DE2531801C3 - Endoskop mit mindestens einem aufblasbaren Ballon - Google Patents
Endoskop mit mindestens einem aufblasbaren BallonInfo
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Description
Die Erfindung betrifft ein Endoskop für die visuelle Untersuchung von Körperhöhlungen mit einem Beobachtungsrohr, mit einem Bildleiter in Form eines ein
ίο Eintritts- und ein Austrittsende aufweisenden optischen
Faserbündels und einer das Faserbündel konzentrisch umgebenden schützenden Hülle sowie mit einem am
eintrittsseitigen Ende der Hülle angebrachten und ein optisches System zum Fokussieren des Bildes der
is Körperhöhle auf das Eintrittsende des optischen
Faserbündels enthaltenden Beobachtungskopf, und entweder mit mehreren, an der Außenseite der Hülle
angebrachten, unabhängig voneinander aufblasbaren Ballons oder mit einem aufblasbaren Ballon sowie mit
Aus der US-PS 30 57 345 geht ein Endoskop zur
visuellen Untersuchung des Zwölffingerdarms hervor, bei dem die Lichteintrittsöffnung in einem Abstand von
dem Kopfende des Endoskopes angeordnet ist An dem
Kopfende des Endoskopes selbst ist ein aufblasbarer
Ballon vorgesehen, der derart aufblasbar ist daß er sich dichtend gegen das Innere des Zwölffingerdarms legen
kann. In diesem Falle wird durch das Aufblasen des Ballons der Zwölffingerdarm geweitet und somit das
Gesichtsfeld für die Beobachtung vergrößert Das Kopfende des Endoskopes ebenso wie die Lichteintrittsstelle des Endoskopes werden somit zentral in
Bezug auf den Zwölffingerdarm gehalten. Es kann ferner noch ein weiterer, in axialem Abstand von dem
Ende des Endoskopes entfernt liegender Ballon vorgesehen werden, der dazu dienen kann, zwischen den
beiden Ballons, die sich gegen die Innenwand des Zwölffingerdarmes legen, einen abgeschlossenen Raum
zu bilden.
Aus dem deutschen Gebrauchsmuster 18 87 834 und* der US-PS 31 00 482 sind weitere Endoskope bekannt
bei denen ein aufblasbarer Ballon jeweils am Kopfende des Endoskopes vorgesehen ist Der Ballon dient dazu,
den zu untersuchenden Darm auszuweiten, damit das
Gesichtsfeld des Lichteintrittsfensters des Endeskopes
erweitert wird. In beiden Fällen wird das Lichteintrittsfenster des Endoskopes bei aufgeblasenem Ballon
zentrisch zu dem zu untersuchenden Darm gehalten. Diese bekannten Endoskope haben den Nachteil, daß
5i) sie nur ein verhältnismäßig kleines Gesichtsfeld haben.
Aus der US-PS 3417 745 ist auch bereits ein
Endoskop der eingangs erwähnten Art bekannt, bei dem das optische Beobachtungsfenster am distalen Ende und
auf der Längsachse des Endoskopes angeordnet ist An
dem distalen Ende des Endoskopes sind getrennt
voneinander aufblasbare Ballons befestigt, die derart aufblasbar sind, daß sie den Raum vor dem Beobachtungsfenster an dem distalen Ende zur besseren
Beobachtung aufweiten. Gleichzeitig kann das Endo
skop sodann in den durch einen Ballon aufgeweiteten
bekannten Endoskop wird das Gesichtsfeld für eine
exaktere Beobachtung nur unwesentlich vergrößert.
Aufgabe zugrunde, ein Endoskop zu schaffen, das ein erweitertes Gesichtsfeld hat.
Diese Aufgabe wird ausgehend von einem Endoskop der eingangs erwähnten Art mit mehreren Ballons
gemäß einer AusfOhrungsform der Erfindung dadurch
gelöst, daß die Ballons entlang einem Süßeren Umfang
der HOIIe im Abstand von dem Beobachtungskopf angeordnet sind, derart, daß die Ballons in in Bezug auf
die Außenseite der Hülle unterschiedlichen radialen Richtungen aufblasbar sind, und daß die HOHe zwischen
den Ballons und dem Beobachtungskopf steuerbar biegbar ist
Mit diesem Endoskop werden die Untersuchungsmöglichkeiten wesentlich erweitert So kann, da die
Ballons einzeln aufblasbar sind, z. B. lediglich ein Ballon
aufgeblasen werden, wodurch das Endoskop auf der dem Ballon gegenüberliegenden Seite zur Anlage gegen
die Körperhöhlung kommt Hierdurch wird für das abbiegbar flexible vordere Kopfstück des Endoskopes
ein praktisch um das Doppelte gegenüber den bekannten Endoskopen erweitertes Gesichtsfeld ermöglicht Aufgrund der Tatsache, daß das Endoskop
zwischen den aufblasbaren Ballons und dem Beobachtungskopf flexibel ausgebildet ist kann dieser flexible
Teil derart gebogen werden, daß der Beobachtungskopf einen ganz bestimmten Teil der Körperhöhlung in sein
Blickfeld bekommt Auf diese Weise werden z. B. bei der Untersuchung des Darms erst genaue Untersuchungen
der Einmündungen des Pankreasleiters und des Gallenleiters in den Dann möglich. Andererseits wird
aber ebenso wie bei den bisherigen Endoskopen auch eine Untersuchung ermöglicht bei der der Beobachtungskopf zentrisch beispielsweise in Bezug auf den
Darm gehalten wird, indem gleichzeitig alle Ballons auf
dem Umfang der Hülle gleichmäßig aufgeblasen werden. Die Verwendung mehrerer Ballons, deren Zahl
vorzugsweise zwischen zwei und vier Ballons liegt bietet weiterhin den Vorteil, daß die zu untersuchende
Körperhöhlung durch Aufblasen des entsprechenden Ballons nach jeweils einer Seite ausgeweitet werden
kann, so daß das eingeführte Endoskop nicht gedreht zu werden braucht Daraus, sowie aus dem erweiterten
Gesichtsfeld des Endoskopes ergibt es sich, daß sich bei der schrittweisen Untersuchung längerer Körperhöhlungen die Anzahl der Vorschubschritte erheblich
verringern läßt
Eine weitere Lösung der gestellten Aufgabe besteht bei einem Endoskop der eingangs genannten Art mit
nur einem Ballon darin, daß die Hülle axial verschieblich
in einem sie konzentrisch umgebenden Rohr geführt ist, daß der Ballon nahe eines Ende des Rohres an einer
Stelle des äußeren Umfangs des Rohres angeordnet ist und daß das vordere Ende der Hülle steuerbar biegbar
ist Auch bei dieser Lösung läßt sich das Gesichtsfeld dadurch erweitern, daß der Ballon aufgeblasen und
damit die gegenüberliegende Seite des Rohres gegen die zu untersuchende Wandung gedrückt wird. Eine
verbesserte Untersuchung bei diesem erweiterten Gesichtsfeld wird dadurch ermöglicht, daß das optische
System zusammen mit der Hülle in Bezug auf das festliegende Rohr axial verschoben und auch gedreht
werden kann und gleichzeitig das vordere Ende des Endoskopes abgekrümmt werden kann.
Weitere vorzugsweise Ausführungsformen gehen aus den Unteransprüchen hervor. Die Ausführungsform
gemäß dem Unteranspruch 3 weist insbesondere den zusätzlichen Vorteil auf, daß das Einführen des
Endoskopes in eine Körperhöhlung beträchtlich erleichtert wird, indem die an der Höhle und die am äußeren
Rohr vorhandenen Ballons abwechselnd aufgeblasen und die Hülle bzw. das äußere Rohr abwechelnd jeweils
ein Stück vorgeschoben werden.
Im folgenden sind AusfOhrungsbeispieie der Erfindung anhand der Zeichnung erläutert Es zeigt
Fig, 1 eine Ungsschnittansicht des vorderen Endstücks eines Endoskops in einer ersten Ausföhrungs-
form der Erfindung,
F i g. 2 eine Ansicht im Schnitt entlang der Linie IMI inFig. 1,
Fig,3 eine schematische Darstellung des vorderen
Endstücks des Endoskops nach Fig. 1 und 2 bei der
ίο Untersuchung etwa des Zwölffingerdarms mit den
Einmündungen des Pankreas- und des Gallenleiters,
F i g. 4 eine schematisierte Längsschnittansicht einer zweiten Ausführungsform des erfindungsgemäßen Endoskops bei der Untersuchung einer Körperhöhlung
und
Fig.5 und 6 schematisierte Längsschnittansichten einer dritten Ausführungsform eines gemäß der
Erfindung ausgebildeten Endoskops beim schrittweisen Einführen in eine Körperhöhlung.
In F i g. 1 bis 3 ist jeweils nur das in eine Körperhöhlung einzuführende vordere Endstück eines
Endoskops dargestellt Wie man in Fig. ΐ erkennt hat das Endoskop ein Beobachtungsrohr 1 mit einem darin
verlaufenden optischen Faserbündel 10. Das Beobach-
2s tungsrohr 1 setzt sich zusammen aus einer steifen und
dabei weichen Hülle U, welche an einem außerhalb des Körpers verbleibenden (nicht gezeigten) Bedienungsteil
angeschlossen ist einem sich an die steife Hülle 11 anschließenden flexiblen Teil 12 und einem sich an
dieses Teil anschließenden, durchsichtigen Beobachtungskopf 13 mit einem glatt abgerundeten vorderen
Ende 13a. An der Innenseite des vorderen Endes 13a ist
ein drehbarer Spiegel 14 gegenüber der Sammellinse 15 angeordnet Das optische Faserbündel 10 erstreckt sich
durch die steife Hülle 11 und das flexible Teil 12 hindurch und hat eine der Linse 15 zugewandte
eintrittsseitige Stirnfläche 10a, auf welche das Bild der
zu untersuchenden Wandung der Körperhöhlung fokussiert wird. Nahe der Stirnfläche 10a des optischen
Faserbündels 10 sind im Beobachtungskopf 13 Lämpchen 16 für die Beleuchtung der zu untersuchenden
Körperhöhlung, etwa des Magens, des Darms oder des Zwölffingerdarms angeordnet Die Lampchen 16
beleuchten die Wandung der betreffenden Körperhöh
lung durch die durchsichtige Wand des Beobachtungs
kopfes 13 hindurch. Drähte zum Bewegen des Spiegels 14 sowie Leiter für die Stromspeisung der Lampchen 16
sind in bekannter Weise im Beobachtungsrohr 1 geführt ( der Übersichtlichkeit halber nicht dargestellt). Ferner
enthält das Beobachtungsrohr 1 (ebenfalls nicht dargestellte) Zugdrähte zum Hin- und Herbiegen des
flexiblen Teils 12. In gewissen Abstand vom Beobachtungskopf 13 sind drei aufblasbare Ballons 17a, 176 und
17c aus Gummi in gleichen Abständen von 120° um die
v> steife Hülle 11 herum angeordnet Jeweils in der Mitte der von den Ballons bedeckten Flächen ist die Wandung
der Hülle 11 von öffnungen 18a, 180 bzw. 18c
durchsetzt Jeweils mit einem Ende an den öffnungen 18a, 186,18c angeschlossene Luftleitungen 19a, 196 bzw.
Mt 19c verlaufen entlang der tnnenwandung der Hülle 11 zu
deren äußerem Ende. Hier sind sie an einer (nicht gezeigten) Druckluftquelle angeschlossen, mittels welcher die drei Ballons 17a, 176 und 17c unabhängig
voneinander aufblasbar sind. Die Ballons 17a, 176 und
17c sitzen vorzugsweise möglichst nahe an dem flexiblen Rohrteil 12, so daß sich eine Körperhöhlung in
möglichst geringem Abstand vom Kopfteil 13 aufweiten läßt.
Bei der Verwendung des vorstehend beschriebenen Endoskops wird jeweils ein Ballon, etwa der mit 17a
bezeichnete, aufgeblasen, und das flexible Rohrteil 12 wird in der in F i g. 3 gezeigten Weise in der Richtung
des aufgeblasenen Ballons gebogen. Beim Aufblasen des Ballons 17a wird die HOlIe 11 an die gegenüberliegende
Wandung der Körperhöhlung, etwa des Zwölffingerdarms 20, gedrängt und die Höhlung wird einseitig
aufgeweitet, um damit das Gesichtsfeld des Endoskops zu erweitern. In diesem nun beträchtlich erweiteren
Innenraum des Zwölffingerdarms 20 IaBt sich das flexible Rohrteil im wesentlichen rechtwinklig umbiegen,
so daß sogar eine Untersuchung der Einmündungen des Gallenleiters 21 und des Pankreasieiters 22 möglich
ist (Fig.3). Es kann also jeweils ein einzelner Ballon
aufgeblasen werden, um die zu untersuchende Körperhöhlung zur entsprechenden Seite hin aufzuweiten. Im
vorstehend beschriebenen Falle ist für die Untersu-
der Ballon 17a aufgeblasen.
Durch das Aufblasen eines Ballons an einer Seite des Beobachtungsrohrs 1 wird also die Körperhöhlung in
einer Richtung erweitert und das Beobachtungsrohr 1 in die entgegengesetzte Richtung gedrängt, so daß sich das
flexible Rohrteil erheblich stärker umbiegen laß' als bei
einem herkömmlichen Endoskop mit ringförmigen Ballon. Dank dem Vorhandensein von mehreren, im
vorstehenden Beispiel drei Ballons, braucht das Beobachtungsrohr 1 nicht gedreht zu werden, um eine
Körperhöhlung an der Seite einer zu untersuchenden Stelle aufzuweiten. Statt dessen wird zum Aufweiten der
Körperhöhlung in einer bestimmten Richtung lediglich der an der entsprechenden Seite sitzende Ballon
aufgeblasen.
Das in F i g. 4 dargestellte Endoskop hat eine ein (nicht gezeigtes) optisches Faserbündel enthaltende
Hülle 41 und ein diese konzentrisch umgebendes äußeres Rohr 42. Die innere Hülle 41 ist axial
verschieblich im äußeren Rohr 42 geführt. Nahe dem vorderen Ende 42a ist an einer Seite des äußeren Rohrs
ein aufblasbarer Ballon 44 angeordnet. Dieser steht über eine die Wandung des Rohrs 42 durchsetzende öffnung
46 und eine an dieser angeschlossene, zum anderen Ende des Rohrs 42 verlaufende Leitung 45 in
Verbindung mit einer (nicht gezeigten) Druckluftquelle außerhalb des Körpers.
Bei der Verwendung des Endoskops zum Untersuchen der Wandung einer Körperhöhlung, etwa einer
Darmwand, wird der Ballon 44 aufgeblasen, um die betreffende Körperhöhlung in einer Richtung aufzuweiten,
worauf dann das flexible Teil 41a der inneren Hülle 41 in der entsprechenden Richtung umgebogen wird. Da
der Ballon 44 an einer Seite des äußeren Rohrs 42 sitzt,
wird die Körperhöhlung nur in einer Richtung aufgeweitet, so daß ein erweiterter Raum zum Biegen
des flexiblen Teils 41a der inneren Hülle zur Verfügung
steht und das Gesichtsfeld damit erweitert ist.
Entlang dem Umfang des äußeren Rohrs 42 können auch, wie bei der in F i g. 1 dargestellten Ausführungsform, mehrere Ballons vorgesehen sein, welche sich
■> einzeln aufblasen lassen, um eine Körperhöhlung in
verschiedenen Richtungen aufweiten zu können.
In F i g. 5 und 6 ist eine dritte Ausführungsform eines
Endoskops beim schrittweisen Einführen in eine Körperhöhlung gezeigt In dieser Ausführungsform hat
ίο das Endoskop eine innere HQlIe 51 mit einem
abgerundeten vorderen Ende 51« sowie einT Anzahl von in einigem Abstand vom vorderen Ende entlang
dem Umfang verteilten, aufblasbaren Ballons 52a, 526.
und ein äußeres Rohr 53 mit einer Anzahl von nahe dem
!5 vorderen Ende 53a entlang dem Umfang verteilten,
aufblasbaren Ballons 54a, 546. Das äußere Rohr 53 entspricht dem äußeren Rohr 42 der in F i g. 4 gezeigten
AusfUhrungsform und hat wie dieses zu den Ballons 54a, kai, f'j[^7c^jje Luft!ciiunncn SSs bzw. 55b. Die cm
vorderen Teil der inneren Hülle 51 sitzenden Ballons 52a, 526 entsprechen im wesentlichen den Ballons 17a,
176, 17cder in Fig. 1 gezeigten Ausführungsform. Die
Ballons 52a, 526 und 54a, 546 sind unabhängig
voneinander aufblasbar, d.h. sie können wahlweise einzeln oder gemeinsam aufgeblasen werden. Die innere
Hülle 51 ist axial verschieblich im äußeren Rohr 53 geführt
Bei«"; Einführen des Endoskops in eine Körperhöhlung
werden die Ballons 52a, 526 der inneren Hülle 51
jo und die Ballons 54a, 546 des äußeren Rohres 53
abwechselnd aufgeblasen, während das jeweils andere Teil des Endoskops um ein Stück in der Körperhöhlung
56 vorgeschoben wird. Zunächst wird dabei die innere Hülle 51 ohne Aufblasen der Ballons 52 so weit in die
Körperhöhlung 56 eingeführt wie dies ohne nennenswerte Mühe möglich ist Darauf werden die an der
inneren Hülle 51 sitzenden Ballons 52 gleichzeitig aufgeblasen, um die Körperhöhlung 56 an der
betreffenden Stelle aufzuweiten (F i g. 5). Dadurch läßt sich nun das äußere Rohr 53 ziemlich leicht in die
Körperhöhlung 56 einführen. Nachdem dann das äußere Rohr 53 ohne Aufblasen der Ballons 54 in die
Körperhöhlung 56 eingeführt ist werden die Ballons 54a und 546gleichzeitig aufgeblasen, um die Höhlung an der
betreffenden Stelle aufzuweiten, und die Ballons 52a und 526 der inneren Hülle 51 werden druckentlastet (F i g. 6).
Darauf kann man dann die innere Hülle 51 weiter in die Körperhöhlung vorschieben. Bei mehrfacher Wiederholung
der vorstehenden Schritte läßt sich das Endoskop
so ohne Schmerzen tief in eine Körperhöhlung einführen.
Hat das vordere Ende des Endoskops dann die zu untersuchende Stelle der Körperhöhlung erreicht, dann
wird wahlweise einer der Ballons aufgeblasen und das flexible Teil der inneren Hülle so umgebogen, daß die zu
untersuchende Stelle der Körperhöhlung 56 im erweiterten Gesichtsfeld liegt
Hierzu 2 Blatt Zeichnungen
Claims (7)
1. Endoskop for die visuelle Untersuchung von
Körperhöhlungen mit einem Beobachtungsrohr, mit einem Büdleiter in Form eines ein Eintritts- und ein
Austrittsende aufweisenden optischen Faserbundeis und einer das FaserbOndel konzentrisch umgebenden schützenden Hülle sowie mit einem am
austrittsseitigen Ende der Hülle angebrachten und ein optisches System zum Fokussieren des Bildes der
Körperhöhle auf das Eintrittsende des optischen Faserbündels enthaltenden Beobachtungskopf, und
mit mehreren, an der Außenseite der Hülle angebrachten, unabhängig voneinander aufblasbaren Ballons, dadurch gekennzeichnet, daß
die Ballons (17a, 176, 17c; 52a, 52b) entlang einem
äußeren Umfang der Hülle (11/12; 51) im Abstand von dem Beobachtungskopf (13; 51a) angeordnet
sind, derart, daß die Ballons in in Bezug auf die Außenseite der Hülle unterschiedlichen radialen
Richtungen zutblasbar sind, und daß die Hülle (12) zwischen den Baiions und dem Beobachlungskopf
steuerbar biegbar ist
2. Endoskop nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Ballons (17; 52) in gleichmäßigen
Abständen um die Hülle (11/12; 51) herum angeordnet sind
3. Endoskop nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Hülle (51) axial verschieblich in einem sie konzentrisch umgebenden Rohr (53)
geführt ist und daß eine Anzahl von weiteren Ballons (54a, 54b) nahe linem Ende {53a) des Rohrs und im
gleichen Abstand zu diesem Ende an der Außenseite des Rohrs angeordnet und mit Einrichtungen (55a,
556,} für die Luftzufuhr versehen ist
4. Endoskop für die visuelle untersuchung von Körperhöhlungen mit einem Beobachtungsrohr, mit
einem Büdleiter in Form eines ein Eintritts- und ein Austrittsende aufweisenden optischen Faserbündels
und einer das Faserbündel konzentrisch umgebenden schützenden Hülle sowie mit einem am
eintrittsseitigen Ende der Hülle angebrachten und ein optisches System zum Fokussieren des Bildes der
Körperhöhle auf das Eintrittsende des optischen Faserbündels enthaltenden Beobachtungskopf und
mit einem aufblasbaren Ballon sowie mit Einrichtungen zum Zuführen von Luft, dadurch gekennzeichnet, daß die Hülle (41) axial verschieblich in einem sie
konzentrisch umgebenden Rohr (42) geführt ist, daß der Ballon (44) nahe einem Ende (42ajdes Rohres an
einer Stelle des äußeren Umfangs des Rohres angeordnet ist, und daß das vordere Ende (4IaJ der
Hülle steuerbar biegbar ist
5. Endoskop nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß weitere Ballons (wie 44) im gleichen
Abstand zum Ende (42a) des Rohres (42) entlang dem äußeren Umfang des Rohres an seiner
Außenseite vorgesehen und mit Einrichtungen (45) für die Luftzufuhr versehen sind.
6. Endoskop nach Anspruch 3 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Luftzufuhreinrichtungen
(45, 55a, 55b) für eine wahlweise, voneinander unabhängige Speisung der Ballons (44; 54a, 54b) am
äußeren Rohr (42; 53) ausgebildet sind.
7. Endoskop nach einem der Ansprüche 3, 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Luftzu fuhreinrichtungen eine Anzahl von eine Druckluftquelle
einzeln mit den Ballons (44; 54a, 54b) verbindenden,
entlang der Innenseite des äußeren Rohr« (42,53)
verlaufenden Zuleitungen (45 ί 55a, 55b) aufweisen.
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