JP2000342516A

JP2000342516A - 処置用内視鏡及び処置具

Info

Publication number: JP2000342516A
Application number: JP11156032A
Authority: JP
Inventors: Teruo Ouchi; 輝雄大内
Original assignee: Asahi Kogaku Kogyo Co Ltd
Current assignee: Pentax Corp
Priority date: 1999-06-03
Filing date: 1999-06-03
Publication date: 2000-12-12

Abstract

(57)【要約】【課題】内視鏡に装備された処置具挿通チャンネルの径
に制約されずに、十分な大きさの先端処置部材により内
視鏡的処置を行うことができる処置用内視鏡及び処置具
を提供すること。【解決手段】処置用内視鏡には、処置具挿通チャンネル
２０に挿通される処置具の先端支持部材３１を係止する
ための処置具係止手段２１を処置具挿通チャンネル２０
の出口開口２０ａ部分に設け、処置具には、内視鏡の処
置具挿通チャンネル２０内に直接挿通される操作ワイヤ
３５と、処置具挿通チャンネル２０の出口開口２０ａ部
分に係脱自在な先端支持部材３１と、作動可能に先端支
持部材３１に支持されて操作ワイヤ３５の進退動作によ
って駆動される先端処置部材３３とを設けた。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、体腔内において
組織採取その他の内視鏡的処置を行うために用いられる
処置用内視鏡及び処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】処置用内視鏡には一般に、処置具を挿通
するためのチャンネルが挿入部内に配置されていて、挿
入部の手元側に配置された入口開口からチャンネル内に
処置具を挿入し、挿入部の先端に形成された出口開口か
ら処置具の先端を突出させて患部等に対する処置を行う
ようになっている。

【０００３】そして、そのような内視鏡的処置に用いら
れる処置具は、一般に、内視鏡の処置具挿通チャンネル
内に挿通されるシース内に操作ワイヤが進退自在に配置
され、操作ワイヤの進退動作によって駆動される先端処
置部材が、シースの先端に設けられた先端支持部材に支
持された構成になっている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】上述のような従来の処
置用内視鏡では、処置具の先端処置部材が処置具挿通チ
ャンネルを通過できる大きさでなければならない。

【０００５】しかし、処置具挿通チャンネルの径は内視
鏡の挿入部の径等によって制限され、細い管腔臓器内に
挿通される内視鏡の場合には十分な太さのチャンネルを
装備することができない。

【０００６】そのため、チャンネル径によって制約され
た大きさの先端処置部材が用いられた処置具では、例え
ば気管支における狭窄の開放や、胆道深部からの組織採
取等のような処置を効果的に行うことができなかった。

【０００７】そこで本発明は、内視鏡に装備された処置
具挿通チャンネルの径に制約されずに、十分な大きさの
先端処置部材により内視鏡的処置を行うことができる処
置用内視鏡及び処置具を提供することを目的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の処置用内視鏡は、挿入部内に挿通配置され
た処置具挿通チャンネルの出口開口が挿入部の先端に設
けられ、入口開口が挿入部の基端より手元側に設けられ
た処置用内視鏡において、処置具挿通チャンネルに挿通
される処置具の先端支持部材を係止するための処置具係
止手段を、処置具挿通チャンネルの出口開口部分に設け
たものである。

【０００９】そして、処置具係止手段は、処置具挿通チ
ャンネルの出口開口の内周面に形成されたネジ又は凹凸
等によって形成することができ、挿入部の先端に着脱自
在な先端フード等によっても形成できる。

【００１０】そして、処置具の操作部を係止するための
処置具操作部係止手段を処置具挿通チャンネルの入口開
口部分に設け、操作部によって処置具を遠隔操作するこ
とができる。

【００１１】また、本発明の処置具は、内視鏡の処置具
挿通チャンネル内に直接挿通される操作ワイヤと、処置
具挿通チャンネルの出口開口部分に係脱自在な先端支持
部材と、作動可能に先端支持部材に支持されて操作ワイ
ヤの進退動作によって駆動される先端処置部材とを設け
たものである。

【００１２】そして、先端処置部材の向きを規制した状
態で先端支持部材が処置具挿通チャンネルの出口開口部
分に係止されるようにして、先端処置部材を所定方向に
動作させることができる。

【００１３】また、操作ワイヤを進退操作するための操
作部を、処置具挿通チャンネルの入口開口部分に着脱自
在に設けて、操作部によって処置具を操作することがで
きる。その場合、操作部に、操作ワイヤを牽引状態に付
勢する付勢手段を設ける等してもよい。

【００１４】

【発明の実施の形態】図面を参照して本発明の実施の形
態を説明する。図３は処置用内視鏡１０を示しており、
可撓管によって外装された挿入部１１の基端に操作部１
２の下端が連結されている。

【００１５】後述する観察窓や照明窓が設けられた先端
部本体１３が挿入部１１の先端に設けられており、先端
部本体１３に内蔵された固体撮像素子によって内視鏡観
察像が撮像され、その撮像信号が操作部１２に連結され
た接続コード１４を介してビデオプロセッサに送られ
る。ただし、イメージガイドファイババンドルによって
像伝送を行う光学式の内視鏡であってもよい。

【００１６】挿入部１１内に全長にわたって挿通配置さ
れた処置具挿通チャンネル２０は、出口開口２０ａが先
端部本体１３の先端面に設けられ、入口開口２０ｂが操
作部１２の上端に配置されている。ただし、入口開口２
０ｂは操作部１２の適切な位置に配置すればよい。入口
開口２０ｂの突端外縁部には、後述する処置具３０の処
置具操作部４０を係合させるための取付口金２２（例え
ばルアーロック雄口金等）が形成されている。

【００１７】図４及び図５は先端部本体１３を示してお
り、その先端面には、処置具挿通チャンネル２０の出口
開口２０ａと並んで観察窓１５と照明窓１６が配置され
ている。

【００１８】照明窓１６の奥には、照明用ライトガイド
１７の射出端面が配置されている。また、処置具挿通チ
ャンネル２０の出口開口２０ａの内側には、後述する処
置具３０の先端支持部材３１を係合させるための雌ネジ
２１（処置具係止手段）が形成されている。

【００１９】図６は本発明の第１の実施の形態の処置具
３０の先端部分を示し、図７は手元側に処置具操作部４
０が取り付けられた状態の全体構成を示している。先端
支持部材３１の後半部分の外周面には、処置具挿通チャ
ンネル２０の出口開口２０ａの内側に形成された雌ネジ
２１と係脱自在に螺合する雄ネジ３２が形成されてい
る。

【００２０】そして、図６に示されるように、リンク機
構３４によって駆動されて支軸３４ａを中心に嘴状に開
閉自在な一対の鉗子カップ３３（先端処置部材）が先端
支持部材３１の先端に取り付けられていて、リンク機構
３４を駆動するための操作ワイヤ３５が先端支持部材３
１の後端から後方に引き出されている。鉗子カップ３３
は処置具挿通チャンネル２０の内径より大きくて、処置
具挿通チャンネル２０を通過できない大きさを有してい
る。

【００２１】図７に示されるように、操作ワイヤ３５の
基端はフリーになっていて、手動固定ネジ４４によって
処置具操作部４０の操作片４３に対して固定／分離自在
に構成されている。

【００２２】操作部本体４１の手元側端部には第１の指
掛け４２が設けられ、操作部本体４１の先端部分には、
処置用内視鏡１０の取付口金２２に係脱自在な着脱環４
５（例えばルアーロック雌口金等）が設けられている。

【００２３】操作片４３には第２の指掛けが形成されて
おり、操作部本体４１に対して長手方向に進退自在であ
る。したがって、操作片４３を進退操作することによっ
て操作ワイヤ３５が軸線方向に移動する。

【００２４】図８は処置具３０が処置用内視鏡１０にセ
ットされた状態の全体構成を示しており、図１及び図２
はその先端部分の状態を示している。処置具３０を処置
用内視鏡１０にセットする際には、まず処置具挿通チャ
ンネル２０にその先端側から操作ワイヤ３５を直接差し
込んで、図１に示されるように先端支持部材３１の後半
部に形成されている雄ネジ３２を処置具挿通チャンネル
２０の出口開口２０ａに形成されている雌ネジ２１にね
じ込む。

【００２５】先端部本体１３に対する先端支持部材３１
のセットは、図２に示されるように、鉗子カップ３３が
観察窓１５の方向に開閉しない方向にして、観察視野が
鉗子カップ３３によって邪魔されないようにするとよ
い。

【００２６】なお、図９に示されるように、処置具挿通
チャンネル２０の出口開口２０ａの雌ネジ２１と先端支
持部材３１の雄ネジ３２との螺合深さを浅く形成して、
ねじ込みが軽く行えるようにしてもよい。

【００２７】手元側においては、図１０に示されるよう
に、処置具挿通チャンネル２０の入口開口２０ｂから操
作ワイヤ３５の基端が突出した状態になる。したがっ
て、操作ワイヤ３５を指先で摘んで進退させることによ
り、処置具操作部４０を取り付けなくても処置具３０を
操作することが可能である。

【００２８】図８に戻って、処置用内視鏡１０の操作部
１２の取付口金２２に処置具操作部４０の着脱環４５を
係合させることにより、処置具３０の操作部本体４１が
処置用内視鏡１０の操作部１２に固定される。

【００２９】そして、その状態で操作片４３を進退操作
することにより、処置具挿通チャンネル２０内で操作ワ
イヤ３５が軸線方向に進退し、それにより処置具３０の
リンク機構３４が動作して、鉗子カップ３３が開閉され
る。

【００３０】このようにして、処置具挿通チャンネル２
０の径より大きな鉗子カップ３３を有する処置具３０を
用いることができ、例えば気管支における狭窄組織を根
こそぎ除去したり、極細の処置具挿通チャンネル２０を
通じて胆道深部から十分な量の組織採取を行うこと等が
できる。

【００３１】図１１は、処置具操作部１４０の第２の例
を示しており、筒状の操作部本体１４１が着脱環１４５
によって処置用内視鏡１０の操作部１２の取付口金２２
に着脱自在に取り付けられている。

【００３２】そして、操作ワイヤ３５の基端部が手動固
定ネジ１４４によって固定された操作片１４３が、操作
ワイヤ３５を牽引する方向に圧縮コイルバネ１４６によ
って付勢されている。したがって、操作片１４３を指先
で押し込めば鉗子カップ３３が開き、その指を離せば操
作ワイヤ３５が牽引されて鉗子カップ３３が閉じる。

【００３３】図１２は、処置具３０の先端部分の第２の
例を示しており、鉗子カップ３３を非常に大きく形成す
ると共に、リンク機構１３４にワイヤ部材を組み合わせ
て用いたものである。

【００３４】図１３は処置具３０の係止部１３２の第２
の例を示しており、Ａ−Ａ断面を示す図１４に示される
ように、後方にテーパ筒状に広がった形状の係止部１３
２に後方から例えば四つのスリ割り１３２ａが形成され
ており、係止部１３２がバネ性を有して径方向に弾性変
形する。なお、弾性の大きな硬質プラスチックなどの材
料を用いればスリ割り１３２ａを省略することもでき
る。

【００３５】そして、図１５（係脱部の第２の例）に示
されるように、処置具挿通チャンネル２０の出口開口２
０ａを、係止部１３２に沿う（係止部１３２より僅かに
小さな）テーパ形状に形成しておくことにより、処置具
挿通チャンネル２０の出口開口２０ａに、処置具３０の
先端支持部材３１をいわゆるクリックがきいた状態で係
脱させることができる。

【００３６】また、図１６（係脱部の第３の例）に示さ
れるように、処置具挿通チャンネル２０の出口開口２０
ａを単純な筒状に形成しても、係止部１３２が窄まって
弾力的に係止されるので、処置具３０の先端支持部材３
１をクリックがきいた状態で係脱させることができる。

【００３７】図１７は係脱部の第４の例を示しており、
先端部本体１３の正面図である図１８におけるＢ−Ｂ断
面を示している。先端部本体１３側には縁部が庇状に奥
へ広がる形状の凹部２２１が形成され、それに嵌まる鍔
状部２３２が処置具３０の先端支持部材３１側に形成さ
れている。

【００３８】この場合にも、処置具３０の先端支持部材
３１をクリックがきいた状態で先端部本体１３に係脱す
ることができ、鉗子カップ３３の回転を規制して鉗子カ
ップ３３を所定方向に開閉させることができる。

【００３９】図１９は、係脱部の第５の例を示してお
り、先端部本体１３に着脱自在に設けられた先端フード
１８によって、処置具３０の先端支持部材３１に突設さ
れた鍔状部３３２を押さえて固定するようにしたもので
ある。

【００４０】図２０は、処置具として高周波スネアやバ
スケット型把持具等１３０が用いられる際に、先端処置
部材１３３を観察窓１５からの視野内に確保するため
に、先端支持部材１３１を先端部本体１３の先端面から
十分に突出する長さにしたものである。なお、先端支持
部材１３１をゴム材等で形成すれば、体腔内粘膜を傷つ
けるおそれがない。

【００４１】なお、本発明は上記実施の形態に限定され
るものではなく、例えば処置具としては、上述のものに
限定されず各種の処置具を適用することができる。

【００４２】

【発明の効果】本発明によれば、処置用内視鏡側には、
処置具挿通チャンネルに挿通される処置具の先端支持部
材を係止するための処置具係止手段を処置具挿通チャン
ネルの出口開口部分に設け、処置具側には、シースを設
けずに内視鏡の処置具挿通チャンネル内に直接挿通され
る操作ワイヤと、処置具挿通チャンネルの出口開口部分
に係脱自在な先端支持部材と、作動可能に先端支持部材
に支持されて操作ワイヤの進退動作によって駆動される
先端処置部材とを設けることにより、処置具挿通チャン
ネルの径より大きな先端処置部材を有する処置具を使用
することができ、内視鏡に装備された処置具挿通チャン
ネルの太さに制約されずに、十分な大きさの先端処置部
材を有する処置具を用いて内視鏡的処置を行うことがで
きる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施の形態の処置用内視鏡に処置具が
セットされた状態の先端部分の側面断面図である。

【図２】本発明の実施の形態の処置用内視鏡に処置具が
セットされた状態の先端部分の斜視図である。

【図３】本発明の実施の形態の処置用内視鏡の外観図で
ある。

【図４】本発明の実施の形態の処置用内視鏡の先端部分
の斜視図である。

【図５】本発明の実施の形態の処置用内視鏡の先端部分
の側面断面図である。

【図６】本発明の実施の形態の処置具の先端部分の側面
断面図である。

【図７】本発明の実施の形態の処置具の全体構成図であ
る。

【図８】本発明の実施の形態の処置用内視鏡に処置具が
セットされた状態の全体略示図である。

【図９】本発明の実施の形態の処置用内視鏡と処置具と
の先端係合部の一例の側面断面図である。

【図１０】本発明の実施の形態の処置用内視鏡に処置具
がセットされた状態の手元側部分の外観図である。

【図１１】本発明の実施の形態の操作部が異なる処置具
が処置用内視鏡にセットされた状態の側面断面図であ
る。

【図１２】本発明の実施の形態の第２の例の処置具が処
置用内視鏡にセットされた状態の側面断面図である。

【図１３】本発明の実施の形態の処置具の係止部の第２
の例を示す側面図である。

【図１４】本発明の実施の形態の図１３におけるＡ−Ａ
断面図である。

【図１５】本発明の実施の形態の係脱部の第２の例の側
面断面図である。

【図１６】本発明の実施の形態の係脱部の第３の例の側
面断面図である。

【図１７】本発明の実施の形態の係脱部の第４の例を示
す、図１８におけるＢ−Ｂ断面図である。

【図１８】本発明の実施の形態の第４の例の係脱部が形
成された先端部本体の正面図である。

【図１９】本発明の実施の形態の係脱部の第５の例を示
す側面断面図である。

【図２０】本発明の実施の形態の長い先端支持部材を有
する処置具が処置用内視鏡に取り付けられた状態の側面
断面図である。

【符号の説明】

１０処置用内視鏡１１挿入部１２操作部１３先端部本体２０処置具挿通チャンネル２０ａ出口開口２０ｂ入口開口２１雌ネジ（処置具係止手段）２２取付口金３０処置具３１，１３１先端支持部材３２雄ネジ３３鉗子カップ（先端処置部材）３５操作ワイヤ４０，１４０処置具操作部４４，１４４手動固定ネジ４５，１４５着脱環１３２係止部

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】挿入部内に挿通配置された処置具挿通チャ
ンネルの出口開口が上記挿入部の先端に設けられ、入口
開口が上記挿入部の基端より手元側に設けられた処置用
内視鏡において、上記処置具挿通チャンネルに挿通される処置具の先端支
持部材を係止するための処置具係止手段を、上記処置具
挿通チャンネルの出口開口部分に設けたことを特徴とす
る処置用内視鏡。
【請求項２】上記処置具係止手段が、上記処置具挿通チ
ャンネルの出口開口の内周面に形成されたネジ又は凹凸
である請求項１記載の処置用内視鏡。
【請求項３】上記処置具係止手段が、上記挿入部の先端
に着脱自在な先端フードである請求項１記載の処置用内
視鏡。
【請求項４】上記処置具の操作部を係止するための処置
具操作部係止手段が上記処置具挿通チャンネルの入口開
口部分に設けられている請求項１、２又は３記載の処置
用内視鏡。
【請求項５】内視鏡の処置具挿通チャンネル内に直接挿
通される操作ワイヤと、上記処置具挿通チャンネルの出
口開口部分に係脱自在な先端支持部材と、作動可能に上
記先端支持部材に支持されて上記操作ワイヤの進退動作
によって駆動される先端処置部材とが設けられているこ
とを特徴とする処置具。
【請求項６】上記先端支持部材が、上記先端処置部材の
向きを規制した状態で上記処置具挿通チャンネルの出口
開口部分に係止される請求項５記載の処置具。
【請求項７】上記操作ワイヤを進退操作するための操作
部が、上記処置具挿通チャンネルの入口開口部分に着脱
自在である請求項５記載の処置具。
【請求項８】上記操作部に、上記操作ワイヤを牽引状態
に付勢する付勢手段が設けられている請求項７記載の処
置具。