ES2605637T3

ES2605637T3 - Estent

Info

Publication number: ES2605637T3
Application number: ES13776491.6T
Authority: ES
Inventors: Harald Fischer
Original assignee: Variomed AG
Current assignee: Variomed AG
Priority date: 2012-11-05
Filing date: 2013-10-14
Publication date: 2017-03-15
Anticipated expiration: 2033-10-14
Also published as: US20150290003A1; PL2895117T3; BR112015010172B1; US9498357B2; DE102012220129B4; CY1119593T1; SI2895117T1; CN104755048A; CN104755048B; DE102012220129A1; EP2895117A1; BR112015010172A8; DK2895117T3; SMT201700011B; LT2895117T; RU2015121348A; HUE032269T2; JP6445443B2; HRP20161756T1; EP2895117B1

Abstract

Estent para la implantación transluminal en órganos huecos, especialmente en vasos sanguíneos, uréteres, esófagos, el colon, el duodeno o las vías biliares, con un cuerpo sustancialmente tubular que se puede convertir de un estado comprimido con un primer diámetro de sección transversal a un estado expandido con un segundo diámetro de sección transversal aumentado, comprendiendo el estent al menos dos secciones de apoyo (12) y al menos una sección de unión (14) que se suceden en el sentido longitudinal (10) del estent, presentando las secciones de apoyo (12) respectivamente varios calados (16) de la pared del cuerpo tubular y elementos de borde (18) formados por el cuerpo tubular que encierran los calados (16) formando junto a estos, en el estado expandido, células (20) de las secciones de apoyo (12), estando unidas entre sí dos secciones de apoyo (12) contiguas en el sentido longitudinal (10) a través de una sección de unión (14) intermedia, estando formados los lados frontales (28) orientados uno hacia otro de las secciones de apoyo (12) respectivamente por una fila (22) de células frontales (20) de la sección de apoyo (12) correspondiente, comprendiendo la sección de unión (14) uno o varios elementos de unión (26) formados por el cuerpo tubular que unen entre sí los lados frontales (28) orientados uno hacia otro de las dos secciones de apoyo (12) contiguas, y en donde solo una parte de las células (20) que forman uno de los dos lados frontales (28) orientados uno hacia otro de las secciones de apoyo (12) contiguas están unidas a través de un elemento de unión (26) directamente al otro de los dos lados frontales (28) orientados uno hacia otro de las secciones de apoyo (12) contiguas, caracterizado por que el estent comprende una sección de apoyo (12) terminal dispuesta en su extremo longitudinal así como una zona central del estent situada a continuación de esta sección de apoyo (12) terminal, estando formada la zona central del estent por una multiplicidad de secciones de apoyo (12) contiguas en el sentido longitudinal, unidas entre sí por secciones de unión (14), que presentan en cada caso exactamente una fila (22) de células (20) que se suceden en el sentido circunferencial (24) del estent, y en donde la sección de apoyo (12) terminal presenta varias filas (22) de células (20) que se suceden en el sentido longitudinal (10) del estent, estando dispuestas las células (20) de una fila (22) en cada caso de forma sucesiva en el sentido circunferencial (24) del estent, de manera que la sección de apoyo (12) terminal presenta una mayor longitud axial y un mayor número de filas (22) que se suceden en el sentido longitudinal (10) del estent de células (20) que se suceden en el sentido circunferencial (24) del estent que las secciones de apoyo (12) dispuestas en la zona central del estent.

Description

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DESCRIPCION

Estent

La presente invencion se refiere a un estent para la implantacion transluminal en organos huecos, especialmente en venas o en general en vasos sangulneos, ureteres, esofagos, el colon, el duodeno o las vlas biliares, con un cuerpo sustancialmente tubular que se puede convertir de un estado comprimido con un primer diametro de seccion transversal a un estado expandido con un segundo diametro de seccion transversal aumentado. Los estent de este tipo se emplean para la recanalizacion de organos huecos alterados patologicamente. Para ello, los estent se introducen en el estado comprimido, a traves de un cateter de introduction, hasta el punto a tratar dentro del organo hueco donde mediante diferentes medidas se expanden a un diametro que corresponde al diametro del organo hueco sano, de manera que se consigue un efecto de apoyo del organo hueco, por ejemplo una pared vascular. Los estent de este tipo se pueden producir por ejemplo de tal forma que en la pared de un cuerpo tubular se cortan calados como por ejemplo hendiduras que se extienden en parte en el sentido longitudinal del estent, de tal forma que durante la expansion del estent resultan por ejemplo calados en forma de rombos.

Para poder garantizar este efecto de apoyo, los estent tienen que ser capaces de ejercer una fuerza de levantamiento radial suficiente que actue contra una fuerza radial ejercida por la pared vascular. Al mismo tiempo, los estent tienen que presentar una flexibilidad suficiente en sentido transversal con respecto a su extension longitudinal, para poder adaptarse a organos huecos arqueados como por ejemplo en zonas de articulaciones, sin que exista el peligro de que se doble el estent y que a causa de ello se reduzca o se interrumpa el flujo sangulneo en el vaso sangulneo o incluso se perfore la pared vascular.

Se han propuesto ya estent que comprenden varias secciones de apoyo y secciones de union o de articulation que se suceden en el sentido longitudinal del estent. Las secciones de apoyo presentan varios calados de la pared del cuerpo tubular y elementos de borde formados por el cuerpo tubular que encierran los calados formando junto a estos en el estado expandido celulas de las secciones de apoyo. Dos secciones de apoyo contiguas en el sentido longitudinal estan unidas entre si a traves de una seccion de union intermedia, estando formados lados frontales orientados uno hacia otro de las secciones de apoyo contiguas respectivamente por una fila de celulas frontales de la seccion de apoyo correspondiente. La seccion de union comprende uno o varios elementos de union formados por el cuerpo tubular que unen entre si los lados frontales orientados uno hacia otro de las dos secciones de apoyo contiguas.

En estos estent, las secciones de union pueden servir como articulacion entre las secciones de apoyo que determinan la fuerza de levantamiento radial y que permiten la adaptation de la forma del estent a una forma arqueada del vaso, ya que las secciones de apoyo contiguas son moviles unas respecto a otras.

Por el documento EP0832618A1 se dio a conocer un estent segun el preambulo de la reivindicacion 1. En este estent, solo una parte de las celulas que forman uno de los lados frontales orientados uno hacia otro de las secciones de apoyo contiguas se unen a traves de un elemento de union directamente al otro de los dos lados frontales orientados uno hacia otro de las secciones de apoyo contiguas.

Tambien en estos estent, la fuerza de levantamiento radial, alcanzable simultaneamente del estent, por una parte, y la flexibilidad de este con respecto al sentido longitudinal, por otra parte, estan limitadas de tal manera que estos estent no son adecuados para determinadas aplicaciones que requieren una fuerza de levantamiento radial especialmente alta y al mismo tiempo una flexibilidad especialmente alta. Por ejemplo, existe una necesidad de un estent que resulte adecuado para el uso en venas situadas especialmente en la zona pelvica del cuerpo, como por ejemplo la vena illaca o la vena femoral. Un estent de este tipo debe resistir una presion radial especialmente alta de la pared vascular correspondiente y, a causa de la forma fuertemente arqueada de dichos vasos, al mismo tiempo debe tener una flexibilidad extraordinariamente alta transversalmente con respecto a su sentido longitudinal.

La presente invencion tiene el objetivo de proporcionar un estent del tipo mencionado al principio que resulte adecuado para el uso en organos huecos, cuyo apoyo requiere una elevada fuerza de levantamiento radial y que al mismo tiempo comprenden secciones fuertemente arqueadas o curvadas como por ejemplo una vena en la zona pelvica del cuerpo, quedando excluido de manera fiable que el estent se doble o se pandee durante su uso.

Este objetivo se consigue segun la invencion, partiendo de un estent del tipo mencionado al principio, mediante las caracterlsticas de la reivindicacion 1. El estent comprende al menos dos secciones de apoyo contiguas en el sentido longitudinal que estan unidas entre si a traves de una seccion de union intermedia. Solamente una parte de las celulas que forman uno de los dos lados frontales orientados uno hacia otro de las dos secciones de apoyo contiguas estan unidas a traves de un elemento de union directamente al otro de los dos lados frontales orientados uno hacia otro de las secciones de apoyo contiguas.

Por el hecho de que solo una parte de las celulas de los lados frontales orientados uno hacia otro de las secciones de apoyo estan unidas respectivamente al otro lado frontal directamente por un elemento de union de la seccion de union se incrementan considerablemente la flexibilidad del estent transversalmente con respecto al sentido

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longitudinal y al mismo tiempo su fuerza de levantamiento radial, porque por las celulas no unidas respectivamente a la otra seccion de apoyo si se produce un efecto de apoyo adicional de la seccion de apoyo, pero al mismo tiempo no se produce ninguna rigidizacion entre las secciones de apoyo que reduzca la flexibilidad.

Segun la invencion se encontro que las aberturas en la seccion de union que como consecuencia de la falta de uniones directas entre una parte de las celulas frontales de las secciones de apoyo contiguas pueden ser comparativamente grandes en el estado expandido del estent, no conducen a una reduccion de la compatibilidad del estent insertado en el organo hueco. Especialmente, se encontro que al usar un estent de este tipo en una vena, por ejemplo en la zona pelvica del cuerpo, se pueden tolerar sin problemas aberturas mas grandes en las secciones de union, sin que exista el peligro de una restenosis o de otras intolerancias. En cambio, en las secciones de apoyo, por la extension comparativamente reducida de los calados se puede conseguir un elevado efecto de apoyo. Por lo tanto, una extension de las aberturas en las secciones de union, aumentada en comparacion con las celulas de las secciones de apoyo, se tolera conscientemente en el marco de la invencion para conseguir una mayor flexibilidad del estent a la vez de una elevada fuerza de levantamiento radial.

Segun la invencion, el estent comprende una seccion de apoyo terminal dispuesta en su lado longitudinal, as! como una zona central del estent, situada a continuacion de dicha seccion de apoyo terminal, estando formada la zona central del estent por una multitud de secciones de apoyo contiguas en el sentido longitudinal, unidas entre si por secciones de union, que presentan respectivamente exactamente una fila de celulas que se suceden en el sentido circunferencial del estent. Ademas, la seccion de apoyo terminal presenta varias filas de celulas que se suceden en el sentido longitudinal del estent, estando dispuestas las celulas de una fila respectivamente de forma sucesiva en el sentido circunferencial del estent, de manera que la seccion de apoyo terminal presenta una mayor longitud axial y un mayor numero de filas que se suceden en el sentido longitudinal del estent de celulas que se suceden en el sentido circunferencial del estent que las secciones de apoyo dispuestas en la zona central del estent.

Formas de realization ventajosas de la invencion se hallan en las reivindicaciones subordinadas, la description y las figuras.

En principio, el estent puede comprender mas de dos secciones de apoyo y mas de una seccion de union que se suceden en el sentido longitudinal del estent, uniendo una seccion de union entre si respectivamente dos secciones de apoyo contiguas una respecto a otra en el sentido longitudinal. Las secciones de apoyo, las secciones de union y las uniones entre dos secciones de apoyo contiguas a traves de una seccion de union pueden estar realizadas de la manera descrita anteriormente con referencia a las al menos dos secciones de apoyo contiguas y la seccion de union intermedia. Cuando en la presente descripcion se describe la configuration de una seccion de apoyo, de una seccion de union o de una union entre dos secciones de apoyo contiguas a traves de una seccion de union, por lo tanto pueden estar realizadas de la manera descrita en principio una o varias y preferentemente todas las secciones de apoyo, secciones de union o uniones entre secciones de apoyo. Si no se indica lo contrario, la descripcion de la estructura del estent se refiere en principio al estent en orientation recta, es decir, en el estado no doblado. Si no se indica lo contrario, el estent presenta la estructura descrita respectivamente, al menos en el estado comprimido o en el estado expandido, pudiendo presentar la estructura especialmente en ambos estados.

Segun la invencion, las celulas frontales de al menos una de las dos secciones de apoyo contiguas estan unidas directamente al lado frontal de la otra seccion de apoyo, solo en parte a traves de un elemento de union de la seccion de union. Resulta preferible si las celulas frontales de ambas secciones de apoyo unidas entre si estan unidas directamente al otro lado frontal solo en parte a traves de un elemento de union.

Segun una forma de realizacion ventajosa, el numero de los elementos de union de la seccion de union es menor que el numero de aquellas celulas de al menos una de las secciones de apoyo contiguas que forman uno de los dos lados frontales unidos entre si a traves de los elementos de union de la seccion de union y orientados uno hacia otro. Preferentemente, el numero de elementos de union es menor que el respectivo numero de celulas de las dos secciones de apoyo que forman el respectivo lado frontal de los lados frontales orientados uno hacia otro. El numero de las celulas que forman los lados frontales puede ser igual o distinto para las dos secciones de apoyo contiguas. Mediante un menor numero de elementos de union en comparacion con el numero de celulas frontales se consiguen una rigidez correspondientemente reducida del estent transversalmente con respecto al sentido longitudinal y, por consiguiente, una elevada flexibilidad del estent. Preferentemente, las celulas frontales de una, preferentemente de ambas secciones de apoyo contiguas estan unidas directamente respectivamente a la otra seccion de apoyo a traves de como maximo un elemento de union de la seccion de union.

Preferentemente, al menos una de las dos secciones de apoyo contiguas comprende una fila de celulas que se suceden en el sentido circunferencial del estent y que preferentemente forman un anillo cerrado, circunferencial en el sentido circunferencial del estent. El anillo presenta perpendicularmente con respecto al sentido longitudinal del estent preferentemente una seccion transversal cerrada de forma anular, formada por las celulas del anillo. Mediante un anillo circunferencial en el sentido circunferencial y preferentemente cerrado, en la seccion de apoyo se pueden conseguir una fuerza de levantamiento radial y un efecto de apoyo optimos del estent. Un anillo puede estar formado en principio por cualesquiera celulas de la seccion de apoyo correspondiente. Las celulas que forman el anillo cubren respectivamente una zona del contorno del estent, y las zonas circunferenciales cubiertas por al menos una

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parte de las celulas y especialmente por todas las celulas del anillo preferentemente no se solapan y no se recubren mutuamente, al menos no de forma significativa. Visto en el sentido longitudinal, por consiguiente, las celulas estan dispuestas al menos aproximadamente completamente unas al lado de otras y no unas detras de otras. Ademas, las celulas que forman el anillo cubren respectivamente una zona longitudinal del estent, y las zonas longitudinales cubiertas por una parte y especialmente por todas las celulas del anillo se solapan o se recubren mutuamente preferentemente al menos aproximadamente completamente, es decir que una zona longitudinal comprende al menos aproximadamente completamente otra zona longitudinal correspondiente o esta comprendida por esta. Por consiguiente, visto en el sentido circunferencial, las celulas estan dispuestas al menos aproximadamente completamente unas detras de otras y no unas al lado de otras. Por solape insignificante se entiende en esta descripcion en principio un solape de hasta un maximo de 20 %, preferentemente de hasta 10 % o de hasta 5 % y por un solape al menos aproximadamente completo se entiende un solape de al menos 80 %, preferentemente de al menos 90 % o de al menos 95 %.

Como se describe a continuacion, una seccion de apoyo puede comprender varias filas de celulas que se suceden en el sentido longitudinal del estent y que forman respectivamente un anillo tal como se ha descrito anteriormente. Una seccion de apoyo tambien puede componerse por exactamente una fila de celulas que se suceden en el sentido circunferencial del estent y que preferentemente forman un anillo tal como se ha descrito anteriormente. Especialmente en la ultima forma de realizacion mencionada, ambos lados frontales longitudinales de la seccion de apoyo correspondiente, es decir, un lado frontal longitudinal tanto delantero como trasero de la seccion de apoyo pueden estar formados total o parcialmente por las mismas celulas de la seccion de apoyo. En principio, resulta preferible si un anillo tal como se ha descrito anteriormente se compone parcialmente y preferentemente completamente de celulas que forman al menos uno de los lados frontales orientados uno hacia otro de dos secciones de apoyo contiguas.

Segun una forma de realizacion, una o varias celulas frontales de una seccion de apoyo presentan respectivamente un extremo libre que esta orientado hacia la correspondiente seccion de apoyo contigua o hacia el lado frontal de esta. El extremo libre de estas celulas presenta preferentemente una forma redondeada, por ejemplo la forma de una punta redondeada que representa una redondez atraumatica. Por la formacion del extremo libre de una celula con una redondez atraumatica de este tipo se puede evitar eficazmente una lesion del organo hueco apoyado con el estent, incluso si, en caso de una fuerte flexion del estent, los extremos del estent sobresalen ligeramente hacia fuera quedan presionados a la pared del organo hueco. La redondez puede estar realizada por ejemplo aproximadamente en forma de segmento circular y, especialmente, sustancialmente de forma semicircular.

Segun otra forma de realizacion ventajosa, las celulas frontales orientadas una hacia otra de dos secciones de apoyo contiguas estan dispuestas con un desplazamiento una respecto a otra en el sentido circunferencial del estent. El extremo libre de una celula frontal de una seccion de apoyo puede estar dispuesto, con respecto a su posicion en el sentido circunferencial, entre los extremos libres de dos celulas frontales de la otra seccion de apoyo que se suceden en el sentido circunferencial. Preferentemente, los extremos libres de varias y especialmente de todas las celulas frontales de una seccion de apoyo estan dispuestas de la manera descrita anteriormente, de tal forma que con respecto a su posicion en el sentido circunferencial estan dispuestas entre los extremos libres de dos celulas frontales de la otra seccion de apoyo que se suceden en el sentido circunferencial.

Por el desplazamiento descrito anteriormente de las secciones de apoyo contiguas en el sentido circunferencial se puede evitar que en caso de una fuerte flexion del estent, los extremos libres de los lados frontales orientados uno hacia otro de las secciones de apoyo contiguas colisionen entre ellos o con el respectivo lado frontal opuesto. El peligro de tal colision existirla como mucho en caso de una fuerte flexion o curvatura del estent transversalmente con respecto al sentido longitudinal, ya que durante ello las celulas frontales, situadas en el lado interior de la curvatura, de las secciones de apoyo se mueven unas hacia otras en el sentido longitudinal del estent. Por la disposicion desplazada de las celulas de las secciones de apoyo, el extremo libre de una celula de una seccion de apoyo puede entrar en el espacio intermedio entre dos extremos libres de la otra seccion de apoyo cuando los extremos libres de las secciones de apoyo se mueven uno hacia otro como consecuencia de una flexion del estent. Una realizacion especialmente ventajosa resulta si el extremo libre de una o varias y especialmente de todas las celulas frontales de una seccion de apoyo esta dispuesto, con respecto a su posicion en el sentido circunferencial, al menos aproximadamente en el centro entre dos celulas frontales de la otra seccion de apoyo que se suceden en el sentido circunferencial o si las celulas frontales de las secciones de apoyo contiguas estan dispuestas con un desplazamiento entre si al menos aproximadamente en medio ancho de celula medido en el sentido circunferencial.

Segun una forma de realizacion, al menos una o varias y especialmente todas las celulas de una seccion de apoyo estan realizadas sustancialmente en forma de rombos en el estado expandido del estent. En el estado comprimido del estent, una celula de este tipo puede estar formada por ejemplo por una hendidura del cuerpo tubular, sustancialmente recta y preferentemente orientada en el sentido longitudinal del estent, y por los elementos de borde que circundan la hendidura. Estas hendiduras pueden ensancharse en el marco de la expansion del estent formando calados en forma de rombos. Los rombos del estent expandido pueden estar realizados de forma extendida en el sentido longitudinal del estent, es decir, presentar una longitud mayor que el ancho. En el estado expandido, los elementos de borde de las celulas, que definen los rombos, puede estar realizados al menos aproximadamente de forma recta y estar orientados por ejemplo respectivamente en un angulo entre veinte y cuarenta grados y

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preferentemente de aproximadamente treinta grados con respecto al eje longitudinal del estent. Con celulas en forma de rombos de este tipo se consiguen una fuerza de levantamiento radial y un efecto de apoyo especialmente grandes de una seccion de apoyo.

Segun otra forma de realizacion, al menos una o varias y especialmente todas las celulas de una seccion de apoyo en el estado expandido del estent presentan al menos una y preferentemente tres secciones dispuestas transversalmente con respecto al eje longitudinal del estent. Las celulas de este tipo garantizan una mayor flexibilidad de la seccion de apoyo transversalmente con respecto al sentido longitudinal a la vez de una buena fuerza de levantamiento radial. Adicionalmente a la alta flexibilidad proporcionada por las secciones de union, en esta forma de realizacion de las celulas, tambien la seccion de apoyo misma presenta una flexibilidad relativamente alta transversalmente con respecto al sentido longitudinal del estent, de manera que se puede incrementar aun mas la flexibilidad del estent a la vez de mantener una fuerza de levantamiento y un efecto de apoyo elevados. En el estado comprimido del estent, las celulas descritas pueden estar formadas por una o varias y especialmente tres hendiduras orientadas transversalmente con respecto al eje longitudinal del estent. Las celulas pueden estar configuradas sustancialmente en forma de ondas, especialmente en forma de ondas sinusoidales.

En principio, en el marco de la invencion resulta preferible si una seccion de apoyo esta formada al menos en parte y especialmente por completo por celulas cerradas. Una celula cerrada puede estar realizada en el estado comprimido del estent por un calado que con respecto al sentido longitudinal del estent se extiende preferentemente de forma irreversible en una direccion y especialmente no forma hendiduras parciales o calados parciales situados a una distancia entre si en el sentido circunferencial del estent y dispuestos de forma solapada unos detras de otros en el sentido circunferencial, es decir zonas de longitud que se recubren mutuamente o que se solapan. Por consiguiente, en el estado comprimido del estent, el calado preferentemente no forma ningun destalonamiento en el sentido circunferencial. Por lo tanto, en el estado expandido, el calado puede formar igualmente una superficie cerrada sin destalonamiento en el sentido circunferencial del estent. En el estado comprimido del estent, los calados de las celulas cerradas pueden estar formados sustancialmente completamente en forma de hendiduras sin escotaduras planas o aberturas en forma de ventana. El uso de este tipo de celulas cerradas conduce a una fuerza de levantamiento radial y un efecto de apoyo especialmente elevados del estent en las secciones de apoyo.

El o los elementos de union de las secciones de union preferentemente estan realizados de tal forma que presentan una flexibilidad mas elevada transversalmente con respecto al sentido longitudinal del estent y se pueden flexionar de forma relativamente facil y por tanto confieren una alta flexibilidad al estent. Los elementos de union estan formados por el cuerpo tubular y pueden estar formados por ejemplo por secciones del cuerpo individuales estiradas en forma de almas, al igual que los elementos de borde de las celulas de una seccion de apoyo. El ancho de los elementos de union puede corresponder al menos por secciones y al menos aproximadamente al ancho de los elementos de borde.

Segun una forma de realizacion, al menos uno o varios y especialmente todos los elementos de union de una seccion de union presentan una longitud medida en el sentido longitudinal del estent que mide al menos la mitad y preferentemente al menos tres cuartas partes de la longitud maxima, medida en el sentido longitudinal del estent, de las celulas frontales, unidas por el elemento de union, de las secciones de apoyo. La longitud de los elementos de union tambien puede ser al menos aproximadamente tan grande o mas grande que la longitud de dichas celulas. En general, la longitud del elemento de union puede medir al menos 50 %, al menos 75 %, al menos 100 % o mas de la longitud maxima al menos de una y preferentemente de todas celulas frontales de una o de ambas secciones de apoyo contiguas. Mediante esta extension longitudinal relativamente grande en comparacion con las celulas de las secciones de apoyo se consigue una flexibilidad especialmente elevada de los elementos de union transversalmente con respecto al sentido longitudinal del estent.

Uno o varios y especialmente todos los elementos de union de una seccion de union pueden presentar con respecto al eje longitudinal del estent un angulo de inclinacion relativamente reducido, referido a la llnea de union imaginaria entre su punto inicial y su punto final, de por ejemplo entre cinco y veinticinco y preferentemente de aproximadamente diez grados - en el estado expandido del estent. El desplazamiento medido en el sentido circunferencial, preferentemente relativamente reducido, entre el punto inicial y el punto final de un elemento de union correspondiente puede medir por ejemplo hasta medio ancho de celula de las celulas de las secciones de apoyo o hasta aproximadamente una vez y media el ancho de celula. De esta manera, por una parte, queda garantizada una alta flexibilidad del estent en todas las direcciones perpendicularmente con respecto al eje longitudinal del estent y al mismo tiempo una alta estabilidad y resistencia a la traccion en el sentido longitudinal del estent.

Como se ha descrito anteriormente, las celulas frontales de las secciones de apoyo pueden presentar extremos libres orientados en direccion hacia la respectiva seccion de apoyo contigua que pueden estar realizados por ejemplo de forma redondeada y estar dispuestos con un desplazamiento con respecto a los extremos libres de las celulas de la otra seccion de apoyo. Preferentemente, presentan tal extremo libre especialmente tambien al menos una o varias y especialmente todas aquellas celulas frontales de las secciones de apoyo contiguas que a traves de un elemento de union esten unidos directamente a la otra seccion de apoyo respectivamente. Un elemento de union puede estar unido en una zona a una celula frontal de una seccion de apoyo que esta situada a una distancia,

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preferentemente en el sentido circunferencial del estent, con respecto a un extremo libre de dicha celula, orientado respectivamente hacia la otra seccion de apoyo, y preferentemente desplazada hacia atras con respecto al extremo libre de la celula en relacion con el sentido longitudinal del estent. Un elemento de union puede estar unido al lado frontal al menos aproximadamente en una zona del lado frontal que mas desplazada hacia atras esta con respecto sentido longitudinal del estent. Igualmente, el elemento de union puede estar dispuesto en el sentido circunferencial al menos aproximadamente en el centro entre los extremos libres de dos celulas frontales de una seccion de apoyo que se suceden en el sentido circunferencial. De esta manera, es posible una realizacion mas larga del elemento de union, sin que sea necesario aumentar la distancia entre las dos secciones de apoyo en total. Por la corta distancia entre las secciones de apoyo contiguas se consigue un efecto de apoyo muy bueno a la vez de una alta flexibilidad del estent.

Segun una forma de realizacion, al menos un elemento de union de la seccion de union esta unido al lado frontal de una seccion de apoyo en una zona en la que estan unidas entre ellas dos celulas contiguas de esta seccion de apoyo que forman el lado frontal. Visto en el sentido circunferencial, una zona de union de este tipo normalmente esta dispuesta en el centro entre los extremos libres de las dos celulas y permite una realizacion especialmente larga y por tanto flexible del elemento de union correspondiente sin aumentar la distancia entre las dos secciones de apoyo. En una union de este tipo, el elemento de union puede encontrarse al menos a lo largo de una parte de su longitud en el sentido circunferencial entre dos celulas frontales de una seccion de apoyo. Para proporcionar especialmente en el estado comprimido del estent el espacio necesario para el elemento de union, la zona de union con la que esta unido el elemento de union puede estar ligeramente ensanchado o realizado de forma ampliada, en especial aproximadamente por el ancho del elemento de union, en el sentido circunferencial, con respecto a una zona de union correspondiente entre dos celulas frontales de la seccion de apoyo. En el lado de la zona de union, opuesto al elemento de union, o bien puede estar dispuesto otro elemento de union, especialmente si la seccion de apoyo correspondiente se compone de exactamente un anillo de celula, o bien, puede estar realizado all! un calado que esta ensanchado con respecto a una mera hendidura y que presenta un ancho que especialmente corresponde sustancialmente al ancho del elemento de union.

Las secciones de union comprenden respectivamente una o varias aberturas continuas del cuerpo tubular que son limitadas por uno o varios elementos de union. Preferentemente, una abertura de la seccion de union esta circundada y encerrada por uno o varios elementos de union as! como por secciones de al menos uno y preferentemente ambos de los lados frontales orientados uno hacia otro de las secciones de apoyo unidas entre si por la seccion de union.

Preferentemente, la seccion de union comprende varias aberturas que definen un plano orientado perpendicularmente con respecto al sentido longitudinal que cruza varios y preferentemente todas las aberturas de la seccion de union.

Las aberturas de la seccion de union cubren respectivamente una zona del contorno del estent, y al menos una parte y especialmente todas las zonas circunferenciales cubiertas por las aberturas preferentemente no se solapan o no se recubren mutuamente, al menos no de forma significativa. Por consiguiente, en el sentido longitudinal, las aberturas estan dispuestas al menos aproximadamente completamente unas al lado de otras y no unas detras de otras. Ademas, las aberturas de la seccion de union cubren respectivamente una zona de longitud del estent, y al menos una parte y preferentemente todas las zonas de longitud cubiertas por las aberturas se solapan o se cubren mutuamente preferentemente al menos aproximadamente completamente, es decir que una zona de longitud comprende respectivamente otra zona de longitud al menos aproximadamente completamente. Por consiguiente, visto en el sentido circunferencial, las aberturas estan dispuestas al menos aproximadamente completamente unas detras de otras y no unas al lado de otras. Por lo tanto, las aberturas pueden sucederse solamente en el sentido circunferencial y las aberturas dispuestas total o parcialmente unas detras de otras en el sentido longitudinal se evitan en esta forma de realizacion, por lo que se consigue una alta flexibilidad con una reducida longitud de la seccion de union.

Conforme al numero preferentemente relativamente reducido de elementos de union de la seccion de union, el numero de aberturas de la seccion de union preferentemente es menor que el numero de celulas que forman respectivamente uno de los lados frontales orientados uno hacia otro de las dos secciones de apoyo unidas por la seccion de union. De esta manera, queda garantizada una alta flexibilidad de la seccion de union. En un caso especialmente sencillo, una seccion de union puede comprender exactamente un elemento de union, pudiendo comprender la seccion de union exactamente una abertura que se extiende alrededor del estent en el sentido circunferencial y que, visto en el sentido circunferencial, esta delimitada bilateralmente por el unico elemento de union.

La flexibilidad de las secciones de union se puede aumentar si una o varias y especialmente todas las aberturas de las secciones de union estan realizados, en el estado comprimido del estent, no meramente en forma de hendiduras, sino al menos por zonas de forma plana formando una escotadura en forma de ventana. Una o varias y especialmente todas las aberturas de la seccion de union pueden presentar al menos en el estado expandido del estent una superficie que es mas grande que la superficie correspondiente de uno o varios y especialmente todos los calados que pertenecen a las celulas frontales de las secciones de apoyo contiguas. La superficie de una

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abertura de la seccion de union puede ser al menos el 50 %, preferentemente al menos el 100 % y de forma especialmente preferible al menos el 200 % mas grande que la superficie correspondiente de los calados de las secciones de apoyo. La superficie de las aberturas o de los calados esta definida como la superficie parcial de la superficie lateral exterior envolvente del estent formada por la abertura o el calado correspondiente.

Segun una forma de realizacion ventajosa, al menos uno y preferentemente varios y especialmente todos los elementos de union de una seccion de union estan orientados al menos por secciones transversalmente con respecto al sentido longitudinal del estent. De esta manera, por una parte se consigue aumentar la flexibilidad del elemento de union transversalmente con respecto al sentido longitudinal del estent y, por otra parte, como se ha descrito anteriormente se puede puentear un desplazamiento entre las celulas de las secciones de apoyo contiguas en el sentido circunferencial.

Uno o varios y especialmente todos los elementos de union de una seccion de union pueden presentar una forma doblada o arqueada y preferentemente estan realizados sustancialmente en forma de S o de Z. Una forma de este tipo garantiza una flexibilidad especialmente alta de los elementos de union transversalmente con respecto al sentido longitudinal del estent.

Segun la invencion, una seccion de apoyo de la zona central del estent presenta exactamente una fila de celulas que se suceden en el sentido circunferencial del estent. La fila de celulas puede formar un anillo de la seccion de apoyo cerrado de la manera descrita anteriormente. Las celulas de una fila pueden formar un lado frontal longitudinal tanto delantero como trasero de la seccion de apoyo. Con una seccion de apoyo de este tipo se puede conseguir un buen efecto de levantamiento, y una multiplicidad de secciones de apoyo de este tipo, unidas entre si respectivamente a traves de una seccion de union, garantiza una flexibilidad especialmente elevada del estent. Al menos una seccion de apoyo terminal presenta varias filas de celulas que se suceden en el sentido longitudinal del estent, estando dispuestas las celulas de una fila de forma sucesiva respectivamente en el sentido circunferencial del estent. Las filas de celulas forman al menos en el estado expandido del estent preferentemente una rejilla o una red de rejilla de celulas que se repiten tanto en el sentido longitudinal como en el sentido circunferencial del estent. Una fila de celulas de la seccion de apoyo que se suceden en el sentido circunferencial puede formar respectivamente un anillo cerrado, circunferencial en el sentido circunferencial del estent, tal como ya se ha descrito anteriormente.

Segun una forma de realizacion ventajosa, el estent presenta mas de dos secciones de apoyo y varias secciones de union que se suceden en el sentido longitudinal del estent, y una seccion de union une respectivamente dos secciones de apoyo contiguas que se suceden en el sentido longitudinal. Mediante la prevision de varias secciones de apoyo y secciones de union que unen respectivamente dos secciones de apoyo se mejora la flexibilidad del estent. En principio, resulta preferible si el estent presenta al menos tres secciones de apoyo, encontrandose una seccion de apoyo en el centro del estent, visto en el sentido longitudinal del estent, mientras que las otras dos secciones de apoyo pueden estar dispuestas por ejemplo en los extremos longitudinales del estent. Pero el estent tambien puede presentar al menos cuatro, ocho, diez, veinte o hasta cuarenta y mas secciones de apoyo y un numero correspondiente de secciones de union que se suceden en el sentido longitudinal del estent.

Preferentemente, los elementos de union de dos secciones de union contiguas que se suceden especialmente en el sentido longitudinal estan dispuestos de forma desplazada unos respecto a otros en el sentido circunferencial del estent. De esta manera, se consigue una flexibilidad homogenea del estent en todas las direcciones perpendicularmente con respecto al sentido longitudinal.

Segun la invencion, la seccion de apoyo terminal presenta una mayor longitud medida en el sentido longitudinal del estent que las secciones de apoyo dispuestas en la zona central del estent. Adicionalmente, la seccion de apoyo terminal presenta un mayor numero de filas que se suceden en el sentido longitudinal del estent de celulas que se suceden en el sentido circunferencial del estent, que la seccion de apoyo dispuesta en la zona central del estent. Por el uso de secciones de apoyo con diferentes longitudes y diferentes numeros de filas de celulas que se suceden en el sentido longitudinal se puede aumentar o reducir de forma selectiva la rigidez del estent en las zonas correspondientes, por ejemplo para conseguir un comportamiento deseado durante la introduccion del estent. Segun la invencion, una seccion de apoyo que esta dispuesta en un extremo terminal del estent presenta una mayor longitud axial exterior y/o un mayor numero de filas de celulas que una seccion de apoyo dispuesta en una zona central del estent para conseguir de esta manera una mayor estabilidad o rigidez el estent en el extremo longitudinal.

Una seccion de union del estent puede presentar por ejemplo entre uno y diez elementos de union y preferentemente uno, dos, tres o cuatro elementos de union. Este numero relativamente reducido de elementos de union resulta ventajoso para conseguir la alta flexibilidad deseada del estent perpendicularmente con respecto al sentido longitudinal del estent.

Preferentemente, una seccion de union comprende varios elementos de union que estan dispuestos al menos aproximadamente a distancias angulares identicas de forma distribuida a lo largo del contorno del estent, refiriendose las distancias angulares a la seccion transversal que preferentemente es aproximadamente circular.

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El lado frontal de una seccion de apoyo puede estar formado por ejemplo por 4 a 42, preferentemente entre 8 y 34 y de forma especialmente preferible entre 12 y 24 celulas. Este numero de celulas resulta ventajoso para conseguir la fuerza de levantamiento radial y el efecto de apoyo elevados deseados del estent en las secciones de apoyo. Estos numeros resultan preferibles tambien con respecto a un anillo de celulas formado por una seccion de apoyo y circunferencial alrededor del estent en el sentido circunferencial.

Un efecto de apoyo especialmente alto del estent se consigue si el cuerpo sustancialmente tubular del estent presenta un grosor de pared de entre 0,20 mm y 0,40 mm, preferentemente entre 0,28 mm y 0,45 mm y de forma especialmente preferible entre 0,30 mm y 0,50 mm. El diametro del estent en el estado expandido puede oscilar preferentemente entre 6 y 30 mm o entre 10 y 24 mm. La longitud del estent en el estado expandido puede oscilar entre 30 y 250 mm y preferentemente entre 50 y 180 mm.

Preferentemente, el estent esta realizado como estent autoexpansible y puede comprender preferentemente un material con memoria de forma, como por ejemplo nitinol, o componerse de este.

El estent puede comprender al menos en uno de sus extremos longitudinales uno o varios elementos de sujecion que presentan una seccion de cuello siguiente al estent restante y una seccion de sujecion unida al estent restante y ensanchada con respecto a la seccion de cuello. Estos elementos de sujecion pueden cooperar con elementos de posicionamiento correspondientes de un cateter de introduccion para mantener el estent hasta su liberacion en la posicion deseada con respecto al cateter de introduccion. Asimismo, el estent puede presentar en uno o ambos extremos longitudinales uno o varios elementos marcadores planos que mejoran la detectabilidad por rayos x. Los elementos de sujecion y los elementos marcadores preferentemente estan formados por el cuerpo tubular del estent.

A continuacion, la invencion se describe con la ayuda de formas de realizacion ventajosas haciendo referencia a las figuras adjuntas. Muestran:

la figura 1 un estent en el estado comprimido y en una representacion proyectada en un plano,

la figura 2 un estent en el estado expandido en alzado lateral,

la figura 3 una celula del estent de la figura 2,

la figura 4 un estent segun una forma de realizacion de la invencion en el estado expandido en alzado lateral,

la figura 5 un estent en el estado expandido en alzado lateral, y

la figura 6 un estent segun otra forma de realizacion de la invencion en el estado expandido en alzado lateral.

La figura 1 muestra un estent en el estado comprimido y en una representacion proyectada en un plano o "desenrollada" en el sentido circunferencial.

El estent formado por un cuerpo tubular esta dividido en varias secciones longitudinales 12, 14 diferentes a lo largo de su eje longitudinal 10. El estent comprende varias secciones de apoyo 12 y secciones de union 14, estando unidas entre si respectivamente dos secciones de apoyo 12 contiguas en el sentido longitudinal, por una seccion de union 14 intermedia.

Las secciones de apoyo 12 comprenden respectivamente varios calados rectos 16, orientados en el sentido longitudinal 10, que en el estado comprimido tienen forma de hendiduras, y elementos de borde 18 formados por el cuerpo tubular que encierran los calados 16 formando junto a estas celulas 20 de las secciones de apoyo 12. Las celulas 20 presenta extremos libres 21 que estan realizados respectivamente para formar una redondez atraumatica.

Cada seccion de apoyo 12 se compone de una fila 22 de celulas 20 que se suceden en el sentido circunferencial 24 del estent y que, visto en el sentido circunferencial 24, se solapan al menos aproximadamente completamente sin solaparse visto en el sentido longitudinal 10 del estent. Por lo tanto, las zonas de longitud cubiertas respectivamente por las celulas 20 de una fila 22 se solapan al menos aproximadamente completamente unas con otras y se recubren mutuamente, mientras que las zonas circunferenciales cubiertas por las celulas 20 de la fila 22 no se solapan ni se recubren. Las filas 22 de celulas 20 forman respectivamente un anillo 23 cerrado, circunferencial alrededor del estent en el sentido circunferencial 24. Las celulas 20 de secciones de apoyo 12 contiguas estan dispuestas con un desplazamiento unas respecto a otras en el sentido circunferencial 24 del estent, por la mitad de un ancho de celula b (vease tambien la figura 2), de manera que los extremos libres 21 no colisionan durante una flexion del estent perpendicularmente con respecto al eje longitudinal 10.

Las secciones de union 14 comprenden respectivamente dos elementos de union 26 sustancialmente con forma de S, formados por el cuerpo tubular del estent, que unen uno a otro respectivamente los lados frontales 28 orientados uno hacia otro de las dos secciones de apoyo 12 unidas entre si por la seccion de union 14 correspondiente. Las celulas 20 de una seccion de apoyo 12 forman en el presente ejemplo de realizacion tanto el lado frontal 28

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delantero como el trasero de una seccion de apoyo 12, ya que existe solamente una fila 22 de celulas 20. Como se puede ver en la figura 1, los elementos de union 26 de una seccion de union 14 estan distribuidos uniformemente por el contorno del estent, es decir, en el presente ejemplo de realizacion, con dos elementos de union 26 por cada seccion de union 14 a una distancia angular de 180 grados entre si.

Los elementos de union 26 estan unidos a los lados frontales 28 respectivamente en una zona 30 de estos, en la que dos celulas 20 de la seccion de apoyo 12 correspondiente que se suceden en el sentido circunferencial 24 estan unidas entre si y se convierten una en otra. Las zonas 30 de dos secciones de apoyo 12 contiguas en las que un elemento de union 26 esta unido respectivamente a las secciones de apoyo 12 estan dispuestas con un desplazamiento mutuo en el sentido circunferencial 24 por una vez y media el ancho de celula b. La figura 2, en cambio, muestra una forma de realizacion en la que las zonas 30 de las secciones de apoyo 12 a las que estan unidos los dos extremos de un elemento de union 26 estan desplazadas una respecto a otra por medio ancho de celula b en el sentido circunferencial 24.

Segun se muestra en la figura 1, los elementos de union 26 presentan respectivamente dos secciones 32 rectas que en el estado comprimido del estent estan orientadas en el sentido longitudinal 10 y que estan unidas respectivamente a una de las zonas 30, y una seccion 34 dispuesta entre las secciones 32 e inclinada con respecto al sentido longitudinal 10, que presenta una extension en el sentido circunferencial 24 que corresponde a 1,5 veces el ancho de celula b y que por tanto corresponde al desplazamiento circunferencial entre las zonas 30 unidas entre si. Las secciones 32 se extienden respectivamente entre elementos de borde 18 de las celulas 20 unidas por la zona de union 30. Para proporcionar el espacio necesario para las secciones 32, las zonas de union 30 que estan unidas con un elemento de union 26 estan realizadas de forma ensanchada en el sentido circunferencial 24 con respecto a las zonas de union 31 de dos celulas 22 contiguas en el sentido circunferencial 24 que no estan unidas con un elemento de union 26. En concreto, las zonas 30 estan ensanchadas con respecto a las zonas 31 por el ancho de la seccion 32 correspondiente del elemento de union 26 que corresponde aproximadamente al ancho de un elemento de borde 18, es decir, b/2 en la figura 1. En el lado de la zona de union 30, opuesto al elemento de union 26, en principio podrla estar dispuesto otro elemento de union 26. En el presente ejemplo de realizacion, en los lados de las zonas de union 30, opuestos al elemento de union 26 correspondiente, estan dispuestas zonas 35 escotadas de forma plana que en el estado comprimido del estent se extienden en el sentido longitudinal 10 entre los elementos de borde 18 de las celula contiguas y que presentan aproximadamente la forma de una seccion 32 de un elemento de union 26, es decir, especialmente aproximadamente el ancho de un elemento de borde 18.

Como se muestra en la figura 2, en el estado expandido del estent, tambien las secciones 32 de los elementos de union 26, que en el estado comprimido estan orientadas paralelamente con respecto al sentido longitudinal 10, estan inclinadas ligeramente con respecto al sentido longitudinal 10 como consecuencia de la expansion.

Las dos secciones 32 que en el estado comprimido del estent estan orientadas paralelamente con respecto al sentido longitudinal 10 tienen una longitud correspondiente a media longitud de celula 1, visto en el sentido longitudinal 10, de manera que junto a la seccion central 34 resulta una longitud total de un elemento de union 26 que es ligeramente mayor que la longitud de celula 1 y que puentea una distancia d entre las dos secciones de apoyo 12 contiguas. Como se muestra en la figura 1, entre los elementos de union 26 estan realizadas aberturas 36 de la seccion de union 14 que en el estado comprimido del estent comprenden ademas de meras zonas de hendidura zonas escotadas de forma plana incluyendo las zonas 35.

Los elementos de union 26 de respectivamente dos secciones de union 14 que se suceden en el sentido longitudinal 10 estan dispuestos de forma desplazada unos respecto a otros en el sentido circunferencial 24, de tal forma que los elementos de union 26 de una seccion de union 14 se encuentran en el centro entre dos elementos de union 26 de la otra seccion de union 14, visto en el sentido circunferencial 24. En concreto, los elementos de union 26 de la misma seccion de union 14 estan desplazados unos respecto a otros respectivamente en un angulo circunferencial de 180° y respectivamente en un angulo circunferencial de 90° con respecto a los elementos de union 26 de la seccion de union 14 contigua en el sentido longitudinal 10. Ademas, la direccion del desplazamiento circunferencial, puenteado por los elementos de union 26, entre las zonas 30, unidas respectivamente por los elementos de union 26, se invierte de una seccion de union 14 a la siguiente. Esto quiere decir que mientras que, por ejemplo en la figura 1, los elementos de union 26 de la seccion de union 14 mas situada a la izquierda se extienden respectivamente entre dos zonas 30 desde abajo a la izquierda hasta arriba a la derecha, los elementos de union 26 de la seccion de union 14 siguiente en el sentido longitudinal 10 se extienden respectivamente entre dos zonas 30 desde arriba a la izquierda hasta abajo a la derecha.

En los extremos longitudinales del estent estan dispuestos respectivamente varios elementos de sujecion 38 que presentan una seccion de cuello 40 y una seccion de sujecion 42 ensanchada respecto a esta. Estos elementos de sujecion 38 igualmente estan formados por el cuerpo tubular del estent y sirven para fijar el estent en un elemento de posicionamiento especialmente anular de un cateter de introduction que presenta por ejemplo aberturas en las que engranan los elementos de sujecion 38 en el estado del estent fijado en el cateter de introduccion, pudiendo formar los elementos de sujecion 38 con el elemento de posicionamiento destalonamientos orientados en el sentido longitudinal 10 para la fijacion del estent.

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La figura 2 muestra un estent que corresponde sustancialmente al estent representado en la figura 1. La figura 2 muestra un alzado lateral del estent tubular expandido, estando representados para mayor claridad solo los componentes del estent situados delante en el sentido de observacion, no estando representado el lado posterior del estent.

En el estado expandido del estent, representado en la figura 2, las celulas 20 estan ensanchadas en el sentido circunferencial 24 para formar rombos. En la figura 2 se puede ver tambien el desplazamiento entre las celulas 20 de dos secciones de apoyo 12 sucesivas, que esta orientado en el sentido circunferencial 24 y que mide la mitad del ancho de celula b y que durante una flexion del estent en sentido perpendicular respecto al sentido longitudinal 10 impide una colision de los extremos libres 21 de las celulas 20.

La figura 3 muestra una representacion aumentada de una celula 20 del estent representado en las figuras 1 o 2 en el estado expandido incluidos el calado 16, los elementos de borde 18 que encierran el calado 16 y los extremos libres 21 redondeados. Los elementos de borde 18 estan realizados sustancialmente de forma recta y encierran con el sentido longitudinal 10 del estent un angulo a de aproximadamente 30°. Mediante esta forma se consigue una fuerza de levantamiento radial y un efecto de apoyo muy elevados del estent en las secciones de apoyo 12.

La figura 4 muestra un estent segun una forma de realizacion de la invencion que corresponde sustancialmente al estent representado en la figura 2. Sin embargo, el extremo longitudinal del estent, representado a la izquierda en la figura 4, no esta formado como las demas secciones de apoyo 12 unicamente por una fila 22 de celulas 20 que se suceden en el sentido circunferencial 24, sino por un total de cinco filas 22 de celulas 20 que se suceden en el sentido longitudinal 10 formando juntas una red de rejilla de rombos en la que las celulas 20 se repiten regularmente tanto en el sentido longitudinal 10 como en el sentido circunferencial 24. En el estado comprimido, estos calados 16 forman hendiduras que se repiten regularmente en el sentido longitudinal 10 y en el sentido circunferencial 24.

La figura 5 muestra un estent que corresponde sustancialmente al estent representado en la figura 3. Sin embargo, en esta forma de realizacion, las celulas 20 de las secciones de apoyo 12 estan realizadas sustancialmente en forma de S o de ondas y comprenden respectivamente tres secciones 20', 20", 20"' que en el estado expandido y en el estado comprimido estan orientadas oblicuamente respecto al eje longitudinal 10 del estent. En la forma de realizacion representada en la figura 5, las celulas 20 de secciones de apoyo 12 que se suceden en el sentido longitudinal 10 no estan dispuestas de forma desplazada unas respecto a otras en el sentido circunferencial 24, de manera que los extremos libres 21 de las celulas 20 de los lados frontales 28 orientados unos hacia otros estan directamente opuestos. Pero tambien en este caso es posible una forma de realizacion tal como esta representada en las figuras 3 y 4, en la que las celulas 20 estan dispuestas de forma desplazada unas respecto a otras en el sentido circunferencial 24, por ejemplo por medio ancho de celula b. De manera correspondiente, los elementos de union 26 en forma de Z del estent representado en la figura 5 podrlan estar unidos a los lados frontales 28 de las secciones de apoyo 12 en zonas 30 que estan dispuestas de forma desplazada unas respecto a otras en el sentido circunferencial 24, por ejemplo por medio, uno o una vez y media el ancho de celula b, en lugar de estar unidos a zonas 30 situadas en una llnea en el sentido longitudinal 10 tal como esta representado en la figura 5.

La figura 6 muestra un estent segun otra forma de realizacion de la invencion que corresponde sustancialmente al estent representado en la figura 5. La seccion de apoyo 12 del estent situada mas a la izquierda en la figura 6 presenta sin embargo cinco filas 22 que se suceden en el sentido longitudinal 10 de celulas 20 que se suceden en el sentido circunferencial 24, que forman una red de rejilla de celulas 20 en forma de ondas que se repiten en el sentido longitudinal 10 y en el sentido circunferencial 24. De esta manera, aumenta la rigidez del estent en la zona final representada a la izquierda en la figura 6.

Lista de signos de referenda

10: Eje longitudinal, sentido longitudinal

12: Seccion de apoyo

14: Seccion de union

16: Calado

18: Elemento de borde

20: Celula

20': , 20", 20"' Seccion

21: Extremo libre

22: Fila

23: Anillo

24: Sentido circunferencial

26: Elemento de union

28: Lado frontal

30,: 31 Zona de union

32,: 34 Seccion de un elemento de union

35: Zona escotada de forma plana

36: Abertura

Q. O’ P

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1

Elemento de sujecion Seccion de cuello Seccion de sujecion Elemento marcador Angulo

Ancho de celula Distancia Longitud de celula

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Estent para la implantacion transluminal en organos huecos, especialmente en vasos sangulneos, ureteres, esofagos, el colon, el duodeno o las vlas biliares, con un cuerpo sustancialmente tubular que se puede convertir de un estado comprimido con un primer diametro de seccion transversal a un estado expandido con un segundo diametro de seccion transversal aumentado, comprendiendo el estent al menos dos secciones de apoyo (12) y al menos una seccion de union (14) que se suceden en el sentido longitudinal (10) del estent, presentando las secciones de apoyo (12) respectivamente varios calados (16) de la pared del cuerpo tubular y elementos de borde (18) formados por el cuerpo tubular que encierran los calados (16) formando junto a estos, en el estado expandido, celulas (20) de las secciones de apoyo (12), estando unidas entre si dos secciones de apoyo (12) contiguas en el sentido longitudinal (10) a traves de una seccion de union (14) intermedia, estando formados los lados frontales (28) orientados uno hacia otro de las secciones de apoyo (12) respectivamente por una fila (22) de celulas frontales (20) de la seccion de apoyo (12) correspondiente, comprendiendo la seccion de union (14) uno o varios elementos de union (26) formados por el cuerpo tubular que unen entre si los lados frontales (28) orientados uno hacia otro de las dos secciones de apoyo (12) contiguas, y en donde solo una parte de las celulas (20) que forman uno de los dos lados frontales (28) orientados uno hacia otro de las secciones de apoyo (12) contiguas estan unidas a traves de un elemento de union (26) directamente al otro de los dos lados frontales (28) orientados uno hacia otro de las secciones de apoyo (12) contiguas, caracterizado por que el estent comprende una seccion de apoyo (12) terminal dispuesta en su extremo longitudinal as! como una zona central del estent situada a continuacion de esta seccion de apoyo (12) terminal, estando formada la zona central del estent por una multiplicidad de secciones de apoyo (12) contiguas en el sentido longitudinal, unidas entre si por secciones de union (14), que presentan en cada caso exactamente una fila (22) de celulas (20) que se suceden en el sentido circunferencial (24) del estent, y en donde la seccion de apoyo (12) terminal presenta varias filas (22) de celulas (20) que se suceden en el sentido longitudinal (10) del estent, estando dispuestas las celulas (20) de una fila (22) en cada caso de forma sucesiva en el sentido circunferencial (24) del estent, de manera que la seccion de apoyo (12) terminal presenta una mayor longitud axial y un mayor numero de filas (22) que se suceden en el sentido longitudinal (10) del estent de celulas (20) que se suceden en el sentido circunferencial (24) del estent que las secciones de apoyo (12) dispuestas en la zona central del estent.
2. Estent segun la reivindicacion 1, caracterizado por que el numero de elementos de union (26) de la seccion de union (14) es menor que el numero de aquellas celulas (20) de al menos una y especialmente ambas secciones de apoyo (12) contiguas que forman uno de los dos lados frontales (28) unidos entre si a traves de los elementos de union (26) de la seccion de union (14) y orientados uno hacia otro.
3. Estent segun las reivindicaciones 1 o 2, caracterizado por que al menos una y especialmente ambas secciones de apoyo (12) contiguas comprenden respectivamente una fila (22) de celulas (20) que se suceden en el sentido circunferencial (24) del estent y forman preferentemente un anillo (23) cerrado, circunferencial en el sentido circunferencial (24) del estent.
4. Estent segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que las celulas (20) que forman el lado frontal (28) de una seccion de apoyo (12) presentan respectivamente un extremo libre (21) que esta orientado hacia la seccion de apoyo (12) contigua en cada caso y que presenta una forma redondeada.
5. Estent segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que las celulas (20) frontales orientadas unas hacia otras de dos secciones de apoyo (12) contiguas estan dispuestas de forma desplazada unas respecto a otras en el sentido circunferencial (24) del estent.
6. Estent segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que, en el estado expandido del estent, las celulas (20) de las secciones de apoyo (12) estan configuradas sustancialmente en forma de rombos y/o presentan al menos una y preferentemente tres secciones (20', 20", 20"') dispuestas oblicuamente con respecto al eje longitudinal del estent.
7. Estent segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que al menos un elemento de union (26) de la seccion de union (14) presenta en los estados expandido y/o comprimido del estent una longitud medida en el sentido longitudinal (10) del estent que mide al menos el 50 %, al menos el 75 %, al menos el 100 % o mas de la longitud (l) de las celulas (20) unidas por el elemento de union (26).
8. Estent segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que al menos un elemento de union (26) de la seccion de union (14) esta unido al lado frontal (28) de una seccion de apoyo (12) en una zona (30) en la que estan unidas entre si dos celulas (20) de esta seccion de apoyo (12) que forman el lado frontal (28).
9. Estent segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que al menos un elemento de union (26) de la seccion de union (14) esta orientado al menos por secciones transversalmente con respecto al sentido longitudinal (10) del estent.

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10. Estent segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el al menos un elemento de union (26) de la seccion de union (14) presenta una forma doblada o arqueada y esta realizado con preferencia sustancialmente en forma de S o de Z.
11. Estent segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el estent presenta mas de dos secciones de apoyo (12) y varias secciones de union (14) que se suceden en el sentido longitudinal (10) del estent, donde una seccion de union (14) une entre si respectivamente dos secciones de apoyo (12) contiguas entre si.
12. Estent segun la reivindicacion 11, caracterizado por que los elementos de union (26) de dos secciones de union (14) especialmente contiguas entre si estan dispuestos de forma desplazada unos respecto a otros en el sentido circunferencial (24) del estent.
13. Estent segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la al menos una seccion de union (14) comprende entre uno y diez elementos de union y preferentemente uno, dos, tres o cuatro elementos de union (26).
14. Estent segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la al menos una seccion de union (14) comprende varios elementos de union (26) dispuestos de forma distribuida a distancias angulares al menos aproximadamente identicas por el contorno del estent.
15. Estent segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que al menos un lado frontal (28) de una seccion de apoyo (12) esta formado por entre dos y cuarenta, preferentemente entre cuatro y treinta y de forma especialmente preferible entre ocho y veinticuatro celulas (20).