JP5901497B2 - 内視鏡アダプタ - Google Patents

Description

本発明は、湾曲部を有する挿入部に装着される内視鏡アダプタに関する。

周知の如く、医療用の内視鏡は、生体の体内（体腔内）の観察、処置などのため広く用いられている。この内視鏡には、体腔内への挿入性を向上させるほか、被検対象部位、処置部位などへ先端部を接近させるため、挿入部に湾曲部が設けられているものがある。

特に、医療用の内視鏡では、粘膜などにより視界が遮られないようにするために、例えば特許文献１に開示されるような挿入部の先端部に着脱自在な内視鏡用フードが装着される場合がある。

なお、内視鏡は、挿入部に設けられた湾曲部を湾曲操作して、観察部位、処置部位などへ先端部を接近させて検査、処置などを行う。そのため、内視鏡は、検査または処置の種類によって、その用途に応じた先端硬質長および湾曲部長の機種が選定される。

特開２００３−２９０１３２号公報

ところで、内視鏡は、先端硬質長の長さ、湾曲部の長さなどによって、先端部を観察部位、処置部位などへ接近させる操作性が決定される。そのため、先端硬質長が短い挿入部では、押し引きおよび湾曲部の湾曲操作だけで先端部を接近させることが困難である体腔内の観察部位、処置部位などがあるという問題があった。

そこで、本発明は、上記問題に鑑みてなされたものであり、内視鏡の先端部を体腔内の観察部位、処置部位などへ容易に接近させることができる内視鏡アダプタを提供することを目的とする。

本発明における一態様の内視鏡アダプタは、先端側から先端硬質部、湾曲部および可撓管部が連設された挿入部を備えた内視鏡の内視鏡アダプタにおいて、前記挿入部に着脱自在に装着され、所定の剛性を備えて前記湾曲部の先端から所定の範囲まで湾曲動作を規制する湾曲規制部を有する。

本発明によれば、内視鏡の先端部を体腔内の観察部位、処置部位などへ容易に接近させることができる内視鏡アダプタを提供できる。

第１の実施の形態に係る内視鏡および内視鏡アダプタの構成を示す斜視図 同、挿入部への装着前の内視鏡アダプタを示す斜視図 同、挿入部に装着された内視鏡アダプタを示す斜視図 同、内視鏡アダプタの構成を示す斜視図 同、内視鏡アダプタの構成を示す断面図 同、内視鏡アダプタが挿入部に装着された状態を示す断面図 同、内視鏡アダプタが挿入部に装着された状態を示す正面図 同、内視鏡アダプタが未装着の挿入部における胃内の胃角に先端部を近接させるときの状態を説明する図 同、内視鏡アダプタが装着された挿入部における胃内の胃角に先端部を近接させるときの状態を説明する図 同、内視鏡アダプタが未装着の挿入部によって胃内の胃底部に先端部を近接させるときの状態を説明する図 同、内視鏡アダプタが装着された挿入部によって胃内の胃角に先端部を近接させるときの状態を説明する図 同、湾曲部の湾曲頂点を基準位置とした場合の内視鏡アダプタを未装着および装着した２つの内視鏡の挿入部の先端位置の違いを説明する図 同、可撓管部の先端を基準位置とした場合の内視鏡アダプタを未装着および装着した２つの内視鏡の挿入部の先端位置の違いを説明する図 同、第１の変形例の内視鏡アダプタの構成を示す断面図 同、第２の変形例の内視鏡アダプタの構成を示す断面図 第２の実施の形態に係る内視鏡アダプタの構成を示す斜視図 同、内視鏡アダプタが挿入部に装着された状態を示す斜視図 同、内視鏡アダプタが挿入部に装着された状態を示す断面図 同、変形例の内視鏡アダプタの構成を示す斜視図 同、変形例の内視鏡アダプタが挿入部に装着された状態を示す斜視図

以下、内視鏡アダプタについて説明する。なお、以下の説明において、各実施の形態に基づく図面は、模式的なものであり、各部分の厚みと幅との関係、夫々の部分の厚みの比率などは現実のものとは異なることに留意すべきであり、図面の相互間においても互いの寸法の関係や比率が異なる部分が含まれている場合がある。

先ず、図面に基づいて本発明の一態様の実施の形態を説明する。図１は内視鏡および内視鏡アダプタの構成を示す斜視図、図２は挿入部への装着前の内視鏡アダプタを示す斜視図、図３は挿入部に装着された内視鏡アダプタを示す斜視図、図４は内視鏡アダプタの構成を示す斜視図、図５は内視鏡アダプタの構成を示す断面図、図６は内視鏡アダプタが挿入部に装着された状態を示す断面図、図７は内視鏡アダプタが挿入部に装着された状態を示す正面図、図８は内視鏡アダプタが未装着の挿入部における胃内の胃角に先端部を近接させるときの状態を説明する図、図９は内視鏡アダプタが装着された挿入部における胃内の胃角に先端部を近接させるときの状態を説明する図、図１０は内視鏡アダプタが未装着の挿入部によって胃内の胃底部に先端部を近接させるときの状態を説明する図、図１１は内視鏡アダプタが装着された挿入部によって胃内の胃角に先端部を近接させるときの状態を説明する図、図１２は湾曲部の湾曲頂点を基準位置とした場合の内視鏡アダプタを未装着および装着した２つの内視鏡の挿入部の先端位置の違いを説明する図、図１３は可撓管部の先端を基準位置とした場合の内視鏡アダプタを未装着および装着した２つの内視鏡の挿入部の先端位置の違いを説明する図、図１４は第１の変形例の内視鏡アダプタの構成を示す断面図、図１５は第２の変形例の内視鏡アダプタの構成を示す断面図である。

図１に示すように、内視鏡１は、長尺で細長な挿入部９と、操作部１０と、電気ケーブルであるユニバーサルケーブル１９と、を有して構成されている。内視鏡１の挿入部９は、先端から順に先端硬質部としての先端部６と、湾曲部７と、可撓管部８と、を有して構成されている。

本発明の内視鏡アダプタ２０は、内視鏡１の挿入部９の先端部６および湾曲部７の中途部を覆うように着脱自在に装着されるものである。なお、内視鏡アダプタ２０の詳細構成については、後述する。

内視鏡１の操作部１０には、挿入部９の湾曲部７を湾曲操作するための湾曲操作ノブ１４が回動自在に配設されると共に、各種内視鏡機能のスイッチ類１５，１６などが設けられている。なお、湾曲操作ノブ１４は、湾曲部７を上下方向に湾曲操作するためのＵＤ湾曲操作ノブ１２と、湾曲部７を左右方向に湾曲操作するためのＲＬ湾曲操作ノブ１３と、が重畳するように配設されている。

また、挿入部９と操作部１０の連結部は、ユーザによる把持部を兼ねる把持部１１と、この把持部１１および挿入部９の可撓管部８の一端の間に設けられた折れ止め部に配置されて、挿入部９に配設された各種処置具を挿通する処置具チャンネルの開口部となる処置具チャンネル挿通部１８と、を有して構成されている。

操作部１０から延設されたユニバーサルケーブル１９は、延出端に外部機器としての図示しない光源装置と着脱自在な図示しない内視鏡コネクタを有している。尚、本実施の形態の内視鏡１は、ユニバーサルケーブル１９、操作部１０および挿入部９に配設された照明手段の図示しないライトガイドバンドルによって、図示しない光源装置から先端部６まで照明光を伝送するものである。また、内視鏡コネクタは、外部機器としての図示しないビデオプロセッサと着脱自在な電気コネクタが設けられている。

なお、ビデオプロセッサは、内視鏡画像を表示する図示しないモニタと電気的に接続され、内視鏡１の先端部６に内蔵される撮像手段としての内視鏡用撮像ユニットによって光電変換された撮像信号を信号処理して、画像信号としてモニタに出力する。

ここで、本実施の形態の内視鏡アダプタ２０について、以下に説明する。
図２から図４に示すように、本実施の形態の内視鏡アダプタ２０は、内視鏡１の挿入部９と共に挿入する体腔を傷つける虞がないように所定の剛性を有するシリコンなどの樹脂から形成された湾曲規制部を構成する筒体であって、内視鏡１の挿入部９の先端部６全体および湾曲部７の先端から所定の長さ（範囲）だけ覆うように外挿して着脱自在に装着される構成となっている。なお、内視鏡アダプタ２０の内径は、先端部６の外径に略同一または若干小さく設定されており、挿入部９への装着時に先端部６から抜け落ちないようになっている。

この内視鏡アダプタ２０は、図５および図６に示すように、一端側の開口部２１に先端部６の先端面６ａに当接して装着位置を位置決めするための位置決め手段としての内向フランジ２２が形成されている。この内視鏡アダプタ２０は、上述したように、先端部６の外周全体を覆うと共に、湾曲部７の先端外周部分を所定の範囲（長さ）だけ覆うように装着される。
即ち、内向フランジ２２が先端部６の先端面６ａに当接することで、内視鏡アダプタ２０が湾曲部７の先端外周部分を所定の範囲だけ覆う位置まで確実に装着される。

なお、内視鏡アダプタ２０は、先端部６の先端面６ａに配設された観察窓３１、ここでは２つの照明窓３２、処置具チャンネル開口３３および送気送水ノズル３４が開口部２１によって露出するように装着される。

以上のように構成された内視鏡アダプタ２０が装着された内視鏡１の挿入部９は、被検者の体腔内、例えば、口腔から胃１００内に導入される。

ところで、本実施の形態の内視鏡アダプタ２０が装着されていない内視鏡１の挿入部９では、例えば、図８に示すように、胃角１０１を観察、処置などする際に、湾曲部７の湾曲操作により先端部６を胃角１０１に方向付けしても、硬質長が短い先端部６を胃角１０１へ向けて接近させることが困難である。そして、胃角１０１に先端部６を近づけようと挿入部９が押し込まれると、図中の点線で示すように、湾曲部７および可撓管部８が腰砕けてしまう。

これに対して、内視鏡アダプタ２０が装着された内視鏡１では、内視鏡アダプタ２０によって、湾曲部７の先端部分の湾曲範囲が規制され、内視鏡アダプタ２０の長さだけ挿入部９の先端部分の剛性を高めることができる。即ち、内視鏡アダプタ２０は、挿入部９の先端部分の硬質長を伸ばすことができる。これにより、図９に示すように、挿入部９の先端部６を胃角１０１へ向けて容易に近づけることができる。従って、内視鏡アダプタ２０を装着するだけで、挿入部９の先端部６を胃角１０１へ容易に近接させることができ、観察、処置などが行い易くなる。

さらに、内視鏡アダプタ２０が装着されていない内視鏡１の挿入部９では、図１０に示すように、胃底部（穹窿部）１０２を観察、処置などする際においても、先端部６を胃底部１０２へ向けて接近させることが困難である。これに対して、内視鏡アダプタ２０が装着された内視鏡１の挿入部９では、図１１に示すように、内視鏡アダプタ２０により挿入部９の先端部分の剛性が高くなるため、先端部６を胃底部１０２へ向けて容易に近づけることができる。これにより、内視鏡アダプタ２０を装着するだけで、挿入部９の先端部６を胃底部１０２へ容易に近接させることができ、観察、処置などが行い易くなる。

このように、内視鏡アダプタ２０を内視鏡１の挿入部９に装着するだけで、湾曲部７の先端部分を所定の範囲だけ湾曲動作を規制させて挿入部９の先端部分の硬質長を伸ばし、挿入部９の押し引き、湾曲部７の湾曲操作だけでは先端部６を近づけ難かった部位、ここでは胃角１０１、胃底部１０２などへ容易に近接させることができる。なお、内視鏡アダプタ２０は、内視鏡１の挿入部９に装着することで、先端部６を噴門部１０３へ容易に近接させることもでき、噴門部１０３の観察、処置などにおいても有効である。

ここで、内視鏡アダプタ２０を未装着および装着した２つの内視鏡１の挿入部９の先端位置の違いについて以下に説明する。なお、内視鏡１の挿入部９の先端部６の長さをＬ１とし、湾曲部７の長さＬ２とし、内視鏡アダプタ２０の長さをＬ３とする。また、図１２および図１３に示すように、内視鏡アダプタ２０が未装着の内視鏡１および内視鏡アダプタ２０を装着した内視鏡１のそれぞれの挿入部９の湾曲部７を１８０°湾曲させた状態において比較する。

先ず、図１２に示すように、２つの内視鏡１の湾曲部７における湾曲頂点を、例えば、胃壁などに押し当てた状態として一点鎖線で示す同じ位置にした場合（観察部位、処置部位などが主に胃角１０１などを想定した場合）、内視鏡アダプタ２０を装着した内視鏡１のほうが、内視鏡アダプタ２０が未装着の内視鏡１よりも挿入部９の先端（先端部６の先端面６ａ）をＬ４の長さに湾曲方向（ここでは後方側）へ長く位置させることができる。

この場合、例えば、先端部６の長さＬ１が２１ｍｍ〜２２ｍｍ、湾曲部７の長さＬ２が５４ｍｍ〜５５ｍｍの内視鏡１の場合、内視鏡アダプタ２０の長さＬ３を３６ｍｍ〜３７ｍｍに設定すると、内視鏡アダプタ２０を装着した内視鏡１のほうが、内視鏡アダプタ２０が未装着の内視鏡１よりも挿入部９の先端を１５ｍｍ〜１６ｍｍ（＝Ｌ４）の長さに湾曲方向へ長く位置させることができる。

また、同様にして、図１３に示すように、２つの内視鏡１の可撓管部８の先端位置を一点鎖線で示す同じ位置とした場合（観察部位、処置部位などが主に胃底部１０２、噴門部１０３などを想定した場合）においては、内視鏡アダプタ２０を装着した内視鏡１のほうが、内視鏡アダプタ２０が未装着の内視鏡１よりも挿入部９の先端を上述のＬ４よりも長いＬ５の長さに湾曲方向へ長く位置させることができる。

この場合、上述と同様に、例えば、先端部６の長さＬ１が２１ｍｍ〜２２ｍｍ、湾曲部７の長さＬ２が５４ｍｍ〜５５ｍｍの内視鏡１および内視鏡アダプタ２０の長さＬ３を３６ｍｍ〜３７ｍｍに設定すると、内視鏡アダプタ２０を装着した内視鏡１のほうが、内視鏡アダプタ２０が未装着の内視鏡１よりも挿入部９の先端を、長さＬ５分、湾曲方向へ長く位置させることができる。この長さＬ５は、湾曲部７の構成によって違いが生じるが、おおよそ長さＬ３（３６ｍｍ〜３７ｍｍ）と同じ（Ｌ５≒Ｌ３）かそれより若干短い寸法になる。

このように、内視鏡アダプタ２０を装着した内視鏡１は、内視鏡アダプタ２０が未装着の内視鏡１よりも、湾曲部７の先端部分の湾曲動作が内視鏡アダプタ２０によって規制され、挿入部９の先端部分の硬質長が長くなるため、挿入部９の先端（先端部６の先端面６ａ）を湾曲方向へ長く位置させることができる。なお、内視鏡アダプタ２０によって湾曲部７の湾曲動作を規制する範囲（Ｌ３−Ｌ１）は、湾曲部７の全長（Ｌ２）に対して３０％程度が好適である。

以上から、本実施の形態の内視鏡アダプタ２０は、内視鏡１の挿入部９に装着することで、挿入部９の先端部６を従来から近接が困難とされていた体腔内、ここでは胃１００内の観察部位および処置部位とした胃角１０１、胃底部１０２、噴門部１０３などへ容易に接近させることができる。特に、拡大観察機能を備えた内視鏡１では、観察拡大観察時に観察部位に対して先端部６を近接させる必要がある。そのため、内視鏡アダプタ２０は、拡大観察機能を備えた内視鏡１に装着すると非常に有効である。

ところで、内視鏡アダプタ２０は、以下に記載する変形例の構成としても良い。
（第１の変形例）
内視鏡アダプタ２０は、上述したように、内視鏡１の湾曲部７の先端部分を所定の範囲で湾曲規制するためには硬質であることが好適である。

そのため、本変形例の内視鏡アダプタ２０は、図１４に示すように、金属または硬質樹脂から形成された管体２３の表面をシリコンなどの樹脂膜２４でコーティングされた構成となっている。なお、ここでの内視鏡アダプタ２０は、樹脂膜２４のコーティングにより、内視鏡１の挿入部９と共に挿入される体腔を傷つける虞がないようになっている。

（第２の変形例）
さらに、内視鏡アダプタ２０は、内視鏡１の観察像の焦点合わせを容易にし、所定の位置で安定した観察が行えるフードとして兼用できるよう、図１５に示すように、先端部６の先端面６ａに当接して装着位置を位置決めする内向フランジ２２よりも先端側へ延設された突出部２５を設けても良い。

（第２の実施の形態）
次に、図面に基づいて本発明の第２の実施の形態を説明する。
図１６は内視鏡アダプタの構成を示す斜視図、図１７は内視鏡アダプタが挿入部に装着された状態を示す斜視図、図１８は内視鏡アダプタが挿入部に装着された状態を示す断面図、図１９は変形例の内視鏡アダプタの構成を示す斜視図、図２０は変形例の内視鏡アダプタが挿入部に装着された状態を示す斜視図である。なお、以下の説明において、上述の第１の実施の形態にて説明済みの各種構成については、同一の符号を用いて、それら構成の説明を省略する。

本実施の形態の内視鏡アダプタ４０は、図１６に示すように、内視鏡１の先端部６に外挿して着脱自在に装着されるシリコンなどの樹脂から形成された円環部４１を備え、第１の実施の形態と同様に、円環部４１の開口部４２に先端部６の先端面６ａに当接して装着位置を位置決めするための位置決め手段としての内向フランジ４３が形成されている。

円環部４１は、所定の剛性を備えるように肉厚を薄くして硬度が高く設定されており、両端が開口するチューブ体４４が後方に延設するように一体形成されている。円環部４１とチューブ体４４は、円環部４１の先端に形成された連結部４１ａによって一体的に接続されている。

ここでの内視鏡アダプタ４０は、図１７および図１８に示すように、内視鏡１の先端部６に円環部４１を外挿させるときに、内視鏡１の処置具チャンネル３５にチューブ体４４が内挿される。即ち、チューブ体４４は、先端部６の先端面６ａに設けられた処置具チャンネル開口３３から処置具チャンネル３５内へ挿入される。

なお、円環部４１の内径は、先端部６の外径に略同一または若干小さく設定されており、挿入部９への装着時に先端部６から抜け落ちないようになっている。また、チューブ体４４の外径は、処置具チャンネル３５の内径と略同一または若干小さく設定されており、処置具チャンネル３５内へ容易に挿入配置することができるようになっている。

さらに、内視鏡アダプタ４０は、第１の実施の形態と同様に、先端部６の先端面６ａに配設された観察窓３１、２つの照明窓３２および送気送水ノズル３４が円環部４１の開口部４２によって露出するように装着される。

チューブ体４４は、内視鏡１の挿入部９における先端部６から湾曲部７の先端部分まで処置具チャンネル３５内に挿通配置される。即ち、チューブ体４４は、挿入部９の先端部６全体および湾曲部７の先端から所定の範囲だけ処置具チャンネル３５に内挿する長さを有した構成となっている。このチューブ体４４は、第１の実施の形態と同様に、湾曲部７の先端から湾曲動作を規制する範囲が湾曲部７の全長に対して３０％程度となる長さに設定することが好適である。また、ここでも内向フランジ４３が先端部６の先端面６ａに当接することで、チューブ体４４が湾曲部７の先端から湾曲動作を規制する範囲の位置まで確実に処置具チャンネル３５内に挿入される。

このように構成された本実施の形態の内視鏡アダプタ４０は、内視鏡１の挿入部９の処置具チャンネル３５に挿通配置されたチューブ体４４が湾曲部７の先端部分の湾曲動作を規制して、チューブ体４４の長さだけ挿入部９の先端部分の剛性を高めることができる。即ち、内視鏡アダプタ４０は、第１の実施の形態と同様に、ここでの湾曲規制部を構成するチューブ体４４の剛性によって、挿入部９の先端部分の硬質長を伸ばすことができる。

これにより、第１の実施の形態と同様に、本実施の形態の内視鏡アダプタ４０を内視鏡１の挿入部９に装着するだけで、湾曲部７の先端部分を所定の範囲だけ湾曲動作を規制させて挿入部９の先端部分の硬質長を伸ばし、挿入部９の押し引き、湾曲部７の湾曲操作だけでは先端部６を近づけ難かった部位へ容易に近接させることができる。

なお、内視鏡アダプタ４０は、処置具チャンネル３５に挿通配置されるチューブ体４４が処置具チャンネル３５に挿入された処置具が内部を通過して先端側へ延設できる孔径を有しており、内視鏡１における処置具利用を可能とする。これに加え、内視鏡アダプタ４０は、処置具チャンネル３５にチューブ体４４が挿入されていても、処置具チャンネル３５を利用した吸引機能も阻害しない。また、チューブ体４４の孔における内径を処置具の外径より若干大きい程度に設定することで、チューブ体４４の孔を介して処置具が前方に突出する際に該処置具の先端がふらつくことを防ぐことができる。

（変形例）
なお、内視鏡アダプタ４０は、図１９および図２０に示すように、円環部４１を設けず、チューブ体４４の先端に先端部６の先端面６ａに当接して位置決めする位置決め手段としての外向フランジ４５を設けた構成としても良い。この場合、内視鏡アダプタ４０は、チューブ体４４の外径が処置具チャンネル３５の内径と略同一または若干大きく設定されており、処置具チャンネル３５から抜け落ちないように構成される。なお、ここでの外向フランジ４５が先端部６の先端面６ａに当接することで、チューブ体４４が湾曲部７の先端から湾曲動作を規制する範囲の位置まで確実に処置具チャンネル３５内に挿入される。

上述の実施の形態に記載した発明は、その実施の形態および変形例に限ることなく、その他、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で種々の変形を実施し得ることが可能である。さらに、上記実施の形態には、種々の段階の発明が含まれており、開示される複数の構成要件における適宜な組合せにより種々の発明が抽出され得るものである。

例えば、実施の形態に示される全構成要件から幾つかの構成要件が削除されても、述べられている課題が解決でき、述べられている効果が得られる場合には、この構成要件が削除された構成が発明として抽出され得るものである。

１…内視鏡
６…先端部
６ａ…先端面
７…湾曲部
８…可撓管部
９…挿入部
１０…操作部
１１…把持部
１２…湾曲操作ノブ
１３…湾曲操作ノブ
１４…湾曲操作ノブ
１５，１６…スイッチ類
１８…処置具チャンネル挿通部
１９…ユニバーサルケーブル
２０，４０…内視鏡アダプタ
２１，４２…開口部
２２…内向フランジ
２３…管体
２４…樹脂膜
２５…突出部
３１…観察窓
３２…照明窓
３３…処置具チャンネル開口
３４…送気送水ノズル
３５…処置具チャンネル
４１…円環部
４１ａ…連結部
４３…内向フランジ
４４…チューブ体
４５…外向フランジ
１００…胃
１０１…胃角
１０２…胃底部
１０３…噴門部

Claims (6)

1. 先端側から先端硬質部、湾曲部および可撓管部が連設された挿入部を備えた内視鏡の内視鏡アダプタにおいて、
   前記挿入部に着脱自在に装着され、所定の剛性を備えて前記湾曲部の先端から所定の範囲まで湾曲動作を規制する湾曲規制部を有することを特徴とする内視鏡アダプタ。
2. 前記湾曲規制部は、前記先端硬質部の先端面から前記湾曲部の前記所定の範囲までの長さを有していることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡アダプタ。
3. 前記湾曲規制部によって前記湾曲部の前記所定の範囲まで湾曲動作を規制する装着位置を位置決めする位置決め手段を有することを特徴とする請求項１または請求項２に記載の内視鏡アダプタ。
4. 前記湾曲規制部により湾曲動作を規制する前記所定の範囲は、前記湾曲部の全長の３０％であることを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の内視鏡アダプタ。
5. 前記湾曲規制部は、前記所定の範囲まで覆うように前記湾曲部に外挿される所定の剛性を有した筒体であることを特徴とする請求項１から請求項４のいずれか１項に記載の内視鏡アダプタ。
6. 前記湾曲規制部は、前記挿入部に配設されたチャンネルに前記湾曲部の前記所定の範囲まで挿通配置される所定の剛性を有したチューブ体であることを請求項１から請求項４のいずれか１項に記載の内視鏡アダプタ。

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