CN102755187A

CN102755187A - 一种股骨近端经皮锁定动力髋螺旋刀片钉

Info

Publication number: CN102755187A
Application number: CN2012102689522A
Authority: CN
Inventors: 赵玉峰; 宗兆文; 沈岳
Original assignee: Third Affiliated Hospital of TMMU
Current assignee: Third Military Medical University TMMU; Third Affiliated Hospital of TMMU
Priority date: 2012-07-31
Filing date: 2012-07-31
Publication date: 2012-10-31

Abstract

本发明公开一种股骨近端经皮锁定动力螺旋刀片钉，包括直形接骨板、与直形接骨板配合连接的固定套筒、与固定套筒内壁配合连接的连接滑套；所述连接滑套呈台阶状，上部的直径小于下部的直径，中心设有螺纹孔，下部外面设有螺纹，上部与下部交接部位的圆周上设有多个卡槽；一螺旋钉由头部和杆部构成，从头部到杆部中空且头部的直径大于杆部的直径，头部外面设有2～6个螺旋刀片；一尾部锁定螺钉从连接滑套的中心插入，并分别连接滑套和螺旋钉杆部的中部内壁阶梯孔的上部配合连接。本发明结构较简单，不仅具有传统动力髋螺钉的滑动加压功能，还具有能经皮置入、手术操作简便、手术创伤小、防止螺旋钉切出的优点。

Description

一种股骨近端经皮锁定动力髋螺旋刀片钉

技术领域

本发明涉及医疗器械，具体涉及一种股骨近端经皮锁定动力螺旋刀片钉。

背景技术

动力髋螺钉是处理股骨近端骨折（股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折）常用的内固定器械。世界上不同的骨科器械制造厂提供的多种类似的动力髋螺钉，都包括三种基础构件：一枚拉力螺钉，可以拧入股骨头内固定骨折近断端；一块连接近端套筒的侧板，近端套筒与拉力螺钉套接（允许拉力螺钉沿套筒的轴向滑动但不能绕套筒纵轴做旋转运动），远端采用皮质骨螺钉将接骨板连接于股骨干；一加压尾帽，通过拧入拉力螺钉的尾部，将在近端套筒内的拉力螺钉向外侧拉而起到对骨折断端加压作用。

在将动力髋螺钉侧板上的近端套筒与拉力螺钉套接手术操作过程中，需要对股骨近端外侧软组织进行较宽的剥离，不然周围软组织会阻挡接骨板，从而使套接操作失败；接骨板越长，需要的皮肤切口越长，周围软组织剥离的范围也越大。另外，如果接骨板上的近端套筒与拉力螺钉组合成功后，需要调整接骨板的位置时，因为拉力螺钉在近端套筒内不能绕套筒纵轴自由旋转，常需要重复操作才能成功，这将增加手术时间和失血量，对患者造成不利影响。

另外，动力髋螺钉其近端为一枚粗大的拉力螺钉，采用拧入方式固定于股骨颈内，其缺点是在一些骨质疏松病人和不稳定骨折病例中，拉力螺钉在股骨头内切割从而导致内固定装置失效的情况时有发生。螺旋钉（helical blade）对股骨头内的松质骨破坏少，与骨接触面积大，螺旋钉在股骨头内切割的发生率大大降低，一些器械制造厂开始采用螺旋钉来代替传统的拉力螺钉。螺旋钉与传统的拉力螺钉植入骨内的方式不同，前者是采用给予螺钉轴向应力使螺旋钉嵌入骨内。因在螺旋钉进入骨内的过程中绕其纵轴有一定程度的旋转，为了不限制螺旋钉在骨内的旋转，避免对骨质的破坏，目前解决的办法是采用复杂的组合自锁式螺旋钉方案，然而该种螺旋钉结构复杂、制造工艺要求高，并且生物力学强度低。

发明内容

本发明的目的是是针对上述不足之处，提供一种股骨近端经皮锁定动力螺旋刀片钉，其结构较简单，能保持传统动力髋螺钉的滑动加压功能，还能经皮置入、减小手术创伤面、对骨质的破坏小，固定可靠，有利于患者。

本发明所述的一种股骨近端经皮锁定动力螺旋刀片钉，包括直形接骨板、与直形接骨板配合连接的固定套筒、与固定套筒内壁配合连接的连接滑套，所述连接滑套呈台阶状，上部的直径小于下部的直径，中心设有螺纹孔，下部外面设有螺纹，上部与下部交接部位的圆周上设有多个卡槽；其特征是：

一螺旋钉由头部和杆部构成，从头部到杆部中空且头部的直径大于杆部的直径，头部外面设有2～6个螺旋刀片；杆部的中下部内壁为直径上小下大的阶梯孔，杆部的下端设有多个卡齿；螺旋钉的杆部外壁与固定套筒的内壁配合，杆部下部内壁的直径较大的阶梯孔与连接滑套的上部配合，杆部下端的多个卡齿与连接滑套的多个卡槽对应卡合；

一尾部锁定螺钉从连接滑套的中心插入，并分别与连接滑套和螺旋钉杆部的中部内壁阶梯孔的上部配合连接。

进一步，所述直形接骨板上设有一主钉孔和多个固定孔，所述主钉孔的中心线与直形接骨板底面之间的夹角α为110°－150°，主钉孔内设有螺纹，所述固定套筒与主钉孔配合连接。

进一步，在所述主钉孔之上设有一个固定孔、之下至少设有两个固定孔。

本发明和现有技术相比具有以下优点：结构较简单，不仅具有传统动力髋螺钉的滑动加压功能，还具有能经皮置入、手术操作简便、手术创伤小、防止螺旋钉切出的优点。

附图说明

图1是本发明的的结构示意图；

图2 是直形接骨板的结构示意图；

图3是图2的B－B剖视图；

图4是本发明固定股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折的示意图；

图5是固定套筒的结构示意图；

图6是图5的C－C剖视图；

图7是连接滑套的结构示意图；

图8是图7的俯视图；

图9是螺旋钉的结构示意图；

图10是图9的A－A剖视图；

图11是尾部锁定螺钉的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步的说明。

参见图1、图2、图3、图5至图11，本发明所述的一种股骨近端经皮锁定动力螺旋刀片钉，包括直形接骨板1、与直形接骨板配合连接的固定套筒2、与固定套筒内壁配合连接的连接滑套3；连接滑套3呈台阶状，上部的直径小于下部的直径，中心设有螺纹孔，下部外面设有螺纹，上部与下部交接部位的圆周上设有多个卡槽；其结构特点是：

一螺旋钉4由头部和杆部构成，从头部到杆部中空且头部的直径大于杆部的直径，头部外面设有3个螺旋刀片；杆部的中下部内壁为直径上小下大的阶梯孔，杆部的下端设有多个卡齿；螺旋钉4的杆部外壁与固定套筒2的内壁配合，杆部下部内壁的直径较大的阶梯孔与连接滑套3的上部配合，杆部下端的多个卡齿与连接滑套3的多个卡槽对应卡合；

一尾部锁定螺钉5从连接滑套3的中心插入，并分别与连接滑套3和螺旋钉4杆部的中部内壁阶梯孔的上部配合连接。

进一步，所述直形接骨板1上设有一主钉孔1－1，在主钉孔之上设有一个固定孔1－2、之下至少设有两个固定孔1－2；主钉孔1－1的中心线与直形接骨板1底面之间的夹角α为130°，主钉孔1－1内设有螺纹，固定套筒2与主钉孔1－1配合连接。

当螺旋钉4头部外面设有6个螺旋刀片、主钉孔1－1的中心线与直形接骨板1底面之间的夹角α为110°时，即构成第二个实施例。

当螺旋钉4头部外面设有2个螺旋刀片、主钉孔1－1的中心线与直形接骨板1底面之间的夹角α为150°时，即构成第三个实施例。

参见图4，本发明的使用方法：先在X线透视下骨折复位和确定螺旋钉的进钉位置和方向，然后在大腿外侧的对应位置开3－4cm的皮肤切口，分离肌肉后到达股骨近端外侧骨面，与股骨干纵轴线成130°角向股骨颈内置入一枚导针，沿导针方向在股骨外侧骨面和股骨颈内钻孔，然后沿钻孔方向将螺旋钉击入股骨颈内，直至螺旋钉的头部尖端距股骨头软骨下皮质骨0.5-1.0cm，然后将直形接骨板紧贴股骨外侧骨面插入，并将主钉孔对准插入的螺旋钉杆部尾端，再将固定套筒经主钉孔沿螺旋钉杆部纵轴套入，直到固定套筒尾部在主钉孔内锁紧。沿固定套筒内开槽方向插入连接滑套，拧入尾部锁定螺钉使连接滑套与螺旋钉杆部配合连接，并对骨折断端加压，依次钻孔拧入远端锁定螺钉完成操作过程。

Claims

1. 一种股骨近端经皮锁定动力螺旋刀片钉，包括直形接骨板（1）、与直形接骨板配合连接的固定套筒（2）、与固定套筒内壁配合连接的连接滑套（3），所述连接滑套（3）呈台阶状，上部的直径小于下部的直径，中心设有螺纹孔，下部外面设有螺纹，上部与下部交接部位的圆周上设有多个卡槽；其特征是：

一螺旋钉（4）由头部和杆部构成，从头部到杆部中空且头部的直径大于杆部的直径，头部外面设有2～6个螺旋刀片；杆部的中下部内壁为直径上小下大的阶梯孔，杆部的下端设有多个卡齿；螺旋钉（4）的杆部外壁与固定套筒（2）的内壁配合，杆部下部内壁的直径较大的阶梯孔与连接滑套（3）的上部配合，杆部下端的多个卡齿与连接滑套（3）的多个卡槽对应卡合；

一尾部锁定螺钉（5）从连接滑套（3）的中心插入，并分别与连接滑套（3）和螺旋钉（4）杆部的中部内壁阶梯孔的上部配合连接。

2. 根据权利要求1所述的一种股骨近端经皮锁定动力螺旋刀片钉，其特征是：所述直形接骨板（1）上设有一主钉孔（1－1）和多个固定孔（1－2），所述主钉孔（1－1）的中心线与直形接骨板（1）底面之间的夹角α为110°－150°，主钉孔（1－1）内设有螺纹，所述固定套筒（2）与主钉孔（1－1）配合连接。

3. 根据权利要求2所述的一种股骨近端经皮锁定动力螺旋刀片钉，其特征是：在所述主钉孔（1－1）之上设有一个固定孔（1－2）、之下至少设有两个固定孔（1－2）。