JPH05337114A - ２極生検装置 - Google Patents

２極生検装置

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JPH05337114A
JPH05337114A JP5028719A JP2871993A JPH05337114A JP H05337114 A JPH05337114 A JP H05337114A JP 5028719 A JP5028719 A JP 5028719A JP 2871993 A JP2871993 A JP 2871993A JP H05337114 A JPH05337114 A JP H05337114A
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JP
Japan
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biopsy device
bipolar
tubular member
bipolar biopsy
core wire
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Pending
Application number
JP5028719A
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English (en)
Inventor
David J Parins
ジェイ．パリンズ デビッド
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
EBERESUTO MEDICAL CORP
Everest Medical Corp
Original Assignee
EBERESUTO MEDICAL CORP
Everest Medical Corp
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Publication date
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1442—Probes having pivoting end effectors, e.g. forceps
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
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    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61B10/00—Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
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    • A61B10/06—Biopsy forceps, e.g. with cup-shaped jaws

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Abstract

(57)【要約】 【目的】 生検目的または他の目的のために使用するこ
とのできる組織標本採取用の２極生検装置を提供する。 【構成】 細長い可撓性の管状部材１０、この管状部材
１０の先端に取り付けられた切断ヘッド３０、管状部材
１０の内部を延在するコアーワイヤー２８、および管状
部材１０の基端に備えられてコアーワイヤー２８を操作
するハンドル３５を有する。切断ヘッド３０は、管状部
材１０の先端の固定部材６５と、この固定部材６５に対
して枢動可能な可動部材７５とを有しており、両方の部
材６５，７０にはそれぞれ電極面９０，９５が備えられ
ている。これらの電極面９０，９５は互いに絶縁された
状態で外部電源に連結されており、これら電極面が合わ
されて電圧が印加されるとアークを発生して組織標本を
切断できるようにされている。切断された組織標本は、
可動部材７０を閉じることによって固定部材６５ととも
に形成する内部空洞８０の中に保持されて採取される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は２極生検装置に係わり、
特に、回転可能な単一ヒンジ連結されるかまたはされな
い可動部材を切断ヘッドに使用している２極生検装置に
関する。
【０００２】
【従来の技術】診断目的のための組織標本の採取は、生
検として知られている一般に行われている外科処置であ
る。このような処置は２つの段階、すなわち組織標本の
切断およびその後の切断標本の回収、を必要とする。電
気外科装置は良く知られている外科器具である。このよ
うな装置は、２つの電極を横断して電圧を印加し、アー
ク放電を引き起こして非常に高い熱エネルギーを発生
し、組織を構成する細胞を破壊して、組織を切断する。
電気外科切断は、パリンス氏他に付与された米国特許第
４，９７６，７１１号に示されているように、健康な組
織を冒すことの少ない処置を得るためにカテーテルにお
いて利用されてきた。
【０００３】従来の技術は、切断した組織を回収する様
々な方法を示している。ティシャー氏に付与された米国
特許第４，６５５，２１６号は開口端部のバスケットを
使用している。サレルノ氏に付与された米国特許第４，
９５３，５５９号はリンケージアームの端部にカップ形
鉗子を使用している。
【０００４】必要なのは、電気外科切断および凝固を利
用することによって健康な組織を冒すことが最小限にさ
れる生検装置および複雑なリンケージアームなしで切断
組織標本を回収する手段である。
【０００５】
【発明が達成しようとする課題】それ故に本発明の主目
的は、コアーワイヤーを操作することにより可動な切断
電極を有するカテーテルによって、電気外科切断および
凝固に対する備えがなされている２極生検装置を提供す
ることである。
【０００６】本発明の他の目的は、かみ合い電極を有す
る回転可能な単一ヒンジ連結された可動部材を切断ヘッ
ドに対して用いることである。
【０００７】本発明の更に他の目的は、カテーテルの長
さにわたって延在するコアーワイヤーを用いてカテーテ
ルに固定された部材に対して往復運動可能な部材を有す
るＲＦ切断／凝固ヘッドをカテーテルの先端に備えてい
る生検装置を提供することである。
【０００８】本発明の他の目的は、切断ヘッドを回転可
能に軸承する可変手段を有する２極電極生検装置を提供
することである。
【０００９】
【課題を達成するための手段】本発明は、電気外科的に
切断作業を行うと共に、特に切断された組織標本をその
後の分析に備えて捕捉するように設計された装置であ
る。この装置は、先端に特別に設計された切断ヘッドを
有する細長いチューブを含む。第１実施例によれば、こ
の切断ヘッドはチューブの先端に回転可能に取り付けら
れている。中央のコアーワイヤーを回転させることによ
って、切断ヘッドは３６０°にわたってスピンすなわち
回転することができる。
【００１０】ヘッド自体は、固定部材と、この固定部材
に枢動可能に取り付けられた可動部材とを含んでいる。
第１電極面は固定部材上に備えられ、対応する第２電極
面は可動部材上に備えられる。２つの電極面が小片組織
のまわりに合わされて適当なＲＦ電圧がこの器具に印加
されると、電気外科切断もしくは凝固が行える。可動部
材はコアーワイヤーを前進および後退させることによっ
て開閉される。切断された組織標本は固定部材および可
動部材内に形成されているカップ形空洞の中に捕捉され
る。
【００１１】他の実施例では、可動部材はコアーワイヤ
ーの端部に取り付けられ、固定部材に枢動可能に連結さ
れる代わりにコアーワイヤーと一緒に長手方向に可動で
ある。この可動部材は、コアーワイヤーをその基端で適
当に操作することによって、器具の固定部材の電極面に
対して長手方向に前進および後退されることができる。
電極面は各々の切断ヘッド部材の全周に沿って延在して
おり、回転移動の必要をなくしている。
【００１２】本発明の前述した特徴および利点は、本発
明の以下の詳細な説明によって当業者に明白となろう。
図面において同じ符号は数図を通じて同じ部分を示して
いる。
【００１３】
【実施例】図１は２極生検装置の全体的な構造を示して
いる。この２極生検装置は全体的に符号５で示されてお
り、回転可能な単一ヒンジ連結された枢動可能部材を使
用している。この装置は細長い柔軟な管状部材１０を有
しており、この管状部材は基端１５、先端２０および切
断ヘッド３０を有している。管状部材１０はシース２５
によって取り囲まれている。コアーワイヤー２８が管状
部材１０のルーメンを通って延在している。先端２０に
は回転可能な単一ヒンジ連結された可動部材７０が取り
付けられており、この可動部材はヘッド３０を含んでお
り、この可動部材については本明細書にて後で十分に説
明される。
【００１４】管状部材１０の基端には全体的に符号３５
で示されたハンドルが取り付けられている。このハンド
ルは型成形されたプラスチックの円筒本体３６を含んで
いる。この円筒本体には長手方向スロット３７が貫通形
成されており、このスロット内には刻み面を有するノブ
４０が切断ヘッド３０に回転運動を与えるために備えら
れている。更に詳しくは、ノブ４０はコアーワイヤー２
８に取り付けられており、コアーワイヤーはハンドル３
５の基端３８および先端３９に形成された整合されてい
る孔を緩く通って延在している。軸受手段（ばね４５）
および親指通しリング部材５０によって、コアーワイヤ
ー２８を経由して切断ヘッド３０に往復運動が与えられ
る。ハンドル３５は、ハンドルの把持およびリングの操
作を容易にするための指フランジ６０および６２を有し
ている。図示していないが、この装置を電源に連結する
手段もハンドルに連結される。
【００１５】管状部材１０およびシース２５はナイロ
ン、ポリエチレンまたはテフロン（登録商標）、ポリプ
ロピレン等の医療級プラスチックで作られている。２極
生検装置５を本体ルーメンすなわち空洞の中に導入する
際に管状部材１０はシース２５の中に引込まれることが
できる。
【００１６】切断ヘッドは、管状部材１０に取り付けら
れている固定部材６５、およびこの固定部材に枢動可能
に取り付けられている可動部材７０を有している。図２
および図３に示された第１実施例では、可動部材７０は
中空の半球形すなわちカップ形をしており、中空の固定
部材に対して７５において枢動可能にヒンジ連結されて
いる。切断ヘッド３０が閉じた状態にあるとき、その内
部に閉じた空洞８０が形成される。コアーワイヤー２８
は８５においてカップ形の可動部材に連結されている。
第１電極面９０は固定部材６５上に配置され、第２電極
面９５は可動部材７０上に配置されている。両電極はタ
ングステンまたはステンレス鋼で作られるのが理想的で
あるが、他の材料も使用できる。電極面は可動部材もし
くは固定部材の全周のまわりに延在されてはいない。図
４に示されるように、電極面の端縁は約９０°の角度だ
け隔てられている。この最適角度はヒンジ連結部分に短
絡回路を形成せずに適当なアークが発生されるのを保証
する。
【００１７】コアーワイヤー２８は図示していない外部
の電源に連結されており、また、互いに絶縁されて電圧
を第１および第２電極面を横断して印加する２つのワイ
ヤー９８および９９を含んでいる。第１リード１００が
コアーワイヤー２８から固定部材６５の第１電極面９０
へ延在し、また、第２リード１０５（図４）がコアーワ
イヤー２８から第２電極面９５へ延在している。これら
の２つの絶縁されたワイヤーはコアーワイヤー２８の中
に含まれている必要はない。管状部材を通って別々に延
在するワイヤーを有するような他の構造も許容すること
ができる。
【００１８】図５に示された他の実施例では、可動部材
１１０は固定部材１１５に枢動可能にヒンジ連結されて
おらず、切断ヘッド組立体を回転できるようにする軸受
手段を備えていない。その代わりに、可動部材１１０は
１１２において取り付けられているコアーワイヤー１１
１によって装置に連結されている。第１実施例の切断ヘ
ッドと同様に、固定部材１１５は全体的に中空である。
しかしながら、この実施例では固定部材１１５は全体的
に第１電極１２０として作用し、適当な金属で都合良く
作られる。前述のように、可動部材１１０は中空カップ
形を有し、第２電極１３０として作用する。両部材上の
電極は図６に示すように全周のまわりに延在している。
【００１９】第１実施例と同様に、部材１０のルーメン
を通って延在している２つの絶縁されたワイヤーが電極
を電源（図示せず）に連結するのに必要とされる。更
に、これらの２つのワイヤーはコアーワイヤー内部に制
限されることはない。管状部材を通って別々に延在する
ワイヤーを有するような他の適当な構造も許容すること
ができる。
【００２０】作動において、また、先ず図１〜図３の実
施例を考えるならば、シース２５の内部の細長い管状部
材１０および切断ヘッド３０は電気外科的に切断される
べき部位まで患者を通して差し込まれる。その部位に達
すると、切断ヘッド３０は該ヘッドが露出されるまでシ
ース２５に対して先方へ前進される。可動部材７０はハ
ンドル３５の親指通しリング５０を使用してコアーワイ
ヤー２８を操作することによって固定部材６５に対して
開かれ、後で生検処理される組織標本が電極面９０およ
び９５の間に位置される。電極が互いに閉じられて電圧
が電極面に印加されるにつれて、電極面間にアークが発
生して組織を切断する。次に切断ヘッド３０は完全に閉
じられ、それがシース２５の中に引き込まれる際に切断
組織を空洞部分８０の内部に保持する。切断ヘッド３０
および細長い管状部材１０は、後の生検目的のために切
断ヘッド３０の内部に組織を保持したまま本体から除去
される。切断の間に器具を引き出さないで上述した手順
を繰り返すことによって多数の標本を得ることもでき
る。可動部材７０は、ハンドルのリング部材５０を操作
してコアーワイヤー２８を前進および後退させることに
よって開閉される。回転ノブ４０および軸受手段（ばね
４５）は、管状部材１０およびシース２５の全体を患者
の体内で動かすことなく、操作者が切断位置にて切断ヘ
ッド３０を回転してその近くの組織標本を得ることを可
能にする。
【００２１】図５に示された他の実施例は、次のように
作動する。コアーワイヤー１１１が親指リングによって
操作されると、可動部材１１０の全体が往復運動されて
切断ヘッドがまず最初に大きく広げられ、次に切除する
組織標本が選択された後に閉じることができるようにす
る。更に図６に示されるように、部材１１０および１１
５は全体的に金属で作られているので、電極１２０およ
び１３０は固定部材および可動部材の全周のまわりに完
全に延在している。
【００２２】本発明は融通性に富むものであり、血管内
の血小板沈着物の除去、腸壁からのポリーブの除去およ
び他の同等の処置のような非生検外科処置に使用するこ
とができる。
【００２３】本発明はここに特許法令に応ずると共に当
業者がこの新規な原理を適用し、このような必要な特別
な部材を構成して使用するのに必要とされる情報を与え
るために、かなり詳細に説明された。しかしながら本発
明は、特に異なる器具および装置によって遂行されるこ
とができること、また、処置を実施する上での器具の詳
細に関しての様々な変更が本発明自体の範囲から逸脱せ
ずに達成できること、が理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の電気外科生検装置の基端および先端を
示す部分的な側断面図。
【図２】閉じた状態の切断ヘッドを示す図１の装置の先
端部分の拡大図。
【図３】開いた状態の切断ヘッドを示す図１の装置の先
端部分の拡大図。
【図４】図３の線４−４に沿う図。
【図５】破線が開いた状態を示している、閉じた状態で
の他の実施例の先端部分の拡大図。
【図６】図５の線６−６に沿う図。
【符号の説明】
５ ２極生検装置 １０ 管状部材 １５ 基端 ２０ 先端 ２５ シース ２８ コアーワイヤー ３０ 切断ヘッド ４０ ノブ ４５ 軸受手段すなわちばね ５０ 親指通しリング部材 ６０，６２ 指フランジ ６５ 固定部材 ７０ 可動部材 ７５ ヒンジ連結部 ８０ 空洞 ９０ 第１電極面 ９５ 第２電極面 ９８，９９ ワイヤー １００，１０５ リード １１０ 可動部材 １１１ コアーワイヤー １１５ 固定部材 １２０ 第１電極 １３０ 第２電極

Claims (33)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 ａ．基端、先端、および前記基端から前
    記先端へ延在しているルーメンを有する細長い柔軟な管
    状部材と、 ｂ．前記基端に取り付けられたハンドルと、 ｃ．前記ルーメンを通って延在しているコアーワイヤー
    であって、該コアーワイヤーの往復運動を容易にするた
    めに前記ハンドルに取り付けられている前記コアーワイ
    ヤーと、 ｄ．前記管状部材の先端に取り付けられた切断ヘッドで
    あって、 i. 第１電極面を有し、前記管状部材の前記先端に取り
    付けられた中空の固定部材、および ii. 第２電極面を有し、前記固定部材に対して可動な
    中空のカップ形部材、を含んでいる前記切断ヘッドと、 ｅ．前記切断ヘッドを回転可能に軸承する軸受手段と、 ｆ．前記管状部材の前記基端から前記第１および第２電
    極面へ延在して、前記第１および第２電極面を横断して
    電圧を印加する導電手段と、を含んでいる２極生検装
    置。
  2. 【請求項２】 請求項１に記載の２極生検装置であっ
    て、前記導電手段が互いに絶縁された第１および第２の
    細長いワイヤーを含んでおり、前記導電手段の前記第１
    のワイヤーは前記第１電極面に電気的に連結され、前記
    第２のワイヤーは前記第２電極面に電気的に連結されて
    いることを特徴とする２極生検装置。
  3. 【請求項３】 請求項１に記載の２極生検装置であっ
    て、前記電極面がタングステンであることを特徴とする
    ２極生検装置。
  4. 【請求項４】 請求項１に記載の２極生検装置であっ
    て、前記第１および第２電極面の間に印加される前記電
    圧が組織を切断するのに十分であることを特徴とする２
    極生検装置。
  5. 【請求項５】 請求項１に記載の２極生検装置であっ
    て、前記導電手段が前記コアーワイヤーを含んでいるこ
    とを特徴とする２極生検装置。
  6. 【請求項６】 請求項１に記載の２極生検装置であっ
    て、前記管状部材が医療級プラスチックで作られている
    ことを特徴とする２極生検装置。
  7. 【請求項７】 請求項１に記載の２極生検装置であっ
    て、前記管状部材を取り囲む管状シースを更に含んでい
    ることを特徴とする２極生検装置。
  8. 【請求項８】 請求項７に記載の２極生検装置であっ
    て、前記管状シースが医療級プラスチックで作られてい
    ることを特徴とする２極生検装置。
  9. 【請求項９】 請求項１に記載の２極生検装置であっ
    て、前記コアーワイヤーが前記管状部材と同軸に整合さ
    れていることを特徴とする２極生検装置。
  10. 【請求項１０】 請求項１に記載の２極生検装置であっ
    て、前記軸受手段がばねであることを特徴とする２極生
    検装置。
  11. 【請求項１１】 請求項１に記載の２極生検装置であっ
    て、前記中空のカップ形部材が前記中空の固定部材に対
    して枢動可能に取り付けられていることを特徴とする２
    極生検装置。
  12. 【請求項１２】 請求項１に記載の２極生検装置であっ
    て、前記固定部材が前記切断ヘッドを回転可能に軸承す
    る前記軸受手段に取り付けられていることを特徴とする
    ２極生検装置。
  13. 【請求項１３】 請求項１に記載の２極生検装置であっ
    て、前記中空のカップ形部材が前記固定部材に対して往
    復運動可能であることを特徴とする２極生検装置。
  14. 【請求項１４】 ａ．基端、先端、および前記基端から
    前記先端へ延在しているルーメンを有する細長い柔軟な
    管状部材と、 ｂ．前記管状部材の前記基端に取り付けられた切断ヘッ
    ドであって、 i. 第１電極面を有する中空の固定部材、および ii. 第２電極面を有する移動可能な中空のカップ形部
    材、を含んでいる前記切断ヘッドと、 ｃ．前記基端に取り付けられたハンドルと、 ｄ．前記ルーメンを通って延在しているコアーワイヤー
    であって、前記移動可能な中空のカップ形部材の内部に
    ヒンジ連結され且つ前記コアーワイヤーの往復運動を容
    易にするために前記ハンドルに固定されている前記コア
    ーワイヤーと、 ｅ．前記管状部材の前記基端から前記第１および第２電
    極面へ延在して、前記第１および第２電極面を横断して
    電圧を印加する導電手段と、を含んでいる２極生検装
    置。
  15. 【請求項１５】 請求項１４に記載の２極生検装置であ
    って、前記電極がタングステンであることを特徴とする
    ２極生検装置。
  16. 【請求項１６】 請求項１４に記載の２極生検装置であ
    って、前記切断ヘッドが最大でも前記管状部材の直径と
    同じ直径を有することを特徴とする２極生検装置。
  17. 【請求項１７】 請求項１４に記載の２極生検装置であ
    って、前記管状部材が医療級プラスチックで作られてい
    ることを特徴とする２極生検装置。
  18. 【請求項１８】 請求項１４に記載の２極生検装置であ
    って、前記コアーワイヤーが前記導電手段を含んでお
    り、また、互いに絶縁された第１および第２の細長いワ
    イヤーを含んでおり、前記第１のワイヤーは前記第１電
    極面に電気的に連結され、前記第２のワイヤーは前記第
    ２電極面に電気的に連結されていることを特徴とする２
    極生検装置。
  19. 【請求項１９】 請求項１４に記載の２極生検装置であ
    って、前記電極面がタングステンであることを特徴とす
    る２極生検装置。
  20. 【請求項２０】 請求項１４に記載の２極生検装置であ
    って、前記第１および第２電極面の間に印加される電圧
    が組織を切断するのに十分であることを特徴とする２極
    生検装置。
  21. 【請求項２１】 請求項１４に記載の２極生検装置であ
    って、前記管状部材が医療級プラスチックで作られてい
    ることを特徴とする２極生検装置。
  22. 【請求項２２】 請求項１４に記載の２極生検装置であ
    って、前記管状部材を取り囲む管状シースを更に含んで
    いることを特徴とする２極生検装置。
  23. 【請求項２３】 請求項２２に記載の２極生検装置であ
    って、前記管状シースが医療級プラスチックで作られて
    いることを特徴とする２極生検装置。
  24. 【請求項２４】 請求項１４に記載の２極生検装置であ
    って、前記コアーワイヤーが前記管状部材と同軸に整合
    されていることを特徴とする２極生検装置。
  25. 【請求項２５】 ａ．基端、先端、および前記基端から
    前記先端へ延在しているルーメンを有する細長い柔軟な
    管状部材と、 ｂ．前記管状部材の前記基端に取り付けられた切断ヘッ
    ドであって、 i. 第１電極面を有する中空の固定部材、および ii. 前記固定部材に対して可動であり、第２電極面を
    有する中空のカップ形部材、を含んでいる前記切断ヘッ
    ドと、 ｃ．前記基端に取り付けられたハンドルと、 ｄ．前記ルーメンを通って延在しているコアーワイヤー
    であって、前記可動な中空のカップ形部材の内部に連結
    され且つ前記コアーワイヤーの往復運動を容易にするた
    めに前記ハンドルに固定されている前記コアーワイヤー
    と、 ｅ．前記管状部材の前記基端から前記第１および第２電
    極面へ延在して、前記第１および第２電極面を横断して
    電圧を印加する導電手段と、を含んでいる２極生検装
    置。
  26. 【請求項２６】 請求項２５に記載の２極生検装置であ
    って、前記コアーワイヤーが前記導電手段を含み、前記
    導電手段が互いに絶縁された第１および第２の細長いワ
    イヤーを含んでおり、前記導電手段の前記第１のワイヤ
    ーは前記第１電極面に電気的に連結され、前記導電手段
    の前記第２のワイヤーは前記第２電極面に電気的に連結
    されていることを特徴とする２極生検装置。
  27. 【請求項２７】 請求項２５に記載の２極生検装置であ
    って、前記電極面がタングステンであることを特徴とす
    る２極生検装置。
  28. 【請求項２８】 請求項２５に記載の２極生検装置であ
    って、前記第１および第２電極面の間に印加される電圧
    が組織を切断するのに十分であることを特徴とする２極
    生検装置。
  29. 【請求項２９】 請求項２５に記載の２極生検装置であ
    って、前記管状部材が医療級プラスチックで作られてい
    ることを特徴とする２極生検装置。
  30. 【請求項３０】 請求項２５に記載の２極生検装置であ
    って、前記管状部材を取り囲む管状シースを更に含んで
    いることを特徴とする２極生検装置。
  31. 【請求項３１】 請求項３０に記載の２極生検装置であ
    って、前記管状シースが医療級プラスチックで作られて
    いることを特徴とする２極生検装置。
  32. 【請求項３２】 請求項２５に記載の２極生検装置であ
    って、前記コアーワイヤーが前記管状部材と同軸に整合
    されていることを特徴とする２極生検装置。
  33. 【請求項３３】 請求項２５に記載の２極生検装置であ
    って、前記可動な中空のカップ形部材が前記管状部材に
    対して前記カップ形部材を回転可能に軸承する軸受手段
    に取り付けられていることを特徴とする２極生検装置。
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