JP4373536B2 - 内視鏡用針付生検鉗子 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の鉗子チャンネルに挿通されて体腔内から生検組織標本を採取するために用いられる内視鏡用針付生検鉗子に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用生検鉗子は一般に、内視鏡の鉗子チャンネルに挿脱されるシース内に挿通配置された操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによって、シースの先端に配置された一対の鉗子カップを嘴状に開閉駆動するようになっている。
【０００３】
そして針付きの生検鉗子の場合には、組織標本を採取するために鉗子カップを閉じる際に、鉗子カップが粘膜面で滑って標本を採取し損なわないようにするために、後方から前方に向かって一対の鉗子カップ内の中央部分に突出する針が設けられている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
図７は、そのような従来の内視鏡用針付生検鉗子によって粘膜面から組織標本を採取する状態を示しており、鉗子カップ９１を開き、針９２を粘膜１００に突き刺した状態で鉗子カップ９１を粘膜１００に押し付けながら閉じることにより、粘膜１００から切り取られた組織標本が鉗子カップ９１内に採取される。
【０００５】
そのような採取動作中に鉗子カップ９１を閉じる際には、鉗子カップ９１が粘膜１００の表面から浮き上がってしまわないように、鉗子カップ９１を粘膜１００に押し付けながら閉じる必要がある。
【０００６】
すると、鉗子カップ９１がその容積以上の組織を食いちぎろうとする状態になるので、動作抵抗が大きくて切れ味が悪く、また組織が鉗子カップ９１の外部にはみ出して所望の位置の組織を採取できない場合がある。
【０００７】
また、鉗子カップ９１が粘膜１００に深く食い込むので、出血が多くなると共に、図８に示されるように組織標本が切り取られた粘膜１００の残り部分が非常に薄くなって、穿孔を起こし易くなる場合がある。
【０００８】
そこで本発明は、粘膜の組織標本を、狙ったとおりの正しい位置の適度の深さから採取することができる内視鏡用針付生検鉗子を提供することを目的とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用針付生検鉗子は、シース内に挿通配置された操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによって嘴状に開閉駆動される一対の鉗子カップがシースの先端に配置されると共に、後方から前方に向かって一対の鉗子カップ内に突出する針が設けられた内視鏡用針付生検鉗子において、斜め後方に向かって突出する刺状部を針の先端近傍に突設したものである。
【００１０】
なお、刺状部は少なくとも一つあればよく、対称に一対配置されていてもよく、位置をずらせて複数配置されていてもよい。
【００１１】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図３は、本発明の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子の全体構成を示しており、図示されていない内視鏡の鉗子チャンネルに挿脱される可撓性のシース１の内部には、軸線方向に進退自在に操作ワイヤ２が全長にわたって挿通配置されている。
【００１２】
シース１の基端（手元側）には、操作ワイヤ２を進退操作させるための操作部４が連結されており、シース１の先端には、操作ワイヤ２によって駆動される先端作動部３が連結されている。
【００１３】
図１は、本発明の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子の先端部分を示している。シース１は、例えばステンレス鋼線材を一定の径で巻いた密着巻きコイルパイプによって形成されている。
【００１４】
シース１の先端に連結固定された先端本体３３には、長手方向にスリット３４が形成されていて、その前端近傍に差し渡された状態に固設された支軸３５に、一対の鉗子カップ３１が嘴状に開閉するように回動自在に軸支されている。
【００１５】
スリット３４内には、鉗子カップ３１を開閉作動させるために操作ワイヤ２によって駆動される公知のリンク機構３６が配置されている。このリンク機構３６は、四つのリンクを互いに回動自在に環状に連結したいわゆるパンタグラフ状に形成されており、そのうちの先側の二つのリンクは、一対の鉗子カップ３１に一体に連続して形成されていて、支軸３５を中心に回動する。
【００１６】
リンク機構３６の後端に連結された駆動ロッド３７には、操作ワイヤ２の先端が連結固着されており、シース１の手元側からの遠隔操作によってリンク機構３６を動作させ、操作ワイヤ２を先側へ押し込めば一対の鉗子カップ３１が開き、操作ワイヤ２を手元側へ牽引すれば鉗子カップ３１が二点鎖線で示されるように閉じる。
【００１７】
先端本体３３の先端部分から前方に向かって、一対の鉗子カップ３１内に突出する針３２が設けられている。針３２は先端本体３３及び一対の鉗子カップ３１の中心軸線位置に配置されている。
【００１８】
針３２は、図２の部分平面断面図にも示されるように、基端部側に形成された孔に支軸３５が通されて支持されており、側方に曲げて形成された腕部３２ａの端部が、先端本体３３に形成された孔３３ａにかしめ固定されて回転止めになっている。
【００１９】
図１に戻って、針３２の先端は一対の鉗子カップ３１が閉じた状態では鉗子カップ３１内に納まる長さに設定されており、針３２の先端近傍には、斜め後方に向かって突出する一対の刺状部３２ｂが１８０°対称の位置に突設されている。
【００２０】
上述のように構成された内視鏡用針付生検鉗子によって粘膜面から組織標本を採取する際には、鉗子カップ３１を開いて針３２を粘膜１００に突き刺したら、従来とは逆に、そのまま内視鏡用針付生検鉗子を手元側に引き戻すように操作する。
【００２１】
すると、図４に示されるように、針３２から突設された刺状部３２ｂによって粘膜１００が引っ張り上げられ、このように粘膜１００が引き伸ばされた状態で鉗子カップ３１を閉じることにより、粘膜１００の表面寄りの組織標本を適量採取することができ、鉗子カップ３１を閉じる際の切れ味もよい。
【００２２】
また、標本採取の位置も見当がつけ易くて安全であり、図５に示されるように、組織標本が切り取られた粘膜１００の残り部分が適当な厚みを有し、出血が少なくて穿孔の心配もない。
【００２３】
なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、例えば刺状部３２ｂは、図６の（Ａ）に示されるように、位置をずらせて一対（又はそれ以上）配置されていてもよく、（Ｂ）に示されるように刺状部３２ｂは少なくとも一個あればよく、（Ｃ）に示されるように、板材により形成された針３２の一部を折り曲げて刺状部３２ｂを形成してもよい。
【００２４】
【発明の効果】
本発明によれば、斜め後方に向かって突出する刺状部を針の先端近傍に突設したので、粘膜面から組織標本を採取する際には、鉗子カップを開いて針を粘膜に突き刺し、そのまま生検鉗子を手元側に引き戻すように操作することにより、針から突設された刺状部によって粘膜が引っ張り上げられ、その状態で鉗子カップを閉じれば粘膜の表面寄りの組織標本を切れ味よく適量採取することができる。そして、標本採取の位置も見当がつけ易くて安全であり、組織標本が切り取られた粘膜の残り部分が適当な厚みを有し、出血が少なくて穿孔の心配もない。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子の先端部分の側面断面図である。
【図２】本発明の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子の先端部分の部分平面断面図である。
【図３】本発明の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子の全体構成を示す側面図である。
【図４】本発明の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子の使用状態の先端部分の側面図である。
【図５】本発明の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子によって組織標本が採取された後の粘膜の状態を示す側面断面図である。
【図６】本発明の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子の針の複数の変形例を示す部品図である。
【図７】従来の内視鏡用針付生検鉗子の使用状態の先端部分の側面図である。
【図８】従来の内視鏡用針付生検鉗子によって組織標本が採取された後の粘膜の状態を示す側面断面図である。
【符号の説明】
１ シース
２ 操作ワイヤ
３１ 鉗子カップ
３２ 針
３２ｂ 刺状部

Claims (3)

1. シースの先端に設けられた先端本体に前方に向いて開口するスリットが形成されて、上記スリットを横断する状態に上記先端本体に支軸が取り付けられ、上記シース内に挿通配置された操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによって上記支軸を中心に嘴状に開閉駆動される一対の鉗子カップが設けられると共に、後方から前方に向かって上記一対の鉗子カップ内に突出する針が設けられた内視鏡用針付生検鉗子において、
   上記針の基端部側に形成された孔に上記支軸を通して上記針を上記支軸で支持すると共に、上記支軸より後方位置において上記針の基端を側方に曲げて、その端部を上記先端本体に形成された孔に固定し、
   斜め後方に向かって突出する刺状部を上記針の先端近傍に突設したことを特徴とする内視鏡用針付生検鉗子。
2. 上記刺状部が、対称に一対配置されている請求項１記載の内視鏡用針付生検鉗子。
3. 上記刺状部が、位置をずらせて複数配置されている請求項１記載の内視鏡用針付生検鉗子。

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