JP2017535552A - アポリポタンパク質C3(APOC3)iRNA組成物およびその使用方法 - Google Patents
アポリポタンパク質C3(APOC3)iRNA組成物およびその使用方法 Download PDFInfo
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Abstract
Description
本出願は、2014年11月17日に出願された米国仮特許出願第62/080,941号明細書、および2015年3月20日に出願された米国仮特許出願第62/136,159号明細書の優先権の利益を主張する。前述の出願の各々の内容は全て、本明細書によって参照により本明細書に援用される。
本出願は、ASCII形式で電子的に提出された配列表を含み、この配列表は本明細書によって全体として参照により援用される。2015年11月17日に作成された前記ASCII複製物は、名称121301−02520_SL.txt、およびサイズ212,085バイトである。
少なくとも一方の鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、および前記センス鎖は、3’末端に付加されたリガンドと共役している。
センス:5’np−Na−(XXX)i−Nb−YYY−Nb−(ZZZ)j−Na−nq3’
アンチセンス:3’np’−Na’−(X’X’X’)k−Nb’−Y’Y’Y’−Nb’−(Z’Z’Z’)l−Na’−nq’5’(III)
[式中:
i、j、k、およびlは、各々独立して0または1であり;
p、p’、q、およびq’は、各々独立して0〜6であり;
各NaおよびNa’は、独立して、修飾もしくは非修飾のいずれかまたはこれらの組み合わせである0〜25ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し、各配列は少なくとも2つの異なる修飾のヌクレオチドを含み;
各NbおよびNb’は、独立して、修飾または非修飾のいずれかまたはこれらの組み合わせである0〜10ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し;
各np、np’、nq、およびnq’(この各々は存在することもまたは存在しないこともある)は、独立してオーバーハングヌクレオチドを表し;
XXX、YYY、ZZZ、X’X’X’、Y’Y’Y’、およびZ’Z’Z’は、各々独立して、3連続ヌクレオチド上の3つの同一の修飾の1つのモチーフを表し;
Nb上の修飾はY上の修飾と異なり、かつNb’上の修飾はY’上の修飾と異なる]によって表され;および
センス鎖は少なくとも1つのリガンドと共役している。
センス:5’np−Na−YYY−Na−nq3’
アンチセンス:3’np’−Na’−Y’Y’Y’−Na’−nq’5’(IIIa)
によって表される。
センス鎖は5’−GCUUAAAAGGGACAGUAUUCU−3’(配列番号13)を含み、かつアンチセンス鎖は5’−AGAAUACUGUCCCUUUUAAGCAA−3’(配列番号14)を含み、
センス鎖のヌクレオチドの実質的に全ておよびアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
センス鎖は、3’末端に付加されたリガンドと共役し、および
リガンドは、二価または三価の分枝リンカーを介して付加された1つ以上のGalNAc誘導体である。
センス鎖は5’−GCUUAAAAGGGACAGUAUUCU−3’(配列番号13)を含み、かつアンチセンス鎖は5’−UGAAUACUGUCCCUUUUAAGCAA−3’(配列番号を含み15)を含み、
センス鎖のヌクレオチドの実質的に全ておよびアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
センス鎖は、3’末端に付加されたリガンドと共役し、および
リガンドは、二価または三価の分枝リンカーを介して付加された1つ以上のGalNAc誘導体である。
センス鎖は5’−GCUUAAAAGGGACAGUAUUCA−3’(配列番号659)を含み、かつアンチセンス鎖は5’−UGAAUACUGUCCCUUUUAAGCAA−3’(配列番号670)を含み、
センス鎖のヌクレオチドの実質的に全ておよびアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
センス鎖は、3’末端に付加されたリガンドと共役し、および
リガンドは、二価または三価の分枝リンカーを介して付加された1つ以上のGalNAc誘導体である。
センス:5’GfscsUfuAfaAfaGfGfGfaCfaGfuAfuUfcUfL96 3’(配列番号16)
アンチセンス:5’asGfsaAfuAfcUfgUfcccUfuUfuAfaGfcsAfsa 3’(配列番号17)を含むAD−57553である。
センス:5’GfscsUfuAfaAfaGfGfGfaCfaGfuAfuUfcUfL96 3’(配列番号18)
アンチセンス:5’VPusGfsaAfuAfcUfgUfcccUfuUfuAfaGfcsasa 3’(配列番号19)を含むAD−65696である。
センス:5’gscsuuaaAfaGfGfGfacaguauucaL96 3’(配列番号20)
アンチセンス:5’usGfsaauAfcUfGfucccUfuUfuaagcsasa 3’(配列番号21)を含むAD−65703である。
センス:5’gscsuuaaAfaGfGfGfacaguauucaL96 3’(配列番号22)
アンチセンス:5’usGfsaauacugucccUfuuuaagcsasa 3’(配列番号23)を含むAD−65704である。
センス:5’cscscaauAfaAfGfCfuggacaagaaL96 3’(配列番号714)
アンチセンス:5’usUfscuuGfuCfCfagcuUfuAfuugggsasg 3’(配列番号718)を含むAD−67221である。
センス:5’gscsuuaaaaGfgGfacaguauuca 3’(配列番号738)
アンチセンス:5’sGfsaauacugucCfcUfuuuaagcsasa 3’(配列番号749)を含むAD−69535である。
センス:5’gscsuuaaaaGfgGfacagu(Agn)uuca 3’(配列番号744)
アンチセンス:5’usGfsaauacugucCfcUfuuuaagcsasa 3’(配列番号755)を含むAD−69541である。
(a)細胞を、本明細書に記載されるとおりの二本鎖RNAi剤、または修飾アンチセンスポリヌクレオチド剤を含む組成物、ベクター、または医薬組成物と接触させるステップと、
(b)ステップ(a)で生じた細胞を、APOC3遺伝子のmRNA転写物の分解を達成するのに十分な時間にわたって維持し、それによって細胞におけるAPOC3遺伝子の発現を阻害するステップとを含む。
本発明がより容易に理解されるように、特定の用語を最初に定義する。これに加えて、パラメータの値または値範囲が列挙される場合は常に、列挙された値の中間の値および範囲もまた、本発明の一部であることが意図されることに留意すべきである。
本発明は、APOC3遺伝子の発現を阻害するiRNAを提供する。一実施形態において、このiRNA剤は、APOC3関連疾患、例えば高トリグリセリド血症を有する対象、例えばヒトなどの哺乳動物の体内にある細胞など、細胞におけるAPOC3遺伝子の発現を阻害するための二本鎖リボ核酸(dsRNA)分子を含む。dsRNAは、APOC3遺伝子の発現で形成されるmRNAの少なくとも一部と相補的な相補性領域を有するアンチセンス鎖を含む。相補性領域は約30ヌクレオチド長以下(例えば、約30、29、28、27、26、25、24、23、22、21、20、19、または18ヌクレオチド長以下)である。APOC3遺伝子を発現する細胞と接触すると、このiRNAはAPOC3遺伝子(例えば、ヒト、霊長類、非霊長類、またはトリAPOC3遺伝子)の発現を、例えばPCRまたは分岐DNA(bDNA)ベースの方法によるか、または例えばウエスタンブロッティング法またはフローサイトメトリー法を用いた、免疫蛍光分析によるなどのタンパク質ベースの方法によってアッセイしたとき、少なくとも約10%阻害する。
一実施形態では、例えばdsRNAなどの本発明のiRNAのRNAは、未変性であり、例えば当該技術分野で公知であり本明細書に記載される、化学修飾および/または結合を含まない。別の実施形態では、例えばdsRNAなどの発明のiRNAのRNAを化学的に修飾して、安定性またはその他の有益な特性を高める。本発明の特定の実施形態では、本発明のiRNAのヌクレオチドの実質的に全てが修飾されている。本発明の他の実施形態において、本発明のiRNAのヌクレオチドの全てが修飾ヌクレオチドである。「ヌクレオチドの実質的に全てが修飾されている」本発明のiRNAは、全てではないが、大部分が修飾されており、非修飾ヌクレオチドを5、4、3、2、または1個以下含み得る。
本発明の特定の態様では、本発明の二本鎖RNAi剤は、例えば、2012年11月16日に出願された国際公開第2013/075035号パンフレット(この内容は全て、参照により本明細書に援用される)に開示されるとおりの化学修飾を有する薬剤を含む。本明細書および国際公開第2013/075035号パンフレットに示されるとおり、RNAi剤のセンス鎖および/またはアンチセンス鎖に、特に切断部位またはその近傍へと3連続ヌクレオチド上の3つの同一の修飾のモチーフを1つ以上導入することにより、優れた結果が得られ得る。一部の実施形態において、RNAi剤のセンス鎖およびアンチセンス鎖は、他の場合には完全に修飾されていてもよい。これらのモチーフの導入は、存在する場合には、センス鎖および/またはアンチセンス鎖の修飾パターンを分断する。RNAi剤は、任意選択で、例えばセンス鎖上でGalNAc誘導体リガンドと共役してもよい。得られるRNAi剤は優れた遺伝子サイレンシング活性を呈する。
5’np−Na−(XXX)i−Nb−YYY−Nb−(ZZZ)j−Na−nq3’(I)
[式中:
iおよびjは、各々独立して0または1であり;
pおよびqは、各々独立して0〜6であり;
各Naは、独立して、0〜25個の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し、各配列は少なくとも2つの異なる修飾のヌクレオチドを含み;
各Nbは、独立して、0〜10個の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し;
各npおよびnqは、独立してオーバーハングヌクレオチドを表し;
ここでNbとYとは同じ修飾を有さず;および
XXX、YYYおよびZZZは、各々独立して、3連続ヌクレオチド上の3つの同一の修飾の1つのモチーフを表す]によって表され得る。好ましくはYYYは全て2’−F修飾ヌクレオチドである。
5’np−Na−YYY−Nb−ZZZ−Na−nq3’(Ib);
5’np−Na−XXX−Nb−YYY−Na−nq3’(Ic);または
5’np−Na−XXX−Nb−YYY−Nb−ZZZ−Na−nq3’(Id)
によって表すことができる。
5’np−Na−YYY−Na−nq3’(Ia)
によって表され得る。
5’nq’−Na’−(Z’Z’Z’)k−Nb’−Y’Y’Y’−Nb’−(X’X’X’)l−Na’−np’3’(II)
[式中:
kおよびlは、各々独立して0または1であり;
p’およびq’は、各々独立して0〜6であり;
各Na’は、独立して、0〜25個の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し、各配列は少なくとも2つの異なる修飾のヌクレオチドを含み;
各Nb’は、独立して、0〜10個の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し;
各np’およびnq’は、独立してオーバーハングヌクレオチドを表し;
ここでNb’およびY’は同じ修飾を有さず;および
X’X’X’、Y’Y’Y’およびZ’Z’Z’は、各々独立して、3連続ヌクレオチド上の3つの同一の修飾の1つのモチーフを表す]によって表され得る。
5’nq’−Na’−Z’Z’Z’−Nb’−Y’Y’Y’−Na’−np’3’(IIb);
5’nq’−Na’−Y’Y’Y’−Nb’−X’X’X’−np’3’(IIc);または
5’nq’−Na’−Z’Z’Z’−Nb’−Y’Y’Y’−Nb’−X’X’X’−Na’−np’3’(IId)
によって表され得る。
5’np’−Na’−Y’Y’Y’−Na’−nq’3’(Ia)
によって表され得る。
センス:5’np−Na−(XXX)i−Nb−YYY−Nb−(ZZZ)j−Na−nq3’
アンチセンス:3’np’−Na’−(X’X’X’)k−Nb’−Y’Y’Y’−Nb’−(Z’Z’Z’)l−Na’−nq’5’
(III)
[式中:
i、j、k、およびlは、各々独立して0または1であり;
p、p’、q、およびq’は、各々独立して0〜6であり;
各NaおよびNa’は、独立して、0〜25個の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し、各配列は少なくとも2つの異なる修飾のヌクレオチドを含み;
各NbおよびNb’は、独立して、0〜10個の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し;
ここで各np’、np、nq’、およびnq(この各々は存在することもまたは存在しないこともある)は、独立してオーバーハングヌクレオチドを表し;および
XXX、YYY、ZZZ、X’X’X’、Y’Y’Y’、およびZ’Z’Z’は、各々独立して、3連続ヌクレオチド上の3つの同一の修飾の1つのモチーフを表す]
によって表される。
5’np−Na−YYY−Na−nq3’
3’np’−Na’−Y’Y’Y’−Na’nq’5’
(IIIa)
5’np−Na−YYY−Nb−ZZZ−Na−nq3’
3’np’−Na’−Y’Y’Y’−Nb’−Z’Z’Z’−Na’nq’5’
(IIIb)
5’np−Na−XXX−Nb−YYY−Na−nq3’
3’np’−Na’−X’X’X’−Nb’−Y’Y’Y’−Na’−nq’5’
(IIIc)
5’np−Na−XXX−Nb−YYY−Nb−ZZZ−Na−nq3’
3’np’−Na’−X’X’X’−Nb’−Y’Y’Y’−Nb’−Z’Z’Z’−Na−nq’5’
(IIId)
本発明のiRNAのRNAの別の修飾は、iRNAの活性、細胞分布、または細胞内取り込みを高める、1つまたは複数のリガンド、部分または複合体を、RNAに化学的に連結することを伴う。このような部分としては、コレステロール部分(Letsinger et al.,Proc.Natl.Acid.Sci.USA,1989,86:6553−6556)などの脂質部分;コール酸(Manoharan et al.,Biorg.Med.Chem.Let.,1994,4:1053−1060);例えばベリル−S−トリチルチオール(Manoharan et al.,Ann.N.Y.Acad.Sci.,1992,660:306−309;Manoharan et al.,Biorg.Med.Chem.Let.,1993,3:2765−2770)、チオコレステロール(Oberhauser et al.,Nucl.AcidsRes.,1992,20:533−538)などのチオエーテル;例えばドデカンジオールまたはウンデシル残基(Saison−Behmoaras et al.,EMBO J,1991,10:1111−1118;Kabanov et al.,FEBS Lett.,1990,259:327−330;Svinarchuk et al.,Biochimie,1993,75:49−54)などの脂肪族鎖;例えばジ−ヘキサデシル−rac−グリセロールまたはトリエチル−アンモニウム1,2−ジ−O−ヘキサデシル−rac−グリセロ−3−ホスホネート(Manoharan et al.,Tetrahedron Lett.,1995,36:3651−3654;Shea et al.,Nucl.Acids Res.,1990,18:3777−3783)などのリン脂質;ポリアミンまたはポリエチレングリコール鎖(Manoharan et al.,Nucleosides & Nucleotides,1995,14:969−973);またはアダマンタン酢酸(Manoharan et al.,Tetrahedron Lett.,1995,36:3651−3654);パルミチル部分(Mishra et al.,Biochim.Biophys.Acta,1995,1264:229−237);またはオクタデシルアミンまたはヘキシルアミノ−カルボニルオキシコレステロール部分(Crooke et al.,J.Pharmacol.Exp.Ther.,1996,277:923−937)が挙げられるが、これに限定されるものではない。
1つの実施形態では、リガンドまたは複合体は、脂質または脂質ベースの分子である。このような脂質または脂質ベースの分子は、好ましくは、例えばヒト血清アルブミン(HSA)などの血清タンパク質と結合する。HSA結合リガンドは、例えば身体の非腎臓標的組織などの標的組織への複合体の分布を可能にする。例えば標的組織は、肝臓の実質細胞をはじめとする肝臓であり得る。HSAに結合し得るその他の分子もまた、リガンドとして使用し得る。例えばナプロキセンまたはアスピリンを使用し得る。脂質または脂質ベースのリガンドは、(a)複合体の分解耐性を増大させ得て、(b)標的細胞または細胞膜の標的化またはそれへの輸送を増大させ得て、および/または(c)例えばHSAなどの血清タンパク質の結合を調節するのに使用し得る。
別の態様では、リガンドは細胞透過剤であり、好ましくはらせん細胞透過剤である。好ましくは、細胞透過剤は両親媒性である。例示的な細胞透過剤は、tatまたはアンテナペディア(antennopedia)などのペプチドである。細胞透過剤がペプチドである場合、それはペプチジル模倣薬、逆転異性体、非ペプチドまたは偽ペプチド結合、およびD−アミノ酸使用をはじめとする、修飾を受け得る。らせん剤は、好ましくは親油性および疎油性相を有するα−らせん剤である。
本発明の組成物および方法のいくつかの実施形態では、iRNAオリゴヌクレオチドは、炭水化物をさらに含む。炭水化物共役iRNAは、本明細書に記載されるような、核酸ならびに生体内治療用途に適する組成物の生体内送達に、有利である。本明細書の用法では、「炭水化物」は、各炭素原子に結合する酸素、窒素またはイオウ原子がある、少なくとも6個の炭素原子(直鎖、分枝または環状であり得る)を有する、1つまたは複数の単糖単位で構成される炭水化物それ自体;各炭素原子に結合する酸素、窒素またはイオウ原子がある、少なくとも6個の炭素原子(直鎖、分枝または環状であり得る)をそれぞれ有する、1つまたは複数の単糖単位で構成される炭水化物部分をその一部として有する化合物のいずれかである化合物を指す。代表的な炭水化物としては、糖類(単糖類、二糖類、三糖類、および約4、5、6、7、8、または9個の単糖単位を含有するオリゴ糖類)、およびデンプン、グリコーゲン、セルロース、および多糖類ガムなどの多糖類が挙げられる。特定の単糖類としては、AGT以上(例えばAGT、C6、C7、またはC8)の糖類が挙げられ;二および三糖類としては、2または3個の単糖単位を有する糖類が挙げられる(例えばAGT、C6、C7、またはC8)。
いくつかの実施形態では、本明細書に記載される複合体またはリガンドは、切断可能または切断不能であり得る、様々なリンカーによって、iRNAオリゴヌクレオチドに付着し得る。
1つの実施形態では、切断可能連結基は、還元または酸化に際して切断される酸化還元切断可能連結基である。還元的切断可能連結基の一例は、ジスルフィド連結基(−S−S−)である。切断可能連結基候補が、適切な「還元的切断可能連結基」か、または例えば特定のiRNA部分および特定の標的作用物質と共に使用するのに適するかどうかを判定するために、本明細書に記載される方法に頼ることができる。例えば候補は、例えば標的細胞などの細胞中で観察される切断速度を模倣する、当該技術分野で公知の試薬を使用して、ジチオスレイトール(DTT)、またはその他の還元剤とのインキュベーションによって評価し得る。候補はまた、血液または血清条件を模倣するように選択される条件下で評価し得る。1つの候補化合物は、血中で最大で約10%切断される。他の実施形態では、有用な候補化合物は、血液(または細胞外条件を模倣するように選択された生体外条件下)と比較して、細胞中(または細胞内条件を模倣するように選択された生体外条件下)で、少なくとも約2、4、10、20、30、40、50、60、70、80、90または約100倍より迅速に分解される。候補化合物の切断速度は、細胞内媒体を模倣するように選択された条件下で標準酵素動態アッセイを使用して、細胞外媒体を模倣するように選択された条件と比較して判定し得る。
別の実施形態では、切断可能なリンカーは、リン酸ベースの切断可能連結基を含む。リン酸ベースの切断可能連結基は、リン酸基を分解または加水分解する作用物質によって切断され得る。細胞中でリン酸基を切断する作用物質の一例は、細胞内のホスファターゼなどの酵素である。リン酸ベースの連結基の例は、−O−P(O)(ORk)−O−、−O−P(S)(ORk)−O−、−O−P(S)(SRk)−O−、−S−P(O)(ORk)−O−、−O−P(O)(ORk)−S−、−S−P(O)(ORk)−S−、−O−P(S)(ORk)−S−、−S−P(S)(ORk)−O−、−O−P(O)(Rk)−O−、−O−P(S)(Rk)−O−、−S−P(O)(Rk)−O−、−S−P(S)(Rk)−O−、−S−P(O)(Rk)−S−、−O−P(S)(Rk)−S−である。好ましい実施形態は、−O−P(O)(OH)−O−、−O−P(S)(OH)−O−、−O−P(S)(SH)−O−、−S−P(O)(OH)−O−、−O−P(O)(OH)−S−、−S−P(O)(OH)−S−、−O−P(S)(OH)−S−、−S−P(S)(OH)−O−、−O−P(O)(H)−O−、−O−P(S)(H)−O−、−S−P(O)(H)−O、−S−P(S)(H)−O−、−S−P(O)(H)−S−、−O−P(S)(H)−S−である。好ましい実施形態は、−O−P(O)(OH)−O−である。これらの候補は、上述したものと類似の方法を使用して評価し得る。
別の実施形態では、切断可能なリンカーは、酸切断可能連結基を含む。酸切断可能連結基は、酸性条件下で切断される連結基である。好ましい実施形態では、酸切断可能連結基は、pH約6.5以下(例えば約6.0、5.75、5.5、5.25、5.0以下)の酸性環境内において、または一般酸として作用し得る酵素などの作用物質によって切断される。細胞内では、エンドソームおよびリソソームなどの特定の低pH細胞小器官が、酸切断可能連結基の切断環境を提供し得る。酸切断可能連結基の例としては、ヒドラゾン、エステル、およびアミノ酸エステルが挙げられるが、これに限定されるものではない。酸切断可能基は、一般式−C=NN−、C(O)O、または−OC(O)を有し得る。好ましい実施形態は、炭素がエステルの酸素に付着する場合(アルコキシ基)は、アリール基、置換アルキル基、またはジメチルペンチルまたはt−ブチルなどの三級アルキル基である。これらの候補は、上述したものと類似の方法を使用して評価し得る。
別の実施形態では、切断可能なリンカーは、エステルベースの切断可能連結基を含む。エステルベースの切断可能連結基は、細胞内でエステラーゼおよびアミダーゼなどの酵素によって切断される。エステルベースの切断可能連結基の例としては、アルキレン、アルケニレン、およびアルキニレン基のエステルが挙げられるが、これに限定されるものではない。エステル切断可能連結基は、一般式−C(O)O−または−OC(O)−を有する。これらの候補は、上述したものと類似の方法を使用して評価し得る。
さらに別の実施形態では、切断可能なリンカーは、ペプチドベースの切断可能連結基を含む。ペプチドベースの切断可能連結基は、細胞内で、ペプチダーゼおよびプロテアーゼなどの酵素によって切断される。ペプチドベースの切断可能連結基は、アミノ酸の間に形成されて、オリゴペプチド(例えばジペプチド、トリペプチドなど)およびポリペプチドを生じる、ペプチド結合である。ペプチドベースの切断可能基には、アミド基(−C(O)NH−)は含まれない。アミド基は、あらゆるアルキレン、アルケニレンまたはアルキニレン(alkynelene)間に形成され得る。ペプチド結合は、アミノ酸の間に形成されて、ペプチドおよびタンパク質を生じる特殊なタイプのアミド結合である。ペプチドベースの切断基は、一般にアミノ酸の間に形成されて、ペプチドおよびタンパク質を生じるペプチド結合(すなわちアミド結合)に限定され、アミド官能基全体は含まない。ペプチドベースの切断可能連結基は、一般式−NHCHRAC(O)NHCHRBC(O)−を有し、式中、RAおよびRBは2つの隣接するアミノ酸のR基である。これらの候補は、上述したものと類似の方法を使用して評価し得る。
q2A、q2B、q3A、q3B、q4A、q4B、q5A、q5Bおよびq5Cは、独立して存在毎に0〜20を表し、かつ繰り返し単位は同じであってもまたは異なってもよく;
P2A、P2B、P3A、P3B、P4A、P4B、P5A、P5B、P5C、T2A、T2B、T3A、T3B、T4A、T4B、T4A、T5B、T5Cは、各々独立して存在毎に、存在しないか、CO、NH、O、S、OC(O)、NHC(O)、CH2、CH2NHまたはCH2Oであり;
Q2A、Q2B、Q3A、Q3B、Q4A、Q4B、Q5A、Q5B、Q5Cは、独立して存在毎に、存在しないか、アルキレン、置換アルキレンであり、ここで1つ以上のメチレンが、O、S、S(O)、SO2、N(RN)、C(R’)=C(R”)、C≡CまたはC(O)の1つ以上によって中断または終端されてもよく;
R2A、R2B、R3A、R3B、R4A、R4B、R5A、R5B、R5Cは、各々独立して存在毎に、存在しないか、NH、O、S、CH2、C(O)O、C(O)NH、NHCH(Ra)C(O)、−C(O)−CH(Ra)−NH−、CO、CH=N−O、
L2A、L2B、L3A、L3B、L4A、L4B、L5A、L5BおよびL5Cはリガンドを表し;すなわち、各々独立して存在毎に、単糖(GalNAcなど)、二糖、三糖、四糖、オリゴ糖、または多糖を表し;およびRaはHまたはアミノ酸側鎖である]のいずれかに示される構造の群から選択される二価または三価の分枝リンカーに共役する。三価共役GalNAc誘導体が、式(XXXV)
例えばヒト対象(例えばAPOC3関連疾患を有する対象などのそれを必要とする対象)などの対象内の細胞などの細胞への本発明のiRNAの送達は、いくつかの異なる方法で達成し得る。例えば送達は、試験管内または生体内のどちらかで、細胞を本発明のiRNAに接触させることで実施してもよい。生体内送達はまた、例えばdsRNAなどのiRNAを含む組成物を対象に投与することで直接実施してもよい。代案としては、生体内送達は、iRNAをコードして発現を誘導する、1つまたは複数のベクターを投与することで、間接的に実施してもよい。これらの代替案は、下でさらに考察される。
APOC3遺伝子標的化iRNAは、DNAまたはRNAベクターに挿入された転写単位から発現され得る(例えばCouture,A,et al.,TIG.(1996),12:5−10;Skillern,A.,et al.国際公開第00/22113号パンフレット;Conrad、国際公開第00/22114号パンフレット;およびConrad、米国特許第6,054,299号明細書を参照されたい)。発現は、使用される特定のコンストラクトおよび標的組織または細胞型次第で、一過性(数時間から数週間程度)または持続性(数週間から数ヶ月以上)であり得る。これらの導入遺伝子は、組み込み型または非組み込み型ベクターであり得る、直鎖コンストラクト、環状プラスミド、またはウイルスベクターとして導入し得る。導入遺伝子はまた、それが染色体外プラスミドとして遺伝するのを可能にするよう構築し得る(Gassmann,et al.,Proc.Natl.Acad.Sci.USA(1995)92:1292)。
本発明はまた、本発明のiRNAを含む医薬組成物および製剤も含む。一実施形態において、本明細書には、本明細書に記載されるとおりのiRNAと、薬学的に許容可能な担体とを含有する医薬組成物が提供される。iRNAを含有する医薬組成物は、APOC3遺伝子の発現または活性に関連する疾患または障害の治療に有用である。かかる医薬組成物は送達方法に基づき製剤化される。一例は、例えば皮下(SC)または静脈内(IV)送達による、非経口送達を介した全身投与用に製剤化される組成物である。別の例は、例えば連続ポンプ注入によるなどの脳への注入による、脳実質への直接送達用に製剤化される組成物である。本発明の医薬組成物は、APOC3遺伝子の発現を阻害するのに十分な投薬量で投与され得る。一般に、本発明のiRNAの好適な用量は、レシピエントの体重1キログラム当たり1日約0.001〜約200.0ミリグラムの範囲、概して体重1キログラム当たり1日約1〜50mgの範囲となり得る。例えば、dsRNAは、単回用量当たり約0.01mg/kg、約0.05mg/kg、約0.5mg/kg、約1mg/kg、約1.5mg/kg、約2mg/kg、約2.5mg/kg、約3mg/kg、約3.5mg/kg、約4mg/kg、約4.5mg/kg、約5mg/kg、約10mg/kg、約20mg/kg、約30mg/kg、約40mg/kg、または約50mg/kgで投与することができる。
本発明の組成物および方法で使用されるiRNAは、例えばリポソームまたはミセルなどの膜様分子アセンブリー内の送達のために調合し得る。本明細書の用法では、「リポソーム」という用語は、例えば1つの二重層または複数の二重層などの、少なくとも1つの二重層に配列された両親媒性脂質から構成される小胞を指す。リポソームは、親油性材料と水性内部から形成される膜を有する、単層のまたは多重膜小胞を含む。水性部分は、iRNA組成物を含有する。親油性材料は、水性内部を水性外部から隔離し、水性外部は、典型的にiRNA組成物を含まないが、場合によっては含んでもよい。リポソームは、活性成分の作用部位への移行と送達のために有用である。リポソーム膜は生体膜と構造的に類似するので、リポソームを組織に適用すると、リポソーム性二重層は細胞膜の二重層と融合する。リポソームと細胞の融合が進行するにつれて、iRNAを含む内部水性内容物が細胞内に送達され、そこではiRNAが標的RNAに特異的に結合し得て、iRNAを媒介し得る。場合によっては、リポソームもまた特異的に標的化され、例えばiRNAを特定の細胞型に誘導する。
本発明のiRNA、例えばdsRNAは、脂質製剤、例えばLNP、または他の核酸−脂質粒子中に完全に封入されてもよい。
i.エマルション
本発明の組成物は、エマルションとして調製し調合し得る。エマルションは、典型的に、通常、直径が0.1μmを超える小滴形態で、別の液体中に分散する1つの液体の不均一系である(例えばAnsel’s Pharmaceutical Dosage Forms and Drug Delivery Systems,Allen,LV.,Popovich NG.,and Ansel HC.,2004,Lippincott Williams & Wilkins(8th ed.),New York,NY;Idson,Pharmaceutical Dosage Forms,Lieberman,Rieger and Banker(Eds.),1988,Marcel Dekker,Inc.,New York,N.Y.,volume 1,p.199;Rosoff,Pharmaceutical Dosage Forms,Lieberman,Rieger and Banker(Eds.),1988,Marcel Dekker,Inc.,New York,N.Y.,Volume 1,p.245;Block in Pharmaceutical Dosage Forms,Lieberman,Rieger and Banker(Eds.),1988,Marcel Dekker,Inc.,New York,N.Y.,volume 2,p.335;Higuchi et al.,Remington’s Pharmaceutical Sciences,Mack Publishing Co.,Easton,Pa.,1985,p.301を参照されたい)。エマルションは、密接に混合して互いに分散する、2つの不混和性液体相を含む、二相性システムであることが多い。一般にエマルションは、油中水型(w/o)または水中油型(o/w)のいずれかであり得る。水性相がバルク油性相中に微細分散して、微小滴として分散される場合、得られた組成物は、油中水型(w/o)エマルションと称される。代案としては、油性相がバルク水性相中に微細分散して、微小滴として分散される場合、得られた組成物は、水中油型(o/w)エマルションと称される。エマルションは、分散相と、水性相および油性相いずれかの中の溶液として、またはそれ自体が別個の相として存在し得る、活性薬剤とに加えて、追加的な成分を含有し得る。乳化剤、安定剤、染料、および抗酸化物質などの医薬品賦形剤はまた、必要に応じてエマルション中に存在し得る。医薬品エマルションはまた、例えば油中水中油(o/w/o)および水中油中水型(w/o/w)エマルションなどの場合、2つを超える相を含む複数エマルションであり得る。このような複合体製剤は、単純な二成分エマルションが提供しない、特定の利点を提供することが多い。その中でo/wエマルションの個々の油滴が小さな水滴を囲い込む複数エマルションは、w/o/wエマルションを構成する。同様に、水の小球中に封入されて、油性連続相内で安定化される油滴システムは、o/w/oエマルションを提供する。
本発明の一実施形態では、iRNAと核酸の組成物は、マイクロエマルションとして調合される。マイクロエマルションは、単一の光学的に等方性で熱力学的に安定している溶液である、水、油、および両親媒性物質のシステムと定義され得る(例えばAnsel’s Pharmaceutical Dosage Forms and Drug Delivery Systems,Allen,LV.,Popovich NG.,and Ansel HC.,2004,Lippincott Williams & Wilkins(8th ed.),New York,NY;Rosoff,Pharmaceutical Dosage Forms,Lieberman,Rieger and Banker(Eds.),1988,Marcel Dekker,Inc.,New York,N.Y.,volume 1,p.245を参照されたい)。典型的に、マイクロエマルションは、最初に油を水性界面活性剤溶液に分散して、次に一般に中間鎖長のアルコールである、十分な量の第4の成分を添加し、透明なシステムを形成することで、調製されるシステムである。したがって、マイクロエマルションは、界面活性分子の界面膜によって安定化された、2つの不混和性液体の熱力学的に安定した等方的に透明な分散体として記述されている(Leung and Shah,Controlled Release of Drugs:Polymers and Aggregate Systems,Rosoff,M.,Ed.,1989,VCH Publishers,New York,pages 185−215)。マイクロエマルションは、通常、油、水、界面活性剤、共界面活性剤、および電解質をはじめとする、3〜5成分の組み合わせを通じて調製される。マイクロエマルションが、油中水型(w/o)または水中油型(o/w)であるかどうかは、使用される油および界面活性剤の特性と、界面活性剤分子の極性頭部および炭化水素尾部の構造および幾何学的充填とに左右される(Schott,Remington’s Pharmaceutical Sciences,Mack Publishing Co.,Easton,Pa.,1985,p.271)。
本発明のiRNA剤は、例えば微粒子などの粒子に組み込まれてもよい。微粒子は、噴霧乾燥によって製造し得るが、それはまた、凍結乾燥、蒸発、流動床乾燥、真空乾燥、またはこれらの技術の組み合わせをはじめとする、その他の方法によって製造してもよい。
一実施形態では、本発明は、様々な浸透促進剤を用いて、核酸、特にiRNAの動物皮膚への効率的な送達をもたらす。ほとんどの薬剤は、イオン化および非イオン化形態の双方で、溶液中に存在する。しかし通常、脂質可溶性または親油性薬剤のみが、細胞膜を容易に通過する。通過する膜が浸透促進剤で処理されれば、非親油性薬剤でさえも細胞膜を通過し得ることが発見されている。細胞膜横切る非親油性薬剤の拡散を助けるのに加えて、浸透促進剤はまた、親油性薬剤の透過性を高める。
本発明の特定の組成物は、また配合中に担体化合物が組み込まれる。本明細書の用法では、「担体化合物」または「担体」は、不活性(すなわちそれ自体は生物学的活性を有しない)であるが、例えば生物学的に活性の核酸を分解し、またはその循環からの除去を促進することで、生物学的活性を有する核酸の生物学的利用能を低下させる、生体内過程によって、核酸と認識される、核酸、またはその類似体を指し得る。核酸および担体化合物の、典型的に後者の物質の過剰量での同時投与は、恐らく通常の受容体に対する担体化合物と核酸間の競合のために、肝臓、腎臓またはその他の循環外貯蔵所で回収される核酸量の実質的低下をもたらし得る。例えば肝臓組織内の部分的ホスホロチオエートdsRNAの回収は、それが、ポリイノシン酸、硫酸デキストラン、ポリシチジック(polycytidic)または4−アセトアミド−4’−イソチオシアノ−スチルベン−2,2’−ジスルホン酸と同時投与された場合に、低下し得る(Miyao et al.,DsRNA Res.Dev.,1995,5,115−121;Takakura et al.,DsRNA & Nucl.Acid Drug Dev.,1996,6,177−183。
担体化合物とは対照的に、「薬学的担体」または「賦形剤」は、1つまたは複数の核酸を動物に送達するための、薬学的に許容可能な溶媒、懸濁剤またはあらゆるその他の薬理学的に不活性なビヒクルである。賦形剤は液体または固体であり得、核酸および所与の医薬組成物のその他の成分と組み合わせた際に、所望の嵩、粘稠度などを提供するように、計画される投与様式を念頭に置いて選択される。典型的な薬学的担体としては、結合剤(例えばα化トウモロコシデンプン、ポリビニルピロリドンまたはヒドロキシプロピルメチルセルロースなど);増量剤(例えば乳糖およびその他の糖類、微結晶セルロース、ペクチン、ゼラチン、硫酸カルシウム、エチルセルロース、ポリアクリレートまたはリン酸水素カルシウムなど);潤滑剤(例えばステアリン酸マグネシウム、滑石、シリカ、二酸化ケイ素のコロイド、ステアリン酸、ステアリン酸金属塩、水素化植物油、コーンスターチ、ポリエチレングリコール、安息香酸ナトリウム、酢酸ナトリウムなど);崩壊剤(例えばデンプン、デンプングリコール酸ナトリウムなど);および湿潤剤(例えばラウリル硫酸ナトリウムなど)が挙げられるが、これに限定されるものではない。
本発明の組成物は、医薬組成物中に従来法で見られるその他の補助剤成分を、技術分野で確立されたそれらの使用レベルで、さらに含有し得る。したがって例えば組成物は、例えば、止痒剤、渋味剤、局所麻酔薬または抗炎症剤などの追加的な適合性薬理的活性材料を含有することができ、または染料、着香剤、保存料、抗酸化剤、乳白剤、増粘剤、および安定剤などの本発明の組成物の様々な剤形を物理的に調合する上で有用な追加的材料を含有し得る。しかしこのような材料は、添加した場合に、本発明の組成物の成分の生物学的活性に過度に干渉すべきでない。製剤は滅菌され得て、所望ならば、製剤の核酸と有害に相互作用しない、例えば、潤滑剤、保存料、安定剤、湿潤剤、乳化剤、浸透圧圧力に影響を及ぼす塩、緩衝液、着色料、着香料および/または芳香族物質などなどの助剤と混合される。
本発明は、APOC3関連疾患、障害、および/または病態(例えば、高トリグリセリド血症)を有するか、またはそれを発症し易い対象に対し、本発明のiRNA剤、またはiRNAを含むベクターを含む医薬組成物を投与するステップを含む治療および予防方法を提供する。
本実施例では、以下の材料および方法を使用した。
試薬の供給元が本明細書に具体的に示されない場合、かかる試薬は、任意の分子生物学試薬供給業者から分子生物学における適用の品質/純度基準で入手することができる。
Mermade 192シンセサイザー(BioAutomation)において、固体支持体媒介ホスホラミダイト化学を用いてAPOC3 siRNA配列を1μmol規模で合成した。固体支持体は、カスタムGalNAcリガンドを負荷したコントロールド・ポア・グラス(500Å)またはユニバーサル固体支持体(AM biochemical)であった。補助合成試薬、2’−Fおよび2’−O−メチルRNAおよびデオキシホスホラミダイトは、Thermo−Fisher(Milwaukee,WI)およびHongene(China)から入手した。対応するホスホラミダイトを用いて2’F、2’−O−メチル、GNA(グリコール核酸)、5’リン酸および脱塩基修飾を導入した。3’GalNAc共役一本鎖の合成は、GalNAc修飾CPG支持体で実施した。アンチセンス一本鎖の合成には、カスタムCPGユニバーサル固体支持体を使用した。全てのホスホラミダイト(アセトニトリル中100mM)のカップリング時間は、5−エチルチオ−1H−テトラゾール(ETT)をアクチベーター(アセトニトリル中0.6M)として用いて5分であった。無水アセトニトリル/ピリジン(1:1v/v)中50mM溶液の3−((ジメチルアミノ−メチリデン)アミノ)−3H−1,2,4−ジチアゾール−3−チオン(DDTT、Chemgenes(Wilmington,MA,USAから入手した)を使用して、ホスホロチオエート結合を作成した。酸化時間は3分であった。配列は全て、DMT基を最終的に除去して合成した(「DMTオフ」)。
10%FBS、ストレプトマイシン、およびグルタミン(ATCC)を補足したRPMI(ATCC)中5%CO2の雰囲気下37℃でHep3B細胞(ATCC,Manassas,VA)をほぼコンフルエンスになるまで成長させた後、トリプシン処理によってプレートから剥がした。トランスフェクションは、96ウェルプレートにウェル当たり14.8μlのOpti−MEM+0.2μlのLipofectamine RNAiMax(Invitrogen,Carlsbad CA.カタログ番号13778−150)をウェル当たり5μlのsiRNA二重鎖に添加することによって行い、室温で15分間インキュベートした。次に、約2×104個のHep3B細胞を含有する80μlの抗生物質不含完全成長培地をsiRNA混合物に添加した。RNA精製に先立ち細胞を24時間または120時間のいずれかにわたってインキュベートした。10nMおよび0.1nMの最終二重鎖濃度で単回用量実験を実施し、8つの6倍希釈にわたる10nM〜36fMの最終二重鎖濃度の用量範囲にわたって反応実験を行った。
細胞を収集して150μlの溶解/結合緩衝液に溶解し、次にEppendorf Thermomixerを使用して、850rpmで5分間混合した(混合速度は、処理全体にわたり同一であった)。10μlの磁性ビーズと、80μlの溶解/結合緩衝液混合物を丸底プレートに入れて、1分間混合した。磁性スタンドを使用して磁性ビーズを捕捉し、ビーズをかき乱すことなく上清を除去した。上清を除去した後、溶解細胞を残留ビーズに入れて、5分間混合した。上清を除去した後、磁性ビーズを150μlの洗浄液緩衝液Aで2回洗浄し、1分間混合した。ビーズを再度捕捉して、上清を除去した。次にビーズを150μlの洗浄緩衝液Bで洗浄し、捕捉して上清を除去した。次にビーズを150μlの溶出緩衝液で洗浄し、捕捉して上清を除去した。ビーズを2分間乾燥させた。乾燥後、50μlの溶出緩衝液を添加して、5℃で70分間混合した。ビーズを磁石上に5分間捕捉した。40μlの上清を除去して、別の96ウェルプレートに入れた。
反応当たり2μl 10×緩衝液、0.8μl 25×dNTP、2μlランダムプライマー、1μl逆転写酵素、1μl RNアーゼ阻害薬および3.2μlのH2Oのマスターミックスを10μlの全RNAに添加した。Bio−Rad C−1000またはS−1000サーマルサイクラー(Hercules,CA)を使用して、以下のステップ:25℃10分、37℃120分、85℃5秒、4℃保持によってcDNAを作成した。
384ウェルプレート(Roche カタログ番号04887301001)内のウェル当たり0.5μl GAPDH TaqManプローブ(Applied Biosystems カタログ番号4326317E)、0.5μl ApoC3 TaqManプローブ(Applied Biosystems カタログ番号Hs00163644_m1)および5μl Lightcycler 480プローブマスターミックス(Roche カタログ番号04887301001)を含有するマスターミックスに、2μlのcDNAを添加した。LightCycler480リアルタイムPCRシステム(Roche)でΔΔCt(RQ)アッセイを用いてリアルタイムPCRを行った。概要の表に特に注記しない限り、各二重鎖は2つの独立したトランスフェクションで試験し、各トランスフェクションはデュプリケートでアッセイした。
センス:cuuAcGcuGAGuAcuucGAdTsdT(配列番号28)
アンチセンス:UCGAAGuACUcAGCGuAAGdTsdT(配列番号29)
APOC3を標的化するiRNA剤の初期セットの作成
ヒトAPOC3、「アポリポタンパク質C−III」(ヒト:NCBI参照配列番号NM_000040.1)、ならびにtox種APOC3オルソログ(カニクイザル:XM_005579730;アカゲザル、XM_001090312.2;マウス:NM_023114;ラット、NM_012501)を標的化する一組のiRNAを、カスタムRおよびPythonスクリプトを使用して設計した。ヒトAPOC3 REFSEQ mRNAは533塩基の長さを有する。この一組のsiRNA設計の理論的根拠および方法は、以下のとおりである:47位〜533位の可能性のあるあらゆる19mer iRNAの予想有効性を、多数の脊椎動物遺伝子を標的化する20,000個超の異なるiRNA設計からのmRNAノックダウンを直接測定して導き出した線形モデルで決定した。ヒト、カニクイザルおよびアカゲザルの間で完全なまたはほぼ完全なマッチを有するAPOC3 siRNAのサブセットを設計した。マウスおよびラットAPOC3オルソログと完全なまたはほぼ完全なマッチを有するさらなるサブセットを設計した。iRNAの各鎖について、カスタムPythonスクリプトを総当たり検索で使用して、siRNAと標的種トランスクリプトームにおける可能性のあるあらゆるアラインメントとの間のミスマッチの数および位置を測定した。シード領域のミスマッチ(ここではアンチセンスオリゴヌクレオチドの2〜9位として定義される)、またiRNAの切断部位(ここではアンチセンスオリゴヌクレオチドの10〜11位として定義される)には、追加の重みを加えた。ミスマッチの相対的な重みは、シードミスマッチ、切断部位、およびアンチセンス19位までの他の位置について2.8;1.2:1であった。1番目の位置のミスマッチは無視した。各鎖について、各重み付きミスマッチの値を合計することにより、特異性スコアを計算した。ヒトおよびカニクイザルにおけるアンチセンススコアが>=3.0であり、かつ予想有効性が>=APOC3転写物の70%ノックダウンであったsiRNAを優先して選択した。
表6は、選択された修飾APOC3 iRNAを使用したHep3B細胞における単回用量スクリーンの結果を示す。データは、AD−1955非標的化対照をトランスフェクトした細胞中に残存するAPOC3 mRNAに対するiRNAをトランスフェクトした細胞中に残存するAPOC3 mRNAの割合として表す。
野生型マウスにおいて、げっ歯類特異的AD−57558−GalNAc3配列を、APOC3の発現を阻害し、かつ血清脂質を低減するその能力に関して試験した。AD−57558−GalNAc3を単回用量として3mg/kg、10mg/kgまたは30mg/kgで皮下(cubsutaneously)投与し、PBSを陰性対照として使用した。投与5日後にRT−PCRによってAPOC3の発現を計測した。図2に示す結果は、AD−57558−GalNAc3がAPOC3の発現を約60%(3mg/kg用量について)、約80%(10mg/kg用量について)および約85%(30mg/kg用量について)低減可能であることを示している。
げっ歯類APOC3遺伝子と交差反応しない化合物でインビボでのApoC3 GalNAc共役リード発見を可能にするため、C57Bl/6マウスの肝臓におけるヒトAPOC3遺伝子の過剰発現系を用いた。肝臓特異的TBGプロモータ下でヒトAPOC3を発現する、アデノ随伴ウイルス血清型8(AAV8)キャプシド形成AAV2ベクターゲノムを作成した。AAV形質導入マウスにおけるヒトApoC3の高い持続的な発現に必要なウイルスゲノムコピー(GC)数および時間を含め、最適条件を同定するため、モデルの特徴付け研究を実施した。
特徴付けの後、APOC3過剰発現のAPOC3−AAVマウスモデル系を使用して、インビトロでの効力に基づき同定されたAD−57553、AD−57547およびAD−58924のインビボスクリーニングを行った。単回高用量スクリーン実験については、1011個のhAPOC3 AAVゲノムコピーを予め注射したAPOC3−AAVマウスに単回10mg/kg用量のAD−57553、AD−57547およびAD−58924またはPBS(対照として)を投与し、続いてAPOC3 mRNAを計測した。結果は図3および図4に提供する。具体的には、図3は、AD−57553、AD−57547およびAD−58924またはPBSを注射した個々のAPOC3−AAVマウスにおいて計測されたAPOC3 mRNAレベルを示し、一方、図4はmRNA群平均を示す。データは、APOC3発現の阻害にAD−57553が最も有効であることを示している。
iRNA化学のSAR最適化の初回ラウンドから、AD−57553リード配列に基づき、2’F、2’OMeおよび5’P修飾における変化を導入することによって10個のさらなるiRNA配列を作成した。さらなるiRNAを以下の表8および表9に提供する。
AD−57553、AD−65696、AD−65703およびAD−65704をフォローオン研究に選択し、フッ素含有量およびビニルリン酸がインビボでAPOC3タンパク質の発現を阻害するiRNA剤の能力に及ぼす効果を試験した。上記の表9は、AD−57553、AD−65696、AD−65703およびAD−65704の修飾配列を示し、以下の表10は、各鎖に存在する修飾の簡単な説明を含む。
表7に示すiRNA剤を、ウサギAPOC3と交差反応するそれらの能力に関して分析した。ウサギAPOC3とのミスマッチの数に基づき、AD−58911、AD−58924、AD−58922およびAD−58916がウサギAPOC3と交差反応性を有することが決定された。
この研究の目的は、アンチセンス鎖上のビニルリン酸(VP)および2’F修飾がAPOC3発現を阻害するiRNAの能力に及ぼす効果を試験することであった。本研究に用いたiRNAを以下の表12に要約する。
AD−65704化学のSAR最適化により、10個のさらなるiRNA配列が生じた(表13)。
実施例10に記載する結果に基づき、3つのiRNA剤、AD−65704、AD−69535およびAD−69541を、非ヒト霊長類(primtaes)における評価に選択した。
当業者は、本明細書に記載される具体的な実施形態および方法の多くの均等物を認識し、または常法の域を越えない実験を用いて確認することができるであろう。かかる均等物は、以下の特許請求の範囲に包含されることが意図される。
Claims (99)
- 細胞におけるアポリポタンパク質C3(APOC3)の発現を阻害するための二本鎖RNAi剤であって、前記二本鎖RNAi剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖およびアンチセンス鎖を含み、前記センス鎖は、配列番号1のヌクレオチド配列と3ヌクレオチド以下異なる、少なくとも15連続ヌクレオチドを含み、かつ前記アンチセンス鎖は、配列番号2のヌクレオチド配列と3ヌクレオチド以下異なる、少なくとも15連続ヌクレオチドを含み、
少なくとも一方の鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、および
前記センス鎖が、3’末端に付加されたリガンドと共役している、二本鎖RNAi剤。 - 前記センス鎖および前記アンチセンス鎖が、表4A、4B、5、8、9、10、11A、11B、および12、13に列挙される配列のいずれか1つと3ヌクレオチド以下異なる、少なくとも15連続ヌクレオチドを含む相補性領域を含む、請求項1に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記修飾ヌクレオチドのうちの少なくとも1つが、3’末端デオキシチミン(dT)ヌクレオチド、2’−O−メチル修飾ヌクレオチド、2’−フルオロ修飾ヌクレオチド、2’−デオキシ修飾ヌクレオチド、ロックドヌクレオチド、アンロックドヌクレオチド、配座固定ヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、脱塩基ヌクレオチド、2’−アミノ修飾ヌクレオチド、2’−O−アリル修飾ヌクレオチド、2’−C−アルキル修飾ヌクレオチド、2’−ヒドロキシル(hydroxly)修飾ヌクレオチド、2’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、2’−O−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホロアミド酸塩、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、1,5−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、5’−ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、5’−メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、5’リン酸または5’リン酸模倣体を含むヌクレオチド、ビニルリン酸を含むヌクレオチド、アデノシン−グリコール核酸(GNA)を含むヌクレオチド、チミジン−グリコール核酸(GNA)S−異性体を含むヌクレオチド、2−ヒドロキシメチル−テトラヒドロフラン−5−リン酸を含むヌクレオチド、2’−デオキシチミジン−3’リン酸を含むヌクレオチド、2’−デオキシグアノシン−3’−リン酸を含むヌクレオチド、およびコレステリル誘導体またはドデカン酸ビスデシルアミド基に連結した末端ヌクレオチドからなる群から選択される、請求項1または2に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾されている、請求項1に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾されている、請求項1に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全ておよび前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドである、請求項1に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記センス鎖のヌクレオチドの全てが修飾ヌクレオチドである、請求項1に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾ヌクレオチドである、請求項1に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記センス鎖のヌクレオチドの全ておよび前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾ヌクレオチドである、請求項1に記載の二本鎖RNAi剤。
- 少なくとも一方の鎖が少なくとも1ヌクレオチドの3’オーバーハングを含む、請求項1に記載の二本鎖RNAi剤。
- 少なくとも一方の鎖が少なくとも2ヌクレオチドの3’オーバーハングを含む、請求項1に記載の二本鎖RNAi剤。
- 細胞におけるアポリポタンパク質C3(APOC3)の発現の阻害能を有する二本鎖RNAi剤であって、前記二本鎖RNAi剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖およびアンチセンス鎖を含み、前記アンチセンス鎖は、APOC3をコードするmRNAの一部と相補的な領域を含み、各鎖は約14〜約30ヌクレオチド長であり、前記二本鎖RNAi剤は、式(III):
センス:5’np−Na−(XXX)i−Nb−YYY−Nb−(ZZZ)j−Na−nq3’
アンチセンス:3’np’−Na’−(X’X’X’)k−Nb’−Y’Y’Y’−Nb’−(Z’Z’Z’)l−Na’−nq’5’(III)
[式中:
i、j、k、およびlは、各々独立して0または1であり;
p、p’、q、およびq’は、各々独立して0〜6であり;
各NaおよびNa’は、独立して、修飾または非修飾のいずれかである0〜25ヌクレオチドまたはこれらの組み合わせを含むオリゴヌクレオチド配列を表し、各配列は少なくとも2つの異なる修飾のヌクレオチドを含み;
各NbおよびNb’は、独立して、修飾または非修飾のいずれかである0〜10ヌクレオチドまたはこれらの組み合わせを含むオリゴヌクレオチド配列を表し;
各np、np’、nq、およびnq’(この各々は存在することもまたは存在しないこともある)は、独立してオーバーハングヌクレオチドを表し;
XXX、YYY、ZZZ、X’X’X’、Y’Y’Y’、およびZ’Z’Z’は、各々独立して、3連続ヌクレオチド上の3つの同一の修飾の1つのモチーフを表し;
Nb上の修飾はY上の修飾と異なり、かつNb’上の修飾はY’上の修飾と異なる]によって表され;および
前記センス鎖は少なくとも1つのリガンドと共役している、二本鎖RNAi剤。 - iが0であり;jが0であり;iが1であり;jが1であり;iおよびjが両方ともに0であり;またはiおよびjが両方ともに1である、請求項12に記載の二本鎖RNAi剤。
- kが0であり;lが0であり;kが1であり;lが1であり;kおよびlが両方ともに0であり;またはkおよびlが両方ともに1である、請求項12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記YYYモチーフが前記センス鎖の切断部位またはその近傍に存在する、請求項12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記Y’Y’Y’モチーフが、前記アンチセンス鎖の5’末端から11、12および13位に存在する、請求項12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記Y’が2’−O−メチルまたは2’−フルオロである、請求項16に記載の二本鎖RNAi剤。
- 式(III)が式(IIIa):
センス:5’np−Na−YYY−Na−nq3’
アンチセンス:3’np’−Na’−Y’Y’Y’−Na’−nq’5’(IIIa)
によって表される、請求項12に記載の二本鎖RNAi剤。 - 前記二本鎖領域が15〜30ヌクレオチド対長である、請求項1または12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記二本鎖領域が17〜23ヌクレオチド対長である、請求項19に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記二本鎖領域が17〜25ヌクレオチド対長である、請求項19に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記二本鎖領域が23〜27ヌクレオチド対長である、請求項19に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記二本鎖領域が19〜21ヌクレオチド対長である、請求項19に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記二本鎖領域が21〜23ヌクレオチド対長である、請求項19に記載の二本鎖RNAi剤。
- 各鎖が15〜30ヌクレオチドを有する、請求項1または12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 各鎖が19〜30ヌクレオチドを有する、請求項1または12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記ヌクレオチド上の修飾が、表5、9、10、11B、12、および13に列挙するとおりの修飾、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記ヌクレオチド上の前記修飾が2’−O−メチルおよび2’−フルオロ修飾である、請求項12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記リガンドが、二価または三価の分枝リンカーを介して付加された1つ以上のGalNAc誘導体である、請求項1または12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記リガンドが前記センス鎖の3’末端に付加されている、請求項1または12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 少なくとも1つのホスホロチオエートまたはメチルホスホネートヌクレオチド間結合をさらに含む、請求項1または12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記ホスホロチオエートまたはメチルホスホネートヌクレオチド間結合が一方の鎖の3’末端にある、請求項33に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記鎖が前記アンチセンス鎖である、請求項34に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記鎖が前記センス鎖である、請求項34に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記ホスホロチオエートまたはメチルホスホネートヌクレオチド間結合が一方の鎖の5’末端にある、請求項33に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記鎖が前記アンチセンス鎖である、請求項37に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記鎖が前記センス鎖である、請求項37に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記ホスホロチオエートまたはメチルホスホネートヌクレオチド間結合が一方の鎖の5’末端および3’末端の両方にある、請求項33に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記鎖が前記アンチセンス鎖である、請求項40に記載の二本鎖RNAi剤。
- 6〜8つのホスホロチオエートヌクレオチド間結合を含む、請求項33に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記アンチセンス鎖が5’末端に2つのホスホロチオエートヌクレオチド間結合および3’末端に2つのホスホロチオエートヌクレオチド間結合を含み、前記センス鎖が5’末端または3’末端のいずれかに少なくとも2つのホスホロチオエートヌクレオチド間結合を含む、請求項42に記載の二本鎖RNAi。
- 前記二重鎖のアンチセンス鎖の5’末端の1位にある塩基対がAU塩基対である、請求項1または12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記Yヌクレオチドが2’−フルオロ修飾を含有する、請求項9に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記Y’ヌクレオチドが2’−O−メチル修飾を含有する、請求項12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記センス鎖が合計21ヌクレオチドを有し、前記アンチセンス鎖が合計23ヌクレオチドを有する、請求項1または12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 表4A、4B、5、8、9、11A、11B、12、および13のいずれか1つに列挙されるRNAi剤の群から選択される、請求項1または12に記載の二本鎖RNAi剤。
- 細胞におけるアポリポタンパク質C3(APOC3)の発現の阻害能を有する二本鎖RNAi剤であって、前記二本鎖RNAi剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖およびアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は5’−GCUUAAAAGGGACAGUAUUCU−3’(配列番号13)を含み、かつ前記アンチセンス鎖は5’−AGAAUACUGUCCCUUUUAAGCAA−3’(配列番号14)を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全ておよび前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、3’末端に付加されたリガンドと共役し、および
前記リガンドは、二価または三価の分枝リンカーを介して付加された1つ以上のGalNAc誘導体である、二本鎖RNAi剤。 - 細胞におけるアポリポタンパク質C3(APOC3)の発現の阻害能を有する二本鎖RNAi剤であって、前記二本鎖RNAi剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖およびアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は5’−GCUUAAAAGGGACAGUAUUCU−3’(配列番号13)を含み、かつ前記アンチセンス鎖は5’−UGAAUACUGUCCCUUUUAAGCAA−3’(配列番号15)を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全ておよび前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、3’末端に付加されたリガンドと共役し、および
前記リガンドは、二価または三価の分枝リンカーを介して付加された1つ以上のGalNAc誘導体である、二本鎖RNAi剤。 - 細胞におけるアポリポタンパク質C3(APOC3)の発現の阻害能を有する二本鎖RNAi剤であって、前記二本鎖RNAi剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖およびアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は5’−GCUUAAAAGGGACAGUAUUCA−3’(配列番号659)を含み、かつ前記アンチセンス鎖は5’−UGAAUACUGUCCCUUUUAAGCAA−3’(配列番号670)を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全ておよび前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、3’末端に付加されたリガンドと共役し、および
前記リガンドは、二価または三価の分枝リンカーを介して付加された1つ以上のGalNAc誘導体である、二本鎖RNAi剤。 - 前記センス鎖のヌクレオチドの全ておよび前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む、請求項49〜51のいずれか一項に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記修飾ヌクレオチドのうちの少なくとも1つが、3’末端デオキシチミン(dT)ヌクレオチド、2’−O−メチル修飾ヌクレオチド、2’−フルオロ修飾ヌクレオチド、2’−デオキシ修飾ヌクレオチド、ロックドヌクレオチド、アンロックドヌクレオチド、配座固定ヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、脱塩基ヌクレオチド、2’−アミノ修飾ヌクレオチド、2’−O−アリル修飾ヌクレオチド、2’−C−アルキル修飾ヌクレオチド、2’−ヒドロキシル(hydroxly)修飾ヌクレオチド、2’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、2’−O−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホロアミド酸塩、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、1,5−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、5’−ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、5’−メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、5’リン酸または5’リン酸模倣体を含むヌクレオチド、ビニルリン酸を含むヌクレオチド、アデノシン−グリコール核酸(GNA)を含むヌクレオチド、チミジン−グリコール核酸(GNA)S−異性体を含むヌクレオチド、2−ヒドロキシメチル−テトラヒドロフラン−5−リン酸を含むヌクレオチド、2’−デオキシチミジン−3’リン酸を含むヌクレオチド、2’−デオキシグアノシン−3’−リン酸を含むヌクレオチド、およびコレステリル誘導体またはドデカン酸ビスデシルアミド基に連結した末端ヌクレオチドからなる群から選択される、請求項49〜51のいずれか一項に記載の二本鎖RNAi剤。
- 2’−フルオロ修飾を含むヌクレオチドを10個以下含む、請求項49〜51のいずれか一項に記載の二本鎖RNAi剤。
- 2’−フルオロ修飾を含むヌクレオチドを6個以下含む、請求項49〜51のいずれか一項に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記センス鎖が、2’−フルオロ修飾を含むヌクレオチドを4個以下含む、請求項49〜51のいずれか一項に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記アンチセンス鎖が、2’−フルオロ修飾を含むヌクレオチドを6個以下含む、請求項49〜51のいずれか一項に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記アンチセンス鎖が、2’−フルオロ修飾を含むヌクレオチドを2個以下含む、請求項49〜51のいずれか一項に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記アンチセンス鎖の5’ヌクレオチドに5’−リン酸または5’−リン酸模倣体をさらに含む、請求項49〜51のいずれか一項に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記アンチセンス鎖の5’ヌクレオチドに5’−リン酸模倣体をさらに含む、請求項49〜51のいずれか一項に記載の二本鎖RNAi剤。
- 前記5’−リン酸模倣体が5’−ビニルリン酸(5’−VP)である、請求項60に記載の二本鎖RNAi剤。
- 表4A、4B、5、8、9、10、11A、11B、12、および13のいずれか1つに列挙されるRNAi配列を含む二本鎖RNAi剤。
- 以下の配列:
センス:5’GfscsUfuAfaAfaGfGfGfaCfaGfuAfuUfcUfL96 3’(配列番号16)
アンチセンス:5’asGfsaAfuAfcUfgUfcccUfuUfuAfaGfcsAfsa 3’(配列番号17)
を含むAD−57553である、請求項64に記載の二本鎖RNAi剤。 - 以下の配列:
センス:5’GfscsUfuAfaAfaGfGfGfaCfaGfuAfuUfcUfL96 3’(配列番号18)
アンチセンス:5’VPusGfsaAfuAfcUfgUfcccUfuUfuAfaGfcsasa 3’(配列番号19)
を含むAD−65696である、請求項64に記載の二本鎖RNAi剤。 - 以下の配列:
センス:5’gscsuuaaAfaGfGfGfacaguauucaL96 3’(配列番号20)
アンチセンス:5’usGfsaauAfcUfGfucccUfuUfuaagcsasa 3’(配列番号21)
を含むAD−65703である、請求項64に記載の二本鎖RNAi剤。 - 以下の配列:
センス:5’gscsuuaaAfaGfGfGfacaguauucaL96 3’(配列番号22)
アンチセンス:5’usGfsaauacugucccUfuuuaagcsasa 3’(配列番号23)
を含むAD−65704である、請求項64に記載の二本鎖RNAi剤。 - 以下の配列:
センス:5’cscscaauAfaAfGfCfuggacaagaaL96 3’(配列番号714)
アンチセンス:5’usUfscuuGfuCfCfagcuUfuAfuugggsasg 3’(配列番号718)
を含むAD−67221である、請求項64に記載の二本鎖RNAi剤。 - 以下の配列:
センス:5’gscsuuaaaaGfgGfacaguauuca 3’(配列番号738)
アンチセンス:5’sGfsaauacugucCfcUfuuuaagcsasa 3’(配列番号749)
を含むAD−69535である、請求項64に記載の二本鎖RNAi剤。 - 以下の配列:
センス:5’gscsuuaaaaGfgGfacagu(Agn)uuca 3’(配列番号744)
アンチセンス:5’usGfsaauacugucCfcUfuuuaagcsasa 3’(配列番号755)
を含むAD−69541である、請求項64に記載の二本鎖RNAi剤。 - 修飾アンチセンスポリヌクレオチド剤を含む組成物であり、前記薬剤が、細胞におけるAPOC3の発現の阻害能を有し、かつ表4A、4B、5、8、9、10、11A、11B、12、および13のいずれか1つに列挙される配列の群から選択されるセンス配列と相補的な配列を含み、前記ポリヌクレオチドが約14〜約30ヌクレオチド長である、組成物。
- 請求項1、12、および49〜51のいずれか一項に記載の二本鎖RNAi剤を含有するベクター。
- 請求項1、12、および49〜51のいずれか一項に記載の二本鎖RNAi剤を含有する細胞。
- 請求項1、12、および49〜51のいずれか一項に記載の二本鎖RNAi剤、または請求項72に記載の修飾アンチセンスポリヌクレオチド剤を含む組成物、または請求項73に記載のベクターを含む医薬組成物。
- 二本鎖RNAi剤が非緩衝液中に存在する、請求項75に記載の医薬組成物。
- 前記非緩衝液が生理食塩水または水である、請求項76に記載の医薬組成物。
- 前記二本鎖RNAi剤が緩衝液中に存在する、請求項76に記載の医薬組成物。
- 前記緩衝液が、酢酸塩、クエン酸塩、プロラミン、炭酸塩、またはリン酸塩またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項78に記載の医薬組成物。
- 前記緩衝液がリン酸緩衝生理食塩水(PBS)である、請求項79に記載の医薬組成物。
- 細胞におけるアポリポタンパク質C3(APOC3)発現を阻害する方法であって、
(a)前記細胞を、請求項1、12、および49〜51のいずれか一項に記載の二本鎖RNAi剤、または請求項72に記載の修飾アンチセンスポリヌクレオチド剤を含む組成物、請求項73に記載のベクター、または請求項75〜80のいずれか一項に記載の医薬組成物と接触させるステップ;および
(b)ステップ(a)で生じた前記細胞を、APOC3遺伝子のmRNA転写物の分解を達成するのに十分な時間にわたって維持し、それによって前記細胞における前記APOC3遺伝子の発現を阻害するステップ
を含む方法。 - 前記細胞が対象の体内にある、請求項81に記載の方法。
- 前記対象がヒトまたはウサギである、請求項72に記載の方法。
- 前記対象がAPOC3関連疾患に罹患している、請求項83に記載の方法。
- 前記APOC3発現が、少なくとも約30%、約40%、約50%、約60%、約70%、約80%、約90%、約95%、約98%または約100%阻害される、請求項81〜84のいずれか一項に記載の方法。
- アポリポタンパク質C3(APOC3)関連疾患を有する対象を治療する方法であって、請求項1、12、および49〜51のいずれか一項に記載の二本鎖RNAi剤、または請求項72に記載の修飾アンチセンスポリヌクレオチド剤を含む組成物、または請求項73に記載のベクター、または請求項75〜80のいずれか一項に記載の医薬組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療するステップを含む、方法。
- 前記APOC3関連疾患が高トリグリセリド血症である、請求項86に記載の方法。
- 前記APOC3関連疾患が、非アルコール性脂肪性肝疾患、非アルコール性脂肪性肝炎、多嚢胞性卵巣症候群、腎疾患、肥満症、2型真性糖尿病(インスリン抵抗性)、高血圧症、アテローム性動脈硬化症(artherosclerosis)および膵炎からなる群から選択される、請求項86に記載の方法。
- 前記二本鎖RNAi剤が約0.01mg/kg〜約10mg/kgまたは約0.5mg/kg〜約50mg/kgの用量で投与される、請求項82に記載の方法。
- 前記二本鎖RNAi剤が約10mg/kg〜約30mg/kgの用量で投与される、請求項89に記載の方法。
- 前記二本鎖RNAi剤が約3mg/kgの用量で投与される、請求項89に記載の方法。
- 前記二本鎖RNAi剤が約10mg/kgの用量で投与される、請求項89に記載の方法。
- 前記二本鎖RNAi剤が皮下投与される、請求項82に記載の方法。
- 前記二本鎖RNAi剤が静脈内投与される、請求項82に記載の方法。
- 前記二本鎖RNAi剤が筋肉内投与される、請求項82に記載の方法。
- 前記RNAi剤が2用量以上で投与される、請求項82に記載の方法。
- 前記RNAi剤が、約12時間に1回、約24時間に1回、約48時間に1回、約72時間に1回、および約96時間に1回からなる群から選択される間隔で投与される、請求項95に記載の方法。
- 前記対象に追加的な療法剤を投与するステップをさらに含む、請求項82に記載の方法。
- 前記追加的な療法剤が、HMG−CoAレダクターゼ阻害薬、フィブラート、胆汁酸捕捉剤、ナイアシン、抗血小板剤、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、アシルCoAコレステロールアセチルトランスフェラーゼ(ACAT)阻害薬、コレステロール吸収阻害薬、コレステロールエステル転移タンパク質(CETP)阻害薬、ミクロソームトリグリセリド転移タンパク質(MTTP)阻害薬、コレステロールモジュレーター、胆汁酸モジュレーター、ペルオキシソーム増殖活性化受容体(PPAR)作動薬、遺伝子ベース療法、複合血管保護剤、糖タンパク質Ilb/IIIa阻害薬、アスピリンまたはアスピリン様化合物、IBAT阻害薬、スクアレンシンターゼ阻害薬、単球走化性タンパク質(MCP)−I阻害薬、または魚油からなる群から選択される、請求項98に記載の方法。
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