ES2621249T3 - Absorción de fluidos en un dispositivo de acceso quirúrgico - Google Patents

Abstract

Un dispositivo de acceso quirúrgico (2), que comprende: un alojamiento que define un canal de trabajo (4) dimensionado y configurado para recibir un instrumento quirúrgico, teniendo el alojamiento una parte proximal (6; 79) y una cánula distal (8) que se extiende distalmente desde la parte proximal y configurado para su inserción en la cavidad corporal; un sello (24) dispuesto dentro de la parte proximal de la carcasa y que tiene una abertura colocada para recibir un instrumento quirúrgico pasado a través del canal de trabajo a través del mismo; un elemento absorbente (46, 48; 86; 104; 120; 130; 164) dispuesto dentro de la parte proximal del alojamiento y separado radialmente hacia el exterior del canal de trabajo, de tal manera que el elemento absorbente no se pondrá en contacto con un instrumento dispuesto a través del canal de trabajo, estando el elemento absorbente separado por una distancia desde el sello y no en contacto con el mismo y configurado para absorber fluido para evitar que el fluido vuelva a depositarse sobre instrumentos quirúrgicos que pasan a través del canal de trabajo; y un raspador (44; 94; 102; 116; 124) dispuesto en el alojamiento y configurado para raspar fluido fuera de un instrumento quirúrgico pasado a través del canal de trabajo (4).

Description

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Absorcion de fluidos en un dispositivo de acceso quirurgico

DESCRIPCION

Campo de la invencion

La presente invencion se refiere a dispositivos para realizar procedimientos quirurgicos y, en particular, a dispositivos para mantener la visibilidad durante procedimientos quirurgicos.

Antecedentes de la invencion

Durante la cirugla laparoscopica se forman una o mas incisiones en el abdomen y se inserta un trocar a traves de la incision para formar una via que proporcione acceso a la cavidad abdominal. El trocar se utiliza para introducir diversos instrumentos y herramientas en la cavidad abdominal, as! como para proporcionar insuflacion para elevar la pared abdominal por encima de los organos. Durante tales procedimientos, se inserta un dispositivo de evaluacion, tal como un endoscopio o laparoscopio, a traves de uno de los trocares para permitir que un cirujano vea el campo operatorio en un monitor externo acoplado al dispositivo de evaluacion.

Los dispositivos de evaluacion a menudo se insertan y se retiran a traves de un trocar varias veces durante un unico procedimiento quirurgico, y durante cada insertion y cada retirada pueden encontrarse fluido que puede adherirse a la lente del objetivo e impedir total o parcialmente la visibilidad impiden traves de la lente. Ademas, un objetivo puede extraer fluido desde el interior o fuera del cuerpo de un paciente en el trocar, en el que el fluido puede depositarse dentro del trocar hasta que el objetivo u otro instrumento se reinsertan a traves del trocar. Tras la reinsertion, el fluido puede adherirse a la lente del objetivo. Por tanto, la lente del objetivo tiene que limpiarse para restablecer la visibilidad, a menudo varias veces durante un solo procedimiento quirurgico. Con un acceso limitado a un objetivo en un cuerpo, cada limpieza de lentes puede requerir la elimination del objetivo del cuerpo, la limpieza de la lente del objetivo de fluido y la reintroduccion del objetivo en el cuerpo. Tal limpieza de la lente es un procedimiento que consume tiempo que tambien aumenta las posibilidades de complicaciones y de contamination debido al numero repetido de inserciones y retiradas.

Por consiguiente, hay una necesidad de dispositivos para el mantenimiento de una visibilidad clara a traves de una lente de un dispositivo de vision durante un procedimiento quirurgico.

En el documento US 2005/0165277 se da a conocer un sello para inhibir la salida de fluidos desde el canal de trabajo de un endoscopio cuando esta dispuesto en su interior un dispositivo alargado que tiene una region con una forma transversal no circular. El sello tiene una parte de cuerpo con un extremo proximal adaptado para la insercion del dispositivo alargado, un extremo distal adaptado para la conexion al extremo proximal del endoscopio y una pared que define un lumen adaptado para recibir el dispositivo alargado y para proporcionar acceso a la canal de trabajo del endoscopio. El sello incluye un elemento de sellado para sellar la region del dispositivo alargado con una forma transversal no circular. El elemento de sellado se ajusta al perfil de la region no circular.

Sumario de la invencion

La presente invencion proporciona un dispositivo de acceso quirurgico segun se reivindica en la revindication 1.

Las caracterlsticas preferidas del dispositivo de acceso quirurgico se exponen en las reivindicaciones dependientes. Breve descripcion de los dibujos

La invencion se entendera mas completamente a partir de la descripcion detallada tomada junto con las figuras adjuntas, en las que:

La figura 1A es una vista en perspectiva de una realization de un trocar; la figura 1B es una vista en despiece ordenado del trocar de la figura 1A; la figura 1C es una vista en section transversal de una parte del trocar de la figura 1A;

la figura 1D es una vista en perspectiva desde debajo de un conjunto de sello del instrumento para su uso con el

trocar de la figura 1A;

la figura 1E es una vista en despiece ordenado del conjunto de sello del instrumento de la figura. 1D; la figura 1F es una vista en perspectiva de un sello de trocar del trocar de la figura 1A;

la figura 1G es una vista en perspectiva desde abajo de una realizacion de un raspador de un conjunto de eliminacion de fluido para su uso con el trocar de la figura 1A;

la figura 1H es una vista en perspectiva de una realizacion de una mecha absorbente de un conjunto de eliminacion de fluido para su uso con el trocar de la figura 1A;

la figura 1I es una vista en perspectiva de un elemento absorbente de un conjunto de eliminacion de fluido para su uso con el trocar de la figura 1A;

la figura 1J es una vista en perspectiva de un marco para el alojamiento del elemento absorbente de la figura 1I;

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la figura 1K es una vista en perspectiva de una parte de tapa de un conjunto de eliminacion de fluido para su uso con el trocar de la figura 1A;

a figura 2A es una vista en seccion transversal de una parte proximal de otra realizacion de un trocar; a figura 2B es una vista en despiece ordenado del trocar de la figura. 2A;

a figura 3A es una vista en despiece ordenado de una parte de un trocar que tiene un conjunto de eliminacion de fluidos insertable.

a figura 3B es una vista en despiece ordenado del conjunto de eliminacion de fluido insertable de la figura. 3A; a figura 3C es una vista en seccion transversal de un trocar de la figura. 3A;

a figura 4A es una vista en despiece ordenada de una realizacion de un conjunto raspador para raspar fluido; a figura 4B es una perspectiva desde abajo del conjunto de raspador de la figura. 4A;

La figura 4C es una vista en perspectiva desde arriba del conjunto de raspador de la figura. 4A; a figura 5A es una vista en perspectiva de otra realizacion del conjunto de eliminacion de fluido que tiene un raspador anidado dentro de un elemento absorbente;

a figura 5B es una vista desde arriba del conjunto de eliminacion de fluido de la figura. 5A; a figura 5C es una vista en seccion transversal del conjunto de eliminacion de fluido de la figura 5A dispuesto dentro de un alojamiento de trocar;

a figura 6A es una vista en seccion transversal de un trocar que tiene una realizacion de un raspador para raspar fluido de un instrumento quirurgico que ha pasado a su traves;

a figura 6B es una vista en seccion transversal de un trocar que tiene otra realizacion de un raspador para raspar fluido de un instrumento quirurgico que ha pasado a su traves;

a figura 6C es una vista en seccion transversal de un trocar que tiene otra realizacion mas de un raspador para raspar fluido de un instrumento quirurgico que ha pasado a su traves;

a figura 7 es una vista en seccion transversal de un alojamiento de trocar que tiene puertas oscilantes absorbentes situadas adyacentes a un sello de interferencia cero.

a figura 8 es una vista en seccion transversal de todavla otra realizacion de un alojamiento de trocar que tiene dedos de mecha acoplados a un deposito absorbente;

a figura 9 es una vista en seccion transversal de un alojamiento de trocar que tiene un elemento absorbente dispuesto en el mismo;

a figura 10A es una vista en seccion transversal de un sello de interferencia cero que tiene elementos de extension para absorber fluido;

a figura 1 0b es una vista en perspectiva transparente del sello de la figura 10A;

a figura 11 es una vista en despiece ordenado del conjunto de eliminacion de fluido que tiene un elemento absorbente anidado entre los sellos primera y segundo de interferencia cero;

a figura 12A es una vista en seccion transversal de un elemento absorbente que tiene dos barras absorbentes dispuestas dentro de un sello de interferencia cero;

a figura 12B es una vista en perspectiva transparente del elemento absorbente y del sello de la figura 12A; a figura 13 es una vista en despiece ordenado del alojamiento de un trocar que tiene un raspador para raspar fluido de un instrumento quirurgico que ha pasado a su traves;

a figura 14 es una vista en seccion transversal de la tapa de un trocar que tiene un raspador para raspar fluido ejos de un instrumento quirurgico que ha pasado a su traves;

a figura 15 es una vista desde arriba de la tapa de un trocar que tiene un raspador para raspar fluido lejos de un nstrumento quirurgico que ha pasado a su traves; a figura 15B es una vista lateral de la tapa del trocar de la figura. 15A;

a figura 16 es una vista en despiece ordenado de un sello de multiples capas que tiene un elemento absorbente dispuesto entre las capas;

a figura 17 es una vista en perspectiva desde abajo de la tapa de un trocar que tiene un elemento absorbente dispuesto en el mismo;

a figura 18A es una vista en perspectiva desde abajo de un elemento de mecha formado en una parte de un protector del sello para la creacion entre el protector del sello y un sello;

a figura 18B es una vista en perspectiva desde arriba de la parte del protector del sello de la figura 18A; a figura 19A es una vista desde arriba de un elemento de proteccion de multiples capas que tiene nervios rigidizadores;

a figura 19B es una vista desde arriba de una capa del elemento de proteccion de la figura 19A; a figura 20A es una vista en perspectiva lateral de un sello del instrumento de cono profundo que tiene nervios rigidizadores formados en una superficie externa;

a figura 20B es una vista en perspectiva desde arriba de un sello del instrumento de cono profundo que tiene nervios rigidizadores formados en una superficie interna;

a figura 21 es una vista en perspectiva de un elemento de proteccion de multiples capas que tiene agujeros formados en el mismo para recibir el fluido;

a figura 22A es una vista en despiece ordenado de un elemento protector de multiples capas; a figura 22B es una vista en seccion transversal tomada a traves de la llnea B-B de uno de los elementos orotectores de la figura 22a;

a figura 23A es una vista lateral de un sello que tiene una configuracion de reloj de arena para raspar fluido fuera de un instrumento quirurgico;

a figura 23B es una vista lateral del sello de la figura 23A que muestra un instrumento que ha pasado a su traves;

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la figura 24A es una vista en seccion transversal de una canula de trocar que tiene raspadores superpuestos y un absorbente dispuesto en el mismo;

la figura 24B es una vista ampliada de uno de los raspadores y absorbentes de la figura 24A;

la figura 25 es una vista en perspectiva de un raspador para raspar fluido fuera de un instrumento quirurgico

mostrado que ha pasado a su traves;

la figura 26 es una vista en perspectiva de un dispositivo para raspar fluido lejos de un instrumento quirurgico; la figura 27A es una vista en despiece ordenado un trocar y la tapa extralble para raspar fluido lejos de un instrumento quirurgico;

la figura 27B es una vista lateral ensamblada de un extremo distal del trocar y la tapa extralble de la figura 27A; la figura 27C es una vista en perspectiva de la tapa extralble y el extremo distal del trocar de la figura 26B; la figura 28 es una vista lateral parcialmente transparente del elemento de mecha que tiene una forma de reloj de arena; y

La figura 29 es una vista en perspectiva de un trocar que tiene una canula con ranuras formadas en el mismo para absorber fluido de la canula.

Descripcion detallada de la invencion

A continuacion se describiran ciertas realizaciones de ejemplo para proporcionar una comprension global de los principios de la estructura, la funcion, la fabricacion y el uso de los dispositivos y metodos descritos en el presente documento. Uno o mas ejemplos de estas realizaciones se ilustran en los dibujos adjuntos. Los expertos en la tecnica comprenderan que los dispositivos y metodos descritos especlficamente en este documento e ilustrados en los dibujos adjuntos son realizaciones de ejemplo no limitantes y que el alcance de la presente invencion se define unicamente en las reivindicaciones. Las caracterlsticas ilustradas o descritas en relacion con una realizacion de ejemplo se pueden combinar con las caracterlsticas de otras realizaciones. Se pretende que tales modificaciones y variaciones se incluyan dentro del alcance de la presente invencion.

La presente invencion proporciona, en general, procedimientos y dispositivos para mantener una visibilidad clara a traves de un dispositivo de vision durante procedimientos quirurgicos y en dispositivos concretos se proporcionan para retirar fluido de un dispositivo de acceso y/o instrumento quirurgico pasado, por ejemplo, insertado y/o retirado, a traves de un dispositivo de acceso, y/o para prevenir que el fluido sea transferido a un dispositivo de vision pasado a traves de un dispositivo de acceso. En ciertas realizaciones de ejemplo, los dispositivos son eficaces para extraer fluido de un dispositivo de acceso y/o instrumento quirurgico a medida que el instrumento esta siendo retirado del dispositivo de acceso, evitando as! que el fluido sea depositado sobre un instrumento que se inserta a traves del dispositivo de acceso. Sin embargo, los dispositivos pueden configurarse para eliminar el fluido antes de y/o durante la insercion y/o retirada.

Un experto en la tecnica apreciara que el termino fluido, tal como se utiliza en el presente documento, pretende incluir cualquier sustancia que, cuando esta en un instrumento quirurgico, puede afectar negativamente el funcionamiento del instrumento o a la capacidad de un cirujano para usarlo. Los fluidos incluyen cualquier tipo de fluido corporal, tal como sangre, y cualquier tipo de fluido introducido durante un procedimiento quirurgico, tal como solucion salina. Los fluidos tambien incluyen mezclas de fluidos/solidos o fluidos con partlculas (tales como trozos de tejido) suspendidas o situadas en los mismos, as! como materiales viscosos y gases. Un experto en la materia tambien apreciara que los diversos conceptos divulgados en el presente documento se pueden utilizar con diversos instrumentos quirurgicos durante diversos procedimientos, pero, en ciertas realizaciones de ejemplo, la presente invencion es particularmente util durante procedimientos laparoscopicos, y, mas particularmente, durante procedimientos en los que un dispositivo de vision, tal como un laparoscopio o endoscopio, se pasa a traves de un dispositivo de acceso quirurgico, tal como un trocar, que proporciona una via desde una incision en la piel a una cavidad corporal. Como se ha explicado anteriormente, durante tales procedimientos la repetida insertion y retirada del dispositivo de vision puede depositar fluido dentro del dispositivo de acceso, permitiendo as! que el fluido se transfiera de nuevo al extremo de vision distal del dispositivo de vision sobre la reinsertion a traves del mismo. Diversos metodos y dispositivos ejemplares se proporcionan en el presente documento para evitar que esto ocurra.

En ciertas realizaciones de ejemplo, los dispositivos divulgados en el presente documento utilizan un eliminador de fluido que es eficaz para retirar llquido de un dispositivo de acceso y/o instrumento quirurgico que pasa a su traves. Mientras que el eliminador de fluido puede tener diversas configuraciones y puede funcionar de diversas maneras para retirar fluido, entre los ejemplos de eliminadores de fluido se incluyen raspadores para raspar fluidos, absorbentes para la absorcion de fluido y elementos de mecha para redirigir o absorber fluido a distancia, por ejemplo, mediante action capilar. Puede proporcionarse cualquier combination de eliminadores de fluido y los eliminadores de fluido pueden estar dispuestos en diversas ubicaciones dentro de un dispositivo de acceso para retirar fluido de las partes del dispositivo de acceso y/o de instrumentos quirurgicos, tales como dispositivos de vision, que han pasado a traves del dispositivo de acceso. La ubicacion concreta del o los eliminadores de fluido puede depender de la configuration concreta del dispositivo de acceso y/o instrumento quirurgico.

Aunque los eliminadores de fluido divulgadas en la presente se pueden utilizar con varios dispositivos de acceso quirurgicos conocidos en la materia, en ciertas realizaciones de ejemplo se proporciona un trocar que tiene uno o mas eliminadores de fluido dispuestos en el mismo para la elimination de fluido de las partes del trocar y/o desde un

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instrumento, tal como un dispositivo de vision, que ha pasado a su traves. Un experto en la materia apreciara que un trocar se muestra con fines ilustrativos solamente y que virtualmente se puede usar cualquier tipo de dispositivo de acceso, incluyendo canulas, puertos, etc. Las figuras. 1A-1C ilustran una realizacion de ejemplo de un trocar 2. Como se muestra, el trocar 2 esta, generalmente, en forma de un alojamiento6 que tiene una porcion proximal (tambien denominado en el presente documento alojamiento proximal) que puede albergar uno o mas elementos de sellado y una canula distal 8 que se extiende distalmente desde el alojamiento proximal 6. El trocar 2 define un canal 4 de trabajo que se extiende a su traves para la introduction de varios instrumentos en una cavidad corporal. Un numero de configuraciones estan disponibles para el alojamiento proximal 6. En la realizacion ilustrada, el alojamiento proximal 6 tiene, en general, una forma cillndrica con una parte de tapa extralble 5 y una pared lateral interior 3. Una abertura 7 se puede formar en el extremo proximal del alojamiento 6, de tal manera que la abertura 7 se extiende a traves de la tapa extralble 5 y a traves del resto del alojamiento 6 y es coaxial con el canal 4 de trabajo que se extiende a traves de la canula 8. La canula 8 tambien puede tener diversas configuraciones y puede incluir diversas caracterlsticas conocidas en la materia. En la realizacion ilustrada, la canula 8 tiene, en general, una forma cillndrica alargada e incluye una serie de crestas anulares 9 formadas en una superficie externa 10 del mismo. La abertura 7 que se extiende a traves del alojamiento proximal 6 y la canula 8 define el canal 4 de trabajo que esta dimensionado y configurado para recibir un instrumento quirurgico. Un experto en la materia apreciara que el alojamiento 6 y la canula 8 se pueden formar como una estructura unitaria o como dos componentes separados que se acoplan entre si. El alojamiento 6 tambien puede incluir otras caracterlsticas, tales como una valvula de llave de paso 13, para permitir e impedir el paso de un fluido de insuflacion, por ejemplo dioxido de carbono, a traves del trocar 2 y al interior de una cavidad corporal.

Durante el uso, la canula distal 8 se puede insertar a traves de una incision en la piel y a traves del tejido para posicionar un extremo mas distal dentro de una cavidad corporal. El alojamiento proximal 6 puede permanecer externo a la cavidad del cuerpo y se pueden insertar diversos instrumentos a traves del canal 4 de trabajo y al interior de la cavidad corporal. Tlpicamente, durante los procedimientos quirurgicos en una cavidad corporal, tal como el abdomen, la insuflacion se proporciona a traves del trocar 2 para expandir la cavidad corporal para facilitar el procedimiento quirurgico. Por lo tanto, a fin de mantener la insuflacion dentro de la cavidad corporal, la mayorla de los trocares incluyen al menos un sello dispuesto en el mismo para evitar que el aire se escape. En la materia se conocen varias configuraciones de sellado, pero, tlpicamente, el trocar 2 incluye un sello del instrumento que forma un sello alrededor de un instrumento dispuesto a su traves, pero, por lo demas, no forma un sello cuando ningun instrumento esta dispuesto a su traves; un sello del trocar o sello de interferencia cero que sella el canal 4 de trabajo cuando ningun instrumento esta dispuesto a su traves; o una combination del sello del instrumento y el sello del trocar que es eficaz tanto para formar un sello alrededor de un instrumento dispuesto a traves del mismo y para formar un sello en el canal 4 de trabajo cuando ningun instrumento esta dispuesto a traves del mismo. En la realizacion mostrada en las figuras 1A-1C, el trocar 2 incluye un sello del instrumento 14 y un trocar separado o sello de interferencia cero. Sin embargo, un experto en la materia apreciara que se pueden usar otros varios sellos conocidos en la materia, incluyendo, por ejemplo, valvulas oscilantes, sellos de gel, sellos de diafragma, etc.

En una realizacion de ejemplo, como se muestra en las figuras 1C-1E, el sello del instrumento 14 esta, generalmente, en forma de un sello conico de multiples capas 16 y un elemento protector de multiples capas 18 dispuesto sobre una superficie proximal 15 del sello 16. Como se muestra mejor en la figura 1E, sello conico de multiples capas 16 puede incluir una serie de segmentos de sellado superpuestos 20 que se ensamblan en una disposition tejida para proporcionar un cuerpo del sello completo. Los segmentos de sellado 20 se pueden apilar uno encima de otro o tejidos juntos de una manera superpuesta para formar el sello de multiples capas 16 que tiene una abertura central 17 en el mismo. Los segmentos de sellado 20 pueden estar hechos de cualquier numero de materiales conocidos por los expertos en la materia, incluyendo, pero en un ejemplo de realizacion, los segmentos de sellado 20 estan formados por un material elastomerico. Los segmentos de sellado 20 tambien pueden moldearse de modo que tengan un espesor variable a traves del perfil del sello 16. Variar el espesor a traves de al perfil del sello 16 puede ser eficaz para minimizar las fugas y reducir las fuerzas de arrastre en el instrumento. El elemento protector de multiples capas 18 pueden estar formados, de manera similar, por una serie de segmentos superpuestos 22 que estan dispuestos proximales a los segmentos de sellado superpuestos 20 y que estan configurados para proteger los segmentos de sellado 20 de los danos causados por los instrumentos quirurgicos que se pasan a traves de la abertura 17 en el sello 16. El elemento protector 18 tambien puede estar formado por diversos materiales, pero, en ciertas realizaciones de ejemplo, el elemento protector 18 esta formado de un elastomero de poliuretano termoplastico moldeado, tal como Pellethane™. Los segmentos 20, 22 que forman el sello 16 y el elemento protector 18 se pueden mantener juntos usando diversas tecnicas conocidas en la materia. Como se muestra en las figuras 1D y 1E, los segmentos 20, 22 se mantienen unidos por varios elementos del anillo que se encajan para acoplar los segmentos 20, 22 entre los mismos. En particular, el elemento protector 18 esta acoplado entre una corona 26 y un anillo de sellado 28, y el sello 16 se acopla entre el anillo de sellado 28 y un anillo de retention 30. Se usan pasadores 32 para encajar los elementos de anillo 26, 28 y para extenderse a traves y acoplar los segmentos del sello 16 y el elemento protector 18.

Cuando esta completamente ensamblado, el sello del instrumento 14 se puede disponer en diferentes lugares dentro del trocar 2. En la realizacion ilustrada, el sello de instrumento 14 esta dispuesto en la tapa 5 del trocar 2 en una ubicacion justo distal de la abertura proximal 7 y proximal de un sello de trocar, como se trata con mas detalle a continuation. Durante el uso, un instrumento se puede pasar a traves del centro del conjunto de sellado y los

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segmentos de sellado 20, 22 pueden acoplarse y formar un sello alrededor de una superficie exterior del instrumento para prevenir, de este modo, el paso de fluidos a traves del sello 14. Cuando no hay ningun instrumento dispuesta a traves del mismo, la abertura no se formara un sello en el canal 4 de trabajo, sin embargo, otras configuraciones en las que se forma un sello cuando ningun instrumento esta dispuesto a traves del mismo tambien son concebibles. Configuraciones del sello del instrumento de ejemplo se describen con mas detalle en la publicacion de Estados Unidos n.° 2004/0230161 titulado "Conjunto de sellado de trocar," presentada el 31 de marzo de 2004, y la solicitud de Estados Unidos n.° de serie 10/687.502 titulada "Sello de trocar conico," presentada el 15 de octubre de 2003 y publicada como el documento US 2007/0185453 A1.

El trocar o sello de interferencia cero en la realizacion ilustrada se muestra con mas detalle en la figura 1F, y, como se muestra, el sello de interferencia cero ilustrado esta en forma de un sello de pico de pato 24. El sello 24 esta configurado para formar un sello en el canal 4 de trabajo cuando ningun instrumento esta dispuesto a traves del mismo para evitar as! la fuga de gases de insuflado liberados a traves del trocar 2 a la cavidad corporal. Como se muestra, el sello de pico de pato 24 tiene, en general, una pestana circular 34 con una pared lateral 36 que se extiende distalmente desde el mismo. La forma de la pared lateral 36 puede variar, pero en la realizacion ilustrada, la pared lateral 36 incluye solapas opuestas 35 que se extienden en un angulo uno hacia el otro en una direccion distal y que se unen en un extremo distal para formar una cara de sellado 38. La solapas opuestas 35 son moviles unas con respecto a la otra para permitir que la cara de sellado 38 se mueva entre una posicion cerrada, en la que ningun instrumento es dispuesto a su traves y la cara del sello 38 sella el canal 4 de trabajo del trocar 2, y una posicion abierta en la que un instrumento esta dispuesto a traves del mismo. El sello puede incluir varias otras caracterlsticas, como se describe con mas detalle en la solicitud de Estados Unidos n.° 11/771.263, titulada "Sello de pico de pato con caracterlstica de drenaje de fluidos", presentada el 29 de junio de 2007, y publicada como documento US 2009/0005799

De acuerdo con la presente divulgacion, la estructura general de los sellos, as! como el trocar, por lo general, no forma parte de la presente invencion. Como tal, un experto en la materia ciertamente apreciara que se pueden usar varias configuraciones de sellado, as! como varios trocares, sin apartarse del alcance de las reivindicaciones adjuntas.

Como se ha indicado anteriormente, un eliminador de fluido puede estar dispuesto dentro del trocar 2 para retirar llquido de un sello y/o de un instrumento quirurgico que se extiende a traves del sello. Como se muestra mejor en las figuras 1B-1C, el trocar ilustrado 2 incluye un conjunto de eliminacion de fluido 40 que esta dispuesto dentro del alojamiento proximal 6 del trocar 2 en una ubicacion distal del sello de pico de pato 24. El conjunto de eliminacion de fluido 40 incluye un raspador para raspar fluido de un instrumento quirurgico pasado a traves del canal 4 de trabajo en el trocar 2 y un absorbente para absorber el fluido retirado. El rascador tambien puede incluir una caracterlstica de efecto de mecha para absorber fluido de la abertura en el raspador y/o el absorbente puede incluir una caracterlstica de efecto de mecha para absorber el fluido del raspador.

Los componentes del conjunto de eliminacion de fluido 40 se muestran con mas detalle en las figuras 1G-1K, y, como se muestra, el conjunto generalmente incluye una tapa 42 (FIG. 1K), un raspador 44 (FIG. 1G), una mecha absorbente 46 (FIG. 1H), cartuchos absorbentes 48 (FIGS. 1I), una alojamiento o bastidor 50 (FIG. 1J). Cuando esta completamente ensamblado, el conjunto de eliminacion de fluido 40 esta configurado para raspar el fluido fuera de los instrumentos quirurgicos que pasan a traves del canal 4 de trabajo del trocar 2, para absorber los fluidos raspados y para absorberlos, impidiendo de este modo que los fluidos vuelvan a depositarse sobre la instrumento tras la reinsercion a traves del canal de trabajo.

Haciendo referencia primero a la figura 1G, el raspador 44 puede tener diversas configuraciones, pero en una realizacion de ejemplo, como se muestra, el rascador tiene una configuracion generalmente plana con una forma circular. Se forma una abertura central 52 a traves de una parte central del mismo y esta dimensionada y configurada para recibir un instrumento quirurgico a traves del mismo. Durante el uso, la abertura central 52 puede ser coaxial con aberturas en los sellos de instrumentos y de trocar. El rascador 44 puede estar formado por diversos materiales, pero, en una realizacion de ejemplo, el raspador esta formado por silicona para permitir que el raspador 44 se acople y raspe el fluido de cualquier instrumento pasado a traves del mismo. Como se muestra adicionalmente en la figura 1G, una superficie orientada distalmente 54 del raspador 44 puede incluir una pluralidad de canales 56 formados en la misma y que se extienden radialmente hacia fuera desde la abertura central 52 o desde una ubicacion justo radialmente hacia fuera pero adyacente a la abertura central 52. Los canales 56 pueden configurarse de tal manera que el fluido raspado de un instrumento por la abertura central 52 fluira a los canales 56 y, de ese modo, se absorbe desde la abertura 52.

Como se ha indicado anteriormente, el conjunto de eliminacion de fluido 40 tambien puede incluir una mecha absorbente 46. Como se muestra en la figura 1H, en una realizacion de ejemplo, la mecha absorbente 46 tiene una parte circular generalmente plana 62 con una abertura central 58 formada traves de la misma. La abertura central 58 puede tener un diametro ligeramente mayor que un diametro de la abertura central 52 en el raspador 44 y puede configurarse para posicionarse coaxial con la abertura 52 en el raspador 44. Como se muestra adicionalmente en la figura 1H, la mecha absorbente 46 tambien puede incluir una o mas paredes laterales 60 que se extienden desde la parte circular plana 62. Las paredes laterales 60 ilustradas se extienden proximalmente, sin embargo, puede

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extenderse distalmente dependiendo de la configuration particular de la mecha 46. Las paredes laterales 60 pueden configurarse para asentarse dentro de la pared lateral interior 3 del alojamiento del trocar 6. Durante el uso, la mecha absorbente 46 puede absorber y absorber fluido lejos de la abertura central 52 en el raspador 44, y se puede suministrar el fluido a los cartuchos absorbentes 48, como se trato con mas detalle a continuation. La mecha absorbente 46, as! como varios otros elementos absorbentes, se describen en el presente documento, se puede formar a partir de diversos materiales absorbentes. Entre los materiales de ejemplo se incluyen, a modo de ejemplo no limitante, telas no tejidas hidrofilas, celulosa, poliacrilato de sodio, algodon, tereftalato de polietileno, polietileno y polipropileno.

Los cartuchos absorbentes 48 se muestran con mas detalle en la figura 1I y, como se muestra, los cartuchos 48 tienen cada uno una forma generalmente semicircular con una anchura, medida desde una superficie interna 64 a una superficie externa 66, que disminuye en una direction proximal a distal para formar elementos en forma de cuna 68. Juntos, los cartuchos 48 pueden tener una configuracion anular. Durante el uso, los cartuchos 48 pueden absorber fluido desde la mecha absorbente 46, almacenando de este modo el fluido a una ubicacion lejos de cualquier instrumento pasado a traves del canal 4 de trabajo. Los cartuchos 48 pueden estar contenidos dentro del trocar 2 por un alojamiento o bastidor 50, como se muestra en la figura 1J. El bastidor 50 puede tener una configuracion generalmente cillndrica con una abertura 68 que se extiende a traves del mismo y una pluralidad de nervaduras 70 que sobresalen radialmente hacia fuera y que se extienden axialmente a lo largo de una superficie exterior 72 del mismo. Cada cartucho de absorbente 48 se puede asentar entre dos crestas.

Cuando esta totalmente ensamblado, el raspador 44 se puede asentar dentro de la mecha absorbente 46, que puede descansar sobre la parte superior del bastidor 50 que contiene los cartuchos absorbentes 48. La tapa 42, que se muestra en la figura. 1K, puede estar asentada sobre la parte superior del raspador 44 y en la mecha absorbente 46, y la tapa 42 puede bloquearse sobre el bastidor 50, manteniendo de este modo el conjunto eliminador de fluido 40 unido. Haciendo referencia a la figura. 1C, el conjunto entero 40 se puede asentar dentro del alojamiento proximal 6 del trocar 2 justo en position distal del sello de pico de pato 24. Como resultado, cuando un instrumento, tal como un dispositivo de vision, se pasa a traves del canal 4 de trabajo del trocar 2, cualquier fluido en el instrumento se raspara de las paredes laterales del instrumento mediante el raspador 44. El fluido fluira a traves de los canales 56 y/o sera absorbido desde la abertura 52 por la mecha absorbente 46, que suministra el fluido a los cartuchos absorbentes 48. Como resultado, cuando se retira el instrumento, por ejemplo, se evitara que el fluido se deposite sobre el sello de pico de pato 24, impidiendo as! que el fluido sea transferido desde el sello de pico de pato 24 de nuevo al instrumento con la reinsertion.

Las figuras 2A-2B ilustran aun otra realization de un conjunto eliminador de fluido 80 que es similar a la realization mostrada en la figura 1A. En esta realizacion, el alojamiento proximal 79 del trocar tiene un bastidor 82 que esta moldeado en la pared lateral interior 81 del alojamiento 79 para asentar directamente un absorbente, un raspador y una tapa, eliminando de este modo la necesidad del bastidor 50 de la figura 1J. Tambien se proporciona un unico elemento absorbente 86, en lugar de una mecha absorbente y cartuchos absorbentes individuales. En particular, el elemento absorbente 86 en esta realizacion tiene una configuracion generalmente cillndrica con una parte distal 88 que se estrecha hacia el interior en una superficie exterior 87 de la misma para adaptarse a la superficie interior 81 del alojamiento proximal 79 del trocar. Se puede formar un rebaje 90 alrededor de una superficie interior 92 de un extremo proximal 93 del elemento absorbente 86 para asentar un raspador 94, que puede tener una configuracion que es la misma o similar a la del raspador 44 descrito anteriormente con respecto a la figura 1G. El rebaje 90 puede acoplarse a un perlmetro exterior 96 del raspador 94 de tal manera que los canales 56 en el raspador 94 pueden retirar fluido de la abertura 52 en el raspador 94 y llevarlo al elemento absorbente 86 que rodea el raspador 94. Puede haber una tapa 98 en la parte superior del raspador 94 y puede incluir una pestana 99 que se extiende alrededor del extremo proximal 93 del elemento absorbente 86. La tapa 98 puede acoplarse a la pared lateral interior 81 del alojamiento proximal 79 del trocar para retener el raspador 94 y el elemento absorbente 86 en el interior hasta justo una localization distal del sello de pico de pato 24. Durante el uso, los instrumentos que han pasado a traves del canal de trabajo 4 del trocar seran enganchados por el raspador 94, que raspa el fluido de la superficie exterior del instrumento. El fluido es absorbido desde la abertura 52 en el raspador 94 mediante los canales 56, que llevan el fluido al elemento absorbente 86 que rodea el raspador 94. Por lo tanto, similar a la realizacion de la figura 1A, cuando se retira el instrumento, por ejemplo, se evitara que el fluido se deposite sobre el sello de pico de pato 24, impidiendo de este modo que el fluido se transfiera desde el sello de pico de pato 24 de nuevo al instrumento al reinsertarlo.

Un experto en la materia apreciara que los conjuntos de elimination de fluido 40, 80 pueden tener otras diversas configuraciones. Las figuras. 3A-10B ilustran realizaciones y ejemplos ilustrativos adicionales de eliminadores de fluido, por ejemplo, raspadores, absorbentes y elementos de efecto mecha, o combinaciones de los mismos. En estas realizaciones, los eliminadores de fluido se localizan en posicion distal del sello de pico de pato o de otro sello de interferencia cero, sin embargo, un experto en la materia apreciara que la ubicacion particular del eliminador de fluido puede variar y los eliminadores de fluido pueden colocarse en cualquier lugar dentro del trocar.

Las figuras 3A-3C ilustran una realizacion de un conjunto de eliminacion de fluido 100 que tiene un raspador y un absorbente. En particular, como se muestra mejor en la figura 3B, el conjunto de eliminacion de fluido 100 puede incluir una copa de estabilizacion 106 acoplada a una pestana 108. La copa de estabilizacion 106 puede estar

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formada por un material absorbente y la pestana 108 puede asentar la copa 106 dentro del alojamiento proximal 6 del trocar 2, como se muestra en la figura 3C. Un elemento raspador en forma de un disco raspador 102 se puede colocar entre la pestana 108 y la copa 106 de estabilizacion y se puede acoplar un anillo absorbente 104 a una superficie distal 103 del disco raspador 102. El disco raspador 102 puede tener una abertura central 105 se extiende a traves y que esta configurado para raspar fluido de instrumentos quirurgicos que atraviesan el canal 4 de trabajo del trocar 2. Mientras se pasa el instrumento a traves del canal 4 de trabajo, el disco raspador 102 puede raspar el fluido y puede ser absorbido por el anillo absorbente, as! como la copa de estabilizacion. Como puede verse en la figura 3B, la pestana 108, el disco raspador 102 y el anillo absorbente 104 pueden incluir cada uno opcionalmente escotaduras 110 para encajar alrededor de la llave de paso 13 asociada con el trocar 2. Durante el uso, el conjunto de elimination de fluido 100 puede estar formado como una unidad insertable que encaja dentro del alojamiento proximal 6 del trocar 2. Como se muestra en la figura 3C, el conjunto 100 puede asentarse en una parte distal del alojamiento proximal 6 en una ubicacion justo distal del sello de pico de pato 24. Por tanto, el conjunto de eliminacion de fluido 100 retirara el fluido de instrumentos que se pasan a traves del canal 4 de trabajo del trocar, impidiendo de este modo que el fluido se deposite sobre el sello de pico de pato y/o se vuelva a depositar sobre los instrumentos que pasan a traves del canal 4 de trabajo.

Las figuras 4A-4C ilustran otra realization de un conjunto de eliminacion de fluido 114 que es similar al conjunto mostrado en las figuras 3A-3C, sin embargo, en esta realizacion, el conjunto 114 no incluye una copa de estabilizacion. Como se muestra, el conjunto de eliminacion de fluido incluye un disco raspador circular sustancialmente plano 116 que tiene una abertura central 115 para recibir un instrumento quirurgico. El disco raspador 116 se puede asentar dentro de una pestana o anillo retenedor 118 configurado para colocar dentro del alojamiento proximal de un trocar. Un anillo absorbente 120 puede colocarse adyacente a una superficie distal 117 del disco raspador 116 y puede actuar para absorber cualquier llquido que se raspa de instrumentos que pasan a traves del disco raspador 116. Cuando esta dispuesto dentro de un trocar, la pestana 118 puede actuar como estructura de soporte para sostener el disco raspador 116 y el anillo absorbente 120 en una position fija dentro del alojamiento proximal. Mientras que la posicion puede ser distal al sello de pico de pato, tal como se ha indicado anteriormente, el conjunto puede estar situado en otras partes distintas dentro de la trocar, incluyendo entre el sello de pico de pato y el sello del instrumento, proximal al sello del instrumento, o dentro de cualquier parte de la canula.

En otra realizacion mostrada en las figuras 5A-5C, se proporciona un conjunto de eliminacion de fluido 122 y puede tener una configuration generalmente conica con un raspador 124 que tiene una pestana 125 proximal generalmente plana y un cuerpo conico 126 que se extiende distalmente de la mismo y que define una abertura central 128. El cuerpo conico 126 puede tener una pluralidad de ranuras 127 que se extienden proximalmente desde un extremo distal del mismo y esta disenado para reducir las fuerzas de insertion y retirada en un instrumento quirurgico que lo atraviesa. El cuerpo conico 126 puede estar rodeado por un elemento absorbente conico 130 de tal manera que el cuerpo conico 126 esta anidado dentro del elemento absorbente conico 130. Cuando esta ensamblado y dispuesto dentro de un trocar, tal como se muestra en la figura 5C, la pestana 125 se puede asentar dentro del alojamiento proximal 6 justo por debajo del sello de pico de pato 24 y puede encajar o acoplarse a la pared lateral interior del alojamiento 6 para retener el conjunto de eliminacion de fluido en el mismo. Durante el uso, a medida que se pasa un instrumento a traves del canal de trabajo, el raspador 124 puede acoplarse y raspar fluido fuera del instrumento y el elemento absorbente 130 puede absorber el fluido. Un experto en la materia apreciara que se puede usar un numero cualquiera de geometrlas de un modo similar. Ademas, un tamano o diametro de una pestana se pueden ajustar segun sea necesario, o se puede retirar la pestana, para asentar el conjunto de eliminacion de fluido en otros lugares dentro del trocar.

Las figuras 6A-6C ilustran realizaciones adicionales de raspadores conicos 132a, 132b, 132c que son similares al raspador 124 descrito anteriormente y mostrado en las figuras 5A-5C. Como con la realizacion anterior, los raspadores 132a, 132b, 132c en las figuras 6A-6C se colocan distal al sello de pico de pato 24. Tal configuracion puede evitar que el fluido en los instrumentos que se insertan y/o se retiran se deposite en el sello de pico de pato, as! como el sello de instrumento situado mas proximal 14. En una realizacion de ejemplo, cada raspador 132a, 132b, 132c pueden estar hecho de un material flexible y pueden incluir al menos una ranura formada en el mismo y configurado para permitir que los raspadores 132a, 132b, 132c se expandan radialmente. Existen diversas configuraciones disponibles para la o las ranuras. En la realizacion mostrada en la figura 6A, una sola ranura 134 se extiende diagonalmente alrededor del raspador 132a de tal manera que la ranura 134 sigue la forma del cono. En otra realizacion mostrada en la figura 6B, multiples ranuras 137 se extienden proximalmente desde el extremo distal del cono y terminan en una ubicacion 139 justo distal al extremo proximal. Tal configuracion puede dar un raspador que tiene multiples segmentos de raspado 138. Como se muestra adicionalmente en la figura. 6B, cada segmento de raspado 138 tambien puede incluir una muesca o recorte 140 formado en una superficie exterior en el extremo distal del mismo para permitir que el segmento 138 se expanda contacte a medida que se pasa a los instrumentos a traves del mismo. La figura 6C ilustra otra realizacion de ejemplo de un rapador con forma de cono 132c. Similar al raspador 132b mostrado en la figura 6B, el raspador 132c incluye varias ranuras 142 que se extienden proximalmente desde el extremo distal del mismo. En esta realizacion, sin embargo, la anchura de las ranuras 142 aumenta en una direction de distal a proximal de tal manera que cada segmento de raspado 143 tiene un extremo distal 144 con una anchura que es mayor que una anchura de un extremo proximal 145. Como se ha indicado anteriormente, durante el uso, la o las ranuras 134, 137, 142 formadas en los raspadores 132a, 132b, 132c permiten que los raspadores se expandan radialmente a medida que se pasa un instrumento quirurgico a traves del mismo,

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de modo que acomoda instrumentos de varios tamanos sin dejar de ser eficaz para raspar fluido fuera de los instrumentos.

La figura 7 ilustra un ejemplo de un eliminador de fluido colocado justo distal de un sello de interferencia cero o de pico de pato 150 en un alojamiento proximal de un trocar. En este ejemplo, el eliminador de fluido esta en forma de puertas oscilantes absorbentes 152. Las puertas oscilantes 152 pueden tener varias formas y tamanos, y pueden formarse a partir de cualquier numero de componentes. Por ejemplo, las puertas oscilantes 152 pueden estar en forma de dos paredes laterales 153 que se pueden mover una con respecto a la otra. Las paredes laterales 153 pueden tener un perfil que es similar al perfil del sello de pico de pato 150. En otros ejemplos, las puertas oscilantes 152 pueden tener una forma que corresponde a la forma del sello de pico de pato 150. Un experto en la materia apreciara que son posibles varias configuraciones. Las puertas oscilantes 152 pueden estar asentadas en el interior del alojamiento proximal 6 y unidas al alojamiento 6 por cualquier medio de fijacion conocido en la materia, incluyendo por medios mecanicos, adhesivos, etc.

Las puertas oscilantes 152 pueden definir una abertura 154 entre las mismas para recibir un instrumento quirurgico y la abertura 154 se puede posicionar justo distal de la cara del sello 151. Durante el uso, las puertas oscilantes 152 se pueden mover desde una posicion cerrada o sustancialmente cerrada a una posicion abierta a medida que se pasa un instrumento a traves del sello de pico de pato 150 y la puerta oscilante 152. Las puertas 152 pueden contactar y acoplarse al instrumento quirurgico a medida que se hace pasar a traves del mismo para absorber fluidos del instrumento. Las puertas oscilantes 152 tambien pueden absorber cualquier exceso de fluido que se raspa del instrumento por el sello de pico de pato 150 y que cae en sentido distal desde el sello de pico de pato 150.

En una realizacion similar, que se muestra en la figura. 8, el eliminador de fluido puede estar en forma de un elemento de efecto mecha en lugar de un absorbente. En la realizacion ilustrada, el elemento de efecto mecha esta en forma del primero y el segundo dedos de efecto mecha 160a, 160b que se acoplan a los bordes exteriores opuestos 162 de la cara del sello 161 en el sello de pico de pato 163. La dedos de efecto mecha 160a, 160b puede estar en el forma de elementos alargados que siguen la forma natural de la pared lateral interior 165 del alojamiento proximal 6 del trocar 2 de manera que el fluido resbalara de forma natural por los dedos 160a, 160b. Los dedos de efecto mecha 160a, 160b tambien pueden incluir un deposito absorbente 164 dispuesto en un extremo distal del mismo. En la realizacion ilustrada, el deposito absorbente 164 en cada dedo 160a, 160b esta en la forma de anillo asentado dentro del alojamiento proximal 6 y eficaz para absorber los fluidos absorbidos lejos del sello de pico de pato 163 por los dedos de efecto mecha 160a, 160b. El deposito absorbente 164 puede, sin embargo, tener otras diversas configuraciones, tales como segmentos anulares. Durante el uso, a medida que los fluidos se depositan sobre el sello de pico de pato 163 por los instrumentos que pasan a su traves, el fluido fluira de forma natural a las esquinas o bordes de la cara de sellado 161. La diferencia de superficie entre los dedos de efecto mecha 160a, 160b y el sello de pico de pato 24 hara que el fluido fluya desde el sello 163 a los dedos 160a, 160b y descienden por los dedos 160a, 160b en el deposito absorbente 164. Como apreciaran los expertos en la materia, los dedos de efecto mecha 160a, 160b pueden estar formados integralmente con el sello de pico de pato 163 o simplemente pueden estar en contacto cercano con la cara de sellado 161 del sello de pico de pato 163.

La figura 9 ilustra otro eliminador de fluido que se coloca distal de un sello de interferencia cero. Similar al ejemplo mostrado en la figura 7, el eliminador de fluido esta en forma de un absorbente. Sin embargo, en este ejemplo, el absorbente es una arandela absorbente 172. La arandela 172 puede tener una configuracion generalmente circular o conica con una abertura 173 formada a su traves, como se muestra, pero puede tener cualquier numero de otras geometrlas para facilitar el paso de un instrumento a traves del mismo. La arandela 172 tambien puede incluir multiples ranuras 174 formadas en la misma y que se extienden radialmente hacia fuera desde la abertura 173 para reducir las fuerzas de insercion y retirada sobre un instrumento que se pasa a su traves. Durante el uso, la arandela 172 puede estar asentada dentro de una parte distal del alojamiento proximal 6 del trocar, justo distal del sello de pico de pato 166 y la abertura 173 puede estar situado coaxial con el canal 4 de trabajo. A medida que se pasa un instrumento quirurgico a su traves, la arandela 170 contactara con el instrumento y absorbera cualquier fluido sobre el instrumento. La arandela aislante 172 tambien puede absorber cualquier llquido que gotea del sello de pico de pato 166 a medida que el sello 166 raspa el instrumento.

En otros ejemplos, el propio sello de interferencia cero puede modificarse para incluir un eliminador de fluido. Por ejemplo, las figuras 10A y 10B ilustran otro sello de pico de pato 176 en el que la cara de sellado 168 se extiende distalmente y se expande en anchura para hacer que los extremos exteriores de la cara de sellado 168 entren en contacto con la pared lateral interior 169 del alojamiento proximal 6 del trocar, formando de este modo un elemento de efecto mecha. Durante el uso, cuando se pasa un instrumento a traves del sello de pico de pato 176, la cara de sellado 168 raspara el fluido del instrumento. El fluido descendera de forma natural hacia los bordes mas externos de la cara de sellado 168. Dado que los bordes exteriores estan en contacto con la pared lateral interior 169 del alojamiento proximal 6, el fluido sera absorbido de la cara de sellado 168 y sobre el pared lateral interior 169 del alojamiento 6. Aunque no se muestra, el alojamiento 6 puede incluir, opcionalmente, un absorbente dispuesto en el mismo para la absorcion del fluido absorbido del sello.

La figura 11 ilustra otro ejemplo de un sello de interferencia cero 186 modificado. En este ejemplo, un elemento absorbente 180 esta anidado dentro del sello de pico de pato 177 y un segundo sello en pico de pato 178 esta anidado dentro del elemento absorbente 180. El absorbente anidado 180 y el sello en pico d epato 178 anidado

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pueden tener dos paredes de sellado, 182, 184, similar al sello en pico de pato 177, que se encuentran en una cara de sellado que esta configurado para formar un sello cuando no hay ningun instrumento dispuesto en el mismo y que esta configurado para abrirse cuando se hace pasar a su traves un instrumento quirurgico. El cuerpo del absorbente 180 anidado y el pico de pato anidado 178 pueden tener, cada uno, un perfil similar o identico al del sello en pico de pato 177, excepto porque tiene menor tamano para encajar en una configuracion anidada. Los componentes 177, 178, 180 pueden simplemente estar asentados uno dentro del otro o pueden unirse uno a otro utilizando diversos mecanismos conocidos en la materia, incluyendo un ajuste a presion, pegamento, etc. Durante el uso, la cara de sellado de los tres componentes contactara con un instrumento quirurgico a medida que pasa a traves del conjunto de sellado. Por tanto, el absorbente 180 absorbera cualquier fluido en el instrumento, as! como fluido raspado del instrumento por el sello de pico de pato 177 y el sello pico de pato anidado 178.

Las figuras 12A-12B ilustran otro ejemplo de un sello de interferencia cero modificado 190. En este ejemplo, el sello de pico de pato 191 incluye dos barras absorbentes 192 dispuestas en su interior y que se extienden a su traves. Las barras absorbentes 192 pueden colocarse para extenderse sustancialmente en paralelo a la cara de sellado 193 o para extenderse sustancialmente perpendicular como se muestra. El sello 190 tambien puede incluir un anillo absorbente 194 posicionado alrededor de una pared lateral interior 193 del sello de pico de pato 191 y en contacto con las barras absorbentes 192. El anillo absorbente 194 puede proporcionar un deposito para fluido recogido por las barras absorbentes 192. Durante el uso, las barras absorbentes 192 entraran en contacto y se acoplaran a un instrumento quirurgico a medida que pasa a traves del sello de pico de pato 191 y, por tanto, absorbera fluido del instrumento quirurgico.

Los eliminadores de fluido tambien se pueden formar integralmente con el o los ellos y/o partes del alojamiento y se puede usa cualquier combinacion de eliminadores de fluido puede. Las figuras. 13-22B ilustran diversos ejemplos en los que se forman integralmente eliminadores fluido o se incorporan en un sello del instrumento o se situan adyacentes a un sello del instrumento y, por tanto, proximal a un sello de interferencia cero.

Volviendo en primer lugar a la figura 13, en este ejemplo, el eliminador de fluido 200 esta en forma de una combinacion de raspador y absorbente. En particular, el eliminador de fluido 200 incluye un disco raspador circular generalmente plano 202 que tiene una abertura 204 formada a traves del mismo y la configuracion para su colocacion coaxial con el canal 4 de trabajo en el trocar 2. La abertura 204 se puede dimensionar y configurar para formar un sello alrededor de un instrumento que se ha pasado a su traves. El eliminador de fluido 200 puede incluir tambien un disco absorbente 206 dispuesto concentricamente alrededor de la abertura 204 en el raspador 202. Durante el uso, el raspador 202 raspara fluido fuera de los instrumentos que se pasan a traves del mismo y el disco absorbente 206 absorbera el fluido raspado. El eliminador de fluido 200 puede estar dispuesto dentro del alojamiento 6 proximal 6 del trocar 2 utilizando diversas tecnicas, pero como se muestra en la figura 13, el eliminador de fluido 200 esta configurado para su acoplamiento entre la tapa extralble 5 y la parte distal del alojamiento proximal 6 del trocar 2. Como resultado, el raspador 202 y el absorbente 206 se colocara en alineacion con el canal 4 de trabajo que se extiende a traves del alojamiento 6 y tambien se colocara entre el sello del instrumento proximal y el sello de interferencia cero distal.

La figura 14 ilustra otro ejemplo de un eliminador de fluido 210 que tiene una combinacion de raspado y absorbente, sin embargo, en este ejemplo, el eliminador de fluido 210 esta totalmente dispuesto dentro de la tapa extralble 5 que contiene el sello del instrumento. Como se muestra, un raspador 212 puede tener forma de cono y se puede colocar justo distal del sello del instrumento. Un anillo absorbente 214 puede colocarse concentricamente alrededor de una abertura 216 en el extremo distal del raspador conico 212 y en contacto con ella. Como resultado, el anillo absorbente 214 absorbera cualquier fluido raspado de un instrumento quirurgico que se extiende a traves del raspador 212.

En otra realizacion mas, mostrada en las figuras 15A y 15B, el eliminador de fluido puede estar en forma de un raspador que es parte del sello del instrumento 218. Como se muestra, el sello del instrumento 218 es un sello de multiples capas que tiene el protector dispuesto sobre una superficie proximal del mismo, como se ha descrito previamente con respecto a la figura 1E. El raspador puede estar en forma de un segundo protector 222 que esta dispuesto distal a los segmentos del sello de multiples capas. El segundo protector 222 puede tener la misma configuracion que el protector de la figura 1E, sin embargo el segundo protector 222 puede definir una abertura 224 que esta configurada para entrar en contacto y acoplarse a un instrumento quirurgico que pasa a traves del sello 218. En consecuencia, durante el uso, el segundo protector 222 puede acoplarse y raspar el fluido de los instrumentos que se pasan a traves del sello 218.

En otro ejemplo, que se muestra en la figura 16, el eliminador de fluido puede estar en forma de un absorbente de multiples capas que se coloca entre las multiples capas 20 del sello 16, como se muestra, o que se coloca entre las multiples capas 22 del protector del sello 18. El absorbente puede estar en forma de multiples laminas absorbentes 232 que se colocan en capas entre las capas del sello 16 (o protector del sello 18). Por lo tanto, durante el uso, cuando un instrumento se hace pasar a traves del sello del instrumento, las laminas 232 absorberan cualquier fluido raspado del instrumento por el sello 14, lo que impide la acumulacion de llquido alrededor de la abertura del sello 14 y reaplicandose a un instrumento quirurgico a medida que se vuelve a insertar a traves del mismo. Las laminas absorbentes 232 pueden ser eficaces para absorber fluidos, as! como para interrumpir la tension superficial y/o la

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accion capilar entre el sello y el protector. Por lo tanto, no deberla haber ningun fluido en o cerca de la abertura del sello y/o la abertura del protector que podra tocar o recoger un instrumento que se esta pasando a su traves.

La figura 17 ilustra otro ejemplo de un eliminador de fluido absorbente. En este ejemplo, el absorbente esta en forma de una arandela 242 que tiene una configuracion similar a la arandela 172 descrita anteriormente con respecto a la figura 9. Sin embargo, en este ejemplo, la arandela 242 se coloca adyacente a una superficie distal 244 del sello del instrumento 14, en lugar del sello de interferencia cero 24. En particular, como se muestra en la figura 17, la arandela 242 puede estar dispuesta concentricamente alrededor de una abertura distal 246 formada en la tapa extralble 5 de forma que los instrumentos que han pasado a traves del sello del instrumento 14 contactaran con la arandela 242, que absorberan fluidos del instrumento. La arandela 242 tambien puede absorber cualquier fluido que gotee del sello del instrumento 14.

En otro ejemplo mostrado en las figuras 18A y 18B, un elemento de efecto mecha se forma integralmente con el protector del sello de multiples capas 18 descrito previamente con respecto a la figura 1E. Como se ha explicado anteriormente, el sello 16 de multiples capas puede tener una forma natural que es ligeramente conica y puede incluir una abertura dimensionada para recibir un instrumento a traves del mismo. Asimismo, el protector 18 tiene una abertura, sin embargo en el ejemplo mostrado en las figuras 18A y 18B, la longitud de un protector 240 se disminuye para aumentar de este modo el diametro de la abertura definida por el protector 18. Como resultado, el protector 240 tendra una abertura que es mayor que la abertura en el sello 16 para crear un perfil aplanado contra la forma conica del sello 16, creando de este modo un espacio entre el protector 240 y el sello 16. A medida que los instrumentos quirurgicos se retiran del trocar, el espacio evitara que los llquidos se acumulen entre las capas 20 del sello 16 y permitira que el protector 240 absorba los fluidos de la abertura del sello 16. Por lo tanto, si el fluido se deposita en el sello 16, no habra accion capilar para mantener el fluido entre el sello 16 y el protector 240, lo que permite drenar los fluidos. Ademas, cuando un instrumento se pasa a traves del protector 240 y el sello 16, el espacio creado entre el sello 16 y el protector 18 evitara exprimir el fluido entre el sello 16 y el protector 240 y sobre un instrumento.

En otro ejemplo mostrado en las figuras 19A y 19B, el protector del sello de multiples capas 248 tiene un elemento de efecto de mecha en forma de nervios rigidizadores 250 dispuestos sobre una superficie de cada capa protectora individual 249, de manera que los nervios 250 crean bolsas entre las capas para absorber y retener el fluido raspado de los instrumentos por el sello del instrumento. Los nervios 250 estan desplazados 90 grados, aunque son posibles otras geometrlas, como apreciaran los expertos en la materia. Los nervios 250 pueden estar dispuestos en una superficie superior o proximal del protector. Por lo tanto, a medida que se hace pasar un instrumento quirurgico a traves del sello del instrumento 14, el instrumento contactara con los nervios 250 para, de ese modo, empujar y abrir el protector 248 y el sello, evitando que el instrumento quirurgico entre en contacto con la superficie del protector 248 y/o el sello. En otro ejemplo, los nervios 250 pueden estar dispuestos sobre una superficie inferior o distal del protector, creando de este modo un espacio entre el protector 248 y el sello para evitar la accion capilar y el atrapamiento de fluido entre el sello y el protector 248.

Las figuras 20A y 20B ilustran otro ejemplo de un sello del instrumento 254 que tiene nervios para absorber el fluido de una abertura en el sello 254. En este ejemplo, el sello del instrumento 254 esta en la forma de un sello de cono profundo que tiene una pestana 260 con una pared lateral conica 262 que se extiende distalmente desde el mismo. Una porcion distal 264 de la pared lateral conica 262 se estrecha hacia dentro para definir una abertura 258 en el extremo distal 264 del sello 254. En el ejemplo mostrado en la figura 20A, la pared lateral 262 puede incluir uno o mas nervios 266 formados sobre una superficie externa 261 de la misma y que se extiende entre los extremos proximal y distal de la pared lateral 262, que termina en la abertura 258. Los nervios externos 266 pueden ser eficaces para absorber fluido de la abertura 258 en el sello 254. En el ejemplo mostrado en la figura 20B, los nervios 266 estan formados en la superficie interior 268 de la pared lateral 262 y se extienden entre los extremos proximal y distal de la pared lateral 262, que termina en la abertura 258. Por tanto, los nervios 266 tendran un efecto de leva, haciendo que cualquier instrumento insertado a traves del sello 254 entre en contacto con los nervios 266 para empujar y abrir el sello 254, en lugar de ponerse en contacto con una superficie interior 268 del sello 254.

En otro ejemplo, que se muestra en la figura 21, el protector del sello de multiples capas 269 puede incluir una pluralidad de agujeros 270 formados en las capas individuales 271 del protector 269 para formar un elemento de efecto mecha para absorber el fluido del sello. Dado que el fluido queda atrapado entre el protector 269 y el sello cuando se hace pasar un instrumento a traves del sello del instrumento, los agujeros 270 actuan para absorber el fluido del sello y de la abertura en el sello. El fluido puede ser retenido dentro de los agujeros 270 por la tension superficial de modo que un instrumento que ha pasado a traves del sello no contactara con el fluido retenido en los agujeros 270.

Tambien se pueden realizar varias otras modificaciones al protector del sello de multiples capas descrito anteriormente en la figura 1E para extraer fluido del sello o de los instrumentos que se hacen pasar a traves del sello. En otro ejemplo, mostrado en las figuras 22A y 22B, los segmentos del protector 272 pueden incluir caracterlsticas de la superficie, tales como una superficie rugosa 276, formado en la superficie distal del mismo. Como se muestra en la figura 22B, cuando los segmentos del protector 272 se posicionan contra los segmentos del sello 20, la superficie rugosa 276 creara un espacio que separa el protector 273 del sello, proporcionando de este

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modo un trayecto para absorber el llquido de la abertura en el sello y de entre el protector 273 y el sello.

Las figuras 23A-23B ilustran otro ejemplo de un sello 280 que esta configurado para retirar el llquido. En este ejemplo, el sello 280 tiene una configuracion de reloj de arena de tal manera que el sello 280 es una combination del trocar y el sello del instrumento. En otras palabras, el sello 280 es eficaz tanto para formar un sello dentro del canal de trabajo del trocar cuando no hay ningun instrumento dispuesto a traves del mismo como para formar un sello alrededor de un instrumento dispuesto a su traves. La forma de reloj de arena del sello 280 permite que una parte central 282 del sello 280, que, en un estado natural, esta en una configuracion cerrada como se muestra en la figura 23A, para abrir y acoplarse en un instrumento que ha pasado a su traves, como se muestra en la figura 23B, y, de ese modo, raspar cualquier fluido fuera del instrumento. Debido a la curvatura en las paredes laterales interiores 284 del sello 280, el fluido eliminado se alejara de la parte central, de modo que se impide que el fluido se vuelva a depositar sobre un instrumento que se ha reinsertado. La configuracion de reloj de arena del sello 280 tambien es ventajosa en cuanto a que va a acomodar instrumentos de varios tamanos. La parte central 282 tambien puede moverse o flotar con respecto al eje central del canal de trabajo en el trocar, acomodando de este modo los instrumentos fuera del eje.

Las figuras 24A-29 ilustran diversos otros ejemplos de eliminadores de fluido.

Mientras que ciertos ejemplos se describen como dispuestos o formados en la canula, un experto en la materia apreciara que, como con los ejemplos anteriores, los ejemplos de las figuras 24A-29 pueden igualmente estar dispuestos en diversas ubicaciones dentro de un trocar y que se pueden usar diversas combinaciones de eliminadores fluido.

En el ejemplo mostrado en las figuras 24A y 24B, el eliminador de fluido esta en forma de una pluralidad de elementos raspadores que se extienden al menos parcialmente a traves del canal 4 de trabajo de la canula 8. Los elementos raspadores pueden ser relativamente delgados y pueden tomar la forma y la forma de limpiadores 292, como se muestra mejor en la figura 24B, que raspara o lavara el fluido de un instrumento quirurgico que ha pasado a traves de la canula 8. Los limpiadores 292 pueden acoplarse de forma fija o articulada a una pared lateral interior 294 de la canula 8, y puede ser flexible para acomodar instrumentos de varios tamanos y para permitir tanto la insertion como la retirada de los instrumentos. La canula 8 tambien puede incluir cualquier numero de limpiadores 292 y los limpiadores 292 pueden estar separados uno del otro o pueden estar en una configuracion apilada. Los limpiadores 292 pueden tener una configuracion conica de tal manera que cada uno de limpiadores 292 se extiende alrededor de todo el diametro interior de la canula 8. De forma alternativa, los limpiadores 292 se pueden formar en segmentos individuales que se colocan a una distancia uno de otro, por ejemplo, aproximadamente a 90 grados dentro de la superficie interior 294 de la canula 8. Los segmentos se pueden superponer dentro de la canula 8 de modo que diferentes partes del instrumento quirurgico entran en contacto con los limpiadores 292 a diferentes alturas a medida que se pasa el instrumento a traves del mismo. Los limpiadores 292 tambien pueden estar en contacto con un elemento absorbente 296 o incluir una parte absorbente, de tal manera que el fluido recogido gotea o se absorbe en el material absorbente y lejos del contacto posible con un instrumento reinsertado. Como se muestra en las figuras 24A-24B, el elemento absorbente 296 se encuentra adyacente a la pared lateral interior 294 y, por lo tanto, radialmente hacia fuera desde el cuerpo del limpiador 292. Los elementos absorbentes 296 se puede formar en una pared de la canula 8, de modo que la canula 8 se forma parcialmente desde los elementos absorbentes 296. Los elementos absorbentes 296 pueden formarse tambien dentro de las ranuras en la pared de la canula y/o se pueden adherir directamente a la pared de la canula por cualquier mecanismo de fijacion conocido en la materia, por ejemplo un anillo de fijacion 297. Durante el uso, a medida que el instrumento se hace pasar a traves de la canula 8, el instrumento sera raspado en todos los lados simultaneamente por la pluralidad de limpiadores 292. El fluido fluira hacia fuera donde sera absorbida por el elemento absorbente 296.

La figura 25 ilustra otro ejemplo de un raspador 300. En este ejemplo, el raspador 300 tiene sustancialmente forma de cono de diametro creciente en una direction distal. Un extremo proximal 302 del raspador 300 incluye una abertura 304 formada a su traves y un elemento de recogida de fluido esta formado en un extremo distal 306 del mismo y se extiende hacia dentro. El elemento de recogida de fluido puede tener diversas configuraciones y puede estar, generalmente, configurado para recoger el fluido raspado por el raspador 300. En un ejemplo, como se muestra, el elemento de recogida de fluido puede estar en forma de un labio 308 en forma sustancialmente de C que se extiende hacia dentro desde el extremo distal 306 del raspador 300. Al menos una parte del elemento de recogida de fluido tambien puede, opcionalmente, ser absorbente, lo que permite que el elemento de recogida de fluido recoja y absorbe el fluido raspado por el raspador. El raspador 300 puede estar formado por un material flexible de manera que puede expandirse radialmente para acoplarse a un instrumento quirurgico que se extiende a traves del mismo. Durante el uso, el extremo proximal estrecho del raspador 300 puede acoplarse a un instrumento quirurgico que pasa a traves del mismo para raspar el fluido del instrumento. El fluido raspado del instrumento descendera por una superficie interior 310 del raspador 300 y sera recogido y/o absorbido por el elemento de recogida de fluido dispuesto en el extremo distal 306 del raspador 300. Mientras que el raspador 300 se indica generalmente que esta dispuesto en la canula 8, el raspador 300 puede igualmente estar dispuesto en cualquier lugar dentro del trocar 2, incluso en el alojamiento proximal 6.

La figura 26 ilustra otro ejemplo de un raspador 312. En este ejemplo, el raspador 312 incluye un primero y un segundo elemento rotatorio 314a, 314b que estan configurados para rotar y acoplarse a un instrumento quirurgico a

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medida que se pasa el instrumento a traves del mismo.. El primero y segundo elemento rotatorio 314a, 314b pueden tener diversas formas y tamanos. En el ejemplo ilustrado, el primero y segundo elementos rotatorios 314a, 314b tienen forma de carrete.

Los carretes pueden configurarse de tal manera que la geometrla del segundo elemento 314b complementa la del primer elemento 314a. Como se muestra, el primer elemento 314a incluye una parte central con forma sustancialmente esferica 316 que se corresponde con una escotadura concava 318 en el segundo elemento 314b. La geometrla de los carretes puede tener varias formas, incluyendo, pero sin limitaciones, cillndrica de lados rectos, forma de C y cillndrica indentada. El primero y segundo elementos giratorios 314a, 314b se pueden colocar en diversas ubicaciones en la canula, o dentro del alojamiento proximal de un trocar, y pueden formarse a partir de diversos materiales, incluyendo, pero sin limitaciones, materiales absorbentes rlgidos y plegables. Durante el uso, los elementos rotatorios 314a, 314b pueden rotar y acoplarse a un instrumento quirurgico que pase a su traves para raspar y, opcionalmente, absorber el fluido del instrumento.

Las figuras 27A-27C ilustran otro ejemplo de un eliminador de fluido en forma de un manguito 322 que puede ser extralble acoplado a un extremo distal 324 de la canula 8. Como se muestra, el manguito 322 esta en forma de un alojamiento generalmente cillndrico con un extremo distal ahusado 326, similar al extremo distal 324 de la canula 8. Un extremo proximal 328 del manguito 322 puede estar dimensionado para encajar y acoplarse al extremo distal de la canula 8, por ejemplo, por ajuste de interferencia, y el extremo distal del alojamiento puede incluir una abertura 330 formada en su interior y dimensionado para recibir un instrumento quirurgico a traves del mismo. El manguito 322 o al menos una parte del manguito 322 que rodea la abertura 330 en el extremo distal 326, se puede formar a partir de un material flexible o expansible para permitir que la abertura en el manguito 322 para expandir radialmente a medida que un instrumento se hace pasar a traves del mismo. Entre los materiales conformes de ejemplo se incluyen, pero no estan limitados a, poliisopreno, pelatano y silicona. Durante el uso, a medida que un instrumento quirurgico se hace pasar a traves de la abertura 330 en el manguito 322, la abertura 330 raspara el fluido del instrumento, evitando de este modo que el fluido sea arrastrado al interior del trocar y depositado sobre los sellos.

En otro ejemplo mostrado en la figura 28, se proporciona un sello en forma de reloj de arena 340, similar al sello 280 descrito con respecto a las figuras 23A-23B, sin embargo, el sello 340 incluye un elemento de efecto de mecha en forma de una o mas escotaduras o ranuras 342 formadas en la parte central de diametro reducido 344. De manera similar al sello 280 descrito anteriormente con respecto a las figuras 23A y 23B, la forma de reloj de arena permitira que la parte central 344 raspe o frote el fluido de un instrumento quirurgico que pasa a su traves. Las escotaduras o ranuras 342 permitiran que el fluido raspado sea absorbido a traves de las ranuras 342 a una superficie exterior 346 del sello 340.

En otro ejemplo mostrado en la figura 29, el elemento de efecto de mecha puede tomar la forma de una pluralidad de ranuras 350 formadas en el canal 4 de trabajo de una canula 352. Las ranuras 350 pueden tener cualquier tamano y forma suficiente para transferir el fluido dispuesto en una superficie interior de la canula 352 a una la superficie exterior 354 de la canula 352. Por lo tanto, a medida que se hace pasar un instrumento a traves de la canula 352, todo fluido que gotea hacia abajo desde la superficie interior de la canula 352 se transferira a la superficie externa 354 de la canula 352 a traves de las ranuras 350.

Todas las realizaciones de eliminadores de fluido descritas anteriormente pueden formarse en una sola unidad de "insertable" segun sea necesario. La unidad insertable puede incluir elementos absorbentes, elementos raspadores, elementos con efecto de mecha y/o combinaciones de los mismos. Estos elementos se pueden combinar segun sea necesario en una unidad configurada externamente que se puede colocar en un sistema de trocar existente segun sea necesario. Por lo tanto, la unidad insertable encajara en el interior y alrededor de los sellos y componentes dispuestos dentro del alojamiento proximal, incluyendo la tapa extralble, y/o dentro de la canula. Por ejemplo, la unidad insertable puede estar configurada para encajar por debajo o distal a uno o mas elementos de sellado y/o puede estar configurada para encajar por encima o proximal a uno o mas elementos de sellado. Como alternativa, o ademas de, la unidad insertable puede configurarse para que tenga componentes que encajen por encima, por debajo o entre los elementos de sellado. La unidad insertable tambien puede ser extralble, segun sea necesario.

Tambien se proporcionan metodos para la eliminacion de fluido de un instrumento quirurgico. En un metodo de ejemplo, se puede pasar un instrumento quirurgico a traves de un dispositivo de acceso y un eliminador de llquido en el dispositivo de acceso puede retirar cualquier fluido que haya sobre el instrumento o el fluido depositado sobre un sello dentro del dispositivo de acceso por el instrumento. En un ejemplo, un eliminador de fluido puede acoplarse a un instrumento quirurgico pasado a traves de un dispositivo de acceso, tal como un trocar, despues de la retirada del instrumento, elimina de este modo el fluido desde el instrumento, evitando as! la acumulacion de fluido en el o los sellos y/o que vuelva a depositarse sobre los instrumentos que pasan a traves del mismo. Como se ha indicado anteriormente, el eliminador de fluido puede estar formado por cualquier combinacion de uno o mas de elementos absorbentes, raspadores y de efecto de mecha. Un experto en la materia apreciara que practicamente cualquier combinacion de elementos absorbentes, raspadores y de efecto de mecha puede formar el eliminador de fluido resultante en diversos metodos para la eliminacion de fluido que puede incluir cualquier combinacion de absorber, raspar y que absorber el fluido de un instrumento quirurgico y/o de un sello u otra parte de un trocar u otro dispositivo de acceso.

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Un experto en la materia apreciara que la presente invencion tiene aplicacion en instrumentacion endoscopica convencional y de cirugia abierta, as^ como aplicacion en la cirugia asistida por robot.

Los dispositivos divulgados en el presente documento pueden disenarse para su elimination despues de un solo uso o pueden disenarse para su uso multiples veces. En cualquier caso, sin embargo, el dispositivo puede reacondicionarse para su reutilizacion despues de al menos un uso. El reacondicionamiento puede incluir cualquier combination de las etapas desmontaje del dispositivo, seguido de la limpieza o sustitucion de piezas concretas y el posterior reensamblaje. En particular, el dispositivo puede desmontarse y puede reemplazarse de forma selectiva o eliminarse cualquier numero de las piezas o partes del dispositivo en particular en cualquier combinacion. Tras la limpieza y/o sustitucion de partes concretas, el dispositivo puede reensamblarse para su uso posterior, ya sea en una instalacion de reacondicionamiento, o por un equipo quirurgico inmediatamente antes de un procedimiento quirurgico. Los expertos en la materia apreciaran que el reacondicionamiento de un dispositivo puede utilizar diversas tecnicas para el desmontaje, limpieza/sustitucion, y reensamblaje. El uso de tales tecnicas y el dispositivo reacondicionado resultante estan todos dentro del alcance de la presente divulgation.

Preferiblemente, los dispositivos descritos en el presente documento se procesaran antes de la cirugia. En primer lugar, se obtiene un instrumento nuevo o usado y, si es necesario, se limpia. A continuation, se puede esterilizar el instrumento. En una tecnica de esterilizacion, el instrumento se coloca en un recipiente cerrado y sellado, tal como una bolsa de plastico o de TYVEK. El recipiente y su contenido se colocan despues en un campo de radiation que puede penetrar en el recipiente, tal como radiacion gamma, rayos x o electrones de alta energia. La radiacion mata las bacterias en el instrumento y en el recipiente. A continuacion, el instrumento esterilizado se puede almacenar en el recipiente esteril. El recipiente sellado mantiene el instrumento esteril hasta que se abre en el centro medico.

Se prefiere esterilizar el dispositivo. Esto se puede hacer mediante un numero cualquiera de formas conocidas por los expertos en la materia, incluyendo radiacion beta o gamma, oxido de etileno, vapor de agua.

Un experto en la materia apreciara otras caracteristicas y ventajas de la invencion en base a las realizaciones descritas anteriormente. De acuerdo con esto, la invencion no debe limitarse a lo que se ha mostrado y descrito particularmente, a exception de lo indicado en las reivindicaciones adjuntas.

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   REIVINDICACIONES

   1. Un dispositivo de acceso quirurgico (2), que comprende:

   un alojamiento que define un canal de trabajo (4) dimensionado y configurado para recibir un instrumento quirurgico, teniendo el alojamiento una parte proximal (6; 79) y una canula distal (8) que se extiende distalmente desde la parte proximal y configurado para su insercion en la cavidad corporal;

   un sello (24) dispuesto dentro de la parte proximal de la carcasa y que tiene una abertura colocada para recibir un instrumento quirurgico pasado a traves del canal de trabajo a traves del mismo;

   un elemento absorbente (46, 48; 86; 104; 120; 130; 164) dispuesto dentro de la parte proximal del alojamiento y separado radialmente hacia el exterior del canal de trabajo, de tal manera que el elemento absorbente no se pondra en contacto con un instrumento dispuesto a traves del canal de trabajo, estando el elemento absorbente separado por una distancia desde el sello y no en contacto con el mismo y configurado para absorber fluido para evitar que el fluido vuelva a depositarse sobre instrumentos quirurgicos que pasan a traves del canal de trabajo; y un raspador (44; 94; 102; 116; 124) dispuesto en el alojamiento y configurado para raspar fluido fuera de un instrumento quirurgico pasado a traves del canal de trabajo (4).
2. 2. El dispositivo de acceso quirurgico de acuerdo con la reivindicacion 1, en el que el elemento absorbente (46, 48; 86; 104; 120; 130; 164) esta formado por un material seleccionado del grupo que consiste en poliester, rayon, acetato de celulosa, poliester nailon, poliolefina, tereftalato de polietileno no tejido, espuma de poliuretano, y combinaciones de los mismos.
3. 3. El dispositivo de acceso quirurgico de la reivindicacion 1, en el que el elemento absorbente (46, 48; 86; 104; 120; 130; 164) esta configurado para absorber el fluido raspado por el raspador (44; 94; 102; 116; 124).
4. 4. El dispositivo de acceso quirurgico de la reivindicacion 1, en el que el raspador (124) tiene una forma sustancialmente conica y tiene una abertura para recibir y raspar un instrumento quirurgico.
5. 5. El dispositivo de acceso quirurgico segun la reivindicacion 4, en el que el elemento absorbente (130) tiene una forma sustancialmente en forma de cono y el raspador (124) esta anidado dentro del elemento absorbente (130) de modo que el elemento absorbente (130) esta configurado para absorber fluidos raspados por el raspador (124).
6. 6. El dispositivo de acceso quirurgico de la reivindicacion 1, en el que el raspador (44; 94; 102; 116) comprende un disco que tiene una abertura para recibir y raspar un instrumento quirurgico y el elemento absorbente (46, 48; 86; 104; 120) esta posicionado adyacente a la abertura en el disco.
7. 7. El dispositivo de acceso quirurgico de la reivindicacion 1, en el que el elemento absorbente comprende una pluralidad de elementos absorbentes y el dispositivo de acceso quirurgico comprende ademas una pluralidad de raspadores en comunicacion con la pluralidad de elementos absorbentes y configurado para raspar fluido de un instrumento quirurgico pasado a traves del canal de trabajo (4).
8. 8. El dispositivo de acceso quirurgico de la reivindicacion 1, en el que el sello (24) incluye un elemento flexible de multiples capas.