ES2373028T3 - Stent expandible longitudinalmente flexible. - Google Patents

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ES2373028T3 ES10177527T ES10177527T ES2373028T3 ES 2373028 T3 ES2373028 T3 ES 2373028T3 ES 10177527 T ES10177527 T ES 10177527T ES 10177527 T ES10177527 T ES 10177527T ES 2373028 T3 ES2373028 T3 ES 2373028T3
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Brian J. Brown
Michael Davis
David Friesen
Timothy J. Ley
Sean P. Skubitz
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Abstract

Un stent cilíndrico expandible que comprende una pluralidad de elementos ondulados similares a bandas, teniendo los elementos similares a bandas unos picos y senos alternados, alineados sobre un eje longitudinal común para definir un cuerpo de stent generalmente tubular, siguiendo los picos y senos una dirección generalmente longitudinal a lo largo del cilindro, y una pluralidad de elementos de interconexión, teniendo cada elemento de interconexión un primer extremo y un segundo extremo, extendiéndose los extremos primero y segundo desde elementos adyacentes similares a bandas, estando desplazados circunferencialmente los extremos primero y segundo a lo largo del stent.

Description

Stent expandible longitudinalmente flexible.
Esta invenci6n se refiere a un dispositivo de endopr6tesis para implantaci6n dentro de un vaso corporal, tipicamente un vaso sanguineo. Mas especificamente, se refiere a un stent tubular expandible con una flexibilidad longitudinal 5 mejorada.
Los stents se colocan o implantan dentro de un vaso sanguineo para tratar en el estenosis, constricciones o aneurismas. Estos se implantan para reforzar secciones aplastadas, parcialmente ocluidas, debilitadas o dilatadas de un vaso sanguineo. Los stents tambien se han implantado en el tracto urinario y en los conductos biliares.
Tipicamente, un stent tendra un diametro sin expandir (cerrado) para su colocaci6n y un diametro expandido
10 (abierto) despues de la colocaci6n en el vaso o el conducto. Algunos stents son autoexpandibles y algunos se expanden mecanicamente con una fuerza radial hacia el exterior desde el interior del stent, tal como mediante el inflado de un bal6n.
Un ejemplo de este ultimo tipo se muestra en la patente norteamericana numero 4.733.665 de Palmaz, que se expidi6 el 29 de marzo de 1988, y que describe una serie de configuraciones de stent para su implantaci6n con la
15 ayuda de un cateter. El cateter incluye una disposici6n en la que se infla un bal6n dentro del stent para expandir el mismo deformandolo plasticamente, despues de posicionarlo dentro de un vaso sanguineo.
Un tipo de stent autoexpandible se describe en la patente norteamericana numero 4.503.569 de Dotter, que se expidi6 el 12 de marzo de 1985, y que describe un stent con memoria de forma que se expande hasta una configuraci6n implantada con un cambio de temperatura. Se conocen tambien otros tipos de stents autoexpandibles
20 que no se fabrican con memoria de forma.
Esta invenci6n se dirige a stents de todos estos tipos cuando se configuran para que sean longitudinalmente flexibles segun se describe con detalle a continuaci6n. La flexibilidad es una caracteristica deseable en un stent para que se adapte a los recodos de un vaso. Tales stents se conocen por la tecnica anterior. Se muestran ejemplos en la patente norteamericana numero 4.856.516 de Hillstead; la patente norteamericana numero 5.104.404 de Wolff; la
25 patente norteamericana numero 4.994.071 de MacGregor; la patente norteamericana numero 5.102.417 de Palmaz; la patente norteamericana numero 5.195.984 de Schatz; la patente norteamericana numero 5.135.536 de Hillstead; la patente norteamericana numero 5.354.309 de Schnepp, Pesch y otros; el documento EP 0 540 290 A2 de Lau; el documento EP 0 364 787 B1 de Schatz y el documento WO 94/17754.
El documento EP 0 897 698 de Kanesaka y otros, que s6lo es tecnica anterior segun el Articulo 54(3) del CPE,
30 describe un stent que tiene una forma cilindrica con un patr6n de malla que tiene una porci6n de malla pequena y porciones de malla grande. La porci6n de malla pequena esta formada por unos miembros de uni6n en forma de U y unos miembros alargados conectados a ambos lados de los miembros de uni6n. Los miembros de uni6n en forma de U estan dispuestos circularmente alrededor del eje central del stent y estan separados a lo largo de su eje central. Los miembros alargados de un miembro de uni6n estan conectados a dos miembros de uni6n adyacentes a
35 los mismos. Las porciones de malla grande estan formadas por miembros de uni6n en forma de U y unos miembros alargados, de manera similar a la porci6n de malla pequena. Sin embargo, la forma y la disposici6n de los miembros de uni6n en forma de U y de los miembros alargados son diferentes.
En terminos generales, estas clases de stents estan articuladas y estan formadas usualmente por una pluralidad de segmentos circulares alineados, expandibles y relativamente inflexibles, que se interconectan por elementos 40 flexibles para formar un cuerpo generalmente tubular que es capaz de cierto grado de articulaci6n o curvado. Desafortunadamente, un problema con tales stents es que puede tener lugar agarrotamiento, solapado o interferencia entre segmentos adyacentes en el interior de un recodo debido a los segmentos que se mueven uno hacia otro y entran en contacto uno con otro, o en el exterior de un recodo los segmentos pueden moverse alejandose uno de otro, dejando grandes huecos. Esto puede llevar a un soporte inadecuado de un vaso, traumas
45 en el vaso, perturbaciones en el flujo, rizado, estallido del bal6n durante la expansi6n y un recruzado dificil para los dispositivos que se han de instalar a traves de dispositivos ya implantados y hasta regiones no soportadas de un vaso.
Una configuraci6n en rombo con conexiones diagonales entre todos y cada unos de los rombos de cada segmento tambien es conocida, pero tales configuraciones cerradas carecen de flexibilidad.
50 Es un objeto de esta invenci6n proporcionar un stent longitudinalmente flexible de configuraci6n abierta que evite estos problemas y muestre una flexibilidad mejorada (radial y longitudinalmente) en sus segmentos de cuerpo del stent en vez de en las uniones flexibles entre los segmentos.
Es un objeto adicional de la presente invenci6n proporcionar un stent que sea flexible y que tambien permita acceso a las ramificaciones laterales.
55 El stent de la presente invenci6n se define por las caracteristicas de las reivindicaciones.
E10177527 30-11-2011
Es un objetivo de la presente invenci6n proporcionar un stent flexible formado por bandas interconectadas que proporcione acceso a las ramificaciones laterales y que ademas evite el problema de pinzado o solape entre bandas adyacentes. El pinzado o solape se evita cuando los picos y senos de bandas adyacentes se desplazan circunferencialmente uno con respecto a otro. Los stents de la presente invenci6n alcanzan este objetivo al tener bandas diferentes caracterizadas por longitudes de onda diferentes en toda la longitud del stent y/o disponer los miembros de interconexi6n de tal manera que, tras la expansi6n del stent, se altere la relaci6n de fase entre bandas adyacentes, con los picos y los senos desplazados circunferencialmente unos con relaci6n a otros.
Los stents expandibles de la invenci6n estan formados por una pluralidad de elementos similares a bandas interconectados caracterizados por picos y senos alternos. Los extremos de los miembros de interconexi6n que unen bandas adyacentes estan decalados en sentido circunferencial y, opcionalmente, decalados en sentido longitudinal. Los picos y senos de bandas adyacentes tambien estan decalados circunferencialmente de modo que el stent, en un estado expandido, tendra un solape minimo de picos y senos.
Con esta finalidad, la invenci6n proporciona un stent tubular flexible expandible que comprende una pluralidad de elementos similares a bandas ondulados de una longitud de onda o longitudes de onda seleccionadas. Los elementos similares a bandas tienen picos y senos y estan alineados sobre un eje longitudinal comun para definir un cuerpo de stent generalmente tubular. Los picos y senos siguen una direcci6n generalmente longitudinal a lo largo del cuerpo del stent. Los elementos similares a bandas adyacentes pueden estar en fase o fuera de fase entre ellos. Los stents de la invenci6n comprenden, ademas, una pluralidad de elementos de interconexi6n que tienen primeros extremos y segundos extremos. Los extremos primeros y segundos se extienden desde elementos similares a bandas adyacentes y estan desplazados uno respecto de otro en una direcci6n longitudinal y en una direcci6n radial a lo largo del stent. Deseablemente, tas la expansi6n del stent, al menos algunos de los picos y senos de un elemento dado similar a una banda estan desplazados uno con relaci6n a otro alrededor de la periferia del stent para acomodar una flexi6n longitudinal del stent dentro de los elementos similares a bandas y sin interferencia entre elementos adyacentes similares a bandas.
En una realizaci6n, estan presentes en el stent dos tipos diferentes de elementos similares a bandas, concretamente unos primeros elementos similares a bandas con una primera longitud de onda seleccionada y unos segundos elementos similares a bandas con una segunda longitud de onda seleccionada que supera a la primera longitud de onda seleccionada. Los primeros y segundos elementos similares a bandas se alternan preferiblemente a lo largo del stent. Aunque se usa la terminologia de "primer elemento similar a una banda" y "segundo elemento similar a una banda", esta no pretende dar a entender el orden relativo de aparici6n de los elementos en los stents de la invenci6n.
En otra realizaci6n, estan presentes dos tipos diferentes de elementos similares a bandas, a saber, los elementos similares a bandas primeros y segundos, cada uno de los cuales tiene picos y senos. Los primeros elementos similares a bandas tienen mas picos (o senos) que los segundos elementos similares a bandas. Similarmente, la invenci6n tambien se dirige a realizaciones que tienen elementos similares a bandas primeros y segundos con picos y senos en donde los picos (o senos) de los primeros elementos similares a bandas estan mas cerca uno de otro que los picos (o senos) de los segundos elementos similares a bandas.
En otra realizaci6n en la que estan presentes elementos similares a bandas de s6lo una longitud de onda, las bandas adyacentes estan aproximadamente 180° fuera de fase una con respecto a otra. Unos elementos de interconexi6n se extienden en angulo oblicuo con relaci6n al eje longitudinal desde un pico hasta un seno de una banda adyacente.
En otra realizaci6n en la que estan presentes elementos similares a bandas de s6lo una longitud de onda, los picos desde los cuales emanan elementos de interconexi6n son alargados con relaci6n a los picos que no estan conectados a los senos y, similarmente, los senos desde los cuales emanan los interconectores son alargados con relaci6n a los senos que no estan conectados a los picos. Ademas, cada elemento de interconexi6n se extiende desde el lado de un pico hasta el lado de un seno de una banda adyacente.
En aun otra realizaci6n en la que estan presentes elementos similares a bandas de s6lo una longitud de onda, las bandas adyacentes estan aproximadamente 90° fuera de fase una con respecto a otra. Cada elemento de interconexi6n se extiende entre un pico y un seno y los extremos del miembro de interconexi6n estan decalados en sentido circunferencial uno de otro y, opcionalmente, decalados en sentido longitudinal.
La invenci6n proporciona ademas un stent expandible flexible tubular que tiene un eje longitudinal y que comprende uno o mas primeros segmentos de forma cilindrica que tiene unos primeros puntales, definiendo el primer segmento por un miembro formado segun un patr6n ondulado de primeros puntales pareados interconectados y en el que pares adyacentes de primeros puntales en un primer segmento dado estan interconectados en extremos opuestos, y uno o mas segmentos de forma cilindrica definidos por un miembro formados segun un patr6n ondulado de segundos puntales pareados interconectados y en el que pares adyacentes de segundos puntales de un segundo segmento dado estan interconectados en extremos opuestos. Los puntales primeros son mas cortos que los segundos puntales. Los primeros segmentos estan formados por una serie de primeros puntales y los segundos segmentos estan formados por una serie de segundos puntales, superando el numero de primeros puntales en un
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primer segmento el numero de segundos puntales del segundo segmento. Los segmentos primeros y segundos, presentes y deseablemente alternados a lo largo del cuerpo de stent, estan alineados sobre un longitudinal comun para definir un cuerpo de stent generalmente tubular. Los segmentos adyacentes primero y segundo estan conectados por una pluralidad de elementos de interconexi6n, extendiendose cada elemento de interconexi6n desde un extremo de unos primeros puntales pareados de un primer segmento hasta un extremo de unos segundos puntales pareados de un segundo segmento adyacente. Los extremos de los elementos de interconexi6n estan decalados circunferencialmente unos con relaci6n a otros y, opcionalmente, estan decalados en sentido longitudinal. Deseablemente, tras la expansi6n del stent, los puntales pareados de los segmentos adyacentes estan desplazados unos con relaci6n a otros alrededor de la periferia del cuerpo del stent para acomodar una flexi6n longitudinal del stent dentro de los segmentos y sin interferencia entre segmentos adyacentes.
Breve descripci6n de los dibujos
La figura 1a muestra un elemento similar a una banda usado en los stents de la invenci6n.
La figura 1b muestra un vista esquematica de una regi6n de pico que contiene un pico doble y una regi6n de seno que contiene un seno doble.
La figura 2 muestra una vista plana de una configuraci6n de stent.
La figura 3 muestra el patr6n de la figura 2 en un stent tubular.
La figura 4a muestra una vista plana de una configuraci6n de stent.
La figura 4b muestra una vista plana de una configuraci6n de stent.
La figura 5a muestra una vista plana de una configuraci6n de stent.
La figura 5b muestra una vista plana de una configuraci6n de stent.
La figura 6 muestra una vista plana de una configuraci6n de stent.
La figura 7 muestra una vista plana de una configuraci6n de stent.
La figura 8 muestra una vista plana de una configuraci6n de stent.
La figura 9 muestra una vista plana de una configuraci6n de stent.
La figura 10 muestra una vista plana de una configuraci6n de stent segun la invenci6n.
La figura 11 muestra una vista plana de una configuraci6n de stent.
La figura 12 muestra una vista plana de una configuraci6n de stent.
La figura 13 muestra el patr6n de la figura 12 en un stent tubular.
La figura 14 muestra un stent expandido de la configuraci6n mostrada en la figura 12.
La figura 15 muestra una vista plana de una configuraci6n de stent alternativa.
Aunque esta invenci6n puede materializarse de muchas formas diferentes, se describen con detalle en el presente documento realizaciones especificas preferidas de la invenci6n. Esta descripci6n es una ejemplificaci6n de los principios de la invenci6n y no pretende limitar la invenci6n a las realizaciones particulares ilustradas.
Por motivos de consistencia, los terminos "pico" y "seno" se definiran con respecto a los extremos proximal y distal del stent. Cada uno de los stents tiene un extremo proximal 91 y un extremo distal 93 y un eje longitudinal 95, segun se ve en la figura 1a. Unos picos 36 son generalmente c6ncavos con respecto al extremo proximal del stent y generalmente convexos con relaci6n al extremo distal del stent. Unos senos 40, por otro lado, son generalmente convexos con relaci6n al extremo proximal del stent y generalmente c6ncavos con relaci6n al extremo distal del stent. Con independencia de esta definici6n, el termino pico tambien pretende extenderse a unas regiones 48 que son generalmente como picos y que pueden contener, sin embargo, regiones similares a senos dentro de la regi6n similar a un pico, segun se ve en la figura 1b. Similarmente, el termino seno tambien pretende extenderse a unas regiones 52 que son generalmente como senos y que pueden contener, sin embargo, regiones similares a picos dentro de la regi6n similar a un seno segun se ve en la figura 1b.
Correspondiendo con cada pico 36 hay un pico 38 de diametro interior, en donde el diametro interior del elemento similar a una banda alcanza su pico. El conjunto de puntos de un elemento dado similar a una banda que son distales respecto del pico 38 de diametro interior se designa como regi6n 48 de pico. Similarmente, correspondiendo con cada seno 40 hay un seno 42 de diametro interior, en donde el diametro interior del elemento similar a una banda alcanza su seno. El conjunto de puntos de un elemento dado similar a una banda que son proximales
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respecto del seno 42 de diametro interior se designa como regi6n 52 de seno. Por motivos de claridad, a no ser que se indique de otra manera, las porciones analogas de stents se etiquetaran similarmente, usando numeros de referencia de tres digitos para distinguir entre las diversas realizaciones mostradas.
Tambien se incluyen dentro de esta definici6n de regiones de pico y regiones de seno regiones de pico que estan compuestas por multiples picos, asi como unas regiones de seno que estan compuestas por multiples senos, tales como los mostrados esquematicamente en la figura 1b. Se ve que el pico 36 consiste en dos subpicos 36a, b, y se ve similarmente que el seno 40 consiste en dos subsenos 40a, b. En el caso de los picos que contienen subpicos y de los senos que contiene subsenos, la regi6n 48 de pico incluye todos los puntos a lo largo del elemento similar a una banda entre los subpicos que conforman el pico y, similarmente, la regi6n 52 de seno incluye todos los puntos a lo largo del elemento similar a una banda entre los subsenos que conforman el seno.
Los stents de la invenci6n pueden incorporar una o mas bandas de una longitud de onda elegida. En algunas realizaciones, los stents de la invenci6n incluyen una o mas bandas de pequena amplitud y longitud de onda corta para proporcionar flexibilidad y una o mas bandas de amplitud grande y longitud de onda larga para dar acceso a ramificaciones laterales o para proporcionar secciones de resistencia alternativa, tales como secciones blandas y/o rigidas.
�olviendo a las figuras, la figura 2 muestra una vista plana de una configuraci6n de stent y la figura 3 muestra el stent de la figura 2 con forma tubular. Es decir, el stent se muestra por claridad en la figura 2 en el estado plano y puede fabricarse a partir de un patr6n plano 110 (figura 2) el cual se convierte en una forma tubular enrollando el patr6n con el fin de juntar los bordes 112 y 114 (figura 2). Los bordes pueden unirse entonces mediante, por ejemplo, soldadura o similar para proporcionar una configuraci6n cilindrica tal como la mostrada generalmente en 115 en la figura 3.
Un metodo mas preferido de fabricaci6n comienza con un tubo de pared delgada que se corta posteriormente con laser para proporcionarle la configuraci6n deseada. Asimismo, puede grabarsele quimicamente por corrosi6n o por EDM (mecanizado por descarga electrica) para formar una configuraci6n apropiada.
Se puede ver que la configuraci6n en estas figuras esta conformada por uno o mas primeros elementos separados 120 similares a bandas. Los primeros elementos similares a bandas tienen una configuraci6n generalmente en serpentina para proporcionar ondas continuas a los primeros elementos similares a bandas. Las ondas se caracterizan por una pluralidad de picos 124 y senos 128 que siguen una direcci6n generalmente longitudinal a lo largo del cilindro de tal manera que las ondas de los primeros elementos 120 similares a bandas se abran a medida que el stent se expande desde un estado no expandido que tiene un primer diametro hasta un estrado expandido que tiene un segundo diametro.
El stent comprende ademas una pluralidad de segundos elementos separados 132 similares a bandas que tiene una configuraci6n generalmente en serpentina para proporcionar ondas continuas a los segundos elementos similares a bandas. Las ondas se caracterizan por una pluralidad de picos 136 y senos 140 que siguen una direcci6n generalmente longitudinal a lo largo del cilindro de tal manera que las ondas de los segundos elementos similares a bandas se abran a medida que el stent se expande desde un estado no expandido que tiene un primer diametro hasta un estado expandido que tiene un segundo diametro. Los elementos primeros y segundos similares a bandas estan caracterizados por unas longitudes de onda y amplitudes respectivas, superando la longitud de onda y amplitud de los segundos elementos similares a bandas la longitud de onda y la amplitud de los primeros elementos similares a bandas.
Los primeros elementos 120 similares a bandas y los segundos elementos 132 similares a bandas adyacentes estan interconectados mediante una pluralidad de elementos de interconexi6n 144. Los extremos del elemento de interconexi6n estan decalados circunferencialmente uno de otro.
En una configuraci6n mostrada en las figuras 2 y 3, los primeros elementos 120 similares a bandas y los segundos elementos 132 similares a bandas se alternan a lo largo del stent. Opcionalmente, segun se muestra en las figuras 2 y 3, cada extremo 152 del stent puede terminar en un primer elemento similar a una banda. Sin embargo, la invenci6n tambien contempla que cada extremo termine en un segundo elemento similar a una banda o, ademas, que un extremo termine en un primer elemento similar a una banda y que el otro extremo termine en un segundo elemento similar a una banda.
Aunque se requiere un minimo de un elemento de conexi6n para unir elementos adyacentes similares a bandas, se prefieren dos o mas elementos de interconexi6n. En una configuraci6n, segun se muestra en las figuras 2 y 3, los elementos primeros y segundos adyacentes 120 y 132 similares a bandas estan conectados con tres elementos de interconexi6n 144. Ademas, en una configuraci6n, los elementos de interconexi6n adyacentes 144, que se extienden desde los picos 136 de un primer elemento 120 similar a una banda, estan separados cinco picos en el primer elemento similar a una banda, mientras que los elementos de interconexi6n adyacentes 144 que se extienden desde los senos 140 de un segundo elemento 132 similar a una banda estan separados tres senos en el segundo elemento similar a una banda.
Es una caracteristica adicional de la presente invenci6n que los picos 124 de los primeros elementos 120 similares a
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bandas estan desplazados circunferencialmente sobre la periferia del stent respecto de los senos 140 de los segundos elementos adyacentes 132 similares a bandas. Es deseable que los picos y senos esten desplazados en el estado expandido del stent para minimizar la posibilidad de pinzado o solape entre elementos adyacentes similares a bandas.
Aunque el stent de la figura 2 esta compuesto por dos elementos, similares a bandas, delongitud de onda diferente, la invenci6n contempla stents con una pluralidad de elementos similares a bandas con longitud de onda diferente. Por tanto, otros stents pueden tener tres, cuatro o mas elementos similares a bandas de longitud de onda diferente.
En otra configuraci6n, el stent de la invenci6n esta compuesto por elementos similares a bandas de una sola longitud de onda, interconectados por elementos de interconexi6n. �olviendo a las figuras 4a y 4b, unos elementos 220a, b similares a bandas estan interconectados por elementos de interconexi6n 244a, b. Los elementos adyacentes 220a, b similares a bandas estan 180° fuera de fase uno con respecto a otro. En el estado comprimido, los elementos similares a bandas constan de una pluralidad de picos 236a, b y senos 240a, b. La regi6n 248a, b de pico y la regi6n 252a, b de seno se han rayado en un caso con fines ilustrativos.
En el diseno mostrado en la figura 4a, cada elemento de interconexi6n 244a se extiende entre una regi6n 248a de pico y una regi6n 252a de seno. Unos elementos de interconexi6n rectilineos 244a constan de una primera cana 280a, una segunda cana 284a y un eslab6n 288a dispuesto entre medias de las canas primera y segunda 280a y 284a. La primera cana 280a se extiende en una direcci6n longitudinal desde la regi6n 248a de pico y es sustancialmente perpendicular al eslab6n 288a. La segunda cana 284a se extiende en una direcci6n longitudinal desde la regi6n 252a de seno y es perpendicular al eslab6n 288a.
En la configuraci6n mostrada en la figura 4b, el stent difiere del diseno de la figura 4a en que el elemento de interconexi6n 244b que se extiende entre una regi6n 258b de pico y una regi6n 252b de seno es curvilineo en vez de rectilineo.
En ambas figuras 4a y 4b, se ve que los elementos de interconexi6n emanan del medio de las regiones de pico y seno.
En otro diseno, segun se muestra en la figura 5a, el stent esta compuesto por elementos 320a similares a bandas de una sola longitud de onda, interconectados por unos elementos de interconexi6n 344a. Los elementos adyacentes 320a similares a bandas estan 180° fuera de fase uno con respecto a otro. Los elementos similares a bandas constan de una pluralidad de picos 336a y senos 340a. Los elementos de interconexi6n 344a se extienden entre una regi6n 348a de pico y una regi6n 352a de seno. Las regiones 348a de pico y las regiones 352a de seno, de las cuales emanan los elementos de interconexi6n 344 de un elemento dado 320a similar a una banda, se ve que se extienden longitudinalmente mas alla de las regiones 348a� de pico y las regiones 352a� de seno adyacentes, desde las cuales no se extienden elementos de interconexi6n. La extensi6n es tal que al menos una porci6n de las regiones 348a de pico se solapan longitudinalmente a lo largo del stent con al menos una porci6n de la regi6n 352a de seno de un elemento adyacente 320a� similar a una banda. Por supuesto, el solape se limita a la direcci6n longitudinal y no a la direcci6n circunferencial.
En otra configuraci6n, segun se muestra en la figura 5b, los elementos de interconexi6n 344b se extienden entre la regi6n 348b de pico y una segunda regi6n 352b de seno mas cercana de un elemento adyacente similar a una banda. Los elementos de interconexi6n 344b se ve que son perpendiculares al eje longitudinal. Comoen el stent de la figura 5a, las regiones 348b de pico, desde las cuales se extienden los elementos de interconexi6n 344b, y las regiones 352b de seno, desde las cuales se extienden los elementos de interconexi6n 344b, pueden extenderse mas alla de las regiones 348b� de pico y las regiones 352b� de seno adyacentes desde las cuales no emanan los elementos de interconexi6n 344b.
En otro stent, segun se muestra en la figura 6, unos elementos adyacentes 420 similares a bandas estan en fase unos con otros. Como en las figuras anteriores, los elementos 420 similares a bandas tienen una sola longitud de onda y estan interconectados por elementos de interconexi6n 444. Los elementos similares a bandas constan de una pluralidad de picos 436 y senos 440. Los elementos de interconexi6n 444 se extienden bajo un angulo oblicuo con respecto al eje longitudinal del stent entre una regi6n 448 de pico y una regi6n 452 de seno. Por tanto, los extremos de los elementos de interconexi6n 444 estan decalados circunferencialmente unos respectos de otros. Por supuesto, el angulo exacto dependera de la regi6n desde la cual se extiendan los elementos de interconexi6n, asi como de si los elementos de interconexi6n interconectan los picos y senos mas cercanos, los siguientes picos y senos mas cercanos o los picos y senos que estan mas separados.
En las figuras 5a, 5b y 6, se ve que los elementos de interconexi6n emanan de los lados de las regiones de pico y seno.
Aunque en los disenos de las figuras 1�6 los elementos de interconexi6n se extienden desde regiones de pico de elementos similares a bandas hasta regiones de seno de elementos adyacentes similares a bandas, la invenci6n contempla ademas unos elementos de interconexi6n que se extienden desde una posici6n entre una regi6n de pico y una regi6n de seno adyacente de un elemento similar a una banda hasta una posici6n entre una regi6n de seno y una regi6n de pico de un segundo elemento adyacentes similar a una banda como en la figura 7.
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En el diseno de la figura 7, se ve que los elementos de interconexi6n se extienden desde una regi6n entre la regi6n de pico y la regi6n de seno de un elemento similar a una banda. El stent esta formado por elementos adyacentes 520 similares a bandas que estan 180° fuera de fase unos respecto de otros. Unos elementos de interconexi6n 544 se extienden desde una regi6n entre una regi6n 548 de pico y una regi6n 552 de seno de un elemento similar a una banda hasta una regi6n entre una regi6n 548 de pico y una regi6n 552 de seno de un elemento adyacente similar a una banda. Los elementos de interconexi6n 544 consisten en una primera cana 560, una segunda cana 564 y un miembro intermedio 568 dispuesto entre medias de las canas primera y segunda 560 y 564. La primera cana 560 y la segunda cana 564 son sustancialmente perpendiculares al miembro intermedio 568 que se extiende en la direcci6n longitudinal. Aunque no se representa, la regi6n de la cual emanan los elementos de interconexi6n 544 puede estar a medio camino entre picos y senos.
El stent de la figura 7 tambien difiere de los disenos de stent de las figuras 2�6 en la orientaci6n de los elementos de interconexi6n. Mientras que los elementos de interconexi6n de las figuras 2�6 estan todos orientados similarmente, en la realizaci6n de la figura 7 la orientaci6n de los elementos de interconexi6n alterna entre pares adyacentes de elementos adyacentes similares a bandas. Especificamente, se ve que las segundas canas 564� de los elementos de interconexi6n 544� estan desplazadas en una direcci6n circunferencial en el sentido de las agujas del reloj a lo largo del stent con relaci6n a las primeras canas 560�, y se ve que las segundas canas 564" de los elementos de interconexi6n 544" estan desplazadas en una direcci6n circunferencial en el sentido contrario al de las agujas del reloj a lo largo del stent con respecto a la primera cana 560".
Esta caracteristica tambien se ve en la figura 8, en la que unos elementos adyacentes 620 similares a bandas en fase estan interconectados mediante elementos de interconexi6n 644. Los elementos de interconexi6n 644 se extienden bajo un angulo oblicuo con respecto al eje longitudinal del stent entre una regi6n 648 de pico y una regi6n 652 de seno. Como en la figura 7, la orientaci6n de los elementos de interconexi6n alterna entre pares adyacentes de elementos adyacentes similares a bandas. Especificamente, los extremos distales de los elementos de interconexi6n 644� se ve que estan orientados en una direcci6n circunferencial en el sentido contrario al de las agujas del reloj a lo largo del stent con respecto al extremo proximal de los elementos de interconexi6n, mientras que los extremos distales de los elementos de interconexi6n 644�� se ve que estan desplazados en una direcci6n circunferencial en el sentido de las agujas del reloj a lo largo del stent con respecto a los extremos proximales.
Aunque en las configuraciones de las figuras 2�8 las bandas adyacentes estan conectadas por cinco elementos de interconexi6n, pueden usarse mas o menos elementos de interconexi6n. Ademas, aunque se muestran elementos de interconexi6n separados en tres picos y tres senos, tambien se contemplan otras separaciones.
En el stent de la figura 9, cada se ve que cada elemento 720 similar a una banda comprende picos 736 de mas de un amplitud y senos 740 de mas de una amplitud. Los picos de amplitud grande 736a y los picos de pequena amplitud 736b alternan con otros y lo mismo hacen los senos de amplitud grande 740a y unos senos de amplitud pequena 740b. Como en las realizaciones anteriores, los elementos de interconexi6n estan orientados bajo un angulo oblicuo con respecto al eje longitudinal 795 del stent. Mas generalmente, la invenci6n se dirige a stents que comprenden elementos similares a bandas cuya amplitud varia a lo largo del elemento similar a una banda.
En una realizaci6n de la invenci6n, segun se muestra en la figura 10, se ve que cada elemento 820 similar a una banda comprende picos 836 de mas de una amplitud y senos 840 de mas de una amplitud, si bien los picos de la misma amplitud estan agrupados conjuntamente dentro de un elemento similar a una banda y lo mismo ocurre con los senos de la misma amplitud. Se observa ademas que en la realizaci6n de la figura 10 la localizaci6n de un grupo de picos de una amplitud dada en un elemento similar a una banda varia circunferencialmente a lo largo de la longitud del stent. Unos elementos de interconexi6n 844 conectan los picos 836 y los senos 840 en elementos 820 similares a bandas. Cuando estan presentes varios picos de amplitudes diferentes en una elemento similar a una banda, la invenci6n contempla ademas la posibilidad de que los elementos de interconexi6n se extiendan desde los picos grandes 836a hasta los senos grandes 840a como en la figura 9, asi como la posibilidad de que los elementos de interconexi6n se extiendan desde picos grandes hasta senos grandes o desde los picos pequenos 836b hasta los senos grandes 840a como en la figura 10. Ademas, los elementos de interconexi6n entre dos elementos adyacentes similares a bandas pueden tener longitudes diferentes unos con respecto a otros, como se ve en la figura 10, y comenzar en posiciones longitudinales diferentes dentro de un elemento similar a una banda y terminar en diferentes posiciones longitudinales dentro de un elemento similar a una banda. Se ve que el elemento de interconexi6n 844a es mas largo que el elemento de interconexi6n 844b. Como en las realizaciones anteriores, los elementos de interconexi6n estan orientados bajo un angulo oblicuo con respecto al eje longitudinal 895 del stent. En la realizaci6n de la figura 10, se ve que el elemento de interconexi6n 844a esta orientado bajo un angulo oblicuo mas pequeno con respecto al eje longitudinal del stent que el del elemento de interconexi6n 844b. Como resulta evidente por la figura 10, la invenci6n tambien se dirige a stents compuestos por elementos similares a bandas cuya longitud de onda varia a lo largo de un elemento dado similar a una banda. Una regi6n 898 y una regi6n 899 de un elemento similar a bandas estan caracterizadas por diferentes longitudes de onda.
Observese tambien que en la realizaci6n de la figura 10 todos los senos 840a, b de un elemento dado 820 similar a una banda estan alineados longitudinalmente a lo largo del stent y difieren unicamente en su posici6n circunferencial a lo largo del stent.
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Observese ademas que en la realizaci6n de la figura 10 el stent comprende un primer grupo de elementos de interconexi6n 844a y un segundo grupo de elementos de interconexi6n 844b. Los elementos de interconexi6n del primer grupo son todos paralelos entre ellos y estan dispuestos bajo un angulo oblicuo con respecto al eje longitudinal diferente al de los miembros del segundo grupo, que son todos paralelos entre ellos. Por tanto, la invenci6n contempla stents que tiene varios grupos diferentes de elementos de interconexi6n dispuestos oblicuamente, en donde el angulo oblicuo difiere de grupo a grupo.
En otro diseno, segun se muestra en la figura 11, cada elemento 920 similar a una banda se ve que comprende unos picos 936a, b de amplitudes diferentes y unos senos 940 de amplitudes diferentes, si bien los picos de la misma amplitud estan agrupados conjuntamente dentro de un elemento similar a una banda y lo mismo ocurre con los senos de la misma amplitud. Se observa ademas que en el stent de la figura 11 la localizaci6n de grupos de picos de una amplitud dada en un elemento similar a una banda varia circunferencialmente a lo largo de la longitud del stent. Los elementos de interconexi6n 944 conectan los picos de amplitud grande 936a y los senos de pequena amplitud 940b en elementos adyacentes 920 similares a bandas. Similarmente, los elementos de interconexi6n 944 tambien conectan los picos de pequena amplitud 936b y los senos de amplitud grande 940a.
La invenci6n tambien contempla stents similares al mostrado en la figura 11, en los que los elementos de interconexi6n se extienden desde los picos grandes 936a hasta los senos grandes 940a, segun se ve en la figura 9. Similarmente los elementos de interconexi6n pueden extenderse desde los picos pequenos 936b hasta los senos pequenos 940b.
Ademas, los elementos de interconexi6n entre dos elementos adyacentes cualesquiera similares a bandas pueden ser de longitudes diferentes entre ellas y estar dispuestos bajo angulo oblicuos diferentes.
Como es evidente por la figura 10 y 11, la invenci6n tambien se dirige a stents compuestos por elementos similares a bandas, cuyas longitudes de onda varian a lo largo de un elemento dado similar a una banda. una regi6n 998 y una regi6n 999 de un elemento 920 similar a una banda estan caracterizadas por diferentes longitudes de onda.
Observese tambien que en la figura 11 las porciones de amplitud grande 999 del elemento 920 similar a una banda estan dispuestas simetricamente alrededor del centro 1001 del elemento similar a una banda y lo mismo ocurre con las porciones de amplitud pequena 998. El centro 1001 del elemento similar a una banda se define como un anillo que recorre una trayectoria que esta a medio camino entre los picos grandes 936a y los senos grandes 940a del elemento similar a una banda. Esta caracteristica puede verse tambien en el stent de la figura 9.
La invenci6n tambien se dirige a un stent tubular, flexible y expandible que tiene un eje longitudinal y que comprende uno o mas primeros segmentos de forma cilindrica. Los primeros segmentos 20 de forma cilindrica, segun se ve en la figura 1, tienen unos primeros puntales 23 que tienen unos extremos primero 25 y segundo 27. Los primeros segmentos 20 estan definidos por un miembro formado segun un patr6n ondulado de primeros puntales pareados interconectados 23, en el que pares adyacentes de unos primeros puntales 29� y 29�� de un primer segmento dado 20 estan interconectados en unos extremos opuestos 31� y 31��, respectivamente. Los segmentos adyacentes estan interconectados.
El stent puede verse mas claramente en las figuras 2�8. Segun se muestra, el stent de la figura 3, ademas de comprender los primeros segmentos 120 que estan definidos por un patr6n ondulado de primeros puntales pareados interconectados 123, en el que pares adyacentes de primeros puntales 129� y 129�� de un primer segmento dado 120 estan interconectados en extremos opuestos 131� y 131��, respectivamente, el stent comprende ademas uno o mas segundos segmentos 132 de forma cilindrica, definiendose cada segundo segmento por un miembro formados segun un patr6n ondulado de segundos puntales pareados interconectados 135, en el que pares adyacentes de segundos puntales 137� y 137�� de un segundo segmento dado 132 estan interconectados en extremos opuestos 139� y 139��, respectivamente. Los primeros puntales 123 son mas cortos que los segundos puntales 135. Los primeros segmentos 120 estan formados por una serie de primeros puntales 123 y los segundo segmentos 132 formados por una serie de segundos puntales 135, superando el numero de primeros puntales de un primer segmento al numero de segundos puntales de un segundo segmento. Los segmentos primeros y segundos 120 y 132 estan alineados sobre un eje longitudinal comun 195 para definir un cuerpo de stent generalmente tubular, mostrado generalmente como 115. Los segmentos primeros y segundos 120 y 132 se alternan a lo largo del cuerpo del stent. Los segmentos adyacentes primeros y segundos 120 y 132 estan conectados mediante una pluralidad de elementos de interconexi6n 144. Cada elemento de interconexi6n 144 se extiende desde un extremo 131�� de primeros puntales pareados de un primer segmento 120 hasta un extremo 139�� de segundos puntales pareado de un segundo segmento adyacente 132. Los extremos de los elementos de interconexi6n 144 estan decalados circunferencialmente uno respecto del otro.
Deseablemente, tras la expansi6n del stent 115, los puntales pareados 129�� y 137�� de los segmentos adyacentes 120 y 132 estan desplazados uno respecto de otro alrededor de la periferia del cuerpo del stent para acomodar una flexi6n longitudinal del stent dentro de los segmentos y sin interferencia entre segmentos adyacentes.
En los disenos mostrados en las figuras 4a, b, los segmentos 220a, b de forma cilindrica estan formados por puntales interconectados 223a, b que tienen unos extremos primero 225 y segundo 227. Los pares adyacentes de
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puntales 229a, b� y 229a, b�� de un segmento dado 220a, b estan interconectados en extremos opuestos 231a, b� y 231a, b��, respectivamente. Los segmentos adyacentes estan conectados por una pluralidad de elementos de interconexi6n 244a, b. Cada elemento de interconexi6n 244a, b se extiende desde un extremo de los puntales pareados 231 a, b�� de un segmento hasta un extremo de los puntales pareados 231 a, b� de un segmento adyacente. Se ve que el primer extremo 245a, b y el segundo extremo 247a, b de los elementos de interconexi6n 244a, b estan desplazados circunferencialmente a lo largo del stent.
Una estructura similar, designada por numeros de referencia similares, puede encontrarse en los stents de las figuras 5a, b, y 6�8.
En particular, en el stent mostrado en la figura 8, uno segmentos 620 de forma cilindrica estan formados por puntales interconectados 623 que tienen unos extremos primero 625 y segundo 627. Los segmentos 620 estan definidos por un miembro formado segun un patr6n ondulado de puntales pareados interconectados 623, en el que pares adyacentes de puntales 629� y 629�� de un segmento dado 620 estan interconectados en extremos opuestos 631� y 631��, respectivamente. Los segmentos 620 estan alineados sobre un eje longitudinal comun 695 para definir un cuerpo de stent generalmente tubular. Los segmentos adyacentes estan conectados por una pluralidad de elementos de interconexi6n 644 (y 644�) que se extienden desde un extremo de los puntales pareados 631�� de un segmento hasta un extremo de los puntales pareados 631� de un segmento adyacente. El primer extremo 645 (645�) y el segundo extremo 647 (647��) se ve que estan desplazados circunferencialmente a lo largo del stent.
Se muestran stents adicionales en las figuras 12�15. La figura 12 y la figura 13 muestran una vista plana fragmentaria de una configuraci6n de stent no expandida y el stent tubular real (no expandido), respectivamente. Es decir, el stent se muestra por claridad en la figura 12 en estado plano y puede fabricarse a partir de un patr6n plano 1110 (figura 12) que se convierte en una forma tubular al enrollar el patr6n con la finalidad de juntar los bordes 1112 y 1114 (figura 12). Los bordes puede unirse posteriormente mediante, por ejemplo, soldadura o similar para proporcionar una configuraci6n como la mostrada en la figura 13.
Puede verse en estas figuras que la configuraci6n esta constituida por una pluralidad de segmentos adyacentes generalmente indicados con 1116, cada uno de los cuales esta formado segun un patr6n flexible ondulado de puntales sustancialmente paralelos 1118. Pares de puntales estan interconectados en porciones extremas alternas 1119a y 1119b. Segun se puede ver en la figura 12, las porciones extremas de interconexi6n 1119b de un segmento estan posicionadas opuestas a las porciones extremas de interconexi6n 1119a de segmentos adyacentes. Las porciones extremas, segun se muestra, son general elipticas, pero pueden ser redondas o cuadradas o afiladas o similares. Cualquier configuraci6n de porciones extremas es aceptable en la medida en que proporcione un patr6n ondulado, segun se muestra. Cuando se convierte la forma plana 1110 en un tubo sin expandir segun se muestra en la figura 13, los segmentos son cilindricos, pero las porciones extremas 1119 de segmentos adyacentes permanecen en una posici6n opuesta entre ellas.
Un metodo mas preferido de fabricaci6n comienza con un tubo de pared delgado que posteriormente se corta por laser para proporcionar la configuraci6n deseada. Asimismo, puede grabarse por corrosi6n quimica o por EDM (mecanizado por descarga electrica) para formar una configuraci6n apropiada.
Unos elementos de interconexi6n 1120 se extienden desde una porci6n extrema 1119 de un segmento 1116 hasta otra porci6n extrema 1119 de otro segmento adyacente 1116, pero no hasta una porci6n extrema 1119 posicionada de forma opuesta de un segmento adyacente 1116. Existen al menos tres puntales incluidos entre los puntos de cada lado de un segmento 1116, en los cuales un elemento de interconexi6n 1120 hace contacto con una porci6n extrema 1119. Esto da como resultado que los elementos de interconexi6n 1120 se extiendan en una direcci6n angular entre segmentos alrededor de la periferia del stent tubular. Los elementos de interconexi6n 1120 tienen preferiblemente la misma longitud, pero pueden variar de un segmento a otro. Asimismo, la direcci6n diagonal puede invertirse de un segmento a otro que se extienden hacia arriba en un caso y hacia abajo en otro, aunque todos los elementos de conexi6n entre cualquier par de segmentos son sustancialmente paralelos. La figura 12 los muestra, por ejemplo, extendiendose hacia abajo, de derecha a izquierda. Hacia arriba se extenderian de izquierda a derecha en esta configuraci6n.
Como resultado de esta extensi6n angular de los elementos de interconexi6n 1120 entre segmentos y bucles adyacentes, tras la expansi6n del stent, segun se ve en la figura 14, las porciones extremas adyacentes mas cercanas 1119 entre los segmentos 1116 estan desplazados unas respecto de otras y ya no se oponen entre ellas con la finalidad de minimizar la posibilidad de agarrotamiento o solape entre segmentos, es decir, pinzado.
El numero de elementos de interconexi6n 1120 puede variar dependiendo de las circunstancias en cualquier caso particular. Tres por segmento son satisfactorios para la configuraci6n mostrada y, al menos, tres se usaran tipicamente.
El diseno alterno mostrado en la figura 15 incluye unos puntales 1118a mas largos en los dos segmentos extremos 1116a que en los segmentos intermedios 1116. Esto permite que los segmentos extremos (1116a) tengan menos resistencia a la compresi6n que los segmentos intermedios (1116), proporcionando una transici6n mas gradual desde el vaso nativo hasta la estructura de soporte del stent. De otra manera, la configuraci6n es la misma que la
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mostrada en la figura 12.
Segun se indica en las figuras, la invenci6n contempla una variaci6n de las formas de elementos de interconexi6n que abarcan desde rectilineas hasta curvilineas. La invenci6n contempla ademas realizaciones en las que todos los elementos de interconexi6n estan orientados similarmente, asi como realizaciones en las que conjuntos adyacentes de elementos de interconexi6n, que se extienden entre pares adyacentes de segmentos, estan orientados de manera opuesta (por ejemplo, las figuras 7 y 8). La invenci6n tambien contempla el uso de elementos de interconexi6n que se extienden desde una gama de posiciones a lo largo de los segmentos, abarcando desde diversas posiciones en el area en la que puntales pareados estan interconectados hasta otras posiciones a lo largo de los puntales.
La invenci6n tambien contempla la posibilidad de interconectar elementos que se extiendan bajo un angulo oblicuo con respecto al eje longitudinal del stent y de conectar picos y senos adyacentes de segmentos adyacentes, asi como picos y senos de segmentos adyacentes que estan separados por uno o mas picos y/o senos.
La invenci6n tambien contempla la inversi6n de la orientaci6n de elementos de los interconexi6n, segun se muestra en las figuras 7 y 8.
�inalmente, existen preferiblemente al menos tres elementos de interconexi6n que unen unos segmentos adyacentes primeros y segundos, aunque tambien se contemplan menos o mas elementos de interconexi6n adicionales.
Se entiende que los picos y senos de la presente invenci6n no necesitan ser redondos, como se muestra en las figuras. Los picos y senos pueden ser bulbosos, triangulares, cuadrados, afilados, o formarse de cualquier otra manera por secciones rectas interconectadas.
Como ya se indic6, la invenci6n es aplicable a configuraciones autoexpandibles, configuraciones mecanicamente expandibles y a una amplia variedad de materiales, incluyendo tanto metal como plastico y cualquier otro material capaz de funcionar como un stent expandible. Por ejemplo, el stent puede ser de alambre o cinta metalica, tal como tantalio, acero inoxidable o similar. Puede ser de pared delgada. Puede ser una aleaci6n con memoria de forma, tal como �itinol o similar, etc. Los elementos de interconexi6n pueden formarse integralmente con los elementos (o segmentos) similares a bandas o pueden unirse a los mismos mediante metodos tales como uni6n adhesiva, soldadura o cualquier otro metodo conocido de uni6n.
Los ejemplos y descripci6n anteriores pretenden ser ilustrativos y no exhaustivos. Estos ejemplos y esta descripci6n sugeriran muchas variaciones y alternativas para los versados en esta tecnica. Todas estas alternativas y variaciones se pretende que esten incluidas dentro del alcance de las reivindicaciones anexas. Los familiarizados con la tecnica pueden reconocer otros equivalentes a las realizaciones especificas descritas en el presente documento, cuyos equivalentes tambien pretenden quedar englobados en las reivindicaciones anexas al mismo. Se enumeran a continuaci6n algunos ejemplos de los stents antes descritos�
1. Un stent cilindrico expandible que comprende�
una pluralidad de elementos ondulados similares a bandas, teniendo los elementos similares a bandas unos picos y senos alternados, alineados sobre un eje longitudinal comun para definir un cuerpo de stent generalmente tubular, siguiendo los picos y senos una direcci6n generalmente longitudinal a lo largo del cilindro, y
una pluralidad de elementos de interconexi6n, teniendo cada elemento de interconexi6n un primer extremo y un segundo extremo, extendiendose los extremos primero y segundo desde elementos adyacentes similares a bandas, estando desplazados circunferencialmente los extremos primero y segundo a lo largo del stent.
2.
El stent del numero 1, en el que los elementos similares a bandas comprenden unos elementos primeros y segundos similares a bandas, teniendo los primeros elementos similares a bandas una primera longitud de onda seleccionada, teniendo los segundos elementos similares a bandas una segunda longitud de onda seleccionada, siendo la segunda longitud de onda seleccionada mas larga que la primera longitud de onda.
3.
El stent del numero 2, en el que los elementos primeros y segundos similares a bandas se alternan a lo largo de la longitud del stent y cada elemento de interconexi6n se extiende desde un primer elemento similar a una banda hasta un segundo elemento similar a una banda.
4.
El stent del numero 3, en el que los elementos adyacentes primeros y segundos similares a bandas estan conectados con dos o mas elementos de interconexi6n.
5.
El stent del numero 3, en el que los primeros elementos similares a bandas estan caracterizados por una primera amplitud y los segundos elementos similares a bandas estan caracterizados por una segunda amplitud, siendo la segunda amplitud mayor que la primera amplitud.
6.
El stent del numero 3, en el que elementos de interconexi6n adyacentes que se extienden desde picos de un
primer elemento similar a una banda estan separados por cinco picos del primer elemento similar a una banda. 10
7.
El stent del numero 3, en el que los elementos de interconexi6n adyacentes que se extienden desde un seno de un segundo elemento similar a una banda estan separados por tres senos del segundo elemento similar a una banda.
8.
El stent del numero 3, en el que los picos de los primeros elementos similares a bandas estan desplazados circunferencialmente sobre la periferia del stent respecto de los senos de los segundos elementos adyacentes similares a una banda.
9.
El stent del numero 2, en el que los elementos de interconexi6n se extienden desde los picos de los primeros elementos similares a bandas hasta los senos de los segundos elementos adyacentes similares a una banda y desde senos de segundos elementos similares a bandas hasta los senos de los primeros elementos adyacentes similares a una bandas.
10.
El stent del numero 1, en el que cada elemento de interconexi6n se extiende desde una posici6n entre un pico y un seno adyacente de un primer elemento similar a una banda hasta una posici6n entre un seno y un pico adyacente de un segundo elemento similar a una banda.
11.
El stent del numero 1, en el que los elementos adyacentes similares a bandas estan aproximadamente 180° fuera de fase uno con respecto a otro.
12.
El stent del numero 1, en el que cada uno de los elementos de interconexi6n consta de una primera cana, una segunda cana y un eslab6n dispuesto entremedias de las canas primera y segunda, extendiendose la primera cana en una direcci6n longitudinal desde el pico, siendo el eslab6n sustancialmente perpendicular a la primera cana, y extendiendose la segunda cana en una direcci6n longitudinal desde el seno y de manera perpendicular al eslab6n.
13.
El stent del numero 1, en el que el miembro de interconexi6n es sustancialmente perpendicular al eje longitudinal del stent.
14.
El stent del numero 1, en el que cada pico esta conectado a un segundo seno mas cercano de un elemento adyacente similar a una banda.
15.
El stent del numero 1, en el que los elementos adyacentes similares a bandas estan aproximadamente 90° fuera de fase uno con respecto a otro.
16.
El stent del numero 1, en el que los elementos de interconexi6n se extienden entre un pico y un segundo seno mas cercano de un elemento adyacente similar a una banda.
17.
El stent del numero 1, en el que los elementos adyacentes similares a bandas estan conectados con cinco elementos de interconexi6n.
18.
El stent del numero 1, en el que los elementos de interconexi6n adyacentes que se extienden desde picos de un primer elemento similar a una banda estan separados por tres picos de los elementos similares a bandas.
19.
El stent del numero 1, en el que los elementos de interconexi6n son rectilineos.
20.
El stent del numero 19, en el que los elementos de interconexi6n son rectos.
21.
El stent del numero 1, en el que los elementos de interconexi6n incluyen una porci6n es curvilinea.
22.
El stent del numero 1, en el que todos los elementos similares a bandas tienen la misma longitud de onda.
23.
El stent del numero 1, en el que los extremos primero y segundo de cada elemento de interconexi6n estan desplazados longitudinalmente a lo largo del stent.
24.
El stent del numero 1, en el que los elementos similares a bandas comprenden unos elementos primeros y segundos similares a bandas, teniendo los primeros elementos similares a bandas mas picos que los segundos elementos similares a bandas.
25.
Un stent tubular expandible y flexible, que tiene un eje longitudinal, y que comprende�
uno o mas primeros segmentos de forma cilindrica, teniendo cada primer segmento unos primeros puntales que tienen unos extremos primero y segundo, estando definido el primer segmento por un miembro formado segun un patr6n ondulado de primeros puntales pareados interconectados y en el que pares adyacentes de primeros puntales de un primer segmento dado estan interconectados en extremos opuestos,
uno o mas segundos segmentos de forma cilindrica, estando definido cada segundo segmento por un miembro formado segun un patr6n ondulado de segundos puntales pareados interconectados y en el que pares adyacentes de segundos puntales de un segundo segmento dado estan interconectados en extremos opuestos,
siendo los primeros puntales mas cortos que los segundos puntales, estando formados los primeros segmentos por una serie de primeros puntales y estando formados los segundos segmentos por una serie de segundos puntales, superando el numero de primeros puntales de un primer segmento al numero de segundos puntales de un segundo segmento,
estando los segmentos primeros y segundos alineados sobre un eje longitudinal para definir un cuerpo de stent 5 generalmente tubular, estando presentes los segmentos primeros y segundos a lo largo del cuerpo del stent, y
estando conectados los segmentos adyacentes primeros y segundos por una pluralidad de elementos de interconexi6n, teniendo cada elemento de interconexi6n un primer extremo y un segundo extremo, extendiendose cada elemento de interconexi6n desde un extremo de unos primeros puntales pareados de un primer segmento hasta un extremo de unos segundos puntales pareados de un segundo segmento adyacente, estando cada primer
10 extremo de un elemento de interconexi6n circunferencialmente desplazado a lo largo del stent respecto de cada segundo extremo de un elemento de interconexi6n.
26. El stent del numero 25, en el que cada primer extremo de un elemento de interconexi6n esta desplazado longitudinalmente respecto de cada segundo extremo de un elemento de interconexi6n.
27.
El stent del numero 25, en el que existen al menos tres elementos de interconexi6n que unen segmentos 15 adyacentes primeros y segundos.
28.
El stent del numero 25, en el que los elementos de interconexi6n adyacentes estan separados por cinco pares de primeros puntales de los primeros segmentos y tres pares de segundos puntales de los segundos segmentos.
29.
El stent del numero 1, que esta formado por un metal.
30.
El stent del numero 29, en el que el metal es una aleaci6n con memoria de forma. 20 31. El stent del numero 1, en el que el stent es un miembro tubular de pared delgada.
32.
El stent del numero 1, que esta realizado en una configuraci6n autoexpandible.
33.
El stent del numero 1, que esta realizado en una configuraci6n mecanicamente expandible.
34.
El stent del numero 1 que comprende elementos de interconexi6n de una pluralidad de longitudes diferentes.
35. El stent del numero 34, en el que los elementos adyacentes similares a bandas estan interconectados por 25 elementos de interconexi6n de mas de una longitud.
36.
El stent del numero 1, que comprende elementos similares a bandas cuya longitud de onda varia a lo largo del elemento similar a una banda.
37.
El stent del numero 1, que comprende elementos similares a bandas cuya amplitud varia a lo largo del elemento similar a una banda.

Claims (4)

  1. REIVINDICACIONES
    1.� Un stent cilindrico expandible que comprende
    una pluralidad de elementos ondulados (820) similares a bandas, teniendo los elementos similares a bandas unos picos y senos alternados (836, 840), estando alineados los elementos similares a bandas sobre un eje longitudinal 5 comun para definir un cuerpo de stent generalmente tubular, siguiendo los picos y senos una direcci6n generalmente longitudinal a lo largo del cilindro, y
    una pluralidad de elementos de interconexi6n (844), teniendo cada elemento de interconexi6n un primer extremo y un segundo extremo, extendiendose los extremos primero y segundo desde elementos adyacentes (820) similares a bandas, en donde la pluralidad de extremos primero y segundo estan desplazados circunferencialmente a lo largo
    10 del stent y en donde la pluralidad de elementos de interconexi6n comprenden elementos de interconexi6n primeros y segundos similarmente orientados (844a, 844b) que dispuestos bajo angulos oblicuos diferentes.
  2. 2.
    El stent segun la reivindicaci6n 1, en el que los elementos de interconexi6n primeros y segundos (844a, 844b) difieren en longitud de uno a otro.
  3. 3.
    El stent segun la reivindicaci6n 1 o 2, en el que los picos y senos (836, 840) son bulbosos.
    15 4. El stent segun una cualquier de las reivindicaciones 1 a 3, en el que cada elemento (820) similar a una banda consta de picos y senos alternados (836, 840).
  4. 5. El stent segun una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que cada pico (836) y cada seno (840) esta formado por un par de puntales rectos interconectados en porciones extremas para definir los elementos ondulados
    (820) similares a bandas.
    20 6. El stent segun una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, que se ha cortado a partir de un tubo o lamina.
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