CN212234646U - 用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置，包括主钉，主钉包括主钉近段和主钉远段，主钉近段的一端与主钉远段连接，主钉近段的另一端为圆柱形结构，圆柱形结构内部设置有柱型中空槽；自锁变形装置，自锁变形装置穿接设置在柱型中空槽内；自锁加压螺钉，自锁加压螺钉钉头端的右侧端设置有卡紧槽；配套螺丝刀，配套螺丝刀靠近柱型中空槽的一端连接有尾套的一端，尾套的另一端与柱型中空槽内壁通过螺纹连接，配套螺丝刀内部安装有轴向螺杆，轴向螺杆靠近自锁加压螺钉的一端通过卡紧槽与自锁加压螺钉连接；本实用新型通过自锁固定，减少由于交锁钉位置不佳所导致的腓总神经医源性损伤的情况。

Description

用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置。

背景技术

腓骨近端是构成膝关节的重要部分，作为非主要负重骨，腓骨承担膝关节约1/6的负荷，因此，传统观点都认为：腓骨近端骨折不需要固定。

但最近的研究表明：膝关节后外侧结构主要由胫腓骨上关节结构和一系列韧带组织结构构成，腓骨虽然作为非主要负重骨，但却是其结构中重要部分，主要涉及的结构为：腓骨头（支撑胫骨平台后外侧结构）；外侧副韧带（一端附着腓骨近端，由豆腓韧带，弓形韧带等构成）；胫腓上关节复合体（前中后胫腓上韧带等）；股二头肌长、短头，腓骨长肌肉附着。有研究表明，胫骨平台内侧髁的密度大于外侧髁，且轻度高于外侧髁，而在近端腓骨往往是用于皮质支撑胫骨平台，因此，可以发现：在膝关节外侧结构上，腓骨其实是起到骨性支撑胫骨平台外侧和后侧的作用的。在合并胫骨平台骨折的腓骨骨折中，胫腓骨上韧带可能会使得已经移位的腓骨近端骨折块牵拉胫骨平台骨折块，从而阻扰胫骨平台骨折的复位。另外，腓骨近端解剖结构的破坏也会导致膝关节后外侧复合体韧带系统的力学破坏。因此，腓骨近端骨折后既是对胫骨平台支撑的丧失，也是改变了膝关节后外侧韧带组织系统的稳定性，最终导致膝关节后外侧结构的失稳。

更有学者通过16年的观察和研究，认为外侧腓骨支撑导致疏松退变的胫骨平台内外侧不均匀沉降是继发膝关节力线内移、膝内翻畸形的决定性因素。根据这一理论，如果腓骨近端截骨减弱了对胫骨平台外侧的支撑，那么在一定程度上恢复了下肢负重力线，使膝关节载荷外移，减轻膝关节内侧关节面的生物应力，防止胫骨平台继续发生不均匀沉降，从而缓解了膝关节外侧软组织张力，减轻了膝关节疼痛。

传统观点认为，腓骨近端有腓总神经“跨过”，术中剥离腓总神经会引起神经麻痹，造成医源性损伤，因此，移位的腓骨近端骨折临床上往往选择保守治疗。然而，目前有解剖和临床表明，腓骨近端腓总神经位置相对固定，在股二头肌肌腱前方操作，还是安全有效，同时腓骨属于中空管状骨，因此，髓内钉的植入理论上也是确实可行。目前市面上已经有腓骨远端骨折髓内钉解决方案，但是在腓骨近端骨折，髓内钉尚无见到。

因此，当前需要一种适合于腓骨近端骨折固定的髓内钉系统以解决上述存在的问题。

实用新型内容

鉴于以上所述现有技术的缺点，本实用新型的目的在于提供一种用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置，通过自锁固定，减少由于交锁钉位置不佳所导致的腓总神经医源性损伤的情况。

为实现上述目的及其他相关目的，本实用新型提供一种用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置，包括：主钉，所述主钉包括主钉近段和主钉远段，所述主钉近段的一端与所述主钉远段连接，所述主钉近段的另一端为圆柱形结构，所述圆柱形结构内部设置有柱型中空槽；自锁变形装置，所述自锁变形装置穿接设置在所述柱型中空槽内；自锁加压螺钉，所述自锁加压螺钉钉头端的上下两端与所述柱型中空槽内壁螺纹连接，所述自锁加压螺钉钉头端的右侧端设置有卡紧槽，所述自锁加压螺钉钉头端的左侧端与所述自锁加压螺钉的柱状端连接，所述自锁加压螺钉的柱状端插入所述柱型中空槽内；配套螺丝刀，所述配套螺丝刀靠近所述柱型中空槽的一端连接有尾套的一端，所述尾套的另一端与所述柱型中空槽内壁通过螺纹连接，所述配套螺丝刀内部安装有轴向螺杆，所述轴向螺杆靠近所述自锁加压螺钉的一端通过所述卡紧槽与所述自锁加压螺钉连接。

于本实用新型的一实施例中，所述卡紧槽为内六角槽，所述轴向螺杆靠近所述自锁加压螺钉的一端形状与所述内六角槽匹配。

于本实用新型的一实施例中，所述主钉近段与所述主钉远段连接的一端设置为弧形，所述弧形的弧度与腓骨近端髓腔解剖形状的弧度相同。

于本实用新型的一实施例中，所述弧形的弧度为2°。

于本实用新型的一实施例中，所述主钉远段远离所述主钉近段一端的材料韧性大于所述主钉远段其余位置的材料韧性。

于本实用新型的一实施例中，所述自锁变形装置为弹性阻尼。

于本实用新型的一实施例中，所述主钉远段的径向剖面结构为三角形，且所述主钉远段的各个位置粗细不同。

如上所述，本实用新型所述的用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置，具有以下有益效果：

（1）通过自锁加压螺钉的挤压，实现自锁变形装置的形变，从而将主钉固定在腓骨内部实现自锁，减少由于交锁钉位置不佳所导致的腓总神经医源性损伤的情况；

（2）主钉近段的圆柱形结构通过自锁加压螺钉的外端部起到阻挡作用，可以有效防止软组织长入腓骨的主钉内部的空腔之中，起到保护作用；

（3）主钉的结构外形符合腓骨髓腔解剖角度的形状，方便进行手术操作。

附图说明

图1为本实用新型的髓内钉装置整体结构示意图；

图2为本实用新型的主钉结构示意图；

图3为本实用新型的主钉的自锁变形装置工作示意图；

图4为本实用新型的主钉近段横截面示意图。

元件标号说明

1-主钉；11-主钉近段；12-主钉远段；13-圆柱形结构；14-柱型中空槽；2-自锁变形装置；

3-自锁加压螺钉；31-卡紧槽；4-配套螺丝刀；41-尾套；42-轴向螺杆。

具体实施方式

以下通过特定的具体实施例说明本实用新型的实施方式，熟悉此技术的人士可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本实用新型的其他优点及功效。

须知，本说明书所附图示所绘示的结构、比例、大小等，均仅用以配合说明书所揭示的内容，以供熟悉此技术的人士了解与阅读，并非用以限定本实用新型可实施的限定条件，故不具技术上的实质意义，任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本实用新型所能产生的功效及所能达成的目的下，均应仍落在本实用新型所揭示的技术内容得能涵盖的范围内。同时，本说明书中所引用的如“上”、“下”、“左”、“右”、“中间”及“一”等的用语，亦仅为便于叙述的明了，而非用以限定本实用新型可实施的范围，其相对关系的改变或调整，在无实质变更技术内容下，当亦视为本实用新型可实施的范畴。

本实用新型的用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置用于解决现有技术中用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置粉末流化高度不一致，进而造成产品涂敷高度不一致的问题。

以下将详细阐述本实用新型的一种用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置的原理及实施方式，使本领域技术人员不需要创造性劳动即可理解本实用新型的一种用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置。

参阅图1至图4。本实施例提供的用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置，通过自锁加压螺钉的挤压，实现自锁变形装置的形变，从而将主钉固定在腓骨内部实现自锁，减少由于交锁钉位置不佳所导致的腓总神经医源性损伤的情况；主钉近段的圆柱形结构通过自锁加压螺钉的外端部起到阻挡作用，可以有效防止软组织长入腓骨的主钉内部的空腔之中，起到保护作用；主钉的结构外形符合腓骨髓腔解剖角度的形状，方便进行手术操作。

如图1至图4所示，于一实施例中，本实用新型的用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置包括：

主钉1，所述主钉1包括主钉近段11和主钉远段12，所述主钉近段11的一端与所述主钉远段12连接，所述主钉近段11的另一端为圆柱形结构13，所述圆柱形结构13内部设置有柱型中空槽14。

自锁变形装置2，所述自锁变形装置2穿接设置在所述柱型中空槽14内壁。

于一实施例中，所述自锁变形装置2为弹性阻尼，具体的为可变性弹簧阻尼，在受到挤压之后，自锁变形装置2可以实现变形，在形变作用下向外部拓展，并通过静摩擦力的作用固定在腓骨近端骨髓腔壁上，从而完成整个主钉1在髓内的自锁，便于进行手术操作。进一步地，自锁变形装置2还可由弹性金属板构成，主钉近段11的圆柱形结构中设置有径向通孔或槽，其远侧在圆柱形结构轴心处设置有螺纹孔，其近侧在圆柱形结构轴心处设置有通孔，自锁加压螺钉3旋入时，自锁变形装置的远侧金属板与近侧金属板之间距离减小，远侧金属板与近侧金属板的两端交汇点之间距离增大，通过主钉近段11的圆柱形结构中的径向通孔或槽插入外侧的骨质结构中，实现固定。自锁加压螺钉3，所述自锁加压螺钉3钉头端的上下两端与所述柱形型中空槽14内壁螺纹，所述自锁加压螺钉3钉头端的右侧端设置有卡紧槽31，所述自锁加压螺钉3钉头端的左侧端与所述自锁加压螺钉3的柱状端连接，所述自锁加压螺钉3的柱状端插入所述柱型中空槽14内部；

配套螺丝刀4，所述配套螺丝刀4靠近所述柱型中空槽14的一端连接有尾套41的一端，所述尾套41的另一端与所述柱型中空槽14内壁通过螺纹连接，所述配套螺丝刀4内部安装有轴向螺杆42，所述轴向螺杆42靠近所述自锁加压螺钉的一端通过所述卡紧槽31与所述自锁加压螺钉3连接。

在进行手术操作的时候，通过配套螺丝刀4的旋转作用，配套螺丝刀4通过轴向螺杆42与自锁加压螺钉3上的卡紧槽31之间相互配合，通过转动配套螺丝刀4，自锁加压螺钉3通过螺纹在主钉近段11的圆柱形结构13内壁螺纹转动，所述轴向螺杆42与所述自锁加压螺钉3的柱状端位于同一水平线上，保证配套螺丝刀4在旋转施压的时候，配套螺丝刀4的作用力可以直接作用于自锁加压螺钉3，实现配套螺丝刀4的快速定位和操作，从而使得自锁加压螺钉3不断向主钉近段11内部移动，则自锁加压螺钉3对自锁变形装置2产生挤压作用，导致自锁变形装置2发生形变，在形变作用下向外部拓展，并通过静摩擦力的作用固定在腓骨近段骨髓腔壁上，从而完成整个主钉1在髓内的自锁，便于进行手术操作。

而在需要松开的时候，只需要反向转动配套螺丝刀4，使得自锁加压螺钉3回到原来的位置，自锁变形装置2失去自锁加压螺钉3的挤压作用，自动恢复到原来的形状，实现整个髓内主钉1的松紧调节，完成整个自锁变形装置2的复位工作。

其中，在配套螺丝刀4进行转动加压的时候，安装在配套螺丝刀4内部的轴向螺杆42可以直接对整个自锁加压螺钉3施加作用力，保证整个施压过程更加稳定，不易发生偏差。

需要说明的是，本方案中的主钉1包括主钉近段11和主钉远段12，主钉1的结构外形符合腓骨髓腔解剖角度的形状，方便进行手术操作。

于一实施例中，所述卡紧槽31为内六角槽，所述轴杆42靠近所述自锁加压螺钉3的一端形状与所述内六角槽匹配，轴杆42一端和内六角槽相互匹配，使得轴杆42转动可以带动整个自锁加压螺钉3转动，实现自锁加压。

于一实施例中，所述主钉近段11与所述主钉远段12连接的一端设置为弧形，所述弧形的弧度与腓骨近端髓腔解剖形状的弧度相同，通过将主钉近段11的弧形的弧度与腓骨近端髓腔解剖形状的弧度相同，使得主钉1插入髓内腔之后更加稳定，贴合紧密。

于一实施例中，所述弧形的弧度为2°。

于一实施例中，所述主钉远段12远离所述主钉近段11一端的材料韧性大于所述主钉远段12其余位置的材料韧性，通过将主钉远段12的插入髓内腔的一端的韧性设置的更大，方便主钉1稳定插入腓骨的髓内钱，以匹配不同的髓腔结构。

于一实施例中，所述主钉远段12的径向剖面结构为三角形，且所述主钉远段的各个位置粗细不同，在主钉远段12插入腓骨髓内腔的时候，可以有效防止主钉1发射旋转，以防在进行复位操作时失效。

具体进行手术操作时，术前通过CT检查，明确患者腓骨近端髓腔宽度，制定术前计划，选定大致的髓内的主钉1的远近端直径。

在进行实际手术时，医生可以先对骨折断端进行复位，或是通过髓内的主钉1进行复位，但都要注意腓总神经的保护。

植入髓内的主钉1前，先于腓骨头前方做弧形切口，触及腓骨头，辨认股二头肌肌腱和外侧副韧带，用拉勾牵拉，暴露腓骨头近段三角位置，用医用开口器在顶端进行开口，导入导针，透视机透视辨认导针在髓腔正位侧位正中后，用近端开髓器（直径5mm）开髓，取出导针。将安装好螺丝刀保持器的整个髓内钉装置插入患者髓腔（期间可以通过透视机进行辨认和方向调整）。

术中透视髓内的主钉1位置近段在进针点位下2mm后，用配套螺丝刀4对自锁加压装置2进行加压，直至锁紧为止，取出配套螺丝刀4之后放置尾帽钉、尾螺钉，完成手术过程。

综上所述，本实用新型的用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置，通过自锁加压螺钉的挤压，实现自锁变形装置的形变，从而将主钉固定在腓骨内部实现自锁，减少由于交锁钉位置不佳所导致的腓总神经医源性损伤的情况；而且主钉近段的圆柱形结构通过自锁加压螺钉的外端部起到阻挡作用，可以有效防止软组织长入腓骨的主钉内部的空腔之中，起到保护作用；主钉的结构外形符合腓骨髓腔解剖角度的形状，方便进行手术操作；所以，本实用新型有效克服了现有技术中的种种缺点而具高度产业利用价值。

上述实施例仅例示性说明本实用新型的原理及其功效，而非用于限制本实用新型。任何熟悉此技术的人士皆可在不违背本实用新型的精神及范畴下，对上述实施例进行修饰或改变。因此，举凡所属技术领域中具有通常知识者在未脱离本实用新型所揭示的精神与技术思想下所完成的一切等效修饰或改变，仍应由本实用新型的权利要求所涵盖。

Claims (7)

1.一种用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置，其特征在于，包括：

主钉，所述主钉包括主钉近段和主钉远段，所述主钉近段的一端与所述主钉远段连接，所述主钉近段的另一端为圆柱形结构，所述圆柱形结构内部设置有柱型中空槽；

自锁变形装置，所述自锁变形装置穿接设置在所述柱型中空槽内；

自锁加压螺钉，所述自锁加压螺钉钉头端的上下两端与所述柱型中空槽内壁螺纹连接，所述自锁加压螺钉钉头端的右侧端设置有卡紧槽，所述自锁加压螺钉钉头端的左侧端与所述自锁加压螺钉的柱状端连接，所述自锁加压螺钉的柱状端插入所述柱型中空槽内；

配套螺丝刀，所述配套螺丝刀靠近所述柱型中空槽的一端连接有尾套的一端，所述尾套的另一端与所述柱型中空槽内壁通过螺纹连接，所述配套螺丝刀内部安装有轴向螺杆，所述轴向螺杆靠近所述自锁加压螺钉的一端通过所述卡紧槽与所述自锁加压螺钉连接。

2.根据权利要求1所述的用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置，其特征在于，所述卡紧槽为内六角槽，所述轴向螺杆靠近所述自锁加压螺钉的一端形状与所述内六角槽匹配。

3.根据权利要求1所述的用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置，其特征在于，所述主钉近段与所述主钉远段连接的一端设置为弧形，所述弧形的弧度与腓骨近端髓腔解剖形状的弧度相同。

4.根据权利要求3所述的用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置，其特征在于，所述弧形的弧度为2°。

5.根据权利要求1至4任一所述的用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置，其特征在于，所述主钉远段远离所述主钉近段一端的材料韧性大于所述主钉远段其余位置的材料韧性。

6.根据权利要求1所述的用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置，其特征在于，所述自锁变形装置为弹性阻尼。

7.根据权利要求1所述的用于腓骨近端骨折的自锁髓内钉装置，其特征在于，所述主钉远段的径向剖面结构为三角形，且所述主钉远段的各个位置粗细不同。

Images