JP2007105395A - 内視鏡 - Google Patents

Abstract

【課題】 長い管路による欠点を解消し、かつ吸引切替弁の周辺部の影響を受けることなく、組織回収ができる内視鏡を提供する。
【解決手段】 挿入部７内に設けられた処置具を挿通可能とすると共に、吸引管路としても使用される処置具側管路３０の後端側は、操作部８の前端付近の処置具挿入部３１において、ユニバーサルケーブル９側から前方に延出された吸引側管路３２の先端側と略平行に配置されて開口端となり、両開口端には、処置具挿入口となる鉗子栓部４１と、吸引により組織回収（収納）を行うフィルタ部４２とを設けたフィルタユニット３４が着脱自在に取り付けられ、その後方側には吸引の切替操作を行う吸引切替弁３７が設けてあり、吸引切替弁３７の周辺部の影響を受けることなく、組織回収を行えるようにした。
【選択図】 図１

Description

本発明は、体腔内等に挿入部を挿入して内視鏡検査を行う内視鏡に関する。

近年、挿入部を挿入することにより検査対象部位を光学的に観察することができる内視鏡は、医療用分野などにおいて広く用いられるようになった。
医療用分野においては、挿入部を体腔内に挿入して、挿入部の先端部に設けた照明光学系及び観察光学系により、患部等の検査対象部位を光学的に観察する内視鏡検査に利用される。
また、内視鏡検査においては、必要に応じてチャンネル（管路）内に処置具を挿通して、検査対象部位の組織を切除し、切除した組織を体外に回収して病理検査を行う場合もある。

切除した組織を体外に回収する場合、処置具とともに（内視鏡）挿入部を体外に抜去する方法もあるが、挿入部を抜去及び再挿入する操作は手間及び時間ががかかる場合がある。
このため、例えば特開平６ー５４８５３号公報の従来例には、内視鏡の手元側の吸引コネクタとこの吸引コネクタが接続される吸引ポンプとの間に組織回収用のフィルタを配置して、吸引ポンプによる吸引により管路内を通した組織をフィルタで回収する構成が開示されている。
特開平６ー５４８５３号公報 実開昭６２−７４８０４号公報

上記従来例では、内視鏡の挿入部の先端から手元側の吸引コネクタまでの全長に渡って吸引管路内をポリープ等の組織を通過させなければならないため、長い管路を通過させるために回収に時間がかかる欠点がある。
また、操作部における吸引管路の途中には、吸引の切替操作を行う吸引切替弁（或いは吸引ボタン）が設けてあり、この吸引切替弁の周辺部には屈曲部や狭窄部があり、組織の円滑な移動が妨げられて回収までに時間がかかったり、組織を変形や損傷させてしまう可能性がある。
なお、実開昭６２−７４８０４号公報には、処置具挿入口を囲むように組織回収用のフィルタを設けた内視鏡が開示されているが、この公報では吸引切替弁が設けられた位置よりも後方側にフィルタが配置された構成となっているため、上述したように吸引切替弁の周辺部の屈曲部や狭窄部の影響を受ける可能性がある。

（発明の目的）
本発明は、上述した点に鑑みてなされたもので、長い管路による欠点を解消し、かつ吸引切替弁の周辺部の影響を受けることなく、組織回収ができる内視鏡を提供することを目的とする。

本発明は、少なくとも吸引管路の途中に吸引切替弁が設けられた内視鏡において、
前記吸引切替弁よりも先端側の吸引管路の途中に、組織回収用フィルタ部を設けたことを特徴とする。
上記構成のように、吸引切替弁よりも先端側に組織回収用フィルタ部を設けることにより、長い管路による欠点も解消でき、また吸引切替弁の周辺部の影響を受けることなく、組織回収に適した内視鏡を実現できるようにしている。

本発明によれば、長い管路を通すことなく、かつ吸引切替弁の周辺部の影響を受けることなく、組織回収ができる。

以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。

図１ないし図７を参照して本発明の実施例１を説明する。
図１に示すように、内視鏡装置１は、撮像手段を内蔵した実施例１の電子内視鏡（以下、単に内視鏡と略記）２と、この内視鏡２に照明光を供給する光源装置３と、内視鏡２から出力される撮像信号を信号処理する信号処理装置４と、この信号処理装置４から出力される映像信号を画面上に表示するカラーモニタ５と、吸引の動作を行う吸引ポンプ６ａを内蔵した吸引装置６とから構成されている。
内視鏡２は、細長の挿入部７と、この挿入部７の後端側に連設された太幅の操作部８と、この操作部８の側部から延設されたユニバーサルケーブル９とを備え、ユニバーサルケーブル９の端部にはコネクタ１０が設けられており、このコネクタ１０は光源装置３に着脱自在で接続される。

また、このコネクタ１０には、ユニバーサルケーブル９内に挿通された後述する吸引側管路３２の手元側後端となる吸引コネクタ（吸引口金）１０ａが設けてあり、この吸引コネクタ１０ａは吸引チューブ６ｂを介して吸引装置６に接続される。
挿入部７は、先端側から硬質の先端部１１と、この先端部１１の後端に形成され、湾曲自在の湾曲部１２と、この湾曲部１２の後端に形成され、長尺で可撓性を有する軟性部（可撓部）１３とからなり、この軟性部１３の後端は、操作部８の前端に連結されている。この軟性部１３の後端外周にはテーパ形状にした折れ止め部１４が設けてある。
挿入部７、操作部８、ユニバーサルケーブル９内には、可撓生を有し、照明光を伝送する機能を有するファイバ束からなるライトガイド１５が挿通され、コネクタ１０から突出するライトガイドコネクタを光源装置３に接続することにより、光源装置３内の図示しないランプからの照明光がライトガイドコネクタの端面に供給される。

このライトガイド１５によって伝送された照明光は、先端部１１の照明窓に固定された先端面から前方に出射され、患部等の被写体を照明する。照明された被写体は照明窓に隣接して先端部１１に設けられた観察窓に取り付けた対物レンズ１６によりその結像位置に光学像を結ぶ。この結像位置には光電変換する機能を備えた撮像素子として電荷結合素子（ＣＣＤと略記）１７が配置され、光学像を電気信号に変換する。
このＣＣＤ１７は、信号ケーブル１８の一端と接続され、この信号ケーブル１８は、挿入部７内等を挿通されてその後端は、コネクタ１０の電気コネクタ１９に接続される。この電気コネクタ１９は、外部ケーブル２０を介して信号処理装置４に接続される。

この信号処理装置４内にはドライブ回路２１が設けてあり、このドライブ回路２１から出力されるＣＣＤドライブ信号は、ＣＣＤ１７に印加される。ＣＣＤ１７は、ＣＣＤドライブ信号が印加されることにより、光電変換された撮像信号を出力し、この撮像信号は、信号処理装置４内の信号処理回路２２に入力される。そして、この撮像信号は、信号処理回路２２により信号処理されて、標準的な映像信号に変換する。この標準的な映像信号は、カラーモニタ５に入力され、内視鏡画像表示領域５ａにＣＣＤ１７により撮像された内視鏡画像がカラー表示される。
先端部１１に隣接して設けられた湾曲部１２は、リング形状の多数の湾曲駒２４が、隣接する湾曲駒２４と上下、左右に対応する位置でリベット等で互いに回動自在に連結して構成され、最先端の湾曲駒２４或いは先端部１１に固着された湾曲ワイヤ２５の後端は、操作部８内のスプロケット２６に連結され、このスプロケット２６の軸には湾曲操作を行う湾曲操作ノブ２７が取り付けられている（図１では簡単化のため、上下、或いは左右方向のみの湾曲機構の概略を示す）。

そして、この湾曲操作ノブ２７を回動する操作を行うことにより、上下方向或いは左右方向に沿って配置した１対の湾曲ワイヤ２５の一方を牽引、他方を弛緩させて牽引した湾曲ワイヤ２５側に湾曲部１２を湾曲させることができるようにしている。
操作部８には、湾曲操作ノブ２７が設けられた位置より前方側に把持部２８が設けられ、術者は把持部２８を把持した片方の手（の把持に使用していない親指等の指）で湾曲操作ノブ２７の操作等を行うことができるようにしている。
また、挿入部７内に設けられた処置具側管路３０の後端側は、把持部２８の前端付近に設けた処置具挿入部３１において、ユニバーサルケーブル９側から操作部８を経て前方側に延出された吸引側管路３２の先端側と略平行に配置され、両開口端が分離（分断）された管路分離部３３が形成されている。

そしてこの管路分離部３３を形成した処置具挿入部３１には、処置具の挿入を可能とすると共に、挿入されない場合には閉塞状態に保持する鉗子栓の機能と、組織回収のフィルタ機能とを備えたフィルタユニット３４が着脱自在に装着される。
このように本実施例の内視鏡２においては、挿入部７内には、処置具を挿通するための処置具側管路３０が形成されており、この処置具側管路３０は、挿入部７の後端付近に設けられた処置具挿入部３１内部において、斜め後方側に延出され、その後端は、処置具側口金３５の（処置具側口金）開口部３５ａとして開口する。
この処置具側口金３５の開口部３５ａ（図２、図５等参照）には、フィルタユニット３４における処置具用栓部（鉗子栓部と略記）４１（図４、図５等参照）が装着され、この鉗子栓部４１の後端側から処置具が挿入される。

また、管路分離部３３には、操作部８側から延びる吸引側管路３２の先端側部分が処置具側管路３０の後端側と略平行に配置され、処置具側口金３５に隣接してその先端の吸引側口金３６の（吸引側口金）開口部３６ａ（図３、図５等参照）が開口している。
この吸引側口金３６の開口部３６ａには、フィルタユニット３４における組織回収用のフィルタ部４２（図３，図５等参照）が装着される。
なお、図１は、管路分離部３３及びフィルタユニット３４の概略を示すものであり、図１においては、紙面内に処置具側口金３５と吸引側口金３６とを隣接して示しているが、実際には、図１の紙面に垂直な方向に隣接して形成されている（図５、図６参照）。
また、操作部８における側面には、この操作部８内に挿通された吸引側管路３２の途中部分に配置され、吸引しない状態（吸引ＯＦＦと略記）と吸引状態（吸引ＯＮと略記）とを切り替える吸引切替弁３７が設けてある。

この吸引切替弁３７は、操作部８の側面に設けた筒体内に内筒３８をスライド自在に配置して形成されている。この筒体における底面の開口には、吸引装置６に接続されるユニバーサルケーブル９側から延出された吸引側管路３２の先端が連結され、またこの筒体の側面の開口には処置具挿入部３１側から後方に延びる吸引側管路３２の後端が連結されている。
また、内筒３８は、その内側部分がユニバーサルケーブル９側から延出された吸引側管路３２と連通して、吸引切替弁３７が操作されない吸引ＯＦＦ状態の場合には、内筒３８の上端側の側部に設けた開口部３８ａにより外部に連通している。
従って、吸引動作状態に設定されている吸引ポンプ６ａは、吸引切替弁３７が吸引ＯＦＦ状態の場合には、開口部３８ａから空気を取り込むのみで、この吸引切替弁３７より先端側の吸引側管路３２を通しての吸引動作は行わない。

ユーザが、この吸引切替弁３７を、図示しないバネの弾性力に抗して押圧して筒体の底部側に押し込む操作を行うことにより、上記開口部３８ａは、外部に連通する状態から処置具挿入部３１側から延びる吸引側管路３２の後端と連通する状態に切り替えられる。 この状態では、吸引状態に設定されている吸引ポンプ６ａにより、吸引切替弁３７より先端側の吸引側管路３２を通して吸引動作を行う状態になる。このように吸引切替弁３７を操作することにより、吸引ＯＮ／ＯＦＦ状態を切り替えられるようにしている。
次に図２ないし図７を参照して、本実施例における処置具挿入部３１の周辺部の構成及びこの開口端に着脱自在に装着されるフィルタユニット３４の構成を詳細に説明する。

図２は、処置具挿入部３１における処置具側口金３５に沿った縦断面による内部構造を示し、図３は処置具挿入部３１における吸引側口金３６に沿った縦断面による内部構造を示し、図４は図２のＡ矢視方向から見たフィルタユニット３４周辺部を一部を断面として示し、図５は、図２のＢ−Ｂ断面により処置具側口金３５及び吸引側口金３６周辺部の断面構造を示し、図６は組み付けた状態のフィルタユニット３４を示し、図７は分解した状態のフィルタユニット３４を示す。
なお、図４は組織の回収を行わない状態に設定した状態で示し、図５は組織を回収する状態に設定した状態での断面を示す。

図２に示すように挿入部７側から把持部２８内に延出され、処置具が挿通される管路（チャンネル）の機能と、吸引により流体や組織等が通る吸引管路の機能を持つ処置具側管路３０を形成する処置具挿通チューブ４４の後端は、接続口金４５を介して屈曲された処置具側パイプ４６の先端と水密及び気密的に接続されている。
この処置具側パイプ４６の後端側は、操作部８の外装部材４７内に設けられたフレーム４８の上面に設けた開口部付近において、固定部材４９により固定されている。この固定部材４９は、その先端部分がねじ５０によりフレーム４８に固定され、この固定部材４９の後端側に形成された筒部４９ａ内に処置具側パイプ４６の後端が嵌入して固定されている。

また、この処置具側パイプ４６の後端が固定されたこの筒部４９ａには、処置具挿入部３１の外装部材３１ａ内に直管状に配置された処置具側口金３５の先端がゴム製のパッキン５１を介装して水密及び気密的に連結されている。
この処置具側口金３５は、挿入部７の軸方向から斜め後方側に向けて配置され、この処置具側口金３５の後端外周の凹部には、水密及び気密用のＯリング５４が配置され、外装部材３１ａとの間に配置した固定用の樹脂部材５２を介して外装部材３１ａに固定される。
この樹脂部材５２は、外装部材３１ａの内面に嵌合し、この樹脂部材５２の外周及び内周の凹部には水密及び気密用のＯリング５３が配置される。そして、処置具側口金３５の後端外周面の雄ねじ部に螺合するナット５５により、水密及び気密的に固定される。なお、ナット５５の上端面はゴムカバー５６で覆われている。

処置具側口金３５の後端部は、処置具挿入部３１の外装部材３１ａの斜め後方側に突出する端面から若干突出し、その後端の処置具側口金開口部３５ａで開口している。
図２に示すこの処置具側口金３５における紙面に垂直な上方向には、この処置具側口金３５に隣接して図３及び図５に示すように吸引側管路３２の先端側が処置具挿入部３１内に設けられている。
操作部８側の吸引側管路３２を構成する吸引側管路用チューブは、屈曲された吸引側パイプ６１の後端に接続口金６２を介して水密及び気密的に連結される。
この屈曲された吸引側パイプ６１も、固定部材５９の後端側に形成された筒部５９ａ内に吸引側パイプ６１の先端を嵌入して固定されている。

また、この吸引側パイプ６１の先端が固定されたこの筒部５９ａには、処置具挿入部３１の外装部材３１ａ内に配置された吸引側口金３６の後端がゴム製のパッキン６４を介装して水密及び気密的に連結されている。
この吸引側口金３６の先端側は、上述した樹脂部材５２を介して外装部材３１ａに固定される。この吸引側口金３６の先端側部分の外周面に設けた凹部には、水密及び気密用のＯリング６５が配置されている。なお、樹脂部材５２の外周面は、前述したＯリング５４により水密及び気密が保持される。
この吸引側口金３６の先端側の外周面には雄ねじ部が設けてあり、ナット６６による螺合により、樹脂部材５２の段差部を押圧して外装部材３１ａに固定している。このナット６６の上端面は、ゴムカバー６７で覆われている。

この吸引側口金３６における先端側の内周面は、段差状に拡径にされた拡径部が形成されており、この拡径部には、フィルタユニット３４におけるフィルタケース６８の基端の小径円筒部６８ａが挿入されて着脱自在に装着される。
この小径円筒部６８ａの外周面には周溝が設けてあり、この周溝にはパッキン６９が収納されている。
次にこのフィルタユニット３４の構造及びこのフィルタユニット３４が装着された場合の処置具挿入部３１付近の構成を説明する。
図５に示すように処置具挿入部３１の後端面から突出する処置具側口金３５の開口部３５ａにはフィルタユニット３４の鉗子栓部４１を構成する略筒体形状の鉗子栓部本体７１の基端の装着部が着脱自在に装着される。

この鉗子栓部本体７１は、後端付近には小さく開口する小径開口部７１ａが設けられており、その後端には鉗子栓７２が着脱自在に装着される。
この鉗子栓７２は、半球形状の凹部を設けて処置具を挿入する処置具挿入口７２ａが形成され、この半球形状の凹部を覆う薄肉部の中央には切り込み７２ｂが設けてあり、通常は閉塞状態を保持し、外部から処置具が押圧するように挿入することにより、切り込み７２ｂが開口する逆止弁のような機能を持つ。
また、この筒体形状の鉗子栓部本体７１における軸方向の中央付近には、この軸方向と直交する方向に貫通する貫通孔が設けてあり、一方の側方からフィルタケース６８における側方に延出した筒体部６８ｂが挿入されて、この筒体部６８ｂ部分が、貫通孔内に装着されている。

なお、この筒体部６８ｂの外周には、鉗子栓７２に接続されたリング７４が遊嵌され、鉗子栓７２が、鉗子栓部本体７１から取り外された場合にもリング７４によりこの筒体部６８ｂ周辺に保持できるようにしている。
また、この貫通孔には、他方の側方から管路切替ノブ７５の基端側の筒体部７５ａが上記筒体部６８ｂの内側に嵌入された状態で回転自在に装着される。なお、この管路切替ノブ７５には、鉗子栓部本体７１に嵌入される入り口付近の位置に、リブ７５ｆが形成されている。これにより、管路切替ノブ７５が鉗子栓部本体に嵌入された際に、水密お及び気密的にシールされるようになっている。
この管路切替ノブ７５には、筒体部７５ａの後端付近の位置において、その軸方向に直交する方向に貫通孔が設けてあり、図５に示す装着状態においては、この貫通孔は、処置具挿入口７２ａと処置具側口金開口部３５ａとの間を連通する処置具挿入管路７５ｂの機能を持つ。

なお、この管路切替ノブ７５を図５の状態から９０度回転した場合には、この管路切替ノブ７５の貫通孔による処置具挿入管路７５ｂは、鉗子栓部本体７１の内壁面により閉塞され、処置具側口金開口部３５ａは、この回転された管路切替ノブ７５により処置具挿入口７２ａ及び以下に説明するフィルタ側管路７５ｅとを遮断する状態となる。
図５に示したように連通した状態においては、処置具挿入口７２ａから図示しない処置具を挿入することにより、この貫通孔による処置具挿入管路７５ｂ、処置具側口金３５、処置具側パイプ４６を経て処置具挿通チューブ４４側に処置具の先端側を挿通することができる。
また、この連通した状態においては、処置具側口金３５は、この処置具挿入管路７５ｂを経て筒体部７５ａの内側により形成されるフィルタ側管路７５ｅと連通すると共に、このフィルタ側管路７５ｅに連通するフィルタ部４２内を通って吸引側口金３６側とも連通する。

フィルタ部４２のフィルタケース６８には、その後端側開口からフィルタ７７ａを取り付けたフィルタ本体７７が回動自在かつ着脱自在に装着される。このフィルタ本体７７には、例えば正方格子状（網目状）に小さな開口を形成して、液体や気体を透過させ、所定サイズ以上のポリープ片等の組織回収を行うフィルタ７７ａが一体的に設けている。
このフィルタ７７ａのフィルタ面は、円筒状のフィルタケース６８の軸方向と平行に配置され、フィルタ側管路７５ｅの端部のフィルタ側開口部７５ｃに対向するように配置される。
また、このフィルタ７７ａは、その底部に略円板形状の底面７７ｂを設けて、このフィルタケース６８内に回収した組織を収納する組織収納室（組織回収室）６８ｃを形成している。なお、フィルタ面は、円筒状のフィルタケース６８の中心軸から偏心した位置に設けてあり、図５に示す回動位置において、大きなスペースの組織収納室６８ｃが形成される。

つまり、図５に示した連通した状態では、フィルタユニット３４におけるフィルタ部４２を組織回収を行う回動位置に設定した状態で示している。
この状態では、フィルタ側管路７５ｅに対向する組織収納室６８ｃの容積が大きくなるようにしている。
なお、フィルタ部４２のフィルタケース６８は、外から内部のフィルタ７７ａや回収（収納）された組織を視認し易いように透明な部材で形成され、かつフィルタ７７ａも体内組織の通常の色と区別し易い、例えば青系統の色に着色してある。
また、フィルタケース６８を洗浄液中等で洗浄する場合、洗浄液中にあることが視認し易いようにその一部に無色以外の着色部を形成したり、着色されている部材が設けてある（例えば小径円筒部６８ａの外周面に設けたパッキン６９を黒色等にしたものでも良い）。

上記フィルタ本体７７には、フィルタ７７ａを設けた位置より後端側の外周面には、周溝を設けてシール用のＯリング７８が収納されている。また、このフィルタ本体７７の後端に設けたフィルタ位置切替ノブ７７ｃは、フィルタケース６８の開口端より突出し、着脱操作や回動操作を行い易くしている。
なお、図５に示すように、連通する状態においては、フィルタ側管路７５ｅの端部のフィルタ側開口部７５ｃの周縁部の一部（図５においては下端）がフィルタケース６８の内部に突出するようにして、フィルタケース６８からフィルタ本体７７が取り外されるのを規制する抜け止め端部７５ｄが形成されている。
この状態から管路切替ノブ７５を９０度回転することにより、抜け止め端部７５ｄは、フィルタケース６８内に突出する状態から筒体部６８ｂ内に退避した状態となり、フィルタケース６８からフィルタ本体７７を取り外すことができるようになる。

また、実施例においては、図５に示す連通状態のフィルタ位置からフィルタ位置切替ノブ７７ｃを略９０度程度回転して、図４に示すように、組織を回収しない位置に設定することにより、フィルタ７７ａを通さないで吸引することができるようにしている。
つまり、図４に示すように、フィルタケース６８に設けた三角のマーク６８ｄの位置に、フィルタ本体７７に設けた三角のマーク７７ｆの位置を合わせて組織を回収しないＯＦＦの位置に設定すると、図７において略円板形状の底面７７ｂに示した（Ｌ字形状の）切り欠き７７ｄが、フィルタ側管路７５ｅに近い位置に形成できるようにしている。
そして、吸引状態にした場合には、この切り欠き７７ｄを経て吸引された体液等をフィルタ７７ａを通すことなく吸引側口金３６側に導くことができるようにしている。

なお、フィルタ本体７７には、図６及び図７に示すようにフィルタ７７ａを回収位置に設定するガイド用のＯＮ及びその回転方向を示すラベルが設けてあり、術者は、このフィルタ本体７７のフィルタ位置切替ノブ７７ｃを、ＯＮのラベルに沿った方向に回動して回動が規制される位置まで回動することにより、図５に示した組織回収を行うフィルタ位置に設定できるようにしている。
また、フィルタユニット３４は、図７に示す分解状態において、鉗子栓部本体７１の右側からフィルタケース６８における（鉗子栓７２のリング７４が遊嵌された）筒体部６８ｂが挿入して装着された後、左側から管路切替ノブ７５の筒体部７５ａが挿入されてこの筒体部６８ｂの内側に装着される。

また、この鉗子栓部本体７１の後端から鉗子栓７２が装着される。また、フィルタケース６８の後端の開口部には、フィルタ本体７７が装着されて図６に示すフィルタユニット３４のように一体的に組み立てることができる。
そして、この組み立てられたフィルタユニット３４におけるフィルタ部４２の基端の小径円筒部６８ａを吸引側口金３６の開口部３６ａに嵌挿し、また鉗子栓部４１を基端をその弾性を利用して処置具側口金３５の先端の開口部３５ａに被せるように作業を行うことにより、フィルタユニット３４を図４に示すように着脱自在に装着することができる。 このような構成による本実施例においては、内視鏡２の操作部８の吸引切替弁３７よりも先端側の吸引に使用される吸引管路（この吸引管路は、処置具側管路３０と吸引側管路３２を総称するものである）の途中に、組織回収用のフィルタユニット３４を着脱自在に設けていることが特徴となっている。
また、本実施例では、組織回収用のフィルタユニット３４を装着して吸引動作により組織を吸引することができる状態に設定した場合には、管路切替ノブ７５の先端の抜け止め端部７５ｄにより、フィルタ本体７７が取り外されるのを規制する取り外し規制機構を形成している。

そして、この状態から管路切替ノブ７５を９０度回転することにより、組織収納室６８ｃよりも先端側の管路、具体的には処置具側口金３５の後端の開口部３５ａを閉塞すると共に、上記取り外し規制を解除して、フィルタ本体７７の取り外しができる着脱機構を形成していることも特徴となっている。
つまり、吸引動作により組織を回収できる状態から、管路切替ノブ７５を９０度回転することにより、組織収納室６８ｃよりも先端側の管路、具体的にはフィルタ側管路７５ｅが閉塞される。この閉塞によりフィルタ本体７７を取り外しする際にフィルタケース６８部分が外部に開口（大気開放）する状態になるのを防止できるようにしている。そして、この閉塞により、内視鏡検査中においても、フィルタ本体７７を取り外す前に吸引を行って体腔内圧を低下させる作業を不要にして、フィルタ本体７７の着脱を簡単に行えるようにしている。

また、本実施例では、処置具が挿通される吸引管路部分よりも吸引コネクタ１０ａ側、つまり処置具側管路３０よりも後端側の吸引側管路３２の途中に、組織回収用のフィルタユニット３４を設けていることも特徴となっている。
このような構成による本実施例の作用を説明する。
図１に示すように内視鏡２の処置具挿入部３１にフィルタユニット３４を装着して、術者は、この内視鏡２を患者の体腔内に挿入する。
そして、術者は、挿入部７の先端部１１に設けた撮像手段により、患部等の検査対象部位を観察視野内に入れ、撮像された画像をカラーモニタ５により観察できる状態に設定する。

そして、術者は、患部のポリープ等の組織を採取して病理検査しようと思う場合には、フィルタユニット３４における処置具挿入口７２ａから切除用の処置具の先端側を挿入する。そして、ポリープ等の組織を切除する。
切除した組織を回収して検査を終了する場合には、そのまま内視鏡２の先端から突出した処置具を組織を把持したまま、内視鏡２を体内から抜去すれば良いが、切除した組織を回収後も、検査を継続して行う場合には、処置具を処置具側管路３０から抜去する。
そして、吸引切替弁３７を操作して吸引状態にする場合には、フィルタ本体７７のフィルタ７７ａが図５に示すように組織回収を行う位置に設定しておく。
すると、挿入部７の長手方向に設けられた処置具側管路３０における先端開口から切除された組織を処置具側管路３０内に吸引することができる。

吸引された組織は、フィルタ部４２の組織収納室６８ｃに収納することができる。この場合、体液等は、フィルタ７７ａの小さな孔を通して吸引ポンプ６ａ側に導き、図示しない吸引トラップ容器等に収納することができる。
吸引切替弁３７を操作して、組織収納室６８ｃ内に組織を回収（収納）できた場合には、図５に示す状態から管路切替ノブを９０度回動して、処置具側口金３５の開口部３５ａを閉塞した状態にした後、フィルタ本体７７をフィルタケース６８から引き離す操作を行うことにより、フィルタユニット３４からフィルタ本体７７を取り外すことができる。そして、フィルタ本体７７のフィルタ７７ａに付着して回収された組織を、病理検査に使用することができる。

この場合、本実施例によれば、処置具を挿入する処置具挿入部３１付近、つまり、吸引切替弁３７よりも先端側の位置にフィルタ７７ａを設けているので、吸引により組織を処置具側管路３０内を通す場合の管路長を短くでき、管路内を通す際に組織が変形等を受ける可能性を小さくできると共に、短時間に所望とするだけの組織を回収できる。
また、吸引切替弁３７よりも先端側にフィルタ７７ａを配置しているので、吸引切替弁３７付近における狭窄部や屈曲部の影響を受けることも解消できる。つまり、吸引切替弁３７付近で組織の通過性が低下したりして回収に時間がかかることを解消できると共に、組織が変形したり損傷する可能性も解消できる。
また、本実施例においては、内視鏡２に対してフィルタ７７ａ部分をフィルタ本体７７から着脱自在に設けているので、組織を回収して病理検査するまでの作業を簡単かつ円滑に行うことができる。
また、本実施例によれば、処置具を挿入する処置具側口金３５の基端側に隣接する吸引側口金３６に、フィルタ７７ａを設けたフィルタ本体７７を着脱自在にしているので、フィルタ本体７７を装着した状態においても、処置具を挿通して処置具による処置を行うこともできる。

図８は、本発明の実施例２の内視鏡２Ｂにおける操作部周辺部の概略の構成を示す。本実施例の内視鏡２Ｂは、実施例１の内視鏡２において、処置具側パイプ４６に分岐部を設け、一方を処置具側口金３５に連結し、他方を略直管形状にした吸引側パイプ６１に連結させた構造にしている。
また、吸引切替弁３７よりも先端側におけるこの吸引側パイプ６１の途中には操作部８の側部から組織回収用フィルタケース８１を着脱自在に装着できるようにしている。
操作部８には、この操作部８の軸と直交する方向で、吸引側パイプ６１を横断する例えば直方体形状の貫通孔が設けてあり、この貫通孔には直方体形状のフィルタケース８１が深さ方向にスライド自在に収納される。なお、この貫通孔より先端側の吸引側パイプ６１を６１ａで、貫通孔よりも後方側の吸引側パイプ６１を６１ｂで示す。

このフィルタケース８１には、直方体の長手方向を直交する（横断する）ように２つの貫通孔８２ａ、８２ｂが吸引側パイプ６１の内径以上の間隔で設けてある。第１の貫通孔８２ａには、網目状のフィルタ８３ａを取り付けた筒体形状のフィルタ部材８３が挿脱自在に収納されている。また、第２の貫通孔８２ｂは、吸引側パイプ６１の内径と同じ程度の貫通孔にしてある。なお、直方体体形状のフィルタケース８１は、気密及び水密の機能を有するゴム製の部材で形成されている。
そして、図８に示すように第１の貫通孔８２ａを吸引側パイプ６１ａと６１ｂとを連通する状態に設定して、吸引切替弁３７を操作して吸引状態にすることにより、フィルタ８３ａにより組織の通過を阻止して組織を収納できるようにしている。

また、図８の状態からフィルタケース８１の下端側を押圧してフィルタケース８１を貫通孔内で上方側に移動し、第２の貫通孔８２ｂを吸引側パイプ６１ａと６１ｂとを連通する状態に設定することにより、フィルタ８３ａを取り付けたフィルタ部材８３を、フィルタケース８１から取り外すことができるようにしている。
このような構成による本実施例による作用を説明する。
組織の回収を行う場合には、図８に示す状態に設定し、吸引切替弁３７を操作して吸引動作状態に設定することにより、吸引された組織はフィルタ８３ａによる網目により通過が阻まれてこのフィルタ８３ａ付近に収納される。

そして、所定量の組織が回収できた場合には、フィルタケース８１の下端を押圧して移動し、フィルタ部材８３が操作部８の外部の取り外し可能な位置にまで移動することにより、フィルタ部材８３をフィルタケース８１から取り外すことができると共に、この状態においては第２の貫通孔８２ｂが吸引側パイプ６１ａ、６１ｂを連通する状態になり、通常の吸引動作も支障なく行える。
また、フィルタケース８１を図８の状態から図９の状態に移動する最中においては、フィルタケース８１における第１の貫通孔８２ａと第１の貫通孔８２ｂとの間の部分で少なくとも先端側の吸引側パイプ６１ａの開口端が外部に開口（大気開放）されないようにしている。
本実施例によれば、処置具を挿入する処置具挿入口となる位置よりも組織回収用のフィルタケース８１を装着した状態においても処置具による挿通を既存の内視鏡のように使用できる。

また、本実施例によれば、組織の回収を簡単に行うことができる。また、本実施例の場合にも、吸引切替弁３７周辺部に影響されることなく、組織の回収ができる。
さらに本実施例によれば、既存の内視鏡の場合にも、操作部８内の構造を変更することにより実現できる。
次に図１０を参照して変形例を説明する。図１０は、変形例の内視鏡２Ｃの一部を示す。この内視鏡２Ｃにおいては、例えば挿入部７の後端付近のテーパ状に太くされている折れ止め部１４付近に、フィルタケース８１Ｂを着脱自在に設けている。
つまり、折れ止め部１４には、その長手方向と直交する方向で、処置具挿通パイプ４４′を横断するように貫通孔が設けられ、フィルタケース８１Ｂがスライド自在に装着される。
このフィルタケース８１Ｂは、実施例２におけるフィルタケース８１において、第２の貫通孔８２ｂを設けてない構造と同様な構造にしている。

そして、組織を回収する場合には、図８と同様に図１０に示すような状態に設定すれば良い。また、フィルタケース８１Ｂからフィルタ部材８３を取り外す場合には、矢印で示すように例えばフィルタケース８１Ｂを上方側に移動して、フィルタ８３ａを取り付けたフィルタ部材８３を取り外すことができる。
組織を回収しない場合には、フィルタ部材８３を取り外したフィルタケース８１Ｂを図１０に示す状態に設定すれば処置具を挿通する等して使用することができる。また、吸引により流体の吸引排出等を行うこともできる。
この他の変形例として、例えば挿入部７の先端部１１にフィルタを取り付けたフィルタ部材を設けるようにしても良い。

｛付記］
１．請求項１において、前記組織回収用フィルタ部は、前記吸引切替弁より先端側となる操作部に設けられる。
２．請求項１において、前記組織回収用フィルタ部は、挿入部における後端付近に着脱自在に設けられる。
３．請求項１において、前記組織回収用フィルタ部は、組織回収用の網目形状のフィルタを具備する。
４．請求項１において、前記組織回収用フィルタ部は、組織回収用の網目形状のフィルタを設けたフィルタ本体と、該フィルタ本体を着脱自在に収納するフィルタケースとからなる。

吸引切替弁よりも先端側の吸引管路の途中に吸引により組織を回収する組織回収用フィルタ部を設けているので、内視鏡検査の際に、ポリープなどの部位から組織を採取して病理検査を行いたい場合、組織の採取等を円滑に行うことができる。

本発明の実施例１の内視鏡を備えた内視鏡システムの全体構成図。 実施例１の内視鏡における処置具挿入部における処置具側口金に沿った内部構造を示す縦断面図。 処置具挿入部における吸引側口金に沿った内部構造を示す縦断面図。 図２のＡ矢視方向から見たフィルタユニットの周辺部を示す図。 図２のＢ−Ｂ断面により処置具側口金及び吸引側口金周辺部の構造を示す断面図。 組み付けた状態のフィルタユニットを示す斜視図。 分解した状態のフィルタユニットを示す斜視図。 本発明の実施例２の内視鏡における操作部周辺部の概略の構成を示す図。 図８において、フィルタ部材を取り外し可能な位置までフィルタケースを移動して状態を示す図。 変形例における折れ止め部周辺部の概略の構成を示す図。

符号の説明

１…内視鏡装置
２…内視鏡
６…吸引装置
６ａ…吸引ポンプ
７…挿入部
８…操作部
１０…コネクタ
１１…先端部
１２…湾曲部
１３…軟性部
２８…把持部
３０…処置具側管路
３１…処置具挿入部
３１ａ…外装部材
３２…吸引側管路
３３…管路分離部
３４…フィルタユニット
３５…処置具側口金
３５ａ…（処置具側口金）開口部
３６…吸引側口金
３６ａ…（吸引側口金）開口部
３７…吸引切替弁
３８…内筒
４１…鉗子栓部
４２…フィルタ部
４４…処置具挿通チューブ
４５…接続口金
４６…処置具側パイプ
４７…外装部材
４８…フレーム
４９…固定部材
４９ａ…筒部
５１…パッキン
５２…樹脂部材
５５…ナット
５９…固定部材
５９ａ…筒部
６１…吸引側パイプ
６２…接続口金
６８…フィルタケース
６８ｂ…筒体部
６８ｃ…組織収納室（組織回収室）
７１…鉗子栓部本体
７２…鉗子栓
７２ａ…処置具挿入口
７５…管路切替ノブ
７５ａ…筒体部
７５ｂ…処置具挿入管路
７５ｃ…フィルタ側開口部
７５ｄ…抜け止め端部
７５ｅ…フィルタ側管路
７５ｆ…リブ
７７…フィルタ本体
７７ａ…フィルタ
７７ｃ…フィルタ位置切替ノブ
７７ｄ…切り欠き

Claims (4)

1. 少なくとも吸引管路の途中に吸引切替弁が設けられた内視鏡において、
   前記吸引切替弁よりも先端側の吸引管路の途中に、組織回収用フィルタ部を設けたことを特徴とする内視鏡。
2. 前記組織回収用フィルタ部は、前記吸引切替弁よりも先端側で、かつ処置具が挿通される部分の吸引管路よりも後方側に設けられることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
3. 前記組織回収用フィルタ部は、前記内視鏡に着脱自在に設けられることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
4. 前記組織回収用フィルタ部は、処置具が挿入される処置具挿入口より先端側となる吸引管路の途中に着脱自在に設けられることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。

Images