DE19639817A1 - Verwendung von 1-Hydroxy-2-pyridonen zur Behandlung von Hautinfektionen - Google Patents
Verwendung von 1-Hydroxy-2-pyridonen zur Behandlung von HautinfektionenInfo
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Description
Infektionen der Haut werden im überwiegenden Maße durch hautpathogene
Bakterien oder Pilze hervorgerufen. Ihre Behandlung erfolgt - in Abhängigkeit vom
jeweiligen Erreger - entweder mit antibakteriellen oder mit antimykotischen Mitteln.
Staphylokokken und Streptokokken sind in ca. 70% aller Fälle Ursache von
bakteriellen Infektionen der Haut. Als weiterer wichtiger Erreger von bakteriellen
Hautinfektionen sind Proteus sp. zu nennen. Andere aerob und anaerob wachsende
Bakterien wie Enterokokken, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa und
Klebsiellen kommen als Erreger von Hautinfektionen weitaus seltener in Frage.
Hefen dagegen haben als Erreger von Hautinfektionen in jüngerer Zeit deutlich an
Bedeutung gewonnen, insbesondere bei Immunsupprimierten, bei denen die
mucocutane und systemische Ausbreitung der Hefen ein therapeutisches Problem
darstellen können.
Da Bakterien in der Regel keine nennenswerte Keratinaseaktivität, die zum
Angehen einer Infektion erforderlich ist, besitzen, sind Pilzinfektionen häufig
Ausgangspunkt für das Entstehen von bakteriellen Sekundärinfektionen.
Die vorliegende Erfindung betrifft daher Substanzen, die zur topischen Behandlung
sowohl von Pilzinfektionen als auch von bakteriellen Infektionen der Haut geeignet
sind. Topische Breitspektrumantiinfektiva gemäß der vorliegenden Erfindung
standen bislang als Monopräparate für die Behandlung von Hautinfektionen nicht
zur Verfügung.
Bei der Auswahl von Mitteln zur antibakteriellen Therapie müssen u. a. insbesondere
Resistenzentwicklungen berücksichtigt werden. Vor allem bei längerer Behandlung
ist durch Wundabstriche das Erregerspektrum zu bestimmen und sein Verhalten
gegenüber den zur Anwendung kommenden Mitteln zu kontrollieren. Weiterhin muß
auf Kontaktsensibilisierungen und Unverträglichkeitsreaktionen geachtet werden.
Vor allem bei Neomycin und Gentamycin, die seit vielen Jahren in der Behandlung
von Hautinfektionen verwendet werden, ist die Allergisierungsgefahr hoch.
Für die überaus häufigen Staphylokokkeninfekte der Haut werden häufig neben
Gentamycin, auch Erythomycin und Clindamycin eingesetzt. Sie kommen sowohl
lokal, vorwiegend in der Aknetherapie, als auch systemisch zur Anwendung.
Bedingt durch die seit vielen Jahren ausgeübte systemische Anwendung haben sich
jedoch sowohl gegenüber Gentamycin als auch gegenüber Erythromycin und
Clindamycin im hohen Maße - selbst gegen moderne Gyrasehemmer, wie z. B.
Ofloxacin - therapieresistente Bakterienstämme entwickelt. In einer retrospektiven
Studie wurde von Th. Forssman et al. (H + G Band 69, Heft 12, 1994, S. 828-832)
die Antibiotika-Resistenz von Propionibacterium acnes und Staphylococcus
epidermidis bei Aknepatienten, die antibiotisch vorbehandelt waren, analysiert.
Die Untersuchungen zeigen, daß bezüglich der Propionibakterien gegen
Erythromycin in 36% und gegen Clindamycin in 11% der Fälle Resistenzen
gefunden wurden. Bei Staphylococcus epidermidis wurden gegen Erythromycin in
90% und gegen Clindamycin in 40% der Fälle Resistenzen festgestellt.
Auch gibt die steigende Anzahl von Resistenzen von Enterokokken gegenüber
Gentamycin (bis zu 50% in Isolaten verschiedener Zentren) zu Bedenken Anlaß,
zumal die gleichen Stämme auch gegen viele andere Substanzen, einschließlich
Vancomycin, resistent sind (Martindale 30. Ausgabe, 1993, S. 171,2).
Das gleiche Problem besteht bei Gentamycin resistenten Staphylococcus aureus
Stämmen die in der Regel auch gegen Methicillin und Ofloxacin unempfindlich sind
(Martindale 30. Ausgabe 1993, S. 171,2/eigene Untersuchungen).
Es ist ferner aus der Literatur bekannt, daß sich unter den herkömmlichen
Antibiotika im zunehmenden Maße Kreuzresistenzen entwickeln. So wurde u. a. bei
Patienten, die nur mit Erythromycin vorbehandelt waren, in 20% der Fälle auch eine
Resistenz gegenüber Clindamycin beobachtet.
Aus den geschilderten Gründen heraus gilt es heute nicht mehr als
Therapiestandard, systemisch zur Anwendung kommende Antibiotika auch topisch
einzusetzen.
Auf der Suche nach einem neuen Therapiestandard für topisch anzuwendende
antibiotisch wirksame Substanzen wurde nun überraschend gefunden, daß sich
Substanzen aus der Klasse der 1-Hydroxy-2-pyridone, die bislang ausschließlich als
Antimykotika Eingang in die Therapie gefunden haben, auch ausgezeichnet zur
topischen Behandlung von bakteriellen Hautinfektionen eignen.
In neueren Versuchen konnte nämlich gezeigt werden, daß 1-Hydroxy-2-pyridone
gegenüber den bei Hautinfektionen vorkommenden Bakterienarten, insbesondere
auch gegen antibiotikaresistente Stämme, ein lückenloses Wirkspektrum aufweisen.
In Kombinationen mit den bereits bekannten antimykotischen Eigenschaften der 1-
Hydroxy-2-pyridone ist dies für die erfolgreiche Behandlung von Hautinfektionen ein
außerordentlich wichtiger Befund, da die bislang obligate Bakterienidentifizierung
mit anschließender Resistenzprüfung bei Behandlung mit den erfindungsgemäßen
Substanzen nicht mehr erforderlich ist, was letztendlich auch unter anderem zu
einer wesentlichen Reduzierung der Behandlungskosten führt.
Die Erfindung betrifft daher die Verwendung von 1-Hydroxy-2-pyridonen der
Formel I,
worin R¹, R² und R³, die gleich oder verschieden sind, Wasserstoffatom oder Alkyl
mit 1-4 Kohlenstoffatomen bedeuten, und
R⁴ einen gesättigten Kohlenwasserstoffrest mit 6 bis 9 Kohlenstoffatomen oder einen Rest der Formel II bedeutet
R⁴ einen gesättigten Kohlenwasserstoffrest mit 6 bis 9 Kohlenstoffatomen oder einen Rest der Formel II bedeutet
wobei
X S oder O bedeutet,
Y Wasserstoffatom oder bis zu 2 Halogenatome wie Chlor und/oder Brom bedeutet,
Z eine Einfachbindung oder die zweiwertigen Reste O, S, -CR²- (R = H oder (C₁-C₄)-Alkyl) oder andere zweiwertige Reste mit 2 - 10 kettenförmig verknüpften C- und gegebenenfalls O- und/oder S-Atomen, wobei - wenn die Reste 2 oder mehr O- und/oder S-Atome enthalten - letztere durch mindestens 2 C-Atome voneinander getrennt sein müssen und wobei 2 benachbarte C-Atome auch durch eine Doppelbindung miteinander verknüpft sein können und die freien Valenzen der C-Atome durch H und/oder (C₁-C₄)-Alkylgruppen abgesättigt sind, bedeutet,
Ar ein aromatisches Ringsystem mit bis zu zwei Ringen, das durch bis zu drei Reste aus der Gruppe Fluor, Chlor, Brom, Methoxy, (C₁-C₄)-Alkyl, Trifluormethyl und Trifluormethoxy substituiert sein kann, bedeutet, in freier oder in Salz-Form,
zur Herstellung eines Arzneimittels zur topischen Behandlung von Hautinfektionen, die durch Pilze und Bakterien verursacht werden.
X S oder O bedeutet,
Y Wasserstoffatom oder bis zu 2 Halogenatome wie Chlor und/oder Brom bedeutet,
Z eine Einfachbindung oder die zweiwertigen Reste O, S, -CR²- (R = H oder (C₁-C₄)-Alkyl) oder andere zweiwertige Reste mit 2 - 10 kettenförmig verknüpften C- und gegebenenfalls O- und/oder S-Atomen, wobei - wenn die Reste 2 oder mehr O- und/oder S-Atome enthalten - letztere durch mindestens 2 C-Atome voneinander getrennt sein müssen und wobei 2 benachbarte C-Atome auch durch eine Doppelbindung miteinander verknüpft sein können und die freien Valenzen der C-Atome durch H und/oder (C₁-C₄)-Alkylgruppen abgesättigt sind, bedeutet,
Ar ein aromatisches Ringsystem mit bis zu zwei Ringen, das durch bis zu drei Reste aus der Gruppe Fluor, Chlor, Brom, Methoxy, (C₁-C₄)-Alkyl, Trifluormethyl und Trifluormethoxy substituiert sein kann, bedeutet, in freier oder in Salz-Form,
zur Herstellung eines Arzneimittels zur topischen Behandlung von Hautinfektionen, die durch Pilze und Bakterien verursacht werden.
In den Resten "Z" sind die C-Kettenglieder vorzugsweise CH₂-Gruppen. Wenn die
CH₂-Gruppen durch C₁-C₄-Alkylgruppen substituiert sind, sind CH₃ und C₂H₅
bevorzugte Substituenten. Beispielhafte Reste "Z" sind:
-O-, -S-, -CH₂-, -(CH₂)m- (m = 2 - 10), -C(CH₃)₂-, -CH₂O-, -OCH₂-, -CH₂S-, -SCH₂-, -SCH(C₂H₅)-, -CH=CH-CH₂O-, -O-CH₂-CH=CH-CH₂O-, -OCH₂-CH₂O-, -OCH₂-CH₂CH₂O-, -SCH₂CH₂CH₂S-, -SCH₂CH₂CH₂CH₂O-, -SCH₂CH₂OCH₂CH₂O-, -SCH₂CH₂OCH₂CH₂O-CH₂CH₂S- oder -S-CH₂-C(CH₃)₂-CH₂-S-.
-O-, -S-, -CH₂-, -(CH₂)m- (m = 2 - 10), -C(CH₃)₂-, -CH₂O-, -OCH₂-, -CH₂S-, -SCH₂-, -SCH(C₂H₅)-, -CH=CH-CH₂O-, -O-CH₂-CH=CH-CH₂O-, -OCH₂-CH₂O-, -OCH₂-CH₂CH₂O-, -SCH₂CH₂CH₂S-, -SCH₂CH₂CH₂CH₂O-, -SCH₂CH₂OCH₂CH₂O-, -SCH₂CH₂OCH₂CH₂O-CH₂CH₂S- oder -S-CH₂-C(CH₃)₂-CH₂-S-.
Der Rest "S" bedeutet Schwefelatom, der Rest "O", bedeutet Sauerstoffatom. Der
Begriff "Ar" bedeutet Phenyl oder kondensierte Systeme wie Naphthyl,
Tetrahydronaphthyl und Indenyl, sowie isolierte Systeme wie solche, die sich vom
Biphenyl, Diphenylalkanen, Diphenylethern und Diphenylthioethern ableiten.
In der Formel I ist der Kohlenwasserstoff-Rest R⁴ ein Alkyl- oder Cyclohexylrest, der
auch über eine Methylen- oder Äthylengruppe an den Pyridonring gebunden sein
oder einen Endomethylgruppe enthalten kann. R⁴ kann auch einen aromatischen
Rest darstellen, der jedoch vorzugsweise über wenigstens ein aliphatisches C-Atom
an den Pyridonrest gebunden ist.
Wichtige Vertreter der durch die Formel I charakterisierten Verbindungsklasse sind:
6-[4-(4-Chlor-phenoxy)-phenoxymethyl]-1-hydroxy-4-methyl-2-pyridon, 6-[4-(2,4- Dichlor-phenoxy)-phenoxymethyl]-1-hydroxy-4-methyl-2-pyridon, 6-(Biphenylyl-4- oxy-methyl)-1-hydroxy-4-methyl-2-pyridon, 6-(4-Benzyl-phenoxymethyl)-1-hydroxy- 4-methyl-2-pyridon, 6-[4-(2,4-Dichlorbenzyloxy)-phenoxy-methyl]-1-hydroxy-4- methyl-2-pyridon, 6-[4-(4-Chlor-phenoxy)-phenoxymethyl]-1-hydroxy-3,4-dimethyl-2- pyridon, 6-[4-(2,4-Dichlor-benzyl)-phenoxymethyl]-1-hydroxy-3,4-dimethyi-2-py-ridon, 6-[4-(Cinnamyloxy)-phenoxymethyl]-1-hydroxy-4-methyl-2-pyridon, 1 -Hydroxy-4- methyl-6-[4-(4-trifluormethyl-phenoxy)-phenoxymethyl]-2-pyridon,1-Hy-droxy-4- methyl-6-cyclohexyl-2-pyridon, 1-Hydroxy-4-methyl-6-(2,4,4-trimethylpentyl)-2- pyridon, 1-Hydroxy-4-methyl-6-n-hexyl, -6-iso-hexyl, -6-n-heptyl- oder -6-iso-heptyl-2-pyridon, 1-Hydroxy-4-methyl-6-octyl oder -6-iso-octyl-2-pyridon, insbesondere 1-Hydroxy-4-methyl-6-cyclohexyl-methyl- oder -6-cyclohexylethyl-2- pyridon, wobei der Cyclohexylrest jeweils auch einen Methylrest tragen kann, 1-Hydroxy-4-methyl-6-(2-bicyclo[2,2,1]heptyl)-2-pyridon, 1-Hydroxy-3,4-dimethyl-6- benzyl- oder -6-dimethylbenzyl-2-pyridon oder 1-Hydroxy-4-methyl-6-(ß-phenyl ethyl)-2-pyridon.
6-[4-(4-Chlor-phenoxy)-phenoxymethyl]-1-hydroxy-4-methyl-2-pyridon, 6-[4-(2,4- Dichlor-phenoxy)-phenoxymethyl]-1-hydroxy-4-methyl-2-pyridon, 6-(Biphenylyl-4- oxy-methyl)-1-hydroxy-4-methyl-2-pyridon, 6-(4-Benzyl-phenoxymethyl)-1-hydroxy- 4-methyl-2-pyridon, 6-[4-(2,4-Dichlorbenzyloxy)-phenoxy-methyl]-1-hydroxy-4- methyl-2-pyridon, 6-[4-(4-Chlor-phenoxy)-phenoxymethyl]-1-hydroxy-3,4-dimethyl-2- pyridon, 6-[4-(2,4-Dichlor-benzyl)-phenoxymethyl]-1-hydroxy-3,4-dimethyi-2-py-ridon, 6-[4-(Cinnamyloxy)-phenoxymethyl]-1-hydroxy-4-methyl-2-pyridon, 1 -Hydroxy-4- methyl-6-[4-(4-trifluormethyl-phenoxy)-phenoxymethyl]-2-pyridon,1-Hy-droxy-4- methyl-6-cyclohexyl-2-pyridon, 1-Hydroxy-4-methyl-6-(2,4,4-trimethylpentyl)-2- pyridon, 1-Hydroxy-4-methyl-6-n-hexyl, -6-iso-hexyl, -6-n-heptyl- oder -6-iso-heptyl-2-pyridon, 1-Hydroxy-4-methyl-6-octyl oder -6-iso-octyl-2-pyridon, insbesondere 1-Hydroxy-4-methyl-6-cyclohexyl-methyl- oder -6-cyclohexylethyl-2- pyridon, wobei der Cyclohexylrest jeweils auch einen Methylrest tragen kann, 1-Hydroxy-4-methyl-6-(2-bicyclo[2,2,1]heptyl)-2-pyridon, 1-Hydroxy-3,4-dimethyl-6- benzyl- oder -6-dimethylbenzyl-2-pyridon oder 1-Hydroxy-4-methyl-6-(ß-phenyl ethyl)-2-pyridon.
Der Begriff "gesättigt" bezeichnet hierbei solche Reste, die keine aliphatischen
Mehrfachbindungen, also keine ethylenischen oder acetylenischen Bindungen
enthalten. Unter dem Begriff "topisch" wird die lokale Wirkung auf der Haut
verstanden. Der Begriff "Pilz" bedeutet alle chlorophyllfreie Zellen mit Cellulose oder
Chitin in den Zellwänden, die Chromosomen im Zellkern enthalten. Zu den Pilzen
gehören insbesondere Hefe, Schimmelpilze, Haut-, Haar- und Sproßpilze. Der
Begriff "Bakterien" bedeutet Mikroorganismen mit heterotrophen oder autotrophen
Stoffwechsel, die keinen Chromosomenkern aufweisen. Zu den Bakterien gehören
Gram positive und Gram negative Mikroorganismen, insbesondere solche die auf
der Hautoberfläche von Menschen oder Tieren wachsen können, beispielsweise
hautpathogen Bakterien aus den Gattungen Staphylokokken, Streptokokken,
Corynebakterien, Propionibacterien und Proteus sowie andere aerob und anaerob
wachsende Bakterien wie Enterokokken, Escherichia coli, Pseudomonas und
Klebsiellen. Der Begriff "Antibiotikaresistenz" bedeutet die Eigenschaft von
Mikroorganismen gegen die therapeutisch erreichbare Wirkstoffkonzentration eines
Wirkstoffs unempfindlich zu sein.
Die obengenannten Verbindungen der Formel I können sowohl in freier Form als
auch als Salze eingesetzt werden, die Verwendung in freier Form ist bevorzugt.
Kommen organische Basen zur Anwendung, so werden vorzugsweise schwere
flüchtige Basen eingesetzt, beispielsweise niedrigmolekulare Alkanolamine wie
Ethanolamin, Diethanolamin, N-Ethylethanolamin, N-Methyl-diethanolamin,
Triäthanolamin, Diethylamino-ethanol, 2-Amino-2-methyl-n-propanol,
Dimethylaminopropanol, 2-Amino-2-methyl-propandiol, Tri-isopropanolamin. Als
weitere schwerer flüchtige Basen seien beispielsweise erwähnt Ethylendiamin,
Hexametylendiamin, Morpholin, Piperidin, Piperazin, Cyclohexylamin, Tributylamin,
Dodecylamin, N,N-Dimethyl-dodecylamin, Stearylamin, Oleylamin, Benzylamin,
Dibenzylamin, N-Ethylbenzylamin, Dimethylstearylamin, N-Methylmorpholin,
N-Methylpiperazin, 4-Methylcyclohexylamin, N-Hydroxyethyl-morpholin. Auch die
Salze quartärer Ammoniumhydroxide wie Trimethylbenzyl-ammonium-hydroxid,
Tetramethylammoniumhydroxid oder Tetraethylammoniumhydroxid können
verwendet werden, ferner Guanidin und seine Abkömmlinge, insbesondere seine
Alkylierungsprodukte. Es ist jedoch auch möglich, als Salzbildner beispielsweise
niedrigmolekulare Alkylamine wie Methylamin, Ethylamin oder Triethylamin
einzusetzen. Auch Salze mit anorganischen Kationen, beispielsweise Alkalisalze,
insbesondere Natrium-, Kalium- oder Ammonium-Salze, Erdalkalisalze wie
insbesondere das Magnesium- oder Calciumsalz, sowie Salze mit zwei- bis
vierwertigen Kationen, beispielsweise das Zink-, Aluminium- oder Zirkon-Salz
kommen für die erfindungsgemäß einzusetzenden Verbindungen in Betracht.
Die in den Zubereitungen einzusetzenden Wirkstoffe der Verbindung der Formel I
können beispielsweise nach Verfahren gemäß US 2 540 218 hergestellt werden.
Für den erfindungsgemäßen Einsatz der genannten Verbindungen kommen flüssige
bis halbfeste pharmazeutische Zubereitungen in Betracht, insbesondere Lösungen,
Creme-, Salben- und Gelzubereitungen, wo letztere wegen ihrer erhöhten
Wirkstofffreisetzung bevorzugt Verwendung finden. Die Herstellung dieser
Zubereitungen erfolgt in an sich bekannter Weise unter Zugabe des
erfindungsgemäß eingesetzten Wirkstoffs. Die erfindungsgemäßen Zubereitungen
können von den oben genannten 1-Hydroxy-2-pyridonen eine Verbindung oder
auch mehrere in Kombination enthalten.
In den erfindungsgemäßen Zubereitungen wird der Wirkstoff in Mengen
eingearbeitet, die üblicherweise zwischen etwa 0,1 und etwa 5%, vorzugsweise
zwischen 0,5 und 1%, liegen.
Mit den erfindungsgemäßen Arzneimitteln läßt sich bei der topischen Behandlung
von Infektionen der Haut eine durchgreifende Heilung erzielen. Die
erfindungsgemäßen Mittel können auch zur Behandlung der Akne, der Rosazea -
eine Erkrankung noch ungeklärter Ätiologie - und von Erythrasma, einer durch
Corynebacterium minutissimum hervorgerufene Pseudomykose der Haut, eingesetzt
werden.
Eine erfindungsgemäße Zubereitung weist folgende Zusammensetzung auf:
1-Hydroxy-4-methyl-6-(2,4,4-trimethylpentyl)-2(1H)pyridon|0,50% | |
Hydroxyethylcellulose | 1,50% |
Polyethylenglykol-7 Glycerylcocoat | 5,00% |
1,2-Propylenglykol | 10,00% |
Isopropylalkohol | 20,00% |
Demineralisiertes Wasser | 63,00% |
Eine erfindungsgemäße Zubereitung weist folgende Zusammensetzung auf:
1-Hydroxy-4-methyl-6-cyclohexyl-2(1H)pyridon|1,00% | |
Polyacrylsäurepolymer (z. B. Carbomer 934 P) | 0,70% |
Natriumhydroxid | 0,20% |
Natriumdioctylsulfosuccinat | 0,05% |
2-Octyldodecanol | 7,50% |
Isopropylalkohol | 25,00% |
Demineralisiertes Wasser | 65,55% |
Eine erfindungsgemäße Zubereitung weist folgende Zusammensetzung auf:
1-Hydroxy-4-methyl-6-cyclohexyl-2(1H)pyridon|0,50% | |
Polyacrylsäurepolymer (z. B. Carbomer 940) | 0,50% |
Natriumhydroxid | 0,20% |
Polyoxyethylen(20)sorbitanmonostearat | 3,50% |
Isopropylmyristat | 10,00% |
Ethanol | 20,00% |
Demineralisiertes Wasser | 65,30% |
Eine erfindungsgemäße Zubereitung weist folgende Zusammensetzung auf:
Hydroxy-4-methyl-6-(2,44-trimethylpentyl)-2(1H)-pyridon|1,00% | |
Hydroxypropylcellulose | 1,00% |
1,2-Propylenglykol | 2,50% |
Ethanol | 20,00% |
Demineralisiertes Wasser | 75,50% |
Eine erfindungsgemäße Zubereitung weist folgende Zusammensetzung auf:
1-Hydroxy-4-methyl-6-cyclohexyl-2(1H)pyridon|1,00% | |
Isopropylalkohol | 25,00% |
Polyethylenglykol 400 | 5,00% |
Demineralisiertes Wasser | 69,00% |
Eine erfindungsgemäße Zubereitung weist folgende Zusammensetzung auf:
1-Hydroxy-4-methyl-6-(trimethyl-pentyl)-2(1H)pyridon|1,00% | |
2-Octyldocenol | 5,00% |
Paraffinöl | 5,00% |
Cetylalkohol | 5,00% |
Stearylalkohol | 5,00% |
Myristylalkohol | 5,00% |
Polyoxyethylen-20-sorbitanmonostearat | 3,00% |
Sorbitan monostearat | 2,00% |
Demineralisiertes Wasser | 69,00% |
Bestimmung der antibakteriellen Wirksamkeit von 1-Hydroxy-4-methyl-6-cyclohexyl-
2(1H)pyridon gegenüber hautpathogenen Gram-positiven und Gram-negativen
aeroben Bakterien.
Die Bestimmung der minimalen Hemmkonzentration (MHK) erfolgte im
Agarverdünnungstest in Mueller-Hinton Agar. Der Wirkstoff wurde zunächst 10%ig
in Dimethylsulfoxid gelöst und anschließend in gleichen Stufen mit Agar jeweils auf
das zweifache verdünnt, so daß im Endeffekt Konzentrationen zwischen 128 µg/ml
und 1 µg/ml erhalten wurden. Übernachtkulturen der zu prüfenden Bakterienstämme
wurden mit Flüssigmedium verdünnt und als Inokulum eingesetzt. Die
Bakteriensuspensionen (1 × 10⁵ cfu/ml) wurden auf die Oberfläche der
wirkstoffhaltigen Agarplatten aufgetragen. Mit Ausnahme der Methicillin-resistenten
Stämme von Staphylococcus aureus (MRSA) und Staphylococcus epidermidis
(MRSE) wurden die MHK Werte nach 24 Stunden bei 37°C abgelesen (MRSA und
MRSE: 48 Stunden bei 30°C).
Die niedrigste Konzentration, bei der kein Wachstum zu beobachten war, wurde als
MHK bezeichnet.
Die untersuchten antibiotikaresisten Bakterien können mit bekanten Methoden aus
Patienten oder aus Krankenhäusern isoliert werden, bei denen Antibiotikaresitenz
festgestellt wurde. Die anderen genannten Bakterienarten können aufgrund ihres
Art- und Gattungsnamens leicht von einem Fachmann isoliert werden oder aus einer
Stammsammlung angefordert werden.
n = Anzahl der untersuchten Stämme; die in der Klammer genannte Zahl der
getesteten Stämme an bei der die genannte MHK ermittelt wurde.
Alle geprüften Bakterienstämme werden - ohne Ausnahme - in einem sehr
engen Konzentrationsbereich von 1-Hydroxy-2-pyridonen im Wachstum
gehemmt. Dies gilt auch für Stämme, die gegen Antibiotika wie Methicillin,
Ofloxacin und Vancomycin therapieresistent sind.
Claims (11)
1. Die Verwendung von 1-Hydroxy-2-pyridon der Formel I
worin R¹, R² und R³, die gleich oder verschieden sind, Wasserstoffatom
oder Alkyl mit 1-4 Kohlenstoffatomen bedeuten, und
R⁴ einen gesättigten Kohlenwasserstoffrest mit 6 bis 9 Kohlenstoffatomen oder einen Rest der Formel II bedeutet wobei
X S oder O bedeutet
Y Wasserstoffatom oder bis zu 2 Halogenatome wie Chlor und/oder Brom bedeutet,
Z eine Einfachbindung oder die zweiwertigen Reste O, S, -CR²-
(R = H oder (C₁-C₄)-Alkyl) oder andere zweiwertige Reste mit 2-10 kettenförmig verknüpften C- und gegebenenfalls O- und/oder S-Atomen, wobei - wenn die Reste 2 oder mehr O- und/oder S-Atome enthalten - letztere durch mindestens 2 C-Atome voneinander getrennt sein müssen und wobei 2 benachbarte C-Atome auch durch eine Doppelbindung miteinander verknüpft sein können und die freien Valenzen der C-Atome durch H und/oder (C₁-C₄)-Alkylgruppen abgesättigt sind, bedeutet,
Ar ein aromatisches Ringsystem mit bis zu zwei Ringen, das durch bis zu drei Reste aus der Gruppe Fluor, Chlor, Brom, Methoxy, C₁-C₄-Alkyl, Trifluormethyl und Trifluormethoxy substituiert sein kann, bedeutet,
zur Herstellung eines Arzneimittels zur topischen Behandlung von Hautinfektionen, die durch Pilze und Bakterien verursacht werden.
R⁴ einen gesättigten Kohlenwasserstoffrest mit 6 bis 9 Kohlenstoffatomen oder einen Rest der Formel II bedeutet wobei
X S oder O bedeutet
Y Wasserstoffatom oder bis zu 2 Halogenatome wie Chlor und/oder Brom bedeutet,
Z eine Einfachbindung oder die zweiwertigen Reste O, S, -CR²-
(R = H oder (C₁-C₄)-Alkyl) oder andere zweiwertige Reste mit 2-10 kettenförmig verknüpften C- und gegebenenfalls O- und/oder S-Atomen, wobei - wenn die Reste 2 oder mehr O- und/oder S-Atome enthalten - letztere durch mindestens 2 C-Atome voneinander getrennt sein müssen und wobei 2 benachbarte C-Atome auch durch eine Doppelbindung miteinander verknüpft sein können und die freien Valenzen der C-Atome durch H und/oder (C₁-C₄)-Alkylgruppen abgesättigt sind, bedeutet,
Ar ein aromatisches Ringsystem mit bis zu zwei Ringen, das durch bis zu drei Reste aus der Gruppe Fluor, Chlor, Brom, Methoxy, C₁-C₄-Alkyl, Trifluormethyl und Trifluormethoxy substituiert sein kann, bedeutet,
zur Herstellung eines Arzneimittels zur topischen Behandlung von Hautinfektionen, die durch Pilze und Bakterien verursacht werden.
2. Verwendung gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß man die
Verbindung der Formel I einsetzt, worin Ar ein bicyclisches System
darstellt, das sich vom Biphenyl, Diphenylalkan oder Diphenylether
ableitet.
3. Verwendung gemäß Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß
die Verbindung der Formel I in der Position R⁴ einen Cyclohexylrest
enthält.
4. Verwendung gemäß einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 3,
dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindung der Formel I in der
Position R⁴ einen Octylrest der Formel -CH₂-CH(CH₃)-CH₂-C(CH₃)₃
enthält.
5. Verwendung gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß man
1-Hydroxy-4-methyl-6-[4-(4-chlorphenoxy)-phenoxymethyl]-2-
(1H)pyridon, 1-Hydroxy-4-methyl-6-cyclohexyl-2-(1H)pyridon oder
1-Hydroxy-4-methyl-6-(2,4,4-trimethylpentyl)-2-(1H)pyridon einsetzt.
6. Verwendung gemäß einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 5 zur
topischen Behandlung von Hautinfektionen, die durch Gram positive
und/oder Gram negative Mikroorganismen, insbesondere solche die auf
der Hautoberfläche von Menschen oder Tieren wachsen können,
verursacht werden.
7. Verwendung gemäß Anspruch 6 zur topischen Behandlung von
Hautinfektionen, die durch hautpathogene Bakterien aus einer oder
mehrerer der Gattungen Staphylokokken, Streptokokken, Proteus,
Corynebakterien und Propionibakterien verursacht werden oder die
durch andere aerob oder anaerob wachsende Bakterien wie Escherichia
coli, Enterokokken, Pseudomonas oder Klebsiellen verursacht werden.
8. Verwendung gemäß einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 7,
dadurch gekennzeichnet, daß bakterielle Hautinfektionen behandelt
werden, die durch Antibiotika resistente Bakterien verursacht werden.
9. Verwendung gemäß einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 8,
dadurch gekennzeichnet, daß Akne Rosazea oder Erythrasma
behandelt wird.
10. Verwendung der Verbindung der Formel I gemäß einem oder mehreren
der Ansprüche 1 bis 5 zur Herstellung eines Arzneimittels zur
Behandlung von bakterielle Hautinfektionen, die durch Antibiotika
resistente Bakterien verursacht werden.
11. Verwendung gemäß Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß Akne,
Rosazea oder Erythrasma behandelt wird.
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