DE2531801B2 - Endoskop mit mindestens einem aufblasbaren Ballon - Google Patents

Endoskop mit mindestens einem aufblasbaren Ballon

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Description

Die Erfindung betrifft ein Endoskop für die visuelle Untersuchung von Körperhöhlungen mit einem Beobachtungsrohr, mit einem Bildleiter in Form eines ein Eintritts- und ein Austrittsende aufweisenden optischen Faserbündels und einer das Faserbündel konzentrisch umgebenden schützenden Hülle sowie mit einem am eintrittsseitigen Ende der Hülle angebrachten und ein optisches System zum Fokussieren des Bildes der Körperhöhle auf das Eintrittsende des optischen Faserbündels enthaltenden Beobachtungskopf, und entweder mit mehreren, an der Außenseite der Hülle angebrachten, unabhängig voneinander aufblasbaren Ballons oder mit einem aufblasbaren Ballon sowie mit
Einrichtungen zum Zuführen von Luft
Aus der US-PS 30 57 345 geht ein Endoskop zur visuellen Untersuchung des Zwölffingerdarms hervor, bei dem die Lichteintrittsöffnung in einem Abstand von dem Kopfende des Endoskopes angeordnet ist An dem Kopfende des Endoskopes selbst ist ein aufblasbarer Ballon vorgesehen, der derart aufblasbar ist, daß er sich dichtend gegen das Innere des Zwölffingerdarms legen kann. In diesem Falle wird durch das Aufblasen des Ballons der Zwölffingerdarm geweitet und somit das Gesichtsfeld für die Beobachtung vergrößert Das Kopfende des Endoskopes ebenso wie die Lichteintrittsstelle des Endoskopes werden somit zentral in Bezug auf den Zwölffingerdarm gehalten. Es kann ferner noch ein weiterer, in axialem Abstand von dem
τ; Ende des Endoskopes entfernt liegender Ballon vorgesehen werden, der dazu dienen kann, zwischen den beiden Ballons, die sich gegen die Innenwand des Zwölffingerdarmes legen, einen abgeschlossenen Raum zu bilden.
ίο Aus dem deutschen Gebrauchsmuster 18 87 834 und der US-PS 31 00 482 sind weitere Endoskope bekannt, bei denen ein aufblasbarer Ballon jeweils am Kopfende des Endoskopes vorgesehen ist. Der Ballon dient dazu, den zu untersuchenden Darm auszuweiten, damit das Gesichtsfeld des Lichteintrittsfensters des Endeskopes erweitert wird. In beiden Fällen wird das Lichteintrittsfenster des Endoskopes bei aufgeblasenem Ballon zentrisch zu dem zu untersuchenden Darm gehalten. Diese bekannten Endoskope haben den Nachteil, daß
5i) sie nur ein verhältnismäßig kleines Gesichtsfeld haben.
Aus der US-PS 3417 745 ist auch bereits ein Endoskop der eingangs erwähnten Art bekannt, bei dem das optische Beobachtungsfenster am distalen Ende und auf der Längsachse des Endoskopes angeordnet ist. An dem distalen Ende des Endoskopes sind getrennt voneinander aufblasbare Ballons befestigt, die derart aufblasbar sind, daß sie den Raum vor dem Beobachtungsfenster an dem distalen Ende zur besseren Beobachtung aufweiten. Gleichzeitig kann das Endo skop sodann in den durch einen Ballon aufgeweiteten
Raum leichter nachgeschoben werden. Bei diesem
bekannten Endoskop wird das Gesichtsfeld für eine exaktere Beobachtung nur unwesentlich vergrößert.
Der vorliegenden Erfindung liegt deshalb die
Aufgabe zugrunde, ein Endoskop zu schaffen, das ein erweitertes Gesichtsfeld hat
Diese Aufgabe wird ausgehend von einem Endoskop der eingangs erwähnten Art mit mehreren Ballons
gemäß einer Ausführungsform der Erfindung dadurch gelöst, daß die Ballons entlang einem äußeren Umfang der Hülle im Abstand von dem Beobachtungskopf angeordnet sind, derart, daß die Ballons in in Bezug auf die Außenseite der Hülle unterschiedlichen radialen Richtungen aufblasbar sind, und daß die Hülle zwischen den Ballons und dem Beobachtungskopf steuerbar biegbar ist
Mit diesem Endoskop werden die Untersuchungsmöglichkeiten wesentlich erweitert So kann, da die Ballons einzeln aufblasbar sind, z. B. lediglich ein Ballon aufgeblasen werden, wodurch das Endoskop auf der dem Ballon gegenüberliegenden Seite zur Anlage gegen die Körperhöhlung kommt Hierdurch wird für das abbiegbar flexible vordere Kopfstück des Endoskopes ein praktisch um das Doppelte gegenüber den bekannten Endoskopen erweitertes Gesichtsfeld ermöglicht Aufgrund der Tatsache, daß das Endoskop zwischen den aufblasbaren Ballons und dem Beobachtungskopf flexibel ausgebildet ist, kann dieser flexible Teil derart gebogen werden, daß der Beobachtungskopf einen ganz bestimmten Teil der Körperhöhlung in sein Blickfeld bekommt Auf diese Weise werden z. B. bei der Untersuchung des Darms erst genaue Untersuchungen der Einmündungen des Pankreasleiters und des Gallenleiters in den Darm möglich. Andererseits wird aber ebenso wie bei den bisherigen Endoskopen auch eine Untersuchung ermöglicht, bei der der Beobachtungskopf zentrisch beispielsweise in Bezug auf den Darm gehalten wird, indem gleichzeitig alle Ballons» auf dem Umfang der Hülle gleichmäßig aufgeblasen werden. Die Verwendung mehrerer Ballons, deren Zahl vorzugsweise zwischen zwei und vier Ballons liegt, bietet weiterhin den Vorteil, daß die zu untersuchende Körperhöhlung durch Aufblasen des entsprechenden Ballons nach jeweils einer Seite ausgeweitet werden kann, so daß das eingeführte Endoskop nicht gedreht zu werden braucht Daraus, sowie aus dem erweiterten Gesichtsfeld des Endoskopes ergibt es sich, daß sich bei der schrittweisen Untersuchung längerer Körperhöhlungen die Anzahl der Vorschubschritte erheblich verringern läßt
Eine weitere Lösung der gestellten Aufgabe besteht bei einem Endoskop der eingangs genannten Art mit nur einem Ballon darin, daß die Hülle axial verschieblich in einem sie konzentrisch umgebenden Rohr geführt ist, daß der Ballon nahe eines Ende des Rohres an einer Stelle des äußeren Umfangs des Rohres angeordnet ist und daß das vordere Ende der Hülle steuerbar biegbar ist. Auch bei dieser Lösung läßt sich das Gesichtsfeld dadurch erweitern, daß der Ballon aufgeblasen und damit die gegenüberliegende Seite des Rohres gegen die zu untersuchende Wandung gedrückt wird. Eine verbesserte Untersuchung bei diesem erweiterten Gesichtsfeld wird dadurch ermöglicht, daß das optische System zusammen mit der Hülle in Bezug auf das festliegende Rohr axial verschoben und auch gedreht werden kann und gleichzeitig das vordere Ende des Endoskopes abgekrümmt werden kann.
Weitere vorzugsweise Ausführungsformen gehen aus den Unteransprüchen hervor. Die Ausführungsform gemäß dem Unteranspruch 3 weist insbesondere den zusätzlichen Vorteil auf, daß das Einführen des Endoskopes in eine Körperhöhlung beträchtlich erleichtert wird, indem die an der Höhle und die am äußeren Rohr vorhandenen Ballons abwechselnd aufgeblasen und die Hülle bzw. das äußere Rohr abwechelnd jeweils ein Stück vorgeschoben werden.
Im folgenden sind Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der Zeichnung erläutert Es zeigt
F i g. 1 eine Längsschnittansicht des vorderen Endstücks eines Endoskops in einer ersten Ausführungsform der Erfindung,
F i g. 2 eine Ansicht im Schnitt entlang der Linie H-II in F ig. 1,
Fig.3 eine schematische Darstellung des vorderen Endstücks des Endoskops nach F i g. 1 und 2 bei der
ίο Untersuchung etwa des Zwölffingerdarms mit den Einmündungen des Pankreas- und des Gallenleiters,
F i g. 4 eine schematisierte Längsschnittansicht einer zweiten Ausführungsform des erfindungsgemäßen Endoskops bei der Untersuchung einer Körperhöhlung und
Fig.5 und 6 schematisierte Längsschnittansichten einer dritten Ausführungsform eines gemäß der Erfindung ausgebildeten Endoskops beim schrittweisen Einführen in eine Körperhöhlung.
in F i g. 1 bis 3 ist jeweils nur das in eine Körperhöhlung einzuführende vordere Endstück eines Endoskops dargestellt Wie man in F i g. 1 erkennt, hat das Endoskop ein Beobachtungsrohr 1 mit einem darin verlaufenden optischen Faserbündel 10. Das Beobachtungsrohr 1 setzt sich zusammen aus einer steifen und dabei weichen Hülle 11, welche an einem außerhalb des Körpers verbleibenden (nicht gezeigten) Bedienungsteil angeschlossen ist, einem sich an die steife Hülle 11 anschließenden flexiblen Teil 12 und einem sich an
3« dieses Teil anschließenden, durchsichtigen Beobachtungskopf 13 mit einem glatt abgerundeten vorderen Ende 13a. An der Innenseite des vorderen Endes 13a ist ein drehbarer Spiegel 14 gegenüber der Sammellinse 15 angeordnet. Das optische Faserbündel 10 erstreckt sich
is durch die steife Hülle 11 und das flexible Teil 12 hindurch und hat eine der Linse 15 zugewandte eintrittsseitige Stirnfläche 10a, auf welche das Bild der zu untersuchenden Wandung der Körperhöhlung fokussiert wird. Nahe der Stirnfläche 10a des optischen Faserbündels 10 sind im Beobachtungskopf 13 Lämpchen 16 für die Beleuchtung der zu untersuchenden Körperhöhlung, etwa des Magens, des Darms oder des Zwölffingerdarms angeordnet. Die Lämpchen 16 beleuchten die Wandung der betreffenden Körperhöhlung durch die durchsichtige Wand des Beobachtungskopfes 13 hindurch. Drähte zum Bewegen des Spiegels 14 sowie Leiter für die Stromspeisung der Lämpchen 16 sind in bekannter Weise im Beobachtungsrohr 1 geführt ( der Übersichtlichkeit halber nicht dargestellt). Ferner
so enthält das Beobachtungsrohr 1 (ebenfalls nicht dargestellte) Zugdrähte zum Hin- und Herbiegen des flexiblen Teils 12. In gewissen Abstand vom Beobachtungskopf 13 sind drei aufblasbare Ballons 17a, 176 und 17c aus Gummi in gleichen Abständen von 120° um die
Ti steife Hülle 11 herum angeordnet. Jeweils in der Mitte der von den Ballons bedeckten Flächen ist die Wandung der Hülle 11 von öffnungen 18a, 18b bzw. 18c durchsetzt. Jeweils mit einem Ende an den öffnungen 18a, 186,18c angeschlossene Luftleitungen 19a, 196 bzw.
ω 19c verlaufen entlang der Innenwandung der Hülle 11 zu deren äußerem Ende. Hier sind sie an einer (nicht gezeigten) Druckluftquelle angeschlossen, mittels welcher die drei Ballons 17a, 176 und 17c unabhängig voneinander aufblasbar sind. Die Ballons 17a, 176 und 17c sitzen vorzugsweise möglichst nahe an dem flexiblen Rohrteil 12, so daß sich eine Körperhöhlung in möglichst geringem Abstand vom Kopfteil 13 aufweiten
Bei der Verwendung des vorstehend beschriebenen Endoskops wird jeweils ein Ballon, etwa der mit 17a bezeichnete, aufgeblasen, und das flexible Rohrteil 12 wird in der in F i g. 3 gezeigten Weise in der Richtung des aufgeblasenen Ballons gebogen. Beim Aufblasen des Ballons 17a wird die Hülle 11 an die gegenüberliegende Wandung der Körperhöhlung, etwa des Zwölffingerdarms 20, gedrängt und die Höhlung wird einseitig aufgeweitet, um damit das Gesichtsfeld des Endoskops zu erweitern. In diesem nun beträchtlich erweiteren Innenraum des Zwölffingerdarms 20 läßt sich das flexible Rohrteil im wesentlichen rechtwinklig umbiegen, so daß sogar eine Untersuchung der Einmündungen des Gallenleiters 21 und des Pankreasleiters 22 möglich ist (P i g. 3). Es kann also jeweils ein einzelner Ballon aufgeblasen werden, um die zu untersuchende Körperhöhiung zur entsprechenden Seite hin aufzuweiten. Im vorstehend beschriebenen Falle ist für die Untersuchung des Gallenleiters 21 und des Pankreasleiters 22 der Ballon 17a aufgeblasen.
Durch das Aufblasen eines Ballons an einer Seite des Beobachtungsrohrs 1 wird also die Körperhöhlung in einer Richtung erweitert und das Beobachtungsrohr 1 in die entgegengesetzte Richtung gedrängt, so daß sich das flexible Rohrteil erheblich stärker umbiegen läßt als bei einem herkömmlichen Endoskop mit ringförmigen Ballon. Dank dem Vorhandensein von mehreren, im vorstehenden Beispiel drei Ballons, braucht das Beobachtungsrohr 1 nicht gedreht zu werden, um eine Körperhöhlung an der Seite einer zu untersuchenden Stelle aufzuweiten. Statt dessen wird zum Aufweiten der Körperhöhlung in einer bestimmten Richtung lediglich der an der entsprechenden Seite sitzende Ballon aufgeblasen.
Das in Fig.4 dargestellte Endoskop hat eine ein (nicht gezeigtes) optisches Faserbündel enthaltende Hülle 41 und ein diese konzentrisch umgebendes äußeres Rohr 42. Die innere Hülle 41 ist axial verschieblich im äußeren Rohr 42 geführt Nahe dem vorderen Ende 42a ist an einer Seite des äußeren Rohrs ein aufblasbarer Ballon 44 angeordnet Dieser steht über eine die Wandung des Rohrs 42 durchsetzende öffnung 46 und eine an dieser angeschlossene, zum anderen Ende des Rohrs 42 verlaufende Leitung 45 in Verbindung mit einer (nicht gezeigten) Druckluftquelle außerhalb des Körpers.
Bei der Verwendung des Endoskops zum Untersuchen der Wandung einer Körperhöhlung, etwa einer Darmwand, wird der Ballon 44 aufgeblasen, um die betreffende Körperhöhlung in einer Richtung aufzuweiten, worauf dann das flexible Teil 41a der inneren Hülle 41 in der entsprechenden Richtung umgebogen wird. Da der Ballon 44 an einer Seite des äußeren Rohrs 42 sitzt, wird die Körperhöhlung nur in einer Richtung aufgeweitet, so daß ein erweiterter Raum zum Biegen des flexiblen Teils 41a der inneren Hülle zur Verfugung steht und das Gesichtsfeld damit erweitert ist
Entlang dem Umfang des äußeren Rohrs 42 könner
auch, wie bei der in F i g. 1 dargestellten Ausführungs form, mehrere Ballons vorgesehen sein, welche siel·
■> einzeln aufblasen lassen, um eine Körperhöhlung ir verschiedenen Richtungen aufweiten zu können.
In F i g. 5 und 6 ist eine dritte Ausführungsform eine; Endoskops beim schrittweisen Einführen in eine Körperhöhlung gezeigt In dieser Ausführungsform hai
to das Endoskop eine innere Hülle 51 mit einen abgerundeten vorderen Ende 51a sowie einer Anzah von in einigem Abstand vom vorderen Ende entlang dem Umfang verteilten, aufblasbaren Ballons 52a, 526 und ein äußeres Rohr 53 mit einer Anzahl von nahe dem vorderen Ende 53a entlang dem Umfang verteilten aufblasbaren Ballons 54a, 546. Das äußere Rohr 53 entspricht dem äußeren Rohr 42 der in F i g. 4 gezeigter Ausführungsform und hat wie dieses zu den Ballons 54a 54b führende Luftleitungen 55a bzw. 556. Die am vorderen Teil der inneren Hülle 51 sitzenden Ballons 52a, 52b entsprechen im wesentlichen den Ballons 17a 176, 17cder in Fig. 1 gezeigten Ausführungsform. Die Ballons 52a, 526 und 54a, 54b sind unabhängig voneinander aufblasbar, d.h. sie können wahlweise einzeln oder gemeinsam aufgeblasen werden. Die innere Hülle 51 ist axial verschieblich im äußeren Rohr 53 geführt
Beim Einführen des Endoskops in eine Körperhöhlung werden die Ballons 52a, 526 der inneren Hülle 51 und die Ballons 54a, 546 des äußeren Rohres 53 abwechselnd aufgeblasen, während das jeweils andere Teil des Endoskops um ein Stück in der Körperhöhlung 56 vorgeschoben wird. Zunächst wird dabei die innere Hülle 51 ohne Aufblasen der Ballons 52 so weit in die Körperhöhlung 56 eingeführt, wie dies ohne nennenswerte Mühe möglich ist Darauf werden die an der inneren Hülle 51 sitzenden Ballons 52 gleichzeitig aufgeblasen, um die Körperhöhlung 56 an det betreffenden Stelle aufzuweiten (F i g. 5). Dadurch läßt sich nun das äußere Rohr 53 ziemlich leicht in die KörperhöhluRg 56 einführen. Nachdem dann das äußere Rohr 53 ohne Aufblasen der Ballons 54 in die Körperhöhlung 56 eingeführt ist, werden die Ballons 54a und 546 gleichzeitig aufgeblasen, um die Höhlung an dei betreffenden Stelle aufzuweiten, und die Ballons 52a und 526 der inneren Hülle 51 werden druckentlastet (F i g. 6). Darauf kann man dann die innere Hülle 51 weiter in die Körperhöhking vorschieben. Bei mehrfacher Wiederholung der vorstehenden Schritte läßt sich das Endoskop
so ohne Schmerzen tief in eine Körperhöhlung einführen.
Hat das vordere Ende des Endoskops dann die zu untersuchende Stelle der Körperhöhlung erreicht, dann wird wahlweise einer der Ballons aufgeblasen und das flexible Teil der inneren Hülle so umgebogen, daß die zu untersuchende Stelle der Körperhöhlung 56 im erweiterten Gesichtsfeld liegt
Hierzu 2 Blatt Zeichnungen

Claims (7)

Patentansprüche:
1. Endoskop für die visuelle Untersuchung von Körperhöhlungen mit einem Beobachtungsrohr, mit einem Bildleiter in Form eines ein Eintritts- und ein Austrittsende aufweisenden optischen Faserbündels und einer das Faserbündel konzentrisch umgebenden schützenden Hülle sowie mit einem am austrittsseitigen Ende der Hülle angebrachten und ein optisches System zum Fokussieren des Bildes der Körperhöhle auf das Eintrittsende des optischen Faserbündels enthaltenden Beobachtungskopf, und mit mehreren, an der Außenseite der Hülle angebrachten, unabhängig voneinander aufblasbaren Ballons, dadurch gekennzeichnet, daß die Ballons (17a, 17h, 17c; 52ε, 52b) entlang einem äußeren Umfang der Hülle (11/12; 51) im Abstand von dem Beobachtungskopf (13; 5\a) angeordnet sind, derart, daß die Ballons in in Bezug auf die Außenseite der Hülle unterschiedlichen radialen Richtungen aufblasbar sind, und daß die Hülle (12) zwischen den Ballons und dem Beobachtungskopf steuerbar biegbar ist
2. Endoskop nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Ballons (17; 52) in gleichmäßigen Abständen um die Hülle (11/12; 51) herum angeordnet sind.
3. Endoskop nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Hülle (51) axial verschieblich in einem sie konzentrisch umgebenden Rohr (53) geführt ist und daß eine Anzahl von weiteren Ballons (54a, 54b) nahe einem Ende (53a) des Rohrs und im gleichen Abstand zu diesem Ende an der Außenseite des Rohrs angeordnet und mit Einrichtungen (55a, 55b)iür die Luftzufuhr versehen ist.
4. Endoskop für die visuelle Untersuchung von Körperhöhlungen mit einem Beobachtungsrohr, mit einem Bildleiter in Form eines ein Eintritts- und ein Austrittsende aufweisenden optischen Faserbündels und einer das Faserbündel konzentrisch umgebenden schützenden Hülle sowie mit einem am eintrittsseitigen Ende der Hülle angebrachten und ein optisches System zum Fokussieren des Bildes der Körperhöhle auf das Eintrittsende des optischen Faserbündels enthaltenden Beobachtungskopf und mit einem aufblasbaren Ballon sowie mit Einrichtungen zum Zuführen von Luft, dadurch gekennzeichnet, daß die Hülle (41) axial verschieblich in einem sie konzentrisch umgebenden Rohr (42) geführt ist, daß der Ballon (44) nahe einem Ende (42a^des Rohres an einer Stelle des äußeren Umfangs des Rohres angeordnet ist, und daß das vordere Ende (4Ia^ der Hülle steuerbar biegbar ist
5. Endoskop nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß weitere Ballons (wie 44) im gleichen Abstand zum Ende (42a,) des Rohres (42) entlang dem äußeren Umfang des Rohres an seiner Außenseite vorgesehen und mit Einrichtungen (45) für die Luftzufuhr versehen sind.
6. Endoskop nach Anspruch 3 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Luftzufuhreinrichtungen (45, 55a, 55b) für eine wahlweise, voneinander unabhängige Speisung der Ballons (44; 54a, 54b) am äußeren Rohr (42; 53) ausgebildet sind.
7. Endoskop nach einem der Ansprüche 3, 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Luftzufuhreinrichtungen eine Anzahl von eine Druckluftquelle einzeln mit den Baiions (44; 54a, 54b) verbindenden, entlang der Innenseite des äußeren Rohrs (42, 53) verlaufenden Zuleitungen (45;55a, 55b)aufweisen.
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