CN201664338U

CN201664338U - 股骨粗隆部骨折固定器

Info

Publication number: CN201664338U
Application number: CN2010201133582U
Authority: CN
Inventors: 林志雄
Original assignee: DOUBLE ENGINE MEDICAL MATERIAL Co Ltd
Current assignee: Double Medical Technology Inc
Priority date: 2010-02-20
Filing date: 2010-02-20
Publication date: 2010-12-08
Anticipated expiration: 2020-02-20

Abstract

本实用新型股骨粗隆部骨折固定器，涉及一种治疗股骨粗隆部骨折的骨科植入物。该股骨粗隆部骨折固定器包含多枚横向螺钉、一个动力髋锁定套筒板或一个动力髁锁定套筒板，一个具有螺旋刀片的刀头。该刀头上的螺旋刀片至少有两个螺旋刀面，且每一宽大的螺旋刀面的前端呈圆弧状；螺旋刀片尾部设有一个刀杆。将刀头打入骨质比较疏松的患者发生骨折的股骨粗隆部，刀杆滑动地插在动力髋锁定套筒板或动力髁锁定套筒板的插管中。用横向螺钉将动力髋锁定套筒板或动力髁锁定套筒板固定于股骨干部。刀头上的螺旋刀片倾斜地旋转地挤压疏松的骨质，使之密实，螺旋刀片的多头结构可明显提高抗旋性能和抓持力，解决术后拉力螺钉从股骨头切出或退出的难题。

Description

股骨粗隆部骨折固定器

技术领域

本实用新型涉及一种治疗股骨粗隆部骨折的骨科植入物。

背景技术

现有治疗股骨粗隆部骨折所使用的植入物有动力髋拉力螺钉固定器和动力髁拉力螺钉固定器。两者的结构相似，使用方式也相似。动力髋拉力螺钉固定器如图1所示：它由动力髋锁定套筒板1’、拉力螺钉2’和多枚横向螺钉3’组成。动力髋锁定套筒板1’的主体11’呈长板状，主体11’上从上到下开有多个供横向螺钉3’穿过的通孔。主体11’上对应股骨500近端的上端设有向斜上方延伸的插管12’，该插管12’供拉力螺钉2’的尾部穿过。使用时，先从发生骨折的股骨500粗隆部确定进钉点，从大粗隆顶部进行开口，然后置入前倾角导针，再后打入拉力螺钉导针。测深、钻孔后使用拉力螺钉插入起子打入拉力螺钉2’。将动力髋锁定套筒板1’的插管12’套在拉力螺钉2’的尾部后，用横向螺钉3’将动力髋锁定套筒板1’固定于股骨500干部。从而达到对发生骨折的股骨粗隆部实施固定的治疗效果。但是，在治疗骨质比较疏松的股骨粗隆部骨折时，由于拉力螺钉2’的抓持力有限，特别是抗旋性能差，术后拉力螺钉有可能会从股骨头切出或拉力螺钉有可能会从股骨头退出。动力髁拉力螺钉固定器使用相同的拉力螺钉2’和横向螺钉3’，其动力髁锁定套筒板的主体也与动力髋锁定套筒板的主体相同，只是动力髁锁定套筒板上端的插管与主体垂直。动力髁拉力螺钉固定器也存在术后拉力螺钉可能会从股骨头切出或拉力螺钉可能会从股骨头退出的问题。

实用新型内容

本实用新型旨在提供一种股骨粗隆部骨折固定器，在治疗骨质比较疏松的股骨粗隆部骨折时，可有效地解决术后拉力螺钉从股骨头切出或退出这一难题，实现更坚强的固定。

本实用新型的技术方案是：股骨粗隆部骨折固定器，包含多枚横向螺钉、一个动力髋锁定套筒板或一个动力髁锁定套筒板，还有一个具有螺旋刀片的刀头。该刀头上的螺旋刀片至少有两个螺旋刀面，且每一宽大的螺旋刀面的前端呈圆弧状；螺旋刀片尾部设有一个刀杆。将刀头打入骨质比较疏松的患者发生骨折的股骨粗隆部，使刀头上的刀杆滑动地插在动力髋锁定套筒板的插管或动力髁锁定套筒板的插管中。用横向螺钉将动力髋锁定套筒板或动力髁锁定套筒板固定于股骨干部。从而达到对发生骨折的股骨粗隆部实施固定的治疗效果。刀头上的螺旋刀片倾斜地旋转地挤压疏松的骨质，使之密实，螺旋刀片的多头结构可明显提高抗旋性能和抓持力，所以可有效地解决术后拉力螺钉从股骨头切出或退出这一难题，刀头实现了更坚强的固定。

进而，所述动力髋锁定套筒板的插管的管孔为扁圆孔或动力髁锁定套筒板的插管的管孔为扁圆孔，所述刀头上的刀杆横截面为与上述管孔配合的扁圆形。这样一来，刀杆滑动地插在动力髋锁定套筒板的插管或动力髁锁定套筒板的插管中后，刀杆不会相对动力髋锁定套筒板的插管或动力髁锁定套筒板的插管转动，刀头与股骨头的固定更坚强。

在优选的实施结构中，刀头上的螺旋刀片与刀杆具有解锁和锁定两种状态：所述刀杆的头部比杆身粗大；所述刀杆的头部从前向后沿轴线依次开有直径最大的圆孔、直径中等的扁圆孔和直径最小的螺孔，该圆孔的内壁上开有卡槽；所述刀杆的杆身沿轴线开通孔连通所述刀杆头部的螺孔；所述螺旋刀片的尾部设有一个短杆，该短杆的外周开有卡槽，该短杆的后端设有端面齿；所述螺旋刀片尾部的短杆插在所述刀杆头部的圆孔中，一个C形卡簧卡接在该短杆上的卡槽和所述刀杆头部圆孔内的卡槽中；所述刀杆头部的扁圆孔内设有一个具有对应扁圆截面的压帽，该压帽的后部设C形卡接部；该C形卡接部内侧设C形卡接槽，该压帽的前端面设端面齿对接所述螺旋刀片尾部短杆上的端面齿；所述刀杆头部的螺孔内螺接一个开有外螺纹的调整管，该调整管前部的外周开有环槽，该调整管的内孔后部设内六方插孔；该调整管的头部插在所述压帽后部C形卡接部的C形卡接槽中。

使用时，先用六方起子从刀杆后端插入刀杆杆身的通孔，向后转动调整管，使调整管带动压帽脱离螺旋刀片的短杆后端，螺旋刀片处于与刀杆解锁的状态。用手锤击打刀杆，螺旋刀片会旋转着打入患者发生骨折的股骨粗隆部，螺旋刀片上宽大的螺旋刀面挤入发生骨折的股骨粗隆部。再将动力髋锁定套筒板或动力髁锁定套筒板固定于股骨干部之后，向前转动调整管，使调整管带动压帽顶住螺旋刀片的短杆后端，螺旋刀片短杆后端的端面齿与压帽上的端面齿相咬合，螺旋刀片处于与刀杆锁定的状态；螺旋刀片不再会相对刀杆转动。刀头将股骨近端、动力髋锁定套筒板或动力髁锁定套筒板和发生骨折的股骨粗隆部牢牢固定在一起。

在优选的实施结构中：所述的刀杆沿轴线开通孔，该通孔的后部设内螺纹；一个缓冲螺钉经该内螺纹螺合在该通孔中，该缓冲螺钉的钉头开有内六方插孔。用手锤击打插在刀杆后部缓冲螺钉钉头内六方插孔中的六方起子，可方便地将螺旋刀片打入患者发生骨折的股骨粗隆部，如此利用六方起子拉大手锤与刀杆的距离后，便于医生术中的操作。

或者：所述刀杆的后端面设一道与该刀杆轴线相交的平槽。用手锤击打插在刀杆的杆身后端面平槽中的平头起子，可方便地将螺旋刀片打入骨质比较疏松的患者发生骨折的股骨粗隆部，而利用平头起子拉大手锤与刀杆的距离后，便于医生术中的操作。

本实用新型股骨粗隆部骨折固定器，利用具有螺旋刀片的刀头。在刀头打入骨质比较疏松的患者发生骨折的股骨粗隆部，刀头的螺旋刀片上宽大的螺旋刀面倾斜地旋转着挤压疏松的骨质，使之密实，螺旋刀片的多螺旋刀面结构可明显提高抗旋性能和抓持力。本实用新型股骨粗隆部骨折固定器的刀头相对现有动力髋拉力螺钉固定器和动力髁拉力螺钉固定器的拉力螺钉，实现了对股骨粗隆部更坚强的固定。有效地解决术后拉力螺钉从股骨头切出或退出这一难题。本实用新型股骨粗隆部骨折固定器的优势特点在于：1、一个刀头即可完成抗旋转及成角稳定性。2、刀头上宽大的螺旋刀面尽可能多的压缩周围骨质，提高了内植物在股骨头内的锚合力，特别是对骨质疏松的患者仍然可以提供足够的抓持力。3、刀头上的螺旋刀片显著提高抗切出能力；4、增大支撑面积，具有更佳的负重能力。5、有效避免切除现象。

附图说明

图1为现有动力髋拉力螺钉固定器的使用状态示意图。

图2为本实用新型股骨粗隆部骨折固定器一个实施例的使用状态示意图。

图3为图2实施例中动力髋锁定套筒板的立体结构示意图。

图4为图2实施例中刀头的剖面结构示意图。

图5-1为图2实施例中刀杆的剖面结构示意图。

图5-2为图2实施例中刀杆的后面结构示意图。

图5-3为图2实施例中刀杆的前面结构示意图。

图6-1为图2实施例中螺旋刀片的正面结构示意图。

图6-2为图2实施例中螺旋刀片的前面结构示意图。

图6-3为图2实施例中螺旋刀片的后面结构示意图。

图6-4为图2实施例中螺旋刀片的剖面结构示意图。

图7-1为图2实施例中调整管的剖面结构示意图。

图7-2为图2实施例中调整管的后面结构示意图。

图8为图2实施例中C形卡簧的结构示意图。

图9-1为图2实施例中压帽的俯视结构示意图。

图9-2为图2实施例中压帽的一个剖面结构示意图。

图9-3为图2实施例中压帽的另一个剖面结构示意图。

图9-4为图2实施例中压帽的后面结构示意图。

图10-1为图2实施例中刀头的螺旋刀片挤入股骨粗隆部的剖面结构示意图。

图10-2为现有动力髋拉力螺钉固定器上拉力螺钉挤入股骨粗隆部的剖面结构示意图。

图11为本实用新型股骨粗隆部骨折固定器一个实施例的使用状态示意图。

图12-1为图11实施例中刀头的剖面结构示意图。

图12-2为图11实施例中刀头的前面结构示意图。

图12-3为图11实施例中刀头的后面结构示意图。

具体实施方式

一、实施例一

本实用新型股骨粗隆部骨折固定器一个实施例主要用于治疗股骨近端粗隆部骨折，适用于骨质比较疏松的患者。它的结构如图2所示。

该股骨粗隆部骨折固定器包含一个动力髋锁定套筒板1、一个具有螺旋刀片22的刀头2和多枚横向螺钉3。

动力髋锁定套筒板1的结构，请参看图3：动力髋锁定套筒板1的主体11呈长板状，主体11上从上到下开有多个供横向螺钉3穿过的通孔13。主体11的内表面上从上到下开有多个横向的凹槽15，以减少主体11与股骨干部的粘连面，以方便日后摘除之。主体11上对应股骨500近端的上端为向斜上方延伸的插管12，该插管12的管孔14为扁圆孔，供刀头2的刀杆21穿过。

刀头2的结构，请参看图4：刀头2由刀杆21、螺旋刀片22、调整管23、C形卡簧24、压帽25和缓冲螺钉26组成。

请看图5-1、图5-2和图5-3：刀杆21的头部211比杆身210粗大。刀杆21的头部211从前向后沿轴线依次开有直径最大的圆孔2111、直径中等的扁圆孔2112和直径最小的螺孔2113，该圆孔2111的内壁上开有卡槽。杆身210的横截面为扁圆形，其尺寸大小与动力髋锁定套筒板1的插管12中对应的扁圆管孔14相配合。杆身210沿轴线开通孔212连通头部211的螺孔2113；该通孔212的后部设内螺纹213；该通孔212的后端部214被扩大。杆身210后端面设一道与该杆身210轴线相交的平槽215。

请看图6-1、图6-2、图6-3和图6-4：刀头2上的螺旋刀片22的主体221上有四个螺旋刀面2211。在其它的实施例中，螺旋刀片22的主体221上至少应有两个螺旋刀面。每一宽大的螺旋刀面2111的前端呈圆弧状。螺旋刀片22的尾部设有一个短杆222，该短杆22的外周开有卡槽2221，该短杆222的后端设有端面齿223。螺旋刀片22上沿轴线开有通孔224。

请看图7-1和图7-2：调整管23的外周开有外螺纹232。调整管23前部的外周开有环槽231。调整管23的内孔233后部设内六方插孔234。

请看图8：C形卡簧24的本体241的内周面开有多个斜槽242，使C形卡簧24的内周形成多个弹性的卡爪。

请看图9-1、图9-2、图9-3和图9-4：压帽25的主体251具有与刀杆21头部211扁圆孔2112对应的扁圆截面。压帽25的主体251的前端面设端面齿252。压帽25的主体251后部设C形卡接部253；该C形卡接部253内侧设C形卡接槽254。压帽25的主体251上沿轴线开有过孔255。

刀头2的整体结构，请回头看图4：螺旋刀片22尾部的短杆222插在刀杆21头部211的圆孔211中，C形卡簧24卡接在螺旋刀片22短杆222上的卡槽2221和刀杆21头部211圆孔2111内的卡槽中。压帽25设在刀杆21头部211的扁圆孔2112内。刀杆21头部211的螺孔213内螺接调整管23，压帽25后部的C形卡接部253插在调整管23前部的环槽231中，而调整管23的头部插在压帽25后部的C形卡接槽254中。

使用时，患者体位：放置病人时将骨折侧放在透光手术床的边缘，将双侧小腿安放到牵引延伸架内。确保身体的任何部位都不受到不当的压力或张力。

手术中，先从发生骨折的股骨500粗隆部确定进刀点，从大粗隆顶部进行开口，然后置入前倾角导针，再后打入刀头导针。测深、钻孔后，使刀头导针穿在刀头2上螺旋刀片22的通孔224和刀杆21的通孔212中。用空心的六方起子从刀头2的刀杆21后端插入杆身210的通孔212，并顶到调整管23后部的内六方插孔234中。向后转动调整管23，使调整管23带动压帽25脱离螺旋刀片22的短杆222后端，螺旋刀片22处于与刀杆21解锁的状态。

拔出空心的六方起子。将平头起子插在刀杆21的杆身210后端面平槽215中，用手锤敲击平头起子的握柄，使之击打刀杆21，螺旋刀片22会旋转着打入患者发生骨折的股骨粗隆部，螺旋刀片22上宽大的螺旋刀面2211挤入发生骨折的股骨粗隆部。

在将动力髋锁定套筒板1的插管12套在刀头2的刀杆21上之后，使刀头2上的刀杆21滑动地插在动力髋锁定套筒板1的插管12中。用横向螺钉3将动力髋锁定套筒板1固定于股骨500干部。

再次用空心的六方起子从杆身210的通孔212插入调整管23后部的内六方插孔234中，向前转动调整管23，使调整管23带动压帽25顶住螺旋刀片22的短杆222后端，螺旋刀片22短杆22后端的端面齿223与压帽25上的端面齿252相咬合，螺旋刀片22处于与刀杆21锁定的状态；螺旋刀片22不再会相对刀杆21转动。刀头2将股骨近端、动力髋锁定套筒板1和发生骨折的股骨500粗隆部牢牢固定在一起，请回头看图2。

请参看图10-1，刀头2的螺旋刀片22上宽大的螺旋刀面2211倾斜地旋转着挤压疏松的骨质500，使之密实。相对图10-2所示现有股骨近端髓内钉的拉力螺钉2’对疏松骨质500的圆形单螺旋挤压作用，本实施例中螺旋刀片22的多螺旋刀面结构可明显提高抗旋性能和抓持力。从而达到对发生骨折的股骨粗隆部实施更坚强固定的治疗效果。

二、实施例二

本实用新型股骨粗隆部骨折固定器又一个实施例的组成，请参看图11。它适用于治疗骨质比较疏松的患者的股骨远端粗隆部骨折。

该股骨粗隆部骨折固定器包含一个动力髁锁定套筒板100、一个刀头200和多枚横向螺钉300。

动力髁锁定套筒板100的主体1100呈长板状，主体1100上从上到下开有多个供横向螺钉300穿过的通孔1300。主体1100的内表面上从上到下开有多个横向的凹槽1500，以减少主体1100与股骨干部的粘连面，以方便日后摘除之。动力髁锁定套筒板100上端的内侧设置与股骨600远端对应的插管1200，该插管1200与主体1100垂直。该插管1200的管孔1400为圆孔，供刀头200的刀杆2100穿过。

刀头200的结构，请参看图12-1、图12-2和图12-3：刀头200为刀杆2100和螺旋刀片2200组成的一体化制品。

粗大的螺旋刀片2200尾部设有一个较细的刀杆2100。刀杆2100的横截面为圆形，其直径与动力髁锁定套筒板100的插管12应的管孔1400相配合。从螺旋刀片2200的前端到刀杆2100的后端，沿轴线开有圆孔2400，该圆孔2400的后部设内螺纹2500；该圆孔2400后端部的直径被扩大。螺旋刀片2200上有四个螺旋刀面2300。每一宽大的螺旋刀面2300的前端呈圆弧状。

手术中，先从发生骨折的股骨600远端粗隆部确定进刀点，从大粗隆顶部进行开口，然后置入前倾角导针，再后打入刀头导针。测深、钻孔后，使刀头导针穿在刀头200的圆孔2400中。用一个缓冲螺钉2600螺合在刀杆2100的圆孔2400中。该缓冲螺钉2600的钉头开有内六方插孔。缓冲螺钉2600的钉身螺合在刀杆2100圆孔2400的内螺纹2500中，钉头埋入圆孔2400被扩大的后端部。

将专用六方起子从刀头200的刀杆2100后端插入缓冲螺钉2600的钉头开有内六方插孔中。专用六方起子的干部可相对握柄转动，但不会分离。用手锤敲击专用六方起子的握柄，使之击打刀杆2100，螺旋刀片2200会旋转着打入患者发生骨折的股骨600粗隆部，螺旋刀片2200上宽大的螺旋刀面2300挤入发生骨折的股骨600粗隆部。

在将动力髁锁定套筒板100的插管1200套在刀头200的刀杆2100上之后，使刀头200上的刀杆210滑动地插动力髁锁定套筒板100的插管120中。用横向螺钉300将动力髁锁定套筒板100固定于股骨600干部。刀头200将股骨远端、动力髁锁定套筒板100和发生骨折的股骨600粗隆部牢牢固定在一起，请看图11。

以上所述，仅为本实用新型较佳实施例，不以此限定本实用新型实施的范围，依本实用新型的技术方案及说明书内容所作的等效变化与修饰，皆应属于本实用新型涵盖的范围。

Claims

1.股骨粗隆部骨折固定器，包含多枚横向螺钉、一个具有斜向插管的动力髋锁定套筒板或一个具有直向插管的动力髁锁定套筒板，其特征在于：还有一个具有螺旋刀片的刀头；该刀头上的螺旋刀片至少有两个螺旋刀面，且每一宽大的螺旋刀面的前端呈圆弧状；螺旋刀片尾部设有一个刀杆；刀头上的刀杆滑动地插在动力髋锁定套筒板的插管或动力髁锁定套筒板的插管中。

2.根据权利要求1所述的股骨粗隆部骨折固定器，其特征在于：所述动力髋锁定套筒板的插管的管孔为扁圆孔或动力髁锁定套筒板的插管的管孔为扁圆孔，所述刀头上的刀杆横截面为与上述管孔配合的扁圆形。

3.根据权利要求1或2所述的股骨粗隆部骨折固定器，其特征在于：所述刀杆的头部比杆身粗大；所述刀杆的头部从前向后沿轴线依次开有直径最大的圆孔、直径中等的扁圆孔和直径最小的螺孔，该圆孔的内壁上开有卡槽；所述刀杆的杆身沿轴线开通孔连通所述刀杆头部的螺孔；所述螺旋刀片的尾部设有一个短杆，该短杆的外周开有卡槽，该短杆的后端设有端面齿；所述螺旋刀片尾部的短杆插在所述刀杆头部的圆孔中，一个C形卡簧卡接在该短杆上的卡槽和所述刀杆头部圆孔内的卡槽中；所述刀杆头部的扁圆孔内设有一个具有对应扁圆截面的压帽，该压帽的后部设C形卡接部；该C形卡接部内侧设C形卡接槽，该压帽的前端面设端面齿对接所述螺旋刀片尾部短杆上的端面齿；所述刀杆头部的螺孔内螺接一个开有外螺纹的调整管，该调整管前部的外周开有环槽，该调整管的内孔后部设内六方插孔；该调整管的头部插在所述压帽后部C形卡接部的C形卡接槽中。

4.根据权利要求1或2所述的股骨粗隆部骨折固定器，其特征在于：所述的刀杆沿轴线开通孔，该通孔的后部设内螺纹；一个缓冲螺钉经该内螺纹螺合在该通孔中，该缓冲螺钉的钉头开有内六方插孔。

5.根据权利要求1或2所述的股骨粗隆部骨折固定器，其特征在于：所述刀杆的后端面设一道与该刀杆轴线相交的平槽。