JP2001037708A - 内視鏡挿入補助具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】観察部位と適切な距離を確保し、正確な診断・
処置を行うために側視用内視鏡に適用する挿入補助具を
提供することである。 【解決手段】側視の観察光学系を有する内視鏡の先端部
に装着される挿入補助具において、挿入補助具の外形が
内視鏡の先端部外形よりも観察方向に向けて突出形成さ
れたことを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、側視の観察光学系
を有する内視鏡の先端部に装着される挿入補助具に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】特開昭５９−０９３４１３号公報で示す
ように、内視鏡挿入部の先端部に円筒状の可撓性フード
を装着することで、観察診断・処置対象物との間に適切
な距離を確保し、体腔内の観察診断・処置を的確に行う
とする技術が示されていた。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、側視用
内視鏡では、観察光学系が先端部の側面部に配設されて
いるため、上述したようなフードを使用することができ
ない。側視用内視鏡で特に図１９に示すように管空状の
体腔内を観察する場合には観察窓と観察目標との距離が
確保しづらく、観察・処置が困難であった。このような
場合、図２０に示すように観察目標と適切な距離を確保
し、良好な観察画像を得るために先端部に連結された湾
曲部を湾曲操作するが、術者が所望する角度（例えば、
図２０に破線で示すように観察部位に対して略垂直方
向）から観察することが非常に困難なものであった。

【０００４】また、側視用内視鏡にあって処置具を用い
て処置を行う場合にも、チャンネルの開口部から突き出
す処置具が観察目標に近づきすぎるため、その処置具が
観察領域から外れ、観察画像内で確認することができ
ず、処置具で処置を行うことができないことが多かっ
た。観察画像内で確認ができなかった場合でも処置具は
内視鏡挿入部の先端部から突出している可能性があり、
そのまま内視鏡検査を行うと、突出した処置具が体腔内
を損傷させてしまう虞があり、そのまま内視鏡検査を行
うことができなかった。

【０００５】上述した従来の技術に示されるような円筒
状のキャップを側視用内視鏡の先端部に装着しても観察
部位と適切な距離を確保することは困難であり、側視用
内視鏡には上述した従来のキャップの使用ができなかっ
た。

【０００６】（発明の目的）本発明は、側視用内視鏡に
おいて、観察診断・処置部位と適切な距離を確保し、正
確な診断・処置を行うために適用する挿入補助具を提供
することである。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は、側視の観察光
学系を有する内視鏡の先端部に装着される挿入補助具に
おいて、挿入補助具の外形が内視鏡の先端部外形よりも
観察方向に向けて突出形成されるものであり、その突出
部によって、観察診断・処置対象物との間に距離を確保
するようにした。

【０００８】

【発明の実施の形態】［第１の実施形態］図１乃至図３
を参照して第１の実施形態について説明する。図１は内
視鏡システムの概略的な構成を示しており、同図中、１
は電子式内視鏡、２は光源装置、３は映像信号処理回路
や駆動回路を内蔵するビデオプロセッサであり、ビデオ
プロセッサ３には、モニタ４、ＶＴＲデッキ５、ビデオ
プリンタ６、ビデオディスク７等の周辺機器が接続され
ている。

【０００９】上記電子式内視鏡１は、細長で可撓性を有
する可撓管９と、この可撓管９の基端側に連設された操
作部１０とを有している。上記可撓管９の先端部には、
複数の湾曲駒にて構成された湾曲部１１を介して硬質の
先端部１２が設けられており、可撓管９、湾曲部１１、
先端部１２により体腔内に挿入される挿入部８が構成さ
れている。そして、上記操作部１０に配設された湾曲操
作部を術者が操作することにより、湾曲部１１を遠隔的
に湾曲させ、先端部１２の向きを上下左右方向に操作
し、被観察部位の観察が可能とならしめるようになって
いる。

【００１０】上記挿入部８の先端部１２は図２に示すよ
うに１つの側方部分が切り欠かれて段差のある平面状に
形成され、この側方平坦部１３には照明窓及び観察窓が
開口し、照明窓には照明レンズ１４が接着などで固定さ
れ、観察窓には複数の対物レンズ１５が接着などで固定
されている。

【００１１】また、挿入部８内に挿通されたライトガイ
ドファイバ（図示せず）はその先端を照明レンズ１４に
当接するように先端部付近で屈曲形成されており、光源
装置２から伝送された照明光を照明レンズ１４を介して
外へ出射し、観察しようとする観察部位を照明すること
ができる。照明された観察部位の像は複数の対物レンズ
１５より構成される対物レンズ系によりＣＣＤに結像さ
れる。つまり、内視鏡１は、側視の観察光学系を構成し
ている。

【００１２】また、上記ＣＣＤにおいて光電変換された
信号はそのＣＣＤに接続されたケーブル（図示せず）を
通じて上記ビデオプロセッサ３に伝送される。先端部１
２には対物レンズ１５の外表面を洗浄するための水を送
液し、その対物レンズ１５の外表面に付着した水滴を除
去あるいは体腔内に送気するためのノズル１６が設けら
れている。

【００１３】また、先端部１２には照明レンズ１４及び
対物レンズ１５と並んで鉗子チャンネルの先端開口部１
７が設けられており、先端開口部１７には鉗子起上台１
８が設けられている。鉗子起上台１８にはワイヤー１９
が連結され、このワイヤー１９を操作することで鉗子起
上台１８を起伏操作し、操作部１０に設けた鉗子口２０
より鉗子チャンネルを通じて挿入部軸方向に挿入されて
きた処置具等を観察方向に屈曲させることができる。

【００１４】上記電子式内視鏡１の先端部１２には挿入
補助具２１が着脱自在に装着される。挿入補助具２１は
照明の妨げとならないように照明光を透過するポリカー
ボネイトや透明硬質プラスチック等の材料でキャップ状
に作られている。そして、挿入補助具２１は図３に示す
ように観察視野方向にその一部が突出形成されており、
この膨出部２２には開口部２３が観察視野を妨げない形
状に形成されている。また、この開口部２３は処置具の
突出方向・突出範囲を妨げない形状にも形成されてい
る。

【００１５】ここでの開口部２３は図２で示すように略
４角形であるが、観察視野領域の形状が、例えば、丸で
あれば、その開口部２３の形状も略丸としても良い。

【００１６】また、図３に示すように、膨出部２２の側
方平坦部１３からの突出量Ｘは、挿入部８の挿入性や対
物レンズ系の光学性能により観察診断・処置に適切な距
離に適宜設定されるものであるが、ここでは、側方平坦
部１３を形成した部分を除く先端部１２の外径の略半分
に形成されている。

【００１７】（作用・効果）先端部１２に挿入補助具２
１を装着することで、図３に示すように、体壁と側視式
内視鏡１の先端部１２とを適切な距離に保つことができ
る。このため、ピントボケがない画像が得られ、常に良
好な状態で観察することができる。また、先端部１２に
処置具を挿入したまま検査を行う際、処置具の突出量が
小さく処置具が観察画像上に確認できない場合には処置
具の先端が体腔内に突き出したままになる可能性があっ
たが、このような時でも、挿入補助具２１を装着するこ
とで、それの危険を回避することができる。よって、常
に正確で安全な診断・処置を行うことができる。

【００１８】また、開口部２３は観察視野を妨げない大
きさ・形状にて形成されているので、常にクリアな観察
画像を得ることができ、正確で安全な診断が可能であ
る。

【００１９】また、開口部２３は処置具が突出する方向
・範囲に形成することで、挿入補助具２１が処置具の突
出を妨げることがなくなるので、正確で安全な診断・処
置を行うことができる。

【００２０】［第２の実施形態］図４及び図５を参照し
て第２の実施形態について説明する。この第２の実施形
態では観察部位と適切な距離を確保すべく観察方向に向
けて膨出部２２が突出形成された挿入補助具２１の外形
が、図４で示す観察方向軸Ａから見た場合の投影面積
と、図５で示す内視鏡１の先端部１２を同じ方向から見
た場合の投影面積とが略同一になるように形成したもの
である。

【００２１】（作用・効果）挿入補助具２１の外形を観
察方向へのみ、内視鏡１の先端部１２の外径より突出す
る形成とすることで、挿入補助具２１が装着された先端
部１２が嵩張らず、極力小型化することができるので、
患者への苦痛を軽減することができる。

【００２２】［第３の実施形態］図６及び図７を参照し
て第３の実施形態について説明する。上述した第２の実
施形態と同様なものであるが、この第３の実施形態では
特に観察部位と適切な距離を確保すべく、図６に示すよ
うに挿入補助具２１の少なくとも一部が観察方向に向け
て先端が狭い丸みのある凸型に突出するように膨出部２
２を形成したものである。

【００２３】（作用・効果）この第３の実施形態では挿
入補助具２１の外形を、より極力に小型化することがで
き、患者への苦痛をさらに軽減する。

【００２４】［第４の実施形態］図８を参照して第４の
実施形態について説明する。この第４の実施形態では挿
入補助具２１の先端部２４の外形を半球面状に形成した
ものである。

【００２５】（作用・効果）体腔内へ挿入される挿入補
助具２１の先端部２４が半球面状に形成されているの
で、挿入補助具２１を装着して内視鏡１の挿入部８を体
腔内へ挿入する際、体壁との引っ掛かりがなく、スムー
ズに挿入することができ、患者の苦痛を軽減する。

【００２６】［第５の実施形態］図９乃至図１２を参照
して第５の実施形態について説明する。この第５の実施
形態では上記挿入補助具２１を装着して使用可能な内視
鏡１の変形例である。

【００２７】この実施形態での内視鏡１の挿入部８が、
図９に示すように、湾曲部１１と可撓管９との間に任意
な形状に変更可能なフレキシブル管２５を介挿した構造
のものである。フレキシブル管２５は図１１に示すよう
に、断面が略コの字状に形成され、開口が内側を向いた
第１のフレキシブルリング２６ａと、開口が外側を向い
た第２のフレキシブルリング２６ｂとが交互に連結され
ることで構成されている。

【００２８】（作用・効果）フレキシブル管２５は、こ
の部分を任意の形状に保つことができるので、従来、図
１１に示すように正面からの観察が困難であった部位
（例えば（胃角）を図１２に示すようにフレキシブル管
２５の形状を保持することで、容易に正面から観察する
ことができる。これにより、正確な診断が可能となる。

【００２９】尚、本実施形態の形式の内視鏡１は側視用
内視鏡のみならず、直視式内視鏡などの一般的な内視鏡
にも適用が可能である。

【００３０】［第６の実施形態］図１３を参照して第６
の実施形態について説明する。この第６の実施形態は例
えば上記内視鏡１の挿入部８における可撓管９に装着し
て使用する可撓管補助具２７についてのものである。

【００３１】可撓管補助具２７はバネ等の伸縮性の材質
からなり、その先端、基端、そして任意の中間部分を可
撓管９の側面に、テープ等の固定部材２８を用いて固定
する。

【００３２】（作用・効果）可撓管補助具２７を可撓管
９に装着することで、挿入部８の任意の部位を、任意の
形状に保つことができるので、内視鏡挿入時の患者への
苦痛が低減される。また、可撓管９の形状をステッキ状
にすることで、観察面との距離を保つことができ、正面
視しやすくなる。尚、本実施形態の可撓管補助具２７
は、側視用内視鏡のみならず、直視式内視鏡などの一般
的な内視鏡にも適用が可能である。

【００３３】［第７の実施形態］図１４を参照して第７
の実施形態について説明する。この第７の実施形態の内
視鏡１はその挿入部８が操作部１０に対して挿入部８軸
中心に対して回転できるように連結されている。この場
合、回転角度は挿入部８内に挿通される内蔵物の破損を
防ぐためにも例えば両方向に９０度が好ましいが、この
限りではない。

【００３４】（作用・効果）操作部１０に対して挿入部
８の回転が可能となるので、先端部１２を回転させるの
に操作部１０を回転させる必要がなくなるので、術者が
操作しやすくなる。加えて、容易に観察部位を正面から
観察することができる。尚、本実施形態の形式の内視鏡
１は側視用内視鏡のみならず、直視式内視鏡などの一般
的な内視鏡にも適用が可能である。

【００３５】［第８の実施形態］図１５乃至図１９を参
照して第８の実施形態について説明する。この第８の実
施形態では図１５に示すように、折り曲げられた１本の
ワイヤー２９がシース３０内に挿通された観察補助具３
１を、図１６に示すように操作部１０に設けられた鉗子
口２０より先端に向けて挿通し、観察補助具３１の先端
を、内視鏡１の先端部１２より突き出させる。そして、
図１８に示すように、ワイヤー２９の一方もしくは両方
を押し引きすることで、図１９に示すように、先端でル
ープしたワイヤー２９を観察部位に当接させ、観察部位
との適切な距離Ｌを確保するようにした。

【００３６】（作用・効果）この観察補助具３１を用
い、そのワイヤー２９を押し引きすることで、任意の観
察距離の確保を容易に行うことができる。尚、本実施形
態は、直視内視鏡、側視用内視鏡共に適用可能である。

【００３７】本発明は前述した実施形態のものに限定さ
れない。上記実施形態の説明によれば少なくとも以下に
列記する事項及びその任意の組み合わせの事項のものが
得られる。

【００３８】＜付記＞ （付記項１）側視の観察光学系を有する内視鏡の先端部
に装着される挿入補助具において、挿入補助具の外形
が、内視鏡の先端部外形よりも観察方向に向けて突出形
成されたことを特徴とする内視鏡挿入補助具。

【００３９】（付記項２）観察方向に向けて突出形成さ
れた突出部に内視鏡の観察視野を妨げない開口を有する
ことを特徴とする付記項１に記載の内視鏡挿入補助具。
観察視野方向に向けて突出形成された突出部が、内視鏡
の観察視野内に入ってくると観察の妨げとなり、正確な
診断を行うことが困難になるが、この付記項２の発明に
よれば、観察部位と適切な距離を確保し、常にクリアー
な画像を得ることができる。したがって、正確な診断を
行うことができる。

【００４０】（付記項３）観察方向に向けて突出形成さ
れた突出部（膨出部）に処置具の突出を妨げない開口を
有することを特徴とする付記項１、２に記載の内視鏡挿
入補助具。観察視野方向に向けて突出形成された突出部
が、処置具の突出方向に形成されていると、処置具を所
望の位置に操作することができず、処置を行うことが困
難になるが、付記項３の発明によれば、観察部位と適切
な距離を確保し、かつ処置具を正確に処置対象部位に操
作し、正確な処置を行うことができる。

【００４１】（付記項４）観察方向軸からみた上記挿入
補助具の外形投影面積が、内視鏡先端部の投影面積と略
同一であることを特徴とする付記項１〜３に記載の内視
鏡挿入補助具。挿入補助具を装着した側視用内視鏡にお
いても、患者の苦痛を軽減するためには先端部を極力細
経化する必要がある。しかしながら、観察部位との適切
な距離を確保すべく、従来技術に示されるような円筒状
のキャップを先端部に装着すると、先端部は太径化して
しまい、患者の苦痛が増えてしまう。しかし、付記項４
の発明によれば、観察部位と適切な距離を確保しつつ、
先端部の小型化が図れ、患者の苦痛を軽減することがで
きる。

【００４２】（付記項５）上記挿入補助具における突出
部の先端部外形が半球面上に形成されたことを特徴とす
る付記項１〜４に記載の内視鏡挿入補助具。内視鏡は体
内に挿入されるものであるから、先端部は滑らかで滑り
やすい方が患者の苦痛が軽減される。しかしながら、従
来技術に示されるような円筒状のキャップを先端部に装
着すると体腔内の粘膜を巻き込んでしまう等、体腔内を
損傷させてしまい患者に苦痛を与えてしまう。しかし、
付記項５の発明によれば、観察部位と適切な距離を確保
しつつ、先端部形状を改良することで、体腔内に滑らか
に挿入することができ、患者の苦痛を軽減することがで
きる。

【００４３】

【発明の効果】以上説明したように本発明は、側視の観
察光学系を有する内視鏡の先端部に装着される挿入補助
具において、挿入補助具の外形が内視鏡の先端部外形よ
りも観察方向に向けて突出形成されるため、内視鏡の先
端部に配設された観察光学系の先端面から観察視野方向
に向けて観察診断・処置するための適切な距離が確保さ
れ、常に観察・処置対象との適切な距離が確保できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１の実施形態についての内視鏡システムの概
略的な構成を示す説明図。

【図２】第１の実施形態の内視鏡の先端部と挿入補助具
を分離した状態での斜視図。

【図３】第１の実施形態の内視鏡の先端部に挿入補助具
を装着して使用する場合の説明図。

【図４】第２の実施形態についての内視鏡の先端部に挿
入補助具を装着した状態での横断面図。

【図５】上記内視鏡挿入部の先端部に挿入補助具を装着
した状態での下面側からの投影図。

【図６】第３の実施形態の内視鏡の先端部に挿入補助具
を装着した状態での横断面図。

【図７】上記内視鏡の先端部に挿入補助具を装着した状
態での下面側からの投影図。

【図８】第４の実施形態についての内視鏡挿入部の先端
部に挿入補助具を装着した状態での縦断面図。

【図９】第５の実施形態に係る挿入補助具を装着して使
用する内視鏡の挿入部の縦断面図。

【図１０】第５の実施形態に係る挿入補助具を装着して
使用する内視鏡挿入部のフレキシブル管の縦断面図。

【図１１】従来の内視鏡の使用状態の説明図。

【図１２】第５の実施形態に係る内視鏡の使用状態の説
明図。

【図１３】第６の実施形態に係る内視鏡の挿入部に可撓
管補助具を装着して使用するときの説明図。

【図１４】第７の実施形態に係る内視鏡の説明図。

【図１５】第８の実施形態における観察補助具の斜視
図。

【図１６】第８の実施形態における内視鏡の観察補助具
を使用する状態の斜視図。

【図１７】第８の実施形態における内視鏡の観察補助具
を使用する状態での先端部の斜視図。

【図１８】第８の実施形態の内視鏡の観察補助具を使用
する状態での先端部分の斜視図。

【図１９】従来の内視鏡の観察状態の説明図。

【図２０】従来の内視鏡の観察状態の説明図。

【符号の説明】

１…電子式内視鏡、９…可撓管、１０…操作部、１１…
湾曲部、１２…先端部、１３…側方平坦部、１４…照明
レンズ、１５…対物レンズ、１７…先端開口部、１８…
鉗子起上台、２１…挿入補助具、２２…膨出部、２３…
開口部、Ｘ…突出量。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 中島 茂 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 濱▲崎▼ 昌典 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 古川 達也 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 山谷 高嗣 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Ｆターム(参考） 4C061 AA01 BB01 CC06 DD03 FF37 GG22 LL02 PP07

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 側視の観察光学系を有する内視鏡の先端
   部に装着される挿入補助具において、 挿入補助具の外形が内視鏡の先端部外形よりも上記観察
   光学系の観察方向に向けて突出して形成され、観察診断
   ・処置対象物との間に距離を確保するようにしたことを
   特徴とする内視鏡挿入補助具。