述接骨板（1）的匹配性及稳固性增强。

3.根据权利要求1所述用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置，其特征在于所述接骨板（1）上部（5）螺纹孔轴线（12）与接骨板（1）上部（5）表面切线成0－90°夹角且螺纹孔方向里向上，下部（6）接骨板（1）螺纹孔轴线（12）与接骨板（1）表面垂直。

4.根据权利要求1所述用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置，其特征在于所述半螺纹空钉（9），一半长度上有螺纹，另一半长度无螺纹。

5.根据权利要求1或4所述用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置，其特征在于所述半螺纹空钉（9）无螺纹一端的端面设计有十字槽（13），可便于置入所述半螺纹空钉（9）时借助工具旋入。

6.根据权利要求1所述用于股骨粗隆间骨折的双套筒式接骨装置，其特征在于所述两半螺纹空钉（9）的尾部可在两套筒（10）内滑动，可增强稳固性及可在股骨颈端（4）愈合过程中能对骨折加压。