ES2614919T3 - Sistema de fijación y fusión de la articulación sacroilíaca - Google Patents

Sistema de fijación y fusión de la articulación sacroilíaca Download PDF

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Abstract

Un implante de articulación sacroilíaca (6) para su implantación en una articulación sacroilíaca que incluye superficies articulares de la articulación sacroilíaca formada por un sacro y un ilion, comprendiendo el implante de articulación sacroilíaca: un cuerpo alargado (7) que incluye una longitud dispuesta entre un primer extremo y un segundo extremo y adaptado para situarse no transversalmente entre las superficies articulares de la articulación sacroilíaca para disponer el sacro y el ilion en relación sustancialmente inmovilizada; un primer elemento radial (14) que se extiende a lo largo de un eje longitudinal (8) del cuerpo alargado (7) y adaptado para situarse no transversalmente entre las superficies articulares de la articulación sacroilíaca; un segundo elemento radial (15) que se extiende a lo largo del eje longitudinal (8) del cuerpo alargado (7) y dispuesto en relación sustancialmente opuesta al primer elemento radial (14) y adaptado para situarse no transversalmente entre las superficies articulares de la articulación sacroilíaca; un tercer elemento radial (26) que se extiende a Io largo del eje longitudinal (8) del cuerpo alargado (7) y adaptado para extenderse hacia el hueso del ilion, en donde el tercer elemento radial está dispuesto en relación sustancialmente perpendicular al primer elemento radial; un cuarto elemento radial (27) que se extiende a Io largo del eje longitudinal (8) del cuerpo alargado (7) y adaptado para extenderse hacia el hueso del sacro, en donde el cuarto elemento radial está dispuesto en relación sustancialmente opuesta al tercer elemento radial; caracterizado por que el implante comprende además: un elemento alargado (85), y una perforación (36) en el cuerpo alargado dimensionada para permitir que el elemento alargado (85) pase a través de la misma en relación transversal a las superficies articulares.

Description

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DESCRIPCION
Sistema de fijacion y fusion de la articulacion sacroiKaca
La presente solicitud de patente internacional del tratado de cooperacion en materia de patentes reivindica el beneficio de la solicitud de patente provisional estadounidense n.° 61/335.947, presentada el 13 de enero de 2010, que se incorpora por referencia en su totalidad en el presente documento.
I. Campo tenico
Generalmente, un sistema de fijacion y fusion de la articulacion sacroiliaca que proporciona un metodo de fijacion y fusion de la articulacion sacroiliaca y un implante de la articulacion sacroiliaca que, al colocarlo en el interior del espacio articular de la articulacion sacroiliaca, facilita la estabilidad y fusion de la articulacion sacroiliaca.
II. Antecedentes
La articulacion sacroiliaca es la articulacion entre el sacro y el ilion de la pelvis, que estan unidos mediante ligamentos. En los humanos, el sacro soporta la columna vertebral y esta soportado a su vez por un ilion en cada lado. La articulacion sacroiliaca es una articulacion sinovial con cartilago articular y elevaciones y depresiones irregulares que producen el enlace de los dos huesos.
El dolor asociado con la articulacion sacroiliaca puede ser provocado por la dislocacion de la pelvis debido a una fractura traumatica, artritis degenerativa, sacroileitis (una inflamacion o afeccion degenerativa de la articulacion sacroiliaca), osteitis condensante iliaca, u otras afecciones degenerativas de la articulacion sacroiliaca. Actualmente, se suele abogar por la fusion de la articulacion sacroiliaca como un tratamiento quirurgico para estas afecciones. La fusion de la articulacion sacroiliaca se puede lograr mediante varios metodos convencionales diferentes que engloban un enfoque anterior, un enfoque posterior, y un enfoque lateral con o sin tornillo percutaneo u otro tipo de fijacion de implante. Sin embargo, aunque durante las ultimas decadas se han empleado cada uno de estos metodos para la fijacion y fusion de la articulacion sacroiliaca, siguen sin resolverse problemas sustanciales con respecto a la fijacion y fusion de la articulacion sacroiliaca.
Un problema importante con ciertos metodos convencionales para la fijacion y fusion de la articulacion sacroiliaca y que incluyen el enfoque anterior, el enfoque posterior, o el enfoque lateral, puede ser que el cirujano tenga que hacer una incision sustancial en la piel y en los tejidos para el acceso directo a la articulacion sacroiliaca en cuestion. Estos enfoques invasivos permiten que el cirujano pueda ver y tocar la articulacion sacroiliaca directamente. Estos procedimientos, a menudo denominados como "cirugia abierta", tienen las consiguientes desventajas de requerir anestesia general y pueden implicar mayor tiempo de operacion, hospitalizacion, dolor, y tiempo de recuperacion debido al frecuente dano resultante de la cirugia abierta al que se somete el tejido blando. Un peligro de la cirugia abierta que utiliza el enfoque anterior puede ser el dano a la raiz nerviosa L5, que esta aproximadamente dos centimetros mediales con respecto a la articulacion sacroiliaca, o el dano a los vasos sanguineos principales. Adicionalmente, estos procedimientos implican normalmente la fijacion de la articulacion sacroiliaca (inmovilizacion de las superficies articulares de la articulacion sacroiliaca en relacion la una con la otra) por la colocacion de uno o mas tornillos o por la colocacion de uno o mas implantes trans-sacroiliacos (como se muestra en el ejemplo no limitante de la figura 1) o por la colocacion de implantes en el pediculo S1 y el hueso iliaco. El uso de implantes trans-sacroiliacos y pediculo S1-hueso iliaco pueden implicar tambien el riesgo de dano a los elementos neurovasculares lumbosacros. El dano a los elementos neurovasculares lumbosacros, asi como la union tardia o la no union de la articulacion sacroiliaca mediante el uso de estos procedimientos pueden requerir cirugia de revision para retirar todas o una parte de los implantes o repetir la cirugia debido a estas complicaciones.
Otro problema significativo de los procedimientos convencionales que emplean procedimientos de pequena apertura mmimamente invasiva puede ser que estos tecnicamente dificiles, ya que requieren fluoroscopia biplanar de las superficies articulares de la articulacion sacroiliaca y gran entrenamiento y experiencia quirurgicos. A pesar del nivel de entrenamiento y experiencia quirurgicos, existe una incidencia sustancial de dano a los elementos neurovasculares lumbosacros. Adicionalmente, las anomalias sacras tambien pueden dar lugar a la mala colocacion de los implantes, lo que deriva en el dano de las estructuras circundantes. Adicionalmente, estos procedimientos suelen realizarse sin la fusion de la articulacion sacroiliaca; de esta manera, no se retira la superficie degenerativa de la articulacion y, por lo tanto, no se trata la afeccion degenerativa de la articulacion sacroiliaca, lo que puede dar lugar a un dolor de la articulacion sacroiliaca continuo o recurrente.
Otro problema significativo de los procedimientos convencionales puede ser la utilization de multiples implantes alargados trans-sacroiliacos que no incluyen una superficie roscada. Este enfoque requiere la creation de perforaciones trans-sacroiliacas en la pelvis y cerca del agujero sacro que pueden tener una dimension relativamente grande y que posteriormente se escarian con instrumentos, lo que puede derivar en que el hueso choque con la pelvis y el agujero intervertebral.
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La creacion de los agujeros trans-sacroiliacos y el posterior escariado de los agujeros requiere un perno guia que puede introducirse accidentalmente en el interior de la pelvis o agujero sacro, lo que dana otros tejidos. Adicionalmente, realizar las perforaciones trans-sacroiKacas, escariar, o colocar los implantes alargados puede danar los elementos neurovasculares lumbosacros, como se ha comentado anteriormente. Adicionalmente, puede que no se de la fusion real de la parte articular de la articulacion sacroiliaca, lo que puede dar como resultado un dolor continuo o recurrente que precisa de cirugia adicional.
Otro problema sustancial de los procedimientos convencionales puede ser que la colocacion de implantes de fusion de distraccion posteriores extraarticulares e injertos oseos como se describe, por ejemplo, en la solicitud de patente estadounidense n.° 10/797.481 de Stark (actualmente solicitud de patente estadounidense US2008/000986l) sea inadecuada con respecto a la eliminacion de la superficie articular o la preparacion de hueso cortical, la estructura del implante y la fijacion de la articulacion sacroiliaca. Puede que el metodo no elimine las cantidades suficientes de superficies articulares o superficies corticales de la articulacion sacroiliaca para aliviar el dolor en la articulacion sacroiliaca. Las estructuras de implante descritas pueden evitar o no tener un acoplamiento suficiente a las superficies articulares o al hueso cortical de la articulacion sacroiliaca para una fijacion o fusion adecuada. El fallo para estabilizar suficientemente y fusionar la articulacion sacroiliaca con las estructuras del implante y los metodos descritos por la solicitud de Stark puede dar como resultado en fallo a la hora de aliviar la afeccion de la articulacion sacroiliaca que se esta tratando. Adicionalmente, el metodo que aleja un sacro e ilion, como se describe en Stark, puede derivar en un mal alineacion de la articulacion sacroiliaca y un aumento del dolor.
El documento US 6.241.771 describe un dispositivo de fusion de cuerpos vertebrales reabsorbible para su uso en la fijacion de la columna vertebral, con forma de cuna conica o cono, que incorpora caracteristicas estructurales, tales como entalladuras o roscas para anclar el dispositivo en las vertebras contiguas.
El documento US2007/156241 describe dispositivos de fijacion/fusion osea y los metodos relacionados para estabilizar segmentos oseos. El dispositivo incluye al menos un reborde de fijacion en el cuerpo.
El documento US 6.723.099 describe una chincheta quirurgica para la fijacion osea que tiene una parte de cuerpo con puntas en la parte exterior de esta parte de cuerpo que se engranan firmemente a una estructura osea, y una parte de cabeza que ayuda a la implantacion de la chincheta quirurgica. La chincheta tambien incluye unas aletas en la parte de cuerpo para reducir las fuerzas de implantacion a la vez que no reducen la energia de retention de la chincheta quirurgica. Las puntas se extienden desde las aletas para engranarse a una estructura osea.
El sistema inventivo de fusion sacroiliaca descrito en este documento aborda los problemas asociados con los metodos y aparatos convencionales que se emplean en la fijacion y fusion de la articulacion sacroiliaca.
III. Divulgacion de la invencion
De acuerdo con un primer aspecto de la invencion, se proporciona un implante de la articulacion sacroiliaca de acuerdo con la reivindicacion 1. Se proporciona ademas un sistema para fijar una articulacion sacroiliaca de conformidad con la reivindicacion 11. Se describen ademas otras caracteristicas de la invencion en las reivindicaciones dependientes.
En consecuencia, un objetivo amplio de la invencion puede ser proporcionar un implante inventivo de la articulacion sacroiliaca para la fijacion y fusion de la articulacion sacroiliaca. Las realizaciones del implante de la articulacion sacroiliaca proporcionan un cuerpo alargado, que puede ademas incluir un par de elementos que se extienden una distancia radialmente hacia fuera desde el eje longitudinal del cuerpo alargado y que estan adaptados para colocarse no transversalmente entre las superficies articulares de la articulacion sacroiliaca y que proporciona ademas un tercer elemento radial y adicionalmente un cuarto elemento radial, cada uno adaptado para que extenderse una distancia radialmente hacia fuera desde el eje longitudinal del cuerpo alargado hacia el hueso del sacro o el ilion.
Tambien se describe en el presente documento un metodo para la fijacion y fusion de la articulacion sacroiliaca que emplea el implante sacroiliaco inventivo. El metodo comprende las etapas de realizar una cirugia posterior mmimamente invasiva que permite el acceso al aspecto posterior de la articulacion sacroiliaca para eliminar una parte suficiente del cartilago articular o tejido entre las superficies articulares de la articulacion sacroiliaca que puede ser reemplazada por las realizaciones de los implantes sacroiliacos descritos anteriormente. Una parte del hueso subcondral de la articulacion sacroiliaca puede eliminarse para proporcionar un espacio de reception del implante en el nivel de la articulacion sacroiliaca (no trans-sacroiliaca) configurado para permitir el ajuste por interferencia del elemento alargado, o el elemento alargado con al menos un primer elemento radial entre las superficies opuestas del espacio de recepcion del implante. El metodo puede ademas incluir la etapa de proporcionar el espacio de recepcion del implante con uno o mas canales de recepcion del elemento radial cortados en el hueso (incluyendo uno o mas del subcondral, el cortical, o el esponjoso) y situar de este modo uno o mas elementos radiales en el hueso del sacro o el hueso del ilion. El metodo evita la colocacion trans-sacroiliaca convencional de elementos de fijacion o pediculo S1 y tornillos intrailiacos unidos mediante una varilla mientras se proporciona la fijacion inmediata de la articulacion sacroiliaca.
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En el presente documento tambien se describen uno o mas elementos de apertura de crecimiento interno del hueso que se comunican entre las superficies opuestas de uno o mas elementos radiales o a traves del cuerpo alargado generalmente lineal, cada uno con una configuracion que permite que el hueso del sacro y el ilion crezca en el interior o a traves del implante para facilitar la fusion del sacro al ilion y la fijacion de la articulacion sacroiliaca.
En el presente documento tambien se describen realizaciones particulares del implante de fijacion y fusion con una cantidad de curvatura a lo largo de la longitud del implante que permite la colocacion de las realizaciones del implante de fijacion y fusion que tienen un area de superficie mayor que permanece en el interior o sustancialmente en el interior de la parte articular de la articulacion sacroiliaca.
Naturalmente, a lo largo de los demas apartados, dibujos, fotografias y reivindicaciones de la memoria descriptiva se divulgan otros objetivos de la invencion.
IV. Breve descripcion de los dibujos
La figura 1 es una vista anterior de la region pelvica y un metodo y dispositivo convencionales para estabilizar la articulacion sacroiliaca.
La figura 2 es una vista en perspectiva de una realizacion particular del implante de articulacion sacroiliaca.
La figura 3 es una primera vista lateral de una realizacion particular del implante de articulacion sacroiliaca.
La figura 4 es una primera vista de extremo del implante de una realizacion particular del implante de articulacion sacroiliaca.
La figura 5 es una segunda vista de extremo del implante de una realizacion particular del implante de articulacion sacroiliaca.
La figura 6 es una segunda vista lateral de la realizacion particular del implante de articulacion sacroiliaca que se muestra en la figura 3 girada aproximadamente 90 grados sobre el eje longitudinal.
La figura 7 es una vista en perspectiva de una segunda realizacion particular del implante de articulacion sacroiliaca.
La figura 8 es una primera vista lateral de otra realizacion particular del implante de fijacion y fusion que tiene un material de revestimiento que facilita la osteointegracion del implante de fijacion y fusion con el hueso.
La figura 9 es una seccion transversal 8-8 como se muestra en la figura 8 de esa realizacion particular del implante de fijacion y fusion.
La figura 10 es una vista en perspectiva de una realizacion del implante de articulacion sacroiliaca con una cantidad de curvatura a lo largo del eje longitudinal.
La figura 11 es una primera vista lateral de la realizacion particular del implante de fijacion y fusion mostrado en la figura 10.
La figura 12 es una primera vista de extremo del implante de una realizacion particular del implante de fijacion y fusion que se muestra en la figura 11.
La figura 13 es una segunda vista de extremo del implante de una realizacion particular del implante de fijacion y fusion mostrado en la figura 11.
La figura 14 es una segunda vista lateral de la realizacion particular del implante de fijacion y fusion mostrado en la figura 11 girada aproximadamente 90 grados sobre el eje longitudinal.
La figura 15 es una vista lateral de la realizacion del implante de articulacion sacroiliaca que se muestra en la figura 10 producido en una pluralidad de partes implantables.
La figura 16 es una vista en seccion transversal a traves de la articulacion sacroiliaca que ilustra un metodo para implantar una realizacion del implante de articulacion sacroiliaca, incluyendo la etapa la insercion de una aguja en el plano articular de la articulacion sacroiliaca para inyectar un tinte radiografico que permita la visualization fluoroscopica de la articulacion sacroiliaca.
La figura 17 es una vista en seccion transversal a traves de la articulacion sacroiliaca que ilustra un metodo para implantar una realizacion del implante de articulacion sacroiliaca, incluyendo la etapa la fijacion de la aguja tubular
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en el interior de la articulacion sacroiKaca como un alambre gma.
La figura 18 es una vista en seccion transversal a traves de la articulacion sacroiliaca que ilustra un metodo para implantar una realizacion del implante de articulacion sacroiliaca, incluyendo la etapa la introduccion de un cuerpo de una sonda canulada a lo largo de la aguja fijada en la articulacion sacroiliaca hacia la ubicacion fijada en la parte anterior de la articulacion sacroiliaca.
La figura 19 es una vista en seccion transversal a traves de la articulacion sacroiliaca que ilustra un metodo para implantar una realizacion del implante de articulacion sacroiliaca, incluyendo la etapa la introduccion de un dilatador de tejido a lo largo del cuerpo de la sonda canulada fijada en la articulacion sacroiliaca para permitir la colocacion de una canula contra la superficie del sacro y el ilion para exponer la articulacion sacroiliaca.
La figura 20A es una vista posterior de la region pelvica que muestra la colocacion fija de la canula en relacion con la articulacion sacroiliaca insertada dentro de una plantilla de alineacion de canula.
La figura 20B es una vista en perspectiva de la insercion de la plantilla de canula que se muestra en la figura 20A con puntos de mira.
La figura 20C es una vista en perspectiva de la canula mostrada en la figura 20B con la plantilla de alineacion de canula insertada en el interior de los puntos de mira alineados.
La figura 21A es una vista posterior de la region pelvica que muestra la colocacion fija de la canula en relacion con la articulacion sacroiliaca que tiene en su interior una primera plantilla de taladro.
La figura 21B es una vista en perspectiva de la canula de la figura 21A que tiene en su interior la primera plantilla de taladro.
La figura 22 es una vista en seccion transversal a traves de la articulacion sacroiliaca que ilustra un metodo para implantar una realizacion del implante de fijacion y fusion, incluyendo la etapa el reemplazo del dilatador de tejido con una primera plantilla de taladro que recibe una broca canulada para la produccion de un primer agujero de perforacion sustancialmente a lo largo del plano articular de la articulacion sacroiliaca.
La figura 23 es una vista en seccion transversal a traves de la articulacion sacroiliaca que ilustra un metodo para implantar una realizacion del implante sacroiliaco, incluyendo la etapa el reemplazo de la primera plantilla de taladro con una segunda plantilla de taladro que permite que se produzcan agujeros de perforacion adicionales en relacion con el primer agujero de perforacion, cada uno sustancialmente a lo largo del plano articular de la articulacion sacroiliaca.
La figura 24 es una vista en seccion transversal a traves de la articulacion sacroiliaca que ilustra un metodo para implantar una realizacion del implante de fijacion y fusion, incluyendo la etapa el reemplazamiento de la segunda plantilla de taladro (o de la primera plantilla de taladro dependiendo del metodo) con una plantilla de escariado que recibe un escariador canulado que puede introducirse dentro de la articulacion sacroiliaca para producir un espacio de recepcion del implante.
La figura 25 es una vista lateral de la region pelvica que muestra una realizacion del implante de articulacion sacroiliaca situado entre las superficies articulares caudales (mostrado con una linea discontinua) de la articulacion sacroiliaca.
La figura 26A proporciona una vista en corte de la articulacion sacroiliaca que muestra la colocacion de una realizacion particular del implante de fijacion y fusion en el espacio de recepcion del implante producido por el metodo que ilustrado en las figuras 16-24.
La figura 26B es una vista ampliada de una parte de la figura 26A que muestra la colocacion de una realizacion particular del implante de fijacion y fusion en el espacio de recepcion del implante producido por el metodo ilustrado en las figuras 16-24.
La figura 26C es una vista en seccion transversal 26C- 26C mostrada en la figura 26B que muestra la configuracion del espacio de recepcion del implante producido por el metodo ilustrado en las figuras 16-24 y una realizacion particular del implante de fijacion y fusion implantado en el mismo.
La figura 27 proporciona una vista lateral de la pelvis que muestra una realizacion del implante sacroiliaco situado entre las superficies articulares craneales (mostrado con una linea discontinua) en el interior del plano articular de la articulacion sacroiliaca.
La figura 28A proporciona una vista en corte de la articulacion sacroiliaca que muestra la colocacion de una realizacion particular del implante de fijacion y fusion en el espacio de recepcion del implante producido por el
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metodo ilustrado en las figuras 16-24.
La figura 28B es una vista ampliada de una parte de la figura 26A que muestra la colocacion de una realizacion particular del implante de fijacion y fusion en el espacio de recepcion del implante producido por el metodo ilustrado en las figuras16-24.
La figura 28C es una vista en seccion transversal 28C- 28C mostrado en la figura 28B que muestra la configuracion del espacio de recepcion del implante producido por el metodo ilustrado en las figuras 16-24 y una realizacion particular del implante de fijacion y fusion implantado en el mismo.
La figura 29 proporciona una vista lateral de la pelvis con una realizacion del implante de fijacion y fusion situado sustancialmente entre las superficies articulares craneal y caudal (mostrado con una linea discontinua) y en cierta medida extra-articular de la articulacion sacroiliaca.
La figura 30 proporciona una vista lateral de la pelvis con una realizacion del implante de fijacion y fusion situado entre las superficies articulares craneal y caudal (mostrado con una linea discontinua) en el interior del plano articular de la articulacion sacroiliaca.
La figura 31 es una vista en seccion transversal a traves de la articulacion sacroiliaca que ilustra una herramienta de alineacion que se puede conectar a un implante de articulacion sacroiliaca implantado que alinea un elemento alargado para que pase a traves del implante de articulacion sacroiliaca.
La figura 32 es una vista en seccion transversal a traves de la articulacion sacroiliaca que ilustra un elemento de acoplamiento unido al primer extremo de un implante de articulacion sacroiliaca implantado.
La figura 33 es una vista posterior de la region pelvica que muestra un elemento de espaciamiento unido a un par de elementos de acoplamiento unidos correspondientemente al primer extremo de un par de implantes de articulacion sacroiliaca implantados.
La figura 34 es una vista posterior de la region pelvica que muestra un elemento de espaciamiento unido a un par correspondiente de elementos de acoplamiento unidos correspondientemente a un implante de articulacion sacroiliaca implantado y directamente acoplados al sacro.
V. Forma(s) de llevar a cabo la invencion
Generalmente, un sistema de fijacion y fusion de la articulacion sacroiliaca que proporciona un metodo para la fijacion y fusion de la articulacion sacroiliaca y un implante de articulacion sacroiliaca que, al colocarlo en el interior de la region articular de la articulacion sacroiliaca, facilita la estabilidad y fusion de la articulacion sacroiliaca.
A continuacion, en relacion principalmente con la figura 1, se muestra un metodo y dispositivo convencionales comunmente utilizados para la fijacion de la articulacion sacroiliaca (1). El dispositivo convencional que se muestra comprende uno o mas elementos alargados (2) sustancialmente lineales que se pueden insertar en los agujeros transiliacos (3) correspondientemente dimensionados con una primera parte que se extiende hacia el hueso del sacro (4) y una segunda parte que se extiende hacia el hueso del ilion (5), extendiendose de este modo a traves de la articulacion sacroiliaca (1). El uno o mas elementos alargados (2) sustancialmente lineales (que pueden estan configurados como varillas cilindricas que pueden ademas incluir una cantidad de conicidad o ademas incluir una rosca en espiral acoplada a la superficie exterior para evitar la necesidad de generar agujeros trans-iliacos) en colocacion trans-iliaca pueden situar el ilion (5) en relacion fija con el sacro (4). Sin embargo, esta colocacion trans-iliaca de dichos elementos alargados (2) sustancialmente lineales pueden tener las desventajas descritas anteriormente. Adicionalmente, la colocacion convencional de los agujeros trans-iliacos (3) y de los elementos alargados (2) puede realizarse por fuera de esa region definida por el limite de las superficies articulares (16) emparejadas (tambien denominadas comunmente como las "superficies auriculares") de la articulacion sacroiliaca (1), como se describe mas adelante.
A continuacion, en relacion principalmente con las figuras 2-6, se muestra una realizacion de un implante de articulacion sacroiliaca (6) inventivo que, en parte, puede incluir un cuerpo alargado (7) que tiene un eje longitudinal (8). El cuerpo alargado (7) puede tener una configuracion con dimensiones suficientes para evitar la deformacion por las fuerzas normales de colocacion quirurgica y fijacion del ilion (5) en relacion con el sacro (4) . En consecuencia, mientras que la realizacion del implante de articulacion sacroiliaca (6) que se muestra en las figuras 2-6 puede ser generalmente cilindrico o circular en su seccion transversal; la invencion no esta limitada, y el cuerpo alargado (7) puede tener cualquiera de unas numerosas y variadas configuraciones en seccion transversal consistentes con el metodo descritas de aqui en adelante, tales como ovalada, triangular, rectangular, cuadrada, romboidal, y similares. Como ejemplo no limitante, el cuerpo alargado (7) generalmente cilindrico que se muestra en la figura 2 puede tener un diametro, dependiendo de la aplicacion, que oscila entre aproximadamente 0,5 centimetros (cm) hasta aproximadamente 1 cm y una longitud dispuesta entre un primer extremo (11) de implante y un segundo extremo (12) que oscila entre aproximadamente 3 cm hasta aproximadamente 6 cm.
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En cuanto a las realizaciones particulares de la invencion, el cuerpo alargado (7) puede ademas incluir una perforacion axial (9) que vincula un camino axial (10) que se comunica entre un primer extremo (11) de implante y un segundo extremo (12) del implante del cuerpo alargado (7). La perforacion axial (9) permite la colocacion, en el interior del camino axial (10), de un perno guia (13) (u otro elemento guia) por el que se pueden guiar las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) para la insercion y colocacion en la articulacion sacroiliaca (1), como se describe mas adelante.
De nuevo, en relacion principalmente con las figuras 2-6, las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) pueden ademas incluir un primer elemento radial (14) acoplado a la superficie externa del cuerpo alargado (7) que se extiende radialmente hacia fuera, generalmente a lo largo del eje longitudinal (8). En cuanto a ciertas realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6), como se muestra en las figuras, el primer elemento radial (14) se puede extender a lo largo del eje longitudinal (8), sustancialmente toda la longitud del cuerpo alargado (7); sin embargo, la invencion no esta limitada, y las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) inventivo pueden tener un primer elemento radial (14) que se puede extender en parte o en una pluralidad de partes discontinuas que se extienden a lo largo del eje longitudinal (8) o del cuerpo alargado (7).
De nuevo, en relacion con las figuras 2-6, las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) pueden ademas incluir un segundo elemento radial (15). Cada uno del primer elemento radial (14) y el segundo elemento radial (15) se puede extender radialmente hacia fuera del cuerpo alargado (7) generalmente en relacion opuesta (aproximadamente 180 grados aparte sobre el eje longitudinal (8) del cuerpo alargado (7)); sin embargo, la invencion no esta limitada, y el primer elemento radial (14) y el segundo elemento radial (15) pueden estar separados por el cuerpo alargado (7) un mayor o menor numero de grados. La configuracion de cada uno del primer elemento radial (14) o el segundo elemento radial (15) (o ambos) puede estar adaptada para situarse no transversalmente entre las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1) para disponer el sacro (4) y el ilion (5) en relacion sustancialmente inmovilizada, inmovilizada, o fija. El termino "no transversalmente", como se utiliza en el presente documento, significa que no yace o no se extiende a traves de la articulacion entre el sacro (4) y el ilion (5), y en particular no incluye la colocacion trans-iliaca de un implante de articulacion sacroiliaca como se describio anteriormente y se muestra en la figura 1. El termino "superficies articulares" incluye las dos superficies emparejadas en forma de L que se forman entre las superficies del sacro (4) y el ilion (5) que tienen una parte craneal (87) y una parte caudal (86) como se muestra por ejemplo en las figuras 25, 27, y 29 (con linea discontinua) y como se utiliza en este documento no incluye estructuras o regiones del sacro (4) o del ilion (5) por fuera de las superficies articulares (16), tal como, la tuberosidad iliaca y la fosa sacra emparejadas.
Cada uno del primer elemento radial (14) y el segundo elemento radial (15) puede proporcionar un par de caras opuestas (17), (18) colocadas a un grosor (19A) de separation y que tienen un limite de area por un borde superior (20), un par de bordes laterales (21) (22) y un borde inferior (23). El primero del par de bordes laterales (21) puede estar conectado como se describio anteriormente al cuerpo alargado (7) situando el segundo borde lateral (22) una distancia hacia fuera del eje longitudinal (8) del cuerpo alargado (7). Como ejemplo no limitante, cada uno del primer elemento radial (14) y del segundo elemento radial (15) puede ser sustancialmente rectangular en configuracion con una altura (28a) entre el primero del par de bordes laterales (21) y el segundo del par de bordes laterales (22) en el intervalo de aproximadamente 0,2 cm y aproximadamente 1 cm. Comprensiblemente, el cuerpo alargado (7) de menor diametro puede incluir un primer elemento radial (14) y un segundo elemento radial (15) (u otros elementos radiales), que tienen una mayor altura (28a) y un cuerpo alargado (7) de mayor diametro, pueden requerir un primer elemento radial (14) y un segundo elemento radial (15) (u otros elementos radiales) de menor altura (28a).
El borde superior (20) de cada uno del primer elemento radial (14) y el segundo elemento radial (15) puede terminar sustancialmente en alineacion con el primer extremo (11) de implante del cuerpo alargado (7). El borde inferior (23) del primer elemento radial (14) y el segundo elemento radial (15) puede terminar sustancialmente en alineacion con el segundo extremo (12) de implante del cuerpo alargado (7). En cuanto a ciertas realizaciones, el borde inferior (23) puede ademas incluir un elemento angular (24) que se inclina hacia fuera desde el cuerpo alargado (7), comenzando en el segundo extremo (12) de implante y uniendo el segundo del par de bordes laterales (22) a una distancia hacia el primer extremo (11) de implante. El elemento angular (24) puede tener un angulo gradual (25) desde la perpendicular con el eje longitudinal (8) en un intervalo de aproximadamente quince grados a aproximadamente treinta grados, como se muestra en la figura 2; sin embargo, la invencion no esta limitada y el elemento angular (24) puede ser un elemento radial, un elemento conico u otro elemento para facilitar la insercion en la articulacion sacroiliaca (1).
De nuevo, en relacion principalmente con las figuras 2-6, ciertas realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) pueden ademas incluir un tercer elemento radial (26) que se extiende a lo largo del eje longitudinal (8) de dicho cuerpo alargado (7) adaptado para extenderse hacia el hueso cortical del ilion (5). Ciertas realizaciones pueden incluir ademas un cuarto elemento radial (27) que se extiende a lo largo del eje longitudinal (8) de dicho cuerpo alargado (7) adaptado para extenderse hacia el hueso cortical de dicho sacro (4). Ciertas realizaciones del tercer elemento radial (26) y del cuarto elemento radial (27) pueden adaptarse para extenderse hacia el hueso del sacro (4) y el ilion (5), respectivamente.
En cuanto a la realization no limitante del implante de articulacion sacroiliaca (6) que se muestra en la figura 3, el tercer elemento radial (26) y el cuarto elemento radial (27) pueden estar conectados generalmente en linea con el eje
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longitudinal (8) del cuerpo alargado (7). Cada uno del tercer elemento radial (26) y del cuarto elemento radial (27) se puede extender radialmente hacia afuera desde el cuerpo alargado (7) sustancialmente en relacion opuesta (aproximadamente 180 grados de separacion) y en relacion perpendicular (aproximadamente 90 grados) con el primer elemento radial (14) y el segundo elemento radial (15) (veanse tambien las figuras 8 y 9); sin embargo, la invention no esta limitada, y el tercer elemento radial (26) y el cuarto elemento radial (27) (si la realization incluye un cuarto elemento radial (27)) pueden estar separados por el cuerpo alargado (7), en relacion el uno con el otro y en relacion con el primer elemento radial (14) y el segundo elemento radial (15), un mayor o menor numero de grados dependiendo de la aplicacion y la cantidad de acoplamiento deseado con el hueso del sacro (4) o el ilion (5).
La configuration de cada uno del tercer elemento radial (26) o el cuarto elemento radial (27) puede variar como sea necesario para proporcionar una cantidad de area de superficie acoplable al hueso del sacro (4) y el ilion (5) suficiente para facilitar la inmovilizacion sustancial, la inmovilizacion, o para fijar el sacro (4) en relacion al ilion (5) al implantar el implante de articulation sacroiliaca (6) y para ademas proporcionar una resistencia contra la rotation u otro movimiento no deseado del implante de articulacion sacroiiiaca (6) en la ubicacion del implante en el interior de la region limitada por las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1). En consecuencia, las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) que tienen un tercer elemento radial (26) y un cuarto elemento radial (27) pueden proporcionar un par de caras opuestas (17), (18) dispuestas a un grosor (19b) de separacion y que tienen un limite de area delimitado por un borde superior (20), un par de bordes laterales (21) (22) y un borde inferior (23) en configuracion similar a la descrita anteriormente para el primer elemento radial (14) y el segundo elemento radial (15). El primero del par de bordes laterales (21) puede estar conectado, como se describio anteriormente, al cuerpo alargado (7), situando el segundo borde lateral (22) a una distancia hacia fuera del eje longitudinal (8) del cuerpo alargado (7). Como ejemplo no limitante, cada uno del tercer elemento radial (26) y el cuarto elemento radial (27) pueden tener una configuracion sustancialmente rectangular con una altura (28b) entre el primero del par de bordes laterales (21) y el segundo del par de bordes laterales (22) en el intervalo de aproximadamente 0,1 cm y aproximadamente 0,4 cm. El borde superior (20) de cada uno del tercer elemento radial (26) y del cuarto elemento radial (27) puede terminar sustancialmente en alineacion con el primer extremo (11) de implante del cuerpo alargado (7). El borde inferior (23) del tercer elemento radial (26) y del cuarto elemento radial (27) puede terminar sustancialmente en alineacion con el segundo extremo (12) de implante del cuerpo alargado (7). En cuanto a ciertas realizaciones, el borde inferior (23) del tercer elemento radial (26) y del cuarto elemento radial (27) puede ademas incluir un elemento angular (24) que inclina el segundo del par de bordes laterales (22) hacia el primer extremo (11) de implante del cuerpo alargado (7). El elemento angular (24) puede tener un angulo gradual (25) desde la perpendicular al eje longitudinal (8) en un intervalo de aproximadamente quince grados a aproximadamente treinta grados, sin embargo, la invencion no esta limitada y con respecto a ciertas realizaciones de la invencion puede que no haya ningun elemento angular (24) o que el elemento angular pueda ser mayor o menor que dentro del intervalo de aproximadamente quince grados a aproximadamente treinta grados. Adicionalmente, el elemento angular (24) puede ser similar a como se muestra en las figuras o puede ser distinto entre los elementos radiales de un implante de articulacion sacroiliaca (6) en particular, dependiendo de la aplicacion.
A continuation, en relacion principalmente con las figuras 2-6, y sin limitation a lo precedente, el tercer elemento radial
(26) y el cuarto elemento radial (27) pueden tener una altura (28b) menor que el primer elemento radial (14) y el segundo elemento radial (15). Mientras que la estructura del tercer elemento radial (26) y del cuarto elemento radial
(27) parece similar a la del primer elemento radial (14) y la del segundo elemento radial (15), la funcion puede ser sustancialmente diferente. El primer elemento radial (14) y el segundo elemento radial (15) tienen una configuracion (altura, longitud, grosor, area de superficie, y ubicacion en relacion a la superficie externa del cuerpo alargado (7), como se describio anteriormente) que puede o que permite su colocation no transversalmente entre las superficies articulares (16) (y no a traves) o en el interior de un espacio de reception de implante (29) producido quirurgicamente en el interior de la region limitada por las superficies articulares (16) mediante la elimination de una parte de la articulacion sacroiliaca (1), como se describe mas adelante, capaz de inmovilizar sustancialmente o inmovilizar la articulacion sacroiliaca (1) al colocarlo entre las superficies articulares (16) o dentro del espacio de recepcion de implante (29).
En contraposition, el tercer elemento radial (26), y en cuanto aquellas realizaciones que tienen un cuarto elemento radial (27), puede tener una configuracion (altura, longitud, grosor, area de superficie, y ubicacion en la superficie externa del cuerpo alargado (7), como se describio anteriormente) capaz de encajarse a la fuerza a una profundidad en el interior del hueso cortical o del hueso esponjoso del sacro (4) o del ilion (5) o colocarse en el interior del canal de recepcion (74) del elemento radial del espacio de recepcion de implante (29) al situar no transversalmente el implante de articulacion sacroiliaca (6) entre las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1). La altura del tercer elemento radial (26) y del cuarto elemento radial (27) puede ser suficiente para resistir la rotacion del implante de articulacion sacroiliaca (6) implantado y para permitir la fusion osea del hueso esponjoso, con el implante sacroiliaco (6) o a traves de aberturas del tercer elemento radial (26) o del cuarto elemento radial (27), o de ambos, de manera similar al primer elemento radial (14) y al segundo elemento radial (15). A continuacion, en relacion principalmente con la figura 2, cada elemento radial (14), (15), (26), (27) que se extiende hacia fuera desde el cuerpo alargado (7) puede terminar en una pieza transversal (98) del elemento radial dispuesta en relacion sustancialmente perpendicular con las superficies del elemento radial.
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De nuevo, en relacion principalmente con las figuras 2-6, las realizaciones particulares del implante de articulacion sacroiKaca (6) pueden ademas incluir uno o mas elementos de apertura (31) que se comunican entre las caras opuestas (17), (18) del primer elemento radial (14) o del segundo elemento radial (15), o de ambos. La cantidad de espacio abierto de un elemento de apertura (31) puede estar definida por un perimetro de apertura (32) que puede ser de numerosas y variadas configuraciones, con dimensiones suficientes para permitir que las superficies del ilion (5) o del sacro (4) (o de ambos) adyacentes al primer elemento radial (14) o al segundo elemento radial (15) (o a ambos) del implante de articulacion sacroiliaca (6) crezcan a una distancia en el interior del elemento de apertura (31) o a traves del elemento de apertura (31) o fusionarse en el interior del elemento de apertura (31) o fusionarse en el material colocado en el interior del elemento de apertura, el material puede incluir: materiales osteointegrables, osteoinductivos, osteoconductivos, osteogenicos o agentes biologicamente activos, o combinaciones y permutaciones de los mismos. Como ejemplo no limitante, el perimetro de apertura (32) puede ser de configuration generalmente ovalada que deriva en un elemento de apertura (31) ovalado situado en el primer elemento radial (14) o el segundo elemento radial (15) (o en ambos) (o situado en elementos radiales adicionales dependiendo de la realization), estando la longitud del elemento de apertura (31) ovalado alineada con la longitud del primer elemento radial (14) o del segundo elemento radial (15), y siendo aproximadamente de un cuarto a aproximadamente dos tercios de la longitud del elemento radial y teniendo una anchura del elemento de apertura (31) ovalado situada entre los lados (21), (22) del primer elemento radial (14) o del segundo elemento radial (15) y siendo de aproximadamente un cuarto a aproximadamente dos tercios de la altura (28a). Adicionalmente, el cuerpo alargado (7) puede ademas incluir elementos de apertura (31) que se comunican entre las superficies externas entre los elementos radiales (14), (15), (26), (27).
De nuevo, en relacion principalmente con las figuras 2-7, las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) pueden ademas incluir un elemento de anti-migration (33) acoplado al primer extremo (11) de implante del cuerpo alargado (7). El elemento de anti-migracion (33) puede adoptar la forma de una parte terminal alargada del primer extremo del cuerpo alargado (7) (como se muestra en las figuras 2-6), un incremento en la altura (28) de uno o mas de los elementos radiales (tales como abocinados hacia fuera, como se muestra en la figura 7), proximo al primer extremo
(11) de implante del cuerpo alargado (7). Como un ejemplo no limitante, el elemento anti-migracion (33) puede adoptar la forma de una tapa de extremo (34) que tiene una configuracion generalmente circular, con el centro sustancialmente alineado al eje longitudinal (8) del elemento alargado (7) y que se extiende radialmente hacia fuera la distancia suficiente para impedir el avance del segundo extremo (12) de implante del implante de articulacion sacroiliaca (6) mas hacia el interior de la articulacion sacroiliaca (1) posterior a la implantation en el espacio de reception de implante (29). Mientras que la tapa de extremo (34) puede tener una configuracion generalmente circular, la tapa de extremo (34) puede tener un perimetro (35) de tapa de extremo que define un ovalo, cuadrado, rectangulo, u otra configuracion util en la fijacion de la ubicacion del implante de articulacion sacroiliaca (6) en relacion con la articulacion sacroiliaca (1). Adicionalmente, el elemento de anti-migracion (33) puede tener unas dimensiones suficientes para ademas incluir una o mas perforaciones (36) que se comunican entre las superficies opuestas (37), (38) del elemento de anti-migracion (33) y dimensionadas para recibir sujeciones mecanicas (39) (tal como elementos roscados, elementos puntiagudos, elementos de bloqueo o similares) que se pueden impulsar o rotar para acoplar una parte de la sujecion mecanica con el sacro (4) o el ilion (5). A continuation, en relacion principalmente con la figura 2, el elemento de anti-migracion (33) puede tambien adoptar la forma de elementos conicos en una parte o en la totalidad de la superficie externa que es conica hacia fuera desde la superficie, permitiendo la insertion de realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) pero que se opone al recorrido hacia atras. A continuacion, en relacion principalmente con la fiugra 7, el elemento de anti-migracion (33) puede adoptar la forma de extremo terminal conico (33/99) del implante de articulacion sacroiliaca (6) que resiste el recorrido hacia adelante y hacia atras del implante de articulacion sacroiliaca (6).
El cuerpo alargado (7) junto con los otros elementos del implante de articulacion sacroiliaca (6) anteriormente descritos se pueden fabricar o formar a partir de una pluralidad de piezas o como una sola pieza de material biocompatible o una combination de materiales biocompatibles y biodegradables de particulas, laminas, u otras formas de construction o materiales formables o moldeables adecuadamente dimensionados unidos, o formados o moldeados adecuadamente para proporcionar configuraciones de conformidad con la invention.
A continuacion, en relacion principalmente con las figuras 8 y 9, las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) pueden tambien incluir un revestimiento (40) acoplado, generado o integral a toda o una parte de la superficie externa del implante de articulacion sacroiliaca (6). El revestimiento (40) puede ser de cualquier composition que se pueda acoplar al implante de articulacion sacroiliaca (6) capaz realizar la oseointegracion biocompatible con el hueso del ilion (5) y del sacro (4), tal como alumina pura, dioxido de titanio, hidroxiapatita, trifosfato de calcio, o similares. Como ejemplo no limitante, el revestimiento (40) se puede aplicar mediante pulverizacion de plasma con un soplete de plasma, un plasmatron o una pistola de plasma. Alternativamente, el revestimiento (40) se puede lograr mediante la produccion de una superficie rugosa, porosa, o irregular en el implante de articulacion sacroiliaca (6) por medio de chorro de arena, chorro de granalla, moldeo, o similares. El revestimiento (40) puede tener un grosor en un intervalo de aproximadamente 40 mm y aproximadamente 100 mm. De nuevo, las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) pueden estar configuradas como un material que tiene poros de interconexion por todas partes tal como TRABECULAR METAL disponible en Zimmer, P.O. Box 708, 1800 West Center Street, Warsaw, Indiana 46581-0708 o una espuma metalica tal como una espuma de titanio disponible en National Research Council Canada, 1200 Montreal Road, Bldg. M58, Ottawa, Ontario, Canada o estructuras de titanio porosas totalmente industrializadas tales como TRABECULITE disponibles en Tecomet, 115 Eames Street,
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De nuevo, en relacion principalmente con la figura 2 y las figuras 3-6, las realizaciones de la invencion pueden ademas incluir uno o mas agente(s) biologicamente activo(s) (41) que se pueden aplicar directamente a la superficie externa del implante de articulacion sacroiKaca (6) o se pueden mezclar con un material biocompatible o un material biocompatible y biodegradable o un material biocompatible osteointegrable (indicador numerico colectivo (100)), que se puede aplicar a la superficie externa del implante de articulacion sacroiliaca (6) o de otra forma forma parte del implante de articulacion sacroiliaca (6). En cuanto realizaciones particulares del implante de fijacion y fusion (6), el/los agente(s) biologicamente activo(s) (41) se pueden mezclar con una cantidad de material biocompatible y biodegradable o material osteointegrable (100) y situarse en el interior de uno o mas de los elementos de apertura (31).
"Biocompatible", segun los fines de esta invencion, significa la capacidad de cualquier material para realizar la funcion prevista de una realizacion de la invencion sin provocar ningun efecto local o sistemico indeseable en el receptor y puede incluir materiales no biodegradables tales como: ceramica, metales o aceros tales como aleaciones de titanio o materiales polimericos rigidos o materiales laminados rigidos o compuestos que incluyen particulas de de metales o aceros adecuadamente dimensionadas dispersas en el interior de los materiales laminados rigidos, o particulas de tamano adecuado de materiales biocompatibles unidas o formadas adecuadamente para proporcionar configuraciones, poliuretanos, poliisobutileno, copolimeros de etileno-alfa-olefina, polimeros y copolimeros acrilicos, polimeros y copolimeros de haluros de vinilo, esteres de polivinilo, cloruro de polivinilideno, poliacrilonitrilo, cetonas de polivinilo, aromas de polivinilo tales como tales como poliestireno, copolimeros de monomeros de vinilo y olefinas tales como copolimeros de etileno-metil metacrilato, copolimeros de acrilonitrilo-estireno, resinas ABS, copolimeros de etileno-vinilo acetato, poliamidas tales como nailon 66 y policaprolactona, resinas alquidicas, policarbonatos, polioxietilenos, poliimidas, poliesteres, resinas epoxi, rayon-triacetato, celofan, polieteretercetona (PEEK), polietercetonacetona (PEKK), hueso hecho de madera disponible en el Instituto de Ciencia y Tecnologia de Materiales Ceramicos (Istituto di Scienza e Tecnologia del Materiali Ceramici), de Faenza, Italia, o similares, o materiales biodegradables, como se han descrito en este documento.
"Biodegradable", segun los fines de esta invencion, significa la capacidad de cualquier material biocompatible de descomponerse dentro del entorno fisiologico de la articulacion sacroiliaca mediante uno o mas procesos fisicos, quimicos, o celulares a una velocidad constante con el tratamiento que se proporciona de una afeccion de la articulacion sacroiliaca en un nivel terapeutico controlable mediante la seleccion de un polimero o mezcla de polimeros (tambien denominados como materiales polimericos), incluyendo, pero no limitado a: polimeros de polilactida (PLA), copolimeros de acidos lacticos y glicolicos (PLGA), copolimeros de acido polilactico-oxido de polietileno, poli(s-caprolactona-co-L-acido lactico) (PCL-LA), copolimeros de glicina/PLA, copolimeros de PLA que implican oxidos de polietileno (PEO), copolimeros de alcohol polivinilico acetilado (PVA)/policaprolactona, copolimeros de hidroxibutirato-hidroxivalerato, poliesteres tales como, pero no limitados a, acido aspartico y diferentes dioles alifaticos, poli(tartratos alquileno) y sus copolimeros con poliuretanos, poliglutamatos con diferentes contenidos de ester y con enlaces quimicamente o enzimaticamente degradables, otras poliamidas biodegradables no peptidicas, polimeros de aminoacido, portadores de farmaco de polianhidrido tales como, pero no limitandose a, poli(acido sebacico) (PSA), homopolimeros alifaticos-aromaticos, y poli(anhidrido-co-imidas), poli(fosfoesteres) mediante sistemas de matriz o administracion pendiente, poli(fosfazenos), poli(iminocarbonato), poli(orto ester) de enlace cruzado, poliester-uretanos hidroxilados, o similares.
"Agentes biologicamente activos", segun los fines de esta invencion, significa aquellos agentes o mezcla de agentes que se pueden variar en tipo o cantidad para proporcionar un nivel terapeutico efectivo para mediar en la formacion o curacion del hueso, cartilago, tendon, o para reducir, inhibir, o prevenir un sintoma de una afeccion de la articulacion sacroiliaca posterior a la colocacion de una realizacion del implante de fijacion y fusion en el interior de la articulacion sacroiliaca (1) tal como infeccion o dolor y sin limitacion pueden incluir agentes que influyan en el crecimiento oseo, matriz osea desmineralizada, celulas madre, aloinjertos, autoinjertos, xenoinjertos, proteina de formacion de huesos ya sean producidos de manera natural, sintetica, o recombinante, factores de crecimiento, citoquinas, proteina morfogenetica osea 2, proteina morfogenetica osea 7, analgesicos, anestesicos, agentes antiinflamatorios, antibacterianos, antiviricos, antifungicos, antiprotozoarios, antinfecciosos, antibioticos tales como aminoglucosidos tales como gentamicina, kanamicina, neomicina, y vancomicina; anfenicoles tales como cloranfenicol; cefalosporinas, tales como cefazolina HCl; penicilinas tales como ampicilina, penicilina, carbenicilina, oxicilina, meticilina; lincosamidas tales como lincomicina; antibioticos polipeptidicos tales como poliximina y bacitracina; tetraciclinas tales como tetraciclina, minociclina, y doxiciclina; quinolonas tales como ciprofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina, y levofloxacina; farmacos antivirales tales como aciclovir, ganciclovir, vidarabina, azidotimidina, dideoxiinosina, dideoxicitosina; analgesicos, tales como codeina, morfina, ketorolaco, naproxeno, un anestesico, lidocaina; cannabinoides; agentes antifungicos tales como anfotericina; compuestos de anti-angiogenesis tales como acetato de anecortave; retinoides tales como tazaroteno, agentes anti-inflamatorios esteroideos tales como 21-acetoxipregnenoleno, alclometasona, algestona, amcinonida, beclometasona, betametasona, budesonida, cloroprednisona, clobetasol, clobetasona, clocortolona, cloprednol, corticosterona, cortisona, cortivazol, deflazacort, desonida, desoximetasona, dexametasona, diflorasona, diflucortolona, difluprednato, enoxolona, fluazacort, flucloronida, flumetasona, flunisolida, acetonido de fluocinolona, fluocinonida, fluocortina de butilo, fluocortolona, fluorometalona, acetato de fluperolona, acetato de fluprednidena, fluprednisolona, flurandrenolida, propionato de fluticasona, formocortal, halcinonida, propionato de halobetasol, halometasona, acetato de halopredona,
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hidrocortamato, hidrocortisona, etabonato de loteprednol, mazipredona, medrisona, meprednisona, metilprednisolona, furoato de mometasona, parametasona, prednicarbato, prednisolona, 25-dietilamino-acetato de prednisolona, fosfato de sodio de prednisolona, prednisona, prednival, prednilideno, rimexolona, tixocortol, triamcinolona, triamcinolona acetonido, triamcinolona benetonida, triamcinolona hexacetonida; o matriz celular de aloinjerto que contiene celulas madre masenquimales tal como OSTEOCEL PLUS disponible en NuVasive, Inc., 7475 Lusk Blvd., San Diego, California 92121, Estados Unidos, y cualquiera de sus derivados, ya sea por separado o en combinaciones de los mismos.
En cuanto a realizaciones particulares del implante de fijacion y fusion (6) inventivo, el/los agente(s) biologicamente activo(s) (41) pueden estar dispersos en todo un material biocompatible o biocompatible y biodegradable (o mezcla de materiales biocompatibles o mezcla de materiales biocompatibles y biodegradables) al mezclar el/los agente(s) biologicamente activo(s) (41) en el polimero fundido biocompatible o biodegradable y despues solidificando el material resultante mediante enfriamiento, teniendo el/los agente(s) biologicamente activo(s) (41) sustancialmente dispersos uniformemente por todas partes. El material biodegradable o material biocompatible o mezcla de los mismos se puede seleccionar para que tenga un punto de fusion que este por debajo de la temperatura a la que el/los agente(s) biologicamente activo(s) (41) se vuelven reactivos o se degradan. Alternativamente, el/los agente(s) biologicamente activo(s) (41) pueden estar dispersos por todo el material biocompatible o biodegradable mediante fundicion por disolvente, en la que el material biocompatible o biodegradable se disuelve en un disolvente, y el/los agente(s) biologicamente activo(s) (41) se disuelven o dispersan en la solucion. Despues el disolvente se evapora, dejando el/los agente(s) biologicamente activo(s) (41) en la matriz del material biocompatible o biodegradable. La fundicion por disolvente requiere que el material biocompatible o biodegradable sea soluble en disolventes organicos. Alternativamente, el implante de fijacion y fusion (6) se puede colocar en un disolvente que tenga una concentracion del/los agente(s) biologicamente activo(s) (41) disuelta y en el que el implante de fijacion fusion (6) o el material biocompatible o biocompatible y biodegradable situado en los elementos de apertura, o aplicado a la superficie externa, se hincha. El hinchamiento del implante de fijacion y fusion (6) o de partes del mismo extrae una cantidad del/los agente(s) biologicamente activo(s) (41). El disolvente se puede entonces evaporar dejando el/los agente(s) biologicamente activo(s) (41) en el interior del material biocompatible o biocompatible y biodegradable. En cuanto a cada metodo de dispersion del/los agente(s) biologicamente activo(s) (41) en todo el material biocompatible o biodegradable y biocompatible de o acoplado al implante de fijacion y fusion (6), los niveles terapeuticos del/los agente(s) biologicamente activo(s) (41) se pueden incluir en el material biocompatible y biodegradable para proporcionar niveles terapeuticamente eficaces del agente biologicamente activo a la articulacion sacroiliaca (1) para tratar una afeccion de la articulacion sacroiliaca en particular.
Otros agentes no activos (42) se pueden incluir en el material biocompatible y biodegradable con varios fines. Por ejemplo, se pueden emplear agentes reguladores del pH y conservantes. Entre los conservantes que se pueden utilizar se incluyen, pero no estan limitados a, bisulfito de sodio, bisulfato de sodio, tiosulfato de sodio, cloruro de benzalconio, clorobutanol, timerosal, acetato fenilmercurico, nitrato fenilmercurico, metilparabeno, alcohol polivinilico y alcohol feniletMico. Entre los ejemplos de agentes reguladores del pH que se pueden emplear se incluyen, pero no estan limitados a, carbonato de sodio, borato de sodio, fosfato de sodio, acetato de sodio, bicarbonato de sodio, y similares, como aprueba la Administracion de Alimentos y Medicinas (FDA, Food and Drug Administration) u otras agencias apropiadas en los Estados Unidos o paises extranjeros, en cuanto a la via de administracion deseada. Tambien se pueden incluir electrolitos en la formulacion, tales como cloruro de sodio y cloruro de potasio.
Un ejemplo no limitante: las realizaciones del implante de fijacion y fusion (6) que tiene una parte biocompatible y biodegradable con el(los) agente(s) biologicamente activo(s) (41) para tratar la articulacion sacroiliaca (1) se puede hacer dispersando un(os) agente(s) biologicamente activo(s) (41) en un material biocompatible y biodegradable como se describio anteriormente para proporcionar caracteristicas de liberacion de los agente(s) biologicamente activo(s) (41) en un nivel terapeutico. Al implantar el implante de fijacion y fusion (6) en la articulacion sacroiliaca (1) como se describe mas adelante, la parte biocompatible y biodegradable del implante de fijacion y fusion (6) puede liberar sustancialmente de manera continua el agente biologicamente activo (41) para proporcionar una cantidad localizada de proteina morfogenetica osea 2 a niveles terapeuticos de aproximadamente 1 miligramo a aproximadamente 4 miligramos para facilitar el nuevo crecimiento oseo. Ha de entenderse que este ejemplo especifico para proporcionar una realizacion del implante de fijacion y fusion (6) que administra una cantidad de proteina morfogenetica osea 2 para facilitar el nuevo crecimiento oseo, no se pretende que sea limitante, y las realizaciones del implante de fijacion y fusion (6) se pueden utilizar para administrar numerosos y variados agente(s) activo(s) (41) individualmente o en combinacion para tratar un amplio abanico de afecciones de la articulacion sacroiliaca (I) posteriores a la implantacion de las realizaciones del implante de fijacion y fusion (6).
A continuacion, en relacion principalmente con las figuras 10-15 y 30, las realizaciones particulares de la invencion pueden ademas incluir una cantidad de curvatura (43) entre el primer extremo (11) de implante y el segundo extremo
(12) de implante del implante de fijacion y fusion (6). La cantidad de curvatura (43) puede variar de realizacion a realizacion del implante de fijacion y fusion (6), dependiendo de la aplicacion entre un cuerpo alargado (7) sustancialmente lineal como se describio anteriormente, para que incluya una cantidad de curvatura (43) que define un radio que facilita la colocacion en la parte craneal (87) y en una parte caudal (86) entre las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1) o en el espacio de recepcion de implante (29) correspondiente. En cuanto a una realizacion no limitante, el radio puede estar dentro de un intervalo de aproximadamente 2 cm y aproximadamente
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A continuacion, en relacion principalmente con la figura 15, se pueden proporcionar ciertas realizaciones de la invention que tienen una cantidad de curvatura en una pluralidad de segmentos de implante (101), (102), (103) que se pueden implantar individualmente en el interior de la region articular (44) como se muestra en la Figura 25, 27, o 29 mediante el metodo descrito mas adelante.
Adicionalmente, las realizaciones del implante de articulation sacroiKaca (6) se pueden configurar para que alojen un estimulador de crecimiento oseo (105). Los estimuladores de crecimiento implantables utiles pueden acoplarse directamente al anodo de una bateria y a un alambre de catodo de titanio sencillo o doble implantado en el interior de o proximo al implante de articulacion sacroiliaca (6). El alambre de catodo puede disponerse a una distancia en el hueso receptor, injerto de hueso, o partes del dispositivo preferentemente con los extremos del catodo haciendo contacto y/o anclados al hueso vivo. Entre las realizaciones de la invencion se puede incluir un implante metalico con un material de aislamiento, tal como PEEK, para impedir el contacto catodo-metal mientras se permite el contacto catodo-hueso. La bateria se puede colocar en un hueco extrafascial, subcutaneo para colocation desmontable. Un estimulador de crecimiento adecuado esta disponible en Biomet Trauma 100 Interpace Pkwy #1, Parsippany, New Jersey, 07054-1149.
Comprensiblemente, una pluralidad de implantes de articulacion sacroiliaca (6) inventivos, ya sea por separado o relacionados entre si, ya sea en la misma o diferentes realizaciones, puede utilizarse con los metodos convencionales o los inventivos de implantation descritos en el presente documento para la fijacion y fusion de la articulacion sacroiliaca (1). Como un ejemplo, una pluralidad de cuerpos alargados (7) se puede unir en relacion fija, sustancialmente fija, o movil para proporcionar una realization del implante de articulacion sacroiliaca (6).
A continuacion, en relacion principalmente con las figuras 16-24, se describe un metodo no limitante para acceder a una region articular (44) entre las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1) y colocar un implante de articulacion sacroiliaca (6) no transversalmente entre las superficies articulares (16) en el interior de la region articular (44) de la articulacion sacroiliaca (1) para disponer el sacro (4) y el ilion (5) en relacion sustancialmente inmovilizada mediante el acoplamiento correspondiente del implante de articulacion sacroiliaca (6) por las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1). El ejemplo particular del metodo descrito es suficiente para permitir que un experto habitual en la materia emplee las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6), y no esta destinado a ser limitante con respecto al orden de las etapas, o al uso de todas o cualquiera de las etapas, o a la combination de una o mas etapas en una etapa, o al desempeno de cualquiera de las etapas como subetapas, u otras etapas similares, equivalentes, o convencionales para implantar las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca en el interior de la articulacion sacroiliaca (1).
A continuacion, en relacion principalmente con la figura 16, una realizacion del metodo puede incluir la etapa de colocar un paciente sedado en position prona en una mesa de operaciones translucida (u otra superficie adecuada). La articulacion sacroiliaca (1) se puede anestesiar localmente para poder inyectar un contraste radiografico (46) (como ejemplo no limitante, contraste radiografico Isoview 300) bajo la direction fluoroscopica en el aspecto inferior de la articulacion sacroiliaca (1) para delinear las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1). La inyeccion de contraste radiografico (46) en el interior de la articulacion sacroiliaca (1) se puede lograr utilizando un elemento tubular (47) (tal como una aguja de jeringa) que tenga un primer extremo de elemento tubular (48) que se pueda introducir entre las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1) y que tenga un segundo extremo de elemento tubular (49) que se acople de manera desmontable a un conector (50). El conector (50) puede estar configurado para acoplarse de manera desmontable a un cilindro de jeringa (51) (o a otro dispositivo que contenga y administre una cantidad de contraste radiografico (46)). En el ejemplo de un cilindro de jeringa (51), el cilindro de jeringa (51) puede tener un volumen interno capaz de recibir una cantidad de contraste radiografico (46) suficiente para delinear las superficies articulares (16) laterales de la articulacion sacroiliaca (1). Un embolo (52) puede ser recibido de manera deslizable en el interior del cilindro (51) para administrar el contraste radiografico (46) a traves del elemento tubular (47) hacia la articulacion sacroiliaca (1). El elemento tubular (47) puede tener un calibre en el intervalo de aproximadamente calibre 16 a aproximadamente calibre 20 y puede ademas estar marcado de manera gradual en la superficie externa para permitir la determination de la profundidad a la que se ha introducido el primer extremo de aguja (48) en el interior de la articulacion sacroiliaca (1). Ya que el primer extremo de aguja (48) se introduce en la articulacion sacroiliaca (1), el tinte radiografico (46) se puede administrar desde el interior del cilindro de jeringa (51) hacia la articulacion sacroiliaca (1) para permitir la visualization de la articulacion sacroiliaca (1) y la ubicacion de la aguja tubular (47) en el interior de la articulacion sacroiliaca (1).
A continuacion, en relacion principalmente con la figura 17, una vez que el primer extremo de elemento tubular (48) se ha introducido lo suficiente en la articulacion sacroiliaca (1) y las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1) se han visualizado lo suficiente, el conector (50) se puede retirar del elemento tubular (47), dejando el elemento tubular (47) fijado en el interior de la articulacion sacroiliaca (1) como una guia inicial para las herramientas que se utilizaran posteriormente para situar o colocar el implante de articulacion sacroiliaca (6) no transversalmente entre las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1) o para retirar una parte de la articulacion sacroiliaca (1) del interior de la region definida por las superficies articulares (16) para generar un espacio de reception de implante (29). Alternativamente, uno o mas pernos guia (13) se pueden insertar a lo largo de sustancialmente la
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misma trayectoria del elemento tubular (47) para su acoplamiento fijo en el interior de la articulacion sacroiKaca (1) y su utilizacion en etapas posteriores como gma(s).
A continuacion, en relacion principalmente con la figura 18, se puede hacer una pequena incision en la piel en el aspecto posterior superior (o en ciertas realizaciones, inferior) de la articulacion sacroiliaca (1), extendiendose proximal y distalmente hacia el elemento tubular (47) a lo largo de la linea de la articulacion sacroiliaca (1) para proporcionar un canal de acceso al espacio interarticular entre las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1). Una sonda canulada (53) se puede acoplar de manera deslizable al elemento tubular (47) (o perno guia
(13)) extendiendose hacia fuera desde la articulacion sacroiliaca (1) (aunque la articulacion sacroiliaca se puede mostrar en las figuras como sustancialmente lineal con fines ilustrativos, se debe entender que las caracteristicas irregulares normales de la articulacion sacroiliaca no se han eliminado). La sonda canulada (53) puede tener un cuerpo de sonda (54) de forma generalmente cilindrica que termina en una punta espatulada (55) en el extremo introducido en la articulacion sacroiliaca (1). Una manija de sonda canulada (56) desmontable se acopla al extremo opuesto del cuerpo de la sonda (54). La punta espatulada (55) se puede guiar a lo largo de la aguja tubular (47) (o alambre guia (13)) hacia la parte posterior de la articulacion sacroiliaca (1) y se puede introducir hacia la parte anterior de la articulacion sacroiliaca (1) bajo la visualizacion fluoroscopica lateral. La manija de sonda canulada (56) se puede entonces retirar proporcionando el cuerpo de sonda (54) generalmente cilindrico extendiendose hacia fuera desde la articulacion sacroiliaca (1) a traves de la incision hecha en la piel.
A continuacion, en relacion principalmente con la figura 19, se puede generar un canal desde la incision hasta la articulacion sacroiliaca (1) insertando una canula (57) en la incision. Un dilatador de tejido blando (58) que tiene un extremo romo (59) se puede introducir a traves del cuerpo de la sonda (54), o una pluralidad de dilatadores de tejido blando de tamano mayor, hasta que el extremo romo (59) del dilatador de tejido blando (58) y el extremo de canula (45) correspondiente contactan con el aspecto posterior de la articulacion sacroiliaca (1). El dilatador de tejido blando (58) se puede retirar del interior de la canula (57). La superficie externa de la canula (57) se puede acoplar suficientemente al tejido circundante para evitar tener el tejido situado dentro del interior hueco de la canula (57). Una realizacion no limitante de la canula (57) proporciona un cuerpo tubular que tiene paredes laterales opuestas sustancialmente paralelas que terminan en un radio en ambos extremos (forma romboidal) en las que se puede insertar una pluralidad de diferentes plantillas.
A continuacion, en relacion principalmente con las figuras 20A- 20C, una plantilla de alineacion de canula (60) se puede introducir por el cuerpo de sonda (54) (o pernos guia (13)) y ser recibida en el interior de la canula (57). Sustancialmente, se pueden disponer puntos de mira (63), (64) identicos en la superficie de plantilla superior (65) y en la superficie de plantilla inferior (66). La alineacion de los puntos de mira (63), (64) bajo rayos X con la articulacion sacroiliaca (1) puede confirmar que la canula (57) tiene orientacion apropiada en relacion a las superficies articulares (16) emparejadas de la articulacion sacroiliaca (1). La canula (57) orientada apropiadamente con las superficies articulares (16) emparejadas puede disponerse entonces en relacion fija con la articulacion sacroiliaca mediante la colocacion de sujeciones a traves de la canula (57) en el sacro (4) o el ilion (5).
A continuacion, en relacion con las figuras 21A y 21B, una primera plantilla de taladro (67) se puede introducir por el cuerpo de sonda (54) (o pernos guia (13)) y se puede recibir en el interior de la canula (57). El cuerpo de la sonda (54) (o pernos guia (13)) que se extiende hacia fuera desde la articulacion sacroiliaca (1) pasa a traves de un agujero guia de broca (68) de la primera plantilla de taladro (67) (o una pluralidad de pernos guia (13) se pueden extender a traves de una pluralidad correspondiente de agujeros de perno guia (69)). El agujero guia de broca (68) puede adoptar la forma de un agujero circular como se muestra en las figuras, una ranura, u otra configuracion para restringir el movimiento de la broca (62) en el interior de la plantilla de taladro (67) y proporcionar una guia para la broca (62) en relacion con la articulacion sacroiliaca (1).
A continuacion, en relacion con la figura 22, una broca canulada (70) se puede introducir por el cuerpo la sonda (54) y dentro de un agujero guia de broca (68) de la primera plantilla de taladro (67). La broca canulada (70) bajo la direccion fluoroscopica se introducir en la region interarticular (44) entre las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1) para producir una primera perforacion (71) (mostrada con la linea discontinua) hasta una profundidad determinada. En cuanto a ciertas realizaciones del metodo, una cantidad de cartilago articular u otros tejidos de entre las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1) se pueden retirar lo suficiente para permitir que se implanten las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) para reemplazar el cartilago o tejido articular retirado. Debido a que el metodo retira el cartilago o tejido articular degenerativo de entre las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1), las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1) pueden permanecer intactas o sustancialmente intactas permitiendo que el implante de articulacion sacroiliaca (6) este situado no transversalmente entre las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1). Comprensiblemente, se pueden emplear otros instrumentos por separado o en combinacion con una broca canulada (62) para la eliminacion de cartilago o tejido articular entre las superficies articulares (16) tales como: cinceles, fresas, sierras perforadoras, curetas, laseres (tal como CO2, Neodimio/YAG (itrio-aluminio-granate), argon, y rubi), equipo electroquirurgico que emplea energia electromagnetica (el electrodo cortante puede ser una microaguja fina, una lanceta, un cuchillo, un bucle de alambre o de banda, un lazo, un bisturi electrico, o similares) donde la energia transmitida puede ser monopolar o bipolar y funciona con corrientes de alta frecuencia, por ejemplo, en el intervalo de aproximadamente 300 kHz y aproximadamente 1000 kHz ya sea como forma de onda de corriente sinusoidal pura donde el "factor de
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cresta" puede ser constante a aproximadamente 1,4 por cada forma de onda senoide, y un voltaje maximo de aproximadamente 300 V para permitir un efecto cortante "puro" con el efecto de coagulacion mas pequeno posible o como formas de onda de corriente de amplitud modulada donde el factor de cresta varia entre 1,5 y 8, con factores de cresta decrecientes que proporcionan menos de un efecto de coagulacion. Las formas de onda electroquirurgicas se pueden ajustar para favorecer dos tipos de efectos tisulares, es decir, coagulacion (la temperatura se eleva en las celulas, que despues se deshidratan y se encogen) o corte (el calentamiento del agua celular se produce tan rapidamente que las celulas estallan). La proporcion de las celulas coaguladas respecto a aquellas cortadas puede variar, lo que da como resultado un efecto "combinado" o "mezclado". Adicionalmente, una corriente completamente rectificada, o una corriente parcialmente rectificada, o una corriente de fulguracion donde se produce una mayor cantidad o calor lateral que puede emplearse para encontrar las superficies articulares de la articulacion y ayudar la introduccion de una sonda o alambre guia en una posicion entre las superficies articulares. Estas corrientes pueden degradar de manera efectiva el cartNago y permiten la introduccion en la articulacion sin penetrar gravemente mucho mas alla del cartNago.
A continuation, en relation con la figura 23, en cuanto a ciertas realizaciones de la invention, la primera plantilla de taladro (67) puede retirarse desde el interior de la canula (57) y una segunda plantilla de taladro (72) se puede introducir por el cuerpo de la sonda (54) y puede ser recibida en el interior de la canula (57); sin embargo, la invencion no esta limitada a ningun numero particular de plantillas de taladro y en cuanto a ciertas realizaciones del metodo, la primera plantilla de taladro (67) puede incluir todos los agujero(s) guia de broca (68) requeridos (o ranuras u otras configuraciones de la guia de broca) y en cuanto a otras realizaciones del metodo, se puede emplear una pluralidad de plantillas de taladro en orden serial para proporcionar todos los agujeros guia de broca (68). En cuanto la realization particular de la invencion que se muestra en las figuras, la primera plantilla de taladro (67) puede proporcionar uno o mas agujeros guia de broca (68) adicionales que guian, en relacion con la primera perforation (71), una segunda o mas brocas canuladas (62) de la misma o diferente configuration que seran insertadas se introduciran en el interior de la articulacion sacroiliaca (1) para producir una segunda perforacion (73) (generalmente se muestra en linea discontinua como 71/73) o una pluralidad de perforaciones en el interior de la articulacion sacroiliaca (1) separados en un patron predeterminado para permitir la elimination de cartNago articular (16) suficiente u otro tejido del espacio interarticular de la articulacion sacroiliaca (1) para colocar las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) en el interior de la region definida por y entre las superficies articulares (16) emparejadas de la articulacion sacroiliaca (1). En cuanto a ciertos metodos de la invencion, puede emplearse la primera plantilla de taladro (67) o la segunda plantilla de taladro (72) o una pluralidad de plantillas de taladro en orden serial para retirar una parte de la articulacion sacroiliaca (1) para generar un espacio de reception de implante (29). En cuanto a estas realizaciones del metodo, se puede retirar cartNago articular u otros tejidos y suficiente hueso subcondral de entre las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1) lo suficiente para permitir la colocation de ciertas realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) y se pueden cortar uno o mas conductos de recepcion del elemento radial (74) en al menos una de las superficies articulares (16) de dicha articulacion sacroiliaca (1) lo suficiente para recibir otras realizaciones del implante sacroiliaco (6). El uno o mas conductos de recepcion del elemento radial (74) se pueden cortar a una profundidad del hueso subcondral, cortical o hueso esponjoso del sacro (4) o el ilion (5).
A continuacion, en relacion principalmente con la figura 24, en una etapa posterior, la ultima en la presentation serial de las plantillas de taladro (67), (72) se puede retirar desde el interior de la canula (57) y una plantilla de escariado (75) se puede introducir por el cuerpo de la sonda (54) para situarse en el interior de la canula (57). La plantilla de escariado (75) puede incluir un agujero guia de escariado (76) que recibe un primer extremo de escariador (77) de un escariador (78) canulado introducido por el cuerpo de la sonda (54). El primer extremo de escariador (77) puede tener una configuracion que puede introducirse en la articulacion sacroiliaca (1). En cuanto a ciertas realizaciones del metodo, el primer extremo de escariador (77) se puede adaptar para retirar una cantidad de cartNago articular y otro tejido de entre las superficies articulares (16) en el interior de la region articular (44) de la articulacion sacroiliaca (1) para la colocacion no transversal de un implante de articulacion sacroiliaca (6) que tenga un cuerpo alargado (7), o que tenga un cuerpo alargado (7) y un primer elemento radial (14), o un cuerpo alargado (7) que tenga un primer y un segundo elementos radiales (14), (15) entre las superficies articulares de la articulacion sacroiliaca (1). En cuanto a otras realizaciones del metodo, el escariador (78) canulado puede retirar una parte suficiente de la articulacion sacroiliaca (1) para generar un espacio de recepcion de implante (29) que recibe realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) que tengan un cuerpo alargado (7), un cuerpo alargado (7) y al menos un elemento radial (14) adaptado para la colocacion no transversal entre las superficies articulares (16) o al menos un elemento radial (26) adaptado para extenderse hacia el hueso del sacro (4) o el ilion (5). Como un ejemplo no limitante, la figura 24 muestra un escariador (78) configurado para retirar una parte de la articulacion sacroiliaca (1) para producir un espacio de recepcion de implante (29) que recibe las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) que tienen un cuerpo alargado (7) en el que se extienden un primer elemento radial (14) y un segundo elemento radial (15) a lo largo del eje longitudinal (8) del cuerpo alargado (7) en relacion sustancialmente opuesta adaptados para situarse entre las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1), y ademas con un tercer elemento radial (26) y un cuarto elemento radial (27) que se extienden a lo largo del eje longitudinal (8) del elemento alargado (7) en relacion sustancialmente opuesta adaptados para extenderse correspondientemente hacia el hueso del sacro (4) y el ilion (5).
A continuacion, en relacion principalmente con las figuras 25, y 26A, 26B y 26C, el espacio de recepcion de implante (29) y el implante de articulacion sacroiliaca (6) pueden estar configurados para que tengan dimensiones relacionadas, de tal manera que la colocacion del implante de articulacion sacroiliaca (6) en el interior del espacio de recepcion de
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implante (29) dispone el sacro (4) y el ilion (5) en relacion sustancialmente inmovilizada y evita sustancialmente la alteracion de la relacion posicional del sacro (4) y el ilion (5) en condicion normal, y evita juntar o separar el sacro (4) del ilion (5) fuera de o sustancialmente fuera de la relacion posicional normal. Una intencion al seleccionar las configuraciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) y del espacio de recepcion de implante (29) es la inmovilizacion del sacro (4) en relacion con el ilion (5) mientras se mantiene la articulacion sacroiliaca (1) en relacion posicional sustancialmente normal, o se devuelve la articulacion sacroiliaca (1) a una relacion posicional sustancialmente normal para corregir una afeccion degenerativa de la articulacion sacroiliaca (1).
Como ejemplo no limitante, las configuraciones de un espacio de recepcion de implante (29) permiten que las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) se coloquen no transversalmente entre la parte caudal (86) de las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1). Aunque ciertas realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) pueden proporcionar solamente un cuerpo alargado (7) que se situa en el interior de un espacio de recepcion de implante (29) configurado correspondientemente para acoplarse a al menos una parte del hueso del ilion (5); la invencion no esta limitada, y puede ademas incluir al menos un primer elemento radial o un primer y un segundo elementos radiales, acoplandose al menos una parte de la superficie externa del primer elemento radial
(14) a una parte del hueso (73) del sacro (4) y del ilion (5). En cuanto a esas realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) que tienen un tercer elemento radial (26) y un cuarto elemento radial (27), el espacio de recepcion de implante (29) puede ademas incluir uno o mas conductos de recepcion del elemento radial (74) que correspondientemente permiten que el tercer y cuarto elementos radiales (26), (27) se extiendan hacia el hueso del sacro (4) o del ilion (5) (ya sea subcondral, cortical, esponjoso, o similar), o que choquen con el implante de articulacion sacroiliaca (6) en el espacio de recepcion de implante (29) sin que los conductos de recepcion de elemento radial (74) puedan encajar a la fuerza los elementos radiales (26), (27) en el hueso del sacro (4) y del ilion (5). Las sujeciones mecanicas (39) (tal como los elementos roscados) se pueden insertar a traves de las perforaciones (36) en el elemento de anti-migracion (33) y en el sacro (4) y el ilion (5) para fijar la ubicacion del implante de fijacion y fusion (6) en el interior del espacio de recepcion de implante (29).
A continuacion, en relacion con las figuras 27 y 28A, 28B y 28C, como un segundo ejemplo no limitante, las configuraciones de un espacio de recepcion de implante (29) permiten que las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) se situen no transversalmente entre la parte craneal (87) de las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1) mediante los procedimientos o etapas similares a los descritos anteriormente con la incision y generacion del canal en la parte articular superior de la articulacion sacroiliaca (1).
A continuacion, en relacion con las figuras 29 y 30, las configuraciones de un espacio de recepcion de implante (29) permiten que las realizaciones del implante de articulacion sacroiliaca (6) se coloquen no transversalmente entre la parte craneal (87) y la parte caudal (86) de las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1) mediante los procedimientos o etapas similares a los descritos anteriormente con la incision y generacion del canal en la parte articular inferior de la articulacion.
A continuacion, en relacion principalmente con la figura 31, que muestra una realizacion del implante de articulacion sacroiliaca (6) que tiene una parte de la perforacion axial (9) adaptada para montarse de manera fija a una parte de una herramienta de alineacion (79). La herramienta de alineacion (79) puede tener una configuracion fija o ajustablemente fija que alinea una guia de alineacion canulada (80) con una de las perforaciones (36) a traves del implante de articulacion sacroiliaca (6). Una herramienta de insercion (81) se puede acoplar de manera deslizable a la guia de alineacion canulada (80). Un elemento alargado (85) se puede conectar de manera fija y desmontable al primer extremo (82) de la herramienta de insercion proximo a la perforacion (36) en el implante de articulacion sacroiliaca (6). El segundo extremo (83) de la herramienta de insercion se puede introducir de manera forzada en la guia de alineacion canulada (80) para introducir el elemento alargado (81) para que pase a traves de la perforacion (36) para disponer el elemento alargado (81) en relacion transversal a dichas superficies articulares (16) acopladas correspondientemente al implante de articulacion sacroiliaca (6). Como ejemplo no limitante, el elemento alargado (81) puede tener una rosca en espiral (84) acoplada a la superficie externa y mediante la rotacion del segundo extremo (83) de la herramienta de insercion (81), el elemento alargado (85) se puede extraer a traves de la perforacion (36) del implante de articulacion sacroiliaca (6) en relacion transversal a dichas superficies articulares (16) acopladas correspondientemente con el implante de articulacion sacroiliaca (6). Mediante el manejo adicional del elemento alargado (85), las superficies articulares (16) de la articulacion sacroiliaca (1) pueden atraerse contra las superficies externas del implante de articulacion sacroiliaca (6).
A continuacion, en relacion principalmente con la figura 32, las realizaciones de la invencion pueden ademas comprender un elemento de acoplamiento (87) conectado al primer extremo (11) del implante de articulacion sacroiliaca (6). Como ejemplo no limitante, el elemento de acoplamiento (87) puede estar dispuesto en relacion fija con el primer extremo (11) del implante de articulacion sacroiliaca (6) mediante el acoplamiento roscado de una parte de la sujecion (88); sin embargo, la invencion no esta limitada y la parte de sujecion (88) puede estar conectada al primer extremo (11) del implante de articulacion sacroiliaca (6) mediante cualquier metodo tal como soldadura, soldadura rotativa, adhesion, o similares. El elemento de acoplamiento (87) puede ademas proporcionar una parte de acoplamiento (89) configurada para unir una numerosa y amplia variedad de geometrias en seccion transversal de los elementos de espaciamiento (90). Como ejemplo no limitante, la parte de acoplamiento (89) puede estar configurada como una copa cilindrica (91) acoplada de manera pivotante a la parte de sujecion (88). Una rosca de espiral se puede
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acoplar a la superficie interna de la copa cilmdrica (91) para recibir rotacionalmente un cuerpo roscado en espiral (92). La pared lateral (93) de la copa cilmdrica (91) puede incluir un elemento pasante (94) que puede recibir parte de un elemento de espaciamiento (90). La parte del elemento de espaciamiento (90) que se recibe en el interior del elemento pasante (94) se puede colocar en relacion fija con la copa cilmdrica (91) por acoplamiento rotacional del cuerpo roscado en espiral (92).
A continuacion, en relacion principalmente con la figura 33, como ejemplo no limitante adicional, cada una del par de articulaciones sacroiliacas (1) puede recibir una realizacion de los implantes de articulacion sacroiliaca (6) descritos anteriormente, cada uno con un elemento de acoplamiento (87) acoplado al primer extremo (11). Cada uno de los elementos de acoplamiento (87) puede recibir los extremos opuestos (95) de un elemento de espaciamiento (90). Adicionalmente, el elemento de espaciamiento (90) en relacion fija con los implantes de articulacion sacroiliaca (6) puede estar conectado a una pluralidad de elementos de espaciamiento (96) adicionales que pueden estar colocados, como ejemplo no limitante, en relacion posicional respecto a la columna vertebral (97) para permitir el soporte de implantes adicionales que pueden anclarse entre las vertebras.
A continuacion, en relacion principalmente con la figura 34, como ejemplo no limitante adicional, un primer elemento de acoplamiento (87) se puede unir al primer extremo (11) de una realizacion de un implante de articulacion sacroiliaca (6), como se ha descrito anteriormente, y la parte de sujecion (88) de un segundo elemento de acoplamiento (87) puede estar dispuesta directamente en el hueso del sacro (4) o del ilion (5), o en ambos. Los extremos opuestos (95) de un elemento de espaciamiento (90) con forma de una placa lisa pueden estar provistos de aberturas (96) a traves de que puede pasar la parte de sujecion (88) del elemento de acoplamiento (87). Las partes correspondientes de la superficie externa de la parte de acoplamiento (89) y el elemento de espaciamiento (90) se pueden acoplar para fijar la ubicacion del elemento de espaciamiento (90) permitiendo el acoplamiento de la columna vertebral lumbar a la pelvis estabilizada mediante una pluralidad de elementos de fijacion para incrementar adicionalmente la estabilidad.
El metodo puede ademas emplear el uso de monitorizacion neurofisiologica intraoperativa para reducir el riesgo de dano iatrogenico en el sistema nervioso del paciente, particularmente en los nervios perifericos, o para proporcionar direccion funcional al cirujano.
Ejemplo 1
Una realizacion del implante inventivo de articulacion sacroiliaca que tiene una configuracion como se muestra sustancialmente en las figuras 3-6 y como se describio anteriormente, se inserto en un paciente bajo visualizacion directa y con fluoroscopia lateral asistida. El procedimiento se llevo a cabo con el fin de evaluar una reduction real y poner en practica la capacidad del implante inventivo de articulacion sacroiliaca de ser implantado de manera segura entre la parte inferior o caudal de las superficies articulares de la articulacion sacroiliaca como se muestra sustancialmente en la figura 25, y asi confirmar que la implantation del implante de articulacion sacroiliaca en un espacio de reception de implante, configurado sustancialmente como se describio anteriormente, actua para inmovilizar la articulacion sacroiliaca. El implante de articulacion sacroiliaca, como se describio anteriormente, implantado en la parte inferior (caudal) de la articulacion sacroiliaca demostro inmovilizar inmediatamente la articulacion sacroiliaca.
Como se puede entender facilmente a partir de lo anterior, los conceptos basicos de la presente invention pueden realizarse en varias formas. La invencion implica numerosas y variadas realizaciones del sistema de fusion de articulacion sacroiliaca que incluyen implantes de articulacion sacroiliaca y metodos para implantar los implantes de articulacion sacroiliaca que incluyen la mejor forma de proporcionar la fijacion y fusion de la articulacion sacroiliaca.
Como tal, las realizaciones particulares o los elementos de la invencion que se divulgan en la description o se muestran en las figuras o tablas que acompanan a la presente solicitud no estan destinadas a ser limitantes, sino mas bien a modo de ejemplo de las numerosas y variadas realizaciones que se engloban de manera generica en la invencion, o equivalentes que se engloban con respecto a cualquier elemento particular de la misma. Asi mismo, la descripcion especifica de una unica realizacion o elemento de la invencion puede no describir explicitamente todas las realizaciones o elementos posibles; muchas alternativas se divulgan implicitamente mediante la descripcion y las figuras.
Se debe entender que cada elemento de un aparato o cada etapa de un metodo puede describirse con un termino de aparato o un termino de metodo. Dichos terminos se pueden sustituir donde se desee para hacer explicita la cobertura amplia implicita a la que tiene derecho esta invencion. Como unicamente un ejemplo, se debe entender que todas las etapas de un metodo se pueden divulgar como una accion, un medio para realizar esa accion, o como un elemento que provoca esa action. De manera similar, cada elemento de un aparato se puede divulgar como el elemento fisico o la action que ese elemento fisico facilita. Como unicamente un ejemplo, la divulgation de "un implante" deberia entenderse que engloba la divulgacion del acto de "implantar" (si se ha comentado explicitamente o no) y, a la inversa, donde se divulga efectivamente el acto de "implantar", dicha divulgacion debe de entenderse que engloba la divulgacion de "un implante" e incluso un "medio para implantar un elemento". Dichos terminos alternativos para cada elemento o etapa se deben entender como incluidos de manera explicita en la descripcion.
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As^ mismo, en cuanto a cada termino empleado, se debe entender que a menos que su utilizacion en esta solicitud sea inconsistente con dicha interpretacion, las definiciones habituales del diccionario se deben entender como incluidas en la description para cada termino traducido del ingles contenido en el diccionario americano Random House Webster's Unabridged Dictionary, segunda edition, cada definition incorporada en la presente por referencia.
Para los fines de la presente invention, en el presente documento se pueden expresar intervalos a partir de "aproximadamente" un valor particular a "aproximadamente" otro valor particular. Cuando se expresa dicho intervalo, otra realization incluye de dicho un valor particular al otro valor particular. De manera similar, cuando los valores se expresan como aproximaciones mediante el uso del antecedente "aproximadamente", se entendera que ese valor particular forma otra realizacion. Se entendera ademas que los puntos finales de cada uno de los intervalos son significativos tanto en relation con el otro punto final, como independientemente del otro punto final. Ademas, el termino "aproximadamente" significa para cualquier valor numerico una desviacion de ese valor numerico de hasta un diez porciento. Ademas, para los fines de la presente invencion, el termino "uno" o "una" entidad se refiere a una o mas de esa entidad; por ejemplo, "un elemento" o "un elemento alargado" se refiere a uno o mas elemento(s) o a al menos un elemento. Como tal, los terminos "uno" o "una", "uno o mas" y "al menos uno" se pueden utilizar de manera intercambiable en este documento.
Por lo tanto, el/los solicitantes deben entender que divulgan en el presente documento al menos: i) los implantes de articulation sacroiliaca como se divulgan y describen en el presente documento, ii) los metodos relacionados que se divulgan y se describen, iii) variaciones similares, equivalentes, e incluso implicitas de cada uno de estos dispositivos y metodos, iv) aquellas realizaciones alternativas que logran cada una de las funciones que se muestran, divulgan, o describen, v) aquellos disenos y metodos alternativos que logran cada una de las funciones que se muestran como implicitas para lograr lo que se divulga y se describe, vi) cada caracteristica, componente y etapa que se muestra como individual e independiente, vii) las aplicaciones mejoradas por los diferentes sistemas o componentes divulgados, viii) los productos resultantes producidos por dichos sistemas o componentes, ix) los metodos y aparatos sustancialmente como fueron descritos anteriormente y con referencia a cualquiera de los ejemplos que acompanan, x) las diferentes combinaciones y permutaciones de cada uno de los elementos anteriores divulgados.
La section antecedente de esta solicitud de patente proporciona una declaration del campo de action al que pertenece la invencion. Esta seccion puede tambien incorporar o contener parafraseo de ciertas patentes, solicitudes de patente, publicaciones estadounidenses, o materia objetivo de la invencion que se reivindica utiles en information, problemas, o asuntos relacionados acerca del estado de la tecnologia a la que se dirige la invencion. No se pretende que cualquier patente, solicitud de patente, publication estadounidense, declaracion u otra informacion citada o incorporada en el documento se interprete, deduzca o considere admitida como tecnica antecedente con respecto a la invencion.

Claims (12)

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    REIVINDICACIONES
    1. Un implante de articulacion sacroiliaca (6) para su implantacion en una articulacion sacroiKaca que incluye superficies articulares de la articulacion sacroiliaca formada por un sacro y un ilion, comprendiendo el implante de articulacion sacroiliaca:
    un cuerpo alargado (7) que incluye una longitud dispuesta entre un primer extremo y un segundo extremo y adaptado para situarse no transversalmente entre las superficies articulares de la articulacion sacroiliaca para disponer el sacro y el ilion en relacion sustancialmente inmovilizada;
    un primer elemento radial (14) que se extiende a lo largo de un eje longitudinal (8) del cuerpo alargado (7) y adaptado para situarse no transversalmente entre las superficies articulares de la articulacion sacroiliaca; un segundo elemento radial (15) que se extiende a lo largo del eje longitudinal (8) del cuerpo alargado (7) y dispuesto en relacion sustancialmente opuesta al primer elemento radial (14) y adaptado para situarse no transversalmente entre las superficies articulares de la articulacion sacroiliaca;
    un tercer elemento radial (26) que se extiende a lo largo del eje longitudinal (8) del cuerpo alargado (7) y adaptado para extenderse hacia el hueso del ilion, en donde el tercer elemento radial esta dispuesto en relacion sustancialmente perpendicular al primer elemento radial;
    un cuarto elemento radial (27) que se extiende a lo largo del eje longitudinal (8) del cuerpo alargado (7) y adaptado para extenderse hacia el hueso del sacro, en donde el cuarto elemento radial esta dispuesto en relacion sustancialmente opuesta al tercer elemento radial;
    caracterizado por que el implante comprende ademas:
    un elemento alargado (85), y
    una perforacion (36) en el cuerpo alargado dimensionada para permitir que el elemento alargado (85) pase a traves de la misma en relacion transversal a las superficies articulares.
  2. 2. El implante de articulacion sacroiliaca de acuerdo con la reivindicacion 1, en el que el cuerpo alargado (7) incluye una configuracion en seccion transversal seleccionada del grupo que consiste en: circular, oval, triangular, cuadrangular y rectangular; o en el que el cuerpo alargado incluye una superficie externa generalmente cilindrica.
  3. 3. El implante de articulacion sacroiliaca de acuerdo con la reivindicacion 1, en el que cada uno del primer (14) y segundo (15) elementos radiales incluye un par de superficies opuestas (17, 18) dispuestas en relacion sustancialmente paralela con un grosor de separacion adaptado para acoplar el sacro y el ilion unicamente en el interior de una region definida por las superficies articulares para disponer el sacro y el ilion en relacion sustancialmente inmovilizada; preferentemente comprendiendo ademas uno o mas elementos de apertura (31) en uno o mas del primer elemento radial (14), el segundo elemento radial (15), el tercer elemento radial (26), el cuarto elemento radial (27) o en el cuerpo alargado (7); y mas preferentemente comprendiendo ademas uno o mas agentes biologicamente activos mezclados con una cantidad de material biocompatible y biodegradable u osteointegrable situado en el interior de uno o mas elementos de apertura (31) que favorecen el crecimiento oseo.
  4. 4. El implante de articulacion sacroiliaca de acuerdo con la reivindicacion 1, que comprende ademas una perforacion axial (9) que se comunica entre el primer extremo (11) y el segundo extremo (12) del cuerpo alargado (7).
  5. 5. El implante de articulacion sacroiliaca de acuerdo con la reivindicacion 1, que comprende ademas un revestimiento (40) acoplado a al menos una parte de una superficie externa del implante de articulacion sacroiliaca (6) capaz de llevar a cabo la osteointegracion biocompatible con el hueso del ilion o del sacro.
  6. 6. El implante de articulacion sacroiliaca de acuerdo con la reivindicacion 1, en el que
    a) el cuerpo alargado (7) incluye ademas un grado de curvatura (43) entre el primer extremo (11) y el segundo extremo (12); o
    b) al menos uno del primer elemento radial y el segundo elemento radial se extiende radialmente una mayor distancia que al menos uno del tercer elemento radial y el cuarto elemento radial; o
    c) al menos uno del primer, segundo, tercero y cuarto elementos radiales incluye un extremo conico cerca del primer extremo del cuerpo alargado, preferentemente comprendiendo ademas un elemento anti-migracion que se extiende transversalmente respecto al cuerpo alargado cerca del primer extremo del cuerpo alargado; o
    d) el primer elemento radial incluye un elemento angular que se inclina hacia fuera desde el cuerpo alargado en el segundo extremo.
  7. 7. El implante de articulacion sacroiliaca de acuerdo con la reivindicacion 1, que comprende ademas un elemento de acoplamiento (87) configurado para conectarse al implante de articulacion sacroiliaca y un elemento de espaciamiento (90) que se asegura al elemento de acoplamiento (87) y configurado para permitir el acoplamiento de una columna vertebral lumbar a una pelvis; preferentemente en donde el elemento de acoplamiento incluye una parte de sujecion (88) configurada para ser recibida en el implante de articulacion sacroiliaca y la parte de acoplamiento esta acoplada de manera pivotante a la parte de sujecion y esta configurada para conectarse al elemento de espaciamiento (90).
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  8. 8. El implante de articulacion sacroiKaca de acuerdo con la reivindicacion 1, que comprende ademas un elemento anti-migracion (33) sujeto al primer extremo (11) del cuerpo alargado (7); y preferentemente
    a) en el que el elemento anti-migracion incluye una tapa de extremo (34); o
    b) en el que el elemento anti-migracion incluye un elemento conico en una superficie externa del primer elemento radial; o
    c) en el que el elemento anti-migracion incluye un extremo terminal conico (33, 99); o
    d) en el que el tercer elemento radial (26) y el cuarto elemento radial (27) tienen una altura (28) menor que el primer elemento radial (14) y el segundo elemento radial (15).
  9. 9. El implante de articulacion sacroiliaca de acuerdo con la reivindicacion 1, que comprende ademas una pieza transversal del elemento radial dispuesta en el primer elemento radial y colocada en relacion sustancialmente perpendicular con respecto a una superficie externa del primer elemento radial.
  10. 10. El implante de articulacion sacroiliaca de acuerdo con la reivindicacion 1, en el que
    a) al extender a lo largo del eje longitudinal del cuerpo alargado, uno o mas del primer elemento radial, el segundo elemento radial, el tercer elemento radial y/o el cuarto elemento radial se extienden a lo largo del cuerpo alargado del implante de articulacion sacroiliaca; o
    b) en el que uno o mas del primer elemento radial, el segundo elemento radial, el tercer elemento radial y/o el cuarto elemento radial son discontinuos conforme se extienden a lo largo del eje longitudinal del cuerpo alargado del implante de articulacion sacroiliaca.
  11. 11. Un sistema para fijar una articulacion sacroiliaca, comprendiendo el sistema:
    un implante de articulacion sacroiliaca de acuerdo con la reivindicacion 1; y
    una herramienta de alineacion (79) que comprende una guia de alineacion canulada (80), una herramienta de insercion (81) engranada de manera deslizable a la guia de alineacion canulada y que tiene primer y segundo extremos;
    en donde el implante de articulacion sacroiliaca se acopla con una parte de la herramienta de alineacion y la herramienta de alineacion tiene una configuracion fija o fija ajustable que alinea la guia de alineacion canulada con la perforacion (36) en el implante de articulacion sacroiliaca;
    en donde el elemento alargado (85) esta conectado de manera fija y extraible al primer extremo de la herramienta de insercion proximo a la perforacion en el cuerpo alargado; y
    en donde el acoplamiento de la herramienta de insercion (81) con la guia de alineacion (80) es tal que la segunda herramienta de insercion puede introducirse de manera forzada en la guia de alineacion (80) para hacer avanzar el elemento alargado (85) y que pase a traves de la perforacion (36) para disponer el elemento alargado (85) en relacion transversal a dichas superficies articulares.
  12. 12. El sistema de acuerdo con la reivindicacion 11, en el que a) el implante de articulacion sacroiliaca incluye ademas una perforacion axial (9) que se comunica con el primer extremo del cuerpo alargado, estando el extremo de la parte de la herramienta de alineacion (79) configurado para montarse de manera fija a la perforacion axial; o b) el elemento alargado (85) incluye una rosca en espiral acoplada a una superficie externa del elemento alargado.
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Families Citing this family (126)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20180228621A1 (en) 2004-08-09 2018-08-16 Mark A. Reiley Apparatus, systems, and methods for the fixation or fusion of bone
US8470004B2 (en) * 2004-08-09 2013-06-25 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for stabilizing a spondylolisthesis
US8388667B2 (en) 2004-08-09 2013-03-05 Si-Bone, Inc. Systems and methods for the fixation or fusion of bone using compressive implants
US9949843B2 (en) 2004-08-09 2018-04-24 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for the fixation or fusion of bone
US8444693B2 (en) 2004-08-09 2013-05-21 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for achieving lumbar facet fusion
US8414648B2 (en) 2004-08-09 2013-04-09 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for achieving trans-iliac lumbar fusion
US8425570B2 (en) 2004-08-09 2013-04-23 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for achieving anterior lumbar interbody fusion
WO2006034436A2 (en) 2004-09-21 2006-03-30 Stout Medical Group, L.P. Expandable support device and method of use
JP5542273B2 (ja) 2006-05-01 2014-07-09 スタウト メディカル グループ，エル．ピー． 拡張可能な支持装置および使用方法
US20100211176A1 (en) 2008-11-12 2010-08-19 Stout Medical Group, L.P. Fixation device and method
US20100204795A1 (en) 2008-11-12 2010-08-12 Stout Medical Group, L.P. Fixation device and method
US10779958B2 (en) 2014-12-22 2020-09-22 Beacon Biomedical, Llc Sacroiliac joint fusion systems and methods
US9241798B2 (en) * 2009-03-20 2016-01-26 David A. Petersen Surgical methods and tools
US8348950B2 (en) * 2010-01-04 2013-01-08 Zyga Technology, Inc. Sacroiliac fusion system
US9421109B2 (en) 2010-01-13 2016-08-23 Jcbd, Llc Systems and methods of fusing a sacroiliac joint
US9333090B2 (en) 2010-01-13 2016-05-10 Jcbd, Llc Systems for and methods of fusing a sacroiliac joint
WO2014015309A1 (en) * 2012-07-20 2014-01-23 Jcbd, Llc Orthopedic anchoring system and methods
US9381045B2 (en) * 2010-01-13 2016-07-05 Jcbd, Llc Sacroiliac joint implant and sacroiliac joint instrument for fusing a sacroiliac joint
WO2012174485A1 (en) * 2011-06-17 2012-12-20 Jcbd, Llc Sacroiliac joint implant system
BR112012017259A2 (pt) 2010-01-13 2016-08-23 Jcbd Llc sistema de fusão e fixação de articulação sacroilíaca
US8900251B2 (en) 2010-05-28 2014-12-02 Zyga Technology, Inc Radial deployment surgical tool
WO2012015976A1 (en) * 2010-07-27 2012-02-02 Ginn Richard S System for sacro-iliac stabilization
EP2608747A4 (en) * 2010-08-24 2015-02-11 Flexmedex Llc SUPPORT DEVICE AND METHOD FOR THEIR USE
US9662221B2 (en) * 2011-01-26 2017-05-30 Nextremity Solutions, Inc. Upper extremity fusion devices and methods
US9265620B2 (en) 2011-03-18 2016-02-23 Raed M. Ali, M.D., Inc. Devices and methods for transpedicular stabilization of the spine
JP2014519369A (ja) 2011-05-05 2014-08-14 ザイガ テクノロジー インコーポレイテッド 仙腸骨癒合システム
US8900279B2 (en) 2011-06-09 2014-12-02 Zyga Technology, Inc. Bone screw
US9066734B2 (en) * 2011-08-31 2015-06-30 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific sacroiliac guides and associated methods
US9668783B2 (en) 2011-09-06 2017-06-06 Atul Goel Devices and method for treatment of spondylotic disease
AU2012312658B2 (en) * 2011-09-19 2017-08-03 Jcbd, Llc Systems for and methods of fusing a sacroiliac joint
US9615856B2 (en) * 2011-11-01 2017-04-11 Imds Llc Sacroiliac fusion cage
AU2012339536B2 (en) 2011-11-14 2016-02-11 British Columbia Cancer Agency Branch Intramedullary fixation system for management of pelvic and acetabular fractures
US20130150970A1 (en) * 2011-11-21 2013-06-13 Basix Spine Llc Implant with Sensor
US9131955B2 (en) * 2012-01-20 2015-09-15 Swofford Ideas, Llc Anesthesia in bone joints
PL219189B1 (pl) * 2012-03-06 2015-03-31 Lfc Spółka Z Ograniczoną Odpowiedzialnością Dystansowe urządzenie międzytrzonowe do wprowadzania do trzonu kręgowego biomateriału
JP2015509435A (ja) * 2012-03-09 2015-03-30 エスアイ−ボーン・インコーポレイテッドＳｉ−Ｂｏｎｅ， Ｉｎｃ． ねじ切りされたインプラント
WO2013134682A1 (en) * 2012-03-09 2013-09-12 Si-Bone Inc. Artificial si joint
US20140277462A1 (en) * 2013-03-15 2014-09-18 Scott A. Yerby Implants for facet fusion
CN104334102A (zh) 2012-03-09 2015-02-04 西-博恩公司 整合种植体
US10363140B2 (en) 2012-03-09 2019-07-30 Si-Bone Inc. Systems, device, and methods for joint fusion
CN104334092A (zh) * 2012-05-04 2015-02-04 西-博恩公司 穿孔植入物
EP2854716A1 (en) * 2012-05-28 2015-04-08 NLT Spine Ltd. Surgical impaling member
US10179014B1 (en) 2012-06-01 2019-01-15 Nuvasive, Inc. Systems and methods for promoting sacroiliac joint fusion
US20140012340A1 (en) * 2012-07-05 2014-01-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Sacro-iliac joint implant system and method
US9295488B2 (en) * 2012-08-09 2016-03-29 Wilson T. Asfora Joint fusion
DE202012103384U1 (de) * 2012-09-05 2012-09-24 Signus Medizintechnik Gmbh Beckenringimplantat
US8882818B1 (en) * 2012-09-24 2014-11-11 Vg Innovations, Llc Method for deploying a fusion device for sacroiliac joint fusion
JP6215339B2 (ja) * 2012-11-12 2017-10-18 デピュイ・シンセス・プロダクツ・インコーポレイテッド 椎体間干渉インプラント及び器具
US9775628B2 (en) * 2012-12-17 2017-10-03 Zimmer, Inc. Bone rasp apparatus and method
US9451986B2 (en) * 2013-01-24 2016-09-27 Michael R. Stoffman Percutaneous sacroiliac joint implant and method for surgically inserting and securing the implant into the sacroiliac joint
US9883874B1 (en) 2013-03-08 2018-02-06 Vg Innovations, Llc Tool and method for implanting fusion device into sacroiliac joint
US9730737B2 (en) * 2013-03-14 2017-08-15 Atlas Spine, Inc. Facet fixation with anchor wire
WO2014159762A1 (en) * 2013-03-14 2014-10-02 Raed M. Ali, M.D., Inc. Lateral interbody fusion devices, systems and methods
US10687962B2 (en) 2013-03-14 2020-06-23 Raed M. Ali, M.D., Inc. Interbody fusion devices, systems and methods
US10245087B2 (en) 2013-03-15 2019-04-02 Jcbd, Llc Systems and methods for fusing a sacroiliac joint and anchoring an orthopedic appliance
WO2014145902A1 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Si-Bone Inc. Implants for spinal fixation or fusion
US9510872B2 (en) 2013-03-15 2016-12-06 Jcbd, Llc Spinal stabilization system
US9826986B2 (en) 2013-07-30 2017-11-28 Jcbd, Llc Systems for and methods of preparing a sacroiliac joint for fusion
US9717539B2 (en) 2013-07-30 2017-08-01 Jcbd, Llc Implants, systems, and methods for fusing a sacroiliac joint
WO2014146018A1 (en) * 2013-03-15 2014-09-18 Jcbd, Llc Systems and methods for fusing a sacroiliac joint and anchoring an orthopedic appliance
US9119732B2 (en) 2013-03-15 2015-09-01 Orthocision, Inc. Method and implant system for sacroiliac joint fixation and fusion
WO2015017593A1 (en) * 2013-07-30 2015-02-05 Jcbd, Llc Systems for and methods of fusing a sacroiliac joint
US9839448B2 (en) 2013-10-15 2017-12-12 Si-Bone Inc. Implant placement
US11147688B2 (en) 2013-10-15 2021-10-19 Si-Bone Inc. Implant placement
US20150112444A1 (en) 2013-10-18 2015-04-23 Camber Spine Technologies, LLC Sacroiliac Joint Implants and Implantation Methods
US9861375B2 (en) 2014-01-09 2018-01-09 Zyga Technology, Inc. Undercutting system for use in conjunction with sacroiliac fusion
CA2978697A1 (en) 2014-03-06 2015-09-11 The University Of British Columbia Shape adaptable intramedullary fixation device
EP3142578B1 (en) * 2014-05-12 2019-03-13 DePuy Synthes Products, Inc. Sacral fixation system
US10064670B2 (en) * 2014-05-12 2018-09-04 DePuy Synthes Products, Inc. Sacral fixation system
US9801546B2 (en) 2014-05-27 2017-10-31 Jcbd, Llc Systems for and methods of diagnosing and treating a sacroiliac joint disorder
US10045803B2 (en) 2014-07-03 2018-08-14 Mayo Foundation For Medical Education And Research Sacroiliac joint fusion screw and method
WO2016044739A1 (en) 2014-09-18 2016-03-24 Si-Bone Inc. Matrix implant
WO2016044731A1 (en) 2014-09-18 2016-03-24 Si-Bone Inc. Implants for bone fixation or fusion
US20160095721A1 (en) * 2014-10-04 2016-04-07 Quandary Medical Llc Trans-osseous oblique lumbosacral fusion system and method
EP4245233A3 (en) 2014-10-14 2023-12-06 The University of British Columbia Systems for intramedullary bone fixation
US9931141B2 (en) 2014-11-26 2018-04-03 Ex Technology, Llc Method and apparatus for joint fusion
US9943340B2 (en) 2015-02-25 2018-04-17 Amendia, Inc. Sacroiliac screw
US9358057B1 (en) 2015-02-25 2016-06-07 Amendia, Inc. Sacroiliac screw
US20180049754A1 (en) * 2015-03-13 2018-02-22 Redemed S.R.L. Intervertebral prosthesis, apparatus for implanting intervertebral prostheses and surgical method for implanting intervertebral prostheses, particularly for percutaneous mini-invasive surgery procedures
USD742008S1 (en) * 2015-03-25 2015-10-27 Orthocision Inc. Blade implant
USD905232S1 (en) 2015-03-25 2020-12-15 Orthocision Inc. Surgical cannula
US10376206B2 (en) 2015-04-01 2019-08-13 Si-Bone Inc. Neuromonitoring systems and methods for bone fixation or fusion procedures
US10952856B2 (en) * 2015-04-15 2021-03-23 FreeseTEC Corporation Spinal fusion containment system
KR101653654B1 (ko) * 2015-04-16 2016-09-02 연세대학교 산학협력단 천추 보형물
US10524819B2 (en) * 2015-09-04 2020-01-07 Jeffrey Scott Smith Posterior to lateral interbody fusion approach with associated instrumentation and implants
US11602368B2 (en) 2015-09-04 2023-03-14 Jeffrey Scott Smith Posterior to lateral interbody fusion approach with associated instrumentation and implants
US10751071B2 (en) 2016-04-25 2020-08-25 Imds Llc Joint fusion instrumentation and methods
US10413332B2 (en) 2016-04-25 2019-09-17 Imds Llc Joint fusion implant and methods
CN110114041B (zh) 2016-06-23 2022-02-25 弗兰克·H·贝姆 用于融合骶髂关节的微创性外科手术系统
CA3027227A1 (en) 2016-06-23 2017-12-28 VGI Medical, LLC Method and apparatus for spinal facet fusion
AU2017298279A1 (en) * 2016-07-18 2019-02-07 Sail Fusion, Llc Implant and method for posterior sacroiliac fusion
EP3503817B1 (en) * 2016-08-29 2024-03-20 Life Spine, Inc. Minimally invasive surgical system
US10707531B1 (en) 2016-09-27 2020-07-07 New Dominion Enterprises Inc. All-inorganic solvents for electrolytes
CN117257430A (zh) 2016-10-05 2023-12-22 不列颠哥伦比亚大学 带有形状锁定交接部的髓内固定装置
EP4245234A3 (en) 2017-04-21 2023-11-29 Stryker Corporation Stabilization system and implant for preventing relative motion between sections of tissue
US10603055B2 (en) 2017-09-15 2020-03-31 Jcbd, Llc Systems for and methods of preparing and fusing a sacroiliac joint
WO2019067584A1 (en) 2017-09-26 2019-04-04 Si-Bone Inc. SYSTEMS AND METHODS FOR DECORTICATING SACROILITIC JOINT
US11446072B2 (en) * 2017-10-10 2022-09-20 DePuy Synthes Products, Inc. Self-retaining nail to insertion handle interface
US10219841B1 (en) 2017-10-25 2019-03-05 Foundation Fusion Solutions, LLC Bone structure coupling systems and methods of use
USD921898S1 (en) 2017-12-22 2021-06-08 Orthocision Inc. Helical implant
DE202018101800U1 (de) * 2018-04-03 2018-04-09 Kms Holding Ag ISG-Implantat zur minimal-invasiven Fusion des Iliosakralgelenks
US11202674B2 (en) 2018-04-03 2021-12-21 Convergent Dental, Inc. Laser system for surgical applications
US11273043B1 (en) * 2018-06-15 2022-03-15 Advance Research System, Llc System and method for fusion of sacroiliac joint
US11129655B2 (en) 2018-07-20 2021-09-28 Kic Ventures, Llc System and method for bone fusing implants
EP3866713A4 (en) 2018-10-17 2022-06-29 The University of British Columbia Bone-fixation device and system
US11166821B2 (en) * 2018-11-19 2021-11-09 John Anthony Sazy Implants and implantation techniques for sacroiliac joint fusion
US11000327B2 (en) * 2018-12-14 2021-05-11 Nextremity Solutions, Inc. Bone defect repair apparatus and method
JP2022520101A (ja) 2019-02-14 2022-03-28 エスアイ－ボーン・インコーポレイテッド 脊椎の固定及び、又は融合のためのインプラント
US11369419B2 (en) 2019-02-14 2022-06-28 Si-Bone Inc. Implants for spinal fixation and or fusion
US11432829B2 (en) 2019-02-24 2022-09-06 Blue Sky Technologies, LLC Implant for bone
BR112021014001A2 (pt) 2019-02-24 2021-09-21 Blue Sky Technologies, LLC Implante para osso
US10987146B2 (en) 2019-03-05 2021-04-27 Nextremity Solutions, Inc. Bone defect repair apparatus and method
US11857420B2 (en) * 2019-03-19 2024-01-02 Brad MULLIN Sacroiliac joint fusion implants and methods
US11154402B1 (en) 2019-10-04 2021-10-26 Pain TEQ, LLC Instrumentation for fusing a sacroiliac joint
AU2020357181B2 (en) 2019-10-04 2024-03-28 Ptl Opco Llc Multimodal abrading device for fusing a sacroiliac joint
US11058550B2 (en) 2019-10-04 2021-07-13 Pain TEQ, LLC Allograft implant for fusing a sacroiliac joint
US20240081873A1 (en) * 2019-10-22 2024-03-14 Charles Gilbride Sacro-iliac fusion systems and methods
WO2021108590A1 (en) 2019-11-27 2021-06-03 Si-Bone, Inc. Bone stabilizing implants and methods of placement across si joints
AU2021244477A1 (en) * 2020-03-23 2022-09-29 4Web, Inc. Sacroiliac joint fusion systems and methods
US11253305B2 (en) 2020-04-08 2022-02-22 DePuy Synthes Products, Inc. Suprapectineal quadrilateral bone plating system and methods of making and using same
JP2023553120A (ja) 2020-12-09 2023-12-20 エスアイ－ボーン・インコーポレイテッド 仙腸関節安定化インプラントおよびインプラント方法
CN112605937B (zh) * 2020-12-29 2022-12-09 中北大学 一种对接机构及自动对接装置
CN113520513B (zh) * 2021-06-16 2023-02-28 叶川 一种保髋经皮微创精准定位取骨减压植骨装置
US11672572B1 (en) * 2022-04-08 2023-06-13 Spinal Simplicity, Llc Disposable interspinous implant insertion instrument
US11931053B2 (en) 2022-08-04 2024-03-19 PTL Opco, LLC Single-use joint decorticator apparatus
CN117426909B (zh) * 2023-12-20 2024-04-12 北京爱康宜诚医疗器材有限公司 插入式固定假体

Family Cites Families (402)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB2084468B (en) 1980-09-25 1984-06-06 South African Inventions Surgical implant
NO149831C (no) 1981-11-27 1984-07-04 Per Helland Innretning for ekstern korrigering og fikseirng av knokkeldelene i et bruddsted
US4569338A (en) 1984-02-09 1986-02-11 Edwards Charles C Sacral fixation device
US4622959A (en) 1985-03-05 1986-11-18 Marcus Randall E Multi-use femoral intramedullary nail
DE8513288U1 (de) 1985-05-06 1986-09-04 Wolter, Dietmar, Prof. Dr., 2000 Hamburg Osteosyntheseplatte
US4773402A (en) 1985-09-13 1988-09-27 Isola Implants, Inc. Dorsal transacral surgical implant
GB8620937D0 (en) 1986-08-29 1986-10-08 Shepperd J A N Spinal implant
US4920958A (en) 1986-11-05 1990-05-01 Minnesota Mining And Manufacturing Company Drill guide assembly
US4714469A (en) 1987-02-26 1987-12-22 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Spinal implant
US5176681A (en) 1987-12-14 1993-01-05 Howmedica International Inc. Intramedullary intertrochanteric fracture fixation appliance and fitting device
US4911153A (en) 1988-02-04 1990-03-27 Biomet, Inc. Orthopedic surgical instrument
US6120502A (en) 1988-06-13 2000-09-19 Michelson; Gary Karlin Apparatus and method for the delivery of electrical current for interbody spinal arthrodesis
US5609635A (en) 1988-06-28 1997-03-11 Michelson; Gary K. Lordotic interbody spinal fusion implants
US4881535A (en) 1988-09-06 1989-11-21 Sohngen Gary W Intramedullary rod targeting device
US4961740B1 (en) 1988-10-17 1997-01-14 Surgical Dynamics Inc V-thread fusion cage and method of fusing a bone joint
US4950270A (en) 1989-02-03 1990-08-21 Boehringer Mannheim Corporation Cannulated self-tapping bone screw
US5458638A (en) 1989-07-06 1995-10-17 Spine-Tech, Inc. Non-threaded spinal implant
US5823975A (en) 1990-02-21 1998-10-20 Stark; John G. Local monitoring system for an instrumented orthopedic restraining device and method therefor
US5929782A (en) 1990-02-21 1999-07-27 Stark; John G. Communication system for an instrumented orthopedic restraining device and method therefor
US5052375A (en) 1990-02-21 1991-10-01 John G. Stark Instrumented orthopedic restraining device and method of use
US5108397A (en) 1990-04-19 1992-04-28 Joseph White Method and apparatus for stabilization of pelvic fractures
US6520990B1 (en) 1990-10-05 2003-02-18 Sdgi Holdings, Inc. Lateral fixation plates for a spinal system
DE9101037U1 (es) 1991-01-30 1991-04-18 Howmedica Gmbh, 2314 Schoenkirchen, De
US5112337A (en) 1991-02-05 1992-05-12 Depuy Du Pont Orthopaedics Variable angle, selective length tibial drill guide
US5192327A (en) 1991-03-22 1993-03-09 Brantigan John W Surgical prosthetic implant for vertebrae
WO1992020306A1 (en) 1991-05-24 1992-11-26 Kerry Zang Bone fastening device
GB9122753D0 (en) 1991-10-26 1991-12-11 Reis Nicolas D Internal ilio-lumbar fixator
US5242444A (en) 1991-11-04 1993-09-07 University Of Florida Lumbosacral fixation and fusion method and device
US5282861A (en) 1992-03-11 1994-02-01 Ultramet Open cell tantalum structures for cancellous bone implants and cell and tissue receptors
US5368593A (en) 1992-07-07 1994-11-29 Stark; John G. Devices and methods for attachment of spine fixation devices
FR2695026B1 (fr) 1992-08-25 1994-10-28 Alexandre Worcel Dispositif pour le maintien en compression d'un os fracturé.
US5443509A (en) 1992-12-10 1995-08-22 Linvatec Corporation Interference bone-fixation screw with multiple interleaved threads
US5334205A (en) 1993-06-30 1994-08-02 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Air Force Sacroiliac joint fixation guide
US5480402A (en) 1993-08-05 1996-01-02 Kim; Andrew C. Shoulder compression interlocking system
BE1007549A3 (nl) 1993-09-21 1995-08-01 Beckers Louis Francois Charles Implantaat.
US7670383B1 (en) 2004-05-04 2010-03-02 Biomet Manufacturing Corp. Pubic catch
FR2716794B1 (fr) 1994-03-03 1996-05-24 Sofamor Danek Group Inc Connecteur pour instrumentation d'ostéosynthèse rachidienne, destiné à une fixation lombaire ou sacrée ou ilio-sacrée.
US5456267A (en) 1994-03-18 1995-10-10 Stark; John G. Bone marrow harvesting systems and methods and bone biopsy systems and methods
ES2144606T3 (es) 1994-05-23 2000-06-16 Sulzer Spine Tech Inc Implante para fusion intervertebral.
US6515593B1 (en) 1995-02-15 2003-02-04 Izex Technologies, Inc. Communication system for an instrumented orthopedic restraining device and method therefor
US5591235A (en) 1995-03-15 1997-01-07 Kuslich; Stephen D. Spinal fixation device
ES2236792T3 (es) 1995-03-27 2005-07-16 Sdgi Holdings, Inc. Implantes de fusion espinal e instrumentos para su insercion y revision.
US5782919A (en) 1995-03-27 1998-07-21 Sdgi Holdings, Inc. Interbody fusion device and method for restoration of normal spinal anatomy
US6206922B1 (en) * 1995-03-27 2001-03-27 Sdgi Holdings, Inc. Methods and instruments for interbody fusion
US5607424A (en) 1995-04-10 1997-03-04 Tropiano; Patrick Domed cage
US5626434A (en) 1995-08-21 1997-05-06 Cook; Robert W. Connector for variable-curvature spaceframe structural system
US5772594A (en) 1995-10-17 1998-06-30 Barrick; Earl F. Fluoroscopic image guided orthopaedic surgery system with intraoperative registration
CN2265765Y (zh) 1996-02-16 1997-10-29 文益民 骶髂关节骨折脱位复位器
US5919193A (en) 1996-03-14 1999-07-06 Slavitt; Jerome A. Method and kit for surgically correcting malformations in digits of a finger or toe
US5743914A (en) 1996-06-06 1998-04-28 Skiba; Jeffry B. Bone screw
US5688284A (en) 1996-09-20 1997-11-18 Medicinelodge, Inc. Variable angle drill guide and ligament fixation method
US5891150A (en) 1996-12-04 1999-04-06 Chan; Kwan-Ho Apparatus and method for fixing a ligament in a bone tunnel
US6068630A (en) 1997-01-02 2000-05-30 St. Francis Medical Technologies, Inc. Spine distraction implant
US7201751B2 (en) 1997-01-02 2007-04-10 St. Francis Medical Technologies, Inc. Supplemental spine fixation device
US6540707B1 (en) 1997-03-24 2003-04-01 Izex Technologies, Inc. Orthoses
US7255712B1 (en) 1997-04-15 2007-08-14 Active Implants Corporation Bone growth promoting implant
EP1769777A1 (fr) 1997-04-25 2007-04-04 Stryker France S.A. Implants intersomatiques en deux parties
IES970323A2 (en) 1997-04-30 1998-06-03 Eskina Developments Limited Spinal osteosynthesis device for mechanically interconnecting two adjacent vertebrae, in particular lumbar vertebrae
US6641614B1 (en) 1997-05-01 2003-11-04 Spinal Concepts, Inc. Multi-variable-height fusion device
US5993463A (en) 1997-05-15 1999-11-30 Regents Of The University Of Minnesota Remote actuation of trajectory guide
US6175758B1 (en) 1997-07-15 2001-01-16 Parviz Kambin Method for percutaneous arthroscopic disc removal, bone biopsy and fixation of the vertebrae
US6241771B1 (en) * 1997-08-13 2001-06-05 Cambridge Scientific, Inc. Resorbable interbody spinal fusion devices
DE19801219A1 (de) * 1998-01-15 1999-07-22 Holger K Dr Essiger Knochennagel
US5928239A (en) 1998-03-16 1999-07-27 University Of Washington Percutaneous surgical cavitation device and method
US6045552A (en) 1998-03-18 2000-04-04 St. Francis Medical Technologies, Inc. Spine fixation plate system
US6224631B1 (en) * 1998-03-20 2001-05-01 Sulzer Spine-Tech Inc. Intervertebral implant with reduced contact area and method
US6835208B2 (en) 1998-03-30 2004-12-28 J. Alexander Marchosky Prosthetic system
WO1999049818A1 (en) 1998-03-30 1999-10-07 Marchosky J Alexander Prosthetic system
WO1999060957A1 (en) 1998-05-27 1999-12-02 Nuvasive, Inc. Methods and apparatus for separating and stabilizing adjacent vertebrae
US6368325B1 (en) * 1998-05-27 2002-04-09 Nuvasive, Inc. Bone blocks and methods for inserting bone blocks into intervertebral spaces
DE19829589C2 (de) 1998-07-02 2000-08-03 Univ Eberhard Karls Vorrichtung zur Verankerung einer Endoprothese in einem Knochen
US6236891B1 (en) 1998-07-31 2001-05-22 Surx, Inc. Limited heat transfer devices and methods to shrink tissues
US6872187B1 (en) 1998-09-01 2005-03-29 Izex Technologies, Inc. Orthoses for joint rehabilitation
US6063442A (en) 1998-10-26 2000-05-16 Implex Corporation Bonding of porous materials to other materials utilizing chemical vapor deposition
DE19858889B4 (de) 1998-12-19 2008-08-07 Wolter, Dietmar, Prof. Dr.Med. Fixationssystem für Knochen
US6547823B2 (en) * 1999-01-22 2003-04-15 Osteotech, Inc. Intervertebral implant
US6053916A (en) 1999-02-17 2000-04-25 Moore; Michael R. Sacroiliac implant
US6056749A (en) 1999-03-15 2000-05-02 Spineology, Inc. Method and device for fixing and correcting spondylolisthesis anteriorly
AU776806B2 (en) 1999-05-05 2004-09-23 Warsaw Orthopedic, Inc. Nested interbody spinal fusion implants
US6558423B1 (en) 1999-05-05 2003-05-06 Gary K. Michelson Interbody spinal fusion implants with multi-lock for locking opposed screws
EP1185221B1 (en) 1999-06-04 2005-03-23 SDGI Holdings, Inc. Artificial disc implant
US6371123B1 (en) 1999-06-11 2002-04-16 Izex Technology, Inc. System for orthopedic treatment protocol and method of use thereof
US7416537B1 (en) 1999-06-23 2008-08-26 Izex Technologies, Inc. Rehabilitative orthoses
EP1211993B1 (de) 1999-09-14 2005-10-26 Dietmar Prof. Dr. Wolter Fixationssystem für knochen
DE19962317A1 (de) 1999-09-14 2001-03-15 Dietmar Wolter Fixationssystem für Knochen
US6432107B1 (en) * 2000-01-15 2002-08-13 Bret A. Ferree Enhanced surface area spinal fusion devices
US20040260286A1 (en) 1999-10-08 2004-12-23 Ferree Bret A. Intradiscal devices with anti-extrusion keels
US6827670B1 (en) 1999-10-11 2004-12-07 Izex Technologies, Inc. System for medical protocol management
DE19950270C2 (de) 1999-10-18 2003-07-17 Bernd Schaefer Knochenplatte
US7537616B1 (en) 1999-10-20 2009-05-26 Warsaw Orthopedic, Inc. Impacted orthopedic bone support implant
US6530929B1 (en) 1999-10-20 2003-03-11 Sdgi Holdings, Inc. Instruments for stabilization of bony structures
US6673116B2 (en) 1999-10-22 2004-01-06 Mark A. Reiley Intramedullary guidance systems and methods for installing ankle replacement prostheses
US8187303B2 (en) 2004-04-22 2012-05-29 Gmedelaware 2 Llc Anti-rotation fixation element for spinal prostheses
ATE315368T1 (de) 1999-10-22 2006-02-15 Mark A Reiley Fussgelenksprothese
US8496712B2 (en) 1999-10-22 2013-07-30 Inbone Technologies, Inc. Systems and methods for installing ankle replacement prostheses
TW447286U (en) 1999-12-10 2001-07-21 Lin Jr Yi Intervertebral restorer
US6575979B1 (en) 2000-02-16 2003-06-10 Axiamed, Inc. Method and apparatus for providing posterior or anterior trans-sacral access to spinal vertebrae
FR2808673B1 (fr) 2000-05-11 2002-12-06 Scient X Implant intersomatique anterieur lombaire
EP1296603B1 (en) 2000-05-31 2006-05-17 Vese, Silvana Device for fixing a bone plate
US6579318B2 (en) 2000-06-12 2003-06-17 Ortho Development Corporation Intervertebral spacer
US6599321B2 (en) 2000-06-13 2003-07-29 Edward R. Hyde, Jr. Magnetic array implant and prosthesis
US6605095B2 (en) 2000-06-13 2003-08-12 Sdgi Holdings, Inc. Percutaneous needle alignment system and associated method
US6641582B1 (en) 2000-07-06 2003-11-04 Sulzer Spine-Tech Inc. Bone preparation instruments and methods
FR2811543B1 (fr) 2000-07-12 2003-07-04 Spine Next Sa Implant intersomatique
US20040073216A1 (en) 2000-10-05 2004-04-15 The Cleveland Clinic Foundation Apparatus and method for attaching adjacent bones
ATE296073T1 (de) * 2000-10-11 2005-06-15 Michael D Mason Transplantatlose wirbelfusionsvorrichtung
US6669698B1 (en) 2000-10-24 2003-12-30 Sdgi Holdings, Inc. Vertebrae fastener placement guide
US6773460B2 (en) 2000-12-05 2004-08-10 Roger P. Jackson Anterior variable expandable fusion cage
US6565605B2 (en) 2000-12-13 2003-05-20 Medicinelodge, Inc. Multiple facet joint replacement
US6635059B2 (en) 2001-01-03 2003-10-21 Bernard L. Randall Cannulated locking screw system especially for transiliac implant
US6972019B2 (en) 2001-01-23 2005-12-06 Michelson Gary K Interbody spinal implant with trailing end adapted to receive bone screws
US6607487B2 (en) 2001-01-23 2003-08-19 The Regents Of The University Of California Ultrasound image guided acetabular implant orientation during total hip replacement
US6558387B2 (en) 2001-01-30 2003-05-06 Fastemetix, Llc Porous interbody fusion device having integrated polyaxial locking interference screws
JP2002224125A (ja) * 2001-02-01 2002-08-13 Nippon Yunitekku:Kk 医療用ドリル装置
ATE556661T1 (de) * 2001-03-01 2012-05-15 Warsaw Orthopedic Inc Dynamischer lordoseschutz mit beweglichen verlängerungen zur schaffung eines posterioren implantationsraums in der lendenwirbelsäule und verfahren zu seiner verwendung
US7128760B2 (en) 2001-03-27 2006-10-31 Warsaw Orthopedic, Inc. Radially expanding interbody spinal fusion implants, instrumentation, and methods of insertion
US6511481B2 (en) 2001-03-30 2003-01-28 Triage Medical, Inc. Method and apparatus for fixation of proximal femoral fractures
US20020147496A1 (en) 2001-04-06 2002-10-10 Integrated Vascular Systems, Inc. Apparatus for treating spinal discs
US20020147461A1 (en) 2001-04-06 2002-10-10 Aldrich William N. Apparatus and methods for closing openings in spinal discs
US6620195B2 (en) 2001-04-18 2003-09-16 Medicinelodge, Inc. Apparatus and method for attaching a graft ligament to a bone
US6746451B2 (en) 2001-06-01 2004-06-08 Lance M. Middleton Tissue cavitation device and method
US6547795B2 (en) 2001-08-13 2003-04-15 Depuy Acromed, Inc. Surgical guide system for stabilization of the spine
US6660224B2 (en) 2001-08-16 2003-12-09 National Research Council Of Canada Method of making open cell material
US7108828B2 (en) 2001-08-27 2006-09-19 National Research Council Of Canada Method of making open cell material
US6682567B1 (en) 2001-09-19 2004-01-27 Biomet, Inc. Method and apparatus for providing a shell component incorporating a porous ingrowth material and liner
US7520898B2 (en) 2001-10-01 2009-04-21 Scandius Biomedical, Inc. Apparatus and method for reconstructing a ligament
US6899714B2 (en) 2001-10-03 2005-05-31 Vaughan Medical Technologies, Inc. Vertebral stabilization assembly and method
JP3607659B2 (ja) 2001-10-18 2005-01-05 Ｎｅｃパーソナルプロダクツ株式会社 磁気テープドライブ装置
US6723099B1 (en) * 2001-11-08 2004-04-20 Biomet, Inc. Three sided tack for bone fixation
US6855167B2 (en) 2001-12-05 2005-02-15 Osteotech, Inc. Spinal intervertebral implant, interconnections for such implant and processes for making
KR100474747B1 (ko) 2001-12-13 2005-03-08 주식회사 솔고 바이오메디칼 추체간 삽입되는 인공보철물 및 인공보철물 삽입기구
US6840770B2 (en) 2001-12-28 2005-01-11 Mcdevitt Dennis Expandable polymer dental implant and method of use
US6923830B2 (en) * 2002-02-02 2005-08-02 Gary K. Michelson Spinal fusion implant having deployable bone engaging projections
US7458991B2 (en) 2002-02-08 2008-12-02 Howmedica Osteonics Corp. Porous metallic scaffold for tissue ingrowth
US6682563B2 (en) 2002-03-04 2004-01-27 Michael S. Scharf Spinal fixation device
US7819869B2 (en) 2004-11-15 2010-10-26 Kimberly-Clark Inc. Methods of treating the sacroilac region of a patient's body
US20030208202A1 (en) 2002-05-04 2003-11-06 Falahee Mark H. Percutaneous screw fixation system
US6945448B2 (en) 2002-06-18 2005-09-20 Zimmer Technology, Inc. Method for attaching a porous metal layer to a metal substrate
US20040054414A1 (en) 2002-09-18 2004-03-18 Trieu Hai H. Collagen-based materials and methods for augmenting intervertebral discs
ES2343951T3 (es) * 2002-09-24 2010-08-13 Bogomir Gorensek Dispositivo estabilizador para disco intervertebral y metodos para ello.
FR2845269B1 (fr) 2002-10-07 2005-06-24 Spine Next Sa Systeme de fixation a plaque
US7125425B2 (en) 2002-10-21 2006-10-24 Sdgi Holdings, Inc. Systems and techniques for restoring and maintaining intervertebral anatomy
US7144399B2 (en) 2002-10-25 2006-12-05 Zimmer Technology, Inc. Instrumentation guide for orthopedic surgery
US20060147332A1 (en) 2004-12-30 2006-07-06 Howmedica Osteonics Corp. Laser-produced porous structure
US7204852B2 (en) 2002-12-13 2007-04-17 Spine Solutions, Inc. Intervertebral implant, insertion tool and method of inserting same
US7192447B2 (en) 2002-12-19 2007-03-20 Synthes (Usa) Intervertebral implant
DE20300987U1 (de) 2003-01-23 2003-04-10 Stryker Trauma Gmbh Implantat für die Osteosynthese
US8066700B2 (en) 2003-01-31 2011-11-29 Smith & Nephew, Inc. Cartilage treatment probe
US20040158254A1 (en) 2003-02-12 2004-08-12 Sdgi Holdings, Inc. Instrument and method for milling a path into bone
US7235101B2 (en) 2003-09-15 2007-06-26 Warsaw Orthopedic, Inc. Revisable prosthetic device
US20040162558A1 (en) 2003-02-18 2004-08-19 Hegde Sajan K. Spinal plate having an integral rod connector portion
US7648509B2 (en) 2003-03-10 2010-01-19 Ilion Medical Llc Sacroiliac joint immobilization
US6960216B2 (en) 2003-03-21 2005-11-01 Depuy Acromed, Inc. Modular drill guide
US8128666B2 (en) 2003-03-24 2012-03-06 Medical Designs, Llc Low profile screw anchor with variable axis/angle fixation
US7060097B2 (en) 2003-03-31 2006-06-13 Depuy Spine, Inc. Method and apparatus for implant stability
US20050043660A1 (en) 2003-03-31 2005-02-24 Izex Technologies, Inc. Orthoses
US20040199256A1 (en) * 2003-04-04 2004-10-07 Chao-Jan Wang Support device for supporting between spinal vertebrae
US7985255B2 (en) 2003-04-21 2011-07-26 Rsb Spine Llc Implant subsidence control
ES2329897T3 (es) 2003-07-23 2009-12-02 Ebi, Llc Implante espinal expansible.
EP1648348B1 (en) 2003-07-24 2015-06-17 Tecomet Inc. Assembled non-random foams
US20060229729A1 (en) 2003-08-05 2006-10-12 Gordon Charles R Expandable intervertebral implant for use with instrument
US20050055024A1 (en) 2003-09-08 2005-03-10 James Anthony H. Orthopaedic implant and screw assembly
US7794465B2 (en) 2003-09-10 2010-09-14 Warsaw Orthopedic, Inc. Artificial spinal discs and associated implantation instruments and methods
CN100393287C (zh) 2003-09-18 2008-06-11 斯恩蒂斯有限公司 用于治疗股骨骨折的装置
US7235105B2 (en) * 2003-09-18 2007-06-26 Jackson Roger P Threaded center line cage with winged end gap
US8070820B2 (en) 2003-10-08 2011-12-06 Biomet Manufacturing Corp. Shoulder implant assembly
DE10348932B4 (de) 2003-10-18 2006-01-19 Intercus Gmbh System zur minimalinvasiven Versorgung einer proximalen Humerus- oder Femurfraktur
US7837732B2 (en) * 2003-11-20 2010-11-23 Warsaw Orthopedic, Inc. Intervertebral body fusion cage with keels and implantation methods
US20050149192A1 (en) * 2003-11-20 2005-07-07 St. Francis Medical Technologies, Inc. Intervertebral body fusion cage with keels and implantation method
US7217291B2 (en) 2003-12-08 2007-05-15 St. Francis Medical Technologies, Inc. System and method for replacing degenerated spinal disks
EP1699371A4 (en) 2003-12-30 2008-09-24 Depuy Spine Sarl BONE ANCHOR ARRANGEMENTS
CA2552806C (en) 2004-01-09 2013-04-02 Kent D. Yundt Method, system and apparatus for interbody fusion
US7850733B2 (en) 2004-02-10 2010-12-14 Atlas Spine, Inc. PLIF opposing wedge ramp
ES2357270T3 (es) 2004-02-13 2011-04-20 Franz Copf Jun. Implante intervertebral para espondilodesis de la columna vertebral lumbar .
US20090132035A1 (en) 2004-02-27 2009-05-21 Roth Alex T Prosthetic Heart Valves, Support Structures and Systems and Methods for Implanting the Same
US7918891B1 (en) 2004-03-29 2011-04-05 Nuvasive Inc. Systems and methods for spinal fusion
US20050267482A1 (en) 2004-04-22 2005-12-01 Hyde Edward R Jr Bone treatment method with implants and instrumentation
ATE503442T1 (de) 2004-05-19 2011-04-15 Zimmer Gmbh Glenoidverankerung
US7850719B2 (en) 2004-05-26 2010-12-14 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal implant apparatus
US7303563B2 (en) 2004-06-17 2007-12-04 Sdgi Holdings, Inc. Orthopedic fixation system and method of use
DE102004035546A1 (de) 2004-07-19 2006-02-16 Wolter, Dietmar, Prof. Dr.Med. Fixationssystem für Knochen und Füllkörper für ein Fixationssystem für Knochen
WO2006013603A2 (en) * 2004-08-05 2006-02-09 Biomedica S.R.L. Bone spacer
US20060036251A1 (en) 2004-08-09 2006-02-16 Reiley Mark A Systems and methods for the fixation or fusion of bone
US20070156241A1 (en) 2004-08-09 2007-07-05 Reiley Mark A Systems and methods for the fixation or fusion of bone
US8444693B2 (en) 2004-08-09 2013-05-21 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for achieving lumbar facet fusion
US9949843B2 (en) * 2004-08-09 2018-04-24 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for the fixation or fusion of bone
US8388667B2 (en) 2004-08-09 2013-03-05 Si-Bone, Inc. Systems and methods for the fixation or fusion of bone using compressive implants
US8470004B2 (en) 2004-08-09 2013-06-25 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for stabilizing a spondylolisthesis
US8425570B2 (en) 2004-08-09 2013-04-23 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for achieving anterior lumbar interbody fusion
US9662158B2 (en) * 2004-08-09 2017-05-30 Si-Bone Inc. Systems and methods for the fixation or fusion of bone at or near a sacroiliac joint
US8414648B2 (en) 2004-08-09 2013-04-09 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for achieving trans-iliac lumbar fusion
US8470037B2 (en) * 2004-08-18 2013-06-25 Covidien Lp Method and apparatus for reconstructing a ligament
US7799081B2 (en) 2004-09-14 2010-09-21 Aeolin, Llc System and method for spinal fusion
US20060054171A1 (en) 2004-09-15 2006-03-16 Bruce Dall Method and apparatus of approaching a joint
US7396360B2 (en) 2004-09-29 2008-07-08 The Cleveland Clinic Foundation Minimally invasive method and apparatus for fusing adjacent vertebrae
US7575600B2 (en) 2004-09-29 2009-08-18 Kyphon Sarl Artificial vertebral disk replacement implant with translating articulation contact surface and method
US20060069438A1 (en) 2004-09-29 2006-03-30 Zucherman James F Multi-piece artificial spinal disk replacement device with multi-segmented support plates
JP4831435B2 (ja) 2004-10-08 2011-12-07 ウォーソー・オーソペディック・インコーポレーテッド 内部接続椎体間ケージ挿入用の器具、及び装置
US7452369B2 (en) * 2004-10-18 2008-11-18 Barry Richard J Spine microsurgery techniques, training aids and implants
KR20070104337A (ko) 2004-10-25 2007-10-25 알파스파인, 아이엔씨. 연장 가능한 요추간 스페이서 방법 및 장치
US7794500B2 (en) * 2004-10-27 2010-09-14 Felix Brent A Surgical implant
US20060095134A1 (en) 2004-10-28 2006-05-04 Sdgi Holdings, Inc. Materials, devices and methods for implantation of transformable implants
US20060095136A1 (en) 2004-11-03 2006-05-04 Mcluen Design, Inc. Bone fusion device
WO2006055547A2 (en) 2004-11-15 2006-05-26 Izex Technologies, Inc. Instrumented orthopedic and other medical implants
US8308794B2 (en) 2004-11-15 2012-11-13 IZEK Technologies, Inc. Instrumented implantable stents, vascular grafts and other medical devices
US8597331B2 (en) 2004-12-10 2013-12-03 Life Spine, Inc. Prosthetic spinous process and method
US20060167547A1 (en) * 2005-01-21 2006-07-27 Loubert Suddaby Expandable intervertebral fusion implants having hinged sidewalls
JP4852596B2 (ja) 2005-03-14 2012-01-11 インボーン テクノロジーズ， インコーポレイテッド 足関節置換人工装具
FR2884135B1 (fr) 2005-04-07 2007-06-22 Abbott Spine Sa Implant intervertebral pour l'articulation lombo-sacree
US7972363B2 (en) 2005-04-12 2011-07-05 Moskowitz Ahmnon D Bi-directional fixating/locking transvertebral body screw/intervertebral cage stand-alone constructs and posterior cervical and lumbar interarticulating joint stapling guns and devices for spinal fusion
US7704279B2 (en) 2005-04-12 2010-04-27 Moskowitz Mosheh T Bi-directional fixating transvertebral body screws, zero-profile horizontal intervertebral miniplates, expansile intervertebral body fusion devices, and posterior motion-calibrating interarticulating joint stapling device for spinal fusion
US7942903B2 (en) 2005-04-12 2011-05-17 Moskowitz Ahmnon D Bi-directional fixating transvertebral body screws and posterior cervical and lumbar interarticulating joint calibrated stapling devices for spinal fusion
US7771441B2 (en) 2005-04-20 2010-08-10 Arthroscopic Innovations Llc Method and apparatus for providing suture in a passageway
US7942875B2 (en) 2005-05-18 2011-05-17 Sonoma Orthopedic Products, Inc. Methods of using minimally invasive actuable bone fixation devices
US20070027543A1 (en) 2005-08-01 2007-02-01 Gimble Jeffrey M Use of adipose tissue-derived stromal cells in spinal fusion
US8262702B2 (en) 2005-08-23 2012-09-11 Synthes Usa, Llc Osteosynthetic clamp for attaching a bone anchor to a support rod
WO2007041648A2 (en) 2005-10-03 2007-04-12 Abdou Samy M Devices and methods for inter-vertebral orthopedic device placement
JP5160438B2 (ja) 2005-11-23 2013-03-13 トリニティ・オーソペディックス・リミテッド・ライアビリティ・カンパニー 経皮的経椎弓根アクセス、癒着、椎間板切除、及び安定化システム及び外科手術用キット
DE102005061932A1 (de) 2005-12-23 2007-07-05 Biedermann Motech Gmbh Mehrwandiger Platzhalter
US8603171B2 (en) 2006-01-25 2013-12-10 Mimedx Group, Inc. Spinal disc implants with flexible keels and methods of fabricating implants
US7635447B2 (en) 2006-02-17 2009-12-22 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for forming porous metal implants
US20070198093A1 (en) 2006-02-17 2007-08-23 Amedica Corporation Spinal implant with offset keels
US20100305704A1 (en) 2006-02-27 2010-12-02 Synthes Gmbh Intervertebral implant with fixation geometry
US20070232973A1 (en) 2006-04-04 2007-10-04 Serola Richard J Sacroiliac belt and composite structure
US20070239278A1 (en) 2006-04-06 2007-10-11 Sdgi Holdings, Inc. Intervertebral prosthetic devices and methods
ES2333146T3 (es) 2006-04-06 2010-02-17 Biedermann Motech Gmbh Dispositivo poliaxial de anclaje oseo angular.
US20070270879A1 (en) 2006-04-19 2007-11-22 Depuy Spine, Inc. Sacroiliac joint fusion alignment guide
US20070250166A1 (en) 2006-04-25 2007-10-25 Sdgi Holdings, Inc. Facet fusion implants and methods of use
US8246680B2 (en) 2006-05-25 2012-08-21 Spinemedica, Llc Patient-specific spinal implants and related systems and methods
US20070299445A1 (en) 2006-06-22 2007-12-27 Shadduck John H Spine treatment devices and methods
US20080140082A1 (en) 2006-07-17 2008-06-12 Eren Erdem Kit and methods for medical procedures within a sacrum
CN101516278A (zh) * 2006-07-17 2009-08-26 凯丰有限责任公司 在骶骨内医学操作的器械包和方法
US20080021456A1 (en) 2006-07-21 2008-01-24 Depuy Spine, Inc. Sacral or iliac cross connector
US20080021454A1 (en) 2006-07-21 2008-01-24 Depuy Spine, Inc. Sacral or iliac connector
US20080021455A1 (en) 2006-07-21 2008-01-24 Depuy Spine, Inc. Articulating Sacral or Iliac Connector
US7967847B2 (en) * 2006-07-24 2011-06-28 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal stabilization and reconstruction with fusion rods
US20080039843A1 (en) 2006-08-11 2008-02-14 Abdou M S Spinal motion preservation devices and methods of use
WO2008021474A2 (en) 2006-08-16 2008-02-21 Incumed, Incorporated Composite interference screw for attaching a graft ligament to a bone, and other apparatus for making attachments to bone
US20080045968A1 (en) 2006-08-18 2008-02-21 Warsaw Orthopedic, Inc. Instruments and Methods for Spinal Surgery
US20110144441A9 (en) 2006-08-31 2011-06-16 Catholic Heathcare West (CHW) Inflatable surgical retractor
US8128700B2 (en) 2006-09-13 2012-03-06 Synthes Usa, Llc Allograft intervertebral implant and method of manufacturing the same
JP5064504B2 (ja) 2006-09-21 2012-10-31 スパインコア，インコーポレイテッド 椎間板移植片ならびにそのための器具一式および挿入方法
US7925986B2 (en) 2006-10-06 2011-04-12 Veveo, Inc. Methods and systems for a linear character selection display interface for ambiguous text input
US20080133016A1 (en) 2006-11-30 2008-06-05 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal arthroplasty device compatible with neural integrity monitoring
WO2008070863A2 (en) 2006-12-07 2008-06-12 Interventional Spine, Inc. Intervertebral implant
US7850732B2 (en) 2006-12-11 2010-12-14 Warsaw Orthopedic, Inc. Sacral prosthesis and surgical method
DE102006060933A1 (de) 2006-12-20 2008-07-10 Wolter, Dietmar F., Prof. Dr. Knochenschraube
US9039768B2 (en) 2006-12-22 2015-05-26 Medos International Sarl Composite vertebral spacers and instrument
DE102006062164A1 (de) 2006-12-22 2008-06-26 Wolter, Dietmar F., Prof. Dr. Repositions- und Fixationssystem für Knochenfragmente
US7972382B2 (en) 2006-12-26 2011-07-05 Warsaw Orthopedic, Inc. Minimally invasive spinal distraction devices and methods
US7789895B2 (en) 2006-12-26 2010-09-07 Warsaw Orthopedic, Inc. Sacral reconstruction fixation device
EP2109410B1 (en) 2007-01-22 2015-07-01 Avent, Inc. Positioning tool for positioning an instrument at a treatment site
WO2008102174A2 (en) 2007-02-21 2008-08-28 Surgicraft Limited Orthopaedic implants and prostheses
US20080228276A1 (en) 2007-03-14 2008-09-18 Warsaw Orthopedic, Inc. Intervertebral Prosthesis, Instruments, and Methods of Implanting
US20080262621A1 (en) * 2007-04-17 2008-10-23 K2M, Inc. I-beam spacer
US20080288081A1 (en) 2007-05-16 2008-11-20 Joel Scrafton Implant articular surface wear reduction system
EP2155124A4 (en) * 2007-05-22 2013-04-03 Vg Innovations Llc METHOD AND DEVICE FOR THE SPIRIT FACEPTION
US8864832B2 (en) 2007-06-20 2014-10-21 Hh Spinal Llc Posterior total joint replacement
FR2916956B1 (fr) 2007-06-08 2012-12-14 Ldr Medical Cage intersomatique,prothese intervertebrale,dispositif d'ancrage et instrumentation d'implantation
US7938834B2 (en) 2007-07-13 2011-05-10 Thomas F Roush Hybrid fusion/arthroplasty device
US20090024174A1 (en) 2007-07-17 2009-01-22 Stark John G Bone screws and particular applications to sacroiliac joint fusion
US8133232B2 (en) 2007-07-17 2012-03-13 Expanding Orthopedics Inc. Expandable bone device
US8808380B2 (en) 2007-08-27 2014-08-19 William Casey Fox Method and apparatus for an osteotomy fixation or arthrodesis cage
WO2009029074A1 (en) 2007-08-31 2009-03-05 Ilion Medical Llc Sacroiliac joint immobilzation
CN201073333Y (zh) 2007-09-17 2008-06-18 郑琦 骶髂关节解剖型钢板内固定装置
US8343189B2 (en) * 2007-09-25 2013-01-01 Zyga Technology, Inc. Method and apparatus for facet joint stabilization
US8852280B2 (en) 2007-09-27 2014-10-07 Warsaw Orthopedic, Inc. Intervertebral implant
US7850734B2 (en) 2007-10-10 2010-12-14 Custom Spine, Inc. Sliding intervertebral implant
US8551171B2 (en) * 2007-10-12 2013-10-08 Globus Medical, Inc. Methods of stabilizing the sacroiliac joint
WO2009055478A1 (en) 2007-10-22 2009-04-30 Spinalmotion, Inc. Vertebral body replacement and method for spanning a space formed upon removal of a vertebral body
US8821546B2 (en) 2007-11-06 2014-09-02 Stanus Investments, Inc. Vertebral screw arrangement with locking pin
US8728165B2 (en) 2007-11-12 2014-05-20 Centinel Spine, Inc. Orthopaedic implants and protheses
CN201139628Y (zh) 2007-11-13 2008-10-29 刘锦波 骶髂关节内固定钢板
US8961571B2 (en) * 2007-11-19 2015-02-24 David Lee Method and apparatus for spinal facet joint fusion using irregularly shaped cortical bone implants
US8002831B2 (en) 2007-12-07 2011-08-23 Custom Spine, Inc. Modular lateral expansion device
US8088163B1 (en) 2008-02-06 2012-01-03 Kleiner Jeffrey B Tools and methods for spinal fusion
US8353961B2 (en) 2008-02-07 2013-01-15 K2M, Inc. Expandable vertebral device with cam lock
US20100145455A1 (en) 2008-12-10 2010-06-10 Innvotec Surgical, Inc. Lockable spinal implant
US8992620B2 (en) 2008-12-10 2015-03-31 Coalign Innovations, Inc. Adjustable distraction cage with linked locking mechanisms
US8740912B2 (en) 2008-02-27 2014-06-03 Ilion Medical Llc Tools for performing less invasive orthopedic joint procedures
US8083796B1 (en) * 2008-02-29 2011-12-27 Nuvasive, Inc. Implants and methods for spinal fusion
RU2364359C1 (ru) 2008-03-12 2009-08-20 РФ Государственное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Способ лечения повреждений таза с нарушением целостности переднего и заднего его отделов
US20090248163A1 (en) 2008-03-31 2009-10-01 King Emily E Spinal surgery interbody
US20090259316A1 (en) 2008-04-15 2009-10-15 Ginn Richard S Spacer Devices and Systems for the Treatment of Spinal Stenosis and Methods for Using the Same
FR2931054A1 (fr) 2008-05-13 2009-11-20 Warsaw Orthopedic Inc Systeme de connecteur spinal et systeme chirurgical spinal l'utilisant
WO2009144562A1 (fr) 2008-05-26 2009-12-03 Medtech Research Cage intersomatique
US8267966B2 (en) 2008-06-06 2012-09-18 Providence Medical Technology, Inc. Facet joint implants and delivery tools
BRPI0916548A2 (pt) 2008-09-02 2017-06-27 Synthes Gmbh implante intervertebral com lâminas para se conectar a corpos vertebrais adjacentes.
US8623062B2 (en) 2008-09-29 2014-01-07 Dimitriy G. Kondrashov System and method to stablize a spinal column including a spinolaminar locking plate
US8814866B2 (en) 2008-10-09 2014-08-26 Rahul Vaidya Method for minimally invasive treatment of unstable pelvic ring injuries
US8177785B2 (en) 2008-10-09 2012-05-15 Rahul Vaidya Method for minimally invasive treatment of unstable pelvic ring injuries with an internal anterior fixator and posterior iliosacral screws
AU2009222580B2 (en) 2008-10-10 2014-11-27 Depuy Mitek, Inc. Method for replacing a ligament in a knee
CN102202611B (zh) 2008-10-21 2015-07-22 Ww技术股份公司 用于融合人或动物关节的融合器和成套工具
US20100100135A1 (en) 2008-10-21 2010-04-22 Phan Christopher U Bone fixation device having an expandable anchor
CN201275132Y (zh) 2008-10-29 2009-07-22 张前法 骶髂关节内固定器
CN201275134Y (zh) 2008-10-29 2009-07-22 张前法 骶髂关节三维内固定器
CN201275133Y (zh) 2008-10-29 2009-07-22 张前法 骶髂关节二维内固定器
US9636121B2 (en) * 2008-11-11 2017-05-02 Harbinger Medical Group, Llc Facet distraction device, facet joint implant, and associated methods
US20100204795A1 (en) 2008-11-12 2010-08-12 Stout Medical Group, L.P. Fixation device and method
US20100211176A1 (en) 2008-11-12 2010-08-19 Stout Medical Group, L.P. Fixation device and method
JP2012510852A (ja) 2008-12-04 2012-05-17 エスアイ−ボーン・インコーポレイテッド 仙腸関節または仙腸関節付近における骨の固定または癒着のためのシステムおよび方法
US8603145B2 (en) 2008-12-16 2013-12-10 Zimmer Spine, Inc. Coaxially lockable poly-axial bone fastener assemblies
CA2747660A1 (en) 2008-12-22 2010-07-01 Synthes Usa, Llc Orthopedic implant with flexible keel
US20100168798A1 (en) 2008-12-30 2010-07-01 Clineff Theodore D Bioactive composites of polymer and glass and method for making same
US8157865B2 (en) 2009-01-22 2012-04-17 Stephen Hochschuler Apparatus and method for stabilizing adjacent bone portions
US8821555B2 (en) 2009-02-11 2014-09-02 Howmedica Osteonics Corp. Intervertebral implant with integrated fixation
US9241798B2 (en) 2009-03-20 2016-01-26 David A. Petersen Surgical methods and tools
WO2010127359A1 (en) * 2009-05-01 2010-11-04 Vg Innovations, Inc. Method and apparatus for spinal interbody fusion
WO2010129697A1 (en) 2009-05-06 2010-11-11 Thibodeau Lee L Expandable spinal implant apparatus and method of use
US8439925B2 (en) 2009-05-11 2013-05-14 Trinity Orthopedics, Llc Transiliac-transsacral method of performing lumbar spinal interventions
US8382842B2 (en) 2009-05-14 2013-02-26 Stout Medical Group, L.P. Expandable support device and method of use
US20100324607A1 (en) 2009-06-23 2010-12-23 Davis Reginald J Pedicle screw with expansion anchor sleeve
EP2457540B1 (en) 2009-06-30 2014-09-03 Zimmer, Inc. Screw thread placement in a porous medical device
TR200905304A2 (tr) 2009-07-08 2011-01-21 Tasarim Med Tibbi̇ Mamuller San.Ve Ti̇caret Li̇mi̇ted Şi̇rketi̇ İçten kilitli ikili sakrum vida sistemi.
WO2011008739A2 (en) 2009-07-14 2011-01-20 Medicinelodge, Inc. Dba Imds Co-Innovation Joint arthrodesis and arthroplasty
ES2374516T3 (es) 2009-07-28 2012-02-17 Biedermann Motech Gmbh Dispositivo de anclaje óseo.
EP2467099B1 (en) * 2009-08-19 2019-05-15 Synthes GmbH Apparatus for augmenting bone
US8361150B2 (en) 2009-09-23 2013-01-29 Zimmer Spine, Inc. Composite implant
US20110071568A1 (en) 2009-09-24 2011-03-24 Ginn Richard S Spacer Devices Having Retainers And Systems For The Treatment Of Spinal Stenosis And Methods For Using The Same
US8231661B2 (en) 2009-09-30 2012-07-31 Warsaw Orthopedic Systems and methods for minimally invasive facet fusion
US8709086B2 (en) 2009-10-15 2014-04-29 Globus Medical, Inc. Expandable fusion device and method of installation thereof
US8556979B2 (en) 2009-10-15 2013-10-15 Globus Medical, Inc. Expandable fusion device and method of installation thereof
US8679183B2 (en) 2010-06-25 2014-03-25 Globus Medical Expandable fusion device and method of installation thereof
US8062375B2 (en) 2009-10-15 2011-11-22 Globus Medical, Inc. Expandable fusion device and method of installation thereof
US20110098817A1 (en) 2009-10-28 2011-04-28 Warsaw Orthopedic, Inc. Sacro-iliac joint implant system and method
US20110098816A1 (en) 2009-10-28 2011-04-28 Warsaw Orthopedic, Inc. Sacro-iliac joint implant system and method
EP3192464B1 (en) 2009-11-03 2018-08-22 Howmedica Osteonics Corp. A kit of surgical instruments for removing a spinal implant
WO2011057032A2 (en) 2009-11-06 2011-05-12 Mark Crawford Spinal surgery apparatus and method
EP2498723B1 (en) 2009-11-09 2017-11-01 Centinel Spine Inc. Spinal implant configured for lateral insertion
FR2955247B1 (fr) 2010-01-21 2013-04-26 Tornier Sa Composant glenoidien de prothese d'epaule
US8348950B2 (en) 2010-01-04 2013-01-08 Zyga Technology, Inc. Sacroiliac fusion system
US8795366B2 (en) 2010-01-11 2014-08-05 Innova Spinal Technologies, Llc Expandable intervertebral implant and associated surgical method
US8894711B2 (en) 2010-01-11 2014-11-25 Innova Spinal Technologies, Llc Expandable intervertebral implant and associated surgical method
BR112012017259A2 (pt) 2010-01-13 2016-08-23 Jcbd Llc sistema de fusão e fixação de articulação sacroilíaca
US9333090B2 (en) 2010-01-13 2016-05-10 Jcbd, Llc Systems for and methods of fusing a sacroiliac joint
US9381045B2 (en) 2010-01-13 2016-07-05 Jcbd, Llc Sacroiliac joint implant and sacroiliac joint instrument for fusing a sacroiliac joint
WO2014015309A1 (en) 2012-07-20 2014-01-23 Jcbd, Llc Orthopedic anchoring system and methods
WO2012174485A1 (en) 2011-06-17 2012-12-20 Jcbd, Llc Sacroiliac joint implant system
US9421109B2 (en) 2010-01-13 2016-08-23 Jcbd, Llc Systems and methods of fusing a sacroiliac joint
US20110184518A1 (en) 2010-01-22 2011-07-28 Warsaw Orthopedic, Inc. Sacro-iliac joint implant
US8221428B2 (en) 2010-01-26 2012-07-17 Warsaw Orthopedic, Inc. Sacro-iliac joint implant system, method and instrument
US20110184520A1 (en) 2010-01-27 2011-07-28 Warsaw Orthopedic, Inc. Sacro-iliac joint implant, method and apparatus
US8945224B2 (en) 2010-03-18 2015-02-03 Warsaw, Orthopedic, Inc. Sacro-iliac implant system, method and apparatus
US20110238181A1 (en) 2010-03-29 2011-09-29 Warsaw Orthopedic, Inc., A Indiana Corporation Sacro-iliac joint implant system and method
US8840675B2 (en) 2010-04-22 2014-09-23 Benjamin S. Song Durable resurfacing hip replacement device
GB201006798D0 (en) 2010-04-23 2010-06-09 Orthofitz Implants Ltd Spinal implants and spinal fixings
US8501690B2 (en) 2010-04-30 2013-08-06 John G. Stark Use of selective estrogen receptor modulator for joint fusion and other repair or healing of connective tissue
US8900251B2 (en) 2010-05-28 2014-12-02 Zyga Technology, Inc Radial deployment surgical tool
US10368919B2 (en) 2010-07-22 2019-08-06 Globus Medical, Inc. Sacral-iliac stabilization system
WO2012015976A1 (en) 2010-07-27 2012-02-02 Ginn Richard S System for sacro-iliac stabilization
US20120032808A1 (en) 2010-08-04 2012-02-09 Alimed, Inc. Connector for patient monitoring device
EP2608747A4 (en) * 2010-08-24 2015-02-11 Flexmedex Llc SUPPORT DEVICE AND METHOD FOR THEIR USE
KR101037206B1 (ko) 2010-09-07 2011-05-26 주식회사 지에스메디칼 척추 임플란트 보조 나사못 및 그 삽입기구
US8409257B2 (en) 2010-11-10 2013-04-02 Warsaw Othopedic, Inc. Systems and methods for facet joint stabilization
US9149286B1 (en) * 2010-11-12 2015-10-06 Flexmedex, LLC Guidance tool and method for use
US20120150300A1 (en) 2010-12-08 2012-06-14 Raj Nihalani Inter-vertebral-body spacer
US9039765B2 (en) * 2011-01-21 2015-05-26 Warsaw Orhtopedic, Inc. Implant system and method for stabilization of a sacro-iliac joint
US8992579B1 (en) 2011-03-08 2015-03-31 Nuvasive, Inc. Lateral fixation constructs and related methods
US8562651B2 (en) 2011-03-30 2013-10-22 Warsaw Orthopedic, Inc. Sacroiliac terminal anchor device and method
US9585697B2 (en) 2011-04-01 2017-03-07 Rebecca Elizabeth Stachniak Posterior stabilization systems and methods
JP2014519369A (ja) 2011-05-05 2014-08-14 ザイガ テクノロジー インコーポレイテッド 仙腸骨癒合システム
JP6158173B2 (ja) 2011-05-10 2017-07-05 シンセス・ゲーエムベーハーＳｙｎｔｈｅｓ ＧｍｂＨ 椎間関節の干渉ケージ
US8900279B2 (en) 2011-06-09 2014-12-02 Zyga Technology, Inc. Bone screw
EP2726002B1 (en) * 2011-06-28 2019-04-17 Spinologics Inc. Bone screw fixation system
US20130018427A1 (en) 2011-07-15 2013-01-17 Khiem Pham Screw Implants For Bone Fusion
US8852241B2 (en) 2011-08-04 2014-10-07 Devin Datta Surgical devices and methods providing sacroiliac stabilization
US9113972B2 (en) 2011-08-24 2015-08-25 Pioneer Surgical Technology, Inc. Apparatus and methods for immobilization and fusion of a synovial joint
US9636230B2 (en) 2011-08-25 2017-05-02 Vikram Talwar Interbody fusion implant and screw guide
US9066734B2 (en) 2011-08-31 2015-06-30 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific sacroiliac guides and associated methods
CN202235633U (zh) 2011-09-02 2012-05-30 谢杨 一种适用于腰骶髂联合固定的髂骨钢板螺钉内固定装置
US9427330B2 (en) 2011-09-06 2016-08-30 Globus Medical, Inc. Spinal plate
JP2015500667A (ja) 2011-09-21 2015-01-08 フレックスメデックス，エルエルシー 支持装置および方法
US9132021B2 (en) 2011-10-07 2015-09-15 Pioneer Surgical Technology, Inc. Intervertebral implant
US9254130B2 (en) 2011-11-01 2016-02-09 Hyun Bae Blade anchor systems for bone fusion
US9615856B2 (en) 2011-11-01 2017-04-11 Imds Llc Sacroiliac fusion cage
US9655746B2 (en) 2011-11-09 2017-05-23 Globus Medical, Inc. Intervertebral spinal implant
US9233007B2 (en) 2012-02-13 2016-01-12 Blue Tip Biologics, Llc Expandable self-anchoring interbody cage for orthopedic applications
US10363140B2 (en) * 2012-03-09 2019-07-30 Si-Bone Inc. Systems, device, and methods for joint fusion
JP2015509435A (ja) * 2012-03-09 2015-03-30 エスアイ−ボーン・インコーポレイテッドＳｉ−Ｂｏｎｅ， Ｉｎｃ． ねじ切りされたインプラント
CN104334102A (zh) * 2012-03-09 2015-02-04 西-博恩公司 整合种植体
US9295488B2 (en) * 2012-08-09 2016-03-29 Wilson T. Asfora Joint fusion
USD697209S1 (en) 2012-09-24 2014-01-07 NuTech Spine, Inc. Sacroiliac joint implant
US8882818B1 (en) * 2012-09-24 2014-11-11 Vg Innovations, Llc Method for deploying a fusion device for sacroiliac joint fusion
US20140257411A1 (en) * 2013-03-08 2014-09-11 Warsaw Orthopedic, Inc. Bone fastener and methods of use
WO2014145902A1 (en) * 2013-03-15 2014-09-18 Si-Bone Inc. Implants for spinal fixation or fusion
WO2014146018A1 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Jcbd, Llc Systems and methods for fusing a sacroiliac joint and anchoring an orthopedic appliance
US9119732B2 (en) * 2013-03-15 2015-09-01 Orthocision, Inc. Method and implant system for sacroiliac joint fixation and fusion
US10433880B2 (en) 2013-03-15 2019-10-08 Jcbd, Llc Systems and methods for fusing a sacroiliac joint and anchoring an orthopedic appliance
US9826986B2 (en) 2013-07-30 2017-11-28 Jcbd, Llc Systems for and methods of preparing a sacroiliac joint for fusion
WO2014145772A2 (en) * 2013-03-15 2014-09-18 Si-Bone Inc. Long implant for sacroiliac joint fusion
US10245087B2 (en) * 2013-03-15 2019-04-02 Jcbd, Llc Systems and methods for fusing a sacroiliac joint and anchoring an orthopedic appliance
US9717539B2 (en) * 2013-07-30 2017-08-01 Jcbd, Llc Implants, systems, and methods for fusing a sacroiliac joint
WO2015017593A1 (en) 2013-07-30 2015-02-05 Jcbd, Llc Systems for and methods of fusing a sacroiliac joint
US11147688B2 (en) * 2013-10-15 2021-10-19 Si-Bone Inc. Implant placement
US9839448B2 (en) * 2013-10-15 2017-12-12 Si-Bone Inc. Implant placement
US9452065B1 (en) * 2013-12-18 2016-09-27 Robert Charles Hill Sacroiliac joint exposure, fusion, and debridement
US9801546B2 (en) * 2014-05-27 2017-10-31 Jcbd, Llc Systems for and methods of diagnosing and treating a sacroiliac joint disorder
WO2016044739A1 (en) * 2014-09-18 2016-03-24 Si-Bone Inc. Matrix implant
WO2016044731A1 (en) * 2014-09-18 2016-03-24 Si-Bone Inc. Implants for bone fixation or fusion
US20160157897A1 (en) * 2014-12-06 2016-06-09 Rahul Vaidya Method for Minimally Invasive Treatment of Unstable Pelvic Ring Injuries with an Internal Posterior Iliosacral Screw and Bone Plate
US10376206B2 (en) * 2015-04-01 2019-08-13 Si-Bone Inc. Neuromonitoring systems and methods for bone fixation or fusion procedures
US20160310188A1 (en) * 2015-04-27 2016-10-27 Trinity Orthopedics, Llc Devices and Methods for Sacroiliac Joint Arthrodesis and Fixation

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