JPH07116107A - カバー方式の内視鏡 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 この発明の目的は、操作性の良好なカバー方
式の内視鏡を提供するにある。 【構成】 グリップ部５０の後方にはカバー用内視鏡４
の操作部１３が臨み、この操作部１３には湾曲操作を行
うアングルノブ６２が設けてある。したがって，使用者
がグリップ部５０を把持して、アングルノブ６２により
湾曲操作を行うと共に、このアングルノブ６２の近傍に
設けた起上操作用のレバー５４の指掛け部５５を操作し
て起上操作することもできる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は、処置具起上機構を備
えたカバー方式の内視鏡に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、内視鏡が広く利用されるようにな
ってきている。内視鏡による体腔内の観察を行うに際し
ては内視鏡の先端部分を体腔内に挿入することが必要で
あるが、例えば、挿入部分の先端部に設けられた観察窓
に体液等が付着してしまった場合には、観察が困難にな
る場合がある。

【０００３】このため内視鏡には、観察窓に付着した体
液を除去すべく、手元側の操作で観察窓に洗浄液、洗浄
ガス等の流体を吹き付けられるように、送気管路、送水
管路が設けられている。中には、不要な体液を吸引して
排出する吸引管路が設けられているものもある。更に、
生検鉗子による組織の採取あるいは処置具による治療処
置を行えるように処置具チヤンネルが設けられているも
のもある。

【０００４】内視鏡検査には、検査前に十分な洗浄、消
毒した清潔な内視鏡を使用する必要がある。このため、
患者等に使用した場合には、感染症を確実に防ぐために
洗浄、滅菌処理が施される。しかしながら、完全に洗
浄、消毒を施すためには、時間がかかるので、内視鏡の
使用効率が低下するという問題がある。

【０００５】そこで、内視鏡自体を、前記送気、送水等
の各種管路等を設けた内視鏡カバーで覆った状態にて使
用することにより、使用後に内視鏡カバーのみを使い捨
てとして交換し、使用後に洗浄、滅菌処理を行わなくて
もよいカバー方式の内視鏡が提案されている。

【０００６】カバー方式の内視鏡に関するものとして
は、例えば、特公平2-54734 号公報あるいは、米国特許
第3,162,190 号公報等がある。このようなカバー方式の
内視鏡は、その挿入部を、事前に洗浄、滅菌、消毒処理
をしておく。そして、内視鏡カバーで内視鏡の挿入部等
を覆ったまま患者の体腔内に内視鏡を挿入して検査、処
置を行い、使用後は内視鏡カバーは取り外して廃棄す
る。

【０００７】このように、内視鏡カバーを患者ごとに使
い捨てすることにより、内視鏡は洗浄、消毒の必要がな
くなり、常に清潔に保つことができ非常に簡便である。
そして、内視鏡は再洗浄および再消毒することなしに連
続的に使用できる。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】上記カバー方式の内視
鏡は、従来は前方直視型の内視鏡を用いたものが多く、
側視型の内視鏡を用いたものは特に提案が成されていな
かった。側視型の内視鏡は、挿入部の長手方向に沿って
観察窓、照明窓が設けられている。また、側視型の内視
鏡を通常の内視鏡のカバーで覆うことは、内視鏡自体の
構造が違う事から困難なものであった。

【０００９】本発明は、このようなカバー方式の内視鏡
の欠点を除去するために、比較的操作性の良好なカバー
方式の内視鏡を提供することを目的としている。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明は、処置具を起上
する処置具起上装置を有するカバー方式の内視鏡におい
て、カバーの内視鏡接続用口体部の延長上にて把持部と
処置具起上操作部を有し、前記処置具起上操作部を湾曲
操作部の近傍に位置させたことを特徴としている。

【００１１】

【作用】上記湾曲操作部と処置具起上操作部は、相互に
近い距離を置いて設けられているので、把持部を把持し
た状態で、両方の操作を行うことができる。

【００１２】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の第一実施例を
説明する。図１乃至図８を参照して本発明の第一実施例
を説明する。図１に於いて、内視鏡カバー方式の内視鏡
装置１は、カバー方式の内視鏡２と、該カバー方式の内
視鏡２が接続される各種周辺機器を内設しているカート
５と、上記カバー方式の内視鏡２を保持するカバー保持
具６とを有する。

【００１３】上記カバー方式の内視鏡２は、送気送水管
路、吸引管路、処置具チャンネル等のチャンネルが設け
られたチャンネル付内視鏡カバー（以下、内視鏡カバー
と称する）３と、該内視鏡カバー３に装着されるカバー
用内視鏡４の組み合わせからなっている。

【００１４】内視鏡検査を行う際には、清潔な内視鏡カ
バー３によってカバー用内視鏡４の挿入部等は覆われ、
検査後には内視鏡カバー３は破棄される。一方、カバー
用内視鏡４は新しい清潔な内視鏡カバー３によって覆わ
れ、繰り返し使用されることが特徴となる。これによ
り、検査後における内視鏡の洗浄、消毒を不要とするも
のである。

【００１５】カート５には、例えば、光源装置７、ビデ
オプロセッサ８、流体制御装置９、内視鏡カバー３にカ
バー用内視鏡４を装着する際に使用する内視鏡カバー拡
張器（以下、拡張器と称する）１０等が収納されてい
る。また、前記カート５の上面部には、ビデオプロセッ
サ８からの映像信号を受けて内視鏡画像を表示するモニ
タ１１が載置されている。

【００１６】内視鏡カバー３は、軟性の挿入部カバー部
１８と、薄肉で柔らかい材質、例えば塩化ビニルなどの
高分子材料で構成された操作部カバー部１９およびユニ
バーサルコードカバー部２０とを備えて構成されてお
り、カバー用内視鏡４の内視鏡挿入部１２、操作部１
３、ユニバーサルコード１４をそれぞれ覆うようになっ
ている。

【００１７】カバー用内視鏡４は、細長の内視鏡挿入部
１２の手元側基端部に太径の把持部を兼ねた操作部１３
が連接されている。該操作部１３の側部からユニバーサ
ルコード１４が延出しており、このユニバーサルコード
１４の端部にコネクタ１５が設けられている。

【００１８】光源装置７は前記コネクタ１５を介してカ
バー用内視鏡４と着脱自在に接続され、内視鏡に照明光
を供給するようになっている。また、ビデオプロセッサ
８は、前記コネクタ１５の側部から延出する信号ケーブ
ル１６を介してカバー用内視鏡４と着脱自在に接続さ
れ、カバー用内視鏡４に内蔵された撮像手段の駆動、お
よび撮像手段から出力される信号に対する信号処理を行
い、標準的な映像信号に変換してモニタ１１へ出力する
ようになっている。

【００１９】流体制御装置９は、送気制御弁２１、送水
制御弁２２、吸引制御弁２３が設けられ、送気、送水、
吸引をこれらの電磁弁で制御するようになっている。送
気制御弁２１、送水制御弁２２、吸引制御弁２３には、
夫々に挿入部カバー部１８から延出している送気管路２
４、送水管路２５、吸引管路２６が接続されている。

【００２０】前記拡張器１０は、拡張チユーブ１７が接
続され、この拡張チユーブ１７を介して内視鏡カバー３
内に空気を送り込んで拡張するためのものである。この
拡張により内視鏡カバー３は、カバー用内視鏡４の装着
あるいは抜去が容易にできるようになっている。

【００２１】吸引制御弁２３には吸引チューブ２７が接
続され、その端部には図示しない吸引器が接続され、内
視鏡先端部より不用な体液等の吸引を行うようになって
いる。送水制御弁２２には送水チューブ２８が接続され
ており、その先端部には送水タンク２９が接続されてい
る。更に、流体制御装置９からは２本の送気チューブ３
０が延出しており、送気制御弁２１と送水タンク２９と
に接続されている。

【００２２】図２に内視鏡カバー３の挿入部カバー部１
８の全体構成を示す。挿入部カバー部１８は、先端側か
らカバー先端構成部３１，カバー外皮３２、内視鏡の操
作部１３を接続固定するための内視鏡操作部固定用口体
部（以下、口体部と称する）３３が気密的に接続されて
構成されている。カバー先端構成部３１には、観察用開
口部３４と、チャンネル開口部３５とが設けられてい
る。観察用開口部３４には、透明のカバーガラスが配設
され、カバー内部に挿入される内視鏡の観察窓および照
明窓が対向し、被検部位に向けての照明光の照射および
被検部位の観察が行えるようになっている。

【００２３】口体部３３には、内部に設けられた処置具
チャンネルに連通した処置具挿入口３６と、この処置具
挿入口３６から処置具チャンネルに挿通した鉗子等の処
置具の先端部を起上する処置具起上装置を操作するため
の処置具起上装置作動部材としての処置具起上レバー３
７とが設けられている。

【００２４】内視鏡カバー３をカバー用内視鏡４に装着
した状態を図３に示す。挿入部カバー部１８にカバー用
内視鏡４の挿入部１２を挿入し、内視鏡の操作部１３に
口体部３３に予め連結されている操作部カバー部１９を
被せ、ユニバーサルコード１４にユニバーサルコードカ
バー部２０を被せた後、固定用テープ３８をカバー部の
繋ぎ目に巻き付けて固定することによって、カバー用内
視鏡４の各部を内視鏡カバー３（挿入部カバー部１８、
操作部カバー部１９、ユニバーサルコードカバー部２
０）によって気密的に覆い、外部環境から隔離するよう
になっている。

【００２５】内視鏡カバーの先端構成部３１の構成を図
４に示す。先端構成部３１は、硬性の樹脂等で形成さ
れ、挿入部カバー部１８内に設けられる内視鏡挿入チャ
ンネルに連通し内視鏡先端部が嵌合する内視鏡先端部挿
入孔４１と、処置具チャンネルに連通するチャンネル先
端部４２とが設けられ、処置具チャンネルの先端部はチ
ャンネル開口部３５より外部へ開口するようになってい
る。内視鏡先端部挿入孔４１の側方の観察用開口部３４
には、カバーガラス４３が設けられ、光を透過すると共
に内部の内視鏡先端部を外部環境から隔離するようにな
っている。

【００２６】先端構成部３１を含む内視鏡カバーの挿入
部カバー部１８の先端部は、軸方向の断面図で表すと、
図５に示す構成となっている。挿入部カバー部１８内に
は、処置具チャンネル４４を構成するチャンネルチュー
ブ４５が挿通されており、更に、チャンネルチューブ４
５の先端部４７は、クサビ状のスリットがチャンネルチ
ューブ４５のほぼ中心まで切込まれている。

【００２７】この先端部４７には、その端部に起上ワイ
ヤ４８を連結したリング部材４６が固定されており、起
上ワイヤ４８を押し引きすることで、先端部４７は起
上、倒置されるものである。この起上ワイヤ４８は、挿
入部カバー部１８内を挿通し先端部が先端構成部３１に
接続されたワイヤチューブ４９内を通って、後端側が口
体部３３まで延出している。

【００２８】また、図示しないが、挿入部カバー部１８
内には、処置具４４のチャンネルチューブ４５にほぼ平
行して内視鏡挿入チャンネルが設けられ、カバー用内視
鏡４が挿入されるようになっている。

【００２９】口体部３３は、図６に示されているよう
に、その操作部側にグリップ部５０を有しており、図７
に示されているように、内側にカバー用内視鏡４を位置
ぎめしている。さらに、グリップ部５０は、内視鏡操作
部を囲む壁の内部に起上ワイヤ４８を通しているワイヤ
導通路５１を有している。

【００３０】起上ワイヤ４８の端部はグリップ部５０か
ら延設され、ヒンジ部５３を支点に揺動するレバー５４
の一端にある可動部５２に連結固定されている。レバー
５４のレバー５４の他端は指掛け部５５として滑り止め
が施されている。

【００３１】この第一実施例では、ヒンジ部５３から可
動部５２までの長さＢはヒンジ部５３から指掛け部５５
までの長さＣよりも短いが、ＢとＣの長さは同じかまた
は本実施例と逆であってもよい。

【００３２】また、図６に示すようにグリップ部５０の
後方にはカバー用内視鏡４の操作部１３が臨み、この操
作部１３には湾曲操作を行うアングルノブ６２が設けて
ある。したがって，使用者がグリップ部５０を把持し
て、アングルノブ６２により湾曲操作を行うと共に、こ
のアングルノブ６２の近傍に設けた起上操作用のレバー
５４の指掛け部５５を操作して起上操作することもでき
るようにしている。

【００３３】図７は、矢印Ａ−Ａ´線に沿う端面図で、
起上ワイヤ４８の断面上における位置を示すものであ
る。また、グリップ部５０、レバー５４の部分は自己ヒ
ンジ性を有する樹脂材料、例えば、ポリプロピレン等で
構成されているものである。

【００３４】次いで、作用について説明する。グリップ
部５０をにぎり指掛け部５５を親指等により、ヒンジ部
５３を中心に揺動させることにより可動部５２が揺動
し、そこに固定された起上ワイヤ４８を押し引きするこ
とになる。これにより、図５に示す先端部４７を起上、
倒置することができる。また、グリップ部５０を握った
状態でアングルノブ６２を操作することもできる。

【００３５】更に、効果について説明する。内視鏡カバ
ー３の口体部３３の延長上にグリップ部５０あるいは、
処置具起上のための指掛け部５４を設けたので、使用者
はカバー用内視鏡４に内視鏡カバー３を装着するだけで
起上ワイヤ等の接続等を行うことなく準備を終了でき、
簡単である。口体３３、グリップ部５０、レバー５４は
樹脂成型によるモールド成型が可能であるため、低コス
ト化も可能である。そして、本構成において、図８にお
いて、起上ワイヤ４８の配置を隅部にすることにより、
グリップ部の細径化が可能である。

【００３６】また、湾曲操作を行うアングルノブ６２の
近傍に起上操作用のレバー５４が設けてあるので、グリ
ップ部５０を把持した状態で両方をすることができ、操
作性が良い。また、処置具を用いた処置を目的部位に導
く狙撃性を向上でき、また使用者の疲労を軽減できる。

【００３７】次ぎに本発明の第二実施例を図９および図
１０を参照して説明する。まず構成について説明する。
図９に示すように、グリップ部５６の開口側に連結部５
７でつながれたアーム５８があり、その端部５９には起
上ワイヤ４８の端部が連結固定されている。このアーム
５８は、グリップ部５６と同様にカバー用内視鏡操作部
の周囲を囲む形状であるが、その一端は連結部５７で固
定され、他端は自由端である。

【００３８】さらに、カバー用内視鏡４の操作部６０に
は、起上ノブ６１がアングルノブ６２の近傍に軸６３を
中心として回動自在に位置ぎめされ、更にその一端には
ロッド６４がピン６５により連結されている。ロッド６
４の先端は図１０中の矢印Ｄ−Ｄ´線に沿う断面に示す
ようにアーム５８の端部５９に爪部６６で係合されてい
る。第二実施例におけるアーム５８、連結部５７、グリ
ップ部５６の材質は第一実施例と同様である。その他の
構成は第一実施例と同様であり、その説明を省略する。

【００３９】次いで、作用について説明する。起上ノブ
６１を動かすことにより、ロッド６４と係合されている
アーム５８の端部５９が内視鏡の軸方向に動き、起上ワ
イヤ４８が押し引きされる。これにより、第一実施例と
同様に処置具の起上が可能となる。また、カバー用内視
鏡４を内視鏡カバー３から取り外す際はロッド６４を押
すことで爪部６６の係合が外れ分離可能となる。

【００４０】更に、効果について説明する。前述の第一
実施例に比して、装着と分離の際に爪部６６を操作しな
ければならないが、この操作はワンタッチでできるた
め、第一実施例とほぼ同様の操作性が得られる。

【００４１】次ぎに、本発明の第三実施例を、図１１〜
図１３を参照して説明する。この第三実施例ではカバー
式内視鏡先端部において、処置具起上台を起上させる他
の方法を示す。

【００４２】まず構成について説明する。処置具起上台
を有する側視型カバー式内視鏡の先端部外観を図１１
に、その横断面を図１２に、カバー式内視鏡の先端斜視
図を図１３に示す。

【００４３】処置具起上台６７は、芯部材６８と、それ
を覆う弾性膜６９で構成されており、弾性膜６９は隔壁
と連続して構成されている。更に、芯部材６８は、その
一端をカバー式内視鏡の先端７１と同じ空間に露出して
おり、カバー式内視鏡の先端７１で軸方向にスライド可
能に配置されたピン７０と係合している。このピン７０
は図示しないカバー式内視鏡の操作部に設けられた起上
ノブに対し、カバー式内視鏡に内装されたワイヤ等の部
材を介して連結されている。

【００４４】次いで、作用について説明する。図示しな
い起上ノブ７１を操作することにより、ピン７０がスラ
イドし、芯部材６８が押し引きされる。これにより、起
上台６７が起上・倒置の動作を行う。が可能となる。

【００４５】更に、効果について説明する。起上ノブ、
起上ワイヤ等の伝達部材が、カバー用内視鏡の側に構成
されているので、内視鏡カバー側の構成が単純になりコ
ストダウンが可能になる。

【００４６】次ぎに本発明の第四実施例を、図１４〜１
６を参照して説明する。

【００４７】まず構成について説明する。図１４に内視
鏡カバー６７、図１５にカバー用内視鏡６８、図１６に
両者を組み合わせた状態を示す。図１８に示す内視鏡カ
バー６７は、グリップ部６９の開放端にＵ字開口７０を
有し、その開口曲率部を取り囲むように図示しない起上
ワイヤ４８に連結されて、回動可能に位置決めされてい
る。カバー用内視鏡６８を装着するとアングルノブ７２
の軸がＵ字開口７０に嵌り込み、起上ノブ７１の回動中
心とアングルノブ７２の軸中心が一致する。

【００４８】次いで、作用について説明する。起上ノブ
７１を回動させることにより、起上ワイヤが押し引きさ
れる。これにより、処置具の起上動作が可能となる。

【００４９】更に、効果について説明すると、カバーに
対する内視鏡の装着が容易となる。

【００５０】ところで、ワイヤを用いて処置具の起上操
作を行う場合、ワイヤとワイヤガイドの管路の隙間を通
して粘液、血液、雑菌等が使用者の手元まで伝わって来
る事が考えられる。そこで、ワイヤと管路の必要とされ
る部分に弾性体によるシールを行い、使用者の手元側の
清潔度を保つ事が必要である。これを実現するために以
下の構成を考える事ができる。

【００５１】（Ａ）図１７は内視鏡カバー先端部のガイ
ド管路７３の端部に薄膜弾性体のシール部材を取り付
け、シールしたもの。

【００５２】（Ｂ）図１８は手元側の開口部にシール部
材７４を取り付けたもので、図１０の第２実施例で示し
てあるが、第一実施例でも同様の構成が考えられる。

【００５３】（Ｃ）手元操作部側でワイヤを連結する場
合の実施例で、図１９は全体図、図２０は要部拡大図で
ある。この実施例ではシール部材にＯリング７５を使用
しており、ワイヤ側は補強のためにパイプ部材７６にな
っている。

【００５４】

【発明の効果】以上述べたように本発明によれば、処置
具起上ノブの操作がより容易となり、各種処置において
の狙撃性を向上でき、使用者の疲労も軽減できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第一実施例を備えた内視鏡装置を示す
斜視図

【図２】挿入部カバー部の全体構成を示す斜視図

【図３】挿入部カバー部とカバー用内視鏡の結合状態を
示す斜視図

【図４】カバー先端の構成を示す斜視図

【図５】挿入部カバー部の先端部分の要部を示す断面図

【図６】グリップ部を示す一部破断の平面図

【図７】図６中、矢印Ａ−Ａ´線に沿う端面図

【図８】起上ワイヤの配置を隅部にした例を示す端面図

【図９】本発明の第２実施例を示す平面図

【図１０】図９中、矢印Ｄ−Ｄ´線に沿う断面図

【図１１】本発明の第３実施例を示し、処置具起上台を
有する側視型のカバー内視鏡先端の外観図

【図１２】処置具起上台を有する側視型のカバー内視鏡
先端の横断面図

【図１３】処置具起上台を有する側視型のカバー内視鏡
の先端斜視図

【図１４】本発明の第４実施例を示し、カバー方式の内
視鏡を示す平面図

【図１５】カバー用内視鏡を示した平面図

【図１６】上記内視鏡カバーとカバー用内視鏡を組み合
わせた状態の平面図

【図１７】内視鏡先端部のガイド管各端にシール部材を
取り付けた状態を示す斜視図

【図１８】手元側の開口部にシール部材を取り付けた状
態を示す断面図

【図１９】手元側の操作部でワイヤを連結する状態を示
す全体図

【図２０】手元側の操作部でワイヤを連結する状態を示
す要部拡大図

【符号の説明】

１ 内視鏡装置 ２ カバー方式内視鏡 ３ 内視鏡カバー ４ カバー用内視鏡 １３ 操作部 ３３ 口体部 ４８ 起上ワイヤ ５０ グリップ部 ５４ レバー ５５ 指掛部 ６２ アンクルノブ

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】処置具を起上する処置具起上装置を有する
   カバー方式の内視鏡において、 カバーの内視鏡接続用口体部の延長上にて把持部と処置
   具起上操作部を有し、 前記処置具起上操作部は湾曲操作部の近傍に位置させた
   ことを特徴とするカバー方式の内視鏡。