DE69213754T2 - Katheter mit loesbarem ballon zur endoskopischen behandlung - Google Patents

Katheter mit loesbarem ballon zur endoskopischen behandlung

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Description

    Hintergrund der Erfindung
  • Das technische Gebiet dieser Erfindung sind Systeme zur Behandlung von urologischen Störungen und insbesondere die Behandlung von vesikoureteralem Rückfluß.
  • Das Ablassen von Urin über den Harntrakt ist essentiell zum Aufrechterhalten von gesunden Nierenfunktionen. Bei einem gesunden Menschen fließt der Harn von den Nieren durch die Hamleiter in die Blase. Von dort wird er von Zeit zu Zeit über die Harnröhre abgelassen. Das Ende des Harnleiters an der Blase bewirkt normalerweise einen vollständigen Abschluß, welcher sicherstellt, daß der Urin vom Hamleiter in die Blase fließt. Wenn diese Verbindung jedoch beeinträchtigt ist, kann vesikoureteraler Rückfluß auftreten, bei dem Urin von der Blase zur Niere zurückfließen kann, insbesondere während des Entleerens der Blase oder wenn Druck auf die Blase ausgeübt wird.
  • Vesikoureteraler Rückfluß kann Nierenschäden oder sogar Nierenversagen verursachen, entweder direkt als das Ergebnis hohen Druckes, der auf die Niere übertragen wird, oder indirekt als das Ergebnis von Infektionen, welche durch die Rückwanderung von Bakterien in die Nieren verursacht werden. Diese Probleme können bei Neugeborenen oder Kleinkindern besonders akut sein, wenn keine leistungsfähigen ureterovesikalen Verbindungen vorhanden sind. Bei einigen Kindern kann die Gefahr von Nierenschäden mittels antibiotischer Therapien reduziert werden, und kleinere Rückflußprobleme verschwinden im Lauf der Zeit von selbst mit wachsender körperlichen Entwicklung.
  • Wenn der vesikoureterale Rückfluß jedoch stark ist, waren oftmals chirurgische Eingriffe erforderlich, um die funktionsgestörte Verbindung zu heilen. Bei den meisten dieser Behandlungsmethoden wird der Hamleiter von der Blase getrennt und wieder neu implantiert, um den unter der Schleimhaut liegenden Kanal zu verlängern oder anderweitig einzuschränken Durch die Neugestaltung des Kanals kann als Ergebnis des intravesikalen Drucks, der entsteht, wenn sich die Blase füllt, das Schließen des Harnleiterhohlraums deutlich verbessert werden.
  • Unglücklicherweise bringen diese offenen chirurgischen Eingriffe stets Risiken mit sich, unter anderem dabei verursachte Schäden an anderen urologischen Strukturen und die mögliche Einführung von weiteren infektiösen Keimen. Diese Risiken sind besonders schwerwiegend, wenn chirurgische Eingriffe bei Neugeborenen oder Kleinkindern erforderlich sind.
  • Die endoskopische Behandlung von Rückfluß wurde zuerst 1981 durch Matouschek eingeführt, als er Polytetrafluorethylen (Teflon, )-Paste in die subureterale Zone eines Patienten injizierte. Bei diesem Ansatz wird eine große Menge von Teflonpaste in die subureterale Zone eingeführt, um den unter der Schleimhaut liegenden Kanal einzuengen oder umzuformen. In einer Art und Weise ähnlich zu chirurgischen Vorgehensweisen wird die effektive Länge des unter der Schleimhaut liegenden Kanals vergrößert, und der effektive Abschluß, wenn sich die Blase füllt, wird auf ähnliche Weise erreicht. Diese Technik wurde durch O'Donnell und Pun populär gemacht und wurde in der Zwischenzeit zur Behandlung des vesikoureteralen Rückflusses bei über 8000 Kindern verwendet.
  • Der Gebrauch von Teflonpaste bei Kindern ist nicht unumstritten, da Gutachten über Wanderung von Teflonpartikeln zu den Lungen und Lymphknoten und über Granulomgeschwulstbildung sowohl in Tieren als auch bei Menschen vorliegen. Dennoch weist die endoskopische Behandlung dieser Patienten entscheidende Vorteile auf. Die Methode ist einfach und kann in weniger als 15 Minuten vollständig durchgeführt werden. Sie hat eine Erfolgsrate von über 85% mit einer geringen Erkrankungsrate und kann ambulant durchgeführt werden.
  • Verschiedene andere Substanzen wurden als ungefährlichere alternative Implantationsmaterialen vorgeschlagen, einschließlich Collagen, autologes Fett und Fibroblastinjektionen, Polyvinylalkoholschaum (Ivalon, ) und Glas; jede dieser Substanzen hat aber ihre spezifischen Nachteile. Bei Collagen, autologem Fett und Fibroblastinjektionen wurde Volumenverlust als Problem aufgefunden. Mit Ivalon und Glasteilchen werden ebenso wie mit Teflonpaste Granulomgeschwulstbildung und möglicherweise latente krebserzeugende Effekte in Verbindung gebracht.
  • Die GB-Patentanmeldung 2 185 400-A von Taylor offenbart eine Einrichtung zum Stoppen von Blutungen eines Zwölffingerdarmgeschwürs. Die Schrift beschreibt die Benutzung eines Endo skops, um eine manschettenartige Ballonvorrichtung, welche über das Einführ- bzw. distale Ende des Endoskops gleitet, in den Zwölffingerdarm zu positionieren und das Aufblasen der Ballonvorrichtung, um die Blutung des Geschwürs zu stoppen. Eine andere Schrift, US-Patent Nummer 4 282 875 von Serbinenko at alii offenbart eine Verstopfungsvorrichtung zum Abdichten der Blutgefäße des Gehirns. Die Schrift beschreibt eine Art Keule, welche aus einem dickeren Kopfteil besteht, welches einen Metallstöpsel beinhaltet, und einem rückwärtigen Teil, welches ein Ventil enthält, durch welches die Spitze eines Katheters eingeführt wird. Die Schrift beschreibt ferner, daß ein Katheter benutzt wird, um den Verstopfungspfropfen in die gewünschte Position im Gehirn zu bringen. Der Katheter wird dann vom Pfropfen entfernt. Keine dieser Schriften offenbart ein System zur Behandlung urologischer Störungen.
  • Es besteht daher ein Bedarf nach besseren Systemen zur Behandlung von vesikoureteralem Rückfluß und ähnlichen urologischen Störungen. Insbesondere würden Ansätze, welche einerseits offene chirurgische Eingriffe vermeiden und andererseits eine wirksame Kontrolle des Harnrückflusses gewährleisten, einen langgehegten Wunsch auf diesem Gebiet befriedigen, insbesondere bei der Verhandlung von neonatalen Geburts fehlern.
    • Zusammenfassung der Erfindung
  • Es werden Systeme zur Behandlung von vesikoureteralem Rückfluß offenbart, bei welchen ein abnehmbarer Ballonkatheter in einem endoskopischen Instrument wie z.B. einer zystoskopischen Nadel enthalten ist. Die Nadel wird durch das Zystoskop gesteuert und in die subureterale Zone der rückfließenden Blase eingeführt, um dort eine Tasche zu bilden. Ein Katheter oder ein ähnliches Zuführgerät, der bzw. das einen Ballon trägt, kann in diese Tasche in der subureteralen Zone eingeführt werden. Der Ballon wird dann aufgepumpt, vorzugsweise gefüllt mit einem reaktionsträgen biokompatiblem Material, und dann versiegelt. Nach dem Aufpumpen wird der Ballon abgenommen und in der Tasche zurückgelassen, so daß die Verbindung von Blase und Hamleiter neu gebildet wird, um Rückfluß zu verhindern.
  • Die Systeme der vorliegenden Erfindung können Implantationsmaterialien vorsehen, welche endoskopisch zugeführt werden können, ihr Volumen behalten und im wesentlichen nicht wandern und nicht abwehrstoffbildend sind.
  • Die Systeme der Erfindung können in Verfahren angewendet werden, bei welchen in der subureteralen Zone eine Tasche gebildet wird, vorzugsweise zwischen den in der Schleimhaut und den unter der Schleimhaut liegenden Gewebeschichten. Die Ballonstruktur wird dann in die Tasche eingeführt und aufgepumpt (z.B. durch Füllen der Struktur mit einem biokompatiblem Material so wie einer polymerisierbaren Lösung). Der Inhalt des Ballons wird vorzugsweise verfestigt, und dann wird der Ballon versiegelt und an diesem Platz gelassen. Durch Positionieren des Ballons innerhalb der Tasche wird der Harnleiter neu konfiguriert, um eine leistungsfähige ureterovesikale Verbindung zu bilden.
  • Gemäß der Erfindung werden Systeme wie in Anspruch 1 definiert offenbart zur Durchführung nichtchirurgischer Verfahren zur Behandlung von vesikoureteralem Rückfluß, welche ein Zystoskop verwenden, ein Positioniermittel zum Bilden einer Tasche in der subureteralen Zone und ein Mittel zum Einsetzen einer abnehmbaren Ballonstruktur innerhalb der Tasche, um das Harnleiterende neu zu positionieren und dadurch den Rückfluß zu verringern.
  • Verschiedene Zystoskope können in der vorliegenden Erfindung verwendet werden und sind von verschiedenen Quellen kommerziell erhältlich, einschließlich beispielsweise von der Karl Storz Co. (Culver, Californien) und Olympus Corporation (von Wilmington, Massachusetts).
  • Das Positioniermittel, welches beim Bilden der subureteralen Tasche sinnvoll ist&sub1; kann eine zystoskopischen Nadel sein, z.B. eine Nadel mit Stärke 19 Gauge, welche klein genug ist, um in zystoskopische Standard-Geräte zu passen. In einem System wurde eine dünnwandige zystoskopische Nadel von der Cook Urological Co. (Spencer, Indiana) bezogen, welche einen äußeren Durchmesser der Stärke 19 Gauge hatte, aber den inneren Durchmesser einer Standard-Nadel von Stärke 18 Gauge, welche ca.0,091 cm beträgt (oder ca. 0.036 Zoll).
  • Ballonstrukturen, die in der vorliegenden Erfindung nützlich sind, können z. B. aus Silicon oder ähnlichen, im wesentlichen keine Abwehrstoffe erzeugenden elastischen Materialen gebildet sein. Die nicht aufgeblasenen Ballone werden derart bemessen, daß sie auf die Spitze eines Katheters passen, welcher ohne weiteres durch den Hohlraum des Positioniergeräts (z. B. eine zystoskopische Nadel) eingeführt werden kann.
  • Die Ballonstrukturen können verschiedene Formen annehmen, beinhalten aber vorzugsweise einen Abschlußmechanismus, welcher den Ballon beim Aufblasen abdichtet. Der Abschlußmechanismus kann z. B. durch einen sich zusammenziehenden Kragen oder eine Lippendichtung oder beides erreicht werden.
  • Der Ballon kann mittels eines Katheters zugeführt werden, welcher durch die Nadel oder das Positioniermittel zu der Stelle, an der der Ballon aufgepumpt werden soll, eingeführt wird. In einer bevorzugten Ausführungsform stellt der Katheter nicht nur ein Mittel zum Aufpumpen des Ballons, sondern auch ein Mittel zum Füllen des Ballons mit einem biokompatiblen Material dar. Katheter, welche speziell entworfen oder geeignet sind, um durch den Hohlraum des Positionierelements eines zystoskopischen Systems geführt, sind von verschiedenen Quellen erhältlich, einschließlich beispielsweise Interventional Therapeutics (San Franzisko, Kalifornien).
  • Verschiedene Materialien können genutzt werden, um den Ballon zu füllen, einschließlich Collagen, autologem Fett, Zellextrakten oder einem reaktionsträgen Polymer. In einer Ausführungsform wird der Ballon mit einer polymerisierbaren Lösung gefüllt, wie z.B. einer Acryllösung, welche sich in situ verfestigt. In einer bevorzugten Ausführungsform ist die polymerisierbare Lösung eine Lösung von Hydroxyethylmethylacrylat (HEMA), welche durch die Addition von eisenhaltigem Sulfat und Wasserstoffperoxid zu einer festen Masse ausgehärtet wird.
  • Die Erfindung wird nachstehend in Verbindung mit den dargestellten Ausführungsbeispielen beschrieben. Auch wenn die Erfindung spezifisch in Verbindung mit der Behandlung von vesikoureteralem Rückfluß beschrieben wird, sollte dennoch klar sein, daß die Erfindung auch bei anderen Behandlungsweisen anwendbar ist.
    • Kurze Beschreibung der Zeichnungen
  • FIG 1 ist eine schematische Darstellung eines Systems gemäß der vorliegenden Erfindung;
  • FIG 2A ist eine detailliertere schematische Darstellung der distalen Spitze des Systems von FIG 1 vor dem Aufpumpen der Ballonstruktur;
  • FIG 2B ist eine andere Darstellung des Systems von FIG 2A, in der das Ballonmittel gerade aufgepumpt wird;
  • FIG 2C ist eine andere Darstellung des Systems von FIG 2B, in der das Ballonmittel abgesetzt worden ist; FIG 3A ist eine schematische Darstellung, in der ein anfänglicher Zustand eines Verfahrens dargestellt ist, in dem eine Tasche in der subureteralen Zone gebildet wird; und
  • FIG 3B ist eine weitere schematische Darstellung, in der ein nachfolgender Zustand des Verfahrens von FIG 3A dargestellt ist, in dem ein Ballon innerhalb der Tasche aufgepumpt und dann abgesetzt wird.
    • Detaillierte Beschreibung
  • FIG 1 zeigt ein System 10 zur Behandlung von vesikoureteralem Rückfluß einschließlich eines Zystoskops 12 mit einer äußeren Hülle 14 und einem inneren Hohlraum 15. Das Zystoskop 12 weist ein Okular oder einen anderen Betrachtungsanschluß (z.B. einen Videoadapter) 16 auf, der in optischer Verbindung mit der distalen Spitze 18 des Zystoskops steht. In der gezeigten Ausführungsform ist ein optischer Abbildungs mechanismus 20 angeordnet, z.B. sind eine Reihe von kleinen Linsen 22 und eine distale zystoskopische Linse 24 innerhalb des Hohlraums 15 des Zystoskops 12 angeordnet.
  • Das Zystoskop 12 weist ferner ein Positioniermittel auf, z.B. eine zystoskopische Nadel 26 zum Positionieren einer Ballonstruktur 30 in der subureteralen Zone einer rückfließenden Blase. Die Ballonstruktur ist mit einem Katheter 28 verbunden, der sich durch das Positioniermittel 26 hindurch erstreckt und vorzugsweise dazu dient, die Ballonstruktur aufzupumpen. In der gezeigten Ausführungsform ist der Katheter mit einem Zuführmittel für eine polymerisierbare Lösung verbunden, z.B. einer Spritze 32.
  • In den FIG 2A - 2C wird die Betriebsweise des Positioniermittels 26 und der Ballonstruktur 30 detaillierter beschrieben. Wie in FIG 2A dargestellt ist, ist das Ende der zystoskopischen Nadel 26 an einer Stelle positioniert, an der das Aufpumpen und das Implantieren der Ballonstruktur erwünscht ist. Der Katheter 28 mit dem Ballon 30 an seiner Spitze wird dann durch die Nadel 26 nach vorne an die gewünschte Stelle am Eingriffsort geschoben, z.B. in der subureteralen Zone, und dann wie in FIG 2B dargestellt aufgepumpt.
  • Die Ballonstruktur 30 weist vorzugweise zumindest einen Versiegelungsmechanismus auf, z.B. eine Lippe oder einen Klappdeckel oder einen sich zusammenziehenden Kragen, welche die Selbstversiegelung des Ballonmittels beim Aufpumpen bewirken. Dieser Versiegelungsmechanismus bewirkt das Absetzen und/oder Versiegeln des Ballons, wenn ein bestimmter Aufpumpzustand erreicht ist. FIG 2C zeigt einen voll aufgepumpten Ballon, der vom Katheter 2B abgesetzt ist, so daß der Katheter 28 und die Nadel 26 von der Implantationsstelle entfernt werden können.
  • Die Systeme der Erfindung können durch Einführen des Zystoskops 12 in die Blase 40 und, wie in FIG 3A dargestellt, Einsetzen der Nadel 26 in die subureterale Zone 44 eines rückfließenden Harnleiters 42 (z.B. zwischen die Schleimhautschichten und die unter der Schleimhaut liegenden Gewebeschichten 46, 48) benutzt werden. Der Ballon 30 mit dem angefügten Zuführkatheter 28 wird dann durch den Kern der Nadel 26 zugeführt und in der subureteralen Zone placiert. Nach dem Aufpumpen des Ballons, z.B. mit einer polymerisierbaren Lösung, wird die Nadel von der subureteralen Zellschicht entfernt, während der Ballon an Ort und Stelle gelassen wird.
  • Hydroxyethylmethylacrylat (HEMA), ein mit Silikon kompatibles hydrophiles Polymer, welches sich 60 Minuten nach der Zugabe von eisenhaltigem Sulfat und Wasserstoffperoxid verfestigt, ist als Füllmaterial für den Ballon 30 besonders nützlich. HEMA kann durch den Katheter 28 injiziert werden, um den Ballon 30 aufzupumpen, während der durch den Ballon auf das umgebende Gewebe ausgeübte Kompressionseffekt endoskopisch beobachtet wird. Der Katheter wird dann gezogen, während der sich selbst versiegelnde, abnehmbare Ballon an Ort und Stelle gelassen wird, wie in FIG 3B dargestellt ist. Der durch den aufgepumpten Ballon 30 ausgeübte Kompressionseffekt dient dazu, den ureteralen Kanal 42 zu rekonfigurieren und so die Wahrscheinlichkeit von Rückfluß zu minimieren.
  • Die Erfindung wird nunmehr in Verbindung mit bestimmten, nicht beschränkenden Versuchsprotokollen beschrieben werden.
    • Beispiele
  • Ein System ähnlich zu dem in FIG 1 dargestellten wurde mit einem Katheter aufgebaut, der eine Länge von ca. 100 cm aufwies und dessen Durchmesser ca. 2.0 French betrug. Die Ballonformgebung beinhaltete einen kleinen Lippendichtungs-Ventilschließmechanismus und hatte unaufgepumpt einen Durchmesser von ca. 0.091 cm (oder ca. 0.034 Zoll). Eine dünnwandige zystoskopische Nadel, die einen äußeren Durchmesser der Stärke 19 Gauge, aber den inneren Durchmesser einer Standard-18- Gauge-Nadel von ca. 0.091 cm (oder ca. 0.036 Zoll) aufwies, wurde von Cook Urological (Spencer, Indiana) bezogen. HEMA wurde als Füllmaterial für die Ballons benutzt. Durch den Zuführkatheter und in den Ballon infusioniert, schreitet HEMA von einen Zustand, in dem es flüssig wie Wasser ist, zu einer halbfesten gelartigen Form und verfestigt sich schließlich in der Ballonschale. Die Polymerisationszeit wird durch Variation der Ingredientien kontrolliert, die zum Ablauf der Reaktion nötig sind. Eine geschätzte Aushärtungszeit von 60 Minuten wurde dadurch erreicht, daß eine Lösung benutzt wurde, die zu 64.5 % aus HEMA, zu 32.2 % aus Wasserstoffperoxid und zu 3.25 % aus eisenhaltigem Ammoniumsulfat zusammengesetzt war.
  • Für diese Studie wurden wegen der Ähnlichkeit von Schweinenieren und menschlichen Nieren Schweine ausgewählt. Das Hanford-Zwergschwein wurde wegen der durch seine geringe Größe gegebenen bequemeren Handhabung benutzt. Präoperative intravenöse Pyelogramme (IVPs) und Zystogramme nach Conray (Mallinkrodt, Inc., St. Louis, Missouri) wurden bei 5 der 6 Zwergschweine durchgeführt.
  • In den 6 weiblichen Schweinen wurde durch beidseitiges Abschaben der Hamleiter Rückfluß erzeugt. Dies wurde bei zwei Zwergschweinen mit der Standardtechnik der offenen Chirurgie bewerkstelligt. Bei den anderen 4 jedoch versuchten wir (im übrigen erfolgreich) durch die Verwendung laparoskopischer Scheren durch ein Zystoskop der Stärke 14 French Rückfluß endoskopisch zu erzeugen.
  • Vier bis 6 Wochen später wurde das Vorhandensein von beidseitigem Rückfluß mittels eines Zystogramms bestätigt, und der Ballon wurde einseitig in die subureterale Zone implantiert. Dies wurde beim ersten Zwergschwein mittels offener Chirurgie und bei 5 Zwergschweinen endoskopisch durch eine Nadel der Stärke 19 Gauge und ein 15-French Zystoskop bewerkstelligt. Ein zweites Zystogramm und IVP wurden 2 bis 4 Wochen nach der Implantation durchgeführt.
  • Serielle Zystogramme, Ultraschalluntersuchungen und IVPs wurden in Intervallen von 4 bis 6 Wochen bis zur Schlachtung durchgeführt. Die sechs Zwergschweine wurden 4(1), 8(2), 12(2) und 24(1) Wochen nach der Ballonimplantation geschlachtet. Die Stellen, an denen der Ballon in die Blase implantiert worden war, wurden seziert und makroskopisch und mikroskopisch untersucht. Histolgische Untersuchungen der Blase, der Hamleiter, der örtlichen Lymphknoten, der Nieren, der Milz, der Leber und des Gewebes, das die Stellen, an denen der Ballon in die Blase implantiert worden war, umgab, wurden durchgeführt.
  • Alle Zwergschweine, die präoperativ untersucht worden waren, zeigten kein Indiz von Rückfluß, wie durch ein Zystogramm belegt wurde, und zeigten auch kein Indiz für ein Hindernis, wie durch Ultraschallsonographie und IVPs belegt wurde. 4 bis 6 Wochen nach dem beidseitigen Abschaben der Harnleiter bestätigten Zystogramme das Vorhandensein von beidseitigem Rückfluß IVPs und Nieren-Ultraschallsonographie zeigten nach wie vor bei keinem der Tiere ein Indiz für ein Hindernis.
  • Zystographie wurde bei allen Tieren erneut 2 bis 4 Wochen nach der Ballonimplantation durchgeführt. Sie belegte das Verschwinden des Rückflusses in dem behandelten Harnleiter und das weitere Bestehen von Rückfluß in dem entgegengesetzten, unbehandelten Harnleiter. Die seriellen Zystogramme, Ultraschalluntersuchungen und IVPs, die in Intervallen von 4 bis 6 Wochen durchgeführt wurden, belegten das weitere Bestehen von Rückfluß in dem unbehandelten Harnleiter und zeigten weiterhin die Wirksamkeit des Ballons in dem implantierten Harnleiter ohne Rückfluß oder ein Indiz für ein Hindernis.
  • Nach der Schlachtung zeigte ein Grobbegutachtung der Stelle, an der der Ballon in die Blase implantiert worden war, keinen Hinweis auf Abstoßung oder Abszeßbildung in einem der Zwergschweine. Mikroskopische Untersuchungen der Gewebeschichten, die das Ballonimplantat umgaben, zeigten eine leichte Reizung. Auch war eine fibrotische Reaktion zwischen der Ballonhülle und dem Harnleitergewebe nachweisbar. Gewebesezierungen der Lymphknoten, der Nieren, der Leber, und der Milz zeigten keinen Hinweis auf Teilchenmigration oder entzündliche Reaktionen.

Claims (10)

1. System (10) zum Entfalten eines abnehmbaren Ballons (30), umfassend
ein zystoskopisches System (12) mit einer Hülse (14), einer Beobachtungseinrichtung (16) zum Beobachten eines distalen Ortes und einem der Länge nach durch die Hülse (14) verlaufenden Positionierelement (26), und
einen nicht-aufgeblasenen, abnehmbaren Ballon (30), der unter Bildung eines Ballonkatheters (28) an einem Katheter angebracht ist und durch einen Hohlraum des Positionierelements (26) des zystoskopischen Systems (12) hindurchführbar ist.
2. System nach Anspruch 1, wobei das Positionierelement (26) eine Einrichtung zur Bildung einer Tasche im Bereich unter der Harnröhre aufweist.
3. System nach Anspruch 1, wobei der Ballonkatheter (28) eine Einrichtung zum Füllen des Ballons (28) mit biokompatiblem Material aufweist.
4. System nach Anspruch 3, wobei die Einrichtung zum Füllen des Ballons (30) eine Einrichtung zu dessen Füllen mit polynerisierbarem, in situ verfestigendem Material aufweist.
5. System nach Anspruch 1, wobei der Ballonkatheter (28) einen elastischen aufblasbaren Ballon (30) und eine Dichtemrichtung zum Abdichten des Ballons nach dem Aufblasen aufweist.
6. System nach Anspruch 5, wobei der elastische aufblasbare Ballon (30) einen Ballon (30) aus Siliconkautschuk aufweist.
7. System nach Anspruch 5, wobei die Dichteinrichtung einen sich verengenden Hals (36) aufweist.
8. System nach Anspruch 5, wobei die Dichteinrichtung eine Lippendichtung (34) aufweist.
9. System nach Anspruch 1, wobei das Positionierelement (26) eine Injektionsnadel ist.
10. System nach Anspruch 11 wobei der Hohlraum des Positionierelements einen Innendurchmesser von weniger als etwa 0,091 cm (etwa 0,036 Zoll) aufweist.
DE69213754T 1991-10-24 1992-10-23 Katheter mit loesbarem ballon zur endoskopischen behandlung Expired - Fee Related DE69213754T2 (de)

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US07/782,058 US5304123A (en) 1991-10-24 1991-10-24 Detachable balloon catheter for endoscopic treatment of vesicoureteral reflux
PCT/US1992/009037 WO1993007815A1 (en) 1991-10-24 1992-10-23 Detachable balloon catheter for endoscopic treatment of vesicoureteral reflux

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE69213754D1 DE69213754D1 (de) 1996-10-17
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JP (1) JP3217062B2 (de)
KR (1) KR100252548B1 (de)
AT (1) ATE142455T1 (de)
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GR (1) GR3021707T3 (de)
WO (1) WO1993007815A1 (de)

Families Citing this family (187)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5858003A (en) * 1994-10-20 1999-01-12 Children's Medical Center Corporation Systems and methods for promoting tissue growth
US6048330A (en) 1994-10-20 2000-04-11 Children's Medical Center Corporation Systems and methods for promoting tissue growth
WO1996032153A1 (en) * 1995-04-14 1996-10-17 Interventional Therapeutics Corporation Dual valve detachable occlusion balloon and over-the-wire delivery apparatus and method for use therewith
JP2000504594A (ja) 1996-02-02 2000-04-18 トランスバスキュラー インコーポレイテッド 血管内の流れを遮断する方法及び装置
US5697965A (en) * 1996-04-01 1997-12-16 Procath Corporation Method of making an atrial defibrillation catheter
US5830228A (en) 1996-05-29 1998-11-03 Urosurge, Inc. Methods and systems for deployment of a detachable balloon at a target site in vivo
US6081749A (en) * 1997-08-13 2000-06-27 Surx, Inc. Noninvasive devices, methods, and systems for shrinking of tissues
US6480746B1 (en) 1997-08-13 2002-11-12 Surx, Inc. Noninvasive devices, methods, and systems for shrinking of tissues
US6035238A (en) * 1997-08-13 2000-03-07 Surx, Inc. Noninvasive devices, methods, and systems for shrinking of tissues
US6292700B1 (en) 1999-09-10 2001-09-18 Surx, Inc. Endopelvic fascia treatment for incontinence
US7317949B2 (en) * 1996-11-08 2008-01-08 Ams Research Corporation Energy induced bulking and buttressing of tissues for incontinence
US6091995A (en) 1996-11-08 2000-07-18 Surx, Inc. Devices, methods, and systems for shrinking tissues
US5730734A (en) * 1996-11-14 1998-03-24 Scimed Life Systems, Inc. Catheter systems with interchangeable parts
US6419624B1 (en) 1999-10-11 2002-07-16 Uromedica, Inc. Apparatus and method for inserting an adjustable implantable genitourinary device
US6045498A (en) 1997-06-12 2000-04-04 Uromedica, Inc. Method for adjustably restricting a body lumen
US7364540B1 (en) 1997-06-12 2008-04-29 Uromedica, Inc. Implantable device and method for adjustably restricting a body lumen
US6579224B1 (en) * 1999-10-11 2003-06-17 Uromedica, Inc. Apparatus and method for inserting an adjustable implantable genitourinary device
US6645138B2 (en) 1997-09-12 2003-11-11 Uromedica, Inc. Adjustable implantable genitourinary device
US9023031B2 (en) 1997-08-13 2015-05-05 Verathon Inc. Noninvasive devices, methods, and systems for modifying tissues
US20030178032A1 (en) * 1997-08-13 2003-09-25 Surx, Inc. Noninvasive devices, methods, and systems for shrinking of tissues
US6283987B1 (en) 1998-01-14 2001-09-04 Surx, Inc. Ribbed electrodes and methods for their use
JP2001514921A (ja) 1997-08-13 2001-09-18 サークス， インコーポレイテッド 組織収縮のための非侵襲性デバイス、方法、およびシステム
US6183461B1 (en) 1998-03-11 2001-02-06 Situs Corporation Method for delivering a medication
US6293960B1 (en) 1998-05-22 2001-09-25 Micrus Corporation Catheter with shape memory polymer distal tip for deployment of therapeutic devices
US6044847A (en) * 1998-06-23 2000-04-04 Surx, Inc. Tuck and fold fascia shortening for incontinence
US6591838B2 (en) * 1998-07-06 2003-07-15 Scimed Life Systems, Inc. Implant system and method for bulking tissue
US6149664A (en) * 1998-08-27 2000-11-21 Micrus Corporation Shape memory pusher introducer for vasoocclusive devices
US6500149B2 (en) 1998-08-31 2002-12-31 Deepak Gandhi Apparatus for deployment of micro-coil using a catheter
US6296622B1 (en) 1998-12-21 2001-10-02 Micrus Corporation Endoluminal device delivery system using axially recovering shape memory material
US6478773B1 (en) * 1998-12-21 2002-11-12 Micrus Corporation Apparatus for deployment of micro-coil using a catheter
US6099518A (en) 1998-10-20 2000-08-08 Boston Scientific Corporation Needle herniorrhaphy devices
US6063043A (en) * 1998-11-05 2000-05-16 Old Dominion University Research Foundation Acoustic vesicoureteral reflux diagnostic system
DE69939685D1 (de) * 1998-12-01 2008-11-20 Univ Washington Vorrichtung zur intravaskulären embolisierung
US6835185B2 (en) 1998-12-21 2004-12-28 Micrus Corporation Intravascular device deployment mechanism incorporating mechanical detachment
US6165140A (en) 1998-12-28 2000-12-26 Micrus Corporation Composite guidewire
US6312405B1 (en) 1999-02-02 2001-11-06 American Medical Systems, Inc. Self-sealing detachable balloon
US6352531B1 (en) 1999-03-24 2002-03-05 Micrus Corporation Variable stiffness optical fiber shaft
US6887235B2 (en) * 1999-03-24 2005-05-03 Micrus Corporation Variable stiffness heating catheter
US7160311B2 (en) * 1999-04-16 2007-01-09 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C. (Ivit Lc) Locking compression plate anastomosis apparatus
US6743244B2 (en) 1999-04-16 2004-06-01 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C. Soft anvil apparatus for cutting anastomosis fenestra
US7981126B2 (en) 1999-04-16 2011-07-19 Vital Access Corporation Locking compression plate anastomosis apparatus
US6623494B1 (en) * 1999-04-16 2003-09-23 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C. (Ivit, Lc) Methods and systems for intraluminally directed vascular anastomosis
US6652542B2 (en) 1999-04-16 2003-11-25 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C. (Ivit, Lc) External anastomosis operators and related systems for anastomosis
US6726694B2 (en) 1999-04-16 2004-04-27 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C. (Ivit, Lc) Intraluminally directed anvil apparatus and related methods and systems
US6551334B2 (en) 1999-04-16 2003-04-22 Integrated Vascular Interventional Technologies, Lc Externally directed anastomosis systems and externally positioned anastomosis fenestra cutting apparatus
US6248117B1 (en) 1999-04-16 2001-06-19 Vital Access Corp Anastomosis apparatus for use in intraluminally directed vascular anastomosis
AU4684500A (en) 1999-04-30 2000-11-17 Uromedica, Inc. Method and apparatus for adjustable sling for treatment of urinary stress incontinence
US6139535A (en) * 1999-05-27 2000-10-31 Situs Corporation Method and apparatus for placement and activation of a medical device within a body cavity
US7118546B2 (en) * 2000-01-11 2006-10-10 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C. Apparatus and methods for facilitating repeated vascular access
US6656151B1 (en) 2000-01-11 2003-12-02 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C. (Ivit, Lc) Vascular access devices and systems
US6663590B2 (en) 2000-01-11 2003-12-16 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C. (Ivit, Lc) Vascular occlusal balloons and related vascular access devices and systems
US6595941B1 (en) 2000-01-11 2003-07-22 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C. Methods for external treatment of blood
US7131959B2 (en) 2003-01-23 2006-11-07 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C., (“IVIT LC”) Apparatus and methods for occluding an access tube anastomosed to sidewall of an anatomical vessel
US7740637B2 (en) 2000-02-09 2010-06-22 Micrus Endovascular Corporation Apparatus and method for deployment of a therapeutic device using a catheter
US6964669B1 (en) 2000-04-12 2005-11-15 Ams Research Corporation Linear delivery system for deployment of a detachable balloon at a target site in vivo
US7470228B2 (en) * 2000-04-14 2008-12-30 Attenuex Technologies, Inc. Method of treating benign hypertrophy of the prostate
US7374532B2 (en) 2000-04-14 2008-05-20 Attenuex Technologies, Inc. High vapor pressure attenuation device
US10327880B2 (en) 2000-04-14 2019-06-25 Attenuex Technologies, Inc. Attenuation device for use in an anatomical structure
US6682473B1 (en) 2000-04-14 2004-01-27 Solace Therapeutics, Inc. Devices and methods for attenuation of pressure waves in the body
AU6057801A (en) * 2000-05-23 2001-12-03 Given Imaging Ltd. Device and method for positioning an object in a body lumen
US6875212B2 (en) 2000-06-23 2005-04-05 Vertelink Corporation Curable media for implantable medical device
US6964667B2 (en) * 2000-06-23 2005-11-15 Sdgi Holdings, Inc. Formed in place fixation system with thermal acceleration
EP1292239B1 (de) * 2000-06-23 2013-02-13 University Of Southern California Perkutanes wirbelfusionssystem
US6899713B2 (en) 2000-06-23 2005-05-31 Vertelink Corporation Formable orthopedic fixation system
US20030120256A1 (en) * 2001-07-03 2003-06-26 Syntheon, Llc Methods and apparatus for sclerosing the wall of a varicose vein
US6478775B1 (en) 2000-10-02 2002-11-12 Genyx Medical Inc. Device for delivering non-biodegradable bulking composition to a urological site
US7306591B2 (en) 2000-10-02 2007-12-11 Novasys Medical, Inc. Apparatus and methods for treating female urinary incontinence
US6425854B1 (en) * 2000-10-02 2002-07-30 Genyx Medical, Inc. Method for delivering non-biodegradable bulking composition to a urological site
DE10105592A1 (de) 2001-02-06 2002-08-08 Achim Goepferich Platzhalter zur Arzneistofffreigabe in der Stirnhöhle
US7160325B2 (en) * 2001-05-15 2007-01-09 Ams Research Corporation Implantable medical balloon and valve
US20030004534A1 (en) * 2001-06-01 2003-01-02 George Stephanie A. Balloon transporter
US8317816B2 (en) 2002-09-30 2012-11-27 Acclarent, Inc. Balloon catheters and methods for treating paranasal sinuses
US7621903B2 (en) * 2002-11-12 2009-11-24 Delegge Rebecca Anchor for implanted devices and method of using same
US7124570B2 (en) * 2003-01-23 2006-10-24 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C. Apparatus and methods for fluid occlusion of an access tube anastomosed to an anatomical vessel
TW200507792A (en) * 2003-05-23 2005-03-01 Yukinobu Takimoto Treatment instrument for EMR, and EMR device
US20050113855A1 (en) * 2003-08-11 2005-05-26 Kennedy Kenneth C.Ii Surgical implant
US20100261951A1 (en) * 2004-02-23 2010-10-14 Uromedica, Inc. Method and apparatus for an adjustable implantable continence device
US8100822B2 (en) 2004-03-16 2012-01-24 Macroplata Systems, Llc Anoscope for treating hemorrhoids without the trauma of cutting or the use of an endoscope
US20070167682A1 (en) 2004-04-21 2007-07-19 Acclarent, Inc. Endoscopic methods and devices for transnasal procedures
US9101384B2 (en) 2004-04-21 2015-08-11 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitis and other disorders of the ears, Nose and/or throat
US20060004323A1 (en) 2004-04-21 2006-01-05 Exploramed Nc1, Inc. Apparatus and methods for dilating and modifying ostia of paranasal sinuses and other intranasal or paranasal structures
US7720521B2 (en) 2004-04-21 2010-05-18 Acclarent, Inc. Methods and devices for performing procedures within the ear, nose, throat and paranasal sinuses
US9351750B2 (en) 2004-04-21 2016-05-31 Acclarent, Inc. Devices and methods for treating maxillary sinus disease
US8894614B2 (en) 2004-04-21 2014-11-25 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods useable for treating frontal sinusitis
US9554691B2 (en) 2004-04-21 2017-01-31 Acclarent, Inc. Endoscopic methods and devices for transnasal procedures
US9089258B2 (en) 2004-04-21 2015-07-28 Acclarent, Inc. Endoscopic methods and devices for transnasal procedures
US8932276B1 (en) 2004-04-21 2015-01-13 Acclarent, Inc. Shapeable guide catheters and related methods
US7559925B2 (en) 2006-09-15 2009-07-14 Acclarent Inc. Methods and devices for facilitating visualization in a surgical environment
US7419497B2 (en) 2004-04-21 2008-09-02 Acclarent, Inc. Methods for treating ethmoid disease
US7361168B2 (en) 2004-04-21 2008-04-22 Acclarent, Inc. Implantable device and methods for delivering drugs and other substances to treat sinusitis and other disorders
US20070208252A1 (en) 2004-04-21 2007-09-06 Acclarent, Inc. Systems and methods for performing image guided procedures within the ear, nose, throat and paranasal sinuses
US20060063973A1 (en) 2004-04-21 2006-03-23 Acclarent, Inc. Methods and apparatus for treating disorders of the ear, nose and throat
US20190314620A1 (en) 2004-04-21 2019-10-17 Acclarent, Inc. Apparatus and methods for dilating and modifying ostia of paranasal sinuses and other intranasal or paranasal structures
US8764729B2 (en) 2004-04-21 2014-07-01 Acclarent, Inc. Frontal sinus spacer
US10188413B1 (en) 2004-04-21 2019-01-29 Acclarent, Inc. Deflectable guide catheters and related methods
US8702626B1 (en) 2004-04-21 2014-04-22 Acclarent, Inc. Guidewires for performing image guided procedures
US8747389B2 (en) 2004-04-21 2014-06-10 Acclarent, Inc. Systems for treating disorders of the ear, nose and throat
US9399121B2 (en) 2004-04-21 2016-07-26 Acclarent, Inc. Systems and methods for transnasal dilation of passageways in the ear, nose or throat
US7654997B2 (en) 2004-04-21 2010-02-02 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitus and other disorders of the ears, nose and/or throat
US7462175B2 (en) 2004-04-21 2008-12-09 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods for treating disorders of the ear, nose and throat
US8146400B2 (en) 2004-04-21 2012-04-03 Acclarent, Inc. Endoscopic methods and devices for transnasal procedures
US7803150B2 (en) 2004-04-21 2010-09-28 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods useable for treating sinusitis
US7410480B2 (en) 2004-04-21 2008-08-12 Acclarent, Inc. Devices and methods for delivering therapeutic substances for the treatment of sinusitis and other disorders
WO2006023203A1 (en) * 2004-08-19 2006-03-02 Vein Rx, Inc. An occludable intravascular catheter for drug delivery and method of using the same
US7744621B2 (en) * 2004-12-06 2010-06-29 Cook Incorporated Inflatable occlusion devices, methods, and systems
EP1833384B1 (de) * 2004-12-30 2017-08-16 Cook Medical Technologies LLC Invertierende okklusionsvorichtungen und systeme
US7536225B2 (en) * 2005-01-21 2009-05-19 Ams Research Corporation Endo-pelvic fascia penetrating heating systems and methods for incontinence treatment
EP1863401A1 (de) * 2005-02-23 2007-12-12 Uromedica, Inc. Verfahren und vorrichtung für eine einstellbare implantierbare kontinenzvorrichtung
US20060189940A1 (en) * 2005-02-24 2006-08-24 Kirsch Andrew J Implant positioning system and method
CN103654880B (zh) * 2005-04-29 2016-05-18 库克生物科技公司 治疗瘘的立体移植物和相关方法与系统
US8951225B2 (en) 2005-06-10 2015-02-10 Acclarent, Inc. Catheters with non-removable guide members useable for treatment of sinusitis
US8114113B2 (en) 2005-09-23 2012-02-14 Acclarent, Inc. Multi-conduit balloon catheter
WO2007038476A2 (en) 2005-09-26 2007-04-05 Atteneux Technologies, Inc. Pressure attenuation device
US8190389B2 (en) 2006-05-17 2012-05-29 Acclarent, Inc. Adapter for attaching electromagnetic image guidance components to a medical device
WO2007147127A2 (en) 2006-06-15 2007-12-21 Cook Incorporated Methods, systems, and devices for the delivery of endoluminal prostheses
US20080051627A1 (en) * 2006-08-28 2008-02-28 Board Of Regents, The University Of Texas System Endoscopic insertion of balloon system and method
US7547323B2 (en) * 2006-08-29 2009-06-16 Sinexus, Inc. Stent for irrigation and delivery of medication
US8403196B2 (en) * 2006-09-08 2013-03-26 Covidien Lp Dissection tip and introducer for surgical instrument
US9820688B2 (en) 2006-09-15 2017-11-21 Acclarent, Inc. Sinus illumination lightwire device
US8663328B2 (en) * 2006-12-21 2014-03-04 Warsaw Orthopedic, Inc. Methods for positioning a load-bearing component of an orthopedic implant device by inserting a malleable device that hardens in vivo
US8480718B2 (en) * 2006-12-21 2013-07-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Curable orthopedic implant devices configured to be hardened after placement in vivo
US7771476B2 (en) 2006-12-21 2010-08-10 Warsaw Orthopedic Inc. Curable orthopedic implant devices configured to harden after placement in vivo by application of a cure-initiating energy before insertion
US8758407B2 (en) * 2006-12-21 2014-06-24 Warsaw Orthopedic, Inc. Methods for positioning a load-bearing orthopedic implant device in vivo
US8439687B1 (en) 2006-12-29 2013-05-14 Acclarent, Inc. Apparatus and method for simulated insertion and positioning of guidewares and other interventional devices
US20080177186A1 (en) * 2007-01-18 2008-07-24 Slater Charles R Methods and Apparatus for Determining a Treatment Volume of a Fluid Treatment Agent for Treating The Interior of a Blood Vessel
US20080200873A1 (en) * 2007-02-16 2008-08-21 Alejandro Espinosa Methods and Apparatus for Infusing the Interior of a Blood Vessel
WO2008124361A2 (en) * 2007-04-06 2008-10-16 Cook Biotech Incorporated Fistula plugs having increased column strength and fistula plug delivery apparatuses and methods
WO2008124787A2 (en) 2007-04-09 2008-10-16 Acclarent, Inc. Ethmoidotomy system and implantable spacer devices having therapeutic substance delivery capability for treatment of paranasal sinusitis
US8118757B2 (en) 2007-04-30 2012-02-21 Acclarent, Inc. Methods and devices for ostium measurement
US8485199B2 (en) 2007-05-08 2013-07-16 Acclarent, Inc. Methods and devices for protecting nasal turbinate during surgery
US8535349B2 (en) * 2007-07-02 2013-09-17 Cook Biotech Incorporated Fistula grafts having a deflectable graft body portion
IL196374A0 (en) * 2009-01-07 2009-09-22 Eliahu Eliachar Passive trainer for rehabilitating and treating incontinence and methods thereof
US9113851B2 (en) 2007-08-23 2015-08-25 Cook Biotech Incorporated Fistula plugs and apparatuses and methods for fistula plug delivery
US20090069843A1 (en) * 2007-09-10 2009-03-12 Agnew Charles W Fistula plugs including a hydration resistant component
US8568385B2 (en) * 2007-09-11 2013-10-29 Boston Scientific Scimed, Inc. Device and method for restricting blood flow to fibroids
AU2008320980A1 (en) 2007-11-16 2009-05-22 Synthes Gmbh Porous containment device and associated method for stabilization of vertebral compression fractures
US10206821B2 (en) 2007-12-20 2019-02-19 Acclarent, Inc. Eustachian tube dilation balloon with ventilation path
US8157747B2 (en) * 2008-02-15 2012-04-17 Lary Research & Development, Llc Single-use indicator for a surgical instrument and a surgical instrument incorporating same
EP2259809B1 (de) * 2008-02-29 2016-05-25 Cook Biotech Incorporated Beschichtetes embolisierungsinstrument
US8182432B2 (en) 2008-03-10 2012-05-22 Acclarent, Inc. Corewire design and construction for medical devices
US20090287239A1 (en) * 2008-05-16 2009-11-19 Ams Research Corporation Tissue Bulking Device and Method
US8974462B2 (en) 2008-06-13 2015-03-10 Pivot Medical, Inc. Devices and methods for minimally invasive access into a joint
JP2011524209A (ja) 2008-06-13 2011-09-01 ピボット・メディカル，インコーポレーテッド 関節伸延のための方法および装置
EP2664350B1 (de) 2008-07-30 2019-08-28 Acclarent, Inc. Vorrichtungen zur Ortung von Nasennebenhöhlen
EP2331184B1 (de) * 2008-09-05 2016-12-14 Cardiopolymers, Inc Vorrichtung zur kapselbildung in gewebe
AU2009293312B2 (en) 2008-09-18 2015-07-09 Acclarent, Inc. Methods and apparatus for treating disorders of the ear nose and throat
WO2010068467A1 (en) 2008-11-25 2010-06-17 Attenuex Technologies, Inc. Implant with high vapor pressure medium
US9186181B2 (en) 2009-03-17 2015-11-17 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for distracting a joint
WO2010107949A1 (en) * 2009-03-17 2010-09-23 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for distracting a joint, including the provision and use of a novel joint-spacing balloon catheter and a novel inflatable perineal post
US8956365B2 (en) 2009-03-17 2015-02-17 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for distracting a joint
US10426453B2 (en) 2009-03-17 2019-10-01 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for distracting a joint
US20100241155A1 (en) 2009-03-20 2010-09-23 Acclarent, Inc. Guide system with suction
US8435290B2 (en) 2009-03-31 2013-05-07 Acclarent, Inc. System and method for treatment of non-ventilating middle ear by providing a gas pathway through the nasopharynx
US7978742B1 (en) 2010-03-24 2011-07-12 Corning Incorporated Methods for operating diode lasers
WO2011041578A2 (en) * 2009-10-01 2011-04-07 Macroplata, Inc. Detachable balloon catheter
US8721649B2 (en) 2009-12-04 2014-05-13 Pivot Medical, Inc. Hip joint access using a circumferential wire and balloon
USRE48850E1 (en) 2009-12-16 2021-12-14 Boston Scientific Scimed, Inc. Multi-lumen-catheter retractor system for a minimally-invasive, operative gastrointestinal treatment
US10595711B2 (en) 2009-12-16 2020-03-24 Boston Scientific Scimed, Inc. System for a minimally-invasive, operative gastrointestinal treatment
US8932211B2 (en) 2012-06-22 2015-01-13 Macroplata, Inc. Floating, multi-lumen-catheter retractor system for a minimally-invasive, operative gastrointestinal treatment
US11344285B2 (en) 2009-12-16 2022-05-31 Boston Scientific Scimed, Inc. Multi-lumen-catheter retractor system for a minimally-invasive, operative gastrointestinal treatment
US10531869B2 (en) 2009-12-16 2020-01-14 Boston Scientific Scimed, Inc. Tissue retractor for minimally invasive surgery
JP5852008B2 (ja) 2009-12-16 2016-02-03 マクロプラタ、インコーポレイテッドＭａｃｒｏｐｌａｔａ，Ｉｎｃ． 消化管病変を内視鏡検査で治療するためのシステム
US8864711B2 (en) * 2010-01-27 2014-10-21 Warsaw Orthopedic, Inc. Drug dispensing balloon for treating disc disease or pain
US9155492B2 (en) 2010-09-24 2015-10-13 Acclarent, Inc. Sinus illumination lightwire device
JPWO2012043081A1 (ja) * 2010-09-27 2014-02-06 テルモ株式会社 医療用装置
RU2457792C1 (ru) * 2011-04-27 2012-08-10 Игорь Леонидович Бабанин Способ эндоскопической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса
WO2012170538A2 (en) 2011-06-06 2012-12-13 Cook Medical Technologies Llc Vascular occlusion devices and methods
US8894563B2 (en) 2012-08-10 2014-11-25 Attenuex Technologies, Inc. Methods and systems for performing a medical procedure
US9149176B2 (en) 2012-09-13 2015-10-06 Emmy Medical, Llc 4-way cystoscopy catheter
US9433437B2 (en) 2013-03-15 2016-09-06 Acclarent, Inc. Apparatus and method for treatment of ethmoid sinusitis
US9629684B2 (en) 2013-03-15 2017-04-25 Acclarent, Inc. Apparatus and method for treatment of ethmoid sinusitis
US9539041B2 (en) 2013-09-12 2017-01-10 DePuy Synthes Products, Inc. Minimally invasive biomaterial injection system
US10322269B1 (en) 2015-01-19 2019-06-18 Dalent, LLC Dilator device
US20160368628A1 (en) 2015-06-19 2016-12-22 Telebrands Corp. System, device, and method for filling at least one balloon
US9776744B2 (en) 2015-06-19 2017-10-03 Telebrands Corp. Container sealing device
US10259600B2 (en) 2015-06-19 2019-04-16 Telebrands Corp. Container sealing device
US10070993B2 (en) * 2015-10-30 2018-09-11 Acclarent, Inc. System and method for treatment of eustachian tube from middle ear approach
WO2018226726A1 (en) 2017-06-05 2018-12-13 Bateman Bottle, Llc Device for removal of implants and associated method of use
EP3459469A1 (de) 2017-09-23 2019-03-27 Universität Zürich Medizinische okklusionsvorrichtung
USD908865S1 (en) 2018-08-17 2021-01-26 Emmy Medical, Llc Catheter
EP3920771A4 (de) 2019-02-07 2022-11-02 Solace Therapeutics, Inc. Druckdämpfungsvorrichtung
US11510766B2 (en) 2019-02-14 2022-11-29 Uromedica, Inc. Method and apparatus for monitoring implantable device for urinary continence
US20220170626A1 (en) * 2019-03-15 2022-06-02 Takayuki lno Multi-tube once-through boiler
USD877325S1 (en) 2019-06-06 2020-03-03 Dalent, LLC Inflatable therapeutic treatment balloon device
CN114641242A (zh) 2019-09-26 2022-06-17 苏黎世大学 左心耳闭塞装置
KR102342800B1 (ko) * 2019-10-10 2021-12-22 한양대학교 산학협력단 요역동학 검사장치 및 그 검사방법
WO2021118958A1 (en) 2019-12-13 2021-06-17 Boston Scientific Scimed, Inc. Devices, systems, and methods for minimally invasive surgery in a body lumen

Family Cites Families (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3831585A (en) * 1972-07-19 1974-08-27 T Brondy Retrograde renal biopsy device
US4341218A (en) * 1978-05-30 1982-07-27 University Of California Detachable balloon catheter
US4282875A (en) * 1979-01-24 1981-08-11 Serbinenko Fedor A Occlusive device
US4327734A (en) * 1979-01-24 1982-05-04 White Jr Robert I Therapeutic method of use for miniature detachable balloon catheter
US4346712A (en) * 1979-04-06 1982-08-31 Kuraray Company, Ltd. Releasable balloon catheter
US4334327A (en) * 1979-12-21 1982-06-15 University Of Utah Ureteral prosthesis
US4311146A (en) * 1980-05-08 1982-01-19 Sorenson Research Co., Inc. Detachable balloon catheter apparatus and method
US4364392A (en) * 1980-12-04 1982-12-21 Wisconsin Alumni Research Foundation Detachable balloon catheter
US4520823A (en) * 1981-04-03 1985-06-04 Leveen Harry H Catheter with separable balloons
US4545367A (en) * 1982-07-16 1985-10-08 Cordis Corporation Detachable balloon catheter and method of use
US4441495A (en) * 1982-08-16 1984-04-10 Becton, Dickinson And Company Detachable balloon catheter device and method of use
US4517979A (en) * 1983-07-14 1985-05-21 Cordis Corporation Detachable balloon catheter
GB2185400B (en) * 1986-01-16 1989-10-25 Thomas Vincent Taylor Apparatus for arrest of bleeding at a duodenal ulcer
US4773393A (en) * 1986-07-03 1988-09-27 C. R. Bard, Inc. Hypodermically implantable genitourinary prosthesis
US4832680A (en) * 1986-07-03 1989-05-23 C.R. Bard, Inc. Apparatus for hypodermically implanting a genitourinary prosthesis
US4802479A (en) * 1986-10-31 1989-02-07 C. R. Bard, Inc. Hand-held instrument for implanting, dispensing, and inflating an inflatable membrane
US5007898A (en) * 1988-06-02 1991-04-16 Advanced Surgical Intervention, Inc. Balloon dilatation catheter
US5078681A (en) * 1989-10-23 1992-01-07 Olympus Optical Co., Ltd. Balloon catheter apparatus with releasable distal seal and method of operation
US5071429A (en) * 1990-08-24 1991-12-10 Medical Engineering Corporation Method for inserting a balloon catheter through an endoscope

Also Published As

Publication number Publication date
US5304123A (en) 1994-04-19
KR100252548B1 (ko) 2000-07-01
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DE69213754D1 (de) 1996-10-17
CA2122039A1 (en) 1993-04-29
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US5411475A (en) 1995-05-02
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ES2092702T3 (es) 1996-12-01
ATE142455T1 (de) 1996-09-15
AU661351B2 (en) 1995-07-20
EP0609386B1 (de) 1996-09-11
WO1993007815A1 (en) 1993-04-29

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