CZ20022700A3 - Nová kombinace nesedativních antihistaminik se substancemi, které ovlivňují působení leukotrienu, pro oąetřování rinitidy/konjunktivitidy - Google Patents

Nová kombinace nesedativních antihistaminik se substancemi, které ovlivňují působení leukotrienu, pro oąetřování rinitidy/konjunktivitidy Download PDF

Info

Publication number
CZ20022700A3
CZ20022700A3 CZ20022700A CZ20022700A CZ20022700A3 CZ 20022700 A3 CZ20022700 A3 CZ 20022700A3 CZ 20022700 A CZ20022700 A CZ 20022700A CZ 20022700 A CZ20022700 A CZ 20022700A CZ 20022700 A3 CZ20022700 A3 CZ 20022700A3
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
antagonist
leukotriene
preparation according
allergic
azelastine
Prior art date
Application number
CZ20022700A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ296395B6 (cs
Inventor
Hildegard Kuss
Jürgen Engel
Istvan Szelenyi
Original Assignee
Viatris Gmbh & Co. Kg
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Viatris Gmbh & Co. Kg filed Critical Viatris Gmbh & Co. Kg
Publication of CZ20022700A3 publication Critical patent/CZ20022700A3/cs
Publication of CZ296395B6 publication Critical patent/CZ296395B6/cs

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/55Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47Quinolines; Isoquinolines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47Quinolines; Isoquinolines
    • A61K31/4709Non-condensed quinolines and containing further heterocyclic rings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/30Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
    • A61K47/36Polysaccharides; Derivatives thereof, e.g. gums, starch, alginate, dextrin, hyaluronic acid, chitosan, inulin, agar or pectin
    • A61K47/38Cellulose; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0043Nose
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/08Solutions
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/10Dispersions; Emulsions
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • A61P11/02Nasal agents, e.g. decongestants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • A61P11/06Antiasthmatics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P27/00Drugs for disorders of the senses
    • A61P27/02Ophthalmic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/08Antiallergic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Dispersion Chemistry (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Description

Předložený vynález se týká nových farmaceutických kompozic, které obsahují nesedativní antihistamínikum, jakož i substanci ovlivňující působení leukotrienu, která může být antagonistou D4-leukotrienu, inhibitorem 5-lipoxygenázy nebo antagonistou proteinu aktivujícího 5-lipoxygenázu.
Kombinace slouží ke zlepšení lokální terapie alergické a/nebo vazomotorické rinitidy resp. alergické konjunktivitidy.
Antihistamínikum se stará o rychlé odstranění akutních symptomů, které jsou manifestovány zčervenáním, svěděním nebo otokem, zatímco v kombinaci obsaženým antagonistou leukotrienu je úspěšně potírán zánět, který je základním rysem obrazu nemoci.
Dosavadní stav techniky
Po celém světě silně přibývá počet alergických onemocnění. Ze studií vyplynulo, že celosvětově průměrně 7,5 % všech dětí a mladistvých trpí rinokonjunktivitidou (senná rýma kombinovaná s očními příznaky) [Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis and atopic eczema: ISAAC, Lancet 351, 1225-1332 (1998)]. V západoevropských zemích je prevalence se 14 % zřetelně vyšší [Annesi-Maesano I. a Oryszczyn M.P.: Results of the ISAAC survey, Revue Francaise ď Allergologie et ďlmmunologie Clinique 38, 283-289 (1998); Norrman E.L., Nystrom E., Jonsson and Stjernberg N.: Prevalence and incidence of asthma and rhinoconjunctivitis in Swedish teenagers, European Journal of Allergy and Clinical Immunology 53, 28-35 (1998)].
Intenzivní výzkumné aktivity v posledních letech přinesly poznatek, že se u rinokonjunktivitidy jedná o zánětlivou událost ve smyslu setrvávající zánětlivé reakce. Zatímco na histamin je jako dříve nahlíženo jako na nejvýznamnější mediátor časné fáze a jako nejdůležitější spouštěč symptomů jako je červenání, kýchání, svědění a hypersekrece (tečení z nosu resp. slzení), jsou další mediátory jako leukotrieny zúčastněny na nosní obstrukcí, sekreci a na postupu zánětu (např. přilákání pro• · · · · · zánětlivých buněk, podporování buněčné infiltrace atd.). Tomu odpovídajícím způsobem se přesunuly cíle terapie, od symptomatické terapie k dodatečné protizánětlivé terapii s ovlivňováním zánětu, který je u alergických onemocnění základem. V časné i pozdní alergické fázi se uvolňují jak histamin, tak i leukotrieny (LTe).
Akutní symptomy rinokonjunktivitidy (svědění, červenání, otok, tečení z nosu resp. slzení) mohou být mezi jiným dobře zvládány pomocí klasických antihistaminik prvé a druhé generace. Ty však mají stěží terapeuticky relevantní vliv na alergickému onemocnění vlastní a stále postupující zánět. Na alergickou rinitidu (rinokonjuktivitidu) je často jak od pacientů tak i od lékaře nahlíženo jako na bagatelní onemocnění a tomu odpovídá, že je ošetřováno nedostatečně. V důsledku může však docházet k tzv. etážové výměně, tj. z relativně neškodné rinitidy se vyvíjí asthma bronchiale brané jako velmi vážné. Z tohoto důvodu je nezbytné dostatečně a intenzivně ošetřovat již alergickou rinokonjuktivitidu. Jenom potom mohou pacienti žít bez potíží a jen potom může být mezi jiným zabráněno život ohrožující etážové výměně.
Četné pokusy na zvířatech a klinické studie poukazují na to, že v nosním sekretu jsou dokazovány jak histamin tak také LTe [Yamasaki U., Matsumoto T., Fukuda S., Natayama T., Nagaya H., Ashida Y.: Involvement of thromboxane A2 and histamine in experimental rhinitis of guinea pigs, J. Pharmacol. Exp. Ther. 82, 1046 (1997) ; Pipkorn U., Karlsson G., Enerbeck L.: Cellular response of the human allergic nasal mucosa to natural allergen exposure, J. Allergy Clin. Immunol. 35, 234 (1988); Volovitz B., Osur S.L., Berstein M., Ogra P.L.: Leukotriene C4 release in upper respirátory mucosa during natural expose to ragweed-sensitive children, J. Allergy Clin. Immunol. 82, 414 (1988)]. Blokováním Hi-receptorů histaminu se výrazně snižují určité symptomy jako kýchání, červenání, svědění a nosní resp. oční hypersekrece (tečení z nosu, slzení) [Simons F.E.R., Simons K.J.: Second generation Hi-receptor antagonists, Ann. Allergy 66, 5 (1991)]. Nezávisle na lokalizaci, v popředí akutní fáze každé alergické reakce stojí degranulace, vyprázdnění intracelulárního zásobníku tukových buněk resp. bazofilních granulocytů. Jedná se přitom o pochod, který je řízen extra- resp. intracelulárním vápníkem.
Histamin však nepůsobí jen jako mediátor, který spouští alergické symptomy, působí také na alergický zánět tím, že ovlivňuje uvolňování cytokinů. V jedné práci o lidských, konjunktiválních epitelových buňkách (oko) mohlo být prokázáno, že histamin silně zvyšuje distribuci IL-8 a GM-CSF (granulocyte macrophage colony stimulating factor). Toto uvolňování může být zamezeno antagonisty histaminových Hi-receptorů, tj. toto působení je zprostředkováváno přes Hi-receptory [Weimer L.K., Gamache D.A., Yanni J.M.: Histamine-stimulated cytokine secretion from human conjunctival epithelial celíš: inhibition by histamine Hi-antagonist emedastine, Int. Arch. Allergy Immunol. 115, 288 (1998)]. Dále víme, že alergické podráždění neuvolňuje pouze intracelulárně uložený histamin z tukových buněk a bazofilních granulocytů, ale ovlivňuje i de novo syntézu jiných mediátorů jako leukotrienů.
Leukotrieny jsou mediátory, které náleží do skupiny eikosanoidů. Představují deriváty kyseliny arachidonové, mastné kyseliny, která je součástí fosfolipidů membrány. Z kyseliny arachidonové se leukotrieny tvoří přes 5-lipoxygenázu (5LOX). Do současné doby je jistě poznána teprve patogeneticky relevantní role tzv. cysteinyl-leukotrienů, ke kterým patří LTC4, LTD4a LTE4. Působení leukotrienů může nastat po obsazení jejich receptorů nebo potlačením jejich syntézy. Ke snížené syntéze leukotrienů může vedle potlačení 5-lipoxygenázy vést také inhibice 5lipoxygenázu aktivujícího proteinu (FLAP).
Při athma bronchiale jsou mezi početnými LT-antagonisty terapeuticky nasazovány některé, jako zafirlukast, montelukast, pranlukast atd. Z inhibitorů 5-LOX je již na trhu zileuton. K tzv. FLAP-inhibitorům patří např. MK-591, Bay x 1005, které se jsou ještě v klinické zkušební fázi. Význam leukotrienů při alergických onemocněních dokládají četné výzkumy. Tak mohl být dokázán zřetelný nárůst koncentrace LT v kapalině při vymývání nosu u pacientů s alergickou rinitidou, jak v časné tak i v pozdní fázi [Creticos P.S., Peters S.P., Adkinson N.F.: Peptide leukotriene release after antigen challenge in patients sensitive to ragweed, N. Eng. J. Med. 310, 1626 (1984)]. Cysteinyl-LTe mohou spouštět hypersekreci (tečení z nosu, slzení), avšak daleko významnější pro nazální obstrukci se jeví leukotrieny.
Histaminem vyvolaná nosní obstrukce nastává v časné fázi alergické reakce a trvá pouze minuty, zatímco obstrukce leukotrieny, která je pozorována 6 až 8 hodin po alergické provokaci, trvá až do pozdní fáze. Na rozdíl od histaminu se po provokaci s LT, kýchání a svědění nevyskytuje [Okuda M., Watase T., Mazewa A., Liu C.M.: The role of leukotriene D4 in allergic rhinitis, Ann. Allergy 60, 527 (1988)]. Po provokaci s LTD4 dochází ale k dlouhotrvajícímu přibývání eosinofilních granulocytů, které jsou za alergický zánět zodpovědné z největší části ((Fujika M. a spol. viz svrchu). Tyto tzv. reakce pozdní fáze (např. nosní obstrukce) mohou být zlepšeny LT-antagonisty jako je např. zafirlukast [Donnely A.L., Glass M., Minkwitz
M.C., Casale T.B.: The leukotriene D4-receptor antagonist ICI 204219 relieves symptoms of acute seasonal allergic rhinitis. Am. J. Resp. Crit. Care Med. 151, 1734 (1995)] (ICI 204219 = zafirlukast). Také 5-LOX inhibitory jsou s to zřetelně redukovat alergické reakce nejen při experimentech na zvířatech, ale i v humánní terapii [Liu M.C., Dube L.M., Lancester J. and the zileuton study group: Acute and Chronic effects of a 5-lipoxygenase inhibitor in asthma: a 6-month randomized multicenter trial, J. Allergy CHn. Immunol. 98, 859 (1996)].
Toho času je azelastin jedinou účinnou látkou, která je použitelná jak systemicky (tableta), tak také topícky (nosní sprej a oční kapky). Pročež pacienti i s velmi silně vyhraněnými alergickými symptomy mohou být ošetřováni úspěšně. Díky různým farmaceutickým formulacím je možné ošetřovat azelastinem pacienty individuálně podle druhu a stupně závažnosti potíží a tím potlačit zánět, který je základem onemocnění.
Z moderních antihistaminik byl azelastin prvním, u kterého byla při terapeuticky relevantních dávkováních resp. koncentracích, pozorována inhibice syntézy leukotrienů, důležitých pro alergickou zánětlivou reakci [AchterrathTuckermann U., Simmet Th., Luck W., Szelenyi I., Peskar B.A.: Inhibition of cysteinyl-leukotriene production by azelastine and its biological significance, Agents and Action 24, 217 (1988)]. Tento antileukotrienový efekt azelastinu je u alergiků prokázán i při kontrolovaných klinických studiích [Shin M.H., Baroody F. M., Proud D., Kagey-Sobotka A., Lichtenstein L.M., Naclerio M.: The effect of azelastine on the early allergic response, Clin. Exp. Allergy 22, 289 (1992)]. Tímto účinkem se potom také nechá vysvětlit glukokortikoidu srovnatelná klinická účinnost azelastinu s budesonidem [Wang D.Y., Smitz J., De Waele M., Clement P.: Effect of topical applications of budesonide and azelastine on nasal symptoms, eosinophil counts and mediator release in atopic patients after nasal allergen challenge during the pollen season, Int. Arch. Allergy Immunol. 114, 185 (1997); Gastpar H., Aurich R., Petzold U.: Intranasal treatment of perennial rhinitis: Comparison of azelastine nasal sprey and budesonide nasal aerosol, Arzn. Forsch. - Drug Res., 43, 475 (1993)].
Mechanismus účinku, kterým azelastin inhibuje LT-syntézu a LT-uvolňování, je jedinečný a u jiných antihistaminik není popsán. Jak známo, pochody uvolňování probíhají přes zvýšenou hladinu intracelulárního Ca2+, ke které dochází při alergické • 0 00·0 stimulací efektorových buněk, protože intracelulární Ca2+ zavádí rozhodující kroky ke zmnožené syntéze a uvolňování leukotrienů. Azelastin potlačuje uvolňování intracelulárního Ca2+ [Tanaka K.: Effects of azelastine on polymorphonuclear leukocytes arachidonate Cascade inhibition mechanism, Progress Med. 275 (1987); Chand N. a spol.: Inhibition of allergic and non-allergic leukotriene formation and histamine secretion by azelastine: Implication for its mechanism of action, Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. 90, 67 (1989); Senn N. a spol.: Action of azelastine on intracelular Ca2+ in cultured airway smooth muscle, Eur. J. Pharmacol. 205, 29 (1991); Chand N., Sofia R.D.: A novel in vivo inhibitor of leukotriene biosynthesis: A possible mechanism of action: A mini review. J. Asthm. 32, 227 (1955)].
Mechanismus účinku antagonistu LT-receptorů je jednoduchý. Jako antagonisté receptoru obsazují LT-receptory. Následkem toho se mohou uvolněné leukotrieny přiblížit ke svým receptorům a rozvinout své, receptorem zprostředkovávané účinky.
Kombinace pro intranazální aplikaci, které obsahují antihistaminikum s leukotrien inhibujícími vlastnostmi dohromady s glukokortikosteroidem a případně s dekongestivními prostředky, antialergiky, mukolytiky, neopiátovými analgetiky, inhibitory lipoxygenázy a antagonisty receptoru leukotrienu, jsou známy z EP 0 780 127 A1 a jsou doporučovány k ošetřování alergické rinokonjunktivitidy. Společné působení antihistaminika a glukokortikosteroidu má efektivitu ošetřování stupňovat.
Pro topické ošetření rinitidy je z WO 98/48^39 také známo použití zánět potlačujícího prostředku ve formě kortikosteroidů, ke kterému se pro zvýšení účinnosti přidávají alespoň jeden vazokonstriktor, jeden inhibitor leukotrienu, jedno antihistaminikum, jedno antialergikum, jedno mukolytikum, jedno anestetikum, jedno anticholinergikum nebo jeden inhibitor neuraminidázy.
Jak je známo z WO 98/34)611, k topickému ošetřování alergického astmatu jsou navrhovány kombinace, které sestávají z deskarboethoxyloratadinu, metabolitu nesedativního antihistaminu loratadinu, a antagonisty leukotrienu, kterým může být antagonista D4-leukotrienu, inhibitor 5-lipoxygenázy nebo antagonista FLAP. Použitím deskarboethoxyloratadinu se má zabránit značnému počtu nežádoucích vedlejších účinků loratadinu, jakož i jiných nesedativních antihistaminik.
Roquet A. a spol. v Combined antagonism of leukotrienes and histamine produces predominant inhibition of allergen-induced early and latě phase airway obstruction in asthmatics, Am. J. Respir. Crit. Care Med. 155, 1856-1863 (1997) •ft ···« zkoumají působení loratadinu, antagonisty leukotrienu zafirlukastu a kombinaci obou účinných látek při alergenem indukovaných onemocněních dýchacích cest astmatiků při orální aplikaci.
Z výzkumů Merck & Co, WO 97/28797, je také známé užívat loratadin orálně nebo parenterálně při astmatu, alergii a zánětech loratadin s pěti vybranými antagonisty leukotrienu, montelukastem, zafirlukastem, pranlukastem, sodnou solí 1(((R)-(3-(2-(6,7-difluor-2-chinolyl)ethenyl)-fenyl)-3-(2-(2-hydroxy-2-propyl)fenyl)thio)methyl)-cyklopropanacetátu, kyselinou 1-(((1 (R)-(3-(2-(2,3-dichlorthieno[3,2-b]pyridin5-yl)-(E)ethenyl)-fenyl)-3-(2-(1-hydroxy-1-methylethyl)-propyl)thio)methyl)cyklopropanoctovou.
Pro léčení alergické rinitidy/konjunktivitidy je zde na základě početných vedlejších účinků uvedených preparátů, nedostatečné řady léků a zčásti nespecifické terapie stále velká potřeba po kombinacích s vyšší efektivitou a bezpečností.
Základním úkolem vynálezu je proto nalézt a k dispozici dát nové kombinace pro léčení alergické rinitidy/konjunktivitidy.
Podstata vynálezu
Předložený vynález se týká poskytnutí farmaceutických kombinací substancí, které mohou být podávány při alergické a/nebo vasomotorické rinitidě resp. alergické konjunktivitidě topicky, avšak i orálně, a za tímto účelem obsahují účinné množství nesedativního antihistaminu s výjimkou sloučenin typu loratadinu, zvláště azelastinu, ale například také levocabastinu, cetirizinu, fexofenadinu, mizoíastinu, astemizolu, v kombinaci s antagonistou D4-leukotrienu ovlivňujícím působení leukotrienu, jako je montelukast, zafirlukast, resp. pranlukast, nebo s inhibitorem 5-lipoxygenázy, jako je zileuton, piripost, resp. AWD 23-115 (1-[4-(chinolin-2-ylmethoxy)-benzyl]-5-methoxy1 H-indazol-3-ol dihydochlorid), anebo s FLAP-antagonistou, jako je MK-591, MK886, resp. Bay x 1005, jakož případně dále i s farmaceuticky nezávadnými nosiči a/nebo plnidly a pomocnými látkami.
Předložený vynález se dále týká poskytnutí postupu k profylaxi a léčbě alergické a/nebo vazomotorické rinitidy resp. alergické konjunktivitidy v organismu savce, přičemž se topicky nebo orálně podává kombinace nesedativního antihistaminu s výjimkou sloučenin typu loratadinu, zvláště azelastinu, ale také také levocabastinu, cetirizinu, fexofenadinu, mizoíastinu, astemizolu, s antagonistou D4·« 0000 leukotrienu ovlivňujícím působení leukotrienu, jako je montelukast, zafirlukast, resp. pranlukast, nebo s inhibitorem 5-lipoxygenázy, jako je zileuton, piripost, resp. AWD 23-115, anebo s FLAP-antagonistou jako je MK-591, MK886, Bayx 1005. Podávání může přitom probíhat simultánně, sekvenčně nebo separátně.
Předložený vynález se dále týká poskytování vhodných forem jednotlivé dávky nesedativního antihistaminu s výjimkou sloučenin typu loratadinu, zvláště azelastinu, ale například také levocabastinu, cetirizinu, fexofenadinu, mizolastínu, astemizolu, v kombinaci s antagonistou D4-leukotrienu ovlivňujícím působení leukotrienu, jako je montelukast, zafirlukast resp. pranlukast, nebo s inhibitorem 5-lipoxygenázy, jako je zileuton, piripost, resp. AWD 23-115, anebo s FLAP-antagonistou jako je MK-591, MK 886, Bay x 1005, které se hodí pro pohodlné topické nebo orální podávání například ve formě sprejů nebo kapek anebo tablet.
Nová kombinace antihistaminika, s výjimkou sloučenin typu loratadinu, zvláště azelastinu, ale například také levocabastinu, cetirizinu, fexofenadinu, mizolastínu, astemizolu a antagonisty D4-leukotrienu ovlivňujícího působení leukotrienu, jako je montelukast, zafirlukast resp. pranlukast, nebo inhibitoru 5-lipoxygenázy, jako je zileuton, piripost resp. AWD 23-115, anebo FLAP-antagonisty jako je MK-591, MK 886, Bay x 1005, které mohou být k dispozici i jako farmaceuticky nezávadné soli, může být podle vynálezu podávána jako fixní kombinace nebo jako jednotlivé substance současně, po sobě nebo nezávisle na sobě topicky (intranazálně nebo intraokulárně) nebo orálně.
Jsou-li k dispozici oddělené formulace, pak jsou navzájem přizpůsobeny a obsahují v jednotce dávky příslušné účinné látky ve stejných množstvích a odpovídajících hmotnostních poměrech, ve kterých by mohly být v kombinaci.
Pomocí kombinace dochází nejen k rychlému nástupu účinku, ale i k vysoké terapeutické účinnosti, která přichází spolu se silným protizánětlivým účinkem, protože způsoby účinku jmenovaných účinných látek se navzájem doplňují a také se farmakokinetický podobně chovají. Dlouhá doba účinku umožňuje denní dávkování dvakrát. Jsou-li účinné komponenty ve formě fixní kombinace, je používání pro pacienta jednodušší, protože obě účinné látky jsou v jedné tabletě resp. jedné nádobce.
Koncentrace antihistaminové komponenty podle vynálezu může ležet v rozsahu od 0,001 % do 0,5 %.
Koncentrace antagonisty leukotrienu v kombinaci může ležet v rozsahu od 0,01 % do 5 %.
Preferované koncentrace obnášejí 0,05 % až 0,2 % pro antihistaminovou komponentu a 0,5 až 2 % pro antagonistů leukotrienu.
Předpokládané dávkování probíhá jednou až dvakrát denně. Jednotlivá dávka topicky aplikovaného antihistaminika obnáší 50 až 500 pg, nejlépe 200 až 400 pg.
Dávka pro antagonistů leukotrienu D4 je při topické aplikaci mezi 100 až 2 000 pg, nejlépe 200 až 1000 pg.
5-LOX resp.FLAP-inhibitory jsou aplikovány v rozsahu dávky 50 až 2 000 pg, nejlépe 200 až 1000 pg.
Dávka antihistaminika (například azelastinu) leží mezi 0,5 až 16 mg/den, nejlépe 2 až 8 mg/den.
U antagonisty leukotrienu D4 (například montelukastu) jednotlivá dávka obnáší 1 až 50 mg/den, nejlépe 5 až 10 mg/den.
Orální dávka 5-LOX inhibitorů jako například zileutonu, leží mezi 1 až 6 g/den, nejlépe 0,6 až 2 g/den.
U FLAP inhibitorů obnáší dávka 50 až 2 000 g/den, nejlépe 100 až 500 g/den.
Uvedené sloučeniny antihistaminik a antagonistů leukotrienu a způsoby jejich výroby jsou známy.
Farmaceutické a galenické užití sloučenin ke kombinacím se uskutečňuje podle obvyklých standardních metod tím, že se zejména antihistaminikum a antagonista leukotrienu mísí jednotlivě nebo dohromady, případně dohromady s nosiči a/nebo plnivy nebo pomocnými látkami a takto získaná směs se upraví do forem vhodných k podávání.
Účinné látky jsou podávány orálně nebo topicky ve formě směsi, která obsahuje pro farmaceutické účely obvyklá plniva, excipienty nebo nosiče.
Kombinace pro orální nebo topické podávání mohou být formulovány pro aplikaci v rozdílných, farmaceuticky nezávadných formách např. nosních sprejů, nosních kapek, očních kapek, tablet, kapslí nebo granulátů.
Vedle účinných látek mohou kombinace podle vynálezu dále obsahovat různé, pro lékové formy typické složky, jako antimikrobiální konzervační prostředky, osmotika, zahušťovadla, excipienty pro nastavení pH nebo pufrovací systémy.
4
4
Μ »««·
• 4· ·φ • · 4 4 4 • 9 6 φ φ φ φ φ ♦ · 4 φ • 4· ΦΦΦΦ
Κ antimikrobiálním konzervačním látkám se počítají například benzalkoniumchlorid, cetylpyridinium-chlorid, chlorbutanol, chlorhexidin-acetát, chlorhexidinhydrochlorid, chlorhexidin-diglukonát, chlorkresol, methylparaben, propylparaben, fenoxyethanol, soli fenylrtuti, kyselina sorbová, thiomersal.
Pro konzervační účely je používána zejména kombinace natrium-edetátu a benzalkonium-chloridu. Natrium-edetát se používá v koncentracích od 0,05 až 0,1 % a benzalkonium-chlorid v koncentracích 0,005 až 0,05 %.
Ke vhodným excipientům, které se hodí pro nastavení tonicity nebo osmolality, mohou být použity chlorid sodný, chlorid draselný, mannit, glukosa, sorbit, glycerin nebo propylenglykol v koncentracích od asi 0,1 do 10 %.
Kombinace obsahují často zahušťovadla, aby se zvýšila viskozita a prodloužil a zlepšil kontakt mezi léčivem a tělní tkání. Mezi tato zahušťovadla se počítá methylcelulosa, hydroxypropyl-methylcelulosa, hydroxyethylcelulosa, natriumkarboxymethylcelulosa, polyvinylalkohol, polyvinylpyrrolidon, polyakryláty, polyakrylamid, dextran, gelánová klovatina, poloxamer nebo acetát-ftalát celulosy.
Mimo to obsahují kombinace podle vynálezu farmaceuticky nezávadný pufr, který dokáže nastavit a udržet pH přibližně na 4 až 8 a zejména 5,5 až 7,5. Takovými pufry jsou citrát, fosfát, tromethamin, glycin, borát nebo acetát. Tyto pufry se mohou odvozovat také od takových substancí jako kyseliny citrónové, primárního nebo sekundárního fosforečnanu sodného, glycinu, kyseliny borité, tetraborítanu sodného, kyseliny octové nebo octanu sodného. Vedle toho mohou pro nastavení pH sloužit další excipienty jako kyselina solná nebo hydroxid sodný.
Předložený vynález má být objasněn podle několika příkladů.
i • 9
• 9
Příklady provedení vynálezu
Příklad 1
Nosní sprej resp. nosní kapky obsahující azelastin-hydrochlorid (0,1 %)
Azelastin-hydrochlorid 0,1000 g
Hydroxypropyl-methylcelulosa 0,1000 g
Natrium-edetát 0,0500 g
Benzalkonium-chlorid 0,0125 g
Hydroxid sodný množství do pH 6,0
Sorbitol, 70 %-ní roztok 6,6666 g
Přečištěná voda ad 100 ml
Příprava roztoku:
do vhodné nádoby s míchadlem předložit cca 45 kg přečištěné vody. Potom po sobě přidat účinnou látku, hydroxypropyl-methylcelulosu, natrium-edetát, benzalkonium-chlorid a roztok sorbitolu a rozpustit za míchání. Vzniklý roztok doplnit přečištěnou vodou na objem 49,5 litrů. Pomocí 1N hydroxidu sodného nastavit pH hodnotu roztoku na pH 6,0. Doplnit přečištěnou vodou na konečný objem 50,0 litrů a míchat. Roztok sfiltrovat membránovým filtrem s velikostí pórů 0,2 pm a plnit do lahví.
Příklad 2
Suspenze nosního spreje resp. nosních kapek s montelukastem (1 %)
Montelukast 1,0000 g
Avicel RC 591 1,1000 g
Polysorbát 80 0,1000 g
Sorbitol, 70 %-ní roztok 6,0000 g
Natrium-edetát 0,0500 g
Benzalkonium-chlorid 0,0200 g
Přečištěná voda ad 100 ml
• 4 44 * 4 4 4 ·· 4
4 4
4 4 ·· 4444 • 4 4444 • 4
4 • 4 • 4 4 4
44 • 4 4 4
4 44 • 4 4 4 • ♦ 4 4 «·
Příprava:
do vhodné míchané nádoby s homogenizačním zařízením předložit cca 45 kg přečištěné vody a do toho při vysokých obrátkách zhomogenizovat Avicel RC 591. Potom za míchání, po sobě rozpouštět látky: polysorbát 80, roztok sorbitolu, natriumedetát a benzalkonium-chlorid. Následně při vysokých obrátkách zhomogenizovat s účinnou látkou, montelukastem, až vznikne rovnoměrná suspenze. Pak doplnit přečištěnou vodou na konečný objem 50 litrů a dále homogenizovat. Na to suspenzi evakuovat, aby se odstranily vzduchové bubliny. Vzniklá suspenze se nakonec naplní do lahví.
Příklad 3
Nosní sprej resp. nosní kapky obsahující azelastin-hydrochlorid (0,1 %, rozpuštěn) a montelukast (1 %, suspendován)
Montelukast 1,0000 g
Azelastin-hydrochlorid 0,1000 g
Avicel RC 591 1,1000 g
Polysorbát 80 0,1000 g
Sorbitol, 70 %-ní roztok 6,0000 g
Natrium-edetát 0,0500 g
Benzalkonium-chlorid 0,0200 g
Přečištěná voda ad 100 ml
Příprava:
do vhodné míchané nádoby s homogenizačním zařízením předložit cca 45 kg přečištěné vody a do toho při vysokých obrátkách zhomogenizovat Avicel RC 591. Potom za míchání po sobě rozpouštět účinnou látku, azelastin-hydrochlorid, jakož i pomocné látky - polysorbát 80, roztok sorbitolu, natrium-edetát a benzalkoniumchlorid. Následně při vysokých obrátkách zhomogenizovat s účinnou látkou, montelukastem, až vznikne rovnoměrná suspenze. Pak doplnit přečištěnou vodou na konečný objem 50 litrů a déle homogenizovat. Na to evakuovat suspenzi, aby se odstranily vzduchové bubliny. Vzniklá suspenze se nakonec naplní do lahví.
0
0
000 0 • 00
0 0
4 0
0 «4 04 * 0 0 4
0 00 • 4 0 0 4
0 0 0
0 · 0
Ze spekter účinnosti některých antihistaminik a také antagonistů LT resp. inhibitorů 5-LOX a FLAP se dá odvodit, že kombinace obou substancí rozvíjí synergický účinek na symptomy alergické rinokonjunktivitidy.
Následující farmakologický výzkum popisuje účinek azelastinu a montelukastu samotných a jejich kombinace na model rinitidy u Brown Norway krys. Krysy Brown Norway byly ve dvou po sobě následujících dnech aktivně senzibilizovány intraperitoneální injekcí suspenze z ovalbuminu a hydroxidu hlinitého ve fyziologickém roztoku kuchyňské soli. Tři týdny po senzibilizaci byl zvířatům pod narkózou natrium-thiopentalem zaveden kolmo do trachey katetr, aby se udržovalo přímé dýchání a další katetr byl předsunut a fixován pro perfuzi nosních dutin zezadu přes tracheu až k vnitřnímu otvoru choany. Nosní perfuzát tak může vykapávat nosními dírkami a být zachycován sběračem frakcí. Testovací substance byly bud rozptýleny v tylóze (montelukast) nebo rozpuštěny ve fyziologickém roztoku kuchyňské soli (azelastin) a 60 min před provokací alergenem injikovány intraperitoneálně. Aby se z nosu ven vymýval hlen, byl 30 min nosní dutinou perfundován PBS pomocí oběhové pumpy (rychlost perfuze 0,5 ml / min). Při topické aplikaci jsou testovací substance přidávány v molární koncentraci do perfuzátu a 30 min před provokací alergenem je roztok perfundován nosem. Následně byl do vény jugularis injikován značkovač plazmy, Evansova modř (1 %-ní roztok v PBS po 1 ml / zvíře). Potom nastala 15 min pauza, ve které byla shromažďována perfuzní kapalina. Provokace alergenem (podnícení) probíhala perfuzi nosní dutiny roztokem ovalbuminu v PBS (10 mg /1 ovalbuminu v PBS) následujících 60 min a při ní byl ve sběrači frakcí shromažďován perfuzát ve frakcích po 15 min. Celkové množství experimentů na zvíře bylo 5. Vzorky byly centrifugovány a poté byly naneseny na mikrotitrační desky a měřeny fotometrem Digiscan při vlnové délce 620 nm. Hodnoty ze slepých pokusů byly při tom automaticky odečítány. Průběh účinku po 60 min byl spočítán pomocí AUC programu. Účinek substance ze skupiny preparátů byl vypočítán v % proti kontrolám vehikulu.
Zvýšenou mukozální propustnost po provokaci alergenem je třeba hodnotit jako znamení uvolňování mediátorů jako histaminu a leukotrienu. K tomuto fenoménu dochází po kontaktu s antigenem i u alergiků a projevuje se zvětšenou sekrecí kapaliny a ucpáním nosu.
··
•9 ··<· • · · • · ·
9 9 • · « »· · ·· 99 * 9 9 9 • * ·
9 9
9 9
9999
Tabulka 1
Účinek azelastinu a montelukastu samotných a v kombinaci (intraperitoneální aplikace) na nosní mukozální permeabilitu u aktivně senzibilizovaných a topicky provokovaných krys Brown-Norway
Substance Dávka (mg/kg, i. p.) Inhibice v%
Azelastin 0,01 11
0,1 39
0,3 42
1 47
Montelukast 0,1 7
1 26
3 39
10 44
30 58
Azelastin + montelukast 0,01 +0,1 40*
* p < 0,05
Aplikace azelastinu samotného intraperitoneálně v dávce 0,01 mg/kg způsobuje malou inhibici vaskulární permeability z 11 %. Montelukast intraperitoneálně v dávce 0,1 mg/kg je se 7 %-ní inhibici rovněž slabě účinný. Kombinované podání azelastinu intraperitoneálně v dávce 0,01 mg/kg a montelukastu intraperitoneálně v dávce 0,1 mg/kg způsobilo více než aditivní inhibici mukozální extravazace plazmy ze 40 % (p < 0,05).
FLAP inhibitor BAY x 1005 inhiboval nazální mukozální permeabilitu v intraperitoneální dávce 0,1 mg/kg o 31 %. 5-LOX inhibitor, AWD 23-115, způsobil v rozsahu intraperitoneálních dávek od 0,03 do 10 mg/kg na dávce závislou inhibici vaskulární permeability (37 až 54 %).
·« 99 » 9 9 9 ·· · • 9 » •99
9999 • 9 »999
Tabulka 2
Účinek azelastinu a AWD 23-115 samotných a v kombinaci (topická aplikace v perfuzátu) na nosní mukozální permeabilitu u aktivně senzibilizovaných a topicky provokovaných krys Brown-Norway
Substance Koncentrace (pmol/l) Inhibice v%
Azelastin 0,003 3
0,01 40
0,03 60
AWD 23-115 0,1 12
0,3 32
1 49
Azelastin + WD 23-115 0,003 + 0,1 31*
* p < 0,05
Hi-blokátor histaminu azelastin vykazuje při topické aplikaci již v koncentraci 0,03 μηηοΙ/Ι silnou inhibici mukozální extravazace plazmy. AWD 23-115, inhibitor 5LOX, potlačuje vaskulární permeabilitu ph 0,3 a 1 μηηοΙ/Ι v závislosti na dávce o 32 % resp. o 49 %. Je-li podáván azelastin ph koncentraci 0,003 pmol/l v kombinaci s AWD 23-115 (0,1 pmol/l) činí inhibice mukozální extravazace 31 % (p < 0,05).

Claims (15)

1. Farmaceutický přípravek pro ošetřování alergické a/nebo vazomotorické rinitidy resp. alergické konjunktivitidy, který je vtodný k topickému nebo orálnímu podávání jednotlivých dávek, vyznačený tím, že má následující složky oddělené nebo dohromady:
a) účinné množství azelastinu,
b) účinné množství antagonisty leukotrienu nebo některé z jeho farmaceuticky nezávadných solí, vybraných ze skupiny, kterou tvoří b1) antagonista D4-leukotrienu nebo b2) inhibitor 5-lipoxygenázy nebo b3) FLAP antagonista
c) obvyklé fysiologicky nezávadné nosiče a/nebo plniva nebo pomocné látky.
2. Farmaceutický přípravek podle nároku 1 vyznačený tím, že antagonista Ddeukotrienu zahrnuje montelukast, zefirlukast nebo pranlukast.
3. Farmaceutický přípravek podle nároku 1 vyznačený tím, že inhibitor 5-lipoxygenázy zahrnuje zileuton, piripost nebo AWD 23-115.
4. Farmaceutický přípravek podle nároku 1 vyznačený tím, že FLAPantagonista zahrnuje MK-591, MK-886 nebo Bay x 1005.
5. Farmaceutický přípravek podle nároku 1 nebo 2 vyznačený tím, že obsahuje 0,001 % až 0,5 % azelastinu.
6. Farmaceutický přípravek podle nároků 1 a 3 vyznačený tím, že obsahuje 0,01 % až 5 % komponenty antagonisty leukotrienu D4.
7. Farmaceutický přípravek podle nároků 1 a4 vyznačený tím, že obsahuje 0,01 % až 5 % komponenty inhibitoru 5-lipoxygenázy.
v to· toto·· • · * • · · • · · ··· ·· · toto to 9 · • · • toto to 99 • · *· »
• · > 9· 9 • to to • to· ··« ·· toto··
8. Farmaceutický přípravek podle nároků 1 a 5 vyznačený tím, že obsahuje 0,01 % až 5 % komponenty FLAP-antagonisty.
9. Farmaceutický přípravek podle nároků 1 až 8 ve formě pro topické podávání.
10. Farmaceutický přípravek podle nároků 1 až 8 ve formě pro orální podávání.
11. Farmaceutický přípravek podle nároků 1 až 9 ve formě pro topické podávání jako spreje.
12. Farmaceutický přípravek podle nároků 1 až 9 ve formě pro topické podávání jako nosní nebo oční kapky.
13. Léčivo pro topické nebo orální podávání s účinkem proti alergické a/nebo vazomotorické rinitidě, resp. alergické konjunktivitidě, vyznačené tím, že má následující složky ve fixní nebo volné kombinaci:
a) účinné množství azelastinu,
b) účinné množství antagonisty leukotrienu nebo některé z jeho farmaceuticky nezávadných solí, vybraných ze skupiny, kterou tvoří b1) antagonista D4-leukotrienu nebo b2) inhibitor 5-lipoxygenázy nebo b3) FLAP- antagonista, jakož i
c) případně obvyklé fysiologicky nezávadné nosiče a/nebo plniva nebo pomocné látky.
14. Léčivo podle nároku 13 vyznačené tím, že obsahuje
- antagonistů leukotrienu D4 zafirlukast, montelukast nebo pranlukast,
- inhibitor 5-lipoxygenázy zileuton, piripost nebo AWD 23-115, *··♦
9 9 9 • · 9 • · 9 • · 9
99 9 ·* 99 • · 9 9
9 9 β« • 9 9 « • · · Λ
9 9 ϊ>
• 9
9 · 9 • 9
4 9 • 9 «9* ·
- FLAP-antagonistu ΜΚ-591, ΜΚ 886 nebo Bay χ 1005.
15. Způsob výroby léčiva podle nároků 13 nebo 14 vyznačený tím, že antihistaminikum a antagonista leukotrienu se zpracovávají jednotlivě nebo dohromady, případně s nosiči a/nebo plnivy nebo pomocnými látkami a takto získaná směs se převede do forem vhodných pro podávání.
CZ20022700A 2000-02-17 2001-02-05 Nová kombinace nesedativních antihistaminik se substancemi, které ovlivnují pusobení leukotrienu, pro osetrování rinitidy/konjunktivitidy CZ296395B6 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE10007203A DE10007203A1 (de) 2000-02-17 2000-02-17 Neue Kombination nichtsedierender Antihistaminika mit Substanzen, die die Leukotrienwirkung beeinflussen, zur Behandlung der Rhinitis/Konjunktivitis

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ20022700A3 true CZ20022700A3 (cs) 2002-11-13
CZ296395B6 CZ296395B6 (cs) 2006-03-15

Family

ID=7631276

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ20022700A CZ296395B6 (cs) 2000-02-17 2001-02-05 Nová kombinace nesedativních antihistaminik se substancemi, které ovlivnují pusobení leukotrienu, pro osetrování rinitidy/konjunktivitidy

Country Status (27)

Country Link
US (1) US6436924B2 (cs)
EP (1) EP1265615B1 (cs)
JP (1) JP5529362B2 (cs)
KR (1) KR100764329B1 (cs)
CN (1) CN1241569C (cs)
AR (1) AR027528A1 (cs)
AT (1) ATE287266T1 (cs)
AU (1) AU781177B2 (cs)
BR (1) BR0108445A (cs)
CZ (1) CZ296395B6 (cs)
DE (2) DE10007203A1 (cs)
DK (1) DK1265615T3 (cs)
ES (1) ES2236189T3 (cs)
HK (1) HK1053792A1 (cs)
HU (1) HU228927B1 (cs)
IL (2) IL151106A0 (cs)
MX (1) MXPA02008064A (cs)
NO (1) NO328153B1 (cs)
NZ (1) NZ520470A (cs)
PL (1) PL198357B1 (cs)
PT (1) PT1265615E (cs)
RU (1) RU2292208C2 (cs)
SK (1) SK285990B6 (cs)
TW (1) TWI296525B (cs)
UA (1) UA72587C2 (cs)
WO (1) WO2001060407A2 (cs)
ZA (1) ZA200206575B (cs)

Families Citing this family (41)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB2373186A (en) * 2001-02-23 2002-09-18 Astrazeneca Ab Pharmaceutical combinations of a CCR3 antagonist and a compound which is usefulreatment of asthma, allergic disease or inflammation
FR2833493B1 (fr) * 2001-12-18 2005-09-23 Ioltechnologie Production Forme galenique solide et soluble pour l'administration occulaire de principes actifs et procede de fabrication d'un insert ophtalmique solide et soluble
WO2003101434A2 (en) * 2001-12-21 2003-12-11 Sampad Bhattacharya Intranasal pharmaceutical compositions comprising an antihistamine and a leukotriene inhibitor
GB2389530B (en) 2002-06-14 2007-01-10 Cipla Ltd Pharmaceutical compositions
US7507531B2 (en) 2002-10-17 2009-03-24 Decode Genetics Chf. Use of 5-lipoxygenase activating protein (FLAP) gene to assess susceptibility for myocardial infarction
US20060019269A1 (en) * 2002-10-17 2006-01-26 Decode Genetics, Inc. Susceptibility gene for myocardial infarction, stroke, and PAOD, methods of treatment
US7851486B2 (en) 2002-10-17 2010-12-14 Decode Genetics Ehf. Susceptibility gene for myocardial infarction, stroke, and PAOD; methods of treatment
CA2502357A1 (en) * 2002-10-17 2004-04-29 Decode Genetics Ehf. Susceptibility gene for myocardial infarction; methods of treatment
US20080293750A1 (en) * 2002-10-17 2008-11-27 Anna Helgadottir Susceptibility Gene for Myocardial Infarction, Stroke, Paod and Methods of Treatment
WO2004069338A1 (en) * 2003-01-31 2004-08-19 Schering Corporation Use of combinations of h1 and h3 histamine receptor antagonists for the preparation of a medicament for the treatment of allergic skin and allergic ocular conditions
US20040235807A1 (en) * 2003-05-21 2004-11-25 Weinrich Karl P. Formulations including a topical decongestant and a topical corticosteroid suitable for nasal administration and method for treating obstructive sleep apnea
EP1670445A2 (en) * 2003-09-17 2006-06-21 Decode Genetics EHF. Methods of preventing or treating recurrence of myocardial infarction
US20060263350A1 (en) * 2003-09-26 2006-11-23 Fairfield Clinical Trials Llc Combination antihistamine medication
WO2005030331A1 (en) * 2003-09-26 2005-04-07 Fairfield Clinical Trials, Llc Combination antihistamine medication
US8158362B2 (en) 2005-03-30 2012-04-17 Decode Genetics Ehf. Methods of diagnosing susceptibility to myocardial infarction and screening for an LTA4H haplotype
US20100216863A1 (en) * 2004-01-30 2010-08-26 Decode Genetics Ehf. Susceptibility Gene for Myocardial Infarction, Stroke, and PAOD; Methods of Treatment
PT1713473E (pt) * 2004-02-06 2013-05-13 Meda Pharma Gmbh & Co Kg Combinação de anticolinérgicos e glucocorticóides para o tratamento a longo prazo de asma e copd
AU2005210084B2 (en) * 2004-02-06 2010-06-24 Meda Pharma Gmbh & Co. Kg Combination of anticholinergics and inhibitors of phosphodiesterase type 4 for the treatment of respiratory diseases
PE20060484A1 (es) * 2004-07-14 2006-07-06 Ucb Farchim Sa Preparaciones farmaceuticas liquidas que comprenden un compuesto de benzhidril piperizina
US20070020330A1 (en) 2004-11-24 2007-01-25 Medpointe Healthcare Inc. Compositions comprising azelastine and methods of use thereof
US8758816B2 (en) 2004-11-24 2014-06-24 Meda Pharmaceuticals Inc. Compositions comprising azelastine and methods of use thereof
DK2522365T3 (en) 2004-11-24 2017-02-06 Meda Pharmaceuticals Inc Compositions comprising azelastine and methods for its use
PL1863476T3 (pl) * 2005-03-16 2016-07-29 Meda Pharma Gmbh & Co Kg Skojarzenie środków antycholinergicznych i antagonistów receptora leukotrienowego do leczenia chorób układu oddechowego
US7405302B2 (en) * 2005-10-11 2008-07-29 Amira Pharmaceuticals, Inc. 5-lipoxygenase-activating protein (FLAP) inhibitors
WO2007071313A2 (en) * 2005-12-21 2007-06-28 Meda Pharma Gmbh & Co Kg Combination of anticholinergics, glucocorticoids, beta2-ag0nists, pde4 inhibitor and antileukotriene for the treatment of inflammatory diseases
WO2007126865A2 (en) * 2006-03-30 2007-11-08 Patrin Pharma Leukotriene antagonists via nasal drug delivery
JP2010511632A (ja) 2006-11-30 2010-04-15 アミラ ファーマシューティカルス,インコーポレーテッド 5−リポキシゲナーゼ活性化タンパク質インヒビターおよび一酸化窒素モジュレーターを含んでいる組成物および治療法
WO2009067317A2 (en) * 2007-11-19 2009-05-28 Bausch & Lomb Incorporated Use of levocabastine for modulating generation of pro- inflammatory cytokines
US20100240624A1 (en) * 2009-03-17 2010-09-23 Aciex Therapeutics, Inc. Ophthalmic Formulations of Ketotifen and Methods of Use
US8569273B2 (en) 2009-03-17 2013-10-29 Aciex Therapeutics, Inc. Ophthalmic formulations of cetirizine and methods of use
EP3943069A1 (en) 2009-03-17 2022-01-26 Nicox Ophthalmics, Inc. Ophthalmic formulations of cetirizine and methods of use
NZ720946A (en) 2009-04-29 2017-09-29 Amarin Pharmaceuticals Ie Ltd Pharmaceutical compositions comprising epa and a cardiovascular agent and methods of using the same
KR101418404B1 (ko) 2012-01-06 2014-07-10 한미약품 주식회사 레보세티리진 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염 및 몬테루카스트 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염을 함유하는 안정한 경구투여용 약학 제제
CA2906008C (en) 2013-03-13 2019-07-09 Flatley Discovery Lab, Llc Pyridazinone compounds and methods for the treatment of cystic fibrosis
ES2745041T3 (es) 2013-03-13 2020-02-27 Inflammatory Response Res Inc Uso de levocetirizina y montelukast en el tratamiento de trastornos autoinmunitarios
KR101555908B1 (ko) * 2013-12-19 2015-09-25 한미약품 주식회사 몬테루카스트 또는 이의 약제학적으로 허용 가능한 염을 포함하는 액상 제제 및 이의 제조방법
EP3102209B1 (en) 2014-02-04 2021-04-07 Bioscience Pharma Partners, LLC Use of flap inhibitors to reduce neuroinflammation mediated injury in the central nervous system
JP2017526728A (ja) 2014-09-15 2017-09-14 インフラマトリー・レスポンス・リサーチ・インコーポレイテッド 炎症介在性状態の治療におけるレボセチリジン及びモンテルカスト
US11976052B2 (en) 2019-01-11 2024-05-07 Naegis Pharmaceuticals Inc. Leukotriene synthesis inhibitors
CN110721189A (zh) * 2019-11-19 2020-01-24 贵州云峰药业有限公司 一种皮肤消毒剂
NZ790643A (en) 2020-02-03 2023-05-26 Taro Pharma Ind Topical montelukast formulations

Family Cites Families (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3813384A (en) 1972-01-17 1974-05-28 Asta Werke Ag Chem Fab Basically substituted benzyl phthalazone derivatives,acid salts thereof and process for the production thereof
ATE84968T1 (de) 1987-11-13 1993-02-15 Asta Medica Ag Azelastin enthaltende arzneimittel zur anwendung in der nase und/oder am auge.
EP0345931B1 (en) * 1988-04-27 1993-01-20 Schering Corporation Certain paf antagonist/antihistamine combinations and methods
ES2284740T3 (es) * 1992-08-03 2007-11-16 Sepracor Inc. Carboxilato de terfenadina y el tratamiento de la irritacion cutanea.
IL125446A0 (en) * 1996-02-08 1999-03-12 Merck & Co Inc Pharmaceutical composition for the treatment of asthma allergy and inflammation
DE19610882A1 (de) * 1996-03-20 1997-09-25 Dresden Arzneimittel Neue 1,3,5-trisubstituierte Indazol-Derivate mit antiasthmatischer, antiallergischer, entzündungshemmender und immunmodulierender Wirkung, Verfahren zu ihrer Herstellung und ihre Verwendung als Arzneimittel
US5900421A (en) * 1997-02-11 1999-05-04 Sepracor Inc. Methods and compositions for treating allergic asthma and dermatitis using descarboethoxyloratadine
AU6878098A (en) * 1997-04-30 1998-11-24 Warner-Lambert Company Topical nasal antiinflammatory compositions
US6242179B1 (en) * 1997-12-17 2001-06-05 Incyte Pharmaceuticals, Inc. Human phosphatases
EP1041990B1 (en) * 1997-12-23 2006-06-28 Schering Corporation Composition for treating respiratory and skin diseases, comprising at least one leukotriene antagonist and at least one antihistamine
US6194431B1 (en) * 1998-04-14 2001-02-27 Paul D. Rubin Methods and compositions using terfenadine metabolites in combination with leukotriene inhibitors

Also Published As

Publication number Publication date
KR100764329B1 (ko) 2007-10-05
EP1265615A2 (de) 2002-12-18
US6436924B2 (en) 2002-08-20
TWI296525B (en) 2008-05-11
PT1265615E (pt) 2005-05-31
HUP0204079A2 (hu) 2003-04-28
IL151106A0 (en) 2003-04-10
PL355818A1 (en) 2004-05-17
SK11752002A3 (sk) 2002-11-06
WO2001060407A2 (de) 2001-08-23
WO2001060407A3 (de) 2002-03-07
BR0108445A (pt) 2003-04-01
NO20023818D0 (no) 2002-08-12
CZ296395B6 (cs) 2006-03-15
ES2236189T3 (es) 2005-07-16
AU4058401A (en) 2001-08-27
EP1265615B1 (de) 2005-01-19
SK285990B6 (sk) 2008-01-07
HUP0204079A3 (en) 2006-07-28
JP5529362B2 (ja) 2014-06-25
ATE287266T1 (de) 2005-02-15
DE10007203A1 (de) 2001-08-23
AU781177B2 (en) 2005-05-12
DK1265615T3 (da) 2005-05-30
NO328153B1 (no) 2009-12-21
NO20023818L (no) 2002-08-12
IL151106A (en) 2008-06-05
ZA200206575B (en) 2003-05-14
CN1241569C (zh) 2006-02-15
PL198357B1 (pl) 2008-06-30
HK1053792A1 (en) 2003-11-07
UA72587C2 (uk) 2005-03-15
HU228927B1 (en) 2013-06-28
AR027528A1 (es) 2003-04-02
CN1400903A (zh) 2003-03-05
KR20020083161A (ko) 2002-11-01
US20010025040A1 (en) 2001-09-27
RU2002123345A (ru) 2004-03-20
NZ520470A (en) 2004-05-28
MXPA02008064A (es) 2004-04-05
JP2003522803A (ja) 2003-07-29
DE50105126D1 (de) 2005-02-24
RU2292208C2 (ru) 2007-01-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CZ20022700A3 (cs) Nová kombinace nesedativních antihistaminik se substancemi, které ovlivňují působení leukotrienu, pro oąetřování rinitidy/konjunktivitidy
KR101546596B1 (ko) 베포타스틴 조성물
US20060110449A1 (en) Pharmaceutical composition
US20050222102A1 (en) Treatment of rhinitis with anticholinergics alone or in combination with antihistamines, phosphodiesterase 4 inhibitors, or corticosteroids
US20090118211A1 (en) Compositions and Methods for Enhancement of Sexual Function
AU2005231479B2 (en) (R,R)-formoterol in combination with other pharmacological agents
CA2337571C (en) Antihistamine leukotriene combinations
Meltzer Pharmacological treatment options for allergic rhinitis and asthma.
NZ507762A (en) Methods and compositions using terfenadine metabolites in combination with leukotriene inhibitors
WO2010038240A9 (en) Pharmaceutical composition comprising nimesulide and levocetirizine
MXPA06008935A (en) Treatment of rhinitis with anticholinergics alone in combination with antihistamines phosphodiesterase 4 inhibitors, or corticosteroids
AU2011236040A1 (en) (R,R)-Formoterol in combination with other pharmacological agents

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Patent lapsed due to non-payment of fee

Effective date: 20170205