BR112015010172B1 - Stent para a implantação transluminal em órgãos ocos, em particular, em vasos sanguíneos, ureteres, esôfagos, cólon, duodeno ou tratos biliares - Google Patents
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Abstract
stent para a implantação transluminal em órgãos ocos, em particular, em vasos sanguíneos, ureteres, esôfagos, cólon, duodeno ou tratos biliares. stent com um corpo essencialmente tubular, que pode ser convertido de um estado comprimido com um primeiro diâmetro de corte transversal para um estado expandido com um segundo diâmetro de corte transversal aumentado, sendo que o stent compreende pelo menos duas porções de suporte (12) e pelo menos uma porção de conexão (14), que se sucedem em direção longitudinal do stent, sendo que as porções de suporte apresentam respectivamente várias incisões (16) da parede do corpo tubular e elementos de contorno (18) formados através do corpo tubular, que circundam as incisões e juntos com essas, no estado expandido, formam células (20) das porções de suporte, sendo que duas porções de suporte adjacentes em direção longitudinal são conectadas uma com a outra através de uma porção de conexão intermediária, sendo que os lados frontais (28) voltados um ao outro das porções de suporte adjacentes são formadas respectivamente por uma série (22) de células frontais da respectiva porção de suporte, sendo que a porção de conexão compreende um ou mais elementos de conexão formados através do corpo tubular, que conectam os lados frontais voltados um ao outro das duas porções de suporte adjacentes e sendo que apenas uma parte das células, que formam um dos dois lados frontais voltados um ao outro das porções de suporte adjacentes, é conectada diretamente com o outro dos dois lados voltados um ao outro das porções de suporte adjacentes através de um elemento de conexão.
Description
[001] A presente invenção se refere a um stent para a implantação transluminal em órgãos ocos, em particular, em veias ou, de modo geral, em vasos sanguíneos, ureteres, esôfagos, cólon, duodeno ou tratos biliares. Com um corpo essencialmente tubular, que pode ser convertido de um estado comprimido com um primeiro diâmetro de corte transversal para um estado expandido com um segundo diâmetro de corte transversal aumentado. Os stents desse tipo são usados para a recanalização de órgãos ocos patologicamente alterados. Neste caso, os stents no estado comprimido são introduzidos através de um cateter introdutor no local a ser tratado dentro do órgão oco onde, através de diversas medidas, esses são expandidos para um diâmetro, que corresponde ao diâmetro do órgão oco sadio, de modo a obter um efeito de suporte do órgão oco, por exemplo, de uma parede do vaso.
[002] Tais stents podem ser produzidos, por exemplo, pelo fato de que na parede de um corpo tubular são feitas incisões, tais como, por exemplo, fendas, que se estendem parcialmente em direção longitudinal do stent, de modo que ao expandir o stent resultam, por exemplo, aberturas em forma de losango.
[003] Para poder garantir esse efeito de suporte, os stents devem estar em condição de exercer uma força de colocação suficiente, que reage contra uma ação de força de colocação exercida pela parede do vaso. Ao mesmo tempo, os stents devem apresentar uma flexibilidade suficiente na direção transversal à sua extensão longitudinal, para que possam se ajustar aos órgãos ocos dobrados, tais como, por exemplo, em regiões de articulações, sem o risco de deformação do stent e de uma redução ou interrupção do fluxo sanguíneo provocada por esse meio no vaso sanguíneo ou mesmo de um rompimento da parede do vaso.
[004] Já foram propostos stents, que compreendem várias porções de suporte e porções de conexão ou articulação, que se seguem uns aos outros na direção longitudinal do stent. As porções de suporte apresentam, nesse caso, respectivamente várias incisões da parede do corpo tubular e elementos de contorno formados pelo corpo tubular, que circundam as incisões e juntamente com essas, formam células das porções de suporte no estado expandido. Nesse caso, duas porções adjacentes em direção longitudinal são conectadas uma com a outra através de uma porção de conexão intermediária, sendo que os lados frontais das porções de suporte adjacentes voltadas uma à outra são formadas, respectivamente, através de uma série de células frontais da respectiva porção de suporte. A porção de conexão compreende um ou mais elementos de conexão formados pelo corpo tubular, que ligam entre si os lados frontais voltados uns aos outros das duas porções de suporte adjacentes.
[005] As porções de conexão nesses stents podem servir como articulação entre as porções de suporte que determinam a força de colocação do stent e permitem um ajuste da forma do stent a uma forma dobrada do vaso, visto que as porções de suporte adjacentes são móveis umas em relação às outras.
[006] Também no caso desses stents, a força de colocação radial do stent que, por um lado, pode ser obtida simultaneamente e por outro lado, através de sua flexibilidade transversal à direção longitudinal, são limitadas de tal modo, que esses stents não são adequados para certas aplicações, que requerem uma força de colocação radial particularmente alta e, ao mesmo tempo, uma flexibilidade particularmente alta. Por exemplo, há uma necessidade de um stent, que seja adequado para o uso em veias que se localizam especialmente na região pélvica do corpo, tal como, por exemplo, na veia ilíaca ou na veia femoral. Um tal stent deve resistir a uma pressão radical muito alta da parede do vaso correspondente e devido à forma muito curvada dos vasos mencionados, deve possuir ao mesmo tempo uma flexibilidade extraordinariamente alta transversal à sua direção longitudinal.
[007] O objetivo da presente invenção baseia-se em criar um stent do tipo mencionado acima, adequado para o uso em órgãos ocos cujo suporte requer uma força de colocação radial elevada e, ao mesmo tempo, compreende porções muito arqueadas ou curvadas, tal como, por exemplo, uma veia na região pélvica do corpo, sendo excluído, de forma segura, uma dobra ou quebra do stent durante seu uso.
[008] Esse objetivo é resolvido de acordo com a invenção, partindo de um stent do tipo inicialmente mencionado através das características da reivindicação 1. O stent compreende pelo menos duas porções de suporte adjacentes em direção longitudinal, que estão ligados uns aos outros através de uma porção de conexão intermediária. Nesse caso, apenas uma parte das células, que formam um dos dois lados frontais das duas porções de suporte adjacentes voltados um para o outro, estão conectadas diretamente com o outro dos dois lados frontais voltados um para o outro das porções de suporte adjacentes através de um elemento de conexão.
[009] Pelo fato, de que apenas uma parte das células dos lados frontais das porções de suporte voltadas uma para a outra está diretamente conectada com o respectivo outro lado frontal através de um elemento de conexão da porção de conexão, a flexibilidade do stent transversal à direção longitudinal e, ao mesmo tempo, sua força de colocação radial aumentam consideravelmente, visto que através das células não conectadas com a respectiva outra porção de suporte é causado, de fato, um efeito de suporte adicional da porção de suporte, mas ao mesmo tempo, não é provocada qualquer rigidez que reduz a flexibilidade entre as porções de suporte.
[010] De acordo com a invenção foi reconhecido, que as aberturas na porção de conexão, que em consequência da falta de ligações diretas entre uma parte das células frontais das porções de suporte adjacentes no estado expandido do stent podem ser comparativamente grandes, não levam a uma diminuição da compatibilidade do stent usado no órgão oco. Em particular foi reconhecido, que ao usar um tal stent em uma veia, por exemplo, na região pélvica do corpo, podem ser toleradas, sem mais, maiores aberturas nas porções de conexão, sem haver o risco de uma restenose ou outras incompatibilidades. Nas porções de suporte, por outro lado, através da dilatação comparativamente pequena das incisões pode ser obtido um efeito de suporte elevado. Por conseguinte, uma dilatação aumentada das aberturas em comparação com as células das porções de suporte nas porções de conexão, é considerada, de forma consciente, no âmbito da in, para obter uma flexibilidade aumentada do stent com força de colocação radial simultaneamente elevada.
[011] Formas de realização vantajosas da invenção são retiradas das reivindicações dependentes, do relatório descritivo e das figuras.
[012] Em princípio, o stent pode compreender mais do que duas porções de suporte e mais do que uma porção de conexão, que se sucedem em direção longitudinal do stent, sendo que uma porção de conexão liga, respectivamente, duas porções de suporte adjacentes uma à outra em direção longitudinal. As porções de suporte, as porções de conexão e as conexões entre as duas porções de suporte adjacentes através de uma porção de conexão, podem ser formadas, com isso, respectivamente de tal modo, como é descrito acima em relação às pelo menos duas porções de suporte adjacentes e à porção de conexão intermediária. Quando no presente relatório descritivo se descreve a configuração de uma porção de suporte, de uma porção de conexão ou de uma conexão entre duas porções de suporte adjacentes através de uma porção de conexão, por conseguinte, em princípio, sempre um ou mais e preferencialmente todas as porções de suporte, porções de conexão ou conexões entre as porções de suporte podem ser configuradas da maneira respectivamente descrita. O relatório descritivo da estrutura do stent refere-se, desde que não indicado de outro modo, em princípio, ao stent com orientação reta, isto é, não no estado flexionado. Desde que não seja indicado de outro modo, o stent apresenta a estrutura descrita respectivamente pelo menos no estado comprimido ou expandido e pode apresentar a estrutura, em particular, nos dois estados.
[013] De acordo com a invenção, as células frontais de pelo menos uma das duas porções de suporte adjacentes são conectadas apenas em parte, através de um elemento de conexão da porção de conexão, diretamente com o lado frontal da outra porção de suporte. É preferível, que as células frontais das duas porções de suporte ligadas umas com as outras sejam conectadas apenas em parte, através de um elemento de conexão, diretamente com o outro lado frontal.
[014] De acordo com uma forma de realização vantajosa, o número dos elementos de conexão da porção de conexão é menor do que o número daquelas células de pelo menos uma das porções de suporte adjacentes, que formam um dos dois lados frontais voltados um ao outro e conectados um com o outro através dos elementos de conexão da porção de conexão. Preferencialmente, o número dos elementos de conexão é menor do que o respectivo número de células das duas porções de suporte adjacentes, que formam os respectivos lados frontais voltados um ao outro. Nesse caso, o número das células que formam os lados frontais pode ser igual ou diferente para as duas porções de suporte adjacentes. Através de um tal baixo número de elementos de conexão em comparação com o número das células frontais, obtém-se uma rigidez correspondentemente baixa do stent transversal à direção longitudinal e portanto, uma alta flexibilidade do stent. Preferencialmente, as células frontais de uma e preferencialmente das duas porções de suporte adjacentes estão diretamente conectadas com a respectiva outra porção de suporte, respectivamente através de no máximo um elemento de conexão da porção de conexão.
[015] Preferencialmente, pelo menos uma das duas porções de suporte adjacentes compreende uma série de células, que se sucedem em direção circunferencial do stent e formam preferencialmente um anel fechado, que gira em direção circunferencial do stent. O anel apresenta em sentido perpendicular à direção longitudinal do stent preferencialmente um corte transversal fechado de forma anelar formado pelas células do anel. Através de um tal anel preferencialmente fechado e que gira em direção circunferencial pode ser criada uma força de colocação radial e efeito de suporte do stent ideais na porção de suporte. Um anel pode ser formado, em princípio, através de quaisquer células da respectiva porção de suporte. Nesse caso, as células, que formam o anel, cobrem respectivamente uma região circunferencial do stent, sendo que as regiões circunferenciais, que são cobertas por pelo menos uma parte e, em particular, por todas as células do anel, preferencialmente não se sobrepõem ou, em todo caso, se sobrepõem de forma insignificante ou cobrem umas com as outras. Observadas em direção longitudinal, as células estão dispostas, portanto, pelo menos quase completamente uma ao lado da outra e não de forma sucessiva. Além disso, as células, que formam o anel, cobrem respectivamente uma região longitudinal do stent, sendo que as regiões longitudinais, que são cobertas por uma parte e, em particular, por todas as células do anel, se sobrepõem preferencialmente pelo menos quase por completo ou se cobrem umas com as outras, isto é, que uma região longitudinal compreende uma respectiva outra região longitudinal pelo menos quase por completo ou é compreendida pela mesma. Observadas em direção circunferencial, as células estão dispostas, portanto, pelo menos quase por completo de forma sucessiva e não uma ao lado da outra. Neste relatório descritivo, entende-se por uma sobreposição insignificante, em princípio, uma sobreposição de até no máximo 20 %, preferencialmente de até 10 % ou até 5 % e por uma sobreposição pelo menos quase completa, uma sobreposição de pelo menos 80 %, preferencialmente pelo menos 90 % ou pelo menos 95 %.
[016] Tal como esclarecido a seguir, uma porção de suporte pode compreender várias séries de células sucessivas em direção longitudinal do stent, que respectivamente formam um anel, tal como descrito acima. Uma porção de suporte pode consistir também em exatamente uma série de células, que se sucedem em direção circunferencial do stent e formam preferencialmente um anel, tal como descrito acima. Em particular nas configurações mencionadas por último, os dois lados frontais longitudinais da respectiva porção de suporte, isto é, tanto um lado frontal anterior, quanto também um lado frontal longitudinal posterior da porção de suporte, pode ser formado completa ou parcialmente pelas mesmas células da porção de suporte. Em princípio, é preferível, que um anel descrito tal como acima consista pelo menos parcialmente e preferencialmente por completo em células, que formam pelo menos um dos lados frontais voltados um ao outro de duas porções de suporte adjacentes.
[017] De acordo com uma forma de realização, uma ou mais células frontais de uma porção de suporte apresentam respectivamente uma extremidade livre, que é voltada para a porção de suporte ou para seu lado frontal respectivamente adjacente. A extremidade livre dessas células apresenta preferencialmente uma forma arredondada, por exemplo, a forma de uma ponta arredondada, que representa um arredondamento não traumático. Através da formação da extremidade livre de uma célula com um tal arredondamento não traumático, uma lesão do próprio órgão oco suportado com o stent pode ser, então, evitada de forma segura, se as extremidades livres do stent se as extremidades livres do stent no caso de uma forte deformação do stent sobressaem ligeiramente para fora e são comprimidas na parede do órgão oco. O arredondamento pode ser configurado, por exemplo, em forma de um segmento circular e, em particular, essencialmente em forma de semicírculo.
[018] De acordo com uma outra forma de realização vantajosa, as células frontais voltadas umas às outras de duas porções de suporte adjacentes, estão dispostas de forma deslocada umas às outras em direção circunferencial do stent. A extremidade livre de uma célula do lado frontal de uma porção de suporte pode estar disposta, nesse caso, em relação à sua posição, em direção circunferencial entre as extremidades livres de duas células frontais sucessivas em direção circunferencial da outra porção de suporte. Preferencialmente, as extremidades livres de várias células e, em particular, de todas as células frontais de uma porção de suporte da maneira descrita acima estão dispostas de tal modo, que essas, em relação à sua posição em direção circunferencial estão dispostas entre as extremidades livres de duas células frontais sucessivas em direção circunferencial da outra porção de suporte.
[019] Através do deslocamento descrito acima das porções de suporte adjacentes em direção circunferencial, pode ser evitado que em uma forte deformação do stent, as extremidades livres dos lados frontais das porções de suporte adjacentes voltados um ao outro colidam um com o outro ou com o lado frontal respectivamente oposto. O risco de uma tal colisão ocorreria em caso contrário com uma forte deformação ou curvatura do stent transversal à sua direção longitudinal, visto que, nesse caso, as células frontais das porções de suporte posicionadas do lado interno da curvatura se movem uma sobre a outra em direção longitudinal do stent. Devido à disposição deslocada das células das porções de suporte, a extremidade livre de uma célula de uma porção de suporte pode entrar no espaço intermediário entre duas extremidades livres da outra porção de suporte, se as extremidades livres das porções de suporte, em consequência de uma deformação do stent, se movem uma sobre a outra. Uma configuração particularmente favorável resulta se a extremidade livre de uma ou mais células e, em particular, de todas as células frontais de uma porção de suporte, em relação à sua posição em direção circunferencial, está disposta pelo menos quase no meio entre duas células frontais sucessivas em direção circunferencial da outra porção de suporte ou se as células frontais da porção de suporte adjacente estão dispostas de forma deslocada em torno de pelo menos quase uma metade da largura da célula medida em direção circunferencial.
[020] De acordo com uma forma de realização, pelo menos uma ou várias e, em particular, todas as células de uma porção de suporte no estado expandido do stent são formadas de forma essencialmente romboide. No estado comprimido do stent, uma tal célula ode ser formada, por exemplo, através de uma fenda essencialmente linear e orientada preferencialmente em direção longitudinal do stent do corpo tubular e os elementos de contorno que envolvem a fenda. No decorrer da expansão do stent, essas fendas podem ser alargadas em relação às incisões romboides. Os losangos do stent expandido podem ser formados de forma alongada em direção longitudinal do stent, isto é, podem apresentar um comprimento maior do que a largura. No estado expandido, os elementos de contorno das células que definem os losangos podem ser formados pelo menos quase retos e podem ser orientados inclinados, por exemplo, respectivamente em um ângulo entre vinte e quarenta graus e preferencialmente cerca de trinta graus em relação ao eixo longitudinal do stent. Com tais células romboides pode ser obtida uma força de colocação radial e um efeito de suporte particularmente elevados de uma porção de suporte.
[021] De acordo com uma outra forma de realização, pelo menos uma ou mais e, em particular, todas as células de uma porção de suporte no estado expandido do stent, apresentam pelo menos uma porção e preferencialmente três porções dispostas de forma oblíqua ao eixo longitudinal. Tais células garantem uma maior flexibilidade e maleabilidade da porção de suporte transversal à direção longitudinal ao mesmo tempo com boa força de colocação radial. Adicionalmente à alta flexibilidade produzida pelas porções de conexão, em uma tal configuração das células, a própria porção de suporte apresenta uma flexibilidade relativamente alta transversal à direção longitudinal do stent, de modo que a flexibilidade do stent com simultânea manutenção de uma alta força de colocação e efeito de suporte, pode ser aumentada ainda mais. No estado comprimido, as células descritas podem ser formadas por uma ou mais e, em particular, por três fendas orientadas obliquamente à direção longitudinal do stent. As células podem ser essencialmente onduladas, em particular, essas podem ser formadas em forma de ondas senoidais.
[022] Em princípio, no contexto da invenção é preferível, que uma porção de suporte seja formada pelo menos parcialmente e, em particular, completamente, por células fechadas. Uma célula fechada no estado comprimido do stent pode ser formada por uma incisão que, em relação à direção longitudinal do stent, se estende livre de inversão em uma direção e, em particular, não forma quaisquer fendas parciais ou incisões parciais afastadas umas das outras em direção circunferencial do stent, que estão dispostas em sobreposição uma atrás da outra em direção circunferencial, isto é, que cobrem as regiões longitudinais do stent que se cobrem ou se sobrepõem umas com as outras. Portanto, a incisão no estado expandido pode formar também uma superfície fechada sem uma indentação em direção circunferencial do stent. No estado comprimido do stent, as incisões das células fechadas podem ser formadas essencialmente por completo em forma de fenda sem recortes planos ou aberturas em forma de janela. O uso de tais células fechadas leva a uma força de colocação radial particularmente elevada e a um efeito de suporte do stent nas porções de suporte.
[023] O um ou mais elementos de conexão das porções de conexão são preferencialmente formados de tal modo, que esses apresentam uma maior flexibilidade transversal à direção longitudinal do stent e podem ser flexionados de forma comparativamente fácil e, dessa maneira, conferem uma alta flexibilidade ao stent. Os elementos de conexão são formados pelo corpo tubular e podem ser formados, por exemplo, através de porções individuas alongadas em forma de teia, do mesmo modo, como os elementos de contorno das células de uma porção de suporte. A largura dos elementos de conexão, nesse caso, pode corresponder pelo menos em parte e pelo menos aproximadamente à largura dos elementos de contorno.
[024] De acordo com uma forma de realização, pelo menos um ou mais e, em particular, todos os elementos de conexão de uma porção de conexão apresentam um comprimento medido em direção longitudinal do stent, que perfaz pelo menos a metade e preferencialmente pelo menos três quartos do comprimento máximo medido em direção longitudinal do stent das células frontais das porções de suporte ligadas pelo elemento de conexão. O comprimento dos elementos de conexão também pode ser pelo menos aproximadamente tão grande ou maior do que o comprimento dessas células. Em geral, o comprimento do elemento de conexão pode perfazer pelo menos 50 %, pelo menos 75 %, pelo menos 100 % ou mais do comprimento máximo de pelo menos uma e preferencialmente de todas as células frontais de um ou das duas porções de suporte adjacentes. Através desse alongamento relativamente grande em comparação com as células das porções de suporte, é obtida uma flexibilidade particularmente alta dos elementos de conexão transversais à direção longitudinal do stent.
[025] Um ou mais e, em particular, todos os elementos de conexão de uma porção de conexão podem apresentar, em relação ao eixo longitudinal do stent, um ângulo de inclinação relativamente pequeno, em relação à linha de conexão imaginada entre seu ponto inicial e seu ponto final de - no estado expandido do stent - por exemplo, entre cinco e vinte e cinco e preferencialmente cerca de dez graus. Nesse caso, o deslocamento preferencialmente relativamente insignificante, medido em direção circunferencial entre o ponto inicial e o ponto final de um respectivo elemento de conexão pode perfazer, por exemplo, até uma meia largura da célula medida em direção circunferencial do stent das células das porções de suporte ou até à largura da célula próxima de uma e meia. Com isso, por um lado, é garantida uma alta flexibilidade do stent em todas as direções em sentido perpendicular ao eixo longitudinal do stent e, ao mesmo tempo, uma alta estabilidade e resistência à tração em direção longitudinal do stent.
[026] Tal como descrito acima, as células frontais das porções de suporte podem apresentar extremidades livres que apontam em direção da porção de suporte respectivamente adjacente, que são formadas, por exemplo, de forma arredondada e podem estar dispostas deslocadas para as extremidades livres das células da outra porção de suporte. Preferencialmente, em particular, também pelo menos uma ou mais e, em particular, todas aquelas células frontais das porções de suporte adjacentes apresentam uma tal extremidade livre que, através de um elemento de conexão, são conectadas diretamente com a respectiva outra porção de suporte.
[027] Um elemento de conexão, nesse caso, pode ser conectado em uma região com uma célula frontal de uma porção de suporte, que está afastada de uma extremidade livre dessa célula voltada para a respectiva outra porção de suporte, preferencialmente em direção circunferencial do stent e em relação à extremidade livre da célula, está preferencialmente disposto deslocado para trás, com base na direção longitudinal do stent. Um elemento de conexão, nesse caso, pode ser conectado com o lado frontal pelo menos aproximadamente em uma região do lado frontal que, com base na direção longitudinal do stent, está disposto o mais amplamente possível deslocado para trás. Do mesmo modo, o elemento de conexão em direção circunferencial pode estar disposto pelo menos aproximadamente no meio entre as extremidades livres de duas células frontais sucessivas em direção circunferencial de uma porção de suporte. Com isso, é permitida uma configuração mais longa do elemento de conexão, sem a necessidade total de um aumento do intervalo entre as duas porções de suporte. Nesse caso, em consequência do curto intervalo entre as duas porções de suporte adjacentes obtém- se um efeito de suporte muito bom com flexibilidade simultaneamente alta do stent.
[028] De acordo com uma forma de realização, pelo menos um elemento de conexão da porção de conexão é conectado em uma região com o lado frontal de uma porção de suporte, na qual duas células adjacentes uma à outra, que formam o lado frontal dessa porção de suporte são conectadas uma com a outra. Uma tal região de conexão, observada em direção circunferencial, está tipicamente disposta no meio entre as extremidades livres das duas células e permite uma configuração particularmente longa e, com isso, flexível do respectivo elemento de conexão, sem que o intervalo entre as duas porções de suporte seja aumentado. Em uma tal conexão, o elemento de conexão pode se situar pelo menos acima de uma parte de seu comprimento em direção circunferencial entre duas células frontais de uma porção de suporte. Para criar o espaço necessário para o elemento de conexão, em particular, no estado comprimido do stent, a região de conexão, com a qual o elemento de conexão é conectado, em relação a uma correspondente região de conexão, pode ser formada entre duas células frontais da porção de suporte em direção circunferencial, ligeiramente de forma alargada ou ampliada, em particular, aproximadamente em torno da largura do elemento de conexão. Do lado da região de conexão afastado do elemento de conexão, pode estar disposto, nesse caso, um outro elemento de conexão, em particular, se a respectiva porção de suporte consiste em exatamente um anel de células ou ali pode ser formada uma incisão, que é ampliada em relação a uma fenda pura e apresenta uma largura, que corresponde, em particular, essencialmente à largura do elemento de conexão.
[029] As porções de conexão compreendem respectivamente uma ou mais aberturas contínuas do corpo tubular, que são limitadas através de um ou mais elementos de conexão. Uma abertura da porção de conexão é preferencialmente limitada e circundada por um ou mais elementos de conexão, bem como por porções de pelo menos um e preferencialmente dos dois lados voltados uns aos outros das porções de suporte conectadas umas com as outra através da porção de conexão.
[030] Preferencialmente, a porção de conexão compreende várias aberturas, que definem planos orientados em sentido perpendicular à direção longitudinal, que corta várias e preferencialmente todas as aberturas da porção de conexão.
[031] As aberturas da porção de conexão cobrem, nesse caso, respectivamente uma região da circunferência do stent, sendo que pelo menos uma parte e, em particular, todas as regiões circunferenciais, que são cobertas pelas aberturas, não se sobrepõem preferencialmente no máximo de forma insignificante ou se cobrem umas com as outras. Em direção longitudinal, as aberturas estão dispostas, portanto, pelo menos aproximadamente, por completo uma ao lado da outra e não sucessivamente. Além disso, as aberturas da porção de conexão cobrem respectivamente uma região longitudinal do stent, sendo que pelo menos uma parte e preferencialmente todas as regiões longitudinais, que são cobertas pelas aberturas, se sobrepõem preferencialmente pelo menos aproximadamente por completo ou se cobrem umas com as outras, isto é, que uma região longitudinal compreende pelo menos aproximadamente por completo uma respectiva outra região longitudinal. Observadas em direção circunferencial, as aberturas estão dispostas, portanto, pelo menos aproximadamente por completo uma atrás da outra e não uma ao lado da outra. Portanto, as aberturas podem se suceder puramente em direção circunferencial e as aberturas dispostas completa ou parcialmente de modo sucessivo em direção longitudinal são evitadas nessa configuração, pelo que é obtida uma alta flexibilidade com pequeno comprimento da porção de conexão.
[032] De acordo com preferencialmente o número relativamente baixo de elementos de conexão da porção de conexão, o número das aberturas da porção de conexão é preferencialmente menor do que o número das células, que formam respectivamente um dos lados frontais voltados um ao outro das duas porções de suporte conectadas através da porção de conexão. Com isso, é garantida uma alta flexibilidade da porção de conexão. Em um caso particularmente simples, uma porção de conexão pode compreender exatamente um elemento de conexão, sendo que a porção de conexão pode compreender exatamente uma abertura que se estende em direção circunferencial em torno do stent, que observada em direção circunferencial é limitada de ambos os lados pelo elemento de conexão.
[033] A flexibilidade das porções de conexão pode ser aumentada pelo fato de que uma ou mais e, em particular, todas as aberturas das porções de conexão no estado comprimido do stent não são configuradas puramente em forma de fenda, mas sim, pelo menos em parte, de forma plana e formam um recorte do tipo de janela. Uma ou mais e, em particular, todas as aberturas da porção de conexão podem apresentar uma superfície pelo menos no estado expandido do stent, que é maior do que a respectiva superfície de uma ou mais e, em particular, de todas as incisões, que pertencem às células frontais das porções de suporte adjacentes. Nesse caso, a superfície de uma abertura da porção de conexão pode ser maior em pelo menos 50 %, preferencialmente em pelo menos 100 % e de modo particularmente preferido, pelo menos 200 % do que a respectiva superfície das incisões das porções de suporte. A superfície das aberturas ou incisões, nesse caso, é definida como a superfície parcial da superfície de camisa envolvente externa do stent, que é formada através da respectiva superfície ou incisão.
[034] De acordo com uma forma de realização vantajosa, pelo menos um e preferencialmente vários e, em particular, todos os elementos de conexão de uma porção de conexão são orientados pelo menos nas porções transversais à direção longitudinal do stent. Dessa maneira, por um lado, a flexibilidade do elemento de conexão pode aumentar transversalmente à direção longitudinal do stent e, por outro lado, um deslocamento tal como descrito acima entre as células das porções de suporte adjacentes pode servir de ponte em direção circunferencial.
[035] Um ou mais e, em particular, todos os elementos de conexão de uma porção de conexão podem apresentar uma forma arqueada ou curvada e ser formados preferencialmente em forma essencialmente de S ou Z. Uma tal forma garante uma flexibilidade particularmente alta dos elementos de conexão transversais à direção longitudinal do stent.
[036] De acordo com uma forma de realização, uma porção de suporte apresenta exatamente uma série de células, que se sucedem em direção circunferencial do stent. A série de células, nesse caso, pode formar um anel fechado da porção de suporte, tal como descrito acima. Nesse caso, as células de uma série podem formar tanto um lado frontal anterior, quanto também um posterior da porção de suporte. Com uma tal porção de suporte, pode ser obtido um bom efeito de colocação, sendo que um grande número de tais porções de suporte, ligadas umas com as outras respectivamente através de uma porção de conexão, garantem uma flexibilidade particularmente alta do stent. Contudo, pelo menos uma porção de suporte pode apresentar também várias séries de células sucessivas em direção longitudinal do stent, sendo que as células de uma série estão dispostas de modo sucessivo respectivamente em direção circunferencial do stent. As séries de células formam, nesse caso, no estado expandido do stent, preferencialmente uma grade ou rede de grade de células que se repetem tanto em direção longitudinal, quanto também em direção circunferencial do stent. Uma série de células sucessivas em direção circunferencial da porção de suporte pode formar, nesse caso, respectivamente um anel fechado giratório em direção circunferencial do stent, tal como já foi descrito acima.
[037] De acordo com uma forma de realização vantajosa, o stent apresenta mais de duas porções de suporte e várias porções de conexão, que se sucedem em direção longitudinal do stent, sendo que uma porção de conexão conecta entre si respectivamente duas porções de suporte sucessivas em direção longitudinal e adjacentes uma à outra. Através da previsão de várias porções de suporte e porções de conexão, que conectam respectivamente duas porções de suporte, a flexibilidade do stent melhora. Em princípio, é preferível, que o stent apresente pelo menos três porções de suporte, sendo que uma porção de suporte observada em direção longitudinal do stent se situa no centro do stent, enquanto que as duas outras porções de suporte podem estar dispostas, por exemplo, nas extremidades longitudinais do stent. Contudo, o stent pode apresentar também pelo menos quatro, oito, dez, vinte ou até quarenta e mais porções de suporte e um número correspondente de porções de conexão, que se sucedem em direção longitudinal do stent.
[038] Preferencialmente, os elementos de conexão de duas porções de conexão adjacentes uma à outra e sucessivas, em particular, em direção longitudinal estão dispostos deslocados uns aos outros em direção circunferencial do stent. Com isso, pode ser obtida uma flexibilidade uniforme do stent em todas as direções verticais à direção longitudinal.
[039] De acordo com uma forma de realização vantajosa, uma porção de suporte apresenta um comprimento maior medido em direção longitudinal do stent do que uma outra porção de suporte. Alternativa ou adicionalmente, uma porção de suporte pode apresentar um maior número de séries sucessivas em direção longitudinal do stent de células sucessivas em direção circunferencial do stent do que a outra porção de suporte. Através do uso de porções de suporte com diferentes comprimentos ou diferentes números de séries de células sucessivas em direção longitudinal, a rigidez do stent nas correspondentes regiões pode ser especificamente aumentada ou diminuída, por exemplo, para obter um comportamento desejado ao introduzir o stent. Por exemplo, uma porção de suporte, que está disposta ao longo de uma extremidade do stent, pode apresentar um maior comprimento axial e/ou um maior número de séries de células do que uma porção de suporte disposta em uma região central do stent, para obter, assim, uma maior estabilidade ou rigidez do stent ao longo do lado da extremidade.
[040] Uma porção de conexão do stent pode apresentar, por exemplo, entre um e dez elementos de conexão e preferencialmente um, dois, três ou quatro elementos de conexão. Um tal número relativamente pequeno de elementos de conexão foi comprovado como sendo vantajoso, para obter a alta flexibilidade desejada do stent perpendicular à direção longitudinal do stent.
[041] Preferencialmente, uma porção de conexão compreende vários elementos de conexão, que em intervalos angulares pelo menos aproximadamente iguais estão dispostos divididos através da circunferência do stent, sendo que os intervalos angulares se referem ao corte transversal preferencialmente um pouco circular do stent.
[042] O lado frontal de uma porção de suporte pode ser formado, por exemplo, através de 4 a 42, preferencialmente entre 8 e 34 e de modo particularmente preferido, entre 12 e 24 células. Um tal número de células é provado como sendo vantajoso, para obter a alta força de colocação radial e o efeito de suporte desejados do stent nas porções de suporte. Esses números também são preferidos em relação a um anel de células formado através de uma porção de suporte e giratório em direção circunferencial em torno do stent.
[043] Um efeito de suporte particularmente alto do stent pode ser obtido, se o corpo essencialmente tubular do stent apresenta uma espessura de parede de entre 0,20 mm e 0,40 mm, preferencialmente entre 0,28 mm e 0,45 mm e de modo particularmente preferido entre 0,30 mm e 0,50 mm. O diâmetro do stent no estado expandido pode perfazer preferencialmente entre 6 e 30 mm ou entre 10 e 24 mm. O comprimento do stent no estado expandido pode perfazer entre 30 e 250 mm e preferencialmente entre 50 e 180 mm.
[044] O stent é preferencialmente formado como stent que se expande por si só e pode compreender ou consistir preferencialmente em um material com memória de forma, tal como, por exemplo, nitinol.
[045] O stent pode compreender, em pelo menos uma de suas extremidades longitudinais, um ou mais elementos de retenção, que apresentam uma porção de gargalo que se conecta ao resto do stent e uma porção de gargalo que se alarga em relação à porção do gargalo, conectado com o resto do stent através da porção de gargalo. Esses elementos de retenção podem interagir com correspondentes elementos de posicionamento de um cateter distribuidor, para manter o stent até sua liberação na posição desejada relativamente ao cateter distribuidor. Do mesmo modo, o stent, em uma ou nas duas extremidades longitudinais, pode apresentar um ou mais elementos de marcação planos, que melhoram a capacidade de observação de raios X pelo stent. Os elementos de retenção e os elementos de marcação são preferencialmente formados pelo corpo tubular do stent.
[046] A seguir, a invenção é descrita com base em formas de realização vantajosas com referência às figuras anexas. Mostram:
[047] Figura 1 um stent de acordo com uma forma de realização da invenção no estado comprimido e em uma representação projetada em um plano,
[048] Figura 2 um stent de acordo com uma outra forma de realização da invenção no estado expandido em vista lateral,
[049] Figura 3 uma célula do stent da figura 2,
[050] Figura 4 um stent de acordo com uma outra forma de realização da invenção no estado expandido em vista lateral,
[051] Figura 5 um stent de acordo com uma outra forma de realização da invenção no estado expandido em vista lateral e
[052] Figura 6 um stent de acordo com uma outra forma de realização da invenção no estado expandido em vista lateral.
[053] A figura 1 mostra um stent de acordo com uma forma de realização da invenção no estado comprimido e em uma representação projetada em um plano ou “desenrolada” em direção circunferencial.
[054] O stent formado através de um corpo tubular é dividido ao longo de seu eixo longitudinal 10 em várias porções longitudinais diferentes 12, 14. O stent compreende várias porções de suporte 12 e porções de conexão 14, sendo que respectivamente duas porções de suporte adjacentes uma à outra em direção longitudinal, estão conectadas umas com as outras através de uma porção de conexão intermediária 14.
[055] As porções de suporte 12 compreendem respectivamente várias incisões 16 lineares orientadas na direção longitudinal 10 e em forma de fenda no estado comprimido e elementos de contorno 18 formados através do corpo tubular, que circundam as incisões 16 e juntamente com essas células 20 formam as porções de suporte 12. As células 20 apresentam extremidades livres 21, que são respectivamente formadas de forma arredondada para formar um arredondamento não traumático.
[056] Cada porção de suporte 12 consiste em uma série 22 de células 20, que se sucedem em direção circunferencial 24 do stent e observadas em direção circunferencial 24 se sobrepõem pelo menos aproximadamente por completo, sem se sobrepor quando observadas em direção longitudinal 10 do stent. As porções longitudinais respectivamente cobertas pelas células 20 de uma série 22, se sobrepõem umas com as outras, portanto, essencialmente por completo e se cobrem, enquanto as porções circunferenciais cobertas pelas células 20 da série 22 não se sobrepõem ou se cobrem. As séries 22 de células 20 formam, nesse caso, respectivamente um anel fechado 23 giratório em direção circunferencial 24 em torno do stent. As células 20 de porções de suporte adjacentes 12 estão dispostas umas às outras de forma deslocada em torno da metade de uma largura de célula b (vide também a figura 2) em direção circunferencial 24 do stent, de modo que as extremidades livres 21 em uma flexão do stent não colidem de modo perpendicular ao eixo longitudinal 10.
[057] As porções de conexão 14 compreendem respectivamente dois elementos de conexão 26 essencialmente em forma de S, formados através do corpo tubular, que conectam respectivamente os lados frontais 28 voltados uns aos outros das duas porções 12 conectadas umas com as outras através da respectiva porção de conexão 12. As células 20 de uma porção de suporte 12 formam no presente exemplo de execução tanto o lado frontal 28 dianteiro quanto também o traseiro de uma porção de suporte 12, visto que que está presente apenas uma série 22 de células 20. Tal como pode ser visto na figura 1, os elementos de conexão 26 de uma porção de conexão 14 estão divididos uniformemente através da circunferência do stent, isto é, no presente exemplo de execução, com dois elementos de conexão 26 para cada porção de conexão 14 uns aos outros em um intervalo angular de 180 graus.
[058] Os elementos de conexão 26 estão respectivamente conectados com os mesmos em uma região 30 dos lados frontais 28, na qual duas células 20 sucessivas em direção circunferencial 24 da respectiva porção de suporte 12 estão conectadas umas com as outras e se fundem. As regiões 30 de duas porções de suporte 12 adjacentes, nas quais um elemento de conexão 26 está respectivamente conectado com as porções de suporte 12, estão dispostos de forma deslocada um ao outro em direção circunferencial 24 em torno de uma e meia larguras de célula b. A Figura 2 mostra, em contrapartida, uma configuração, na qual as regiões 30 das porções de suporte 12 com as quais as duas extremidades de um elemento de conexão 26 estão conectadas, estão deslocadas uma à outra em uma meia largura de célula b em direção circunferencial 24.
[059] Os elementos de conexão 26 apresentam, tal como mostrado na Figura 1, respectivamente duas porções 32 lineares orientadas no estado comprimido do stent em direção longitudinal 10, que estão respectivamente conectados com uma das regiões 30 e uma porção 34 disposta entre as porções 32 e inclinada em relação à direção longitudinal 10, que apresenta uma extensão em direção circunferencial 24, que corresponde a 1,5 vezes a largura da célula b e que, dessa maneira, corresponde ao deslocamento circunferencial entre as regiões 30 conectadas uma com a outra. As porções 32 se estendem respectivamente entre os elementos de contorno 18 das células 20 conectadas através da região de conexão 30. Para criar o espaço necessário para as porções 32, as regiões de conexão 30, que são conectadas com um elemento de conexão 26, são configuradas de forma alargada em direção circunferencial em relação às regiões de conexão 31 de duas células 22 adjacentes em direção circunferencial 24, que não são conectadas com um elemento de conexão 26. De forma concreta, as regiões 30 em relação às regiões 31 são alargadas em torno da largura da respectiva porção 32 do elemento de conexão 26, que corresponde aproximadamente à largura de um elemento de contorno 18, isto é, b/2 na Figura 1. Do lado afastado do elemento de conexão 26 da região de conexão 30, poderia estar disposto, em princípio, um outro elemento de conexão 26. No presente exemplo de execução, nos lados das regiões de conexão 30 afastados do respectivo elemento de conexão 26, estão dispostas regiões recortadas de forma plana 35, que no estado comprimido do stent em direção longitudinal 10 se estendem entre os elementos de contorno 18 das células adjacentes e apresentam aproximadamente a forma de uma porção 32 de um elemento de conexão 26, isto é, em particular, apresentam aproximadamente a largura de um elemento de contorno 18.
[060] Tal como mostrado na Figura 2, no estado expandido do stent, também as porções 32 dos elementos de conexão 26 orientadas no estado comprimido de modo paralelo à direção longitudinal 10, estão ligeiramente inclinadas em relação à direção longitudinal 10, em consequência da expansão.
[061] As duas porções 32 orientadas de modo paralelo à direção longitudinal 10 no estado comprimido do stent, observadas em direção longitudinal 10, são aproximadamente tão longas quanto um meio comprimido de célula 1, de modo que juntamente com a porção central 34 resulta um comprimento total de um elemento de conexão 26, que é um pouco maior do que o comprimento de célula 1 e liga um intervalo d entre as duas porções de suporte adjacentes 12 por meio de ponte. Entre os elementos de conexão 26, tal como mostrado na figura 1, são formadas aberturas 36 da porção de conexão 14, que no estado comprimido do stent, além de regiões de fenda pura, compreendem regiões recortadas de forma plana inclusive das regiões 35.
[062] Os elementos de conexão 26 de respectivamente duas porções de conexão 14 que se sucedem em direção longitudinal 10, estão dispostas de forma deslocada uma à outra em direção circunferencial 24 de tal modo, que os elementos de conexão 26 de uma porção de conexão 14, observados em direção circunferencial 24, se situam no centro entre dois elementos de conexão 26 da outra porção de conexão 14. De forma concreta, os elementos de conexão 26 da mesma porção de conexão 14 estão deslocados uns aos outros respectivamente em torno de um ângulo circunferencial de 180o e em relação aos elementos de conexão 26 da porção de conexão 14 adjacente em direção longitudinal 14, estão respectivamente deslocados em torno de um ângulo circunferencial de 90o. Além disso, a direção do deslocamento circunferencial ligado por meio de ponte através dos elementos de conexão 26, se inverte entre as regiões 30 respectivamente conectadas através dos elementos de conexão 26 de uma porção de conexão 14 para a próxima. Isto é, enquanto, por exemplo, na Figura 1 os elementos de conexão 26 da porção de conexão 14 disposta o mais amplamente possível para a esquerda se estendem respectivamente entre duas regiões 30 da parte esquerda inferior para a direita superior, os elementos de conexão 26 da porção de conexão 14 sucessiva em direção longitudinal 10 se estendem respectivamente entre duas regiões 30 da parte superior esquerda para a direita inferior.
[063] Nas extremidades longitudinais do stent estão dispostos respectivamente vários elementos de retenção 38, que apresentam uma porção de gargalo 40 e uma porção de retenção alargada 42 em relação à mesma. Esses elementos de retenção 38 são igualmente formados pelo corpo tubular do stent e servem para fixar o stent a um elemento de posição particularmente anelar de um cateter introdutor, que apresenta, por exemplo, aberturas, nas quais os elementos de retenção 38 engrenam no estado do stent estabelecido no cateter introdutor, sendo que os elementos de retenção 38 com o elemento de posicionamento podem formar incisões posteriores orientadas em direção longitudinal 10, para fixar o stent.
[064] A Figura 2 mostra um stent de acordo com uma outra forma de realização da invenção, que corresponde essencialmente ao stent mostrado na Figura 1.
[065] Nesse caso, a figura 2 mostra uma vista lateral do stent tubular expandido, sendo que para a melhor visibilidade, são mostrados apenas os componentes do stent situados à frente em direção de observação e o lado posterior do stent não é mostrado.
[066] No estado expandido do stent mostrado na Figura 2, as células 20 são alargadas em direção circunferencial 24 para a formação de losangos. Na figura 2, é visível também o deslocamento que perfaz uma meia largura de célula b, voltado na direção circunferencial 24, entre as células 20 de duas porções de suporte 12 sucessivas, o qual, no caso de uma flexão do stent em direção perpendicular à direção longitudinal 10, evita uma colisão das extremidades livres 21 das células 20.
[067] A figura 3 mostra uma representação aumentada de uma célula 20 do stent no estado expandido mostrado na Figura 1 ou 2 inclusive a incisão 16, dos elementos de contorno 18 que circundam a incisão 16 e as extremidades arredondadas livres 21. Os elementos de contorno 18, nesse caso, são formados de modo essencialmente linear e com a direção longitudinal 10 do stent incluem um ângulo α de cerca de 30o. Através dessa forma, obtém-se uma força de colocação radial e um efeito de suporte muito altos do stent nas porções de suporte 12.
[068] A figura 4 mostra um stent de acordo com uma outra forma de realização da invenção, que corresponde essencialmente ao stent mostrado na Figura 2. Contudo, a porção de suporte 12 disposta na extremidade longitudinal do stent mostrada à esquerda na Figura 4, nesse caso, não é formada tal como nas porções de suporte 12 restantes apenas por uma série 22 de células 20 que se sucedem em direção circunferencial 24, mas sim, por um total de cinco séries 22 de células 20 sucessivas em direção longitudinal 10, que juntas formam uma rede de grade em losango, na qual as células 20 se repetem regularmente tanto em direção longitudinal 10, quanto também em direção circunferencial 24. No estado comprimido, essas incisões 16 se formam em fendas que se repetem regularmente em direção longitudinal 10 e em direção circunferencial 24.
[069] A figura 5 mostra um stent de acordo com uma outra forma de realização da invenção, que corresponde essencialmente ao stent mostrado na figura 3. Contudo, nessa configuração, as células 20 das porções de suporte 12 são formadas essencialmente em forma de S ou ondulada e compreendem respectivamente três porções 20’, 20”, 20’’’ orientadas de modo perpendicular ao eixo longitudinal 10 do stent no estado expandido e comprimido. Na forma de realização mostrada na figura 5, as células 20 de porções de suporte 12 sucessivas em direção longitudinal 10 não estão dispostas de forma deslocada umas às outras em direção circunferencial 24, de modo que as extremidades livres 21 das células 20 dos lados frontais 28 voltados uns aos outros estão diretamente opostas. Também aqui, contudo, é possível uma configuração tal como mostrada na Figura 3 e 4, na qual as células 20 estão dispostas em meia largura de célula b deslocadas umas às outras em direção circunferencial 24. Portanto, os elementos de conexão 26 em forma de Z do stent mostrado na Figura 5 poderiam estar ligados em regiões 30 com os lados frontais 28 das porções de suporte 12, que estão dispostos de forma deslocada uns aos outros em direção circunferencial 24, por exemplo, em uma meia ou uma e meia largura de célula b, ao invés de estarem conectados, tal como mostrado na Figura 5, com regiões 30 situadas em uma linha em direção longitudinal 10.
[070] A figura 6 mostra um stent de acordo com uma outra forma de realização da invenção, que corresponde essencialmente ao stent mostrado na Figura 5. Nesse caso, a porção de suporte 12 do stent mostrada na Figura 6 mais à esquerda apresenta, contudo, cinco séries 22 sucessivas em direção longitudinal 10 de células 20 sucessivas em direção circunferencial 24, que formam uma rede de grade de células 20 onduladas repetitivas em direção longitudinal 10 e direção circunferencial 24. Com isso, a rigidez do stent na extremidade mostrada à esquerda na Figura 6 aumenta. Lista de referências 10 eixo longitudinal, direção longitudinal 12 porção de suporte 14 porção de conexão 16 incisão 18 elemento de contorno 20 célula 20’, 20”, 20’’’ porção 21 extremidade livre 22 série 23 anel 24 direção circunferencial 26 elemento de conexão 28 lado frontal 30, 31 região de conexão 32, 34 porção de um elemento de conexão 35 região recortada plana 36 abertura 38 elemento de retenção 40 porção de gargalo 42 porção de retenção 44 elemento de marcação α ângulo b largura da célula d intervalo l comprimento da célula
Claims (15)
1. STENT PARA A IMPLANTAÇÃO TRANSLUMINAL EM ÓRGÃOS OCOS, EM PARTICULAR, EM VASOS SANGUÍNEOS, URETERES, ESÔFAGOS, CÓLON, DUODENO OU TRATOS BILIARES, com um corpo essencialmente tubular, que pode ser convertido de um estado comprimido com um primeiro diâmetro de corte transversal para um estado expandido com um segundo diâmetro de corte transversal aumentado, sendo que o stent compreende pelo menos duas porções de suporte (12) e pelo menos uma porção de conexão (14), que se sucedem em direção longitudinal (10), sendo que as porções de suporte (12) apresentam respectivamente várias incisões (16) da parede do corpo tubular e elementos de contorno (18) formados através do corpo tubular, que circundam as incisões (16) e juntos com esses, no estado expandido, formam células (20) das porções de suporte (12), sendo que duas porções de suporte (12) adjacentes em direção longitudinal (10) são conectadas uma com a outra através de uma porção de conexão (14) situada de modo intermediário, sendo que os lados frontais (28) voltados um ao outro das porções de suporte (12) adjacentes são formados respectivamente por uma série (22) de células frontais (20) da respectiva porção de suporte (12), sendo que a porção de conexão (14) compreende um ou mais elementos de conexão (26) formados através do corpo tubular, que conectam um com o outro os lados frontais (28) voltados um ao outro das duas porções de suporte (12) adjacentes e sendo que apenas uma parte das células (20), que formam um dos dois lados frontais (28) voltados um ao outro das porções de suporte (12) adjacentes, é diretamente conectada com o outro dos dois lados frontais (28) voltado um ao outro das porções de suporte (12) através de um elemento de conexão (26), caracterizado pelo stent compreender uma porção de suporte (12) do lado final disposta em sua extremidade longitudinal, bem como uma região central do stent que se segue a essa porção de suporte (12) do lado final, sendo que a região central do stent é formada por uma pluralidade de porções de suporte (12) conectadas umas às outras através de porções de conexão (14), adjacentes em direção longitudinal, que apresentam respectivamente exatamente uma série (22) de células (20), que se sucedem em direção circunferencial (24) do stent e sendo que a porção de suporte (12) do lado final apresenta várias séries (22) de células (20) que se sucedem em direção longitudinal (10) do stent, sendo que as células (20) de uma série (22) estão dispostas de forma sucessiva respectivamente em direção circunferencial (24) do stent, de modo que a porção de suporte (12) do lado final apresenta um comprimento axial maior e um maior número de séries (22) que se sucedem em direção longitudinal (10) do stent de células (20) que se sucedem em direção circunferencial (24) do stent do que as porções de suporte (12) dispostas na região central do stent.
2. STENT, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo número dos elementos de conexão (26) da porção de conexão (14) ser menor do que o número daquelas células (20) de pelo menos uma e, em particular, das duas porções de suporte (12) adjacentes, que formam um dos dois lados frontais (28) voltados um ao outro e conectados um com o outro através dos elementos de conexão (26) da porção de conexão (14).
3. STENT, de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado por pelo menos uma e, em particular, as duas porções de suporte (12) adjacentes compreender respectivamente uma série (22) de células (20), que se sucedem em direção circunferencial (24) do stent e formam preferencialmente um anel (23) fechado giratório em direção circunferencial (24) do stent.
4. STENT, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelas células (20) que formam o lado frontal (28) de uma porção de suporte (12) apresentarem respectivamente uma extremidade livre (21), que é voltado para a respectiva porção de suporte (12) adjacente e que apresenta uma forma arredondada.
5. STENT, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelas células (20) frontais voltadas umas às outras de duas porções de suporte (12) adjacentes estarem dispostas de forma deslocada umas às outras em direção circunferencial do stent (24).
6. STENT, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelas células (20) das porções de suporte (12) no estado expandido do stent serem formadas essencialmente em forma romboide e/ou apresentam pelo menos uma e preferencialmente três porções (20’, 20”, 20’’’) dispostas de modo perpendicular ao eixo longitudinal do stent.
7. STENT, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por pelo menos um elemento de conexão (26) da porção de conexão (14) no estado expandido e/ou comprimido do stent apresentar um comprimento medido em direção longitudinal (10) do stent, que perfaz pelo menos 50 %, pelo menos 75 %, pelo menos 100 % ou mais do comprimento (1) das células (20) conectadas através do elemento de conexão (26).
8. STENT, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por pelo menos um elemento de conexão (26) da porção de conexão (14) em uma região (30) estar conectado com o lado frontal (28) de uma porção de suporte (12), no qual duas células (20) que formam o lado frontal (28) dessa porção de suporte (12) estão conectadas uma com a outra.
9. STENT, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por pelo menos um elemento de conexão (26) da porção de conexão (14) ser orientado pelo menos por partes transversalmente à direção longitudinal (10) do stent.
10. STENT, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por pelo menos um elemento de conexão (26) da porção de conexão (14) apresentar uma forma arqueada ou dobrada e é preferencialmente formado essencialmente em forma de S ou Z.
11. STENT, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo stent apresentar mais do que duas porções de suporte (12) e várias porções de conexão (14), que se sucedem em direção longitudinal (10) do stent, sendo que uma porção de conexão (14) conecta uma com a outra respectivamente duas porções de suporte (12) adjacentes uma à outra.
12. STENT de acordo com a reivindicação 11, caracterizado pelos elementos de conexão (26) de duas porções de conexão (14), em particular, adjacentes uma à outra, estarem dispostos deslocados uns aos outros em direção circunferencial (24) do stent.
13. STENT, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por pelo menos uma porção de conexão (14) compreender entre um e dez elementos de conexão e preferencialmente um, dois, três ou quatro elementos de conexão (26).
14. STENT, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por pelo menos uma porção de conexão (14) compreender vários elementos de conexão (26), que estão dispostos divididos pelo menos em intervalos angulares aproximadamente iguais através da circunferência do stent.
15. STENT, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por pelo menos um lado frontal (28) de uma porção de suporte (12) ser formado por entre duas e vinte, preferencialmente entre quatro e trinta e de modo particularmente preferido entre oito e vinte e quatro células (20).
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