DE2801682A1 - Medizinischer tupfer - Google Patents

Description

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THE KENDALL COMPANY, 95 West Street, Walpole, Mass./USA

Medizinischer Tupfer

Die Erfindung betrifft einen medizinischen Tupfer aus einem Streifen aus saugfähigem Material.

Medizinische Tupfer werden allgemein während medizinischer Eingriffe verwendet, um Körperflüssigkeiten des Patienten sowohl an der Stelle des Eingriffs als auch um diese Stelle herum aufzusaugen. Tupfer dieser Art bestehen im allgemeinen aus einem großporigen, saugfähigen Stoff, z.B. einem Baumwollgewebe.

Es ist notwendig, sicherzustellen, daß alle medizinischen Tupfer nach Beendigung des Eingriffs und, bevor die Wunde geschlossen wird, aus dem Körper des Patienten entfernt sind. Demgemäß ist es allgemein üblich, daß das Operationsteam die Tupfer sorgfältig zählt, um möglichst zu verhindern, daß ein Tupfer versehentlich in dem Körper des Patienten belassen wird.

Trotz der Vorsichtsmaßnahmen der vorgenannten Art gehen gelegentlich Tupfer verloren, insbesondere wenn ein unerwarteter Notstand das routinemäßige Zählen der Tupfer unterbricht, das in jedem Fall einem menschlichen Irrtum unterliegen kann. Wenn die Tupfer mit Blut getränkt sind, verlieren sie bemerkenswert an Größe und nehmen dieselbe Farbe wie das Körpergewebe an, was die visuelle Wahrnehmung der Tupfer außergewöhnlich schwierig macht. Bekannte Tupfer sind daher mit einer nachgiebigen Einlage versehen worden, die undurchlässig für Röntgenstrahlen ist. In den Fällen,

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in denen die Zählprobe im Operationsraum ein streitiges Ergebnis hat oder nicht stimmt oder im Falle unerwarteter oder unerklärlicher postoperativer Beschwerden des Patienten, wird ein tragbares Rontgenaufnaiimegerät an dem Patienten wirksam gemacht, und die Röntgenaufnahme zeigt die Anoder Abwesenheit eines verlorengegangenen Tupfers. Das Negativ gibt dem Chirurgen die Gewißheit, daß er und sein Team keinen Tupfer in dem Körper des Patienten belassen haben. Nichtsdestoweniger ist es erwünscht, daß der Patient eine zusätzliche Gewißheit darüber erhält, daß kein Tupfer in seinem Körper verblieben ist und daß die Zahl der Fälle verringert wird, in denen eine Köntgenuntersuchung notwendig ist, um festzustellen, ob ein zusätzlicher Eingriff dringend erforderlich ist, um einen verlöre en Tupfer zu entfernen.

Aufgabe uor Erfindung ist es demgemäß, die Tupfer selbst derart zu gestalten, daß sie auch während des chirurgischen Eingriffs, wenn sie mit Blut getränkt sind, leicht erkennbar bleiben. Zur Lösung dieser Aufgabe ist ein Tupfer der eingangs genannten Art dadurch gekennzeichnet, daß an einem Streifen zumindest teilweise an einer Außenfläche ein längliches, visuell wahrnehmbares Kennzeichen befestigt ist, das eine Farbe hat, die mit derjenigen von Blut kontrastiert und aus einem stark reflektierenden, einem fluoreszierenden, einem phosphoreszierenden oder einem irisierenden Material besteht. Das visuell deutlich wahrnehmbare Kennzeichen des Tupfers ermöglicht es, diesen auch dann zu erkennen, wenn er voll mit Blut getränkt ist.

In der Zeichnung sinü mehrere Ausführungsbeispiele des Gegenstandes der Erfindung dargestellt. Es zeigen:

Fig. 1 einen medizinischen Tupfer gemäß der Erfindung in perspektivischer Darstellung,

Fig. 2 den Tupfer gemäß Fig. 1 in einem senkrechten Schnitt gemäß der Linie 2-2 der Fig. 1 in einer Teildarstellung,

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Fig. 3 ein für einen Tupfer gemäß Fig. 1 geeignetes Kennzeichen in einem senkrechten Schnitt in einer vergrößerten und in einer Teildarstellung,

Fig. 4 ein Kennzeichen für einen Tupfer gemäß der Erfindung in einer Vorderansicht,

Fig. 5 einen Tupfer gemäß der Erfindung mit einem Kennzeichen gemäß Fig. 4 in einer Draufsicht in einer Teildarstellung,

Fig. 6 saugfähige Tupfer gemäß der Erfindung mit ver^un schiedenen Mustern, die von visuell wahrnehmbaren Kennzeichen gebildet werden und

Fig. 8 einen Stoff, in dem das Kennzeichen einen integrierenden Teil bildet, in einer Draufsicht und in einer Teildarstellung.

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Der in Fig. 1 und 2 dargestellte medizinische Tupfer 10 besteht aus einem Streifen 12 aus saugfähigem Material, z.B. einem gazeartigen Stoff niederer Nummer oder einem offenporigen Material, z.B. gewebter Baumwolle oder einem Faservlies. Der Streifen 12 ist gefaltet, so daß er einen aus mehreren Lagen gebildeten Tupfer 10 bildet, der gegenüber liegende Außenflächen 14a und 14b, Seitenkanten 16a und 16b und Enukanten 18a und 18b aufweist. Der Tupfer 10 enthält einen sich über seine Länge erstreckenden röntgenstrahlen-undurchlässigen Faden 20, eier zwischen den Lagen des Streifens 12 angeordnet ist, um sein Ablösen von dem Tupfer 10 während des chirurgischen Eingriffs zu verhindern. Der Faden 20 kann aus einem thermoplastischen polymeren Material bestehen, das ein röntgenstrahlen-undurchlässiges Material, z.B. Bariumsulfat enthält.

Der Tupfer enthält weiterhin ein längliches, visuell wahrnehmbares Kennzeichen 22, das derart an ihm befestigt ist, daß es sich zumindest teilweise an einer Außenfläche des Tupfers befindet. Das Kennzeichen 22 ist vorzugsweise stark reflektierend und kann aus einem Metall mit einer stark reflektierenden Außenfläche una mit einer Farbe, z.B. Gold oder Silber, bestehen, die zu der Farbe des Blutes einen Kontrast bildet und nicht benetzbar ist. Ein geeignetes Material für das Kennzeichen 22 besteht aus einem Garn, das von der Metion Corporation, Providence, Rhode Island, vertrieben wird. Wie aus Fig. 3 zu erkennen ist, besteht ein geeignetes Garn aus einer mittleren Schicht 24 aus Metall, z.B. aus einer Aluminiumfolie oder nicht rostendem Stahl, zwei äußeren Schichten 26 aus durchsichtigem Kunststoff, z.B. Polypropylen oder einem von der Firma E.I. du Pont de Nemours unter dem Handelsnamen"Mylar" vertriebenen Kunststoff, zu beiden Seiten der mittleren Schicht 24 und Schichten 2 8 eines thermoplastischen Klebers, der die äußeren Schichten 26 mit den beiden sich gegenüberliegenden Außenflächen der mittleren Schicht 24 verbindet.

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Wenn der Kleber der Schichten 28 durchsichtig ist, nimmt das Kennzeichen die Farbe der Metallschicht 24 an, z.B. die Farbe von stark reflektierendem Silber. In Abweichung hiervon kann auch der Kleber in den Schichten 28 eine Farbe enthalten, um dem Garn die gewünschte Farbe zu erteilen, z.B. gold, während das Garn eine stark reflektierende, farbige Außenfläche erhält dank der metallischen Mittelschicht 24, die unterhalb der der farbigen Schichten 2 8 liegt. Beim Gebrauch schützen die äußeren Schichten die Farbe in dem Kleber und verhindern, daß das Kennzeichen durch ßlut gefärbt wird. Naturgemäß kann auch jedes andere geeignete Material für aas Kennzeichen 22 verwendet werden, das ihm ein stark reflektierendes und in aer Farbe kontrastierendes Aussehen verleiht. Auch kann das Kennzeichen eine flache oder eine runde Gestaltung aufweisen. Erwünschtenfalls kann ein geeignetes röntgenstrahlen-unuurchlässiges Material, z.B. Bariumsulfat, in die Schichten 28 aus dem Kleber eingebracht sein, das das Kennzeichen 22 in ausreichendem Maße röntcjenstrahlenundurchlässig macht, so daß aie Notwendigkeit entfällt, den besonderen röntgenstrahlen-undurchlässigen Faden 20 vorzusehen. Auch kann die Außenfläche des Kennzeichens metallisch sein, was durch Tauchen oder Vakuumbeaämpfung bewirkt sein kann.

Das Kennzeichen 22 ist vorzugsweise ausreichend nachgiebig und dünn, so aaß die Möglichkeit besteht, es in den Streifen 12 mit Hilfe einer Nähmaschine einzunähen. Wie aus Fig. 2 erkenntlich ist, kann das Kennzeichen 22 mit einem Steppstich derart eingenäht sein, daß aer Tupfer 10 zwei visuell wahrnehmbare Kennzeichen 22a und 22b auf seinen gegenüberliegenden Außenseiten 14a und 14b aufweist. Ein visuell wahrnehmbarer Fauen kann jedoch auch in einem Kettenstich eingenäht sein, um den Tupfer auf den gegenüberliegenden Außenseiten entsprechend zu kennzeichnen. Das Kennzeichen 22 kann naturgemäß an der Außenfläche des Tupfers auch aurch irgendeine andere geeignete Maßnahme

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befestigt sein, z.B. indem Reihen von Nähten vorgesehen sind.

Das stark reflektierende Kennzeichen 22 ist selbst dann ohne weiteres sichtbar, wenn der Streifen 12 aus saugfähigem Material mit Blut gesättigt ist, wodurch die Möglichkeit, daß üer Tupfer während des chirurgischen Eingriffs verlorengeht, verringert wird und sich die Zahl der Fälle verkleinert, in denen eine Rontgeneinrichtung verwenüet werden muß, um einen verlorenen Tupfer aufzufinden. In dieser Beziehung sei festgestellt, uaß die röntgenstrahlen-undurchlässigen Einlagen, uie in bekannter Weise in medizinischen Tupfern verwendet werden, sich innerhalb der Lagen des Tupfermaterials befinden und normalerweise auf eier Außenseite des Tupfers nicht sichtbar sina. Selbst wenn sie jedoch an der Außenfläche des Tupfers angeordnet sind, sind die röntgenstrahlenundurchlässigen Einlagen nicht ausreichend reflektierend, um ein visuelles Erkennen aes Tupfers sicherzustellen, insbesondere, wenn dieser mit Blut getränkt ist.

In Fig. 1 kann sich das Kennzeichen 22 über die volle Länge des zusammengefalteten Tupfers zwischen den Endkanten 18a und 1&b erstrecken. Andere geeignete Gestaltungen des Kennzeichens 22 bestehen aus einer Mehrzahl von im Abstand voneinander angeordneten Linien, in einem Muster in der Forin- eines Z, wie in Fig. 6, oder in einem Muster in der Form eines X, wie in Fig. 7.

Abweichend von Vorstehendem kann das Kennzeichen 22 auch aus einem Licht ausstrahlenden Material bestehen, z.B. einem fluoreszierenden oder phosphoreszierendem Material, oder einem irisierenden Material. Bekanntlich sendet ein fluoreszierendes Material, z.B. ein von der Firma Appleton Papers, Appleton, Wisconsin, eine elektromagnetische Strahlung aus, wenn ein Energiestrom, z.B. Licht, auf es einwirkt,und zwar solange, wie die Erregung anhält, während ein phosphoreszierendes Material leuchtet, nachdem die Erregerquelle aufgehört hat, wirksam zu sein. Ein irisieren-

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des Material, z.B. ein Film, der von der Firma The Mearl Corporation, Peekskill, New York, in den Handel gebracht wird, erzeugt ails Ergebnis einer Interferenz in einem dünnen Film oder einer Beugung von Licht , das von einer geriffelten Oberfläche reflektiert wird, einen Regenbogenfarbeneffekt . In jedem Falle ist bei einem Kennzeichen 22, das aus einem solcher Materialien besteht, die Sichtbarkeit wesentlich vergrößert, wenn es während der Benutzung mit Blut benetzt wird.

Bei dem in den Fig. 4 und 5 dargestellten Ausführungsbeispiel besteht das visuell wahrnehmbare Kennzeichen 22 aus einem Band 30 aus röntgenstrahlen-undurchlässigem Material, z.B. einem thermoplastischen Material, das mit Bariumsulfat imprägniert ist und eine stark reflektierende Außenfläche aufweist oder aber eine andere visuell wahrnehmbare Außenfläche, wie sie oben beschrieben worden ist. Die Oberfläche kann in irgendeiner geeigneten Weise gestaltet sein, z.B. dadurch, daß ein Garn 34, das die erwünschten Oberflächeneigenschaften aufweist, um die Außenfläche 3 6 des Bandes 30 herumgewickelt ist. Das Garn 34 kann von irgendeiner geeigneten Art sein, z.B. von derjenigen, die oben mit Bezug auf die Fig. 1 bis 3 beschrieben worden ist, und das visuell wahrnehmbare Kennzeichen 22 kann an der Außenfläche des Tupfers durch geeignete Mittel, z.B. durch eine Naht 32, wie sie in Fig. 5 dargestellt ist, befestigt sein. Demgemäß enthält das Kennzeichen 22 ein inneres röntgenstrahlenundurchlässiges Band 30, das, wenn nötig, dazu verwendet werden kann, um den Tupfer mit Hilfe einer Röntgeneinrichtung ausfindig zu machen. Zusätzlich weist das Kennzeichen 22 eine visuell wahrnehmbare Außenfläche auf, die durch das Garn 34 gebildet ist.

Bei dem Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 8 ist das visuell wahrnehmbare Kennzeichen 22 in den Stoff 12 als ein Garn eingewebt, während die übrigen Garne 40, z.B. aus Baumwolle, die Saugfähigkeit des Tupfers 10 bewirken. Abweichend hiervon

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kann das Kennzeichen 22 auch als Garn in einem gewirkten Stoff verwendet werden.

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Claims (14)

P aten tansprüche

1. Medizinischer Tupfer aus einem Streifen aus saugfähigem Material, dadurch gekennzeichnet, daß an dem Streifen

(12) zumindest teilweise an einer Außenfläche ein längliches, visuell wahrnehmbares Kennzeichen (22) befestigt ist, das eine Farbe hat, die mit derjenigen von Blut kontrastiert und aus einem stark reflektierenden, einem fluoreszierenden , einem phosphoreszierendem oder einem irisierenden Material besteht.

2. Tupfer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Kennzeichen (22) röntgenstrahlen-undurchlässig ist.

3. Tupfer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß zusätzlich zu dem visuell wahrnehmbaren Kennzeichen (22) ein röntgenstrahllen-undurchlässiges Stück (30) an dem Streifen (12) befestigt ist.

4. Tupfer nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Streifen (12) aus einer mehrlagigen saugfähigen Gaze besteht.

5. Tupfer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Kennzeichen (22) ein metallisches Material enthält.

6. Tupfer nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Kennzeichen (22) eine mittlere Schicht (24) aus Metall enthält und äußere Schichten (26) aus durch-

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sichtigem Kunststoff auf den gegenüberliegenden Seiten der mittleren Schicht (24) sowie einen thermoplastischen Kleber (28) aufweist, der die äußeren Schichten (26) mit den Außenflächen der mittleren Schicht (2 4) verbindet.

7. Tupfer nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Kleber (28) ein färbendes Material enthält.

8. Tupfer nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Kennzeichen (22) einen äußeren Metallüberzug aufweist.

9. Tupfer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Kennzeichen (22) aus einem Garn besteht, das in den Streifen (12) eingenäht ist.

10. Tupfer nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Kennzeichen (22) ein Muster bildet, das sich über die Oberfläche des Streifens (12) erstreckt.

11. Tupfer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Streifen (12) aus einem Stoff aus einer Vielzahl von saugfähigen Garnen besteht und das Kennzeichen

(22) einen integrierenden Teil der Struktur des Stoffes bildet.

12. Tupfer nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß das Kennzeichen (22) mit den saugfähigen Garnen in den Stoff eingewebt ist.

13. Tupfer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Streifen (12) aus einem Faservlies besteht.

14. Tupfer nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Kennzeichen (22) ein Band (30) aus röntgenstrahlenundurchlässigem Material enthält, um das ein Garn (22) aus visuell wahrnehmbaren Material herumgewickelt ist.

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