DE102006006053B4

DE102006006053B4 - Behandlungsgerät für ein Endoskop

Info

Publication number: DE102006006053B4
Application number: DE102006006053A
Authority: DE
Inventors: Noriyuki Sugita; Satoshi Kidooka
Original assignee: Hoya Corp
Current assignee: Hoya Corp
Priority date: 2005-02-09
Filing date: 2006-02-09
Publication date: 2012-06-21
Anticipated expiration: 2026-02-10
Also published as: US20060178657A1; DE102006006053A1; US7699836B2; JP2006218015A; JP4895509B2

Abstract

Behandlungsgerät (100) für ein Endoskop, mit: – einer aus einem elektrisch isolierenden Material bestehenden flexiblen Hülle (1), die in einen Instrumentenkanal des Endoskops einführbar ist, – einem Betätigungsdraht (5), der in der Hülle (1) in deren Längsrichtung ausschiebbar und zurückziehbar ist, – einem am distalen Endabschnitt des Behandlungsgerätes (100) angeordneten Behandlungsinstrument (4), das aus dem distalen Ende der Hülle (1) ausschiebar und in dieses zurückziehbar ist, und – einem Flüssigkeitskanal (3) mit einer Öffnung (3a), durch die eine Flüssigkeit auf das Behandlungsinstrument (4) ausgestoßen wird, – wobei der Betätigungsdraht (5) und der Flüssigkeitskanal (3) in der Hülle (1) parallel zur Hüllenachse angeordnet sind, dadurch gekennzeichnet, dass – das Behandlungsinstrument (4) so mit dem Betätigungsdraht (5) verbunden ist, dass es seitlich versetzt zu dem Betätigungsdraht (5) und vor der Öffnung (3a) des Flüssigkeitskanals (3) angeordnet ist, – der Betätigungsdraht (5) über ein Verbindungselement...

Description

Die Erfindung betrifft ein Behandlungsgerät für ein Endoskop.
Aus dem Stand der Technik sind verschiedenartige Behandlungsgeräte für Endoskope bekannt, die einen distalen Endabschnitt als Behandlungsinstrument aufweisen, der aus dem distalen Ende einer in einen Instrumentenkanal des Endoskops eingeführten Hülle ausschiebbar und in dieses zurückziehbar ist. Dabei wird dieser distale Endabschnitt ausgeschoben und zurückgezogen, indem ein in der Hülle angeordneter Betätigungsdraht in Längsrichtung der Hülle vorgeschoben und zurückgezogen wird.
Ein solches Behandlungsgerät hat üblicherweise einen Flüssigkeitskanal, durch den Wasser in Vorwärtsrichtung zum distalen Endes des Behandlungsgerätes befördert wird, um den in vivo mit Gewebe, z. B. einer Schleimhaut, behafteten distalen Endabschnitt zu reinigen. Ein Beispiel für ein solches Behandlungsgerät ist in der japanischen Patentveröffentlichung JP 10 165 359 A beschrieben.
Das oben beschriebene Behandlungsgerät weist einen von einem Betätigungsdraht unabhängigen Flüssigkeitskanal auf. Jedoch kann ein solches Behandlungsgerät auch mit einem Innenrohr arbeiten, in dem der Betätigungsdraht angeordnet ist und der zugleich den Flüssigkeitskanal bildet, durch den Wasser befördert wird.
Ist das Behandlungsgerät mit einem unabhängigen Flüssigkeitskanal ausgestattet, so befindet sich die distale Öffnung des Flüssigkeitskanals an einer bezüglich des Durchmessers eines Außenrohrs versetzten Stelle. Infolge dieser versetzten Anordnung der Öffnung wird der mit Schleimhaut beschmutzte vordere Teil des Behandlungsgerätes, der am häufigsten zu reinigen ist, möglicherweise nicht ausreichend mit dem ausgestoßenen Wasser gespült.
Nutzt dagegen das Behandlungsgerät das Innenrohr als Flüssigkeitskanal, so ist die vorstehend genannte Öffnung in der Mitte des Durchmessers angeordnet. In diesem Fall ist jedoch der Flüssigkeitskanal, der teilweise durch den Betätigungsdraht belegt ist, möglicherweise nicht in der Lage, ausreichend Wasser zu liefern.
Das oben beschriebene Behandlungsgerät weist keinen Biegemechanismus auf, mit dem das Behandlungsinstrument von der Bedienperson fernbetätigt in eine beliebige Richtung ausgerichtet werden kann. Jedoch ist ein solcher Mechanismus wünschenswert, um das Behandlungsinstrument in einen für die Behandlung bestimmten Zielbereich zu führen.
Die japanischen Patentveröffentlichungen JP 9 262 239 A und JP 11 042 232 A offenbaren Behandlungsgeräte mit solchen Biegemechanismen. Jedoch sind die distalen Endabschnitte dieser Behandlungsgeräte nicht so ausgebildet, dass sie aus den distalen Enden der Hüllen ausgeschoben und in diese zurückgezogen werden können. Außerdem müssen diese Behandlungsgeräte zusätzliche Betätigungsdrähte aufweisen, um die distalen Abschnitte innerhalb der Hüllen zu biegen. Dadurch werden der Aufbau und die Handhabung dieser Behandlungsgeräte kompliziert.
Aus der WO 01/95810 A2 ist ein Behandlungsgerät bekannt, das zwei parallel zueinander angeordnete Kanäle aufweist. In einem dieser Kanäle ist ein mit einem Behandlungsinstrument verbundener Betätigungsdraht geführt. Der andere Kanal kann dazu genutzt werden, Spülflüssigkeiten oder andere Substanzen wie blutstillende Mittel in die behandelte Körperkavität einzubringen.
Zum Stand der Technik wird ferner auf die US 2 038 393 A und die US 5 658 302 A verwiesen, in denen ebenfalls endoskopische Behandlungsgeräte beschrieben sind, die jeweils mehrere Kanäle aufweisen.
Die Erfindung stellt vorteilhaft ein für ein Endoskop bestimmtes Behandlungsgerät bereit, das mit einem vergleichsweise einfachen Aufbau eine wirksam Reinigung seines distalen Endabschnittes mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit ermöglicht. Außerdem kann der distale Endabschnitt des Behandlungsgerätes durch eine einfache Handhabung so eingestellt werden, dass er in beliebiger Richtung ausgerichtet wird.
Die Erfindung erreicht dies durch das Behandlungsgerät mit den Merkmalen des Anspruchs 1.
Vorteilhafte Weiterbildungen sind in den Unteransprüchen angegeben. Dabei sind die in einem jeweiligen Unteranspruch angegebenen Merkmale auch einzeln mit dem Gegenstand nach Anspruch 1 kombinierbar.
Die Erfindung wird im Folgenden an Hand der Figuren näher erläutert. Darin zeigen:
1 eine perspektivische, teilweise auseinandergezogene Darstellung eines Behandlungsgerätes nach einem Ausführungsbeispiel der Erfindung;
2 eine Draufsicht, die den Gesamtaufbau des Behandlungsgerätes zeigt;
3 einen Längsschnitt, der den Gesamtaufbau des Behandlungsgerätes zeigt;
4 einen Längsschnitt durch den distalen Teil des Behandlungsgerätes;
6 eine perspektivische Ansicht des distalen Teils des Behandlungsgerätes;
7 eine perspektivische Ansicht des distalen Teils des Behandlungsgerätes, wobei eine Hochfrequenzelektrode in die Hülle zurückgezogen ist;
8 einen Längsschnitt durch den distalen Teil des Behandlungsgerätes längs der in 5 gezeigten Linie VIII-VIII; und
9 einen Längsschnitt durch das Behandlungsgerät, wobei die Hochfrequenzelektrode gemäß einer Abwandlung des zweiten Ausführungsbeispiels unter einem Winkel voreingestellt ist.
Detaillierte Beschreibung der Ausführungsbeispiele
Unter Bezugnahme auf die Figuren wird im Folgenden ein Ausführungsbeispiel des Behandlungsgerätes nach der Erfindung beschrieben.
2 ist eine Draufsicht, die den Gesamtaufbau eines für ein Endoskop bestimmten Behandlungsgerätes 100 zeigt, das ein Ausführungsbeispiel der Erfindung darstellt. 3 ist ein Längsschnitt, der den Gesamtaufbau des Behandlungsgerätes 100 zeigt.
Das Behandlungsgerät 100 hat eine flexible, rohrförmige Hülle 1, die aus einem elektrisch isolierenden Material, z. B. Polytetrafluorethylen, besteht, und eine Länge im Bereich von beispielsweise 1 bis 2 m aufweist. Die Hülle 1 ist so ausgebildet, dass sie durch einen nicht gezeigten Instrumentenkanal des Endoskops einführbar ist.
Die Hülle 1 ist ein mehrlumiges Rohr mit mehreren, z. B. zwei, unabhängigen Lumen, nämlich einem Drahtlumen 2 und einem Flüssigkeitslumen 3, die die Hülle 1 über deren Gesamtlänge parallel zueinander durchsetzen. Die Hülle 1 weist jedoch nicht notwendigerweise mehr als ein Lumen auf. Sie kann auch als einlumiges Rohr ausgebildet sein.
Am distalen Teil der Hülle 1 ist eine stangenförmige Hochfrequenzelektrode 4 als Behandlungsinstrument vorgesehen und so ausgebildet, dass sie nach außen ausschiebbar und nach innen einziehbar ist, indem die Bedienperson eine am proximalen Ende der Hülle 1 angeordnete Bedieneinheit 10 entsprechend betätigt.
Ferner ist ein Betätigungsdraht 5, der aus einem elektrisch leitenden Draht, beispielsweise aus einem Edelstahl besteht, über die gesamte Länge der Hülle 1 in diese eingesetzt. Der Betätigungsdraht 5 ist längs der Hüllenachse, d. h. in Längsrichtung der Hülle 1, bewegbar. Die Elektrode 4 ist mit dem distalen Ende des Betätigungsdrahtes 5 verbunden.
Die Bedieneinheit 10 hat einen Betätigungsschaft 11, der mit dem proximalen Ende der Hülle 1 verbunden ist, und einen Schiebeteil 12, der ausgebildet ist, in Längsrichtung der Bedieneinheit 10 zu gleiten. Der Schiebeteil 10 ist mit dem proximalen Ende des Betätigungsdrahtes 5 verbunden. Mit dieser Konstruktion kann die Elektrode 4 von der Bedienperson aus dem distalen Teil der Hülle 1 ausgeschoben und in dieses zurückgezogen werden.
Der Schiebeteil 12 hat einen Anschluss 13, an den ein nicht gezeigtes Stromversorgungskabel angeschlossen ist, so dass der Betätigungsdraht 5 mit elektrischem Hochfrequenzstrom gespeist werden kann.
Das Hochfrequenzbehandlungsgerät 100 hat ferner eine Einfüllöffnung 14, die über ein Verbindungsrohr 15 mit dem Flüssigkeitskanal 3 in Verbindung steht.
Über die Einfüllöffnung 14 wird mittels eines dort montierten, nicht gezeigten Einspritzinstrumentes Flüssigkeit wie Wasser in den Flüssigkeitskanal 3 eingespritzt und durch diesen befördert, so dass die Flüssigkeit aus einer am distalen Ende der Hülle 1 angeordneten Öffnung 3a ausgestoßen wird.
4 zeigt einen Längsschnitt durch den distalen Teil des Behandlungsgerätes 100. 5 zeigt einen Querschnitt durch den distalen Teil des Behandlungsgerätes 100 längs der Linie V-V nach 4. 6 zeigt eine perspektivische Ansicht des distalen Teils des Behandlungsgerätes 100.
Wie in den 4 bis 6 gezeigt, ist der distale Teil der Hülle 1 halbzylindrisch geformt. Dabei ist aus dem distalen Teil von dessen distalem Ende her beispielsweise etwa 1 cm in Längsrichtung parallel zum Durchmesser der Hülle 1 ein halbzylindrisches Stück ausgeschnitten. Die Öffnung 3a des Flüssigkeitskanals 3 ist an der durch diesen Ausschnitt gebildeten Querschnittsfläche angeordnet, die etwa 1 cm vom distalen Ende der Hülle 1 zurückversetzt ist.
Die aus einem elektrisch leitenden Material bestehende Elektrode 4 ist L-förmig und mit ihrem proximalen Ende an der Seite eines Verbindungselementes 6 befestigt. Das Verbindungselement 6 besteht aus einem elektrisch leitenden Metall und ist am distalen Ende des Betätigungsdrahtes 5 befestigt. Die Elektrode 4 hat einen langgestreckten Abschnitt 4a, der sich seitlich versetzt parallel zur Längsrichtung der Hülle 1 erstreckt, und einen Basisabschnitt 4b, der in einem Schlitz 7 verschiebbar ist. Die Elektrode 4 steht aus einer Seitenfläche 20 des distalen Teils heraus, die dadurch gebildet ist, dass das vorstehend genannte halbzylindrische Stück des distalen Teils aus der Hülle 1 ausgeschnitten ist.
Der Schlitz 7 ist parallel zur Längsrichtung der Hülle 1 an einer Wand ausgebildet, die das Drahtlumen 2 und den Flüssigkeitskanal 3 voneinander trennt, und erstreckt sich an der Seitenfläche 20 des distalen Teils. Wird der Betätigungsdraht 5 von der Bedienperson zur Bedieneinheit 10 zurückgezogen, so wird die Elektrode 4 in einen distalen Abschnitt des Flüssigkeitskanals 3 eingezogen und dort aufgenommen, wie in 4 durch die gestrichelte Linie angedeutet ist. 7 ist eine perspektivische Ansicht des distalen Endabschnittes des Behandlungsgerätes 100, wobei die Elektrode 4 in die Hülle 1 zurückgezogen ist.
Die Hülle 1 hat ferner ein aus einem elektrisch isolierenden Material bestehendes Anschlagelement 8, das am distalen Ende des Drahtlumens 2 angeordnet ist, so dass die mit 6a bezeichnete Vorderfläche des Verbindungselementes 6 in Kontakt mit der mit 8a bezeichneten Rückfläche des Anschlagelementes 8 kommt. Das Verbindungselement 6 ist so an einer weiteren Vorschubbewegung gehindert.
Wird der Betätigungsdraht 5 über die Bedieneinheit 10 zum distalen Ende der Hülle 1 hin vorgeschoben, so wird die Elektrode 4 vorgeschoben und durch die Öffnung 3a freigelegt. Dabei tritt das distale Ende der Elektrode 4 aus dem distalen Ende der Hülle 1. Wird der Betätigungsdraht 5 weiter vorgeschoben, so kommt die Vorderfläche 6a des Verbindungselementes 6 in Kontakt mit der Rückfläche 8a des Anschlagelementes 8, wodurch der Betätigungsdraht 5 und die Elektrode 4 zum Stillstand kommen. Die Elektrode 4 wird so fernbetätigt von der Bedienperson aus dem distalen Ende der Hülle 1 ausgeschoben und in dieses zurückgezogen.
Zum Reinigen der Elektrode 4 wird Flüssigkeit über die Einfüllöffnung 14 eingespritzt. Die Flüssigkeit wird dann aus der Öffnung 3a des Flüssigkeitskanals 3 zur Elektrode 4 hin ausgestoßen, wie in 6 durch die Pfeile W angedeutet ist, wodurch das distale Ende der Elektrode 4 gespült wird.
Mit dieser Konstruktion wird die mit Schleimhaut behaftete Elektrode 4 wirksam mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit gereinigt, da der Flüssigkeitskanal 3 unabhängig von dem Betätigungsdraht 5 vorgesehen ist.
8 zeigt einen Längsschnitt des distalen Endabschnittes des Behandlungsgerätes 100 längs der Linie VIII-VIII nach 5. Die Rückfläche 8a des Anschlagelementes 8 ist gegenüber der Achse der Hülle 1 geneigt, während die Vorderfläche 6a des Verbindungselementes 6 senkrecht zur Achse der Hülle 1 ausgebildet ist. Demnach ist die Rückfläche 8a gegenüber der Vorderfläche 6a geneigt.
Wird der Betätigungsdraht 5 aus der in 8 gezeigten Position weiter zum distalen Ende der Hülle 1 hin und damit die Vorderfläche 6a des Verbindungselementes 6 gegen das Anschlagelement 8 gedrückt, so wird das Verbindungselement 6 um einen kleinen Winkel gedreht oder gekippt, so dass die Vorderfläche 6a mit ihrer gesamten Fläche in Kontakt mit der Rückfläche 8a ist, wie in 9 gezeigt ist. Demnach wird der distale Abschnitt des Betätigungsdrahtes 5, der mit dem Verbindungselement 6 in Verbindung ist, gekrümmt und die Elektrode 4, die ebenfalls in Verbindung mit dem Verbindungselement 6 ist, vorgespannt oder voreingestellt.
Die Elektrode 4 nimmt ihre ursprüngliche, zur Längsrichtung der Hülle 1 parallele Ausrichtung an, wenn die Beaufschlagung des Verbindungselementes 6 mit der Druckkraft aufgehoben wird. Die Ausrichtung der Elektrode 4 kann mittels des Betätigungsdrahtes 5, der auch zum Ausschieben und Zurückziehen der Elektrode 4 verwendet wird, nach Belieben geändert werden. Dabei hat das Drahtlumen 2 eine längliche Querschnittsform, z. B. eine ovale Querschnittsform, zumindest am distalen Endabschnitt der Hülle 1, so dass dem Betätigungsdraht 5 Raum zur Verfügung steht, in dem er sich verformen kann.
Die Erfindung ist nicht auf das oben beschriebene Ausführungsbeispiel beschränkt. So ist in dem oben beschriebenen Ausführungsbeispiel die Rückfläche 8a des Anschlagelementes 8 geneigt. Ebenso kann jedoch auch die Vorderfläche 6a des Verbindungselementes 6 geneigt und die Rückfläche 8a senkrecht zur Achse der Hülle 1 angeordnet sein. Auch kann das Anschlagelement 8 integral oder einstückig mit der Hülle 1 ausgebildet sein. Die Erfindung ist ferner auch auf ein Behandlungsgerät anwendbar, das nicht mit elektrischem Hochfrequenzstrom gespeist wird.

Claims

Behandlungsgerät (100) für ein Endoskop, mit: – einer aus einem elektrisch isolierenden Material bestehenden flexiblen Hülle (1), die in einen Instrumentenkanal des Endoskops einführbar ist, – einem Betätigungsdraht (5), der in der Hülle (1) in deren Längsrichtung ausschiebbar und zurückziehbar ist, – einem am distalen Endabschnitt des Behandlungsgerätes (100) angeordneten Behandlungsinstrument (4), das aus dem distalen Ende der Hülle (1) ausschiebar und in dieses zurückziehbar ist, und – einem Flüssigkeitskanal (3) mit einer Öffnung (3a), durch die eine Flüssigkeit auf das Behandlungsinstrument (4) ausgestoßen wird, – wobei der Betätigungsdraht (5) und der Flüssigkeitskanal (3) in der Hülle (1) parallel zur Hüllenachse angeordnet sind, dadurch gekennzeichnet, dass – das Behandlungsinstrument (4) so mit dem Betätigungsdraht (5) verbunden ist, dass es seitlich versetzt zu dem Betätigungsdraht (5) und vor der Öffnung (3a) des Flüssigkeitskanals (3) angeordnet ist, – der Betätigungsdraht (5) über ein Verbindungselement (6), das eine distale Stirnfläche (6a) aufweist, mit dem Behandlungsinstrument (4) verbunden ist, – die Hülle (1) an ihrem distalen Ende eine Anschlagfläche (8a) hat, die zur distalen Stirnfläche (6a) des in der Hülle (1) angeordneten Verbindungselementes (6) geneigt ist, und – die Ausrichtung des Behandlungsinstruments (100) entsprechend der Neigung der Anschlagfläche (8a) veränderbar ist, indem die distale Stirnfläche (6a) des Verbindungselementes (6) gegen die Anschlagfläche (8a) gedrückt wird, wenn der Betätigungsdraht (5) vom proximalen Ende der Hülle (1) zum distalen Ende der Hülle (1) hin gedrückt wird.
Behandlungsgerät (100) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der distale Teil der Hülle (1) halbzylindrisch ausgebildet ist, wobei an dem distalen Teil der Hülle (1) in dem Bereich, in dem der Flüssigkeitskanal (3) ausgebildet ist, ein halbzylindrisches Stück der Hülle (1) ausgeschnitten ist.
Behandlungsgerät (100) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass – das Behandlungsinstrument (4) einen Basisabschnitt (4b) und einen langgestreckten Abschnitt (4a) aufweist, und – der distale Teil der Hülle (1) einen Schlitz (7) aufweist, in dem der Basisabschnitt (4b) des Behandlungsinstruments (4) parallel zur Hüllenachse verschiebbar ist.
Behandlungsgerät (100) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass ein Kanal (2), in dem der Betätigungsdraht (5) angeordnet ist, zumindest im Bereich des distalen Teils der Hülle (1) eine längliche Querschnittsform parallel zu einer Ebene aufweist, in der die Ausrichtung des Behandlungsinstruments (4) veränderbar ist, so dass der Betätigungsdraht (5) in dem Kanal (2) verformbar ist.