JP2000053569A - 変性または炎症性関節障害の予防的および治療的処置のための栄養補助物または医薬組成物の形態における組み合わせ組成物 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 変性または炎症性関節疾患の予防的および治
療的処置のための栄養補助物または医薬組成物を提供す
る。 【解決手段】 Ｌ−カルニチンまたは低級アルカノイル
−Ｌ−カルニチンとグルコサミノグリカンおよび／また
はその構成成分とを含む組成物。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、関節障害の予防お
よび治療の両方に適した組成物に関する。この組成物
は、食物または栄養物の補助物または厳密な意味での薬
剤としての形態をもち、その活性を発揮する。この形態
および活性は、使用する特定の個人によって、また下記
に明らかにされる理由によって、異なってくる。

【０００２】

【従来の技術】最も多い関節疾患は骨関節症であり、こ
れは罹患部位の関節およびその周囲の組織の肥大を伴う
ヒアリン軟骨および準軟骨が主に侵される疾患である。
関節症は２０才から３０才の間は無症候であり、罹患頻
度は男女同じであるが、発症は男性のほうが早い。４０
才前後に、ほとんどすべての者が機械的ストレスで関節
になんらかの病的異常を表し始め、これらのうち比較的
少数のみが明確な症候を示す。６０才台になると多数の
者がこの疾患に罹り、症候が明らかになってくる。

【０００３】骨関節症は、機械的、生物学的、生化学的
および酵素的反応についての複合系の病理結果である。
ヒアリン軟骨および周囲組織の構造および機能に損傷を
与え得る感染性、代謝性、内分泌性、神経性または外傷
性のすべての過程がこの疾患の病因をなす。発症が無症
候的で、見紛いやすく、徐々に進行するので、一般的
に、処置がされていないと起きる主に膝および腰部の種
々の程度の不全および機能的障害が現れ、持続的症候が
明らかに認定されるようになって、初めて処置が取られ
る。

【０００４】選択される薬剤はアスピリンおよび非ステ
ロイド性消炎剤（ＮＳＡＩＤ）であるが、その有害副作
用および消化管障害作用はよく知られている。 まさに
この有害作用のために、症候がはっきりとする時まで、
また生じる機能的制限が患者の職業的あるいは社会的な
どの活動を損ない始める時まで、医師はこれらの薬剤の
使用を遅延させがちである。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】したがって、症候が最
初に現れた時に、あるいはもっと早く、平均的にこの症
候が現れやすくなった年齢に患者が達した時に、毒性お
よび副作用が実質的になく、安全に用いられる予防的／
治療的薬剤に対して多大の要求がある。予防的および治
療的処置の目的は、症候が現れるのを遅らせることと疾
患の進行を抑制することである。

【０００６】

【課題を解決するための手段】この２つの目的−予防的
と厳密に治療的−は、本発明の組成物により達成され
る。下記するように、本発明は、基本的成分としてＬ−
カルニチンまたはＣ２−Ｃ６の低級アルカノイル−Ｌ−
カルニチンとグルコサミノグリカンおよび／またはグル
コサミノグリカン構成成分とを含む新規組成物からな
る。

【０００７】本組成物は、予想外の、かつ驚くべき抗炎
症性および軟骨保護の作用を特徴とする。この性質の結
果として、本新規組成物は、関節組織の代謝的機能障害
に主に関する炎症性または変性関節障害の予防的または
治療的処置に有効に用いられる。障害は内因的あるいは
外傷や薬剤による外因的のいずれの原因でも起こり得
る。本新規組成物はヒトまたは動物の両方に有効に用い
られる。

【０００８】代謝性機能障害の予防および治療にカルニ
チンが用いられることは、よく知られている。カルニチ
ンおよびそのアルカノイル誘導体は、心筋虚血、狭心
症、末梢血管疾患および種々の形のアテローマ性動脈硬
化症に有用であることが分かっている。これらのカルニ
チンおよびそのアルカノイル誘導体の医療上の活性は、
これらの化合物が細胞および組織レベルで発揮し得る複
合的生化学的活性に関連している。

【０００９】脂肪酸のベータ酸化に必須であることに加
えて、カルニチンは、細胞リン脂質膜の過酸化に対し、
および心筋または内皮細胞レベルで誘発される酸化スト
レスに対し保護作用を発揮することにより、抗酸化につ
いて重要な役割を演じる。特に、カルニチンが炭水化物
代謝およびインスリン分泌に関与することが知られてい
る。

【００１０】しかし、Ｌ−カルニチンおよびそのアルカ
ノイル−L-カルニチンの代謝的役割は非常に広範であ
り、その状態の多くは明確になっていない。カルニチン
は、リノール酸からアラキドン酸の生成を増加し、この
経路によって炎症を軽減するのに重要な役割を演じる。

【００１１】さらに、カルニチンは末梢マクロファージ
よる炎症性エイコサノイドの放出を阻害する。特に、プ
ロピオニル−Ｌ−カルニチンはプロスタサイクリンなど
の細胞保護性プロスタグランジンの効果を強化し得るこ
とが知られている。軟骨組織や関節軟骨あるいはグルコ
サミン代謝に対するＬ−カルニチンの直接的作用につい
て証明はされていない。

【００１２】しかし、プロテオグリカンによりもたらさ
れる保護作用については多くの文献で報告されている。
よく知られているように、プロテオグリカンは関節軟骨
を形成する軟骨組織により生産される巨大分子である。
このものが主に軟骨の機械的性質および関節の機能をも
たらしている。

【００１３】プロテオグリカンはグルコサミノグリカン
鎖が結合する中心的タンパク質から形成される。関節軟
骨において、グルコサミノグリカンは、グルクロン酸と
Ｎ−アセチルグルコサミン硫酸とから形成される二糖ポ
リマーであるコンドロイチン硫酸により主に提示され
る。

【００１４】硫酸でのエステル化がグルコサミンの４位
または６位のいずれでなされるかにより、コンドロイチ
ン−４−硫酸と−６−硫酸とがあり、前者はとりわけ新
生児および小児に存在し、後者は成人に特有である。

【００１５】年齢が増すにつれて、プロテオグリカン代
謝が遅くなり、コンドロイチン硫酸の値が低下する。同
様の状況がプロテオグリカンの不完全生合成が見られる
関節症で生じる。ここでは、関節軟骨の分子構造中のプ
ロテオグリカン集合体が部分的に解重合を起こし、コラ
ーゲン繊維が分解する。

【００１６】グルコサミンは、プロテオグリカンの生合
成に必須であり、またグルコサミノグリカンの生合成に
必要なガラクトサミンアミノ糖の合成を可能にする。グ
ルコサミンの作用に関して、損傷を受けた軟骨組織の修
復を促進し得ることが報告されている。

【００１７】滑液の線維芽細胞の培養基に加えられたグ
ルコサミンはまた、コンドロイチン硫酸およびデルマタ
ン硫酸へのセリンの取り込みを促進し、ラットにおける
コルチゾーンによる軟骨組織損傷およびウサギにおける
実験的関節症を防止する。グルコサミンの外的投与は、
経口経路でも関節損傷を改善することが知られている。

【００１８】一方では、グルコサミンは関節症により損
傷を受けた関節組織レベルで重要な代謝作用を発揮し、
コンドロイチン硫酸などのグルコサミノグリカンは、軟
骨自体の弾性状態に必要な水を保持する作用によって、
関節軟骨に機械的性質および弾性を与えている。

【００１９】関節症では軟骨の部分に水分の喪失があ
り、コンドロイチン硫酸の減少の結果として軟骨に弾性
がなくなる。これは軟骨組織でのタンパク質分解酵素の
作用によるのではないかと考えられている。

【００２０】コンドロイチン硫酸の外的投与によって、
関節軟骨組織を損傷するエラスターゼなどのタンパク質
分解酵素が遮断される。さらに、コンドロイチン硫酸の
外的投与はプロテオグリカン生合成を促進する作用を発
揮する。コンドロイチン硫酸を関節症の治療に使用する
と臨床的に改善が得られることは、多くの文献に発表さ
れており、この治療法は非ステロイド抗炎症剤（ＮＳＡ
ＩＤ）を用いる伝統的処置と併用して良い結果が得られ
ているが、ＮＳＡＩＤの代わりとまでは言われていな
い。

【００２１】上記した産生物の特性に基づき、これら産
生物間の相互作用の可能性をＬ−カルニチンまたはアル
カノイル−Ｌ−カルニチンとグルコサミノグリカンおよ
び／またはその構成成分について一連の試験を行い検討
した。この新しい組み合せでなされた試験を基として、
異なる実験モデルにおいて、Ｌ−カルニチンやそのアル
カノイル誘導体あるいはグルコサミノグリカンやその構
成成分について、既存の薬理学的知識からはまったく予
測されない相乗作用の結果として、予測されない驚くべ
き保護作用が認められた。

【００２２】本発明の組成物は下記の構成成分の組み合
せを含む： (ａ）Ｌ−カルニチンまたはアルカノイル−Ｌ−カルニ
チン（アルカノイルは２−８、好ましくは２−６の炭素
原子を有する直鎖または分枝の基である）またはこれら
の薬理学的に許容される塩、（ｂ）グルコサミノグリカ
ンおよび/またはグルコサミノグリカンの構成成分、
（ｃ）薬理学的に許容される賦形剤。

【００２３】（ａ）：（ｂ）の重量比は、１：１から
１：１００の範囲にある。 グルコサミノグリカンは、コンドロイチン硫酸、ジャル
ロン酸、デルマタン硫酸、ケラタン硫酸およびヘパラン
硫酸よりなる群から選ばれる。特に、コンドロイチン硫
酸は、コンドロイチン−４−硫酸またはコンドロイチン
−６−硫酸のいずれかである。

【００２４】グルコサミノグリカンの構成成分は、グル
コサミン、グルコサミン硫酸、Ｎ−アセチルグルコサミ
ン、ガラクトサミンおよびＮ−アセチルガラクトサミン
よりなる群から選ばれる。グルコサミノグリカンまたは
その構成成分は、軟骨またはコラーゲンなどの天然物か
ら得ることができる。

【００２５】アルカノイル−Ｌ−カルニチンは、アセチ
ル−Ｌ−カルニチン、プロピオニル−Ｌ−カルニチン、
ブチリル−Ｌ−カルニチン、バレリル−Ｌ−カルニチン
およびイソバレリル−Ｌ−カルニチンよりなる群から選
ばれる。アセチル−Ｌ−カルニチンおよびプロピオニル
−Ｌ−カルニチンが特に好ましい。

【００２６】Ｌ−カルニチンまたはアルカノイル−Ｌ−
カルニチンの薬理学的に許容される塩とは、望ましくな
い毒性や副作用を起こさない酸とのいかなる塩をも意味
する。これらの塩の例として、限定ではなく、塩化物、
臭化物、ヨウ化物、アスパラギン酸塩、酸性アスパラギ
ン酸塩、クエン酸塩、酸性クエン酸塩、酒石酸塩、リン
酸塩、酸性リン酸塩、フマル酸塩、酸性フマル酸塩、グ
リセロリン酸塩、グルコースリン酸塩、乳酸塩、マレイ
ン酸塩、酸性マレイン酸塩、オロト酸塩、シュウ酸塩、
酸性シュウ酸塩、硫酸塩、酸性硫酸塩、トリクロロ酢酸
塩、トリフルオロ酢酸塩およびメタンスルホン酸があ
る。

【００２７】ＦＤＡが承認している薬理学的に許容され
る塩のリストは、Int. J. Pharm. 33, (1986), 201-217
(出典明示により本明細書の一部とする）に公表されて
いる。さらに、本発明の組成物はビタミン、補酵素、無
機質および抗酸化剤を含む。

【００２８】下記において説明を簡明にするために、Ｌ
−カルニチン、コンドロイチン硫酸およびグルコサミン
についてのみ言及するが、上記のアルカノイル−Ｌ−カ
ルニチンと他のグルコサミノグリカンおよび／またはそ
の構成成分との組み合せが本発明の目的にとって等しく
効果的で、完全に実施し得るものと理解されるべきであ
る。

【００２９】

【発明の効果】毒性および耐容性試験 Ｌ−カルニチンや上記のアルカノイル−Ｌ−カルニチン
の低い毒性および良好な耐容性はよく知られており、ま
たグルコサミンやコンドロイチン硫酸についても知られ
ている。ラットおよびマウスに経口投与したとき、これ
らの化合物は併用で高用量（２５０ｍｇ／ｋｇのＬ−カ
ルニチンおよび２００ｍｇのコンドロイチン硫酸）で
も、毒性反応や非耐容性が認められなかった。１５０ｍ
ｇ／ｋｇのＬ−カルニチンと１００ｍｇ／ｋｇのコンド
ロイチン硫酸との非経口投与でも同じ結果であった。毎
日１００ｍｇ／ｋｇのＬ−カルニチンと１００ｍｇ／ｋ
ｇのコンドロイチン硫酸とを連続する３０日間ラットに
与えても、毒性による死またはその兆候は認められなか
った。これらの動物について血液化学検査および組織検
査が処置終了時になされた。対照動物の対応群に比し
て、特別の害反応を示さなかった。

【００３０】II型コラーゲン関節炎試験 トレンタン等の記載した方法 (Trenthan D. R., Townes
A. S., Kang A. H.,J. Exp. Med., 146, 857, 1977)
によりII型コラーゲン関節炎を誘発した。完全フロイン
ドアジュバント(Difco Labs., Detroit, U.S.A.)に乳化
した天然コラーゲンをマウスの尾基部に皮内注射して、
１群のマウスを免疫した。３週間後、マウスに同量の乳
化コラーゲンを腹腔内投与した。コラーゲン投与１日後
から６週間末までＬ−カルニチン（５０ｍｇ／ｋｇおよ
び１０ｍｇ／ｋｇ）、グルコサミン（１００ｍｇ／ｋｇ
および２００ｍｇ／ｋｇ）およびコンドロイチン硫酸
（５０ｍｇ／ｋｇおよび１００ｍｇ／ｋｇ）を単独また
は併用して注射した。１群のマウス（対照）は処置しな
かった。浮腫強度の測定は１から４までの点数によって
行った。この試験結果によると、Ｌ−カルニチン、グル
コサミンおよびコンドロイチン硫酸のいずれもが単独投
与では関節炎の典型的徴候に対して阻害作用を有さなか
ったが、その併用で高い効果を示した。Ｌ−カルニチン
をグルコサミンまたはコンドロイチン硫酸のいずれかと
併用したときは、関節炎の約５０％の減少が認められ
た。

【００３１】Ｌ−カルニチンとグルコサミンおよびコン
ドロイチン硫酸の両方との併用では、関節炎徴候の減少
はほぼ９０−１００％に達し、処置マウスの大部分で関
節炎の徴候が見られなかった。

【００３２】アジュバント誘発関節炎試験 殺結核菌 Mycobacterium tubercolosis (Difco Labs.,
Detroit, USA) ０．６ｎｇの流動パラフィンに乳化させ
た液を皮内投与して、ラットにアジュバント関節炎を誘
発せしめた。注射はマウスの右足裏に行った（Walz D.
T., Martino D., Mischer A., J. Pharmacol. Exp. The
r., 178, 223, 1971).Ｌ−カルニチン、グルコサミンお
よびコンドロイチン硫酸は単独または併用して、予防的
にアジュバント注前１５日間（各化合物１００ｍｇ／ｋ
ｇ）およびアジュバント注後１５日間（各化合物２００
ｍｇ／ｋｇ）注射して、治効作用を観察した。関節障害
に対する検査を通常の点数法および体重測定に基づき行
った。

【００３３】この試験においても、化合物を単独で投与
したときは関節症に対する予防的あるいは治療的効果は
見られなかったが、併用すると関節症徴候の約５０％減
少が観察された。特に興味あることは、薬剤を予防的に
投与すると、関節症徴候のの発生をほとんど完全に抑制
することであった。前の結果と同様に、今回の結果によ
って本発明の組成物の予測されなかった予防的、保護的
および治療的作用が明らかにされ、一方、組成物の個々
の構成成分は単独で投与するときまったく効果がない。

【００３４】カラゲニン浮腫試験 ラットの右足裏に１％カラゲニン溶液（Sigma Chemica
l) ０．１ｍｌを注射して、カラゲニン浮腫を誘発せし
めた。足の容積をカラゲニン注１時間後および５時間以
上後に水銀プレチスモグラフによって測定した。Ｌ−カ
ルニチン、グルコサミンおよびコンドロイチン硫酸を５
０、１００および２００ｍｇ／ｋｇの用量で単独および
併用して、カラゲニン注の１時間前に投与した。この試
験においても程度は低かったが、Ｌ−カルニチン、グル
コサミンおよびコンドロイチン硫酸は単独でカラゲニン
誘発浮腫を改善しなかったのに対し、併用では浮腫に５
０％近くの顕著な減少（表１参照）が特に観察の最初の
数時間でもたらされた。

【００３５】上記の結果は、各化合物の単独投与では実
験的誘発関節炎および炎症形態に対して阻害作用がない
ことからして、驚くべきかつ予測できないことである。
一方、阻害作用は化合物が併用されたときに明白であ
る。最も大きい効果は、Ｌ−カルニチン、グルコサミン
およびコンドロイチン硫酸の同時投与により得られる。
有意な結果は、Ｌ−カルニチンとグルコサミンの併用お
よびＬ−カルニチンとコンドロイチン硫酸の併用におい
ても認められる。

【００３６】Ｌ−カルニチン、グルコサミンおよびコン
ドロイチン硫酸の組み合せについての予測されなかった
薬理学的作用からして、機械的ストレス関連の骨関節症
および炎症状態関連あるいは加齢による骨関節症の処置
にこの組み合せが効果的に用いられる。この組み合せに
よる処置は、その効力、良好な耐容性および低い毒性か
らして、望ましくない副作用および毒性反応の高い危険
性のあるＮＳＡＩＤよりも、特に長期間の処置において
好ましいものである。

【００３７】

【表１】 表１ ラットにおけるカルニチン、グルコサミンおよびコンドロイチン硫酸の単独また は併用の、カラゲニン誘発浮腫に対する効果 物質 用量 カラゲニン注後の種々の時間における 浮腫減少％ mg/kg １ ２ ３ ４ Ｌ−カルニチン 100 - - - - Ｌ−カルニチン 200 - 10±0.2 5±0.3 - グルコサミン 100 - 5±0.3 5±0.5 5±0.6 グルコサミン 200 5±0.2 10±0.9 10±1.1 5±0.5 コンドロイチン硫酸 100 10±0.3 10±0.8 5±0.4 5±0.1 コンドロイチン硫酸 200 10±1.9 15±1.1 20±1.8 10±1.2 Ｌ−カルニチン 100 ＋グルコサミン 100 ＋コンドロイチン硫酸 100 25±1.9 30±2.1 30±2.7 25±2.4 Ｌ−カルニチン 200 ＋グルコサミン 200＋コンドロイチン硫酸 200 20±2.1 35±2.9 46±3.5 40±3.1

【００３８】

【実施例】本発明による処方の非制限的実施例を下記に
示す。 １）Ｌ−カルニチン 200 mg コンドロイチン−４−硫酸 200 mg ２）Ｌ−カルニチン 200 mg コンドロイチン−４−硫酸 100 mg コンドロイチン−６−硫酸 50 mg ３）Ｌ−カルニチン 200 mg グルコサミン硫酸 200 mg ４）Ｌ−カルニチン 200 mg コンドロイチン−４−硫酸 100 mg グルコサミン硫酸 100 mg ５）Ｌ−カルニチン 200 mg コラーゲン抽出物（溶解質） 300 mg ６）プロピオニル−Ｌ−カルニチン 250 mg コンドロイチン−４−硫酸 300 mg ７）プロピオニル−Ｌ−カルニチン 250 mg コンドロイチン−６−硫酸 400 mg ８）プロピオニル−Ｌ−カルニチン 250 mg コンドロイチン−６−硫酸 300 mg グルコサミン硫酸 100 mg ９）プロピオニル−Ｌ−カルニチン 250 mg コラーゲン抽出物（溶解質） 400 mg １０）プロピオニル−Ｌ−カルニチン 200 mg コンドロイチン−６−硫酸 200 mg グルコサミン硫酸 100 mg ユビデカレノン 10 mg ビタミンＥ 5 mg アスコルビン酸カルシウム 50 mg セレン 2 mg マンガン 6 mg

【００３９】本発明の組成物は、経腸、非経口、筋肉
内、関節内または局所の投与可能な組成物の形態、例え
ば錠剤、カプセル、顆粒、シロップ、軟膏および液剤の
形態に製剤することができる。適当な賦形剤が特定の投
与経路に従って組成物の製造に用いられることは、薬学
および製薬技術の通常の専門家にとって明らかであろ
う。グルコサミノグリカンおよびその構成成分は、軟骨
およびコラーゲンなどの天然物から抽出される。

Claims (20)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 (ａ）Ｌ−カルニチンまたはアルカノイ
   ル−Ｌ−カルニチン（アルカノイルは２−８、好ましく
   は２−６の炭素原子を有する直鎖または分枝の基であ
   る）またはこれらの薬理学的に許容される塩、（ｂ）グ
   ルコサミノグリカンおよび/またはグルコサミノグリカ
   ンの構成成分、（ｃ）薬理学的に許容される賦形剤を含
   む組成物。
2. 【請求項２】 （ａ）：（ｂ）の重量比が１：１から
   １：１００の範囲にある、請求項１の組成物。
3. 【請求項３】 グルコサミノグリカンがコンドロイチン
   硫酸、ジャルロン酸、デルマタン硫酸、ケラタン硫酸お
   よびヘパラン硫酸よりなる群から選ばれる、請求項１の
   組成物。
4. 【請求項４】 グルコサミノグリカンの構成成分がグル
   コサミン、グルコサミン硫酸、Ｎ−アセチルグルコサミ
   ン、ガラクトサミンおよびＮ−アセチルガラクトサミン
   よりなる群から選ばれる、請求項１の組成物。
5. 【請求項５】 コンドロイチン硫酸がコンドロイチン−
   ４−硫酸およびコンドロイチン−６−硫酸よりなる群か
   ら選ばれる、請求項３の組成物。
6. 【請求項６】 Ｌ−カルニチン、コンドロイチン硫酸お
   よびグルコサミンを含む、請求項１−５の組成物。
7. 【請求項７】 Ｌ−カルニチン：コンドロイチン硫酸：
   グルコサミンの重量比が１：１：１から１：１０：１０
   の範囲にある、請求項６の組成物。
8. 【請求項８】 アルカノイル−Ｌ−カルニチンがアセチ
   ル−Ｌ−カルニチン、プロピオニル−Ｌ−カルニチン、
   ブチリル−Ｌ−カルニチン、バレリル−Ｌ−カルニチン
   およびイソバレリル−Ｌ−カルニチンよりなる群から選
   ばれる、請求項１の組成物。
9. 【請求項９】 Ｌ−カルニチンまたはアルカノイル−Ｌ
   −カルニチンの薬理学的に許容される塩が、塩化物、臭
   化物、ヨウ化物、アスパラギン酸塩、酸性アスパラギン
   酸塩、クエン酸塩、酸性クエン酸塩、酒石酸塩、リン酸
   塩、酸性リン酸塩、フマル酸塩、酸性フマル酸塩、グリ
   セロリン酸塩、グルコースリン酸塩、乳酸塩、マレイン
   酸塩、酸性マレイン酸塩、オロト酸塩、シュウ酸塩、酸
   性シュウ酸塩、硫酸塩、酸性硫酸塩、トリクロロ酢酸
   塩、トリフルオロ酢酸塩およびメタンスルホン酸よりな
   る群から選ばれる、請求項１−８の組成物。
10. 【請求項１０】 さらにビタミン、補酵素、無機質およ
    び抗酸化剤を含む、請求項１−９の組成物。
11. 【請求項１１】 (ａ）Ｌ−カルニチンまたはアルカノ
    イル−Ｌ−カルニチン（アルカノイルは２−８、好まし
    くは２−６の炭素原子を有する直鎖または分枝の基であ
    る）またはこれらの薬理学的に許容される塩、および
    （ｂ）グルコサミノグリカンおよび/またはグルコサミ
    ノグリカンの構成成分の混合物を含む、炎症過程および
    関節障害の予防のための食事療法補助物。
12. 【請求項１２】 グルコサミノグリカンがコンドロイチ
    ン硫酸、ジャルロン酸、デルマタン硫酸、ケラタン硫酸
    およびヘパラン硫酸よりなる群から選ばれる、請求項１
    １の食事療法補助物。
13. 【請求項１３】 グルコサミノグリカンの構成成分がグ
    ルコサミン、グルコサミン硫酸、Ｎ−アセチルグルコサ
    ミン、ガラクトサミンおよびＮ−アセチルガラクトサミ
    ンよりなる群から選ばれる、請求項１１の食事療法補助
    物。
14. 【請求項１４】 コンドロイチン硫酸がコンドロイチン
    −４−硫酸およびコンドロイチン−６−硫酸よりなる群
    から選ばれる、請求項１２の食事療法補助物。
15. 【請求項１５】 アルカノイル−Ｌ−カルニチンがアセ
    チル−Ｌ−カルニチン、プロピオニル−Ｌ−カルニチ
    ン、ブチリル−Ｌ−カルニチン、バレリル−Ｌ−カルニ
    チンおよびイソバレリル−Ｌ−カルニチンよりなる群か
    ら選ばれる、請求項１１−１４の食事療法補助物。
16. 【請求項１６】 Ｌ−カルニチンまたはアルカノイル−
    Ｌ−カルニチンの薬理学的に許容される塩が、塩化物、
    臭化物、ヨウ化物、アスパラギン酸塩、酸性アスパラギ
    ン酸塩、クエン酸塩、酸性クエン酸塩、酒石酸塩、リン
    酸塩、酸性リン酸塩、フマル酸塩、酸性フマル酸塩、グ
    リセロリン酸塩、グルコースリン酸塩、乳酸塩、マレイ
    ン酸塩、酸性マレイン酸塩、オロト酸塩、シュウ酸塩、
    酸性シュウ酸塩、硫酸塩、酸性硫酸塩、トリクロロ酢酸
    塩、トリフルオロ酢酸塩およびメタンスルホン酸よりな
    る群から選ばれる、請求項１１−１５の食事療法補助
    物。
17. 【請求項１７】 関節症および関節の急性炎症性および
    変性過程の治療的処置のための、経腸、非経口、筋肉
    内、関節内または局所の投与可能な組成物の形態におけ
    る請求項１−１０の組成物。
18. 【請求項１８】 錠剤、カプセル、顆粒、シロップ、軟
    膏および液剤の形態における、請求項１７の組成物。
19. 【請求項１９】 グルコサミノグリカンまたはその構成
    成分が天然物から抽出される、請求項１−１８の組成
    物。
20. 【請求項２０】 天然物が軟骨およびコラーゲンであ
    る、請求項１９の組成物。