ES2261244T3 - Dispositivo para reconstruir una solucion, una suspension o una dispersion terapeutica. - Google Patents
Dispositivo para reconstruir una solucion, una suspension o una dispersion terapeutica.Info
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Abstract
Dispositivo del tipo jeringa accionado por un pistón para reconstituir una preparación, en solución, en suspensión o en dispersión, en un líquido en el interior de un depósito próximo (13) cerrado en un extremo por un elemento fijo (27) y en el otro extremo por un pistón (29) y que forma parte del cuerpo de dicha jeringa, teniendo dicho dispositivo: - una cárpula que constituye el depósito próximo (13) y que contiene una parte no líquida (14), aquí el liofilizado de dicha preparación que ha sido previamente acondicionado en vacío en el interior de dicho depósito próximo (13) de dicha jeringa; una cárpula que constituye un depósito distal (11) que contiene una parte líquida (12) de dicha preparación, previamente separada de dicho depósito próximo y de dicha jeringa; - dicho pistón (29) que tiene un paso de rosca interior (30) o cualquier otro tipo de fijación susceptible de solidarizarlo con la parte de un pasador (16) que forma un mecanismo de bloqueo en dicho depósito próximo (13); - dichopasador (16), que tiene en un extremo los brazos de apoyo que pueden reposar sobre una base de un extremo distal de dicha cárpula que constituye el depósito próximo (13) durante la posición de enclavamiento que impide que el vacío en la cárpula (13) no impulse el pistón hacia el fondo antes y durante dicha reconstitución, de forma que la reconstitución de dicha preparación se realiza por transferencia de dicha parte líquida (12) a través de dicho pistón (29) de dicho depósito (13) con ayuda de un elemento de transferencia hueco (18) introducido en dicho pistón (29).
Description
Dispositivo para reconstruir una solución, una
suspensión o una dispersión terapéutica.
El presente invento tiene por objeto un
dispositivo para la preparación extemporánea de una solución, de una
suspensión o de una dispersión, por ejemplo de preparado inyectables
preferentemente según un procedimiento de reconstitución por la
acción del vacío denominado VAC ("Vacuum Automatic
Control") que es objeto de una solicitud de patente francesa
anterior nº 96/06886. El presente invento tiene también como objeto
un procedimiento de preparación y de acondicionamiento de dichos
preparados en dichos dispositivos según el cual se cerrará a
continuación el depósito de dichos dispositivos que contienen la
parte sólida de dicho preparado por el lado del pistón, opuesto al
de su inyección o de su liberación después de la reconstitución.
Según el invento, el dispositivo se utiliza
preferentemente como dispositivo en el que una parte del preparado
se acondiciona en vacío y otra se constituye con la parte líquida de
la preparación final, estando cada una de ellas acondicionada en un
depósito distinto que forma parte de dicho dispositivo.
En las preparaciones terapéuticas y, a título de
ejemplo, más particularmente en los casos de las formas inyectables,
es a veces útil, preferible, incluso indispensable, separar los
constituyentes. El dispositivo y el procedimiento que es objeto del
presente invento son de interés más particularmente en los casos en
los que una parte de dichos constituyentes está en una forma no
líquida y otra en una forma líquida. Especialmente, podrán aplicarse
a cualquier liofilizado de soluciones inyectables, a un polvo o a
cualesquiera otras formas sólidas acondicionadas en vacío tales que
puedan formar, después de reconstitución, un líquido, un gel o una
forma pastosa inyectable.
A título de ejemplo de una forma que ilustra el
interés de este invento, y sin que esto sea limitativo con respecto
a otras posibles aplicaciones, podemos conservar las formas
inyectables en las que una parte está en forma seca o sólida y otra
constituye el vehículo líquido de inyección.
Más precisamente, la parte sólida contendrá en
general el principio activo y podrá ser una forma liofilizada y el
vehículo de inyección podrá ser una preparación acuosa destinada a
hidratar la forma seca antes de ser inyectada. El objeto es pues
reconstituir una solución o una suspensión incluso una dispersión
inyectable.
Este tipo de forma inyectable está ampliamente
extendido y son bien conocidas las razones por las que se ha llevado
a utilizarlas mejor que una forma líquida mezclada.
Se pueden citar especialmente los problemas de
estabilidad o de compatibilidad de los constituyentes en la mezcla
líquida. Si tal acondicionamiento separado
sólido-líquido permite mejorar ciertos puntos como,
por ejemplo, la conservación del preparado a lo largo del tiempo a
una temperatura compatible con su transporte y su almacenamiento, no
queda duda de que es una disposición que plantea numerosos problemas
específicos, especialmente debidos a la existencia de los dos
subconjuntos.
La solución tradicional para este tipo de
preparación es el acondicionamiento en frasco de la forma sólida o
liofilizada, que es hidratada en el momento del empleo por
transferencia desde una jeringa de inyección del medio líquido con
la ayuda de una aguja pinchada a través del tapón del frasco. Una
vez hidratada, el preparado es generalmente recuperado por la misma
aguja en dicha jeringa. Esta jeringa podrá haber sido previamente
cargada con el líquido a partir de una ampolla o de un primer
frasco, o bien podrá tratarse de una jeringa llenada previamente con
la fase líquida de la mezcla.
Esta operación relativamente complicada pone
varias veces en movimiento los elementos constitutivos del preparado
y tiene riesgos de contaminación (o de contacto con la aguja) tanto
en cuanto al usuario como al paciente receptor. La variabilidad de
los resultados y por tanto del tratamiento administrado sigue siendo
no despreciable en función de parámetros imponderables como la
habilidad o la práctica del operador.
No obstante, en lo que se refiere al
dispositivo, se ha desarrollado un cierto número de soluciones
técnicas para tratar de simplificar esta preparación y/o disminuir
los riesgos.
Ciertas soluciones siguen estando muy próximas
del procedimiento normalizado a partir de un acondicionamiento en
varios elementos y tratan solamente de reducir una parte del riesgo
o del problema. Éste es sobre todo el caso de las soluciones
técnicas en las que se añade un elemento intermedio entre el frasco
y la jeringa para simplificar la inyección y la recuperación del
líquido. Se puede, por ejemplo, citar el dispositivo Monovial® de
Becton Dickinson o Vial-Mate® de Baxter.
Si este enfoque no simplifica apenas la
preparación extemporánea y no entra en la categoría de los
acondicionamientos o jeringas llenadas previamente, tiene sobre todo
con respecto a la industria farmacéutica el mérito de no modificar
el acondicionamiento primario en frasco de la forma sólida análoga a
un procedimiento de llenado y de tratamiento perfectamente válido y
conocido, que recurre a equipos existentes.
Seguramente existen otros enfoques del
dispositivo más radicalmente innovadores para simplificar este
problema que recurren generalmente a un acondicionamiento o a una
jeringa llenada previamente. Por ejemplo, se puede citar la
utilización de jeringas de dos compartimentos generalmente equipadas
con desviaciones o derivaciones al nivel de las cuales se podrán
desactivar las separaciones móviles que existen entre las dos partes
de un mismo depósito. A título de ejemplo, se pueden citar las
jeringas Hypack liquidry® de Becton Dickinson o la jeringa Lyoject®
de Vetter. En este caso, la separación móvil es un pistón que, en el
momento de la rehidratación, se desplazará enfrente de una
desviación practicada en la pared de la jeringa.
Esta solución elegante tiene la ventaja de
reducir los elementos del inyectable a un solo dispositivo unitario.
En su versión básica esta solución puede tener riesgos de error o de
falsas manipulaciones en el momento de la operación de
reconstitución, si bien ciertas mejoras realizadas pueden permitir
reducir significativamente estos riesgos.
El inconveniente mayor para la industria
farmacéutica de tal dispositivo sigue estando ligado al
condicionamiento en un solo y mismo depósito de dos constituyentes
uno de los cuales es líquido y el otro sólido y que habitualmente no
tienen en absoluto el mismo modo de tratamiento y/o de
esterilización sobre todo cuando el sólido es preparado por
liofilización. Otro inconveniente en este caso está ligado al tamaño
o volumen ocupado por la bicompartimental en el liofilizador que,
dado que la parte del depósito previsto a continuación para la parte
líquida, podrá ser dos veces más importante que en los depósitos
separados.
A esto se añade el riesgo de estabilidad ligado
a la proximidad y posibilidad de contacto entre las dos partes del
depósito a través de la separación móvil o pistón.
Con respecto a este problema se han intentado
otros enfoques del acondicionamiento en un solo dispositivo en los
que el acondicionamiento esta vez está realizado en dos depósitos
bien distintos.
A título de ejemplo, en este sentido, se podrá
citar la solicitud de patente PCT WO 94/13344 (Meyer) que describe
un dispositivo en el que el disolvente o líquido está acondicionado
en una cárpula que puede estar normalizada y la segunda parte del
preparado (que puede ser un liofilizado) está contenido en un tubo
específico recto con fondo cerrado.
También se puede citar la solicitud de patente
EP 298.585 que describe una jeringa constituida por varios elementos
encajables que incluye dos depósitos cerrados antes de su
utilización y susceptibles de ser puestos en comunicación por una
aguja con doble punta.
Los pistones denominados
"obturadores-pistones-válvulas"
son particulares, y sobre todo el pistón del tubo que tiene ranuras
para un posicionamiento previo en liofilización, sinónimo igualmente
de volumen muerto.
El dispositivo está concebido para ser
totalmente montado, lo que implica realizar esta operación en un
medio aséptico o de considerar una esterilización posterior común
líquido-sólido que tiene el riesgo de ser
incompatible con una de las fases o con la orientación actual de
ciertas directivas. En esto este dispositivo no resuelve el problema
de acondicionamiento, y por tanto del tratamiento, unitario de las
bicompartimentales.
En función del muy amplio desarrollo industrial
de ciertos procedimientos de llenado en torno a depósitos o
contenidos normalizados y de las necesidades conocidas de
preparación aséptica o de esterilización posterior usual, sería muy
deseable poder, en el caso preciso de preparados en dos subunidades,
disponer de un dispositivo que simplifique y asegure la preparación
extemporánea permitiendo la utilización de tratamientos normalizados
de subconjuntos depósitos existentes. Esta necesidad implica
preferentemente la utilización de un dispositivo llenado previamente
que evite las transferencias problemáticas. Para ciertos productos
muy frágiles o sofisticados es importante evitar la agitación y los
desplazamientos creados por estas transferencias.
Otro aspecto del problema ligado a las
operaciones de mezcla de las dos partes del preparado después de la
desgasificación (con riesgo de contaminación en función de la
importancia y del tiempo de contacto con el medio ambiente) explica
la búsqueda de dispositivos en los que esta mezcla está simplificada
y, si es posible, realizada sin apertura previa al exterior, incluso
de dispositivos en los que la desgasificación podría evitarse.
La forma en la que se realiza la reconstitución
y especialmente su velocidad de realización y las pérdidas ligadas a
la transferencia y a la desgasificación siguen siendo,
independientemente del dispositivo, parámetros aleatorios que pueden
acarrear resultados diferentes.
La solicitud de patente francesa nº 96/06886
describe un procedimiento según el cual esta reconstitución se
convierte en automática después de la activación por la acción del
vacío y en la que la operación de desgasificación es simplemente
suprimida.
La parte solicitante ha inventado ahora
dispositivos ventajosos que satisfacen el conjunto de estos
desiderata, por ejemplo con la forma de una disposición "en
jeringa" muy próxima de la muy comúnmente conocida que permite
conservar las mismas actuaciones terapéuticas y utilizar los
depósitos más clásicos. Estos dispositivos y estas disposiciones se
caracterizan porque la parte no líquida del preparado para inyectar
está acondicionada en el cuerpo de la jeringa, y la parte líquida de
reconstitución está acondicionada aparte en un depósito que puede
formar el vástago de inyección del pistón de la jeringa. Estas
disposiciones se realizan, sobre todo, a partir de depósitos
clásicos aplicando el procedimiento de preparación y de
acondicionamiento que constituye la otra parte del invento y que
consiste en llenar y cerrar por detrás al nivel del pistón.
Igualmente, el sistema de transferencia entre
las dos partes está asegurado por una aguja, un tubo o un vástago
que tiene la particularidad de penetrar en el depósito no líquido a
través del pistón que va a servir para la inyección de la forma
reconstituida.
Estos dispositivos según el invento tienen
además un medio de bloqueo de dicho pistón de inyección que permite
la implantación de dicho sistema de transferencia en dicho pistón;
dicho medio de bloqueo podrá ser desactivado a continuación,
liberando así dicho pistón de inyección.
Finalmente, el dispositivo puede tener un
mecanismo por el cual, después de penetración en dicho pistón, dicho
sistema de transferencia es retirado antes de la inyección para
recuperar la estanquidad del depósito que contiene el preparado para
inyec-
tar.
tar.
Esta retirada estará, por ejemplo, según el
dispositivo que se detalla a continuación, combinado con el
desbloqueo del pistón de inyección.
Un cierto número de otras aplicaciones más
precisas, derivadas o corolarios de los dispositivos según el
invento, serán precisados en las descripciones más detalladas que
siguen.
Los dispositivos y procedimientos objeto del
presente invento pueden funcionar de forma ventajosa utilizando un
procedimiento de reconstitución que permite directamente una
inyección sin desgasificación previa. Una vez reconstituido, el
preparado es inmediatamente utilizable a la presión atmosférica sin
riesgo de sobrepresión (o de subpresión); ningún riesgo, por tanto,
de nebulización o de chorro accidental del producto en el momento de
su conexión con la aguja de inyección. Esto, junto con la ausencia
de desgasificación, elimina una preocupación importante como es la
contaminación al contacto con el medio ambiente y el riesgo de
pinchazos accidentales, no teniendo más que ser manipulada la aguja
al aire libre antes de la implantación. También se podrá conectar
ventajosamente esta aguja en el preparado reconstituido solamente
después de haberla introducido en el cuerpo, lo que permite
practicar la prueba de vena por simple visualización del otro
extremo de la aguja después de la implantación.
Uno de los depósitos más clásicos que
corresponde a las necesidades de normalización existentes es la
cárpula o cartucho de inyección, terminado en un extremo por un
pistón clásico y en el otro por un cuello cerrado, por un opérculo o
septo o por un tapón y embutido por una cápsula metálica.
Igualmente, los dispositivos según el invento
pueden utilizar de forma ventajosa tales cárpulas normalizadas para
los dos depósitos, así como los pistones y tapones existentes. Las
condiciones de llenado y de tratamiento de esterilidad para sus dos
depósitos podrán ser exactamente los mismos que las generalmente
aplicadas a este tipo de contenedor.
Así el dispositivo según el invento aporta una
solución novedosa y simple que responde, entre otras, a las
preguntas, a los problemas y a las necesidades precedentemente
mencionados.
Además, la utilización del sistema de
rehidratación automática por el vacío constituye en sí un control de
integridad directo del envase primario que contiene el principio
activo, es decir el depósito o cárpula. Su funcionamiento VAC es una
prueba única, que la asepsia del depósito ha sido bien preservada
durante el almacenamiento. Este control podrá estar asociado a la
utilización de un envase secundario en vacío que asegurará el mismo
control para el conjunto del dispositivo y permitirá eventualmente
sustituir el control del vacío durante el periodo de
almacenaje.
Las descripciones que siguen (generales o más
precisas a partir de las figuras) no constituyen más que algunos
ejemplos ventajosos de modos de realización del dispositivo según el
invento, el cual podrá ser puesto en práctica según otras
especialidades igualmente cubiertas por el invento. Además de un
dispositivo posible detallado, se presentarán otras posibles
alternativas.
Este dispositivo según el invento podrá
aplicarse por medio de algunas modificaciones menores pero siempre
según los mismos principios mecánicos con numerosas variaciones en
el campo de los inyectables como en otros campos terapéuticos. Se
darán ciertas precisiones relativas a estas otras aplicaciones
posibles tales como, por ejemplo la utilización en estiloinyector,
en función de su relación con la materia del invento.
En el ejemplo descrito y según un modo ventajoso
del invento, el dispositivo se presenta con una separación total de
los dos depósitos, a saber el que encierra los elementos no líquidos
(aquí el liofilizado) y el que encierra los elementos líquidos (aquí
el medio acuoso de reposición en suspensión). Dicho de otra forma,
no existe ninguna relación a través de elemento físico alguno entre
los dos depósitos antes de la
utilización.
utilización.
Dichos depósitos podrán por otra parte ser
ventajosamente envasados de forma independiente e individual. No
obstante, como se precisará, es posible considerar el dispositivo en
una disposición previa en el que los dos subconjuntos están
asociados incluso incluidos en el mismo envase.
El aspecto de procedimiento del invento se
refiere a los aspectos específicos de la preparación y del
acondicionamiento ligados a la utilización de los depósitos
normalizados y que peermiten la utilización del dispositivo,
especialmente en torno a la liofilización.
Incluso si el dispositivo del invento pudiera
realizarse con otros tipos de depósito, y especialmente con tubos de
vidrio en la forma de realización ventajosa del dispositivo descrito
con detalle, se utilizarán por tanto como depósitos dos cárpulas
normalizadas, por ejemplo con capacidades de 2,25 y de 3,15 ml.
La cárpula que contiene la parte no líquida,
aquí el liofilizado, constituye el depósito próximo situado en el
interior de dicho dispositivo y directamente en contacto con la zona
de salida de la aguja de inyección. Es en este depósito próximo, que
en general contiene el principio activo de la preparación, donde se
reconstituye el preparado para inyectar que se encuentra por tanto a
continuación, en cuanto a disposición, en un modo equivalente a la
utilización tradicional de las cárpulas de inyección, exactamente
frente a la aguja de doble punta.
La cárpula que contiene la parte líquida o medio
acuoso de inyección constituye el depósito alejado del dispositivo.
Está situada en el otro extremo del dispositivo de inyección y sirve
también de vástago de pistón durante la inyección de la preparación
por la jeringa que forma con el conjunto. Penetra por tanto más o
menos profundamente en el interior del cuerpo del dispositivo de
jeringa y en el interior de la cárpula próxima.
En estas dos cárpulas se encuentran las
diferentes piezas o elementos del mecanismo de conexión, que pueden
estar fijadas en el pistón de la cárpula próxima. El conjunto está
preferentemente dispuesto en el interior de un cuerpo plástico que
guía o controla ciertas funciones y que protege los depósitos de
vidrio.
Este elemento exterior que constituye el cuerpo
de la jeringa de inyección que cierra el dispositivo será
preferentemente de forma cilíndrica en su parte interior y llevará
el apoyadedo de dicha jeringa en su parte superior. Cada parte podrá
ser un subelemento distinto unido al otro en el momento del montaje.
La parte inferior de este cuerpo cilíndrico podrá tener además una
función de soporte y de guiado de la cárpula y del pistón de
inyección durante las operaciones de liofilización y de
acondicionamiento en vacío.
El extremo próximo de dicha parte inferior
soportará la aguja de inyección, que podrá ser fijada previamente
como está representado más lejos o bien, más clásicamente, montada
sobre un soporte que irá a fijarse en dicho extremo próximo.
Ventajosamente, este extremo podrá por tanto constituir un tercer
elemento exterior fijado en la parte inferior.
El dispositivo está por tanto presentado a
continuación con una solución específica de aguja montada
previamente y de capuchón-pasador que elimina el
riesgo de activación antes de la reconstitución del preparado. Es
evidentemente posible utilizar este dispositivo con cualquier otra
aguja y especialmente las agujas no montadas previamente, por
ejemplo las del tipo clásico utilizadas en los inyectores o en los
estilos de cárpulas.
Igualmente, en función de otras aplicaciones
(perfusión, oftalmología, etc), el dispositivo podría ser asociado a
un conector o aguja de transferencia, a un distribuidor de gota o a
un aerosol.
En el lado distal la solución detallada conserva
la cárpula de líquido como vástago de pistón. En el caso, por
ejemplo, de un estilo-inyector, el conjunto del
cuerpo del dispositivo puede constituir la parte próxima del
inyector y es posible considerar retirar la cárpula distal después
de la reconstitución y de sustituirla por el mecanismo de
dosificación de dicho estilo, que vendría a volver a cerrar el
cuerpo del dispositivo.
Esta solución es particularmente ventajosa dada
la precisión de la dosis total reconstituida y del poco volumen en
el estilo-inyector, sin cárpula distal ni cárpula
bicompartimental, que hace posible la utilización del dispositivo
según el procedimiento VAC, permitiendo así traer de nuevo el caso
de un liofilizado al caso simple y clásico de una solución.
Por razones de claridad y de encadenamiento
lógico de las operaciones en un orden cronológico, según la figura 1
general del dispositivo detallado según el invento con las figuras
que siguen, describiremos primeramente los procedimientos de llenado
y de acondicionamiento (del que ciertos aspectos constituyen la
segunda parte, es decir el procedimiento de preparación del
invento), antes de precisar el dispositivo del invento que de ello
resulta. Estos procedimientos corresponden al montaje del
dispositivo del invento que de ello resulta y permiten precisar
dicho dispositivo y las funciones de los elementos que lo
constituyen. Finalmente terminaremos en las figuras por la
descripción de la utilización de dicho dispositivo.
El dispositivo preciso y específico representado
por las figuras siguientes no constituye más que una solución
posible de realización del dispositivo y del procedimiento según el
invento, que no pretende en ningún caso limitar el alcance general
de dicho invento.
Por ejemplo, los elementos denominados de vidrio
representados a continuación podrían ser sustituidos por un sistema
de llave o de clavija lateral susceptible de bloquear el pistón de
la cárpula acondicionada en vacío no solamente sobre su soporte de
vidrio sino también en la funda plástica que la rodea. Dicha llave
podría ser desbloqueada (o quitada la clavija) después de la
reconstitución según el procedimiento VAC. Por razones de comodidad
y de espacio en el liofilizador, dicho sistema de llave podría estar
provisto de una toma de mano o de un puño de activación móvil o
independiente.
Igualmente, incluso si una de las ventajas de
los dispositivos según el invento, en cuanto a llenado,
esterilización y acondicionamiento, puede ser la separación física
de los dos depósitos, es totalmente posible unirlos previamente,
bien después de la esterilización (en medio aséptico), bien antes de
la esterilización (con una esterilización posterior del conjunto).
En el caso de la solución unida, la cárpula de líquido puede estar
provista de un dispositivo de bloqueo/desbloqueo en el cuerpo de la
jeringa que impida su manipulación accidental. Puede también
asegurar (por ejemplo mediante una junta) el cierre aséptico del
cuerpo de la jeringa.
En la solución mostrada en las figuras es
igualmente posible prever un dispositivo o elemento que proteja la
membrana o el septo de la cárpula, bien del tipo
flip-off, bien incluso un sistema, por
ejemplo retirable en el tubo, que va a proteger este septo hasta la
introducción del cuello en el cuerpo de la jeringa. Igualmente, en
el lado de este cuerpo y, por ejemplo, al nivel del apoyadedo, es
posible prever una protección móvil o perforable, por ejemplo, que
proteja la asepsia de la aguja de transferencia.
Finalmente, el dispositivo se presenta en una
solución de aguja montada previamente. Es posible concebir el
dispositivo según el invento simplemente equipado con un tapón en el
lado próximo de la cabeza de la cárpula; tapón que se retirará
después de la reconstitución de la mezcla, y se sustituirá por una
aguja cuyo montaje por su soporte podrá asegurar la perforación de
la membrana o tapón de la cárpula. Esta perforación podrá realizarse
bien mediante una aguja de doble punta, bien por una punta de
plástico, elemento del soporte cuyo canal se conectará a la aguja.
Con el fin de precisar la parte general del invento en cuanto al
dispositivo y al procedimiento de preparación y de
acondicionamiento, a continuación del ejemplo detallado se mostrarán
otras posibilidades y se resumirá su procedimiento de
tratamiento.
Se mencionará una solución adaptable al
tratamiento en medio aséptico y a los volúmenes menores. También se
describirá una solución simplificada y adaptable a los pequeños
volúmenes y a los estilo-inyectores. Finalmente, una
solución alternativa a la solución detallada en la que ciertos
automatismos del mecanismo se abandonan en provecho de una
simplificación general. En cada momento se precisará el
procedimiento específico del invento.
Figuras 1 a
13
La figura 1 representa una vista general del
dispositivo del invento después de la instalación del vástago de
pistón formado por la cárpula de líquido y antes de su
activación.
Las figuras 2 y 3 esquematizan el procedimiento
de llenado clásico alrededor de la cárpula normalizada que contiene
la fase líquida, después su montaje específico para poder a
continuación ser utilizada en el dispositivo del invento.
Las figuras 4 a 6 ilustran las etapas de
acondicionamiento de la fase sólida del preparado en una cárpula
normalizada y en el caso particular de una forma en dispersión en un
liofilizado.
La figura 7 representa las etapas de montaje de
la parte próxima del dispositivo alrededor de la forma sólida o
liofilizado.
Las figuras 8 y 9 describen, después de la unión
de los dos subconjuntos del dispositivo (a saber, el cuerpo de la
jeringa que contiene la cárpula de sólido y el vástago de la jeringa
que es la cárpula del líquido), la reconstitución VAC automática y
el mecanismo de funcionamiento del dispositivo del invento.
La figura 10 representa la inyección en el
organismo del preparado reconstituido en el dispositivo del
invento.
La figura 11 representa una alternativa del
dispositivo alrededor de otro mecanismo de transferencia utilizable
en medio aséptico.
La figura 12 ilustra un dispositivo simplificado
para pequeños volúmenes y para
estilo-inyectores.
Finalmente, la figura 13 representa la
aplicación del dispositivo simplificado en el caso del preparado y
del volumen del dispositivo anteriormente detallado.
La figura 1 representa una forma precisa o
específica del dispositivo que permite la realización de una
solución o suspensión medicinal, una solución de péptidos o de
proteínas, por ejemplo, o una suspensión inyectable de microesferas
PLGA que permiten la liberación prolongada de un principio activo
(formas retardadas), según el procedimiento VAC, a partir de 2
elementos depósitos de base, aquí, de las cárpulas. En particular,
la figura 1 representa este dispositivo antes de su reconstitución,
una vez instalada la cárpula distal que hace la vez de vástago del
pistón y que reconstituye dicho dispositivo con una apariencia muy
similar a la de una jeringa clásica. Esta versión corresponde a la
de la solución para 2 ml de volumen máximo inyectable; pudiendo el
depósito distal estar más o menos lleno y determinar el volumen
reconstituido.
Este dispositivo de jeringa tiene un primer
contenedor 11 constituido por la cárpula en el que está almacenado
un disolvente o medio acuoso 12, un segundo contenedor 13
constituido por la cárpula en el que la forma sólida o liofilizado
14 está acondicionado en vacío, 4 elementos de transferencia, a
saber la llave superior 15, el pasador 16, la llave inferior 17 y la
aguja de transferencia 18, y finalmente una funda 19 en la que se
encuentra el depósito 13 y donde penetra, en el extremo distal, el
depósito 11 que hace la vez de vástago de pistón y en el que está
fijado, en el extremo próximo, la aguja de inyección 20. Se
advertirá que el liofilizado 14 que corresponde en el ejemplo a una
suspensión de microesferas (forma retardada) podrá sustituirse por
cualquier liofilizado de soluciones inyectables, por un polvo o
cualesquiera otras formas sólidas acondicionadas en vacío tales que
puedan formar, después de la reconstitución, un líquido, un gel o
una forma pastosa utilizable en dicho dispositivo.
El primer contenedor 11, que forma un depósito o
cárpula distal y vástago del pistón de la jeringa, preferentemente
se almacenará y acondicionará aparte del resto de la jeringa, por
ejemplo en un envase individual. El resto del dispositivo podrá
ventajosamente ser acondicionado conjuntamente en un segundo
envase.
La cárpula 11 del primer contenedor que contiene
el medio líquido 12 está cerrado en sus dos extremos de forma
normalizada. En su extremo próximo, el medio de cierre será, por
ejemplo, una membrana o un disco de cierre 21 fijado al cuello de la
cárpula por embutición de una cápsula 22 perforada en su centro y
que podrá, por ejemplo, ser metálico. Esta solución que equivale a
la utilizada, entre otras, en las cárpulas dentarias, permitirá
especialmente un llenado por derrame que evita las burbujas de aire
en el interior del líquido. En su extremo distal, la cárpula 11 está
cerrada por un pistón 23 que podrá ser un pistón clásico de
inyección, por ejemplo de caucho o de polibromobutilo. Este pistón
tiene un paso de rosca interno 24 donde se fija habitualmente el
vástago del pistón.
En el caso del dispositivo, este paso de rosca
24 sirve para fijar por roscado el vástago corto de purga 25 que
activará la rehidratación por "despegue" del pistón 23 y
purgará la aguja de transferencia 18, por su llenado, después de la
perforación de la membrana 21. La longitud de dicho vástago será
función del volumen de líquido en la cárpula 11. Sobrepasará dicha
cárpula una longitud que permita el desplazamiento del pistón 23 una
distancia al menos suficiente para el desplazamiento de la cantidad
de líquido necesario para la purga.
Este primer contenedor 11 lleva además, fijado
en el extremo distal de vidrio de la cárpula, un apoyadedo 26. Este
apoyadedo es la zona en la que se apoya el pulgar durante las
operaciones de activación o de reconstitución extemporánea. Podrá
tener las diferentes funciones siguientes: termina la cárpula 11
como cualquier otra jeringa; en su función de vástago de pistón del
dispositivo impide que, durante la presión del pulgar, no se
produzca una cavitación por el desplazamiento del pistón 23, por
ejemplo con la ayuda de pequeñas aberturas o fugas situadas bajo la
zona de apoyo y que comunican con el interior de la cárpula 11
detrás del pistón 23. Ofrece poder cogerlo con la mano durante el
desbloqueo del segundo contenedor 13, después de la reconstitución
gracias a un movimiento hacia atrás del conjunto 11. Finalmente, el
apoyadedo 26 puede servir para enclavar o bloquear el pistón 23 y su
vástago de purga 25 hacia atrás para impedir que puedan ser
extraídos de la cárpula 11 o para que el vástago de purga 25 no sea
desenroscado.
El segundo elemento del dispositivo que forma el
cuerpo de la jeringa se articula alrededor de la cárpula 13 que
contiene la parte sólida o liofilizada 14 del preparado
acondicionado en vacío. Esta cárpula 13 puede también estar formada
en sus dos extremos de forma normalizada. El extremo próximo,
enfrente de la aguja de inyección, puede estar taponado por una
membrana o pastilla. Según un modo de realización ventajoso que
permite un tratamiento normalizado en liofilización, se cerrará por
un tapón 27 encajado en el cuello de la cárpula. Este tapón 27 podrá
asegurar una mejor estanquidad del cierre y el mantenimiento del
vacío en la cárpula 13; eventualmente permitirá reducir los
volúmenes muertos de la cárpula de inyección; finalmente, podrá ser
utilizado como los tapones clásicos de los frascos de formas
liofilizadas, es decir posicionado previamente antes de llenado del
medio liberando entonces ranuras o fugas para la eliminación de los
líquidos, por sublimación durante la liofilización y podrá a
continuación tapar la cárpula en vacío en el liofilizador según un
mecanismo habitual. Esta posibilidad normalizada no es sin embargo,
la que se describe en el procedimiento de acondicionamiento según el
invento.
Este procedimiento de acondicionamiento según el
invento constituye un nuevo modo de realización ventajoso porque
permite sellar previamente la cárpula al nivel de su cuello, por
ejemplo con una membrana o pastilla normalizada, embutida por un
anillo metálico, después de llenarla y de liofilizarla por detrás
antes de taparla mediante su pistón de inyección habitual. Así, los
elementos de cierre son totalmente normalizados; se opera con
facilidad en el lado de la abertura mayor y se impide cualquier
volumen muerto.
La membrana o el tapón 27 están embutidos en el
cuello por una cápsula 28 que puede ser metálica. En el momento de
la inyección el bisel interior de la aguja de inyección 20 conectará
el preparado con la aguja, a través de esta membrana o de este
tapón.
En su otro extremo, el contenedor 13 está
taponado por un pistón 29 que podrá ser un pistón normalizado de
caucho o de polibromobutilo para cárpulas. Este pistón 29 tiene un
paso de rosca interior 30 o cualquier otro tipo de fijación
susceptible de solidarizarlo con una parte del pasador 16 que forma
el mecanismo de bloqueo-desbloqueo con las llaves 15
y 17.
Aquí, por ejemplo, la base del pasador 16 está
roscada en el paso de rosca del pistón 29. Este pasador 16, al igual
que las llaves superior e inferior está hueco para contener, para
dejar circular y para controlar el desplazamiento de la aguja de
transferencia 18 durante la activación por transferencia de líquido.
Es la cárpula 11 en su función de pistón la que va a activar el
conjunto de este mecanismo de transferencia por la parte de su
cuello allí se encontrará conectado. El pasador 16 tiene en su otro
extremo brazos de apoyo que irán a descansar en la base de vidrio
del extremo distal de la cárpula 13 en posición de enclavamiento.
Estas bases impiden que la presión generada por el vacío en la
cárpula no impulsen el pistón hacia el fondo.
Alrededor de los brazos de apoyo del pasador se
articula la llave inferior 17. Esta llave está libre en posición de
enclavamiento. Durante la activación, por penetración de la llave
superior 15, esta llave inferior se vuelve a encontrar solidaria a
la parte próxima de la llave superior. En este momento, los brazos
de apoyo del pasador 16 bloquean el movimiento de penetración no
haciendo posible en lo sucesivo más que un movimiento de retirada
del conjunto de la cárpula 11 más los elementos de transferencia
hacia atrás.
Durante este movimiento de retirada, la llave
inferior 17 liberará el pasador 16 por apriete de los brazos del
pasador y por bloqueo del mecanismo de transferencia permitiendo a
continuación la inyección.
La aguja de transferencia 18 en el interior del
mecanismo de transferencia, y más precisamente de la llave superior
15, tiene un soporte 31 cuyo papel es el de sujetar la aguja 18 en
la llave 15 solamente después del llenado de dicha aguja con el
líquido 12 y antes de la perforación del pistón 29.
Para un funcionamiento totalmente fiable de la
activación, la longitud, el diámetro y el tipo de bisel, en el lado
de la cárpula y en el lado del pistón, se podrán optimizar de tal
forma que la aguja de transferencia penetre sistemáticamente,
primero a través de la membrana 21 de la cárpula 11 y, solamente a
continuación, a través del pistón 29. Por ejemplo, la aguja podrá
ser más fina en el lado de la cárpula 11 con un bisel largo, más
penetrante.
Igualmente, y según los mismos objetivos, así
como para garantizar más estanquidad durante la penetración en la
cámara en vacío, la membrana 21 podrá ser más fina que el fondo del
pistón 29. Este último tendrá un espesor suficiente para garantizar
la estanquidad durante la penetración de la aguja 18 y,
especialmente, un espesor superior a la longitud del bisel de esta
aguja en el lado del pistón 29.
El mecanismo de desenclavamiento hacia atrás
permite también, después de la rehidratación VAC, retirar la aguja
18 del pistón 29. Durante la inyección, la aguja 18 permanecerá
bloqueada en la llave superior 15 y el bloqueo del mecanismo por la
retirada o apriete de los brazos del pasador 16 impedirá que dicha
aguja 18 vuelva a atravesar el pistón 29.
Este conjunto de cárpula más los elementos de
transferencia está contenido en una caja o funda 19 que forma el
cuerpo de la jeringa. Según un modo preferido de disposición de
dicha funda, está constituido por tres subconjuntos bloqueados o
amordazados entre sí en el momento de montaje.
La parte principal o central de la funda 19
contiene la cárpula 13. En su extremo distal está fijado el extremo
de la funda 32 que podrá llevar la parte apoyadedo o empuñadura 33
de la jeringa. Este extremo podrá, además, presentar el mecanismo de
enclavamiento y de bloqueo hacia atrás de la cárpula 13 y del
mecanismo de transferencia, impidiendo, así cualquier retirada
después del montaje.
En el extremo próximo de la parte central 19 se
fija el extremo o tapón de la funda 34. Es en este extremo adonde
viene a fijarse, en la versión de la figura 1, la aguja de inyección
20 al nivel de su soporte 35. Es también al nivel del extremo 34
donde podrá fijarse el tapón o capuchón protector de la aguja
36.
Esta solución permite realizar un dispositivo
totalmente equipado y especialmente con aguja de inyección montada
previamente sin tener problemas con la longitud y la posición de
dicha aguja durante el acondicionamiento del preparado.
En la versión presentada este capuchón está
bloqueado por un pasador 37 que retiene la cabeza de la cárpula 13.
De esta forma el capuchón 36 no podrá ser retirado ni la cárpula 13
ser conectada a la aguja de inyección 20 antes de que el mecanismo
de transferencia haya sido totalmente realizado, es decir hasta la
retirada, después de la hidratación VAC.
Las otras funciones específicas de ciertos
elementos del conjunto se precisarán en la descripción de las
figuras correspondientes.
Una variante esencial de la figura 1, en caso de
utilización para un sistema multidosis del tipo
estilo-inyector, podría ser la fijación de agujas
intercambiables al nivel del extremo del tapón de la funda 34 que
cerrará entonces el extremo del estilo-inyector.
En esta versión, durante la retirada después de
la reactivación, la cárpula 11 podría ser retirada y sustituida por
un mecanismo clásico de dosificación y de inyección que iría a
fijarse, por su contenedor, en la funda 19 o en su extremo 32, por
ejemplo, por roscado. Este contenedor del mecanismo de dosificación
y de inyección vendría así a cerrar el
estilo-inyector en su parte distal.
De la misma forma que el vacío en las cárpulas
asegura un control de integridad, se podrá envasar en vacío el
conjunto de la parte del cuerpo de la jeringa del dispositivo y
obtener, así, el mismo control, con la ventaja de un aislamiento
térmico y una mayor estabilidad o inercia. Este vacío del envase
podrá, por ejemplo, ser superior al vacío en la cárpula 13 para
asegurar la parada, o una doble seguridad, durante el
almacenado.
La figura 2 esquematiza un procedimiento clásico
de llenado de la cárpula 11 que contiene la parte líquida del
preparado. El pistón 23 está previamente instalado y su
posicionamiento en el tubo de la cárpula 11 determina exactamente el
volumen líquido de reconstitución. Este volumen líquido 12 se añade
según un procedimiento clásico que puede realizarse en máquinas
automáticas. La cárpula 11, una vez llenada en su borde hasta el
cuello, es precintada a continuación por una cárpula 22 que
contiene, por ejemplo, una membrana 21, según un modo igualmente
clásico y automatizable. Este procedimiento, que podrá realizarse
por derrame, impide la presencia de gas en el interior de la cárpula
precintada.
La figura 3 representa la instalación en la
cárpula 11 del vástago de purga 25, por ejemplo por roscado en el
pistón 23. El apoyadedo 26 se fija o se amordaza a continuación en
la base de vidrio del tubo de la cárpula. De esta manera podrá
impedir cualquier retirada del pistón 23 y del vástago 25 y evitar
el desmontaje de dicho vástago 25. El conjunto así montado podrá ser
clásicamente esterilizado, por ejemplo en autoclave.
La figura 4 esquematiza una comparación entre un
frasco clásico de liofilización y el dispositivo según el invento en
lo que constituye una parte del invento que corresponde al proceso
de liofilización y de acondicionamiento por detrás o por la parte
distal opuesta al lado próximo de la inyección y del cuello de la
cárpula. En un frasco clásico A el tapón 40 está perforado con
agujeros y ranuras que permiten su posicionamiento en el cuello
antes de la liofilización y su cierre por presión de los zócalos en
el liofilizador. El objeto del dispositivo según el invento es
permitir tal liofilización no ya con un frasco clásico del tipo A
sino con una cárpula normalizada 13 como la representada en B. Para
hacer esto, como hemos explicado anteriormente, es posible utilizar
un tapón en el cuello de la cárpula 13 equivalente, en menor tamaño,
al tapón 40 del frasco A. En este caso, el mecanismo de
transferencia o al menos un elemento de enclavamiento fijado al
pistón 29 está previamente posicionado en el extremo distal del tubo
de la cárpula 13, y la liofilización se realiza por la abertura del
cuello. Esta solución aleja el liofilizado del zócalo de intercambio
calórico y lo aísla parcialmente por el pistón 29 haciendo así más
difícil el procedimiento. Además, complica el llenado por el cuello
estrecho y no permite un llenado al 100%.
En la solución del procedimiento del invento
representada aquí, sobre todo para optimizar y para facilitar el
llenado de la cárpula 13 y para facilitar todas las operaciones en
la preparación del liofilizado, se actúa de forma diferente. La
cárpula es previamente precintada con su tapón 27 por una cápsula 28
(véase la figura 1); se llena con la preparación que hay que
liofilizar por su abertura grande distal y así hasta el fondo del
cuello. Así es posible utilizar todas las cárpulas normalizadas para
allí acondicionar una forma liofilizada, incluso las más pequeñas, e
igualmente realizar todas las disposiciones posibles del futuro
liofilizado, tales como por ejemplo, el llenado de dos capas
sucesivas bien porque son incompatibles, bien porque la segunda
sirve para impedir los volúmenes muertos de inyección. El pistón de
inyección 29 irá a taponar la cápsula al final de la liofilización;
contrariamente al tapón 40, no está equipado con fugas ni aberturas
equivalentes a volumen muerto y no está posicionado previamente en
la base de vidrio de la cárpula 13 sino en un soporte de cárpula 19
en esta posición invertida, que le sirve de guía. Este soporte de
cárpula podrá ventajosamente ser la parte central de la funda 19 del
cuerpo de la jeringa. La ventaja es aquí la de tener una forma
perfectamente cilíndrica que economizará al máximo el espacio entre
el liofilizador al igual que el llenado total del volumen útil de
la cárpula 13. La funda 19 en su parte distal presenta zonas de
enganche con la parte 32 del cuerpo de la jeringa que aquí van a
servir a la vez de sujeción al pistón 29 y de apertura a la cárpula
durante la liofilización. El pistón 29 está montado previamente en
esta parte distal de la funda 19 al menos con una parte del
mecanismo de transferencia, es decir aquí el pasador 16 y la llave
inferior 17. Este guiado de la funda 19, una vez montado el
dispositivo, servirá aquí de bloqueo o de tope al movimiento de la
cárpula 13 en el cuerpo de la jeringa.
Esta liofilización a la inversa tiene, por
tanto, todo un conjunto de ventajas que permiten un procedimiento
normalizado con un buen contacto con la fuente fría.
La figura 5 ilustra la realización de una
operación específica de acondicionamiento de un preparado para
liofilizar realizada en una cárpula según un procedimiento
equivalente al tradicionalmente utilizado con un frasco. En A la
cárpula 13 es lavada y siliconizada, en B es embutida por su cápsula
y membrana, en C puede ser instalada en un hueco que tiene la forma
del frasco 40, en D y E, los constituyentes de la mezcla son
fácilmente introducidos por la base, en F y G, se podrán realizar al
frasco todos los tratamientos equivalentes con la misma garantía de
altura hasta el exterior. Aquí se esquematiza un tratamiento con
ultrasonidos. De la misma forma se podría agitar vigorosamente la
mezcla (vortex) o la suspensión antes de la congelación.
La figura 6 representa una cárpula 13 llena de
la mezcla para liofilizar previamente congelada o no. En A, esta
cárpula 13 es introducida en la funda 19 que le sirve de soporte. En
B, el conjunto de las etapas del ciclo de liofilización se realiza
normalmente en el liofilizador. En C, al final de la liofilización,
y siempre en vacío, el pistón 29 se introduce en el interior del
tubo de la cárpula 13 por presión clásica en el liofilizador en el
pasador 16. En este momento, el liofilizado está totalmente aislado
del exterior por los labios del pistón 29 en contacto estanco con la
pared del tubo de la cárpula. En D se va a romper el vacío en el
interior del liofilizador asegurando así un retorno a la presión
atmosférica. Por la acción de esta presión el pistón 29 y el pasador
16 van a continuar el descenso en el tubo de la cápsula 19
asegurando así un control visual e individual de la existencia y de
la calidad del vacío en la cárpula. Este posicionamiento del pistón
va a detenerse por el apoyo del brazo del pasador 16 en la cárpula
13. El elemento precintado así constituido forma a continuación
parte integrante del dispositivo según el invento.
La figura 7 representa la serie de las
operaciones de montaje de dicho dispositivo. En A, en la base del
elemento D de la figura 6, se montan las otras partes del mecanismo
de transferencia. A saber, la llave superior 15 en la que está
montada previamente la aguja de transferencia 18. Esta llave
superior podrá tener una corona de mordaza para la cabeza de la
cárpula 11, más alta alrededor de la aguja para protegerla durante
sus manipulaciones. En B se fija, por ejemplo, por amordazamiento la
parte próxima o tapón de la funda 34 que incluye previamente la
aguja de inyección 20 y el capuchón 36. En C, finalmente, la tercera
parte del cuerpo de la jeringa, es decir la parte distal de la
funda 32. Esta parte del cuerpo de la jeringa podrá, a continuación,
ser envasada individualmente y ser esterilizada posteriormente, por
ejemplo por rayos gamma.
La figura 8 representa las etapas de
reconstitución del preparado contenido en el dispositivo del
invento. En A se introduce la cárpula 11 en el cuerpo de la jeringa.
En B se activa la reconstitución por presión sobre el vástago de
purga 25. La primera operación es entonces la perforación del disco
21 y después el llenado de la aguja. En C, y según el mismo acto de
presión sobre el vástago, se produce finalmente la perforación del
pistón 29. En este momento el acto es entonces bloqueado y la
preparación se reconstituye automáticamente con descenso del pistón
23 en el tubo de la cárpula 11.
La figura 9 representa en primer lugar, a partir
de la etapa C de la figura 8, en A, el desbloqueo por retirada del
vástago del pistón constituido por la cárpula 11. Esta operación ha
sido previamente descrita en el funcionamiento del mecanismo de
transferencia. Impulsa un poco la cárpula 13 hacia atrás hasta hacer
tope en la funda. En B se produce entonces el descapuchonado hecho
posible por la liberación del capuchón 36 al nivel de su bloqueo 37,
realizado por una ligera retirada de la cabeza de la cárpula de
inyección 13. Solamente en este momento la cárpula de inyección 13
puede ser conectada a la aguja de inyección 20.
La figura 10 esquematiza la inyección según un
modo completamente normalizado. Dado que el dispositivo según el
invento permite una preparación que no necesita una purga previa a
la inyección, es posible practicar, antes de A, la inyección de la
aguja 20 previamente a su conexión a la cárpula 13. Esta etapa puede
también servir como prueba de vena directa, por ejemplo en caso de
inyección IV o IM por visualización de un retorno eventual de sangre
en el lado del bisel interior de la aguja antes de conexión al
preparado. En B, al final de la inyección, el mecanismo podrá ser
bloqueado para evitar cualesquiera manipulaciones posteriores.
La figura 11 representa otra realización posible
del dispositivo según el invento adaptable a los tratamientos, en
medio aséptico (especialmente en el llenado) y a los volúmenes
menores. La aplicación de este dispositivo no necesita montaje
aséptico alguno después del cierre en el liofilizador, al estar el
dispositivo y sus elementos constitutivos entonces aislados del
exterior.
Durante el procedimiento de liofilización según
el invento la cárpula del liofilizado 13 está instalada en el
interior de la funda 19 que está entonces situada en posición
próxima alrededor del cuello de la cárpula de la que es el soporte y
que lleva en su extremo distal el pasador 16 cerrado en un extremo
por el pistón 29, y en el otro extremo por una película 15 teniendo
en su interior la aguja de transferencia 18.
Al final de la liofilización el depósito está
cerrado por el pistón 29 que se apoya en el pasador 16 y gracias a
las zonas de guiado de la funda 19 (no representadas). El
dispositivo está entonces definitivamente enclavado por la cabeza de
la funda 27 y el apoyadedo 33.
El tratamiento de la cárpula de líquido 11 es
similar al del ejemplo detallado anteriormente. En el momento de la
utilización la cárpula 11 se introduce a través de la película 41.
Se conecta y purga la aguja 18 antes de perforar el pistón 29 para
la rehidratación VAC.
Una vez realizada esta operación el pasador 16
es desenclavado apoyando en la zona de las flechas de la funda 19
provocando así la rotura de paredes finas y el amordazamiento de 2
brazos que retendrán el pasador y curvarán la aguja 18 permitiendo
entonces su extracción del pistón 29. La aguja de inyección puede
entonces ser instalada en la cabeza 27 y ser practicada la inyección
por la cárpula 11 que sirve de vástago al pistón 29.
La figura 12 ilustra otra representación del
dispositivo según el invento del procedimiento de acondicionamiento
por la parte trasera de una forma sólida y de su procedimiento de
rehidratación a través del pistón de inyección del dispositivo.
Aquí el procedimiento de liofilización por la
parte trasera, según el invento, se practica en las cárpulas 13
previamente operculadas e instaladas en un soporte inferior (no
representado) ajustado al soporte superior (no representado) del
pistón 29 y del pasador 16. Al final de la liofilización el pistón
29 y su pasador 16 se introducen en la cárpula 13. Otra solución
preferida según el procedimiento del invento consiste en sustituir
estos soportes inferiores y superiores ajustado por soportes
individuales 21 para cada cárpula. Estos soportes individuales
pueden entonces cumplir la función del hueco tal como se describe en
la figura 5. Además, estos soportes pueden utilizarse directamente
en el liofilizador y pueden constituir la base de un envase
realizado con el soporte individual superior 22 del pistón 29 y del
pasador 16.
Después de la liofilización los soportes
individuales inferior 21 y superior 22 se vuelven a cerrar para
constituir en el liofilizador el envase de la cárpula.
La cárpula de líquido 11 se prepara como se ha
descrito anteriormente, pudiendo tener un vástago de purga pero no
necesariamente un apoyadedo. Una funda 43 y un vástago de pistón 42
pueden también formar parte del dispositivo. Dos agujas de inyección
20 (representadas aquí en su capuchón) del tipo de agujas
desechables para estilo-inyector (por ejemplo Micro
Fine® de Becton Dickinson) son también necesarias para su
utilización.
En el caso de utilización de este dispositivo
como jeringa unidosis la cárpula 11 se introduce en la funda 19 como
se ha representado en la figura 12, se fija una aguja 20 y se
practica la rehidratación perforando el pistón 29 a través del
pasador 16.
A continuación se separa la funda 19 de la
cárpula 11 y se desenrosca el pasador gracias al soporte de la aguja
20 después lanzado en el capuchón. La funda 19 puede presentar
aberturas laterales que permiten la liberación de la cárpula 11 y su
reutilización para la inyección de la preparación reconstituida en
la cárpula 13 gracias a la adición de un vástago de pistón 42 en el
pistón 29 y a la segunda aguja 20.
En el caso de la utilización de este dispositivo
como cárpula de estilo-inyector multidosis la
cárpula 11 se introduce en la parte próxima del estilo que podría
simbolizar aquí la funda 19, estando allí fijada una aguja 20 y,
como anteriormente, se realizan la rehidratación y la retirada del
pasador 16 en la cárpula 13. La cárpula 13 sustituye entonces a la
cárpula 11 en la parte próxima del estilo para una utilización
clásica de éste como con las cárpulas de productos en solución.
La figura 13 muestra una aplicación simplificada
del dispositivo según el invento en el caso de un preparado
equivalente (en volumen y composición) al del ejemplo detallado. El
dispositivo puede por tanto funcionar con las mismas cárpulas 11
para la parte líquida del preparado 12 y 13 para la parte
liofilizada 14 que las representadas en la figura 1.
La diferencia esencial se encuentra al nivel del
pasador conectador 16 que está enroscado en el pistón de inyección
29 y constituido por una sola pieza. Antes de la esterilización no
es necesaria ninguna operación de montaje. Igualmente, es posible
evitar el envasado antes de la radiación gamma.
La cárpula 13 se instala antes de la
liofilización en la funda 19 que servirá de guía durante el cierre
del pistón 29. La cabeza de la jeringa 34 constituye el soporte de
la aguja 20. Puede ser montada estanca con el capuchón 36 en la
funda 19, por ejemplo gracias a una junta tórica entre la cárpula 13
y la funda 19.
En este caso no es necesario envase alguno, y el
dispositivo está cerrado entre el capuchón 36 y el pasador
conectador 16. El apoyadedo 33 puede estar amordazado en la parte
distal de la funda 19.
La utilización de este dispositivo según el
invento consiste en fijar una aguja normalizada 18 del tipo de aguja
desechable para estilo-inyector (por ejemplo Micro
Fine® de Becton Dickinson) en el paso de rosca de la funda que
contiene la cárpula de líquido 11 o, como se ha representado aquí,
en el único paso de rosca 44 fijado de forma solidaria a la cárpula
11. El conjunto es entonces introducido en el pasador conectador 16
y después a través del pistón 29 apoyándose en el vástago de purga
25. Después de la rehidratación VAC la cárpula 11 es retirada por
desenroscado con la aguja de transferencia 18 y el pasador 16; otra
solución consiste en alargar los brazos de soporte del pasador en la
cárpula, de forma para amordazar los brazos del pasador conectador
16 a su nivel solamente después de la desaparición de la aguja en
dicho pasador. El conjunto cárpula - pasador conectador es entonces
desenroscado del pistón 29. Para practicar la inyección se fija al
pistón un vástago de pistón, que podrá ser el capuchón 36.
El invento se refiere por tanto principalmente a
un dispositivo del tipo jeringa tal como el definido en la
reivindicación 1.
Según variantes preferidas del invento, dicho
dispositivo puede presentar adicionalmente al menos una de las
características complementarias siguientes:
- 1)
- dicho líquido y dicho no líquido están acondicionados en el interior de depósitos clásicos de inyección;
- 2)
- dicho dispositivo posee la característica 1) y es además una jeringa unidosis o multidosis del tipo estilo-inyector;
- 3)
- la transferencia durante dicha reconstitución se realiza a través de una punta, un canal, un tubo o una aguja de transferencia hueca introducidos en dicho pistón;
- 4)
- dicho pistón presenta un mismo mecanismo de bloqueo en dicho depósito que impide su penetración antes y durante dicha reconstitución de dicha preparación, pudiendo opcionalmente dicho mecanismo de bloqueo también ser el conectador de dicha parte líquida en dicho depósito de dicha jeringa;
- 5)
- dicho dispositivo posee la característica 4) descrita anteriormente y dicho mecanismo de bloqueo está enroscado en dicho pistón;
- 6)
- dicho dispositivo posee las características 4) ó 5) y dicho mecanismo de bloqueo puede ser desactivado preferentemente después de la reconstitución de dicha preparación;
- 7)
- dicho dispositivo posee la característica 6) y la desactivación de dicho mecanismo de bloqueo corresponde igualmente a la retirada de dicho elemento de transferencia de dicho pistón;
- 8)
- dicha parte líquida está en un contenedor que sirve para activar dicha transferencia en dicho depósito de dicha jeringa a través de dicho mecanismo de bloqueo;
- 9)
- dicho dispositivo posee la característica 8), sirviendo dicho contenedor a continuación además de vástago de inyección para dicho pistón;
- 10)
- dicho dispositivo posee la característica 9), siendo dichos depósitos clásicos cárpulas de vidrio;
- 11)
- dicho líquido está acondicionado en un depósito cuyo pistón es activado por un vástago corto que permite iniciar el desplazamiento de dicho pistón y purgar dicho elemento de transferencia antes de inyección en dicho depósito de dicho no líquido;
- 12)
- dicho dispositivo posee la característica 11), estando dicho depósito de dicho líquido equipado además con una extremidad que impide su obturación por el pulgar de la mano;
- 13)
- dicha parte no líquida en dicho depósito está acondicionada en vacío;
- 14)
- dicho dispositivo posee la característica 13), controlando dicha parte líquida en dicho segundo depósito además automáticamente, por su volumen, el volumen reconstituido de dicha preparación;
- 15)
- dicho dispositivo posee la característica 13) ó la característica 14), realizándose automáticamente la reconstitución de dicha preparación apoyándose en dicho segundo depósito;
- 16)
- dicho dispositivo, que posee eventualmente una o todas las características elegidas entre las características 1) a 15), constituye una jeringa unidosis de inyección;
- 17)
- dicho dispositivo, que posee eventualmente una o todas las características elegidas entre las características 1) a 14), constituye una jeringa unidosis del tipo estilo-inyector;
- 18)
- dicho dispositivo posee la característica 17), siendo dicho segundo depósito retirado después de dicha reconstitución y siendo sustituido por el mecanismo de dosificación;
- 19)
- al menos dicho depósito de dicho dispositivo que contiene dicha parte no líquida se envasa a continuación en vacío;
- 20)
- la aguja de inyección está fijada previamente y su capuchón está bloqueado por un mecanismo de bloqueo antes de la reconstitución de dicha preparación.
Según una variante particular del invento el
pistón tiene un elemento de transferencia hueco y un mecanismo de
bloqueo en el depósito. Preferentemente, dicho mecanismo de bloqueo
es hueco y contiene dicho elemento de transferencia.
El elemento de transferencia puede ser, por
ejemplo, una aguja, una punta, un canal o un tubo. Preferentemente
se tratará de una aguja.
El invento se refiere también a un procedimiento
de acondicionamiento según la reivindicación 13.
Según variantes preferidas del invento dicho
procedimiento puede presentar adicionalmente al menos una de las
características complementarias siguien-
tes:
tes:
- a)
- dicho depósito cilíndrico es previamente introducido en un soporte en el que dicho pistón está previamente situado, permitiendo así una abertura hacia el exterior de dicho depósito a través de dicho soporte, introduciéndose enseguida dicho pistón en dicho depósito por presión y por desplazamiento en dicho soporte que le sirve de guía;
- b)
- dicho procedimiento posee la característica a) situándose dicho pistón a continuación definitivamente en dicho depósito por la presión ambiente que permite así un control de acondicionamiento;
- c)
- dicho procedimiento posee la característica a) o b), formando enseguida dicho soporte parte integrante del dispositivo fi- nal;
- d)
- dichos elementos para acondicionar son una mezcla previamente agitada de forma muy vigorosa en dicho depósito;
- e)
- dicho procedimiento posee una de las características a) a e), siendo dichos elementos introducidos y congelados separadamente en capas en dicho depósito antes de dicha liofilización;
- f)
- dicho depósito cilíndrico se introduce previamente en un soporte y dicho pistón se bloquea en otro soporte, permitiendo así una abertura hacia el exterior de dicho depósito entre los dos soportes, siendo dicho pistón introducido a continuación en dicho depósito por presión y por aproximación de dichos dos soportes;
- g)
- dicho procedimiento posee la característica f), siendo dichos soportes cerrados además herméticamente después de dicha aproximación y constituyendo el envase de dicho depósito cilíndrico.
Todas las variantes expuestas anteriormente no
representan más que una parte de las realizaciones puestas a la
disposición de la persona experta a la luz de la presente
descripción y no sabrían limitar el alcance del presente invento. El
especialista sabrá seguramente adaptar a sus necesidades específicas
la enseñanza aquí dada.
Claims (21)
1. Dispositivo del tipo jeringa accionado por un
pistón para reconstituir una preparación, en solución, en suspensión
o en dispersión, en un líquido en el interior de un depósito próximo
(13) cerrado en un extremo por un elemento fijo (27) y en el otro
extremo por un pistón (29) y que forma parte del cuerpo de dicha
jeringa, teniendo dicho dispositivo:
- -
- una cárpula que constituye el depósito próximo (13) y que contiene una parte no líquida (14), aquí el liofilizado de dicha preparación que ha sido previamente acondicionado en vacío en el interior de dicho depósito próximo (13) de dicha jeringa; una cárpula que constituye un depósito distal (11) que contiene una parte líquida (12) de dicha preparación, previamente separada de dicho depósito próximo y de dicha jeringa;
- -
- dicho pistón (29) que tiene un paso de rosca interior (30) o cualquier otro tipo de fijación susceptible de solidarizarlo con la parte de un pasador (16) que forma un mecanismo de bloqueo en dicho depósito próximo (13);
- -
- dicho pasador (16), que tiene en un extremo los brazos de apoyo que pueden reposar sobre una base de un extremo distal de dicha cárpula que constituye el depósito próximo (13) durante la posición de enclavamiento que impide que el vacío en la cárpula (13) no impulse el pistón hacia el fondo antes y durante dicha reconstitución, de forma que
la reconstitución de dicha
preparación se realiza por transferencia de dicha parte líquida (12)
a través de dicho pistón (29) de dicho depósito (13) con ayuda de un
elemento de transferencia hueco (18) introducido en dicho pistón
(29).
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho pasador que forma el mecanismo de
bloqueo (16) es hueco y contiene dicho elemento de transferencia
(18).
3. Dispositivo según la reivindicación 1 ó 2,
caracterizado porque dicho mecanismo de bloqueo (16) puede
ser desactivado durante el movimiento de retirada hacia atrás del
conjunto de la cárpula que constituye el depósito distal (11);
4. Dispositivo según la reivindicación 3,
caracterizado porque la desactivación de dicho pasador que
forma el mecanismo de bloqueo (16) se produce por la retirada de
dicha cárpula (11) hacia atrás liberando dicho pasador (16) por
medio de una llave inferior (17).
5. Dispositivo según la reivindicación 4,
caracterizado porque la liberación de dicho pasador (16)
bloquea el mecanismo de transferencia (18) que permite la
inyección.
6. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 a 5, caracterizado porque el elemento de transferencia es
una aguja (18).
7. Dispositivo según una cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, caracterizado porque dicha
parte líquida (12) está contenida en una cárpula que forma un
depósito distal (11) que sirve para activar dicha transferencia en
dicho depósito próximo (13) de la jeringa a través de dicho
mecanismo de bloqueo (16).
8. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 a 7, caracterizado porque:
- -
- dicha parte líquida (12) y dicha parte no líquida (14) están acondicionadas en el interior de depósitos clásicos de inyección (11, 13); y
- -
- dicho dispositivo es una jeringa unidosis o multidosis del tipo estilo-inyector.
9. Dispositivo según una cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, caracterizado porque dicha
parte no líquida (14) contenida en dicha cárpula que forma el
depósito próximo (13) está acondicionada en vacío.
10. Dispositivo según la reivindicación 9,
caracterizado porque dicha parte líquida (12) en dicha
cárpula que forma el depósito distal (11) controla además
automáticamente, por su volumen, el volumen reconstituido de dicha
preparación.
11. Dispositivo según la reivindicación 9 ó 10,
caracterizado porque la reconstitución de la preparación se
realiza automáticamente apoyando en dicha cárpula que forma el
depósito distal (11).
12. Dispositivo según una de las
reivindicaciones precedentes, caracterizado porque su aguja
de inyección (20) está fijada previamente y su capuchón (36) está
bloqueado por un mecanismo de bloqueo (37) antes de la
reconstitución de dicha preparación.
13. Procedimiento de acondicionamiento en vacío
en el interior de una cárpula que forma un depósito próximo (13)
cerrado en un lado por un pistón de inyección (29) bloqueado en su
desplazamiento en dicho depósito próximo (13), en el que las partes
no líquidas (14) para acondicionar se introducen en el interior de
dicho depósito próximo (13) en el lado de dicho pistón de inyección
(29) y se procede a una liofilización antes de que dicho depósito
próximo (13) sea cerrado por dicho pistón (23), estando dicho
depósito (13) cerrado previamente en el otro lado.
14. Procedimiento según la reivindicación 13,
caracterizado porque el pistón (29) a continuación se sitúa
definitivamente en el depósito próximo (13) por la presión ambiente,
permitiendo así un control de acondicionamiento.
15. Procedimiento según la reivindicación 13 ó
14, caracterizado porque las partes no líquidas (14) para
acondicionar se introducen y se congelan separadamente en capas en
el depósito próximo (13) antes de la liofilización.
16. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 13 a 15, caracterizado porque:
- -
- dicho depósito próximo (13) se introduce previamente en un soporte (19) en el que dicho pistón (29) está previamente situado, permitiendo así una abertura hacia el exterior de dicho depósito próximo (13) a través de dicho soporte (19); y
- -
- dicho pistón (29) se introduce a continuación en dicho depósito próximo (13) por presión y por desplazamiento en dicho soporte (19) que le sirve de guía.
17. Dispositivo según una de las
reivindicaciones 13 a 16, caracterizado porque:
- -
- dicho depósito próximo (13) se introduce previamente en un soporte (19) y dicho pistón (29) se bloquea, en otro soporte (19), permitiendo así una abertura hacia el exterior de dicho depósito entre los dos soportes (19); y
- -
- dicho pistón (29) se introduce a continuación en dicho depósito próximo (13) por presión y por aproximación de dichos dos soportes (19).
18. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 16 ó 17, caracterizado porque dichos
soportes (19) constituyen a continuación una parte de un dispositivo
de jeringa de inyección y de su envase.
19. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 13 a 18, caracterizado porque las partes no
líquidas para acondicionar (14) son una mezcla previamente agitada
de forma muy vigorosa en el depósito.
20. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 13 a 19, caracterizado porque el depósito
cilíndrico se introduce previamente en un soporte (19) y el pistón
(29) se bloquea en otro soporte (19), permitiendo así una abertura
hacia el exterior de dicho depósito entre los dos soportes (19),
introduciéndose a continuación dicho pistón en dicho depósito por
presión y por aproximación de dichos dos soportes (19).
21. Procedimiento según la reivindicación 20,
caracterizado porque los soportes (19) además están
herméticamente cerrados después de la aproximación y constituyen el
envase del depósito próximo (13).
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