ES2344694T3

ES2344694T3 - Implante intervertebral y herramienta de insercion para introducirlo.

Info

Publication number: ES2344694T3
Application number: ES03813356T
Authority: ES
Inventors: Theirry Marnay; Rudolf Bertagnoli; Francis Magee; Stephan Eckhof
Original assignee: Spine Solutions Inc
Current assignee: DePuy Spine LLC
Priority date: 2002-12-13
Filing date: 2003-12-10
Publication date: 2010-09-03
Anticipated expiration: 2023-12-10
Also published as: ATE464029T1; CA2509823C; BRPI0317184B8; ZA200504427B; US20070162134A1; DE60332152D1; US8579978B2; EP1572041B1; CN1725989A; AR042460A1; US8105381B2; US7204852B2; CN1725989B; BRPI0317184B1; EP1572041A1; US20150305889A1; BR0317184A; KR20060029202A; US20140052261A1; US9585763B2

Abstract

Implante (10) intervertebral que comprende una parte (11) superior adaptada para acoplarse a una vértebra adyacente y una parte (30) inferior adaptada para acoplarse a una vértebra adyacente, estando las partes (11, 30) superior e inferior en contacto operativo entre sí para permitirles el movimiento lateral limitado de doblado y flexión/extensión relativo entre sí, teniendo cada una de las partes (11, 30) superior e inferior una quilla (16, 42) elevada en su superficie (12, 31) para acoplar las vértebras adyacentes, estando adaptada la quilla (16, 42) para ser recibida dentro de sus vértebras adyacentes a través de un corte formado en la parte anterior de dichas vértebras, caracterizado porque cada quilla (16, 42) tiene un rebaje (17, 41) y una base con una incisión (21, 43) en el interior, teniendo el rebaje (17, 41) una abertura anterior para recibir una herramienta (60) de inserción para insertar el implante (10) en el espacio intervertebral.

Description

Implante intervertebral y herramienta de inserción para introducirlo.

Campo de la invención

Esta invención se refiere a implantes intervertebrales y, en concreto, a un nuevo implante intervertebral mejorado y a una herramienta de inserción para introducirlo.

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Antecedentes de la invención

Históricamente, cuando era necesario extraer completamente un disco situado entre vértebras adyacentes, el recurso normal consistía en unir las vértebras adyacentes. Más recientemente, se han producido importantes desarrollos en el campo de la sustitución de discos, en concreto, la artroplastia de discos, que implica la inserción de un implante intervertebral artificial en el espacio intervertebral entre vértebras adyacentes y que permite el movimiento de las vértebras adyacentes unas respecto a otras en movimientos de flexión, extensión, doblado lateral, rotación axial y traslación, así como la absorción de la compresión axial.

Uno de estos desarrollos es un implante intervertebral artificial tal como se muestra en el documento de solicitud publicado con el número WO01/1693 el 11 de enero de 2001, que comprende una parte superior y una parte inferior, estando la parte superior en contacto operativo con la otra parte para permitirles un movimiento de extensión/flexión y doblado lateral limitado, y en el que cada una de las partes tiene una quilla elevada. Los instrumentos para insertarlo se muestran en el documento de solicitud publicado con el número WO01/19295 el 22 de marzo de 2001.

A pesar de que el implante intervertebral y los instrumentos mostrados en estas publicaciones representan una importante mejora en la técnica, existe una necesidad continua de mejoras en el campo de los implantes intervertebrales artificiales.

Un área de este tipo que requiere mejoras adicionales incluye los implantes intervertebrales para los espacios intervertebrales entre vértebras cervicales adyacentes. Esto se debe a que las vértebras cervicales y las dimensiones de los espacios intervertebrales entre ellas son bastante reducidos. Por ejemplo, el área de las superficies vertebrales cervicales dirigidas a los espacios intervertebrales cervicales adyacentes puede ser de aproximadamente sólo el 20 por ciento de las superficies intervertebrales de las vértebras en la región lumbar, lo que hace que esta sea un área extremadamente delicada para insertar un implante intervertebral.

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Breve resumen de la invención

El objetivo de la presente invención es proporcionar un nuevo implante intervertebral mejorado y una herramienta de inserción para introducirlo que sean altamente ventajosos en la delicada y difícil área de la columna cervical. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que, aunque la presente invención se ha desarrollado especialmente para la columna cervical, la invención también puede aplicarse para introducir un implante intervertebral en cualquier ubicación de la columna, incluyendo la columna lumbar.

Por tanto, aunque la invención se ha desarrollado y es particularmente ventajosa para la columna cervical, se describirá a continuación de forma más general como un implante intervertebral, sin identificar de forma específica ninguna parte concreta de la columna.

Por ello, un objetivo de la presente invención es proporcionar un nuevo implante intervertebral mejorado junto con una herramienta de inserción para introducirlo.

Otro objetivo de la presente invención es proporcionar una herramienta de inserción para introducir el nuevo implante intervertebral mejorado.

Según la presente invención, se proporciona un implante intervertebral que tiene una parte superior y una parte inferior que están acopladas de forma operativa para proporcionar un movimiento universal limitado una respecto a otra. La parte superior tiene una quilla que se recibe en un corte en las vértebras adyacentes, mientras que la parte inferior tiene una quilla que se recibe en un corte en las otras vértebras adyacentes. Según una característica principal de la presente invención, estas quillas, además de proporcionar una función de anclaje dentro de las vértebras adyacentes, incluyen un rebaje abierto en un extremo de las mismas para alojar brazos de una herramienta de inserción. Esto tiene la ventaja de permitir agarrar el implante con firmeza, pero en un área muy limitada, para insertar el implante en el espacio intervertebral con mínima invasión del área de trabajo por parte de la herramienta de inserción.

La parte superior tiene preferiblemente una parte esférica cóncava formada en su superficie inferior. La parte inferior tiene preferiblemente una incrustación de plástico acoplada a la misma, teniendo la incrustación una parte esférica convexa elevada que se acopla a la parte esférica cóncava de la parte superior para proporcionar el movimiento universal limitado entre ambas.

La herramienta de inserción que puede utilizarse en combinación con el implante tiene preferiblemente un par de brazos, cada uno de los cuales se acopla a un rebaje dentro de una quilla, teniendo cada brazo una proyección que se desplaza hacia la base del rebaje para acoplarse a incisiones en la base de los rebajes que permiten sujetar con firmeza el implante. Los brazos también incluyen partes de soporte laterales que se acoplan con cortes de soporte en las partes superior e inferior para absorber las fuerzas laterales que se ejercen sobre el implante, de modo que estas fuerzas laterales no tengan que ser absorbidas por las partes más delicadas de los brazos de la herramienta de inserción situadas dentro de los rebajes de las quillas.

Por tanto, un objetivo de la presente invención es proporcionar un nuevo implante intervertebral mejorado.

Otro objetivo de la presente invención es proporcionar un implante intervertebral que sea especialmente adecuado para la columna cervical.

Otro objetivo de la presente invención es proporcionar un nuevo implante intervertebral mejorado caracterizado por un rebaje en quillas elevadas para alojar herramientas de inserción para introducir el implante intervertebral.

Estos y otros objetivos de la presente invención se desprenderán de la siguiente descripción detallada junto con los dibujos adjuntos.

Breve descripción de los dibujos

Ahora se describirá una realización preferida de la invención, a modo de ejemplo, haciendo referencia a los dibujos adjuntos, en los que:

la fig. 1 es una vista en perspectiva de un implante intervertebral según la presente invención;

la fig. 2 es una vista en alzado frontal del implante de la figura 1;

la fig. 3 es una vista en alzado lateral izquierdo del implante de la figura 1;

la fig. 4 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea 4-4 de la figura 2;

la fig. 5 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea 5-5 de la figura 3;

la fig. 6 es una vista en planta desde arriba de la parte superior del implante de la figura 1;

la fig. 7 es una vista en perspectiva de la superficie inferior de la parte superior del implante de la figura 1;

la fig. 8 es una vista en planta desde abajo de la parte inferior del implante de la figura 1;

la fig. 9 es una vista en perspectiva desde abajo de la parte inferior del implante de la figura 1;

la fig. 10 es una vista en perspectiva desde arriba de la parte inferior del implante de la figura 1;

la fig. 11 es una vista en perspectiva desde arriba de la incrustación de plástico del implante de la figura 1;

la fig. 12 es una vista en planta desde arriba de la incrustación de plástico del implante de la figura 1;

la fig. 13 es una vista en perspectiva desde abajo de la incrustación de plástico del implante de la figura 1;

las figs. 14-17 son vistas en alzado del implante de la figura 1 que ilustran el movimiento universal limitado de las partes del mismo;

la fig. 18 es una vista esquemática de un par de vértebras adyacentes preparadas para recibir un implante según la presente invención en el espacio intervertebral existente entre ellas;

la fig. 19 ilustra las vértebras de la figura 18 en una dirección a lo largo de la línea 19-19 de la figura 18 y muestra el implante a punto de ser introducido y una herramienta de inserción antes de tomar el implante;

la fig. 20 ilustra una parte de una herramienta de inserción para utilizarla con el implante según la invención;

la fig. 21 ilustra las vértebras de la figura 18 con el implante en su lugar y la herramienta de inserción aún sujetando el implante en la misma posición en la que sujetó el implante durante la inserción; y

la fig. 22 ilustra las vértebras con el implante en su lugar y la herramienta de inserción extraída.

Descripción detallada de las realizaciones preferidas

Haciendo referencia ahora a las figuras, los elementos iguales se indican con los mismos números de referencia en las distintas vistas.

En esta solicitud, las palabras "superior" o "inferior" o "más superior" o "más inferior" o cualquier otra palabra que describa la orientación del implante intervertebral de la presente invención se utilizan únicamente por motivos de conveniencia y no están concebidas para suponer limitación alguna. Más concretamente, la parte del implante descrita en esta solicitud como la parte superior puede colocarse realmente como la parte superior o inferior dentro de las vértebras del paciente, siendo la otra de las dos partes la parte opuesta. Asimismo, dado que el implante intervertebral normalmente se introduce desde la parte delantera del cuerpo del paciente, el lado de las vértebras hacia el que se desplaza el implante intervertebral cuando se inserta se denominará "el lado anterior de las vértebras", el lado opuesto se denominará "lado posterior", y los lados derecho e izquierdo se denominarán "lados laterales". Dado que la forma más habitual de inserción es desde la parte anterior, la presente invención se describirá en relación con esta orientación. Sin embargo, debe entenderse que el implante intervertebral también puede introducirse lateralmente, es decir, desde el lateral, en cuyo caso las quillas estarán orientadas en el implante para dicho movimiento lateral y los cortes en las vértebras adyacentes estarán abiertos hacia un lateral para recibir la quilla.

Las figuras 1-5 ilustran, en diferentes vistas, el implante 10 intervertebral montado, que incluye una parte 11 superior, una parte 30 inferior y una incrustación 50 de plástico situada en el medio pero conectada a la parte 30 inferior.

El implante intervertebral de la presente invención ha sido diseñado básicamente para la inserción en la columna cervical. Esta parte de la columna se caracteriza por la necesidad de precisión debido a las dimensiones relativamente reducidas del espacio intervertebral cervical. Por ejemplo, el implante de la presente invención, al observarse en la vista en planta (puede observarse mejor, por ejemplo, en la figura 6), sería de aproximadamente 12-16 milímetros de anchura y aproximadamente 15-19 milímetros de longitud. Se ha encontrado práctico proporcionar tres tamaños, 12 milímetros x 15 milímetros, 14 milímetros x 17 milímetros y 16 milímetros x 19 milímetros. La altura del implante, que significa la altura de la superficie superior de la parte superior hasta la superficie inferior de la parte inferior, excluyendo las quillas, normalmente estaría entre 5 milímetros y 9 milímetros. Estas dimensiones contrastan con un disco intervertebral que deba situarse en el área lumbar, en la que la parte rectangular tendría dimensiones más del orden de 27 a 30 milímetros de anchura, 34 a 39 milímetros de longitud y una altura de aproximadamente 10 a 14 milímetros. Sin embargo, debe entenderse que las características de la presente invención pueden adaptarse igualmente para un implante intervertebral de un tamaño diferente y el diseño para la construcción en cualquier otra parte de la columna, incluida la columna lumbar.

La parte 11 superior se describirá ahora de forma detallada en relación con las figuras 1-5, que ilustran el implante montado, y las figuras 6 y 7, que ilustran únicamente la parte 11 superior. La parte 11 superior incluye una superficie 12 superior que se acopla y soporta la superficie vertebral adyacente. Esta superficie 12 superior está unida por bordes que están ligeramente biselados por todo el contorno, tal como se muestra en 13, estando la mayor parte de este bisel a lo largo de la superficie posterior. Por debajo del borde 13 biselado, la parte superior está delimitada por una pared 14 lateral circundante que tiene un corte 15 de soporte anterior. Por tanto, en las figuras, las quillas se muestran orientadas desde la parte anterior a la posterior, con la parte maciza de las quillas dirigida hacia la parte posterior y la estructura de rebaje que acopla la inserción dirigida hacia la parte anterior.

Sobresaliendo por encima de la superficie 12 superior de la parte 11 superior se encuentra una quilla 16 que incluye un rebaje 17 formado en el interior. Este rebaje está abierto hacia arriba y hacia la parte anterior. Haciendo referencia a las figuras 4 y 6, este rebaje incluye una incisión 21 en la base del mismo. El extremo posterior de la quilla 16 comprende un bisel 19 superior en forma de V y una parte 20 vertical en forma de V que proporcionan una parte frontal que tiene forma de flecha, como puede observarse mejor en la figura 6. El objetivo de esta forma de flecha es facilitar la inserción de la quilla en un corte formado en las vértebras adyacentes. La abertura anterior del rebaje está abocardada en 18, abocardado que sirve para anclar el extremo anterior de la quilla 16 en su corte en las vértebras adyacentes.

La parte 11 superior incluye una superficie 24 interior plana inferior que incluye, como puede observarse mejor en la figura 7, un borde 26 elevado que define una parte 25 esférica cóncava. Como puede observarse mejor en las figuras 4 y 5, esta parte 25 esférica cóncava coincidirá con una superficie convexa superior de la incrustación 50 de
plástico.

La parte 30 inferior se describe en relación con las figuras 1-5 y también las figuras 8-10, que muestran vistas aisladas de la parte 30 inferior.

La parte 30 inferior incluye una superficie 31 que se acopla a y soporta las vértebras inferiores y una superficie 32 superior interior. Como puede observarse mejor en las figuras 2, 5 y 10, esta parte inferior incluye ranuras 33 y 34 formadas en la pared lateral interior de la misma por debajo de la superficie 32 y por encima de una superficie 38 de base. Una pared 35 posterior básicamente plana se extiende desde la superficie 38 de base a la superficie 32 superior. Esta parte inferior incluye un borde 36 biselado que se extiende alrededor del contorno de la superficie 31 inferior, con un bisel pronunciado al máximo en la parte posterior de la misma y una pared 39 lateral circundante. El objetivo de las ranuras 33 y 34 es recibir pestañas 53 y 54 laterales de una incrustación 50 de plástico, tal como se muestra en la figura 11 y como se describirá posteriormente de forma más detallada.

La parte 30 inferior incluye un corte 37 de soporte anterior. Una quilla 40 se eleva hacia arriba (o, en la orientación habitual, se extiende hacia abajo) desde la superficie 31 inferior. Esta quilla incluye un rebaje 41 que se abre hacia abajo y hacia la parte anterior y tiene una entrada anterior abocardada hacia el rebaje en 42, sirviendo esta entrada abocardada para la misma función que la entrada 18 abocardada de la parte 11 superior, es decir, para facilitar el acoplamiento del extremo anterior de la quilla dentro de su corte en las vértebras. Como puede observarse mejor en la figura 4, el rebaje 41 se abre hacia abajo y hacia la parte anterior e incluye una incisión 43. La quilla 40 incluye en su extremo posterior un bisel 45 inferior en forma de V y una parte 46 vertical en forma de V que proporcionan en conjunto una forma de flecha, como puede observarse mejor en la figura 8, para facilitar la inserción de la quilla en su corte formado en las vértebras adyacentes.

Haciendo referencia momentáneamente a la figura 13, podrá observarse que la superficie inferior de la incrustación 50 de plástico incluye una proyección 57 de encastre elevada. Haciendo referencia ahora a la figura 10, se ilustra un rebaje 44 de encastre que está adaptado para recibir la proyección 57 de encastre de modo que la incrustación de plástico pueda encastrarse en su lugar, pero tras esto se impide su salida. Este acoplamiento de encastre también se muestra claramente en la figura 4. Podrá observarse, no obstante, que, a pesar de que no se puede producir la extracción en condiciones normales, es posible en un momento posterior insertando la herramienta entre la base de la parte inferior y la incrustación de plástico para hacer palanca en la incrustación de plástico hacia fuera y extraerla. Esto puede resultar útil, por ejemplo, si se decidiera insertar una nueva incrustación de plástico de un tamaño diferente o si fuera necesario reparar la incrustación de plástico insertada previamente.

Las partes superior e inferior están hechas de un material adecuado, por ejemplo, titanio, cobalto, cromo, molibdeno, acero inoxidable o cerámica. La superficie superior de la parte superior y la superficie inferior de la parte inferior, así como las superficies laterales de las quillas están revestidas con un revestimiento poroso de titanio. La porosidad del revestimiento permite de forma ideal la vascularización o formación osteoplástica con el subsiguiente crecimiento óseo.

La incrustación 50 de plástico puede observarse en las figuras 1-5. No obstante, para mayor comodidad, los números que indican los detalles de la misma no están incluidos en ninguna de estas figuras, sino que, en cambio, se proporcionan en las figuras 11-13. Está hecha preferiblemente de polietileno de alta densidad. La figura 11 ilustra la incrustación 50 de plástico en su posición tal como se muestra en la figura 1. Incluye una superficie 51 superior plana que tiene acoplada a la misma una parte 52 esférica convexa que coincide con la parte 25 esférica cónica de la parte 11 superior. Las pestañas 53 y 54 laterales se acoplan a las ranuras 33 y 34 de la parte 30 inferior. Una pared 55 posterior plana se acopla a la pared 35 posterior de la parte inferior.

Haciendo referencia a la figura 13, la incrustación 50 de plástico incluye una superficie 56 inferior generalmente plana que se acopla a la superficie 38 de base de la parte inferior y una proyección 57 de encastre que está biselada en el lado posterior e incluye un saliente pronunciado en el lado anterior para encastrarse en su lugar en el rebaje 44 de la superficie 38 de base en la posición, tal como puede observarse mejor en la figura 4.

Las figuras 14-17 ilustran el movimiento universal limitado de las partes superior e inferior del implante entre sí cuando se inserta en un espacio intervertebral del paciente. Las figuras 14 y 15, que muestran la parte anterior del implante, ilustran el máximo doblado lateral hacia la izquierda y derecha, respectivamente. Puede observarse que en cada caso el borde 26 elevado de la parte 11 superior se acopla a la superficie 32 interior de la parte 30 inferior. En una realización preferida, este movimiento de doblado lateral es posible hasta aproximadamente 10,5º para el menor de los tres tamaños y aproximadamente hasta 8,9º para los dos tamaños mayores, respecto a una posición de referencia en la que las quillas están alineadas de forma vertical. La figura 16, que muestra una vista desde el lado derecho del paciente, muestra el movimiento de extensión de la parte superior respecto a la parte inferior, que está limitado por el acoplamiento del borde 26 con la superficie 32 interior de la parte 30 inferior. Finalmente, la figura 17, que es una vista desde el lado izquierdo del paciente, muestra la flexión máxima de la parte 11 superior respecto a la parte 30 inferior. La flexión está limitada por el acoplamiento del borde 26 con la superficie 51 de la incrustación 50. En realizaciones preferidas, los movimientos de extensión y flexión pueden producirse hasta aproximadamente 10,5º para el menor de los tres tamaños y hasta aproximadamente 8,9º para los dos tamaños mayores, respecto a una posición de referencia en la que las quillas están alienadas verticalmente.

Las figuras 18-22 ilustran la inserción del implante mostrado en las figuras 1-17 y una parte de una herramienta de inserción para el uso en la introducción del implante.

La figura 18 es una vista anterior de un par de vértebras V adyacentes en lados opuestos de un espacio I intervertebral despejado. Como preparación para insertar el implante intervertebral de la presente invención, se formarán los cortes C en las vértebras V. Como se muestra en la figura 18 y la parte izquierda de la figura 19, estos cortes comienzan desde la parte anterior de las vértebras y se extienden por la mayor parte de estas, pero no en toda la distancia hacia la parte posterior de las vértebras, intersecando a lo largo de toda su longitud con la superficie de las vértebras dirigida al espacio intervertebral.

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La figura 19 ilustra, justo a la derecha de las vértebras adyacentes preparadas, el implante intervertebral montado en la forma mostrada en las figuras 1-5. A la derecha del mismo se encuentra una herramienta 60 de inserción que debe describirse en relación con las figuras 19 y 20. Esta herramienta 60 de inserción incluye un brazo 61 superior y un brazo 71 inferior que están dispuestos para desplazarse uno hacia el otro y alejándose uno del otro tal como se indica mediante las flechas B de la figura 19. Pueden proporcionarse varios dispositivos para desplazar estos brazos uno hacia el otro y alejándose uno del otro. Un mecanismo de este tipo en forma de unas tijeras se muestra parcialmente en 80 en la figura 20. Los brazos superior e inferior incluyen partes 62 y 72 que acoplan quillas que se acoplan en rebajes 17 y 41, respectivamente. Estos brazos incluyen hacia sus extremos exteriores proyecciones 63 y 73 que están construidas para ser recibidas en las incisiones 21 y 43, respectivamente. Podrá observarse que estas partes 62 y 72 que acoplan quillas son relativamente estrechas. De hecho, se contempla que toda la anchura de cada quilla será de aproximadamente 2 milímetros, permitiendo así menos de 2 milímetros para los verdaderos rebajes. Los brazos 61 y 71 también incluyen superficies 64 y 74 de soporte laterales que, durante el acoplamiento de la herramienta con el implante, se acoplarán a los cortes 15 y 37 de soporte frontales.

Los brazos 61 y 71 estarán separados entre sí justo lo suficiente para que las proyecciones 63 y 73 despejen las partes inferiores de los rebajes 17 y 41 hasta que las proyecciones 63 y 73 alcancen las incisiones 21 y 43, momento en el que los brazos 61 y 71 se retirarán uno hacia el otro de modo que las proyecciones 63 y 73 se acoplen dentro de las incisiones 21 y 43 y las superficies 64 y 74 de soporte laterales estén acopladas dentro de los cortes 15 y 37. En esta posición, superficies 65 y 75 de apoyo en el brazo superior y el brazo 61 y 71 inferior, respectivamente, estarán en contacto una con otra, limitando así el movimiento adicional de los brazos 61 y 71 uno hacia el otro.

Con el implante montado acoplado de esta manera a la herramienta de inserción, la herramienta de inserción se desplaza dentro del espacio intervertebral con las quillas 16 y 40 entrando en los cortes C, mientras que las porciones de las partes 11 y 30 superior e inferior posteriores de las quillas se extienden dentro del espacio intervertebral más allá de los cortes C, de modo que la superficie 12 superior se acopla a la superficie intervertebral de las vértebras V adyacentes posteriores y adyacentes a la quilla 16 y la superficie 31 de la parte 30 inferior se acopla a la superficie intervertebral de las vértebras inferiores adyacentes posteriores y adyacentes a la quilla 40. Realmente, el acoplamiento antes descrito de la herramienta 60 de inserción y el implante 10 antes de la inserción es el mismo que se muestra en la figura 31, justo después de la inserción.

Podrá observarse que en la figura 21 existe un espacio por encima y por debajo de los brazos 61 y 71 dentro de los rebajes 17 y 41 de quilla cuya dimensión vertical es mayor que la altura de la proyección 63 y 73, que normalmente sería de aproximadamente 1,2 milímetros. Esto es necesario para que los brazos 61 y 71 puedan desplazarse hacia arriba y hacia abajo, respectivamente, alejándose de la base de sus rebajes correspondientes para liberar las proyecciones de las incisiones antes de que las superficies superior e inferior de los brazos 61 y 71 se acoplen a las vértebras en las extremidades verticales de los cortes C. Este tipo de contacto debe evitarse. Una vez que estos brazos se han separado de forma correspondiente, pueden extraerse del implante, por la parte anterior, dejando el implante en su lugar tal como se muestra en la figura 22.

Con el implante firmemente agarrado mediante la herramienta de inserción, el implante se introduce por la parte anterior con las quillas dirigiendo el camino a los cortes hasta que se haya alcanzado la posición adecuada. En este momento, naturalmente deberá ejercerse una cierta fuerza para distender las vértebras adyacentes una de otra, pero preferiblemente justo lo suficiente para permitir la introducción del implante. De hecho, muchos profesionales prefieren no distender las vértebras adyacentes más de fundamentalmente la anchura entre las superficies 12 y 31 superior e inferior y después aplicar una fuerza externa adicional con un mazo o similar para contemplar la inserción del implante. Una vez que se ha introducido el implante, los brazos de la herramienta de inserción se separan justo lo suficiente para liberar los acoplamientos de proyecciones/incisiones unos de otros, tras lo cual se extrae la herramienta de inserción por la parte anterior, dejando el implante en su lugar y liberando cualquier fuerza aplicada previamente para distender las vértebras adyacentes una de otra, permitiendo así que estas vértebras adyacentes descansen sobre las superficies 12 y 31 de soporte del implante.

Aunque la invención se ha descrito de forma detallada haciendo referencia a realizaciones preferidas de la misma, resultará evidente para el experto en la técnica que pueden realizarse numerosas modificaciones y variaciones a la invención dentro del alcance de la misma.

Claims

1. Implante (10) intervertebral que comprende una parte (11) superior adaptada para acoplarse a una vértebra adyacente y una parte (30) inferior adaptada para acoplarse a una vértebra adyacente, estando las partes (11, 30) superior e inferior en contacto operativo entre sí para permitirles el movimiento lateral limitado de doblado y flexión/extensión relativo entre sí,

teniendo cada una de las partes (11, 30) superior e inferior una quilla (16, 42) elevada en su superficie (12, 31) para acoplar las vértebras adyacentes, estando adaptada la quilla (16, 42) para ser recibida dentro de sus vértebras adyacentes a través de un corte formado en la parte anterior de dichas vértebras, caracterizado porque

cada quilla (16, 42) tiene un rebaje (17, 41) y una base con una incisión (21, 43) en el interior, teniendo el rebaje (17, 41) una abertura anterior para recibir una herramienta (60) de inserción para insertar el implante (10) en el espacio intervertebral.

2. Implante según la reivindicación 1, en el que dicha incisión (21, 43) es para acoplar la herramienta (60) de inserción para asegurar la herramienta (60) contra el movimiento hacia el exterior del rebaje.

3. Implante (10) según la reivindicación 2, en el que las incisiones (21, 43) están formadas en la base de los rebajes (17, 41) lo más cerca posible del implante (10) y están adaptadas para recibir una proyección (63, 73) en la herramienta (60) de inserción.

4. Implante (10) según la reivindicación 1, en el que las quillas (16, 42) están biseladas en los extremos posteriores de las mismas para facilitar la entrada de la quilla (16, 42) en el corte.

5. Implante (10) según la reivindicación 1, en el que las quillas (16, 42) están abocardadas hacia fuera de forma adyacente a las aberturas anteriores para facilitar el acoplamiento de la quilla (16, 42) en la parte anterior de las vértebras adyacentes al corte.

6. Implante (10) según la reivindicación 1, que comprende una parte (30) inferior que tiene una incrustación (50) de plástico acoplada a la misma con una parte (52) esférica convexa hacia arriba y la parte (11) superior con una parte (25) esférica cóncava acoplada de forma operativa con la parte (52) esférica convexa.

7. Implante según la reivindicación 6, en el que la incrustación (50) de plástico está encastrada en la parte (30) inferior.

8. Implante según la reivindicación 1, en el que las partes (11, 30) superior e inferior tienen cortes (15, 37) de soporte anteriores adyacentes a las aberturas anteriores de rebaje de quilla para recibir una parte de la herramienta (60) de inserción.

9. Implante (10) intervertebral y una herramienta (60) de inserción para introducir el mismo, comprendiendo el implante (10) una parte (11) superior adaptada para acoplarse a una vértebra adyacente y una parte (30) inferior adaptada para acoplarse a una vértebra adyacente, estando las partes (11, 30) superior e inferior en contacto operativo entre sí para permitirles el movimiento lateral limitado relativo de doblado y flexión/extensión entre sí,

teniendo cada una de las partes (11, 30) superior e inferior una quilla (16, 42) elevada en su superficie (12, 31) que se acopla a las vértebras adyacentes, estando adaptada dicha quilla (16, 42) para ser recibida en sus vértebras adyacentes a través de un corte formado en la parte anterior de dichas vértebras, caracterizado porque

cada quilla (16, 42) tiene un rebaje (17, 41) y una base con una incisión (21, 43), teniendo dicho rebaje (17, 41) una abertura anterior,

y teniendo dicha herramienta (60) de inserción un par de brazos (61, 71) que tienen una proyección (63, 73) para acoplar de forma complementaria las incisiones (21, 43) en la base de los rebajes (17, 41), acoplándose un brazo (61, 71) a cada rebaje (17, 41) a través de la abertura anterior del mismo para agarrar con ello el implante (10) para la inserción en el espacio intervertebral.

10. Invención según la reivindicación 9, en la que las partes (11, 30) superior e inferior tienen cada una un corte (15, 37) de soporte frontal adyacente a la abertura del rebaje para la quilla para recibir una parte de la herramienta (60) de inserción, teniendo dichos brazos (61, 71) una primera parte estrecha para la inserción en el rebaje (17, 41) de su quilla (16, 42) correspondiente y una segunda parte más ancha para el acoplamiento de los cortes (15, 37) de soporte frontales.

11. Invención según la reivindicación 9, en la que las herramientas (60) de inserción pueden desplazarse en una dirección hacia dentro y hacia fuera de sus correspondientes rebajes (17, 41), a través de la abertura posterior, y en una dirección perpendicular a la misma para acoplar y liberar sus implantes (10) correspondientes.

12. Invención según la reivindicación 11, en la que las herramientas (60) de inserción tienen superficies (65, 75) de apoyo que están en contacto una con otra para limitar el movimiento de los dos brazos (61, 71) uno hacia el otro.

13. Invención según la reivindicación 11, en la que la altura de cada brazo (61, 71) es inferior a la altura del rebaje (17, 41) en el que se recibe una medida superior a la altura de su proyección (63, 73) para permitir con ello el movimiento vertical de la proyección (63, 73) fuera de su incisión (21, 43) sin que el brazo (61, 71) se desplace hacia arriba fuera de su rebaje (17, 41).