WO2014084238A1 - 医療検査結果表示装置及びその作動方法、並びにプログラム - Google Patents

医療検査結果表示装置及びその作動方法、並びにプログラム Download PDF

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WO2014084238A1
WO2014084238A1 PCT/JP2013/081867 JP2013081867W WO2014084238A1 WO 2014084238 A1 WO2014084238 A1 WO 2014084238A1 JP 2013081867 W JP2013081867 W JP 2013081867W WO 2014084238 A1 WO2014084238 A1 WO 2014084238A1
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inspection
examination
medical
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PCT/JP2013/081867
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大田　恭義
昭治 金田
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富士フイルム株式会社
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Definitions

  • the present invention relates to a medical test result display device, its operating method, and a program.
  • test result display device that displays a test result of a medical test performed on a patient.
  • a medical examination in which the examination result is expressed as a numerical inspection value is referred to as a clinical examination and is distinguished from an image examination.
  • one test includes a plurality of test items.
  • the test items include a plurality of test items such as pulse, blood pressure, and body temperature.
  • the test items include the number of white blood cells, red blood cells, and hemoglobin concentration. Etc. are included.
  • the test result display apparatus disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open Nos. 2010-097476 and 2012-038349 graphs test values for each test item in a time-series graph for test results of clinical tests performed at different times. It has a display function.
  • the test result display device creates, for example, a time-series graph of each test value for each test item such as pulse and blood pressure for a vital test and for each test item such as a white blood cell count and red blood cell count for a blood test. Display on the display screen. Since the time series graph of the test value represents the temporal transition of the test value, it is easy to grasp the therapeutic effect such as the degree of progression of the patient's injury and illness, the progress after the operation and the medication effect. Since the degree of progression and the treatment effect are important indicators for determining the treatment policy, the time series graph of the test values is very useful.
  • the examination result display apparatus disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open Nos. 2010-097476 and 2012-038349 has a function of displaying, in addition to a time series graph of examination values, a medical image taken in an image examination in time series. It has.
  • the medical image and the examination value are associated with each other by a patient ID that is identification information for identifying the patient, and the other can be read based on the patient ID while one of the medical image and the examination value is displayed on the display screen. is there.
  • both medical images and examination values are often referred to. Therefore, a function for retrieving one of the medical images and examination values from the other is very useful.
  • the examination result display apparatus disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open No. 2010-097476 has a problem that the operation becomes complicated when the type and number of examinations are large for one patient.
  • the reason is as follows.
  • medical care proceeds in the following procedure. First, by examining patients through interviews, etc., the possible injuries and illnesses are narrowed down, multiple types of tests are performed to identify the patient's injuries and diseases, the results of these tests are comprehensively judged, Injuries and diseases are identified. Further, in the examination, when a plurality of injuries and illnesses are suspected, or when the specified injuries and diseases are likely to coexist with other injuries and diseases, a plurality of types of examinations related to the plurality of injuries and diseases are performed. When the injury or illness is identified, the doctor makes a treatment policy based on the test result, performs the treatment, and further repeats the examination to determine the therapeutic effect.
  • test departments mainly in charge of diagnosis and treatment, such as surgery and internal medicine, and inspection departments in charge of inspection are divided, and inspection departments carry out inspections based on inspection orders issued by clinical departments.
  • a clinical test such as a vital test or blood test
  • the test department lists the test values of a plurality of test items included in the vital test or blood test and passes them to the clinical department as test results.
  • the important test items are particularly important test items that need to be referred to in the treatment of sickness and sickness. Since important inspection items are different for each disease and illness, selection of important inspection items is performed according to the disease and illness. Of course, important test items vary depending on the type of clinical test. For example, a doctor in a medical department selects a necessary important test item from a plurality of test items for blood tests according to the disease and confirms the test value.
  • a necessary important test item is selected from a plurality of test items of the vital test according to the disease and the result is referred to.
  • a plurality of types of examinations are performed many times in the course of medical treatment, and a selection operation is performed in which an important examination item is selected from a plurality of examination items according to the disease.
  • the clinical department designates the purpose of the inspection and issues an inspection order.
  • the photographing is often performed while changing the photographing method according to the purpose of the inspection.
  • the inspection purpose is specified by clearly indicating the injury or illness, such as a lung cancer diagnosis purpose, a pneumonia diagnosis purpose, or a gastric cancer diagnosis purpose.
  • the taken medical image is stored in association with the examination order including the examination purpose.
  • the medical image and the examination value are associated with the patient ID.
  • the number of test values and medical images increases. Since medical images are taken based on the inspection purpose for which the wound is specified, if you want to refer to the medical images and the inspection values of the important inspection items related to them on the display screen, select the important inspection items for each medical image. This is particularly problematic because the operation is very complicated.
  • the present invention has an object to provide a medical test result display device, its operating method, and a program that can easily check test values of important test items according to the test purpose without performing complicated operations.
  • a medical test result display device includes a test result reading unit, a test purpose reading unit, a screen generation unit, an important test item reading unit, and an image selection information receiving unit.
  • the test result reading unit accesses the medical image storage unit and the test result storage unit to read the medical image and the test result.
  • the medical image storage unit stores medical images taken in an image examination performed on a patient based on at least one examination purpose.
  • the test result storage unit is a clinical test that is performed on a patient and includes multiple test items, and the test result of a clinical test in which the test result of each test item is expressed as a numerical value is stored. Is done.
  • the inspection purpose reading unit accesses the inspection purpose storage unit that stores the inspection purpose of the image inspection, and reads the inspection purpose.
  • the screen generation unit generates an examination result display screen having an image display area capable of displaying a plurality of medical images and an examination value display area capable of displaying examination values of a plurality of examination items.
  • the important inspection item reading unit accesses the important inspection item storage unit that stores the important inspection items selected from the plurality of inspection items for each inspection purpose, and reads out the important inspection items.
  • the image selection information receiving unit receives image selection information indicating that at least one medical image is selected from a plurality of medical images displayed in the image display area.
  • the screen generation unit acquires the inspection purpose corresponding to the selected medical image based on the image selection information through the inspection purpose reading unit, and based on the acquired inspection purpose, the important inspection item is read out as the important inspection item reading unit. Based on the acquired important inspection items, only the inspection values corresponding to the important inspection items are displayed in the inspection value display area.
  • the screen generation unit acquires each examination purpose of the plurality of medical images, and the examination value of the important examination item corresponding to the obtained plurality of examination purposes Is preferably displayed in the inspection value display area.
  • the inspection values of the common important inspection items and important inspections that are not common in the inspection value display area It is preferable to display the inspection value of the item so as to be distinguishable.
  • the medical image is preferably displayed as a thumbnail image with a reduced size.
  • thumbnail image When a thumbnail image is selected on the examination result display screen, it is preferable that the medical image is enlarged and displayed in a larger size than the thumbnail image.
  • the screen generation unit preferably displays the inspection value of the important inspection item corresponding to the inspection purpose in a superimposed manner in the enlarged medical image.
  • a reference value storage unit that stores reference value information that records the reference value range of inspection values for each inspection item, a reference value information acquisition unit that acquires reference value information, a reference value range, and an inspection value
  • a comparison determination unit that determines whether the inspection value is within or outside the reference value range by comparing with the inspection value displayed in the display area, and the screen generation unit in the inspection value display area, It is preferable to display the inspection value within the range of the reference value and the inspection value outside the range of the reference value in a distinguishable manner.
  • the screen generation unit creates a graph showing the temporal transition of the inspection value based on the inspection values for a plurality of times performed at different times, and displays the graph in the inspection value display area.
  • the screen generator displays a plurality of medical images taken at different times in time series on the examination result display screen.
  • An operation method of a medical test result display device for displaying a test result of a medical test includes a test result reading step, a test purpose reading step, a screen generating step, an important test item reading step, and an image selection information receiving step. And have.
  • the test result reading step is performed on the patient and a medical image storage unit that stores a medical image taken in an image test performed on the patient based on at least one test purpose. Access to the test result storage unit that stores the test results of clinical tests that are included in the clinical test and the test results of each test item are expressed as numerical test values, and medical images and multiple test items Read the inspection value.
  • an inspection purpose storage unit for storing the inspection purpose of the image inspection is accessed to read out the inspection purpose.
  • the screen generation step generates an examination result display screen having an image display area capable of displaying a plurality of medical images and an examination value display area capable of displaying examination values of a plurality of examination items.
  • the important inspection item reading step accesses the important inspection item storage unit storing the important inspection items selected for each inspection purpose from the plurality of inspection items, and reads out the important inspection items.
  • the image selection information receiving step receives image selection information indicating that at least one medical image is selected from a plurality of medical images displayed in the image display area.
  • the screen generation step acquires an inspection purpose corresponding to the selected medical image based on the image selection information, acquires an important inspection item based on the acquired inspection purpose, and based on the acquired important inspection item
  • the method includes a step of displaying only the inspection value corresponding to the important inspection item in the inspection value display area.
  • the medical examination result display program of the present invention causes a computer to execute an examination result reading step, an examination purpose reading step, a screen generation step, an important examination item reading step, and an image selection information receiving step.
  • the test result reading step is performed on the patient and a medical image storage unit that stores a medical image taken in an image test performed on the patient based on at least one test purpose. Access to the test result storage unit that stores the test results of clinical tests that are included in the clinical test and the test results of each test item are expressed as numerical test values, and medical images and multiple test items Read the inspection value.
  • an inspection purpose storage unit for storing the inspection purpose of the image inspection is accessed to read out the inspection purpose.
  • the screen generation step generates an examination result display screen having an image display area capable of displaying a plurality of medical images and an examination value display area capable of displaying examination values of a plurality of examination items.
  • the important inspection item reading step accesses the important inspection item storage unit storing the important inspection items selected for each inspection purpose from the plurality of inspection items, and reads out the important inspection items.
  • the image selection information receiving step receives image selection information indicating that at least one medical image is selected from a plurality of medical images displayed in the image display area.
  • the screen generation step acquires an inspection purpose corresponding to the selected medical image based on the image selection information, acquires an important inspection item based on the acquired inspection purpose, and based on the acquired important inspection item
  • the method includes a step of displaying only the inspection value corresponding to the important inspection item in the inspection value display area.
  • the present invention since only the inspection values of the important inspection items corresponding to the inspection purpose of the selected medical image are displayed by the selection operation of the medical image, it is complicated to select the important inspection items to be displayed one by one. No selection operation is required. Thereby, it is possible to provide a medical test result display device that can easily check the test value of the important test item according to the test purpose.
  • a medical information system 10 shown in FIG. 1 is a computer system used for managing medical information in a medical institution such as a hospital.
  • the medical information system 10 includes an electronic medical record storage server 11 that stores and manages electronic medical records, an examination room terminal 12 that is used for inputting examination results, an image storage server 13 that stores medical images, and a display function of examination results. It comprises a test result display device (medical test result display device) 14 provided and a network 15 such as a LAN (local area network) that connects these devices so that they can communicate with each other.
  • LAN local area network
  • the inspection result display device 14 includes an inspection result collection / integration server (hereinafter referred to as an integrated server) 16 that generates an inspection result display screen that collects and integrates inspection results from the electronic medical record storage server 11 and the image storage server 13, and the like.
  • an integrated server 16 that generates an inspection result display screen that collects and integrates inspection results from the electronic medical record storage server 11 and the image storage server 13, and the like.
  • a clinical department terminal 17 installed in each medical department and used for browsing the examination result display screen is provided.
  • the electronic medical record storage server 11 includes an electronic medical record database (hereinafter referred to as an electronic medical record DB) 11a in which electronic medical records are stored.
  • the electronic medical record records medical information 20 related to medical care for each patient.
  • the medical information 20 includes basic patient information, records of examinations and treatments performed on the patients (diagnosis records and treatment records), and test results of various medical tests performed on the patients. Therefore, the electronic medical record DB 11a corresponds to the inspection result storage unit of the present invention.
  • examination records, treatment records, and test results are recorded for each injury X and Y.
  • Patient basic information includes patient's name, date of birth, sex, patient ID, etc.
  • the examination record includes injury / illness identification information including a record of inquiry, palpation, etc., findings of a doctor, a wound / illness name that is the name of a suspected wound / illness, and a wound / illness code that identifies the wound / illness.
  • Treatment record is a record of surgery, prescribed drugs, and treatment performed on the patient.
  • Test results include clinical test results expressed as digitized test values, interpretation findings as image test results, and link information to medical image storage locations (stored in the image storage server 13). Destination address information) is recorded.
  • Clinical tests include, for example, vital tests, blood tests, biochemical tests, and urine / stool tests.
  • Each clinical test includes a plurality of test items.
  • examination items for the vital examination include body temperature, blood pressure, pulse, respiratory rate, weight, and the like.
  • Test items for blood tests include white blood cell count, red blood cell count, and hemoglobin concentration.
  • Biochemical test items include protein, ⁇ -GPT, and the like. In the medical information 20, the test values of these test items are recorded as test results together with the test date on which the clinical test was performed.
  • the laboratory terminal 12 is installed in a laboratory that performs blood tests and vital tests. As shown in FIG. 2, the laboratory terminal 12 receives a clinical test performed from the clinical laboratory terminal 17 by receiving a clinical test order from the clinical department terminal 17. In addition, after the completion of the clinical test, the test value of the clinical test is input to the laboratory terminal 12 in association with the test order, and the input test value is transmitted to the electronic medical record storage server 11. The electronic medical record storage server 11 registers the received test value in association with the test order in the electronic medical record of the patient who has undergone the clinical test.
  • the image storage server 13 includes an image database (hereinafter referred to as an image DB) 13a in which a medical image 23 taken by an image examination performed on a patient is stored.
  • the image DB 13a corresponds to the medical image storage unit of the present invention.
  • Examples of the medical image 23 include X-ray images, CT images taken with a CT (Computed Tomography) apparatus, ultrasonic images, and endoscopic images.
  • the medical image 23 includes image data 23a and accompanying information 23b attached to the image data 23a.
  • the incidental information 23b also records the examination order issued when the doctor requests an image examination, and the examination purpose in which the medical image 23 is taken is recorded in the examination order.
  • the image DB 13a in which the incidental information 23b is stored corresponds to the inspection purpose storage unit of the present invention.
  • the image storage server 13 stores the captured medical image in the image DB 13 a and transmits the storage location information of the medical image to the electronic medical record storage server 11.
  • the electronic medical record storage server 11 registers the received storage location information in the electronic medical record of the patient who has undergone the image examination.
  • Each test order of clinical test and image test includes a plurality of items necessary for requesting a test. Items commonly included in both examination orders include, for example, the patient ID of the patient to be examined, the ID of the doctor requesting the examination, the examination content, the examination purpose, the examination date, and the like.
  • the purpose of the inspection includes the specific purpose of the inspection, such as the name of the wound, the inspection performed to identify the injury, and the inspection performed to observe the course of the injury already identified. To be recorded. In addition to examinations for follow-up, even for examinations to identify injuries and diseases, doctors predict the names of injuries and diseases that patients may be affected in advance, and are affected by the predicted injuries and diseases.
  • the name of the wound is often recorded for the purpose of the inspection.
  • the purpose of examination is specified by specifying the name of the wound, such as the diagnostic purpose of lung cancer, the diagnostic purpose of pneumonia, and the diagnostic purpose of stomach cancer.
  • the integrated server 16 accesses the electronic medical record storage server 11 and the image storage server 13, collects medical information 20 and medical images 23 including test values, and acquires the test values included in the medical information 20 and the medical images 23.
  • a function for generating an integrated inspection result display screen 60 (see FIG. 7) is provided.
  • the integrated server 16 receives a browsing request from the medical department terminal 17, generates an examination result display screen 60, and distributes the generated examination result display screen 60 to the medical department terminal 17.
  • the medical department terminal 17 is a terminal installed in each medical department such as internal medicine, surgery, otolaryngology, and ophthalmology, and functions as a display terminal that displays the test result display screen 60 received from the integrated server 16.
  • the medical department terminal 17 is used for accessing the electronic medical record storage server 11 and inputting medical records and treatment records, and also a medical chart display screen for displaying the medical information 20 read from the electronic medical record storage server 11. By receiving and displaying 42 (see FIG. 5), it also functions as a medical record terminal for browsing the medical information 20.
  • the electronic medical record storage server 11, the examination room terminal 12, the image storage server 13, the integrated server 16, and the medical department terminal 17 are based on computers such as a personal computer, a server computer, and a workstation, respectively.
  • An application program such as a client program or server program is installed.
  • the computer includes a CPU 26, a memory 27, a storage device 28, a communication I / F 29, and a console 30. These are connected via a data bus 31.
  • the console 30 includes a display 32 and an input device 33 such as a keyboard and a mouse.
  • the storage device 28 is, for example, an HDD (Hard Disk Drive), and stores a control program and an application program (hereinafter referred to as AP) 36.
  • AP application program
  • the computer in which the DB is constructed is provided with, for example, a disk array in which a plurality of HDDs are connected as the DB storage device 28, in addition to the HDD storing the program.
  • the disk array may be built in the main body of the computer, or may be provided separately from the main body and connected to the main body through a cable or a network.
  • the memory 27 is a work memory for the CPU 26 to execute processing.
  • the CPU 26 loads the control program stored in the storage device 28 into the memory 27 and executes processing according to the program, thereby comprehensively controlling each part of the computer.
  • the communication I / F 29 is a network interface that performs transmission control with the network 15.
  • the medical department terminal 17 has access to the electronic medical chart storage server 11 as an AP 36, medical chart software for viewing and editing the medical chart display screen 42 displaying the medical information 20, the integrated server 16, and the image storage server 13.
  • a client program such as viewer software for accessing the inspection result display screen 60 and viewing images is installed.
  • the client program is a browser that receives screen data described in a markup language such as XML (Extensible Markup Language) and displays the screen data on the display 32, for example.
  • the screen data includes an operation screen based on GUI (Graphical User) Interface).
  • the CPU 26 of the clinical department terminal 17 functions as a terminal control unit 39 when the client program is executed.
  • the terminal control unit 39 receives input of information and various operation instructions through the input device 33.
  • the terminal control unit 39 transmits a distribution request including the specified patient ID to the electronic medical record storage server 11 and the medical record of the specified patient ID.
  • the display screen 42 is received.
  • the terminal control unit 39 performs control to display the received chart display screen 42 on the display 32.
  • the chart display screen 42 is provided with display fields for displaying each of the basic patient information, the examination record, the treatment record, and the test result recorded in the medical treatment information 20.
  • the medical information 20 when the patient suffers from multiple injuries such as injury X and injury Y, the examination record column, the treatment record column, and the test result column are displayed separately for each injury and disease.
  • the medical record display screen 42 in the medical examination record column, the name of the wound, the corresponding wound code, the doctor's findings, etc. are displayed as the wound identification information.
  • Information related to medication, surgery, treatment, etc. is displayed in the treatment record column.
  • As information on medication for example, a drug name, dosage, and medication period are recorded.
  • the name of the operation, the operation date, the surgeon, and the like are recorded.
  • the examination result column the examination result of the clinical examination and link information (storage destination address information in the image storage server 13) to the storage destination of the medical images taken by the image inspection, for example, the medical images E1 and E2, are displayed. Is done.
  • the inspection results are classified into inspection orders, for example, inspection orders A, B, C, and D, and inspection items and inspection values are displayed in each inspection order.
  • the inspection item names are displayed as inspection items A1 to A3, B1 to B3, C1, C2, D1, D2, and the like, and the inspection value of each inspection item is displayed as the inspection item.
  • test items and test values for example, when the clinical test is a vital test, item names such as body temperature, blood pressure, blood oxygen saturation, and the test values are displayed.
  • the clinical test is a blood test
  • item names such as the red blood cell count, white blood cell count, and hemoglobin concentration, and the test value are displayed.
  • an item name such as C-reactive protein and the test value are displayed.
  • the medical chart display screen 42 is provided with a test result display button 45 above the display field of the medical information 20.
  • the test result display button 45 is an operation button for instructing display of a test result display screen 60 that displays the results of image tests and clinical tests performed on the patient in an integrated manner.
  • a display instruction for the test result display screen 60 is input to the terminal control unit 39.
  • the terminal control unit 39 when receiving a display instruction on the examination result display screen 60, the terminal control unit 39 reads the patient ID from the medical information 20 displayed on the medical chart display screen 42. In addition, the terminal control unit 39 transmits a distribution request including the read patient ID to the integrated server 16. When receiving the inspection result display screen 60 corresponding to the distribution request, the terminal control unit 39 performs control to display the inspection result display screen 60 on the display 32.
  • a server program that executes processing in response to a request from a client is installed as the AP 36.
  • the AP 36 of the integrated server 16 corresponds to the medical test result display program of the present invention.
  • the CPU of the integrated server 16 functions as a server control unit 50, a DB access unit 51, and a screen generation unit 52 by executing a server program.
  • a storage device 28 is connected to the server control unit 50.
  • the storage device 28 stores important inspection item information 53, which corresponds to the important inspection item storage unit of the present invention.
  • the server control unit 50 receives a distribution request from the medical department terminal 17 through the communication I / F 29 and controls each unit of the integrated server 16.
  • the DB access unit 51 corresponds to the examination result reading unit of the present invention, accesses the medical record DB 11a and the image DB 13a through the communication I / F 29, and stores the medical information 20 and the medical image 23 corresponding to the patient ID included in the distribution request. read out.
  • the screen generation unit 52 generates an examination result display screen 60 based on the medical information 20 and the medical image 23.
  • the screen generation unit 52 reads all test values of the test items of the clinical test from the medical information 20 acquired by the DB access unit 51. For example, as shown in FIG. 5, when examination results relating to a plurality of wounds X and Y are recorded in the medical information 20, examination items A1 to A3, B1 to B3, C1 and C2 of these wounds and diseases X and Y are recorded. , D1, and D2 are all read out. Further, the screen generation unit 52 generates thumbnail images with reduced sizes for all medical images 23 acquired by the DB access unit 51. The thumbnail image is generated based on the image data 23a of the medical image 23. In addition to the image data 23a, a thumbnail image generated in advance may be stored in the medical image 23, and the thumbnail image may be read out. The screen generation unit 52 generates an inspection result display screen 60 based on the read inspection value and the generated thumbnail image. The generated examination result display screen 60 is distributed to the clinical department terminal 17 through the server control unit 50 and the communication I / F 29.
  • the server control unit 50 also functions as an image selection information reception unit of the present invention.
  • the server control unit 50 selects the thumbnail image selected from the medical department terminal 17.
  • Image selection information including identification information is received.
  • the screen generation unit 52 also functions as an examination purpose reading unit of the present invention, refers to the supplementary information 23b of the medical image 23 corresponding to the selected thumbnail image, and determines the examination purpose from the examination order included in the supplementary information 23b. Acquire and identify the name of the injury from the contents of this examination. For example, if “inspection purpose of lung cancer” is recorded as the examination purpose, the server control unit 50 identifies “lung cancer” as the name of the wound. In addition, the server control unit 50 acquires from the medical information 20 a wound code corresponding to the identified wound name.
  • the screen generation unit 52 also functions as an important examination item reading unit of the present invention, accesses the storage device 28, refers to the important examination item information 53, and performs an important examination corresponding to the injury / illness code specified based on the examination purpose. Get item. Then, the inspection result display screen 60 is updated so that only the inspection values of the important inspection items are displayed.
  • the important test item information 53 is a record of important test items among the plurality of test items included in the clinical test for each injury or illness.
  • the important test items are particularly important test items that need to be referred to in the treatment of injury and illness.
  • the important inspection items are selected from a plurality of inspection items and set for each injury or illness.
  • types of clinical tests such as vital tests, blood tests, and biochemical tests are arranged as large items in the vertical column, and a plurality of test items included in each clinical test as small items. are arranged.
  • names of diseases such as liver cancer, pneumonia, and kidney cancer are arranged.
  • the names of wounds and sickness are displayed, but actually, wound and sickness codes are also recorded in addition to the names of wounds and sickness.
  • ⁇ indicates an important inspection item for each injury or illness.
  • important test items for “pneumonia”, “Sp”, “lymphocyte (EOS)”, “CRP”, and the like are marked with “ ⁇ ”.
  • the number of red blood cells (“RBC)” among the blood test items is not an important test item when the wound is “pneumonia”, but is important test item when the wound is “kidney cancer”. Therefore, important test items are different for each injury and illness.
  • the important examination item information 53 is stored in the storage device 28 in the form of a reference table in which injury and illness and the important examination item corresponding to the illness are recorded in association with each other. Since the injury and illness are specified for the inspection purpose, it is possible to read out the important inspection item corresponding to the inspection purpose by referring to the important inspection item information 53 recorded in association with the important inspection item for each injury and illness. .
  • the important test item information 53 shown in FIG. 6 is one example, and “liver cancer”, “pneumonia”, and “kidney cancer” are recorded as wounds. According to the causative bacteria, it is subdivided into “pneumococcal pneumonia”, “pneumococcal pneumonia”, “influenza gonococcal pneumonia”, “pseudomonas aeruginosa pneumonia”, “legionella pneumonia” and the like. In the important examination item information 53, important examination items are recorded for each subdivided disease and disease.
  • the important examination item information 53 is provided by being included in the application program of the integrated server 16, for example, but can be newly created or updated in a medical institution. For this reason, it is possible to edit the initial inspection item such as adding or deleting the important inspection item as needed by the user to use.
  • the decision on which of the multiple test items to be an important test item may differ depending on the doctor, so by providing an editing function, it is possible to customize the important test items for each doctor. Become.
  • the important examination item information 53 is created and updated, for example, from the console of the integrated server 16 or the medical department terminal 17.
  • FIG. 7 shows an examination result display screen 60 generated by the screen generation unit 52 based on the medical information 20 and the medical image 23 read by the DB access unit 51.
  • the inspection result display screen 60 includes an inspection value display area 61 arranged at the upper part of the screen and an image display area 62 arranged below the inspection value display area 61. Between the test value display area 61 and the image display area 62, for example, a time axis 63 for expressing the flow of time toward the right is displayed. On the time axis 63, the time when the clinical examination and the image examination are performed is plotted, and the date is displayed below the time.
  • test value display area 61 for all the test values read from the medical information 20, the temporal transition of each test value created based on the test values of the test performed on the patient a plurality of times.
  • An inspection value graph 66 is displayed.
  • time is assigned to the horizontal axis, and the magnitude of the inspection value is assigned to the vertical axis, and the time on the horizontal axis is set in accordance with the time axis 63.
  • clinical tests are performed four times, 2010/7/7, 2010/7/10, 2010/7/14, and 2010/7/22, and the test value graph 66 shows the test items. Created every time.
  • the test value graph 66 is a line graph in which markers representing the test values of the test items A1 to A4 and B1 to B4 of each clinical test are plotted in time series, and the markers are connected by a straight line.
  • the inspection value graph 66 since the inspection values of the inspection items A1 to A4 and B1 to B4 have different units, the size of the inspection value on the vertical axis is relative to the inspection value for each inspection item. It is standardized so that changes can be grasped.
  • inspection item name and the numerical value of the inspection value may be displayed in the vicinity of each plotted marker. Further, although the shape of the marker is made different so that the inspection items can be distinguished, the color and size of the marker, the color and type of the line, the thickness, etc. may be made different.
  • thumbnail images P1 to P7 are arranged along the time axis 63 according to the shooting date.
  • the thumbnail images P1 to P7 have different arrangement positions in the vertical direction for each type of image inspection.
  • the thumbnail images P1 to P4 arranged at the top are X-ray images obtained by the X-ray examination
  • the thumbnail images P5 and P6 arranged below are CT images obtained by the CT examination.
  • the thumbnail image P7 arranged at the bottom is an ultrasonic image obtained by ultrasonic inspection. Note that when there are other types of medical images such as endoscopic images obtained by endoscopic examination, the thumbnail images are displayed below the thumbnail image P7, for example.
  • FIG. 8 shows the inspection result display screen 60 after being updated by the screen generation unit 52.
  • inspection value display area 61 only important inspection items corresponding to the inspection purpose of the thumbnail image P2, for example, inspection value graphs 70 of A1, A3, B2, and B3 are displayed, and inspection value graphs other than the important inspection items are not displayed. It becomes. Therefore, the inspection result display screen 60 after selecting the thumbnail image makes it easy to see the inspection values of the important inspection items.
  • FIG. 9 conceptually shows a series of processes from selection of thumbnail images to updating to an inspection value graph 70 for only important inspection items in the integrated server 16.
  • a series of processes of the integrated server 16 includes a step of acquiring the inspection purpose of the medical image 23 based on the selection of the thumbnail image, a step of acquiring an important inspection item based on the inspection purpose, and an inspection value display on the inspection result display screen 60.
  • the step includes updating the display contents of the region 61 from the inspection value graph 66 relating to all inspection values to the inspection value graph 70 displaying only the inspection values of the important inspection items.
  • the screen generating unit 52 displays the medical image 23 in the examination result display screen 60 with a size larger than the thumbnail image. Zoom in.
  • the contents of the examination value display area 61 that is, the examination value graph 70 is superimposed on the medical image 23 and displayed. Thereby, the inspection value can also be confirmed while browsing the enlarged medical image 23.
  • the examination value graph 70 is movable on the medical image 23 in order to make it easier to view the affected area in the medical image 23.
  • the terminal control unit 39 When the terminal control unit 39 receives an instruction to display the examination result display screen 60 on the medical chart display screen 42, the terminal control unit 39 reads the patient ID from the medical information 20 displayed on the medical chart display screen 42, and sends a distribution request including the read patient ID. It transmits to the integrated server 16. The integrated server 16 receives a distribution request including the patient ID and the sickness code from the medical department terminal 17 (S10).
  • the DB access unit 51 accesses the medical record DB 11a through the communication I / F 29 and reads the medical information 20 corresponding to the patient ID included in the distribution request (S11). Further, the DB access unit 51 accesses the image DB 13a through the communication I / F 29, and reads the medical image 23 corresponding to the patient ID included in the distribution request (S12).
  • the screen generation unit 52 generates an examination result display screen 60 on which all examination values related to the patient are displayed based on the medical information 20 and the medical image 23 read by the DB access unit 51 (S13). Specifically, the screen generation unit 52 reads all the test values of the test items from the medical information 20 and creates a test value graph 66 showing the temporal transition of each test value. The screen generation unit 52 generates thumbnail images P1 to P7 for all the medical images 23. The screen generation unit 52 generates an inspection result display screen 60 based on the inspection value graph 66 and the thumbnail images P1 to P7. The generated examination result display screen 60 is distributed to the medical department terminal 17 through the server control unit 50 and the communication I / F 29 (S14).
  • the terminal control unit 39 When the terminal control unit 39 receives the inspection result display screen 60 according to the distribution request, the terminal control unit 39 performs control to display the inspection result display screen 60 on the display 32.
  • the test result display screen 60 shows the temporal transition of each test value based on the test values of clinical tests performed on the patient for all the test values read from the medical information 20.
  • An examination value graph 66 and thumbnail images P1 to P7 of all medical images 23 taken for the patient are displayed.
  • the server control unit 50 displays image selection information including identification information of the thumbnail image selected from the medical department terminal 17. Accept (S16).
  • the screen generation unit 52 refers to the supplementary information 23b of the medical image 23 corresponding to the selected thumbnail image, and acquires the examination purpose from the examination order included in the supplementary information 23b (S17). Then, the screen generation unit 52 specifies the name of the wound from the acquired content of the examination purpose (S18). Furthermore, the screen generation unit 52 acquires a wound / illness code corresponding to the identified wound / illness name from the medical treatment information 20.
  • the medical information 20 includes a plurality of names and codes, but the screen generation unit 52 selects the names of the medical conditions specified for the purpose of examination from the plurality of medical codes included in the medical information 20. Get the corresponding injury code.
  • the screen generation unit 52 accesses the storage device 28, refers to the important examination item information 53, and obtains the important examination item according to the acquired wound code (S19). Then, the inspection result display screen 60 is updated so that only the inspection values of the important inspection items are displayed in the inspection value display area 61 (S20). Specifically, the inspection result display screen 60 is updated so that only the inspection value graph 70 representing only the inspection values of the acquired important inspection items is displayed in the inspection value display area 61. The updated examination result display screen 60 is distributed to the medical department terminal 17 through the server control unit 50 and the communication I / F 29 (S21).
  • the terminal control unit 39 performs control to display the updated inspection result display screen 60 on the display 32.
  • On the inspection result display screen 60 only the inspection value graph 70 representing only the inspection values of the important inspection items corresponding to the inspection purpose of the selected thumbnail image is displayed in the inspection value display area 61.
  • the present embodiment it is possible to display only the inspection values of the important inspection items corresponding to the inspection purpose of the selected thumbnail image (medical image) by the selection operation of the thumbnail image (medical image).
  • a complicated selection operation for selecting important inspection items one by one becomes unnecessary, and operability is improved.
  • unnecessary information is small and inspection values of important inspection items are easy to see. For this reason, it is possible to prevent misdiagnosis due to a mistake in the inspection value.
  • a test value graph showing a temporal transition of the test value is displayed in the test value display area 61, it is very useful in determining a treatment policy and determining a treatment effect.
  • the screen generation unit 52 selects a plurality of thumbnail images.
  • the inspection purpose and the important inspection item are acquired for each, and the acquired inspection value of the important inspection item is displayed in the inspection value display area 61. According to this, since inspection values corresponding to a plurality of inspection purposes can be browsed at the same time, it is effective for medical care when there is a possibility that a plurality of injuries and diseases are caused simultaneously.
  • the inspection purpose may be recorded separately from the auxiliary information 23b. Even in this case, it is necessary that the medical image 23 and the examination purpose are recorded in association with each other.
  • the examination purpose storage unit can be configured separately from the image DB 13a.
  • Important inspection items are recorded for each inspection purpose, so if each thumbnail image has the same inspection purpose, all the important inspection items corresponding to each inspection purpose are common. However, when the inspection purposes of the thumbnail images are different, a plurality of important inspection items corresponding to the inspection purposes may be common and non-common. In such a case, it may be preferable when confirming the inspection result that the common important inspection items and the non-common important inspection items can be distinguished between different inspection purposes.
  • the screen generation unit 52 acquires the inspection purpose of each of the thumbnail images P3 and P6. And the important inspection item corresponding to each inspection purpose is acquired.
  • the screen generation unit 52 collates the important inspection item corresponding to the inspection purpose of the thumbnail image P3 with the important inspection item corresponding to the inspection purpose of the thumbnail image P6. Then, it is determined whether there is an important inspection item common to both.
  • the screen generation unit 52 has the inspection items A1 and A3 corresponding to both the inspection purposes of the thumbnail images P3 and P6, and supports only one of the inspection purposes of the thumbnail images P3 and P6.
  • the important inspection items to be performed are inspection items B2 and B3
  • the inspection items A1 and A3 are determined as common important inspection items
  • the inspection items B2 and B3 are determined as non-common important inspection items.
  • the screen generation unit 52 includes inspection values of inspection items A1 and A3 determined as common important inspection items, and inspection values of inspection items B2 and B3 determined as non-common important inspection items. Are displayed on the inspection result display screen 60 in an identifiable manner. For example, for the inspection items A1 and A3 which are common important inspection items, the screen generation unit 52 makes the size of the marker representing the inspection value larger than the markers of the inspection items B2 and B3 which are important common inspection items. In this way, the information is displayed in an identifiable manner. Further, for the inspection items A1 and A3, markers that are normally displayed in white are filled with a predetermined color and displayed. In addition, as a method of displaying in an identifiable manner, the color of the marker may be changed or blinked.
  • the line connecting the markers may be thickened or the color of the line may be changed. Furthermore, since it is sufficient that common important inspection items can be identified, it is possible to make the non-common important inspection items lighter than the common important inspection items so that they are not noticeable. By doing so, the common important inspection items stand out relatively, so it is easy to confirm.
  • the common important inspection items may be hidden and only the common important inspection items may be displayed. For example, if the inspection items A1 and A3 are common important inspection items, the screen generation unit 52 displays only the common inspection items A1 and A3 in the inspection value display area 61 as shown in FIG.
  • the reference value information is acquired by accessing the reference value storage unit that stores the reference value information in which the reference value range of the inspection value is recorded for each inspection item.
  • This is a form having a function of comparing the displayed inspection values and displaying the inspection values within the reference value range and the inspection values outside the reference value range in a distinguishable manner.
  • the other points are the same as in the first embodiment, and in the third embodiment, the same components as those in the first embodiment are denoted by the same reference numerals and detailed description thereof is omitted.
  • the storage device 28 is also used as a reference value information storage unit by adding reference value information 53a indicating a range of reference values to the important inspection item information 53.
  • the important inspection item storage unit and the reference value information storage unit may be used separately instead of being combined.
  • the screen generation unit 52 also functions as a reference value information acquisition unit and a comparison determination unit of the present invention, and when acquiring an important inspection item from the important inspection item information 53, an important inspection is performed. Item reference value information 53a is also acquired. Then, by comparing the reference value range with the inspection value displayed in the inspection value display area 61, it is determined whether the inspection value is within the reference value range or outside the reference value range. When there is an inspection value outside the reference value range, the screen generating unit 52 can identify the inspection value marker outside the reference value range, for example, by enlarging the inspection value marker within the reference value range. To display. Furthermore, for inspection values that are outside the range of the reference value, markers that are normally displayed in white are filled with a predetermined color and displayed.
  • the color of the marker may be changed or blinked.
  • the inspection value within the reference value range may be displayed less lightly than the inspection value outside the reference value range. Further, only inspection values outside the reference value range may be displayed.
  • the reference value information 53 a is incorporated in the important inspection item information 53, reference value information may be provided separately from the important inspection item information 53 and stored in the storage device 28.
  • the inspection purpose has been described as an example in which only the injury and illness are specified.
  • the image examination before the definitive diagnosis performed to distinguish whether the tumor is benign or malignant, and the tumor was malignant and confirmed as renal cancer
  • the examination purpose of the image examination before the definitive diagnosis is to distinguish between good and bad tumors. Is a follow-up of the tumor. There may be differences in important test items between good / bad discrimination and follow-up.
  • the inspection purpose when an element other than a wound or illness such as good / bad discrimination or follow-up is added to the wound or illness, the inspection purpose may be distinguished according to an element other than the wound or illness.
  • the important inspection item information 53 an important inspection item is set for each inspection purpose to be distinguished.
  • the examination purpose may be designated by the organ name instead of the wound name such as the basic examination of the lung and the basic examination of the kidney.
  • important examination item information 53 important examination items corresponding to the examination purpose designated by the organ are set.
  • the inspection purpose may be designated other than the injury or illness. However, it is common for injury and illness to be specified for inspection purposes, and it is considered difficult to select important inspection items unless the injury and illness is determined. preferable.
  • the inspection value displayed on the inspection result display screen is displayed as an inspection value graph, but the numerical value of the inspection value itself may be displayed. In this case, it is preferable to display the inspection value outside the range of the reference value so that it can be identified. Further, when the past or future inspection value of the displayed inspection value is outside the range of the reference value, that fact may be displayed.
  • the examination result display apparatus 14 is comprised by the integrated server 16 and the medical department terminal 17, the examination result display apparatus is implement

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Abstract

　検査目的に応じた重要検査項目の検査値の確認を、煩雑な操作を行うことなく簡単に行える医療検査結果表示装置を提供する。　検査結果収集・統合サーバ（１６）は、電子カルテ保管サーバなどから所定の患者の診療情報及び医用画像（２３）を収集し、これらを統合した検査結果表示画面（４２）を生成する。検査結果表示画面（４２）において、医用画像のサムネイル画像が選択された場合には、対応する医用画像（２３）の付帯情報（２３ｂ）から検査目的を取得する。さらに、重要検査項目情報（５３）から、検査目的に対応する重要検査項目を取得し、重要検査項目の検査値のみが表示されるように検査結果表示画面（４２）を更新する。

Description

医療検査結果表示装置及びその作動方法、並びにプログラム
　本発明は、医療検査結果表示装置及びその作動方法、並びにプログラムに関する。
　病院等の医療機関では、患者の診療に際して作成された診察記録、治療記録及び検査結果などの診療情報等を電子データとして保管、管理するコンピュータシステムの導入が進んでいる。こうしたコンピュータシステムの１つとして、患者に対して実施した医療検査の検査結果を表示する医療検査結果表示装置（以下、単に検査結果表示装置という）が知られている（特開２０１０－０９７４７６号公報及び特開２０１２－０３８３４９号公報参照）。
　医療検査には各種のものがあるが、大きく分けて、Ｘ線画像や超音波画像などの医用画像を撮影し、撮影した医用画像を検査結果とする画像検査と、バイタル検査や血液検査など、検査結果が数値化された検査値で表される検査がある。ここで、検査結果が数値化された検査値で表される医療検査を、便宜上、臨床検査といい、画像検査と区別する。臨床検査では、１つの検査に複数の検査項目が含まれるものが多い。例えば、バイタル検査であれば、検査項目として、脈拍、血圧、体温などの複数の検査項目が含まれており、血液検査であれば、検査項目として、血液中の白血球数、赤血球数、ヘモグロビン濃度などが含まれる。
　特開２０１０－０９７４７６号公報及び特開２０１２－０３８３４９号公報の検査結果表示装置は、異なる時期に複数回実施された臨床検査の検査結果について、検査項目毎に検査値を時系列でグラフ化して表示する機能を備えている。検査結果表示装置は、例えば、バイタル検査であれば、脈拍、血圧といった検査項目毎に、血液検査であれば白血球数、赤血球数といった検査項目毎に、それぞれの検査値の時系列グラフを作成して表示画面に表示する。検査値の時系列グラフは、検査値の時間的な推移を表すものであるので、患者の傷病の進行度、術後の経過や投薬効果などの治療効果の把握を容易にする。進行度や治療効果は、治療方針を決定する際の重要な指標であるため、検査値の時系列グラフは非常に有用である。
　また、特開２０１０－０９７４７６号公報及び特開２０１２－０３８３４９号公報の検査結果表示装置は、検査値の時系列グラフに加えて、画像検査で撮影された医用画像についても時系列で表示する機能を備えている。医用画像と検査値は、それぞれ患者を識別する識別情報である患者ＩＤで関連付けられており、表示画面において医用画像と検査値の一方を表示中に患者ＩＤに基づいて他方を読み出すことが可能である。診療に際しては医用画像と検査値の両方を参照することが多いので、医用画像と検査値の一方から他方を検索できる機能も非常に有用である。
　しかしながら、特開２０１０－０９７４７６号公報の検査結果表示装置は、１人の患者について、検査の種類や回数が多い場合には、操作が煩雑になるという問題があった。理由は次のとおりである。一般に、診療は以下の手順で進む。まず、問診等による患者を診察して可能性のある傷病の絞り込みが行われて、患者の傷病を特定するために複数種類の検査が実施され、それらの検査結果が総合的に判断されて、傷病が特定される。また、診察において、複数の傷病が疑われる場合や、特定された傷病が別の傷病を併発しやすい場合には、複数の傷病に関係する複数種類の検査が実施される。傷病が特定されると、医師は、検査結果に基づいて治療方針を立てて治療を実施し、さらに検査を重ねて治療効果を見極める。
　医療機関においては、外科や内科といった主として診察や治療を担当する診療科と、検査を担当する検査科は分科されており、検査科は診療科が発行する検査オーダに基づいて検査を実施する。バイタル検査や血液検査などの臨床検査がオーダされると、検査科はバイタル検査や血液検査に含まれる複数の検査項目の検査値をリスト化してこれを検査結果として診療科に渡す。
　診療科の医師は、ある傷病が疑われる場合には、患者の検査結果に含まれる複数の検査項目のうち、特定の重要検査項目に着目して診療が行われる。重要検査項目は、傷病の診療に際して参照が必要で、特に重要な検査項目をいう。重要検査項目は、傷病毎に異なるため、重要検査項目の選択は傷病に応じて行われる。当然ながら、臨床検査の種類によっても重要検査項目は異なる。例えば、診療科の医師は、血液検査の複数の検査項目の中から、傷病に応じて必要な重要検査項目を選択してその検査値を確認する。血液検査に加えてバイタル検査の検査結果を確認する場合には、同様に、バイタル検査の複数の検査項目の中から、傷病に応じて必要な重要検査項目を選択してその結果を参照する。このように診療の過程では複数種類の検査が何度も実施され、複数の検査項目の中から傷病に応じて重要検査項目を選択するという選択操作が行われる。
　また、画像検査の場合には、診療科は、検査目的を指定して検査オーダを発行し、検査科においては検査目的に応じて撮影方法を変えながら撮影が行われる場合が多い。検査目的は、例えば、肺ガンの診断目的、肺炎の診断目的、胃ガンの診断目的というように傷病を明示して指定される。撮影された医用画像は、検査目的を含む検査オーダと関連付けて保管される。
　特開２０１０－０９７４７６号公報及び特開２０１２－０３８３４９号公報の検査結果表示装置を用いれば、医用画像と検査値が患者ＩＤと関連づけられているため、検査結果を表示する表示画面において、１人の患者に関する医用画像と検査値の両方を簡単に参照することができるが、診療の過程において実施された検査の種類や回数が多岐に渡る場合には、表示画面に多数の検査値や多数枚の医用画像が表示されることになる。複数の傷病の疑いがある場合や、複数の傷病が併発している場合には、検査値や医用画像の数はより多くなる。医用画像は傷病が指定された検査目的に基づいて撮影されるため、表示画面において医用画像とそれに関連する重要検査項目の検査値を参照したい場合には、医用画像毎に重要検査項目の選択操作を行わなければならず、操作が非常に煩雑になるため、特に問題となっていた。
　本発明は、検査目的に応じた重要検査項目の検査値の確認を、煩雑な操作を行うことなく簡単に行える医療検査結果表示装置及びその作動方法、並びにプログラムを提供することを目的とする。
　上記課題を解決するために、本発明の医療検査結果表示装置は、検査結果読出部と、検査目的読出部と、画面生成部と、重要検査項目読出部と、画像選択情報受付部とを有する。検査結果読出部は、医用画像格納部及び検査結果格納部にアクセスして医用画像と検査結果を読み出す。医用画像格納部には、少なくとも１つの検査目的に基づいて患者に対して実施された画像検査において撮影された医用画像が格納される。検査結果格納部には、患者に対して実施され、複数の検査項目が含まれる臨床検査であり、各検査項目の検査結果が数値化された検査値で表される臨床検査の検査結果が格納される。検査目的読出部は、画像検査の検査目的を格納する検査目的格納部にアクセスして、検査目的を読み出す。画面生成部は、複数の医用画像を表示可能な画像表示領域、及び複数の検査項目の検査値を表示可能な検査値表示領域を有する検査結果表示画面を生成する。重要検査項目読出部は、複数の検査項目の中から検査目的毎に選択された重要検査項目を格納した重要検査項目格納部にアクセスして、重要検査項目を読み出す。画像選択情報受付部は、画像表示領域に表示されている複数の医用画像の中から少なくとも１つの医用画像が選択されたことを表す画像選択情報を受け付ける。さらに、画面生成部は、画像選択情報に基づいて、選択された医用画像に対応する検査目的を検査目的読出部を通じて取得し、取得した検査目的に基づいて、重要検査項目を重要検査項目読出部を通じて取得し、取得した重要検査項目に基づいて、重要検査項目に対応する検査値のみを検査値表示領域に表示させる。
　検査目的には、傷病が指定されていることが好ましい。
　画面生成部は、検査結果表示画面において複数の医用画像が選択された場合には、複数の医用画像のそれぞれの検査目的を取得し、取得した複数の検査目的に対応する重要検査項目の検査値を検査値表示領域に表示させることが好ましい。
　複数の医用画像のそれぞれの検査目的に共通する重要検査項目と、共通しない重要検査項目の両方がある場合には、検査値表示領域において、共通する重要検査項目の検査値と、共通しない重要検査項目の検査値とを識別可能に表示させることが好ましい。
　複数の医用画像のそれぞれの検査目的に共通する重要検査項目がある場合には、検査値表示領域において、共通する重要検査項目の検査値のみを表示させることが好ましい。
　検査結果表示画面において、医用画像は、サイズを縮小したサムネイル画像として表示されることが好ましい。
　検査結果表示画面において、サムネイル画像が選択された場合に、医用画像は、サムネイル画像よりも大きなサイズに拡大表示されることが好ましい。
　画面生成部は、医用画像が拡大表示された場合において、検査目的に対応する重要検査項目の検査値を拡大表示された医用画像内に重畳的に表示させることが好ましい。
　検査項目毎に検査値の基準値の範囲を記録した基準値情報を格納する基準値格納部にアクセスして、基準値情報を取得する基準値情報取得部と、基準値の範囲と、検査値表示領域に表示される検査値とを比較することにより、検査値が基準値の範囲内か範囲外かを判定する比較判定部とを備えており、画面生成部は、検査値表示領域において、基準値の範囲内にある検査値と、基準値の範囲外にある検査値とを識別可能に表示させることが好ましい。
　画面生成部は、異なる時期に実施された複数回分の検査値に基づいて、検査値の時間的な推移を示すグラフを作成して、グラフを検査値表示領域に表示させることが好ましい。
　画面生成部は、検査結果表示画面において、異なる時期に撮影された複数の医用画像を時系列に並べて表示させることが好ましい。
　本発明の医療検査の検査結果を表示する医療検査結果表示装置の作動方法は、検査結果読出ステップと、検査目的読出ステップと、画面生成ステップと、重要検査項目読出ステップと、画像選択情報受付ステップとを有している。検査結果読出ステップは、少なくとも１つの検査目的に基づいて患者に対して実施された画像検査において撮影された医用画像を格納する医用画像格納部、及び患者に対して実施され、複数の検査項目が含まれる臨床検査であり、各検査項目の検査結果が数値化された検査値で表される臨床検査の検査結果が格納される検査結果格納部にアクセスして、医用画像、及び複数の検査項目の検査値を読み出す。検査目的読出ステップは、画像検査の検査目的を格納する検査目的格納部にアクセスして、検査目的を読み出す。画面生成ステップは、複数の医用画像を表示可能な画像表示領域、及び複数の検査項目の検査値を表示可能な検査値表示領域を有する検査結果表示画面を生成する。重要検査項目読出ステップは、複数の検査項目の中から検査目的毎に選択された重要検査項目を格納した重要検査項目格納部にアクセスして、重要検査項目を読み出す。画像選択情報受付ステップは、画像表示領域に表示されている複数の医用画像の中から少なくとも１つの医用画像が選択されたことを表す画像選択情報を受け付ける。さらに、画面生成ステップは、画像選択情報に基づいて、選択された医用画像に対応する検査目的を取得し、取得した検査目的に基づいて、重要検査項目を取得し、取得した重要検査項目に基づいて、重要検査項目に対応する検査値のみを検査値表示領域に表示させるステップを含んでいる。
　本発明の医療検査結果表示プログラムは、検査結果読出ステップと、検査目的読出ステップと、画面生成ステップと、重要検査項目読出ステップと、画像選択情報受付ステップとを、コンピュータに実行させる。検査結果読出ステップは、少なくとも１つの検査目的に基づいて患者に対して実施された画像検査において撮影された医用画像を格納する医用画像格納部、及び患者に対して実施され、複数の検査項目が含まれる臨床検査であり、各検査項目の検査結果が数値化された検査値で表される臨床検査の検査結果が格納される検査結果格納部にアクセスして、医用画像、及び複数の検査項目の検査値を読み出す。検査目的読出ステップは、画像検査の検査目的を格納する検査目的格納部にアクセスして、検査目的を読み出す。画面生成ステップは、複数の医用画像を表示可能な画像表示領域、及び複数の検査項目の検査値を表示可能な検査値表示領域を有する検査結果表示画面を生成する。重要検査項目読出ステップは、複数の検査項目の中から検査目的毎に選択された重要検査項目を格納した重要検査項目格納部にアクセスして、重要検査項目を読み出す。画像選択情報受付ステップは、画像表示領域に表示されている複数の医用画像の中から少なくとも１つの医用画像が選択されたことを表す画像選択情報を受け付ける。さらに、画面生成ステップは、画像選択情報に基づいて、選択された医用画像に対応する検査目的を取得し、取得した検査目的に基づいて、重要検査項目を取得し、取得した重要検査項目に基づいて、重要検査項目に対応する検査値のみを検査値表示領域に表示させるステップを含んでいる。
　本発明によれば、医用画像の選択操作により、選択された医用画像の検査目的に対応する重要検査項目の検査値のみが表示されるので、表示したい重要検査項目を１つずつ選択する煩雑な選択操作が不要である。これにより、検査目的に応じた重要検査項目の検査値の確認を、簡単に行える医療検査結果表示装置を提供することができる。
検査結果表示装置を含む医療情報システムの構成を示す概略図である。 医療情報システムの主な情報の流れを示す概略図である。 検査結果表示装置等に用いられるコンピュータの電気的な構成を示すブロック図である。 検査結果表示装置の機能的な構成を示すブロック図である。 カルテ表示画面の一例を示す説明図である。 参照テーブルとして表した重要検査項目情報の一例を示す説明図である。 全ての検査値を表示した検査結果表示画面の一例を示す説明図である。 重要検査項目の検査値のみを表示した検査結果表示画面の一例を示す説明図である。 重要検査項目の検査値の表示手順を示す概念図である。 医用画像の表示状態を示す説明図である。 検査結果表示画面の表示手順を示すフローチャートである。 第２実施形態の検査結果表示画面の一例を示す説明図である。 第２実施形態の検査結果表示画面の表示手順を示すフローチャートである。 第２実施形態の別の例の検査結果表示画面を示す説明図である。 第３実施形態の重要検査項目情報の一例を示す説明図である。 第３実施形態の検査結果表示画面の一例を示す説明図である。 第３実施形態の検査結果表示画面の表示手順を示すフローチャートである。
［第１実施形態］
　図１に示す医療情報システム１０は、病院等の医療機関で医療に関する情報を管理するために用いられるコンピュータシステムである。医療情報システム１０は、電子カルテを保管・管理する電子カルテ保管サーバ１１と、検査結果の入力に用いられる検査室端末１２と、医用画像を保管する画像保管サーバ１３と、検査結果の表示機能を備えた検査結果表示装置（医療検査結果表示装置）１４と、これらを通信可能に接続する、ＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）などのネットワーク１５とで構成されている。検査結果表示装置１４は、電子カルテ保管サーバ１１及び画像保管サーバ１３などから検査結果を収集して統合した検査結果表示画面を生成する検査結果収集・統合サーバ（以下、統合サーバという）１６と、各診療科に設置されて検査結果表示画面の閲覧に用いられる診療科端末１７とを備えている。
　電子カルテ保管サーバ１１は、電子カルテが格納される電子カルテデータベース（以下、電子カルテＤＢという）１１ａを備えている。電子カルテは、患者毎に診療に関する診療情報２０を記録したものである。診療情報２０は、患者基本情報と、患者に対して実施した診察や治療の記録（診察記録、治療記録）と、患者に対して実施した各種の医療検査の検査結果を含んでいる。したがって、電子カルテＤＢ１１ａは、本発明の検査結果格納部に相当する。なお、患者が傷病Ｘ、傷病Ｙなどの複数の傷病に罹患している場合の診療情報２０は、診察記録、治療記録及び検査結果が傷病Ｘ、Ｙ毎に記録される。
　患者基本情報には、患者の氏名、生年月日、性別、患者ＩＤ等が含まれる。診察記録には、問診や触診等の記録や医師の所見の他、疑われる傷病や診断された傷病の名称である傷病名や、傷病を識別する傷病コードなどからなる傷病識別情報が含まれる。
　治療記録は、患者に対して実施された、手術、処方した薬剤、処置の記録である。検査結果には、数値化された検査値で表される臨床検査の検査結果や、画像検査の検査結果である読影所見や、医用画像の格納先へのリンク情報（画像保管サーバ１３内の格納先アドレス情報）が記録される。
　臨床検査には、例えば、バイタル検査、血液検査、生化学検査、尿・便検査などがある。各臨床検査には、複数の検査項目が含まれている。例えば、バイタル検査の検査項目としては、体温、血圧、脈拍、呼吸数、体重などがある。血液検査の検査項目としては、白血球数、赤血球数、ヘモグロビン濃度などがある。生化学検査の検査項目としては、タンパク、γ－ＧＰＴなどがある。診療情報２０には、これらの検査項目の検査値が臨床検査を実施した検査日とともに検査結果として記録される。
　検査室端末１２は、血液検査やバイタル検査を実施する検査室に設置されている。図２に示すように、検査室端末１２は、診療科端末１７から臨床検査の検査オーダを受信することにより、検査室で実施される臨床検査を受け付ける。また、検査室端末１２には、臨床検査の終了後に、検査オーダと関連付けて臨床検査の検査値が入力され、入力された検査値は、電子カルテ保管サーバ１１に送信される。電子カルテ保管サーバ１１は、受信した検査値を、臨床検査が行われた患者の電子カルテに検査オーダと関連づけて登録する。
　画像保管サーバ１３は、患者に実施された画像検査により撮影された医用画像２３が格納される画像データベース（以下、画像ＤＢという）１３ａを備えている。画像ＤＢ１３ａは、本発明の医用画像格納部に相当する。医用画像２３としては、Ｘ線画像、ＣＴ（Computed Tomography）装置で撮影されたＣＴ画像、超音波画像、内視鏡画像などの種類がある。医用画像２３は、画像データ２３ａと、この画像データ２３ａに付帯された付帯情報２３ｂとを含んでいる。付帯情報２３ｂは、医師が画像検査を依頼する際に発行した検査オーダも記録しており、検査オーダ内にはその医用画像２３が撮影された検査目的が記録されている。したがって、付帯情報２３ｂが格納される画像ＤＢ１３ａは、本発明の検査目的格納部に相当する。画像保管サーバ１３は、医用画像２３の撮影後に、撮影された医用画像を画像ＤＢ１３ａに格納し、この医用画像の格納先情報を電子カルテ保管サーバ１１に送信する。電子カルテ保管サーバ１１は、受信した格納先情報を、画像検査が行われた患者の電子カルテに登録する。
　臨床検査及び画像検査の各検査オーダは、検査を依頼するために必要な複数の項目を含んでいる。各検査オーダのどちらにも共通して含まれる項目としては、例えば検査される患者の患者ＩＤ、検査を依頼する医師のＩＤ、検査内容、検査目的、検査日などがある。検査目的には、傷病名や、傷病を特定するために行われる検査であること、すでに特定されている傷病の経過を観察するために行われる検査であることなど、検査の具体的な目的が記録される。なお、経過観察のための検査はもちろんのこと、傷病を特定するための検査であっても、医師は予め患者が罹患している可能性がある傷病名を予測し、その予測した傷病に罹患しているか否かを特定するために検査を依頼するため、検査目的には傷病名が記録されることが多い。例えば、肺ガンの診断目的、肺炎の診断目的、胃ガンの診断目的というように、検査目的は、傷病名が明示されて指定される。
　統合サーバ１６は、電子カルテ保管サーバ１１及び画像保管サーバ１３にアクセスして、検査値を含む診療情報２０及び医用画像２３を収集し、診療情報２０に含まれる検査値と、医用画像２３とを統合した検査結果表示画面６０（図７参照）を生成する機能を備えている。統合サーバ１６は、診療科端末１７からの閲覧要求を受け付けて、検査結果表示画面６０を生成し、生成した検査結果表示画面６０を診療科端末１７に対して配信する。
　診療科端末１７は、内科、外科、耳鼻科、眼科といった各診療科に設置される端末であり、統合サーバ１６から受信する検査結果表示画面６０を表示する表示端末として機能する。また、診療科端末１７は、電子カルテ保管サーバ１１にアクセスして診察記録や治療記録を入力するために用いられる他、電子カルテ保管サーバ１１から読み出した診療情報２０を表示するためのカルテ表示画面４２（図５参照）を受信して表示することにより、診療情報２０を閲覧するためのカルテ端末としても機能する。
　電子カルテ保管サーバ１１、検査室端末１２、画像保管サーバ１３、統合サーバ１６、診療科端末１７は、それぞれパーソナルコンピュータ、サーバ用コンピュータ、ワークステーションといったコンピュータをベースに、オペレーティングシステムなどの制御プログラムや、クライアントプログラム又はサーバプログラムといったアプリケーションプログラムをインストールして構成される。
　図３に示すように、コンピュータは、ＣＰＵ２６、メモリ２７、ストレージデバイス２８、通信Ｉ／Ｆ２９、及びコンソール３０を備えている。これらはデータバス３１を介して接続されている。コンソール３０は、ディスプレイ３２と、キーボードやマウスなどの入力デバイス３３とからなる。
　ストレージデバイス２８は、例えば、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）であり、制御プログラムやアプリケーションプログラム（以下、ＡＰという）３６が格納される。また、ＤＢが構築されるコンピュータには、プログラムを格納するＨＤＤとは別に、ＤＢ用のストレージデバイス２８として、例えば、ＨＤＤを複数台連装したディスクアレイが設けられる。ディスクアレイは、コンピュータの本体に内蔵されるものでもよいし、本体とは別に設けられ、本体にケーブルやネットワークを通じて接続されるものでもよい。
　メモリ２７は、ＣＰＵ２６が処理を実行するためのワークメモリである。ＣＰＵ２６は、ストレージデバイス２８に格納された制御プログラムをメモリ２７へロードして、プログラムに従った処理を実行することにより、コンピュータの各部を統括的に制御する。通信Ｉ／Ｆ２９は、ネットワーク１５との間の伝送制御を行うネットワークインタフェースである。
　診療科端末１７には、ＡＰ３６として、電子カルテ保管サーバ１１にアクセスして、診療情報２０を表示するカルテ表示画面４２の閲覧や編集を行うカルテ用ソフトウエアや、統合サーバ１６や画像保管サーバ１３にアクセスして、検査結果表示画面６０や画像の閲覧をするためのビューアソフトウエアといったクライアントプログラムがインストールされている。クライアントプログラムは、例えば、ＸＭＬ（Extensible Markup Language）などのマークアップ言語により記述された画面データを受信してディスプレイ３２に表示するブラウザである。画面データには、ＧＵＩ（Graphical User Interface）による操作画面が含まれる。
　図４に示すように、診療科端末１７のＣＰＵ２６は、クライアントプログラムを実行すると端末制御部３９として機能する。端末制御部３９は、入力デバイス３３を通じて、情報や各種の操作指示の入力を受け付ける。端末制御部３９は、患者ＩＤが指定されて、カルテ表示画面４２の表示指示を受け付けると、指定された患者ＩＤを含む配信要求を電子カルテ保管サーバ１１に送信し、指定された患者ＩＤのカルテ表示画面４２を受信する。端末制御部３９は、受信したカルテ表示画面４２をディスプレイ３２に表示する制御を行う。
　図５に示すように、カルテ表示画面４２には、診療情報２０に記録されている患者基本情報、診察記録、治療記録及び検査結果のそれぞれを表示する表示欄が設けられている。また、患者が傷病Ｘ、傷病Ｙなどの複数の傷病に罹患している場合の診療情報２０では、診察記録欄、治療記録欄及び検査結果欄は、傷病ごとに分けて表示されている。カルテ表示画面４２において、診察記録欄には、傷病識別情報として、傷病名とそれに対応する傷病コード、医師の所見などが表示される。治療記録欄には、投薬、手術及び処置などに関する情報が表示される。投薬に関する情報としては、例えば薬剤名及び投薬量、投薬期間などが記録される。また、手術に関する情報としては、手術名、手術日及び執刀医などが記録される。
　検査結果欄には、臨床検査の検査結果と、画像検査により撮影された医用画像、例えば医用画像Ｅ１、Ｅ２の格納先へのリンク情報（画像保管サーバ１３内の格納先アドレス情報）とが表示される。検査結果は、検査オーダ、例えば検査オーダＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ毎に分類されており、各検査オーダには、検査項目及び検査値が表示されている。検査項目には、検査項目Ａ１～Ａ３、Ｂ１～Ｂ３、Ｃ１、Ｃ２、Ｄ１、Ｄ２などのように検査項目名が表示され、検査値には各検査項目の検査値が表示される。検査項目及び検査値としては、例えば臨床検査がバイタル検査である場合には、体温、血圧、血中酸素飽和度などの項目名と、その検査値とが表示される。また、臨床検査が血液検査の場合には、赤血球数、白血球数、ヘモグロビン濃度などの項目名と、その検査値とが表示される。更に、臨床検査が生化学検査の場合には、Ｃ反応性蛋白などの項目名と、その検査値とが表示される。
　カルテ表示画面４２には、診療情報２０の表示欄の上方に、検査結果表示ボタン４５が設けられている。検査結果表示ボタン４５は、患者に実施された画像検査及び臨床検査の結果を統合して表示する検査結果表示画面６０の表示を指示する操作ボタンである。入力デバイス３３によりマウスのポインタ４６が操作されて、検査結果表示ボタン４５がクリックされると、端末制御部３９には、検査結果表示画面６０の表示指示が入力される。
　図４に示すように、端末制御部３９は、検査結果表示画面６０の表示指示を受け付けると、カルテ表示画面４２に表示されている診療情報２０から患者ＩＤを読み出す。また、端末制御部３９は、読み出した患者ＩＤを含む配信要求を統合サーバ１６に送信する。端末制御部３９は、配信要求に応じた検査結果表示画面６０を受信すると、検査結果表示画面６０をディスプレイ３２に表示する制御を行う。
　統合サーバ１６には、ＡＰ３６として、クライアントからの要求に応じて処理を実行するサーバプログラムがインストールされている。統合サーバ１６のＡＰ３６は、本発明の医療検査結果表示プログラムに相当する。統合サーバ１６のＣＰＵは、サーバプログラムを実行することにより、サーバ制御部５０、ＤＢアクセス部５１、画面生成部５２として機能する。サーバ制御部５０には、ストレージデバイス２８が接続されている。ストレージデバイス２８には、重要検査項目情報５３が格納されており、本発明の重要検査項目格納部に相当する。
　サーバ制御部５０は、通信Ｉ／Ｆ２９を通じて診療科端末１７からの配信要求を受け付けて、統合サーバ１６の各部を制御する。ＤＢアクセス部５１は、本発明の検査結果読出部に相当し、通信Ｉ／Ｆ２９を通じてカルテＤＢ１１ａ及び画像ＤＢ１３ａにアクセスして、配信要求に含まれる患者ＩＤに対応する診療情報２０及び医用画像２３を読み出す。画面生成部５２は、診療情報２０及び医用画像２３に基づいて検査結果表示画面６０を生成する。
　画面生成部５２は、ＤＢアクセス部５１が取得した診療情報２０から、臨床検査の検査項目の検査値を全て読み出す。例えば、図５に示すように、診療情報２０に複数の傷病Ｘ、Ｙに関する検査結果が記録されている場合には、これら傷病Ｘ、Ｙの検査項目Ａ１～Ａ３、Ｂ１～Ｂ３、Ｃ１、Ｃ２、Ｄ１、Ｄ２の検査値を全て読み出す。また、画面生成部５２は、ＤＢアクセス部５１が取得した全医用画像２３について、サイズが縮小されたサムネイル画像を生成する。サムネイル画像は、医用画像２３の画像データ２３ａに基づいて生成される。なお、画像データ２３ａに加えて、医用画像２３内に予め生成したサムネイル画像を格納しておき、そのサムネイル画像を読み出してもよい。画面生成部５２は、読み出した検査値及び生成したサムネイル画像に基づいて、検査結果表示画面６０を生成する。生成された検査結果表示画面６０は、サーバ制御部５０及び通信Ｉ／Ｆ２９を通じて診療科端末１７に配信される。
　サーバ制御部５０は、本発明の画像選択情報受付部としても機能し、検査結果表示画面６０において入力デバイス３３によりサムネイル画像が選択された場合には、診療科端末１７から選択されたサムネイル画像の識別情報を含む画像選択情報を受け付ける。画面生成部５２は、本発明の検査目的読出部としても機能し、選択されたサムネイル画像に対応する医用画像２３の付帯情報２３ｂを参照して、付帯情報２３ｂに含まれる検査オーダから検査目的を取得し、この検査目的の内容から傷病名を特定する。例えば、検査目的に「肺ガンの診断目的」と記録されている場合には、サーバ制御部５０は、「肺ガン」を傷病名として特定する。また、サーバ制御部５０は、診療情報２０から、特定した傷病名に対応する傷病コードを取得する。
　画面生成部５２は、本発明の重要検査項目読出部としても機能し、ストレージデバイス２８にアクセスして重要検査項目情報５３を参照して、検査目的に基づいて特定した傷病コードに応じた重要検査項目を取得する。そして、重要検査項目の検査値のみが表示されるように、検査結果表示画面６０を更新する。
　図６に示すように、重要検査項目情報５３は、臨床検査に含まれる複数の検査項目のうち、重要検査項目を傷病毎に記録したものである。重要検査項目は、傷病の診療に際して参照が必要で、特に重要な検査項目である。重要検査項目は、複数の検査項目の中から選択され、傷病毎に設定される。重要検査項目情報５３において、例えば、縦の列の大項目として、バイタル検査、血液検査、生化学検査などの臨床検査の種類が配列され、小項目として、各臨床検査に含まれる複数の検査項目が配列されている。横の列には、肝臓ガン、肺炎、腎臓ガンといった傷病名が配列される。図６においては、傷病名を表示しているが、実際には、傷病名に加えて傷病コードも記録されている。
　図６において、「○」印は、傷病毎の重要検査項目を示している。「肺炎」の重要検査項目としては、「ＳｐＯ２」、「リンパ球（ＥＯＳ）、及び「ＣＲＰ」などに「○」印が付されている。例えば、血液検査の検査項目のうち、赤血球数（「ＲＢＣ））は、傷病が「肺炎」の場合には重要検査項目に該当しないが、傷病が「腎臓ガン」の場合には、重要検査項目に該当するというように、重要検査項目は傷病毎に異なる。重要検査項目情報５３は、傷病と、傷病に応じた重要検査項目を関連づけて記録した参照テーブルの形態で、ストレージデバイス２８に格納されている。検査目的には傷病が指定されているため、傷病毎に重要検査項目を対応付けて記録した重要検査項目情報５３を参照することにより、検査目的に応じた重要検査項目を読み出すことが可能となる。
　なお、図６に示す重要検査項目情報５３は１例であり、傷病として、「肝臓ガン」、「肺炎」、「腎臓ガン」が記録されているが、実際には、「肺炎」でも、例えば、原因菌に応じて、「肺炎球菌肺炎」、「肺炎桿菌肺炎」、「インフルエンザ桿菌肺炎」、「緑膿菌肺炎」、「レジオネラ肺炎」などに細分化されている。重要検査項目情報５３には、細分化された傷病毎に重要検査項目が記録されている。
　重要検査項目情報５３は、例えば、統合サーバ１６のアプリケーションプログラムに含めて提供されるが、医療機関において新規作成や更新を行うことも可能である。このため、初期設定されている重要検査項目に対して、使用するユーザが必要に応じて重要検査項目を追加したり、削除するといった編集が可能である。複数の検査項目のうち、どれを重要検査項目とするかの判断については、医師によって判断が分かれる場合もあるため、編集機能を設けておくことで、重要検査項目に関して医師毎のカスタマイズも可能となる。重要検査項目情報５３の作成や更新は、例えば、統合サーバ１６のコンソールや診療科端末１７から行われる。
　図７は、ＤＢアクセス部５１により読み出された診療情報２０及び医用画像２３に基づいて、画面生成部５２で生成された検査結果表示画面６０を示している。検査結果表示画面６０は、画面上部に配置された検査値表示領域６１と、この検査値表示領域６１の下方に配置された画像表示領域６２とを備える。検査値表示領域６１と画像表示領域６２との間には、例えば右方に向かって時間の流れを表現するための時間軸６３が表示されている。時間軸６３上には、臨床検査及び画像検査が行われた時期がプロットされ、その下方には日付が表示されている。
　検査値表示領域６１には、診療情報２０から読み出された全ての検査値について、患者に対して複数回実施された検査の検査値に基づいて作成された、各検査値の時間的な推移を示す検査値グラフ６６が表示されている。検査値グラフ６６は、横軸には時間が、縦軸には検査値の大きさが割り当てられており、横軸の時間は、時間軸６３に合わせて設定されている。本例においては、２０１０／７／７、２０１０／７／１０、２０１０／７／１４、２０１０／７／２２の４回に渡って臨床検査が実施されており、検査値グラフ６６は、検査項目毎に作成される。検査値グラフ６６は、各臨床検査の検査項目Ａ１～Ａ４、Ｂ１～Ｂ４の検査値を表すマーカーが時系列にプロットされ、各マーカーの間を直線で結んだ折れ線グラフとなっている。検査値グラフ６６において、各検査項目Ａ１～Ａ４、Ｂ１～Ｂ４の検査値はそれぞれ単位が異なっているため、縦軸の検査値の大きさについては、それぞれの検査項目に関して検査値の相対的な変化が把握できるように規格化されている。
　なお、プロットされている各マーカーの近傍に、検査項目名と、検査値の数値とを表示してもよい。また、検査項目を区別できるようにするためにマーカーの形状を異ならせているが、マーカーの色や大きさ、線の色や種類、太さ等を異ならせてもよい。
　画像表示領域６２には、サムネイル画像Ｐ１～Ｐ７がその撮影日に応じて時間軸６３に沿って配置されている。サムネイル画像Ｐ１～Ｐ７は、画像検査の種類毎に上下方向で配置位置が異なっている。例えば一番上に配置されるサムネイル画像Ｐ１～Ｐ４はＸ線検査で得られたＸ線画像であり、その下方に配置されるサムネイル画像Ｐ５、Ｐ６は、ＣＴ検査で得られたＣＴ画像であり、最下方に配置されるサムネイル画像Ｐ７は、超音波検査で得られた超音波画像である。なお、内視鏡検査で得られる内視鏡画像など他の種類の医用画像が存在する場合には、そのサムネイル画像は、例えばサムネイル画像Ｐ７の下方に表示されることになる。
　図７に示す検査結果表示画面６０において、入力デバイス３３によりマウスのポインタ６９が操作されて、サムネイル画像Ｐ１～Ｐ７のいずれかが選択されると、画面生成部５２により検査結果表示画面６０が更新される。図８は、画面生成部５２によって更新された後の検査結果表示画面６０を示している。検査値表示領域６１には、サムネイル画像Ｐ２の検査目的に対応する重要検査項目、例えばＡ１、Ａ３、Ｂ２、Ｂ３の検査値グラフ７０のみが表示され、重要検査項目以外の検査値グラフは非表示となる。したがって、サムネイル画像選択後の検査結果表示画面６０は、重要検査項目の検査値が見やすくなる。
　図９は、統合サーバ１６における、サムネイル画像の選択から、重要検査項目のみの検査値グラフ７０に更新するまでの一連の処理を概念的に表している。統合サーバ１６の一連の処理は、サムネイル画像の選択に基づいて医用画像２３の検査目的を取得するステップ、この検査目的に基づいて重要検査項目を取得するステップ、検査結果表示画面６０の検査値表示領域６１の表示内容を、全ての検査値に関する検査値グラフ６６から、重要検査項目の検査値のみを表示した検査値グラフ７０に更新するステップを含む。
　また、図１０に示すように、画面生成部５２は、サムネイル画像Ｐ１～Ｐ７のいずれかがダブルクリックされた場合には、医用画像２３をサムネイル画像よりも大きなサイズで検査結果表示画面６０内に拡大表示する。その際に、検査値表示領域６１の内容、すなわち検査値グラフ７０を医用画像２３に重畳して表示する。これにより、拡大表示された医用画像２３を閲覧しながら、検査値も確認することができる。なお、医用画像２３において患部を閲覧しやすくするために、検査値グラフ７０は医用画像２３上で移動可能にされている。
　以下、上記構成により検査結果表示画面６０を表示するための作用について、図１１に示すフローチャートを参照しながら説明する。端末制御部３９は、カルテ表示画面４２において検査結果表示画面６０の表示指示を受け付けると、カルテ表示画面４２に表示されている診療情報２０から患者ＩＤを読み出し、読み出した患者ＩＤを含む配信要求を統合サーバ１６に送信する。統合サーバ１６は、診療科端末１７から患者ＩＤ及び傷病コードを含む配信要求を受け付ける（Ｓ１０）。
　ＤＢアクセス部５１は、通信Ｉ／Ｆ２９を通じてカルテＤＢ１１ａにアクセスして、配信要求に含まれる患者ＩＤに対応する診療情報２０を読み出す（Ｓ１１）。また、ＤＢアクセス部５１は、通信Ｉ／Ｆ２９を通じて画像ＤＢ１３ａにアクセスして、配信要求に含まれる患者ＩＤに対応する医用画像２３を読み出す（Ｓ１２）。
　画面生成部５２は、ＤＢアクセス部５１により読み出された診療情報２０及び医用画像２３に基づいて、患者に関する全ての検査値が表示された検査結果表示画面６０を生成する（Ｓ１３）。具体的には、画面生成部５２は、診療情報２０から検査項目の検査値を全て読み出して、各検査値の時間的な推移を示す検査値グラフ６６を作成する。また、画面生成部５２は、全ての医用画像２３についてサムネイル画像Ｐ１～Ｐ７を生成する。画面生成部５２は、検査値グラフ６６及びサムネイル画像Ｐ１～Ｐ７に基づいて、検査結果表示画面６０を生成する。生成された検査結果表示画面６０は、サーバ制御部５０及び通信Ｉ／Ｆ２９を通じて診療科端末１７に配信される（Ｓ１４）。
　端末制御部３９は、配信要求に応じた検査結果表示画面６０を受信すると、検査結果表示画面６０をディスプレイ３２に表示する制御を行う。検査結果表示画面６０には、診療情報２０から読み出された全ての検査値について、患者に対して複数回実施された臨床検査の検査値に基づいて、各検査値の時間的な推移を示す検査値グラフ６６と、患者について撮影された全医用画像２３のサムネイル画像Ｐ１～Ｐ７とが表示される。
　サーバ制御部５０は、検査結果表示画面６０において入力デバイス３３によりサムネイル画像が選択された場合には（Ｓ１５でＹＥＳ）、診療科端末１７から選択されたサムネイル画像の識別情報を含む画像選択情報を受け付ける（Ｓ１６）。画面生成部５２は、選択されたサムネイル画像に対応する医用画像２３の付帯情報２３ｂを参照し、付帯情報２３ｂに含まれる検査オーダから検査目的を取得する（Ｓ１７）。そして、画面生成部５２は、取得した検査目的の内容から傷病名を特定する（Ｓ１８）。さらに、画面生成部５２は、特定した傷病名に対応する傷病コードを、診療情報２０から取得する。すなわち、診療情報２０には、複数の傷病名及び傷病コードが含まれているが、画面生成部５２は、診療情報２０に含まれる複数の傷病コードの中から、検査目的から特定した傷病名に対応する傷病コードを取得する。
　画面生成部５２は、ストレージデバイス２８にアクセスして重要検査項目情報５３を参照して、取得した傷病コードに応じた重要検査項目を取得する（Ｓ１９）。そして、検査値表示領域６１に重要検査項目の検査値のみが表示されるように、検査結果表示画面６０を更新する（Ｓ２０）。具体的には、取得した重要検査項目の検査値のみを表す検査値グラフ７０のみが検査値表示領域６１に表示されるように、検査結果表示画面６０が更新される。更新された検査結果表示画面６０は、サーバ制御部５０及び通信Ｉ／Ｆ２９を通じて診療科端末１７に配信される（Ｓ２１）。
　端末制御部３９は、更新された検査結果表示画面６０をディスプレイ３２に表示する制御を行う。検査結果表示画面６０には、選択されたサムネイル画像の検査目的に対応する重要検査項目の検査値のみを表す検査値グラフ７０のみが検査値表示領域６１に表示される。
　本実施形態によれば、サムネイル画像（医用画像）の選択操作により、選択されたサムネイル画像（医用画像）の検査目的に対応する重要検査項目の検査値のみを表示することができるので、表示したい重要検査項目を１つずつ選択する煩雑な選択操作が不要になり、操作性が向上する。また、重要検査項目のみが表示されるので、不要な情報が少なく、重要検査項目の検査値が見やすい。このため、検査値の見間違いによる誤診を防ぐこともできる。更に、検査値表示領域６１には、検査値の時間的な推移を示す検査値グラフが表示されるので、治療方針の決定や治療効果の見極めにおいて非常に有用である。
　上記実施形態では、検査結果表示画面６０において一つのサムネイル画像が選択された場合について説明しているが、複数のサムネイル画像が選択された場合には、画面生成部５２は、複数のサムネイル画像のそれぞれについて検査目的及び重要検査項目を取得し、取得した重要検査項目の検査値を検査値表示領域６１に表示する。これによれば、複数の検査目的に対応する検査値を同時に閲覧することができるので、複数の傷病を併発している可能性がある場合の診療に効果的である。
　上記実施形態では、付帯情報２３ｂに検査目的が記録され、画像ＤＢ１３ａが検査目的格納部として機能する例で説明したが、検査目的を付帯情報２３ｂとは別に記録してもよい。この場合においても、医用画像２３と検査目的とが対応付けて記録されていることが必要である。また、医用画像２３と検査目的が対応付けられていれば、検査目的格納部を、画像ＤＢ１３ａとは別に構成することも可能である。
［第２実施形態］
　次に、本発明の第２実施形態について説明する。なお、本実施形態において第１実施形態と同じ構成については、同符号を用いて詳しい説明は省略する。第２実施形態は、検査結果表示画面６０において複数のサムネイル画像が選択された場合に、各サムネイル画像の各検査目的に対応するそれぞれの重要検査項目間で共通する重要検査項目と、共通しない重要検査項目とを識別可能に表示する機能を、第１実施形態に追加したものである。第１実施形態で示したように、複数のサムネイル画像は、それぞれに対応する付帯情報２３ｂに検査目的を有しており、各検査目的にはそれぞれに対応する重要検査項目が存在する。
　重要検査項目は、検査目的毎に記録されているので、各サムネイル画像の各検査目的が同じであれば、各検査目的に対応する重要検査項目はすべて共通する。しかし、各サムネイル画像の各検査目的が異なる場合には、各検査目的に対応する複数の重要検査項目の中には、共通するものと、共通しないものが存在する場合がある。このような場合には、異なる検査目的間における、共通する重要検査項目と、共通しない重要検査項目とを区別できた方が、検査結果の確認時に好ましい場合がある。
　図１２及び図１３において、例えば、サムネイル画像Ｐ３とサムネイル画像Ｐ６の２つのサムネイル画像が選択されたとする。この場合には、画面生成部５２は、各サムネイル画像Ｐ３、Ｐ６のそれぞれの検査目的を取得する。そして、各検査目的に対応する重要検査項目を取得する。画面生成部５２は、各サムネイル画像Ｐ３、Ｐ６の各検査目的が異なる場合には、サムネイル画像Ｐ３の検査目的に対応する重要検査項目とサムネイル画像Ｐ６の検査目的に対応する重要検査項目とを照合して、両方に共通する重要検査項目が存在するか否かを判定する。例えば、画面生成部５２は、各サムネイル画像Ｐ３、Ｐ６のそれぞれの検査目的の両方に対応する重要検査項目が検査項目Ａ１、Ａ３で、各サムネイル画像Ｐ３、Ｐ６の各検査目的の一方にのみ対応する重要検査項目が検査項目Ｂ２、Ｂ３である場合には、検査項目Ａ１、Ａ３については共通する重要検査項目と判定し、検査項目Ｂ２、Ｂ３については共通しない重要検査項目と判定する。
　そして、画面生成部５２は、図１２に示すように、共通する重要検査項目と判定した検査項目Ａ１、Ａ３の検査値と、共通しない重要検査項目と判定した検査項目Ｂ２、Ｂ３の検査値とを、検査結果表示画面６０において識別可能に表示する。画面生成部５２は、例えば、共通する重要検査項目である検査項目Ａ１、Ａ３については、検査値を表すマーカーのサイズを、共通しない重要検査項目である検査項目Ｂ２、Ｂ３のマーカーよりも大きくすることによって、識別可能に表示する。さらに、検査項目Ａ１、Ａ３については、通常は白抜きで表示されるマーカーを、所定の色で塗りつぶして表示する。なお、識別可能に表示する手法としては、マーカーの色を変えたり、点滅表示させてもよい。また、マーカーを接続する線を太くしたり、線の色を変えてもよい。更に、共通する重要検査項目が識別可能になればよいので、共通しない重要検査項目を共通する重要検査項目よりも薄く表示するなどして、目立たなくしてもよい。こうすれば、共通する重要検査項目が相対的に際立つため、確認しやすい。
　また、共通する重要検査項目と共通しない重要検査項目とを識別可能に表示する代わりに、共通しない重要検査項目を非表示にして、共通する重要検査項目のみを表示してもよい。例えば、検査項目Ａ１、Ａ３が共通する重要検査項目である場合には、図１４に示すように、画面生成部５２は、共通する検査項目Ａ１、Ａ３のみを検査値表示領域６１に表示する。
［第３実施形態］
　次に、本発明の第３実施形態について説明する。第３実施形態は、検査項目毎に検査値の基準値の範囲を記録した基準値情報を格納する基準値格納部にアクセスして基準値情報を取得し、基準値情報と検査値表示領域に表示される検査値とを比較して、基準値の範囲内にある検査値と、基準値の範囲外にある検査値とを識別可能に表示する機能を有する形態である。なお、それ以外の点は、第１実施形態と同様であり、第３実施形態において第１実施形態と同じ構成については、同符号を用いて詳しい説明は省略する。
　図１５に示すように、本実施形態では、重要検査項目情報５３に基準値の範囲を示す基準値情報５３ａを追加することにより、ストレージデバイス２８を基準値情報格納部として兼用している。もちろん、重要検査項目格納部と基準値情報格納部を兼用せずに、別にしてもよい。
　図１６及び図１７に示すように、画面生成部５２は、本発明の基準値情報取得部及び比較判定部としても機能し、重要検査項目情報５３から重要検査項目を取得する際に、重要検査項目の基準値情報５３ａも取得する。そして、基準値の範囲と、検査値表示領域６１に表示されている検査値とを比較することにより、検査値が基準値の範囲内か範囲外かを判定する。基準値の範囲外の検査値がある場合には、画面生成部５２は、基準値の範囲外にある検査値のマーカーを例えば大きくして、基準値の範囲内の検査値のマーカーと識別可能に表示する。さらに、基準値の範囲外にある検査値については、通常は白抜きで表示されるマーカーを、所定の色で塗りつぶして表示する。
　なお、識別可能に表示する手法としては、マーカーの色を変えたり、点滅表示させてもよい。また、基準値の範囲外の検査値が識別可能になればよいので、基準値の範囲内の検査値を基準値の範囲外の検査値よりも薄く表示するなどして目立たなくしてもよい。また、基準値の範囲外の検査値のみが表示されるようにしてもよい。なお、重要検査項目情報５３に基準値情報５３ａを組み込んだが、重要検査項目情報５３とは別に基準値情報を設けておき、これをストレージデバイス２８に格納してもよい。
　上記各実施形態のいずれにおいても、検査目的は、傷病のみで特定される例で説明したが、同じ傷病であっても検査目的が異なる場合があり得る。例えば、腎臓の腫瘍の画像検査には、腫瘍が良性か悪性かを鑑別（良悪鑑別）するために実施される、確定診断前の画像検査と、腫瘍が悪性で腎臓ガンと確定診断された後に、腫瘍の経過観察のために実施される確定診断後の画像検査とがある。この場合には、確定診断の前後の各画像検査では、傷病は同じであるが、確定診断前の画像検査の検査目的は、腫瘍の良悪鑑別であり、確定診断後の画像検査の検査目的は、腫瘍の経過観察となる。良悪鑑別と経過観察では、重要検査項目に違いがある場合もある。そのため、検査目的として、傷病に、良悪鑑別や経過観察といった傷病以外の要素が追加される場合には、傷病以外の要素に応じて、検査目的を区別してもよい。この場合には、重要検査項目情報５３において、区別される検査目的毎に重要検査項目が設定される。
　さらに、傷病の予測ができない状態で実施する確定診断前の画像検査もあり、その場合には、傷病が指定されない検査目的もあり得る。この場合には、例えば、肺の基本的な検査、腎臓の基本的な検査というように、傷病名の代わりに臓器名によって検査目的を指定させてもよい。そして、重要検査項目情報５３には、臓器で指定された検査目的に対応する重要検査項目が設定される。このように、検査目的は傷病以外で指定される場合もあり得る。ただし、検査目的としては傷病が指定されるのが一般的であり、また、傷病が決まらないと、重要検査項目の選定も難しいと考えられるので、検査目的には傷病が指定されていることが好ましい。
　なお、上記実施形態では、検査結果表示画面に表示する検査値を検査値グラフとして表示しているが、検査値の数値そのものを表示してもよい。この場合、基準値の範囲外の検査値については、その旨が識別できるように表示するのが好ましい。また、表示されている検査値の過去または将来の検査値が基準値の範囲外となっている場合には、その旨を表示するようにしてもよい。
　また、統合サーバ１６及び診療科端末１７により検査結果表示装置１４を構成しているが、診療科端末１７に統合サーバ１６の機能を設けることにより、診療科端末１７のみで検査結果表示装置を実現してもよい。
　また、上記実施形態では、カルテ端末としても機能する診療科端末１７を使用して検査結果表示装置を実現する例で説明しているが、カルテ端末の機能が無く、検査結果の表示機能のみを設けた専用の端末を使用して検査結果表示装置を実現してもよい。

Claims (13)

  1. 　少なくとも１つの検査目的に基づいて患者に対して実施された画像検査において撮影された医用画像を格納する医用画像格納部、及び前記患者に対して実施され、複数の検査項目が含まれる臨床検査であり、各検査項目の検査結果が数値化された検査値で表される臨床検査の検査結果が格納される検査結果格納部にアクセスして、前記医用画像、及び前記複数の検査項目の前記検査値を読み出す検査結果読出部と、
    　前記画像検査の検査目的を格納する検査目的格納部にアクセスして、前記検査目的を読み出す検査目的読出部と、
    　複数の前記医用画像を表示可能な画像表示領域、及び前記複数の検査項目の前記検査値を表示可能な検査値表示領域を有する検査結果表示画面を生成する画面生成部と、
    　前記複数の検査項目の中から前記検査目的毎に選択された重要検査項目を格納した重要検査項目格納部にアクセスして、前記重要検査項目を読み出す重要検査項目読出部と、
    　前記画像表示領域に表示されている前記複数の医用画像の中から少なくとも１つの前記医用画像が選択されたことを表す画像選択情報を受け付ける画像選択情報受付部とを備えており、
    　前記画面生成部は、前記画像選択情報に基づいて、選択された前記医用画像に対応する前記検査目的を前記検査目的読出部を通じて取得し、取得した前記検査目的に基づいて、前記重要検査項目を前記重要検査項目読出部を通じて取得し、取得した前記重要検査項目に基づいて、前記重要検査項目に対応する前記検査値のみを前記検査値表示領域に表示させる医療検査結果表示装置。
  2. 　前記検査目的には、傷病が指定されている請求の範囲第１項に記載の医療検査結果表示装置。
  3. 　前記画面生成部は、前記検査結果表示画面において複数の前記医用画像が選択された場合には、複数の前記医用画像のそれぞれの検査目的を取得し、取得した複数の前記検査目的に対応する前記重要検査項目の前記検査値を前記検査値表示領域に表示させる請求の範囲第１項に記載の医療検査結果表示装置。
  4. 　複数の前記医用画像のそれぞれの前記検査目的に共通する前記重要検査項目と、共通しない前記重要検査項目の両方がある場合には、前記検査値表示領域において、前記共通する前記重要検査項目の検査値と、前記共通しない前記重要検査項目の検査値とを識別可能に表示させる請求の範囲第３項に記載の医療検査結果表示装置。
  5. 　複数の前記医用画像のそれぞれの検査目的に共通する前記重要検査項目がある場合には、前記検査値表示領域において、前記共通する前記重要検査項目の検査値のみを表示させる請求の範囲第４項に記載の医療検査結果表示装置。
  6. 　前記検査結果表示画面において、前記医用画像は、サイズを縮小したサムネイル画像として表示される請求の範囲第１項に記載の医療検査結果表示装置。
  7. 　前記検査結果表示画面において、前記サムネイル画像が選択された場合には、前記医用画像は、前記サムネイル画像よりも大きなサイズに拡大表示される請求の範囲第６項に記載の医療検査結果表示装置。
  8. 　前記画面生成部は、前記医用画像が拡大表示された場合において、前記検査目的に対応する前記重要検査項目の検査値を前記拡大表示された前記医用画像内に重畳的に表示させる請求の範囲第７項に記載の医療検査結果表示装置。
  9. 　前記検査項目毎に前記検査値の基準値の範囲を記録した基準値情報を格納する基準値格納部にアクセスして、前記基準値情報を取得する基準値情報取得部と、
    　前記基準値の範囲と、前記検査値表示領域に表示される前記検査値とを比較することにより、前記検査値が前記基準値の範囲内か範囲外かを判定する比較判定部とを備えており、
    　前記画面生成部は、前記検査値表示領域において、前記基準値の範囲内にある検査値と、前記基準値の範囲外にある検査値とを識別可能に表示させる請求の範囲第１項に記載の医療検査結果表示装置。
  10. 　前記画面生成部は、異なる時期に実施された複数回分の前記検査値に基づいて、前記検査値の時間的な推移を示すグラフを作成して、前記グラフを前記検査値表示領域に表示させる請求の範囲第１項に記載の医療検査結果表示装置。
  11. 　前記画面生成部は、前記検査結果表示画面において、異なる時期に撮影された複数の前記医用画像を時系列に並べて表示させる請求の範囲第１項に記載の医療検査結果表示装置。
  12. 　医療検査の検査結果を表示する医療検査結果表示装置の作動方法において、
    　少なくとも１つの検査目的に基づいて患者に対して実施された画像検査において撮影された医用画像を格納する医用画像格納部、及び前記患者に対して実施され、複数の検査項目が含まれる臨床検査であり、各検査項目の検査結果が数値化された検査値で表される臨床検査の検査結果が格納される検査結果格納部にアクセスして、前記医用画像、及び前記複数の検査項目の前記検査値を読み出す検査結果読出ステップと、
    　前記画像検査の検査目的を格納する検査目的格納部にアクセスして、前記検査目的を読み出す検査目的読出ステップと、
    　複数の前記医用画像を表示可能な画像表示領域、及び前記複数の検査項目の前記検査値を表示可能な検査値表示領域を有する検査結果表示画面を生成する画面生成ステップと、
    　前記複数の検査項目の中から前記検査目的毎に選択された重要検査項目を格納した重要検査項目格納部にアクセスして、前記重要検査項目を読み出す重要検査項目読出ステップと、
    　前記画像表示領域に表示されている前記複数の医用画像の中から少なくとも１つの前記医用画像が選択されたことを表す画像選択情報を受け付ける画像選択情報受付ステップと、
    　前記画面生成ステップにおいて、前記画像選択情報に基づいて、選択された前記医用画像に対応する前記検査目的を取得し、取得した前記検査目的に基づいて、前記重要検査項目を取得し、取得した前記重要検査項目に基づいて、前記重要検査項目に対応する前記検査値のみを前記検査値表示領域に表示させるステップとを含む医療検査結果表示装置の作動方法。
  13. 　医療検査の検査結果を表示する医療検査結果表示装置としてコンピュータを機能させるための検査結果表示プログラムにおいて、
    　少なくとも１つの検査目的に基づいて患者に対して実施された画像検査において撮影された医用画像を格納する医用画像格納部、及び前記患者に対して実施され、複数の検査項目が含まれる臨床検査であり、各検査項目の検査結果が数値化された検査値で表される臨床検査の検査結果が格納される検査結果格納部のそれぞれにアクセスして、前記医用画像、及び前記複数の検査項目の前記検査値を読み出す検査結果読出ステップと、
    　前記画像検査の検査目的を格納する検査目的格納部にアクセスして、前記検査目的を読み出す検査目的読出ステップと、
    　複数の前記医用画像を表示可能な画像表示領域、及び前記複数の検査項目の前記検査値を表示可能な検査値表示領域を有する検査結果表示画面を生成する画面生成ステップと、
    　前記複数の検査項目の中から前記検査目的毎に選択された重要検査項目を格納した重要検査項目格納部にアクセスして、前記重要検査項目を読み出す重要検査項目読出ステップと、
    　前記画像表示領域に表示されている前記複数の医用画像の中から少なくとも１つの前記医用画像が選択されたことを表す画像選択情報を受け付ける画像選択情報受付ステップと、
    　前記画面生成ステップにおいて、前記画像選択情報に基づいて、選択された前記医用画像に対応する前記検査目的を取得し、取得した前記検査目的に基づいて、前記重要検査項目を取得し、取得した前記重要検査項目に基づいて、前記重要検査項目に対応する前記検査値のみを前記検査値表示領域に表示させるステップとを含む医療検査結果表示プログラム。
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