JP2000229084A - 内視鏡用生検鉗子 - Google Patents

内視鏡用生検鉗子

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Abstract

(57)【要約】 【課題】鉗子カップが噛みついた部分の周囲の粘膜組織
破壊が小さく、標本採取部からの出血を少なくすること
ができる内視鏡用生検鉗子を提供すること。 【解決手段】シース１を全長にわたって軸線周りに捩じ
れが生じない部材で形成すると共に、シース１を軸線周
りに回転操作するための回転操作部材３０を操作部２０
又はその近傍に設けた。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は、内視鏡の処置具
挿通チャンネルに挿通されて体腔内から生検組織標本を
採取するための内視鏡用生検鉗子に関する。
【０００２】
【従来の技術】内視鏡用生検鉗子は、一般に、内視鏡の
処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性のシース内に
軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通され、シースの
基端に連結された操作部において操作ワイヤを進退操作
することにより、シースの先端部分に開閉自在に配置さ
れた一対の鉗子カップが開閉駆動されるようになってい
る。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】鉗子カップの外縁部に
は刃付けがされており、その部分で体腔内粘膜等を小さ
な固まりとして切り取って、鉗子カップ内に標本として
採取するようになっている。
【０００４】しかし、単に鉗子カップを閉じる力だけで
粘膜等が切り取れることは稀であり、現実には、鉗子カ
ップを閉じて粘膜に噛みついた状態にし、それからシー
スを手元側へ引っ張ることにより、粘膜をなかば引きち
ぎるようにして標本採取が行われている。
【０００５】そのため、鉗子カップが噛みついた部分だ
けでなく、その周囲の粘膜組織等も破壊されて必要以上
に大きな傷を残すことになり、また鉗子カップが噛みつ
いた場所に血管があると、血管が引きちぎられて多量に
出血する場合がある。
【０００６】そこで本発明は、鉗子カップが噛みついた
部分の周囲の粘膜組織破壊が小さく、標本採取部からの
出血を少なくすることができる内視鏡用生検鉗子を提供
することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の内視鏡用生検鉗子は、可撓性のシース内に
軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通され、上記シー
スの基端に連結された操作部において上記操作ワイヤを
進退操作することにより、上記シースの先端部分に開閉
自在に配置された一対の鉗子カップが開閉駆動されるよ
うにした内視鏡用生検鉗子において、上記シースを全長
にわたって軸線周りに捩じれが生じない部材で形成する
と共に、上記シースを軸線周りに回転操作するための回
転操作部材を上記操作部又はその近傍に設けたことを特
徴とする。
【０００８】なお、上記操作部に、操作者の手の親指を
係合させるための第１の指掛けと、上記操作者の手の中
指と人指し指とを係合させるための第２の指掛けとが配
置されると共に、上記シースと上記操作部とが軸線周り
に一体的に回転するように連結されて、上記操作部に突
設された突片により上記回転操作部材が形成されてお
り、上記回転操作部材によって上記操作部の第１と第２
の指掛け以外の部分が回転駆動されるようにしてもよ
い。
【０００９】或いは、上記操作部に、操作者の手の親指
を係合させるための第１の指掛けと、上記操作者の手の
中指と人指し指とを係合させるための第２の指掛けとが
配置されると共に、上記シースと上記操作部とが軸線周
りに一体的に回転するように連結されていて、上記第２
の指掛けを上記第１の指掛けの方に引き寄せることによ
りまず上記操作ワイヤが牽引されて上記鉗子カップが閉
じられ、さらに強い力で上記第２の指掛けを上記第１の
指掛けの方に引き寄せることにより上記操作部の第１と
第２の指掛け以外の部分が回転駆動されるようにしても
よい。
【００１０】或いは、上記シースと上記操作部とが軸線
周りに相対的に回転自在に連結されていて、その連結部
の上記シース側の部材に上記回転操作部材が設けられて
いてもよい。
【００１１】また、上記シースが、巻き方向の異なる複
数の密着巻きコイルパイプを径方向にほぼ隙間なく重ね
合わせて構成されていてもよい。
【００１２】
【発明の実施の形態】図面を参照して本発明の実施の形
態を説明する。図１は、本発明の第１の実施の形態の内
視鏡用生検鉗子を示しており、図示されていない内視鏡
の鉗子チャンネルに挿脱される可撓性のシース１の内部
には、軸線方向に進退自在に操作ワイヤ２が全長にわた
って挿通配置されている。
【００１３】シース１の基端（手元側）には、操作ワイ
ヤ２を進退操作させるための操作部２０が連結されてお
り、シース１の先端には、操作ワイヤ２によって駆動さ
れる先端作動部１０が連結されている。
【００１４】図２は先端作動部１０を示しており、シー
ス１の先端に、先側から大きなスリット３が形成された
先端本体４が連結固着されていて、そのスリット３の先
端近傍を横断する状態に、支軸１２が先端本体４に取り
付けられている。
【００１５】一対の鉗子カップ１１は、支軸１２を中心
に嘴状に開閉するように各々支軸１２に回動自在に軸支
されており、鉗子カップ１１を開閉作動させるために操
作ワイヤ２によって駆動される公知のリンク機構１５が
スリット３内に配置されている。
【００１６】このリンク機構１５は、四つのリンクを互
いに回動自在に環状に連結したいわゆるパンタグラフ状
に形成されており、そのうちの先側の二つのリンクは、
一対の鉗子カップ１１に一体に連続して形成されてい
て、支軸１２を中心に回動する。
【００１７】リンク機構１５の後端に連結された駆動ロ
ッド１６には、操作ワイヤ２の先端が連結固着されてお
り、手元側（図２において右方）からの遠隔操作によっ
てリンク機構１５を動作させ、操作ワイヤ２を先側へ押
し込めば一対の鉗子カップ１１が二点鎖線で示されるよ
うに開き、操作ワイヤ２を手元側へ牽引すれば鉗子カッ
プ１１が実線で示されるように閉じる。
【００１８】シース１は、例えばステンレス鋼細線を一
定の径に密着巻きして形成された二本のコイルパイプ１
ａ，１ｂを径方向にほぼ隙間なく二重に重ね合わせて構
成されており、内側のコイルパイプ１ａと外側のコイル
パイプ１ｂとでは巻き方向が逆になっている。
【００１９】したがって、内側のコイルパイプ１ａが広
がろうとする回転方向にシース１が回転されたときに
は、外側のコイルパイプ１ｂが縮径しようとするので、
シース１はその回転方向にはほぼ完璧な回転追従性を有
していて、両端間において捩じれが生じることなく回転
が確実に伝達される。
【００２０】なお、巻き方向が順に相違する三重以上の
複数のコイルパイプを隙間なく重ね合わせてシース１を
形成すれば、シース１は回転方向に関係なくほぼ完璧な
回転追従性を有する。
【００２１】また、シース１をニッケル−チタン系等の
形状記憶合金により形成しても、ほぼ完璧な回転追従性
を得ることができ、腰の強い合成樹脂チューブ（四フッ
化エチレン樹脂製等）で形成しても相当の回転追従性を
得ることができる。
【００２２】図３は操作部２０を示しており、細長い丸
棒状に形成された操作部本体２１の手元側端部には、操
作者の親指を係合させるための第１の指掛け２２が軸線
周りに回転自在に取り付けられている。また、操作部本
体２１に沿ってスライド自在に配置されたスライダー２
３には、操作者の中指と人指し指を係合させるための第
２の指掛け２４が形成されている。
【００２３】操作部本体２１に細長く形成されたスリ割
り２６内には、操作ワイヤ２の基端が連結固定されたワ
イヤ止め２７が配置されていて、そのワイヤ止め２７に
形成された一対の係合突片２８がスライダー２３の内面
に係合している。
【００２４】２９は、係合突片２８がスライダー２３か
ら抜けないように押さえるための抜け止めリングであ
り、ワイヤ止め２７とスライダー２３とは、軸線周りに
は相対的に回転自在に、軸線方向には一体に移動するよ
うに係合している。
【００２５】操作部本体２１の先端部分にはシース１の
基端部分が軸線を一致させて固着連結されており、その
近傍の操作部本体２１の側面には、回転操作ピン３０が
側方に向けて突設されている。
【００２６】したがって、第１の指掛け２２と第２の指
掛け２４とに操作者の指を係合させた状態で操作部本体
２１の軸線周りに回転操作ピン３０を回転させれば、操
作部２０のうち第１の指掛け２２と第２の指掛け２４以
外の全ての部分が回転する。そして、それと共にシース
１が軸線周りに回転してその回転がシース１の先端側に
そのまま伝達され、一対の鉗子カップ１１がシース１の
軸線周りに回転する。
【００２７】このように構成された内視鏡用生検鉗子
は、操作ワイヤ２を牽引操作して一対の鉗子カップ１１
が粘膜に噛みついた状態になったら、そのままの状態で
回転操作ピン３０により操作部本体２１を軸線周りに回
転させる。
【００２８】すると、それによって一対の鉗子カップ１
１が、粘膜等に噛みついた状態のままシース１の軸線周
りに回転駆動されることにより粘膜が切り取られて標本
採取が行われる。その結果、その周囲の粘膜組織破壊が
小さくて標本採取部からの出血を少なくすることができ
る。
【００２９】図４は、本発明の第２の実施の形態の操作
部２０を示しており、シース１が操作部本体２１に固着
連結され、第１の指掛け２２と第２の指掛け２４とが操
作部本体２１に対して回転自在に配置されている点は第
１の実施の形態と同じである。
【００３０】この実施の形態においては、ワイヤ止め２
７に１８０度対称に形成された一対の係合突片２８と、
第２の指掛け２４が一体成形されたスライダー２３とが
ネジ結合している。
【００３１】そのスライダー２３側のネジ部３１には二
条ネジが用いられ、軸線方向に圧縮コイルスプリング３
２が装着されている。第１の実施の形態において操作部
本体２１に突設されたような回転操作ピン３０の類は設
けられていない。
【００３２】このような構成により、第２の実施の形態
においては、第２の指掛け２４を第１の指掛け２２の方
に引き寄せる操作を行うと、まず操作ワイヤ２が牽引さ
れて一対の鉗子カップ１１が閉じられて粘膜に噛みつい
た状態になる。
【００３３】そして、さらに第２の指掛け２４を強い力
で第１の指掛け２２の方に引き寄せ操作すると、係合突
片２８とスライダー２３との間のネジ係合部が回転し
て、第１の指掛け２２及び第２の指掛け２４に対して操
作部本体２１が軸線周りに回転し、その回転が第１の実
施の形態と同様にシース１を介して鉗子カップ１１に伝
達されて標本採取が行われる。
【００３４】図５は、本発明の第３の実施の形態を示し
ており、シース１の基端に取り付けた回転操作環３３を
操作部本体２１の先端部分２１ａに対して軸線周りに回
転自在に連結したものである、第１の指掛け２２と第２
の指掛け２４を操作部本体２１に対して回転自在に構成
する必要はない。
【００３５】このように構成すると、回転操作環３３を
軸線周りに回転操作することにより、操作部２０を回転
させることなくシース１だけを回転させて先端の鉗子カ
ップ１１を回転させることができる。なお、この場合に
はシース１と操作ワイヤ２との間に相対的に捩じれ生じ
るので、操作ワイヤ２として撚り線を用いるのが望まし
い。
【００３６】
【発明の効果】本発明によれば、シースを全長にわたっ
て軸線周りに捩じれが生じない部材で形成すると共に、
シースを軸線周りに回転操作するための回転操作部材を
操作部又はその近傍に設けたことにより、一対の鉗子カ
ップが粘膜に噛みついた状態で手元側からシースを介し
て鉗子カップを回転させて標本採取を行うことができ
る。その結果、鉗子カップが噛みついた部分の周囲の粘
膜組織破壊が小さく、標本採取部からの出血を少なくす
ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用生検鉗子
の側面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用生検鉗子
の先端部分の側面断面図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用生検鉗子
の操作部の側面断面図である。
【図４】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用生検鉗子
の操作部の側面断面図である。
【図５】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用生検鉗子
の操作部の側面部分断面図である。
【符号の説明】
１ シース ２ 操作ワイヤ １１ 鉗子カップ ２０ 操作部 ２１ 操作部本体 ２２ 第１の指掛け ２３ スライダー ２４ 第２の指掛け ３０ 回転操作ピン ３１ ネジ部 ３２ 圧縮コイルスプリング ３３ 回転操作環

Claims (5)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】可撓性のシース内に軸線方向に進退自在に
    操作ワイヤが挿通され、上記シースの基端に連結された
    操作部において上記操作ワイヤを進退操作することによ
    り、上記シースの先端部分に開閉自在に配置された一対
    の鉗子カップが開閉駆動されるようにした内視鏡用生検
    鉗子において、 上記シースを全長にわたって軸線周りに捩じれが生じな
    い部材で形成すると共に、上記シースを軸線周りに回転
    操作するための回転操作部材を上記操作部又はその近傍
    に設けたことを特徴とする内視鏡用生検鉗子。
  2. 【請求項２】上記操作部に、操作者の手の親指を係合さ
    せるための第１の指掛けと、上記操作者の手の中指と人
    指し指とを係合させるための第２の指掛けとが配置され
    ると共に、上記シースと上記操作部とが軸線周りに一体
    的に回転するように連結されて、上記操作部に突設され
    た突片により上記回転操作部材が形成されており、上記
    回転操作部材によって上記操作部の第１と第２の指掛け
    以外の部分が回転駆動される請求項１記載の内視鏡用生
    検鉗子。
  3. 【請求項３】上記操作部に、操作者の手の親指を係合さ
    せるための第１の指掛けと、上記操作者の手の中指と人
    指し指とを係合させるための第２の指掛けとが配置され
    ると共に、上記シースと上記操作部とが軸線周りに一体
    的に回転するように連結されていて、上記第２の指掛け
    を上記第１の指掛けの方に引き寄せることによりまず上
    記操作ワイヤが牽引されて上記鉗子カップが閉じられ、
    さらに強い力で上記第２の指掛けを上記第１の指掛けの
    方に引き寄せることにより上記操作部の第１と第２の指
    掛け以外の部分が回転駆動される請求項１記載の内視鏡
    用生検鉗子。
  4. 【請求項４】上記シースと上記操作部とが軸線周りに相
    対的に回転自在に連結されていて、その連結部の上記シ
    ース側の部材に上記回転操作部材が設けられている請求
    項１記載の内視鏡用生検鉗子。
  5. 【請求項５】上記シースが、巻き方向の異なる複数の密
    着巻きコイルパイプを径方向にほぼ隙間なく重ね合わせ
    て構成されている請求項１、２、３又は４記載の内視鏡
    用生検鉗子。
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