NO328153B1 - Farmasoytisk preparat for behandling av allergisk og/eller vasomotorisk rhinitt eller allergisk konjunktivitt, medikament for topisk eller oral administrering, samt fremgangsmate for fremstilling av medikament. - Google Patents

Farmasoytisk preparat for behandling av allergisk og/eller vasomotorisk rhinitt eller allergisk konjunktivitt, medikament for topisk eller oral administrering, samt fremgangsmate for fremstilling av medikament. Download PDF

Info

Publication number
NO328153B1
NO328153B1 NO20023818A NO20023818A NO328153B1 NO 328153 B1 NO328153 B1 NO 328153B1 NO 20023818 A NO20023818 A NO 20023818A NO 20023818 A NO20023818 A NO 20023818A NO 328153 B1 NO328153 B1 NO 328153B1
Authority
NO
Norway
Prior art keywords
antagonist
leukotriene
allergic
pharmaceutical preparation
preparation according
Prior art date
Application number
NO20023818A
Other languages
English (en)
Other versions
NO20023818D0 (no
NO20023818L (no
Inventor
Istvan Szelenyi
Juergen Engel
Hildegard Kuss
Original Assignee
Meda Pharma Gmbh & Co Kg
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Meda Pharma Gmbh & Co Kg filed Critical Meda Pharma Gmbh & Co Kg
Publication of NO20023818D0 publication Critical patent/NO20023818D0/no
Publication of NO20023818L publication Critical patent/NO20023818L/no
Publication of NO328153B1 publication Critical patent/NO328153B1/no

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/55Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47Quinolines; Isoquinolines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47Quinolines; Isoquinolines
    • A61K31/4709Non-condensed quinolines and containing further heterocyclic rings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/30Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
    • A61K47/36Polysaccharides; Derivatives thereof, e.g. gums, starch, alginate, dextrin, hyaluronic acid, chitosan, inulin, agar or pectin
    • A61K47/38Cellulose; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0043Nose
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/08Solutions
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/10Dispersions; Emulsions
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • A61P11/02Nasal agents, e.g. decongestants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • A61P11/06Antiasthmatics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P27/00Drugs for disorders of the senses
    • A61P27/02Ophthalmic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/08Antiallergic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Dispersion Chemistry (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Description

Teknisk område
Den foreliggende oppfinnelse angår nye farmasøytiske preparater som inneholder et ikke-beroligende antihistamin og en forbindelse som påvirker leukotrienvirkning som kan være en leukotrien-Dzt-antagonist, en 5-lipooksygenaseinhibitor, eller en 5-lipooksygenaseaktiverende protein (FLAP)-antagonist.
Kombinasjonene tjener til å forbedre den lokale terapien av allergi og/eller vasomotorisk rhinitt eller allergisk konjunktivitt.
Antihistaminene tilveiebringer den raske elimineringen av de akutte symptomer som åpenbares som rødming, kløe eller opphovning, mens betennelsen som ligger bak syndromet med hell kontrolleres ved anvendelse av leukotrienantagonistene inneholdt i kombinasjonen.
Kjent teknikk
Antallet allergiske sykdommer øker i stor grad over hele verden. Studier har vist at et gjennomsnitt på 7,5 % av alle barn og voksne i hele verden lider av rhinokonjunktivitt (høysnue kombinert med øyesymptomatologi) ("Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjungtivitis and atopic eczema": 1SAAC, Lancet, 351, 1225-1332, 1998). I vesteuropeiske land er den alminnelige forekomsten på omtrent 14 % markert høyere (Annesi-Maesano, 1. and Oryszczyn, M.P.: "Rhinitis in adolescents", Results of the ISA AC survey, Revue Francaise d'Allergologie et d'Immunologie Clinique, 38, 283-289, 1998; Norrman, E., L. Nystrom, E. Jonsson and N. Stjernberg: "Prevalence and incidence of asthma and rhinoconjunctivitis in Swedish teenagers", European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 53, 28-35, 1998).
De intensive forskningsaktiviteter i de siste år har ledet til erkjennelsen om at allergisk rhinokonjunktivitt er en betennelsesprosess i betydningen av en langvarig inflammatorisk reaksjon. Mens histamin fortsatt anses som den viktigste mediatoren i den tidlige fase og som den viktigste utløsende faktor for symptomene slik som rødming, nysing, kløe og hypersekresjon (rhinorrhea og lakrimasjon), er ytterligere mediatorer slik som leukotrienene involvert i den nasale obstruksjon, sekresjon og i utviklingen av betennelsen (for eksempel tiltrekking av de proinflammatoriske celler, befordring av cellulær infiltrering osv.). Målet med terapien har følgelig blitt forskjøvet fra symptomatisk terapi til en ytterligere antiinflammatorisk terapi ved påvirkning av betennelsen som ligger bak de allergiske sykdommer. Både histamin og leukotriener (LT'er) frigjøres i allergiens tidlige fase og sene fase.
De akutte symptomer (kløe, rødming, opphovning, rhinorrhea og lakrimasjon) ved rhinokonjunktivitt kan lett kontrolleres inter alia ved hjelp av klassiske antihistaminer av første og andre generasjon. Imidlertid har de strengt tatt ikke hatt en terapeutisk relevant påvirkning på betennelsen som ligger bak sykdommen og alltid er progressiv. Den allergiske rhinitten (rhinokonjunktivitt) er ofte ansett både av pasientene og av legen som en triviell sykdom og følgelig behandles den ikke tilstrekkelig. Som et resultat kan imidlertid en såkalt tilstandsendring opptre, dvs. bronkieastma som utvikles fra den relativt harmløse rhinitten og som må tas svært alvorlig. Av denne grunn er det nødvendig å behandle selv allergisk rhinokonjunktivitt adekvat og intensivt. Bare da kan pasientene leve symptomfritt og kun da kan en tilstandsendring, som under visse omstendigheter er livstruende, forebygges.
Et antall dyreforsøk og kliniske studier indikerer at både histamin og LT'er kan påvises i nasal sekresjon (Yamasaki, U., T. Matsumoto, S. Fukuda, T. Natayama, H. Nagaya, Y. Ashida. "Involvment of thromboxane A2 and histamine in experimental allergic rhinitis of guinea pigs". J. Pharmacol. Exp. Ther. B2:1046, 1997; Pipkorn, U, G Karlsson, L Enerbeck, "Cellular response of the human allergic nasal mucosa to natural allergen exposure". J. Allergy Clin. Immunol. 35:234, 1988; Volovitz, B., S.L. Osur, M. Berstein, P.L. Ogra. "Leukotriene C4 release in upper respiratory mucosa during natural exposure to ragweed-sensitive children". J. Allergy Clin. Immunol. 82:414, 1988). På grunn av histamin-Hi-reseptorens blokkering reduseres enkelte symptomer slik som nysing, rødming, kløe og nasal eller okular hypersekresjon (rhinorrhea, lakrimasjon) signifikant (Simons, F.E.R., K.J. Simons. "Second generation Hi-receptor antagonists". Ann. Allergy 66:5, 1991). I den akutte fase av enhver allergisk reaksjon - uavhengig av lokalisering - er degranulering og tømming av de intracellulære lagre av mastceller eller de basofile granulocyttene fremtredende. Dette er en prosess som kontrolleres ved hjelp av ekstra- eller intracellulært kalsium.
Imidlertid virker ikke histamin kun som en mediator som induserer allergiske symptomer, den virker også på den allergiske betennelsen ved å påvirke frigjøringen av cytokiner. I en studie på humane konjunktivale epitelceller (øye) har det blitt vist at histamin i stor grad øker sekresjonen av IL-8 og GM-CSF ("granulocyttmakro-fagkolonistimulerende faktor). Denne frigjøringen kan forebygges ved hjelp av histamin H|-reseptorantagonister, dvs. denne virkningen medieres via Hi-reseptorer (Weimer, L.K., D.A. Gamache, J.M. Yanni. "Histamine-stimulated cytokine secretion from human conjunctival epithelial cells: inhibition by histamine Hi-antagonist emedastin. Int. Arch. Allergy Immunol. 115:288, 1998). I tillegg vet vi at allergisk stimulering ikke kun frigjør det intracellulært lagrede histaminet fra mastcellene og basofile granulocytter men også medfører de nøvo-syntese av andre mediatorer slik som leukotriener.
Leukotriener er mediatorer som tilhører eikosanoidgruppen. De er derivater av arakidonsyre, en fettsyre som er en bestanddel av membranfosfolipider. Leukotrienene dannes fra arakidonsyre via 5-lipooksygenase (5-LOX). For tiden er kun den patogenetiske relevante rolle til de såkalte cysteinylleukotrienene, hvortil LTC4, LTD4 og LTE4 tilhører, blitt bekreftet. Virkningen av leukotrienene kan skje som følge av okkupering av deres reseptorer eller ved inhibering av deres syntese. I tillegg til inhiberingen av 5-lipooksygenase kan også inhiberingen av et 5-lipooksygenaseaktiverende protein (FLAP) medføre avtagende syntese av leukotriener.
Blant de mange LT-antagonister anvendes noen få, slik som zafirlukast, montelukast, pranlukast osv., terapeutisk i bronkieastma. Av 5-LOX-inhibitorene er silauton allerede på markedet. De såkalte FLAP-inhibitorer inkluderer for eksempel MK-591, Bay x 1005 som fortsatt er i den kliniske utprøvingsfasen.
Et antall forskere bekrefter viktigheten av leukotriener i allergiske sykdommer. Følgelig påvises en markert økning i LT-konsentrasjonen i den nasale utskillings-væsken til pasienter med allergisk rhinitt etter allergenutfordring både i den tidlige fase og i den sene fase (Creticos, P.S., S.P. Peters, N.F. Adkinson. "Peptide leukotriene release after antigen challenge in patients sensitive to ragweed". N. Eng. Med. 310:1626, 1984). Cysteinyl-LT'er kan indusere hypersekresjon (rhinorrhea eller lakrimasjon), men leukotrienene synes å være mye viktigere for nasal obstruksjon.
Den nasale obstruksjonen indusert ved hjelp av histamin er tilstede i den tidlige fasen av den allergiske reaksjonen og varer kun i noen minutter, mens obstruksjonen som følge av leukotriener kan observeres opptil den sene fase som varer 6-8 timer etter den allergiske utfordringen. 1 kontrast til histamin opptrer ikke nysing og kløe etter LT-provokasjon ( Okuda, M., T. Watase, A. Mazewa, CM. Liu. "The role of leukotriene D4 in allergic rhinitis". Ann. Allergy 60:537, 1988). Etter utfordring med LTD4 er det imidlertid en langvarig infiltrering av eosinofile granulocytter som hovedsakelig er ansvarlig for den allergiske betennelsen (Fujika M. et al. Se oven-for). Disse såkalte sen-fase-reaksjonene (for eksempel nasal obstruksjon) kan forbedres ved hjelp av LT-antagonister slik som zafirlukast (Donnelly, A.L., M. Glass, M.C. Minkwitz, T.B. Casale. "The leukotriene D4-receptor antagonist ICI 204219 relieves symptoms of acute seasonal allergic rhinitis". Am. J. Resp. Crit. Care Med. 151:1734, 1995) (ICI 204219 = Zafirlukast). 5-LOX-inhibitorene er også i stand til og markert redusere allergiske reaksjoner ikke bare i dyreeksperimenter, men også i humanterapi (Liu, M.C, L.M. Dube, J. Lancaster, og zileutonstudie-gruppen. "Acute and chronic effects of a 5-lipoxygenase inhibitor in asthma: a 6-month randomized multicenter trial. J. Allergy Clin. Immunol. 98:859, 1996).
Azelastin er for tiden den eneste aktive forbindelsen blant antihistaminene som er tilgjengelig både systemisk (tabletter) og topisk (nesespray og øyedråper). Følgelig kan pasienter selv med svært sterke uttalte allergiske symptomer behandles vellyk-ket. Ved å betrakte de ulike farmasøytiske preparater kan pasientene individuelt behandles med azelastin avhengig av naturen og alvorlighetsgraden av symptomene og følgelig kan betennelsen som ligger bak sykdommen undertrykkes.
Blant de moderne antihistaminer var azelastin den første, hvori inhiberingen av syntesen av leukotriener som er viktig for den allergiske betennelsesreaksjonen, ble observert i terapeutiske relevante doser eller konsentrasjoner (Achterrath-Tuckermann, U., Th. Simmet, W. Luck, I. Szelenyi, B.A. Peskar. "Inhibition of cysteinyl-leukotriene prodution by azelastine and its biological significance". Agents and Actions 24: 217, 1988). Disse antileukotrienvirkningene til azelastin er også påvist i kontrollerte kliniske studier i allregier (Shin, M.H., F.M. Baroody, D. Proud, A. Kagey-Sobotka, L.M. Lichtenstein, M. Maclerio. "The effect of azelastine on the early allergic response". Clin. Exp. Allergy 22:289, 1992). Som følge av denne virkningen kan azelastins kliniske effektivitet, sammenlignet med budosonid, et glukokortikoid, dermed også forklares (Wang, D.Y., J. Smitz, M. De Waele, P. Clement. "Effect of topical applications of budesonide and azelastine on nasal symtoms, eosinophil counts and mediator release in atopic patients after nasal allergen challenge during the pollen season". Int. Arch. Allergy Immunol. 114:185, 1997; Gastpar, H., R. Aurich, U. Petzold. "Intranasal treatment of perennial rhinitis: Comparison of azelastine nasal spray and budesonide nasal aerosol". Arzn. Forsch. -Drug Res. 43:475, 1993).
Virkningsmekanismen som azelastin inhiberer LT-syntesen og LT-frigjøringen gjennom, er unik og ikke beskrevet i tilfeller av andre antihistaminer. Som kjent foregår mange frigjøringsprosesser via et økt nivå av intracellulært Ca<2+> som skjer som følge av allergisk stimulering av effektorcellene, siden intracellulært Ca<2+ >initierer de avgjørende trinnene for økt leukotriensyntese og frigjøring. Azelastin inhiberer intracellulær Ca<2+->frigjøring. (Takanaka, K. "Effects of azelastine on polymorphonuclear leukocytes: arachidonate cascade inhibition mechanism". Progress Med. 275, 1989; Chand, N., et al. "Inhibition of allergic and non-allergic leukotriene formation and histamine secretion by azelastine: Implication for its mechanism of action". Arch. Allergy Appl. Immunol. 90:67, 1989; N., et al. "Action of azelastine on intracellular Ca<2+> in cultured airway smooth muscle". Eur. J. Pharmacol. 205:29, 1991; Chand, N., R.D. Sofia. "A novel in vivo inhibitor of leukotriene biosynthesis: A possible mechanism of action: A mini review". J. Asthm. 32:227, 1995).
Virkningsmekanismen til LT-reseptorantagonistene er "enkel". Som reseptoranta-gonister okkuperer de LT-reseptoren. Følgelig kan frigjorte leukotriener nærme seg reseptoren og utøve deres virkninger som kan medieres av reseptoren.
Kombinasjoner for intranasal anvendelse som inneholder et antihistamin med leuko-trieninhiberende egenskaper sammen med et glukokortikosteroid og, om formålstjenelig, dekongestant, antiallergisk, ikke-opioid smertelindrende middel, lipooksygenaseinhibitorer og leukotrienreseptorantagonister er beskrevet i EP 0 780 127 Al, og foreslås for behandlingen av allergisk rhinokonjunktivitt. Samvirkningen av antihistaminer med glukokortikoider burde øke effekten av behandlingen.
For den topiske behandlingen av rhinitt beskriver WO 98/48839 også anvendelsen av et antiinflammatorisk middel i form av kortikosteroider, hvortil det er tilsatt for eksempel i det minste en vasokonstriktor, en leukotrieninhibitor, et antishistamin, et antiallergisk middel, et mykolytisk middel, et anestetisk middel, et antikolenergt middel eller en neuroamidaseinhibitor for å øke effekten.
Som beskrevet i WO 98/34611 for den topiske behandlingen av allergisk astma foreslås kombinasjoner som består av deskarboetoksyloratidin, en metabolitt av det ikke-beroligende antihistaminet loratidin og en leukotrienantagonist som kan være en leukotrien-Dzt-antagonist, en 5-lipooksygenaseinhibitor eller en FLAP-antagonist. Anvendelse av deskarboetoksylortadin burde unngå et stort antall uønskede bivirkninger av loratadin og andre ikke-beroligende antihistaminer.
A. Roquet et al., "Combined antagonism of leukotrienes and Histamine produces predominant inhibition of allergen-induced early and late phase airway obstruction in asthmatics". Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1997, 155; 1856-1863 undersøker virkningen av loratadin, leukotrienantagonisten zafirlukast og kombinasjonen av begge aktive forbindelser i allergeninduserte luftveissykdommer hos astmatikere ved oral administrering.
Fra undersøkelser av Merck & Co., WO 97/28797 er det også kjent å administrere loratadin med fem utvalgte leukotrienantagonister, moetlukast, zafirlukast, pranlukast, natrium 1 -(((R)-3-(2-(6,7-difluor-2-quinolinyl)etenyl)fenyl)-3-(2-(2-hydroksy-2-propyl)-fenyl)tio)metyl)syklopropanacetat, l-(((l(R)-3-(2-(2,3-diklortieno[3,2-b]pyridin-5-yl)-(E)-etenyl)fenyl)-3-(2-(l-hydroksy-l-metyletyl)fenyl)-propyl)tio)-metyl)syklopropaneddiksyre oralt eller parenteralt i astma, allergi og inflamma-sjoner.
For behandlingen av allergisk rhinitt/konjunktivitt ved betraktning av mange bivirkninger ved introduserte preparater, mangel på helbredende suksess og i noen tilfeller ikke-spesifikk terapi, er det fortsatt et stort behov for kombinasjoner med høy effektivitet og sikkerhet.
Oppfinnelsen er derfor basert på formålet å finne og lage tilgjengelig nye kombinasjoner for behandling av allergisk rhinitt/konjunktivitt.
Beskrivelse av oppfinnelsen
Den foreliggende oppfinnelse angår anskaffelsen av et farmasøytisk preparat for behandling av allergisk og/eller vasomotorisk rhinitt eller allergisk konjunktivitt, som er egnet for topisk eller oral administrering av individuelle doser, inneholdende de følgende bestanddeler, separat eller sammen: a) en effektiv mengde av azelastin;
b) en effektiv mengde av en leukotrienantagonist eller en av dets farmasøytisk akseptable salter valgt fra gruppen bestående av bl) en leukotrien-D4-antagonist
eller b2) en 5-lipooksygenaseinhibitor eller b3) en FLAP-antagonist, samt c) vanlig fysiologisk akseptable bærere og/eller ekstendere eller eksipienter..
Preparatet i følge oppfinnelsen kan anvendes ved profylakse og behandling av allergisk og/eller vasomotorisk rhinitt eller allergisk konjunktivitt i et pattedyrlegeme. Administreringen kan utføres simultant, sekvensielt eller separat.
Preparatet i følge oppfinnelsen kan gis simultant, suksessivt eller uavhengig av hverandre topisk (intranasalt eller intraokulært) eller oralt som en fiksert kombinasjon eller i individuelle forbindelser.
Dersom separate preparater er tilstede er disse tilpasset hverandre og inneholder de respektive aktive forbindelser i doseringsenheten i de samme mengder eller korre-sponderende vektforhold som de kan være tilstede i kombinasjonen.
Som et resultat av kombinasjonen er det ikke bare en rask inntreden av virkning men også en høy terapeutisk effektivitet som følges av en sterk antiinflammatorisk virkning siden virkningsmekanismen til de nevnte aktive forbindelser er gjensidig komplementære og også opptrer lignende farmakokinetisk. Den lange varigheten av virkningen gjør to ganger daglig-administrering mulig. Dersom de aktive forbindelser er tilstede i form av en fiksert kombinasjon er administreringen enklere for pasienten fordi begge aktive forbindelser er inneholdt i én tablett eller én beholder.
Leukotrien-D4-antagonisten inneholdt til preparatet i følge oppfinnelsen kan velges fra gruppen bestående av montelukast, zafirlukast og pranlukast.
5-lipooksygenaseinhibitoren inneholdt i preparatet i følge oppfinnelsen kan velges fra gruppen bestående av zileuton, piripost og AWD 23-115.
FLAP-antagonisten inneholdt i preparatet i følge oppfinnelsen kan velges fra gruppen bestående av MK-591, MK-886 og Bay x 1005.
Konsentrasjonen av antihistaminkomponenten azelastin i henhold til oppfinnelsen kan være i området fra 0,001 % til 0,5 %.
Konsentrasjonen av leukotrienantagonistene i preparatet i følge oppfinnelsen kan være i området fra 0,01 % til 5 %.
Konsentrasjonen av lipogenaseinhibitorkomponenten i preparatet i følge oppfinnelsen kan være i området fra 0,01 % til 5 %.
Konsentrasjonen av FLAP-antagonisten i preparatet i følge oppfinnelsen kan være i området fra 0,01 % til 5 %.
Den tilsiktede doseringen skjer 1-2 ganger daglig. Den individuelle dosen av antihistaminet er 50-500 p.g, fortrinnsvis 200-400 u.g administrert lopisk. Ved topisk anvendelse er doseringen av leukotrien-D4-antagonisten mellom 100-2000 u.g, fortrinnsvis 200-1000 ug.
5-LOX- eller FLAP-inhibitorer administreres i et doseringsområde fra 50-2000 u.g, fortrinnsvis 200-1000 ug.
Doseringen av antihistaminet (f.eks. som azelastin) er mellom 0,5-16 mg/dag, fortrinnsvis 2-8 mg/dag.
I tilfelle av leukotrien-D4-antagonistene (f.eks. montelukast), er den individuelle dosen 1-50 mg/dag, fortrinnsvis 5-10 mg/dag.
Den orale dosen av 5-LOX-inhibitorer, slik som zilautom, er mellom 1-6 g/dag, fortrinnsvis 0,6-2 g/dag. I tilfelle av FLAP-inhibitorer, er dosen 50-2000 mg/dag, fortrinnsvis 100-500 mg/dag.
Det nevnte antihistaminet og de nevnte leukotrienantagonistene og fremgangsmåte for fremstilling derav er kjent.
Den farmasøytiske håndtering av forbindelsene for å gi kombinasjoner skjer i henhold til vanlig standardteknikker, ved fortrinnsvis å blande antihistaminet og leukotrienantagonisten individuelt eller sammen, om formålstjenlig sammen med bærere og/eller ekstendere eller ekspienser, og omdanne blandingen som derved oppnås til egnede administreringsformer.
De aktive forbindelser administreres oralt eller topisk i form av en blanding, som inneholder vanlige farmasøytiske ekstendere, eksipienter eller vesikler for farmasøytiske formål. 1 en utførelsesform er preparatet i følge oppfinnelsen en topisk administreringsform i form av en spray. I en annen utførelsesform er preparatet en topisk administreringsform i form av nese- eller øyedråper.
Preparatene for oral eller topisk administrering kan formuleres som ulike farma-søytisk akseptable administreringsformer, f.eks. nesesprayer, nesedråper, øyedråper,
tabletter, kapsler eller granulater. Bortsett fra de aktive forbindelser kan preparatene i henhold til oppfinnelsen ytterligere inneholde ulike typiske farmasøytiske innholdsstoffer slik som antimikrobielle konserveringsmidler, osmotiske midler, fortykningsmidler, eksipienter for pH-justering eller buffersystemer.
De antimikrobielle konserveringsforbindelsene inkluderer f.eks. benzalkoniumklorid, cetylpyridiniumklorid/bromid, klorbutanol, klorheksidinacetat, klorheksidin-HCl, klorheksidindiglukonat, klorkreosol, metylparaben, propylparaben, fenoksyetanol, fenolkvikksølvsalter, sorbinsyre, tiomersal.
For konserverende formål anvendes fortrinnsvis en kombinasjon av natriumedetat og benzalkoniumklorid. Natriumedatat anvendes i konsentrasjoner på 0,05-0,1 % og benzalkoniumklorid i konsentrasjoner på 0,005-0,05 %.
For de egnede eksipienter egnede for å justere tonisiteten eller osmolariteten kan natriumklorid, kaliumklorid, mannitol, glukose, sorbitol, glyserol eller propyle-nglykol i konsentrasjoner på tilnærmelsesvis 0,1-10 % anvendes.
Preparatene inneholder ofte fortykningsmidler for å øke viskositeten og forlenge og forbedre kontakten mellom det farmasøytiske middel og kroppsvev. Disse fortyk-ningsmidlene inkluderer metylcellulose, hydroksypropylmetylcellulose, hydroksy-etylcellulose, natriumkarboksymetylcellulose, polyvinylalkohol, polyvinylpyrrol-idon, polyakrylater, polyakrylamid, dekstran, gelatingummi, poloksamer eller celluloseacetatftalat.
Videre omfatter preparatene ifølge den foreliggende oppfinnelse farmasøytisk akseptable buffere slik at pH kan justeres og holdes innenfor et område fra tilnærmelsesvis 4-8, fortrinnsvis 5,5-7,5. Buffere av denne typen er citrat, fosfat, tronetamin, glysin, borat eller acetat.
Disse buffere kan også utledes fra forbindelser av typen slik som sitronsyre, primær eller sekundær natriumfosfat, glysin, borsyre, natriumtetraborat, eddiksyre og natriumacetat. Videre kan ytterligere eksipienter slik som saltsyre eller natrium-hydroksid anvendes for pH-justering.
Oppfinnelsen omfatter også et medikament for topisk eller oral administrering med en virkning mot allergisk og/eller vasomotorisk rhinitt eller allergisk konjunktivitt inneholdende de følgende bestanddeler i fiksert eller fri kombinasjon: a) en effektiv mengde azelastin; b) en effektiv mengde av en leukotrienantagonist eller én av dets farmasøytisk akseptable salter valgt fra gruppen bestående av bl) en leukotrien-D4-antagonist eller b2) en 5-lipooksygenaseinhibitor eller b3) en FLAP-antagonist, samt c) om formålstjenelig vanlig fysiologisk akseptable bærere og/eller ekstendere eller eksipienter.
I en utførelsesform omfatter oppfinnelsen et medikament som angitt over, hvori hvori leukotrien-D4-antagonisten omfatter zafirlukast, montelukast eller pranlukast, , 5-lipooksygenaseinhibitoren omfatter zileuton, piripost eller AWD 23-115,og FLAP-antagonisten omfatter MK-591, MK-886 eller Bay x 1005.
Endelig omfatter oppfinnelsen en fremgangsmåte for fremstilling av et medikament ifølge oppfinnelsen, hvori antihistaminet og leukotrienantagonisten fremstilles individuelt eller sammen, om formålstjenelig sammen med bærere og/eller ekstendere eller eksipienter, og blandingen oppnådd på denne måten omdannes til egnede administreringsformer.
Den foreliggende oppfinnelse vil bli illustrert ved hjelp av noen eksempler.
Eksempel 1:
Nesespray eller nesedråper omfattende azelastinhyroklorid (0,1 %)
Fremstilling av løsningen:
Omtrent 45 kg renset vann ble introdusert i en egnet rørbeholder. Den aktive forbindelsen, hydroksypropylmetylcellulose, natriumedetat, benzalkoniumklorid og sorbitolløsning ble suksessivt tilsatt dertil og løst ved røring. Den resulterende løsningens volum ble økt til 49,5 liter med renset vann. Løsningens pH ble justert til pH 6,0 ved anvendelse av IN natriumhydroksidløsning. Det endelige volumet ble økt til 50,0 liter ved anvendelse av renset vann og rørt. Løsningen ble filtrert gjennom et membranfilter med en porestørrelse på 0,2 urn og helt over i flasker.
Eksempel 2:
Nesespray- eller nesedråpesuspensjon inneholdende montelukast (1 %)
Fremstilling:
45 kg renset vann ble introdusert i en egnet rørebeholder med en homogeniserings-anordning og Avicel RC 591 deri ble homogenisert ved høy hastighet. Deretter ble forbindelsene polysorbat 80, sorbitolløsning, natriumedetat og benzalkoniumklorid suksessivt oppløst med røring. Deretter ble den aktive forbindelsen montelukast homogenisert ved høy hastighet inntil en enhetlig suspensjon ble oppnådd. Deretter ble det endelige volumet økt til 50 liter med renset vann og homogenisert ytterligere. Deretter ble suspensjonen evakuert for å fjerne resulterende luftbobler.
Den resulterende suspensjonen ble deretter helt over i flasker.
Eksempel 3:
Nesespray eller nesedråper omfattende azelastinhydroklorid (0,1 %, oppløst) og montelukast (1 %, suspendert)
Fremstilling:
45 kg renset vann ble introdusert i en egnet rørebeholder med en homogeniserings-anordning og Avicel RC 591 ble homogenisert deri ved høy hastighet. Deretter ble den aktive forbindelsen azelastinhydroklorid og eksipiensene Polysorbat 80, sorbi-tolløsning, natriumedetat og benzalkoniumklorid suksessivt oppløst ved røring.
Den aktive forbindelsen montelukast ble deretter homogenisert ved høy hastighet inntil en enhetlig suspensjon ble oppnådd. Det endelige volumet ble deretter justert til 50 liter med renset vann og homogenisert ytterligere. Deretter ble suspensjonen evakuert for å fjerne resulterende luftbobler. Den resulterende suspensjonen ble deretter fordelt på flasker.
Fra virkningsspekteret til noen antihistaminer og også LT-antagonister eller 5-LOX-og FLAP-inhibitorer kan det utledes at en kombinasjon av begge forbindelser utviser en synergistisk virkning på symptomene ved allergisk rhinokonjunktivitt.
Den følgende farmakologiske undersøkelsen beskriver virkningen av azelastin og montelukast alene og i kombinasjon på en rhinittmodell på brune norske rotter. De brune norske rottene ble aktivt sensibilisert ved hjelp av doble i.p.-injeksjoner av en suspensjon av ovalbumin og aluminiumhydroksid i fysiologisk saltvann på to suksessive dager. Tre uker etter sensibilisering ble et kateter ført inn i luftrøret på dyrene på en ortograd måte under natriumtiofenalbedøvelse for å opprettholde respirasjonen til dyrene og et ytterligere kateter ble innført på en retrograv måte gjennom luftrøret opp til den interne åpningen av bakre nasalåpning for perfusjon av de nasale hulrom og fiksert. Det nasale perfusat kan på den måten sildre ut gjennom de nasale hulrom og aksepteres av en fraksjonssamler. Testforbindelsen ble enten suspendert i Tylose (montelukast) eller løst i fysiologisk saltløsning (azelastin) og injisert intraperetonalt 60 min. før allergenutfordring. For å fjerne slim fra nesen ble PBS perfusert gjennom de nasale hulrom i 30 min. ved anvendelse av en rullepumpe (perfusjonshastighet 0,5 ml/min.). 1 tilfelle av topisk anvendelse ble testforbindelsen tilsatt til perfusatet i molare konsentrasjoner og løsningen ble perfusert gjennom nesen i 30 min. før allergenutfordring. Plasma-markøren "Evans Blue" (1 ml/dyr hver av 1 % styrkeløsning i PBS) ble deretter injisert i jugularvenen. Det var deretter et opphold på 15 min. hvori perfusjons-væsken ble samlet. Allergenprovokasjonen (utfordring) ble deretter utført ved perfusjon av det nasale hulrom med en løsning av ovalbumin i PBS (10 mg/ml ovalbumin i PBS) i 60 min., hvorigjennom perfusatet ble samlet i fraksjonssamleren i 15 min. fraksjoner. Den totale mengden av prøvene/dyr var 5. Prøvene ble sentri-fugert og deretter påført på mikrotiterplater og målt ved en bølgelengde på 620 nm ved anvendelse av "Digiscan"-fotometer. Nullverdiene ble automatisk trukket fra. Virkningsforløpet gjennom 60 min. ble beregnet ved anvendelse av AUC-program. Forbindelsesvirkningen av preparatgruppen ble beregnet i prosent mot bærerkont-roller.
En økt mukosal permeabilitet etter allergenprovokasjon skal tolkes som et tegn på frigjøring av budbringere slik som histamin og leukotriener. Etter antigenkontakt skjer dette fenomenet selv i allergiske mennesker og manifesteres ved økt væske-sekresjon og nasal blokkade.
Administreringen av azelastin alene i en dosering på 0,01 mg/kg i.p. forårsaker en liten inhibering av den vaskulære permeabiliteten på 11 %. Montelukast er på samme måte litt aktiv i en dosering på 0,1 mg/kg i.p. med 7 % inhibering. Den kombinerte administreringen av azelastin i en dosering på 0,01 mg/kg i.p. og montelukast i en dosering på 0,1 mg/kg i.p. forårsaket en superadditiv inhibering av den mukusale plasmabloduttredelsen på 40 % (p < 0,05).
FLAP-inhibitoren BAY x 1005 inhiberte den nasale mukosale permeabiliteten i en dosering på 0,1 mg/kg i.p. med 31 %. A WD 23-115, en 5-LOX-inhibitor i et doseringsområde på 0,03-10 mg/kg i.p. forårsaket en doseavhengig inhibering (37-54 %) av den vaskulære permeabiliteten.
Ved topisk anvendelse utøver histamin-H|-blokkereren azelastin en sterk inhibering av den mukosale plasmabloduttredelsen selv ved konsentrasjoner på 0,003 til 0,03 [imol/1. 5-LOX-inhibitoren AWD 23-115 hemmer den vaskulære permeabiliteten ved 0,3 og 1 u.g/1 på en doseavhengig måte med henholdsvis 32 % og 49 %.
Dersom azelastin gis ved en konsentrasjon på 0,003 u.mol/1 i kombinasjon med AWD 23-115 (0,1 u.mol/1) er inhiberingen av den mukosale bloduttredelsen 31 %
(p<0,05).

Claims (15)

1. Farmasøytisk preparat for behandling av allergisk og/eller vasomotorisk rhinitt eller allergisk konjunktivitt, som er egnet for topisk eller oral administrering av individuelle doser, inneholdende de følgende bestanddeler, separat eller sammen: a) en effektiv mengde av azelastin; b) en effektiv mengde av en leukotrienantagonist eller en av dets farmasøytisk akseptable salter valgt fra gruppen bestående av bl) en leukotrien-D4-antagonist eller b2) en 5-lipooksygenaseinhibitor eller b3) en FLAP-antagonist c) vanlig fysiologisk akseptable bærere og/eller ekstendere eller eksipienter.
2. Farmasøytiske preparater ifølge krav 1, hvor leukotrien-D4-antagonisten omfatter montelukast, zafirlukast eller pranlukast.
3. Farmasøytiske preparater ifølge krav 1, hvor 5-lipooksygenaseinhibitoren omfatter zileuton, piripost eller AWD 23-115.
4. Farmasøytiske preparater ifølge krav 1, hvori FLAP-antagonisten omfatter MK-591, MK-886 eller Bay x 1005.
5. Farmasøytisk preparat ifølge krav 1 og 2, inneholdende 0,001 % til 0,5 % azelastin.
6. Farmasøytisk preparat ifølge krav 1 og 3, inneholdende 0,01 % til 5 % av 1 eukotri en- D4-antagon i stkom ponenten.
7. Farmasøytisk preparat ifølge krav 1 og 4, inneholdende 0,01 % til 5 % av lipogenaseinhibitorkomponenten.
8. Farmasøytisk preparat ifølge krav 1 og 5, inneholdende 0,01 % til 5 % av FL AP-antagon i stkomponenten.
9. Farmasøytisk preparat ifølge krav 1-8, i en topisk administreringsform.
10. Farmasøytisk preparat ifølge krav 1-8, i oral administreringsform.
11. Farmasøytisk preparat ifølge krav 1-9, i den topiske administreringsformen av en spray.
12. Farmasøytisk preparat ifølge krav 1-8 og 10, i den topiske administreringsformen av nese- eller øyedråper.
13. Medikament for topisk eller oral administrering med en virkning mot allergisk og/eller vasomotorisk rhinitt eller allergisk konjunktivitt inneholdende de følgende bestanddeler i fiksert eller fri kombinasjon: a) en effektiv mengde azelastin; b) en effektiv mengde av en leukotrienantagonist eller én av dets farmasøytisk akseptable salter valgt fra gruppen bestående av bl) en leukotrien-D4-antagonist eller b2) en 5-lipooksygenaseinhibitor eller b3) en FLAP-antagonist, og c) om formålstjenelig vanlig fysiologisk akseptable bærere og/eller ekstendere eller eksipienter.
14. Medikament ifølge krav 13, hvori - leukotrien-D4-antagonisten omfatter zafirlukast, montelukast eller pranlukast, - 5-lipooksygenaseinhibitoren omfatter zileuton, piripost eller AWD 23-115, - FLAP-antagonisten omfatter MK-591, MK-886 eller Bay x 1005.
15. Fremgangsmåte for fremstilling av et medikament ifølge kravene 1-13 og 17-19, karakterisert ved at antihistaminet og leukotrienantagonisten fremstilles individuelt eller sammen, om formålstjenelig sammen med bærere og/eller ekstendere eller eksipienter, og blandingen oppnådd på denne måten omdannes til egnede administreringsformer.
NO20023818A 2000-02-17 2002-08-12 Farmasoytisk preparat for behandling av allergisk og/eller vasomotorisk rhinitt eller allergisk konjunktivitt, medikament for topisk eller oral administrering, samt fremgangsmate for fremstilling av medikament. NO328153B1 (no)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE10007203A DE10007203A1 (de) 2000-02-17 2000-02-17 Neue Kombination nichtsedierender Antihistaminika mit Substanzen, die die Leukotrienwirkung beeinflussen, zur Behandlung der Rhinitis/Konjunktivitis
PCT/EP2001/001190 WO2001060407A2 (de) 2000-02-17 2001-02-05 Neue kombination nichtsedierender antihistaminika mit substanzen, die die leukotrienwirkung beeinflussen, zur behandlung der rhinitis/konjunktivitis

Publications (3)

Publication Number Publication Date
NO20023818D0 NO20023818D0 (no) 2002-08-12
NO20023818L NO20023818L (no) 2002-08-12
NO328153B1 true NO328153B1 (no) 2009-12-21

Family

ID=7631276

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO20023818A NO328153B1 (no) 2000-02-17 2002-08-12 Farmasoytisk preparat for behandling av allergisk og/eller vasomotorisk rhinitt eller allergisk konjunktivitt, medikament for topisk eller oral administrering, samt fremgangsmate for fremstilling av medikament.

Country Status (27)

Country Link
US (1) US6436924B2 (no)
EP (1) EP1265615B1 (no)
JP (1) JP5529362B2 (no)
KR (1) KR100764329B1 (no)
CN (1) CN1241569C (no)
AR (1) AR027528A1 (no)
AT (1) ATE287266T1 (no)
AU (1) AU781177B2 (no)
BR (1) BR0108445A (no)
CZ (1) CZ296395B6 (no)
DE (2) DE10007203A1 (no)
DK (1) DK1265615T3 (no)
ES (1) ES2236189T3 (no)
HK (1) HK1053792A1 (no)
HU (1) HU228927B1 (no)
IL (2) IL151106A0 (no)
MX (1) MXPA02008064A (no)
NO (1) NO328153B1 (no)
NZ (1) NZ520470A (no)
PL (1) PL198357B1 (no)
PT (1) PT1265615E (no)
RU (1) RU2292208C2 (no)
SK (1) SK285990B6 (no)
TW (1) TWI296525B (no)
UA (1) UA72587C2 (no)
WO (1) WO2001060407A2 (no)
ZA (1) ZA200206575B (no)

Families Citing this family (41)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB2373186A (en) * 2001-02-23 2002-09-18 Astrazeneca Ab Pharmaceutical combinations of a CCR3 antagonist and a compound which is usefulreatment of asthma, allergic disease or inflammation
FR2833493B1 (fr) * 2001-12-18 2005-09-23 Ioltechnologie Production Forme galenique solide et soluble pour l'administration occulaire de principes actifs et procede de fabrication d'un insert ophtalmique solide et soluble
WO2003101434A2 (en) * 2001-12-21 2003-12-11 Sampad Bhattacharya Intranasal pharmaceutical compositions comprising an antihistamine and a leukotriene inhibitor
GB2389530B (en) 2002-06-14 2007-01-10 Cipla Ltd Pharmaceutical compositions
US7507531B2 (en) 2002-10-17 2009-03-24 Decode Genetics Chf. Use of 5-lipoxygenase activating protein (FLAP) gene to assess susceptibility for myocardial infarction
US20060019269A1 (en) * 2002-10-17 2006-01-26 Decode Genetics, Inc. Susceptibility gene for myocardial infarction, stroke, and PAOD, methods of treatment
US7851486B2 (en) 2002-10-17 2010-12-14 Decode Genetics Ehf. Susceptibility gene for myocardial infarction, stroke, and PAOD; methods of treatment
CA2502357A1 (en) * 2002-10-17 2004-04-29 Decode Genetics Ehf. Susceptibility gene for myocardial infarction; methods of treatment
US20080293750A1 (en) * 2002-10-17 2008-11-27 Anna Helgadottir Susceptibility Gene for Myocardial Infarction, Stroke, Paod and Methods of Treatment
WO2004069338A1 (en) * 2003-01-31 2004-08-19 Schering Corporation Use of combinations of h1 and h3 histamine receptor antagonists for the preparation of a medicament for the treatment of allergic skin and allergic ocular conditions
US20040235807A1 (en) * 2003-05-21 2004-11-25 Weinrich Karl P. Formulations including a topical decongestant and a topical corticosteroid suitable for nasal administration and method for treating obstructive sleep apnea
EP1670445A2 (en) * 2003-09-17 2006-06-21 Decode Genetics EHF. Methods of preventing or treating recurrence of myocardial infarction
US20060263350A1 (en) * 2003-09-26 2006-11-23 Fairfield Clinical Trials Llc Combination antihistamine medication
WO2005030331A1 (en) * 2003-09-26 2005-04-07 Fairfield Clinical Trials, Llc Combination antihistamine medication
US8158362B2 (en) 2005-03-30 2012-04-17 Decode Genetics Ehf. Methods of diagnosing susceptibility to myocardial infarction and screening for an LTA4H haplotype
US20100216863A1 (en) * 2004-01-30 2010-08-26 Decode Genetics Ehf. Susceptibility Gene for Myocardial Infarction, Stroke, and PAOD; Methods of Treatment
PT1713473E (pt) * 2004-02-06 2013-05-13 Meda Pharma Gmbh & Co Kg Combinação de anticolinérgicos e glucocorticóides para o tratamento a longo prazo de asma e copd
AU2005210084B2 (en) * 2004-02-06 2010-06-24 Meda Pharma Gmbh & Co. Kg Combination of anticholinergics and inhibitors of phosphodiesterase type 4 for the treatment of respiratory diseases
PE20060484A1 (es) * 2004-07-14 2006-07-06 Ucb Farchim Sa Preparaciones farmaceuticas liquidas que comprenden un compuesto de benzhidril piperizina
US20070020330A1 (en) 2004-11-24 2007-01-25 Medpointe Healthcare Inc. Compositions comprising azelastine and methods of use thereof
US8758816B2 (en) 2004-11-24 2014-06-24 Meda Pharmaceuticals Inc. Compositions comprising azelastine and methods of use thereof
DK2522365T3 (en) 2004-11-24 2017-02-06 Meda Pharmaceuticals Inc Compositions comprising azelastine and methods for its use
PL1863476T3 (pl) * 2005-03-16 2016-07-29 Meda Pharma Gmbh & Co Kg Skojarzenie środków antycholinergicznych i antagonistów receptora leukotrienowego do leczenia chorób układu oddechowego
US7405302B2 (en) * 2005-10-11 2008-07-29 Amira Pharmaceuticals, Inc. 5-lipoxygenase-activating protein (FLAP) inhibitors
WO2007071313A2 (en) * 2005-12-21 2007-06-28 Meda Pharma Gmbh & Co Kg Combination of anticholinergics, glucocorticoids, beta2-ag0nists, pde4 inhibitor and antileukotriene for the treatment of inflammatory diseases
WO2007126865A2 (en) * 2006-03-30 2007-11-08 Patrin Pharma Leukotriene antagonists via nasal drug delivery
JP2010511632A (ja) 2006-11-30 2010-04-15 アミラ ファーマシューティカルス,インコーポレーテッド 5−リポキシゲナーゼ活性化タンパク質インヒビターおよび一酸化窒素モジュレーターを含んでいる組成物および治療法
WO2009067317A2 (en) * 2007-11-19 2009-05-28 Bausch & Lomb Incorporated Use of levocabastine for modulating generation of pro- inflammatory cytokines
US20100240624A1 (en) * 2009-03-17 2010-09-23 Aciex Therapeutics, Inc. Ophthalmic Formulations of Ketotifen and Methods of Use
US8569273B2 (en) 2009-03-17 2013-10-29 Aciex Therapeutics, Inc. Ophthalmic formulations of cetirizine and methods of use
EP3943069A1 (en) 2009-03-17 2022-01-26 Nicox Ophthalmics, Inc. Ophthalmic formulations of cetirizine and methods of use
NZ720946A (en) 2009-04-29 2017-09-29 Amarin Pharmaceuticals Ie Ltd Pharmaceutical compositions comprising epa and a cardiovascular agent and methods of using the same
KR101418404B1 (ko) 2012-01-06 2014-07-10 한미약품 주식회사 레보세티리진 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염 및 몬테루카스트 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염을 함유하는 안정한 경구투여용 약학 제제
CA2906008C (en) 2013-03-13 2019-07-09 Flatley Discovery Lab, Llc Pyridazinone compounds and methods for the treatment of cystic fibrosis
ES2745041T3 (es) 2013-03-13 2020-02-27 Inflammatory Response Res Inc Uso de levocetirizina y montelukast en el tratamiento de trastornos autoinmunitarios
KR101555908B1 (ko) * 2013-12-19 2015-09-25 한미약품 주식회사 몬테루카스트 또는 이의 약제학적으로 허용 가능한 염을 포함하는 액상 제제 및 이의 제조방법
EP3102209B1 (en) 2014-02-04 2021-04-07 Bioscience Pharma Partners, LLC Use of flap inhibitors to reduce neuroinflammation mediated injury in the central nervous system
JP2017526728A (ja) 2014-09-15 2017-09-14 インフラマトリー・レスポンス・リサーチ・インコーポレイテッド 炎症介在性状態の治療におけるレボセチリジン及びモンテルカスト
US11976052B2 (en) 2019-01-11 2024-05-07 Naegis Pharmaceuticals Inc. Leukotriene synthesis inhibitors
CN110721189A (zh) * 2019-11-19 2020-01-24 贵州云峰药业有限公司 一种皮肤消毒剂
NZ790643A (en) 2020-02-03 2023-05-26 Taro Pharma Ind Topical montelukast formulations

Family Cites Families (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3813384A (en) 1972-01-17 1974-05-28 Asta Werke Ag Chem Fab Basically substituted benzyl phthalazone derivatives,acid salts thereof and process for the production thereof
ATE84968T1 (de) 1987-11-13 1993-02-15 Asta Medica Ag Azelastin enthaltende arzneimittel zur anwendung in der nase und/oder am auge.
EP0345931B1 (en) * 1988-04-27 1993-01-20 Schering Corporation Certain paf antagonist/antihistamine combinations and methods
ES2284740T3 (es) * 1992-08-03 2007-11-16 Sepracor Inc. Carboxilato de terfenadina y el tratamiento de la irritacion cutanea.
IL125446A0 (en) * 1996-02-08 1999-03-12 Merck & Co Inc Pharmaceutical composition for the treatment of asthma allergy and inflammation
DE19610882A1 (de) * 1996-03-20 1997-09-25 Dresden Arzneimittel Neue 1,3,5-trisubstituierte Indazol-Derivate mit antiasthmatischer, antiallergischer, entzündungshemmender und immunmodulierender Wirkung, Verfahren zu ihrer Herstellung und ihre Verwendung als Arzneimittel
US5900421A (en) * 1997-02-11 1999-05-04 Sepracor Inc. Methods and compositions for treating allergic asthma and dermatitis using descarboethoxyloratadine
AU6878098A (en) * 1997-04-30 1998-11-24 Warner-Lambert Company Topical nasal antiinflammatory compositions
US6242179B1 (en) * 1997-12-17 2001-06-05 Incyte Pharmaceuticals, Inc. Human phosphatases
EP1041990B1 (en) * 1997-12-23 2006-06-28 Schering Corporation Composition for treating respiratory and skin diseases, comprising at least one leukotriene antagonist and at least one antihistamine
US6194431B1 (en) * 1998-04-14 2001-02-27 Paul D. Rubin Methods and compositions using terfenadine metabolites in combination with leukotriene inhibitors

Also Published As

Publication number Publication date
KR100764329B1 (ko) 2007-10-05
EP1265615A2 (de) 2002-12-18
US6436924B2 (en) 2002-08-20
TWI296525B (en) 2008-05-11
PT1265615E (pt) 2005-05-31
HUP0204079A2 (hu) 2003-04-28
CZ20022700A3 (cs) 2002-11-13
IL151106A0 (en) 2003-04-10
PL355818A1 (en) 2004-05-17
SK11752002A3 (sk) 2002-11-06
WO2001060407A2 (de) 2001-08-23
WO2001060407A3 (de) 2002-03-07
BR0108445A (pt) 2003-04-01
NO20023818D0 (no) 2002-08-12
CZ296395B6 (cs) 2006-03-15
ES2236189T3 (es) 2005-07-16
AU4058401A (en) 2001-08-27
EP1265615B1 (de) 2005-01-19
SK285990B6 (sk) 2008-01-07
HUP0204079A3 (en) 2006-07-28
JP5529362B2 (ja) 2014-06-25
ATE287266T1 (de) 2005-02-15
DE10007203A1 (de) 2001-08-23
AU781177B2 (en) 2005-05-12
DK1265615T3 (da) 2005-05-30
NO20023818L (no) 2002-08-12
IL151106A (en) 2008-06-05
ZA200206575B (en) 2003-05-14
CN1241569C (zh) 2006-02-15
PL198357B1 (pl) 2008-06-30
HK1053792A1 (en) 2003-11-07
UA72587C2 (uk) 2005-03-15
HU228927B1 (en) 2013-06-28
AR027528A1 (es) 2003-04-02
CN1400903A (zh) 2003-03-05
KR20020083161A (ko) 2002-11-01
US20010025040A1 (en) 2001-09-27
RU2002123345A (ru) 2004-03-20
NZ520470A (en) 2004-05-28
MXPA02008064A (es) 2004-04-05
JP2003522803A (ja) 2003-07-29
DE50105126D1 (de) 2005-02-24
RU2292208C2 (ru) 2007-01-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
NO328153B1 (no) Farmasoytisk preparat for behandling av allergisk og/eller vasomotorisk rhinitt eller allergisk konjunktivitt, medikament for topisk eller oral administrering, samt fremgangsmate for fremstilling av medikament.
JP2001517639A (ja) 鼻炎/結膜炎および感冒、感冒に似た症状および/または流行性感冒の症状を局所的に治療するための、鎮静作用を有しない抗ヒスタミンおよびα−アドレナリン作動薬を含む組合せ物の使用
US8404715B2 (en) Methods and compositions using racemic, (R)-, and (S)-fexofenadine in combination with leukotriene inhibitors
US20050222102A1 (en) Treatment of rhinitis with anticholinergics alone or in combination with antihistamines, phosphodiesterase 4 inhibitors, or corticosteroids
CA2337571C (en) Antihistamine leukotriene combinations
MXPA06008935A (en) Treatment of rhinitis with anticholinergics alone in combination with antihistamines phosphodiesterase 4 inhibitors, or corticosteroids

Legal Events

Date Code Title Description
MM1K Lapsed by not paying the annual fees