DE2811869C2

DE2811869C2 - Trepan für die Keratoplastik

Info

Publication number: DE2811869C2
Application number: DE19782811869
Authority: DE
Inventors: Volker 6900 Heidelberg Geuder
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1978-03-17
Filing date: 1978-03-17
Publication date: 1985-10-31
Also published as: DE2811869A1; CH636765A5; JPS54127185A

Description

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Die Erfindung bezieht sich auf einen Trepan für die Keratopiastik gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.

Aus der US-PS 24 73 968 ist ein Trepan für die Keratopiastik bekannt bei dem ein rohrförmiges Schneidemesser mit einem rohrförmigen, einen Durchblick auf das Schneidemesser ermöglichenden und als Betätigungsgriff ausgebildeten Oberteil über Stege verbunden ist Bei bestimmungsgemäßer Verwendung wird der mit seinem Oberteil vom Operateur zwischen dem Daumen und den Fingern einer Hand aufgenommene Trepan mit der Schneidkante seines Schneidemessers auf das zu operierendes Auge aufgesetzt und dann unter Beobachtung des Operationsfeldes durch das Oberteil und das Messer hindurch in drehende Bewegung um die dem Oberteil und dem Schneidmesser gemeinsame Längsachse versetzt.

Unbefriedigend bei dem bekannten Trepan ist, daß ein Operateur bei der Sicht durch das rohrförmige Oberteil hindurch nur den vom Schneidemesser umschlossenen Bereich des Operationsgebietes und be- so stenfalls noch die innere Schneidkante des Schneidemessers zu sehen vermag. Das Operationsgebiet außerhiilb des Schncidmesscrs ist hingegen von den das rohrförmig).¹ Oberteil des Trepans hüllenden und drehenden Fingern des Operateurs verdeckt und daher nicht oder b5 nur sehr schwierig zu kontrollieren.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, den vorbekannten Trepan für die Keratopiastik so weiterzubilden, daß bei der Durchsicht auf das Operationsgebiet nicht nur der vom Schneidemesser umschlossene Bereich und allenfalls die innere Schneidkante, sondern auch der sich außenseitig um das Schneidemesser herumerstreckende Bereich des Operationsgebietes im Blickfeld des Operateurs liegen.

Diese Aufgabe wird bei einem Trepan der eingangs angegebenen Art erfindungsgemäß durch die im kennzeichnenden Teil des Anspruchs 1 angegebenen Merkmale gelöst

Angesichts dieser Ausbildung des Trepans liegt bei der Durchsicht durch das rohrförmige Oberteil das gesamte Operationsgebiet innerhalb und außerhalb des Schneidemessers im Blickfeld eines Operateurs, der somit jede Operation unter voller Sichtkontrolle auszuführen vermag. Im Hinblick auf die durch die Erfindung verwirklichte vollkommene Sichtkontrolle ist es zweckmäßig, das Schneidemesser mit möglichst geringer Wandstärke von beispielsweise 0,2 mm oder weniger auszustatten, 50 daß im Blickfeld des Operateurs das Schneidemesser nur noch als dünner und die Sichtkontrolle des Operationsgebietes nicht mehr störender Kreisring erscheint

Der Trepan nach der Erfindung kann sowohl für manuelle als auch für motorische Betätigung ausgebildet sein. Bei der Ausbildung für manuelle Betätigung ist das Oberteil ein mit den Fingern und dem Daumen des Operateurs kreisförmig um die dem Oberteil und dem Schneidemesser gemeinsame Längsachse hin- und herbewegbarer runder Griff, während gemäß einer Ausgestaltung der Erfindung bei der Ausbildung für motorische Betätigung das Oberteil in einem rohrförmigen Antriebsgehäuse aufgenommen ist und mit einem motorisch antreibbaren Antriebsrohr in Wirkverbindung steht

Nach einer zweckmäßigen Weiterbildung dieser Ausgestaltung ist das Oberteil an dem vom Schneidmesser entfernten Ende mit einem -Außengewinde versehen und durch Einschrauben dieses Außengewindes in ein Innengewinde des Antriebsrohrs mit letzterem drehfest, jedoch lösbar gekuppelt Eine andere Weiterbildung dieser Ausgestaltung sieht vor, daß sich von dem das Oberteil aufnehmenden rohrförmigen Antriebsgehäuse ein Griffteil mit einem mit dem Antriebsrohr in Antriebsverbindung stehenden Antriebsmotor rechtwinklig forterstreckt, der es in besonders einfacher Weise dem Operateuer ermöglicht, den Trepan zu erfassen und präzise zu führen.

Anhand der Zeichnung sollen nachstehend zwei Ausführungsformen der Erfindung erläutert werden. In schematischen Ansichten zeigt

Fig. 1 einen Trepan für manuelle Betätigung in einer perspektivischen Ansicht,

Fig.2 den Trepan nach Fig. 1 bei bestimmungsgemäßer Verwendung während einer Augenoperation mit Blick auf das Operationsgebiet,

Fig.3 in einer perspektivischen Ansicht einen Trepan für motorischen Antrieb Fig.3A und eine auf diesen aufsteckbare Schutzhülse (F i g. 3B),

F i g. 4 ebenfalls in einer perspektivischen Ansicht den Trepan nach Fig.3 mit auf diesen aufgeschobener Schutzhülse,

Fig.5 eine Seitenansicht des in den Fig.3 und 4 veranschaulichten Trepans nach seiner Kupplung mit einem Antriebsgehäuse, von dem sich ein Griffteil seitlich forterstreckt,

F i g. 6 in einer Ansicht wie in F i g. 2 den Trepan nach Fig.5 während einer Augenoperation mit Durchsicht

auf das Operationsgebiet und

Fig.7 den motorisch betriebenen Trepan nach den F i g. 5 und 6 während einer Augenoperation in einer seitlichen Ansicht

Der manuell zu betätigende Trepan nach den Fig. 1 und 2 besitzt ein rohrförmiges Schneidemesser 1, das mittels zweier Stege 2 mit einem rohrförmigen Oberteil 3 fest verbunden ist. Das Oberteil 3 und das Schneidemesser 1 sind axial zueinander angeordnet und zusammen mit den Stegen 2 einstückig ausgebildet Der Durthmesser des Schrieidemessers 1 ist wesentlich kleiner als der Durchmesser des Oberteils 3, so daß die Stege 2 vom Oberteil 3 aus zum Schneidemesser 1 hin konisch nach innen gerichtet sind und bei der Durchsicht durch das rohrfönnige Oberteil von der vom Schneidemesser entfernten Seite aus ein das Schneidemesser umgebender Ringraum im Blickfeld des Betrachters liegt Die Außenfläche des als Betätigungsgriff ausgebildeten Oberteils 3 ist mit einer, eine gute Griffig-Die Fig.6 und 7 veranschaulichen die Handhabung des Trepans für motorische Betätigung bei bestimrnungsgemäßer Verwendung, indem der Operateur das Griffteil erfaßt und damit den Trepan führt, dessen Schneidemesser auf die Hornhaut eines zu operierenden Auges 4 zentral aufgesetzt wird.

keii vermittelnden Riffelung verse

Aus F i g. 2 ist die bestimmungsgemäße \arwendung des Trepans für manuelle Betätigung nach F i g. 1 ersichtlich, bei der das Oberteil 3 zwischen dem Daumen und den übrigen Fingern einer Hand aufgenommen ist Wie der Doppelpfeil in Fig.2 andeutet, wird zum Schneiden das Oberteil 3 mit den Stegen 2 und dem Schneidemesser 1 von den Fingern des Operateurs um die dem Oberteil und dem Schneidemesser gemeinsame Längsachse hin- und herdrehend bewegt Infolge des wesentlich größeren Durchmessers des Oberteils 3 gegenüber dem Durchmesser des Schneidemessers 1 hat der Operateur immer eine vollkommen freie Durchsicht durch das Oberteil 3 hindurch und einen freien Blick auf das Auge 4 mit dem gesamten Operationsfeld innerhalb und außerhalb des Schneidemessers 1. Die schmalen Stege 2 vermögen den freien Durchblick auf das Operationsgebiet nicht beachtlich zu beeinträchtigen.

Bei dem Trepan nach F i g. 3 für motorischen Antrieb ist ebenfalls ein rohrförmiges Schneidemesser 1 über zwei Stege 2 mit einem rohrförmigen Oberteil 5 fest verbunden. Das Oberteil 5 ist jedoch kurzer als das Oberteil 3 bei dem Trepan für manuelle Betätigung nach F i g. 1 ausgebildet und an seinem vom Schneidemesser 1 abgewandten Ende mit einem ein Außengewinde 6 aufweisenden Gewindeansatz versehen. Zum Schutz insbesondere des Schneidemessers ist bei Nichtgebrauch des Trepans eine Schutzhülse 4' von der Seite des Schneidemessers 1 aus auf den Trepan aufsteckbar. Dies zeigt F i g. 4.

Für den motorischen Betrieb wird der Trepan mit aufgesteckter Schutzhülse 4', die in Fig.5 nur gestrichelt angedeutet ist, in ein rohrförmiges Antriebsgehäusc 7 hineingesteckt, wobei das Außengewinde 6 des Oberteils 5 mit einem nicht gezeigten Innengewinde eines im Antriebsgehäuse 7 drehbar gelagerten Antriebsrohrs 7a durch Verschrauben verbunden wird. Danach kann die Schutzhülse 4' abgezogen werden, worauf der Trepan betriebsbereit ist Bei der Verwendung des Trepans wird dieser vom Operateur an dem sich von dem rohrförmigen Antriebsgehäuse seitlich forterstrekkcnden Griffteil 8 geführt, in dem ein nicht dargestellter Antriebsmotor aufgenommen ist Die Stromversorgung des Antriebsmotors erfolgt über ein sich von dem vom rohrförmigen Aatrebsgehäuse 7 entfernten Ende des Griffteils 8 forterstreckendes Anschlußkabel 9. Der Antrieb des Antriebsrohret 7a erfolgt über einen zwischen dem Antriebsmotor und dem Antriebsrohr 7a angeordneten Zahnradtrieb, der ebenfalls nicht gezeigt ist.

Hierzu 4 Blatt Zeichnungen

Claims

Patentansprüche:

1. Trepan für die Keratopiastik bestehend aus einem rohrförmigen Oberteil und einem axial zu und im Abstand von diesem angeordneten, ebenfalls rohrförmigen und mit dem Oberteil über Stege verbundenen Schneidemesser, dessen Schneide einen kleineren Durchmesser als das Oberteil aufweist und bei dem der innere Bereich des Schneidemessers durch das Oberteil sichtbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Stege (2) vom Oberteil (3,5) zum Schneidemesser (1) hin konisch nach innen verlaufen und daß der Innendurchmesser des Oberteils (3, 5) um ein solches Maß größer ist als der ts Außendurchmesser des Schneidemessers (1), daß ein sich außenseitig um das Schneidemesser (1) herumerstreckender kreisringförmiger Bereich durch das Oberteil (3,S) sichtbar ist

2. Trepan nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß bei der Ausbildung für motorische Betätigung das Oberteil (5) Ober ein motorisch antreibbares Antriebsrohr (7a) in einem rohrförmigen Antriebsgehäuse (7) aufgenommen ist

3. Trepan nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Oberteil (5) an dem vom Schneidemesser (1) entfernten Ende ein Außengewinde (6) aufweist und durch Einschrauben dieses Außengewindes (6) in ein Innengewinde des Antriebsrohrs (7a) mit diesem dr<?hfest gekuppelt ist

4. Trepan nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet daß sich von dem das Oberteil (5) aufnehmenden rohrförmigen Antriebsgehäuse (7) ein Griffteil (8) rechtwinklig forterstrsckt in dem ein mit dem Antriebsrohr (Ja) in Antriebsverbindung stehender Antriebsmotor angeordnet ist