JP4657021B2 - 組織捕獲装置、内視鏡用処置具及び内視鏡 - Google Patents

Description

この発明は、体内から吸引、回収した生体組織を捕獲する組織捕獲装置に関する。また、この組織捕獲装置を備え、経内視鏡的に体内の生体組織を採取するための内視鏡用処置具及び内視鏡に関する。

経内視鏡的に体内から吸引、回収した生体組織を捕獲する組織捕獲装置として、生体組織を吸引、回収する内側チューブと吸引源に接続する吸引管路とを連通し、組織確認窓を備えた組織トラップ取付部が内視鏡用処置具の基端部に設けられ、メッシュフィルタを有するトラップ本体を挿入することで、メッシュフィルタに生体組織が捕獲される組織捕獲装置が提案されている（例えば、特許文献１参照）。この組織捕獲装置では、捕獲した生体組織の有無及びその状態を確認するのに、組織確認窓から目視することによって行っていた。
特開２００３−９３３９３号公報

しかしながら、生検のような組織採取方法の場合、メッシュフィルタに捕獲される生体組織は非常に小さく、生体組織の有無を確認するには、組織確認窓に近接して組織トラップ取付部の内部を凝視する、あるいはメッシュフィルタを一度取り外して確認するなどの必要があった。また、生体組織は粘液、血液などと混同した吸引物として、狭い範囲のメッシュフィルタに捕獲されるので、吸引しながら、吸引物の中に生体組織の有無を肉眼で確認するのは手技時間がかかり、かつ組織捕獲装置操作者に多大な負荷を掛ける原因になっていた。

この発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、生体組織を捕獲した後に、直ちに微小な生体組織の有無を容易に確認することができる組織捕獲装置を提供する。

上記課題を解決するために、この発明は以下の手段を提案している。
本発明の組織捕獲装置は、内視鏡用処置具の処置部によって採取された生体組織を液体に混入された状態で搬送する流体流入用管路と接続する流入口と、前記生体組織と分離した前記液体を排出する流体流出用管路と接続する流出口との２つの開口部が形成される容器と、前記容器の内部で、前記流入口と前記流出口との間を遮蔽し、前記流入口側には、前記生体組織が捕獲可能な組織捕獲面が形成され、該組織捕獲面には、前記流出口側と連通し、前記液体のみが通過可能な微小貫通孔が複数形成されるフィルタ部材と、前記容器の内部の前記組織捕獲面を拡大観察することが可能な位置に設けられるレンズ部材とを備え、前記フィルタ部材の前記流入口側に前記生体組織を捕獲することが可能な大きさのすり鉢状の陥凹部が形成され、該陥凹部の底面に前記組織捕獲面が設けられることを特徴とする組織捕獲装置である。

この発明に係る組織捕獲装置によれば、内視鏡用処置具の処置部により採取された生体組織が、流体流入用管路によって組織捕獲装置に搬送されて、組織捕獲装置の内部の組織捕獲面に捕獲される。生体組織と混合して採取された血液、粘液などの体液を含んだ液体は、微小貫通孔から流体流出用管路へ排出される。このように生体組織と液体を分離した状態で、組織捕獲面に捕獲された生体組織をただちにレンズ部材によって拡大観察することができる。このため、生体組織の有無及び状態を確実に確認することができる。
さらに、この発明に係る組織捕獲装置によれば、すり鉢状の陥凹部が形成されていることで、より効率的に底面の組織捕獲面に生体組織が集積される。このため、拡大観察による生体組織の確認がより容易になる。

また、前記容器は、上部に前記流入口が形成され、下部に前記流出口が形成される略円筒状の部材で、前記フィルタ部材は、前記容器の形状に対応する略円形状の部材で、前記容器の内部に軸着され、前記流入口側に前記フィルタ部材の中心軸から放射状に設けられる複数の隔壁によって、複数の捕獲スペースが形成され、該捕獲スペースの各々に前記組織捕獲面が形成されるとともに、前記流入口は、前記捕獲スペースのいずれか１つと択一的に対応することが可能であることが好ましい。

この場合、容器の内部に軸着されたフィルタ部材に複数の組織捕獲面が形成され、各々の組織捕獲面は、隣接する組織捕獲面と隔壁によって隔てられている。このため、生体組織が搬送される流入口と対応する位置にいずれかの組織捕獲面を配置し、レンズ部材で捕獲を確認したのち、フィルタ部材を容器の内部で回動すれば、順次新たな生体組織の捕獲と確認が可能となる。また、隣接する組織捕獲面と隔壁によって隔てられているので、捕獲された生体組織が混同する恐れが無い。

また、前記レンズ部材は、複数配置される組織捕獲面に対応して複数設けられることが好ましい。
この場合、生体組織を捕獲している最中の組織捕獲面では、その捕獲状況を適時確認することができる。さらに、その他の組織捕獲面にも対応するレンズ部材が設けられているので、その時々の状況によって、捕獲完了している確認したい生体組織の状態を適時拡大観察することができる。

また、前記容器は、前記フィルタ部材の取り出し口が設けられるケースと、前記取り出し口に着脱可能な蓋とを備えることが好ましい。
この場合、容器にはフィルタ部材の取り出し口が設けられているので、生体組織の捕獲が完了した後、容器から生体組織が捕獲された状態のフィルタ部材を分離することができる。

また、前記蓋と前記フィルタ部材は、互いを嵌合可能な嵌合部が設けられ、互いに嵌合した状態で、前記容器の前記ケースから取り外し可能とすることが好ましい。
この場合、生体組織が捕獲された状態のフィルタ部材と蓋とを一体のものとして組織捕獲装置から取り外すことができる。このため、捕獲後のフィルタ部材の保管が容易であるとともに、保管した状態でも同様に拡大観察による生体組織の確認が可能になる。

また、前記レンズ部材は、前記組織捕獲面と対向する位置に設けられることが好ましい。
この場合、レンズ部材が生体組織が捕獲された組織捕獲面と対向する位置に設けられることで、拡大観察よる生体組織の確認がより容易となる。

また、前記組織捕獲面を照射する照明部材を備えることが好ましい。
この場合、照明部材で照射した状態で、捕獲された生体組織を拡大観察できるので、より容易に生体組織の確認をすることができる。

本発明の内視鏡用処置具は、本発明の組織捕獲装置と、体内の対象部位を先端部において吸引可能で、基端部において前記組織捕獲装置の前記流入口と接続可能な前記流体流入用管路と、前記組織捕獲装置の前記流出口と先端部において接続可能で、基端部において吸引源と接続する前記流体流出用管路とを備えることを特徴とする内視鏡用処置具である。
この発明に係る内視鏡用処置具では、レンズ部材による拡大観察が可能な組織捕獲装置が取り付けられているので、内視鏡用処置具の処置部によって採取された生体組織の状態をただちに拡大観察することができる。

本発明の内視鏡は、本発明の組織捕獲装置と、体内の対象部位を先端部において吸引可能で、基端部において前記組織捕獲装置の前記流入口と接続可能な前記流体流入用管路と、前記組織捕獲装置の前記流出口と先端部において接続可能で、基端部において吸引源と接続する前記流体流出用管路とを備えることを特徴とする内視鏡である。
この発明に係る内視鏡では、レンズ部材による拡大観察が可能な組織捕獲装置が取り付けられているので、組み合わせて使用する内視鏡用処置具の処置部によって採取された生体組織の状態をただちに拡大観察することができる。

本願発明によれば、フィルタ部材の組織捕獲面上に体液などの液体と分別、捕獲された生体組織を、レンズ部材によって拡大観察することができ、ケースを観察者の目前まで持ってきて凝視する、あるいは一度フィルタを取り外して凝視する必要が無くなる。このため、確実な生体組織捕獲の有無及び状態の確認をすることができ、確認不足による生体組織の捕獲作業のやり直しなどが生じなくて済む。つまり、捕獲作業に係る時間の短縮、組織捕獲装置操作者の作業負担の軽減になり、ひいては、被験者である患者の負担の軽減にもなる。

（第１の実施形態）
図１から図１０は、この発明に係る第１の実施形態を示している。図１に組織捕獲装置２が設けられた内視鏡用処置具１の全体図を、図２に内視鏡用処置具１の処置部４の拡大図を示す。また、図３に内視鏡用処置具１に装着された組織捕獲装置２の拡大図を示す。また、図４は流入口２４の位置における組織捕獲装置２の断面図、図５はレンズ部材２０の位置における組織捕獲装置２の断面図を示す。さらに、図６及び図７は組織捕獲装置２のフィルタ部材１９の斜視図、図８は組織捕獲装置２の蓋２３の斜視図、図９は組織捕獲装置２のケース２２の斜視図を示す。図１０に組織捕獲装置２で捕獲された生体組織Ａの標本ケース４５の断面図を示す。

図１に示すように、この発明の内視鏡用処置具１は、組織捕獲装置２と、体内に挿入され、可撓性を有する可撓管３と、可撓管３の先端部３ａに設けられる処置部４と、可撓管３に介装される流体流入用管路５と、送水管路６及び操作ワイヤー７と、可撓管３の基端部３ｂに接続され、送水ポート８と吸引管接続口９及び組織捕獲装置２が接続可能な装置取付部１０とが設けられる操作部１１とで構成されている。組織捕獲装置２の中心軸Ｏ２は、操作部１１の操作軸１１ａと平行になるように、装置取付部１０に取り付けられている。

図２に示すように、処置部４は、一対のジョー１２が互いに軸着して、可撓管３の先端部３ａに固定されるもので、操作ワイヤー７がスライダ１４と連動することによって、一対のジョー１２が開閉可能になっている。また、一対のジョー１２の間には、可撓管３に介装された流体流入用管路５及び送水管路６の先端部５ａ及び６ａが露出している。図１に示すように、流体流入用管路５の基端部５ｂは、装置取付部１０に接続されて、組織捕獲装置２を装置取付部１０に接続した際に、組織捕獲装置２と接続されるようになっている。また、送水管路６の基端部は送水ポート８と接続されている。また、送水ポート８には、送水源１３が接続される。送水源１３には、送水手段として例えばシリンジや、送水ポンプが備えられている。また、操作部１１に流体流出用管路１５が内装されている。流体流出用管路１５の先端部１５ａは、装置取付部１０に接続され、組織捕獲装置２を装置取付部１０に接続した際に、組織捕獲装置２と接続されるようになっている。また、流体流出用管路１５の基端部１５ｂは、操作部１１の吸引管接続口９に接続され、吸引管接続口９に吸引源１６と接続される吸引管１７を接続することが可能である。

図３、図４に示すように、組織捕獲装置２は、容器１８と、容器１８の内部に収容可能なフィルタ部材１９と、レンズ部材２０とで構成されている。容器１８は、略円筒状の部材で、下部１８ａが閉合され、上部１８ｂがフィルタ部材１９の取り出し口２１として開放されるケース２２と、取り出し口２１を閉合する蓋２３を備えている。ケース２２及び蓋２３は、透明なプラスチック、例えばポリカーボネード、ポリサルフォンなどで形成されている。フィルタ部材１９は、容器１８の内側に、ケース２２と蓋２３とによって上下に挟装される。また、図４に示すように、ケース２２の側面２２ｅの上部において、流体流入用管路５の基端部５ｂと接続される流入口２４、下部１８ａには流体流出用管路１５の先端部１５ａが接続される流出口２５と２つの開口が形成される。また、ケース２２の上方外周端には、蓋係合部２２ａが設けられている。

図３、図４、図８に示すように、蓋２３は、ケース２２の内径よりも僅かに小に設定されている外径を有する略円板状の部材で、中心に貫通孔２６ａを有する円盤部２６と、円盤部２６の外周端２６ｂの上方に突設する周状縦壁部２７と、円盤部２６の上面２６ｃの同軸上に突設するツマミ部２８とで構成されている。ツマミ部２８の内部には中空部２８ａが形成され、中空部２８ａは円盤部２６の貫通孔２６ａと連通している。また、図３、図８に示すように、ツマミ部２８及び円盤部２６の貫通孔２６ａの平断面は、非円形形状であり、より具体的にはＤ形の形状を有している。また、図４、図８に示すように、周状縦壁部２７の外周部２７ａには、Ｏリング取付溝２９が形成され、Ｏリング３０が嵌合されている。蓋２３の周状縦壁部２７と、Ｏリング３０とによって、ケース２２に蓋２３を組み付けた際に、取り出し口２１の機密性を確保することができる。また、周状縦壁部２７の上端部２７ｂには、ケース係合部２７ｃが形成されていて、ケース２２と蓋２３を組み付ける際に、ケース係合部２７ｃを蓋係合部２２ａに嵌合させることによって、ケース２２と蓋２３を一体化させる。

図４、図６、図７に示すように、フィルタ部材１９は、略円板状の仕切り部３１と、略円柱状で、仕切り部３１の上面３１ａに同軸上に設けられる円柱部３２と、円柱部３２の上面３２ａに同軸上に設けられる嵌合部３３と、略円柱状で、仕切り部３１の下面３１ｂに同軸上に設けられる軸部３４とで構成されている。仕切り部３１の外径は、ケース２２の内部にフィルタ部材１９を挿入した際に、仕切り部３１の外周部３１ｃとケース２２の内周部２２ｂとの間の隙間が、体内より処置部４によって回収される生体組織Ａが通過できない程度の大きさになるように設定されている。円柱部３２の外径は、仕切り部３１の外径より小に設定されている。また、嵌合部３３の平断面形状は、ツマミ部２８の中空部２８ａ及び円盤部２６の貫通孔２６ａの形状と対応するＤ形の形状を有し、ツマミ部２８の中空部２８ａに嵌合可能な大きさに設定されている。さらに、軸部３４の外径は、仕切り部３１の外径より小に設定されている。フィルタ部材１９は、プラスチックで形成され、透明な材質でも、不透明な材質でも良いが、好ましくは青色である。

図６、図７に示すように、円柱部３２の周面部３２ｂには、フィルタ部材１９の中心軸Ｏ１９から放射状に仕切り部３１の外周部３１ｃまで突出する隔壁３５が、複数、等間隔に配列する。隔壁３５の下端３５ａは、仕切り部３１の上面３１ａと接合し、隔壁３５の高さは、円柱部３２の高さと同等である。また、複数の隔壁３５によって隔てられた各々の捕獲スペース３５ｂにおいて、円柱部３２の周面部３２ｂには、それぞれ体内より処置部４によって回収される生体組織Ａを捕獲することが可能な大きさを有する陥凹部３６が形成されている。陥凹部３６の底面３６ａには、組織捕獲面３７が形成される。それぞれの陥凹部３６の組織捕獲面３７には、仕切り部３１の下面３１ｂまで貫通する複数の微小貫通孔３８が形成される。微小貫通孔３８の大きさは、体内より処置部４によって回収される生体組織Ａが通過できない程度の大きさで、かつ生体組織Ａとともに回収される血液、粘液等の液体が通過できる程度の大きさである。また、仕切り部３１の外周部３１ｃには、常時は凸状で、外力によって容易に変形可能な位置決め凸部３９が少なくとも１個形成されている。さらに、軸部３４の周面部３４ａには、ストッパリブ４０が半径方向に突出している。

また、図４、図５、図９に示すように、容器１８のケース２２の内周部２２ｂには、フィルタ部材１９の位置決め凸部３９を嵌合可能な溝である複数の位置決め凹部４１が形成されている。複数の位置決め凹部４１は、フィルタ部材１９の陥凹部３６の配列間隔と同間隔で、周方向に配列している。フィルタ部材１９をケース２２の内部に挿入して、ケース２２のいずれか１つの位置決め凹部４１に、フィルタ部材１９の位置決め凸部３９が嵌合すると、対応する１つの陥凹部３６の組織捕獲面３７と、ケース２２に形成されている流入口２４とが対向するようになっている。また、ケース２２の外周部２２ｃには、外周部２２ｃから内周部２２ｂに連通して、レンズ部材２０が取付られている。レンズ部材２０は、例えばプラスチックあるいは、ガラス等で形成されている。レンズ部材２０の取付位置は、ケース２２にフィルタ部材１９を挿入した際に、流入口２４と対向する組織捕獲面３７と隣接する他の組織捕獲面３７に対向する位置となっている。さらに、ケース２２の底面２２ｄには、ストッパ凸部４２が突設される。ストッパ凸部４２は、いずれかのケース２２の位置決め凹部４１に、フィルタ部材１９の位置決め凸部３９が嵌合した際に、ケース２２の内部において、フィルタ部材１９が流入口２４からレンズ部材２０の取付位置へ向う周方向と一致する回動方向Ｃと反対方向に回動しないように、ストッパリブ４０と当接する配置となっている。

以上の構成により、図４に示すように、組織捕獲装置２は、ケース２２の内部で、ケース２２の底面２２ｄとフィルタ部材１９の軸部３４の下面３４ｂとが当接し、蓋２３の円盤部２６の下面２６ｄと円柱部３２の上面３２ａとが当接し、かつ蓋２３のツマミ部２８の中空部２８ａとフィルタ部材１９の嵌合部３３とが嵌合した状態で、組み付けられている。このため、蓋２３とフィルタ部材１９とは、フィルタ部材１９の軸部３４及び蓋２３のケース係合部２７ｃとケース２２の蓋係合部２２ａによって、ケース２２の内部で、中心軸Ｏ２を中心として回動可能になっている。また、蓋２３のツマミ部２８とフィルタ部材１９の嵌合部３３との嵌合力に対して、蓋２３のケース係合部２７ｃとケース２２の蓋係合部２２ａとの嵌合力は小に設定されている。このため、蓋２３のツマミ部２８を把持して、ケース２２から引き抜けば、蓋２３とフィルタ部材１９が一体となって取り外すことが可能になっている。また、蓋２３のツマミ部２８の上面２８ｂと、装置取付部１０の上面１０ａには対応する位置決めマーキング４３、４４が設けられている。組織捕獲装置２を装置取付部１０に取付ける場合において、この位置決めマーキング４３、４４が対向するように蓋２３のツマミ部２８を回動して、調整する。これにより、フィルタ部材１９の位置決め凸部３９と位置決め凹部４１とが嵌合し、かつストッパリブ４０とストッパ凸部４２とが当接した状態で、流入口２４と組織捕獲面３７の１箇所が対向するように設定されている。

次に、この発明の内視鏡用処置具１及び組織捕獲装置２の作用について説明する。まず、図１に示す内視鏡用処置具１の可撓管３を、内視鏡のチャンネル（不図示）より体内へ挿入する。対象部位まで処置部４が到達したら、図２に示すように、スライダ１４を先端側に押して一対のジョー１２を開く。開いた状態で、対象部位に近接させて、スライダ１４を基端側に引いて、ジョー１２を閉じる。これによって、対象部位の生体組織Ａを閉合した一対のジョー１２の中空部１２ａに収容させる。次に、送水源１３の水を送水ポート８から送水管路６を経由して、送水管路６の先端部６ａから吐出させる。この吐出された水によって、ジョー１２の中空部１２ａで、採取された生体組織Ａと、血液、粘液等の体液とは、水と混合して、混合流体となる。この状態で、吸引源１６による吸引を開始する。吸引源１６は、吸引管１７を経由して、吸引管接続口９に接続している。さらに、吸引管接続口９から、流体流出用管路１５を経由して、組織捕獲装置２の流出口２５に接続し、組織捕獲装置２の流入口２４から流体流入用管路５を経由して、ジョー１２の中空部１２ａに露出する流体流入用管路５の先端部５ａに接続する。このため、吸引源１６による吸引を開始すると、ジョー１２の中空部１２ａの生体組織Ａを含む混合流体を吸引し、流体流入用管路５を経由して、流入口２４から組織捕獲装置２に搬送される。このとき、図３に示すように、組織捕獲装置２と装置取付部１０の位置決めマーキング４３、４４は、互いに対向する位置に設定されている。

図４に示すように、生体組織Ａを含んだ混合流体は、組織捕獲装置２の内部において、開口間吸引経路Ｂを通過する。この際、液体である水と体液の混合液は、陥凹部３６の組織捕獲面３７から微小貫通孔３８を通過して、流出口２５に搬送される。また、固体である生体組織Ａは、組織捕獲面３７において、微小貫通孔３８を通過できないので、組織捕獲面３７上で捕獲されることになる。ジョー１２で採取された生体組織Ａをある程度搬送することができたら、送水源１３及び吸引源１６の稼動を停止する。この状態で、蓋２３のツマミ部２８を把持し、回動方向Ｃに回動させる。ここで、蓋２３とフィルタ部材１９は、ツマミ部２８と嵌合部３３とが互いに嵌合された状態にあるので、フィルタ部材１９は、蓋２３と連動して、ケース２２の内部で中心軸Ｏ２を中心に回動する。この際、フィルタ部材１９の位置決め凸部３９は、ケース２２の位置決め凹部４１から外れて、変形することで、回動することが可能になる。ただし、フィルタ部材１９の軸部３４のストッパリブ４０と、ケース２２のストッパ凸部４２によって、回動方向Ｃへのみ回動可能なように規制されているので、回動方向Ｃと反対側へは回動されない。

蓋２３のツマミ部２８を回動させることにより、流入口２４と対向し、生体組織Ａを捕獲した組織捕獲面３７は、レンズ部材２０と対向する位置まで移動する。そして、仕切り部３１の外周部３１ｃの内部に没した位置決め凸部３９は移動して、次の位置決め凹部４１に嵌合し、レンズ部材２０と組織捕獲面３７とが対向する位置となる。レンズ部材２０によって、生体組織Ａを正面視かつ拡大視して、生体組織Ａの捕獲の有無、状態などを確認することができるので、確実性、視認性が高まるといえる。また、流入口２４には隣接する新しい組織捕獲面３７が対向する位置に配置されるので、同時に次の生体組織Ａの捕獲を開始することができる。この際、隣り合う組織捕獲面３７同士は、隔壁３５によって隔てられているので、捕獲された生体組織Ａが混同する恐れは無い。

この作業を順次繰り返し、フィルタ部材１９に形成されている組織捕獲面３７の数だけ生体組織Ａを捕獲することが可能である。最後の組織捕獲面３７で生体組織Ａを捕獲した後、蓋２３のツマミ部２８を回動すると、次に位置する最初に生体組織Ａを捕獲した組織捕獲面３７が流入口２４に対向する位置まで回動する手前で、フィルタ部材１９の軸部３４のストッパリブ４０と、ケース２２のストッパ凸部４２が再び当接する。このため、すべての組織捕獲面３７で生体組織Ａの捕獲が完了したことを操作者に知らせることができるとともに、生体組織Ａの２重採りを防止することができる。

以上の作業により、生体組織Ａの捕獲を完了したフィルタ部材１９は、蓋２３に嵌合された状態で、蓋２３の周状縦壁部２７のケース係合部２７ｃをケース２２の蓋係合部２２ａから取り外すことによって、ケース２２と分離することができる。なお、組織捕獲装置２によって捕獲した生体組織Ａは、乾燥してしまうと、自己融解し病理検査に使用できなくなってしまう。このため、組織保存液に漬けて、保存する必要がある。図１０に示すように、予め容易したケース２２と同形状で、蓋係合部４５ａを有する標本ケース４５を用意する。そして、標本ケース４５の内部に組織保存液４６を充填させた状態で、上述の蓋２３とフィルタ部材１９が一体となったものを標本ケース４５の内部に収容させることで、捕獲した生体組織Ａの保管をすることができる。この方法では、捕獲した生体組織Ａを移し変えたりする必要がなく、そのまま保存することができる。また、別の蓋２３及びフィルタ部材１９を用意した新たに組織捕獲装置２に係合することで、体内からさらに採取される生体組織Ａを捕獲することができる。

以上この実施形態の作用について説明したが、この実施形態の組織捕獲装置２では、レンズ部材２０を設けることで、捕獲した生体組織Ａを拡大して、正確に確認することができる。このため、ケース２２を観察者の目前まで持ってきて凝視する、あるいは、一度フィルタを取り外して凝視する必要が無くなるので、手技時間の短縮、組織捕獲装置操作者の負担を軽減することができる。また、この実施形態の組織捕獲装置２の場合では、生体組織Ａを含んだ混合流体が組織捕獲装置２に流入する場所と、レンズ部材２０で生体組織Ａを確認する場所が、隔壁３５で仕切られているので、混合流体によって、レンズ部材２０が汚されて、レンズ部材２０による観察をするのが難しくなることがなく、簡便かつ清潔な組織捕獲装置を実現させる。

なお、レンズ部材２０は、ケース２２に取り付けられるものとしたが、ケース２２とレンズ部材２０とは、一体化したものとしても良い。また、蓋２３とフィルタ部材１９とは、ツマミ部２８と嵌合部３３とが互いにＤ形の平断面形状を有して、嵌合するものとしたが、これに限らず、回動時及び引き抜き時に容易に外れない嵌合力を有していれば良い。

（第２の実施形態）
図１１、図１２は、この発明に係る第２の実施形態を示している。この実施形態において、前述した実施形態で用いた部材と共通の部材には同一の符号を付して、その説明を省略する。図１１は、この実施形態の組織捕獲装置４７のケース４８の斜視図を示す。また、図１２は、この実施形態の流入口２４の位置における組織捕獲装置４７の断面図を示す。

図１１に示すように、この実施形態の組織捕獲装置４７では、レンズ部材４９が、流入口２４の直下に設けられている。このため、流入口２４から搬送され、流入口２４に対向する位置の組織捕獲面３７に捕獲された生体組織Ａを、送水及び吸引操作中でも、その位置でレンズ部材４９によって拡大観察して確認することができる。このため、組織捕獲面３７に生体組織Ａが捕獲されているかを適時に判断できるので、後で捕獲できていないことが確認されて再度捕獲作業を行うようなことがない。あるいは、組織捕獲面３７を汚損してしまい、その組織捕獲面３７が使用できなくなるようなことがない。

（第３の実施形態）
図１３から図１５は、この発明に係る第３の実施形態を示している。この実施形態において、前述した実施形態で用いた部材と共通の部材には同一の符号を付して、その説明を省略する。図１３は、この実施形態の組織捕獲装置５０を装置取付部１０に取り付けた場合の斜視図を示す。また、図１４は組織捕獲装置５０の内部のフィルタ部材５１の斜視図を表す。また、図１５は組織捕獲装置５０の断面図を示す。

図１３及び図１５に示すように、この実施形態の組織捕獲装置５０は、容器１８と、容器１８の内側に収容可能なフィルタ部材５１と、レンズ部材５２とで構成されている。図１４及び図１５に示すように、フィルタ部材５１は、略円板状の仕切り部５３と、仕切り部５３の上面５３ａに同軸上に設けられる嵌合部５４と、略円柱状で、仕切り部５３の下面５３ｂに同軸上に設けられる軸部３４とで構成されている。

仕切り部５３の外径は、ケース２２の内部にフィルタ部材５１を挿入した際に、仕切り部５３の外周部５３ｃとケース２２の内周部２２ｂとの間の隙間が、体内より処置部４によって回収される生体組織Ａが通過できない程度の大きさになるように設定されている。また、嵌合部５４の平断面形状は、ツマミ部２８の中空部２８ａ及び円盤部２６の貫通孔２６ａの形状と対応するＤ形の形状を有し、ツマミ部２８の中空部２８ａに嵌合可能な大きさに設定されている。さらに、軸部３４の外径は、仕切り部５３の外径より小に設定されている。フィルタ部材５１は、プラスチックで形成され、透明な材質でも、不透明な材質でも良いが、好ましくは青色である。

図１４に示すように、嵌合部５４の周面部５４ｂには、フィルタ部材５１の中心軸Ｏ５１から放射状に仕切り部５３の外周部５３ｃまで突出する隔壁５５が、複数、等間隔に配列する。隔壁５５の下端５５ａは、仕切り部５３の上面５３ａと接合する。また、図１５に示すように、隔壁５５の高さは、フィルタ部材５１の嵌合部５４に、蓋２３のツマミ部２８の中空部２８ａに嵌合させた際に、蓋２３の円盤部２６の下面２６ｄと、仕切り部５３の上面５３ａに挟装される高さを有する。また、複数の隔壁５５によって隔てられた各々の捕獲スペース５５ｂにおいて、仕切り部５３の上面５３ａには、それぞれ体内より処置部４によって回収される生体組織Ａを捕獲することが可能な大きさを有する陥凹部５６が形成されている。陥凹部５６の底面５６ａには、組織捕獲面５７が形成される。それぞれの陥凹部５６の組織捕獲面５７には、仕切り部５３の下面５３ｂまで貫通する複数の微小貫通孔５８が形成される。微小貫通孔５８の大きさは、体内より処置部４によって回収される生体組織Ａが通過できない程度の大きさで、かつ生体組織Ａとともに回収される血液、粘液等の液体が通過できる程度の大きさである。また、仕切り部５３の外周部５３ｃには、位置決め凸部３９が形成され、位置決め凸部３９と対応する位置決め凹部４１がケース２２の内周部２２ｂに形成されている。一つのケース２２の位置決め凹部４１に、フィルタ部材５１の位置決め凸部３９が嵌合すると、対応する陥凹部５６の組織捕獲面５７が、流入口２４と組織捕獲装置５０の中心軸Ｏ５０とを結ぶ直線上に配置されるようになっている。

図１３及び図１５に示すように、レンズ部材５２は、ステー５９と、プレート６０と、レンズ部６１とで構成されている。ステー５９は、略板状の部材で、装置取付部１０の上面１０ａに鉛直上方へ突設されている。また、プレート６０は、略板状の部材で、一端部６０ａを中心に上方へ回動自在であり、また他端部６０ｂは、組織捕獲装置５０の中心軸Ｏ５０に向くようにステー５９の上端部５９ａに軸着されている。レンズ部６１は、プレート６０の上面６０ｃから下面６０ｄに貫通して設けられ、プラスチックあるいはガラスで形成されている。なお、装置取付部１０とステー５９とは、着脱自在に固定されていても、接合されていてもいずれの固定方法でも構わない。

図１５に示すように、流入口２４から搬送される生体組織Ａを含んだ混合流体は、組織捕獲装置５０の内部において、開口間吸引経路Ｄを通って、流出口２５から流体流出用管路１５に搬出される。この際、液体である水と体液の混合液は、陥凹部５６の組織捕獲面５７から微小貫通孔５８を通過して、流出口２５に搬送される。また、固体である生体組織Ａは、組織捕獲面５７において、微小貫通孔５８を通過できないので、組織捕獲面５７上で捕獲されることになる。組織捕獲面５７による生体組織Ａの捕獲の有無は、組織捕獲面５７の上方に位置するレンズ部６１で拡大観察して、確認することができる。この際、蓋２３の円盤部２６を透過して拡大観察することとなるが、蓋２３は透明な材質で形成されているので支障とならない。生体組織Ａの捕獲が完了したら、蓋２３のツマミ部２８を回動して、順次複数の組織捕獲面５７で捕獲を行う。すべての捕獲が完了したら、レンズ部材５２のプレート６０を上方に回動して、蓋２３と支障にならないようにした後、蓋２３とフィルタ部材５１とを嵌合した状態で、ケース２２から取り外せば、捕獲作業が完了する。この実施形態の組織捕獲装置５０では、第２の実施形態の組織捕獲装置４７と同様に組織捕獲面５７で生体組織Ａを捕獲しながら、適時に生体組織Ａの有無及び状態を確認することができる。また、レンズ部材５２を容器１８の外側に設けたので、採取された生体組織Ａを含む混合流体で汚れることがないので、拡大観察がさらに容易になる。

（第４の実施形態）
図１６及び図１７は、この発明に係る第４の実施形態を示している。この実施形態において、前述した実施形態で用いた部材と共通の部材には同一の符号を付して、その説明を省略する。図１６にこの実施形態の組織捕獲装置６２を装置取付部１０に取り付けた場合の斜視図、図１７にこの実施形態の組織捕獲装置６２の断面図を示す。

図１７に示すように、この実施形態の組織捕獲装置６２は、容器６３と、容器６３の内部に収容可能なフィルタ部材６４と、複数のレンズ部材６５とで構成されている。容器６３は、ケース２２と、蓋６６とを備え、透明なプラスチック、例えばポリカーボネード、ポリサルフォンなどで形成されている。蓋６６は、ケース２２の内径よりも僅かに小に設定されている外径を有する略円板状の部材で、中心に貫通孔６７ａを有する円盤部６７と、円盤部６７の外周端６７ｂの上方に突設する周状縦壁部２７と、円盤部６７の上面６７ｃの同軸上に突設するツマミ部２８とで構成されている。

フィルタ部材６４は、略円板状の仕切り部６８と、略円柱状で、仕切り部６８の上面６８ａに同軸上に設けられる円柱部６９と、円柱部６９の上面６９ａに同軸上に設けられる嵌合部３３と、略円柱状で、仕切り部６８の下面６８ｂに同軸上に設けられる軸部３４とで構成されている。仕切り部６８の外径は、ケース２２の内部にフィルタ部材６４を挿入した際に、仕切り部６８の外周部６８ｃとケース２２の内周部２２ｂとの間の隙間が、体内より処置部４によって回収される生体組織Ａが通過できない程度の大きさになるように設定されている。円柱部６９の外径は、仕切り部６８の外径より小に設定されていて、上部よりも下部の外径が大きい、テーパ形状を有している。また、嵌合部３３の平断面形状は、ツマミ部２８の中空部２８ａ及び円盤部６７の貫通孔６７ａの形状と対応するＤ形の形状を有し、ツマミ部２８の中空部２８ａに嵌合可能な大きさに設定されている。さらに、軸部３４の外径は、仕切り部６８の外径より小に設定されている。フィルタ部材６４は、プラスチックで形成され、透明な材質でも、不透明な材質でも良いが、好ましくは青色である。円柱部６９の周面部６９ｂには、フィルタ部材６４の中心軸Ｏ６４から放射状に仕切り部６８の外周部６８ｃまで突出する隔壁７０が、複数、等間隔に配列する。隔壁７０の下端７０ａは、仕切り部６８の上面６８ａと接合し、隔壁７０の高さは、円柱部６９の高さと同等である。また、複数の隔壁７０によって隔てられた各々の捕獲スペース７０ｂにおいて、仕切り部６８の上面６８ａには、それぞれ体内より処置部４によって回収される生体組織Ａを捕獲することが可能な大きさを有する陥凹部７１が形成されている。陥凹部７１は、すり鉢状となっており、底面７１ａが狭くなっている。また、陥凹部７１の底面７１ａには、組織捕獲面７２が形成される。それぞれの陥凹部７１の組織捕獲面７２には、仕切り部６８の下面６８ｂまで貫通する複数の微小貫通孔７３が形成される。微小貫通孔７３の大きさは、体内より処置部４によって回収される生体組織Ａが通過できない程度の大きさで、かつ生体組織Ａとともに回収される血液、粘液等の液体が通過できる程度の大きさである。

図１６及び図１７に示すように、レンズ部材６５は、蓋６６の円盤部６７に上面６７ｃから下面６７ｄに貫通するように、複数設けられている。レンズ部材６５は、蓋６６と、フィルタ部材６４とを組立てた際に、各々の組織捕獲面７２と対向する位置で、かつ各々のレンズ部材６５の中心軸Ｏ６５と組織捕獲面７２の中心軸Ｏ７２とが一致する位置に、組織捕獲面７２と同数分設けられる。また、レンズ部材６５の焦点が組織捕獲面７２の中心点Ｐ７２と一致するような距離で、レンズ部材６５と組織捕獲面７２とが配置されている。

図１７に示すように、この組織捕獲装置６２では、開口間吸引経路Ｄによって流入口２４から処置部４によって採取された生体組織Ａを含む混合流体が搬送される。この際、水と、血液や粘液などの液体は、貫通孔７３を通過して、流出口２５より流体流出用管路１５へ搬送される。固体である生体組織Ａは、組織捕獲面７２に捕獲される。この際、陥凹部７１がすり鉢状に形成されていて、生体組織Ａが陥凹部７１の側壁に貼り付きにくく、組織捕獲面７２の中央部に集積されるので、生体組織Ａの確認が容易となる。また、レンズ部材６５の焦点が、組織捕獲面７２の中心点Ｐ７２に一致するようになっており、そこに確実に生体組織Ａが集積されるので、より拡大観察し易くなる。また、図１６、１７に示すように、各々の組織捕獲面７２と対向する位置にレンズ部材６５が設けられているので、流入口２４から搬送される生体組織Ａを捕獲している組織捕獲面７２において、捕獲作業中の状況を正面視かつ拡大視して確認することができ、かつその他の組織捕獲面７２において、捕獲が完了している生体組織Ａの状態も確認することができる。また、第一の実施形態で示した方法と同様に、捕獲が完了したフィルタ部材６４を蓋６６と嵌合した状態で保存すれば、組織捕獲面７２の各々に対応するレンズ部材６５が設けられているので、保存後も各々の組織捕獲面７２に捕獲されている生体組織Ａの状態を容易に確認することができる。

（第５の実施形態）
図１８及び図１９は、この発明に係る第５の実施形態を示している。この実施形態において、前述した実施形態で用いた部材と共通の部材には同一の符号を付して、その説明を省略する。図１６にこの実施形態の組織捕獲装置７４を装置取付部１０に取り付けた場合の斜視図、図１７にこの実施形態の組織捕獲装置７４の断面図を示す。

図１８及び図１９に示すように、この実施形態の組織捕獲装置７４は、容器６３と、容器６３の内部に収容可能なフィルタ部材６４と、複数のレンズ部材６５と、照明部材７５とで構成されている。照明部材７５は、電源箱７６と、ステー７７と、プレート７８と、発光源７９とで構成されている。電源箱７６は、装置取付部１０の上面１０ａに設けられている。ステー７７は、略板状の部材で、電源箱７６の上面７６ａから鉛直上方に突設している。また、プレート７８は、略板状の部材で、一端部７８ａを中心に上方へ回動自在であり、また他端部７８ｂは、組織捕獲装置７４の中心軸Ｏ７４に向くように、ステー７７の上端部７７ａに軸着されている。発光源７９は、プレート７８の下面７８ｃに鉛直下方を照明可能に設けられている。より詳しくは、組織捕獲装置７４を装置取付部１０に取り付け、プレート７８が水平になるように回動させた際に、流入口２４と組織捕獲装置７４の中心軸Ｏ７４とを結ぶ直線上に位置する組織捕獲面７２を照明可能となっている。また、発光源７９と電源箱７６との間には、スイッチ（不図示）が設けられ、必要に応じて発光をＯＮ、ＯＦＦできるようになっている。また、発光源７９は、例えばＬＥＤであり、発光色は何色でもよいが好ましくは白色である。

この実施形態の組織捕獲装置７４では、流入口２４より搬送される生体組織Ａを観察する位置に照明部材７５が設けられているので、組織捕獲面７２に捕獲された生体組織Ａの有無及び状態の確認がさらに容易になる。

（第６の実施形態）
図２０、図２１は、この発明に係る第６の実施形態を示している。この実施形態において、前述した実施形態で用いた部材と共通の部材には同一の符号を付して、その説明を省略する。図２０は、内視鏡８０に組織捕獲装置８１を取り付けた全体図、図２１は、その変形例を示す。

図２０に示すように、この実施形態では、組織捕獲装置８１が内視鏡８０に取り付けられている。内視鏡８０は、組織捕獲装置８１を取り付け可能な装置取付部８２と、組織捕獲装置８１を内視鏡８０に取り付けた際に、流体流入用管路として流入口２４と連通する鉗子チャンネル８３と、流出口２５と連通する流体流出用管路１５と、組織捕獲装置８１の照明部材８４を取り付け可能なブラケット取付部８５とを備える。流体流出用管路１５は、吸引源（不図示）と接続されている。また、組織捕獲装置８１は、容器６３と、容器６３の内側に収容可能なフィルタ部材６４と、複数のレンズ部材６５と、照明部材８４とで構成されている。照明部材８４は、内視鏡８０のブラケット取付部８５に取り付けられるブラケット８６と、ブラケット８６の先端部８６ａに設けられる発光源８７とで構成されている。発光源８７は、組織捕獲装置８１が取り付けられた際に、組織捕獲装置８１の蓋６６の上方より、容器６３の内部の組織捕獲面７２を照明可能な位置に設けられている。また、組織捕獲装置８１のフィルタ部材６４を取り外す際に、支障とならないように、発光源８７は、ブラケット８６によって移動自在となっている。発光源８７は、例えばＬＥＤで、発光色は何色でもよいが好ましくは白色である。また、発光源８７には、導線８８が接続されていて、電源装置８９と接続されている。また、導線８８は、内視鏡８０の内部、または外部どちらに配線しても良い。

次に、この発明の内視鏡８０及び組織捕獲装置８１の作用について説明する。まず、内視鏡８０の挿入部９０を先端９０ａより、体内の対象部位まで挿入する。次に、鉗子チャンネル８３の基端８３ｂより例えばスネアなどのような対象部位の組織採取が可能な内視鏡用処置具（不図示）を挿入して、組織の切除を行う。対象部位の組織の切除が完了したら、内視鏡用処置具（不図示）を鉗子チャンネル８３から引き抜く。次に、装置取付部８２に組織捕獲装置８１を取り付ける。この時、組織捕獲装置８１の流入口２４と、鉗子チャンネル８３とが連通し、組織捕獲装置８１の流出口２５と、流体流出用管路１５とが連通した状態となる。この状態で、吸引源（不図示）を稼動すると、切除した生体組織Ａが鉗子チャンネル８３の内部を通過して、流入口２４から組織捕獲装置８１の内部に搬送される。この実施形態でも同様に、固体である生体組織Ａのみが組織捕獲面７２に捕獲され、対向するレンズ部材６５によって拡大観察することが可能である。また、照明部材８４が設けられているので、さらに容易に観察することが可能となる。

この実施形態の照明部材８４の発光源８７として、ＬＥＤを挙げたが、これ以外の発光源を用いても良い。図２１は、この実施形態の変形例を示すもので、発光源９１はＬＥＤの代わりにライトガイドファイバ９３を使用したもので、電源装置８９の代わりに光源装置９２を設けたものである。また、この実施形態では、鉗子チャンネル８３を内視鏡用処置具（不図示）挿通する目的と、組織捕獲装置８１を取り付けて生体組織Ａを吸引する目的とに使用したが、別途吸引のみに使用するチャンネルを内視鏡８０に設けても良い。

以上、本発明の実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。

この発明の第１の実施形態の内視鏡用処置具を示す全体図である。 この発明の第１の実施形態の内視鏡用処置具の処置部を示す拡大図である。 この発明の第１の実施形態の組織捕獲装置を示す斜視図である。 この発明の第１の実施形態の組織捕獲装置を示す断面図である。 この発明の第１の実施形態の組織捕獲装置を示す断面図である。 この発明の第１の実施形態の組織捕獲装置のフィルタ部材を示す斜視図である。 この発明の第１の実施形態の組織捕獲装置のフィルタ部材を示す斜視図である。 この発明の第１の実施形態の組織捕獲装置の蓋を示す斜視図である。 この発明の第１の実施形態の組織捕獲装置のケースを示す斜視図である。 この発明の第１の実施形態の組織捕獲装置の標本ケースを示す断面図である。 この発明の第２の実施形態の組織捕獲装置のケースを示す斜視図である。 この発明の第２の実施形態の組織捕獲装置を示す断面図である。 この発明の第３の実施形態の組織捕獲装置を示す斜視図である。 この発明の第３の実施形態の組織捕獲装置のフィルタ部材を示す斜視図である。 この発明の第３の実施形態の組織捕獲装置を示す断面図である。 この発明の第４の実施形態の組織捕獲装置を示す斜視図である。 この発明の第４の実施形態の組織捕獲装置を示す断面図である。 この発明の第５の実施形態の組織捕獲装置を示す斜視図である。 この発明の第５の実施形態の組織捕獲装置を示す断面図である。 この発明の第６の実施形態の内視鏡を示す全体図である。 この発明の第６の実施形態の変形例の内視鏡を示す全体図である。

符号の説明

１ 内視鏡用処置具
２、４７、５０、６２、７４、８１ 組織捕獲装置
４ 処置部
５ 流体流入用管路
１５ 流体流出用管路
１８、６３ 容器
１９、５１、６４ フィルタ部材
２０、４９、５２、６５ レンズ部材
２１ 取り出し口
２２、４８ ケース
２３、６６ 蓋
２４ 流入口
２５ 流出口
３５、５５、７０ 隔壁
３５ｂ 捕獲スペース
３６、５６、７１ 陥凹部
３６ａ、５６ａ、７１ａ 底面
３７、５７、７２ 組織捕獲面
３８、５８、７３ 微小貫通孔
７５、８４ 照明部材
８０ 内視鏡

Claims (9)

1. 内視鏡用処置具の処置部によって採取された生体組織を液体に混入された状態で搬送する流体流入用管路と接続する流入口と、前記生体組織と分離した前記液体を排出する流体流出用管路と接続する流出口との２つの開口部が形成される容器と、
   前記容器の内部で、前記流入口と前記流出口との間を遮蔽し、前記流入口側には、前記生体組織が捕獲可能な組織捕獲面が形成され、該組織捕獲面には、前記流出口側と連通し、前記液体のみが通過可能な微小貫通孔が複数形成されるフィルタ部材と、
   前記容器の内部の前記組織捕獲面を拡大観察することが可能な位置に設けられるレンズ部材とを備え、
   前記フィルタ部材の前記流入口側に前記生体組織を捕獲することが可能な大きさのすり鉢状の陥凹部が形成され、該陥凹部の底面に前記組織捕獲面が設けられることを特徴とする組織捕獲装置。
2. 請求項１に記載の組織捕獲装置において、
   前記容器は、上部に前記流入口が形成され、下部に前記流出口が形成される略円筒状の部材で、前記フィルタ部材は、前記容器の形状に対応する略円形状の部材で、前記容器の内部に軸着され、前記流入口側に前記フィルタ部材の中心軸から放射状に設けられる複数の隔壁によって、複数の捕獲スペースが形成され、該捕獲スペースの各々に前記組織捕獲面が形成されるとともに、前記流入口は、前記捕獲スペースのいずれか１つと択一的に対応することが可能であることを特徴とする組織捕獲装置。
3. 請求項２に記載の組織捕獲装置において、
   前記レンズ部材は、複数配置される組織捕獲面に対応して複数設けられることを特徴とする組織捕獲装置。
4. 請求項１から請求項３のいずれかに記載の組織捕獲装置において、
   前記容器は、前記フィルタ部材の取り出し口が設けられるケースと、
   前記取り出し口に着脱可能な蓋とを備えることを特徴とする組織捕獲装置。
5. 請求項４に記載の組織捕獲装置において、
   前記蓋と前記フィルタ部材は、互いを嵌合可能な嵌合部が設けられ、互いに嵌合した状態で、前記容器の前記ケースから取り外し可能とすることを特徴とする組織捕獲装置。
6. 請求項１から請求項５のいずれかに記載の組織捕獲装置において、
   前記レンズ部材は、前記組織捕獲面と対向する位置に設けられることを特徴とする組織捕獲装置。
7. 請求項１から請求項６のいずれかに記載の組織捕獲装置において、
   前記組織捕獲面を照射する照明部材を備えることを特徴とする組織捕獲装置。
8. 請求項１から請求項７のいずれかに記載の組織捕獲装置と、
   体内の対象部位を先端部において吸引可能で、基端部において前記組織捕獲装置の前記流入口と接続可能な前記流体流入用管路と、
   前記組織捕獲装置の前記流出口と先端部において接続可能で、基端部において吸引源と接続する前記流体流出用管路とを備えることを特徴とする内視鏡用処置具。
9. 請求項１から請求項７のいずれかに記載の組織捕獲装置と、
   体内の対象部位を先端部において吸引可能で、基端部において前記組織捕獲装置の前記流入口と接続可能な前記流体流入用管路と、
   前記組織捕獲装置の前記流出口と先端部において接続可能で、基端部において吸引源と接続する前記流体流出用管路とを備えることを特徴とする内視鏡。

Images