ES2301685T3 - Disoluciones de paracetamol para inyeccion listas para usar que contienen propilenglicol como unico codisolvente. - Google Patents

Disoluciones de paracetamol para inyeccion listas para usar que contienen propilenglicol como unico codisolvente. Download PDF

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Abstract

Disolución farmacéutica inyectable de paracetamol lista para usar, que se obtiene mezclando paracetamol con agua, propilenglicol como único co-disolvente, y un tampón citrato (pH entre 4,5 y 6,5), calentando dicha disolución entre 70°C y 130°C y manteniendo la misma a dicha temperatura durante al menos 10 minutos.

Description

Disoluciones de paracetamol para inyección listas para usar que contienen propilenglicol como único codisolvente.
Campo de la invención
La presente invención se refiere a formulaciones líquidas para uso farmacéutico y en particular a la preparación de disoluciones de paracetamol adecuadas para su administración por inyección.
En el presente documento se describen disoluciones inyectables de paracetamol muy estables listas para usar.
Técnica anterior
El paracetamol (p-acetilaminofenol) es un fármaco antiinflamatorio de amplio espectro, bien tolerado por el hombre. Por tanto, este fármaco se puede usar especialmente como analgésico y antipirético en niños pequeños y ancianos enfermos, y como mitigador del dolor en terapias crónicas.
El paracetamol se puede formular fácilmente en forma de comprimidos u otras formas sólidas, mientras que surgen algunas dificultades en la preparación de disoluciones, puesto que el paracetamol es poco soluble en agua. Además, en presencia de agua y/o con la exposición a la luz, el paracetamol tiende a hidrolizarse a p-aminofenol. A su vez, el p-aminofenol tiende a formar productos de oxidación (por ejemplo, quininoiminas), que confieren a las disoluciones un color rosa característico más o menos intenso. Incrementando la temperatura se incrementa la velocidad de degradación del paracetamol, mientras que disminuyendo la temperatura se reduce la solubilidad por precipitación parcial del producto y el enturbiamiento de la disolución. Se deduce que la disolución de paracetamol mantiene sus propiedades de estabilidad y solubilidad óptimas dentro de un intervalo de temperaturas muy estrecho y que el almacenamiento de dichas disoluciones, especialmente en frío, es extremadamente problemático. De hecho, el paracetamol tiende a precipitar en disolución acuosa ya a temperaturas de aproximadamente 5ºC, temperaturas que se alcanzan fácilmente cuando el producto se transporta y se almacena en invierno. Dichas limitaciones generan unos obstáculos reales para tratamientos hospitalarios crónicos, que requieren disoluciones de perfusión listas para usar, perfectamente estables en términos de actividad del producto y perfectamente disueltas.
Algunos autores han intentado resolver dichos problemas añadiendo agua al paracetamol inmediatamente antes de su uso. Por ejemplo, la solicitud de patente WO 0007588 describe disoluciones de paracetamol en polietilenglicol completamente anhidro; no obstante, dichas disoluciones no son del tipo listas para usar, sino que se deben reconstituir justo antes de la inyección, añadiendo una cantidad dada de agua. Esto limita el uso práctico del producto. Otros autores, por ejemplo en el documento WO 9805314, han intentado obtener disoluciones listas para usar mediante el uso de disoluciones acuosas en presencia de mezclas co-disolventes. No obstante, en dichas disoluciones, la estabilidad del producto requiere la presencia de secuestrantes de radicales libres, y todas las trazas de oxígeno y otros oxidantes se eliminan mediante agua insuflada con gases inertes. Además, dichas disoluciones no se pueden almacenar en contenedores de plástico puesto que éstos pueden absorber parcialmente oxígeno de la atmósfera, en detrimento de la estabilidad del producto contenido en la disolución. El hecho de que los compuestos lábiles al oxígeno difícilmente se puedan almacenar en contenedores de plástico hace particularmente difícil preparar formulaciones de paracetamol que se mantengan estables en bolsas para infusión. El documento KR 910014174 describe una disolución para inyección de paracetamol que se obtiene solubilizando paracetamol con una mezcla de polietilenglicol y propilenglicol.
Hasta ahora no hay disoluciones inyectables de paracetamol listas para usar, estables dentro de un amplio intervalo de temperaturas, que no experimenten precipitación y/o degradación del producto, y que se puedan almacenar en contenedores permeables al oxígeno.
Resumen
La presente invención se refiere a disoluciones inyectables de paracetamol listas para usar. Dichas disoluciones se preparan mezclando paracetamol, agua, propilenglicol, y un tampón citrato (pH entre 4,5 y 6,5), y calentando dicha disolución en condiciones prefijadas. La disolución resultante se puede almacenar durante un período prolongado dentro de un amplio intervalo de temperaturas sin la precipitación del paracetamol y/o su alteración química.
Descripción detallada de la invención
Es un objeto de la presente invención proporcionar disoluciones inyectables muy estables de paracetamol que se obtienen:
- mezclando paracetamol con agua, propilenglicol, y un tampón citrato (pH entre 4,5 y 6,5), y
- calentando la disolución entre 70ºC y 130ºC y manteniendo la misma a dicha temperatura durante al menos 10 minutos.
En la preparación de las disoluciones según la invención no es determinante el orden de los componentes de la mezcla. Por ejemplo, se pueden preparar suspensiones de paracetamol en agua tamponada y a continuación se puede añadir glicol, o se puede disolver paracetamol en glicol y a continuación se puede añadir agua tamponada, o se puede disolver paracetamol en una mezcla de agua tamponada/glicol preparada de antemano. El agua y el tampón también se pueden añadir por separado.
El paracetamol se usa preferentemente en una concentración de hasta el 4% en p/v (% en g/100 ml).
El propilenglicol se usa preferentemente en concentraciones que abarcan entre el 0,1% y el 40% en p/v, más preferentemente entre el 0,5% y el 20% en p/v, y aún más preferentemente entre el 0,5% y el 10% en p/v o entre el 0,7% y el 3% en p/v.
Si se desea también se pueden usar concentraciones de propilenglicol superiores al 40% en p/v.
Todas las concentraciones mencionadas en lo sucesivo en el presente documento se calcularon con respecto al volumen de disolución final.
La presencia de un tampón citrato, asociado al propilenglicol, es esencial para la obtención de la alta estabilidad que caracteriza las disoluciones de la presente invención. Por tampón citrato se quiere indicar cualquier sistema químico que permita la coexistencia en equilibrio de ácido cítrico y una o más de sus sales, a un valor de pH en el intervalo de 4,5 a 6,5, preferentemente de 5 a 6. Un ejemplo de dichos sistemas es un tampón basado en ácido cítrico e hidrogenofosfato disódico. Las concentraciones de hidrogenofosfato disódico y ácido cítrico preferentemente abarcan entre 0,08 y 1 en p/v y, respectivamente, entre 0,04 y 0,5 en p/v.
El agua usada es agua estéril para uso farmacéutico. Según la presente invención no hay necesidad de eliminar el oxígeno disuelto en agua o en sus disoluciones; opcionalmente se pueden aplicar tratamientos desoxidantes y/o conservantes.
El calentamiento es indispensable para asegurar la estabilización del producto. El tiempo de calentamiento de la disolución es de al menos 10 minutos, preferentemente al menos 15 minutos. Por tiempo de calentamiento se quiere indicar el tiempo durante el cual la disolución se mantiene en el intervalo de temperaturas indicado, es decir, excluyendo el tiempo necesario para alcanzar dicha temperatura. Según la presente invención, se puede adoptar cualquier sistema de calentamiento adecuado para el calentamiento de las disoluciones, por ejemplo, camisas térmicas o baño María o la exposición de la disolución a un entorno caliente, etc.
El calor se puede aplicar a la disolución que contiene agua, glicol, y paracetamol o a la disolución durante su preparación, es decir, usando agua y/o glicol precalentados. En cualquier caso, es esencial mantener la disolución final que contiene el paracetamol a la temperatura indicada durante el tiempo mencionado anteriormente.
Un grupo de disoluciones particularmente preferidas contiene paracetamol (1% a 2% en p/v), propilenglicol (0,7% a 3% en p/v), un tampón citrato (pH entre 5 y 6); una disolución de dicho grupo se mantiene a una temperatura entre 80ºC y 120ºC durante al menos 15 minutos.
Para alcanzar la isotonicidad necesaria para hacerlas adecuadas para inyección, las disoluciones de la presente invención preferentemente contienen cantidades adecuadas de sales, por ejemplo, cloruro sódico.
La presente invención también incluye el uso de las disoluciones descritas hasta el momento en la preparación de composiciones farmacéuticas líquidas muy estables de paracetamol, adecuadas para inyección o perfusión. Dependiendo de la vía de administración, las composiciones farmacéuticas líquidas de la presente invención se introducen en contenedores, por ejemplo, frascos o botellas para inyección o bolsas de perfusión.
Aunque la presente invención es particularmente aplicable a la preparación de disoluciones para inyección y perfusión, no se pretende que se utilice solamente en dichas aplicaciones. De hecho, se puede usar de manera ventajosa para proporcionar disoluciones estables de paracetamol para administraciones distintas a la inyección, es decir, por vía oral. Así es posible preparar disoluciones orales, jarabes, lavados tópicos, etc.
Es un objeto adicional de la presente invención proporcionar un procedimiento para la producción de las disoluciones descritas hasta el momento. Este procedimiento consiste en la mezcla de paracetamol con agua, propilenglicol, y un tampón citrato (pH de 4,5 a 6,5), en el calentamiento de dicha disolución a 70ºC-130ºC y el mantenimiento de la misma a dicha temperatura durante al menos 10 minutos. En lo que respecta al procedimiento reivindicado, las condiciones preferidas, en términos de concentraciones de los principios únicos, tampones, y sistemas de calentamiento, ya se han ilustrado en la descripción referida a las disoluciones.
Según una forma de realización preferida de la invención, se prepara una disolución acuosa de propilenglicol, se calienta hasta al menos 40ºC, se añade con agitación paracetamol, un tampón citrato (por ejemplo, ácido cítrico/fosfato disódico), agentes isotónicos (por ejemplo, cloruro sódico o glucosa), si los hubiese, hasta la disolución completa, se calienta finalmente a 70ºC-130ºC, y se mantiene a dicha temperatura durante al menos 10 minutos.
Según la presente invención también es posible obtener disoluciones estables listas para usar sin recurrir a conservantes y secuestrantes; además, no es necesaria la eliminación del agua de la formulación. La estabilidad también está asegurada en contenedores parcialmente permeables al oxígeno, tales como bolsas para infusión. Los elevados valores de estabilidad, producidos por la invención, se obtienen mediante el uso de propilenglicol como único co-disolvente, es decir, no es necesaria la preparación de mezclas co-disolventes. También se pueden obtener valores de estabilidad elevados con concentraciones mínimas de co-disolvente, por ejemplo, del 1%.
Las disoluciones acuosas de paracetamol según la invención presentan una estabilidad elevada (sin degradación ni precipitación) dentro de un amplio intervalo de temperaturas, es decir, a bajas y altas temperaturas. La estabilidad en frío es particularmente útil en vista del almacenamiento prolongado de las composiciones en entornos fríos. En particular, las disoluciones se pueden almacenar durante un periodo prolongado de tiempo, por ejemplo, 3 meses o más, a una temperatura de 2ºC a 8ºC, por ejemplo 5ºC, sin nada de precipitación y/o degradación del paracetamol. La estabilidad térmica es particularmente útil para la preparación de lotes a escala comercial.
Los siguientes ejemplos se presentan a modo de indicación, no de limitación, de la presente invención.
Parte experimental Pruebas de estabilidad en frío Ejemplo 1
(Ejemplo comparativo no según las reivindicaciones)
Se preparó una disolución que consta de paracetamol (1%), etilenglicol (1%), ácido cítrico monohidratado
(0,047%), hidrogenofosfato disódico (0,089%), NaCl (0,4%), agua hasta 100 ml, se calentó a 120ºC y se mantuvo a dicha temperatura durante 20 minutos.
La disolución, mantenida a 5ºC durante 10 días, era perfectamente estable; no se produjo recristalización.
Ejemplo 2
Se obtuvieron tres disoluciones de paracetamol según la presente invención. Las características de las disoluciones se resumen en la tabla siguiente. Los valores se expresan en forma de % en p/v.
1
Las disoluciones A, B, C, mantenidas a 5ºC durante 10 días, fueron perfectamente estables; no se produjo recristalización.
Pruebas de estabilidad térmica Ejemplo 3
Se almacenaron las disoluciones B y C del Ejemplo 2 a 25ºC o 40ºC durante 3 meses en bolsas de infusión de polipropileno.
Se evaluó la pérdida de paracetamol a los 3 meses con respecto a la cantidad de paracetamol inicial (100%).
2
Como se puede inferir de la tabla, la pérdida de producto es sustancialmente nula.
Ejemplo 4
Se probó la estabilidad a los 6 meses de una disolución de paracetamol preparada según la invención y se almacenó en bolsas de infusión a 25ºC o a 40ºC. Las características de la disolución se listan a continuación:
3
Se produjo un primer lote (Nº de estabilidad 01007) que tiene la composición descrita anteriormente, a una escala semi-comercial (350 l) mediante el siguiente procedimiento: se añadió paracetamol a una disolución de agua/propilen-
glicol, precalentada a 70ºC-95ºC. A la disolución resultante se le añadió ácido cítrico monohidratado, hidrogenofosfato disódico\cdot2H_{2}O, y cloruro sódico. La disolución se agitó durante 20 minutos y, aún caliente (70ºC-90ºC), se introdujo en bolsas de polipropileno para infusión de 100 ml. Las bolsas se calentaron a 120ºC y se mantuvieron a dicha temperatura durante 20 minutos.
Se preparó un segundo lote (Nº de estabilidad 01008) que tiene la misma composición que el primero, según el procedimiento descrito anteriormente.
Se llevaron a cabo las pruebas de estabilidad sobre los dos lotes según las directrices del ICH: 25 \pm 2ºC a una humedad relativa del 60 \pm 5%, y a 40 \pm 2ºC a una humedad relativa del 75 \pm 5%. El paracetamol y su producto principal de degradación, el p-aminofenol, se evaluaron por HPLC. Se evaluó la pérdida de paracetamol a los 6 meses con respecto a la cantidad de paracetamol inicial (100%). Los resultados obtenidos se muestran en la tabla siguiente:
4
Como se puede inferir de la tabla, no hay pérdida de producto después de 3 y 6 meses. El producto de degradación principal, el p-aminofenol, está por debajo de los límites de detección.
La disolución final es estable y reproducible.
Ejemplo 5
Se evaluó la estabilidad de una disolución de paracetamol almacenada durante un periodo prolongado de tiempo a temperatura elevada mediante la prueba siguiente.
Un lote de 2800 l de una disolución de paracetamol al 1% se almacenó a 70ºC-95ºC durante 24 horas como se ha descrito anteriormente.
El producto en bruto y el producto final, esterilizados a 120ºC durante 20 minutos, se echaron en bolsas de polipropileno, se tomaron muestras y se sometieron a pruebas.
5
La disolución, almacenada a 70ºC-95ºC durante 24 horas, es estable; no se produjo degradación del paracetamol.

Claims (21)

1. Disolución farmacéutica inyectable de paracetamol lista para usar, que se obtiene mezclando paracetamol con agua, propilenglicol como único co-disolvente, y un tampón citrato (pH entre 4,5 y 6,5), calentando dicha disolución entre 70ºC y 130ºC y manteniendo la misma a dicha temperatura durante al menos 10 minutos.
2. La disolución según la reivindicación 1, que es adecuada para perfusión.
3. La disolución según la reivindicación 1, que contiene hasta el 4% en p/v de paracetamol.
4. La disolución según cualquiera de las reivindicaciones 1 y 3, que contiene del 0,1% al 40% en p/v de propilenglicol.
5. La disolución según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, que contiene del 0,5% al 20% en p/v de propilenglicol.
6. La disolución según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, que contiene del 0,5% al 10% en p/v de propilenglicol.
7. La disolución según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, que contiene del 0,7% al 3% en p/v de propilenglicol.
8. La disolución según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en la que el pH de dicho tampón citrato está en el intervalo de 5 a 6.
9. La disolución según la reivindicación 8, en la que dicho tampón citrato consta de ácido cítrico y monohidrogenofosfato disódico.
10. Composición farmacéutica líquida de paracetamol que comprende una disolución según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9.
11. La composición según la reivindicación 9 introducida en frascos o botellas para inyección o bolsas de perfusión.
12. Procedimiento para la preparación de la disolución inyectable de paracetamol lista para usar de la reivindicación 1, que comprende: la mezcla de paracetamol con agua, propilenglicol, y un tampón citrato (pH entre 4,5 y 6,5), el calentamiento de dicha disolución a una temperatura entre 70ºC y 130ºC, y el mantenimiento de la misma a dicha temperatura durante al menos 10 minutos.
13. El procedimiento según la reivindicación 12, en el que el paracetamol se añade en una cantidad tal que asegura una concentración inferior o igual al 4% en peso.
14. El procedimiento según cualquiera de las reivindicaciones 12 y 13, en el que el propilenglicol se añade en una cantidad tal que asegura una concentración final del 0,1% al 40% en p/v.
15. El procedimiento según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 14, en el que el propilenglicol se añade en una cantidad tal que asegura una concentración final del 0,5% al 20% en p/v.
16. El procedimiento según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 15, en el que el propilenglicol se añade en una cantidad tal que asegura una concentración final del 0,5% al 10% en p/v.
17. El procedimiento según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 16, en el que el propilenglicol se añade en una cantidad tal que asegura una concentración final del 0,7% al 3% en p/v.
18. El procedimiento según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 17, en el que el pH de dicho tampón citrato está en el intervalo de 5 a 6.
19. El procedimiento según la reivindicación 18, en el que dicho tampón citrato consta de ácido cítrico y monohidrogenofosfato disódico.
20. El procedimiento según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 19, en el que dicha disolución se introduce en frascos o botellas para inyección o bolsas de perfusión.
21. Uso de una disolución según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9 en la preparación de una composición farmacéutica líquida de paracetamol que presenta una estabilidad elevada.
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