ES2222608T3

ES2222608T3 - Protesis vertebral telescopica.

Info

Publication number: ES2222608T3
Application number: ES98946211T
Authority: ES
Inventors: Bruno Lang; Alfred Benoit
Original assignee: Synthes AG Chur
Current assignee: AO Technology AG
Priority date: 1998-10-15
Filing date: 1998-10-15
Publication date: 2005-02-01
Anticipated expiration: 2018-10-15
Also published as: DE59811553D1; CA2347472A1; JP4087568B2; AU738199B2; ATE268579T1; EP1121075A1; JP2002527195A; HK1038873B; US6524341B2; ZA996494B; HK1038873A1; EP1121075B1; CA2347472C; WO2000023013A1; AU9335898A; PT1121075E; US20020161441A1

Abstract

Dispositivo para substituir los cuerpos vertebrales en el cuerpo humano, que comprende un cuerpo hueco longitudinal interno (1) y uno externo (2) pudiendo deslizarse coaxialmente el uno en el otro a lo largo de un eje central (3) y móviles el uno con respecto del otro según la dirección de este eje central (3), estando provisto el cuerpo hueco interno (1) de los primeros elementos de acoplamiento (5) sobre su superficie de camisa externa (4) mientras que los segundos elementos de acoplamiento (7) que pueden ser engranados con los primeros elementos de acoplamiento (5) están situados en la cavidad (3) del cuerpo hueco externo (2), estando dispuestos los primeros y los segundos elementos de acoplamiento ( 5;7) los unos con respecto de los otros de tal forma que una rotación de estos elementos los unos con respecto de los otros permite el situarlos al menos en dos posiciones diferentes a elección. - una primera posición A) en la cual los primeros y segundos elementos de acoplamiento (5, 7) sonengranados entre ellos, de forma que los dos cuerpos huecos (1, 2) son bloqueados el uno con respecto del otro según la dirección del eje central (3); y - una segunda posición B) en la cual los primeros y segundos elementos de acoplamiento (5, 7) no están engranados entre ellos, de forma que los dos cuerpos huecos (1, 2) son móviles libremente el uno con respecto del otro de acuerdo con la dirección del eje central (3), caracterizado porque: el cuerpo externo (2) comprende además un anillo de fijación (15) cilíndrico hueco concéntrico con respecto del eje central (3) y girando sobre cojinetes en una ranura (16) situada en la superficie de camisa interna (6), y porque los segundos elementos de acoplamiento (7) están situados sobre el anillo de fijación (15)

Description

Prótesis vertebral telescópica.

La invención hace referencia a un dispositivo de substitución de cuerpos vertebrales de la columna vertebral humana tal como es descrito en el preámbulo de la reivindicación de patente 1.

Si un cuerpo vertebral esta enfermo o presenta una anomalía, el mismo debe de ser retirado de la columna vertebral. El estado de la técnica presenta ya algunos implantes de separación destinados a sustituir los cuerpos vertebrales faltantes. Habitualmente, tales implantes comprenden unas piezas móviles las unas con respecto de las otras que permiten, entre otros, el regular la longitud del implante con la ayuda de dentados, y dos placas terminales especiales que sirven para anclar el implante en los cuerpos vertebrales vecinos intactos.

La patente US 4,554,9l4 KAPP ET AL. describe por ejemplo una prótesis para cuerpos vertebrales, que después de la ablación del cuerpo vertebral defectuoso, es introducida entre los dos cuerpos vertebrales sanos adyacentes al mismo. Esta prótesis para cuerpo vertebral conocida comprende un par de elementos de sostén de una longitud regulable y unos órganos de fijación. Se introducen estos elementos de sostén de longitud regulable en la cavidad creada por la ablación de un cuerpo vertebral defectuoso entre los cuerpos vertebrales sanos adyacentes. Para ello, después de haber creado la cavidad, se introduce un dispositivo de separación entre las caras opuestas de los cuerpos vertebrales vecinos, lo que permite el separar estos cuerpos vertebrales y el reconstituir la altura normal del cuerpo vertebral que debe de ser sustituido. Los elementos de sostén sostienen axialmente los cuerpos vertebrales adyacentes y regulan el espacio axial entre los cuerpos vertebrales vecinos. Además, se introduce alrededor de los elementos de sostén de longitud regulable un material fluente y endurecedor, de forma que los elementos de sostén son envueltos en dicho material. Los elementos de sostén se componen de un casquillo con un taladrado de fileteado hembra y de unos tornillos pudiendo ser introducidos. Además, el extremo externo de los casquillos presenta unas puntas cónicas mientras que el extremo externo de los tornillos es en forma de cuña. La expansión de los elementos de sostén en la cavidad entre los cuerpos vertebrales hace que los extremos externos de los casquillos y de los tornillos penetren en los cuerpos vertebrales vecinos. Las puntas cónicas permiten al casquillo girar alrededor de su eje mientras que los extremos externos en forma de cuña de los tornillos impiden a los tornillos girar, de forma que se puede regular la longitud del elemento de sostén girando el casquillo. Cada órgano de fijación se compone de dos placas oblongas con entalladuras y orificios de tornillo. Estas placas son situadas y atornilladas sobre las apófisis dorsales de los cuerpos vertebrales, de los dos lados de la columna vertebral. Los orificios de tornillo en las placas están dispuestos de tal forma que los tornillos penetran en las apófisis dorsales de los cuerpos vertebrales y fijen así la columna vertebral en la zona de la prótesis vertebral.

Esta prótesis vertebral conocida presenta el inconveniente siguiente: los elementos de sostén no ofrecen una estabilidad suficiente que durante la carga es precisamente axial. Además, la introducción de dos elementos de sostén de este tipo en la cavidad entre los cuerpos vertebrales sanos adyacentes y la regulación de su longitud con la ayuda de los fileteados lleva un enorme tiempo.

La patente DE 30 23 942 describe otro dispositivo de substitución de los cuerpos vertebrales por unas prótesis. Este dispositivo conocido comprende dos piezas que tienen cada una un extremo de sostén para la aplicación al cuerpo vertebral adyacente y son coaxialmente telescópicas. Las secciones telescópicas de las dos piezas comprenden una barra sobre la primera pieza y un taladrado complementario sobre la otra pieza. La barra y el taladrado presentan una sección oval y forman un ajuste que permite un desplazamiento axial de la barra en el taladrado cuando los ejes largos de la sección oval se recubren. Si les hace pivotar a las dos piezas una con respecto de la otra 90º alrededor del eje longitudinal de forma que los ejes largos sean perpendiculares entre ellos, los pasos de los tornillos situados sobre la barra penetran en los del taladrado, lo que permite el bloquear las dos piezas axialmente. Este dispositivo conocido presenta el inconveniente siguiente : se es obligado de hacer pivotar la una con respecto de la otra a las dos piezas con los discos que sirven de extremos de sostén y aplicadas contra los cuerpos vertebrales adyacentes, de forma que ello puede perjudicar las superficies de los cuerpos vertebrales.

La invención esta basada sobre el objetivo de crear una prótesis vertebral sólida, regulable en longitud, que permite una manipulación per-operatoria fácil y que mantiene las propiedades biomecánicas y fisiológicas de la columna vertebral a pesar de la ablación del cuerpo vertebral.

La invención resuelve el problema presentado con un dispositivo que presenta las características de la reivindicación 1.

El dispositivo de acuerdo con la invención comprende dos cilindros huecos pudiendo penetrar el uno en el otro y telescópicos a lo largo de un eje central, y un anillo de fijación cilíndrico hueco, concéntrico con respecto al eje central de los dos cilindros huecos y girando sobre cojinetes alrededor del eje central, en una ranura situada en la superficie de camisa interna del cilindro hueco externo. La superficie de camisa externa del cilindro hueco interno presenta unos salientes en forma de fileteados sin paso, dispuestos en sectores. Las entalladuras correspondientes a estos salientes están igualmente dispuestas en sectores sobre la superficie del taladrado sobre el anillo de fijación, de forma que el enclavamiento de los salientes en las entalladuras crea un blocaje axial de los dos cilindros huecos uno con respecto del otro. Los tres sectores de entalladuras sobre el anillo de fijación y los tres sectores de salientes sobre el cilindro hueco interno presentan cada uno un ángulo sectorial de 60º. Estos sectores provistos de resaltos y de entalladuras alternan con los sectores teniendo igualmente un ángulo sectorial de 60º, no presentando ningún saliente sobre el cilindro hueco interno y ninguna entalladura sobre el anillo de fijación y por tanto los diámetros están concebidos de forma que permitan un desplazamiento axial del cilindro hueco interno y del cilindro hueco externo el uno con respecto del otro. Esto garantiza lo que sigue: en la posición de un primer ángulo de rotación (posición A) del anillo de fijación, los resaltos y las entalladuras son engranados los unos con los otros, lo que implica un blocaje de los dos cuerpos el uno con respecto del otro de acuerdo con la dirección del eje central mientras que en la posición de un segundo ángulo de rotación (posición B) del anillo de fijación, los resaltos y las entalladuras no son engarzados los unos con los otros, de forma que los dos cuerpos huecos son móviles el uno con respecto del otro según la dirección del eje central. Sobre los extremos libres del cilindro hueco interno y del cilindro hueco externo son situadas unas placas terminales que presentan un diámetro superior al cilindro hueco interno y al cilindro hueco externo. Estas placas terminales llevan sobre sus superficies libres destinadas a la aplicación sobre las vertebras vecinas una estructura en tres dimensiones compuesta de puntas cónicas o piramidales. Durante la implantación del dispositivo, se separa este y sus puntas penetran entonces en las superficies de los cuerpos vertebrales vecinos, lo que impide al implante deslizarse en el espacio vertebral vacío.

Los dos cilindros son perforados de parte aparte a lo largo del eje central. La cavidad resultante puede ser rellenada de virutas óseas, lo que favorece la coalescencia de los dos cuerpos vertebrales vecinos en la cavidad del dispositivo. Las placas terminales de los dispositivos adyacentes a estos cuerpos vertebrales pueden ser perforadas para favorecer el anclaje de los cuerpos vertebrales vecinos sobre el implante.

La superficie de la camisa interna del cilindro hueco externo presenta una ranura corriente a lo largo del eje central y el cilindro hueco interno presenta una leva engatillandose en esta ranura, para bloquear los dos cilindros huecos e impedirles girar. Esto impide que los cilindros huecos pivoten uno con respecto del otro cuando se gira el anillo de fijación para hacerle pasar de una posición a la otra.

La superficie de camisa externa del anillo de fijación presenta un saliente que es móvil en un vaciado correspondiente sobre el cilindro hueco externo, de tal forma que un movimiento giratorio del anillo de fijación entre las posiciones A) y B) es posible y que la leva del anillo de fijación venga a hacer tope contra una pared del vaciado en la posición A) y contra la otra pared del vaciado en la posición B). Los topes laterales así obtenidos por el saliente sobre el anillo de fijación permiten el determinar fácilmente el primer ángulo de rotación del anillo de fijación, por el cual los dos cilindros huecos son fijados axialmente, y el segundo ángulo de rotación del anillo de fijación, por el cual los dos cilindros huecos son móviles axialmente. Para bloquear el anillo de fijación en una posición escogida, el resalte esta provisto de un saliente en V sobresaliendo en el sentido axial, el cual se engatilla en las ranuras correspondientes del vaciado, de forma que el anillo de fijación puede ser bloqueado de forma amovible en la posición A) y en la posición B).

Las ventajas obtenidas por la invención son esencialmente las siguientes: gracias al dispositivo de acuerdo con la invención, se obtiene una estabilidad elevada en el caso de carga axial y los cuerpos vertebrales vecinos pueden soldarse sobre una sección suficientemente grande. Cuando se introduce el dispositivo en el espacio vertebral vacío, se alarga el dispositivo con la ayuda de una pinza de separación hasta que las placas terminales sobre los cilindros huecos tocan los cuerpos vertebrales sanos adyacentes y que las puntas penetran profundas suficientemente en estos cuerpos vertebrales. Para ello, se coloca primeramente el anillo de fijación en la posición de su segundo ángulo de rotación (posición B). Cuando el implante a alcanzado la longitud necesaria, se conduce al anillo de fijación a la posición de su primer ángulo de rotación (posición A), utilizando un vástago que se le puede introducir en un taladrado previsto especialmente a este efecto sobre el anillo de fijación, lo que permite el bloquear el dispositivo sobre la longitud deseada. Este bloqueo en longitud del implante garantiza una manipulación simple durante la implantación del dispositivo.

La invención y los perfeccionamientos de la invención son explicados con mayor detalle con la ayuda de representaciones en parte esquemáticas de varios ejemplos de modelos:

En las figuras se puede ver:

Sobre la Figura 1, una sección longitudinal del tipo de construcción privilegiado del dispositivo de acuerdo con la invención, en su altura mínima, con los elementos de acoplamiento que no están engranados.

Sobre la Figura 2, una sección transversal del tipo de construcción del dispositivo de acuerdo con la invención representado sobre la Figura 1;

Sobre la Figura 3, una sección longitudinal del tipo de construcción privilegiado del dispositivo de acuerdo con la invención, con una altura aumentada y de los elementos de acoplamiento engarzados; y

Sobre la Figura 4, una sección transversal del tipo de construcción del dispositivo de acuerdo con la invención representado sobre la figura 3.

La Figura 1, representa una sección longitudinal del tipo de construcción privilegiado del dispositivo de acuerdo con la Invención. El dispositivo comprende un cuerpo hueco interno (1), un cuerpo hueco externo (2) y un anillo de fijación (15). El cuerpo hueco interno (1) y el cuerpo hueco externo (2) están dispuestos de forma concéntrica con respecto a un eje central (3), de tal forma que el cuerpo hueco interno (1) es móvil a lo largo del eje central (3) en la cavidad (37) del cuerpo hueco interno (2) dispuesto igualmente de forma concéntrica. Ello da como resultado una disposición telescópica de los dos cuerpos huecos (1);(2). Sobre la disposición del dispositivo representada por la Figura 1,el cuerpo hueco interno (1) es introducido tan profundamente como sea posible en la cavidad del cuerpo externo (2) lo cual da su altura más pequeña posible al dispositivo así representado. El cuerpo hueco interno (1) se compone de una placa terminal poligonal (11) sobre su extremo superior (30), de un asiento cilíndrico circular (31) adyacente a esta placa y de una parte cilíndrica con la superficie de la camisa externa (4), estando provista esta superficie de camisa externa (4) de resaltos (27) que sirven de primeros elementos de acoplamiento (5). Sobre la superficie de camisa externa (4), estos salientes están dispuestos en sectores (8) teniendo un ángulo de 60º, unos sectores (10) sin resaltos (27) se alternan con los sectores (8) provistos de resaltos (27). Los sectores (10) cubren igualmente un ángulo de 60º. Los resaltos (27) presentan la forma y el perfil de un fileteado sin paso. El cuerpo hueco externo (2) se compone de una otra placa terminal poligonal (12) sobre su extremo inferior (32) de una parte central cilíndrica circular adyacente a esta placa y, hacia su extremo superior (33), de una parte superior igualmente cilíndrica circular presentando un diámetro superior a la parte central. La cavidad cilíndrica circular (37) del cuerpo hueco (2) es concéntrica con respecto del eje central (3) y presenta un diámetro dimensionado de tal forma que el cuerpo hueco interno (1) con su parte provista de los primeros elementos de acoplamiento (5) es móvil según la dirección del eje central (3) en el sentido de esta cavidad (37). Además, la superficie de la camisa (6) de la cavidad (37) del cuerpo hueco externo (2) esta provista de una ranura (20) paralela al eje central (3), dimensionada de tal forma que una leva (19) situada sobre el extremo inferior (29) del cuerpo hueco interno (1) puede engatillarse en esta ranura (20), lo que permite el evitar una rotación de los dos cuerpos huecos (1);(2) el uno con respecto del otro. La longitud axial de la ranura (20) esta dimensionada de tal forma que el cuerpo hueco interno (1) es telescópico sobre su longitud provista de los primeros elementos de acoplamiento (5). Para fijar la posición axial del cuerpo hueco interno (1) con respecto al cilindro hueco externo (2), un anillo de fijación (15) llevando los segundos elementos de acoplamiento (7) y móvil alrededor del eje central (3) es introducido en una ranura (16) situada sobre la superficie de la camisa interna (6) del cilindro hueco externo (2) y concéntrico con respecto del eje central (3). El anillo de fijación (15) tiene la forma de un anillo cilíndrico en el cual la superficie de camisa interna (17) esta provista de entalladuras (28) sirviendo de segundos elementos de acoplamiento (7). Estas entalladuras (28) están dispuestas sobre la superficie de camisa interna (17) en sectores (10) teniendo un ángulo de 60º, alternando unos sectores (9) sin entalladuras (28) con aquellos sectores (10) provistos de entalladuras (28). Los sectores (9) cubren igualmente un ángulo de 60º. Las entalladuras (28) presentan la forma y el perfil de un fileteado sin paso correspondiente a los resaltos (27) sobre la superficie de camisa externa (4) del cuerpo hueco interno (1). Sobre las figuras 1 y 2, los primeros elementos de acoplamiento (5) situados sobre el cuerpo hueco interno (1) y los segundos elementos de acoplamiento (7) situados sobre el anillo de fijación (15) son representados en posición B). Esto significa que los elementos de acoplamiento (5); (7) no están engarzados los unos con los otros y que los dos cuerpos huecos (1); (2) son móviles libremente el uno con respecto del otro según la dirección del eje central (3). Para facilitar la regulación de las posiciones A) y B) el anillo de fijación (15) esta provisto de un saliente (22) que se engatilla en un vaciado (21) situado sobre el cilindro hueco externo (2), permitiendo las dimensiones de este vaciado (21) un movimiento giratorio del anillo de fijación (15) entre las posiciones A) y B). Además, el resalto (22) esta provisto de un saliente en V (25) sobresaliendo en el sentido axial, que se engatilla en las ranuras correspondientes (23), (24) del vaciado (21), de forma que el anillo de fijación (15) puede ser bloqueado de forma amovible en la posición A) y B). El resalto (22) presenta igualmente un taladrado radial (26). Para estirar el anillo de fijación (15) de una posición A); B) a la otra posición respectiva A); B) se puede introducir una espiga clásica no representada en el taladrado (26) y utilizarla como brazo de palanca.

La Figura 3, representa el dispositivo de acuerdo con la invención en una posición alargada y bloqueada. Como muestra la figura 4, el anillo de fijación toma para ello la posición A), es decir que los elementos de acoplamiento (5); (7) están engarzados. En esta posición A), las entalladuras (28) forman con los resaltos (27) una unión engarzada que impide un desplazamiento de los dos cuerpos huecos (1); (2) el uno con respecto al otro según la dirección del eje central (3). Por el contrario, el tipo de construcción del dispositivo de acuerdo con la invención representado sobre la figura 3, no se diferencia del tipo de construcción representado sobre la figura 1, que por el punto siguiente: las puntas cónicas (13) que pueden penetrar en los cuerpos vertebrales sanos adyacentes respectivos están situadas sobre las superficies terminales libres sobre el extremo inferior (32) del cilindro hueco externo (2) y sobre el extremo superior (30) del cilindro hueco interno (1). Asimismo, las dos placas terminales (11); (12) están perforadas, lo que favorece el anclaje de los cuerpos vertebrales adyacentes sobre el dispositivo implantado.

Claims

1. Dispositivo para substituir los cuerpos vertebrales en el cuerpo humano, que comprende un cuerpo hueco longitudinal interno (1) y uno externo (2) pudiendo deslizarse coaxialmente el uno en el otro a lo largo de un eje central (3) y móviles el uno con respecto del otro según la dirección de este eje central (3), estando provisto el cuerpo hueco interno (1) de los primeros elementos de acoplamiento (5) sobre su superficie de camisa externa (4) mientras que los segundos elementos de acoplamiento (7) que pueden ser engranados con los primeros elementos de acoplamiento (5) están situados en la cavidad (3) del cuerpo hueco externo (2),

estando dispuestos los primeros y los segundos elementos de acoplamiento ( 5;7) los unos con respecto de los otros de tal forma que una rotación de estos elementos los unos con respecto de los otros permite el situarlos al menos en dos posiciones diferentes a elección.

-: una primera posición A) en la cual los primeros y segundos elementos de acoplamiento (5,7) son engranados entre ellos, de forma que los dos cuerpos huecos (1,2) son bloqueados el uno con respecto del otro según la dirección del eje central (3); y

-: una segunda posición B) en la cual los primeros y segundos elementos de acoplamiento (5,7) no están engranados entre ellos, de forma que los dos cuerpos huecos (1,2) son móviles libremente el uno con respecto del otro de acuerdo con la dirección del eje central (3),

caracterizado porque:

el cuerpo externo (2) comprende además un anillo de fijación (15) cilíndrico hueco concéntrico con respecto del eje central (3) y girando sobre cojinetes en una ranura (16) situada en la superficie de camisa interna (6), y porque los segundos elementos de acoplamiento (7) están situados sobre el anillo de fijación (15)

2. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación 1, caracterizado porque los primeros elementos de acoplamiento (5) están constituidos por resaltos sobre la superficie de camisa externa (4) y porque los segundos elementos de acoplamiento (6) del cuerpo (7) están constituidos por entalladuras en la superficie de camisa interna (6) del cuerpo hueco externo (2), que corresponden a los resaltos.

3. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación 2, caracterizado porque los primeros elementos de acoplamiento (5) están limitados a uno o a varios sectores (8) de la superficie de camisa externa (4) y por que los segundos elementos de acoplamiento (7) están limitados a uno o varios sectores (10) de la superficie de camisa interna (6), presentando los sectores (8,10) sobre las dos superficies de camisa (4;6) el mismo
ángulo.

4. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación 3, caracterizado porque los sectores (8,10) en los cuales están dispuestos los elementos de acoplamiento (5,7) alternan con los sectores (9, 18) sin elementos de acoplamiento (5;7).

5. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación 1, caracterizado porque los segundos elementos de acoplamiento (7) están situados sobre la superficie de camisa del taladrado (17) del anillo de fijación
(15).

6. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación 5, caracterizado porque los primeros elementos de acoplamiento (5) están constituidos por salientes sobre la superficie de camisa externa (4) y porque los segundos elementos de acoplamiento (7) están constituidos de entalladuras en la superficie de camisa del taladrado (17) que corresponde a los resaltos.

7. Dispositivo de acuerdo con las Reivindicaciones 5 ó 6, caracterizado porque los primeros elementos de acoplamiento (5) están limitados a uno o a varios sectores (8) de la superficie de camisa externa (4) y porque los segundos elementos de acoplamiento (7) están limitados a uno o a varios sectores (10) del taladrado (17), presentando los sectores (8) sobre la superficie de camisa externa (4) y los sectores (10) sobre la superficie de camisa del taladrado (17) el mismo ángulo.

8. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación 7, caracterizado porque los sectores (8; 10) en los cuales están dispuestos los elementos de acoplamiento (5;7) alternan con los sectores (9; 18) sin elementos de acoplamiento (5;7).

9. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque los dos cuerpos huecos (1;2) son cilíndricos y huecos.

10. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque los dos cuerpos huecos (1;2) poseen una sección circular.

11. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque el extremo libre del cuerpo interno (1) lleva una placa terminal (11).

12. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque el extremo libre del cuerpo hueco interno (1) lleva una placa terminal (12).

13. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 11 ó 12, caracterizado porque la superficie libre de la placa terminal (11,12) destinada a ser aplicada sobre la vértebra presenta una estructura en tres dimensiones (13).

14. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 11, ó 12, caracterizado porque la superficie libre de la placa terminal (11;12) destinada a ser aplicada sobre la vértebra presenta unas perforaciones (14).

15. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 5 a 14, caracterizado porque la superficie de camisa interna (6) del cilindro hueco externo (2) esta provista de una ranura (20) corriente a lo largo del eje central (3) y porque el cilindro hueco interno (1) presenta una leva (19) que se engatilla en esta ranura, de forma que los dos cilindros huecos (1;2) no pueden girar el uno con respecto al otro.

16. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 5 a 15, caracterizado porque el anillo de fijación (15) esta provisto de un resalto (22) que se engatilla en un vaciado (21) situado sobre el cilindro hueco externo (2), permitiendo las dimensiones de este vaciado (21) un movimiento giratorio del anillo de fijación (15) entre las posiciones A) y B).

17. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación 16, caracterizado porque dicho resalto (22) esta provisto de un saliente en V (25) sobresaliente en el sentido axial, que se engatilla en las ranuras correspondientes (23;24), de forma que el anillo de fijación (15) puede ser bloqueado de forma amovible en posición A) y B).