DE2531801A1 - Endoskop - Google Patents
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Description
PATC NTAKWA LT Ll A. GRUNECKtR
D(PL-ING
H. KINKELDEY
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2531801 W· STOCKMAlR
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K. SCHUMANN
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P. H. JAKOB
CHFL-ING.
G. BE2OLD
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MÜNCHEN
E. K. WEIL
DRBEROFC INu
MÜNCHEN 22
MAXIMILIANSTRASSE 43
LINDAU
16. Juli 1975 P 9409
MJJI PHOTO OPTICAL Co.,Ltd.
1-324, Uetake-cho, Omiya-shi
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Jat>an
Endoskop
Die Erfindung bezieht sich auf ein Endoskop für die
visuelle Untersuchung von Körperhöhlungen und betrifft insbesondere ein für visuelle Untersuchungen in unzugängliche Körperhöhlungen wie Magen, Darm usw. eines Menschen einführbares Endoskop mit einem flexiblen Lichtleiter in Form eines optischen Easerbündeis.
visuelle Untersuchung von Körperhöhlungen und betrifft insbesondere ein für visuelle Untersuchungen in unzugängliche Körperhöhlungen wie Magen, Darm usw. eines Menschen einführbares Endoskop mit einem flexiblen Lichtleiter in Form eines optischen Easerbündeis.
ORIGINAL INSPECTED 609884/0940
Die Verwendung von flexiblen Lichtleitern in Form von optischen Faserbündeln für ein in unzugängliche Körperhöhlungen
einführbares Endoskop ist bereits bekannt. Es ist ferner bekannt, ein Endoskop in einigem Abstand von
seinem abgerundeten vorderen Ende mit einem es ringförmig umgebenden Ballon zu versehen, welcher dazu dient, das
vordere Ende des Endoskops in der zu untersuchenden Körperhöhlung zu fixieren und das Gesichtsfeld des Endoskops
zu erweitern.
Bei einem solchen bekannten Endoskop ist das flexible Endstück des den Lichtleiter aufnehmenden Schlauchs mittig
in dem ringförmigen Ballon angeordnet, so daß der Winkelbereich, in welchem es sich umbiegen läßt, ziemlich
begrenzt ist. Darüber hinaus ist auch das Gesichtsfeld auf etwa die Hälfte des erweiterten oder aufgeweiteten
Raums in der Körperhöhlung beschränkt.
Angesichts der vorstehend genannten Mängel eines bekannten Endoskops liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, ein
Endoskop zu schaffen, dessen flexibles Endstück sich unter Ausnützung des gesamten erweiterten Raums einer Körperhöhlung
über einen größeren Winkelbereich bewegen läßt als das eines bekannten Endoskops, so daß es ein gegenüber
dem Bekannten erheblich erweitertes Gesichtsfeld hat.
Zur Lösung dieser Aufgabe ist ein Endoskop der genannten Art gemäß der Erfindung gekennzeichnet durch ein Beobachtungsrohr
mit einem Lichtleiter in Form eines ein Eintrittsund ein Austrittsende aufweisenden optischen Faserbündels
und einer das Faserbündel konzentrisch umgebenden schützenden Hülle, welche das Einführen desselben in Körperhöhlungen
erleichtert, sowie mit einem am eintrittsseitigen Ende der Hülle angebrachten und ein optisches System zum
Fokussieren des Bildes der Körperhöhle auf das Eintritts-
S09884/0940
ende des optischen Faserbündels enthaltenden Beobachtungskopf, durch wenigstens einen an einer Seite der Hülle
außen angebrachten, aufblasbaren Ballon, zwischen welchem und dem Beobachtungskopf die Hülle flexibel ist, durch
eine Druckluftquelle zum Aufblasen des Ballons und durch
von dem Ballon aus entlang der Innenseite der Hülle zu deren austrittsseitigem Ende verlaufende Luftleitungen,
welche den Ballon mit der Druckluftquelle verbinden.
Bei Vorhandensein nur eines einzigen, an einer Seite des Rohrs zunächst dessen eintrittsseitigem Ende angeordneten
Ballons läßt sich die zu untersuchende Körperhöhlung durch Aufblasen des Ballons nach der betreffenden Seite aufweiten,
so daß das flexible Teil der Hülle in einem schärferen Winkel in der betreffenden Richtung umgebogen v/erden kann.
In einer vorteilhaften Ausführung der Erfindung sind mehrere Ballons in gleichmäßigen Abständen um die Hülle
herum angeordnet und einzeln aufblasbar, so daß die zu untersuchende Körperhöhlung in verschiedenen Richtungen
aufgeweitet v/erden kann. In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist das das optische Faserbündel enthaltende
Rohr axial verschieblich in einem ebenfalls mit aufblasbaren Ballons entlang dem Umfang versehenen
äußeren Rohr geführt. Zum Einführen eines Endoskops in dieser Ausführung in eine Körperhöhlung werden die am
inneren und am äußeren Rohr vorhandenen Ballons abwechselnd aufgeblasen und das jeweils andere Rohr um ein
Stück vorgeschoben, wodurch das Einführen des Endoskops beträchtlich erleichtert ist.
Das erfindungsgemäße Endoskop läßt sich mühelos in den
Darm sowie in andere Körperhöhlungen, etv/a den Zwölffingerdarm einführen, wobei im letzteren Falle das
Gesichtsfeld derart erweitert ist, daß eine Untersuchung auch der Einmündungen des Pankreasleiters und des Gallenleiters
möglich ist.
509884/0940 original inspected
Die Anzahl der an einer Seite bzw. an mehreren Seiten des .Rohrs vorgesehenen Ballons liegt vorzugsweise zwischen
1 und etwa drei bis vier. Die Verwendung mehrerer Ballons bietet den Vorteil, daß die zu untersuchende
Körperhöhlung durch Aufblasen des entsprechenden Ballons nach jeweils einer Seite aufgeweitet werden kann, so daß.
das eingeführte Endoskop nicht gedreht zu werden braucht. Daraus, sowie aus dem erweiterten Gesichtsfeld des Endoskops
ergibt es sich, daß sich bei der schrittweisen Untersuchung längerer Körperhöhlungen die Anzahl der Vorschubschritte
erheblich verringern läßt.
Im folgenden sind Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der Zeichnung erläutert. Es zeigen:
Fig. 1 eine Längsschnittansicht des vorderen Endstücks
eines Endoskops in einer ersten Ausführungsform der Erfindung,
Fig. 2 eine Ansicht im Schnitt entlang der Linie H-II in Fig. 1,
Fig. 3 eine schematisierte Darstellung des vorderen Endstücks
des Endoskops nach Fig. 1 und 2 bei der Untersuchung etwa des Zwölffingerdarms mit den Einmündungen
des Pankreas- und des Gallenleiters,
Fig. 4 eine schematisierte Längsschnittansicht einer zweiten
Ausführungsform des erfindungsgemäßen Endoskops bei der Untersuchung einer Körperhöhlung und
Fig. 5 und 6 schematisierte Längsschnittansichten eines
Endoskops in einer dritten Ausführungsform der Erfindung beim schrittweisen Einführen in eine
Körperhöhlung.
ORIGINAL INSPECTED
509884/0940
In Pig. 1 bis 3 ist jeweils nur das in eine Körperhöhlung einzuführende vordere Endstück eines Endoskops in einer
ersten Ausführungsform der Erfindung dargestellt. Wie man
in Fig. 1 erkennt, hat das Endoskop ein Beobachtungsrohr
mit einem darin verlaufenden optischen Faserbündel 10. Das Beobachtungsrohr 1 setzt sich zusammen aus einer steifen
und dabei weichen Hülle 11, welche an einem außerhalb des Körpers verbleibenden (nicht gezeigten) Bedienungsteil
angeschlossen ist, einem an der steifen Hülle 11 angeschlossenen flexiblen Teil 12 und einem an diesem
angeschlossenen, durchsichtigen Kopfteil 13 mit einem
glatt abgerundeten vorderen Ende 13a. An der Innenseite des vorderen Endes 13a ist ein drehbarer Spiegel 14
gegenüber einer Sammellinse 15 angeordnet. Das optische
Faserbündel 10 erstreckt sich durch die steife Hülle 11 und das flexible Teil 12 derselben hindurch und hat eine der
Linse 15 zugewandte eintrittsseitige Stirnfläche 10a,
auf welche das Bild der zu untersuchenden V/andung einer Körperhöhlung fokussiert wird. Nahe der Stirnfläche 10a
des optischen Faserbündels 10 sind im Kopfteil 13 Lämpchen 16 für die Beleuchtung der zu untersuchenden Körperhöhlung,
etwa des Magens, des Darms oder des Zwölffingerdarms angeordnet. Die Lämpchen 16 beleuchten die V/andung
der betreffenden Körperhöhlung durch die durchsichtige Wand des Köpfteils 13 hindurch. Drähte zum Bewegen des
Spiegels 14 sowie Leiter für die Stromspeisung der Lämpchen
16 sind in bekannter V/eise im Beobachtungsrohr 1 entlanggeführt.
Diese sind jedoch der Übersichtlichkeit halber nicht dargestellt. Ferner enthält das Beobachtungsrohr 1
ebenfalls nicht dargestellte Zugdrähte zum Hin- und Herbiegen des flexiblen Teils 12. In gewissem Abstand vom
Kopfteil 13 sind drei aufblasbare Gummiballons 17a, 17b und 17c in gleichen Abständen von 120° um das steife Rohrteil
11 herum angeordnet. Jeweils in der Mitte der von den Ballons bedeckten Flächen ist die Wandung des steifen Rohrteils
11 von Öffnungen 18a, 18b bzw. 18c durchsetzt. Jeweils mit einem Ende an den Öffnungen 18a, 18b, 18c ange-
509884/0940
ORIGINAL INSPECTED
schlossene Luftleitungen 19a, 19b bzw. 19c verlaufen an
der Innenwandung des steifen Rohrteils 11 entlang zu dessen äußerem Ende. Hier sind sie an einer (nicht gezeigten)
Druckluftquelle angeschlossen, mittels welcher die drei Ballons 17a, 17b und 17c unabhängig voneinander aufblasbar
sind. Die Ballons 17a, 17b und 17c sitzen vorzugsweise
möglichst nahe an dem flexiblen Rohrteil 12, so daß sich eine Körperhöhlung in möglichst geringem Abstand vom Kopfteil
13 aufweiten läßt.
Bei der Verwendung des vorstehend beschriebenen Endoskops wird jeweils ein Ballon, etwa der mit 17a bezeichnete, aufgeblasen,
und das flexible Rohrteil 12 wird in der in Fig. 3 gezeigten Weise in der Richtung des aufgeblasenen
Ballons gebogen. Beim Aufblasen des Ballons 17a wird das Beobachtungsrohr 11 an die gegenüberliegende Wandung der
Körperhöhlung, etwa des Zwölffingerdarms 20 gedrängt und die Höhlung wird einseitig aufgeweitet, um damit das
Gesichtsfeld des Endoskops zu erweitern. In diesem nun beträchtlich erweiterten Innenraum des Zwölffingerdarms 20
läßt sich das flexible Rohrteil im wesentlichen rechtwinklig umbiegen, so daß sogar eine Untersuchung der
Einmündungen des Gallenleiters 21 und des Pankreasleiters 22 möglich ist (Fig. 3)· Es kann also jeweils ein einzelner
Ballon aufgeblasen werden, um die zu untersuchende Körperhöhlung zur entsprechenden Seite hin aufzuweiten. Im
vorstehend beschriebenen Falle ist also für die Untersuchung des Gallenleiters 21 und des Pankreasleiters 22 der Ballon
17a aufgeblasen.
Durch das Aufblasen eines Ballons an einer Seite des Beobachtungsrohrs
1 wird dalso die Körperhöhlung in einer Richtung erweitert und das Rohr 1 in die entgegengesetzte Richtung
gedrängt, so daß sich das flexible Rohrteil erheblich stärker umbiegen läßt als bei einem herkömmlichen
Endoskop mit ringförmigem Ballon. Dank dem Vorhandensein
509884/0940 orjgwal inspected
von mehreren, im vorstehenden Beispiel drei Ballons, braucht das Beobachtungsrohr 1 nicht gedreht zu werden,
um eine Körperhöhlung an der Seite einer zu untersuchenden Stelle aufzuweiten. Stattdessen wird zum Aufweiten
der Körperhöhlung in einer bestimmten Pachtung lediglich der an der entsprechende Seite sitzende Ballon aufgeblasen.
Ein in Fig. 4 dargestelltes Endoskop in einer zweiten Ausführungsform
der Erfindung hat eine ein (nicht gezeigtes) optisches Faserbündel enthaltende innere Hülle 41 und ein
diese konzentrisch umgebendes äußeres Rohr 42. Die innere Hülle 41 hat am vorderen Ende ein flexibles Teil 41a mit
einem glatt gerundeten Ende 41b und ist am anderen Ende mit einem Bedienungs- und Beobachtungsteil 4-3 verbunden.
Die innere Hülle 4-1 ist axial verschieblich im äußeren Rohr 4-2 geführt. Nahe dem vorderen Ende 4-2a ist an einer
Seite des äußeren Rohrs ein aufblasbarer Ballon 44 angeordnet. Dieser steht über eine die Wandung des Rohrs 42
durchsetzende Öffnung 46 und eine an dieser angeschlossene, zum anderen Ende des Rohrs 42 verlaufende Leitung 45 in
Verbindung mit einer (nicht gezeigten) Druckluftquelle außerhalb des Körpers.
Bei der Verwendung des Endoskbps in der zweiten Ausführungsform
der Erfindung zum Untersuchen der Wandung einer Körperhöhlung, etwa einer Darmwand wird der Ballon
aufgeblasen, um die betreffende Körperhöhlung in einer Richtung aufzuweiten, worauf dann das flexible Teil 41a
der inneren Hülle 41 in der entsprechenden Richtung umgebogen wird. Da der Ballon 44 an einer Seite des äußeren
Rohrs 42 sitzt, wird die Körperhöhlung nur in einer Richtung aufgeweitet, so daß ein erweiterter Raum zum Biegen
des flexiblen Teils 41a der inneren Hülle zur Verfugung steht und das Gesichtsfeld damit erweitert ist.
509884/0940 \^pegTu
Entlang dem Umfang des äußeren Rohrs 42 können auch, wie in der ersten Ausführungsform, mehrere Ballons vorhanden
sein, welche sich einzeln aufblasen lassen, um eine Körperhöhlung in verschiedenen Richtungen erweitern zu können.
In Fig. 5 und 6 ist eine dritte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen
Endoskops beim schrittweisen Einführen in eine Körperhöhlung gezeigt. In dieser Ausführungsform hat
das Endoskop eine innere Hülle 51 mit einem abgerundeten
vorderen Ende 51a sowie einer Anzahl von in einigem Abstand
vom vorderen Ende entlang dem Umfang verteilten, aufblasbaren Ballons 52a, 52b, und ein äußeres Rohr 53
mit einer Anzahl von nahe dem vorderen Ende 53a entlang
dem Umfang verteilten, aufblasbaren Ballons 54a, 54-b. Das
äußere Rohr 53 entspricht dem äußeren Rohr 42 der in Fig. gezeigten Ausführungsform und hat wie dieses zu den Ballons
54a, 54b führende Luftleitungen 55a bzw. 55b. Die am vorderen
Teil der inneren Hülle 51 sitzenden Ballons 52a, 52b
entsprechen im wesentlichen den Ballons 17a, 17b, 17c der ersten Ausführungsform. Die Ballons 52a, 52b und 54a, 5^-b
sind unabhängig voneinander aufblasbar, d.h. sie können wahlweise einzeln oder gemeinsam aufgeblasen werden. Die
innere Hülle 51 ist axial verschieblich im äußeren Rohr
geführt.
Beim Einführen des Endoskops in eine Körperhöhlung werden die Ballons 52a, 52b der inneren Hülle 51 und die Ballons
54a, 5^-b des äußeren Rohrs 53 abwechselnd aufgeblasen,
während das jeweils andere Teil des Endoskops um ein Stück in der Körperhöhlung 56 vorgeschoben wird. Zunächst wird
dabei die innere Hülle 51 ohne Aufblasen der Ballons 52 so
weit in die Körperhöhlung 56 eingeführt, wie dies ohne nennenswerte
Mühe möglich ist. Darauf werden die an der inneren Hülle 51 sitzenden Ballons 52 gleichzeitig aufgeblasen, um
die Körperhöhlung 56 an der betreffenden Stelle aufzuweiten
509884/0940
(Fig. 5)· Dadurch läßt sich nun das äußere Rohr 53 ziemlich leicht in die Körperhöhlung 56 einführen. Nachdem
dann das äußere Rohr 5:5 ohne Aufblasen der Ballons 54-in
die Korperhohlung 56 eingeführt ist, werden die Ballons
5y+a und 5^-b gleichzeitig aufgeblasen, um die Höhlung an
der betreffenden Stelle aufzuweiten, und die Ballons 52a und 52b der inneren Hülle 51 werden druckentlastet (Fig. 6).
Darauf kann man dann die innere Hülle 51 weiter in der
Korperhohlung vorschieben. Bei mehrfacher Wiederhohlung
der vorstehenden Schritte läßt sich das Endoskop ohne Schmerzen tief in eine Körperhöhlung einführen.
Hat das vordere Ende des Endoskops dann die zu untersuchende Stelle der Korperhohlung erreicht, dann wird wahlweise
einer der Ballons aufgeblasen und das flexible Teil der inneren Hülle so umgebogen, daß die zu untersuchende
Stelle der Korperhohlung 56 im erweiterten Gesichtsfeld
liegt.
Bei den anhand von Fig. 4 bis 6 beschriebenen Ausführungsformen der Erfindung läßt sich die das optische Faserbündel
enthaltende innere Hülle 4-1 bzw. 51 mühelos gegen
ein Instrument oder Werkzeug mit anderen Funktionen austauschen.
ORKSMM- INSFECTED
509384/0940
Claims (7)
- Patentansprüche:M.j Endoskop für die visuelle Untersuchung von Körperhöhlungen, gekennzeichnet durch ein Beobachtungsrohr (1) mit einem Lichtleiter in Form eines ein Eintritts- und ein Austrittsende aufweisenden optischen Faserbündels (10) und einer das Faserbündel konzentrisch umgebenden schützenden Hülle (11 bis 13), welche das Einführen desselben in Körperhöhlungen erleichtert, sowie mit einem am eintrittsseitigen Ende der Hülle angebrachten und ein optisches System (14-, 15) zum Fokussieren des Bilds der Körperhöhle auf das Eintrittsende (10a) des optischen Faserbündels enthaltenden Beobachtungskopf (13)» durch wenigstens einen an einer Seite der Hülle außen angebrachten, aufblasbaren Ballon (17)* zwischen welchem und dem Beobachtungskopf die Hülle flexibel ist, durch eine Druckluftquelle zum Aufblasen des Ballons und durch von dem Ballon aus entlang der Innenseite der Hülle zu deren austrittsseitigem Ende verlaufende Luftleitungen (19)» welche den Ballon mit der Druckluftquelle verbinden.
- 2. Endoskop nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß an der Außenseite der Hülle (11) mehrere Ballons (1?a, 17b, 17c) angeordnet sind, welche über jeweils eine Leitung (19ä bzw. 19b bzw. 19c) mit der Druckluftquelle verbunden und wahlweise unabhängig voneinander aufblasbar sind.
- 3· Endoskop nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet , daß die Ballons (17a, 17b, 17c) jeweils im selben Abstand vom Beobachtungsknopf (13) in gleichmäßigen Abständen um die Hülle herum angeordnet sind.
- 4-.. Endoskop nach wenigstens einem der Ansprüche 1 bis dadurch gekennzeichnet, daß die Hülle (41 ; 51)509884/0940axial verschieblich in einem sie konzentrisch umgebenden Rohr (42 bzw. 53) geführt ist, daß eine Anzahl von Ballons (44 bzw. 5^) nahe einem Ende des Rohrs und in gleichem Abstand zu diesem an der Außenseite des Rohrs angeordnet ist und daß Einrichtungen (4> bzw. 55) für die Luftzufuhr zu den Ballons an dem äußeren Rohr vorhanden sind.
- 5. Endoskop nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Luftzufuhreinrichtungen für eine selektive Speisung der Ballons (44 bzw. 54) am äußeren Rohr ausgebildet sind.
- 6. Endoskop nach Anspruch 4 oder 5» dadurch gekennzeichnet, daß die Luftzufuhreinrichtungen eine Druckluftquelle und eine Anzahl von diese einzeln mit den Ballons verbindenden, entlang der Innenseite des äußeren Rohrs (42 bzw. 53) verlaufenden Zuleitungen (45 bzw. 55) aufweisen.
- 7. Endoskop nach wenigstens einem der Ansprüche 4 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß ein zwischen dem Beobachtungskopf und dem im äußeren Rohr geführten Teil des Beobachtungsrohrs (1) verlaufendes Teil der Hülle flexibel ist.509884/0940
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