ES2329897T3

ES2329897T3 - Implante espinal expansible.

Info

Publication number: ES2329897T3
Application number: ES04016775T
Authority: ES
Inventors: Gretchen Dougherty Shah; Rui J. Ferreira; Marc I. Malberg
Original assignee: EBI LLC
Current assignee: EBI LLC
Priority date: 2003-07-23
Filing date: 2004-07-16
Publication date: 2009-12-02
Anticipated expiration: 2024-07-16
Also published as: EP1506753B1; US20130190878A1; US8986384B2; US8361148B2; US20090030458A1; US7318839B2; US20070288018A1; US20050021144A1; EP1506753A1; ATE442110T1; US7465317B2; DE602004023039D1

Abstract

Un implante espinal expansible (10) que comprende: un primer miembro (16) y un segundo miembro (18) estando acoplados giratoriamente el primer y segundo miembros entre sí para movimiento relativo alrededor de un eje de rotación (R) entre una posición cerrada para insertar el implante (10) en una columna (12) y una posición expandida para proporcionar soporte estructural a la columna (12), extendiéndose el eje de rotación generalmente perpendicular a las superficies de contacto superior e inferior (44, 48) del implante caracterizado por que el primer miembro (16) tiene un primer y segundo brazos (28, 30), el primer y segundo brazos (28, 30) del primer miembro (16) incluyen ambos una cara superior (42) que define parcialmente la superficie de contacto superior (44) del implante (10) y una cara inferior (46) que define parcialmente la superficie de contacto inferior (48) del implante (10); y el segundo miembro (18) tiene un primer y segundo brazos (28, 30) incluyendo el primer y segundo brazos (28, 30) del segundo miembro (18) ambos una cara superior (42) que define parcialmente la superficie de contacto superior (44) del implante (10) y una cara inferior (46) que define parcialmente la superficie de contacto inferior (48) del implante (10); y el primer y segundo miembros (16, 18) incluyen ambos una parte central (20) entre el primer y segundo brazos respectivos (28, 30), estando las partes centrales (20) del primer y segundo miembros (16, 18) acopladas giratoriamente.

Description

Implante espinal expansible.

Antecedentes de la invención

La columna vertebral es una estructura muy compleja que aloja y protege elementos críticos del sistema nervioso. A pesar de estas complejidades, la columna vertebral es una estructura muy flexible, capaz de un alto grado de curvatura y torsión mediante una amplia variedad de movimientos. Las irregularidades genéticas o del desarrollo, traumatismos, tensiones crónicas, tumores y enfermedades, sin embargo, pueden dar como resultado patologías espinales que limitan este intervalo de movimiento o amenazan los elementos críticos del sistema nervioso alojados dentro de la columna vertebral.

En diversos procedimientos quirúrgicos ortopédicos es necesario estabilizar unas partes de la columna vertebral respecto a otras. Esta necesidad típicamente es el resultado de una enfermedad, lesión o deformación congénita. En un método de tratamiento para la degeneración del disco intervertebral, el hueco normal entre los cuerpos vertebrales adyacentes se reestablece quirúrgicamente y se mantiene con un espaciador rígido insertado entre los cuerpos. El espaciador rígido se rellena con un material de injerto óseo para facilitar la fusión ósea de los dos cuerpos vertebrales. Una fusión exitosa estabiliza la columna vertebral, reduce la presión sobre la columna vertebral y las raíces nerviosas y reduce o elimina el dolor de espalda.

Aunque los dispositivos conocidos para la fusión espinal han resultado ser eficaces en diversas aplicaciones, sigue habiendo una necesidad de implantes espinales que no requieran grandes incisiones para el implante, que puedan aliviar tensiones localizadas sobre placas vertebrales finales adyacentes y que puedan evitar la migración y retropulsión dentro de la columna vertebral.

Sumario

El documento WO-A-00/25706 describe un implante espinal expansible de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1.

La presente invención proporciona un implante espinal expansible como se define en la reivindicación 1.

Las realizaciones preferidas se definen en las reivindicaciones dependientes.

Otras áreas de aplicabilidad de la presente invención resultarán evidentes a partir de la descripción detallada proporcionada a continuación en este documento. Debe entenderse que la descripción detallada y los ejemplos específicos están destinados únicamente a propósitos de ilustración y no pretende limitar el alcance de la invención.

Breve descripción de los dibujos

La presente invención se entenderá mejor a partir de la descripción detallada y de los dibujos adjuntos, en los que:

La Figura 1 es una vista lateral de un implante espinal expansible construido de acuerdo con las presentes enseñanzas, estando situado operativamente el implante espinal expansible mostrado entre cuerpos vertebrales de una columna vertebral humana;

La Figura 2 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea 2-2 de la Figura 1, mostrándose el implante espinal expansible en un estado expandido o abierto;

La Figura 3 es una vista en sección transversal similar a la Figura 2, mostrándose el implante espinal expansible en un estado contraído o cerrado para facilitar la inserción en la columna;

La Figura 4 es una vista en perspectiva de un implante espinal expansible de acuerdo con las presentes enseñanzas y mostrado retirado de la columna con propósitos de ilustración;

La Figura 5A es una vista en perspectiva superior de un primer miembro del implante espinal expansible de la Figura 4;

La Figura 5B es una vista lateral del primer miembro del implante espinal expansible de la Figura 4;

La Figura 5C es una vista desde abajo del primer miembro del implante espinal expansible de la Figura 4;

La Figura 6 es una vista desde arriba del implante espinal expansible de la Figura 4, mostrado en la posición cerrada;

La Figura 7 es una vista desde arriba del implante espinal expansible de la Figura 4, mostrado en la posición abierta;

La Figura 8 es una vista en perspectiva de un implante espinal expansible de acuerdo con las presentes enseñanzas, mostrado en la posición abierta;

La Figura 9 es una vista desde arriba del implante espinal expansible de la Figura 8, mostrado en la posición cerrada;

La Figura 10 es una vista desde arriba del implante espinal expansible de la Figura 8, mostrado en la posición abierta;

La Figura 11A es una vista desde arriba de un primer miembro del implante espinal expansible de la Figura 8;

La Figura 11B es una vista lateral del primer miembro del implante espinal expansible de la Figura 8;

La Figura 11C es una vista frontal del primer miembro del implante espinal expansible de la Figura 8;

La Figura 12A es una vista desde arriba de un segundo miembro del implante espinal expansible de la Figura 8;

La Figura 12B es una vista lateral del segundo miembro del implante espinal expansible de la Figura 8;

La Figura 12C es un vista frontal del segundo miembro del implante espinal expansible de la Figura 8;

La Figura 13A es una vista lateral de un miembro de bloqueo del implante espinal expansible de la Figura 8;

La Figura 13B es una vista frontal del miembro de bloqueo del implante espinal expansible de la Figura 8;

La Figura 14A es una vista lateral de un miembro giratorio del implante espinal expansible de la Figura 8; y

La Figura 14B es una vista frontal del miembro giratorio del implante espinal expansible de la Figura 8.

Descripción detallada

La siguiente descripción de las diversas realizaciones es meramente de naturaleza ejemplar y de ninguna manera pretende limitar la invención, su aplicación o sus usos.

Con referencia inicial a la Figura 1 y la Figura 2, se ilustra un implante espinal ejemplar construido de acuerdo con las presentes enseñanzas y se identifica de forma general con el número de referencia 10. El implante espinal 10 se muestra asociado operativamente con una columna vertebral humana 12. Más específicamente, el implante espinal 10 se muestra situado entre una primera vértebra 14a y una segunda vértebra 14b para estabilizar la columna 12.

Con referencia continuada a las vistas ambientales de las Figuras 1 y 2 y con referencia adicional de las Figuras 3 a 7, el implante espinal 10 de la presente invención se abordará en detalle. El implante espinal 10 se ilustra de manera que generalmente incluye un primer miembro o primer miembro alargado 16 y un segundo miembro o segundo miembro alargado 18. Como resultará más evidente a continuación, el primer miembro alargado 16 y el segundo miembro alargado 18 se acoplan entre sí para el movimiento relativo entre una posición u orientación cerrada (mostrada en la Figura 3) y una posición u orientación expandida (mostrada en la Figura 2). Como se apreciará más completamente a continuación, la orientación cerrada facilita la intersección del implante espinal 10 en la columna 12 a través de una pequeña incisión, mientras que la orientación expandida dispersa la carga sobre las placas finales adyacentes.

Con referencia particular a la Figura 4, el implante 10 se muestra retirado de la columna 12 con propósitos de ilustración y articulado en la posición abierta. Como se muestra en la Figura 4, el primer miembro alargado 16 y el segundo miembro alargado 18 pueden ser sustancialmente idénticos entre sí. Por esta razón, una descripción del primer miembro alargado 16 servirá para describir totalmente tanto el primer miembro de alargado 16 como el segundo miembro alargado 18 para el implante ejemplar 10. En vista de esta similitud, se usarán números de referencia similares para el implante 10 en las Figuras 1-7 para identificar elementos comunes del primer miembro alargado 16 y el segundo miembro alargado 18. Se apreciará, sin embargo, que el primer y segundo miembros alargados no necesariamente son idénticos, como se ilustra en las Figuras 8-14 para otro implante ejemplar 100 descrito a continuación.

En las Figuras 5A a 5C se proporcionan diversas vistas diferentes del primer miembro alargado 16 en las que el primer miembro alargado 16 está separado del segundo miembro alargado 18. Como se observa en las Figuras 5A-5C, el primer miembro de alargado 16 se ilustra de manera que incluye una parte central o intermedia 20. La parte central 20 es generalmente circular y se extiende hacia arriba desde una superficie inferior del implante. La parte central 20 tiene una altura igual a aproximadamente la mitad de la altura del implante 10. Como resultado, una superficie superior o interna 22 de la parte central 20 se dispone aproximadamente en la línea media horizontal del implante 10. La parte central 20 incluye también una superficie inferior o externa 24.

Extendiéndose a través de la parte central 20, entre las superficie superior 22 y la superficie inferior 24, hay una ranura de paso 26. La ranura de paso 26 permite el crecimiento hacia dentro del hueso a través del implante 10 para asegurar más rígidamente el implante 10 dentro de la columna 12. La ranura de paso 26 reduce también el peso del implante 10 mientras que mantiene la resistencia del implante 10. Adicionalmente, la ranura de paso 26 permite que el implante 10 lo sostenga y sitúe fácilmente un médico usando instrumentación médica adecuada.

Extendiéndose de lados opuestos de la parte central 20 hay un primer brazo 28 y un segundo brazo 30. En la realización ilustrada, el primer brazo 28 y el segundo brazo 30 son idénticos y generalmente se extienden tangencialmente desde la parte central 20. El primer brazo 28 y el segundo brazo 30 preferiblemente se extienden desde la parte central 20 paralelos entre sí, pero están ligeramente desviados unos de otros. Como se observa mejor en la Figura 5B, cada uno del primer brazo 28 y el segundo brazo 30 incluye una pared superior 32, una pared inferior 34, una pared externa 36 y una pared interna 38. La pared interna 38 se extiende desde la superficie inferior 24 de la parte central 20 hasta una distancia que es dos veces la distancia entre la superficie superior 22 y la superficie inferior 24 para acomodar la parte central 20 del segundo miembro alargado 18, como se describe a continuación. En este respecto, se define una cavidad eficazmente para recibir la parte central 20 de la segunda parte alargada 18.

Como se observa más claramente la Figura 5B, dentro de ambos el primer brazo 28 y el segundo brazo 30, hay una abertura central o ventana 40. La ventana 40 se define mediante la pared superior 32, la pared inferior 34, la pared externa 36 y la pared interna 38. La ventana 40 reduce el peso del implante 10 y permite el crecimiento hacia dentro del hueso a través del primer brazo 28 y el segundo brazo 30 para asegurar mejor el implante 10 dentro de la
columna 12.

La pared superior 32 incluye una cara superior 42 que define parcialmente una superficie de contacto superior 44. La pared inferior 34 incluye una cara inferior 46 que define parcialmente una superficie de contacto inferior 48. La superficie de contacto superior 44 y las superficies de contacto inferior 48 preferiblemente son de forma convexa. Como alternativa, las superficies de contacto superior e inferior 44 y 48 pueden ser planas o de forma cónica.

Tanto la superficie de contacto superior 44 como la superficie de contacto inferior 48 están formadas preferiblemente para incluir una pluralidad de dientes 50. Los dientes 50 se extienden hacia la parte central 20. Cuando el implante 10 está en su orientación expandida (como se muestra en la Figura 7, por ejemplo) los dientes 50 de los diversos brazos 38 y 30 del implante se disponen concéntricamente. Además, como se observa más claramente en la Figura 5A, los dientes 50 forman una inclinación en la dirección de la extensión del implante 10 desde la posición cerrada hacia a la posición abierta para facilitar la expansión del implante 10 y facilitar la inserción del implante 10 dentro de la columna 12. Los dientes inclinados 50 sirven para evitar que el implante 10 migre y evitar la retropulsión de la columna.

Con referencia particular a la Figura 4, la Figura 6 y la Figura 7, se describirá ahora el acoplamiento del primer miembro alargado 16 con el segundo miembro alargado 18. El primer miembro alargado 16 y el segundo miembro 18 se acoplan de manera que la superficie interna 22 del primer miembro 16 y la superficie interna 22 del segundo miembro 18 están en contacto entre sí. Adicionalmente, cada uno del primer brazo 28 y el segundo brazo 30 del primer miembro alargado 16 está situado entre el primer brazo 26 y el segundo brazo 30 del segundo miembro alargado 18, de manera que los brazos 28 y 30 del primer miembro alargado 16 se alternan con los brazos 28 y 30 del segundo miembro alargado 18.

El primer miembro 16 y el segundo miembro 18 se acoplan giratoriamente entre sí para el movimiento relativo alrededor de un eje de rotación R (identificado en la Figura 4). El eje de rotación R se extiende a través de la parte central 20, generalmente perpendicular a la superficie de contacto 44 y la superficie de contacto inferior 48. Este acoplamiento giratorio permite la rotación relativa del primer miembro 16 y el segundo miembro 18 entre la posición cerrada y la posición abierta. El primer miembro 16 y el segundo miembro 18 giran típicamente entre la posición cerrada y la posición abierta cuando un cirujano usa la instrumentación de quirófano apropiada.

Los miembros alargados 16 y 18 se ilustran acoplados juntos en la posición cerrada en la Figura 6. En la posición cerrada, el primer brazo 28 del primer miembro alargado 16 se sitúa paralelo a y adyacente al segundo brazo 30 del segundo miembro alargado 18. Adicionalmente, el segundo brazo 30 del primer miembro 16 se sitúa paralelo a y adyacente al primer brazo 28 del segundo miembro alargado 18. La colocación de los brazos 28 y 30 del primer miembro alargado 16 paralelo y adyacente a los brazos 28 y 30 del segundo miembro alargado 18 proporciona al implante 10 con un perfil fino y compacto que permite que el implante 10 se inserte fácilmente dentro de la columna 12 requiriendo solo una alteración mínima de las vértebras 15 y la dura (no mostrado).

Con referencia particular a la Figura 4 y la Figura 7, el primer miembro alargado 16 y el segundo miembro alargado 18 se muestran acoplados juntos en la posición abierta. En la posición abierta el primer brazo 28 del primer miembro alargado 16 se sitúa lejos de y en una relación no paralela respecto al segundo brazo 30 del segundo miembro alargado 18. Igualmente, el segundo brazo 30 del primer miembro 16 se sitúa lejos de y en una relación no paralela respecto al primer brazo 28 del segundo miembro alargado 18. Generalmente, en la posición abierta el primer miembro 16 y el segundo miembro 18 se correlacionan de manera que los brazos 28 y 30 del primer miembro 16 y los brazos 28 y 30 del segundo miembro 18 tienen una configuración global que se aproxima a la de una "X". Esta configuración con forma de "X" proporciona al implante 10 una gran cantidad de resistencia para soportar las vértebras 14 de la
columna 12.

Cada uno del primer miembro alargado 16 y el segundo miembro alargado 18 comprende adicionalmente un par de salientes 52 y un par de huecos cooperantes 54. Los salientes 52 se extienden desde la cara superior 42 y los huecos 54 se localizan dentro de la superficie externa 24 de la parte central 20. Los huecos 54 tienen una pared lateral 56 y una superficie de retención 58 (véase la Figura 5B). Como el primer y segundo miembros alargados 16 y 18 se hacen girar desde la posición cerrada hasta la posición abierta, los salientes 52 giran dentro de los huecos 54 de manera que cada saliente 52 contacta tanto con la pared lateral 56 como con la superficie de retención 58.

Como se observa más claramente en la Figura 4A y la Figura 7, la cooperación entre los salientes 52 del primer miembro alargado 16 y los huecos 54 del segundo miembro alargado 18, así como la cooperación entre los salientes 52 del segundo miembro alargado 18 y los huecos 54 del primer miembro alargado 16, asegura que el primer miembro alargado 16 permanecerá acoplado al segundo miembro alargado 18 cuando el implante 10 está en la posición abierta. Específicamente, la interacción entre los salientes 52 y la superficie de retención 58 evita que el primer miembro 16 y el segundo miembro 18 se separan verticalmente a lo largo del eje de rotación R del implante 10.

Para asegurar el implante 10 en la posición abierta, el implante 10 incluye adicionalmente un mecanismo de bloqueo. El mecanismo de bloqueo es preferiblemente un mecanismo de bloqueo activo compuesto por un brazo o pieza mecánica 60 que se extiende desde la parte central 20 tanto del primer miembro 16 como del segundo miembro 18. La pieza mecánica 60 es flexible, preferiblemente una ballesta y puede moverse entre luna posición neutra (como se muestra en la Figura 5C) y una posición plegada (como se muestra en la Figura 6C).

Como se observa en la Figura 6, en la posición cerrada la pieza mecánica 60 del segundo miembro 18 se pliega de forma elástica contra la pared interna 38 del primer miembro 16. Igualmente, en la posición cerrada la pieza mecánica 60 del primer miembro 16 se pliega de forma elástica contra la pared interna 38 del segundo miembro 18 (no mostrada particularmente). Como el primer miembro 16 y el segundo miembro 18 se hacen girar desde la posición cerrada a la posición abierta, las piezas mecánicas 60 y 60 vuelven de forma elástica de más allá de las paredes internas 38 y 38, respectivamente.

En la posición abierta las piezas mecánicas 60 automáticamente se extienden hacia sus pociones neutras, ya que las piezas mecánicas 60 no están ya restringidos por las paredes internas 38. En su posición neutra, la pieza mecánica 60 del primer miembro alargado 16 se apoya en la superficie externa 62 de la pared interna 38 del segundo miembro alargado 18. Similarmente, la pieza mecánica 60 del segundo miembro alargado 18 se apoya en una superficie externa 62 de la pared interna 38 del primer miembro alargado 16 para evitar que el implante 10 vuelva a su posición cerrada. El implante 10 sólo puede volver a la posición cerrada si se aplica presión a las piezas mecánicas 60 para hacerles volver a su estado plegado donde ya no contactan más con las superficies externas correspondientes 62 respectivamente y cada una retrocede de nuevo por debajo de la pared interna 38 del miembro alargado opuesto 14 ó 16.

Se describirá ahora una implementación ejemplar del implante 10 de la presente invención dentro de la columna 12. Antes de insertar el implante 10, la columna 12 debe prepararse para recibir el implante 10 por parte del cirujano que opera. La preparación de la columna 12 implica hacer una pequeña incisión posteriormente dentro de la dura. Las vértebras adyacentes 14 se desvían para volver al espaciado normal y el disco intervertebral se retira. Una vez que la columna 12 se ha preparado, el implante 10, orientado en la posición cerrada, se inserta entre la primera vértebra 14a y la segunda vértebra 14b. Insertar el implante 10 en la posición cerrada sólo requiere una pequeña incisión en la dura madre y sólo una alteración mínima de la columna 12, manteniendo de esta manera la integridad de las vértebras 14 y permitiendo al cirujano hacer un uso más eficaz del tiempo del quirófano. Cuando se sitúa en la orientación abierta (Figura 2), el implante espinal 10 estabiliza la columna 12 y facilita la fusión de un par de vértebras adyacentes 14.

Después de que el implante 10 se haya instalado apropiadamente dentro de la columna 12, el primer miembro 16 y el segundo miembro 18 se hacen girar desde la posición cerrada hasta la posición abierta de manera que el implante 10 puede proporcionar el soporte requerido entre las vértebras adyacentes 14. La rotación del implante 10 desde la posición cerrada la efectúa el cirujano que atiende usando instrumentación de quirófano adecuada. El implante 10 se mantiene en la posición abierta mediante la interacción entre las piezas mecánicas 60 y las superficies externas cooperantes, respectivamente.

La rotación del implante 10 hacia la posición abierta se facilita mediante los dientes inclinados 50, que están inclinados en la dirección de la expansión del implante 10 desde la posición cerrada hasta la posición abierta. Los dientes inclinados 50 ayudan también a mantener el implante 10 en la posición abierta. Adicionalmente, los dientes inclinados 50 ayudan a mantener el implante 10 en su posición apropiada entre las vértebras 14.

La vértebras adyacentes 14 pueden soportarse opcionalmente mediante múltiples implantes 10. El proceso para insertar múltiples implantes 10 es sustancialmente idéntico al proceso descrito anteriormente para insertar un solo implante 10, con la excepción de que se inserta al menos un implante adicional 10 entre las vértebras 14 durante el proceso de inserción. El uso de múltiples implantes 10 es ventajoso puesto que los múltiples implantes 10 proporcionan un soporte adicional a las vértebras 14 para dispersar adicionalmente las cargas de tensión.

El implante 10 puede ser diversos tamaños diferentes para ajustarse apropiadamente a pacientes que tienen columnas 12 y vértebras 14 de diferentes tamaños. El tamaño del implante 10 puede variar de numerosas maneras diferentes. Por ejemplo, el primer miembro alargado 16 y el segundo miembro alargado 18 pueden ser de diversas longitudes diferentes para soportar vértebras 14 de diferentes áreas superficiales. Adicionalmente, el primer miembro alargado 16, el segundo miembro alargado 18 y las partes centrales 20 pueden ser de diferentes alturas para soportar las vértebras 14 que están espaciadas a distancias variables entre sí.

El implante 10 puede fabricarse a partir de cualquier material biocompatible que sea adecuadamente rígido para soportar la presiones ejercidas sobre el implante 10 por las vértebras 14. Los ejemplos de materiales que pueden usarse para fabricar el implante 10 incluyen, aunque sin limitación titanio y aloinjerto óseo. Como se muestra a través de los dibujos, cada uno del primer miembro 16 y el segundo miembro 18 comprende, preferiblemente, una sola estructura unitaria.

Haciendo referencia a las Figuras 8-14, se ilustra otro implante espinal ejemplar 100 de acuerdo con las presente enseñanzas. Los elementos de implante 100 que corresponden de alguna manera a los elementos de implante 10 se designan con los mismos números de referencia, aunque van precedidos por el número 1. Se omite la descripción repetitiva detallada de los elementos o características que pueden ser idénticos en los implantes 10 y 100.

Haciendo referencia a las Figuras 8-10, el implante 100 incluye un primer y un segundo miembros alargados 116, 118 conectados giratoriamente entre sí mediante un miembro de giro 210 para rotación relativa entre ellos alrededor de un eje giro R, de manera que el implante 100 puede expandirse desde una orientación cerrada ilustrada en la Figura 9A hasta una orientación abierta (expandida) ilustrada en la Figura 10. En la orientación cerrada, el primer y segundo miembros 116, 118 son sustancialmente paralelos, mientras que en la orientación abierta el primer y segundo miembros 116, 118 están a un ángulo que define sustancialmente una forma de "X". El primer miembro alargado 116 tiene un primer y segundos brazos 128, 130 que se interconectan con una parte central 120. El segundo miembro alargado tiene un primer y segundo brazos 128', 130' que se interconectan con una parte central 120'. Los huecos 172, 172' se definen respectivamente en las partes centrales 120, 120' del primer y segundo miembros 116, 118 de manera que los huecos 172, 172' están desfasados en la orientación cerrada y alineados en la orientación abierta.

Haciendo referencia a las Figuras 11A-C y 14A-B, el primer brazo 128 del primer miembro alargado 116 o, más generalmente, al menos uno de los brazos 128, 130, 128', 130', pueden adaptarse para definir una perforación roscada internamente 164 para la acomodación de un miembro de bloqueo 160 en su interior. El miembro de bloqueo 160 puede ser una sujeción, tal como un tornillo roscado externamente, como se ilustra en las Figuras 13A y 13B y puede conectarse de forma roscada con las roscas internas de la perforación 164.

El miembro de bloqueo 160 puede incluir una parte final o protuberancia 170 y una cabeza 172 con una formación de engranaje o superficie 174. El miembro de bloqueo 160 puede desplegarse para asegurar el implante 100 en la orientación abierta engranando el primer brazo 128 del primer miembro 116 con la parte central 120' del segundo miembro 118, cuando el implante 100 está en la orientación abierta. En la orientación abierta, los huecos 172, 172' en las partes centrales 120, 120' del primer y segundo miembros 116, 118 quedan alineados y definen un orificio 168 que recibe una parte final 170 del miembro de bloqueo 160. El miembro de bloqueo 160 puede desplegarse usando un destornillador o herramienta similar que se inserta en la perforación interna 164 del primer brazo 128 y que funciona para conectar la formación de conexión 174 y hacer girar el miembro de bloqueo 160, haciendo de esta manera que el miembro de bloqueo 160 avance hacia el orificio 128 y asegure positivamente el implante 100 en la orientación abierta.

Haciendo referencia a las Figuras 14A y B, el miembro de giro 210 puede ser, por ejemplo, una sujeción, tal como un tornillo o un perno, que engrane las aberturas 117, 119 en las partes centrales respectivas 120, 120' del primer y segundo miembro 116, 118 para rotación relativa entre ellas. El miembro de giro 210 puede incluir un cabezal 212 y un vástago escalonado 214 que se recibe en las aberturas centrales 117, 119 de las partes centrales 120, 120' del primer y segundo miembro 116, 118. El miembro de giro 210 puede incluir una formación de cabezal 216 para recibir una herramienta para hacer girar el primer y segundo miembros desde la orientación cerrada hasta la orientación abierta después del implante.

Haciendo referencia a las Figuras 11B y 12B, todo excepto el primer brazo 128 del primer miembro 116 puede incluir aberturas o ventanas 140 para promover el crecimiento hacia dentro. Los segundos brazos 130, 130' del primer y segundo miembros 116, 118 pueden ser idénticos. El primer miembro 128' del primer miembro 116 puede ser más ancho en sección transversal que el primer brazo 128' del segundo miembro 118 para acomodar la perforación interna 164 que recibe al miembro de bloqueo 160, aunque el implante 100 en la orientación cerrada puede tener una W total sustancialmente constante, como se muestra en la Figura 9. La perforación roscada 164 del primer brazo 128 puede recibir un instrumento para insertar/desplegar el implante 100. Las superficies superior e inferior de los brazos 128, 130, 128', 130' pueden incluir una pluralidad de dientes 150 para engranar las vértebras adyacentes como se ha descrito anteriormente en relación con el implante ejemplar 10.

Similarmente al implante 10, el implante 100 puede insertarse en la columna 12 en la orientación cerrada a través de una pequeña incisión. Después del implante, el primer y segundo miembro 116, 117 se hacen girar alrededor del eje central R, uno respecto al otro, para llevar al implante 100 a la orientación abierta. El implante 100 se bloquea entonces positivamente en la orientación abierta desplegando el miembro de bloqueo 160 usando un destornillador o herramienta adecuada.

Se apreciará que los implantes 10 y 100 son ilustraciones meramente ejemplares, de manera que diversas características del implante ejemplar 10 pueden incorporarse en el implante ejemplar 100 y viceversa.

Claims

1. Un implante espinal expansible (10) que comprende:

un primer miembro (16) y un segundo miembro (18)

estando acoplados giratoriamente el primer y segundo miembros entre sí para movimiento relativo alrededor de un eje de rotación (R) entre una posición cerrada para insertar el implante (10) en una columna (12) y una posición expandida para proporcionar soporte estructural a la columna (12), extendiéndose el eje de rotación generalmente perpendicular a las superficies de contacto superior e inferior (44, 48) del implante

caracterizado por que

el primer miembro (16) tiene un primer y segundo brazos (28, 30), el primer y segundo brazos (28, 30) del primer miembro (16) incluyen ambos una cara superior (42) que define parcialmente la superficie de contacto superior (44) del implante (10) y una cara inferior (46) que define parcialmente la superficie de contacto inferior (48) del implante (10);

y el segundo miembro (18) tiene un primer y segundo brazos (28, 30) incluyendo el primer y segundo brazos (28, 30) del segundo miembro (18) ambos una cara superior (42) que define parcialmente la superficie de contacto superior (44) del implante (10) y una cara inferior (46) que define parcialmente la superficie de contacto inferior (48) del implante (10);

y el primer y segundo miembros (16, 18) incluyen ambos una parte central (20) entre el primer y segundo brazos respectivos (28, 30), estando las partes centrales (20) del primer y segundo miembros (16, 18) acopladas giratoriamente.

2. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 1, en el que el primer y segundo brazos (28, 30) del primer miembro (16) son paralelos y están espaciados uno respecto a otro y el primer y segundo brazos (28, 30) del segundo miembro (18) son paralelos y están espaciados uno respecto al otro.

3. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 1, en el que el primer brazo (28) del primer miembro (16) es paralelo a y adyacente al segundo brazo (30) del segundo miembro (18) en la posición cerrada.

4. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 1, en el que el segundo miembro está completamente separado del primer miembro.

5. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 1, en el que cada uno de los brazos (28, 30) define una ventana (40) para facilitar el crecimiento hacia dentro del hueso.

6. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 1, en el que el primer y segundo miembros (16, 18) se construyen de aloinjerto óseo.

7. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 1, que comprende adicionalmente un mecanismo de bloqueo (60) para detener el movimiento relativo entre el primer y segundo miembros (16, 18).

8. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 7, en el que el mecanismo de bloqueo (60) detiene automáticamente el movimiento relativo entre el primer y segundo miembros (16, 18) en respuesta al movimiento desde la posición cerrada a la posición expandida.

9. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 8, en el que el primer y segundo miembros (16, 18) son sustancialmente idénticos.

10. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 7, en el que el mecanismo de bloqueo (60) se despliega manualmente para bloquear el implante expansible (10) en la posición expandida.

11. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 1, en el que cada una de las caras superior (42) del primer y segundo brazos (28, 30) del primer miembro (16) y el primer y segundo brazos (28, 30) del segundo miembro (18) define una pluralidad de dientes (50), estando los dientes (50) orientados concéntricamente cuando el primer y segundo miembros (16, 18) se hacen girar hacia la posición expandida.

12. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 7, en el que el mecanismo de bloqueo (60) se forma integralmente con al menos uno del primer y segundo miembros (16, 18).

13. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 12, en el que el mecanismo de bloqueo (60) comprende una ballesta que migra a un estado neutro en respuesta a la rotación relativa del primer y segundo miembros (16, 18) desde la posición cerrada hacia la posición expandida para prohibir la rotación relativa de vuelta a la posición cerrada.

14. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 7, en el que las partes centrales (20) del primer y segundo miembros (16, 18) son generalmente cilíndricas.

15. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 10, en el que el mecanismo de bloqueo (60) comprende una sujeción que puede accionarse para engranar el primer miembro (16) con el segundo miembro (18) en la posición expandida.

16. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 15, en el que el primer brazo (28) del primer miembro (16) incluye una perforación roscada (164) para almacenar la sujeción en la posición cerrada.

17. El implante espinal expansible (10) de la reivindicación 16, en el que la parte central (20) del segundo miembro (18) incluye un hueco (172') para engranar la sujeción en la posición expansible.