JP2000279418A - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】内視鏡とともに体腔内に挿入して、単純な操作
で、生体組織を連続して、かつ、容易に採取できる内視
鏡用処置具を提供する。 【解決手段】内視鏡用処置具１は、細長いシース４と、
シース４の先端に一体に固着された先端カバー１１と、
カバー１１に回動自在に取り付けられた一対の鉗子１２
ａ，１２ｂなどを有している。鉗子１２ａ，１２ｂはそ
れぞれ独立した可動ジョー２０ａ，２０ｂからなり、そ
れぞれに一対の独立アクチュエータ手段としての鉗子操
作ワイヤ９ａ，９ｂが回動自在に係合している。処置具
１を内視鏡５０１とともに体腔内に挿入する。内視鏡で
観察しつつ、処置具１の先端を目標の生体組織６２の近
辺に配置する。ワイヤ９ａ，９ｂを近位側に引いてジョ
ー２０ａ，２０ｂを両開きさせ、その開口を組織６２の
表面に当接させる。ワイヤ９ａ，９ｂを遠位側に押して
開口を閉じ、組織６２を切除し、保持する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、例えば、内視鏡と
ともに使用して体腔内の生体組織を連続的に採取する内
視鏡用処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】体腔内の生体組織を、内視鏡を用いて調
べつつ連続的に採取する内視鏡用処置具としての生体組
織採取用鉗子には、例えば、国際特許ＷＯ９８／２５５
２３号公報に開示されている構成のものがある。

【０００３】以下、図２７〜図３１を参照しつつ、内視
鏡用処置具としての生体組織採取用鉗子ａを説明する。

【０００４】この生体組織採取用鉗子ａは、可撓性を有
し、内視鏡ｂに併設可能なシースｃ、このシースｃの遠
位端に取り付けて、生体組織ｄを採取する組織採取部
ｅ、およびシースｃの近位端に取り付けて、組織採取部
ｅを操作する処置具操作部ｆなどから構成されている。

【０００５】組織採取部ｅは、図２７に示すように、シ
ースｃの遠位端に一体に固着された固定ジョーｇ、およ
び同じくシースｃの遠位端において、固定ジョーｇに対
して回動自在に取り付けられた可動ジョーｈなどから構
成されている。

【０００６】可動ジョーｈの固定ジョーｇと対向する側
の縁部には、可動ジョーｈの長手方向に沿って、一対の
旋回アームｉが一体に固着されている。これら一対の旋
回アームｉは、固定ジョーｇをその幅方向両側から挟み
込むとともに、それぞれの一端部を貫通して、固定ジョ
ーｇの幅方向両側面に打たれた支持ピンｊによって、固
定ジョーｇにそれぞれ回動自在に支持されている。これ
により、一対の旋回アームｉが一体に固着されている可
動ジョーｈは、支持ピンｊを回動中心として固定ジョー
ｇに対して回動できる。

【０００７】また、一対の旋回アームｉのそれぞれの他
端部には、可動ジョーｈを開閉駆動させる一本の連続し
た可動ジョー操作ワイヤｋが貫通して接続されている。
この可動ジョー操作ワイヤｋは、後述する第２ルーメン
ｌの内部を挿通されて処置具操作部ｆまで導かれてい
る。また、可動ジョー操作ワイヤｋは、可撓性および剛
性を有している。これにより、図２９に示すように、可
動ジョー操作ワイヤｋをシースｃの遠位端側に押し出す
と、これに接続されている可動ジョーｈは開口方向に回
動し、また、可動ジョー操作ワイヤｋをシースｃの近位
端側に引き戻すと、可動ジョーｈは閉口方向に回動す
る。

【０００８】組織採取部ｅの近位端側には、図２７およ
び図３０に示すように、この生体組織採取用鉗子ａを内
視鏡ｂに取り付けるための内視鏡取り付けリングｍが、
シースｃおよび組織採取部ｅに一体に設けられている。

【０００９】シースｃの内部には、図２７および図３１
に示すように、第１、第２、および第３の３つのルーメ
ンｎ，ｌ，ｏが、シースｃの長手方向に沿って、シース
ｃの近位端から遠位端まで貫通して設けられている。

【００１０】第１ルーメンｎは、図３１に示すように、
可動ジョーｈが閉じている状態において、固定ジョーｇ
の凹部ｐと可動ジョーｈの凹部ｑとで形成されるジョー
部内腔ｒからシースｃの遠位端を経てシースｃの近位端
へと、組織採取部ｅが生体組織ｄから採取した組織片ｓ
を運ぶための管腔である。第２ルーメンｌは、可動ジョ
ーｈからシースｃの遠位端を経てシースｃの近位端へ
と、前述の可動ジョー操作ワイヤｋを挿通するための管
腔である。第３ルーメンｏは、シースｃの近位端からシ
ースｃの遠位端を経てジョー部内腔ｒへと、組織片ｓを
押し流すための流体が灌流する管腔である。

【００１１】処置具操作部ｆは、図２８に示すように、
可動ジョー操作ワイヤｋを介して可動ジョーｈを開閉駆
動させるリング状の可動ジョー操作スライダｔ、この可
動ジョー操作スライダｔが摺動自在に取り付けられてい
る円筒状のロッドｕ、このロッドｕの最近位端に一体に
設けられている把持リングｖ、ロッドｕとシースｃとの
接続部分に取り付けられているバルブ装置ｗなどから構
成されている。

【００１２】バルブ装置ｗのシースｃ側には、ジョー部
内腔ｒから第１ルーメンｎ内を通されて運ばれて来る組
織片ｓを捕獲する組織片トラップｘが着脱自在に取り付
けられる。また、第１ルーメンｎおよび第３ルーメンｏ
は、このバルブ装置ｗによってその内部導通を開放、も
しくは規制されているとともに、図示しない流体灌流装
置に接続されている。

【００１３】次に、前述の構成からなる生体組織採取用
鉗子ａを用いた生体組織ｄの採取作業を、図３０および
図３１を参照しつつ説明する。

【００１４】内視鏡ｂの体腔内挿入部ｙの先端を、図３
０に示すように、生体組織採取用鉗子ａの内視鏡取り付
けリングｍに嵌着させた後、それらを患者の体腔内に挿
入する。内視鏡ｂで体腔内を観察しつつ、生体組織採取
用鉗子ａの組織採取部ｅを目的の生体組織ｄと対向する
位置まで送り込む。

【００１５】内視鏡ｂの観察下において、可動ジョー操
作スライダｔを把持リングｖ側に移動させて可動ジョー
ｈを開く。固定ジョーｇおよび可動ジョーｈをともに目
的の生体組織ｄに当接させた後、可動ジョー操作スライ
ダｔをバルブ装置ｗ側に移動させて可動ジョーｈを閉じ
ることにより生体組織ｄを切除する。

【００１６】切断された組織片ｓは、図３１に示すよう
に、ジョー部内腔ｒに保持されている。このとき、バル
ブ装置ｗのバルブｚは閉じられており、第１ルーメンｎ
および第３ルーメンｏはその内部導通を規制されてい
る。

【００１７】バルブ装置ｗのバルブｚを開くと、第１ル
ーメンｎおよび第３ルーメンｏはその内部導通を開放さ
れる。この状態において、図示しない流体灌流装置を作
動させると、第１ルーメンｎ内の圧力が第３ルーメンｏ
内およびジョー部内腔ｒ内の圧力よりも下げられるとと
もに、流体が第３ルーメンｏ内をバルブ装置ｗ側からジ
ョー部内腔ｒ側に向かって灌流する。組織片ｓは、ジョ
ー部内腔ｒから流体によって押し流されるとともに、圧
力差によって流体とともに第１ルーメンｎ内に吸い込ま
れる。組織片ｓは第１ルーメンｎ内を通って、バルブ装
置ｗ側まで運ばれて、そこで組織片トラップｘによって
捕獲される。

【００１８】流体灌流装置の作動を停止させた後、再び
バルブｚを閉じる。この状態においては、前述と同様に
第１ルーメンｎおよび第３ルーメンｏはその内部導通を
規制されている。組織片トラップｘを処置具操作部ｆか
ら取り外し、組織片ｓを図示しない標本瓶などに保管す
る。洗浄などをして組織片トラップｘから組織片ｓの残
りかすなどを取り除いた後、組織片トラップｘを処置具
操作部ｆに取り付けることにより、再び生体組織ｄの採
取が可能な状態とする。以後は前述の採取作業を、所望
する回数に達するまで繰り返す。

【００１９】前述の採取作業が所望する回数に達した
後、内視鏡ｂとともに生体組織採取用鉗子ａを患者の体
腔内から抜去して、生体組織ｄの採取作業を終了する。

【００２０】

【発明が解決しようとする課題】前述した国際特許ＷＯ
９８／２５５２３号公報に開示されている内視鏡用処置
具としての生体組織採取用鉗子ａにおいては、組織採取
部ｅの可動ジョーｈに一体に固着されている一対の旋回
アームｉに、可動ジョー操作ワイヤｋが接続されてい
る。この可動ジョー操作ワイヤｋは、固定ジョーｇと可
動ジョーｈとの間の開口部をまたいでいるとともに、固
定ジョーｇおよび可動ジョーｈのそれぞれの幅方向両側
に露出している。この状態で、第２ルーメンｌの遠位端
側開口から押し出されたり、引き戻されたりを繰り返
す。これにより、可動ジョーｈが一対の旋回アームｉと
ともに回動する。

【００２１】このように、一方が固定ジョーｇで他方が
可動ジョーｈという構成では、図２９に示すように、可
動ジョーｈが開口方向に回動したときの、固定ジョーｇ
および可動ジョーｈからなる開口部が、シースｃの長手
方向に沿った軸線上から一方向に偏っている。すなわ
ち、可動ジョーｈはシースｃの長手方向に沿った軸線上
から一方向に偏って開く、いわゆる片開き状態となって
いる。このため、生体組織採取作業を容易に行なえる方
向が、生体組織採取用鉗子ａおよび内視鏡ｂの長手方向
に沿った軸線上から一方向に傾いている。

【００２２】したがって、生体組織ｄを採取する際に
は、図３０に示すように、組織採取部ｅを内視鏡ｂの先
端ごと生体組織ｄに対して傾けて、開口部を組織に当接
させなければならない。このため、採取する生体組織ｄ
の位置と、内視鏡ｂの視線の方向がずれてしまい、内視
鏡ｂによる生体組織ｄの観察と並行した生体組織採取作
業は困難である。

【００２３】また、固定ジョーｇを挟んで可動ジョーｈ
の開口方向と逆側の生体組織ｄを採取する場合には、組
織採取部ｅを内視鏡ｂごと体腔内でさらに移動させて開
口部を目的とする生体組織ｄの位置に合わせなければな
らないので、生体組織採取作業はより困難となる。

【００２４】本発明が解決しようとする課題は、内視鏡
とともに体腔内に挿入して、生体組織を連続して、か
つ、容易に採取することが可能であるとともに、組織採
取部の操作性に優れた内視鏡用処置具を得ることにあ
る。

【００２５】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に、請求項１の発明に係る内視鏡用処置具は、細長いシ
ースと、前記シースの先端に固着された中空の先端カバ
ーと、前記先端カバーの外表面の対称位置に回動自在に
固着された一対の鉗子とを具備し、内視鏡に挿入して体
内の組織の一部を採取する内視鏡用処置具において、前
記一対の鉗子が前記先端カバーに対して回動するそれぞ
れ独立した可動ジョーより構成され、前記可動ジョーに
はそれぞれ可動ジョーに対して回動自在な一対の独立ア
クチュエータ手段が係合していることを特徴とするもの
である。

【００２６】この発明の内視鏡用処置具によれば、一対
の鉗子が独立に回動可能な２つの可動ジョーにより構成
されるとともに、それぞれに係合された一対の独立アク
チュエータ手段によりそれぞれの可動ジョーを回動させ
ることができる。よって、シースの先端に固着された先
端カバーに対する鉗子の開口方向を自由に変えることが
できるので、体内における組織の採取作業を容易に行な
うことができる。

【００２７】

【発明の実施の形態】（第１実施形態）以下、図１〜図
１４を参照しつつ、本発明の第１の実施の形態に係る内
視鏡用処置具１を説明する。

【００２８】まず、内視鏡用処置具１の構成について説
明する。内視鏡用処置具１は、図１に示すように、図示
しない内視鏡の鉗子チャンネルに挿入して、内視鏡とと
もに体腔内に挿入する挿入部２、およびその近位端に一
体に固着された処置具操作部３などから構成されてい
る。

【００２９】なお、内視鏡および鉗子チャンネルは、本
実施形態〜第５実施形態までの説明においては図示しな
いとともに、符号を付さない。第６実施形態を説明する
ときに用いる図２４〜図２６において図示するととも
に、符号を付す。内視鏡はその符号を５０１，５０１
ａ，５０１ｂ，５０１ｃとする。また、鉗子チャンネル
はその符号を５０２，５０２ａ，５０２ｂ，５０２ｃと
する。

【００３０】挿入部２は、シース４と、シース４の遠位
端に一体に固着された組織採取部５とから構成されてい
る。

【００３１】シース４は、図４に示すように、シース内
壁６と、このシース内壁６の外表面を保護するシース外
皮７とから構成されている。シース内壁６には、例え
ば、図示しない矩形断面に圧延したステンレス素線から
なる密巻きコイルなどが用いられる。これにより、密巻
きコイル自体、ひいてはシース４の剛性を高めることが
できるとともに、シース４の内腔を広く確保することが
できる。

【００３２】シース外皮７は、シース内壁６の外表面
に、四弗化エチレン、低密度ポリエチレン、高密度ポリ
エチレンなどの化学物質をコーティングすることにより
作られる。これらの化学物質は、コーティング後の外表
面が平滑であるため、内視鏡の鉗子チャンネル内へシー
ス４を容易に挿入することができる。また、これらの化
学物質は気密性も高いので、シース４の気密性を保持す
ることができる。

【００３３】以上説明したように、シース４は、シース
内壁６およびシース外皮７からなる二重構造となってい
る。これにより、シース４は内視鏡用処置具１および内
視鏡の、生体組織採取作業に伴う動きに対する耐久性を
備えることができるとともに、体腔内の形状に沿わせて
滑らかに曲げることのできる可撓性を備えることができ
る。また、シース４の内腔の気密を保持することができ
る。

【００３４】シース４は、その内腔に、その長手方向に
沿って、全長にわたって貫通している２つのルーメン３
０を有している。それら２つのルーメン３０のうちの１
つとして、後述する体内組織としての生体組織６２から
切除した、切除切片としての組織片６３を、シース４の
遠位端から近位端まで運ぶ、切除切片回収用ルーメンと
しての内側チューブ８が挿通されている。この内側チュ
ーブ８は、その遠位端が後述する組織採取部５の吸引ノ
ズル１３に気密性を保持して接続されているとともに、
その近位端が後述する処置具操作部３の吸引ポート３８
に気密を保持して接続されている。なお、本実施形態に
おいては、この内側チューブ８の長手方向に垂直な断面
積は、１．０ｍｍ^２以上が確保されている。内側チュー
ブ８がそのような大きさに形成されているため、吸引ノ
ズル１３から吸い込んだ組織片６３を内側チューブ８内
で詰まらせることなく、処置具操作部３まで運ぶことが
できる。

【００３５】この内側チューブ８自体も、吸引ノズル１
３から吸引ポート３８までの気密性を保持可能、かつ可
撓性を有する素材、例えば内外表面の平滑な四弗化エチ
レン、低密度ポリエチレン、あるいは高密度ポリエチレ
ンなどの化学物質、または超弾性を有する金属素材など
から作られている。

【００３６】また、同じくシース４の内腔には、その長
手方向に沿って、全長にわたって、この内側チューブ８
に併設されて、後述する一対の鉗子１２ａ，１２ｂを独
立に操作する、一対の独立アクチュエータ手段としての
２本の鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂが挿通されている。そ
れら２本の鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂのそれぞれの遠位
端は、鉗子１２ａ，１２ｂに接続されているとともに、
それぞれの近位端は、後述する処置具操作部３の、独立
アクチュエータ駆動手段としての鉗子操作スライダ３４
に一体に固着されている。これらの鉗子操作ワイヤ９
ａ，９ｂは切断されたり、座屈したりするおそれが低
く、曲げに強い素材、例えば、ステンレスばね鋼線、あ
るいは超弾性線材などで作られているモノフィラメント
ワイヤ製である。

【００３７】それとともに、鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂ
の表面には、鉗子操作ワイヤ外皮１０ａ，１０ｂが巻か
れている。これらの鉗子操作ワイヤ外皮１０ａ，１０ｂ
は、四弗化エチレン、低密度ポリエチレン、あるいは高
密度ポリエチレンなどの、表面が平滑に仕上がる化学物
質から作られている。これにより、鉗子操作ワイヤ９
ａ，９ｂのシース内壁６の内壁面に対する摺動抵抗を小
さくすることができる。

【００３８】組織採取部５は、図２〜図５に示すよう
に、シース４の遠位端に一体に固着されている先端カバ
ー１１、先端カバー１１に回動自在に支持されている一
対の鉗子１２ａ，１２ｂ、および内側チューブ８の遠位
端に一体に固着されている後述する吸引ノズル１３など
から構成されている。

【００３９】先端カバー１１は、その近位側に先端カバ
ー円筒部１４を有しているとともに、その遠位側には、
鉗子１２ａ，１２ｂの回動方向に対して垂直に、対称な
先端カバー平面部１５ａ，１５ｂを有している。また、
先端カバー１１の遠位端には、その軸線方向に垂直な断
面が長円形の先端カバー開口部１６が設けられている。
さらに、先端カバー円筒部１４から先端カバー平面部１
５ａ，１５ｂにかけての先端カバー移行部１７ａ，１７
ｂには、鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂがシース４の内腔か
ら外部へと導出している鉗子操作ワイヤ導出部１８ａ，
１８ｂが形成されている。

【００４０】鉗子１２ａ，１２ｂのそれぞれは、一端部
に生体組織６２の一部を把持して、それを組織片６３と
して切除するとともに、この組織片６３を保持する一対
の可動ジョー２０ａ，２０ｂを有している。それととも
に、他端部にはそれら可動ジョー２０ａ，２０ｂに一体
に形成されて可動ジョー２０ａ，２０ｂを回動させる回
動アーム２１ａ，２１ｂを有している。鉗子１２ａ，１
２ｂはそれぞれの中央付近を、先端カバー１１の先端カ
バー平面部１５ａ，１５ｂを貫通して互いに独立に回動
可能に取り付けられている鉗子支持ピン２２ａ，２２ｂ
に、それぞれ取り付けられる。この後、鉗子支持ピン２
２ａ，２２ｂのそれぞれの先端は、熱的にあるいは機械
的に加締められることにより、鉗子１２ａ，１２ｂに一
体に固定される。これにより、鉗子１２ａ，１２ｂのそ
れぞれは先端カバー１１の先端カバー平面部１５ａ，１
５ｂに回動自在に支持される。

【００４１】２つの回動アーム２１ａ，２１ｂのそれぞ
れの近位端には、鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂを、それぞ
れ１本ずつ保持するための、回動ピンとしての鉗子操作
ワイヤ保持ピン２３ａ，２３ｂが、それぞれ１つずつ貫
通穴２９ａ，２９ｂを貫通して回動可能に取り付けられ
ている。これらの鉗子操作ワイヤ保持ピン２３ａ，２３
ｂは、それぞれの先端カバー１１の先端カバー平面部１
５ａ，１５ｂと対向する側の一端部が、そちらとは反対
側の他端部よりも大径に形成されている。また、それら
他端部には、鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂと係合して、そ
れらを保持するための鉗子操作ワイヤ保持溝２４ａ，２
４ｂが形成されている。

【００４２】鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂのそれぞれを、
鉗子操作ワイヤ保持溝２４ａ，２４ｂのそれぞれに１本
ずつ通した後、鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂおよび鉗子操
作ワイヤ保持溝２４ａ，２４ｂに加締め加工、レーザー
溶接などを施す。これにより、鉗子操作ワイヤ９ａ，９
ｂと鉗子操作ワイヤ保持ピン２３ａ，２３ｂとをそれぞ
れ一体に固着する。また、鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂの
遠位端近傍には、鉗子操作ワイヤ導出部１８ａ，１８ｂ
から鉗子操作ワイヤ保持ピン２３ａ，２３ｂに向かう方
向に沿う形で、彎曲部６４ａ，６４ｂがそれぞれ形成さ
れている。

【００４３】鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂのそれぞれを、
鉗子操作スライダ３４で操作して、鉗子操作ワイヤ導出
部１８ａ，１８ｂから挿入部２の遠位側に向かって押し
出す。すると、鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂのそれぞれと
一体に固着している鉗子操作ワイヤ保持ピン２３ａ，２
３ｂが、それぞれが回動自在に支持されている回動アー
ム２１ａ，２１ｂに対して回動しつつ、それら回動アー
ム２１ａ，２１ｂを挿入部２の遠位側に向かって押し出
す。すると、鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂに彎曲部６４
ａ，６４ｂが設けられているので、鉗子１２ａ，１２ｂ
の回動アーム２１ａ，２１ｂとは反対側の端部に設けら
れている可動ジョー２０ａ，２０ｂのそれぞれが、鉗子
支持ピン２２ａ，２２ｂを回動中心としてそれぞれ独立
に回動する。よって、鉗子１２ａ，１２ｂからなる鉗子
開口は、組織採取部５の中心軸線を挟んで両開きに開口
する。

【００４４】このように、鉗子１２ａ，１２ｂからなる
鉗子開口を両開きできるとともに、組織採取部５の軸線
方向に対して正面方向に位置させることができるので、
生体組織６２の採取方向が広がり、組織採取部５の操作
性が向上し、生体組織６２からの組織片６３の採取作業
が容易になる。

【００４５】また、鉗子操作スライダ３４で操作して、
鉗子操作ワイヤ導出部１８ａ，１８ｂから挿入部２の近
位側に向かって引き戻すと、前述の開口動作とは逆方向
に、可動ジョー２０ａ，２０ｂのそれぞれが、鉗子支持
ピン２２ａ，２２ｂを回動中心としてそれぞれ独立に回
動する。よって、鉗子１２ａ，１２ｂからなる鉗子開口
は、組織採取部５の中心軸線上において閉口する。

【００４６】可動ジョー２０ａ，２０ｂのそれぞれの可
動ジョー縁部２５ａ，２５ｂの少なくとも一方には、体
腔内の生体組織６２から検査に必要な部分を切除できる
ように、鋭い刃先状に研磨されて形成されている。ま
た、可動ジョー２０ａ，２０ｂのそれぞれの内側には、
一対の可動ジョー凹部２６ａ，２６ｂがそれぞれ形成さ
れている。それら可動ジョー凹部２６ａ，２６ｂから形
成される、鉗子内部としてのジョー部内腔２７に、組織
片６３を保持するとともに、そこからこぼれ落ちないよ
うにする。そのために、可動ジョー縁部２５ａ，２５ｂ
は互いに略隙間なく噛み合うように形成されている。

【００４７】鉗子１２ａ，１２ｂは、高い強度を有して
いるとともに、刃物としても十分な切れ味を有している
ステンレス鋼材、ＡＢＳ樹脂、あるいはポリカーボネー
トなどの硬質の樹脂で形成されていることが好ましい。
また、複雑な形状を有しているとともに、高い精密性を
要求される先端カバー１１、および鉗子１２ａ，１２ｂ
は、樹脂または金属の射出成形などで加工成形すること
により、安価で大量な生産が可能となる。

【００４８】挿入部２の長手方向に垂直な断面が長円形
に形成されている吸引ノズル１３は、内側チューブ８の
遠位端に一体に固着されている。また、この吸引ノズル
１３の遠位端に設けられている、遠位端開口部としての
吸引口１９は、先端カバー１１の先端カバー開口部１６
から、ジョー部内腔２７に突出している。これにより、
ジョー部内腔２７に保持されている組織片６３に、後述
する残余空間２８から高圧で大量の流体を流し当てるこ
となく、吸引口１９で組織片６３を吸着し、ジョー部内
腔２７から剥離させ、吸引ノズル１３内に吸い込むこと
ができる。よって、残余空間２８の内部に流体を灌流さ
せるための、後述する流体供給手段３９の流量および圧
力を抑制することができ、流体供給手段３９を簡略化す
ることができる。

【００４９】また、吸引ノズル１３は、長円形の先端カ
バー開口部１６の長軸方向に沿った一端側、ここでは可
動ジョー２０ｂ側に偏位して取り付けられている。これ
により、挿入部２の内腔には、その近位端から遠位端に
わたって、シース４と内側チューブ８との間、および先
端カバー１１と吸引ノズル１３との間などに、前述した
ルーメン３０のうちの１つとして、灌流用ルーメンとし
ての残余空間２８が形成されている。この残余空間２８
は、その遠位端がジョー部内腔２７において、内側チュ
ーブ８の遠位端と導通しているとともに、その近位端が
後述する処置具操作部３の灌流ポート４０に接続されて
いる。なお、本実施形態においては、この残余空間２８
の長手方向に垂直な断面積は、０．５ｍｍ^２以上が確保
されている。

【００５０】処置具操作部３は、図１に示すように、挿
入部２の近位端が気密を保持して接続されている処置具
操作部本体３１、この処置具操作部本体３１の近位側
に、その長手方向に沿って一体に固定されている処置具
操作部支持棒３２、この処置具操作部支持棒３２の最近
位端に一体に設けられている把持リング３３、処置具操
作部支持棒３２によって、中央部をその軸線方向に沿っ
て貫通されているとともに、処置具操作部支持棒３２の
長手方向に沿って、処置具操作部本体３１と把持リング
３３との間を摺動可能に取り付けられている、アクチュ
エータ駆動手段としてのリング状の鉗子操作スライダ３
４などを有している。

【００５１】この鉗子操作スライダ３４には、処置具操
作部支持棒３２の内部を挿通して、一対の鉗子操作ワイ
ヤ９ａ，９ｂが接続されている。鉗子操作スライダ３４
を、処置具操作部支持棒３２に沿って処置具操作部本体
３１側に移動させると、前述のように鉗子１２ａ，１２
ｂが開口する。また、鉗子操作スライダ３４を、処置具
操作部支持棒３２に沿って把持リング３３側に移動させ
ると、前述のように鉗子１２ａ，１２ｂが閉口する。

【００５２】また、この処置具操作部３は、処置具操作
部本体３１から分岐されて、内側チューブ８の近位端
と、後述する吸引手段としての陰圧発生器３５とを、直
接に、もしくは任意のチューブ３６などを用いて間接
に、後述する組織回収用コンテナ３７を介して接続可能
な吸引ポート３８、および、同じく処置具操作部本体３
１から分岐されて、残余空間２８の近位端と後述する流
体供給手段（もしくは流体源、灌流源、灌流手段、ある
いは灌流装置などと別称しても構わない。）としてのシ
リンジ３９などを直接、接続可能な灌流ポート４０など
も有している。

【００５３】処置具操作部本体３１の内部構造を、図６
および図７を参照しつつ説明する。

【００５４】処置具操作部本体３１には、挿入部２が気
密性を保持した状態で接続されている。処置具操作部本
体３１の内部では、内側チューブ８が吸引ポート３８に
気密性を保持したまま連通しているとともに、同じく残
余空間２８が灌流ポート４０に気密性を保持したまま接
続している。灌流ポート４０からは、灌流ポート４０と
内側チューブ８とを連通するリリース管路４１が、灌流
ポート４０の軸線方向に沿って延長されて設けられてい
る。このリリース管路４１は、灌流ポート４０の内径よ
りも小径に形成されている。

【００５５】灌流ポート４０の内部には、シリンジ３９
などの流体供給手段を挿入し易いように、滑らかな表面
を有するルアーテーパ加工が施されており、灌流ポート
４０の入口側はリリース管路４１側よりも大径となって
いる。また、灌流ポート４０の内部には、灌流ポート４
０と内側チューブ８との内部導通を断つ、あるいは解放
するための押し棒４２が、灌流ポート４０の長手方向に
沿って摺動可能に配置されている。押し棒４２のリリー
ス管側端部には、リリース管路４１よりも大径であると
もに、灌流ポート４０の内径よりも小径であるバルブシ
ート４３が、押し棒４２と一体に形成されている。

【００５６】また、リリース管路４１の内部には、バル
ブ用ばね４４が設置されている。このバルブ用ばね４４
は、リリース管路４１の長手方向に沿った長さよりも長
い自然長を有している。このため、バルブ用ばね４４の
一端は、リリース管路４１の内部から灌流ポート４０の
内部に突出してバルブシート４３に当接しているととも
に、押し棒４２を灌流ポート４０側に付勢している。

【００５７】内側チューブ８の近位端に接続されている
陰圧発生器３５は常時、作動状態になっており、吸引ポ
ート３８の内部には常時、陰圧が印加されている。

【００５８】灌流ポート４０にシリンジ３９が挿入され
ていない状態においては、図６に示すように、押し棒４
２はリリース管路４１側に向かって押し込まれていな
い。よって、バルブシート４３はリリース管路４１の灌
流ポート側開口４５を塞いでおらず、灌流ポート４０と
内側チューブ８との内部導通は解放された状態になって
いる。この状態において、内側チューブ８の近位端に接
続されている陰圧発生器３５からの空気の流れは、図６
中実線矢印で示すように、灌流ポート４０を通して処置
具操作部本体３１の外部から内側チューブ８内に空気が
流れ込むだけなので、内側チューブ８、吸引ノズル１３
およびジョー部内腔２７は、それらの外部に対して負圧
にはならない。

【００５９】また、灌流ポート４０にシリンジ３９が挿
入されている状態においては、図７に示すように、押し
棒４２はリリース管路４１側に向かって押し込まれてい
る。よって、バルブシート４３はリリース管路４１の灌
流ポート側開口４５を塞いでいるので、灌流ポート４０
と内側チューブ８との内部導通は断たれた状態になって
いる。

【００６０】この状態において、シリンジ３９から灌流
ポート４０の内部に流体を押し出す。すると、流体は、
図７中白抜き矢印で示すように、灌流ポート４０の内部
から残余空間２８の内部に流れ込み、ジョー部内腔２７
に達する。また、空気が灌流ポート４０を通して処置具
操作部本体３１の外部から内側チューブ８内に流れ込む
ことはなく、ジョー部内腔２７、吸引ノズル１３および
内側チューブ８内の空気は、図７中実線矢印で示すよう
に、内側チューブ８を通して陰圧発生器３５に吸い出さ
れる。

【００６１】このため、内側チューブ８、吸引ノズル１
３およびジョー部内腔２７は負圧となる。よって、ジョ
ー部内腔２７に保持されている組織片６３は、吸引ノズ
ル１３から内側チューブ８内に吸い込まれるとともに、
流体で押し流されて、最後に後述する組織回収用コンテ
ナ３７に回収される。

【００６２】なお、吸引ポート３８に接続される吸引手
段としての陰圧発生器３５には、電動ポンプ、手動ポン
プ、ゴム球、あるいは大型の注射筒などを用いることが
できる。また、灌流ポート４０に接続される流体供給源
としては、シリンジ３９以外にも、送水ポンプなどを用
いることができる。

【００６３】組織回収用コンテナ３７は、図８および図
９に示すように、１つ１つが独立している独立組織トラ
ップとしての６本のバイアル４６ａ，４６ｂ，４６ｃ，
４６ｄ，４６ｅ，４６ｆ、およびそれら６本のバイアル
４６ａ〜４６ｆのそれぞれと対応して、それらが着脱自
在に取り付け可能であるとともに、互いに気密性を保持
できる形状に形成されている６つのバイアル挿入孔４７
ａ，４７ｂ，４７ｃ，４７ｄ，４７ｅ，４７ｆを有する
直方体形のコンテナハウジング４８などから構成されて
いる。

【００６４】なお、６本のバイアル４６ａ〜４６ｆはす
べて同じ構造をしているので、ここではそれらのうちの
バイアル４６ｂを、図９を参照しつつ説明し、バイアル
４６ｂ以外の５本のバイアル４６ａ，４６ｃ〜４６ｆに
ついては、同一部分については同一番号を付し、さらに
アルファベットを付して表示し、その説明を省略する。
また、６つのバイアル挿入孔４７ａ〜４７ｆ、および後
述する６本の標本瓶５９ａ〜５９ｆについての説明も、
前記６本のバイアル４６ａ〜４６ｆと同様とする。

【００６５】また、これ以後の説明において、６本のバ
イアル４６ａ〜４６ｆとそれらの各部分、６つのバイア
ル挿入孔４７ａ〜４７ｆ、および６本の標本瓶５９ａ〜
５９ｆについては、それらを区別するときはアルファベ
ットを付して表記し、それらをまとめて指し示すとき
は、只単に４６，４７および５９などとしてアルファベ
ットを省略する。また、組織片６３についても、６本の
バイアル４６ａ〜４６ｆのそれぞれごとに捕獲したもの
を区別するときは、６３ａ，６３ｂ，６３ｃ，６３ｄ，
６３ｅ，６３ｆのようにアルファベットを付して表記
し、それらをまとめて指し示すときは、只単に６３とし
てアルファベットを省略する。

【００６６】バイアル４６ｂは、その一端部には略円筒
形に形成されているバイアル孔挿入部４９ｂを有してい
るとともに、その他端部には円錐台形に形成されている
バイアル把持部５０ｂを有している。

【００６７】バイアル孔挿入部４９ｂの先端には、この
バイアル４６ｂの軸線方向に垂直に、かつその直径を含
んでスロット６５ｂが形成されている。このスロット６
５ｂは断面が半円形状を有し、かつその直径は吸引管路
５５と同等の寸法を有している。バイアル孔挿入部４９
ｂの中央付近には、このバイアル４６ｂの軸線方向に垂
直に、かつその直径を含んでバイアル貫通孔５１ｂが設
けられている。また、このバイアル貫通孔５１ｂの一端
部は、径方向中心に向かって凹状に形成されており、そ
の最も凹んだ部分には、バイアル貫通孔５１ｂを覆うよ
うにメッシュフィルタ５２ｂが取り付けられている。

【００６８】例えば、後述する生体組織採取作業に先立
って、バイアル４６ａ〜４６ｆをそれぞれバイアル挿入
孔４７ａ〜４７ｆに、各バイアル４６ａ〜４６ｆのスロ
ット６５ａ〜６５ｆが形成されている側の端面が、吸引
管路５５の軸線上において互いに当接し合うまで差し込
んでおく。このときスロット６５ａ〜６５ｆの軸線方向
を吸引管路５５の軸線方向と一致させる。

【００６９】ここで、バイアル４６ｂに生体組織６２よ
り切除された組織片６３ｂを捕獲する際の手順を説明す
る。

【００７０】バイアル４６ｂを、その進入が止まるま
で、バイアル挿入孔４７ｂに差し込んでおく。このと
き、バイアル貫通孔５１ｂの軸線方向が、吸引管路５５
の軸線方向と一致するように、また、メッシュフィルタ
５２ｂが吸引管路５５の軸線方向を垂直に横切るととも
に、吸引管路５５の上流側に位置しているように配置す
る。

【００７１】バイアル４６ｂを押し込むことによって、
バイアル４６ｂと互いに端面を接するバイアル４６ａ，
４６ｃは吸引管路５５の外側に押し出され、吸引管路５
５上にはバイアル４６ｂのメッシュフィルタ５２ｂのみ
が位置する。さらに下流のバイアル４６ｄ〜４６ｆはス
ロット６５ｄ〜６５ｆが吸引管路５５上に位置するの
で、上流からの流体の流通を阻害しない。

【００７２】生体組織６２から目的の組織片６３ｂを切
除した後、シリンジ３９および陰圧発生器３５を作動さ
せる。すると、ジョー部内腔２７に保持されている組織
片６３ｂが流体とともに内側チューブ８内を通って吸引
管路５５内に運ばれてくるので、それをメッシュフィル
タ５２ｂで捕獲する。

【００７３】バイアル把持部５０ｂのバイアル端面５３
ｂには、このバイアル４６ｂを他の５本のバイアル４６
ａ，４６ｃ〜４６ｆのそれぞれと区別するためのバイア
ルマーキング５４ｂが算用数字で２と描かれている。な
お、本実施形態においては、医療施設内で使用しても人
体に害を及ぼさない塗料によって、図８に示すように、
６本のバイアル４６ａ〜４６ｆのそれぞれに対応して、
算用数字の１〜６がそれぞれ塗装されている。また、そ
れらのバイアルマーキング５４ａ〜５４ｆによって、６
本のバイアル４６ａ〜４６ｆのそれぞれごとに捕獲す
る、後述する組織片６３ａ〜６３ｆについても、それぞ
れ区別することができる。

【００７４】コンテナハウジング４８には、その長手方
向において対向している両端面を、それらの中央部同士
を連通するように、管路としての吸引管路５５が貫通し
て設けられている。前記両端面のうちの一端面からは、
吸引管路５５の一端部と連通しているとともに、このコ
ンテナハウジング４８を吸引ポート３８に取り付けるた
めの吸引ポート挿入部５６が突出して設けられている。
それとともに、前記両端面のうちの他端面からは、吸引
管路５５の他端部と連通しているとともに、このコンテ
ナハウジング４８をチューブ３６などを介して陰圧発生
器３５に接続するための吸引手段接続部５７が突出して
設けられている。それら吸引ポート挿入部５６および吸
引手段接続部５７によって、コンテナハウジング４８、
すなわち、吸引管路５５は、吸引ポート３８と陰圧発生
器３５とに、その気密性を保持して接続される。

【００７５】６つのバイアル挿入孔４７ａ〜４７ｆは、
図９に示すように、コンテナハウジング４８の幅方向に
おいて対向している両側面から、それら両側面と吸引管
路５５とを連通するように、貫通して設けられている。
前記両側面のうち、一側面からは、６つのうちの３つの
バイアル挿入孔４７ａ，４７ｃ、および４７ｅが、前記
一側面の長手方向に沿って一列に並んで設けられてい
る。それとともに、前記両側面のうち、他側面からは、
６つのうちの３つのバイアル挿入孔４７ｂ，４７ｄ、お
よび４７ｆが、前記他側面の長手方向に沿って一列に並
んで設けられている。

【００７６】また、それら３つずつに分けられた６つの
バイアル挿入孔４７ａ〜４７ｆは、吸引管路５５の長手
方向に沿って、互いに僅かに位置をずらされて設けられ
ている。これによって、図９に示すように、それぞれの
吸引管路５５側の端部は、吸引管路５５の中心軸線上に
おいて対向する孔同士と、それらの一部ずつが重なり合
う部分である、重畳部５８ａ，５８ｂ，５８ｃ，５８
ｄ，５８ｅを有している。

【００７７】重畳部５８ａはバイアル挿入孔４７ａとバ
イアル挿入孔４７ｂとが重なり合う部分である。重畳部
５８ｂはバイアル挿入孔４７ｂとバイアル挿入孔４７ｃ
とが重なり合う部分である。重畳部５８ｃはバイアル挿
入孔４７ｃとバイアル挿入孔４７ｄとが重なり合う部分
である。重畳部５８ｄはバイアル挿入孔４７ｄとバイア
ル挿入孔４７ｅとが重なり合う部分である。重畳部５８
ｅはバイアル挿入孔４７ｅとバイアル挿入孔４７ｆとが
重なり合う部分である。

【００７８】以上説明したように配置されているバイア
ル挿入孔４７ａ〜４７ｆに、それぞれに対応するバイア
ル４６ａ〜４６ｆを挿入すると、前述の吸引管路５５内
の重畳部５８ａ〜５８ｅにおいて、前述のバイアル４６
ａ〜４６ｆのそれぞれのバイアル孔挿入部４９ａ〜４９
ｆの先端同士が当接し合う。

【００７９】この状態から、例えば、図８に示すよう
に、バイアル４６ｂを、そのバイアル挿入孔４７ｂ内へ
の進入が、円錐台形のバイアル把持部５０ｂにより止め
られるまで、吸引管路５５側に向けてさらに押し込む。
すると、このバイアル４６ｂと、重畳部５８ａで当接し
合っているバイアル４６ａと、同様に重畳部５８ｂで当
接し合っているバイアル４６ｃとは、それぞれが挿入さ
れているバイアル挿入孔４７ａおよび４７ｃから外側に
向かって押し出される。

【００８０】それとともに、その状態においては、バイ
アル孔挿入部４９ｂのバイアル貫通孔５１ｂおよびメッ
シュフィルタ５２ｂが吸引管路５５上に位置している。
また、この状態においては、バイアル４６ｂとバイアル
挿入孔４７ｂとは、互いに気密性を保持して嵌合してい
る。

【００８１】以上説明したバイアル４６ｂと、バイアル
４６ａおよびバイアル４６ｃとの相対的な配置関係は、
それらを含めた６本のバイアル４６ａ〜４６同士の、重
畳部５８ａ〜５８ｅにおける相対的な配置関係について
も同様である。

【００８２】また、組織回収用コンテナ３７とは別に、
６本のバイアル４６ａ〜４６ｆのそれぞれに対応して、
６本の標本瓶５９ａ〜５９ｆが準備されている。それら
の口元６０ａ〜６０ｆのそれぞれは、バイアル把持部５
０ａ〜５０ｆのそれぞれの中間部と係合し合う寸法およ
び形状に形成されている。よって、それら口元６０ａ〜
６０ｆのそれぞれが、バイアル把持部５０ａ〜５０ｆの
それぞれの中間部と係合している状態においては、標本
瓶５９ａ〜５９ｆの内部は、その気密性が保持されてい
る。標本瓶５９ａ〜５９ｆの内部には、組織片６３を長
時間保存するための組織固定液６１を入れる。

【００８３】図１０には、バイアル４６ａに対応してい
る標本瓶５９ａを示す。実際には、例えば、吸引管路５
５の最も上流側に配置されているバイアル４６ａのメッ
シュフィルタ５２ａによって組織片６３ａを捕獲する。
その後、バイアル４６ｂをバイアル挿入孔４７ｂにその
進入が止まるまで押し込み、バイアル４６ａをバイアル
挿入孔４７ａから押し出す。そのバイアル４６ａを、バ
イアル孔挿入部４９ａ側から、組織固定液６１が入れら
れている標本瓶５９ａ内に、その口元６０ａから差し込
む。バイアル把持部５０ａの中間部と口元６０ａとが係
合し合い、バイアル４６ａの標本瓶５９ａへの進入が止
まると、標本瓶５９ａの内部は、その気密性が保持され
るとともに、組織片６３ａはバイアル孔挿入部４９ａの
先端付近に保持されたまま組織固定液６１の中に浸かっ
ている状態となる。よって、組織片６３ａを長時間保存
することができる。

【００８４】他の５本のバイアル４６ｂ〜４６ｆ、およ
びそれらに対応している標本瓶５９ｂ〜５９ｆについて
も、吸引管路５５の上流側から下流側に向けて順番に、
前述の作業を行なえばよい。ただし、吸引管路５５の最
も下流側に配置されるバイアル４６ｆだけは、組織片６
３ｆを捕獲した後、人手などにより、バイアル挿入孔４
７ｆから抜き出す。

【００８５】このように、組織回収用コンテナ３７に独
立組織トラップとしてのバイアル４６ａ〜４６ｆを採用
したことにより、生体組織６２から組織片６３ａ〜６３
ｆを連続して採取する作業を迅速かつ容易に行なうこと
ができる。それとともに、組織片６３ごとの回収および
保存も容易に行なうことができる。よって、内視鏡用処
置具１および内視鏡を用いた手術などの医療行為に係る
時間を短縮することができ、患者への負担を軽減するこ
とができる。

【００８６】また、メッシュフィルタ５２ａ〜５２ｆに
よって、組織片６３ａ〜６３ｆを捕獲することができた
か否かを、組織回収用コンテナ３７の外部からその内部
を目視することによって容易に確認できるように、コン
テナハウジング４８および６本のバイアル４６ａ〜４６
ｆは、すべて高い透明性を有している素材で作られてい
ることが好ましい。例えば、ポリスチレン、ポリカーボ
ネイト、あるいはポリメチルペンテンなどの合成樹脂に
より形成されていることが好ましい。

【００８７】なお、バイアル４６、バイアル挿入孔４７
および標本瓶５９のそれぞれの数は、６に限定されな
い。例えば、１２にすれば、前述の２倍の数の組織片６
３を連続して採取、保存することができる。この場合、
バイアルマーキング５４も１，２，…，１２とその数が
増えるのは勿論である。

【００８８】次に、この内視鏡用処置具１を内視鏡とと
もに用いて、体腔内の生体組織６２から目的の組織片６
３を連続して採取する作業について説明する。

【００８９】まず、生体組織６２の連続採取作業に先立
つ準備として、処置具操作部３の吸引ポート３８に、６
本のバイアル４６を装着した組織回収用コンテナ３７お
よびチューブ３６を介して、吸引手段３５を取り付け
る。取り付けが済んだ後、吸引手段３５を予め作動させ
ておく。このとき、灌流ポート４０には、まだシリンジ
３９を接続していない。このため、吸引手段３５は、こ
れが発生させる陰圧により、吸引ポート３８およびリリ
ース管路４１を通して、灌流ポート４０から外気を吸引
するだけである。よって、内側チューブ８および吸引ノ
ズル１３のそれぞれの内部は、それらの外部よりも負圧
にはならない。

【００９０】また、吸引管路５５の最も上流側に位置す
るバイアル４６ａのみを、バイアル挿入孔４７ａに、そ
の進入が止まるまで押し込んでおく。バイアル４６ａを
押し込むことによって、バイアル４６ａと互いに端面を
接するバイアル４６ｂは吸引管路５５の外側に押し出さ
れ、吸引管路５５上にはバイアル４６ａのメッシュフィ
ルタ５２ａのみが位置する。さらに下流のバイアル４６
ｃ〜４６ｆは吸引管路５５の軸線上において、各バイア
ル４６ｃ〜４６ｆのスロット６５ｃ〜６５ｆが形成され
ている側の端面が、互いに当接し合うまで押し込んでお
くが、吸引管路５５上にはスロット６５ｃ〜６５ｆが位
置するので、上流からの流体の流通を阻害しない。

【００９１】また、挿入部２を内視鏡の鉗子チャンネル
に通す。このとき、組織採取部５が鉗子チャンネルの遠
位側開口から内視鏡の外部に出て位置するようにしてお
く。

【００９２】以上の準備が整った後、この内視鏡用処置
具１を内視鏡とともに患者の体腔内に挿入する。

【００９３】体腔内を内視鏡で観察しつつ、内視鏡およ
び内視鏡用処置具１を移動させて、組織採取部５を体腔
内の患部粘膜の、目標の生体組織６２と対向する位置ま
で誘導する。鉗子操作スライダ３４を遠位側に移動させ
て、一対の鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂを遠位側に押し出
す。すると、図１１に示すように、鉗子操作ワイヤ保持
ピン２３ａ，２３ｂが回転しつつ、回動アーム２１ａと
ともに遠位側に移動する。鉗子１２ａ，１２ｂが、鉗子
支持ピン２２ａ，２２ｂを中心に回動して、可動ジョー
２０ａ，２０ｂが組織採取部５の中心軸線を中心とし
て、その両側にそれぞれ独立に開く。

【００９４】目標の生体組織６２が、可動ジョー２０
ａ，２０ｂから形成される鉗子開口の正面方向に対して
傾いて存在する場合、可動ジョー２０ａ，２０ｂのうち
のどちらか一方を目標の生体組織６２に押し付ける。す
ると、鉗子１２ａ，１２ｂが、図１４に示すように、鉗
子支持ピン２２ａ，２２ｂを中心として揺動して、可動
ジョー２０ａ，２０ｂから形成される鉗子開口の正面方
向が生体組織６２と正対する。このため、それぞれの可
動ジョー縁部２５ａ，２５ｂの全面が、目標の生体組織
６２と当接する。

【００９５】鉗子操作スライダ３４を近位側に移動させ
て、一対の鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂを近位側に引き戻
すと、可動ジョー２０ａ，２０ｂは、それらが形成して
いる鉗子開口を閉じる。すると、図１２および図１３に
示すように、生体組織６２は切除されて、切除されたそ
の組織片６３ａはジョー部内腔２７に保持される。

【００９６】続いて、灌流用の流体を満たしたシリンジ
３９を灌流ポート４０に装着する。すると、図７に示す
ように、押し棒４２がリリース管路４１側に押し込ま
れ、バルブシート４３が灌流ポート側開口４５を閉塞す
る。このため、吸引手段３５は、これが発生させる陰圧
により、吸引ポート３８を通して、内側チューブ８およ
び吸引ノズル１３のそれぞれの内部から空気を吸い出
す。よって、内側チューブ８および吸引ノズル１３のそ
れぞれの内部は、それらの外部よりも負圧となる。吸引
ノズル１３はジョー部内腔２７に突出しているため、組
織片６３ａはジョー部内腔２７から容易に剥離して、吸
引口１９に吸着される。

【００９７】続いて、シリンジ３９によって、流体を灌
流ポート４０の内部に流し込むと、図１３中白抜き矢印
で示すように、流体は灌流ポート４０からシース４内部
の残余空間２８を通って組織採取部５内まで送り込まれ
る。流体は、組織採取部５内において、先端カバー開口
部１６の吸引ノズル１３の偏位側とは逆側から、ジョー
部内腔２７に噴出する。噴出した流体は、一方の可動ジ
ョー凹部２６ａ側から他方の可動ジョー凹部２６ｂ側に
還流し、組織片６３ａを吸引ノズル１３の内部に流し込
む。

【００９８】吸引ノズル１３と連通している内側チュー
ブ８の内腔は、組織片６３ａが通過できる大きさに形成
されている。このため、組織片６３ａは流体と共に内側
チューブ８内腔で詰まることなく、吸引ポート３８を経
て吸引管路５５内まで吸引されて運ばれる。吸引管路５
５内まで運ばれた組織片６３ａは、バイアル４６ａのメ
ッシュフィルタ５２ａに捕獲される。また、組織片６３
ａとともに吸引管路５５内まで流されてきた流体は、そ
のままメッシュフィルタ５２ａおよびバイアル貫通孔５
１ａを通過して、吸引手段３５まで吸引される。

【００９９】組織片６３ａがメッシュフィルタ５２ａに
捕獲される様子は、図８に示すように、高い透明性を有
している素材で形成されているコンテナハウジング４８
およびバイアル４６ａを通して、それらの外部から目視
で確認する。組織片６３ａがメッシュフィルタ５２ａに
捕獲されたことを確認した後、シリンジ３９を灌流ポー
ト４０より取り外し、吸引手段３５の作動を停止させ
る。

【０１００】続いて、バイアル４６ａに対向したバイア
ル４６ｂを、バイアル貫通孔５１ｂが吸引管路５５内に
突出するまでバイアル挿入孔４７ｂに押し込む。する
と、図９に示すように、重畳部５８ａにおいて、バイア
ル４６ｂはバイアル４６ａと当接して、バイアル４６ａ
をバイアル挿入孔４７ａから外側に押し出す。それとと
もに、吸引管路５５上に位置するメッシュフィルタ５２
も、５２ａから５２ｂに入れ替わる。

【０１０１】その後、前述と同様にして内視鏡用処置具
１による組織片６３ｂの切除を連続して行い、組織片６
３ｂをメッシュフィルタ５２ｂまで回収する。以後、所
望の数の組織片６３ａ，６３ｂ，…，６３ｆを採取した
後、内視鏡用処置具１を内視鏡とともに、患者の体腔内
から抜去する。

【０１０２】バイアル４６ａ，４６ｂ，…，４６ｆをバ
イアル挿入孔４７ａ，４７ｂ，…，４７ｆからすべて取
り外し、既に組織固定液６１を注入してある６本の独立
した標本瓶５９ａ，５９ｂ，…，５９ｆのそれぞれに差
し込む。バイアル４６ａ，４６ｂ，…，４６ｆのバイア
ル把持部５０ａ，５０ｂ，…，５０ｆは、標本瓶５９
ａ，４８ｂ，…，５９ｆの口元６０ａ，６０ｂ，…，６
０ｆに、それらの内部の気密性を保持するように係合し
て、標本瓶５９ａ，４８ｂ，…，５９ｆを密封する。そ
れとともに、メッシュフィルタ５２ａ，５２ｂ，…，５
２ｆに捕獲されている組織片６３ａ，６３ｂ，…，６３
ｆは、組織固定液６１に浸された状態で保存されてお
り、そのまま病理検査の工程に引き渡すことができる。

【０１０３】以上で、この内視鏡用処置具１を用いた体
腔内の患部粘膜の、目標の生体組織の連続採取作業を終
了とする。

【０１０４】この内視鏡用処置具１は、その組織採取部
５に、一対の独立した鉗子１２ａ，１２ｂがそれぞれ独
立に回動可能に取り付けられているとともに、鉗子１２
ａ，１２ｂのそれぞれに、一対の鉗子操作ワイヤ９ａ，
９ｂがそれぞれ独立して回動可能に係合している。これ
により、鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂを操作して、鉗子１
２ａ，１２ｂを両開きに開口させることができ、その開
口方向を組織採取部５の軸線方向に対して正面方向に向
けることができる。よって、生体組織６２を採取する方
向を広げることができ、容易に生体組織６２を採取でき
る。

【０１０５】また、内側チューブ８の断面積を１．０ｍ
ｍ^２以上確保しているとともに、残余空間２８の断面積
を０．５ｍｍ^２以上確保している。これにより、組織片
６３が残余空間２８の内部に入り込んでしまうおそれを
低くすることができるとともに、内側チューブ８の内部
において詰まらせることなく、ジョー部内腔２７から吸
引管路５５内まで、組織片６３を吸引して移動させるこ
とができる。

【０１０６】また、ジョー部内腔２７に吸引ノズル１３
を突出して設けている。これにより、灌流流体に高い圧
力をかけたり、吸引力を強めたりすることなく、容易に
組織片６３を吸引口１９に吸着させて、ジョー部内腔２
７から引き離して、内側チューブ８内に吸い込むことが
できる。よって、流体供給手段３９および吸引手段３５
を単純かつ簡易な装置で済ますことができる。

【０１０７】さらに、吸引管路５５上に、複数の独立組
織トラップとしてのバイアル４６を着脱自在に配置して
いる。それとともに、バイアル４６を蓋として用いる標
本瓶５９もバイアル４６と同数用意している。これによ
り、採取した組織片６３を、吸引管路５５の上流側のバ
イアル４６から順番に捕獲していくとともに、その順番
で組織片６３をバイアル４６ごと、組織固定液６１が入
れられている標本瓶に移していくことができる。よっ
て、迅速かつ容易に、連続して生体組織６２の採取およ
び保存ができるので、採取作業にかかる時間を短縮し
て、患者への負担を軽減することができる。

【０１０８】（第２実施形態）次に、図１５〜図１７を
参照しつつ、本発明の第２の実施の形態に係る内視鏡用
処置具１を説明する。

【０１０９】この第２実施形態の内視鏡用処置具１は、
一対の鉗子１２ａ，１２ｂを回動させる独立アクチュエ
ータ手段１００の構成、作用、および効果が、前述の第
１実施形態の独立アクチュエータ手段としての鉗子操作
ワイヤ９ａ，９ｂのものと若干異なっているだけで、そ
の他の構成、作用、および効果はすべて同じである。よ
って、その異なっている部分だけについて説明し、その
他のすべての説明は省略する。

【０１１０】また、図面についても、組織回収用コンテ
ナ３７の外観斜視図をはじめとする、同一の構成部分の
図面は省略し、本実施形態の独立アクチュエータ手段１
００の特徴をよく理解することのできる図面のみを示
し、これらの図１５〜図１７において、前述の第１実施
形態と同一部分には同一符号を付してある。

【０１１１】本実施形態の独立アクチュエータ手段とし
てのリンク装置１００は、図１６に示すように、シース
４の内腔を、その全長にわたって、処置具操作部３から
組織採取部５まで通されている１本のリンク装置駆動ワ
イヤ１０１、このリンク装置駆動ワイヤ１０１の遠位端
が一体に固着されている、ワイヤ接続部材としてのスラ
イドリング１０２、このスライドリング１０２の遠位端
付近に、一対の第１リンクピン１０３ａ，１０３ｂ（１
０３ｂは図示しない。）によって、一端部が回動自在に
支持されているとともに、一対の回動アーム２１ａ，２
１ｂ（２１ｂは図示しない。）の近位端付近に、一対の
第２リンクピン１０４ａ，１０４ｂ（１０４ｂは図示し
ない。）によって、他端部が回動自在に支持されてい
る、一対のリンクとしてのリンクロッド１０５ａ，１０
５ｂ（１０５ｂは図示しない。）などから構成されてい
る。

【０１１２】リンク装置駆動ワイヤ１０１は、その近位
端が鉗子操作スライダ３４に一体に固着されているとと
もに、その遠位端が後述するスライドリング１０２の一
端部であるスライドリング環状部１０６の内側に一体に
固着されている。また、リンク装置駆動ワイヤ１０１
は、残余空間２８の内部を内側チューブ８に併設されて
通されており、シース４の長手方向に沿って摺動するこ
とができる。また、リンク装置駆動ワイヤ１０１は、残
余空間内２８の内部を円滑に摺動できるように、例え
ば、鉗子操作ワイヤ９ａ，９ｂと同じ材料で同じ構造に
作られていることが好ましい。

【０１１３】スライドリング１０２は、図１７に示すよ
うに、その一端部にスライドリング環状部１０６を有し
ているとともに、その他端部に、スライドリング１０２
の直径を含んで、その径方向において対向する一対のス
ライドリング爪部１０７ａ，１０７ｂを有している。そ
れらスライドリング爪部１０７ａ，１０７ｂのそれぞれ
の先端付近には、第１リンクピン１０３ａ，１０３ｂが
それぞれ回動自在に取り付けられる第１リンクピン貫通
孔１０８ａ，１０８ｂが設けられている。

【０１１４】前述したように、スライドリング環状部１
０６の内側には、リンク装置駆動ワイヤ１０１の遠位端
が一体に固着されている。それとともに、スライドリン
グ１０２は、シース４の内腔において、スライドリング
環状部１０６に内側チューブ８を貫通させている。これ
により、スライドリング１０２は、鉗子操作スライダ３
４によるリンク装置駆動ワイヤ１０１の摺動に対応し
て、シース４の内腔を内側チューブ８の長手方向に沿っ
て摺動することができる。また、スライドリング爪部１
０７ａ，１０７ｂのそれぞれには、後述する一対のリン
クロッド１０５ａ，１０５ｂのそれぞれが，第１リンク
ピン１０３ａ，１０３ｂのそれぞれを介して回動自在に
取り付けられている。

【０１１５】一対のリンクロッド１０５ａ，１０５ｂの
それぞれは、図１５および図１６に示すように、長円形
に形成されている。リンクロッド１０５ａ，１０５ｂの
それぞれは、前述したように第１リンクピン１０３ａ，
１０３ｂによって、スライドリング爪部１０７ａ，１０
７ｂのそれぞれに回動自在に取り付けられている。ま
た、第２リンクピン１０４ａ，１０４ｂによって、回動
アーム２１ａ，２１ｂのそれぞれにも回動自在に取り付
けられている。

【０１１６】次に、このリンク装置１００を備えた本実
施形態の組織採取部５の動作を説明する。

【０１１７】鉗子操作スライダ３４を遠位側に摺動させ
る。すると、リンク装置駆動ワイヤ１０１がシース４の
長手方向に沿って、遠位側に押し出される。それととも
に、リンク装置駆動ワイヤ１０１に一体に固着されてい
るスライドリング１０２も、内側チューブ８によって案
内されつつ、遠位側に移動する。すると、先端カバー操
作ワイヤ導出部１８ａ，１８ｂのそれぞれから、スライ
ドリング爪部１０７ａ，１０７ｂのそれぞれが遠位側に
向かって押し出される。すると、リンクロッド１０５
ａ，１０５ｂのそれぞれの近位端部が、第１リンクピン
１０３ａ，１０３ｂのそれぞれを回動中心として回動し
つつ、リンクロッド１０５ａ，１０５ｂのそれぞれは遠
位側に押し出される。さらに、リンクロッド１０５ａ，
１０５ｂのそれぞれの遠位端部が、第２リンクピン１０
３ａ，１０３ｂのそれぞれを回動中心として回動しつ
つ、回動アーム２１ａ，２１ｂのそれぞれを、鉗子支持
ピン２２ａ，２２ｂを回動中心として回動させる。それ
に伴なって、一対の可動ジョー２０ａ，２０ｂは、鉗子
支持ピン２２ａ，２２ｂを回動中心として回動する。以
上のようにして、一対の鉗子１２ａ，１２ｂは、組織採
取部５の中心軸線を中心として、その両側にそれぞれ独
立に鉗子開口を開く。

【０１１８】また、鉗子操作スライダ３４を近位側に摺
動させる。すると、リンク装置駆動ワイヤ１０１がシー
ス４の長手方向に沿って、近位側に引き戻される。それ
とともに、リンク装置駆動ワイヤ１０１に一体に固着さ
れているスライドリング１０２も、内側チューブ８によ
って案内されつつ、近位側に移動する。すると、鉗子操
作ワイヤ導出部１８ａ，１８ｂのそれぞれから、スライ
ドリング爪部１０７ａ，１０７ｂのそれぞれが近位側に
向かって引き戻される。すると、リンクロッド１０５
ａ，１０５ｂのそれぞれの近位端部が、第１リンクピン
１０３ａ，１０３ｂのそれぞれを回動中心として、先程
とは逆方向に回動しつつ、リンクロッド１０５ａ，１０
５ｂのそれぞれは近位側に引き戻される。さらに、リン
クロッド１０５ａ，１０５ｂのそれぞれの遠位端部が、
第２リンクピン１０３ａ，１０３ｂのそれぞれを回動中
心として、先程とは逆方向に回動しつつ、回動アーム２
１ａ，２１ｂのそれぞれを、鉗子支持ピン２２ａ，２２
ｂを回動中心として、先程とは逆方向に回動させる。そ
れに伴なって、一対の可動ジョー２０ａ，２０ｂは、鉗
子支持ピン２２ａ，２２ｂを回動中心として、先程とは
逆方向に回動する。以上のようにして、一対の鉗子１２
ａ，１２ｂは、組織採取部５の中心軸線上において鉗子
開口を閉口する。

【０１１９】この第２実施形態の内視鏡用処置具１は、
以上説明した点以外は、すべて第１実施形態の内視鏡用
処置具１と同じであるので、この第２実施形態の内視鏡
用処置具１を用いることにより、本発明の課題を解決で
きるのは勿論であるが、前記構成のリンク装置１００を
備えた第２実施形態は、以下の点で優れている。

【０１２０】スライドリング爪部１０７ａ，１０７ｂお
よびリンクロッド１０５ａ，１０５ｂは、剛体であるた
め変形し難く、鉗子操作スライダ３４の摺動により敏感
に対応するとともに、より円滑に鉗子１２ａ，１２ｂの
開閉駆動を行なうことができる。

【０１２１】（第３実施形態）次に、図１８を参照しつ
つ、本発明の第３の実施の形態に係る内視鏡用処置具１
を説明する。

【０１２２】この第３実施形態の内視鏡用処置具１は、
吸引ノズル２００の形状、作用、および効果が、前述の
第１実施形態の吸引ノズル１３のものと若干異なってい
るだけで、その他の構成、作用、および効果はすべて同
じである。よって、その異なっている部分だけについて
説明し、その他のすべての説明は省略する。

【０１２３】また、図面についても、内視鏡用処置具１
全体の外観斜視図をはじめとする、同一の構成部分の図
面は省略し、本実施形態の吸引ノズル２００の特徴をよ
く理解することのできる図面のみを示し、この図１８に
おいて、前述の第１実施形態と同一部分には同一符号を
付してある。

【０１２４】本実施形態の吸引ノズル２００は、その遠
位端開口部としての吸引口２０１が、組織採取部５の軸
線方向に対して傾けて設けられている。よって、吸引口
２０１の開口面積をより大きくすることができる。それ
とともに、先端カバー開口部からの、吸引ノズル２００
の突出容積をより小さくすることができるので、ジョー
部内腔２７における、吸引ノズル２００の占有容積をよ
り小さくすることができる。

【０１２５】この第３実施形態の内視鏡用処置具１は、
以上説明した点以外は、すべて第１実施形態の内視鏡用
処置具１と同じであるので、この第３実施形態の内視鏡
用処置具１を用いることにより、本発明の課題を解決で
きるのは勿論であるが、前記構成の吸引ノズル２００を
備えた第３実施形態は、以下の点で優れている。

【０１２６】吸引口２０１の開口面積がより大きくなっ
ているので、ジョー部内腔２７に保持されている組織片
６３への吸着力をより強くすることができる。また、ジ
ョー部内腔２７における、吸引ノズル２００の占有容積
がより小さくなっているので、生体組織６２の採取作業
において、一度により多くの量の生体組織６２を採取す
ることができる。

【０１２７】（第４実施形態）次に、図１９および図２
０を参照しつつ、本発明の第４の実施の形態に係る内視
鏡用処置具１を説明する。

【０１２８】この第４実施形態の内視鏡用処置具１は、
内側チューブ３００および吸引ノズル３０１の構造、作
用、および効果が、前述の第１実施形態の内側チューブ
８および吸引ノズル１３のものと若干異なっているだけ
で、その他の構成、作用、および効果はすべて同じであ
る。よって、その異なっている部分だけについて説明
し、その他のすべての説明は省略する。

【０１２９】また、図面についても、組織回収用コンテ
ナ３７の外観斜視図をはじめとする、同一の構成部分の
図面は省略し、本実施形態の内側チューブ３００および
吸引ノズル３０１の特徴をよく理解することのできる図
面のみを示し、これらの図１９および図２０において、
前述の第１実施形態と同一部分には同一符号を付してあ
る。

【０１３０】内側チューブ３００は、シース４の内腔
を、その長手方向に沿って、シース４に対して摺動自在
に配置されている。その近位端は、図１９に示すよう
に、処置具操作部本体３１の内部を通り、吸引ポート３
８から処置具操作部本体３１の外部に導出されている。

【０１３１】吸引ポート３８からは、吸引筒３０２が内
側チューブ３００との気密性を保持しつつ、吸引ポート
３８に一体に固着されて延出されている。また、吸引筒
３０２には、リング状の吸引ノズル操作スライダ３０３
が、吸引筒３０２の軸線方向に沿って摺動自在に取り付
けられている。内側チューブ３００は、吸引筒３０２の
内部に挿通するとともに、その近位端を吸引ノズル操作
スライダ３０３に一体に固着されている。

【０１３２】吸引筒３０２の近位端は、チューブ３６お
よび組織回収用コンテナ３７を介して陰圧発生器３５に
接続されている。よって、内側チューブ３００から陰圧
発生器３５までの管路は、その気密性を保持されてい
る。

【０１３３】吸引ノズル３０１は、その近位端を内側チ
ューブ３００の遠位端に一体に固着されている。よっ
て、図２０中実線矢印で示すように、内側チューブ３０
０の摺動に従って、吸引ノズル３０１も組織採取部５の
軸線方向に沿って、内側チューブ３００とともに摺動す
る。

【０１３４】吸引ノズル操作スライダ３０３を、吸引筒
３０２の長手方向に沿って、遠位側に移動させる。吸引
ノズル操作スライダ３０３と一体に固着されている内側
チューブ３００は、シース４の内腔をその長手方向に沿
って、遠位側に押し出される。すると、内側チューブ３
００と一体に固着されている吸引ノズル３０１も、組織
採取部５の軸線方向に沿って、遠位側に押し出されて、
ジョー部内腔２７に突出する。

【０１３５】吸引ノズル操作スライダ３０３を、吸引筒
３０２の長手方向に沿って、近位側に移動させる。吸引
ノズル操作スライダ３０３と一体に固着されている内側
チューブ３００は、シース４の内腔をその長手方向に沿
って、近位側に引き戻される。すると、内側チューブ３
００と一体に固着されている吸引ノズル３０１も、組織
採取部５の軸線方向に沿って、近位側に引き戻されて、
ジョー部内腔２７から先端カバー１１の内部に埋没す
る。

【０１３６】次に、以上説明した内側チューブ３００お
よび吸引ノズル３０１などを有している内視鏡用処置具
１を用いた生体組織６２の採取作業における、内側チュ
ーブ３００および吸引ノズル３０１などの動作を説明す
る。

【０１３７】組織採取部５を目的の生体組織６２と対向
する位置に配置する。このとき、吸引ノズル操作スライ
ダ３０３を、吸引筒３０２の最近位側に前もって移動さ
せておき、吸引ノズル３０１をジョー部内腔２７に突出
していない位置に配置しておく。鉗子１２ａ，１２ｂか
らなる鉗子開口を開いて可動ジョー縁部２５ａ，２５ｂ
を生体組織６２に当接させる。鉗子開口を閉じて、可動
ジョー縁部２５ａ，２５ｂで生体組織６２を切除する。
組織片６３をジョー部内腔２７に保持した後、吸引ノズ
ル操作スライダ３０３を、吸引筒３０２の最遠位側に移
動させて、吸引ノズル３０１をジョー部内腔２７に突出
させて、吸引ノズル３０１の吸引口１９を組織片６３に
接触させる。

【０１３８】この第４実施形態の内視鏡用処置具１は、
以上説明した点以外は、すべて第１実施形態の内視鏡用
処置具１と同じであるので、この第４実施形態の内視鏡
用処置具１を用いることにより、本発明の課題を解決で
きるのは勿論であるが、前記構成の内側チューブ３００
および吸引ノズル３０１を備えた第４実施形態は、以下
の点で優れている。

【０１３９】吸引ノズル３０１を先端カバー１１から突
没自在に配置したので、生体組織６２を採取する際に、
吸引ノズル３０１を先端カバー１１の内部に埋没させ
て、ジョー部内腔２７を空にすることができる。これに
よって、一度により大量の生体組織６２を採取すること
ができる。また、採取した組織片６３を吸引ノズル３０
１内に吸引する際には、吸引ノズル３０１を先端カバー
１１からジョー部内腔２７に突出させて、吸引口を組織
片６３に接触させることができる。これによって、陰圧
発生器３５を、より大型で吸引力の強い高性能なものに
交換することなく、吸引力を強めることができる。

【０１４０】（第５実施形態）次に、図２１を参照しつ
つ、本発明の第５の実施の形態に係る内視鏡用処置具１
を説明する。

【０１４１】この第５実施形態の内視鏡用処置具１は、
組織回収用コンテナ４００の構成、作用、および効果
が、前述の第１実施形態の組織回収用コンテナ３７のも
のと若干異なっているだけで、その他の構成、作用、お
よび効果はすべて同じである。よって、その異なってい
る部分だけについて説明し、その他のすべての説明は省
略する。

【０１４２】また、図面についても、内視鏡用処置具１
全体の外観斜視図をはじめとする、同一の構成部分の図
面は省略し、本実施形態の組織回収用コンテナ４００の
特徴をよく理解することのできる図面のみを示し、この
図２１において、前述の第１実施形態と同一部分には同
一符号を付してある。

【０１４３】組織回収用コンテナ４００は、軸線方向に
沿って短い円筒形のコンテナハウジング４０１、および
６本のバイアル４６などから構成されている。コンテナ
ハウジング４０１は、これを吸引ポート３８に接続する
ための吸引ポート挿入部５６が、一端面の外周付近から
突設されている第１ハウジング円盤４０２、これを陰圧
発生器３５に接続するための吸引手段接続部５７が、一
端面の外周付近から突設されている第２ハウジング円盤
４０３、第１ハウジング円盤４０２と第２ハウジング円
盤４０３との間に回転自在に配置されている、軸線方向
に沿って短い円筒形のコンテナハウジング本体４０４な
どから構成されている。

【０１４４】第１ハウジング円盤４０２の径方向中心に
は、これの中心軸線方向に沿って延びる円柱形のコンテ
ナハウジング本体回転軸４０５の一端部が一体に固着さ
れている。また、第２ハウジング円盤４０３の径方向中
心には、これの中心軸線方向に沿って延びる円柱形のコ
ンテナハウジング本体回転軸４０５の他端部が一体に固
着されている。これにより、第１ハウジング円盤４０２
と第２ハウジング円盤４０３とは一体に固着されてい
る。このとき、吸引管路５５の一部を構成する吸引ポー
ト挿入部５６および吸引手段接続部５７のそれぞれの中
心軸線が一致するように、第１ハウジング円盤４０２と
第２ハウジング円盤４０３とはそれらの位置を調節して
一体に固着される。

【０１４５】コンテナハウジング本体４０４は、第１ハ
ウジング円盤４０２と第２ハウジング円盤４０３との間
において、コンテナハウジング本体回転軸４０５によっ
て、その径方向中心を、その軸線方向に沿って貫通され
ている。これによって、コンテナハウジング本体４０４
は、第１ハウジング円盤４０２および第２ハウジング円
盤４０３のそれぞれに対して回転することができる。

【０１４６】コンテナハウジング本体４０４には、その
径方向中心から外周面に向かって放射状に、かつ、周方
向に沿って等間隔に、６本のバイアル４６が着脱自在に
取り付けられる６つのバイアル挿入孔４７が設けられて
いる。それとともに、コンテナハウジング本体４０４に
は、６つのバイアル挿入孔４７と交錯する６つの吸引管
路５５が、その厚み方向に沿って、その両端面を連通す
るように、貫通して設けられている。それら６つの吸引
管路５５は、コンテナハウジング本体４０４を回転させ
て、吸引ポート挿入部５６と吸引手段接続部５７とを吸
引管路５５で連通するように配置させたときに、吸引ポ
ート挿入部５６、吸引管路５５、および吸引手段接続部
５７のそれぞれの中心軸線が一致するように、予め位置
を調節されて設けられている。また、６つのバイアル挿
入孔４７のそれぞれの奥行きは、バイアル挿入孔４７に
バイアル４６をその進入が止まるまで挿入したときに、
メッシュフィルタ５２が吸引管路５５内に位置するよう
に、予め深さを調節されて設けられている。

【０１４７】また、この組織回収用コンテナ４００を構
成している各構成部品は、すべて高い透明性を有してい
る素材で作られていることが好ましい。例えば、ポリス
チレン、ポリカーボネイト、あるいはポリメチルペンテ
ンなどの合成樹脂により形成されていることが好まし
い。

【０１４８】次に、以上説明した組織回収用コンテナ４
００を有している内視鏡用処置具１を用いた生体組織６
２の採取作業における、組織回収用コンテナ４００の動
作を説明する。

【０１４９】６つのバイアル挿入孔４７に、６本のバイ
アル４６をその進入が止まるまで挿入する。このとき、
それぞれのバイアル孔挿入部４９の先端付近に取り付け
られているメッシュフィルタ５２のそれぞれが、それぞ
れのバイアル挿入孔４７と交錯している吸引管路５５の
それぞれの上流側を向くとともに、それぞれの吸引管路
５５の軸線方向に正対するように、それぞれの向きを予
め調節して配置する。コンテナハウジング本体４０４を
回転させて、６つのうちの１つの吸引管路５５の中心軸
線と、吸引ポート挿入部５６および吸引手段接続部５７
のそれぞれの中心軸線とを一致させる。

【０１５０】生体組織６２から採取された組織片６３
が、灌流流体とともに吸引管路５５内まで吸引されて、
メッシュフィルタ５２によって捕獲される。流体はその
ままメッシュフィルタ５２を通り越して、陰圧発生器３
５に吸引される。このことを、透明な組織回収用コンテ
ナ４００の外側から目視で確認した後、陰圧発生器３５
の作動を停止するとともに、シリンジ３９からの流体の
灌流を停止する。組織片６３を捕獲したバイアル４６
を、バイアル挿入孔４７から引き抜き、組織片６３を保
持させたまま、前もって組織固定液６１が入れられてい
る標本瓶５９に差し込む。

【０１５１】次の採取作業に入る前に、コンテナハウジ
ング本体４０４を回転させて、吸引管路５５およびバイ
アル４６を先程と同様の配置にしておく。この後は、採
取した組織片６３の数が、所望する数に達するまで、前
述と同様の作業を繰り返し行なえばよい。

【０１５２】なお、バイアル４６、バイアル挿入孔４
７、および吸引管路５５などの数は６には限らない。例
えば、１２にすれば、前述の２倍の数の組織片６３を連
続して採取、保存することができる。

【０１５３】この第５実施形態の内視鏡用処置具１は、
以上説明した点以外は、すべて第１実施形態の内視鏡用
処置具１と同じであるので、この第５実施形態の内視鏡
用処置具１を用いることにより、本発明の課題を解決で
きるのは勿論であるが、前記構成の組織回収用コンテナ
４００を備えた第５実施形態は、以下の点で優れてい
る。

【０１５４】バイアル４６で組織片６３を捕獲する度
に、組織片６３を捕獲したバイアル４６をバイアル挿入
孔４７から引き抜き、コンテナハウジング本体４０４を
回転させるだけで、次の採取作業に入ることができる。
すなわち、生体組織６２から組織片６３を連続して採取
する作業を、さらに迅速に行なうことができる。

【０１５５】（第６実施形態）次に、図２２〜図２６を
参照しつつ、本発明の第６の実施の形態に係る内視鏡用
処置具１を説明する。

【０１５６】この第６実施形態の内視鏡用処置具１は、
独立アクチュエータ駆動手段としての一対の鉗子操作ス
ライダ５００ａ，５００ｂの構造、作用、および効果
が、前述の第１実施形態の鉗子操作スライダ３４のもの
と若干異なっているだけで、その他の構成、作用、およ
び効果はすべて同じである。よって、その異なっている
部分だけについて説明し、その他のすべての説明は省略
する。

【０１５７】また、図面についても、組織採取部５の側
面図をはじめとする、同一の構成部分の図面は省略し、
本実施形態の鉗子操作スライダ５００ａ，５００ｂの特
徴をよく理解することのできる図面のみを示し、これら
の図２２〜図２６において、前述の第１実施形態と同一
部分には同一符号を付してある。

【０１５８】鉗子操作スライダ５００ａ，５００ｂは、
図２２に示すように、処置具操作部支持棒３２に、その
長手方向に沿って、互いに独立して摺動可能に取り付け
られている。図２３に示すように、鉗子操作スライダ５
００ａには、鉗子操作ワイヤ９ａの手元側である近位端
が一体に固着されている。同様に、鉗子操作スライダ５
００ｂには、鉗子操作ワイヤ９ｂの手元側である近位端
が一体に固着されている。

【０１５９】鉗子操作スライダ５００ａだけを、処置具
操作部支持棒３２の長手方向に沿って、遠位側に移動さ
せる。すると、鉗子操作スライダ５００ａに一体に接続
されている鉗子操作ワイヤ９ａだけが遠位側に押し出さ
れて、鉗子操作ワイヤ９ａと鉗子操作ワイヤ保持ピン２
３ａを介して回動自在に接続している鉗子１２ａだけ
を、鉗子支持ピン２２ａを中心として回動させることが
できる。同様に、鉗子操作スライダ５００ｂだけを、処
置具操作部支持棒３２の長手方向に沿って、遠位側に移
動させる。すると、鉗子操作スライダ５００ｂに一体に
接続されている鉗子操作ワイヤ９ｂだけが遠位側に押し
出されて、鉗子操作ワイヤ９ｂと鉗子操作ワイヤ保持ピ
ン２３ｂを介して回動自在に接続している鉗子１２ｂだ
けを、鉗子支持ピン２２ｂを中心として回動させること
ができる。

【０１６０】また、鉗子操作スライダ５００ａだけを、
処置具操作部支持棒３２の長手方向に沿って、近位側に
移動させる。すると、鉗子操作スライダ５００ａに一体
に接続されている鉗子操作ワイヤ９ａだけが近位側に引
き戻されて、鉗子操作ワイヤ９ａと鉗子操作ワイヤ保持
ピン２３ａを介して回動自在に接続している鉗子１２ａ
だけを、鉗子支持ピン２２ａを中心として、先程とは逆
方向に回動させることができる。同様に、鉗子操作スラ
イダ５００ｂだけを、処置具操作部支持棒３２の長手方
向に沿って、近位側に移動させる。すると、鉗子操作ス
ライダ５００ｂに一体に接続されている鉗子操作ワイヤ
９ｂだけが近位側に引き戻されて、鉗子操作ワイヤ９ｂ
と鉗子操作ワイヤ保持ピン２３ｂを介して回動自在に接
続している鉗子１２ｂだけを、鉗子支持ピン２２ｂを中
心として、先程とは逆方向に回動させることができる。

【０１６１】以上の操作により、組織採取部５の軸線方
向に対する、鉗子１２ａ，１２ｂのそれぞれの回動角度
を、鉗子操作スライダ５００ａ，５００ｂのそれぞれの
移動量に対応させて、独立に設定することができる。ひ
いては、鉗子開口の開口角度を極めて大きくすることが
できる。

【０１６２】また、本実施形態においては、鉗子操作ス
ライダ５００ａ，５００ｂが、ともに処置具操作部支持
棒３２の長手方向中央に位置しているときに、鉗子１２
ａ，１２ｂは組織採取部５の中心軸線上において、互い
の可動ジョー縁部２５ａ，２５ｂを当接させて閉口する
ように設定している。また、鉗子操作スライダ５００
ａ，５００ｂが、ともに処置具操作部支持棒３２の長手
方向一端部に位置しているときには、鉗子１２ａ，１２
ｂは組織採取部５の中心軸線から一方向に傾いて、互い
の可動ジョー縁部２５ａ，２５ｂを当接させて閉口する
ように設定している。同様に、鉗子操作スライダ５００
ａ，５００ｂが、ともに処置具操作部支持棒３２の長手
方向他端部に位置しているときには、鉗子１２ａ，１２
ｂは組織採取部５の中心軸線から他方向に傾いて、互い
の可動ジョー縁部２５ａ，２５ｂを当接させて閉口する
ように設定している。

【０１６３】これにより、鉗子１２ａ，１２ｂを生体組
織６２に押し当てることなく、鉗子１２ａ，１２ｂから
なる鉗子開口の正面方向を組織採取部５の軸線方向から
傾けることができる。

【０１６４】次に、この内視鏡用処置具１を用いる生体
組織６２の採取作業について、図２４〜図２６を参照し
つつ説明する。

【０１６５】図２４は、内視鏡用処置具１とともに用い
る内視鏡５０１ａの視野が、内視鏡５０１ａの軸線方向
に沿って、その遠位側正面方向にある場合を示してい
る。また、図２５は、内視鏡用処置具１とともに用いる
内視鏡５０１ｂの視野が、内視鏡５０１ｂの軸線方向か
ら一方向側に傾いた方向にある場合を示している。ま
た、図２６は、内視鏡用処置具１とともに用いる内視鏡
５０１ｃの視野が、内視鏡５０１ｃの軸線方向に沿って
側面方向にある場合を示している。

【０１６６】内視鏡５０１ａ，５０１ｂ，５０１ｃを用
いて患者の体腔内の患部粘膜の表面を観察しつつ、内視
鏡５０１ａ，５０１ｂ，５０１ｃのそれぞれの遠位側端
部を目標の粘膜付近まで移動させた後、それぞれの鉗子
チャンネル５０２ａ，５０２ｂ，５０２ｃのそれぞれの
遠位側開口から内視鏡用処置具１の遠位側端部を突出さ
せる。鉗子操作スライダ５００ａ，５００ｂをそれぞれ
独立に、適当な方向に適当な量だけ動かして、図２４〜
図２６に示すように、内視鏡５０１ａ，５０１ｂ，５０
１ｃのそれぞれの視野内において、鉗子１２ａ，１２ｂ
からなる鉗子開口の正面方向を、患部粘膜表面と平行に
する。その状態を保持しつつ、鉗子１２ａ，１２ｂを患
部粘膜表面に近づけていき、可動ジョー縁部２５ａ，２
５ｂを患部の生体組織６２と当接させる。前述のように
設定した鉗子開口の正面方向中央において、可動ジョー
縁部２５ａ，２５ｂ同士が当接するように鉗子操作スラ
イダ５００ａ，５００ｂをそれぞれ独立に操作して、生
体組織６２から組織片６３を切除する。

【０１６７】この第６実施形態の内視鏡用処置具１は、
以上説明した点以外は、すべて第１実施形態の内視鏡用
処置具１と同じであるので、この第６実施形態の内視鏡
用処置具１を用いることにより、本発明の課題を解決で
きるのは勿論であるが、前記構成の鉗子操作スライダ５
００ａ，５００ｂを備えた第６実施形態は、以下の点で
優れている。

【０１６８】鉗子操作スライダ５００ａ，５００ｂをそ
れぞれ独立して操作することにより、鉗子１２ａ，１２
ｂをそれぞれ独立に回動させることができる。これによ
り、鉗子開口の開口角度を極めて大きくすることができ
る。また、可動ジョー縁部２５ａ，２５ｂを生体組織６
２に押し付けることなく、鉗子１２ａ，１２ｂからなる
鉗子開口の正面方向を、組織採取部５の軸線方向に対し
て揺動させることができる。よって、内視鏡５０１ａ，
５０１ｂ，５０１ｃのそれぞれの軸線方向、あるいは、
それぞれの鉗子チャンネル５０２ａ，５０２ｂ，５０２
ｃのそれぞれからの内視鏡用処置具１の突出方向に拘わ
ることなく、鉗子開口の正面方向を、目標の患部粘膜の
表面と平行に配置させることができる。

【０１６９】また、内視鏡５０１ａ，５０１ｂ，５０１
ｃのそれぞれの視野方向に拘わらずに、内視鏡５０１
ａ，５０１ｂ，５０１ｃのそれぞれの視野内において、
前述のような鉗子１２ａ，１２ｂのそれぞれの回動作業
をおこなうことができる。これにより、視野方向によっ
て分類された多種多様な型の内視鏡５０１ａ，５０１
ｂ，５０１ｃなどの中から、体腔内の患部粘膜の位置に
応じて、視野方向が最も適したものと、この内視鏡用処
置具１とを併用すればよい。

【０１７０】よって、患部粘膜表面、視野方向、鉗子開
口の開口角度、および鉗子開口の正面方向の相対的な位
置関係を、生体組織６２の採取作業を極めて行い易い配
置にすることができる。すなわち、目標の患部粘膜の生
体組織６２を、極めて正確に、かつ極めて容易に切除す
ることができる。

【０１７１】なお、本発明の内視鏡用処置具１は、前記
第１〜第６の実施の形態には制約されない。

【０１７２】前記第１〜第６の実施の形態に係る内視鏡
用処置具１によれば、例えば、以下のような構成を得る
ことができる。

【０１７３】（付記１）細長いシース４と、前記シース
４の先端に固着された中空の先端カバー１１と、前記先
端カバー１１の外表面の対称位置に回動自在に固着され
た一対の鉗子１２ａ，１２ｂとを具備し、内視鏡５０１
ａ，５０１ｂ，５０１ｃに挿入して体内の組織６２の一
部を採取する内視鏡用処置具１において、前記一対の鉗
子１２ａ，１２ｂが前記先端カバー１１に対して回動す
るそれぞれ独立した可動ジョー２０ａ，２０ｂより構成
され、前記可動ジョー２０ａ，２０ｂにはそれぞれ可動
ジョー２０ａ，２０ｂに対して回動自在な一対の独立ア
クチュエータ手段９ａ，９ｂ，１００が係合しているこ
とを特徴とする内視鏡用処置具１。

【０１７４】（付記２）前記シース４の内部に切除切片
回収用のルーメン８を具備することを特徴とする付記１
に記載の内視鏡用処置具１。

【０１７５】（付記３）前記シース４の内部に先端の一
対の鉗子１２ａ，１２ｂまで連通する灌流用のルーメン
２８を具備することを特徴とする付記１または２に記載
の内視鏡用処置具１。

【０１７６】（付記４）前記回収用ルーメン８の内腔断
面積が１．０ｍｍ^２以上であることを特徴とする付記２
または３に記載の内視鏡用処置具１。

【０１７７】（付記５）前記灌流用ルーメン２８の内腔
断面積が０．５ｍｍ^２以上であることを特徴とする付記
３または４に記載の内視鏡用処置具１。

【０１７８】（付記６）前記一対の可動ジョー２０ａ，
２０ｂが開状態を維持したまま、前記先端カバー１１に
対して揺動可能であることを特徴とする付記１〜５のう
ちのいずれか１つに記載の内視鏡用処置具１。

【０１７９】（付記７）前記独立アクチュエータ手段９
ａ，９ｂの手元側に、それぞれ独立して進退操作可能な
アクチュエータ駆動手段５００ａ，５００ｂが固着され
ていることを特徴とする付記１〜６のうちのいずれか１
つに記載の内視鏡用処置具１。

【０１８０】（付記８）前記鉗子１２ａ，１２ｂの開状
態における方向が内視鏡５０１ａ，５０１ｂ，５０１ｃ
の視野方向と一致することを特徴とする付記１〜７のう
ちのいずれか１つに記載の内視鏡用処置具１。

【０１８１】（付記９）前記切除切片回収用ルーメン８
の遠位端に、前記一対の鉗子１２ａ，１２ｂの内部に突
出する吸引ノズル１３が設けられることを特徴とする付
記２〜８のうちのいずれか１つに記載の内視鏡用処置具
１。

【０１８２】（付記１０）前記吸引ノズル１３の断面形
状が長円形であることを特徴とする付記９に記載の内視
鏡用処置具。

【０１８３】（付記１１）前記吸引ノズル２００の遠位
端開口部２０１が内視鏡用処置具１の長手方向軸に対し
て傾斜していることを特徴とする付記９または１０に記
載の内視鏡用処置具１。

【０１８４】（付記１２）前記吸引ノズル３０１が前記
一対の鉗子１２ａ，１２ｂの内部に突没自在に配置され
ることを特徴とする付記９〜１１のうちのいずれか１つ
に記載の内視鏡用処置具１。

【０１８５】（付記１３）前記アクチュエータ手段９
ａ，９ｂが前記シース４の内部に挿通された２本のモノ
フィラメントワイヤ９ａ，９ｂであることを特徴とする
付記１〜１２のうちのいずれか１つに記載の内視鏡用処
置具１。

【０１８６】（付記１４）前記ワイヤ９ａ，９ｂが前記
可動ジョー２０ａ，２０ｂに設けられた貫通穴２９ａ，
２９ｂに回動自在に固着された回動ピン２３ａ，２３ｂ
に固着されていることを特徴とする付記１３に記載の内
視鏡用処置具１。

【０１８７】（付記１５）前記アクチュエータ手段１０
０が前記一対の可動ジョー２０ａ，２０ｂに回動自在に
係合された、一対のリンク１０５ａ，１０５ｂ、及び前
記リンクと回動自在に固着されたワイヤ接続部材１０
２、及び前記ワイヤ接続部材１０２に固着され、前記シ
ース４の内部に挿通される１本の操作ワイヤ１０１から
構成されることを特徴とする付記１〜１２のうちのいず
れか１つに記載の内視鏡用処置具１。

【０１８８】（付記１６）内視鏡５０１ａ，５０１ｂ，
５０１ｃ、または内視鏡用処置具１と共に用いられる組
織回収用コンテナ３７で、内視鏡５０１ａ，５０１ｂ，
５０１ｃ、または内視鏡用処置具１が可撓性を有する細
長い挿入部２と、前記挿入部２を軸方向に貫通するルー
メン８を有し、前記ルーメン８は直接、または任意のチ
ューブ３６を介することで陰圧発生器３５に接続可能で
あり、組織回収用コンテナ３７は前記ルーメン８と陰圧
発生器３５との間に接続可能な前・後端部５６，５７を
有する組織回収用コンテナ３７において、前記前・後端
部間５６，５７を貫通する管路５５と、前記管路５５上
に突没可能、かつコンテナ３７から着脱自在な複数の独
立組織トラップ４６と、を有することを特徴とする内視
鏡用組織回収コンテナ３７。

【０１８９】（付記１７）前記組織トラップ４６及び前
記トラップ４６が配置される前記管路５５の周辺が透明
性を有する素材で構成されていることを特徴とする付記
１６に記載の内視鏡用組織回収コンテナ３７。

【０１９０】（付記１８）前記組織トラップ４６の一部
が、組織固定液６１を収容可能な標本瓶５９の口元６０
に係合する寸法、形状を有することを特徴とする付記１
６または１７に記載の組織回収用コンテナ３７。

【０１９１】（付記１９）前記複数の組織トラップ４６
が各々対向して配置され、かつ対向した組織トラップ４
６同士は常にその一部が重畳接触可能に配置されている
ことを特徴とする付記１６〜１８のうちのいずれか１つ
に記載の内視鏡用処置具１。

【０１９２】（付記２０）前記複数の組織トラップ４６
がある軸４０５を中心として放射状に配置され、前記軸
４０５を中心として前記管路５５に対して回転可能であ
ることを特徴とする付記１６〜１８のうちのいずれか１
つに記載の内視鏡用処置具１。

【０１９３】

【発明の効果】本発明によれば，シースの先端に一体に
固着された先端カバーに対して回動するそれぞれ独立し
た可動ジョーによって一対の鉗子を構成するとともに、
それぞれの可動ジョーに対して、回動自在に一対の独立
アクチュエータ手段を係合させる。この一対の独立アク
チュエータ手段を操作することによって、先端カバーに
対して可動ジョーを互いに対称方向に回動させることが
できる。すなわち、先端カバーに対して、一対の鉗子を
両開きで開口させることができる。これにより、鉗子開
口を内視鏡用処置具の長手方向に沿って正面方向に配置
させたまま、生体組織の表面へ接触させることができ
る。このような構成の鉗子を有する内視鏡用処置具を内
視鏡とともに体腔内に挿入することにより、内視鏡で観
察しつつ生体組織を採取することができる範囲が広が
る。よって、単純な操作で、体腔内において生体組織を
連続して、かつ、容易に採取することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態に係る内視鏡用処置
具を示す側面図。

【図２】図１の内視鏡用処置具の挿入部の遠位端付近を
示す外観斜視図。

【図３】図１の内視鏡用処置具の挿入部の遠位端付近を
示す側面図。

【図４】図１の内視鏡用処置具の挿入部の遠位端付近の
一部を断面にして示す側面図。

【図５】（ａ）は図４中一点鎖線Ａ−Ａに沿って示す内
視鏡用処置具の挿入部の遠位端付近の断面図。（ｂ）は
図４中一点鎖線Ｂ−Ｂに沿って示す内視鏡用処置具の挿
入部の遠位端付近の断面図。（ｃ）は図４中一点鎖線Ｃ
−Ｃに沿って示す内視鏡用処置具の挿入部の遠位端付近
の断面図。（ｄ）は図４中一点鎖線Ｄ−Ｄに沿って示す
内視鏡用処置具の挿入部の遠位端付近の断面図。

【図６】図１の内視鏡用処置具の処置具操作部の灌流ポ
ート側を示す外観斜視図。

【図７】図６において、灌流ポートにシリンジを挿入し
た場合を示す外観斜視図。

【図８】図１の内視鏡用処置具の組織回収用コンテナを
示す外観斜視図。

【図９】図８において、コンテナハウジングからバイア
ルを取り外した場合を示す外観斜視図。

【図１０】図８のバイアルのうちの１本を標本瓶に差し
込んだ状態を示す外観斜視図。

【図１１】図１の内視鏡用処置具の挿入部の遠位端が生
体組織に当接した場合を示す側面図。

【図１２】図１１において、一対の鉗子を閉じて生体組
織の一部を切除した場合を示す側面図。

【図１３】図１２において、内視鏡用処置具の挿入部の
遠位端付近の一部を断面にして示す側面図。

【図１４】図１１において、生体組織の表面が組織採取
部の軸線方向に対して傾いている場合を示す側面図。

【図１５】本発明の第２の実施の形態に係る内視鏡用処
置具の挿入部の遠位端付近を示す外観斜視図。

【図１６】図１５の内視鏡用処置具の挿入部の遠位端付
近の一部を断面にして示す側面図。

【図１７】図１５の内視鏡用処置具に用いる独立アクチ
ュエータ手段としてのリンク装置の構成部品の１つであ
るスライドリングの外観斜視図。

【図１８】本発明の第３の実施の形態に係る内視鏡用処
置具の挿入部の遠位端付近を示す外観斜視図。

【図１９】本発明の第４の実施の形態に係る内視鏡用処
置具を示す側面図。

【図２０】図１９の内視鏡用処置具の挿入部の遠位端付
近を示す外観斜視図。

【図２１】本発明の第５の実施の形態に係る内視鏡用処
置具に用いる組織回収用コンテナの外観斜視図。

【図２２】本発明の第６の実施の形態に係る内視鏡用処
置具を示す外観斜視図。

【図２３】図２２の内視鏡用処置具の組織採取部、独立
アクチュエータ手段、および独立アクチェータ駆動手段
を示す外観斜視図。

【図２４】図２２の内視鏡用処置具を、視野が前方視形
の内視鏡とともに用いる場合を示す側面図。

【図２５】図２２の内視鏡用処置具を、視野が斜視形の
内視鏡とともに用いる場合を示す側面図。

【図２６】図２２の内視鏡用処置具を、視野が側視形の
内視鏡とともに用いる場合を示す側面図。

【図２７】従来の内視鏡用処置具の組織採取部付近を示
す外観斜視図。

【図２８】従来の内視鏡用処置具の操作部付近を示す外
観斜視図。

【図２９】従来の内視鏡用処置具の組織採取部付近を示
す側面図。

【図３０】従来の内視鏡用処置具を内視鏡とともに用い
る場合を示す側面図。

【図３１】従来の内視鏡用処置具の組織採取部付近を示
す断面図。

【符号の説明】

１…内視鏡用処置具 ４…シース ９ａ，９ｂ…鉗子操作ワイヤ（独立アクチュエータ手
段） １１…先端カバー １２ａ，１２ｂ…鉗子 ２０ａ，２０ｂ…可動ジョー ６２…生体組織（体内組織） １００…リンク装置（独立アクチュエータ手段） ５０１ａ，５０１ｂ，５０１ｃ…内視鏡

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 細長いシースと、前記シースの先端に固
   着された中空の先端カバーと、前記先端カバーの外表面
   の対称位置に回動自在に固着された一対の鉗子とを具備
   し、内視鏡に挿入して体内の組織の一部を採取する内視
   鏡用処置具において、 前記一対の鉗子が前記先端カバーに対して回動するそれ
   ぞれ独立した可動ジョーより構成され、前記可動ジョー
   にはそれぞれ可動ジョーに対して回動自在な一対の独立
   アクチュエータ手段が係合していることを特徴とする内
   視鏡用処置具。